Hipotireoza kod novorođenčadi

Test štitnjače jedan je od screening testova kod novorođenčadi. Pregledom štitne žlijezde otkrivaju se poremećaji endokrinih žlijezda, kao što je, na primjer, prirođena hipotireoza. Prema znanstvenim istraživanjima, djevojčice sa štitnjačama obolijevaju dvadeset puta češće od dječaka. Štitnjača je najveća endokrina žlijezda u ljudskom tijelu. U djece teži oko 4–15 g, dok u odraslih 15–30 g. Štitnjača proizvodi hormone koji kontroliraju tjelesnu temperaturu i metaboličke procese. Pravilno funkcioniranje štitnjače utječe na živčani, probavni i reproduktivni sustav. U dojenčadi poremećaji štitnjače utječu na usporavanje razvoja i rasta djeteta, formiranje koštanog sustava.

Hipotireoza kod novorođenčadi

Ako štitna žlijezda proizvodi premalo hormona u odnosu na potrebe tijela, to se naziva hipotireoza. Hipotireoza može biti uzrokovana poremećajem proizvodnje hormona ili nepravilnim razvojem štitnjače. U djece je kongenitalna hipotireoza najčešća. U tom slučaju štitnjača novorođenčeta nije u stanju proizvesti dovoljno hormona. Kongenitalna hipotireoza nije uvijek dijagnosticirana tijekom trudnoće, jer je nedostatak hormona fetusa nadopunjen hormonima koje proizvodi majčina štitnjača. U nekim slučajevima hipotireoza kod djece uzrokuje nedostatak štitne žlijezde, što se očituje fizičkim poremećajima, na primjer, ekspanzijom jezika.

Glavni simptomi urođene hipotireoze kod novorođenčadi su:

  • produljena žutica novorođenčeta;
  • usporena crijevna pokretljivost i česti zatvor i bolovi u trbuhu;
  • dugo vrijeme spavanja novorođenčeta i niska aktivnost djeteta;
  • nedostatak apetita;
  • plače novorođenče;
  • smanjen mišićni tonus.

Hipotireoza kod djece može se očitovati zakržljalim zubima i kostima, dok se hipotireoza u adolescenciji uglavnom očituje u odgođenom pubertetu i problemima učenja. Hipotireoza kod novorođenčadi najčešće se javlja kao posljedica genetskih poremećaja ili nedostatka hormona u majci. U starije djece bolest štitnjače može biti uzrokovana nedostatkom joda ili lijekova. Kongenitalni nedostatak hormona štitnjače kod djeteta može dovesti do mentalne retardacije i patuljastog stanja, jer je štitnjača odgovorna za pravilan razvoj tkiva, posebno koštanog tkiva. Hipotireoza koja se javlja kod djeteta starijeg od dvije godine obično se razvija bez znakova koji ukazuju na mentalnu retardaciju. Međutim, obično se primjećuju usporavanje rasta i problemi sa učenjem..

Dijagnoza hipotireoze kod novorođenčadi

Dijagnoza hipotireoze kod novorođenčadi temelji se na kliničkim simptomima i krvnim pretragama stručnjaka trećeg dana života u kojem se određuje razina TSH (tireotropin je hormon hipofize koji potiče lučenje štitnjače na hormonalnu aktivnost). Visoki TSH obično ukazuje na hipotireozu. TSH norma za dojenčad je ispod 15 mU / L četvrtog dana nakon rođenja. U novorođenčadi se koncentracija TSH značajno povećava do četvrtog dana nakon rođenja, što je potpuno prirodan fenomen. Hashimotova bolest može uzrokovati urođenu hipotireozu zbog poremećaja u imunološkom sustavu. Bebin imunološki sustav napada štitnjaču, što dovodi do poremećaja proizvodnje hormona štitnjače.

Neonatalni skrining na bolest štitnjače provodi se u neonatalnim odjeljenjima. Međutim, postavljanje dijagnoze nije lako. Ako majka nakon izlaska iz bolnice primijeti uznemirujuće promjene kod djeteta, ona mora obavijestiti liječnika. Anksioznost bi trebala biti uzrokovana simptomima kao što su blijeda i suha koža, slaba pokretljivost djeteta, pospanost, česti zatvor i poteškoće u prolazu stolice, zastoj rasta. To su simptomi koji mogu ukazivati ​​na hipotireozu kod djeteta. Liječenje hipotireoze kod djece uključuje uvođenje odgovarajućih zamjenskih lijekova koji nadopunjuju nedostatak hormona štitnjače. Rana dijagnoza bolesti i liječenje pružaju djetetu normalan psihofizički razvoj.

Simptomi, liječenje i posljedice hipotireoze kod djece

Dragi čitatelji, danas ćemo razmotriti što je hipotireoza kod djece, simptomi ovog stanja. Otkrićete zašto se bolest razvija, saznajte kako se dijagnosticira. Shvatit ćete metode liječenja i mjere predostrožnosti..

Klasifikacija

Može biti prirođena ili stečena.

  1. Kongenitalna hipotireoza kod djece naknadno razvija genetske poremećaje ili lezije u prenatalnom razdoblju. Negativni utjecaj od četvrtog do devetog tjedna trudnoće dovodi do malformacija tijekom razvoja djeteta:
  • uzimanje lijekova određene skupine tijekom razdoblja rađanja djeteta;
  • zračenje;
  • ozljeda
  • bolest štitnjače u trudnica.
  • nedostatak štitnjače;
  • atipična lokacija;
  • smanjujući njegovu veličinu.

To dovodi do smanjenja lučenja hormona..

Među kongenitalnim oblicima hipotireoze razlikuje se prolazno. Karakteristična je za djecu rođenu na mjestima s niskim udjelom joda u hrani i vodi, kao i za majke koje imaju problema s proizvodnjom hormona. Ovaj se oblik liječi nakon potpunog uklanjanja razloga koji izazivaju.

  1. Kako odrastate u djetetovom tijelu, mogu se dogoditi promjene koje će utjecati na rad štitne žlijezde. Zatim ćemo govoriti o stečenom obliku hipotireoze. Najčešći razlozi njegovog razvoja uključuju:
  • unos litijevih spojeva, kao i broma i jodida;
  • trauma u vratu, također radioaktivna;
  • zarazni ili autoimuni upalni proces;
  • nedostatak joda u bebinoj prehrani.
  1. Mora se razumjeti da se promjene mogu primijetiti u sustavu hipotalamo-hipofize, koji kontrolira rad štitne žlijezde.

Na temelju razine sniženja hormona postoje tri oblika hipotireoze:

  • primarna - nedovoljna proizvodnja tiroksina i trijodtironina, oštećenje je u štitnjači;
  • sekundarni - nedostatak proizvodnje hormona koji stimulira štitnjaču, patološki procesi u hipofizi;
  • tercijar - kršenje hipotalamusa, nedostatak hormona koji stimulira štitnjaču.

Također se razlikuje subklinička hipotireoza kod djece. Može ukazivati ​​na nerazvijenost mozga i čak dovesti do uništenja kostiju. Nema kliničkih manifestacija, otkriva se samo krvnim testom. Ovom dijagnozom djetetu je propisana složena terapija, čija je osnova unos hormona.

uzroci

  1. Patološki procesi u hipofizi, hipotalamusu ili štitnoj žlijezdi.
  2. Genetska abnormalnost.
  3. Pomicanje ili nerazvijenost štitne žlijezde. To je zbog:
  • nedostatak joda u tijelu trudnice;
  • loša ekologija;
  • infekcija fetusa tijekom razvoja fetusa;
  • autoimuni tiroiditis kod buduće majke ili endemskog guša;
  • unos od strane žene tijekom razdoblja gestacije sredstava za smirenje, tireostatika, litijevih soli ili brahmina.
  1. Sljedeći čimbenici utječu na razvoj stečene hipotireoze:
  • uklanjanje štitnjače;
  • moždani udar;
  • stvaranje tumora u hipotalamičko-hipofiznom sustavu;
  • upala hipofize i štitnjače;
  • ozljeda
  • abnormalnosti hipotalamusa i hipofize;
  • epidemija manjak joda.

simptomi

Hipotireozu u djece mlađe od jedne godine karakterizira prisutnost sljedećih simptoma:

  • gluhoća;
  • kosturna deformacija;
  • endemski kretenizam;
  • nerazvijenost spolnih žlijezda;
  • patuljastost;
  • spastičnost mišića;
  • oticanje jezika, očnih kapaka;
  • teško radno disanje;
  • produljeno zacjeljivanje pupčane rane;
  • slab sisalni refleks;
  • produljena žutica;
  • nije isključena pojava pupčane kile;
  • mamurluk;
  • pothranjenost;
  • kasni porast fontanela;
  • kasna zuba;
  • zaostajanje u formiranju vještine sjedenja, puzanja, držanja glave;
  • bradipsija (neobojeni i oskudni osjećaji).

Za djecu od jedne godine do tinejdžerskog razdoblja karakteristično je:

  • anemija;
  • problemi sa srcem;
  • blijedost kože;
  • česti zatvor;
  • niska tjelesna temperatura.

U adolescenata mogu postojati:

  • prekomjerna težina, ponekad pretilost;
  • odgođeni pubertet;
  • promukli glas;
  • suha koža
  • kašnjenje u razvoju kostura;
  • promjene raspoloženja;
  • bradikardija;
  • gubitak kose;
  • spora pažnja, mišljenje, što smanjuje školske performanse.

Dijagnostika

  • biokemija krvi, opća analiza;
  • imunološki test krvi;
  • određivanje razine TSH;
  • studije hormona štitnjače;
  • MRI mozga;
  • ultrazvučni pregled štitnjače;
  • scintigrafija;
  • rentgen kostiju i zglobova.

Moguće komplikacije

Ako uzmemo u obzir hipotireozu, posljedice za dijete, onda će biti nepoželjne u nedostatku pravodobnog liječenja:

  • zastoj srca;
  • hipotireoza koma;
  • potpuni poremećaj metabolizma;
  • infarkt miokarda;
  • teškoće u disanju;
  • aritmija;
  • poremećaj gutanja.

liječenje

Hipoterioza, liječenje djeteta je hormonalni lijek. Pored hormona, potrebno je:

  • vitaminska terapija;
  • uzimanje nootropnih lijekova;
  • massotherapy;
  • Tjelovježba;
  • suplementacija natrija.

Od hormonskih lijekova mogu vam propisati:

  • tiroksina;
  • Tireocomb;
  • Štitnjača životinjskog porijekla.

Kirurgija će biti potrebna samo ako postoji tumor.

prevencija

  1. Pravilno upravljanje trudnoćom.
  2. Posjet ginekologu tijekom razdoblja rađanja djeteta.
  3. Savjetovanje s genetičarom.
  4. Obogaćivanje tijela jodom, kako kod buduće majke, tako i kod djeteta.

prognoze

  1. Do čega će bolest dovesti ovisi o takvim čimbenicima:
  • dob djeteta;
  • koliko brzo je dijagnosticirana bolest;
  • oblik hipotireoze;
  • ispravan tretman;
  • odgovarajuća doza hormonskog lijeka.
  1. U prisutnosti pravovremene dijagnoze, moguće je brzo riješiti se kliničkih manifestacija bolesti, normalizirati stanje, poboljšati mentalni i fizički razvoj.
  2. Bez pravodobnog liječenja - dovodi do razvoja komplikacija.

Hipoterioza nije strašna dijagnoza. Unatoč činjenici da vas u mnogim slučajevima obvezuje da uzimate hormone za život. Ne zaboravite da će se bez liječenja i adekvatne terapije stanje djeteta pogoršati i može dovesti do nepopravljivih zdravstvenih problema. Ako kod svog mališana primijetite simptome karakteristične za hipotireozu, ne odgađajte posjet liječniku, sjetite se potrebe rane dijagnoze.

Hipotireoza kod djeteta. Hipotireoza kod djece: uzroci, simptomi i liječenje

Hipotireoza kod djeteta spada u kategoriju endokrinih patologija. Bolest se može povezati s različitim čimbenicima. Prije svega, može ga pokrenuti neučinkovitost hormona štitnjače na staničnoj razini. Također, patologija je uzrokovana nedovoljnom proizvodnjom steroida. Zatim ćemo detaljnije razmotriti kako se hipotireoza očituje. Uzroci patologije, kao i terapijske mjere, također će biti opisani u članku..

Opće informacije

Rad mozga se obavlja zbog opažanja odgovarajućih osjetilnih organa mirisa, zvuka, svjetlosti u procesu dobivanja informacija iz vanjskog okruženja s njegovom naknadnom obradom. U ljudskom tijelu aktivno djeluju posebne biokemijske tvari - hormoni. Neuroendokrini sustav djeluje kao posrednik između mozga i ostalih unutarnjih organa. Glavna središta strukture su hipofiza i hipotalamus. Oni obrađuju sve primljene informacije, a zatim šalju štitne žlijezde (štitnjača) selektivne signale, koji hormon bi trebao proizvesti. Glavni oblik steroidi štitnjače je tiroksin.

Vrijednost štitnjače za tijelo

TSH štitne žlijezde sudjeluje u mnogim vitalnim procesima. Organ koji proizvodi hormone često se naziva dirigent koji usmjerava veliko tijelo. Oblik štitne žlijezde nalikuje leptiru koji širi krila. Uloga ovog organa za ljude je vrlo velika. Veličina štitnjače je relativno mala. Organ je uključen u endokrini sustav. On regulira aktivnost središnjeg živčanog sustava, srca, metaboličke procese. Funkcije endokrinih žlijezda također upravlja štitnjačom..

Uloga hormona

Tijekom prvih tjedana razvoja fetusa na embrij utječu spojevi majčinske štitnjače. Međutim, već u 10.-12. tjednu, fetus počinje aktivno upravljati vlastitom štitnjačom. Veličina štitnjače - njezin volumen - u vrijeme rođenja ne prelazi 0,84 ml. U adolescenciji se organ počinje aktivno razvijati. Do dobi od 15 godina, volumen u dječaka je 8,1-11,1 ml, a kod djevojčica - 9,0-12,4 ml. Proizvodnja hormona provodi se u tirocitima - posebnim stanicama tijela. Oni su u stanju uhvatiti i akumulirati slobodni jod iz krvne plazme. Hormoni štitnjače su od velike važnosti za normalan razvoj djeteta. Osobito je važna njihova aktivnost u antenatalnom razdoblju i tijekom prvih postnatalnih tjedana.

Funkcije spojeva štitnjače

Hormoni su uključeni u regulaciju embriogeneze. Konkretno, njihovim sudjelovanjem, dolazi do diferencijacije koštanog tkiva, stvaranja i kasnijeg funkcioniranja imunološkog, respiratornog, hematopoetskog sustava, sazrijevanja moždanih struktura, uključujući moždani korteks. S obzirom na prisutnost tiroksina u tijelu, normalno se reguliraju sljedeći procesi:

  • Sinteza vitamina A u jetri.
  • Ubrzavanje metabolizma i apsorpcije proteina (aminokiselina).
  • Niži kolesterol.
  • Ubrzanje razgradnje masti.
  • Razmjena ugljikohidrata.
  • Pokretanje mehanizama apsorpcije kalcija.
  • Pojačana sinteza enzima.
  • Povećava se broj mitohondrija odgovornih za staničnu energiju.
  • Ubrzanje rasta.
  • Metabolizam kalijevog natrija.
  • Rast i kasniji razvoj mozga.

Manjak hormona

Manjak proizvodnje spojeva izaziva hipotireozu. Posljedice nedostatka u ranoj dobi su prilično teške. Štoviše, što je mlađi pacijent, to je opasnija patologija za njegov život. Hipotireoza kod djeteta usporava mentalni i fizički razvoj. Posebno kasne rast, pubertet i stvaranje inteligencije. Poremećeni su svi tipovi osnovnog metabolizma: spojevi kalcija, masti, ugljikohidrata i proteina. Uočeni su poremećaji procesa termoregulacije..

Klasifikacija patologije

Hipotireoza kod djeteta može biti prirođena ili stečena. U prvom slučaju djeca se rađaju s nedostatkom hormona. Kongenitalna hipotireoza dijagnosticira se u otprilike 1 slučaju od 4-5 tisuća novorođenčadi. Štoviše, učestalost otkrivanja patologije dvostruko je veća kod djevojčica. Postoji i klasifikacija prema težini patologije. Dakle, može se dijagnosticirati manifestna, prolazna (prolazna) ili subklinička hipotireoza kod djece. Ovisno o stupnju poremećaja proizvodnje hormona, patologija može biti primarna, sekundarna ili tercijarna.

Hipotireoza: uzroci

Kongenitalna vrsta patologije u 70-80% slučajeva pojavljuje se u 4-9. Tjednu formiranja fetusa, u procesu sazrijevanja štitnjače. U pravilu su provocirajući čimbenici protozoa, gljivice, bakterije, virusi, kao i nekontrolirano liječenje ili kemijsko trovanje. Različiti poremećaji u aktivnosti hipotalamo-hipofize također uzrokuju hipotireozu. Uzroci u 10-20% slučajeva su genetske abnormalnosti u kojima mutirani geni prelaze od roditelja. Međutim, u pravilu je patologija slučajna. Primarni hipotireoza kod djeteta najčešće je povezana s patologijom u razvoju same štitnjače. Defekti se pojavljuju kao provocirajući čimbenici, koji se očituju odsutnošću (aplazija), nerazvijenošću (hipoplazijom) ili istiskivanjem (distopija) organa. Hipotireoza kod djeteta može biti uzrokovana negativnim vanjskim čimbenicima (na primjer, nedostatkom joda u hrani, zračenjem), intrauterinim infekcijama i uporabom niza lijekova (litijeve soli, bromidi, sredstva za smirenje, tireoostatika) tijekom trudnoće. Patologija se razvija ako je majci dijagnosticiran autoimuni tiroiditis ili endemični gušter. Hipotireoza u 10-15% slučajeva nastaje zbog poremećene sinteze hormona, njihovog metabolizma ili oštećenja receptora, koji su odgovorni za osjetljivost tkiva na steroidnu aktivnost. Sekundarne i tercijarne vrste patologije mogu biti povezane s abnormalnošću hipotalamusa ili hipofize urođene prirode. Poraz u sintezi tiroliberina ili TSH-a, koji sudjeluju u regulaciji izlučivanja štitnjačinih steroida, može biti izazivački faktor. Stečena bolest može se pojaviti s oštećenjem štitne žlijezde ili hipofize kao posljedica upalnog ili tumorskog procesa, operacije ili ozljede, kao i kod endemskog zatajenja joda.

Hipotireoza: simptomi kod djece

U novorođenčadi se primjećuju blagi klinički znakovi patologije. To uključuje kasnu isporuku (40-42 tjedna), veliku masu beba (3,5-4 kg). Izvana također možete primijetiti manifestacije koje prate hipotireozu. Simptomi u djece počinju se postupno povećavati. U novorođenčadi se primjećuje otežano i isprekidano disanje, grubo, slabo plakanje. Zajedno s patologijom može se otkriti žutica dugotrajne prirode, kasnije zacjeljivanje rane pupka, kila, kao i oslabljeni sisalni refleks. Tijekom dojenja znakovi patologije su manje uočljivi. Od velike važnosti je prehrana kod hipotireoze. Kada dojite, nedostatak vlastitih hormona nadoknađuje majka u dojenčadi. Na pozadini patologije, znakovi kršenja psihomotornog i somatskog razvoja već su primijećeni u dojenačkoj dobi. Oni uključuju opću letargiju, hipotenziju mišića, pospanost, neaktivnost i letargiju. Među karakterističnim znakovima su zaostajanje u težini i visini, nedostatak formalnosti niza vještina (stajanje, sjedenje, prevrtanje ili držanje glave), kasno zubiranje i zatvaranje prednjeg dijela. Na temelju hipotireoze, opaža se bradipsija. Manifestira se ravnodušnošću prema okolini, oskudicom emocionalnih i glasovnih reakcija. Dijete se ne igra sam, ne govori sloge i slabo ide u kontakt. Postoje i znakovi oštećenja mišića srca, oslabljeni imunitet, suhoća i blijeda koža, lomljiva kosa, hipotermija, zatvor, anemija.

Stanje opasnosti

Intenzitet manifestacija hipotireoze ovisi o ozbiljnosti i uzroku njezine pojave. Opasnost nedostatka hormona u ranim fazama razvoja fetusa nepovratno je kršenje formiranja središnjeg živčanog sustava. To zauzvrat dovodi do kretenizma i demencije, kostnih deformacija, mentalnih poremećaja, patuljaka, slušnih i govornih poremećaja (do gluhoće) i nerazvijenosti spolnih žlijezda. U slučaju blagog oblika patologije tijekom neonatalnog razdoblja, simptomi se mogu donekle izbrisati i pojaviti kasnije, u roku od 2-6 godina, a ponekad i do doba puberteta. S pojavom bolesti kod djece starije od dvije godine, ozbiljno mentalno oštećenje se ne primjećuje. U adolescenata patologiju mogu pratiti pretilost, odgođeni pubertet i rast, loše raspoloženje, sporo razmišljanje, loša učinkovitost.

Dijagnostika

Da bi se otkrio primarni urođeni hipotireoza u pedijatriji, provodi se obavezna probirna studija. Izvodi se 4.-5. dana nakon rođenja. Ovim ispitivanjem određuje se razina TSH u serumu kao pokazatelj produktivne funkcije štitnjače. Dijagnoza se potvrđuje povećanom koncentracijom. Uz to, istražuju se razine slobodnih i ukupnih T4 i T3, antitiroidna antitijela i tiroglobulin, indeks vezivanja hormona štitnjače. Uzima se i uzorak s tiroliberinom. Pregled može također uključivati ​​scintigrafiju i ultrazvuk. Ove studije mogu identificirati anatomske poremećaje u štitnjači, smanjenje njegove funkcionalne aktivnosti. Poremećaji razvoja skeleta određeni su dobi kostiju, što se procjenjuje na osnovu rezultata radiografije tubularnih kostiju i zgloba koljena..

Terapija

Liječenje urođene vrste patologije treba započeti što je prije moguće nakon dijagnoze (najkasnije 1-2 tjedna nakon rođenja). U ovom slučaju povećavaju se šanse za sprečavanje ozbiljnih poremećaja u psihosomatskom razvoju. U većini slučajeva, s stečenom ili urođenom hipotireozom, propisana je zamjenska terapija L-tiroksinom. Njegova početna doza je 10-15 mcg / kg / dan. Istovremeno je potrebno redovito dinamično praćenje djetetovog stanja i biokemijskih parametara, što omogućava odabir optimalne količine lijeka. Kao dodatak propisuju se vitamini (B12 i A), nootropici (znači "Piracetam", "Pantogam", "Cerebrolysin"), vježba terapija, masaža. Prehrana za hipotireozu zahtijeva posebnu pažnju. Mora biti cjelovit. Dijete treba dovoljno masti, proteina i ugljikohidrata. Važno je i da elementi u tragovima koji su uključeni u vitalne procese u tijelu, u optimalnoj količini dolaze s proizvodima. Uz subklinički oblik, terapeutske mjere možda neće biti potrebne. U tom se slučaju preporučuje stalni nadzor liječnika. Kretenizmom je apsolutno izlječenje nemoguće. Primjena L-tiroksina malo olakšava tijek patologije.

Hipotireoza kod djece: od simptoma do liječenja

Zdravlje djeteta ovisi o pravilnoj ravnoteži hormona u tijelu, a to je dobro poznata činjenica. Ali roditelji ne znaju uvijek što su i što može dovesti do kršenja endokrinog sustava. Hipotireoza je prilično česta bolest kod ljudi bilo koje dobi. Za djecu je opasna ne samo kršenjem metaboličkih procesa i metabolizma, već i zaostajanjem u rastu i razvoju, uključujući mentalni.

Opis

Hipotireoza je endokrini poremećaj u kojem štitnjača ne proizvodi dovoljno hormona ili oni nemaju dovoljno učinka na staničnoj razini. Manjak hormona štitnjače može biti različit - potpun, djelomičan. Istodobno se hormoni T4 i T3 (tiroksin i trijodtironin), kao i tirokalcitonin, proizvode u količini manjoj od one koja je potrebna za normalno funkcioniranje tijela..

Kada dijete još uvijek počinje rasti u majčinoj maternici, razina majčinskih hormona, uključujući hormone štitnjače, koje smo naveli gore, ima utjecaj na to. No, krajem prvog tromjesečja trudnoće čini se da fetus ima funkcionirajuću štitnjaču, a upravo je ona potrebna koja djetetu daje potrebne hormone. Hormone stvaraju stanice štitnjače koje se nazivaju tirociti. A za proizvodnju takvih aktivnih tvari stanicama štitnjače potreban je jod. U stanju su ga zarobiti iz krvne plazme.

Uloga ovih tvari je velika: dok je dijete u maternici, oni reguliraju procese formiranja organa i tkiva, pomažu u odvajanju koštanog tkiva, polaganju i rastu cirkulacijskog sustava, disanju, a također uvelike utječu na imunitet. Pod utjecajem hormona štitnjače moždano odjeljenje sazrijeva, T3 i T4 posebno su potrebni za formiranje njegovog kortikalnog dijela. Kada se kod odraslih pojavi nedostatak hormona štitnjače, to je neugodno, ali posljedice su manje razorne nego kod sličnog stanja kod djece. Što je dijete manje, to je opasniji nedostatak hormona štitnjače..

Često se s tim endokrinim poremećajem formira trajno zaostajanje u razvoju - dijete loše raste, kasniji pubertet dolazi, motorički razvoj, psiha, inteligencija pate. Uz nedostatak tvari koje proizvode stanice štitnjače, narušavaju se apsolutno svi aspekti metabolizma - proteini, lipidi, ugljikohidrati, kalcij.

U djece s hipotireozom, sposobnost održavanja tjelesne temperature na stabilnoj razini važna je za život, termoregulacija pati.

Vrste patologije

Međunarodna klasifikacija bolesti ne dijeli hipotireozu na djecu i odrasle. Šifra za ICD-10 je jedna - E03. Ali različite vrste patologije mogu se kodirati različitim brojevima nakon točke, na primjer, E03.0 je kongenitalna hipotireoza s difuznim golubom, a E03.9 je hipotireoza neodređenog podrijetla. Manjak hormona štitnjače može biti prirođen ili stečen.

Znakovi primarne hipotireoze uočeni su u novorođenčadi gotovo odmah, prognoze su manje povoljne, a dobro je da ovaj oblik endokrine insuficijencije nije tako čest - u jednom slučaju za 5 tisuća rođenih. U isto vrijeme, djevojke pate od patologije oko 2,3 puta češće od dječaka.

Bolest se može očitovati i na različite načine. A koliko se jasno izražava u pojedinom slučaju, bolest se dijeli na prolaznu, subkliničku ili manifestnu. Ovisno o razini na kojoj se događaju poremećaji izlučivanja aktivnih tvari štitnjače, razlikuju se primarna (tirogena) i sekundarna (hipofiza) hipotireoza. Postoji i tercijarni oblik bolesti koji se naziva hipotalamika.

Kao što možda nagađate, ta imena ukazuju u kojem dijelu tijela nastaje problem - same stanice žlijezde, hipofize i hipotalamusa mogu biti prepreka proizvodnji hormona u dovoljnim količinama..

uzroci

Hipofiza, hipotalamus i štitna žlijezda usko su povezani i predstavljaju jedinstveni sustav. Ako se dogodi neuspjeh u bilo kojoj od veza ovog sustava, proizvodnja hormona je prekinuta. U oko 20% slučajeva urođene patologije, razlozi leže u genetskim paradoksima i anomalijama, kada dijete nasljeđuje mutirani gen. No u velikoj većini slučajeva bolest se razvija bez navođenja na stanje endokrinog zdravlja predaka, to jest spontano, slučajno.

Najčešće, liječnici promatraju u djece primarni oblik bolesti, u kojem je sama žlijezda poremećena. Poremećaji hipofize i hipotalamija u djetinjstvu nešto su rjeđi. Razlog može biti kako u malformacijama žlijezde, tako i u njezinoj potpunoj odsutnosti, nerazvijenosti ili premještanju s uobičajenog anatomskog mjesta na drugo. Razni čimbenici mogu utjecati na štitnjaču:

  • ekološki problemi ako trudna majka živi na područjima zagađenima zračenjem, industrijskim emisijama u atmosferu, vodu, tlo;
  • nedovoljna i nepravilna prehrana tijekom trudnoće, u kojoj je bilo malo joda u prehrani trudnice;
  • intrauterine infekcije;
  • uzimanje trudnica dok nosi dijete smirenje, bromide;
  • prisutnost žene s teškim autoimunim tiroiditisom, gušavicom.

Otprilike 15% djece s hipotireozom u početku ima normalnu proizvodnju hormona štitnjače, ali postoje problemi s učinkovitim djelovanjem tih tvari na tijelo zbog nedostatka receptora koji su osjetljivi na djelovanje ove vrste hormonskih tvari. Stečena bolest u bilo kojoj dobi moguća je zbog oštećenja hipofize ili štitne žlijezde na pozadini tumora, dugotrajnog ili teškog upalnog procesa, operacije ili ozljede.

Češće se dijagnoza postavlja malim stanovnicima regija u kojima postoji endemični nedostatak joda..

Simptomi i znakovi

Kasni porođaj može ukazivati ​​na prisutnost hipotireoze kod djeteta, ako se još nije ni rodio. Ako trudnoća traje više od 42 tjedna, to može biti znak upozorenja o vjerojatnoj patologiji, ali veza nije potrebna. Djeca s urođenom hipotireozom obično se rađaju velika - oko 4 kilograma ili više. Beba je natečena nakon rođenja, osobito je vidljivo oticanje na kapcima, jeziku, prstima i nožnim prstima. Bebe imaju grubo, teško disanje, takva beba plače grubo tihim glasom.

Fiziološka žutica, s kojom se većina rođene djece riješi u samo nekoliko dana, u mrvicama s insuficijencijom štitnjače može dugo trajati, a pupčana rana teško zacjeljuje, dugo vremena može biti prisutna pupčana kila. Od prvih dana djeteta, čak i ako se rodi na vrijeme i dugoročno, refleks sisanja je oslabljen, beba jede sporo, malo, brzo se umara.

Simptomi se odmah ne pojačavaju, ponekad dijagnoza postaje očita tek nakon dužeg vremena. Ako se dijete hrani majčinim mlijekom, nedostatak potrebnih aktivnih tvari djelomično se nadoknađuje hormonima koji se nalaze u majčinom mlijeku.

Ali nakon prelaska na normalnu prehranu, kao i kod umjetnog hranjenja, znakovi hipotireoze postaju vidljiviji ranije.

Već u dobi od 1 godine postaju vidljivi znakovi inhibicije, zaostajanje u razvoju. Psihomotorni razvoj pati - beba lošije uči vještine povezane s godinama, kasnije sjeda, puze, ustaje, zubi počinju puknuti vrlo kasno. Takva su djeca pospana, imaju slabe mišiće, neaktivna su, često zaostaju u visini i težini, fontanel na glavi zaraste kasnije.

Djeca s hipotireoidizmom pokazuju živu ravnodušnost prema svijetu koji se na medicinskom jeziku naziva bradipsija, često ga roditelji uzimaju za temperament, ne sumnjajući da nešto nije u redu s djetetom. Primjećivanja u razvoju govora su primjetna - nema humkiranja, dugo vremena nema izgovora riječi. Djeca se teško mogu samostalno igrati i vrlo loše se snalaze u bilo kojem kontaktu s drugima. Dijete s hipotireozom ima slabiji imunitet, pa je stoga i češće bolesno. Kosa je krhka, slaba, rijetka, koža je blijeda, suha, tjelesna temperatura smanjena, zatvor se često javlja.

Što se jači simptomi očituju tijekom razdoblja intrauterinog razvoja, veća je vjerojatnost nepovratnog kršenja središnjeg živčanog sustava u kojem se rađa dijete s kretenizmom, demencijom, savijenim kostima, patuljastim teškoćama, oštećenim slušnim i govornim funkcijama (ponekad gluhima). Ako je bolest predstavljena u blagom obliku, tada je obično do 4-5 godina neprimjetna. Ponekad roditelji ne znaju za bolest do adolescencije.

Stečeni oblici endokrine patologije vrlo su opasni u prve 2 godine života. Tada, gotovo ništa ne ugrožava psihu djeteta, formira se njegova baza. U starije djece, kod dječaka i adolescenata, bolest se očituje kao usporeni rast, prekomjerna težina, značajno zaostajanje u tempu puberteta, konstantno depresivno i ravnodušno raspoloženje, spori procesi razmišljanja. Djeca lošija od svojih vršnjaka idu u školu.

Dijagnostika

S obzirom da simptomi mogu biti potpuno nevidljivi, hipotireoza se pregledava kod sve novorođenčadi bez izuzetka. Provodi se 4-5 dana nakon rođenja djeteta. Provodi se krvni test za TSH. Uz visoku razinu hormona koji stimulira štitnjaču, sumnja se u prisutnost bolesti.

Djeca koja su podvrgnuta pregledu na riziku dobivaju dodatnu dijagnostiku za koju je karakterizirano određivanje razine T3, T4 u krvi i niza drugih tvari koje mogu ukazivati ​​na patološko stanje. Izvodi se ultrazvuk štitne žlijezde, ponekad se radi nekoliko puta do godinu dana, posebno ako je dijete prerano. Ako se sumnja na promjenu kosti, provodi se rendgenski snimak koljena i cjevastih kostiju.

liječenje

Kongenitalna hipotireoza može se izliječiti, ali samo pod uvjetom da sve medicinske mjere iscjeljenja započnu u prvih 14 dana nakon rođenja djeteta. Tada će promjene neprekidno započeti na mentalnoj i somatskoj razini. Velika većina slučajeva s urođenim oblikom bolesti, nažalost, nije moguće, ali dijete može voditi normalan život, biti na doživotnoj zamjenskoj terapiji, uzimati lijekove sa sintetičkim analogom hormona štitnjače - levotiroksinom.

Doziranje se propisuje pojedinačno, ovisno o težini, visini i postupno se mijenja u različitim dobima. Razine hormona redovno se prate. Uz to, djetetu se preporučuju vitamini, masaža, fizioterapijske vježbe. Subklinička patologija liječenja ne zahtijeva, dovoljno promatranja od strane liječnika.

A ako nedostatak hormona štitnjače uzrokuje znakove kretenizma, prognoza je loša, liječenje obično dopušta samo malo olakšanje manifestacija i stanja, ali postići je njihovu potpunu normalizaciju, nažalost, nemoguće.

Mnogo ovisi o tome kako je započelo pravovremeno liječenje. Ako ništa ne poduzmete ili se prekasno posavjetujete s liječnikom, vjerojatno nećete moći izbjeći posljedice, promjene mogu biti nepovratne, onesposobiti. Pravovremenim liječenjem stanje se prilično brzo nadoknađuje uzimanjem hormonskih lijekova. Kliničke preporuke propisuju doživotno promatranje od strane endokrinologa uz redovito utvrđivanje hormonskog statusa. Dijete je u djetinjstvu također registrirano kod pedijatra i neurologa.

Prevencija treba započeti tijekom trudnoće. Žena treba uzimati jodne pripravke, na primjer, "Jodomarin", posebno ako živi u područjima gdje je ta tvar endemska. Prehrana trudnice treba biti uravnotežena i cjelovita, nema potrebe prejesti, ali u prehrani moraju biti prisutne sve potrebne tvari.

Vrlo je važno registrirati se na početku savjetovanja, uzeti sve testove na vrijeme i proći probirne studije.

Ako i sama žena ima problema sa štitnom žlijezdom, vrlo je važno da se trudnoća planira uzimajući u obzir preporuke endokrinologa i genetike, a za vrijeme rođenja djeteta buduća majka treba redovito posjećivati ​​endokrinologa.

Strogo je zabranjeno (posebno u prvom tromjesečju) uzimati brom i sve lijekove koji ga sadrže, kao i sredstva za smirenje. Ako žena ima problema i treba vam sedativ, trebali biste se posavjetovati s liječnikom o ovoj temi. Obično se preporučuju biljni lagani sedativi - matičnjaci, kao i magnezijevi pripravci.

Pogledajte kako liječiti hipotireozu kod djece u sljedećem videu..

Što je opasno i kako se otkriva hipotireoza kod djece

Nedovoljno stvaranje hormona tiroksina (T4) i trijodtironina (T3) u štitnoj žlijezdi (hipotireoza) kod djece ima nekoliko kliničkih oblika ovisno o stupnju oštećenja i tijeku bolesti: kongenitalni, primarni, središnji (hipofiza ili sekundarni), periferni, prolazni, subklinički, manifestirati.

Većina novorođenčadi (do 90% svih slučajeva bolesti) ima primarni oblik. Uzroci u djece mlađe od jedne godine: oštećenja u razvoju organa, infekcije, autoimune lezije, upotreba trudnica, izlaganje kemikalijama, izloženost zračenju, manjak joda u prehrani, tiroiditis, endemični gušter, mutacije gena, poremećeno stvaranje hormona zbog oštećenja apsorpcije joda u štitnjači, nasljedna razvojna anomalija - Stotinov sindrom (gluhoća i povećanje štitne žlijezde).

Centralni oblici hipotireoze (sekundarni i tercijarni) pojavljuju se u patologiji mozga - ciste, oštećenja u razvoju, benigne ili zloćudne novotvorine, trauma tijekom porođaja, gušenje zbog zapletenosti pupčane vrpce. Uzrok perifernog oblika je naslijeđen genetski defekt. Stečen zbog tumora mozga, ozljede lubanje, operacije, nedostatka joda u hrani i vodi.

Simptomi prolazne hipotireoze kod trogodišnje djevojčice

Svi simptomi nedostatka štitnjače mogu se podijeliti na početne (nespecifične) i posljedice u obliku usporenog psihomotornog razvoja, koji postaju vidljivi s vremenom.

Stečeni oblici bolesti, posebno nakon 2. godine života, manje su opasni. Mentalni razvoj ne pati s njima. Možda se pretilost, usporavanje rasta, pubertet i usporavanje razmišljanja manifestuju slabom školskom uspješnošću.

Dijagnoza: skrining (skrining test) na hipotireozu. Uključuje uzimanje krvi za TSH. Za novorođene bebe optimalno je vrijeme 5 dana nakon rođenja, a za nedonoščad ovo je drugi tjedan u životu. Gornja granica pokazatelja je 20 mikrona / jedinica na ml. Ako je ta vrijednost premašena, određuje se tiroksin.

Ako je ispod 120 nmol / l, tada se postavlja dijagnoza urođene hipotireoze i propisuje se zamjenska terapija. Da razjasnimo, propisane su dodatne metode ispitivanja djeteta.

Kako bi se izbjegao ozbiljan stupanj mentalne zaostalosti, liječenje urođene hipotireoze treba započeti najkasnije 10 dana nakon rođenja. Ako se razvije kretenizam, tada terapija lijekovima ne obnavlja u potpunosti moždane funkcije, već samo usporava napredovanje razvojnih poremećaja.

Većina djece s urođenim i stečenim oblicima bolesti propisuje levotiroksin (Eutirox, L-tiroksin) za cjeloživotno korištenje. Počnite s minimalnom dozom od 8 mcg na 1 kg težine dnevno. Ako je korekcija bolesti nedovoljna, liječnik ju može povećati na 10-15 mcg / kg. Uz povećani rad srca, znojenje i proljev, doza se smanjuje.

Pročitajte više u našem članku o hipotireozi kod djece, njezinim posljedicama i liječenju.

Klasifikacija

Nedovoljno stvaranje hormona tiroksina (T4) i trijodtironina (T3) u štitnoj žlijezdi (hipotireoza) kod djece ima nekoliko kliničkih oblika. Razlikuju se ovisno o razini oštećenja i tijeku bolesti.

urođen

Dijagnoza urođene hipotireoze postavlja se ako je novorođenčetu odmah nakon rođenja dijagnosticiran nedostatak štitnjače. Javlja se u prenatalnom razvoju i može biti primarno, centralno (sekundarno, tercijarno) i periferno u smislu oštećenja stanica. Simptomi bolesti su prolazni, trajni, a tijek hipotireoze je subklinički ili se manifestuje, komplicira.

osnovni

Takav se hipotireoza naziva istinitom ili tirogenom. To znači da su niske razine hormona štitnjače T4 i T3 povezane s patologijom same štitnjače..

Središnji

Izlučujuće stanice koje proizvode tiroksin i trijodtironin reguliraju hipofiza uz pomoć hormona koji stimulira štitnjaču - TSH. S njegovom nedovoljnom sintezom, proizvodnja T3 i T4 opada. Ova vrsta bolesti naziva se hipofiza ili sekundarna. Preko hipofize u hormonalnoj "hijerarhiji" nalazi se hipotalamus. Korištenjem tiroliberina ubrzava stvaranje TSH. Hipotalamička insuficijencija naziva se tercijarnom.

periferni

Ako je hormonalna aktivnost štitne žlijezde, hipofize i hipotalamusa normalna, ali receptori tkiva gube osjetljivost na hormone ili je njihov broj mnogo manji od normalnog, tada se ova hipotireoza naziva periferna. Također uključuje kršenje pretvorbe tiroksina u trijodtironin.

prolazan

Uzrokovana antitijelima majke, koja su nastala u hormonu štitnjače djeteta hipofize. Trajanje mu je obično 1-3 tjedna. Druga razvojna opcija je prijelaz u trajni oblik. U tom se slučaju razdoblja poboljšanja izmjenjuju s porastom simptoma, što zahtijeva doživotno davanje hormona u tabletama.

subclinical

Razvija se s povišenim TSH-om i normalnim stvaranjem tiroksina. Ne prate ih kliničke manifestacije ili ih je malo. Takav latentni (latentni) hipotireoza obično ima nespecifične simptome..

manifest

Izrečeni nedostatak hormona. Hormon koji stimulira štitnjaču je iznad normalnog, a štitna žlijezda proizvodi malo tiroksina. Uzrokuje potpunu detaljnu sliku hipotireoze, a s oštrim deficitom T4 - komplikacija. Oni mogu uključivati ​​zatajenje cirkulacije, mentalnu retardaciju, hipotireoidnu komu.

I ovdje je više o nodularnom guši štitnjače.

Uzroci hipotireoze do godinu dana

Većina novorođenčadi (do 90% svih slučajeva bolesti) ima primarni oblik. Može ga uzrokovati:

  • nedostaci u razvoju organa - kretanje iza sternuma, ispod jezika, nedovoljna formacija (hipoplazija), rjeđe potpuna odsutnost štitnjače;
  • infekcije dobivene u prenatalnom razdoblju;
  • autoimune lezije;
  • uporaba trudnica lijekova koji ometaju razvoj (citostatici, litijeve soli, brom, sredstva za smirenje);
  • izloženost kemikalijama;
  • izloženost zračenju;
  • nedostatak joda u prehrani majke, tiroiditis, endemični gušter;
  • mutacije gena (obično u kombinaciji s oštećenjima srca, skeletnih struktura);
  • kršenje stvaranja hormona zbog oštećenja apsorpcije joda štitnjačom;
  • nasljedna razvojna anomalija - Stotinov sindrom (gluhoća i povećanje štitne žlijezde).

Centralni oblici hipotireoze (sekundarni i tercijarni) pojavljuju se u patologiji mozga - ciste, oštećenja u razvoju, benigne ili zloćudne novotvorine, trauma tijekom porođaja, asfiksija uslijed zapletenosti pupčane vrpce..

Periferni oblik nastaje kada je oštećena tvorba receptora, koji se nalaze na membranama stanica i kombiniraju se sa hormonima štitnjače. Razlog za to je genetska oštećenja koja se prenose nasljeđivanjem, a posljedica je stvaranje rezistencije na hormone (sindrom rezistencije). U ovom je slučaju hormonalna pozadina u krvi normalna ili čak neznatno povećana, ali stanice ne reagiraju na T3 i T4.

Uzroci stečene hipotireoze kod djece mogu biti:

  • tumori mozga;
  • ozljede lubanje, operacije;
  • manjak joda u hrani i vodi (endemični nedostatak joda).

Simptomi hipotireoze

Sve manifestacije insuficijencije štitnjače mogu se podijeliti na početne (nespecifične) i posljedice u obliku usporenog psihomotornog razvoja, koje postaju vidljive s vremenom.

Prvi znakovi kod djece

Prepoznati hipotireozu kod novorođenčeta može biti prilično teško. Primarni znakovi ne razlikuju se po specifičnosti i nalaze se u patologijama unutarnjih organa, drugim anomalijama u razvoju. Neizravni simptomi mogu uključivati:

  • post-trudnoća (40-42 tjedna);
  • krupno voće (od 3,5 kg);
  • prošireni jezik;
  • oteklina na licu, posebno na kapcima;
  • oticanje prstiju na rukama i nogama;
  • teško radno disanje;
  • nizak plač (hrapav glas);
  • pupčana kila, sporo zacjeljivanje pupčane rane;
  • produljena žutica novorođenčeta;
  • brzi umor prilikom hranjenja;
  • pojava cijanoze i respiratornog zatajenja tijekom sisanja.

Ako je dijete dojeno, klinički simptomi mogu oslabiti. Ali takva djeca često zaostaju za dobnom normom u dobivanju tjelesne težine, imaju problema s probavljanjem hrane - natečenost, zatvor, slab apetit. Pronalaze prošireni fontanel, nedovoljno spajanje kostiju lubanje, oštećenje zgloba kuka.

Psihomotorni razvoj djece

Najteže posljedice hipotireoze utječu na živčani sustav. Od neonatalnog razdoblja postoje znakovi zaostajanja u psihomotornom razvoju:

  • opća slabost, letargija;
  • ravnodušnost prema okolini - dijete ne pokušava izdavati zvukove, hodati, ne reagira na govor upućen njemu;
  • s gladom ili mokrim pelenama ostaje nepomičan satima;
  • pokreti su rijetki, uočena je letargija i slabost mišića;
  • počne kasno držati glavu, prevrće se u krevetu, ne sjeda.

Ako napreduje kongenitalna hipotireoza, tada se razvija demencija (kretenizam), narušava se psiha, sluh i govor. Takvi se simptomi mogu uočiti već u drugoj polovici godine s oštrim deficitom hormona. Manje teški slučajevi javljaju se potajno, a pronalaze ih tek 5-6 godina ili čak tijekom puberteta.

Stečeni oblici bolesti, posebno nakon 2. godine života, manje su opasni. Mentalni razvoj ne pati s njima. Možda se pretilost, usporavanje rasta, pubertet i usporavanje razmišljanja manifestuju slabom školskom uspješnošću.

Dijagnostika

Kako se hipotireoza ne može posumnjati na temelju simptoma, a njezine su posljedice nepovratne s kasnim otkrivanjem, od 1995. provodi se probir (skrining test) na hipotireozu. Uključuje uzimanje krvi za TSH.

Za novorođene bebe optimalno je vrijeme 5 dana nakon rođenja, a za nedonoščad ovo je drugi tjedan u životu. Gornja granica pokazatelja je 20 mikrona / jedinica na ml. Ako je ta vrijednost premašena, određuje se tiroksin. Ako je ispod 120 nmol / l, tada se postavlja dijagnoza urođene hipotireoze i propisuje se zamjenska terapija. Uz niski TSH i T4, uzrok poremećaja je u mozgu (hipofiza ili hipotalamus).

Da bi razjasnili stupanj kršenja i njihove uzroke, također provode:

  • krvne pretrage na ukupni i slobodni (aktivni) tiroksin;
  • određivanje trijodtironina, antitiroidnih antitijela;
  • test vezanja hormona štitnjače;
  • uzorak s tiroliberinom;
  • Ultrazvuk štitne žlijezde (pomak, nerazvijenost);
Ultrazvuk štitnjače
  • uvođenje radioizotopa skeniranjem (scintigrafija);
  • X-zraka kostiju kostura (otkrivaju zaostajanje njihova razvoja od dobne norme);
  • EKG - zubi niske amplitude, bradikardija, široki ventrikularni kompleks;
  • CT i MRI mozga u središnjem obliku.

Liječenje hipotireoze

Kako bi se izbjegao ozbiljan stupanj mentalne zaostalosti, liječenje urođene hipotireoze treba započeti najkasnije 10 dana nakon rođenja. Ako se razvije kretenizam, tada terapija lijekovima ne obnavlja u potpunosti moždane funkcije, već samo usporava napredovanje razvojnih poremećaja.

Ako je korekcija bolesti nedovoljna, liječnik ju može povećati na 10-15 mcg / kg. Uz povećani rad srca, znojenje i proljev, doza se smanjuje.

Osim toga, mogu se koristiti vitamini, lijekovi za poboljšanje metabolizma u mozgu (Nootropil, Encephabol), masaža, fizioterapijske vježbe. U nedostatku simptoma i blagog hipotireoze, indicirano je promatranje, dijeta i uporaba kalijevog jodida u nedostatku joda.

Pogledajte video o liječenju hipotireoze kod djece:

Sprječavanje bolesti

Prevencija urođene hipotireoze provodi se grupnom prevencijom nedostatka joda u endemskim područjima (nizak sadržaj joda u vodi), kao i identifikacijom pojedinih faktora rizika pri planiranju trudnoće. Budući majci se preporučuje:

  • zamijenite stolnu sol jodiranom soli (dodajte samo gotovim jelima);
  • povećati udio u prehrani proizvoda koji sadrže jod - morska riba, plodovi mora, morske alge, jetra bakalara, riblje ulje, morska kelj, feijoa, kivi, jabuke;
  • proći krvni test za sadržaj hormona štitnjače i pregled kod endokrinologa;
  • uzimati lijekove ili vitaminske komplekse s jodom (Vitrum Prenatal Forte, Multi Tabs intenzivno, Multimax za trudnice, Perfect, Pregnakea) prema uputama liječnika.

Hipotireoza kod djece najčešće je urođena. To je uzrokovano genetskim mutacijama, nedostatkom joda u majčinoj prehrani te zaraznim i autoimunim procesima. Pri rođenju primjećuju se nespecifične manifestacije, kako stare, neliječeni oblici bolesti dovode do demencije, deformacije kostiju kostura.

A ovdje je više o prevenciji endemičnog guša.

Da bi se otkrio hipotireoza, novorođenče se pregledava na hormon štitnjače. Liječenje treba započeti što je moguće prije. Djeci je propisana doživotna zamjenska terapija levotiroksinom.

Štitnjača se formira u djece u razvoju fetusa. Obično je bez promjena u konturama, čvorovima. Dimenzije (povećanje, smanjenje), kao i drugi simptomi mogu ukazivati ​​na prisutnost bolesti (hipofunkcija, hiperfunkcija) i potrebu započinjanja liječenja.

U početnoj fazi tiroiditis kod djece može biti asimptomatski. Hashimoto se autoimuna bolest očituje razdražljivošću, plačljivošću. Simptomi kroničnog stanja su izraženiji. Dijagnoza će samo potvrditi dijagnozu. Liječenje se odabire na temelju faze tečaja.

Ako je došlo do latentnog autoimunog tiroiditisa i trudnoća se dogodila, za spašavanje fetusa potrebna je hitna medicinska pomoć. Planiranje uključuje čitav niz pregleda, jer posljedice za ženu i dijete mogu biti najtužnije.

Od prvih dana određuju se hormoni u djece. Rast, inteligencija i rad organa u djetetu ovise o tome kako utječu na njihovu razinu. Što trebate poduzeti? O čemu će dešifriranje govoriti (norma, zašto se povećava, razina je spuštena)?

Uglavnom se insuficijencija hipofize javlja kod starijih osoba, ali je prirođena ili stečena u djece, nakon porođaja. Također se razlikuju ukupni, djelomični, primarni i sekundarni. Dijagnoza sindroma hipopituitaritisa uključuje analizu hormona, MRI, CT, X-zraka i druge. Liječenje - obnavljanje hormona.