Mnogi ljudi znaju za takav hormon kao što je adrenalin. Poznato je da ekstremni sportovi i stresne situacije doprinose pojačanoj sintezi tvari, ali malo ljudi sumnja u njezin puni učinak na ljude. U međuvremenu, mehanizam djelovanja adrenalina na tijelo je takav da čini više štete nego koristi. Razmotrite sve trenutke detaljnije i recite vam kako će organi i sustavi raditi u stresnim situacijama.
Adrenalinski kratak
Adrenalin je neurotransmiter. Ovo je tvar koja služi kao provodnik između živčane stanice i mišićnog tkiva. Vjeruje se da adrenalin igra ulogu uzbudljivog neurotransmitera, međutim, njegov mehanizam djelovanja još nije u potpunosti proučen..
To je također hormon koji se proizvodi u nadbubrežnoj žlijezdi i koji se nalazi u različitim koncentracijama u gotovo svim tjelesnim tkivima. Njegova je glavna svrha pripremiti osobu za hitne slučajeve, smanjiti rizik od smrtnosti, pomoći u preživljavanju negativnog utjecaja. Stoga se adrenalin oslobađa u sljedećim slučajevima:
- s opeklinama;
- s lomovima;
- u raznim potencijalno opasnim situacijama.
Neki ljudi, znajući okidač za sintezu adrenalina, izazivaju slično okruženje i uživaju u djelovanju hormona.
Uloga adrenalina u tijelu
Ljudski mozak stalno procjenjuje okoliš i u vrijeme potencijalne opasnosti po život ili zdravlje pokreće zaštitni mehanizam. Duž živčanih vlakana šalje se poseban signal do nadbubrežne žlijezde u kojem počinje pojačana sinteza adrenalina i norepinefrina..
Te tvari ulaze u krvotok, šire se u mišićna tkiva tijela, kao rezultat toga počinju fiziološke reakcije, usmjerene na povećanje izdržljivosti, koncentracije pozornosti, praga boli i drugih čimbenika. U tom slučaju se u tijelu događaju sljedeći procesi:
- Vid tunela se razvija. Smanjuje se periferni vid, što vam omogućava da se koncentrirate na neposrednu opasnost.
- Disanje i palpitacije.
- Počinje odljev krvi iz kože i sluznice. U slučaju ozljede, ovo pomaže malo smanjiti gubitak krvi i stvoriti zalihu krvi (oko litre).
- Prebava se zaustavlja, crevna pokretljivost opada ili nestaje. To pomaže u smanjenju rizika od začepljenja crijeva tijekom pada ili drugog jakog mehaničkog utjecaja na tijelo..
- Rast šećera u krvi raste, što je važno kada se očekuje opterećenje mišićnog tkiva.
- Brzina protoka krvi mijenja se zbog sužavanja krvnih žila u nekim područjima i širenja u drugim.
- Učenici se šire i suze prestaju.
- Nema erekcije.
- Povećani znoj.
Ove mjere pomažu usredotočiti se na opasnost, a ne obratiti pozornost na strane predmete i zvukove. Čovjek može procijeniti situaciju i izbjeći je ili napasti. Ta se reakcija naziva "pogodi ili bježi" i pomaže u smanjenju rizika za život i zdravlje..
Mehanizam djelovanja na različite organe
Gore opisana reakcija ne prolazi za tijelom bez traga. Funkcije organa i tkiva se povećavaju ili, obrnuto, smanjuju, što je povezano s nekim problemima. Najčešće, hiperfunkcija dovodi do daljnje distrofije organa. Razmislite kako adrenalin utječe na tijelo.
Na mišiće
Naše se tijelo također sastoji od glatkih mišića. Učinak adrenalina na njih je različit, ovisno o prisutnosti adrenoreceptora. Na primjer, mišići crijeva s povećanim sadržajem hormona u krvi se opuštaju, a zjenica se širi. Stoga tvar može igrati ulogu stimulansa. Muškarci koji se bave aktivnim fizičkim radom ili sportom svjesni su takve stvari kao "drugi vjetar". To je posljedica stimulacije glatkih mišića adrenalinom..
Međutim, ako je koncentracija adrenalina u krvi visoka ili se često povećava, s vremenom to dovodi do negativnih posljedica:
- volumen miokarda se povećava;
- smanjenje mišićne mase;
- smanjena otpornost na dugačke i teške fizičke napore.
Čovjek "koketirajući" s adrenalinom riskira od snažne iscrpljenosti, gubitka težine i nemogućnosti obavljanja uobičajenog posla.
Na srce i krvne žile
Srce je lažni organ odgovoran za kretanje krvi u tijelu, pa je ovdje djelovanje adrenalina raznoliko. Stresne situacije ili davanje lijeka mogu uzrokovati sljedeće promjene:
- povećana kontrakcija srčanog mišića;
- razvoj aritmije;
- razvoj bradikardije.
Istodobno, postoji utjecaj na krvni tlak krvnog tlaka, promjene u ovom slučaju događaju se u četiri faze.
- Prvi. Stimulacija β1 adrenoreceptora dovodi do povećanja gornjeg tlaka.
- Drugi. Adrenalin iritira aortne receptore i aktivira depresivni refleks. Gornji (sistolički) tlak prestaje rasti, otkucaji srca se smanjuju.
- Treći. Krvni tlak ponovno raste zbog daljnje stimulacije adrenergičkih receptora i povećane sinteze renina u bubrežnim nefronima.
- Četvrta. Snižavanje krvnog tlaka na normalno ili ispod njega.
Skok krvnog tlaka s povećanim sadržajem adrenalina izaziva neugodne senzacije nakon stresne situacije. Osoba može osjetiti snažan umor, apatiju i opuštenost. Neki muškarci imaju glavobolju.
Na živce
Opisana tvar slabo prodire kroz zaštitne barijere živčanog sustava, ali čak je i mala koncentracija dovoljna za promjene u funkcijama. Adrenalin ima kompleksan učinak na središnji živčani sustav:
- mobilizira psihu;
- promiče precizniju orijentaciju u prostoru;
- daje živahnost;
- je krivac za tjeskobu;
- izaziva stres.
Adrenalin također stimulira dio hipotalamusa, u kojem stimulira nadbubrežne žlijezde i pomaže povećati proizvodnju kortizola. Kao rezultat, dolazi do zatvorene reakcije u kojoj kortizol, zauzvrat, pojačava učinak adrenalina, što dovodi do veće otpornosti tijela na stres i šok.
Na gušterači
Adrenalin utječe na gušteraču, iako neizravno. Ovaj hormon pomaže povećati glukozu u krvi. U standardnoj količini glukoza je korisna za tijelo, ali s viškom negativno utječe na gušteraču, iscrpljujući je. U početku se organ može neko vrijeme oduprijeti problemu, ali tada dolazi do zatajenja što može dovesti do dijabetesa.
Obično se problem s gušteračom uzrokovan viškom adrenalina očituje nizom znakova:
- pojava akni i groznica kod odraslih muškaraca (posebno su pogođeni vrat, ramena i prsa);
- bolovi u gornjem dijelu trbuha;
- loša probava.
S povećanjem razine inzulina mogući su žeđ, gubitak snage, problemi s krvnim tlakom. Slični simptomi mogu ukazivati na pankreatitis, jedan od razloga za koji je sustavno povećanje koncentracije adrenalina u krvi muškarca.
Utjecaj na procese u tijelu
Hormon utječe na rad organa, a oni, zauzvrat, mijenjaju neke fiziološke procese. Znajući to, liječnici mogu koristiti farmaceutski adrenalin u liječenju određenih bolesti i u korekciji funkcija kardiovaskularnog i endokrinog sustava.
Metabolički učinci
Zna se da adrenalin utječe na većinu vitalnih metaboličkih procesa u tijelu. Ova tvar pomaže povećati glukozu, koja je potrebna za metabolizam u tkivima. Osim toga, adrenalin pomaže ubrzati razgradnju masti i sprječava njihovu prekomjernu proizvodnju.
Mehanizam djelovanja hormona adrenalina
Razina glukoze
Povećanje glukoze u krvi nastaje zbog raspada glikogena. Istodobno, promjene u tijelu su dvosmislene: razina glukoze raste, ali stanice tkiva gladuju. Višak glukoze izlučuje se putem bubrega, što doprinosi povećanju opterećenja na ovom organu.
Koristite protiv alergija
Utvrđeno je da adrenalin pomaže u borbi protiv alergijskih manifestacija. S povećanjem njegove koncentracije u krvi inhibira se sinteza drugih hormona, uključujući:
- serotonina;
- histamin;
- leukotriena;
- kinin;
- prostaglandina.
To su alergični posrednici, koji su također sudionici upalnih procesa. Stoga adrenalin može obavljati i protuupalno djelovanje, ima antispazmodične i dekongestantne učinke na bronhije. Iz tog razloga se adrenalinski preparati koriste u borbi protiv anafilaktičkog šoka..
Hormon potiče izlučivanje više leukocita iz depoa slezene, aktivira tkivo koštane srži. Utvrđeno je da se u upalnim procesima, uključujući infektivne, "oslobađanje" adrenalina povećava i u adrenalnoj meduli. Ovo je jedinstven mehanizam zaštite od patologija, koji se prenose s osobe na osobu na razini gena.
Učinci adrenalina na tijelo
Pod normalnim fiziološkim reakcijama i procesima, adrenalin je koristan za ljudsko tijelo - mobilizira sve sustave za zaštitu od opasnosti, pomaže u smanjenju intenziteta alergijskih i upalnih procesa. Međutim, hormon ima i negativan učinak:
- suzbija imunološki sustav sustavnim porastom;
- povećava opterećenje na srce i bubrege;
- povećava rizik od dijabetesa;
- može biti odgovoran za živčane poremećaje;
- inhibira probavni sustav.
Prilično je teško predvidjeti mehanizam djelovanja adrenalina na tijelo s velikom točnošću. Mnogo ovisi o karakteristikama tijela, postojećim kroničnim bolestima, karakteristikama fiziološkog procesa. Ako je porast koncentracije neke tvari posljedica opasnosti - ne bi trebalo biti problema, u drugim slučajevima adrenalin nam može naštetiti.
Fitness i hormoni
Tjelesna aktivnost dovodi do kolosalnih promjena u tijelu. Konkretno, pod utjecaj također spada endokrini sustav. Učinak tjelesne aktivnosti na hormone prilično je važan. O tome - u članku endokrinologa svjetske klase Tedeev Batradz Taimurazovich.
Glavni hormoni na koje utječe tjelesna aktivnost su androgeni, estrogeni, hormon rasta, endorfin, inzulin, tiroksin, adrenalin, glukagon.
Ti biološki aktivni spojevi zauzvrat imaju značajan utjecaj na sve unutarnje procese koji reguliraju vitalnu aktivnost ljudskog tijela.
androgeni
Najvažniji androgen - testosteron, aktivno se povećava tijekom fizičkog napora. Iako pripada kategoriji muških hormona, proizvodi se i u ženskom tijelu.
- metabolizam;
- donji lipidi;
- emocije
- podržava izdržljivost, volumen i stanje mišićnih vlakana.
Testosteron u kombinaciji sa somatotropinom postaje aktivator hipertrofije mišića (tj. Njihova porasta).
Kako bi se poboljšala proizvodnja ovog hormona, nije potrebno maksimalno opterećenje, već lokalno. Odnosno, krajnja napetost trebala bi biti u velikim mišićima. Oko 85% vježbi treba izvoditi samo jedan ili dva pristupa, a istu vježbu treba ponoviti ne više od jednom svaka dva dana.
Zaključak: Da biste povećali koncentraciju testosterona, potrebna je intenzivna, ali kratkotrajna anaerobna tjelovježba. Trajanje jedne vježbe - ne više od 45 minuta.
Vježba je učinkovitija ujutro. To je zbog činjenice da je u intervalu od 7 do 11 ujutro učinkovitost većine endokrinih žlijezda na vrhuncu.
estrogen
Među ženskim hormonima najvažniji je 17-beta-estradiol.
Provodi sljedeće procese u tijelu:
- doprinosi razgradnji masti u procesu njihove prerade u energetsko "gorivo";
- poboljšava emocionalno stanje;
- povećava intenzitet procesa glavnog metabolizma;
- povećava seksualnu želju i omogućava uživanje u seksu.
Tijekom kliničkih studija ustanovljeno je da se vrijednosti ženskih spolnih hormona značajno povećavaju nakon treninga izdržljivosti i nakon 40 minuta, posebno tijekom vježbi s dodatnim umjerenim otporom.
Istodobno, visoke koncentracije ovih biološki aktivnih tvari u žena ostaju povišene četiri sata nakon završetka treninga.
Hormon rasta
Somatotropin je hormon hipofize i smatra se jednim od glavnih u izgradnji tijela zajedno s testosteronom..
Hormon rasta ima sljedeće funkcije:
- ubrzava metaboličke i lipidne procese;
- pomaže ojačati koštano tkivo;
- poboljšava stanje zglobova;
- jača tetive;
- poboljšava kvalitetu hrskavice;
- jača ligamente;
- smanjuje unos ugljikohidrata tijekom vježbanja.
Potonja okolnost doprinosi velikom trošenju masti i održavanju glukoze na stabilnoj razini, što omogućava učinkovitiji i duži trening..
Optimalno trajanje sportskog opterećenja je 45 minuta, a kasnije učinkovitost i djelotvornost treninga opadaju.
Povećana koncentracija hormona rasta dovodi do:
- poboljšanje razmjene energije;
- povećana pažnja;
- seksualna želja;
- povećati izdržljivost.
- pomlađivanje kože;
- jačanje strukture osi za kosu;
- povećana anaerobna učinkovitost;
- povećanje komponente snage;
- smanjenje visceralne masti;
- zbijanje i čvrstoća kostiju.
Najbolja opcija za povećanje hormona rasta je iscrpljujući anaerobni trening (sprintersko ili opterećenje snage). Strategija treninga slična je onoj koja je potrebna za povećanje sinteze testosterona, ali njegovo trajanje ne smije biti veće od 30 minuta. Ovaj savjet je također bitan za aerobno vježbanje s anaerobnim elementima..
tiroksina
Glavna funkcija tiroksina je aktiviranje metabolizma, metabolizma, povećanje učestalosti kardiovaskularnih kontrakcija i raspoloženja.
Tijekom fizičke aktivnosti, proizvodnja tiroksina povećava se za 30%, a povišene koncentracije hormona ostaju u krvotoku pet sati nakon treninga.
Maksimalne vrijednosti ovog biološki aktivnog spoja mogu se postići iscrpljujućim opterećenjima..
Adrenalinski
Adrenalin, koji je posrednik simpatičkog autonomnog živčanog sustava, stvara se nadbubrežna kora.
- povećava učestalost i jačinu srčanih kontrakcija;
- redistribuira protok krvi u najaktivnije radne strukture tijela;
- povećava krvni tlak.
Hormon također povećava intenzitet razgradnje glikogena u jetrenim strukturama i mišićnim vlaknima i povećava potrošnju zaliha lipida.
Uz to, adrenalin dovodi do selektivnog širenja odsjeka vaskularnog kreveta i povećava opskrbu krvi skeletnih mišića i jetre.
Trenirati visokog intenziteta treba odabrati kako bi se povisio adrenalin..
insulin
Inzulin proizvodi gušterača i odgovoran je za snižavanje koncentracije glukoze u krvi, sudjeluje u metabolizmu masnih kiselina i pomaže protoku aminokiselina u mišićna vlakna.
Tjelesna aktivnost pomaže u kontroli koncentracije šećera u krvotoku - 10 minuta treninga dovodi do nižih koncentracija inzulina. I što je duže trening, to je niža njegova koncentracija. Istodobno se glukoza također ne akumulira - opaža se njen pad, što uzrokuje jaku glad.
Snaga opterećenja povećava osjetljivost stanica na inzulin, a samim tim smanjuje i njegovu razinu.
endorfini
Endorfini se proizvode tijekom vježbanja za suzbijanje boli..
- suzbijanje gladi;
- provokacija osjećaja euforije;
- zaustavljanje straha;
- smanjenje anksioznosti;
- izravnavanje emocionalne prenapučenosti.
Sportski trening ima utjecaj na proizvodnju endorfina nakon 30 minuta. Od početka aktivnosti, koncentracija endorfina povećava se pet puta.
Nemoguće je navesti točno trajanje treninga koji pojačava sintezu endorfina, jer mnogo toga određuje individualne karakteristike osobe, ali otkriveno je da se endorfini u većoj mjeri povećavaju tijekom vježbi izdržljivosti.
glukagon
Glukagon, za razliku od inzulina, povećava glukozu u krvi.
- povećana glukoza u krvi radi nadoknade potrošnje energije mišića;
- obrada i restrukturiranje raznih tvari u energetske podloge.
U osnovi, proizvodnja opisanog hormona postaje intenzivnija nakon 30 minuta nakon početka fizičke aktivnosti, tijekom snižavanja koncentracije glukoze u krvi.
Vladimir Rudakov
Kako fizička aktivnost utječe na hormone?
Snažni fizički napor ima snažan hormonalni učinak na tijelo. Povećanje koncentracije hormona je zbog vježbanja u prvih 10 minuta vježbanja. Poboljšava se cirkulacija krvi, a s njom povećava i učinkovitost, zbog hormonskih karakteristika tijela. Najbolji učinak za postizanje hormonskog poboljšanja može se postići izvođenjem teških anaerobnih vježbi, treningom velikih mišićnih skupina. Aerobni kardio treningi neće dati maksimalan rezultat. Sljedeći hormoni mogu se pripisati povećanoj hormonskoj neravnoteži:
Hormone Hormon rasta, to je i hormon rasta, jača ligamente, tetive, stanje zglobova, tkiva. Ubrzava procese sagorijevanja masti i lipida. Povećava se mišićna masa, a u bodybuildingu se ide u usporedbi s testosteronom.
✔ Adrenalin, hormon preživljavanja, povećava učestalost, snagu otkucaja srca. Loš je hormon, stvara stres tijelu, ali je u životnim situacijama izuzetno potreban, povećava krvni tlak i poboljšava rad na treningu.
✔ Endorfini, hormoni sreće i raspoloženja. Ovaj hormon stvara super raspoloženje za nas, suzbija osjećaj gladi, dolazi do smanjenja anksioznosti, straha i preopterećenja, osjećaj euforije. Tijekom trenažnog procesa dolazi do 5-puta povećanja za razliku od stanja mirovanja.
Inzulin, on je i regulator glukoze, šećera u krvotoku. Fizička aktivnost je pozitivna u normalizaciji razine inzulina. Svaki obrok djeluje kao provokator otpuštanja inzulina i preskakanje treninga tako rizikuje da osoba dobije višak kilograma. Mnoga klinička ispitivanja dokazala su učinkovitost vježbi za poboljšanje razine inzulina..
✔ Tiroksin, igra vrlo važnu ulogu u gubitku kilograma i uklanjanju suvišne težine, ubrizgavanje ovog hormona u tijelo dovodi do velike količine kalorija i osoba se brzo počne riješiti nakupljene masnoće. Injekcija tiroksina može se povećati zbog dugotrajnih i napornih treninga..
✔ Glukagon ima slične osobine kao inzulin, ali na glukozu utječe na suprotan način. Ako inzulin normalizira šećer u krvi, tada glukagon nakon 30-45 minuta treninga djeluje natrag, a intenzivan i produljen trening može samo povećati količinu ovog hormona.
✔ Androgeni, uglavnom testosteron, osnova su metabolizma u muškaraca i žena. Količina proizvedenog testosterona mnogo je veća kod muškaraca nego kod žena. Povećana razina testosterona potiče sagorijevanje masti, podržava izdržljivost i povećava mišićna vlakna u volumenu. U cjelini, to mijenja čovjekovo ponašanje, čini ga hrabrijim, daje povjerenje u njegove sposobnosti. Pojačava seksualnu aktivnost.
✔ Estrogeni, koji se smatraju ženskim hormonom i dovode do traga. procesi u tijelu - povećava seksualnu želju kod žena, potiče razgradnju masti, povećava intenzitet glavnog metaboličkog procesa
Na kraju želim reći da fizička opterećenja snage djeluju povoljno na tijelo i samo izvođenjem vježbi možete postići rezultat. Ispravno planirajte vrijeme svog treninga, ne bi trebalo prelaziti 45 minuta, ne vodeći računa o zagrijavanju, prikolici itd..
Kako fizička aktivnost utječe na hormone
Na učinkovitost i udobnost trenažnog procesa utječu mnogi faktori koji nisu uvijek vidljivi golim okom. Konkretno, na tjelesnu aktivnost ozbiljno utječe stanje hormonske pozadine. Razgovarat ćemo o tome.
Hormonska pozadina - omjer hormona u ljudskom tijelu. Svaka kolebanja u njemu mogu uzrokovati različite simptome. Na primjer, neravnoteža dovodi do gubitka kilograma ili debljanja, rasta ili gubitka kose na raznim mjestima, suhe kože i drugih poremećaja prirodnih procesa. U normalnom stanju hormona u tijelu, osoba doživljava energičnost, odličan ton, dobro raspoloženje i povjerenje u sebe i svoje sposobnosti.
Postoji mnogo načina za održavanje razine hormona u tijelu. Jedna od njih je tjelesna aktivnost. Fitness utječe ne samo na mišiće i druge organe našeg tijela, već i na kvantitativno stanje hormona. Pričaj o svakom od njih.
tiroksina
Hormon štitnjače, brzo proizvodi i skladišti energiju. Tijekom aktivnog treninga, njegova razina raste 3 puta, što pridonosi brzom sagorijevanju kalorija i poboljšanju metabolizma. Drži satima nakon treninga.
estradiol
Ženski spolni hormon. Njegovo glavno svojstvo je sagorijevanje masti u tijelu. Osim toga, on je odgovoran za elastičnost kože i zaglađivanje bora..
Testosteron
Muški spolni hormon. Prisutna u malim količinama i u ženskom tijelu. Utječe na tonus mišića i njihov volumen. Vježba podržava normalan testosteron. Ovo je važno za muškarce starije od 40 godina, jer od ove dobi nivo hormona opada. Nakon treninga visoka koncentracija testosterona traje 2-3 sata.
Hormon rasta (hormon rasta)
Utječe na snagu hrskavice, tetiva i kostiju, pomaže djeci da rastu, a odraslima jačaju kosti. Moguće je povećati otpuštanje hormona u krv uslijed aerobne vježbe:
- biciklizam i skijanje
- trčanje
- plivanje
- hodanje i tako dalje.
U tom slučaju dolazi do pojačanog procesa trošenja masti u tijelu. Da bi se postigao željeni učinak, opterećenje mora trajati najmanje pola sata.
endorfini
Kemijski spojevi koje izlučuje mozak i djeluju poput opijata. Stoga se pogrešno nazivaju hormonima sreće i zadovoljstva. Zahvaljujući njima studenti su dobro raspoloženi. Oni su ovisni i povećavaju prag boli, što povećava ukupnu izdržljivost tijela. Osim toga, endorfini smanjuju pojačani apetit i pravilnim vježbanjem njihova se količina u krvi može povećati za pet puta.
Adrenalinski
Utječe na stanje mišića i metabolizam glukoze. Na fitnes satima adrenalin aktivno pridonosi sagorijevanju masti..
insulin
Kontrolira šećer u krvi. Ako u tijelu nije dovoljno, tada se razvija bolest - dijabetes melitus. Inzulin aktivno reagira na tjelesnu aktivnost - 10 minuta nakon početka treninga, njegova količina u krvi počinje opadati.
Aktivno i redovito se bavite fitnessom, sjetite se da za sve treba mjera, uključujući i distribuciju tjelesne aktivnosti. Uostalom, stanje vaše hormonske pozadine ovisi o tome. A hormoni su temelj ljudskog tijela.
Aktivno i redovito se bavite fitnessom, sjetite se da za sve treba mjera, uključujući i distribuciju tjelesne aktivnosti. Uostalom, stanje vaše hormonske pozadine ovisi o tome. A hormoni su temelj ljudskog tijela.
Ako sumnjate da su vaši programi treninga i prehrane pravilno izvedeni, obratite se trenerima s sportskim kompleksom VICTORY Sport. Rado će vam pomoći savjetima i dobrim savjetima..
Adrenalin, što je to? Njegove funkcije i uloga u tijelu
Adrenalin (ili epinefrin) je s jedne strane hormon koji se prenosi u krvi, a s druge, neurotransmiter (kada se oslobađa iz sinapsi neurona). Adrenalin je kateholamin, simpatomimetički monoamin izveden iz aminokiselina fenilalanina i tirozina. Latinski korijeni ad + renes, a grčki korijeni epi + nefron doslovno znače "na / iznad bubrega". Ovo je pokazatelj nadbubrežne žlijezde, koji se nalaze na vrhovima bubrega i sintetiziraju ovaj hormon.
Nadbubrežne žlijezde (upareni endokrini žlijezde) nalaze se na vrhu svakog bubrega. Odgovorni su za proizvodnju mnogih hormona (uključujući aldosteron, kortizol, adrenalin, norepinefrin) i dijele se na dva dijela: vanjski (kore nadbubrežne kore) i unutarnji (nadbubrežna medula). Adrenalin se proizvodi iznutra.
Nadbubrežne žlijezde kontrolira druga žlijezda unutarnjeg sekreta zvana hipofiza koja se nalazi u mozgu.
Tijekom stresne situacije, adrenalin vrlo brzo ulazi u krvotok, šaljući impulse raznim organima da stvore specifičan odgovor - reakciju "pogodi ili bježi". Na primjer, adrenalinski nalet je ono što čovjeku pruža priliku da preskoči ogromnu ogradu ili podigne pretjerano težak predmet. No, vrijedno je napomenuti da sama reakcija "pogodi ili bježi" posreduje ne samo adrenalin, već i drugi hormoni stresa koji tijelu daju snagu i izdržljivost u opasnoj situaciji.
Povijest otkrića adrenalina
Od otkrića nadbubrežne žlijezde, nitko nije znao njihove funkcije u tijelu. Međutim, pokusi su pokazali da su kritično važni za život, budući da njihovo uklanjanje dovodi do smrti laboratorijskih životinja.
U drugoj polovici 19. stoljeća adrenalske ekstrakte proučavali su Britanci George Oliver i Edward Sharpei-Schafer, kao i Poljak Napoleon Cibulsky. Otkrili su da je davanje ekstrakta uvelike povisilo krvni tlak kod pokusnih životinja. Otkriće je dovelo do prave utrke u potrazi za supstancom odgovornom za to..
Tako je 1898. godine John Jacob Abel dobio kristalnu tvar koja povećava pritisak ekstrakta nadbubrežne žlijezde. Nazvao ga je epinefrinom. Istovremeno je njemački von Frut neovisno izolirao sličnu tvar i nazvao je suprarenin. Obje ove tvari imale su svojstvo povećanja krvnog tlaka, ali su se po učinku razlikovale od ekstrakta..
Dvije godine kasnije, japanski kemičar Yokichi Takamin poboljšao je Abelovu tehnologiju pročišćavanja i patentirao dobivenu tvar, dajući joj ime adrenalin.
Adrenalin je prvi put umjetno sintetizirao 1904. Friedrich Stolz.
Adrenalin u medicini (epinefrin)
Među medicinskim stručnjacima, kao i u zemljama poput Sjedinjenih Država i Japana, termin epinefrin se koristi češće od adrenalina. Međutim, farmaceutski lijekovi koji oponašaju djelovanje adrenalina obično se nazivaju adrenergičkim lijekovima, a receptore adrenalina nazivaju adrenoreceptori..
Funkcije adrenalina
Kad uđe u krvotok, adrenalin brzo priprema tijelo za djelovanje u hitnim situacijama. Hormon pojačava opskrbu kisika i glukoze u mozgu i mišićima, suzbijajući ostale vanredne procese (posebno probavu i reprodukciju).
Doživljavanje stresa je normalno, a ponekad čak i korisno za preživljavanje. No, važno je naučiti kako se nositi sa stresom s vremenom, stalni nalet adrenalina može oštetiti krvne žile, povećati krvni tlak i rizik od srčanog ili moždanog udara. Također dovodi do stalne tjeskobe, debljanja, glavobolje i nesanice..
Da biste počeli kontrolirati adrenalin, morate naučiti kako aktivirati svoj parasimpatički živčani sustav, također poznat kao "sustav odmora i probave". Odmor i probava suprotni su reakciji na udarac ili trčanje. To pomaže promicanju ravnoteže u tijelu i omogućava mu da se odmori i obnovi..
Učinci adrenalina na srce i krvni tlak
Reakcija izazvana adrenalinom dovodi do širenja bronha i manjih zračnih kanala kako bi se mišićima osigurao dodatni kisik potreban za suočavanje s opasnošću ili bijegom. Ovaj hormon uzrokuje stezanje krvnih žila i preusmjeravanje krvi u glavne mišićne skupine, srce i pluća. To povećava volumen otkucaja srca i moždani udar, širi zjenice i sužava arteriole u koži i crijevima, proširujući arteriole u skeletnom mišiću.
Adrenalin se koristi kao lijek za zastoj srca i ozbiljna kršenja njegovog ritma, što dovodi do smanjenja ili odsutnosti srčanog izlaza. Ovaj blagotvoran (u kritičnim situacijama) učinak ima značajan negativan učinak - pojačanu razdražljivost srca, što može dovesti do komplikacija odmah nakon uspješnog oživljavanja.
Kako adrenalin utječe na metabolizam
Adrenalin povećava šećer u krvi jer kataliza (razgradnja) glikogena do glukoze u jetri naglo se pojačava, a istodobno počinje i raspad lipida u masnim stanicama. Na isti se način oštro aktivira raspad glikogena koji se pohranjuje u mišićima. Sve rezerve lako dostupne energije se mobiliziraju..
Kako adrenalin utječe na središnji živčani sustav
Sinteza adrenalina je isključivo pod nadzorom središnjeg živčanog sustava (CNS). Hipotalamus u mozgu, primajući signal opasnosti, veže se za ostatak tijela kroz simpatički živčani sustav. Prvi signal preko autonomnih živaca ulazi u adrenalnu medulu, koja reagira puštanjem adrenalina u krvotok.
Sposobnost tijela da osjeća bol također se smanjuje pod utjecajem adrenalina, pa postaje moguće i dalje trčati ili se boriti protiv opasnosti, čak i nakon što se ozlijedi. Adrenalin uzrokuje značajno povećanje snage i performansi, a također povećava aktivnost mozga tijekom stresnih trenutaka. Nakon što se stres smiri i opasnost prođe, djelovanje adrenalina može se nastaviti i do sat vremena.
Učinak adrenalina na glatke i skeletne mišiće
Većina glatkih mišića s adrenalinom se opušta. Glatki mišić nalazi se uglavnom u unutarnjim organima. Ovo je cilj da se maksimizira preraspodjela energije u korist prugastih mišića (srčani miokard i skeletni mišić). Tako su glatki mišići (želuca, crijeva i drugih unutarnjih organa, osim srca i pluća) isključeni, a prugasti mišić se trenutno stimulira..
Antialergijska i protuupalna svojstva
Kao i neki drugi hormoni stresa, adrenalin djeluje neodoljivo na imunološki sustav. Oni. ova tvar djeluje protuupalno i antialergijski. Zbog toga se koristi za liječenje anafilaksije i sepse, kao bronhodilatator kod astme, ako specifični agonisti beta-adrenergičkih receptora nisu dostupni ili nisu učinkoviti.
Učinak na zgrušavanje krvi i erekciju
Prema logici situacije "borbe ili bijega", u opasnim trenucima sposobnost zgrušavanja krvi treba poboljšati. Upravo se to događa nakon puštanja epinefrina u krv. Odgovor je povećanje broja trombocita i brzine zgrušavanja krvi. Uz učinak vazokonstrikcije, ova reakcija služi kao profilaksa teških, opasnih po život krvarenja u slučaju ozljeda.
Stimulirajući koštani mišić, adrenalin dramatično inhibira erekciju i općenito mušku potenciju. Erekcija nastaje zbog činjenice da se u kavernoznom tijelu penisa krvne žile opuštaju i preplavljuju krvlju. Adrenalin uzrokuje sužavanje krvnih žila, a njihovo punjenje krvlju postaje gotovo nemoguće. Dakle, normalna erekcija pod stresom nije moguća. To znači da stres štetno utječe na mušku potenciju..
Biosinteza adrenalina
Prekursor adrenalina je norepinefrin, zvan i norepinefrin (NE). Norepinefrin je glavni neurotransmiter za simpatičke adrenergičke živce. Sintetizira se u aksonu živca, pohranjuje se u posebnim vezikulama, a oslobađa se kad je potrebno za prijenos signala (impulsa) kroz živac.
Faze sinteze adrenalina:
- Tirozin aminokiselina transportira se do aksona simpatičkog živca.
- Tirozin (Tyr) se pretvara u DOPA tirozin hidroksilazom (enzim koji ograničava brzinu sinteze NE).
- DOPA se pretvara u dopamin (DA) primjenom DOPA dekarboksilaze.
- Dopamin se transportira u vezikule, zatim se pretvara u norepinefrin (NE) pomoću dopamin-β-hidroksilaze (DBH).
- Adrenalin se sintetizira iz norepinefrina (NE) u nadbubrežnoj meduli kada se preganglionska vlakna sinapsi simpatičkog živčanog sustava aktiviraju da bi oslobodila acetilkolin. Potonji dodaje metilnu skupinu molekuli NE uz stvaranje adrenalina, koji odmah ulazi u krvotok i uzrokuje lanac odgovarajućih reakcija.
Kako izazvati nalet adrenalina?
Iako adrenalin ima evolucijsku prirodu, ljudi su u stanju umjetno izazvati navalu adrenalina. Primjeri aktivnosti koje mogu izazvati navalu adrenalina:
- Gledanje horor filmova
- Jedrenje na dasci (s litice, s bungee-a itd.)
- Ronjenje u kavezu morskog psa
- Razne opasne igre
- Rafting itd.
Um pun različitih misli i strepnje također potiče tijelo na oslobađanje adrenalina i drugih hormona povezanih sa stresom, poput kortizola. To posebno vrijedi noću, kada je u krevetu, u mirnoj i mračnoj sobi, nemoguće prestati razmišljati o sukobu koji se dogodio dan prije ili se brinuti o tome što će se dogoditi sutra. Mozak to doživljava kao stres, iako stvarno nema stvarne opasnosti. Dakle, dodatno punjenje energije dobivene od navale adrenalina beskorisno je. Izaziva osjećaj anksioznosti i iritacije, onemogućuje zaspati.
Adrenalin se također može osloboditi kao odgovor na glasan šum, jarko svjetlo i visoke temperature. Gledanje televizije, korištenje mobilnog telefona ili računala, glasna glazba prije spavanja također može izazvati navalu adrenalina noću.
Što se događa s viškom adrenalina?
Iako je reakcija "pogodi ili bježi" vrlo korisna kada je u pitanju izbjegavanje prometne nesreće ili bijeg od bijesnog psa, može predstavljati problem ako se često aktivira kao odgovor na svakodnevni stres.
U uvjetima moderne stvarnosti, tijelo često oslobađa ovaj hormon kada je pod stresom, a da ne nailazi na stvarnu opasnost. Dakle, česte su vrtoglavica, slabost i promjena vida. Uz to, adrenalin uzrokuje oslobađanje glukoze koju mišići moraju iskoristiti u situaciji "borbe ili bijega". Kada nema opasnosti, ta dodatna energija nema smisla i ne koristi se, što osobu čini nemirnom i razdražljivom. Prekomjerno visoka razina hormona zbog stresa bez stvarne opasnosti može uzrokovati oštećenje srca zbog prenapona, nesanice i nervoze. Neželjeni učinci povezani sa adrenalinom uključuju:
- Cardiopalmus
- Tahikardija
- Anksioznost
- Glavobolja
- Tremor
- Hipertenzija
- Akutni plućni edem
Medicinska stanja koja izazivaju prekomjernu proizvodnju adrenalina rijetka su, ali mogu se pojaviti. Na primjer, ako osoba ima tumore ili upalu nadbubrežne žlijezde, ona može proizvesti previše adrenalina. To dovodi do tjeskobe, gubitka težine, palpitacija i visokog krvnog tlaka..
Proizvodnja adrenalina je preniska, ali ako se to dogodi, sposobnost tijela da pravilno reagira u stresnim situacijama je ograničena.
Stoga, produljeni stres može uzrokovati komplikacije povezane s adrenalinom. Rješenje ovih problema počinje pronalaženjem zdravih načina za rješavanje stresa. Endokrinolog je isti liječnik s kojim biste trebali razgovarati kada su u pitanju hormonalni problemi, uključujući stres i višak adrenalina.
Adrenalinski
Sadržaj
Uvod [uredi | uredi kod]
Adrenalin je jedan od kateholamina, on je hormon medule nadbubrežne žlijezde i ekstrarenalnih žlijezda krommafinskoga tkiva. Pod utjecajem adrenalina dolazi do povećanja glukoze u krvi i povećanog metabolizma tkiva. Adrenalin pojačava glukoneogenezu (sintezu glukoze), inhibira sintezu glikogena u jetri i skeletnim mišićima, pojačava unos i upotrebu glukoze u tkivima, povećavajući aktivnost glikoliznih enzima. Adrenalin također pojačava lipolizu (razgradnju masti) i inhibira sintezu masti. U visokim koncentracijama adrenalin pojačava katabolizam proteina.
Adrenalin ima sposobnost povećanja krvnog tlaka zbog suženja krvnih žila kože i drugih malih perifernih žila, ubrzati ritam disanja. Sadržaj adrenalina u krvi raste, uključujući s povećanim radom mišića ili snižavanjem razine šećera. Količina adrenalina koja se oslobađa u prvom slučaju izravno je proporcionalna intenzitetu treninga. Adrenalin izaziva opuštanje glatkih mišića bronha i crijeva, širenje zjenica (zbog kontrakcije radijalnih mišića šarenice s adrenergičkom inervacijom). Upravo sposobnost naglog povišenja šećera u krvi učinila je adrenalin neophodnim alatom u uklanjanju pacijenata iz stanja duboke hipoglikemije uzrokovane predoziranjem inzulinom.
Adrenalin [uredi | uredi kod]
Adrenalin je snažan stimulans i za α i β-adrenergičke receptore, pa su njegovi učinci raznoliki i složeni. Većina učinaka je dana u tablici. 6.1, nastaju kao odgovor na unošenje egzogenog adrenalina. Istodobno, mnoge reakcije (na primjer znojenje, piloerekcija, prorijeđeni zjenice) ovise o fiziološkom stanju tijela u cjelini. Adrenalin ima posebno snažan učinak na srce, kao i na krvne žile i ostale organe glatkih mišića..
Arterijski pritisak. Adrenalin je jedna od najmoćnijih prešanih tvari. S iv primjenom u farmakološkim dozama uzrokuje naglo porast krvnog tlaka, čiji stupanj izravno ovisi o dozi. U ovom slučaju sistolni krvni tlak raste više nego dijastolički krvni tlak, odnosno pulsni krvni tlak raste. Kako se reakcija na adrenalin smanjuje, prosječni krvni tlak može neko vrijeme postati niži od prvotnog i tek tada će se vratiti na svoju prethodnu vrijednost..
Presorski učinak adrenalina uzrokuju tri mehanizma: 1) izravan poticajni učinak na radni miokard (pozitivan inotropni učinak), 2) povećani otkucaji srca (pozitivan kronotropni učinak), 3) sužavanje otpornih predkapilarnih žila mnogih bazena (posebno kože, sluznice i bubrega) i izraženo sužavanje vene. Povišeni se krvni tlak može sniziti zbog refleksnog povećanja parasimpatičkog tonusa. U malim dozama (0,1 µg / kg), adrenalin može izazvati pad krvnog tlaka. Ovaj učinak, kao i dvofazni učinak velikih doza adrenalina, objašnjava se većom osjetljivošću β2-adrenoreceptora (uzrokujući vazodilataciju) na ovu tvar u usporedbi s α-adrenoreceptorima.
S s / c ili sporim iv unošenjem adrenalina, slika je nešto drugačija. Uz s / c primjenu, adrenalin se polako apsorbira zbog lokalne vazokonstrikcije: učinak takve primjene 0,5-1,5 mg adrenalina je isti kao i kod iv infuzije brzinom od 10-30 mcg / min. Primjećuje se umjereno povećanje sistolnog krvnog tlaka i srčanog ispuha zbog pozitivnog inotropnog učinka. OPSS se smanjuje zbog činjenice da prevladava aktiviranje β2-adrenergičkih receptora skeletnih mišićnih žila (mišićni protok krvi u ovom slučaju se povećava); kao rezultat, smanjuje se dijastolički krvni tlak. Budući da se prosječni krvni tlak u pravilu blago povećava, kompenzacijski barorefleksni učinci na srce su slabi. Otkucaji srca, srčani rad, volumen moždanog udara i šok rad lijeve klijetke povećavaju se kao rezultat izravnog poticajnog učinka na srce i povećanog venskog povratka (porast tlaka u desnom atriju služi kao pokazatelj posljednjeg). S malo većom brzinom infuzije, OPSS i dijastolički krvni tlak se možda neće malo mijenjati ili povećati - ovisno o dozi, a samim tim i omjeru između aktivacije a- i β-adrenergičkih receptora u različitim vaskularnim bazenima. Pored toga, mogu se razviti kompenzacijske refleksne reakcije. Usporedba učinaka iv infuzije adrenalina, norepinefrina i izoprenalina u ljudi prikazana je na Sl. 10.2 i u tablici. 10.2.
Krvne žile. Adrenalin djeluje prvenstveno na arteriole i prekapilarne sfinktere, iako na njega reagiraju i vene i velike arterije. Posude različitih organa različito reagiraju na adrenalin, što dovodi do značajne preraspodjele protoka krvi.
Egzogeni adrenalin uzrokuje nagli pad kožnog protoka krvi zbog suženja predkapilarnih žila i venula. Zbog toga pada protok krvi u rukama i nogama. U sluznici s lokalnom primjenom adrenalina nakon početnog vazokonstrikcije razvija se hiperemija. Očito je uzrokovano ne aktiviranjem β-adrenergičkih receptora, nego reakcijom krvnih žila na hipoksiju.
Kod ljudi, terapijske doze adrenalina uzrokuju porast mišićnog protoka krvi. Djelomično je povezana s oštrom aktivacijom β2-adrenergičkih receptora, koja se tek neznatno kompenzira aktivacijom α-adrenergičkih receptora. Protiv pozadine α-adrenergičkih blokatora, širenje mišićnih žila postaje još izraženije, OPSS i srednji pad krvnog tlaka (paradoksalna reakcija na adrenalin). Nasuprot tomu neselektivni β-blokatori, naprotiv, žile se sužavaju i krvni tlak naglo raste.
Učinak adrenalina na cerebralni protok krvi posreduju promjene krvnog tlaka. U terapijskim dozama adrenalin uzrokuje samo lagano sužavanje moždanih žila. S povećanjem simpatičkog tonusa pod stresom, moždane žile se također ne sužavaju, što je fiziološki opravdano - moguće povećanje moždanog protoka krvi kao odgovor na porast krvnog tlaka ograničeno je autoregulacijskim mehanizmima.
U dozama koje imaju mali utjecaj na srednji krvni tlak, adrenalin povećava renalni vaskularni otpor, smanjujući bubrežni protok krvi za oko 40%. U ovu reakciju su uključene sve bubrežne žile. Budući da se GFR mijenja neznatno, frakcija filtracije naglo se povećava. Ekrecija Na +, K + i SG opada; diureza se može povećavati, smanjivati ili ne mijenjati. Maksimalne stope reapsorpcije i sekrecije se ne mijenjaju. Kao rezultat izravnog djelovanja adrenalina na beta-adrenergičke receptore jukstaglomerularnih stanica, izlučivanje renina se povećava.
Pod utjecajem adrenalina raste pritisak u plućnim arterijama i venama. Razlog nije samo izravni vazokonstriktivni učinak adrenalina na pluća, već, naravno, preraspodjela krvi u korist malog kruga zbog smanjenja moćnih glatkih mišića sistemskih vena. U vrlo visokim koncentracijama adrenalin uzrokuje plućni edem zbog povećanog tlaka filtracije u plućnim kapilarama i, možda, povećanja njihove propusnosti.
U fiziološkim uvjetima, adrenalin i pobuđivanje simpatičkih srčanih živaca uzrokuju porast koronarnog protoka krvi. To se opaža čak i s uvođenjem doza adrenalina koje ne povećavaju tlak u aorti (tj. Tlaku perfuzije koronarnih žila). Ovaj se učinak temelji na dva mehanizma. Prvo, s porastom broja otkucaja srca raste relativno trajanje dijastole (vidjeti dolje); međutim, tome se djelomično suprostavlja smanjenje koronarnog protoka krvi tijekom sistole zbog snažnije kontrakcije srca i kompresije koronarnih žila. Ako se pored toga povećava tlak u aorti, tada se koronarni protok krvi u dijastoli povećava još više. Drugo, povećanje sile kontrakcija i potrošnje kisika od strane srca dovodi do oslobađanja vazodilatacijskih metabolita (prije svega adenozina); djelovanjem ovih metabolita prevladava izravno sužavanje učinaka adrenalina na koronarne žile.
Srce. Adrenalin ima snažan stimulativni učinak na srce. Djeluje uglavnom na β1-adrenergičke receptore stanica radnog miokarda i provodnog sustava, budući da ti receptori prevladavaju u srcu (postoje i α- i β2-adrenergički receptori, mada njihov sadržaj u srcu jako ovisi o vrsti životinje).
U posljednje vrijeme uloga β1- i β2-adrenergičkih receptora u regulaciji srca kod ljudi, a posebno u razvoju zatajenja srca, bila je od velikog interesa. Pod utjecajem adrenalina dolazi do porasta brzine otkucaja srca i aritmija. Sistola se skraćuje, snaga kontrakcija i srčani rad povećavaju se, rad srca i njegova potrošnja kisika naglo se povećavaju. Učinkovitost srca, čiji je pokazatelj omjer rada i potrošnje kisika, je smanjena. Primarni učinci adrenalina uključuju porast sile kontrakcija, brzinu porasta tlaka u fazi izovolumskog stresa i smanjenje tlaka u fazi izovolumskog opuštanja, smanjenje vremena za postizanje maksimalnog intraventrikularnog tlaka, povećanu ekscitabilnost, povećanu brzinu otkucaja srca i automatizam stanica provodnog sustava.
Povećavajući otkucaje srca, adrenalin istovremeno skraćuje sistolu, tako da se trajanje dijastole obično ne smanjuje. To se postiže, posebice zbog činjenice da aktiviranje β-adrenergičkih receptora prati porast brzine dijastoličke relaksacije. Povećanje otkucaja srca je zbog ubrzanja spontane dijastolne depolarizacije (faza 4) stanica sinusnog čvora; u ovom slučaju potencijal membrana brzo doseže kritičnu razinu na kojoj nastaje akcijski potencijal (Ch. 35). Povećavaju se i amplituda i strmina akcijskog potencijala. Često dolazi do migracije pejsmejkera unutar sinusnog čvora (zbog aktiviranja latentnih pejsmejkera). Adrenalin povećava brzinu spontane dijastoličke depolarizacije u Purkinjskim vlaknima, što može dovesti i do aktiviranja latentnih pejsmejkera. U radnim kardiomiocitima ove promjene se ne primjećuju, jer u fazi 4 ne registriraju spontanu dijastoličku depolarizaciju, već stabilan potencijal odmora. U velikim dozama adrenalin može uzrokovati ventrikularne ekstrasistole - prekursore bržih poremećaja ritma. Kada se koriste terapijske doze kod ljudi, to je rijetko, ali u uvjetima povećane osjetljivosti srca na adrenalin (na primjer, pod utjecajem nekih lijekova za opću anesteziju) ili s infarktom miokarda, oslobađanje endogenog adrenalina može uzrokovati ventrikularne ekstrasistole, ventrikularnu tahikardiju, pa čak i ventrikularnu fibrilaciju. Mehanizmi ove pojave slabo su razumjeli..
Neki učinci adrenalina na srce uzrokovani su porastom otkucaja srca i ne promatraju se ili su nekonzistentni u uvjetima nametnutog ritma. To uključuje, na primjer, promjene u repolarizaciji radnih kardiomiocita atrija i ventrikula i Purkinje vlakana. Povećanje otkucaja srca samo po sebi uzrokuje skraćivanje akcijskog potencijala, a time i razdoblja refrakcije.
Nošenje Purkinje vlakana u sustavu ovisi o njihovom membranskom potencijalu u trenutku dolaska vala pobude. Snažna depolarizacija dovodi do oslabljene provodljivosti - od usporavanja do blokade. U tim uvjetima, adrenalin često vraća normalni potencijal membrane, a samim tim i vodljivost.
Adrenalin skraćuje refraktorno razdoblje AV čvora (iako u onim dozama u kojima se otkucaji srca smanjuju uslijed refleksnog porasta parasimpatičkog tonusa, adrenalin također može izazvati neizravno produženje ovog razdoblja). Uz to, adrenalin smanjuje stupanj AV blokade zbog bolesti srca, određenih lijekova ili povećanog parasimpatičkog tonusa. Zbog pozadine pojačanog parasimpatičkog tonusa, adrenalin može izazvati supraventrikularne aritmije. U ventrikularnim aritmijama izazvanim adrenalinom očigledno igra i parasimpatički učinak, što dovodi do usporavanja učestalosti pražnjenja sinusnog čvora i brzine AV provođenja. Ego potvrđuje činjenica da se rizik od takvih aritmija smanjuje na pozadini lijekova koji smanjuju parasimpatičke učinke na srce. Povećani srčani automatizam pod utjecajem adrenalina i njegov aritmogeni učinak učinkovito suzbijaju β-blokatori, na primjer propranolol. Većina srčanih struktura također ima i α1-adrenergičke receptore; njihova aktivacija dovodi do produljenja vatrostalnog razdoblja i do povećanja sile kontrakcija.
Opisani su poremećaji srčanog ritma kod ljudi nakon slučajne iv primjene adrenalina u dozama namijenjenim za iv davanje. Pojavile su se ventrikularne ekstrasistole, praćene politopnom ventrikularnom tahikardijom ili ventrikularnom fibrilacijom. Poznati i adrenalinski plućni edem. Pod djelovanjem adrenalina kod zdravih pojedinaca amplituda T vala smanjuje se. Kod životinja koje unose relativno visoke doze uočene su i druge promjene u segmentu T vala i ST: nakon smanjenja, val T postaje dvofazni, a segment ST odstupa na jednu ili drugu stranu od izolina. Iste promjene u segmentu ST primijećene su u bolesnika s koronarnom arterijskom bolešću sa spontanom ili adrenalinom induciranom anginom pektorisom, pa se te promjene pripisuju ishemiji miokarda. Osim toga, adrenalin i drugi kateholamin mogu uzrokovati smrt kardiomiocita, osobito kod iv primjene. Akutni toksični učinci adrenalina očituju se kontrauralnim oštećenjem miofibrila i drugim putomorfološkim promjenama. U posljednje vrijeme aktivno se istražuje pitanje može li dugotrajna simpatička stimulacija srca (primjerice, zatajenje srca) uzrokovati apoptozu kardiomiocita..
Gastrointestinalni trakt, maternica i mokraćovod. Učinak adrenalina na različite organe glatkih mišića ovisi o tome koji adrenoreceptori prevladavaju u njima (tablica 6.1). Njegovo djelovanje na krvne žile od presudnog je fiziološkog značaja; utjecaj na gastrointestinalni trakt još uvijek nije tako značajan. Adrenalin u pravilu izaziva opuštanje glatkih mišića gastrointestinalnog trakta zbog aktiviranja i α- i β-adrenergičkih receptora. Crijevni ton i učestalost spontanih kontrakcija su smanjeni. Želudac se obično opušta, a pilorični sfinkter i mulj i očni kalem smanjuju se, međutim, ti učinci ovise o početnom tonu. Ako je taj ton visok, tada adrenalin uzrokuje opuštanje, a ako nizak - smanjenje.
Učinak adrenalina na maternicu ovisi o vrsti životinje, fazi menstrualnog (estro-ciklusa) ciklusa, trudnoći i njezinoj fazi, kao i dozi. In vitro, adrenalin uzrokuje smanjenje traka i trudne i ne-trudničke maternice zbog aktiviranja α-adrenoreceptora. In vivo, djelovanje adrenalina je složenije; u posljednjem mjesecu trudnoće i tijekom uloge uzrokuje, naprotiv, smanjenje tonusa i kontraktilnu aktivnost maternice. U tom smislu, selektivni β2-adrenostimulansi (na primjer, ritodrin i terbutalin) koriste se u slučaju prijetećih prijevremenih porođaja, iako je njihova učinkovitost mala. Učinak ovih i drugih tokolitičkih sredstava obrađen je u nastavku..
Adrenalin izaziva opuštanje detruzora (uslijed aktivacije beta-adrenergičkih receptora) i kontrakciju cističnog trokuta i sfinktera mokraćnog mjehura (zbog aktiviranja a-adrenergičkih receptora). To (kao i povećana kontrakcija glatkih mišića prostate) može dovesti do poteškoća u pokretanju mokrenja i zadržavanja mokraće.
Dišni sustav. Učinak adrenalina na dišni sustav svodi se uglavnom na opuštanje glatkih mišića bronha. Snažan bronhodilatacijski učinak adrenalina dodatno se pojačava u uvjetima bronhospazma - koji se javlja, na primjer, tijekom napada bronhijalne astme ili kao posljedica uzimanja određenih lijekova. U takvim slučajevima, adrenalin igra ulogu antagonista bronhokonstriktorskih tvari, a njegov učinak može biti izuzetno jak..
Učinkovitost adrenalina u bronhijalnoj astmi može biti povezana i sa suzbijanjem oslobađanja posrednika upale iz mastocita uzrokovanih antigenom i, u manjoj mjeri, sa smanjenjem izlučivanja traheobronhijalnih žlijezda i sa smanjenjem oticanja sluznice. Suzbijanje degranulacije mastocita nastaje zbog aktiviranja β2-adrenergičkih receptora, a učinak na bronhijalnu sluznicu nastaje zbog aktiviranja a-adrenoreceptora. Međutim, kod bronhijalne astme protuupalni učinci tvari poput glukokortikoida i antagonista leukotriena mnogo su jači (Ch. 28).
CNS. Molekula adrenalina prilično je polarna, tako da ne prodire dobro kroz krvno-moždanu barijeru i nema psihostimulirajući učinak u terapijskim dozama. Anksioznost, anksioznost, glavobolja i tremor koji se često javljaju unošenjem adrenalina vjerojatnije su zbog njegovih učinaka na kardiovaskularni sustav, skeletne mišiće i metabolizam; drugim riječima, mogu nastati kao posljedica mentalne reakcije na somatske i vegetativne manifestacije karakteristične za stres. Neki drugi adrenergički lijekovi mogu prijeći krvno-moždanu barijeru..
Metabolizam. Adrenalin utječe na mnoge metaboličke procese. Povećava koncentraciju glukoze i mliječne kiseline u krvi (Ch. 6). Aktivacija a2-adrenoreceptora dovodi do inhibicije proizvodnje inzulina, dok β2-adrenoreceptori - naprotiv; pod djelovanjem adrenalina prevladava inhibitorna komponenta. Djelujući na P-adrenergičke receptore α-stanica pankreasnih otočića, adrenalin potiče lučenje glukagona. Također suzbija unos glukoze u tkiva, barem dijelom zbog inhibicije proizvodnje inzulina, ali i, moguće, zbog izravnog utjecaja na skeletne mišiće. Adrenalin rijetko uzrokuje glukozuriju. U većini tkiva i kod većine životinjskih vrsta, adrenalin potiče glukoneogenezu aktiviranjem β-adrenergičkih receptora (Ch. 6).
Djelujući na beta-adrenergičke receptore lipocita, adrenalin aktivira hormonalno osjetljivu lipazu, što dovodi do raspada triglicerida na glicerol i slobodne masne kiseline te povećava razinu potonjeg u krvi. Pod djelovanjem adrenalina, glavni metabolizam raste (kada se koriste konvencionalne terapijske doze, potrošnja kisika se povećava za 20-30%). To se uglavnom odnosi na povećanu razgradnju smeđeg masnog tkiva..
Ostali učinci. Pod djelovanjem adrenalina pojačava se filtriranje tekućine bez proteina u tkivu. Kao rezultat toga, BCC opada i relativni sadržaj crvenih krvnih zrnaca i proteina u krvi raste. Normalno, normalne doze adrenalina gotovo nemaju takav učinak, ali se promatra sa šokom, gubitkom krvi, arterijskom hipotenzijom i općom anestezijom. Adrenalin uzrokuje nagli porast broja neutrofila u krvi - očito zbog smanjenja njihovog marginalnog položaja posredovanog β-adrenoreceptorima. I kod životinja i kod ljudi adrenalin ubrzava koagulaciju krvi i fibrinolizu..
Učinak adrenalina na vanjske žlijezde je slab. U većini slučajeva njihova se sekrecija lagano smanjuje, dijelom zbog suženja krvnih žila i smanjenog protoka krvi. Adrenalin povećava lakriminaciju i uzrokuje stvaranje male količine viskozne sline. Sa sustavnom primjenom adrenalina, pilo-erekcija i znojenje gotovo da se ne javljaju, ali uz intradermalnu primjenu adrenalina ili norepinefrina u niskoj koncentraciji, oni su prilično izraženi. Ovaj efekt uklanjaju α-blokatori..
Nadraživanje simpatičkih živaca gotovo uvijek uzrokuje širenje zjenica, ali adrenalin nema takav učinak ako ga uvuče u oči. Istodobno, obično uzrokuje smanjenje intraokularnog tlaka - i normalno i s glaukomom otvorenog kuta. Mehanizam toga nije jasan: očito dolazi do smanjenja stvaranja vodenog humora uslijed sužavanja krvnih žila i poboljšanja njegovog odljeva (Ch. 66).
Adrenalin sam po sebi ne uzrokuje uzbuđenje skeletnog miša, ali olakšava provođenje u neuromuskularnim sinapsama, posebno s produljenom i čestom iritacijom motornih živaca. Stimulacija α-adrenergičkih receptora (očito, α-adrenergičkih receptora) somatskih motornih živčanih završetaka povećava količinu oslobođenog acetilkolina, očigledno zbog povećanog ulaska Ca2 u ove krajeve; zanimljivo je da aktiviranje a2-adrenoreceptora na krajevima vegetativnih živaca, naprotiv, dovodi do smanjenja To može djelomično objasniti kratkotrajno povećanje snage mišića kada se adrenalin ubrizgava u arterije ekstremiteta u bolesnika s miastenijom gravis. Osim toga, adrenalin ima izravan utjecaj na bijela (brza) mišićna vlakna, produžujući aktivno stanje u njima i povećavajući maksimalnu napetost. s fiziološkog i kliničkog stajališta, učinak je sposobnost adrenalina i selektivnih β2-adrenostimulanata da pojačaju prirodni tremor. Ova sposobnost je, barem dijelom, posljedica povećanja ispuštanja iz mišićnih vretena posredovanih β-adrenoreceptorima..
Adrenalin smanjuje koncentraciju K + u krvi - uglavnom putem zauzimanja K + tkivima, a posebno koštanim mišićima, posredovanim β2-adrenergičkim receptorima. To je popraćeno smanjenjem bubrežne ekskrecije K +. Ovo svojstvo β2-adrenergičkih receptora koristi se u liječenju porodične periodične hiperkalemijske paralize - bolesti koju karakterizira lepršava paraliza, hiperkalemija i depolarizacija skeletnih mišića. Čini se da selektivni β2-adrenostimulator salbutamol djelomično vraća sposobnost mišića za hvatanje i zadržavanje K+.
Velike doze ili opetovane injekcije adrenalina i drugih adrenergičkih sredstava uzrokuju oštećenje arterija i miokarda u životinja. Ovo je oštećenje toliko izraženo da se u srcu pojavljuju nekrotični žarišta, koja se ne razlikuju od srčanih udara. Mehanizam ovog djelovanja nije jasan, ali ga vrlo učinkovito sprečavaju α- i beta blokatori i antagonisti kalcija. Slične lezije javljaju se u bolesnika s feokromocitomom ili nakon duljeg davanja norepinefrina.
farmakokinetika Kao što je već spomenuto, adrenalin ako se daje oralno, nije učinkovit, jer se brzo oksidira i konjugira u gastrointestinalnoj mukozi i u jetri. Njegova apsorpcija tijekom s / c primjene je spora zbog lokalnog vazospazma, a s arterijskom hipotenzijom (na primjer, sa šokom) može se usporiti još više. Uz / m uvođenje, adrenalin se brže apsorbira. U hitnim slučajevima ponekad je potrebno davati iv adrenalin. Ako se udiše nebulizirane otopine adrenalina, čak i dovoljno koncentrirane (1%), djeluje prvenstveno na respiratorni trakt, iako su opisane i sistemske reakcije (na primjer, srčane aritmije) - posebno u velikoj ukupnoj dozi.
Eliminacija adrenalina događa se brzo. Glavnu ulogu u njemu igra jetra, bogata COMT-om i MAO - oba enzima odgovorna za metabolizam adrenalina (slika 6.5). Sadržaj adrenalina u urinu obično je vrlo nizak, ali s feokromocitomom koncentracija adrenalina, norepinefrina i njihovih metabolita naglo raste.
Postoji nekoliko lijekova za adrenalin. Namijenjeni su uporabi za različite indikacije i za primjenu na različite načine: postoje lijekovi za injekcije (obično sc, ali u posebnim slučajevima - in / in), inhaliranje, lokalna primjena. U alkalnoj otopini adrenalin je nestabilan: u zraku se najprije ružičasto nastaje zbog oksidacije stvaranjem adrenokroma, a zatim postaje smeđe zbog stvaranja polimera. Adrenalin za injekcije postoji u obliku otopina 1: 1000, 1:10 000 i 1: 100 000. Za odrasle osobe s / c se obično daje 0,3-0,5 mg adrenalina. Ako trebate postići brz i pouzdan učinak, tada s oprezom ubrizgavajte adrenalin iv. U ovom slučaju, adrenalin treba razrijediti i davati ga vrlo sporo; doza rijetko prelazi 0,25 mg, osim u slučajevima prekida cirkulacije. Adrenalin u suspenziji se apsorbira polako sc; ovaj lijek ni u kojem slučaju ne smije biti propisan iv. Također postoji otopina 1: 100 (1%) za inhalaciju. Moraju se poduzeti sve mjere kako se ta otopina ne može pobrkati s otopinom 1: 1000 (0,1%) za injekcije: parenteralno davanje otopine 1: 100 može dovesti do smrti.
Nuspojave i kontraindikacije. Neugodne nuspojave adrenalina uključuju anksioznost, lupanje glavobolje, drhtavicu, palpitacije. Svi ti učinci brzo prolaze ako se pacijent umiri i savjetuje da legne..
Postoje ozbiljnije komplikacije. Primjena velikih doza adrenalina ili njegova prebrza intravenska primjena mogu dovesti do naglog porasta krvnog tlaka i hemoragičnog moždanog udara. Poznate su aritmije izazvane adrenalinom, posebno ventrikularne. U bolesnika s koronarnom bolešću, adrenalin može izazvati napad angine.
Adrenalin je obično kontraindiciran bolesnicima koji uzimaju neselektivne β-blokatore - u tim uvjetima, prevladavanje aktivacije a1-adrenoreceptora krvnih žila može uzrokovati nagli porast krvnog tlaka i hemoragični moždani udar.
Primjena. Indikacije za imenovanje adrenalina su malene. U pravilu se koriste njegovi učinci na srce, krvne žile i bronhije. U prošlosti se adrenalin koristio za ublažavanje bronhospazma, ali sada se preferiraju selektivni β2-adrenostimulansi. Važna indikacija su alergijske reakcije (posebno anafilaktičke) na lijekove i druge alergene. Adrenalin se daje zajedno s lokalnim anesteticima kako bi se produljilo njihovo djelovanje (mehanizam je, očito, lokalni vazospazam). Uz asistolu različitog podrijetla, adrenalin može vratiti aktivnost srca. Lokalno se adrenalin koristi za zaustavljanje krvarenja, na primjer pri uklanjanju zuba (sistemske reakcije su moguće) ili gastroduodenoskopiji. Konačno, epinefrin se koristi za postintubacijsku stenozu larinksa ili lažnu grupu. Klinička primjena adrenalina bit će prikazana u nastavku kada ćemo razmotriti druge adrenergičke lijekove..
Učinak adrenalina na metabolizam ugljikohidrata u mišićima [uredi | uredi kod]
Adrenalin, kada koristi koncentracije veće od fizioloških, potiče raspad glikogena u kontrakciji koštanih mišića i životinja i ljudi (Richter, 1996.). Nadalje, prilikom provođenja ispitivanja s fiziološkim koncentracijama adrenalina, čak i neznatno povećanje razgradnje glikogena nije nađeno, uprkos većoj razini aktivnosti fosforilaze u usporedbi s kontrolnom skupinom. Slično tome, kod pojedinaca kojima je uklonjena nadbubrežna žlijezda tijekom vježbanja nije bilo značajnih kršenja procesa raspada mišićnog glikogena i povećane glikogenolize pod utjecajem nadomjesne terapije adrenalina tijekom vježbanja (Kjacr i sur., 2000). Uporedo s tim, pokazalo se da se aktivacija glikogen fosforilaze i hormonski ovisna lipaza opaža samo ako se adrenalin unese u organizam takvih bolesnika u količinama koje mogu oponašati promjene u razini tog kateholamina koje se javljaju kod zdrave osobe tijekom fizičkih vježbi. To ukazuje na ulogu adrenalina u aktivaciji glikogenolitičkih i lipolitičkih putova, kao i na činjenicu da pod njegovim utjecajem dolazi do paralelne aktivacije intramuskularnog cijepanja triglicerida i glikogena, a daljnja selekcija supstrata za energetski metabolizam događa se na različitoj razini mišića (Kjaer i sur., 2000).
Kod osoba s oštećenom leđnom moždinom opaža se gubitak dobrovoljne kontrole nad donjim ekstremitetima i nema povratne sprege između mišića i odgovarajućih središta mozga. Razvoj odgovarajuće opreme omogućio je takvim ljudima da izvode funkcionalne vježbe na ergometru s električnom stimulacijom, koje su popraćene povećanjem potrošnje kisika na 1,0-1,5 l-min'1. Zahvaljujući tome postalo je moguće proučavati metabolizam ugljikohidrata i masti, kao i metaboličke promjene tijekom fizičkih vježbi. Upotreba prisilnih fizičkih vježbi kao sredstva za izlaganje kod osoba s oštećenom leđnom moždinom omogućila nam je da pokažemo da u nedostatku motoričke kontrole i mišićne povratne informacije iz središnjeg živčanog sustava dolazi do kršenja stvaranja glukoze u jetri glikogenolizom, što dovodi do postupnog smanjenja glukoze u krvi tijekom vježbanja (Kjaer i sur., 1996). Međutim, kod zdravih ljudi s paralizom uzrokovanom epiduralnom blokadom također postoji kršenje procesa mobilizacije glukoze iz jetre (Kjaer i sur., 1998.). Štoviše, kod osoba s ozljedom leđne moždine, stanje euglikemije traje i tijekom vježbanja rukama (na ergonometru za ruke). Ovi podaci govore da je stimulacija uz pomoć živčanog sustava ključna za održavanje normalne razine glukoze u krvi uspostavljanjem ravnoteže između mobilizacije glukoze iz jetre i njezine uporabe u perifernim tkivima, a sami mehanizmi endokrine regulacije nisu dovoljni za dovršavanje ovog zadatka. Tijekom pacijenata sa kralježnicom koji izvode prisilne vježbe s električnom stimulacijom, glavni izvor energije je glikogenoliza, stoga se u krvi i mišićima nalazi visoka razina laktata. Osim toga, u bolesnika s oštećenjem leđne moždine potrošnja glukoze je nekoliko puta veća u usporedbi sa zdravim osobama koje izvode vježbe s istom razinom potrošnje kisika..
Simpatodadrenergička aktivnost i metabolizam masti [uredi | uredi kod]
Intravenska primjena adrenalina u mirovanju uzrokuje porast lipolitičke aktivnosti, mjereno mikrodializiranjem uzoraka potkožnog masnog tkiva, a taj se učinak postupno slabi ponovljenim ubrizgavanjem adrenalina (Stallknecht, 2003). U bolesnika s ozljedom leđne moždine, tijekom vježbanja na ergometru za ruke, metodom mikrodijalize utvrđena je razina lipolize u uzorcima potkožnog masnog tkiva uzetim u područjima iznad i ispod granice koja dijeli područje tijela koje ima simpatičku inervaciju (unutar zgloba) od lišen (iznad stražnjice) (Stallknecht i sur., 2001). U oba područja tijekom vježbanja primijećen je porast intenziteta lipolize, što sugerira da izravna simpatička inervacija nije osobito bitna za procese lipolize prilikom obavljanja mišićnog rada. Međutim, adrenalin koji cirkulira u cirkulacijskom sustavu može biti najvjerojatniji kandidat za ulogu aktivatora liolitičkih procesa. Tjelesna vježba dovodi do smanjenja masnog tkiva i veličine adipocita, a čini se da je simpatijaadrenergički sustav vrlo važan za ovu prilagodbu..
Adrenalin može potaknuti razgradnju masti ne samo u masnom tkivu, već i u mišićima, a lipoprotein lipaza (LPL) i lipaza ovisna o hormonu (HSL) igraju važnu ulogu u ovoj regulaciji. Aktivacija HSL-a može se dogoditi i pod utjecajem kontraktilne mišićne aktivnosti i s povećanjem razine adrenalina (Donsmark, 2002), a nedavno je pokazano da se kod osoba s uklonjenom nadbubrežnom žlijezdom nakon ubrizgavanja adrenalina paralelna aktivacija HSL-a i glikogenske fosforilaze događa tijekom vježbanja (Kjaer i sur., 2000). To može značiti da adrenergička aktivnost dovodi do istodobne mobilizacije intramuskularnih rezervi glikogena i triglicerida, a daljnji odabir supstrata za procese opskrbe energijom provodi se na različitoj razini..