Test tolerancije na glukozu ili oralni test tolerancije na glukozu (OGTT)

Test tolerancije na glukozu ili oralni test tolerancije na glukozu (OGTT) metoda je istraživanja koja vam omogućuje otkrivanje skrivenih poremećaja metabolizma ugljikohidrata i dijagnosticiranje predijabetičkog stanja i dijabetesa u ranim fazama njegove manifestacije.

Indikacije za ovaj test sumnjivi su rezultati prilikom mjerenja glukoze u krvi na glasu, slučajno otkrivene neočekivane glukozurije, uključujući i tijekom trudnoće, kao i kod takvih kliničkih znakova dijabetesa kao što su opća i slabost mišića, žeđ, pojačano mokrenje, pojačani umor, gubitak težine usred povećanog apetita.

Kako se pripremiti za studij?

• Prije studije morate se pridržavati normalne prehrane s najmanje 150 g ugljikohidrata dnevno tijekom 3 dana.
• Redovito vježbajte.
• Posljednji večernji obrok trebao bi sadržavati 30-50 g ugljikohidrata.
• Ispitivanje se provodi na prazan stomak uz apstinenciju od hrane 8 sati ili više..

Kada se ne može provesti oralni test tolerancije na glukozu?

• U pozadini bilo koje akutne bolesti, uključujući zarazne;
• Dok uzimate lijekove koji povećavaju glukozu (glukokortikoidi, hormoni štitnjače, tiazidi, beta blokatori, oralni kontraceptivi). Ukidanje lijeka potrebno je 3 dana prije ispitivanja (potrebna je konzultacija liječnika)
• S gestacijskom dobi većom od 32 tjedna.
• S gestacijskom dobi od 28 do 32 tjedna, isporuka OGTT-a strogo je prema svjedočanstvu liječnika!

Test tolerancije na glukozu

To je vrlo težak pojam za izgovor i razumijevanje, koji ima i druge sinonime - test tolerancije na glukozu, test opterećenja glukozom, opterećenje šećerom, krivulju šećera i skraćenice - OGTT, PGTT. U stvari, ako pogledate, to je samo teško ime.

Što je?

Ovo je laboratorijska metoda koja procjenjuje glukozu u krvi na vrijeme, ponekad jedan sat i uvijek 2 sata nakon "šećera" (uzimanje 75 g glukoze), čime se može otkriti dijabetes i stanja koja se još nazivaju i prije dijabetesa.

Ovaj se test naziva oralnim zato što ispitanik pije određenu količinu glukoze (od latinskih riječi per os - kroz usta). I tolerantno - jer promjenom razine glukoze u krvi nakon uzimanja otopine glukoze u sebi, možete prosuditi prisutnost poremećenog metabolizma ugljikohidrata (tj. Prosuditi koliko je tolerantan ili otporan na takvo „opterećenje“).

Za to postoji fiziološko opravdanje. Beta stanice gušterače proizvode hormon inzulin koji snižava glukozu u krvi. Klinički simptomi dijabetesa pojavljuju se kada je pogođeno više od 80-90% svih beta stanica, prethodno se ovi poremećaji mogu registrirati provođenjem sličnog testa. Osim toga, razina glukoze u krvi dinamički se mijenja ovisno o mnogim čimbenicima: prehrani, utjecaju različitih hormona, tjelesnoj aktivnosti, mentalnom stanju i drugima. Za dijagnosticiranje dijabetesa nije uvijek dovoljno znati razinu glukoze u krvi, određenu jednom, u jednom trenutku na prazan želudac. Potrebno je utvrditi kako se koncentracija glukoze u krvi mijenja tijekom vremena nakon gutanja ugljikohidrata.

Nakon jela, glukoza se apsorbira u krv, gdje se njegova koncentracija naglo povećava, što služi kao poticaj za proizvodnju inzulina. Inzulin snižava razinu glukoze u krvi, osiguravajući njezin prodor u stanice. Normalno, proces izlučivanja inzulina kao odgovor na poticaj i smanjenje glukoze u krvi iziskuje određeno vrijeme, a s razvojem poremećaja on se odvija pogrešno i proteže se s vremenom.

Međutim, nedostatak u izlučivanju inzulina nije uvijek uzrok takvih poremećaja, druga strana kovanice je sposobnost tkiva i organa da reagiraju na inzulin, odnosno njihova osjetljivost na inzulin. Ako se razbije, inzulin, proizveden u pravoj ili čak prevelikoj količini, ne može ispuniti svoju izravnu funkciju - glukoza koja ulazi u stanicu.

Dakle, na sposobnost metabolizacije glukoze nakon opterećenja šećerom utječu:

• dob (osjetljivost na inzulin smanjuje se s godinama);
• nedostatak tjelesne aktivnosti (produljeni odmor u krevetu također dovodi do povećanja glukoze u krvi nakon vježbanja zbog smanjenja osjetljivosti tkiva na inzulin);
• dijeta (kada se dnevno unese manje od 100 g ugljikohidrata, smanjuje se tolerancija na glukozu);
• pretilost (osjetljivost na inzulin se vraća normalizacijom tjelesne težine);
• neki lijekovi (diuretici, neki antikonvulzivi, oralni kontraceptivi, psihotropni lijekovi, antidepresivi, glukokortikosteroidi, hormoni štitnjače, beta blokatori);
• alkohol (u velikim količinama smanjuje toleranciju na glukozu);
• popratne bolesti (akutna i pogoršanje kroničnih, uključujući infarkt miokarda, sepsa, zatajenje bubrega, ciroza jetre itd.);
• endokrine bolesti (akromegalija, Cushingov sindrom, tirotoksikoza, feokromocitom).

Kako je test tolerancije na glukozu?

Prije studije potrebno je isključiti pojačani psiho-emocionalni i fizički stres, hrana ne smije biti nisko-ugljikohidrata, 3 dana prije studije morate prestati uzimati lijekove koji utječu na glukozu u krvi (liječnik donosi odluku o ukidanju lijekova).

Ujutro, na prazan stomak (ne manje od 8 sati nakon posljednjeg obroka), krv se izvlači iz vene (kapilarna krv iz prsta nije dobra). Zatim, u roku od 2-5 minuta, trebate piti vodu (200-250 ml), u kojoj je otopljeno 75 grama glukoze. Nakon 2 sata - ponovljeno uzorkovanje krvi iz vene.

Kome i zašto se provodi test tolerancije na glukozu?

• za dijagnozu latentnog dijabetesa melitusa tipa 2 s povišenom glukozom naglo (veću ili jednaku 5,6 mmol / l, ali manju od 7,0 mmol / l);
• za dijagnozu latentnog dijabetesa melitusa tipa 2 s normalnom razinom glukoze u krvi, ali s faktorima rizika za dijabetes melitus (dob iznad 45 godina, pretilost, nasljednost itd.);
• osobe s prekomjernom težinom;
• u prisutnosti manifestacija metaboličkog sindroma (kršenje metabolizma kolesterola, arterijska hipertenzija, pretilost, povišena razina mokraćne kiseline, policistični jajnici);
• osobe s povremenim porastom razine glukoze u krvi i glukozurije (glukoze u urinu), otkrivene u stresnim situacijama (operacije, ozljede, bolesti);
• osobe s velikom genetskom predispozicijom za dijabetes;
• za probir gestacijskog dijabetesa melitusa ili dijabetesa trudnica, kao i za otkrivanje dijabetesa tipa 2 kod žena koje su imale gestacijski dijabetes.

kontraindikacije

• akutne upalne bolesti;
• peptički čir i Crohnova bolest (kronična upalna bolest gastrointestinalnog trakta);
• akutni trbuh (bol u trbuhu koja zahtijeva kirurško promatranje i liječenje);
• akutni stadij infarkta miokarda, hemoragični moždani udar;
• ozbiljno zatajenje bubrega i jetre.

Tumačenje rezultata

Ako je razina glukoze u venoj krvi na glasu viša ili jednaka 7 mmol / L i / ili 2 sata nakon unosa glukoze veća ili jednaka 11, 1 mmol / L, tada se dijagnoza dijabetesa tipa 2 smatra utvrđenom, bez obzira na prisutnost ili odsutnost simptoma bolesti.

Također tijekom studije mogu se dijagnosticirati sljedeća stanja - oštećena glikemija nakon posta (povećana je razina glukoze u krvi naglo (veća od ili jednaka 5,6 mmol / l, ali manja od 7,0 mmol / l) i 2 sata nakon "opterećenja šećerom" - unutar normalnih vrijednosti) i oslabljenu toleranciju na glukozu (razina glukoze u krvi povećana je (veća ili jednaka 5,6 mmol / l, ali manja od 7,0 mmol / l) i 2 sata nakon "opterećenja šećerom" je također povećana, ali - manje od 11,1 mmol / l). Ovi se uvjeti kombiniraju s općim pojmom - pre-dijabetes. Njihova prisutnost ukazuje na povećanu vjerojatnost za razvoj dijabetesa tipa 2 u budućnosti.

U nekih bolesnika, oslabljena glukozna tolerancija, kao i oslabljena glikemija nakon posta, mogu se naknadno regresirati (kada se slijede preporuke o promjenama načina života, slijede prehrambene preporuke), ali postoji visoki rizik njihove transformacije u dijabetes tipa 2. To je posebno važno za bolesnike s kardiovaskularnim bolestima, jer povećana razina glukoze u krvi pogoršava njihov tijek, a tjelesna aktivnost, gubitak težine i pravilna prehrana ne samo da mogu poboljšati metabolizam ugljikohidrata, već i spriječiti razvoj komplikacija kardiovaskularnih bolesti.

U nekim slučajevima rezultati ispitivanja mogu biti lažno pozitivni ili lažno negativni..

Lažno negativan rezultat testa tolerancije na glukozu (normalna razina glukoze u krvi kod bolesnika sa šećernom bolešću):

• s malapsorpcijom (glukoza nije mogla doći u krv u dovoljnim količinama);
• s dijetom niske kalorije ili s niskim udjelom ugljikohidrata (dijetalna ograničenja prije testa);
• s povećanom fizičkom aktivnošću (povećani rad mišića smanjuje glukozu u krvi).

Lažno pozitivan rezultat testa tolerancije na glukozu (povećana razina glukoze u krvi kod zdrave osobe):

• podložno dugotrajnom odmaranju u krevetu;
• nakon dužeg posta.

Posebna tema za raspravu je test tolerancije na glukozu tijekom trudnoće, radi otkrivanja gestacijskog dijabetesa.

Gestacijski dijabetes ili dijabetes melitus je stanje koje se javlja i otkriva se tijekom trudnoće. Ovo kršenje ne uklapa se u kriterije za očit dijabetes melitus, ali je povezano s povećanom učestalošću komplikacija tijekom trudnoće (za majku i fetus), kao i s povećanim rizikom za dijabetes tipa 2 u žena u budućnosti.

Trudnoću karakterizira porast inzulinske rezistencije (smanjenje osjetljivosti na inzulin) i povećanje njegove sekrecije. U ranom razdoblju trudnoće (prvo tromjesečje i prva polovica drugog tromjesečja), glukoza u krvi i nakon jela nešto je niža kod trudnica nego kod trudnica. Inzulinska rezistencija se obično javlja u drugom tromjesečju, a zatim se povećava tijekom trudnoće. Fiziološko značenje ovog fenomena je zajamčiti adekvatnu opskrbu glukoze fetusu, njegov mehanizam uvelike je povezan s utjecajem hormona koje izlučuje placenta. Uz gestacijski dijabetes melitus, inzulinska rezistencija je značajno izraženija nego kod normalne trudnoće, dok je također povećana sekrecija inzulina..

Za probir dijabetes melitusa u trudnica, preporučuje se da se prilikom prvog posjeta liječniku do 24 tjedna ne provede istraživanje glukoze u krvi ili glikoziranog hemoglobina (HbA1c)..

Ove studije omogućavaju identificiranje manifestnog šećerne bolesti ili trudnicu klasificirati kao skupinu vjerojatnog gestacijskog dijabetesa melitusa (kriterij je glukoza na glavi viša od 5,1, ali niža od 7,0 mmol / l). Do 24 tjedna trudnoće, test tolerancije na glukozu preporučuje se samo trudnicama s visokim čimbenicima rizika za gestacijski dijabetes, ali s normalnim probiranjem glukoze na gladovanje.

• pretilost (indeks tjelesne mase prije trudnoće> 30 kg / m²);
• dijabetes tipa 2 u neposrednim obiteljima;
• bilo kakva kršenja metabolizma ugljikohidrata u prošlosti - gestacijski dijabetes u prethodnoj trudnoći, oslabljena tolerancija na glukozu, promjena glukoze u krvi na glasu;
• otkrivanje glukoze u urinu.

Svim ostalim trudnicama (koje nisu imale dijabetes melitus tijekom preliminarnih skrining testova glukoze) preporučeno je testirati toleranciju glukoze na zaslon na gestacijski dijabetes melitus između 24. i 28. gestacijske sedmice u nedostatku kontraindikacija. U izuzetnim slučajevima, test se može obaviti do gestacije do 32 tjedna. Kasnije njegovo provođenje je nepoželjno.

Test tolerancije na glukozu za trudnice ne provodi se u sljedećim situacijama:

• s ranom toksikozom u trudnoći (povraćanje, mučnina);
• ako je potrebno, poštivanje strogog mirovanja (ispitivanje se ne provodi do širenja motoričkog režima);
• na pozadini akutne upalne ili zarazne bolesti;
• s pogoršanjem kroničnog pankreatitisa;
• pri razini glukoze na prazan želudac od 7 mmol / l ili više.

Razlike tijekom ispitivanja - za analizu se koristi samo venska krv. Krv se uzima na prazan želudac, jedan sat i 2 sata nakon vježbanja. Gestacijski dijabetes melitus dijagnosticira se ako je glukoza u krvi viša od 5, 1 mmol / L, jedan sat nakon vježbanja je viša ili jednaka 10 mmol / L, 2 sata nakon vježbanja je veća ili jednaka 8,5 mmol / L.

Ispitivanje tolerancije na glukozu (standardno)

Oralni test tolerancije na glukozu sastoji se u određivanju razine glukoze u plazmi natašte i 2 sata nakon opterećenja ugljikohidratima kako bi se dijagnosticirali različiti poremećaji metabolizma ugljikohidrata (dijabetes, oslabljena tolerancija glukoze, glukoza na post).

Rezultati istraživanja izdaju se uz besplatni komentar liječnika.

Oralni test tolerancije na glukozu (PHTT), test tolerancije na glukozu, test sa 75 grama glukoze.

Sinonimi engleski

Test tolerancije na glukozu (GTT), oralni test tolerancije na glukozu (o GTT-u).

Enzimska UV metoda (hekokinaza).

Mmol / l, mg / dl (mmol / l * 18,02 = mg / dl).

Koji se biomaterijal može upotrijebiti za istraživanje?

Kako se pripremiti za studij?

• Oralni test tolerancije na glukozu treba obaviti ujutro na pozadini najmanje 3 dana neograničene prehrane (više od 150 g ugljikohidrata dnevno) i normalne tjelesne aktivnosti. Ispitivanju treba prethoditi noćno postivanje u trajanju od 8-14 sati (možete piti vodu).
• Posljednji večernji obrok trebao bi sadržavati 30-50 grama ugljikohidrata.
• Ne pijte alkohol 10-15 sati prije testa.
• Noću, prije testa, i do njegovog kraja ne pušite.

Pregled studije

Oralni test tolerancije na glukozu treba obaviti ujutro na pozadini najmanje 3 dana neograničene prehrane (više od 150 g ugljikohidrata dnevno) i normalne tjelesne aktivnosti. Ispitivanju treba prethoditi noćno post 8-14 sati (možete piti vodu). Posljednji večernji obrok trebao bi sadržavati 30-50 g ugljikohidrata. Ne pušite noć prije i nakon testa. Nakon uzimanja krvi na prazan želudac, ispitanik treba piti 75 g bezvodne glukoze ili 82,5 g glukoze monohidrata otopljenog u 250-300 ml vode u ne više od 5 minuta. Za djecu je opterećenje 1,75 g bezvodne glukoze (ili 1,925 g glukoze monohidrata) na kg tjelesne težine, ali ne više od 75 g (82,5 g), a dijete teže 43 kg i više, daje se uobičajena doza (75 g). Tijekom testa pušenje i aktivna tjelesna aktivnost nisu dopušteni. Nakon 2 sata uzima se drugi uzorak krvi..

Treba imati na umu da ako razina glukoze u krvi naglo prelazi 7,0 mmol / L, tada se oralni test tolerancije na glukozu ne provodi, jer je takva razina glukoze u krvi jedan od kriterija za dijagnosticiranje šećerne bolesti.

Oralni test tolerancije na glukozu omogućava vam dijagnosticiranje različitih poremećaja metabolizma ugljikohidrata, poput dijabetes melitusa, oslabljene tolerancije na glukozu, glikemije na brzinu, ali ne možete odrediti vrstu i uzroke šećerne bolesti, pa je stoga poželjno provesti obveznu konzultaciju nakon primanja bilo kojeg rezultata oralnog testa tolerancije na glukozu endokrinolog.

Za što se koristi studija??

• šećerna bolest;
• oslabljena tolerancija na glukozu;
• glikemija na testu.

Kada je zakazana studija?

• U slučaju sumnjivih vrijednosti glikemije da se razjasni stanje metabolizma ugljikohidrata;
• kod pregleda pacijenata s faktorima rizika za dijabetes:
  • dob iznad 45 godina;
  • BMI više od 25 kg / m 2;
  • obiteljska povijest dijabetesa (roditelji ili braća i sestre s dijabetesom tipa 2);
  • uobičajeno niska fizička aktivnost;
  • prisutnost glikemije na testu ili oštećena povijest tolerancije na glukozu;
  • gestacijski dijabetes melitus ili rođenje s više od 4,5 kg u povijesti;
  • arterijska hipertenzija (bilo koje etiologije);
  • poremećen metabolizam lipida (HDL ispod 0,9 mmol / L i / ili trigliceridi iznad 2,82 mmol / L);
  • prisutnost bilo koje bolesti kardiovaskularnog sustava.

Kada je preporučljivo izvršiti oralni test tolerancije na glukozu radi provjere poremećaja metabolizma ugljikohidrata

Zašto se određuje tolerancija na glukozu

Test tolerancije na glukozu određuje kako tijelo metabolizira ugljikohidrate iz hrane. Da biste to učinili, pacijent uzima glukoznu otopinu, a zatim se mjeri njegov sadržaj u krvi. Analiza pomaže identificirati latentni oblik dijabetesa i vjerojatnost njegovog razvoja u budućnosti. Saznajte više o pravilima pripreme i davanja krvi, kao i o tome kako normalizirati pokazatelje, saznajte iz ovog članka..

Kada odrediti toleranciju na glukozu

Značajka tijeka dijabetesa tipa 2 je prilično dugo latentno razdoblje. U ovom trenutku već postoji rezistencija tkiva na proizvedeni inzulin, ali ne postoje klasični znakovi (žeđ, pretjerano izlučivanje urina, jaka slabost, napadi gladi).

Normalni test glukoze u krvi nije dovoljan za utvrđivanje poremećaja metabolizma ugljikohidrata, jer često pokazuje normu.

Prva skupina ljudi kojima je potreban test tolerancije na glukozu bolesnici su sa nespecifičnim simptomima, oni mogu biti s dijabetesom:

• pustularni osip na koži, ponavljajuća furunculoza, svrbež kože;
• slabljenje vida, treperenje pred očima;
• trbuh, svrbež u perineumu;
• umor, pospanost, pogoršana nakon jela;
• seksualne disfunkcije - impotencija, zatajenje menstrualnog ciklusa, smanjen libido, neplodnost;
• krhka kosa i nokti, ćelavost, suha koža, dugotrajno zarastanje rana;
• trnce i utrnulost udova, noćno trzanje mišića;
• znojenje, hladne ruke i noge;
• pretilost s prevladavajućim taloženjem masti oko struka;
• krvarenje desni, labavljenje zuba.

Druga grupa uključuje bolesnike u riziku od dijabetesa sa ili bez simptoma. To uključuje:

• navršili su 45 godina;
• imaju dijabetičare u obitelji (među krvnim srodnicima);
• bolesnici s arterijskom hipertenzijom, anginom pektoris, discirkulacijskom encefalopatijom, perifernom aterosklerozom ekstremiteta, policističnim jajnicima;
• prekomjerna težina (indeks tjelesne mase iznad 27 kg / m2), metabolički sindrom;
• vođenje neaktivnog načina života, pušači, ovisnici o alkoholu;
• jesti slatkiše, masnu hranu, bezvrijednu hranu;
• nakon otkrivanja visokog kolesterola u krvi, mokraćne kiseline (gihta), inzulina, ubrzane agregacije trombocita;
• ljudi s kroničnim bolestima bubrega, jetre;
• pacijenti s parodontalnom bolešću, furunkulozom;
• uzimanje hormonskih lijekova.

Za rizičnu skupinu šećerne bolesti, analizu treba uzimati najmanje jednom godišnje kako bi se uklonile pogreške, preporučuje se provesti je dva puta u razmaku od 10 dana. Kod bolesti probavnog sustava ili u sumnjivim slučajevima glukoza se ne daje oralno (u piću), već intravenski.

A ovdje je više o testovima na hipertenziju.

Kontraindikacije za analizu

Budući da ovo ispitivanje predstavlja teret za tijelo, ne preporučuje se u takvim situacijama:

• akutni upalni proces (može dovesti do progresije, suppuration);
• peptički čir, malapsorpcija hrane ili motorička funkcija probavnog sustava zbog gastrektomije
• znakovi "akutnog trbuha", potreba za hitnom operacijom;
• ozbiljno stanje s infarktom miokarda, moždanim udarom, cerebralnim edemom ili krvarenjem;
• kršenje ravnoteže elektrolita ili kiseline u krvi;
• bolesti nadbubrežne žlijezde, štitnjače, hipofize s povećanjem glukoze u krvi;
• uporaba tiazidnih diuretika, hormona, kontraceptiva, beta blokatora, antikonvulziva;
• menstruacija, porođaj;
• ciroza jetre;
• povraćanje, proljev.

Neka od ovih stanja mogu se otkloniti, a zatim se može obaviti oralni test tolerancije na glukozu. Ako vam je dijagnosticiran dijabetes melitus ili ako imate povišeni šećer u krvi zbog drugih razloga, test nema smisla.

Takav se rezultat smatra lažno pozitivnim, ali znači da pacijent i dalje ima tendenciju narušavanja metabolizma ugljikohidrata. Takvi ljudi nužno moraju promijeniti svoj način života i pravilnu prehranu radi prevencije dijabetesa.

Zašto tijekom trudnoće

Tijekom razdoblja rađanja djeteta, čak i kod zdrave žene, na pozadini hormonalnih promjena, metabolizam ugljikohidrata može biti poremećen. Glavni znak gestacijskog dijabetesa je porast glukoze u krvi nakon jela, a na prazan želudac pokazatelj može biti potpuno u granicama normale.

Tolerancija na glukozu tijekom trudnoće ispituje se ako:

• prethodno napredovanje s gestacijskim dijabetesom;
• težina rođenja premašila 4,5 kg;
• bilo je mrtvorođenih, pobačaja, prijevremenog rođenja, polihidramnija;
• majčina dob prije 18 ili 30 godina;
• pronađene su nepravilnosti u novorođenčadi;
• prije trudnoće postojao je policistični jajnik;
• postoji pretilost;
• žena puši, pije alkohol, droge.

Prvi znakovi dijabetesa u trudnica pojavljuju se od drugog ili trećeg tromjesečja i traju do porođaja, a zatim se pokazatelji vraćaju u normalu. Poremećen metabolizam ugljikohidrata izuzetno je opasan, jer predstavlja faktor rizika za kvar organa.

Kako položiti usmeni test

Šećer u krvi podložan je fluktuacijama. Ona varira ovisno o doba dana, stanju živčanog sustava, prehrani, popratnim patologijama, fizičkoj aktivnosti. Stoga je izuzetno važno za prolazak testa točno poštivati ​​preporuke za pripremu:

• tri dana prije dijagnoze ne unosite radikalne promjene u stilu prehrane;
• dnevno treba teći najmanje 1,5 litara čiste vode;
• nemojte se potpuno odreći ugljikohidrata, jer gušterača postupno smanjuje sintezu inzulina, a šećer u krvi raste tijekom vježbanja;
• režim vježbanja trebao bi ostati standardni;
• interval između obroka je najmanje 8, a najviše 14 sati. U tom su intervalu alkohol i nikotin također potpuno isključeni;
• tijekom dijagnoze (trajat će oko 2 sata), treba poštovati motorički i emocionalni mir, strogo je zabranjeno pušiti, jesti i piti (osim male količine vode za piće);
• ako je pacijentu propisan lijek, tada se unaprijed dogovara njihov mogući otkaz. To se posebno odnosi na hormone, diuretike, psihotropne lijekove;
• studija se provodi ujutro prije bilo kakvih dijagnostičkih i postupaka liječenja.

Testovi za toleranciju na glukozu

Tijekom dijagnoze pacijent nekoliko puta uzima krv za glukozu. U početku je to početna razina na prazan želudac. Zatim s proširenom (potpunom) verzijom testa svakih pola sata tijekom vježbanja. Za standardno istraživanje fiksiraju se samo početne vrijednosti i nakon 2 sata.

Kao otopinu ugljikohidrata koristi se 75 g glukoze u čaši vode. Treba ga piti za 3-5 minuta. Ovaj uzorak oponaša obrok. Kao odgovor na ulazak šećera u krv iz gušterače, izlučuje se inzulin. Pod njegovim utjecajem glukoza iz krvi počinje prodirati u stanice, a njegova koncentracija opada. Stopa ovog pada i procjenjuje test tolerancije na glukozu.

Na temelju dobivenih podataka izrađuje se raspored promjena. Povećanje razine nakon vježbanja naziva se hiperglikemijskim, a smanjenje naziva hipoglikemijskom fazom. Brzinu ovih promjena karakteriziraju odgovarajući indeksi..

Pogledajte videozapis o testu tolerancije na glukozu:

Stopa ispitivanja tolerancije na glukozu

Metabolizam ugljikohidrata može se smatrati normalnim ako se tijekom krvne pretrage utvrde takve promjene koncentracije glukoze u mmol / l:

• na prazan želudac - 4,1 - 5,8;
• 30 minuta nakon vježbanja - 6,1 - 9,4;
• nakon sat vremena - 6,7 - 9,4;
• nakon 1,5 sata - 5,6 - 7,8;
• po završetku drugog sata - 4.1 - 6.7.

Za trudnice je tolerancija na glukozu normalna ako glikemija nakon posta ne bude veća od 6,6 mmol / l, a nakon punjenja u bilo kojem trenutku njegova razina ne smije prelaziti 11 mmol / l.

Oslabljena tolerancija

Kriteriji po kojima se donosi zaključak o oslabljenoj otpornosti na glukozu su sljedeći:

• šećer na glasu je normalan (ponekad se blago povećao na 6 mmol / l);
• nakon 2 sata, glikemija u rasponu od 7,8 do 11,1 mmol / l (dijabetes je veći).

Ovo se stanje odnosi na predijabetes. Gušterača kod takvih bolesnika može proizvesti dovoljno inzulina, ali stanični receptori gube osjetljivost (inzulinsku rezistenciju). Zbog toga glukoza u krvi ostaje povišena dugo nakon jela.

Krivulje šećera za test tolerancije na glukozu

Čak i u nedostatku znakova dijabetesa, visoka koncentracija glukoze destruktivno djeluje na krvne žile, što dovodi do ranije i raširene aterosklerotske promjene u arterijama, progresije hipertenzije, angine pektoris, poremećaja cerebralne i periferne cirkulacije..

Poremećena tolerancija na glukozu prijelazno je stanje u kojem postoje dva moguća razvojna staza - oporavak u normalu ili prijelaz na dijabetes tipa 2.

Što učiniti u slučaju odstupanja od norme

Kao i kod dijabetesa, najvažnija metoda za normalizaciju metabolizma ugljikohidrata je prehrana. Nijedan od lijekova ne može spriječiti oštre fluktuacije glikemije, dovoljno visoka razina molekula oštećuje vaskularnu stijenku. Stoga je hrana koja uzrokuje nagli porast šećera strogo kontraindicirana:

• proizvodi od bijelog brašna;
• grožđe, banane, med, smokve, grožđice, datulje;
• šećer, slatkiši, sladoled, slatki cheesecakes;
• kaša, oguljena riža;
• svi gotovi sokovi, umaci, gazirana pića.

Masno meso, slanina, pržena i začinjena hrana također su ograničeni. Izvor ugljikohidrata može biti povrće (krumpir, mrkva i repa u ograničenim količinama), nezaslađeno voće, bobice. Umjesto šećera, možete koristiti nadomjestke, po mogućnosti one prirodne - fruktozu, steviju.

Mišljenje o sigurnosti gotovih slastičarskih proizvoda za dijabetičare je pogrešno. Oni su samo nešto bolji od onih koji sadrže šećer, a mogu se jesti u vrlo malim količinama..

Za sprječavanje vaskularnih poremećaja i prijelaz predijabetesa u klasični oblik bolesti potrebno je najmanje 30 minuta dnevno posvetiti fizičkim vježbama, šetnji, odustati od pušenja i alkohola, normalizirati tjelesnu težinu.

A ovdje je više o lijekovima za prevenciju moždanog udara.

Poremećena tolerancija na glukozu javlja se u bolesnika s latentnim dijabetesom. Za otkrivanje je potreban test tolerancije na glukozu. Za njega je važno da se pravilno pripremi i uzme u obzir sva ograničenja ponašanja. Prema dobivenim rezultatima, moguće je isključiti ili potvrditi nedovoljnu apsorpciju glukoze ćelijama, prijetnju u skoroj budućnosti bolesti srca, krvnih žila, metaboličkih patologija. Ako se utvrde nepravilnosti, preporučuje se prehrana i način života..

Test tolerancije na glukozu - što pokazuje i čemu služi? Priprema i provođenje, norme i interpretacija rezultata. Test za trudnoću. Gdje se provodi studija

Web mjesto pruža referentne podatke samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je stručna konzultacija!

Test tolerancije na glukozu laboratorijska je analiza namijenjena otkrivanju latentnih poremećaja metabolizma ugljikohidrata, poput predijabetesa, ranih faza dijabetesa.

Opći test tolerancije na glukozu

Nazivi testa tolerancije na glukozu (oralni test tolerancije na glukozu, 75 g glukoznog testa, test tolerancije na glukozu)

Trenutno je u Rusiji naziv metode ispitivanja tolerancije na glukozu (GTT) općenito prihvaćen. Međutim, u praksi se i drugi nazivi koriste za označavanje iste laboratorijske dijagnostičke metode, koji su u osnovi sinonim za pojam tolerancije na glukozu. Takvi sinonimi za pojam GTT su sljedeći: oralni test tolerancije na glukozu (OGTT), oralni test tolerancije na glukozu (PHTT), test tolerancije na glukozu (TSH), kao i test sa 75 g glukoze, test opterećenja šećerom, izgradnja šećernih krivulja. Na engleskom je naziv ove laboratorijske metode označen izrazima test tolerancije na glukozu (GTT), oralni test tolerancije na glukozu (OGTT).

Što pokazuje i zašto je potreban test tolerancije na glukozu?

Dakle, test tolerancije na glukozu je određivanje razine šećera (glukoze) u krvi na prazan želudac i dva sata nakon uzimanja otopine od 75 g glukoze otopljene u čaši vode. U nekim se slučajevima provodi prošireni test tolerancije na glukozu u kojem se određuje šećer u krvi na prazan želudac, 30, 60, 90 i 120 minuta nakon korištenja otopine od 75 g glukoze.

Normalno, šećer u krvi na brzinu trebao bi varirati između 3,3 - 5,5 mmol / L za krv iz prsta i 4,0 - 6,1 mmol / L za krv iz vene. Sat vremena nakon što osoba pije prazan želudac 200 ml tekućine u kojoj je otopljeno 75 g glukoze, razina šećera u krvi raste na maksimalnu razinu (8 - 10 mmol / l). Zatim, kako se primljena glukoza prerađuje i apsorbira, razina šećera u krvi opada i 2 sata nakon gutanja 75 g glukoze dolazi u normalu i iznosi manje od 7,8 mmol / l za krv iz prsta i vene.

Ako je dva sata nakon uzimanja 75 g glukoze razina šećera u krvi iznad 7,8 mmol / L, ali ispod 11,1 mmol / L, to ukazuje na latentno kršenje metabolizma ugljikohidrata. To jest, činjenica da se ugljikohidrati u ljudskom tijelu apsorbiraju s poremećajima je prespora, ali dosad se ti poremećaji nadoknađuju i odvijaju potajno, bez vidljivih kliničkih simptoma. Zapravo, nenormalna vrijednost šećera u krvi dva sata nakon uzimanja 75 g glukoze znači da osoba već aktivno razvija dijabetes, ali još nije stekla klasični prošireni oblik sa svim karakterističnim simptomima. Drugim riječima, osoba je već bolesna, ali faza patologije je rana, pa stoga još nema simptoma.

Dakle, očito je da je vrijednost testa tolerancije na glukozu ogromna, jer ova jednostavna analiza omogućuje prepoznavanje patologije metabolizma ugljikohidrata (dijabetes melitus) u ranoj fazi, kada nema karakterističnih kliničkih simptoma, ali tada možete liječiti i spriječiti nastanak klasičnog dijabetesa. A ako se latentni poremećaji metabolizma ugljikohidrata, koji se otkriju primjenom testa tolerancije na glukozu, mogu ispraviti, preokrenuti i spriječiti razvoj bolesti, tada je u fazi dijabetesa, kada je patologija već u potpunosti formirana, bolest već nemoguće izliječiti, ali moguće je samo umjetno održavati normalnu razinu lijekova šećerom u krvi, odgađajući početak komplikacija.

Treba imati na umu da test tolerancije na glukozu omogućava rano otkrivanje latentnih poremećaja metabolizma ugljikohidrata, ali ne omogućuje razlikovanje prve i druge vrste dijabetes melitusa, kao i uzroka razvoja patologije.

S obzirom na važnost i dijagnostički informativni sadržaj testa tolerancije na glukozu, ovu je analizu opravdano provesti kada postoji sumnja na latentno kršenje metabolizma ugljikohidrata. Znakovi takvog latentnog poremećaja metabolizma ugljikohidrata su sljedeći:

• Razina šećera u krvi je iznad normalne, ali ispod 6,1 mmol / L za krv iz prsta i 7,0 mmol / L za krv iz vene;
• Periodična pojava glukoze u urinu na pozadini normalnog šećera u krvi;
• Jaka žeđ, učestalo i obilno mokrenje, kao i povećani apetit na pozadini normalnog šećera u krvi;
• Prisutnost glukoze u urinu tijekom trudnoće, tirotoksikoze, bolesti jetre ili kroničnih zaraznih bolesti;
• Neuropatija (poremećaj živaca) ili retinopatija (poremećaj mrežnice) s nejasnim uzrocima.

Ako osoba ima znakove latentnih poremećaja metabolizma ugljikohidrata, preporučuje se da joj se napravi test tolerancije na glukozu kako bi se osiguralo prisustvo ili odsutnost u ranoj fazi patologije.

Apsolutno zdravi ljudi koji imaju normalnu razinu šećera u krvi i nemaju znakove narušenog metabolizma ugljikohidrata ne trebaju napraviti test tolerancije na glukozu, jer je on potpuno beskoristan. Također, nije potrebno napraviti test tolerancije na glukozu za one koji već imaju razinu šećera u krvi koja odgovara dijabetes melitusu (više od 6,1 mmol / L za krv iz prsta i više od 7,0 za krv iz vene), jer su njihovi poremećaji prilično očiti, nije skriveno.

Indikacije za test tolerancije na glukozu

Dakle, test tolerancije na glukozu nužno je indiciran za izvršenje u sljedećim slučajevima:

• Dvojni rezultati određivanja glukoze nakon posta (ispod 7,0 mmol / l, ali iznad 6,1 mmol / l);
• Slučajno otkriveno povećanje razine glukoze u krvi protiv stresa;
• Slučajno otkrivena prisutnost glukoze u urinu na pozadini normalnog šećera u krvi i odsutnosti simptoma šećerne bolesti (povećana žeđ i apetit, učestalo i obilno mokrenje);
• Prisutnost znakova dijabetes melitusa na pozadini normalnog šećera u krvi;
• Trudnoća (za otkrivanje gestacijskog dijabetesa)
• Prisutnost glukoze u urinu protiv tirotoksikoze, bolesti jetre, retinopatije ili neuropatije.

Ako osoba ima neku od gornjih situacija, onda bi definitivno trebala proći test tolerancije na glukozu, jer postoji vrlo visok rizik od latentnog tijeka dijabetesa. I upravo je potvrditi ili opovrgnuti takav latentni dijabetes melitus u takvim slučajevima, provodi se test tolerancije na glukozu, koji vam omogućuje da "otkrijete" neprimjetnu povredu metabolizma ugljikohidrata u tijelu.

Uz gore navedene indikacije, postoji niz situacija u kojima je ljudima poželjno redovito darivati ​​krv za test tolerancije na glukozu, jer oni imaju visoki rizik od razvoja dijabetesa. Takve situacije nisu obvezne indikacije za uzimanje testa tolerancije na glukozu, ali je vrlo preporučljivo povremeno vršiti ovu analizu u cilju ranog otkrivanja predijabetesa ili latentnog dijabetesa..

Slične situacije u kojima se preporučuje periodično testiranje na glukoznu toleranciju uključuju prisutnost sljedećih bolesti ili stanja kod osobe:

• Dob iznad 45 godina;
• Indeks tjelesne mase veći od 25 kg / cm 2;
• Prisutnost dijabetesa kod roditelja ili krvne sestre;
• Sjedilački način života;
• Gestacijski dijabetes u prošlim trudnoćama;
• Rođenje djeteta s tjelesnom težinom većom od 4,5 kg;
• Prerano rođenje, rađanje mrtvog fetusa, pobačaj u prošlosti;
• Arterijska hipertenzija;
• Razine HDL ispod 0,9 mmol / L i / ili trigliceridi iznad 2,82 mmol / L;
• Prisutnost bilo koje patologije kardiovaskularnog sustava (ateroskleroza, koronarna bolest srca itd.);
• Policistični jajnik;
• Giht;
• Kronična parodontna bolest ili furunkuloza;
• Prijem diuretika, glukokortikoidnih hormona i sintetskih estrogena (uključujući dio kombiniranih oralnih kontraceptiva) u dužem vremenskom razdoblju.

Ako osoba nema neko od gore navedenih stanja ili bolesti, ali njegova dob je starija od 45 godina, preporučuje se jednom u tri godine napraviti test tolerancije na glukozu.

Ako osoba ima najmanje dva stanja ili bolesti iz gore navedenog, tada se preporučuje bez ikakvog neuspjeha uzeti test tolerancije na glukozu. Ako se istodobno ispitna vrijednost pokaže kao normalna, mora se uzimati kao dio preventivnog pregleda svake tri godine. Ali kad rezultati ispitivanja nisu normalni, tada morate provesti liječenje koje je propisao liječnik i jednom godišnje napraviti analizu kako biste pratili stanje i napredovanje bolesti.

Kontraindikacije za test tolerancije na glukozu

Test tolerancije na glukozu kontraindiciran je za apsolutno one koji su prethodno dijagnosticirali dijabetes melitus, a kad je razina šećera u krvi na glasu 11,1 mmol / L ili viša! U takvoj se situaciji GTT nikad ne provodi, jer opterećenje glukozom može izazvati razvoj hiperglikemijske kome.

Također, test tolerancije na glukozu je kontraindiciran u slučajevima kada postoje čimbenici koji mogu utjecati na njegov rezultat i učiniti ga netočnim, odnosno lažno pozitivno ili lažno negativno. Ali u takvim je slučajevima kontraindikacija obično privremena, vrijedi sve dok faktor koji utječe na rezultat testa nestane.

Dakle, test tolerancije na glukozu ne provodi se u sljedećim slučajevima:

• Akutno razdoblje bilo koje bolesti, uključujući zaraznu (na primjer, akutne respiratorne virusne infekcije, pogoršanje čira na želucu, probavne smetnje itd.);
• Infarkt miokarda, pretrpljen prije manje od mjesec dana;
• Razdoblje jakog stresa u kojem je osoba;
• Ozljeda, porođaj ili operacija trajali su prije manje od 2 - 3 mjeseca;
• Alkoholna ciroza jetre;
• Hepatitis;
• Razdoblje menstruacije kod žena;
• Trudnoća je više od 32 tjedna;
• Uzimanje lijekova koji povećavaju šećer u krvi (adrenalin, kofein, rifampicin, glukokortikoidni hormoni, hormoni štitnjače, diuretici, oralni kontraceptivi, antidepresivi, psihotropni lijekovi, beta blokatori (atenolol, bisoprolol, itd.)). Prije nego što uzmete test tolerancije na glukozu, morate prestati uzimati takve lijekove najmanje tri dana.

Koji liječnik može propisati test tolerancije na glukozu?

Test tolerancije na glukozu

Priprema za test tolerancije na glukozu

Kako uzeti test tolerancije na glukozu?

Pacijent dolazi u laboratorij, gdje na prazan želudac uzima krv iz prsta ili iz vene kako bi se utvrdila razina glukoze na glasu (gladna). Nakon toga se priprema otopina glukoze i pusti se pet minuta u malim gutljajima. Ako otopina subjektivno djeluje zavidno slatko i pretjerano gadno, dodaje se malo limunske kiseline ili svježe cijeđeni limunov sok.

Nakon popijene otopine glukoze, vrijeme se opazi, a pacijent sjedi u udobnom položaju i traži da sljedeća dva sata mirno sjedi u medicinskoj ustanovi, a da se ne bavi nikakvim aktivnim poslom. Preporučljivo je da u ova dva sata jednostavno pročitate svoju omiljenu knjigu. Dva sata nakon uzimanja otopine glukoze ne biste trebali jesti, piti, pušiti, piti alkohol i energiju, vježbati, biti nervozni.

Nakon dva sata nakon uzimanja otopine glukoze, krv se ponovo uzima iz vene ili prsta i određuje se koncentracija šećera u krvi. Vrijednost šećera u krvi dva sata nakon uzimanja otopine glukoze koja je rezultat testa tolerancije na glukozu.

U nekim se slučajevima provodi prošireni test tolerancije na glukozu u kojem se krv uzima iz prsta ili iz vene 30, 60, 90 i 120 minuta nakon uzimanja otopine glukoze. Svako vrijeme određuje se razina šećera u krvi, a dobivene vrijednosti crtaju se na grafu gdje se vrijeme crta na osi X, a koncentracija šećera u krvi crta se na osi Y. Rezultat je grafikon u kojem je normalna razina šećera u krvi maksimalno 30 minuta nakon uzimanja otopine glukoze, a nakon 60 i 90 minuta razina šećera u krvi se stalno smanjuje, dostižući gotovo prazan nivo šećera u želucu do 120. minute.

Kada se krv uzima iz prsta dva sata nakon uzimanja otopine glukoze, studija se smatra dovršenom. Nakon toga, možete otići i obaviti sve svoje poslove tijekom dana.

Otopina glukoze za test tolerancije na glukozu priprema se na isti način - određena količina glukoze otopi se u čaši vode. Ali količina glukoze može biti različita, a ovisi o dobi i tjelesnoj težini osobe.

Dakle, za odrasle osobe normalne građe s normalnom tjelesnom težinom, 75 g glukoze otopi se u 200 ml vode. Za odrasle osobe s pretilom težinom doza glukoze izračunava se pojedinačno iz omjera 1 g glukoze na 1 kg težine, ali ne više od 100 g. Na primjer, ako osoba teži 95 kg, tada je doza glukoze za njega 95 * 1 = 95 g. I točno je 95 g otopljeno u 200 ml vode, i dati piće. Ako osoba teži 105 kg, tada je za njega izračunata doza glukoze 105 g, ali je dozvoljeno otapanje najviše 100 g. Dakle, za pacijenta težine 105 kg, doza glukoze je 100 g, koja se otopi u čaši vode i popije piće.

Za djecu čija je tjelesna težina manja od 43 kg, doza glukoze se također izračunava pojedinačno, na temelju omjera 1,75 g na 1 kg težine. Na primjer, dijete teži 20 kg, što znači da je doza glukoze za njega 20 * 1,75 g = 35 g. Dakle, za dijete teže 20 kg, 35 g glukoze se otopi u čaši vode. Djeci s tjelesnom težinom većom od 43 kg daje se uobičajena doza glukoze za odrasle, i to 75 g po čaši vode.

Nakon testa tolerancije na glukozu

Kad je test tolerancije na glukozu završen, možete doručkovati sa svime što želite, popiti, a također se vratiti pušenju i konzumiranju alkohola. Općenito, punjenje glukozom obično ne uzrokuje pogoršanje dobrobiti i ne utječe nepovoljno na stanje reakcije, i stoga, nakon testa tolerancije na glukozu, možete se baviti bilo kojim poslom, uključujući rad, vožnju automobilom, studiranje itd..

Rezultati ispitivanja tolerancije na glukozu

Rezultat testa tolerancije na glukozu je dva broja: jedan je vrijednost šećera u krvi na glavi, a drugi je vrijednost šećera u krvi dva sata nakon uzimanja otopine glukoze.

Ako je proveden prošireni test tolerancije na glukozu, rezultat je pet brojeva. Prva znamenka je vrijednost šećera u krvi nakon posta. Druga znamenka je razina šećera u krvi 30 minuta nakon uzimanja otopine glukoze, treća znamenka je razina šećera sat vremena nakon primanja otopine glukoze, četvrta znamenka šećer u krvi nakon 1,5 sata, a peta znamenka šećer u krvi nakon 2 sata.

Dobivene vrijednosti šećera u krvi na prazan želudac i nakon uzimanja otopine glukoze uspoređuju se s normalnim, a donosi se zaključak o prisutnosti ili odsutnosti patologije metabolizma ugljikohidrata.

Stopa ispitivanja tolerancije na glukozu

Normalno, glukoza u krvi na glavi iznosi 3,3 - 5,5 mmol / L za krv iz prsta i 4,0 - 6,1 mmol / L za krv iz vene..

Dva sata nakon uzimanja otopine glukoze u krvi normalno je manje od 7,8 mmol / L.

Pola sata nakon uzimanja otopine glukoze, šećer u krvi trebao bi biti niži od sat vremena, ali viši nego na prazan želudac, i trebao bi biti otprilike 7 - 8 mmol / l.

Razina šećera u krvi jedan sat nakon uzimanja otopine glukoze trebala bi biti najviša, a trebala bi biti približno 8 - 10 mmol / l.

Razina šećera nakon 1,5 sata nakon uzimanja otopine glukoze trebala bi biti ista kao i nakon pola sata, odnosno oko 7 - 8 mmol / l.

Dekodiranje testa tolerancije na glukozu

Na temelju rezultata testa tolerancije na glukozu liječnik može donijeti tri zaključka: norma, predijabetes (oštećena tolerancija na glukozu) i dijabetes melitus. Vrijednosti razine šećera na prazan želudac i dva sata nakon uzimanja otopine glukoze, što odgovara svakoj od tri mogućnosti zaključaka, prikazane su u donjoj tablici.

Priroda metabolizma ugljikohidrata	Posna šećera u krvi	Šećer u krvi dva sata nakon uzimanja otopine glukoze
Norma	3,3 - 5,5 mmol / L za krv iz prsta 4,0 - 6,1 mmol / L za krv iz vene	4,1 - 7,8 mmol / L za krv iz prstiju i vena
Prediabetes (oslabljena tolerancija na glukozu)	Manje od 6,1 mmol / L za krv iz prsta Manje od 7,0 mmol / L za krv iz vene	6,7 - 10,0 mmol / L za krv iz prsta 7,8 - 11,1 mmol / L za krv iz vene
Dijabetes	Više od 6,1 mmol / L za krv iz prsta Više od 7,0 mmol / L za krv iz vene	Više od 10,0 mmol / L za krv iz prsta Više od 11,1 mmol / L za krv iz vene

Da biste shvatili koji je rezultat ta ili ona osoba dobila prema testu tolerancije na glukozu, morate pogledati opseg razina šećera u koje spadaju njegove analize. Zatim pogledajte što se (normalno, predijabetes ili dijabetes) odnosi na opseg vrijednosti šećera koje su upale u njihove vlastite analize.

Test tolerancije na glukozu tijekom trudnoće

Opće informacije

Test tolerancije na glukozu tijekom trudnoće ne razlikuje se od onog koji se provodi kod žena izvan trudnoće, a provodi se radi dijagnosticiranja gestacijskog dijabetesa. Činjenica je da se u žena tijekom trudnoće u nekim slučajevima razvija dijabetes, koji obično nestaje nakon porođaja. Da bi se otkrio takav dijabetes, provodi se test tolerancije na glukozu za trudnice.

Tijekom trudnoće, test tolerancije na glukozu obvezan je za bilo koje razdoblje trudnoće, ako žena ima sumnjive rezultate određivanja šećera na brzinu.

U ostalim slučajevima, za zdrave žene propisuje se test tolerancije na glukozu u razdoblju od 24 do 28 gestacijske trudnoće radi otkrivanja latentnog gestacijskog dijabetesa..

Test tolerancije na glukozu tijekom trudnoće trebao bi se obaviti nakon određene pripreme:

• Dijetu bogatu ugljikohidratima treba slijediti tri dana (količina ugljikohidrata treba biti najmanje 150 g dnevno).
• Dan prije testa treba isključiti pretjerani fizički i psiho-emocionalni stres, ne pušiti, ne piti alkohol.
• Trebali biste odbiti hranu 8 do 12 sati prije uzimanja testa, tijekom kojeg je dopušteno piti čistu vodu bez plina.
• Analiza se daje strogo ujutro na prazan želudac.
• Tri dana prije testa odbijte uzimanje glukokortikoidnih hormona, hormona štitnjače, diuretika, beta blokatora i drugih lijekova koji povećavaju ili smanjuju šećer u krvi.

Ne možete uzeti test tolerancije na glukozu protiv bilo koje akutne bolesti, uključujući zaraznu (na primjer, gripu, pogoršanje pijelonefritisa itd.), S gestacijskom dobi većom od 32 tjedna.

Test tolerancije na glukozu tijekom trudnoće testira se prema sljedećem postupku, i to: žena dolazi u laboratorij, uzima se krv iz nje kako bi se utvrdila razina šećera u krvi na glasu. Zatim polagano gutljaju otopinu glukoze nakon čega traže dva sata da mirno sjednu ili leže. Tijekom ta dva sata ne možete se baviti sportom, pušiti, jesti, piti slatku vodu, nervirati se. Nakon sat i dva sata, žena opet uzima krv kako bi utvrdila koncentraciju šećera, a na tome se test smatra dovršenim.

Rezultat su tri broja - šećer u krvi na glavi, šećer u krvi jedan sat i dva sata nakon uzimanja otopine glukoze. Te se brojke uspoređuju s normama i zaključuju da postoji ili ne postoji gestacijski dijabetes.

Test tolerancije na glukozu u trudnoći

Normalno, šećer u krvi na glavi u trudnica treba biti manji od 5,1 mmol / L. Razina šećera u krvi 1 sat nakon uzimanja otopine glukoze normalno je manja od 10,0 mmol / L, a nakon 2 sata manja od 8,5 mmol / L.

Gestacijski dijabetes dijagnosticira se ako su parametri testa tolerancije na glukozu u trudnica sljedeći:

• Šećer u krvi na glasu - više od 5,1 mmol / l, ali manji od 7,0 mmol / l;
• Šećer u krvi jedan sat nakon uzimanja otopine glukoze - više od 10,0 mmol / l;
• Šećer u krvi dva sata nakon uzimanja otopine glukoze veći je od 8,5 mmol / l, ali niži od 11,1 mmol / l.

Gdje se provodi test tolerancije na glukozu?

Prijavite se na studij

Da biste ugovorili sastanak s liječnikom ili dobili dijagnostiku, samo morate nazvati jedan telefonski broj
+7 495 488-20-52 u Moskvi

+7 812 416-38-96 u Sankt Peterburgu

Operator će vas saslušati i preusmjeriti poziv na željenu kliniku ili će prihvatiti nalog za snimanje kod stručnjaka koji vam je potreban..

Gdje se radi test tolerancije na glukozu??

Ispitivanje tolerancije na glukozu provodi se u gotovo svim privatnim laboratorijima i u laboratorijima običnih javnih bolnica i klinika. Stoga je napraviti ovu studiju jednostavnom - samo idite u laboratorij državne ili privatne klinike. Međutim, državni laboratoriji često nemaju glukozu za test, a u ovom slučaju morat ćete kupiti glukozni prah sami u ljekarni, ponijeti ga sa sobom, a osoblje medicinske ustanove donijet će rješenje i izvršiti test. Glukozni prah obično se prodaje u javnim ljekarnama, koje imaju odjeljenje na recept, a u privatnim apotekarskim lancima praktički nema..

Cijena ispitivanja tolerancije na glukozu

Trenutno se troškovi testa tolerancije na glukozu u raznim javnim i privatnim medicinskim ustanovama kreću u rasponu od 50 do 1400 rubalja.

13 prvih znakova dijabetesa koje ne smijete propustiti - video

Šećer u krvi i dijabetes. Znakovi, uzroci i simptomi dijabetesa, posebno prehrane, lijekova - video

Kako sniziti šećer u krvi bez pilula - video

Dijabetes melitus i vid. Struktura mrežnice. Dijabetička retinopatija: simptomi - video

Autor: Nasedkina A.K. Specijalist za biomedicinska istraživanja.