Ginekomastija kod muškaraca

Ginekomastija kod muškaraca, što je to i kako se liječiti?

Ginekomastija je bolest u kojoj muškarac počinje rasti i povećavati volumen mliječne žlijezde. Kad osjeti kako njezin muškarac osjeća bol, prsa izgledaju puna i teška.

Mnogi liječnici vjeruju da je jedini tretman ginekomastije operacija. Drugi tvrde da se ginekomastija kod muškaraca liječi bez operacije, sve ovisi o obliku bolesti. Samo muškarci koji imaju uznapredovali stadij bolesti trebaju operaciju.

Što je?

Ginekomastija - povećanje tkiva dojke kod muškaraca, popraćeno promjenom volumena žlijezda i masnih struktura. Promjer grudnog koša kod muškarca s ginekomastijom doseže 10 centimetara, iako često ta brojka varira od 2 do 4 cm.

Mehanizam razvoja

U muškaraca su mliječne žlijezde rudimentarni organ koji je u procesu evolucijskog razvoja izgubio svoju izvornu svrhu. Sastoje se od masnog tkiva, male količine žljezdanog tkiva s kanalima, bradavice i areole.

Razvoj žljezdanog tkiva i kanala, kao i njihovo funkcioniranje, uglavnom ovisi o estrogenima (ženskim spolnim hormonima) i progesteronom, kao i o prolaktinu (hormonu hipofize), koji potiče stvaranje estrogenih receptora u mliječnim žlijezdama.

Androgeni (muški spolni hormoni) sintetiziraju se u testisima i nadbubrežnoj žlijezdi. U perifernom tkivu, uglavnom masnoj kiselini, pod utjecajem enzima aromataza djelomično se pretvaraju u ženske spolne hormone. U stanicama jetre estrogeni prolaze brzo uništavanje kombiniranjem sa sumporom i glukuronskom kiselinom te izlučuju bubrezi. U muškom tijelu estrogeni obično čine zanemarivu frakciju (0,001%) sadržaja androgena - testosterona i aktivnijeg oblika dihidrotestosterona.

Pod utjecajem određenih čimbenika, omjer spolnih hormona se mijenja u korist estrogena, kao rezultat toga nastaju promjene koje odgovaraju sindromu u mliječnim žlijezdama. Glavni uzroci ginekomastije su sljedeći:

  • apsolutno povećanje razine estrogena u krvi, povezano s povećanjem njihove proizvodnje pomoću žlijezda ili tumora koji proizvodi hormon;
  • relativni porast estrogena (pri njihovoj normalnoj razini u krvi), što je rezultat smanjenja sadržaja androgena;
  • smanjena osjetljivost stanica ciljnih tkiva na učinke androgena s normalnom razinom ženskih i muških spolnih hormona u tijelu, kao rezultat toga prevladava učinak estrogena.

Patološki procesi također mogu biti uzrok rastućeg rasta mliječnih žlijezda kod muškaraca:

  • manjak muških hormona;
  • prekomjerna proizvodnja estrogena;
  • hiperprolaktinemija (povećana proizvodnja prolaktina);
  • nekontrolirani unos lijekova, steroida (tamoksifen, kreatin, metan, itd.), droga (marihuana, amfetamin);
  • karcinom dojke;
  • druge bolesti (ciroza jetre, hiperaktivnost ili insuficijencija štitne žlijezde, zatajenje bubrega).

Ginekomastija se može pojaviti i zbog genetskih i nasljednih čimbenika. Vrlo često je idiopatska, povezana s nepoznatim uzrocima ili je posljedica pretilosti, hormonalnih problema.

Ako vas osim povećanja grudi muče i drugi simptomi, poput gubitka libida, impotencije, kroničnog umora ili anksioznosti, trebali biste se posavjetovati s liječnikom jer sve ovo može ukazivati ​​na ozbiljnije bolesti. Medicinska dijagnostika koja se izvodi u takvim slučajevima obično uključuje analizu određenih hormona u krvi, ultrazvuk ili računalnu tomografiju.

Klasifikacija

Stručnjaci razlikuju nekoliko klasifikacija bolesti:

  1. Simetrična, bilateralna i asimetrična, jednostrana, ginekomastija. U prvom su obje mliječne žlijezde proširene, a u drugom - samo jedna. U ovom slučaju treba obratiti posebnu pozornost na drugu opciju, jer to može ukazivati ​​na onkologiju, posebno kod otvrdnuća mliječne žlijezde..
  2. Lažna i istinska ginekomastija. U slučaju pseudoglandije, povećavaju se zbog masnog tkiva, što je obično posljedica prekomjerne težine i pretilosti, a u pravom slučaju, zbog žljezdanog tkiva.

Uobičajeno je razlikovati 3 stadija bolesti dojke:

  1. Razmnožavanje ili razvoj je prva faza bolesti. Njegovo trajanje nije više od 4 mjeseca. U ovoj fazi, bolest se može izliječiti konzervativno, bez potrebe za operacijom. Osim toga, troškovi takvog liječenja bit će mnogo jeftiniji od kirurške intervencije.
  2. Srednji stupanj karakterizira sazrijevanje tkiva dojke, ali ono ne nestaje. Faza traje od 4 do 12 mjeseci. U ovoj fazi bolest je još uvijek podložna medicinskom tretmanu ako nije došlo do ožiljaka tkiva..
  3. Fibrotički stadij popraćen je činjenicom da se zrelo vezno tkivo pojavljuje u mliječnoj žlijezdi, masne naslage počinju oko žljezdanog tkiva. U ovoj je fazi gotovo nemoguće vratiti mliječnu žlijezdu u svoju prethodnu veličinu.

Ako sumnjate na patološki proces u mliječnoj žlijezdi, morate posjetiti liječnika, jer u ranim fazama liječenja ginekomastije donosi pozitivan rezultat, a cijena terapije dostupna je svakom pacijentu.

Što je opasna ginekomastija?

Fiziološka ginekomastija nije opasna i neovisno regresira. Dječak ili muškarac mogu se osramotiti takvim izgledom prsnog koša i doživjeti neke komplekse, ali razumijevanje uzroka ovog stanja ili rad s psihologom može ublažiti ta neugodna iskustva.

Dugotrajna patološka ginekomastija, osim što prati progresivnu osnovnu bolest, može uzrokovati razvoj karcinoma dojke. Ova je onkološka bolest prilično rijetka kod muškaraca, ali je praćena istim ozbiljnim posljedicama kao i maligni tumor dojke kod žena.

Pojava krvavog iscjedaka iz bradavice, guste formacije, ulceracije, promjena izgleda kože preko pečata i povećanje obližnjih limfnih čvorova - ti bi znakovi trebali upozoriti čovjeka i postati prilika za neposredan kontakt s kirurgom ili onkologom.

Simptomi ginekomastija, fotografija

Ginekomastija je povećanje veličine i volumena mliječnih žlijezda kod muškaraca zbog hipertrofičnih procesa u žlijezdama i masnim stanicama. Dijagnoza ovog stanja ne predstavlja poteškoće, jer su promijenjeni organi dostupni vizualnom pregledu.

Tipični simptomi ginekomastije (vidi fotografiju):

  • pojava oteklina u bradavici;
  • sferična formacija u paralozalnoj regiji, određena palpacijom;
  • povećanje volumena tkiva u projekciji grudnih mišića, u kombinaciji s njihovim progibanjem;
  • upaljene bradavice;
  • pritisak bradavice.

Ukupno se razlikuju 3 stupnja povećanja grudi kod muškaraca:

  • prvo (umjereno) - volumen dojke ne prelazi 6 cm.
  • drugi (srednji) - povećanje grudi od 6 do 10 cm.
  • treće (izraženo) - dojka se povećava za više od 10 cm.

Kako izgleda ginekomastija, fotografiju možete vidjeti dolje:

Dijagnostika

Korištenjem različitih dijagnostičkih metoda, stručnjak može utvrditi stupanj napredovanja bolesti. Liječnik provodi početni pregled, intervjuira pacijenta o prisutnosti bolesti i ovisnosti o alkoholu. Za razjašnjenje dijagnoze provode se sljedeća ispitivanja:

  1. Krvni test - za otkrivanje razine estrogena.
  2. Analiza sperme - za procjenu stanja reproduktivnog sustava i otkrivanje znakova feminizacije.
  3. Ultrazvuk dojke - za određivanje strukture mliječne žlijezde, veličine lezije, prisutnosti znakova upale.

U slučaju da je krvni test pokazao povećani sadržaj testosterona, kreatinina i prolaktina, propisan je ultrazvučni testis koji će pomoći u utvrđivanju stupnja razvoja bolesti. Ponekad je moguća dijagnoza rendgenom prsnog koša..

Ginekomastija liječenje kod muškaraca

Taktika liječenja ginekomastije kod muškaraca bez operacije ovisi o uzroku koji ju je uzrokovao.

Fiziološka ginekomastija novorođenčadi u velikoj većini slučajeva ne zahtijeva liječenje, nestaje sama od sebe. Ginekomastija, posebno u pubertetu, često se sama od sebe obrne u roku od oko šest mjeseci. Stoga je u nedostatku znakova zloćudnosti u mnogim slučajevima promatranje poželjno. Ako u roku od 6 mjeseci nema pozitivne dinamike, obično se propisuju lijekovi.

Neovisni nekontrolirani unos ovih lijekova bez utvrđivanja točnog uzroka ginekomastije može dovesti do pogoršanja ginekomastije, napredovanja bolesti ili ozbiljnih nuspojava.

  1. Tamoksifen (Nolvadex) - selektivni modulator receptora za estrogen - najčešće se koristi kod teških i bolnih oblika ginekomastije.
  2. Klomifen je antiestrogen, koji se često koristi za liječenje ginekomastije..
  3. Testosteron - propisan pacijentima s niskom razinom testosterona, starijim muškarcima, bolesnicima s normalnom razinom testosterona, u pravilu je neučinkovit.
  4. Danazol je sintetski derivat testosterona, smanjuje sintezu estrogena u testisima, koristi se za liječenje ginekomastije mnogo rjeđe od ostalih lijekova.

S ginekomastijom uzrokovanom uzimanjem lijekova odlučuje se o zamjeni lijeka ili smanjenju doze. Ginekomastija uzrokovana bolestima unutarnjih ili endokrinih organa zahtijeva liječenje osnovne bolesti.

Ginekomastija u bodybuildingu

Pravila prehrane

Glavni uzroci nastanka bolesti su pretilost, pothranjenost i konzumiranje alkohola. Prije svega, da biste se riješili patologije, a u preventivne svrhe, trebali biste uspostaviti prehranu i promijeniti prehrambene navike.

Muška prehrana treba biti cjelovita:

  • trebate koristiti sve potrebne vitamine i minerale.
  • morate smanjiti i unos brzih ugljikohidrata, masti.
  • jedenje više proteina je presudno.
  • jesti više povrća, voća i žitarica.
  • treba odustati od konzumiranja slatke i škrobne hrane.
  • uključuju riblje ulje i omega 3, 6.
  • konzumirajte hranu s puno cinka - sušeno voće, orašaste plodove, jogurte, morsku ribu.

Uz integrirani pristup treba uključiti i liječenje biljem. Preporučljivo je piti infuzije i dekocije dva puta dnevno od:

  • Zlatni korijen
  • trputac;
  • lišće maline;
  • hibiskus;
  • hmelj;
  • crvena djetelina;
  • kadulja.

Ta bilja mogu stabilizirati hormone i smanjiti suvišne ženske hormone..

kirurgija

Ovisno o učestalosti i vrsti patološkog procesa, mogu se provesti sljedeće operacije:

  1. Endoskopska mastektomija: može se izvesti s minimalnim uvećanjem dojke, ovo je minimalno invazivna operacija, izvedena pomoću endoskopa;
  2. Mastektomija sa očuvanjem areole: izvodi se paraareolarnim pristupom;
  3. Mastektomija s liposukcijom: provodi se paraareolarnim pristupom, uklanja se dodatno masno tkivo.

Endoskopska i potkožna mastektomija dobro donose pacijente. Pacijent se brzo oporavlja nakon operacije i nakon 2 dana može biti otpušten iz bolnice.

U postoperativnom razdoblju mora se pridržavati niza preporuka: ograničiti fizičku aktivnost i nositi posebno donje rublje 2-3 tjedna kako bi ispravio konturu mišića i ispravio kontrakciju kože. Nakon tjedan dana, pacijent može započeti lagani rad, a nakon mjesec dana dopuštena je intenzivnija fizička aktivnost ili sportski trening.

Prognoza

Fiziološka ginekomastija u većini slučajeva karakterizira povoljna prognoza i nestaje sama. U 75% adolescenata hormonska razina se obnavlja u roku od dvije godine.

Povoljniji tečaj karakterističan je za ginekomastiju uzrokovanu uzimanjem lijekova, a nepovoljniji za ginekomastiju uzrokovanu bolestima..

Ginekomastija: uzroci kod muškaraca, simptomi i liječenje

Mliječne žlijezde kod muškaraca mogu proći patološko stanje kada se opaža povećanje njihove veličine. To je zbog hipertrofije lipidnog ili žljezdanog tkiva. Povećanje može biti jednostrano ili dvostrano. U ovom slučaju dijagnosticira se ginekomastija. Kod muškaraca takvu bolest prati bol. Ponekad nestane sam od sebe bez ikakvog liječenja.

Opći opis

Ne uvijek ginekomastija može izazvati ozbiljne posljedice. Simptomi mogu izblijediti dok potpuno ne nestanu bez ikakvih mjera liječenja. Ako se dugotrajno povećava grudi, postoji rizik od maligniteta tkiva, stoga je indicirano kirurško liječenje.

U promjeru kod muškaraca mliječne žlijezde variraju od 2 do 10 cm, u prosjeku je ta brojka 4 cm. Ginekomastija se javlja kod učestalosti od 50 do 70% kod zdravih mladića u dobi od 14 godina. Otprilike ista razina zabilježena je kod starijih muškaraca. U mladića su ove brojke 40%.

Klasifikacija patologije

Razlikuju se lažne i istinite verzije tijeka ginekomastije. U posljednjem slučaju dijagnosticira se hipertrofija žlijezde. Lažni oblik, koji se naziva pseudo-ginekomastija, popraćen je velikim naslagama masti u tkivima. Upravo oni doprinose povećanju volumena mliječnih žlijezda. To se primjećuje kod pretilosti. Prava varijacija ginekomastije je varijanta prirodnih fizioloških značajki u jednom ili drugom dobnom intervalu. Ovaj je oblik nekoliko vrsta:

  1. Razdoblje novorođenčadi. 60% rođene djece ima povećanje mliječnih žlijezda. To je zbog prisutnosti majčinih spolnih hormona u njihovom krvotoku. Takvi spojevi ulaze u tijelo bebe tijekom gestacijskog razdoblja. Ovdje nije potreban tretman, iako neki pedijatri preporučuju primjenu jodne mrežice na povećana područja. Tijekom 24 tjedna same se žlijezde povećavaju..
  2. Pubertetska dob. To se događa u adolescenata 13-14 godina. Takva ginekomastija javlja se s učestalošću od 30 do 60%. Bilateralna opcija javlja se u 80% slučajeva. Ova se situacija događa s nedovoljnom zrelošću muškog reproduktivnog sustava i prevladavanjem estrogena. Ovaj oblik prolazi neovisno za nekoliko godina..
  3. Starije doba. Može se pojaviti kod muškaraca starijih od 50 godina zbog inhibicije sinteze testosterona i povećanog estrogena.

Ponekad se detektira simetrično povećanje, to jest istodobno s dvije strane.

Uzroci i patogeneza

U muškaraca su mliječne žlijezde vrsta vestigijalnog organa koji je nerazvijen. Postoji masno i žljezdano tkivo, ali njegov postotak je zanemariv. Stanje žlijezda ovisi o utjecaju estrogena i prolaktina koje proizvode stanice hipofize. Predstavnici jačeg spola estrogena ne sadrže više od 0,001% razine androgena.

Jednom se u jetri uništavaju ubrzanim tempom. Ali ponekad se povećava postotak estrogena i androgena, a prvi se povećava. Uz to, tkiva postaju manje osjetljiva na testosteron. Pod utjecajem estrogena ta područja rastu i postaju ženska. U ovom se slučaju žljezdano tkivo brzo razvija. Razlozi pravog oblika su sljedeći:

  1. Pogrešan omjer estrogena i testosterona. To može biti s onkologijom hipofize, hipogonadizmom, upalom testisa i prostate.
  2. Hiperprolaktinemija - javlja se s disfunkcijom štitnjače i oštećenjem hipofize, dok je sinteza prolaktina pojačana.
  3. Plućna tuberkuloza.
  4. Difuzna toksična guša.
  5. Dijabetes.
  6. gojaznost.

To su bolesti koje prate kvar u metabolizmu tkiva. Ostali uzroci uključuju cirozu jetre, HIV infekciju, srčane i krvožilne disfunkcije, traumatske ozljede grudnog koša i druge patologije ne-endokrinog podrijetla.

Primjena lijekova koji utječu na mliječne žlijezde, povećavaju sadržaj prolaktina, inhibiraju proizvodnju gonadotropina, štetno utječu na testise. To su Captopril, Cimetidin, Nifedipin, Diazepam.

Ginekomastija simptomi

Ako se bolest očituje kod novorođenčadi, mliječne žlijezde se skupljaju i povećavaju, dok se ponekad na površini kože pojavljuje tajna slična kolostrumu. Ostali oblici ginekomastije praćeni su porastom žlijezda do 15 cm, Njihova ukupna masa može doseći 160 g. Istodobno se područje bradavica povećava, širi se na 3 cm i mijenja boju. Ponekad se primjećuje osjećaj punoće, prilikom korištenja odjeće postoji mala nelagoda. Bolesti nisu uvijek.

Jednostrani oblik ginekomastije povećava oticanje žlijezde. Kada je bolest uzrokovana povećanom sintezom prolaktina, kod odraslih muškaraca dolazi do smanjenja potencije, smanjenja broja sperme i oštećenja središnjeg živčanog sustava. Razlikuju se tri ključna stadija razmnožavajućeg oblika bolesti:

  1. Početne manifestacije promatraju se od rođenja do 4. mjeseca života. Ginekomastija može imati obrnuti razvoj u ovom slučaju, ako se koriste odgovarajući lijekovi.
  2. Srednji. U ovom slučaju, žlijezdno tkivo sazrijeva. Trajanje ove faze je 4 mjeseca, a ponekad se promatra i do godinu dana..
  3. fibrozan U tkivima žlijezda pojavljuje se vezivno tkivo. Ovaj se postupak smatra gotovo nepovratnim..

Na onkologiju se može posumnjati ako žlijezda postane gusta, a iz bradavice se izlučuje tajna..

Dijagnostičke mjere

U prvoj fazi pregleda obavlja se pregled područja prsnog koša, sondiranje žlijezda i testisa. Analiza sekundarnih spolnih karakteristika. Prikuplja se i povijest kroničnih patologija, pojašnjavaju se podaci o uzimanim lijekovima, bolesti među članovima obitelji, prisutnosti ovisnosti o alkoholu i drogama..

Ako postoje manifestacije ginekomastije, konzultacija s endokrinologom je obavezna. Danas laboratorijska dijagnostika ima velike mogućnosti. U laboratoriju je moguće utvrditi sadržaj estradiola i androgenih hormona, hCG, kao i prolaktina. X-zraka donjih dišnih putova i računalna tomografija tkiva nadbubrežne žlijezde potrebni su za procjenu mogućeg razvoja tumorskog procesa. Ako postoji mogućnost da se patološki proces prebaci na testise, radi se ultrazvuk organa skrotuma. Ova se situacija događa s povećanom sintezom testosterona i hCG-a..

Preporučeni tretman

Neke vrste ginekomastije odlaze samostalno i ne uključuju korekciju lijekovima. Ponekad, s povećanjem razine estrogena u krvi, kada se otkriju fiziološki oblici, propisuju se hormonalni lijekovi poput Tamoksifena i dihidrotestosterona. Ako lijekovi ne smanjuju veličinu mliječnih žlijezda, morat ćete pribjeći plastičnoj operaciji. Osim uklanjanja suvišnog tkiva dojke, provodi se i liposukcija, odnosno uklanjanje masnoće na određenim područjima.

Temeljna bolest utječe na taktike liječenja. Za normalizaciju estrogena i testosterona provodi se konzervativna terapija. Daje rezultate u prva četiri mjeseca nakon otkrića patologije. Ako je u čovjekovom tijelu previše estrogena, provodi se terapija za suzbijanje istih. U tom je pogledu Tamoksifen učinkovit. Blokira učinke estrogena na mliječne žlijezde. Ako je bolest izazvala određena ljekovita tvar, dovoljno je da je otkaže.

Potrebno je pribjeći kirurškom liječenju kada konzervativna terapija ne daje rezultata ili ako ne postoji korisnost potonjeg. Uz kiruršku intervenciju provode se različite vrste operacija: uklanjanje tkiva dojke i obnavljanje njihovih prirodnih kontura. Danas su potkožne vrste mastektomije česte kada se izvodi paraareolarni pristup ili se vrši liposukcija iz paraareolarnog prostora.

Subkutana mastektomija, kao i manipulacija pomoću endoskopa, pacijenti dobro podnose. Pacijenti se oporavljaju i nakon 2 dana uspješno napuštaju zidove bolnice. U postoperativnom razdoblju moraju se poštivati ​​neke preporuke. Potrebno je ograničiti fizičku aktivnost, nositi posebno rublje za održavanje funkcije kože i ispravljanje konture mišića. Tjedan dana kasnije pacijent može pristupiti laganom radu, a nakon mjesec dana dopuštena mu je intenzivna fizička aktivnost, vježbanje.

U većini slučajeva prognoza za fiziološki oblik bolesti je povoljna. Takva bolest često se može otkloniti bez medicinskog liječenja. 75% adolescenata riješi se svih simptoma u roku od 2 godine. Ginekomastija, koja je bila uzrokovana uporabom lijekova, također karakterizira povoljan tijek. Treba se bojati samo onih oblika koji izazivaju bolesti.

Povećanje grudi u muškaraca - uzroci, liječenje bez operacije i indikacije za operaciju

Danas je ginekomastija kod muškaraca, koja se očituje povećanjem mliječnih žlijezda, vrlo česta bolest. Nekada je bilo rjeđe, ali posljednjih godina broj ljudi koji pate od ovog problema znatno je porastao. U širokom smislu uzrok ove patologije su hormonalni poremećaji s viškom razine ženskih hormona estrogena u odnosu na muške androgene. Možete saznati više o uzrocima, simptomima i kako se riješiti ginekomastije..

Što je ginekomastija kod muškaraca

U prijevodu s grčkog, ovaj izraz znači "dojka" i "žena". Iz tih pojmova jasno je da je ginekomastija bolest kod koje se mliječne žlijezde razvijaju prema ženskom tipu. Ova je patologija karakteristična samo za muškarce. Bolest se razvija u bilo kojoj dobi. Češće se takva dijagnoza postavlja muškarcima u dobi od 50-60 godina. To je zbog promjena povezanih s dobi, koje su svojstvene procesima hormonalnih promjena. Ginekomastija ima nekoliko vrsta:

  1. Pravi Uz ovaj oblik bolesti, rastu žljezdane ili vezne komponente mliječne žlijezde. To dovodi do povećanja njegovog volumena na oko 20 cm. Liposukcija ovdje neće pomoći jer je vezivno i žljezdano tkivo gušće. Prava ginekomastija dijeli se na fiziološku (kod novorođenčadi, adolescenata i starijih osoba) i patološku (uzrokovanu ozbiljnim bolestima).
  2. Lažna ili pseudo-ginekomastija. Ovaj oblik bolesti karakterizira proliferacija masnog tkiva mliječnih žlijezda. Javlja se kod pretilih muškaraca. Ovdje se liječenje provodi zbog liposukcije i naknadnog gubitka težine..
  3. Mješoviti. U ovom slučaju rastu sve strukture mliječnih žlijezda - žljezdane, masne i vezivne. Ponekad patologija može biti jednostrana.

simptomi

Jedan od najočitijih simptoma je povećanje grudi. Ona postaje poput žene. Pored vizualnih, postoje i drugi znakovi ginekomastije kod muškaraca:

  • smanjen libido;
  • povećanje aksilarnih limfnih čvorova;
  • osjećaj težine u prsima i punoća;
  • problemi s potencijom;
  • svrbež u području prsnog koša;
  • oticanje i otvrdnuće mliječnih žlijezda;
  • povećanje veličine staništa, promjena njihove boje u tamniju;
  • ispuštanje bistre tekućine iz bradavica kada se pritisne;
  • promjena tona glasa;
  • emocionalna nestabilnost;
  • smanjenje muške kose.

uzroci

Određeni oblici ginekomastije imaju svoje uzroke. Općenito, povećanje mliječnih žlijezda potiče porast razine ženskog spolnog hormona estrogena. Te promjene nastaju zbog kršenja hormonske pozadine, što može biti posljedica raznih bolesti. Uzroci ginekomastije ovise i o dobi muškarca:

  1. U novorođenčadi je oticanje mliječnih žlijezda povezano s djelovanjem estrogena majke, koji dolazi čak i unutar maternice. Češće ova patologija odlazi sama od sebe nakon 2-4 tjedna od rođenja.
  2. U dječaka od 12-14 godina ginekomastija se javlja u 30-60% slučajeva. Češće je bilateralna, a uzrokovana je privremenim kršenjem hormonalne pozadine. Bolest odlazi sama od sebe u roku od 12-24 mjeseca.
  3. U starosti se ginekomastija može pojaviti kod mnogih muškaraca u dobi od 50-80 godina. Povezana je s niskom razinom hormona testosterona, nad kojom ženski estrogen počinje prevladavati..

U mladoj dobi ginekomastija se češće razvija u vezi s ozbiljnijim bolestima. Prvi koji su primijetili genitalne patologije popraćene padom razine testosterona. Od njih se ističu:

  • kongenitalne bolesti - anorhija (odsutnost jednog ili oba testisa, Klinefelterov sindrom, kvar sinteze testosterona;
  • stečena - ozljede, rak testisa, zaušnjaci, orhitis.

Povećanje količine estrogena, koji uzrokuje rast dojke, također se primjećuje kod nekih ozbiljnih bolesti, kao što su:

  • bronhogeni karcinom pluća;
  • feminiziranje tumora nadbubrežne žlijezde;
  • oticanje testisa;
  • koriokarcinom;
  • pravi hermafroditizam.

Uzroci mogu biti i bolesti endokrinih žlijezda ili unutarnjih organa. U ovom slučaju ginekomastija je uzrokovana:

  • kronično zatajenje srca ili bubrega;
  • hipertireoidizam;
  • ciroza;
  • gojaznost
  • Sindrom "obnovljenog hranjenja", kada osoba počne jesti nakon dugog posta;
  • distrofija;
  • guba;
  • HIV infekcija.

Neki lijekovi imaju ginekomastiju među nuspojavama. Među tim lijekovima se ističu:

  • rezerpin;
  • fenotiazin,
  • teofilin;
  • Cordaron;
  • spironolakton;
  • ulje čajevca i lavanda;
  • blokatori kalcijevih kanala koji se koriste za liječenje arterijske hipertenzije;
  • triciklički antidepresivi.

Dijagnoza ginekomastije

Ako osjetite niz ovih simptoma, trebate odmah konzultirati liječnika kako bi na vrijeme dijagnosticirali bolest. U početnoj fazi ginekomastija se može liječiti kod muškaraca bez operacije. Stručnjak palpira mliječne žlijezde tijekom savjetovanja, provjeravajući da li postoje brtve. Također, za dijagnozu je potreban i pregled testisa na prisutnost tumora ili ozljede..

Ako se sumnja na hormonalnu disfunkciju, propisuju se hormonski testovi: testosteron, prolaktin, estrogen i korionski gonadotropin. Za još detaljnije istraživanje i isključenje niza bolesti, pacijenti mogu proći sljedeća ispitivanja:

  • Ultrazvuk mliječnih žlijezda i skrotuma;
  • radiografija;
  • CT pretraga mozga i nadbubrežne žlijezde.

Ginekomastija kod muškaraca: uzroci, dijagnoza

Iz ovog članka ćete naučiti:

Ginekomastija - povećanje mase i volumena mliječnih žlijezda kod muškaraca. Hipertrofija masnog i žljezdanog tkiva nije uvijek patološka, ​​a može biti posljedica fizioloških procesa.

Na rast žljezdanog tkiva utječu hormoni: estrogen, progesteron, prolaktin. Kršenja razine ovih hormona, niz drugih čimbenika uzrokuju promjene u obliku muške dojke. Oteklina, bol u bradavicama, proširenje areole, uvećanje i oteklina grudi uzrokuju fizičku i emocionalnu nelagodu. Hormonske promjene mogu negativno utjecati na mušku seksualnu aktivnost. U kombinaciji s estetskim nedostatkom, oni često izazivaju stanja depresije, nesigurnosti, apatije.

Vrste ginekomastija kod muškaraca

Dodijelite prije svega lažne i istinske ginekomastije. Prvi je zbog rasta žljezdanog tkiva kao posljedica neispravnosti endokrinog sustava. Prekomjerna tjelesna težina doprinosi pojavi lažnih, kao rezultat toga raste masno i vezivno tkivo.

Prema dobi razlikuju oblike fiziološke (koja se također naziva idiopatska) ginekomastija:

  • kongenitalna - opaža se kod 90% novorođenčadi. To je uzrokovano velikom koncentracijom estrogena koju dijete prima od majke. Prolazi neovisno u prvim mjesecima života.
  • tinejdžerski - karakterističan je za period puberteta kada se hormonska pozadina mladog čovjeka aktivno mijenja. Dojka se vraća u normalu nakon stabilizacije funkcija endokrinog sustava. Obično postupak traje od nekoliko mjeseci do 1-2 godine.
  • senilna - javlja se kod muškaraca u dobi od 50-80 godina, uz smanjenje razine testosterona.

Hipertrofija se može pojaviti na jednoj ili dvije strane. Simetrična (bilateralna) ginekomastija opaža se na obje mliječne žlijezde. Češće kod pseudo-ginekomastije.

Asimetrična (jednostrana) - utječe na lijevu ili desnu mliječnu žlijezdu. Funkcije drugog ostaju normalne. Ova vrsta je više zabrinjavajuća jer je uzrokovana hormonskim poremećajima, patologijama sustava i organa. Potrebna je konzultacija liječnika u takvim slučajevima..

Po stupnju distribucije razlikuje se ekstenzivna (difuzna), djelomična (nodularna) ginekomastija.

Razlozi pojave i razvoja

Povećanju volumena i mase grudi u muškaraca prethodi niz čimbenika.

  • Prevalencija estrogena nad testosteronom. Estrogen se smatra hormonom ženskog genitalnog područja, testosteron - muški. Međutim, u tijelu svake osobe prisutna su oba ova hormona. Testisi, nadbubrežne žlijezde, masno tkivo odgovorni su za njihovu proizvodnju. Pet enzima sintetizira kolesterol u steroidne hormone, posebno seks. Proces aromatizacije pretvara testosteron u estrogen. Stoga prekomjerna težina često uzrokuje rast dojki kod muškaraca. Neravnoteža je također uzrokovana povećanom razinom proteina koji veže testosteron..
  • Zatajenje bubrega.
  • Uzimanje niza lijekova za zatajenje srca, erektilnu disfunkciju, gljivične bolesti, žgaravicu, hormonske lijekove. Biljni lijekovi također se smatraju rizičnom skupinom..
  • Neoplazme u testisima, nadbubrežnoj žlijezdi.
  • Ciroza jetre.
  • Nagli prekid prethodno aktivnog bodybuildinga.
  • Ovisnost o drogama, alkoholu.
  • Ostali razlozi.

Ginekomastija kod starijih muškaraca u 20% slučajeva promatra se tijekom života kao odsutnost remisije na kraju pubertetskog razdoblja. U ostalim slučajevima, gore navedeni faktori.

simptomi

Dijagnosticiranje ginekomastije vrlo je jednostavno vizualnim pregledom i palpacijom. Početnu fazu karakterizira svrbež, peckanje u bradavicama i prsima, nelagoda, zbijanje. Primjetno povećanje grudi, izbočenih ili natečenih bradavica. Areoli mijenjaju pigmentaciju, nabubre, imaju neravnu površinu. Uz taktilni kontakt, nelagodu, bol se može osjetiti. Moguće iscjedak iz nosa iz bradavice.

Ginekomastija kod muškaraca - klasifikacija, etiologija, dijagnoza, liječenje

Ginekomastija je povećanje mliječnih žlijezda kod muškaraca.

Prema različitim istraživačima, prevalenca ginekomastije iznosi 17% kod mladića mlađih od 19 godina, 41% kod muškaraca u dobi od 41-44 godine i doseže 57% kod muškaraca u dobi od 45 do 59 godina.

Dakle, možemo zaključiti da se učestalost ginekomastije kod muškaraca starije dobne skupine povećava, što je povezano s nedostatkom androgena povezanih s dobom (VAD) i kršenjem omjera androgena / estrogena u smjeru relativnog povećanja razine estrogena u krvi.

Klasifikacija ginekomastije

• Prava ginekomastija - povećanje grudi zbog žljezdane hiperplazije.

• Lažna ginekomastija (adiposomastija ili lipomastija) - varijanta pseudo-ginekomastije, kada se mliječna žlijezda povećava zbog taloženja masnog tkiva.

• Pseudo-ginekomastiju treba razlikovati od lažne ginekomastije - povećanje mliječnih žlijezda s neoplazmama. Ginekomastija može biti simetrična, bilateralna (promjena u dvije mliječne žlijezde) i asimetrična, jednostrana (promjena u jednoj mliječnoj žlijezdi).

Postoje dokazi o učestalijoj pojavi lijeve ginekomastije. U kliničkom pregledu pacijenta s ginekomastijom, osim utvrđivanja činjenice njegove prisutnosti, potrebno je procijeniti i stupanj njegove ozbiljnosti. U ove se svrhe široko koristi klasifikacija stupnja ginekomastije prema Tanneru (tablica 9.1).

Tablica 9.1. Težina ginekomastije prema Tanneru

Ginekomastija može biti fiziološka (u određenim dobnim razdobljima čovjekova života) i patološka. Fiziološka ginekomastija prolazno je stanje koje u većini slučajeva ne zahtijeva liječenje i spontano prolazi s vremenom (ginekomastija novorođenčadi i pubertet). Patološka ginekomastija ne prolazi sama od sebe i traži traženje uzroka njezine pojave.

Ginekomastija može biti klinička manifestacija tumorskih bolesti (na primjer, tumor testisa), u tom slučaju ih je potrebno liječiti. Glavne vrste ginekomastije i njihovi uzroci prikazani su u tablici. 9.2.

Tablica 9.2. Klasifikacija ginekomastije kod muškaraca

Etiologija ginekomastije

Pojava ginekomastije u većini slučajeva je posljedica neravnoteže spolnih hormona: relativnog ili apsolutnog povećanja razine estrogena i smanjenja razine androgena. što dovodi do hiperplazije dojke kod muškaraca.

Apsolutno povećanje razine estrogena događa se u sljedećim slučajevima:

• Upotreba estrogena u liječenju raka prostate.

• Terapija estrogenom u bolesnika s transseksualizmom.

• Povećana razina estradiola uočena je kod tumora testisa iz Leydigovih stanica (leidigoma). U 90% slučajeva tumor je benigni. Povećana razina estradiola po principu povratne veze smanjuje proizvodnju luteinizirajućih hormona (LH) i, u skladu s tim, testosterona, a također potiče proizvodnju globulina koji veže spolni steroid (SSSG), što dovodi do smanjenja razine slobodnog testosterona i pogoršava neravnotežu spolnih hormona.

• Pojačano lučenje estrogena uočeno je kod nadbubrežnih tumora, često benignih. Ove neoplazme sintetiziraju veliku količinu androstenediona, DHAE i DHAE sulfata, koji su prekursori estrogena.

• Tumori koji stvaraju korionski gonadotropin (CG) uslijed stimulacije gonada također su uzrok apsolutnog povećanja razine estrogena. CG se može sintetizirati tumorima zametnih stanica testisa i karcinomima različitih lokalizacija.

Relativno povećanje razine estrogena

Najčešće stanje u kojem dolazi do relativnog povećanja razine estrogena je VAD, pri čemu, na pozadini smanjenog izlučivanja testosterona od strane testisa, razine ukupnog i slobodnog estradiola ostaju normalne.

Primarnim hipogonadizmom primjećuje se i relativno povećanje razine estradiola, jer povećana razina LH stimulira aromatazu testisa, što dovodi do povećanja sinteze estrogena i pogoršanja neravnoteže spolnih steroida. U okviru ove patologije, Klinefelterov sindrom posebno treba istaknuti u vezi s njegovom visokom prevalencijom i lošom otkrivanjem. Klinefelterov sindrom, prema literaturi, prati ginekomastija u 80% slučajeva.

Sekundarni hipogonadizam nastao iz različitih razloga je i razlog relativnog povećanja razine estrogena i smanjenja razine androgena..

Razvoj ginekomastije s "sindromom obnovljenog hranjenja" slabo se razumije. Prvi put se pojava ginekomastije kod muškaraca koji su počeli jesti dobro nakon dugog razdoblja neuhranjenosti primijećena tijekom Drugog svjetskog rata kod zatvorenika puštenih iz zatvora. Ginekomastija se formirala u nekoliko tjedana i nestala sama od sebe nakon 1-2 godine normalne prehrane. Mehanizam razvoja ginekomastije u ovom je slučaju nepoznat..

Poremećena funkcija jetre i bubrega dovodi do razvoja ginekomastije. U bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega na hemodijalizi povećava se razina estradiola. prolaktin i snižena razina testosterona.

Sa zatajenjem jetre povećava se aromatizacija androgena na estrogene u perifernom tkivu, povećava se razina SSSG, a shodno tome, smanjuje se razina slobodnog testosterona, što također uzrokuje razvoj ginekomastije.

Ginekomastija se opaža s oslabljenom funkcijom štitnjače i javlja se kod 10-40% muškaraca s hipertireozom. To je zbog povećanja razine SCCG i povećane aromatizacije androgena na estrogene u perifernim tkivima.

Uloga hiperprolaktinemije u genezi ginekomastije još uvijek je kontroverzna. Poznato je da porast razine prolaktina u krvi negativno utječe na proizvodnju gonadotropina, što dovodi do sekundarnog hipogonadizma. Trenutno se više smatra da hiperprolaktinemija ne igra značajnu ulogu u genezi ginekomastije.

Dakle, u programu Up to Dare, verzija 14.3. 2006, hiperprolaktinemija se čak i ne izdvaja kao neovisni etiološki uzrok razvoja ginekomastije. Williamsov udžbenik endokrinologije (P. Larsen, K. Fronenberg. S. Melrned, K. Polonsky, 2002) govori o ulozi hiperprolaktinemije u razvoju ove bolesti u poglavlju o ginekomastiji, a autori zaključuju da je ona vrlo beznačajna..

U mnogim preglednim člancima hiperprolaktinemija se ne spominje kao uzrok ginekomastije. Prema Turklngton R.W. (1972), većina bolesnika s ginekomastijom ima normalnu razinu prolaktina. Također je poznato da nemaju svi bolesnici s hiperprolaktinemijom ginekomastiju; u vodiču o dijagnozi i liječenju prolaktinom (2006), simptom ginekomastije nije otkriven u kliničkoj slici hiperprolaktinemije kod muškaraca.

Unatoč tome, dobro je poznato da suzbijanje proizvodnje gonadotropina dovodi do sekundarnog hipogonadizma, što izaziva ginekomastiju, a značajno povećanje razine prolaktina u serumu potiče proliferaciju epitelnih stanica dojke. Bilateralna ginekomastija javlja se kod bolesnika zaraženih HIV-om koji imaju hiperprolaktinemiju.

Opisano je nekoliko kliničkih slučajeva otkrivanja karcinoma dojke u bolesnika s prolaktinomom, pa postoji mišljenje da hiperprolaktinemija igra ulogu u njegovom razvoju kod muškaraca. Prema provedenoj studiji. Atll i sur., U kojima su pregledana 53 bolesnika s ginekomastijom, hiperprolaktinemija je na 4. mjestu po učestalosti pojavljivanja i čini 9% ukupnog broja uzroka ginekomastije, prije kroničnog zatajenja jetre (4%) i ginekomastije izazvane lijekovima (4%), Međutim, u radu koji je analizirao uzroke ginekomastije kod 175 bolesnika, hiperprolaktinemija je bila uzrok ginekomastije kod samo 5 bolesnika, što je 2,8% svih slučajeva.

Prema rezultatima studija Kalinchenko S. Yu. i suradnika, u 25% slučajeva bolesnik s hiperprolaktinemijama različitih etiologija dolazi do patološkog povećanja žljezdanog tkiva mliječnih žlijezda - ginekomastija (sl. 9.2).


Sl. 9.2. Priroda promjena u mliječnim žlijezdama kod muškaraca s hiperprolaktinemijom

U bolesnika koji su se prijavili na ginekomastiju, hiperprolaktinemija bio je etiološki uzrok ginekomastije u 9% slučajeva, drugi uzroci ginekomastije bili su pubertalna ginekomastija - 18,7%, primarni hipogonadizam (uključujući Klinefelterov sindrom) - u 15,6% slučajeva sekundarni hipogonadizam - 15,6%, alimentarna pretilost - 12,5%, ginekomastija izazvana lijekovima - u 6,2%, ginekomastija zbog kroničnog zatajenja bubrega opažena je u 3%, ginekomastija zbog izoliranog porasta razine CVCG - 3,2%, idiopatska ginekomastija opažena je u 12 5% bolesnika.

Zanimljivo je da svi pacijenti s hiperprolaktinemijom imaju bilateralnu ginekomastiju (Slika 9.3).


Sl. 9.3. Prevalencija prave ginekomastije kod muškaraca s hiperprolaktinemijom različite etiologije (vlastiti podaci)

Velika učestalost ginekomastije kod muškaraca.

Čest oblik ginekomastije je ginekomastija lijekova, koja se razvija prilikom uzimanja lijekova koji uspostavljaju ravnotežu između sadržaja androgena i estrogena u bolesnika (tablica 9.3). S ginekomastijom izazvanom lijekovima hiperprolaktinemija se opaža kod 20-25% ukupnog broja bolesnika.

Tablica 9.3. Lijekovi esencijalnog razvoja

Dijagnoza ginekomastije

Laboratorijski testovi na ginekomastiju trebali bi odgovarati kliničkom stanju svakog pacijenta. Obično je dovoljno odrediti razinu LH, estradiola i testosterona. U manje jasnim slučajevima potrebno je dodatno proučiti razine SSSG, b-podjedinicu humanog korionskog gonadotropina (hCG) a-fetoproteina, prolaktina koji stimulira štitnjačinu hormon (TSH), a također procijeniti funkciju jetre i bubrega (tablica 9.4).

Tablica 9.4. Algoritam za ispitivanje muškaraca s ginekomastijom

Diferencijalna dijagnoza ginekomastije prikazana je u tablici. 9.5.

Tablica 9.5. Diferencijalna dijagnoza ginekomastije

Ginekomastija liječenje kod muškaraca

Unatoč tako širokoj rasprostranjenosti, učinkovite metode liječenja ginekomastije nisu razvijene. Izbor metode liječenja lijekom treba izravno ovisiti o etiološkom uzroku razvoja ginekomastije, stoga je u svakom slučaju potrebna jasna dijagnostička pretraga.

Glavni smjerovi u liječenju ginekomastije:

• Otkazivanje lijekova koji dovode do razvoja ginekomastije.
• Ginekomastija puberteta i nakon gladi prolazi bez liječenja.
• Korekcija tireotoksikoze.
• Normalizacija razine testosterona

Kirurška metoda (liposukcija, mastektomija) i dalje je prilično uobičajena metoda liječenja ginekomastije.

Učinkovitost liječenja ginekomastijom je niska i objektivno nije dokazana tijekom uzimanja sljedećih lijekova:

• Antagonisti estrogena (tamoksifen, klomifen) - skupo, učinak je dvojben.

• Andraktim gel, dihidrotestosteronski gel (DHT), topički (nije registriran u Rusiji) - učinak nije dokazan.

• Testolakton (inhibitor aromataze) oralno 150 mg 3 puta dnevno - iskustvo liječenja u svijetu je malo (Francuska, Urugvaj), učinak nije dokazan.

Pacijenta s ginekomastijom ne treba žurno uputiti na mastektomiju. Prije nego što pribjegne kirurškoj korekciji, pacijent mora proći cjelovit pregled i neko vrijeme biti pod dinamičkim nadzorom kako bi se procijenio tijek ginekomastije.

Ginekomastija kod muškaraca i žena: liječenje kod liječnika i kod kuće

Ginekomastija je bolest koja izaziva rast mliječnih žlijezda kod pacijenta (bolest utječe na tijelo muškaraca i žena). Kršenja stručnjaci dijagnosticiraju prilično često, iako ne svatko obraća pažnju na manifestacije bolesti.

Velika većina pokušava ili ne primijetiti neugodne simptome ili počinje liječiti samostalno, gubeći dragocjeno vrijeme. Razmotrimo detaljnije što je ginekomastija, što ju uzrokuje i kako se s njom nositi na različite načine.

Sposobnost liječenja bez operacije

Pored povećanja veličine mliječnih žlijezda, ginekomastiju karakterizira stalna nelagoda, bol, stezanje, peckanje u predjelu prsa. Uobičajeno pitanje koje zabrinjava bolesne muškarce i žene: kako se riješiti bolesti kod kuće uz pomoć lijekova, bez pribjegavanja operaciji.

Ovu vrstu bolesti karakterizira proliferacija ili hipertrofija vezivnog ili žljezdanog tkiva mliječne žlijezde u okviru medicinske norme.

Posjetiti doktora

Ako se otkriju prvi znakovi patologije ili ako se sumnja, pacijentima se postavlja pitanje trebaju li konzultirati liječnika?

Da biste dobili osloboditi od bolesti, pacijent treba konzultirati liječnika čim vidi promjenu. Prokrastinacija smanjuje šanse za pozitivnu dinamiku liječenja, povećavajući rizik od razvoja karcinoma. Specijalist primarne njege je endokrinolog.

Endokrinolog identificira hormonalne probleme. Dijagnoza se određuje na temelju rezultata biokemijskog ispitivanja krvi (određuje se razina estrogena i testosterona).

Kako liječiti kod kuće?

Liječenje muškaraca i žena kod kuće uključuje postupke koji se preporučuju izvoditi ambulantno, bez potrebe za hospitalizacijom..

Čak i ako pacijentovi simptomi ne pobuđuju sumnju u dijagnozu, gotovo je nemoguće izliječiti bolest kod kuće, budući da je povezana s hormonskim promjenama. Liječenje propisuje liječnik. To je važno!

Bilo koja terapija provodi se pod nadzorom liječnika, izravno ovisi o obliku tijeka bolesti. Najčešće, patologija nastaje kao rezultat hormonske neispravnosti u tijelu. Među narodnim okupljanjima i lijekovima postoje dokazani lijekovi koji kod kuće omogućuju smanjenje ili potpuno uklanjanje unutarnjih i vanjskih manifestacija bolesti, kako kod muškaraca, tako i kod žena.

Narodni lijekovi

Pozitivna dinamika u liječenju narodnim lijekovima i metodama primijećena je i kod muškaraca i kod žena.

Korijen ginsenga

Ovo učinkovito sredstvo pomaže u normalizaciji razine testosterona i dihidrotestosterona u tijelu. Trenutno su dostupne tablete ginsenga, ali stručnjaci inzistiraju na uzimanju korijena u njegovom prirodnom obliku - svakodnevno morate jesti komad pročišćenog korijena ginsenga (do 20 g), žvačući i miješajući sok sa slinom. Lijek možete uzimati 3 mjeseca.

Timijan

Lijek iz biljke ne samo da daje pozitivan učinak u liječenju ginekomastije kod žena i muškaraca, već i povećava otpornost tijela na druge bolesti.

Trajanje liječenja timijanom 3 tjedna. Sastoji se u upotrebi dekocije. Alat pripremite na sljedeći način:

  1. 2 žlice žlice biljke timijana namočene u 1 litru. kipuće vode i, ne uklanjajući s vatre, izdržati još 8 minuta.
  2. Zatim se dobivena tekućina ohladi, prođe kroz tikvicu i pije se 1 žlica. jednom dnevno bilo kada.

ljupčac

Jačanje tijela, liječenje hormonskih poremećaja, poboljšanje probave - to su dio pozitivnih učinaka koje biljka ima na pacijentovo tijelo.

Posebno djelotvoran eliksir može se pripremiti od korijena lovađe:

  1. Isprati šaku korijena, osušiti, samljeti, uliti 0,75 litara crnog vina.
  2. Stavite na vatru dok se film ne pojavi (pri vrenju se korisna svojstva ne sačuvaju!).
  3. Inzistirajte na tamnom mjestu 3 dana.
  4. Filtrirajte gotovo vino i uzmite nakon večere po 50 g svakog.

Biljni skup (za muškarce)

Uz njegovu pomoć, kod kuće je moguće liječiti ne samo ginekomastiju, već i takve probleme muškaraca kao neplodnost i slaba potencija. Sastavni dijelovi kolekcije su sljedeći:

  • 2 dijela korijena ginsenga;
  • 1 dio korijena sibirskog ginsenga;
  • 1 dio korijena sladića;
  • 1 dio lista maline.
  1. Pomiješajte osušene sastojke, uzmite 1 žlicu. l smjesu sipati 2 žlice. Vruća voda.
  2. Inzistirajte pod poklopcem pola sata dok se ne ohladi.
  3. Procijedite i uzimajte u malim obrocima tijekom dana.

Medicinski

Prilikom odabira konzervativnog načina liječenja, liječnik propisuje jedan od sljedećih lijekova.

Br. P / strNaziv lijekaOpisUpute za uporabuTrošak lijeka u MoskviTrošak lijeka u Sankt Peterburgu
1.Tamoksifen (tablete)Učinkovito sredstvo za suzbijanje proizvodnje estrogena koji utječu na rast dojke. Koristi se kod ginekomastije, malignih formacija dojke. Učinak uzimanja je dug, do 4 mjeseca.Doziranje se bira pojedinačno. Koristi se samo prema uputi liječnika. Ako se pojave nuspojave, potrebno je hitno savjetovanje stručnjaka.734 rubalja580 rubalja
2.Testosteron propionat (intramuskularna otopina)Promiče povećanje razine muškog spolnog hormona. Uzimanje lijeka dovodi do normalizacije hormonalne pozadine, što kao rezultat ima utjecaj na smanjenje dojke.Doziranje se bira pojedinačno. Primjenjuje se samo na bolesnike mlađe od 50 godina, jer u protivnom ne dolazi do oporavka.785 rubalja877 rubalja
3.Anastrozol (tablete)Učinkovit lijek za pacijenta koji je bio na tečaju steroida za izgradnju tjelesne težine. Lijek djeluje i kao antitumorsko sredstvo..Doziranje liječnik propisuje pojedinačno. Nemojte koristiti istodobno s estrogenom.7187 rubalja1519 rubalja
4.Proviron (tablete)Lijek pomaže smanjiti razinu estrogena.Lijek je propisan za bol i stezanje u prsima, koji su popraćeni peckanjem i crvenilom. Nakon 2 mjeseca prijema na liječenje primjetna je pozitivna dinamika.900 rubalja784 rubalja
5.Progestogel 1%. (mast)Učinak lijeka je smanjenje tekućine u tkivu dojke, vršeći pritisak na protok mlijeka.Kao dio lijeka - progesteron, koji blokira sintezu estrogena, smanjuje razinu prolaktina.908 rubalja787 rubalja

Pored gore navedenih lijekova, radi povećanja učinkovitosti liječenja, potrebno je piti tečaj vitamina A i E, koji blagotvorno utječu na hormonalnu pozadinu cijelog organizma.

Prehrana i vježbanje

Potpuni tretman muškaraca i žena tabletama, mastima i drugim lijekovima mora se nadopuniti zdravom prehranom i aktivnim načinom života.

Dnevni jelovnik treba sadržavati povrće, voće i hranu bogatu vlaknima, proteinima i vitaminima..

Tijekom liječenja i da konsolidirate pozitivan učinak, trebali biste ograničiti upotrebu:

  • slatko
  • slano;
  • alkoholni proizvodi (posebno pivo, što utječe na rast mliječnih žlijezda);
  • brza hrana;
  • poluproizvodi;
  • slatka soda.

Uz ginekomastiju prikazan je aktivni stil života: možete započeti s predavanjima laganim šetnjama, biciklizmom i kompleksima terapijske fizičke kulture. Opterećenje se mora povećavati postupno, uključiti različite mišićne skupine u rad.

Najbolje vrste vježbi za liječenje:

  1. Kompleksi fizičkog treninga poboljšavaju cirkulaciju krvi u tkivima, povećavaju mišićnu masu, smanjuju ukupnu količinu masti u tijelu.
  2. Potiskivanje jača mišiće grudnog koša i gornjeg dijela ramena.
  3. Trčanje održava cijelo tijelo u dobroj formi, blagotvorno utječe na cirkulaciju limfe i krvotok.
  4. Plivanje jača i razvija mišiće prsa.
  5. Vožnja biciklom omogućuje vam da ravnomjerno izgubite suvišne kilograme iz cijelog tijela.

Nastava se treba održavati u dobro prozračenom prostoru, po hladnom i toplom vremenu na ulici. Odjeća i obuća odabrani su za ugodno kretanje.

Prema stručnjacima, što prije započne konzervativno liječenje ginekomastije, to je veća šansa da se riješite neugodnog stanja. Tjelesni odgoj i sport treba kombinirati s pravilnom prehranom. Dijeta treba sadržavati dovoljno vitamina, aminokiselina i proteina. budi zdrav!