Upala štitnjače ili tiroiditis: uzroci i liječenje

Upala štitnjače (tiroiditis) skupina je bolesti koju karakterizira upalni proces u štitnjačama. U ranim fazama bolesti, oni prolaze u asimptomatskom obliku, aktivira se endokrina žlijezda, hormoni počinju sintetizirati u velikim količinama. Na pozadini upalnog procesa, hipertireoza zamjenjuje hipotireozu, žlijezda nastavlja povećavati veličinu.

Uzroci upale

Moderna medicina nije u stanju utvrditi uzroke upale štitnjače.

Stručnjaci identificiraju skupinu čimbenika koji povećavaju vjerojatnost upalnog procesa u stanicama štitne žlijezde:

  1. Manjak molekula joda (razvija se hipotireoza).
  2. Hormonske neispravnosti (žlijezda ne reagira adekvatno na snižavanje / povećanje razine hormona).
  3. Oštećenja endokrinih žlijezda (ozljede, operacije).
  4. Virusne / zarazne bolesti.
  5. Onkološke bolesti (imunološki sustav postaje ranjiv).
  6. Autoimune bolesti (prirodna obrana ne nosi se s patogenim aktivnostima).
  7. Poremećaji u endokrinom sustavu (hipotalamus daje neispravne signale štitnoj žlijezdi).
  8. Nasljedni faktor (prenosi se prvenstveno ženskom linijom).
  9. Nepovoljni uvjeti okoliša (štetne tvari nakupljaju se u tijelu, postupno iscrpljujući imunološki sustav).
  10. Ionizirana radiacija.

Klasifikacija patologija

Prema etiologiji podrijetla, tiroiditis je razvrstan:

  1. Akutni oblik tireoiditisa razvija se na pozadini zaraznih bolesti, izlijevanju krvi u šupljinu žlijezde i patogenim učincima ionizirajućeg zračenja. Karakteristični znakovi: struktura štitnjače je snažno zbijena, povećava se u veličini; žlijezda se lako palpira; bol pri povlačenju zrači do sljepoočnice.
  2. Subakutni tiroiditis je "nuspojava" koja napreduje nakon virusne infekcije. Karakteristični znakovi: bol u štitnjači; organ je u statičkom položaju; manifestacija odgovora endokrinog sustava (CVS, gastrointestinalni trakt, centralni živčani sustav, MPS).
  3. Za kronični tiroiditis karakteristično je brzo povećanje volumena štitnjače, vrši pritisak na obližnje organe vrata. Karakteristični znakovi: pojava izraženog guša; problemi s disanjem i prolazom hrane; povećanje pritiska u regiji gornjih rebara.
  4. Autoimuni tireoiditis je odgovor imunološkog sustava u obliku antitijela na zdrave stanice štitnjače. Često se dijagnosticira kod žena nakon porođaja.

Daljnji tijek liječenja odabire se na temelju vrste bolesti i kliničkih indikacija (simptomi i liječenje).

simptomatologija

Karakteristična karakteristika tiroiditisa je apsolutna asimptomatska (u ranim fazama). U kasnijim fazama patologija prelazi iz krajnosti u krajnost (hipertireoza - hipotireoza).

Stručnjaci identificiraju opću skupinu simptoma svojstvenih tiroiditisu u ranim fazama:

  1. Vrućica.
  2. Slabost.
  3. Apatija.
  4. Oteklina / crvenilo sluznice grla.
  5. Crvenilo kože u vratu.
  6. Nerazumna agresija, promjena raspoloženja.
  7. Promjena tjelesne težine.
  8. Pojačano znojenje.
  9. Seksualna hipoaktivnost.
  10. Krvni tlak.
  11. Kratkoročno oštećenje sluha, slabljenje vida.
  12. Nesanica.
  13. Nedostatak apetita.
  14. Vježbajte netoleranciju.

Često se upalni proces maskira u obliku popratnih bolesti (prehlade, tonzilitis).

Akutni tiroiditis

Simptomi upale štitnjače:

  1. Promjena veličine (konzistencije) limfnih čvorova.
  2. Pojava boli u žlijezdi, periodično dajući području okcipitalne kosti.
  3. Pojava osjećaja neugodnog stiskanja organa vrata u vrijeme gutanja hrane.
  4. Manifestacija boli tijekom oštrih pokreta glave.
  5. Nerazumno povećanje tjelesne temperature (groznica).
  6. Difuzno povećanje štitne žlijezde (rjeđe lokalno).

S vremenom se sindrom boli povećava, zanemarivanje takvih živih simptoma prijeti ozbiljnim komplikacijama.

Subakutni tiroiditis

Znakovi upale štitnjače:

  1. Pojava crtajuće boli u štitnjači (osjećaj težine u području čeljusti).
  2. Povećanje boli u trenutku žvakanja hrane, gutanja, okretanja glave.
  3. Proširenje žlijezda.
  4. Karakteristično zgušnjavanje organskih tkiva.
  5. Alergijski osip na štitnoj žlijezdi (lokalni osjećaj vrućine).
  6. Povećani limfni čvorovi u području donje čeljusti.
  7. Obilno znojenje.
  8. glavobolje.
  9. Poremećaji središnjeg živčanog sustava: agresivnost, razdražljivost, bezobzirna promjena raspoloženja.
  10. Tremor udova.
  11. Promjena tjelesne težine.
  12. Aktivacija lojnih žlijezda (koža je masna i vlažna).

Značajka subakutnog tiroiditisa je brz tijek bolesti.

Kronični tiroiditis

  1. Pritisak se vrši na vratne organe, pacijent osjeća osjećaj suženja u vrijeme žvakanja i gutanja hrane, disanja.
  2. Hripavost glasa (štitna žlijezda "tlači" glasnice).
  3. Asimetrični "rast" štitne žlijezde.
  4. Konsolidacija tijela.
  5. Redovita glavobolja, karakteristična zujanje u ušima.
  6. Privremeno oštećenje vida.
  7. Manifestacija cirkulacijskog sustava na prednjem zidu štitne žlijezde (pulsiranje arterija i krvnih žila).

Autoimuni tiroiditis

  1. Difuzno povećanje štitne žlijezde (vidi fotografiju).
  2. Sabijanje tkiva u režnjevima organa (žlijezda ostaje pokretna).
  3. Poteškoće s gutanjem (osjećaj stezanja).
  4. Poremećaj srčanog ritma.
  5. Kršenje metaboličkih procesa (apetit ostaje isti).
  6. Obilno znojenje.
  7. Nervni poremećaji (depresija).

Kako se razvija, Hashimotova bolest napreduje do hipotireoze..

liječenje

Liječenje upale temelji se na utvrđivanju uzroka koji je doveo do razvoja tiroiditisa. Ako su uzročnici upalnog procesa patogene bakterije, specijalist propisuje odgovarajuće lijekove. Antibiotski lijekovi pomažu u ublažavanju upale, suzbijaju žarište epidemije, sprječavajući daljnje širenje upalnog procesa.

Tijek subakutnog tiroiditisa prilično je jednostavan: simptomi se manifestiraju postupno, sindrom boli je slabo izražen.

Osnova terapije lijekovima su protuupalni lijekovi (potiskuju žarište infekcije, ublažavaju bol). U slučaju otkrivanja izuzetno teških oblika subakutnog tiroiditisa, pacijentu se propisuju hormonalni lijekovi (kortizon).

Liječenje štitne žlijezde kod osjetljivih žena zahtijeva stalno praćenje od ginekologa i endokrinologa.

Akutni oblik tiroiditisa karakterizira brzi razvoj kliničke slike, u najkraćem mogućem roku upalni proces utječe na tkivo štitne žlijezde, a često dovodi do disfunkcije organa. U slučaju apscesa štitnjače provodi se hitna operacija za uklanjanje gnojne vrećice. Na pozadini apscesa razvijaju se autoimune reakcije, imunološki sustav počinje uništavati endokrini sustav. U postoperativnom razdoblju propisani su protuupalni antibiotici, provodi se hormonska nadomjesna terapija. Uz to, propisan je i tečaj multivitamina kako bi se ojačao imunološki sustav. Liječenje upale štitnjače sugerira integrirani pristup.

Autoimuni tireoiditis dovodi do djelomičnog uništavanja tkiva štitnjače, što rezultira hipotireozom kod pacijenta. Liječenje se sastoji u cjeloživotnom davanju hormonskih lijekova kako bi se vratila koncentracija hormona u krvi. Pacijent je potreban za analizu krvi, usredotočujući se na trenutnu razinu hormona, endokrinolog vrši prilagodbe doziranja lijeka. Tijekom razdoblja pogoršanja štitnjača se može upaliti.

Nažalost, kronična upala štitnjače ne može se liječiti. Pogođeno područje štitnjače se izrezuje kirurški. U slučaju dijagnoze hipotireoze, koja se razvila na pozadini uklanjanja žlijezde, propisan je tijek hormonskih lijekova.

Prepoznavanjem bolesti u ranim fazama izbjegavaju se štetni učinci na tijelo. Strogo je zabranjeno liječiti tiroiditis kod kuće. Godišnji sveobuhvatni pregled, posjet liječniku endokrinologu, uravnotežena prehrana ključ su zdravlja štitnjače.

Upala štitnjače

Štitnjača proizvodi hormone štitnjače koji reguliraju sve metaboličke procese u ljudskom tijelu. Stoga upala štitne žlijezde i kršenje njezina rada nepovoljno utječu na sve organe i sustave tijela. Prekomjerna težina, kronični umor, slabost, smanjeni imunitet, nervoza - samo je mali dio posljedica bolesti ove žlijezde. Da biste izbjegli takve zdravstvene probleme, morate na vrijeme utvrditi prve znakove upalnog procesa u štitnjači i započeti liječenje. Razmotrite glavne uzroke i najočitije simptome ove bolesti. Također ćemo se upoznati s učinkovitim metodama liječenja upale štitnjače..

Vrste upale štitnjače

Opći izraz "upalni proces u štitnjači" liječnici nazivaju nizom bolesti ovog organa. Drugi naziv za upalu štitnjače, tireoiditis, također koriste medicinski stručnjaci. A najčešći tiroiditisi koji se javljaju i u starijih i mladih ljudi su:

  • Endemični gušter - upala koja se razvija zbog nedostatka joda u tijelu
  • Hipoterioza i hiperterioza su bolesti kod kojih štitnjača proizvodi premalo ili previše hormona štitnjače. U pravilu, uzrok ovih bolesti je kvar u hipofizi
  • Akutna upala (akutni tiroiditis) - nastaje zbog ulaska patogenih bakterija u organ ili zbog ozljede vrata
  • Subakutna upala (de Quervenov tireoiditis) je komplikacija zaraznih bolesti grkljana i gornjih dišnih puteva
  • Kronična upala (Hashimotov autoimuni tiroiditis) ozbiljna je bolest u kojoj se javlja poremećaj u imunološkom sustavu čovjeka. Zbog ove neispravnosti stvaraju se antitijela u koštanoj srži koja imaju za cilj uništiti stanice i tkiva štitnjače..

Osoba koja je daleko od medicine neće moći samostalno odrediti vrstu upale štitnjače. Endokrinolozima, kako bi postavili ispravnu dijagnozu, ni jedan pregled pacijenta također nije dovoljan. U pravilu, u prisutnosti simptoma tiroiditisa, potrebno je obaviti niz testova: za sadržaj hormona, opću analizu krvi i limfe itd. Na temelju rezultata ovih testova liječnik će moći točno dijagnosticirati bolest i propisati ispravno liječenje.

Simptomi bolesti štitnjače

Upalni procesi u štitnjači očituju se nizom lokalnih i općih znakova. Lokalni simptomi uključuju one koji se osjećaju izravno u štitnjači - u vratu i grkljanu. Liječnici nazivaju opće simptome pogoršanja zdravlja i poremećaja u radu drugih organskih sustava.

Unatoč činjenici da kod svih ljudi štitnjača obavlja iste funkcije, njezina struktura i položaj kod muškaraca i žena malo su različiti. U žena je potkožna masnoća gušća, pa je žlijezda dublja. A kod predstavnika jačeg spola ovaj se organ nalazi malo ispod Adamove jabuke, odmah ispod tanke kože vrata.

Hormonska pozadina u ženskom i muškom tijelu varira. A upravo je razlika u sadržaju hormona u krvi koja objašnjava činjenicu da se upala štitne žlijezde javlja kod žena otprilike 9 puta češće nego kod muškaraca. Ali za žene se tiroiditis lakše liječi. Također, muškarci često imaju komplikacije upale poput cista i zloćudnih tumora u štitnjači..

Zbog nejednakog položaja štitnjače i razlike u hormonalnoj pozadini, simptomi tireoiditisa kod muškaraca i žena su različiti. To ne znači da se upala štitnjače kod predstavnika dva spola manifestira na potpuno različite načine. Međutim, pored znakova bolesti koji su zajednički svim ljudima, postoje i specifični "ženski" i "muški" simptomi tiroiditisa.

Znakovi upale štitnjače kod žena

Budući da je štitna žlijezda važna karika u endokrinom sustavu ženskog tijela, upala ove žlijezde može utjecati i na proizvodnju spolnih hormona. Stoga su česti slučajevi kada je uzrok ginekoloških problema upravo neispravnost štitnjače.

Teško je nabrojati sve simptome tireoiditisa kod žena. Ovisno o dobi, načinu života i općem zdravlju, ova se bolest može očitovati na različite načine. No još uvijek postoji niz najčešćih simptoma, na koje žali više od 90% pacijenata s jednom ili drugom vrstom tiroiditisa. Ovi simptomi su sljedeći:

  • Oteklina i crvenilo vrata zbog natečene žlijezde
  • Bol u grlu prilikom gutanja hrane
  • Ponavljani tinitus
  • Teško disanje
  • Povećani cervikalni limfni čvorovi
  • Dispneja u pokretu
  • Ponavljajuća vrtoglavica
  • Poremećaji spavanja - nesanica, hrkanje
  • Krvni tlak
  • Pojačano znojenje
  • Nepravilnosti menstruacije
  • Smanjen libido
  • Krhkost noktiju i kose, kao i intenzivno opadanje kose
  • Blijeda i suha koža
  • Stalni umor
  • Nerazumne promjene raspoloženja, nervoze i depresije
  • Značajno povećanje kilograma uz stalnu prehranu.

U rijetkim slučajevima, s upalom štitnjače kod žena, svi gore navedeni simptomi pojavljuju se odmah. Ali prisutnost čak 3-4 znaka trebala bi upozoriti fer spol.

Važno je uzeti u obzir da kod žena u početnim fazama tiroiditisa povećanje štitnjače nije primjetno. Prvi znakovi upale u fer spola, u pravilu - opće pogoršanje dobrobiti, kratkoća daha i osjećaj stezanja u grlu.

Znakovi upale štitnjače kod muškaraca

Zbog razlika u endokrinom sustavu, simptomi tireoiditisa kod muškaraca malo se razlikuju od znakova ove bolesti kod žena. U pravilu, predstavnici jačeg spola već u početnim fazama bolesti mogu otkriti oticanje i zgušnjavanje u području ispod Adamove jabuke. Također istaknuti znak upale štitnjače kod muškaraca je povećanje limfnih čvorova.

Ostali simptomi upale štitnjače kod jake polovice čovječanstva uključuju:

  • Oticanje lica
  • Poteškoće s disanjem kroz nos bez curenja iz nosa
  • Debljanje uz smanjenje apetita
  • Poremećaji crijeva
  • Bol u mišićima i bolovi u zglobovima
  • Tone dolje
  • Odvlačenje pažnje
  • Nerazuman osjećaj depresije i depresije
  • Stalni umor i pospanost
  • Smanjen seksualni nagon
  • Erektilna disfunkcija.

Kao i kod žena, i kod muškaraca se svi znakovi odjednom rijetko primjećuju. No, predstavnici jačeg spola trebaju biti posebno oprezni u pogledu pojave čak 1-2 simptoma. Uostalom, oni imaju rizik da se u štitnjači formira cista, 2 puta veća nego kod žena.

Liječenje upalnih procesa u štitnjači

Akutna, subakutna i kronična upala štitnjače tretiraju se različito. Prilikom propisivanja terapije liječnik skreće pozornost na prisutnost komplikacija i individualnih karakteristika tijela. A ako postoji značajna greška u štitnjači zbog upale, endokrinolog može propisati hormonske lijekove.

U narodnoj medicini postoje i alati za uklanjanje upale štitne žlijezde. Ali ta su sredstva učinkovita samo u prvim fazama bolesti. I uz njihovu pomoć mogu se izliječiti samo akutne i subakutne upale, ali s autoimunim tiroiditisom su nemoćne.

Službene metode medicine

Tijekom dijagnoze endokrinolog će sigurno postaviti točnu dijagnozu i utvrditi uzrok upale. Izbor metode liječenja ovisit će o ova dva čimbenika. U službenoj medicini postoji 5 glavnih načina liječenja upalnog procesa u štitnjači:

  1. Uporaba protuupalnih lijekova. Aspirin, ibuprofen, diklofenak ili nimesulid propisuju se u slučajevima kada je upala blaga..
  2. Primjena antibiotika i imunostimulirajućih lijekova. Takva terapija lijekovima koristi se ako je upala uzrokovana infekcijom ili je komplikacija grlobolje, laringitisa i drugih zaraznih bolesti grla i nazofarinksa.
  3. Uporaba lijekova koji sadrže glukokortikoidne hormone (prednizon, kenacort, deksametazon, kortizon itd.). Liječnici propisuju ove lijekove u slučajevima kada upalu štitnjače uzrokuju virusi..
  4. Hormonska nadomjesna terapija. Ako pacijentova štitna žlijezda ne proizvodi količinu hormona koja je tijelu potrebna, propisuju se lijekovi sa sintetičkim tiroksinom. Ova tvar sintetički je analog hormona T4, štitnjača je odgovorna za njegovo izlučivanje..
  5. Hirurška intervencija. U kasnim fazama tireoiditisa može se stvoriti gnojni apsces, cista ili maligni tumor u štitnjači. U tim je slučajevima potrebna operacija, tijekom koje će zahvaćeni dio žlijezde biti uklonjen. Kirurško liječenje koristi se i kod napredne autoimune upale štitnjače. U ovom se slučaju žlijezda potpuno uklanja skalpelom ili radioaktivnim jodom..

U mnogim slučajevima liječnici koriste više metoda liječenja odjednom. Na primjer, antibiotici i hormonalni lijekovi propisani su u kombinaciji. A ako je tijekom kirurške operacije uklonjena štitnjača, pacijent je dužan doživjeti cjeloživotnu hormonsku nadomjesnu terapiju.

Metode tradicionalne medicine za upalu štitnjače

Tradicionalni iscjelitelji preporučuju uklanjanje upalnih procesa u štitnjači uz pomoć ljekovitih biljaka. Prema njima, najprikladniji su čajevi iz takvog bilja: kantarion, kamilica, zyuznik, zob, valerijana i drvene uši. Ništa manje učinkoviti su alkoholne tinkture hrastove kore, kora trešnje, bobice gloga, jagode i planinski pepeo.

U prehrani za upalu štitne žlijezde tradicionalna medicina savjetuje uključiti što više orašastih plodova, agruma i morskih plodova. Ali isto tako ne smijemo zaboraviti na pravi način života. Ljubitelji neformalnih metoda liječenja vjeruju da će redovita šetnja svježim zrakom, umjerena tjelesna aktivnost i prestanak pušenja pomoći da se brzo riješite upale štitnjače..

Prevencija upale štitnjače

Žene u dobi od 40 godina i stariji muškarci izloženi su riziku od razvoja upale štitnjače. No, posljednjih godina ta se bolest „sve više mlađa“. Slučajevi nisu rijetkost kada se mlade žene i muškarci obraćaju liječnicima koji se žale na gušavost, bol u grkljanu i opću slabost. Stoga će ljudima svih dobnih kategorija biti korisno znati i primijeniti preventivne mjere. Te su mjere sljedeće:

  • Uključivanje hrane bogate jodom u prehranu (zelje, plodovi mora, grah, grožđe, soja)
  • Vodeći aktivan stil života
  • Pravodobno liječenje bolesti grla i gornjih dišnih putova
  • Godišnji posjet endokrinologa radi rutinskog pregleda.

Simptomi i liječenje upale štitnjače

Vrste tiroiditisa Uzroci upale štitnjače Simptomi upale štitnjače Kako liječiti upalu štitnjače?

Simptomi upale štitnjače uzrokovani su uzrocima bolesti. Općenito, patološki proces popraćen je proliferacijom vezivnog tkiva i povećanjem veličine organa. Ravnomjerni rast naziva se strumitis, neujednačen - tiroiditis. Liječenje upale štitnjače ovisi o vrsti bolesti..

Vrste tiroiditisa

Ovisno o uzroku i kliničkoj slici, razlikuju se sljedeće vrste bolesti:

subakutni tiroiditis (upala štitnjače nakon virusne infekcije); fibrozni tiroiditis (kronična upala štitne žlijezde, karakterizirana jakom proliferacijom njegovog tkiva i kompresijom u vratu); autoimuni tiroiditis (bolest autoimunog podrijetla; razvija se kao rezultat stvaranja antitijela na normalne stanice štitnjače); akutni tiroiditis (nastaje na pozadini akutnih ili kroničnih zaraznih bolesti, nakon ozljeda, zračenja ili krvarenja u štitnjači).

Uzroci upale štitnjače

Najčešći autoimuni kronični tiroiditis. Zašto dolazi do zatajenja u tijelu i stvaraju se antitijela na zdrave stanice, nije poznato. Razmotrite čimbenike rizika:

"Loša" nasljednost (u pravilu, članovi jedne obitelji, blizanci se razbole); kršenje endokrine i imunološke stabilnosti (može se pojaviti u adolescenciji, tijekom trudnoće, nakon porođaja, tijekom menopauze, starenja); nepovoljni okolišni uvjeti (rad u opasnim industrijama, život u blizini industrijskih poduzeća, upotreba pesticida u poljoprivredi); produljena izloženost velikoj količini joda (višak joda potiče stvaranje antitijela na normalne stanice žlijezde); izlaganje zračenju u malim dozama; bakterijske i virusne infekcije; adenoma štitnjače; endemični gušter; karcinom štitnjače.

Subakutni tiroiditis razvija se zbog virusne infekcije. Bolest se često dijagnosticira nakon izbijanja virusa. To može biti gripa, ospice, zaušnjaci i drugi. Faktori rizika:

nasljedstvo; kronična infekcija nazofarinksa.

Uzroci fibrotičnog tiroiditisa nisu u potpunosti razumljivi. Neki istraživači primjećuju negativan utjecaj zaraznih bolesti, dok drugi smatraju da je patologija posljednja faza autoimunog kroničnog tiroiditisa. Faktori rizika:

bazedova bolest; endemični gušter; kirurško liječenje štitnjače; dijabetes; alergija; bolesti autoimune etiologije; nasljedstvo; dob nakon četrdeset godina (u žena).

Uzroci akutnog tiroiditisa:

akutne ili kronične infekcije (upala pluća, tonzilitis itd.); krvarenje u štitnjači; ozljeda štitnjače; terapija radijacijom.

Simptomi upale štitnjače

Klinička slika bolesti svake vrste ima svoje karakteristike. Znakovi autoimune upale štitnjače:

povećanje štitne žlijezde (češće jednoliko; pacijent znatnije povećava pritisak u vratu); žlijezda je pokretna i gusta; poteškoće s gutanjem; slabost i ubrzan rad srca; bezrazložno mršavljenje; pretjerano znojenje; razdražljivost.

Kako se razvija patološki proces, prvo se opažaju simptomi hipertireoze, kasnije - hipotireoza.

Simptomi subakutne upale štitnjače:

jaka bol u prednjem dijelu vrata, koja se proteže na donju čeljust, vrat, uši; pogoršava se naginjanjem i okretanjem glave, žvakanjem, gutanjem; povećanje i značajno zgušnjavanje štitnjače; crvenilo i groznica iznad žlijezde; povećani limfni čvorovi u vratu; jaka groznica, zimica; znojenje, slabost u cijelom tijelu; glavobolje; razdražljivost; drhtanje ruku; vrućina i vlaga kože; gubitak težine.

Vlaknasti tireoiditis počinje se manifestirati tek u posljednjim fazama:

poteškoće s gutanjem, disanjem, govorom; promukli glas; snažno i neravnomjerno povećanje žlijezde; njegova nepokretnost, gustoća i bezbolnost; glavobolja, zujanje u ušima; jaka pulsacija krvnih žila u vratu; slabljenje vida.

S dugim tijekom bolesti mogu se primijetiti znakovi hipotireoze..

Klinička slika akutnog tiroiditisa:

bol u vratu, koji se proteže do stražnjeg dijela glave, čeljusti i još gore pri gutanju i pomicanju glave; povećanje cervikalnih limfnih čvorova; značajno povećanje temperature, zimica; na palpaciji - povećanje dijela ili udjela štitnjače.

Kako liječiti upalu štitnjače?

Liječenje upale štitnjače bilo koje vrste provodi se jednom od dvije metode:

U slučaju subakutnog i fibroznog tiroiditisa s kliničkom slikom hipotireoze, liječenje se provodi hormonskim lijekovima. Uz značajno povećanje štitnjače indicirana je kirurška intervencija.

Akutni tiroiditis liječi se antibioticima i lijekovima za ublažavanje popratnih simptoma. Također je indiciran dodatni unos vitamina B i C. Uz gnojnu upalu tkiva provodi se kirurško liječenje.

Samo-liječenje tiroiditisa je kontraindicirano. Posljedice upale štitnjače bit će minimalne ako se na vrijeme posavjetujete s liječnikom. Zapamtite, štitnjača je odgovorna za funkcioniranje mnogih sustava našeg tijela..

Što uzrokuje tiroiditis

Upala štitne žlijezde može utjecati na osobu bilo kojeg spola i dobi, ali prema statistikama, kršenje se najčešće događa kod žena nakon 45 godina. To je zbog osobitosti hormonalnih promjena prije menopauze. Razlozi koji dovode do upale štitnjače:

1 infekcija. Izvor bakterijske infekcije u većini slučajeva su susjedni organi. Štitna žlijezda postaje upaljena na pozadini kroničnog tonzila, rinitisa ili upale pluća. Patogeni mikroorganizmi šire se protokom krvi, pa čak i udaljeno mjesto infekcije može poslužiti kao izvor. Uz virusnu infekciju, pojavljuju se simptomi hipotireoze. Krvni test pokazuje da proizvodnja hormona štitnjače prelazi normu. 2 Autoimuna reakcija. Upala štitnjače razvija se kao posljedica štetne reakcije imunološkog sustava. Iz nepoznatog razloga, imunološki sustav počinje stvarati antitijela kao odgovor na tkivo štitnjače. Ova vrsta bolesti naziva se Hashimotov tiroiditis. 3 Riedelin tireoiditis javlja se iz nepoznatog razloga. Žlezdno tkivo štitnjače pod utjecajem nepoznatih čimbenika počinje se zamjenjivati ​​vlaknastim, a to dovodi do upalnog procesa. S Riedelovim tiroiditisom, funkcija štitnjače se ne mijenja u odnosu na normu, antitijela ili infektivni uzročnici se ne nalaze u krvi pacijenata. 4 Mehaničke ozljede, trovanje teškim metalima, smrzavanje, termalno izgaranje, izloženost ionizirajućem zračenju i drugi vanjski čimbenici. 5 Ozbiljan nedostatak joda u svakodnevnoj hrani, ozbiljan nedostatak joda. Taj je razlog i dalje čest, unatoč činjenici da većina ljudi ima pristup hrani s visokim sadržajem joda. Da biste spriječili tireoiditis, preporučuje se slijediti dijetu koja sadrži selen i jod. Da bi odrasla osoba dobila potrebnu količinu mikroelemenata, preporučljivo je jesti ribu ili morske trave jednom tjedno.

Simptomi upale štitnjače bit će različiti za svaku vrstu tiroiditisa..

VAŽNO DA ZNATE! Bolesti štitnjače mogu se brzo izliječiti jedenjem..

Kliničke manifestacije

Preporučujemo!

Za liječenje i prevenciju bolesti štitnjače i s njima povezanih poremećaja razine hormona TSH, T3 i T4, naši čitatelji uspješno su koristili metodu Elena Malysheva. Pažljivo proučivši ovu metodu, odlučili smo je ponuditi vašoj pažnji.

Postoje 3 vrste reakcija koje štitnjača daje kao odgovor na organske promjene:

hipotireoza - smanjenje sinteze hormona; hipertireoza (tirotoksikoza) - sinteza hormona je aktivnija nego što je potrebno; eutiroidizam - odsutnost promjena u razini proizvedenih hormona.

Simptomi hipotireoze:

niska tjelesna temperatura, prohladnost, osjećaj groznice; blijedost ili žutost kože; oticanje lica, stopala, jezika, nosne sluznice; gubitak sluha, oticanje ušnog kanala; spuštanje tembre glasa zbog natečenosti glasnica; loša učinkovitost, gubitak koncentracije; pospanost, gubitak snage; smanjena brzina otkucaja srca; slabljenje pamćenja; bol i slabost mišića, mijalgija, parestezija; polineuropatija, kršenje tetiva refleksa; smanjen ton krvnih žila; probavni poremećaji zbog diskinezije žučnih kanala; atrofija želučane sluznice, gastritis zbog niske kiselosti želučanog soka; diskinezija debelog crijeva, atonični zatvor; nedostatak apetita, dispeptički poremećaj; anemija, nedostatak vitamina B12; gubitak kose, spor rast kose; slabljenje i odlaganje noktiju; debljanje.

Uz hipertireozu, postoje i druge promjene u zdravstvenom stanju. Tipične pritužbe:

groznica, osjet vrućine, groznica; znojenje povećana anksioznost, anksioznost, poteškoće u koncentraciji; gubitak težine usred dobrog apetita; mučnina, povraćanje, stvaranje crijevnih plinova, labava stolica; stanjivanje kose, pojava sive kose; ton krvnih žila je viši od normalnog; krvni tlak je viši od normalnog; otkucaji srca više nego što je potrebno; kršenje termoregulacije; visok mišićni tonus, grčevi.

Uz smanjenu ili povećanu razinu hormona, reakcija sa strane srca i krvnih žila može biti netipična. Na primjer, kod hipertireoze moguće je bradikardija, a kod hipotireoze moguće je tahikardija. U dijagnozi je najvažnija analiza hormona štitnjače, a ne sekundarne manifestacije bolesti. Navedeni znakovi tireoiditisa pojavljuju se kod pacijenata oba spola. Osim:

1Žene imaju nepravilan menstrualni ciklus, kasne ili nedostaju ovulaciju, oslabljene funkcije jajnika, smanjen libido. Rad svih organa endokrinog sustava usko je usko usklađen, pa pacijenti gotovo uvijek imaju bolesti reproduktivnog sustava. 2 Muškarcima se dijagnosticira erektilna disfunkcija, oslabljena spermatogeneza, nedostatak seksualne želje. Pretilost se često javlja kod ženskog tipa, a kada se testira na spolne hormone primjećuje se smanjena količina testosterona. VAŽNO ZNATI! Nabori oko očiju plaše se poput vatre!

S eutiroidizmom (normalna razina hormona štitnjače) svi su ovi simptomi izostali. Pacijent pati samo od povećane štitne žlijezde, boli ili nelagode u vratu. Prevalencija upale štitnjače je:

1 žarišna. U postupak su uključeni samo određeni dijelovi žlijezde, upala štitne žlijezde ima jasne granice. 2 difuzna. Sva željeza u potpunosti su uključena u proces..

Ako upala štitne žlijezde dovodi do hiperplazije (proširenja) same žlijezde, tada se žale na:

osjećaj "kome u grlu"; poteškoće s gutanjem, disanjem; osjećaj neugodne napetosti kože u području prednje površine vrata; smanjenje tembre glasa; refleks kašlja, nametljivo gutanje.

Kada se otkrije upala štitne žlijezde, simptomi uzrokuju puno neugodnosti i tjeskobe. Ako se sumnja na tireoiditis, treba pregledati endokrinologa.

Ne spali papilome i molove! Da bi nestali, dodajte 3 kapi u vodu..

Dijagnostičke mjere

Za otkrivanje upale štitne žlijezde pacijentu su propisane:

ultrazvučni pregled žlijezde; ako je potrebno, biopsiju i histološki pregled zaplijenjenog materijala; krvni test za T3, T4 i TSH.

Prema indikacijama, provodi se EKG i druga ispitivanja. Rad štitne žlijezde usko je povezan s radom hipofize i hipotalamusa, pa se za ispitivanje ovih područja mozga često propisuje računalna tomografija ili slika magnetskom rezonancom. Kad vam dobiveni podaci omoguće da napravite cjelovitu sliku kliničke slike, liječnik propisuje najučinkovitiji tretman. Bolest se mora promatrati u dinamici, pa liječnik koji se brine uspostavlja pravilnost preventivnog pregleda.

Patološka terapija

Ako upala dovede do smanjenja sinteze hormona, odabire se hormonska nadomjesna terapija. Ako tireoiditis dovodi do stvaranja hormona u pojačanom načinu rada, odabire se lijekovi koji inhibiraju aktivnost štitne žlijezde. Ako se otkriju neoplazme, postoje dvije mogućnosti liječenja:

1 Konzervativno liječenje uz pomoć sredstava za normalizaciju hormonalne razine. 2Operativno uklanjanje svih zahvaćenih žlijezda tkiva - stumektomija. Za uništavanje pojedinih žarišta, cista ili čvorova preporučuje se minimalno invazivna metoda intervencije: laserska koagulacija, ubrizgavanje alkoholne otopine. Ponekad vam je potrebna resekcija isthmus ili režnja žlijezde, a u nekim slučajevima i potpuno uklanjanje organa. Nakon operacije pacijent uzima hormonsku terapiju za održavanje kako se ne bi susreo s hipotireozom.

Kirurgija je ekstremna mjera, ali ponekad nužna za očuvanje ljudskog života i zdravlja. Indikacije za operaciju:

kompresija živčanih završetaka i krvnih žila vrata; sužavanje jednjaka i dušnika, što dovodi do poteškoća u gutanju hrane ili disanju.

Štitnjača se javlja kao rezultat malignih ili benignih neoplazmi. Odluka o operaciji također ovisi o tome koliko je vjerojatna degeneracija malignog tkiva. Endokrinolog procjenjuje mogućnost malignosti na temelju histoloških podataka. Upalni proces nije uvijek popraćen promjenom sinteze hormona. Uz Riedelin tiroiditis, funkcija žlijezda ostaje u granicama normale, pa se liječenje sastoji u posebnoj prehrani i sprječavanju daljnjeg širenja upale.

Prognoza za oporavak

Ako se zahtjev za medicinskom zaštitom dogodio pravodobno, šteta za zdravlje pacijenta bit će minimalna..

Uz pomoć modernih lijekova moguće je regulirati štitnjaču i uzrokovati poboljšanje dobrobiti kod žrtava tiroiditisa. U slučaju da konzervativno liječenje nije dovoljno, poduzimaju se operativne mjere za sprečavanje komplikacija. Pacijentova je zadaća odgovorno liječiti svoje stanje, savjetovati se s endokrinologom kod prvih znakova lošeg stanja i slijediti preporuke liječnika..

tireoiditis

Autoimuni kronični tiroiditis (Hashimotov tiroiditis) najčešća je upalna bolest štitnjače. Nažalost, kod većine bolesnika s autoimunim tiroiditisom s vremenom se smanjuje rad štitnjače i razvija se hipotireoza, što zahtijeva liječenje štitnjačnim hormonima.

Uzroci tiroiditisa

Razlikovati akutni, subakutni i kronični tiroiditis.

Akutna pak može biti gnojna i gnojna.

Subakut se naziva i tireoiditis de Curven.

Kronični mogu biti vlaknasti (Riedelin gušter) i autoimuni (Hashimotov tiroiditis).
Akutni purulentni tiroiditis razvija se u pozadini akutnog ili kroničnog zaraznog procesa (tonzilitis, pneumonija, sepsa, itd.).

Akutni ne-gnojni tiroiditis može se razviti nakon ozljede, krvarenja u štitnjači, zračenja.

Subakutni tiroiditis razvija se nakon virusnih infekcija (SARS, Coxsackie, zaraznih zaušnjaka itd.). Češće bolesne žene u dobi od 30-50 godina.

Autoimuni kronični tiroiditis je bolest koja se temelji na autoimunom oštećenju štitne žlijezde, stvaraju se antitijela na različite komponente štitne žlijezde (normalno, antitijela u ljudskom tijelu nastaju samo na stranoj tvari). Ovo je najčešća upalna bolest štitnjače. Najčešće se autoimuni tiroiditis javlja kod pacijenata u dobi od 40 do 50 godina, a žene su deset puta češće od muškaraca. I u posljednje vrijeme sve više mladih bolesnika i djece pati od autoimunog tiroiditisa..

Uzrok kroničnog fibrotičnog tiroiditisa nije poznat. Postoji verzija da je Riedelin gušter zadnja faza autoimunog tiroiditisa. Rizik od razvoja bolesti predstavljaju ljudi koji su imali bazedovnu bolest ili bilo koji oblik endemskog guša.

Manifestacije tiroiditisa

Akutni purulentni tiroiditis: bol u području prednje površine vrata, koja se proteže do stražnjeg dijela glave, donje i gornje čeljusti, pojačava se pokretom glave, gutanjem. Povećani cervikalni limfni čvorovi. Groznica, zimica.

Akutni ne-gnojni tiroiditis: manifestacije su manje izražene nego kod akutne purulentne upale štitnjače.

Subakutni tiroiditis: bol u vratu, koji se proteže do okcipitalne regije, donje čeljusti, ušiju, privremena regija, glavobolja, slabost, smanjena motorička aktivnost, vrućica. Na početku bolesti (hipertireoza, akutni stadij) mogu se primijetiti simptomi tirotoksikoze: povećani otkucaji srca, znojenje, gubitak težine, drhtanje ruku. U krvi - povišena razina hormona štitnjače. S produljenim tečajem mogu se razviti simptomi hipotireoze (stadij hipotireoze), pospanost, letargija, letargija, hladnoća, oticanje lica, suha koža, smanjen broj otkucaja srca i zatvor. Štitna žlijezda je povećana (često samo desni režanj), gusta, bolna. Krv - niski hormon štitnjače.
Bolesti štitnjače, razina hormona štitnjače nestaje u fazi oporavka.

Bolest je sklona recidivu (povratak), osobito kod opetovanih virusnih infekcija, hipotermije.

Kronični fibrozni tiroiditis: difuzni (čest), rjeđe žarišno povećanje štitne žlijezde. Žlijezda je vrlo gusta, nepomična, ne pomiče se pri gutanju.

Napredovanje i širenje procesa kroz žlijezdu prati razvoj hipotireoze. S velikom veličinom žlijezde opažaju se simptomi kompresije vratnih organa: promuklost glasa, otežano gutanje, disanje.

Autoimuni kronični tiroiditis: tijekom prvih godina bolesti, pritužbe i simptomi obično nisu. Nadalje, difuzno, ponekad neujednačeno povećanje štitnjače, gusto, pokretno. S velikom žlijezdom pojavljuju se simptomi kompresije vrata. Kako se bolest razvija, promjene koje uništavaju štitnjaču dovode do oštećenja funkcije žlijezde - prvo, pojava hipertireoze zbog oslobađanja velikog broja prethodno razvijenih hormona u krvotok, a kasnije (ili zaobilazeći hipertireoidnu fazu) - do hipotireoze. Sadržaj hormona štitnjače u krvi je smanjen. U dijagnostici je od velikog značaja određivanje titra antitiroidnih antitijela na antitijela protiv štitnjače.

komplikacije

Akutni tiroiditis može rezultirati stvaranjem apscesa u tkivu štitne žlijezde, koji se može probiti, i dobro je ako je vani. Ali ako gnoj uđe u okolno tkivo, može se proliti u perikardni prostor; progresivna gnojna upala u tkivima vrata može dovesti do oštećenja krvožilnog sustava, uvođenja purulentne infekcije u meninge i tkiva mozga, pa čak i do razvoja opće infekcije krvi infekcijom (sepsa). Akutni tiroiditis treba liječiti pravodobno i temeljito..
Odsustvo liječenja za subakutni tiroiditis može dovesti do činjenice da će biti oštećena dovoljno velika količina štitnjačinog tkiva i, kao rezultat, razvit će se nepovratna insuficijencija štitnjače..

Prognoza

Uz pravovremeno započeto i pravilno liječenje, akutni tiroiditis završava oporavkom i ne podsjeća na ništa drugo o sebi.

Subakutni tiroiditis obično završava potpunim oporavkom. Istina, nakon izlječenja u štitnjači mogu ostati brtve, koje se smatraju čvorovima. Ne zahtijevaju medicinsku intervenciju.

Nažalost, kod većine bolesnika s autoimunim tiroiditisom s vremenom se smanjuje rad štitnjače i razvija se hipotireoza, što zahtijeva liječenje štitnjačnim hormonima.

Što može učiniti liječnik?

Liječenje bilo koje vrste tiroiditisa treba biti pod nadzorom endokrinologa.
Kod akutnog tireoiditisa propisuju se antibiotici, simptomatska sredstva, vitamin C i vitamini skupine B. Kad apsorbira akutni purulentni tiroiditis (stvaranje apscesa) - kirurško liječenje.

S subakutnim tiroiditisom, produljenom primjenom kortikosteroida (prednizon, deksametazon), salicilnim lijekovima protiv pozadine smanjenja kortikosteroida, sa simptomima hipertireoze, lijekova koji smanjuju razinu hormona štitnjače (beta adrenoblokatora), hipotireoze - male doze štitnih hormona.

U kroničnom fibrotičnom tireoiditisu - u prisutnosti hipotireoze, nadomjesne terapije štitnjačnim hormonima, sa simptomima kompresije vrata - kirurško liječenje.

U kroničnom autoimunom tireoiditisu liječenje štitnjačnim hormonima. U nedostatku smanjenja gušača na pozadini odgovarajuće nadomjesne terapije (3-4 mjeseca), kortikosteroidi (prednizon) propisuju se 2-3 mjeseca. Uz brzorastuće, bolne oblike gušavosti, velike veličine štitnjače s pojavama kompresije organa vrata - kirurško liječenje.

Što možeš učiniti?

Kada se pojave prvi simptomi tiroiditisa, potrebno je konzultirati endokrinologa za pomoć. Liječenje treba započeti što je moguće ranije kako bi se izbjegle komplikacije..

Simptomi bolesti štitnjače

Štitnjača je organ endokrinog sustava tijela, endokrina žlijezda (od gr. Endo - iznutra, krino - istaknuti). Štitnjača je svojevrsna "biljka" za proizvodnju posebnih kemikalija - hormona. Hormoni ulaze izravno u krv zbog razvijene mreže krvnih žila koje gusto pletu organ. Unatoč svojoj minijaturnoj veličini (normalan volumen organa kod žena je manji od 18 ml, a kod muškaraca manji od 25 ml), žlijezda kontrolira rad gotovo svih naših organa. Najvažnija svrha hormona štitnjače je održavanje normalnog metabolizma u tijelu.

Tiroksin i trijodtironin (T4 i T3) nastaju u štitnjači. Svaki od hormona sastoji se od ostatka proteina i joda. Putem joda provodi se djelovanje hormona štitnjače na stanice i tkiva tijela. Nema joda - nema hormona!

Postoje tri „hormonska“ stanja štitne žlijezde - eutiroidizam (normalna funkcija žlijezde), hipertireoza ili tirotoksikoza (povećana funkcija organa, količina hormona u krvi je iznad normalne) i hipotireoza (smanjena funkcija žlijezde).

Simptomi bolesti štitnjače vrlo su raznoliki i mogu biti potpuno suprotni. Ovisi o prekršaju koji se dogodio u tijelu.

Bolesti toksikoze štitnjače i njihovi simptomi.

  • Gravesova bolest (Bazedovljeva bolest, difuzni otrovni gušter);
  • Multinodularni toksični gušter;
  • Funkcionalna autonomija štitne žlijezde (toksični adenom);
  • Tiroiditis: akutna, subakutna, bezbolna i postporođajna, hipertireozna faza autoimunog tiroiditisa;

Sve ove bolesti objedinjuje sindrom tireotoksikoze - stanje uzrokovano povećanjem količine tiroksina i / ili trijodtironina u krvi. Zbog viška hormona štitnjače u tijelu se ubrzava metabolizam. Ubrzani metabolizam dovodi do simptoma i pritužbi koji prate ovo stanje..

Klasični (opći) simptomi tireotoksikoze:

  • palpitacije, poremećaji srčanog ritma;
  • arterijska hipertenzija;
  • drhtanje u rukama i tijelu;
  • nesanica;
  • pretjerano znojenje;
  • oslabljena koncentracija pozornosti;
  • razdražljivost / emocionalna labilnost, plačljivost;
  • gubitak težine s povećanim apetitom;
  • slaba toplinska tolerancija;
  • kratkoća daha s malo fizičkog napora;
  • umor, slabost mišića;
  • česte neoblikovane stolice;
  • menstrualne nepravilnosti, neplodnost;
  • krhki nokti, gubitak kose.

Za svaku su bolest uzroci tirotoksikoze različiti.

U Gravesovoj bolesti, uzrok pojačanog rada našeg minijaturnog organa je autoimuna bolest. Kod ove bolesti imunološki sustav prepoznaje "vaše" stanice i organe kao strane, a to negativno utječe na njih, oštećuje ih, uništava. U ovom slučaju takva je agresija usmjerena na štitnjaču. Elementi imunološkog sustava (antitijela) uzrokuju povećanu proizvodnju hormona u tijelu. S vremenom se štitnjača povećava u veličini, osoba može osjetiti nelagodu u vratu, poremećeno gutanje i promjenu glasa. S ovom bolešću mogu se oštetiti meka tkiva oka i vidni živac, u tom slučaju se pojavljuju simptomi očiju. Dakle, uz klasične simptome tireotoksikoze, uz Gravesovu bolest mogu biti:

  • nelagoda u vratu;
  • kršenje gutanja, posebno čvrste hrane;
  • promuklost glasa;
  • vizualno primjetno povećanje štitnjače;
  • simptomi očiju:
  1. "Ispupčene" oči, "vrećice" ispod očiju, crvenilo i oticanje konjunktiva, "škljocanje", oticanje oko očiju, "ne zatvaranje" kapka;
  2. osjećaj "pijeska" u očima, fotofobija, smanjena oštrina vida;
  3. bolni osjećaj pritiska iza ili ispred očiju, bol i dvostruki vid;

Kod toksičnog adenoma (TA) i multinodularnog toksičnog guša (MTZ), prekomjerna proizvodnja hormona štitnjače nastaje nodularnim formacijama štitnjače. Takvi čvorovi nekontrolirano i u velikim količinama luče hormone. Češće se bolest javlja u starijoj dobnoj skupini. Klasični simptomi tirotoksikoze možda nisu izraženi, ali se žale na:

  • poremećaj srčanog ritma;
  • gubitak težine;
  • slabost, smanjene performanse i povećan umor.

S velikom veličinom čvora može se dogoditi sljedeće:

  • nelagoda u vratu, osjećaj "kome" u grlu;
  • kršenje gutanja, uglavnom čvrste hrane.

Akutni i subakutni tiroiditis su upalne bolesti štitnjače. U akutnom tiroiditisu uzrok upale je bakterijska, u subakutnoj - virusna infekcija. Sama štitna žlijezda nije poremećena, a porast T4 i T3 u krvi uzrokovan je razaranjem stanica štitnjače. Klasični simptomi tireotoksikoze u oba oblika tiroiditisa mogu biti prisutni u izbrisanom obliku. Najčešće se s akutnim tiroiditisom pacijenti žale na:

  • akutni početak bolesti;
  • iznenadna bol u vratu;
  • oticanje i crvenilo prednjeg dijela vrata
  • groznica - groznica do 40 * C;
  • zimica;
  • promuklost glasa, kršenje gutanja;
  • jaka slabost, umor, letargija.

U subakutnom tiroiditisu prevladavaju sljedeći simptomi:

  • bolest se razvija 2-8 tjedana nakon virusne infekcije;
  • akutno ili postupno povećanje boli u grlu i prednjoj površini vrata;
  • bol u vratu daje u donjoj čeljusti, uhu, glavi;
  • bol se pojačava kašljem i okretanjem glave;
  • porast tjelesne temperature na 38 * C;
  • jaka slabost, letargija, umor;
  • bol u mišićima, bol u zglobovima;
  • znojenje, drhtanje, palpitacije.

Bezbolni i postporođajni tiroiditis - ove se bolesti često kombiniraju i nazivaju se asimptomatski tiroiditis. Češći je kod žena, često tijekom prve godine nakon porođaja. Uzrok bolesti je privremena promjena imunološkog sustava. U ovom je slučaju razdoblje tirotoksikoze kratko, od nekoliko tjedana do 3-4 mjeseca. Nakon faze tirotoksikoze može doći do kratke faze hipotireoze (smanjenje funkcije štitnjače), nakon čega slijedi potpuna obnova funkcije organa. Simptomi tirotoksikoze su mali ili ih uopće nema.

Autoimuni tireoiditis je upala štitne žlijezde uzrokovana autoimunom bolešću. Bolest se može pojaviti s promjenom faza tireotoksikoze, eutiroidizma (normalno stanje štitnjače) i hipotireoze. Dakle, s ovom bolešću možete vidjeti i klasične simptome tireotoksikoze i hipotireozu, koji će biti opisani kasnije.

Bolesti štitne žlijezde zbog hipotireoze i njihovih simptoma.

  • Primarna hipotireoza;
  • Sekundarni i tercijarni hipotireoza;
  • Prolazna (prolazna) hipotireoza.

Hipotireoza je sindrom uzrokovan smanjenjem količine tiroksina i / ili trijodtironina u krvi ili gubitkom djelovanja hormona štitnjače na organe i tkiva. U ovom se slučaju metabolizam usporava, što dovodi do tipičnih simptoma ove bolesti:

  • umor, slabost, pospanost, letargija, gubitak pamćenja;
  • blijedost kože, ledena nijansa kože;
  • loša tolerancija na hladnoću, snižena tjelesna temperatura;
  • Depresija
  • debljanje, smanjeni apetit;
  • oticanje lica i udova;
  • bol u zglobovima
  • zatvor
  • suha koža
  • gubitak kose, često nosna ćelavost;
  • menstrualne nepravilnosti, neplodnost;
  • poteškoća, mutni govor s oticanjem jezika, promuklost glasa;
  • gubitak sluha i poteškoće u nosnom disanju.

Bilo koji od oblika hipotireoze može se pojaviti i u blagom (subklinička hipotireoza) i u težem obliku (manifestna hipotireoza). Ovisno o tome, simptomi će biti više ili manje izraženi..

Primarni hipotireoza - s ovom bolešću štitnjača nije u mogućnosti proizvesti pravu količinu hormona. Najčešći uzrok je kronični autoimuni tiroiditis (HAIT), koji je spomenut ranije. Bolest sporo napreduje, a u ranim fazama nema smanjenja funkcije štitnjače. Međutim, s vremenom, kada u štitnjači ima manje "radnih" stanica, ona se više ne bori sa svojom funkcijom i dolazi do hipotireoze.

Pored HAIT-a, primarni hipotireoza može se pojaviti nakon kirurškog liječenja štitne žlijezde (uklanjanje cijele ili dijela žlijezde), kod ishoda infektivnog i asimptomatskog tiroiditisa, predoziranja određenim lijekovima (amiodaron, tireostatici, litijevski pripravci) i toksičnih tvari, zbog teškog nedostatka ili viška jod, kao i s urođenom anomalijom štitnjače, kada je njen volumen vrlo mali od rođenja.

S sekundarnom i tercijarnom hipotireozom dolazi do kršenja u mozgu - hipofize ili hipotalamusa. Kao što je ranije spomenuto, štitnjača kontrolira moždane strukture. Ako postoji kršenje ove kontrole, dolazi do kvara u štitnjači. Tipični simptomi su karakteristični za ove oblike hipotireoze, kao i:

  • nedostatak pretilosti ili čak mala tjelesna težina;
  • oteklina na licu i udovima;
  • znakovi zatajenja srca;
  • često u kombinaciji s nedostatkom drugih endokrinih žlijezda.

Prolazna hipotireoza je privremena, prolazna hipotireoza. Javlja se bezbolnim, postporođajnim, virusnim ili bakterijskim tiroiditisom; u bolesnika s kroničnim upalnim bolestima; s nekim onkološkim bolestima. Nakon uklanjanja uzroka ovih bolesti, hipotireoza spontano "odlazi". Simptomi privremene hipotireoze su tipični. Trajanje mu je oko 3-4 mjeseca.

Volumetrijske formacije u štitnjači koje ne dovode do hormonalnih poremećaja:

  1. Nodularni (multinodularni) eutiroidni gušter.
  2. Nodularni koloidni gušter;
  3. Folikularna neoplazija (folikularni adenom);
  4. Rak štitnjače.

Izraz "eutiroid" znači "normalno funkcionira". Sve voluminozne formacije štitnjače, o kojima će biti govora kasnije, ne dovode do kršenja hormonske funkcije štitnjače, tj. Štitnjača sintetira hormone štitnjače proporcionalno potrebama tijela.

Nodularni goiter je kolektivni pojam. Kombinira sve voluminozne formacije štitnjače koje imaju različitu prirodu, strukturu, vrstu rasta itd..

Kao što naziv govori, kod ove bolesti štitnjače u svojoj strukturi otkriva jedan, ili više čvorova. Čvor je cjelina veća od 1 cm..

Pritužbe i simptomi:

  • bolest je najčešće asimptomatska;
  • dispneja;
  • kršenje gutanja, posebno čvrste hrane;
  • promuklost glasa;
  • osjećaj pritiska u vratu.

Nodularni koloidni gušter - najčešći oblik nodularnog guša (više od 97%), je benigni. Ovo je obrazovanje koje nije TUMOR. Ovo je tvorba običnih, nepromijenjenih stanica štitnjače koje su "narasle". Takav čvor NIKADA neće biti rak! S malim čvorovima nema simptoma. Simptomi i pritužbe mogu se pojaviti kod velikih čvorova, s blizinom čvorova na grkljanu, što je izuzetno rijetko. Rast čvorova obično je spor.

Folikularni adenom je također benigna formacija, ali postoji rizik da se može „razviti“ u karcinom. Takvi čvorovi mogu rasti i polako i dovoljno brzo. Kada čvor djeluje na dušnik, jednjak, živce, dolazi do kršenja gutanja i govora.

Rak štitnjače - nažalost, s ovom bolešću nema posebnih simptoma i pritužbi. S malim formacijama ih možda neće biti, a kod velikih mogu doći do kršenja gutanja i govora. Ali postoje dobre vijesti - smrtnost od raka štitnjače izuzetno je mala - manja od 1%.

Vrijedno je spomenuti da ako imate identificiran čvor u štitnjači, postoji 97% vjerojatnosti da će to biti bezopasni nodularni koloidni gušter koji neće promijeniti ni vaše zdravlje ni životnu prognozu. Stoga se bojati ako se takva promjena nađe u organu ne bi se smjelo.

Bolesti s nedostatkom joda:

  • Difuzni eutiroidni gušter;
  • Nodularni (multinodularni) eutroidni gušter;
  • Nodularni (multinodularni) toksični gušter.

Uzrok svih ovih bolesti je nedovoljna potrošnja joda.. Kao što je već spomenuto, molekula hormona štitnjače sastoji se od proteinskog ostatka i joda. U uvjetima nedostatka joda štitnjača se "prilagođava" na način koji osigurava dovoljnu proizvodnju hormona. Aktiviraju se posebni čimbenici rasta koji uzrokuju povećanje štitnjače. Nastaje difuzni eutiroidni gušter, a s vremenom se mogu pojaviti nodularne formacije (nodularni ili multinodularni gušter). Neki čvorovi zbog mutacija tkiva mogu postati hormonski aktivni, to jest, neovisno sintetizirati hormone - stvara se nodularni (multinodularni) toksični gušter. Takvi čvorovi nekontrolirano i u velikim količinama luče hormone..

Pritužbe i simptomi:

  • povećanje štitne žlijezde, moguće je kozmetički defekt;
  • s velikom veličinom žlijezde ili velikim čvorovima - kratkoća daha, kršenje gutanja, posebno čvrste hrane, promuklost glasa, osjećaj pritiska u vratu.
  • Uz nodularni toksični gušter - klasični simptomi tireotoksikoze (vidjeti gore).

Kao što se može vidjeti iz našeg pregleda, simptomi bolesti štitnjače su vrlo raznoliki. Ponekad postoji takva situacija kada osoba nekoliko godina odlazi kod različitih liječnika - obraća se neurologu, kardiologu, ENT liječniku, ginekologu, prima liječenje i još uvijek se osjeća loše. Štitnjača je jedinstveni organ koji utječe na sve sustave našeg tijela, a na to ne smijemo zaboraviti! Ako primijetite simptome navedene u članku ili ste imali bolest štitnjače u svojoj obitelji, ovo je prilika da se konzultirate s liječnikom. Pravovremenom dijagnozom i liječenjem, čak i nevjerojatna bolest - rak štitnjače - može se potpuno izliječiti. Također nema sumnje u potrebu liječenja hipotireoze i tirotoksikoze - što ranije se utvrdi uzrok stanja i započne liječenje, to je manji rizik od ozbiljnih komplikacija i dugoročnih posljedica.