Visoki prolaktin kod žena, uzroci i posljedice

Prolaktin je proteinski hormon koji je po strukturi sličan hormonu rasta. Njegovu sekreciju neprestano nadzire hipotalamus, koji izlučuje dopamin. Višak krvi je uobičajena pojava: njegova prevalenca iznosi otprilike 17 ljudi na 1.000 stanovnika..

Hiperprolaktinemija: definicija koncepta

Hiperprolaktinemija naziva se stalnim porastom razine prolaktina u serumu. Hiperprolaktinemija sindrom je kompleks simptoma koji se javljaju s porastom ovog hormona, čiji je najkarakterističniji izraz disfunkcija reproduktivnih organa.

Hormon ima širok spektar bioloških učinaka. Sudjeluje u pokretanju i održavanju proizvodnje mlijeka, žlijezda corpusa i stvaranja progesterona.

U 60% slučajeva povišena razina hormona prolaktina kod trudnica nije uzrokovana benignim tumorima hipofize. Također, ovo stanje može biti uzrokovano kršenjem dopaminergičkih interakcija hipofize i hipotalamusa uslijed unosa određenih farmakoloških sredstava ili bolesti. Određeni dio ljudi ima nerazumno povećanje prolaktina u krvi.

Bez obzira na razlog povećanja prolaktina, njegova prekomjerna sekrecija dovodi do poremećaja u proizvodnji luteinizirajućih i folikul-stimulirajućih hormona. Kao posljedica toga: hipogonadizam (nedovoljna funkcija spolnih žlijezda - jajnika) i neplodnost.

Fiziološki razlozi

Prolaktinemija kod žena, koja prelazi normalan raspon, može se pojaviti u brojnim fiziološkim stanjima. Takvi se pokazatelji javljaju kod savršeno zdrave osobe i ne ukazuju na bolest.

Glavni uzroci fiziološkog porasta prolaktina kod žena:

Spavati. Proizvodnja ovog hormona je periodična i mijenja se ciklično tijekom dana. Koncentracija mu se znatno povećava nakon 1-1,5 sati nakon što zaspi i dostigne svoj maksimum u rano jutro. Buđenje uzrokuje značajan pad njegove razine u krvi. Poslijepodne je koncentracija unutar normalnih brojeva.

Trudnoća. Tijekom trudnoće dolazi do visoke razine prolaktina zbog povećanog estradiola u krvi. Hormon počinje rasti od prvog tromjesečja rođenja djeteta, dostižući svoj maksimum tijekom porođaja. Stupanj povećanja može varirati, pa mnogi liječnici vjeruju da nije preporučljivo utvrđivati ​​njegovu razinu tijekom trudnoće.

Stimulacija bradavica i dojenje. Prolaktin može biti visok zbog iritacije bradavica tijekom laktacije. Povećanje ovog hormona tijekom hranjenja bebe uzrokuje brojne promjene u tijelu žene, i kao rezultat toga - laktacijsku amenoreju.

Stres. Prolaktin je osjetljiv na stresne situacije. Posebno visoka razina opažena je kod živčanog naprezanja, koje je bilo praćeno nesvjesticom ili niskim krvnim tlakom..

Ostali uzroci koji mogu uzrokovati porast prolaktina kod žena uključuju seks, vježbanje, lutealnu fazu menstrualnog ciklusa, unos teških proteina, hipoglikemijske uvjete i testove dojki.

Patološki uzroci

Povećani sadržaj prolaktina u krvi uzrokovan je nizom bolesti koje su lokalizirane u središtu proizvodnje ovog hormona (u hipofizi) ili na mjestu regulacije njegovog izlučivanja (u hipotalamusu). Također, hiperprolaktinemija može se pojaviti tijekom bolesti kod kojih se mijenja hormonalna pozadina.

Bolest hipofize

Glavne patologije hipofize koje uzrokuju visoki prolaktin:

  • prolaktinom;
  • miješani adenomi (tumor koji proizvodi somatotropni hormon i prolaktin);
  • sindrom "praznog" turskog sedla;
  • kraniofariniom - kongenitalni tumor mozga;
  • intraselarne ciste, germinomi ili meningiomi.

Prolaktinoma je benigna neoplazma (adenom) hipofize. Ovo je najčešći izvor hiperprolaktinemije. Mikroprolaktinoma ima promjer do 1 cm, makroprolaktinoma - preko 1 cm, Javlja se i među ženama i među muškarcima. Stupanj hiperprolaktinemije kod ove patologije vrlo je visok i dostiže preko 200 ng / ml.

Ako volumetrijski proces, poput tumora obližnjih tkiva itd., Pritisne hipofizu, to može potaknuti dodatnu proizvodnju hormonskih tvari. Za dijagnosticiranje bolesti na ovom području koristi se MRI hipofize..

Hipotalamičke bolesti

Patologije hipotalamičke zone koje mogu izazvati hiperprolaktinemiju uključuju:

  • neoplazme (kraniofariniomi, metastaze, germinomi, hamartomi, gliomi i drugi);
  • procesi infiltracije (histiocitoza, tuberkuloza, Benje-Beck-Schaumanova bolest);
  • zračna terapija tumora mozga;
  • arteriovenske aneurizme;
  • oštećenja nogu hipofize.

Ovi procesi uzrokuju kršenje u sustavu izlučivanja dopamina. Budući da ova tvar inhibira izlučivanje prolaktina, njegova nedovoljna proizvodnja uzrokuje hiperprolaktinemiju.

Ostale bolesti

Povećani prolaktin moguć je kod sljedećih bolesti:

  • hipotireoze;
  • policistični jajnik (Stein-Leventhalova bolest);
  • kronično zatajenje bubrega;
  • ciroza jetre;
  • hipokortizam (Addisonova bolest);
  • neoplazme koje proizvode estrogen;
  • idiopatska hiperprolaktinemija.

Hipotireoza Smanjena proizvodnja hormona štitnjače naziva se hipotireoza. Da bi se razjasnili čimbenici hiperprolaktinemije u patologiji štitnjače, proučavano je svakodnevno izlučivanje hormona. Utvrđeno je da hormoni koji stimuliraju štitnjaču (TSH) i prolaktin imaju različitu vrstu sekrecije tijekom dana. Smanjenje koncentracije hormona štitnjače dovodi do povećanja osjetljivosti stanica koje proizvode prolaktin (prolaktotrofi) na tiroliberin. Kao rezultat toga nastaje hiperprolaktinemija..

Kronično zatajenje bubrega (CRF). S ovom bolešću se smanjuje izlučivanje hormona s bubrezima i povećava se njegovo izlučivanje. Ovo se stanje primjećuje u otprilike trećine bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega..

Između ostalih stanja koja uzrokuju povećanu količinu ovog hormona, razlikuju se ciroza i ektopična proizvodnja (pronađeni u bronhogeni karcinom i hipernefrom).

Ako je prolaktin povišen u ženi bez specifičnih razloga, ovo se stanje naziva idiopatska hiperprolaktinemija..

Farmakološki uzroci

Stol. Esencijalni lijekovi koji mogu izazvati hiperprolaktinemiju

Skupinalijekovi
antipsihoticiAminazin, droperidol ili haloperidol
antimimcticimetoklopramid
opijatiMorfij hidroklorid, heroin
Blokatori receptora H2Cimetidin ranitidin
antidepresiviAmitriptilin, Prozak, Paroksetin
estrogeniKombinirani oralni kontraceptivi
Blokatori kalcijevih kanalaverapamil

Lijekovi mogu uzrokovati visok broj hormona koji potiče laktaciju. Mehanizam djelovanja većine njih leži u kršenju stvaranja, pretvorbe, apsorpcije dopamina ili njegove interakcije s receptorima.

Prolaktin se može povećati nakon uzimanja estrogena. Ovi hormoni imaju poticajni učinak na prolaktotrofe..

simptomi Kliničke manifestacije

Simptomi hiperprolaktinemije mogu se razlikovati kod različitih žena. Oni uključuju oslabljenu reproduktivnu funkciju, metabolizam ili promjene u emocionalnoj sferi.

Simptomi povećanog prolaktina kod žena:

  • promjene u menstrualnom ciklusu (nedovoljan broj mjesečnica ili njihova potpuna odsutnost);
  • izlučivanje mlijeka iz dojke, nije povezano s dojenjem (galaktorejom);
  • neplodnost;
  • smanjena seksualna želja i nemogućnost dobivanja orgazma;
  • hirzutizam (rast dlaka oko areole mliječnih žlijezda, na licu, bijela linija trbuha);
  • akne
  • pretežak;
  • spontani pobačaji;
  • poremećaj štitnjače;
  • povećana krhkost kostiju (osteoporoza);
  • promjena pamćenja, sna ili depresija.

Najvjerojatniji mehanizmi neplodnosti kod žena s hiperprolaktinemijom:

  • inhibicija proizvodnje hormona koji oslobađa gonadotropin, što dovodi do smanjenja proizvodnje luteinizirajućeg hormona (LH);
  • blokiranje receptora u LH jajnika;
  • smanjenje poticajnog učinka estrogena na proizvodnju gonadotropina;
  • smanjenje oslobađanja estrogena;
  • smanjena sinteza progesterona u žutom tijelu.

Ako je uzrok ovog stanja tumor na mozgu, povećani prolaktin može uzrokovati simptome volumetrijske formacije u mozgu (kongestivna glava optičkog živca, gubitak vidnog polja).

Često postoji periodično povećanje ovog hormona u krvi žena. Najčešće se javlja noću, uzrokujući nagnječenje dojke i oticanje..

Moguće posljedice i bolesti

Ako se hiperprolaktinemija ne liječi, mogu se pojaviti ozbiljne komplikacije. Prema zakonu povratne informacije, kada se neki hormoni povećavaju, drugi se smanjuju. Učinci povećanog prolaktina na žensko tijelo:

  • hipoplazija maternice;
  • atrofične promjene u mliječnim žlijezdama;
  • mastopathy
  • rak dojke
  • neoplazme jajnika.

Za dijagnozu hiperprolaktinemije određuje se koncentracija ovog hormona u krvi. Postoje dva oblika: prolaktinski monomerni (biološki aktivni, opasni s povećanjem) i makroprolaktin (neaktivan).

Ako se pojave znakovi povećanog prolaktina, trebate konzultirati liječnika. Liječenje će ovisiti o uzroku stanja..

Povećani prolaktin. Simptomi kod žena, uzroci i liječenje

Povećani prolaktin kod žena može dovesti do razvoja različitih neugodnih simptoma. S poremećenom razinom hormona pojavljuje se nježnost mliječnih žlijezda, iscjedak iz bradavica, menstrualni ciklus je poremećen. Takva neravnoteža zahtijeva korekciju, jer čak i neplodnost može rezultirati time..

Funkcije tijela

Prolaktin je tvar o kojoj ovisi pravilno funkcioniranje reproduktivnog sustava kod žena. On je odgovoran za rast i stvaranje mliječnih žlijezda, laktaciju, ovulaciju, pravilnost ciklusa.

Također pod utjecajem neke tvari:

  • sprječava se regresija corpus luteuma, što pridonosi očuvanju progesterona, zbog čega dolazi do trudnoće;
  • formira se majčinski instinkt;
  • normalno funkcioniranje nadbubrežne žlijezde;
  • regulirana proizvodnja estrogena i androgena;
  • održava se vodeno-solna ravnoteža;
  • metabolički procesi se normaliziraju;
  • kosti su ojačane;
  • osigurana je zaštita od maligne degeneracije stanica;
  • stvara se anestetički učinak;
  • održava se imunitet fetusa, stvaraju se dišni organi.

Postoje tri oblika hormona:

Najaktivnija je prva, koja je u stanju izazvati promjene u tijelu. Potonje, naprotiv, ne utječe na tijelo, jer prevelike molekule nisu u stanju proći kroz kapilarni sustav.

Kako i pod kojim uvjetima se proizvodi

Povećani prolaktin (simptomi kod žena su izraženi tijekom laktacije), koji sintetizira uglavnom hipofiza, norma je tijekom dojenja, koja štiti ženu od začeća. Iako je njegova razina nešto niža nego tijekom trudnoće, kada je povećavanje količine tvari također normalno i potrebno za pripremu dojke za proces hranjenja.

U normalnom stanju, razina prolaktina je nestabilna i ovisi o danu ciklusa. Na njega utječu fiziološki procesi: najveći sadržaj neke tvari u krvi opaža se 1-2 sata nakon što zaspi i odmah nakon buđenja. Na količinu hormona utječu i ozljede i stimulacija dojke, neki lijekovi, seksualna aktivnost.

Ali kod zdravih žena prolaktin se brzo vraća u normalu, bez utjecaja na opće stanje. Ako je porast uporan i značajan, onda to ukazuje na prisutnost problema u tijelu. Stanje se naziva hiperprolaktinemija..

Tablica indikatora je normalna

Pokazatelji prolaktina u predstavnika oba spola različiti su i ovise o karakteristikama tijela i mnogim drugim čimbenicima.

Medicinski standardi za muškarce i žene:

DobŽene, pmol / lMuškarci, pmol / L
0-2Do 64Do 97
2-433-13527-110
4-623-10037-148
8/630-12120-114
8-1026-12838-132
10-1216-11221-150
12-1449-8313-102
14-6018-11413-71
60-7017-14015-61
70-8039-15415-85

Tijekom trudnoće razina hormona značajno raste na 440-1100 pmol / L. i dostiže maksimalne vrijednosti bliže rađanju (do 17600 pmol / l). Kod žena koje doje, količina hormona u krvi je od 1760 do 2200 / l. Pri sisanju dolazi do oštrog skoka u njegovoj razini, što osigurava normalnu proizvodnju mlijeka.

Simptomi poboljšanja

Povišeni prolaktin (simptomi kod žena se ne pojavljuju odmah) je poremećaj koji možda nema izražene znakove u ranoj fazi. No u budućnosti se stanje pogoršava i mogu se pojaviti neke manifestacije, što ukazuje na problem.

Patologija se može pojaviti:

  • neuspjesi ciklusa (u naprednim slučajevima menstruacija potpuno nestaje);
  • oštećenje vida;
  • nedostatak ovulacije;
  • iscjedak iz prsa;
  • težina, zatezanje prsa;
  • glavobolje;
  • smanjen libido, problemi s orgazmom;
  • vaginitisa;

Najčešća ženska upala, čiji su simptomi poznati gotovo svima, je kandidijaza vaginitis ili trihomonijaza. Prvi često ne treba liječenje, a drugi treba liječiti

  • prekomjerna dlaka na tijelu;
  • kožni problemi (akne, akne);
  • nesanica, depresija;
  • pojava suvišne težine.
  • Kod 30% ljepšeg spola koji pati od povišene razine hormonske neplodnosti javlja se.

    Razlozi povećanja

    Poremećena razina hormona može se pokrenuti:

    • benigni tumor hipofize (prolaktinoma, adenom);
    • hipotireoza (smanjena funkcija štitnjače);
    • policistični jajnik;
    • bubrežne patologije;
    • bolesti jetre;
    • autoimune bolesti;
    • patologije mozga.

    Patološka hiperprolaktinemija može biti:

    • funkcionalna. Ne dolazi do organskih promjena;
    • organski. Kršenje izaziva pojavu morfoloških promjena u tkivima.

    Fiziološki razlozi su:

    • razdoblje rađanja djeteta, dojenje;
    • seks, stimulacija dojke;
    • česti stres;
    • loše navike;
    • prekomjerna tjelesna aktivnost;
    • kronični nedostatak sna;
    • Poremećaji u prehrani.

    Skok razine hormona može biti potaknut i oštrom boli u bilo kojem dijelu tijela, posjetom sauni ili upotrebi moćnih lijekova..

    Indikacije za studiju

    Povećani prolaktin (simptomi kod žena mogu biti vrlo raznoliki) najčešće se očituje menstrualnim nepravilnostima i smanjenom plodnošću. Stoga žena koja ima kašnjenja, amenoreju, probleme sa začećem treba posjetiti ginekologa-endokrinologa kako bi se dijagnosticirali poremećaji tijekom kojih se može otkriti porast razine hormona.

    Kako odrediti

    Samo na osnovu simptoma nije moguće otkriti porast prolaktina.

    Jedina metoda za utvrđivanje kršenja je test krvi.

    Analiza se ponavlja tri puta kako bi se procijenila količina hormona u krvi u različitim fazama ciklusa. Da biste dovršili sliku, možda ćete trebati odrediti razinu i druge hormone.

    Pored toga, potrebno je provesti i druga istraživanja:

    • MRI, CT za isključenje prisutnosti neoplazmi u hipofizi;
    • Ultrazvuk štitne žlijezde, zdjeličnih organa;
    • biokemijski test krvi.

    Također, žena treba posjetiti oftalmologa i proći cjelovit ginekološki pregled.

    Priprema i analiza

    Krvni test obavlja se ujutro na prazan želudac. Biomaterial se uzima iz vene posebnom štrcaljkom. Nakon uzorkovanja krvi, ženi se daje pamučni tampon namočen alkoholom da bi se primijenila na mjestu ubrizgavanja. Važno je držati ud u savijenom stanju najmanje 5 minuta, inače se može pojaviti hematom.

    Neophodno je uzeti u obzir dan ciklusa. Smatra se da je najbolje uzeti analizu 5. dana ciklusa. S povećanjem razine, studija se ponavlja nakon 2 tjedna.

    Budući da se razina hormona može mijenjati pod utjecajem različitih čimbenika, potrebno je pripremiti se za analizu:

    • pokušajte ukloniti stres, kako biste izbjegli čimbenike koji stimuliraju živčani sustav;
    • smanjiti razinu tjelesne aktivnosti 1 dan prije studije;
    • suzdržite se od seksa 2 dana prije analize;
    • naspavati se;
    • prestati pušiti prije istraživanja.

    Večera uoči postupka trebala bi biti lagana. Ne možete jesti masna i teška jela, također je potrebno isključiti alkohol, jak čaj ili kavu. Neposredno prije analize možete popiti nekoliko gutljaja obične vode.

    Preporučljivo je otići na istraživanje u udobnoj odjeći koja ne ograničava pokrete, jer čak i neugodno sjedeći predmeti za garderobu mogu uzrokovati skok hormona.

    Dešifriranje rezultata

    Rezultati analize bit će spremni za jedan dan. Žena će dobiti obrazac s pokazateljima. Razine hormona su prikazane u mU / L ili ng / ml. Samo je liječnik odgovoran za interpretaciju rezultata i postavljanje dijagnoze, pogotovo jer su laboratorijski testovi krvi samo dio opće dijagnoze.

    Ali preliminarna procjena postoje li odstupanja od norme može se obaviti neovisno usporedbom rezultata s normama navedenim u gornjoj tablici. U ovom slučaju treba uzeti u obzir osjetljivost hormona na razne vanjske utjecaje, poput fizičkog i emocionalnog stresa, obilne hrane, nedostatka sna i dnevnog ciklusa.

    Norme hormona ovisno o fazi ženskog ciklusa:

    FazaFolikularna fazaOvulacijaLutealna faza
    Razina hormona, mIU / l252-504361-619299-612

    Kada posjetiti liječnika

    Ako količina hormona u krvi prelazi normalan raspon, to ne znači da je potrebno liječenje. Razina se može neovisno normalizirati nakon uklanjanja provocirajućeg faktora, stoga se preporučuje posebna priprema.

    Terapija zahtijeva samo istinsku hiperprolaktinemiju (razina hormona raste do 2000 mU / L), čiji je uzrok najčešće tumor hipofize. Endokrinolog koji preporučuje uzimanje lijekova liječi stanje..

    Kako se vratiti u normalu

    Terapija stanja ovisi o obliku bolesti. Uz sekundarnu patologiju, primarno su uključeni u liječenje osnovne bolesti. Nakon normalizacije stanja i razina hormona će se vratiti u normalu. Primarna hiperprolaktinemija liječi se lijekovima. Ako terapija ne uspije, propisat će se druge metode - operacija ili terapija zračenjem,

    lijekovi

    Najčešći lijek koji se koristi kod ovog poremećaja je Bromkriptin, antagonist dopamina.

    Zahvaljujući za prijem sredstava:

    • razina prolaktina je smanjena,
    • ciklus se normalizira;
    • progresija tumora hipofize prestaje.

    Preporučuje se uzimanje 1,25 mg lijeka tri puta dnevno. Terapija traje 2-3 godine bez prekida.

    Među nuspojavama lijeka:

    • mučnina;
    • povraćanje
    • glavobolje;
    • mentalni poremećaji;
    • problemi sa spavanjem.

    Mogu se koristiti i analozi sredstava:

    • Pergolid. Razlikuje se u niskim troškovima. Kada se uzme, moguć je razvoj istih nuspojava kao i kod Bromocriptina. Lijek se uzima 1 puta dnevno. Preporučuje se to učiniti prije spavanja. Počnite s minimalnom dozom od 0,025 mg;
    • Cabergoline. Ovaj lijek ima manje nuspojava od svojih kolega. Prijem se preporučuje započeti s dozom od 0,25 mg. Prednost je u tome što je lijek potrebno uzimati samo 2 puta tjedno.

    Drugi lijek koji se koristi u liječenju patologije je Quinagolide, ali ga FDA ne odobrava, iako se aktivno koristi u Europi.

    Također, za normalizaciju stanja koristi se Dostinex. Njegova je prednost odsutnost nuspojava i minimalan popis kontraindikacija, za razliku od Bromkriptina. Početna doza lijeka je 0,5 mg. Treba ga uzimati jednom svakih 7 dana. Zatim postupno povećavajte dozu ako nema učinka.

    Narodne metode

    Ako se stanje ne pokrene i ne zahtijeva ozbiljno liječenje, mogu se koristiti alternativne metode. Najefikasniji način snižavanja razine hormona su lijekovi, čija je osnova obični brijač. Koriste se sjemenke biljke iz koje pripremaju alkoholnu tinkturu.

    Da biste to učinili, trebate:

    1. 4 žlice. l sjeme sipati 1 žlica. alkohol.
    2. Inzistirajte 10 dana, a zatim procijedite.

    Osim što normalizira razinu hormona, lijek uklanja glavobolju, vrtoglavicu, tonove i ima protuupalni učinak.

    Preporučuje se uzimanje 10 ml tinkture razrijeđene vodom, 3 puta dnevno prije jela. Tijek liječenja je najmanje 1 godinu. Učinkoviti proizvodi na bazi kadulje.

    Razina hormona normalizira infuziju, za pripremu koje je potrebno:

    1. Trava u količini od 10 g sipati 1 žlica. kipuće vode.
    2. Inzistirajte na četvrt sata, procijedite.

    Preporučuje se uzimati 100 ml infuzije 3 puta dnevno prije jela. Liječenje se provodi u tečajevima od 10 dana. Normalizira i pomaže slonovima.

    Na temelju njega priprema se dekocija:

    1. Usitnjeni korijen biljke prelijte 200 ml kipuće vode, stavite u vodenu kupelj.
    2. Stajati na laganoj vatri 15 minuta.
    3. Nakon toga, proizvod ostavite da inzistira 3 sata.

    Lijek se uzima 4 puta dnevno. Jednokratna doza - 1 tbsp. l Treba imati na umu da se lijek koristi samo u određenom razdoblju ciklusa - od 12 do 26 dana. Uz visoki prolaktin, pomažu i pripravci s bijelim šikarom. Biljka se koristi za izradu tinkture.

    Da biste to učinili, morate:

    1. Sjeckani korijen trave (5 žlica. L.) Ulijte alkohol (2 žlice.).
    2. Inzistirajte 1 mjesec u tamnoj i suhoj sobi, a zatim procijedite.
    3. Uzimajte 30 kapi prije jela. Mnoštvo prijema - tri puta dnevno.

    Ostale metode

    Povišen prolaktin može biti posljedica prisutnosti prolaktinoma (tumora hipofize). Simptomi kod žena koji mogu ukazivati ​​na potrebu operacije su oštećenja vida, što ukazuje na napredovanje tumora.

    Povišen prolaktin može biti posljedica tumora u hipofizi

    Kirurška intervencija provodi se samo u specijaliziranim ustanovama, ali to nije jamstvo da se neće dogoditi recidivi. U nekim se slučajevima bolest vrati za nekoliko godina..

    Tumor se uklanja transfenoidno (kroz sinuse). Nakon toga propisan je dugotrajni lijek. Pacijentima koji su bili na operaciji savjetuje se MRI snimanje svake godine, kao i jednom u 6 mjeseci da urade prolaktin.

    Ako je pacijent odbio kiruršku intervenciju ili postoje kontraindikacije za njega, tada se provodi zračna terapija.

    Moguće komplikacije

    Povećani prolaktin (simptomi kod žena zahtijevaju povećanu pažnju) nije samo znak patologije, već i razlog za razvoj drugih poremećaja u budućnosti. Prekomjernom proizvodnjom hormona dolazi do poremećaja ciklusa i ovulacije, smanjuje se proizvodnja folikula stimulirajućeg hormona. Rezultat takvih kvarova u tijelu često postaje neplodnost.

    Unatoč činjenici da stanje ne dovodi do opasnih po život posljedica, njegova je kvaliteta narušena. Pojavljuju se seksualni problemi, metabolizam je poremećen, što pridonosi pojavi prekomjerne težine.

    U prisutnosti adenoma koji komprimira neke dijelove mozga, moguće je razvijanje drugih negativnih posljedica:

    • oštećenje vida;
    • poremećaji pamćenja;
    • nesanica
    • mentalni poremećaji.

    Povišeni prolaktin nije najčešći, ali najčešći uzrok neplodnosti. Stoga se simptomi kršenja kod žena ne mogu zanemariti. Ako pravodobno vidite liječnika, problem se može lako riješiti, a ozbiljne intervencije nisu uvijek potrebne za to..

    Dizajn članka: Vladimir Veliki

    Video o prolaktinu kod žena

    Što učiniti s povišenim prolaktinom:

    Povećani prolaktin kod žena

    Što je prolaktin?

    Ovaj pojam najčešće leti iz usta žena koje imaju određene zdravstvene probleme sa ženske strane..

    Prolaktin je laktotropni hormon koji se sintetizira i sadrži u hipofizi (žlijezdi koja se nalazi u dnu mozga). Vodeći je hormon povezan s reproduktivnim funkcijama kod žena. Neravnoteža u sadržaju ovog hormona utječe na:

    • funkcije organizma;
    • psihofizičko stanje žene;
    • na stanje unutarnjih organa.

    Hormon prolaktin je krivotvorina ženskog zdravlja. On regulira sve procese povezane sa sposobnošću rađanja i rađanja djeteta.

    Kod muškaraca učinak ovog hormona na organizam nije potpuno shvaćen, ali poznato je da s povećanim prolaktinom primjećuje smanjenje razine spolnih hormona.

    U osnovi, žene reproduktivne dobi suočavaju se s problemima s neravnotežom ovog hormona. Problemi mogu biti blage prirode, gdje nije potrebna upotreba lijekova, niti kirurška intervencija, niti teže.

    Za što je hormon odgovoran:

    • tijekom puberteta djevojčice sudjeluju u razvoju i formiranju mliječnih žlijezda;
    • tijekom dojenja regulira rad mliječnih žlijezda;
    • smanjuje bol tijekom hranjenja (uključujući bol od mehaničkih učinaka na dojku tijekom hranjenja)
    • smanjuje učinak drugih spolnih hormona (razdoblje dojenja)
    • doprinosi nastanku i očuvanju majčinskog instinkta;
    • tijekom dojenja je prirodni kontraceptiv - sprječava trudnoću;
    • regulira težinu žene tijekom života;
    • odgovoran za suočavanje sa stresnim situacijama;
    • podupire imunitet žene;
    • odgovorni za sadržaj važnih i esencijalnih tvari, vitamina.

    Uzroci neravnoteže hormona prolaktina

    Svako odstupanje od razine norme ovog hormona povlači za sobom određene probleme povezane s reprodukcijom, radom bubrega, ravnotežom potrebnih organizmu.

    Međutim, prisutnost povećane ili smanjene razine prolaktina već je izjava o bilo kakvim problemima u tijelu.

    Visoki prolaktin znači prisutnost u osobi ozbiljnih zdravstvenih problema. Ako je žena povećala prolaktin, ne preporučuje se pokušati identificirati, a još više liječiti ih sami, bez nadzora liječnika.

    Mogući uzroci visokog prolaktina kod žena:

    • normalna pojava je porast razine hormona kod djevojčica koje prolaze pubertet; u vrijeme menstruacije; tijekom trudnoće i dojenja kod žena. Takve pojave su prirodne i ne bi trebale biti predmet anksioznosti, jer nemaju negativan utjecaj na tijelo;
    • neoplazme u mozgu (različite vrste tumora: i benigni i maligni. Primjer:
      • cista;
      • prolaktinom;
      • mikroadenoma hipofize.
    • kršenje endokrinih žlijezda mozga (hipofiza, pinealna žlijezda, hipotalamus);
    • kršenje štitnjače;
    • problemi u jetri (uključujući cirozu kod žena);
    • neki lijekovi koji izravno utječu na mentalno stanje osobe;
    • radioaktivno zračenje;
    • stalne stresne situacije, produljena depresija. Sve to nepovoljno utječe na rad jajnika, a razina hormona prolaktina počinje rasti;
    • produljena i oslabljujuća tjelesna aktivnost;
    • zloupotreba alkohola
    • pušenje, droge, ovisna hrana (kava);
    • eksperimenti s dijetama, kao i prejedanje u dužem vremenskom razdoblju. U ovom slučaju, pored različitih hormonskih poremećaja, djevojke i žene obično doživljavaju i stres i depresiju.

    Simptomi povećanog prolaktina kod žena

    Ako otkrijete sljedeće simptome visoke razine hormona, morate odmah konzultirati liječnika.

    Svaki liječnik s kojim ćete biti promatrani, s dobrim sumnjama, propisat će testove na hormone.

    Ako je prolaktin povišen kod žene, moguće su sljedeće posljedice:

    • prekid trudnoće do tri mjeseca;
    • neplodnost;
    • procesi dojenja (stvaranje mlijeka u dojci i njegovo nehotično oslobađanje), koji nisu povezani s trudnoćom i hranjenjem;
    • nedostatak seksualnog instinkta, seksualna želja; nemogućnost postizanja tjelesnog zadovoljstva (inače: frigidnost);
    • nepravilni menstrualni ciklusi, nedosljedna količina i intenzitet;
    • problemi u štitnjači;
    • zdjelične bolesti.

    Povećanje razine prolaktina prati rast stanica u hipofizi. To utječe na živce i mozak u cjelini..
    Odavde:

    • problemi u funkcioniranju vidnog sustava (proliferacija stanica vrši pritisak na optički živac);
    • jake, dugotrajne, česte glavobolje;
    • pogoršanje moždane aktivnosti:
      • slabljenje pamćenja;
      • sposobnost koncentracije, analize informacija.
    • apatija, fizička slabost, nespremnost da se išta poduzima;
    • dugotrajna depresija i stres, napad panike, anksioznost;
    • razdražljivost, napadi agresije, ljutnja;
    • prisutnost prekomjerne težine, koja nije povezana s nedostatkom tjelesne aktivnosti i poremećajima prehrane.

    Dijagnoza i liječenje liječniku

    Ako govorimo o zdravlju ženskog tijela, tada je hormonska ravnoteža glavna stvar kojoj treba težiti.

    Hormoni utječu ne samo na rad organa, već i na našu psihološku ravnotežu..

    Kako bi se spriječili negativni učinci skokova bilo kojih hormona, potrebno je najmanje jednom godišnje poduzimati sve vrste testova na hormone.

    Ako primijetite očite simptome povišene razine prolaktina, odmah trebate konzultirati liječnika. Također, u prisutnosti očiglednih bolesti-uzroka skokova ovog hormona, morate pratiti njegovu razinu i, ako je potrebno, uzimati odgovarajuće lijekove.

    Liječnik s kojim se savjetuje nakon utvrđivanja simptoma je endokrinolog ili ginekolog..

    Specijalist će vas uputiti na krvne pretrage na hormone. Preporučuje se ne raditi fizičke vježbe dva dana prije uzimanja testova, kako biste ograničili stresne učinke, pokušali ostati mirni i ukloniti iz uporabe lijekove koji reguliraju prolaktin.

    Također se preporučuje smanjiti unos ugljikohidratne hrane i slatkiša..

    Uz krvne pretrage (u nekim slučajevima i potpuni pregled tijela), liječnik može propisati MRI mozga kako bi dijagnosticirao zloćudne ili benigne novotvorine - tumore. Zatim će liječnik utvrditi kako tretirati problem posebno u vašoj situaciji..

    Ako se otkrije problem povećanog prolaktina, doći će liječenje koje ima za cilj njegovo smanjivanje.

    Kvantitativna norma hormona prolaktina

    Sadržaj hormona prolaktina u tijelu opisan je u kvantitativnim jedinicama - nanogram po mililitru (ng / ml). Također možete pronaći mjerne jedinice "mIU / L" (mili-međunarodna jedinica po mililitru). Što se tiče norme sadržaja hormona prolaktina, tada:

    • u slučaju trudnica, ovaj pokazatelj može biti u rasponu od 34 do 386 ng / ml;
    • u nedostatku trudnoće - od 4 do 23 ng / ml.

    Kako normalizirati razinu ovog hormona (liječenje)

    S manjim odstupanjima od norme, liječnici preporučuju narodne lijekove: razne biljne pripravke, tinkture, čajeve.

    Glavne biljke koje čine svoj sastav: metvica, lingonberry, kadulja.

    Ova metoda je najmanje toksična i sigurna za tijelo..

    Zajedno s normalizacijom psihološkog stanja žene, odbacivanje živčane napetosti, stresa, loših navika može dovesti do vidljivih poboljšanja.

    Rezultati će se pojaviti za nekoliko mjeseci, tijekom kojih će biti potrebno ponovno testirati.

    U težim slučajevima, kada je razina hormona dosegla kritičnu razinu, propisuju se lijekovi. Obično se sve liječenje temelji na tijeku uporabe droga i periodičnim testiranjima. Primjer esencijalnog lijeka:

    • lisurid;
    • Dostinex;
    • Bergolac;
    • bromokriptin;
    • kabergolin;
    • Quinagolide;
    • Norprolac.

    Razdoblje uporabe droga je 2-3 godine.

    Nikako se ne preporučuje samo-liječenje, jer sve lijekove usmjerene na normalizaciju prolaktina liječnik odabire u skladu s karakteristikama svakog organizma.

    Ako se otkriju hormonalni kvarovi (problemi sa štitnjačom), uslijedit će odgovarajući tretman i, nakon toga, normalizacija razine hormona prolaktina.

    Ako se otkrije tumor na mozgu, liječnik će morati odmah pribjeći operaciji. Sadržaj hormona prolaktina kontrolirat će se lijekovima..

    Korisni savjeti

    U oba slučaja povišenog prolaktina preporučuje se pridržavati se nekih pravila koja se tiču ​​prehrane, tjelesne aktivnosti i normalizacije psihološkog stanja..

    • U hrani je bolje napustiti „prehrambeno smeće“, zlouporabu brzih ugljikohidrata, visokokalorične i masne hrane. Također biste trebali malo ograničiti unos proteina u organizam (dokazano je da prekomjerni unos proteina, kao i proteinske dijete, značajno povećavaju razinu hormona).
    • Općenito, prehrana bi trebala biti uravnotežena, a ne ozbiljno ograničavajući vaše prehrambene navike. Zapamtite da svaka dijeta, stroga ograničenja prehrane i gladovanje dovode do ozbiljnih stresova i drugih problema koji utječu ne samo na razinu hormona prolaktina, već i na druge hormone i organe..
    • Fizičke vježbe. Ako se bavite ozbiljnim sportovima, morate odgoditi trening. Preporučuje se izbjegavati dugotrajne i iscrpljujuće vježbe kada tijelo radi "da se nosi".

    Tjelesna aktivnost bit će vrlo korisna, ali ne biste je trebali zloupotrijebiti. Lagane vježbe, hodanje, trčanje na kratke daljine sasvim su moguće. Glavno je uživati ​​u tom procesu, a ne „voziti“ tijelo.

    • Posebna se pažnja posvećuje psihološkom stanju žene. Ako je moguće, potrebno je ograničiti stresne situacije, živčana iskustva. Za neke to može dovesti do promjene na radnom mjestu, ali imajte na umu da nema ništa važnije od zdravlja, pogotovo zdravlja žena.
    • Osim toga, vrijedi normalizirati san, bioritme. Važan je opći osjećaj sreće i ravnoteže, sklada. Časovi joge, meditacije bit će korisni..

    Glavni zaključak koji možemo izvući sami ako govorimo o ženskim problemima s hormonima: bilo koje bolesti u ženskom dijelu počinju stresom, živčanim poremećajima i depresijom. Pazite na svoju psihu i bit ćete zdravi ne samo u duši, nego i u tijelu!

    Ako je prolaktin povišen, što to znači

    Povećani sadržaj prolaktina u tijelu žene (hiperprolaktinemija) stanje je pri kojem indeks hormona u serumu prelazi 23 ng / ml. Kršenje nastaje zbog fizioloških ili patoloških razloga. U oba slučaja povećanje prolaktina otkriva se tek nakon pregleda - usredotočivši se samo na simptome, nemoguće je utvrditi neravnotežu. Znakovi hiperprolaktinemije nalikuju manifestaciji mnogih bolesti. Stoga, ako se osjećate gore, trebali biste posjetiti terapeuta, a nakon pregleda i ispitivanja liječnik će vas uputiti ginekologu.

    10 najčešćih razloga zbog kojih žene mogu povećati prolaktin.

    1. Trudnoća

    Tijekom razdoblja gestacije u tijelu žene razina prolaktina počinje se aktivno povećavati. Tako dolazi do pripreme za nadolazeće dojenje. Primjetan porast razine ovog hormona u krvi primjećuje se nakon 8 tjedana od datuma začeća. Da biste isključili prisutnost tumora hipofize ili drugih poremećaja koji uzrokuju povećanje razine prolaktina, morate posjetiti ginekologa, potvrditi trudnoću.

    2. Dojenje

    Tijekom dojenja, prolaktin u krvnom serumu iznosi više od 23 ng / ml. Sadržaj hormona se održava na visokoj razini tijekom cijelog razdoblja laktacije, neovisno se normalizira nakon prestanka dojenja.

    Biološke funkcije prolaktina:

    • smanjena osjetljivost boli u porođajnom kanalu ili nakon carskog reza;
    • prevencija neželjene trudnoće tijekom dojenja;
    • regulacija proizvodnje mlijeka u količini koja je potrebna za potpuno zasićenje novorođenčeta;
    • sudjelovanje u proizvodnji kalcija;
    • obnova menstrualnog ciklusa;
    • ubrzanje regeneracije krvnih žila porođajnog kanala.

    Na pozadini laktacije, žena može doživjeti tumorski proces u mozgu, koji je povezan s povećanom aktivnošću hipofize i hipotalamusa. Simptomi patologije nisu uvijek izraženi. Povećavajući povećanu koncentraciju prolaktina s dojenjem, ženska neoplazma otkriva se kasno.

    3. Uporaba hormonskih lijekova

    Produljena upotreba lijekova koji sadrže estrogen smanjuje proizvodnju prolaktina u tijelu žene. Slično je primijećeno kod primjene oralnih kontraceptiva, nakon hormonske nadomjesne terapije. Ako kontracepcija uzrokuje hiperprolaktinemiju, ginekolog propisuje alternativnu mogućnost zaštite od neželjene trudnoće.

    4. Tumor mozga

    Hipofiza, jedno od odjela mozga, odgovorno je za proizvodnju prolaktina u ženskom tijelu. Ako se u njegovoj strukturi pojave abnormalnosti, koncentracija hormona se povećava. Uočena je neravnoteža s razvojem i benignih i malignih novotvorina. Simptomi tumorskog procesa u hipofizi:

    • Vrtoglavica, nemogućnost biti u prijevozu zbog bolesti kretanja.
    • Često ponavljajuća glavobolja. U prisutnosti malignog tumora, sindrom je teško eliminirati standardnim analgeticima.
    • Povećani intrakranijalni (nije uobičajeni arterijski) tlak.
    • Mučnina, povraćanje.
    • Oslabljena svijest, nesvjestica.
    • krvarenja iz nosa.

    Dodatni simptomi ovise o prirodi tumora, njegovoj veličini, dobi pacijenta, prisutnosti popratnih patologija..

    5. Stres

    Psiho-emocionalni šok usko je povezan s razvojem hormonalne neravnoteže jer pridonosi čitavom lancu promjena u tijelu. Zbog utjecaja stresnog događaja, jedan od dijelova mozga - hipofiza - intenzivno proizvodi adrenokortikotropni hormon (ACTH). Ova tvar djeluje na korteks nadbubrežne žlijezde, koji proizvodi kortizol. Steroidni hormon potiče pojačanu sintezu prolaktina, stoga, da biste smanjili njegovu koncentraciju, samo trebate izbjeći stres.

    6. Zračna terapija

    Ova vrsta liječenja propisana je za otkrivanje zloćudnih novotvorina različitih organa. Zračna terapija je učinkovita metoda suzbijanja razvoja tumorskog procesa, ali ovaj pristup može izazvati mnoge nuspojave, uključujući hormonsku neravnotežu. Često postoje slučajevi povećanog prolaktina nakon zračenja, kada je radioaktivni učinak bio posljedica tumora mozga ili jajnika.

    7. Bolest štitnjače

    U slučaju razvoja patologija kao što su hipotireoza, autoimuni tiroiditis ili rak štitnjače, u tijelu se pojavljuje neravnoteža biološki aktivnih tvari. Uz ove bolesti, opaža se smanjenje proizvodnje hormona koji sadrže jod. Koncentracija prolaktina u krvi raste zbog činjenice da količina trijodtironina i tiroksina nije dovoljna da održi ravnotežu.

    Ostali znakovi oslabljene aktivnosti štitnjače:

    • intenzivan gubitak kose;
    • problemi s gutanjem zbog osjećaja stranog tijela u grlu;
    • blijedost, povećana suhoća kože;
    • nedostatak apetita;
    • drhtanje ruku i nogu;
    • vrtoglavica;
    • umor;
    • smanjenje obrane tijela.

    Da bi se normalizirala razina prolaktina, žena treba podvrgnuti hormonskoj nadomjesnoj terapiji koja ima za cilj nadoknadu tiroksina, trijodtironina.

    8. Intimnost

    Tijekom snošaja, hiperprolaktinemija može doseći visoke granice zbog uzbuđenja žene. Povećanje razine hormona povezano je s povećanjem razine oksitocina tijekom intimnosti. Kao i prolaktin, proizvodi ga hipotalamo-hipofiza. Nakon spolnog odnosa, hiperprolaktinemija se samostalno uklanja u roku od 2-3 sata. Da bi dobili ispravne pokazatelje krvne pretrage, uoči prolaska studije za određivanje ovog hormona, ženi se ne preporučuje ulaziti u intimu.

    9. sindrom transekcije hipofize

    To je prekid veze hipotalamusa i adenohipofize rezultirajuće benigne ili zloćudne novotvorine. Posljedica patologije je prestanak dopamina u portalnom sustavu i oslobađanje velike količine prolaktina. Znakovi sindroma transekcije nogu hipofize:

    • Vrtoglavica.
    • Povećani intrakranijalni tlak.
    • nesvjestica.
    • Mučnina, povraćanje.
    • Glavobolja, koju je teško ublažiti analgeticima (često se manifestira kao migrena).
    • Oštećenje vida, osjećaj pijeska koji ulazi u oči.
    • Umor.

    U slučaju pogoršanih kliničkih slučajeva - nemogućnost da bude uspravno.

    Zbog anatomskih značajki hipotalamusa i adenohipofize uklanjanje neoplazme nije uvijek moguće. Stoga, na tumor utječu hormonalni lijekovi, a pacijentu se daje simptomatsko liječenje.

    10. Sindrom policističnih jajnika (PCOS)

    Patološko stanje u kojem se formira više cista unutar jajnika. U polovici slučajeva, žena sazna za prisutnost patologije samo tijekom pregleda na neplodnost. Razlozi za razvoj PCOS su nasljednost, nestabilan seksualni život, prošla operacija na jajnicima ili ozljede ovog uparenog organa.

    • Pojačani rast kose na licu i tijelu (muški tip).
    • Slabljenje libida.
    • Nepravilnosti menstruacije.
    • Povećana masna koža, akne na licu i tijelu.
    • Neurološki poremećaji.

    Hiperprolaktinemija ukazuje na destabilizaciju aktivnosti jajnika. Da bi se potvrdila prisutnost neravnoteže, pacijent prolazi ultrazvučni pregled, laboratorijski test krvi. Kada policistični jajnici proizvode povećanu količinu estrogena, što pojačava sintezu prolaktina.

    simptomi

    Hiperprolaktinemija se očituje širokim rasponom simptoma, uključujući:

    • Nemogućnost rađanja djeteta. U 95% slučajeva pobačaj se događa u 1. tromjesečju trudnoće.
    • Pojava iscjedaka iz bradavica. Stanje nije povezano s dojenjem, definirano kao galaktoreja.
    • Slabljenje libida.
    • Umor, kolebanje psihoemocionalnog stanja, sklonost razvijanju depresije.
    • Debljanje (najmanje 10% težine koju je žena imala prije razdoblja hiperprolaktinemije). Uzroci stanja su usporavanje metabolizma, napadi nekontroliranog apetita.
    • Intenzivni rast kose na koži lica i tijela.
    • Tendencija oštećenja kostiju.
    • Pogoršanje pamćenja, oslabljena koncentracija.
    • Nepravilnosti menstruacije. Menstruacija postaje nepravilna i bolna, dolazi do velikog kašnjenja.
    • Pojava akni na licu i tijelu.
    • Nelagoda u prsima, osjećaj nedostatka zraka.

    Dodatne manifestacije hiperprolaktinemije - povećanje volumena mliječnih žlijezda, povećana osjetljivost areola i bradavica.

    efekti

    Povećana razina prolaktina u krvi i glavni uvjet koji je uzrokovao ovu neravnotežu, u nedostatku kompetentnog, pravodobnog liječenja, dovode do razvoja takvih komplikacija:

    • Pretilost. Uzrokovane poremećajima metabolizma, neprestanom gladi.
    • Frigidnost. Stanje u kojem se žena ne može probuditi, a koje vremenom uzrokuje potpunu ravnodušnost prema seksualnosti.
    • Neplodnost. Nemogućnost začeća djeteta tijekom 1 godine seksualnog života bez korištenja kontracepcije. Nakon normalizacije prolaktina, ženski se reproduktivni status vraća.
    • Atrofične promjene u mliječnim žlijezdama zbog hormonalne neravnoteže.
    • Rak jajnika Maligni tumor nastaje zbog kritično visoke stope prolaktina. Ako se ne liječi, to je smrtonosno..
    • Šećerna bolest ovisna o inzulinu.
    • Koronarna bolest srca kao posljedica metaboličkih poremećaja u tijelu.
    • Hipoplazija maternice. Odnosi se na prekancerozna stanja.
    • Vegetativno-vaskularna distonija zbog promjena u hormonskoj pozadini.
    • Maligni tumor dojke. Neoplazma nastaje zbog hormonalne neravnoteže, dugo vremena može proći nezapaženo.

    Navedene patologije negativno utječu na stanje živčanog sustava. Stoga, na pozadini hiperprolaktinemije, često se pojave neuroze i napadi panike, što u oba slučaja zahtijeva posjet neuropatologu i odgovarajući tretman.

    liječenje

    Ovisi o osnovnoj patologiji koja je pokrenula porast razine prolaktina u krvi žena. Važno je ne samo smanjiti, stabilizirati hormon, već i ukloniti korijenski uzrok neravnoteže.

    U prisutnosti operirane neoplazme u dijelovima mozga - uklanja se kirurški. Tada pacijent prolazi kroz dugo razdoblje rehabilitacije.

    Konzervativno se smanjuje razina prolaktina:

    • Uzimanjem ergot alkaloida - Bromkriptin, Abegrin, Dostinex.
    • Kroz uporabu lijeka Norprolak.
    • Zbog poboljšanja kvalitete hrane, normalizacije životnog stila.

    Unatoč terapijskoj učinkovitosti, ovi lijekovi mogu dovesti do razvoja nuspojava, a imaju i kontraindikacije za uporabu..

    Sindrom policističnih jajnika eliminira se primjenom hormonskih lijekova ili operacijom.

    Povećani prolaktin kod žena odnosi se na kršenje ako povećanje njegove koncentracije nije povezano s dojenjem, trudnoćom, stresom, seksualnošću. Tek nakon pregleda moguće je utvrditi koja je bolest uzrokovala hormonsku neravnotežu. Stoga, ako se osjećate gore, ne preporučuje se samo-liječenje - trebali biste se posavjetovati s liječnikom.