SHGG - što je to?

Tijekom dijagnoze i liječenja patologije reproduktivnog sustava određuje se razina SHBG - što je to? SHBG, odnosno globulin koji veže spolni hormon, je glikoprotein koji prenosi spolne steroide u krv. Često ga nazivaju globulinom koji veže spolni steroid (GCSS). Određivanje njegove koncentracije od velikog je kliničkog značaja, jer razina SHBG utječe na aktivnost spolnih hormona i mijenja se kod različitih bolesti.

Svojstva SHBG

SHBG se sintetizira u stanicama jetre, sastoji se od dva polipeptidna lanca i ima jedno središte vezanja za muške steroidne hormone - androgene i ženski - estrogene. Steroidni biološki aktivni materijali nisu topljivi u vodi, stoga su potrebni kako bi se postigla ciljna tkiva proteinski nosači..

Proteini koji sudjeluju u transportu su dvije vrste: nespecifični i specifični. Jedan od predstavnika prve skupine je albumin, drugi je globulin koji veže spolne hormone.

Do 98% spolnih steroida cirkulira u krvi u vezanom obliku, a samo oko 2% u slobodnom. Samo slobodna hormonska frakcija ima biološku aktivnost.

SSSG, tvoreći vezani oblik androgena i estrogena, obavlja nekoliko zadataka:

  • štiti ljudsko tijelo od prekomjernog nakupljanja u krvi i utjecaja slobodnih oblika spolnih steroida na tkiva;
  • osigurava fiziološku rezervu steroida u obliku vezane frakcije;
  • štiti androgene i estrogene od uništavanja enzimima;
  • sprječava filtraciju malih hormona kroz bubrežne glomerule.

Spolni hormoni imaju različite afinitete prema SSSG. Maksimalna sposobnost vezanja na transportni protein pripada biološki aktivnom obliku testosterona - dihidrotestosterona. Samo 2% ovog hormona je u krvotoku u slobodnom stanju, ostatak je u kombinaciji s SHBG (60%) i albuminom (33%). Sadržaj slobodnog oblika estradiola i progesterona u plazmi također ne prelazi dva posto, ali vezanje na SHBG u prvih 38%, u drugom - samo 0,6%. Preostali postotak čine ostali proteinski nosači.

Koncentracija u krvi

Intenzitet sinteze transportnog globulina u jetri ovisi o spolnim steroidima: estrogeni se povećavaju, a androgeni smanjuju njegovu proizvodnju. Stoga je globulin koji veže spolne hormone kod žena gotovo dvostruko veći od muškaraca.

SHBG standardi u krvnom serumu obaju spolova (jedinica nmol / l) su sljedeći:

Što određuje razinu SHBG

Ograničene i slobodne frakcije spolnih steroida u krvnom serumu su u stanju stabilne ravnoteže. Specifična težina hormonalno aktivnog oblika ovisi o koncentraciji androgena, estrogena, kao i o sadržaju i sposobnosti vezanja transportnog proteina. Ovo je od velike dijagnostičke vrijednosti, jer oni uvjeti koji mijenjaju razinu GCSS izravno utječu na razinu slobodnih hormona.

Čimbenici koji povećavaju sadržaj SHBG u žena

Povećanje razine globulina koji veže spolni steroid u krvi može se primijetiti kod:

  • hyperestrogenia;
  • bolesti jetre;
  • infekcija virusom humane imunodeficijencije;
  • hipertireoidna stanja;
  • uzimanje lijekova;
  • anoreksija.

Hyperestrogenism

Takvo stanje kao što je hiperestrogenija, visok sadržaj ženskih spolnih hormona u krvi, potiče prekomjernu proizvodnju CVH-a potrebnog za transport povećane količine steroida. Uzroci primarnog hipestrostrogenizma uzrokovani povećanom sintezom estrogena u jajnicima su sljedeći:

  • tumori jajnika koji stvaraju hormone (stanica granuloze, techa stanica);
  • hipotalamički tumori koji dovode do prekomjerne sinteze hormona koji oslobađa gonadotropin;
  • gonadotropinoma - adenom hipofize s hormonalnom aktivnošću;
  • nadbubrežni tumori.

Bolest jetre

Virusni, ljekoviti, toksični hepatitis prati sindrom citolize. Kada se dogodi citoliza, uništavanje jetrene stanice - hepatocita, praćeno ispuštanjem unutarćelijskih enzima u krv. To postaje moguće zbog kršenja propusnosti membrana i organela jetrenih stanica. Kao rezultat toga, procesi metabolizma i izlučivanja estrogena se usporavaju..

Hipertiroidna stanja

Hipertireoza je endokrini sindrom, koji se očituje povećanom sintezom hormona štitnjače - tiroksina (T4) i trijodtironina (T3). Glavni uzroci razvoja sindroma:

U hipertireoidnim stanjima u tkivima povećava se pretvorba androgena u estrogene i, kao rezultat toga, raste razina globulina koji veže spolne hormone.

Uzimanje lijekova

Neki lijekovi, osobito ako se koriste nekontrolirano, povećavaju sadržaj globulina koji veže spolni steroid. Najčešće povećanje razine SHBG povezano je s uzimanjem:

  • kombinirani oralni kontraceptivi;
  • fenitoin (antiepileptički lijekovi).

Fiziološki porast koncentracije SHBG primjećen je tijekom trudnoće, posebno u kasnijim fazama. To je zbog značajne promjene u metabolizmu hormona. Nakon početka menopauze, sadržaj globulina koji veže spolni hormon raste kod žena starijih od 60 godina za oko 1,5% godišnje.

Indikacije za ispitivanje SHBG

Materijal za istraživanje u određivanju razine globulina koji veže spolni steroid jest venska krv. Uzorci krvi mogu se uzeti iz kubitalne vene bilo kojeg dana menstrualnog ciklusa. Analiza se daje ujutro na prazan stomak, isključen alkohol (najmanje 12 sati) i pušenje (najmanje 1-2 sata).

Obično je svrha pregleda procjena hormonalne ravnoteže reproduktivnog sustava. Specijalist može preporučiti istraživanje pacijenta na SHBG uz:

  • smanjen libido (seksualni nagon);
  • neplodnost
  • girsutnom sindromom (prekomjerni rast kose u muškom tipu);
  • menstrualne nepravilnosti;
  • predviđanje rizika od gestoze (stanje koje otežava tijek trudnoće i očituje se kao edem, povišen pritisak, bjelančevine u urinu).

Porast razine globulina koji veže spolni steroidi dovodi do značajnih pomaka u omjeru aktivnih i povezanih hormonskih frakcija. Da bi se normalizirala koncentracija CVH, potrebno je otkriti uzrok povećanja laboratorijskih parametara. Samo etiološki tretman će biti uspješan.

Video

Nudimo vam da pogledate video o temi članka.

Hormon SHBG

Analiza na sadržaj SHBG u krvi.

SHBG analiza.

Liječnici propisuju ovaj pregled endokrinolozima, urolozima, ginekolozima, reproduktolozima i androlozima. Analiza sadržaja SHBG provodi se u laboratoriju, dok treba uzimati vensku krv u količini od 10 ml. Nakon toga se plazma odvaja u posebnoj centrifugi u koju se naknadno dodaju markeri, a oni, u interakciji sa SHBG, počinju emitirati sjaj koji se mjeri luminometrom. Prema tim mjerenjima, odredite koncentraciju globulina koji veže spolne hormone u krvi.

Indikacije za analizu sadržaja SHBG u muškaraca.

Razmotrimo neka odstupanja u normalnom funkcioniranju tijela čovjeka:

  • U nekih bolesnika opaža se fenomen poput netolerancije na lijek poput inzulina kod bolesti šećerne bolesti.
  • Oštar pad seksualne želje takozvanog muškog libida, kao i erektilne funkcije
  • Akne osip na koži takozvane akne
  • Dijagnoza neplodnosti
  • Stanje stresa također ima velik utjecaj na smanjenje koncentracije SHBG kod muškaraca.
  • Brzo debljanje masti
  • Smanjenje steroidnih hormona
  • Također, sastanak na analizu može uslijediti uz značajno smanjenje imuniteta čovjekovog tijela.

Prije darivanja krvi morate slijediti potrebna pravila koja će preciznije odrediti SHBG u krvi. Svakako prestanite uzimati hormonske lijekove za dva dana, jer njihova prisutnost u analizama može promijeniti stvarnu koncentraciju proteina u tijelu. Također biste trebali odbiti piti alkohol i pušiti. Krv se uzima ujutro i na prazan stomak, ujutro je dozvoljeno piti vodu, ni u kojem slučaju čaj ili sok.

Indikacije za analizu sadržaja SHBG u žena.

Analiza globulina koji veže spolne hormone kod žena propisana je uglavnom za oslabljenu reproduktivnu funkciju. Može se obaviti i probir na HIV. Ponekad se propisuje studija slobodnog testosterona, a pacijent daje krv kako bi se utvrdila koncentracija takvih tvari kao što su: albumin, estradiol, endrogeni.

Da bi zakazao pregled, liječnik navodi takva odstupanja i patologije kao:

  • Bolest jajnika (policistična)
  • Kršenje normalnog funkcioniranja štitnjače, upalni procesi u njoj
  • Osip na koži, uglavnom na licu pacijenta
  • U redovitim menstrualnim nepravilnostima
  • Pojava gestacijskog dijabetesa tijekom trudnoće
  • Gubitak kose i na glavi i na drugim dijelovima kože.

Tijekom pripreme za pregled, pacijentu se savjetuje da prestane uzimati hormonske lijekove, oralne kontraceptive i lijekove koji sadrže androgene najmanje tjedan dana prije uzorkovanja krvi za analizu SHBG kod žena. Zabranjeno je jesti 8-10 sati, imati seksualne odnose tri dana, jer u protivnom može prouzrokovati hormonalni zamah i netačno očitavanje sadržaja SHBG u pacijentovoj krvi. Također bi se trebao potpuno smiriti prije uzorkovanja krvi, poželjno je da prethodno spavate, izbjegavajte stresna stanja.

Značajke testa krvi

Priprema za ispitivanje započinje 3 dana prije isporuke materijala u laboratorij. Ograničenja prije analize:

  • ne dopustiti fizičko i emocionalno preopterećenje;
  • ne pijte alkohol;
  • 3 dana prije testa promatrajte seksualni odmor, prestanite uzimati hormone;
  • ne pušite 30 minuta prije isporuke.

Studija se provodi ujutro na prazan želudac..

Krv se uzima iz vene. Značajke analize za žene:

  • test se uzima na 3-7 dana menstrualnog ciklusa;
  • tijekom trudnoće povećava se proizvodnja estrogena, pa se i indikator SHBG također povećava;
  • nakon menopauze koncentracija proteina je niža nego u reproduktivnoj dobi.

Česta karakteristika muških i ženskih spolnih hormona je prisutnost 17-beta hidroksi grupe. Stupanj interakcije zbog steroida smanjuje se prema dihidrotestosteronu, testosteronu, estradiolu.

Muški hormoni smanjuju sposobnost globulina da se veže. Žene stakleničkih plinova povećavaju ovaj pokazatelj. Kada postoje neke nepravilnosti u procesu vezivanja, dolazi do poremećaja u djelovanju i proizvodnji aktivnih tvari.

Uz povećanu sintezu estrogena, globulin je prvenstveno povezan s androgenima. Ova reakcija pojačava učinak ženskih hormona na tijelo. Uz višak muških steroida, androgena, proizvodnja SHBG opada, što se očituje u analizi kao nevezani udio.

Kod muškaraca se test provodi u slučajevima:

  • erektilna disfunkcija;
  • smanjena seksualna želja;
  • povećanje grudi;
  • procjene plodnosti;
  • kronični prostatitis;
  • ćelavost.

Indikacije za ispitivanje kod žena:

  • neredovita menstruacija;
  • neplodnost;
  • rana menopauza;
  • procjena rizika od gestoze u 3. semestru trudnoće;
  • razvoj sekundarnih muških znakova - promjena tembre glasa, rast kose na licu i tijelu;
  • akne
  • nedostatak seksualnog nagona;
  • policistični jajnik.

Analiza se provodi metodom ispitivanja imunokemiluminiscentne krvi..

Kontrola razine SHBG provodi se nakon liječenja kako bi se ocijenili rezultati terapije.

Opće informacije

SHBG (globulin koji veže spolni hormon) je glikoprotein, protein koji se sintetizira u jetri. U kontaktu s spolnim hormonima, omogućava im slobodno kretanje u krvotoku i zaštitu od štetnih učinaka enzima. Analiza na SHBG omogućuje vam da procijenite aktivni udio muških i ženskih spolnih hormona (testosteron, estradiol, itd.) I identificirate patologije reproduktivnog i endokrinog sustava.

Većina volumena SHBG proizvodi se u jetri, a samo mala količina se proizvodi u testisima, jajnicima i mozgu. Nakon izlučivanja, globulin ulazi u krvotok, gdje se veže na hormone reproduktivnog sustava i štitnjače (estrogen, testosteron, hormone koji stimuliraju štitnjaču, inzulin itd.). SHBG kontrolira razinu dostupnosti ovih hormona za stanice i tkiva, uslijed čega se u tijelu održava zdrava hormonska pozadina.

Koncentracija SHBG izravno ovisi o intenzitetu i volumenu proizvodnje spolnih hormona. To objašnjava povećanu razinu glikoproteina kod žena (estrogen izaziva lučenje SHBG). Muški androgeni hormoni, uključujući testosteron, nasuprot tome, inhibiraju proizvodnju SHBG. Zbog toga, kod normalne razine globulina u krvi, koncentracija vezanog testosterona doseže 40-60%, premda bi samo 2-3% bilo dovoljno za tjelesna tkiva.

Ako pacijent ima patologije endokrinog sustava (oštećeno lučenje hormona štitnjače, kao i hormona nadbubrežne kore, hipofize, reproduktivnog sustava), jetre ili sindrom neosjetljivosti na androgene, tada će raspoloživa koncentracija SHBG kritično pasti.

Razina globulina u plazmi ovisi o nekoliko čimbenika:

  • intenzitet proizvodnje hormona reproduktivnog sustava;
  • spol i dob pacijenta;
  • prisutnost bolesti unutarnjih organa i patologija endokrinog sustava;
  • tjelesna težina itd.

nakon 60 godina koncentracija SHBG postepeno raste (u prosjeku 1,2% godišnje), a razina raspoloživog biološki aktivnog spolnog hormona (estrogena, slobodnog testosterona) opada.

SHBG se može i umjetno povećati nakon uvođenja estradiola u 3. tromjesečju trudnoće. Istodobno, uvođenje muških hormona izaziva oštar pad razine SHBG.

Smanjenje koncentracije SHBG moguće je sa sindromom androgene aktivnosti, hiperprolaktinemije (hipersekrecija prolaktina), miksema (akutni nedostatak hormona štitnjače).

Globalulin koji veže spolni hormon (SHBG) - što je to?

Funkcije i norme SHBG u tijelu?

Za liječenje štitne žlijezde naši čitatelji uspješno koriste Monastički čaj. Uvidjevši popularnost ovog proizvoda, odlučili smo ga ponuditi vašoj pažnji. Pročitajte više ovdje...

SHBG se veže u krvi i prenosi veliku količinu spolnih hormona u stanice glasnika:

  • testosteron;
  • dihidrotestosteron;
  • androstendion;
  • dehidroepiandrosteron;
  • estradiol;
  • progesteron.

Prisutnost SHBG u krvi smanjuje količinu slobodnog hormona koji ima biološku aktivnost.

Ako ovaj peptid postane manji, tada se razina slobodnog hormona povećava i povećava se ozbiljnost njegova biološkog učinka. I obrnuto, što je veći SHBG, to je manji broj besplatnih seksualnih steroida i slabiji je njihov učinak.

Iz tog razloga, utjecaj ovih hormona na tijelo može značajno povećati (ili smanjiti) i steći patološki karakter čak i uz održavanje normalne razine samih steroida.

Primijećeno je da se učinci androgena sa smanjenjem globulinskog vezivnog globulina povećavaju znatno više od estrogenih. Testosteron se lakše izbacuje iz povezanosti sa SHBG nego estradiol, što je rezultat stvaranja snažne veze potonjeg s SHBG-om. Ali adrenalni androgeni (androstenedione i dehidroepiandrosteron), bez obzira na količinu SHBG, na njega se praktički ne vežu i njihovi učinci su isti i na normalnoj razini ovog proteina i na njegovom smanjenju.

Normalne vrijednosti globulina za vezanje spolnih hormona prikazane su u tablici..

Kategorija bolesnikaReferentne vrijednosti (norma), nmol / l
Muškarci14,5-65,4
Žene reproduktivne dobi u folikularnoj fazi menstrualnog ciklusa26,1-110
Žene u menopauzi14,1-68,9

Potrebno je napraviti krvni test kako bi se utvrdio SHBG na prazan želudac

Za žene je važno proučiti količinu SHBG u folikularnoj fazi menstrualnog ciklusa (to jest na 5. do 7. dan ciklusa). Činjenica je da se u budućnosti sadržaj estrogena povećava, što precjenjuje pravu razinu transportnog peptida u tijelu

Uzroci promjena u razini globulina koji veže spolni steroid

Razlozi zbog kojih koncentracija SHBG u krvi može biti povećana:

  • hiperestrogenija (uključujući pri uzimanju oralnih kontraceptiva i hormonskoj nadomjesnoj terapiji estrogenim lijekovima tijekom menopauze);
  • ciroza jetre;
  • tirotoksikoza;
  • prijevremeni pubertet;
  • trudnoća;
  • manjak androgena;
  • anoreksija nervoze;
  • nadbubrežni tumori.

Uvjeti u kojima je razina SHBG u ljudskom tijelu smanjena:

  • hiperinsulinemija (inzulinska rezistencija, dijabetes melitus tipa 2 na početku bolesti);
  • pretilosti;
  • hipendrondrogenizam bilo koje geneze;
  • hipotireoze;
  • akromegalija i uzimanje pripravaka hormona rasta;
  • Itsenko-Cushingov sindrom (uključujući lijekove);
  • visoka razina prolaktina;
  • sindrom policističnih jajnika;
  • adrenogenitalni sindrom;
  • menopauza.

Kome je potreban test krvi za SHBG?

Ovaj se pokazatelj određuje s očitim znakovima viška (ili nedostatka) hormona na njegovoj normalnoj općoj razini.

To je važno prilikom ispitivanja koncentracija testosterona. Postoje dijagnostički testovi za utvrđivanje sadržaja slobodnog hormona

Ali točnost ovih metoda je vrlo niska, pa se tradicionalno određuje razina ukupnog testosterona i SHBG. Postoje posebni nomogrami za izračunavanje koncentracije slobodnog hormona na temelju ukupnog testosterona i SHBG.

Ako je moguće odrediti slobodnu frakciju steroida visoko osjetljivim metodama, nema potrebe za utvrđivanjem razine SHBG.

Uvjeti u kojima se preporuča proučavati globulin koji veže spolni steroid za oba spola:

  • akne
  • androgeni tip alopecije (ćelavost);
  • masna seboreja.

Patologija u kojoj je analiza propisana ženama:

  • hirzutizam; Androgena alopecija. Gubitak kose uglavnom u prednjem i parietalnom području.
  • menstrualne nepravilnosti;
  • anovulacija i neplodnost;
  • smanjen libido;
  • sindrom policističnih jajnika.

Poremećaji u muškaraca:

  • smanjena seksualna želja;
  • erektilna disfunkcija.

Dešifriranje rezultata ispitivanja trebao bi provesti endokrinolog. U nekim je slučajevima potrebna pomoć drugih uskih stručnjaka (gastroenterologa s cirozom jetre). Moguće je sniziti ili povećati razinu globulina koji veže spolni hormon ispravljanjem uvjeta koji uzrokuju promjenu koncentracije ovog transportnog proteina..

Kad muškarci trebaju uzeti analizu kako bi utvrdili razinu SHBG-a?

Promjena sadržaja globulina koji veže spolni hormon očituje se nizom simptoma koje muškarci i žene vrlo brzo mogu pronaći u sebi:

  • Seksualne disfunkcije, koje će, vjerojatno, muškarci osjetiti u prvom redu;
  • Pad vitalne aktivnosti, radne sposobnosti, napad umora od ne tako značajnog fizičkog napora;
  • Depresija, loše raspoloženje bez razloga, apatija, razdražljivost;
  • Problemi u koncentraciji, rastrojeni;
  • Ponavljajući vrući bljeskovi;
  • Krhkost kostiju (razvoj osteoporoze, osteopenija), što ih čini krhkijima;
  • Inzulinska rezistencija (imunitet) u bolesnika s dijabetesom;
  • Brzo mršavljenje ili, obrnuto, njegovo brzo dobivanje;
  • Slabljenje obrane (gubitak imuniteta);
  • Masna seboreja (disfunkcija lojnih žlijezda), gubitak kose do ćelavosti, akne;
  • Nepravilnosti menstruacije;
  • Ginekomastija (povećanje grudi kod muškaraca).

U međuvremenu, navedeni simptomi trebaju navesti osobu da potraži liječničku pomoć, a ne djelovati prema vlastitom razumijevanju. Analizu propisuje liječnik, uglavnom androlog ili reproduktolog. Ovdje se čitatelj ima pravo žaliti da tako uski stručnjaci u malim gradovima obično ne rade.

  1. imati problema sa začećem;
  2. nervozan zbog nemoći i ravnodušnosti prema seksu;
  3. pronađite kosu muškog tipa i zabilježite nepravilnosti u menstruaciji (žene);
  4. odgovara dobi "muške menopauze".

Na gore ostaje samo dodati da analiza za SHBG ne zahtijeva posebnu pripremu, pacijenti doniraju krv ujutro (vrh PG-a od 8 do 11 sati). Inače je sve kao i obično: ne jedi, ne puši, ne radi naporno, ne nerviraj se.

Liječnici hitno preporučuju ovaj test muškarcima koji imaju prve znakove problema s reproduktivnim sustavom, smanjenjem libida i problema sa začećem djece.

Također, protein plazme SHBG (određivanje njegove razine u krvi) propisan je kada je razina testosterona u muškom tijelu u granicama normale, a postoje različita kršenja.

Kao što je ranije spomenuto, analiza za utvrđivanje razine globulina propisana je vrlo rijetko. Ženama se često propisuje određivanje razine IST (indeksa slobodnog testosterona). Na temelju laboratorijskih ispitivanja možete točno odrediti količinu muških hormona u tijelu.

U pravilu, takav test u potpunosti zamjenjuje analizu za SHBG (hormon), ali ne uvijek. Najčešće je testosteron u žena povišen, ali ako je taj pokazatelj ispod normalnog, tada se propisuje analiza kojom se utvrđuje razina globulina koji veže spolne hormone.

Ahhhh! Povećani hormon kortizol! Zašto?!

To se opaža s:

  1. Adrenalni adenom ili karcinom (Itsenko Cushingov sindrom). Više o ovoj bolesti pročitajte u članku "Itsenko Cushingov sindrom".
  2. Primarna nodularna hiperplazija nadbubrežne žlijezde.
  3. S povećanjem razine prolaktina (hiperprolaktinemija).

O makroprolaktinemiji pročitajte članak "Što je makroprolaktin i kako ga odrediti?"

Funkcionalni hiperkortizam

Postoje slučajevi kada se tijekom pregleda pacijenta na sumnju na hiperkortizam ne otkriva prekomjerna endogena sinteza kortizola, kao i povezanost s primjenom glukokortikoida. To jest, s ovom opcijom povećanja hormona kortizola, ne postoji bolest koja izravno pridonosi povećanju ovog hormona. U ovom slučaju postoje i druge bolesti koje neizravno, tj. Funkcionalno povećavaju razinu kortizola.

U ovom je slučaju moguće pretpostaviti prisutnost takozvanog funkcionalnog hiperkortizma. U slučaju kada se hormon kortizol povećava zbog funkcionalnog hiperkortizma, u klinici se može malo razlikovati od endogenog povećanja kortizola. Postoji razlika pri odabiru metode liječenja.

Uvjeti koji uzrokuju funkcionalni hiperkortizam su sljedeći:

  1. gojaznost.
  2. Sindrom policističnih jajnika (PCOS).
  3. Lezije jetre, koje su popraćene kršenjem funkcije sintetizacije proteina (kronični hepatitis, ciroza, kronični alkoholizam, anoreksija nervoze, itd.).
  4. Depresija.
  5. Trudnoća.
  6. Pubertetska dob.

Simptomi s povišenim kortizolom uvijek su isti i ne ovise o uzrocima koji su ga uzrokovali. Jednostavno rečeno, bez obzira na uzrok hiperkortizma, simptomi će biti isti. Iako su manifestacije povišenog hormona kortizola kod različitih bolesti iste, postoje temeljne razlike u pristupima liječenja.

Stoga nam je važno da jasno razumijemo što je pred nama: bolest ili sindrom Itsenko Cushing, sindrom ektopične proizvodnje ACTH ili nodularna hipertrofija nadbubrežne žlijezde, ili je to možda samo funkcionalni hiperkortizam. Da biste odlučili kako liječiti ovog ili onog pacijenta, potrebno je pažljivo i točno odrediti dijagnozu

Dijagnostički algoritam za povišen kortizol

Ako za početak sumnjate na sindrom hiperkortizma, koji se temelji na pacijentovim pritužbama, kao i na njegovom pregledu, određuje se dnevno izlučivanje kortizola mokraćom. Ovo je metoda probira i s njom se započinje bilo koji pregled na hiperkortizam..

VAŽNO! Određuje se posebno kortizolom u urinu, a ne u krvi. To se događa jer u krvi ovaj hormon nije rezistentan i postoji puno različitih čimbenika koji utječu na njegovu sintezu.

Dakle, definicija kortizola u krvi danas nema klinički značaj. Čak i uzorkovanje krvi iz vene može povećati sintezu ovog hormona, i kao rezultat, stopa je previsoka.

Uz negativan rezultat, dijagnoza se pobija.

Ako se utvrdi povećana razina hormona kortizola u urinu, nastavite na daljnje ispitivanje. Sva naknadna ispitivanja usmjerena su na utvrđivanje uzroka povećanja kortizola. Sljedeći korak je provjera endogene sinteze hormona. Za to se provodi mali test na deksametazon. Kako se provodi, pročitajte u članku "Deksametazon test".

U slučaju pozitivnog rezultata, kada je pad razine kortizola manji od 50 nmol / l, postavlja se dijagnoza: funkcionalni hiperkortizam. Negativni rezultat ukazuje na prisutnost endogenog hiperkortizma. Ova je opcija indikacija za veliki test na deksametazon. Može biti i pozitivan ili negativan..

Pozitivan test ukazuje na bolest Itsenka Cushinga, a negativan test na oštećenje nadbubrežne žlijezde (Itsenko Cushingov sindrom).

Nakon što utvrdite uzrok povećane razine kortizola, morate vizualizirati ovu formaciju, drugim riječima, vidjeti što povećava razinu hormona. Studije nadbubrežne žlijezde (ultrazvuk, CT, MRI) provode se za Itsenko Cushingov sindrom, a studija lubanje za Itsenko Cushingovu bolest.

Ako je nadbubrežna žlijezda zahvaćena s jedne strane, onda je to tumor koji sintetizira kortizol (kortikosterom ili karcinom). U slučaju da su zahvaćene obje nadbubrežne žlijezde, provodi se druga analiza koja potvrđuje ili odbacuje drugi razlog povećanja razine kortizola. Ovo je uzorkovanje krvi na ACTH. Ako je ACTH viši od normalnog, to je sindrom ektopične produkcije ACTH. Ako je ACTH ispod normalnog, to je nodularna hiperplazija nadbubrežne žlijezde.

Nakon preciznog utvrđivanja izvora hiperkortizma odabire se metoda liječenja, ali to je druga priča. Pročitajte o tome u mojim sljedećim člancima..

SHBG hormon - što je to?

Mnoge se žene često pitaju što je SHBG i što je hormon. Ova kratica znači hormon koji veže glikoprotein. U svojoj je strukturi ljudski protein plazme koji je uključen u transport i vezanje spolnih hormona. Sintetizira se izravno u jetri. Hormon SHBG kod žena uključen je u vezanje testosterona, kao i u manjoj mjeri estradiola. Zato su preparati koji ga sadrže propisani s viškom testosterona u tijelu žene.

Zašto tijelu treba SHBG?

U ljudskom tijelu testosteron cirkulira uglavnom u vezanom obliku, u kombinaciji s HPSG-om, rjeđe, s albuminom. Slične varijacije vezanja SHBG utječu na koncentraciju testosterona u krvi.

Razina sinteze, izravno SHBG, ovisi o koncentraciji spolnih hormona. Dakle, porast razine estrogena povećava njegovu sintezu. Stoga je sadržaj ovog hormona u krvi žena dvostruko veći nego u muškaraca. Zajedno sa smanjenjem proizvodnje estradiola smanjuje se i sadržaj SHBG u krvi žena.

Kako se određuje SHBG kod žena??

Ponekad žene dodijeljene za analizu SHBG-a znaju o čemu se radi i nemaju pojma kako dešifrirati njegove rezultate. Prije svega, morate znati koja razina SHBG bi trebala biti normalna kod žena. Odmah treba napomenuti da je njegova koncentracija u krvi nestabilna, a ovisi o mnogim čimbenicima. Povećanje ili smanjenje može se primijetiti u patološkim stanjima.

Promjena razine ovog hormona primjećuje se s porastom dobi. Dakle, kod žena:

  • 8-10 godina - 26-128 nmol / l;
  • 10-12 - 16-112 nmol / l;
  • 12-14 godina - 19-89 nmol / l;
  • 14-60 godina - 18-114 nmol / l.

Također, takozvani IST (indeks slobodnog testosterona) često se koristi za dijagnosticiranje bolesti. Izražava se u omjeru ukupnog testosterona u ljudskom tijelu u odnosu na SHBG. Dakle, za žene se ovaj indeks kreće od 0,8-11%, za muškarce - 14,8-95%.

Zašto se razina SHBG u krvi žena može povećati?

Često postoji fenomen kada se razina SHBG kod žena u krvi poveća. Prije svega, to može uzrokovati:

  • povećana koncentracija estrogena u krvi žene;
  • hipertireoidno stanje - opaženo s patologijom štitnjače;
  • hepatitis;
  • HIV infekcija
  • uzimanje hormonskih kontraceptiva, od kojih većina sadrži estrogene.

Zbog čega dolazi do smanjenja razine SHBG u krvi?

U slučajevima kada je SHBG kod žena smanjen, oni govore o razvoju patologije. U većini slučajeva to su:

  • nefrotski sindrom (poremećaj izlučujućeg sustava);
  • povećana razina androgena u krvi - hiperadrogenizam;
  • dijabetes;
  • akromegaliju;
  • Cushingova bolest;
  • povećana razina prolaktina u krvi;
  • sindrom policističnih jajnika;
  • ciroza jetre;
  • uzimanje lijekova, posebno: Danazola, Somatostatina, kao i lijekova koji sadrže androgene i glukokortikoide.

Kako kontrolirati razinu SHBG-a?

Da bi se utvrdila razina SHBG u tijelu žene, obavlja se uzorkovanje krvi. U tom slučaju moraju se poštivati ​​sljedeći uvjeti:

  1. Analiza se obavlja na prazan želudac ujutro.
  2. 72 sata prije postupka, morate prestati uzimati sve hormonske lijekove.
  3. Uzdrži se od spolnog odnosa.

Obično je rezultat analize već poznat nakon jednog dana. Istodobno, trebao bi ga dešifrirati isključivo liječnik. Dakle, znajući što je SHBG i za što se radi, žena ne bi trebala paničariti nakon što dobije rezultate analize i ni u kojem slučaju ne izvlači neovisne zaključke, ali sigurno će potražiti savjet ginekologa.

Hormon SHBG

Vežući globulin složen je element koji djeluje s estradiolom, testosteronom i drugim komponentama..

Supstancije poput bjelančevina poput ove su biološki neaktivne. Oni nemaju utjecaja na metabolizam, jer ih protein drži.

Sinonimi ovog termina nalaze se i u medicinskoj praksi: androidni koji veže globulin, seksualni steroidni obvezujući globulin (SSSG), seksualni steroidni obvezujući globulin (SHGH hormon), seks-vežući globulin (SSH), testosteron estradiol.

Glavni dio androgena povezan je s globulinom, preostali dio je vezan za albumin (protein u krvi). Samo 1% testosterona ostaje bez utjecaja na tijelo. Dakle, provodi se regulacija hormonskog pristupa svakoj stanici..

Pored hormonalnog pokreta, dodatne funkcije koje obavlja GPSS su:

  • jačanje imunološkog statusa, pomoć u borbi protiv infekcija, virusa;
  • napredovanje u krvotoku korisnih tvari, vitaminskih spojeva;
  • sudjelovanje u procesu zgrušavanja krvi.

Organi koji sintetiziraju vezujući protein:

Koncentracija SHBG ovisi o spolu, dobnom rasponu, zdravlju endokrinog sustava i jetri. Povećana razina estrogena izaziva povećanje proteina, a androgeni snižavaju njegovu koncentraciju.

Među ženama

SHBG hormon kod žena je protein koji je glikoprotein koji osigurava transport bioloških elemenata koji sintetiziraju spolne žlijezde.

Za svakog pripadnika fer spola važan je normalan pokazatelj ovog hormona. Svako odstupanje od norme pokreće momentalno povećanje koncentracije estrogena i, shodno tome, hormon SHBG kod žena smanjuje njegovu koncentraciju.

Takva odstupanja uzrokuju patološke procese. Dakle, s povećanom razinom veznog globulina postoji rizik od ciroze jetre. S niskom pretilošću, policistični jajnik.

Kod muškaraca

Muško tijelo je pod snažnim utjecajem testosterona. Ovaj element ne dopušta nakupljanje toksina, odbacuje gljivice, infekcije, kontrolira proces zgrušavanja krvi.

Procjena SHBG kod muškaraca provodi se radi:

  • utvrđivanje osnova neplodnosti;
  • dijagnoza seksualne nemoći;
  • utvrđivanje uzroka inzulinske rezistencije;
  • otkrivanje dostupnog testosterona.

Globulin koji veže steroide otkriva funkcionalnost estrogena i androgena. Stoga se proučava krv zajedno s ocjenom testosteronskog indeksa.

Globalulin koji veže spolni hormon - što je to?

U tijelu muškaraca i žena nalazi se glikoprotein koji je odgovoran za vezanje i prijenos spolnih hormona u cirkulacijskom sustavu. Kada govori jezikom razumljivim čitatelju, ovaj globulin djeluje kao minibus za seksualne hormone muškaraca (androgeni) i žena (estrogeni).

Ovaj globulin je u analizi označen kao SHBG. Pored toga, moguće su sljedeće kratice:

SHBG (globulin koji veže spolni hormon).

TeBG (globus za vezanje testosterona i estrogena).

ASH - globulin koji veže androgene.

SSSG - spolni steroidni obvezujući globulin.

PSSG - seksualni steroidni obvezujući globulin.

TESG - globulin koji veže testosteron-estradiol.

Ovaj globulin, bez obzira na njegovo ime, proizvodi se u jetri. Na brzinu i količinu proizvedenog globulina utječe starost osobe, kao i razina spolnih hormona u krvi. Estrogeni povećavaju njegovu razinu, a androgeni, naprotiv, smanjuju ovaj pokazatelj.

Normalna razina SHBG u krvi muškaraca i žena

U muškaraca je globulin koji veže spolne hormone dva puta manje nego u žena. Analiza ovog proteina provodi se u slučaju kada čovjek pokazuje pad razine androgena. Ženama se preporučuje davanje krvi za SHBG uz povećanje količine estrogena u krvi.

SHBG se određuje ELISA (ispitivanje imunogorbentom vezanog za enzim), ili IHLA (imunochemiluminescentna analiza). Najnovija su istraživanja modernija.

Razina globulina koja veže spolne hormone može varirati ovisno o sljedećim čimbenicima:

Ljudski rod.

Količina spolnih hormona u tijelu.

Prisutnost ili odsutnost pretilosti.

Uzimanje hormonskih lijekova.

Kvaliteta funkcioniranja nadbubrežne i štitne žlijezde, koje također proizvode hormone.

Pri tumačenju dobivenih rezultata analize potrebno je voditi se normama navedenim u tablici.

Razina SHBG u krvi:

Vrijednosti za žene u nmol / L

Normalne vrijednosti za muškarce u nmol / L

Razdoblje novorođenčeta, razdoblje dojenja, starost manja od 2 godine

U djetinjstvu je razina globulina koja nosi hormon povišena u odnosu na odrasle. Kako osoba stari, količina ovog globulina počinje ponovno rasti, što pada na razdoblje izumiranja ljudskih seksualnih funkcija. U muškaraca, slična situacija se opaža na pozadini manjka androgena povezanih s dobi u kojoj razina slobodnog testosterona počinje padati.

Testosteron i SHBG

Testosteron se kod muškaraca naziva glavnim hormonom. Proizvodi se u testisima i testisima iz Ledvigovih stanica. U žena je testosteron prisutan i u tijelu, ali normalno, vrlo je mali. Proizvode ga nadbubrežne žlijezde i jajnici. Također, mala količina testosterona kod ljudi se pojavljuje kao rezultat metaboličkih procesa između kortikosteroida.

Testosteron je odgovoran za formiranje spolnih karakteristika u odraslih muškaraca, za formiranje spolnih organa u muškom plodu, za normalnu orijentaciju osobe. Nakon puberteta, ovaj glavni hormon muškog tijela pruža svoje seksualne funkcije, omogućava nastavak svoje vrste.

S testosteronom u krvi mogu se dogoditi sljedeće transformacije:

Otprilike 2% slobodnog testosterona uvijek je prisutno u ljudskoj krvi. Veže se na receptore koji se nalaze u stanicama ciljanog tkiva. Tada na njega utječu enzimi, a testosteron se pretvara u dihidrotestosteron, što ima izražen učinak na tijelo.

Mala količina testosterona veže se za ostale krvne proteine, na primjer, albumin ili globulin, koji je odgovoran za pridruživanje kortizolu. Ako razina SHBG iz nekog razloga opadne, tada upravo ti spojevi osiguravaju transport hormona do željenih stanica. Treba napomenuti da veza testosterona s albuminom i drugim proteinima (osim SHBG) nije jaka.

Glavna transportna funkcija testosterona do ciljnih stanica je upravo globulin koji veže spolne hormone. Ova je veza najstabilnija i najpouzdanija..

Sav testosteron koji je prisutan u ljudskoj krvi (nevezan, vezan za SHBG ili druge globuline i proteine) ukupni je testosteron. Nakon što se molekula testosterona pričvrsti na nosivu tvar, gubi aktivnost, ali se ne razgrađuje. Slobodni testosteron i povezani testosteron u krvi međusobno uravnotežuju, jer u oba oblika postoje biološki aktivne tvari. Općenito, vezani i slobodni testosteron naziva se bioraspoloživim testosteronom..

Budući da testosteron obavlja značajne funkcije u ljudskom tijelu, SHBG se također smatra vrlo važnim globulinom. Izravno je uključen u transportnu funkciju androgena, pružajući normalnu ljudsku hormonsku pozadinu.

SHBG i muško reproduktivno zdravlje

SHBG je odgovoran za ravnotežu androgena kod muškaraca. Po potrebi preuzima višak slobodnog testosterona. Razina globulina za vezanje spolnih hormona utječe na razinu dostupnog testosterona u krvi.

SHBG u muškom tijelu regulira ne samo razinu testosterona, već i estrogena. Vrlo malo njih se proizvodi kod muškaraca, a oko 20% ukupne količine estrogena prenosi se SHBG-om. Nešto drugačija situacija s hormonima događa se kod muškaraca nakon 60. godine. U krvi se pojavljuje više ženskih spolnih hormona, ali SHBG ih ne uzima na sebe, budući da uglavnom sudjeluje u transportu testosterona.

SHBG određuje zdravlje muškaraca. Na njegovu razinu utječe dob muškarca, jer u različitim životnim razdobljima količina spolnih hormona u krvi varira.

Osim SHBG i testosterona, još jedan pokazatelj utječe na seksualno zdravlje muškaraca - slobodni androgeni indeks (ISA). Karakterizira razinu biološki aktivne tvari ili slobodnog testosterona u krvi. Za određivanje njegovog pokazatelja potrebno je koristiti sljedeću formulu: ukupni testosteron u nmol / L treba podijeliti na globulin koji veže spolne hormone u nmol / L i pomnožiti sa 100% (Tuobičajen : SHBG x 100% = ISA).

Normalno, razina ISA kod zdravih muškaraca trebala bi biti 50%. Ako je ova vrijednost ispod ove granice, treba sumnjati na hipogonadizam ili kronične upalne procese u prostati. Razina ISA kod muškaraca u starosti je također smanjena, što je povezano sa smanjenom aktivnošću seksualnih funkcija.

Razina SHBG od velikog je značaja u otkrivanju različitih bolesti reproduktivnog sustava. Ova analiza propisana je kao pomoćno istraživanje pri određivanju razine ukupnog testosterona u krvi, prilikom izračuna razine ISA.

Razlozi povećanja i smanjenja SHBG-a

Ako se razina globulina koji nosi spolne hormone smanji ili poveća, tada to utječe na stanje hormonske pozadine u cjelini. Takva situacija ne može proći nezapaženo.

Ako je SHBG povišen, to će pridonijeti rastu tkiva prostate, što uključuje rizik od stvaranja karcinoma tumora..

Bolesti koje mogu dovesti do povećanja razine SHBG:

U žena, tijekom gestacije, razina ovog hormona se također može povećati, ali to je varijanta norme..

Patologije kod kojih se PSPG može smanjiti:

Nefrotski sindrom, u kojem se proteini izlučuju bubrezima u velikim količinama.

Visoka razina muških spolnih hormona u ženskom tijelu.

Benigne novotvorine hipofize.

Rizik od razvoja dijabetesa tipa 2 povećava se s padom razine PSPG-a. Dodatni čimbenik koji pridonosi manifestaciji bolesti je patologija gušterače. Nije važno da li se takva kršenja događaju u tijelu žene ili u tijelu muškarca.

Simptomi PSG visoke i niske razine

Ako se razina PSPG-a kod osobe smanji ili poveća, to će biti obilježeno sljedećim simptomima:

Seksualni poremećaji.

Umor i slabost.

Depresivna raspoloženja, pretjerana razdražljivost i agresivnost.

Povećana krhkost kostiju.

S dijagnozom dijabetesa, tijelo će apsorbirati inzulin još gore.

Iznenadni gubitak težine ili pretilost.

Pogoršanje prirodnih obrambenih snaga tijela.

Gubitak kose, pojava masnog peruti i mitesera.

Nepravilnosti menstruacije.

Rast mliječnih žlijezda kod muškaraca.

Ako čovjek pronađe takve simptome u sebi, tada bi trebao konzultirati liječnika. Liječnik će propisati testove koji će procijeniti hormonalnu pozadinu pacijenta. U dijagnozi "muških bolesti" trebao bi biti uključen androlog, ako ne postoji mogućnost kontaktiranja tako uskog stručnjaka, tada biste trebali posjetiti endokrinologa ili urologa. Žene moraju ići na pregled ginekologu.

Analiza za utvrđivanje razine SHBG propisana je sljedećim kategorijama građana:

Ljudima koji ne mogu začeti dijete.

Muškarci s nemoći u mladoj dobi.

Žene koje pate od menstrualnih nepravilnosti.

Žene koje imaju muški rast kose.

Muškarci stari, tijekom razdoblja izumiranja seksualnih funkcija.

Nije potrebna posebna priprema za davanje krvi za utvrđivanje razine SHBG. Krv se uzima ujutro. Maksimalna koncentracija hormona u krvi opaža se između 8-11 sati ujutro. Prije postupka se ne preporučuje pušenje, briga, pretjerani rad. Dajte krv na prazan želudac.

Video: o SHBG za muškarce:

Obrazovanje: U 2013. godini diplomiralo je Kurško državno medicinsko sveučilište i steklo diplomu „Opća medicina“. Nakon 2 godine završen je boravak u specijalnosti "Onkologija". 2016. godine postdiplomski studij u Nacionalnom medicinsko-kirurškom centru N.I. Pirogov.

Povećani hormoni spolnog vezivanja globulina kod žena povećani su i neplodnost

Preostale biološki aktivne tvari su fiksirane na protein albumina..

Zašto se snižava hormon SHBG?

Ograničene i slobodne frakcije spolnih steroida u krvnom serumu su u stanju stabilne ravnoteže. Specifična težina hormonalno aktivnog oblika ovisi o koncentraciji androgena, estrogena, kao i o sadržaju i sposobnosti vezanja transportnog proteina. Ovo je od velike dijagnostičke vrijednosti, jer oni uvjeti koji mijenjaju razinu GCSS izravno utječu na razinu slobodnih hormona.

Hyperestrogenism

Takvo stanje kao što je hiperestrogenija, visok sadržaj ženskih spolnih hormona u krvi, potiče prekomjernu proizvodnju CVH-a potrebnog za transport povećane količine steroida. Uzroci primarnog hipestrostrogenizma uzrokovani povećanom sintezom estrogena u jajnicima su sljedeći:

  • tumori jajnika koji stvaraju hormone (stanica granuloze, techa stanica);
  • hipotalamički tumori koji dovode do prekomjerne sinteze hormona koji oslobađa gonadotropin;
  • gonadotropinoma - adenom hipofize s hormonalnom aktivnošću;
  • nadbubrežni tumori.

Bolest jetre

Virusni, ljekoviti, toksični hepatitis prati sindrom citolize. Kada se dogodi citoliza, uništavanje jetrene stanice - hepatocita, praćeno ispuštanjem unutarćelijskih enzima u krv. To postaje moguće zbog kršenja propusnosti membrana i organela jetrenih stanica. Kao rezultat toga, procesi metabolizma i izlučivanja estrogena se usporavaju..

U hipertireoidnim stanjima u tkivima povećava se pretvorba androgena u estrogene i, kao rezultat toga, raste razina globulina koji veže spolne hormone.

Uzimanje lijekova

Neki lijekovi, osobito ako se koriste nekontrolirano, povećavaju sadržaj globulina koji veže spolni steroid. Najčešće povećanje razine SHBG povezano je s uzimanjem:

  • kombinirani oralni kontraceptivi;
  • fenitoin (antiepileptički lijekovi).

Fiziološki porast koncentracije SHBG primjećen je tijekom trudnoće, posebno u kasnijim fazama. To je zbog značajne promjene u metabolizmu hormona. Nakon početka menopauze, sadržaj globulina koji veže spolni hormon raste kod žena starijih od 60 godina za oko 1,5% godišnje.

Globalulin koji veže spolni hormon je molekula koja se sastoji od ugljikohidrata i proteina, a proizvodi se prvenstveno u jetri. Veže tri spolna hormona kod žena: estrogen, dihidrotestosteron (DHT) i testosteron. Posao hormona je da te hormone transportira kroz krvotok do drugih tkiva.

Testosteron i drugi hormoni igraju važnu ulogu u cjelokupnom fizičkom i emocionalnom zdravlju žena. SHBG osigurava da se hormoni distribuiraju u tijelu i da su dostupni tkivima koje im trebaju. Optimalne razine globulina smanjuju rizik žene za razvoj sindroma policističnih jajnika, rezistencije na inzulin i dijabetesa tipa 2.

Razina SHBG smanjuje se uzimanjem određenih hormona poput androgena, anaboličkih steroida i sintetskih progesterona povezanih s noretisteronom. Određeni uvjeti, poput hipotireoze, pretilosti, Cushingovog sindroma i akromegalije (stanje u kojem tijelo proizvodi previše hormona rasta), također mogu uzrokovati nisku razinu SHBG. Zanimljivo je da inzulinska rezistencija, čak i bez pretilosti, dovodi do smanjenja razine SHBG..

Žene s niskim razinama globulina za vezanje spolnih hormona imaju višu razinu testosterona, što može dovesti do androgenizacije, odnosno do razvoja muških karakteristika. Niska SHBG često je povezana sa sindromom policističnih jajnika. Ostali znakovi niske razine hormona kod žena uključuju:

  • visoke razine androgena,
  • rast muškarca ili gubitak kose,
  • menstrualne nepravilnosti,
  • smanjenje tkiva dojke i kožne nepravilnosti.

U usporedbi s muškarcima, žene prirodno imaju višu razinu SHBG. Proces starenja, posebno kod žena, povećava razinu SHBG, što znači da mlade žene u pravilu imaju nižu razinu globulina od žena u postmenopauzi. Trudnoća još više povećava stopu, jer se SHBG proizvodi u tkivu placente. Neki dokazi upućuju na to da stalna upotreba oralnih kontraceptiva također može povećati razinu hormona..

Konačno, pothranjenost, što se može vidjeti kod anoreksije nervoze, i liječenje estrogenom ili štitnjačnim hormonima mogu uzrokovati veće stope od zdrave žene. Žene s visokom razinom SHBG imaju manje testosterona u tijelu. Ovo je loša vijest za svaku ženu, jer testosteron ima važnu ulogu u održavanju razine energije, razvoju mišića, zdravlja kostiju i seksualne želje.!

Za optimalno funkcioniranje muškog tijela, održavanje visoke razine seksualne aktivnosti, potrebno je stabilno stanje reproduktivnog sustava, spolni hormoni - androgeni. Višak važnih regulatora remeti prirodni tijek mnogih procesa. Da bi smanjio biološku aktivnost muških hormona, tijelo proizvodi SHBG - globulin koji veže spolne steroide.

Većina ljudi koji rijetko prolaze pretrage endokrinog sustava, samo moraju provjeriti razinu androgena, estrogena, testosterona, prolaktina.

Stanje ostalih hormona treba ocijeniti vrlo rijetko, pa njihova imena, posebno kratice, zvuče poput stranog govora.

Na primjer, hormon SHBG - što žene imaju, za što je odgovoran, zašto može porasti ili pasti - malo ljudi zna.

Tumačenje kratice koja nije poznata većini "SHBG" zvuči kao "globulin koji veže spolne hormone".

Ova tvar je protein plazme koji preuzima ulogu transportera za par ženskih i muških spolnih hormona - androgena i testosterona, omogućujući im da putuju krvotokom.

Uz to, zahvaljujući njemu ta dva hormona postaju dostupna za većinu tjelesnih tkiva, jer SHBG regulira njihov ulazak u zasebna područja, kao i distribuciju. Nekoliko ključnih točaka:

  • Važnost SHBG naglašava činjenica da se, pod utjecajem proteaza, spolni hormoni i kod žena i kod muškaraca razgrađuju, te se stoga ne mogu transportirati kroz krvotok. Samo 2% zadržalo je svoje izvorno stanje i stiglo do odredišta. A SHBG im pomaže da ostanu inertni.
  • SHBG ne sadrži samo čisti estradiol i testosteron, već i estriol, dihidrotestosteron, estron, dihidroepiandrosteron. Zbog činjenice da su lišene biološke aktivnosti, ne mogu bez vezivnih sredstava.
  • Sinteza hormona SHBG događa se u jetri, ali on je prisutan u testisima, maternici, placenti i mozgu. A za njegov izgled zaslužni su tiroksin, somatropin i estrogeni.

Znakovito je da muški hormoni općenito imaju nadmoćan učinak na sintezu globulina: testosteron, dihidrotestosteron, kao i inzulin i IGF-1, pa je razina SHBG neraskidivo povezana s količinom testosterona i estrogena, kao i s njihovim fluktuacijama.

U modernoj endokrinologiji rijetko se izdaje smjer za izravno ispitivanje na GSPD - uglavnom liječnici procjenjuju razinu slobodnog testosterona i ukupni: na temelju rezultata možemo govoriti o stanju vezanja globulina. Međutim, ako su pokazatelji viši od normativnih, morate dodatno provjeriti SHBG. Glavni razlozi za to su:

  • akne
  • seboreje;
  • alopecije;
  • menstrualne nepravilnosti;
  • nedostatak ovulacije;
  • fenomen hirzutizma kod žena;
  • policistični jajnik;
  • odstupanja u razini steroidnih hormona (u nedostatku problema s testosteronom);
  • menopauza kod muškaraca;
  • smanjen libido;
  • oslabljena funkcija erekcije;
  • kronični prostatitis.

Liječnici također ne negiraju moguću potrebu provjere statusa obvezujućeg globulina kod muškaraca koji su imali rast mliječnih žlijezda, a kod žena s gestozom. U nekim je slučajevima potrebno uzeti analizu za SHBG s sveobuhvatnim pregledom reproduktivnog sustava u svrhu praćenja ravnoteže spolnih hormona.

Na sintezu veznog globulina utječe nekoliko točaka, među kojima su prvenstveno spol i dob osobe (potonji zbog stanja u reproduktivnom sustavu), kao i:

  • rad štitnjače i nadbubrežne žlijezde;
  • opća razina spolnih hormona;
  • tjelesna težina (pretilost uzrokuje poremećaje u endokrinom sustavu i ruši hormonalnu pozadinu);
  • stanje jetre (prisutnost ili odsutnost patoloških problema).

Važno je primijetiti da visoka razina SHBG-a nikako nije normalno stanje, jer što je više, lošiji je prijenos muških i ženskih spolnih hormona, što manja količina postaje dostupna tkivima. Uz to, povišeni SHBG prepun je kardiovaskularnih bolesti..

Ako govorimo o normativnim pokazateljima, tada su za osobe starije od 15 godina (približna dob formiranja reproduktivnog sustava) sljedeće brojke:

  • 28-112 nmol / l za žene (u menopauzi - 14-69 nmol / l);
  • 13-71 nmol / muškarci.

U nekim slučajevima liječnici dodatno prate omjer između ukupnog testosterona i obvezujućeg globulina (to je uglavnom bitno za praćenje stanja muškog seksualnog zdravlja).

Ovdje pokazatelji (ukupno nakon podjele) mogu varirati između 14,8-95%. U žena su normativne brojke niže - manje od 11%.

U isto vrijeme, kako biste dobili ispravne rezultate ispitivanja 3. dan prije provjere SHBG, trebali biste odbiti uzimati hormonske lijekove, zaštititi se od spolnog odnosa, a također ujutro prije darivanja krvi ne jesti hranu. Žene dolaze na SHBG testiranje na početku menstrualnog ciklusa (najkasnije 7. dan). Uz to se može provjeriti glukoza, inzulin, albumin..

Priprema studije

Studije pokazatelja SHBG provode se u laboratorijskim uvjetima.

Pacijent donira 10 ml krvi iz vene, uvijek na prazan želudac:

  • Dan prije nego što ne možete piti kafu, čaj - samo vodu, pažljivo izbjegavajte fizički i emocionalni stres, kao i piti alkohol i pušiti.
  • Nekoliko dana prije pregleda pacijenti bi trebali prestati koristiti lijekove koji sadrže hormone i suzdržati se od spolnog odnosa.

Rezultat analize obično se utvrđuje u roku od nekoliko dana..

Kompetentni stručnjaci za otkrivanje patologije pacijentovog hormonskog sustava obično testiraju količinu svih hormona odjednom, a ne samo jednog. To je neophodno za točnije prepoznavanje kršenja..

Važno! Ispitivanje HPSG-a ne može se provesti nakon fizioterapije, drugih ispitivanja, MRI, CT, fluorografije i X-zraka.

Za cjelovitiju analizu pokazatelja SHBG potrebno je provesti studije o razini androgena (IST) u pacijentovoj krvi.

Ako se otkriju patološki pokazatelji razine globulina, pacijenti trebaju hitnu konzultaciju stručnjaka.

Pažnja! Samo endokrinolog, urolog androlog i ginekolog mogu propisati adekvatan tretman kako bi se normalizirao SHBG.

Na koji dan ciklusa žene uzimaju hormonske testove? Mogu se uzimati 3-7. Dana ciklusa (folikularna faza), ako nema striktne upute liječnika.

Kako se pravilno pripremiti za krvni test na hormone opisano je u videu:

Svojstva SHBG

SHBG se sintetizira u stanicama jetre, sastoji se od dva polipeptidna lanca i ima jedno središte vezanja za muške steroidne hormone - androgene i ženski - estrogene. Steroidni biološki aktivni materijali nisu topljivi u vodi, stoga su potrebni kako bi se postigla ciljna tkiva proteinski nosači..

Proteini koji sudjeluju u transportu su dvije vrste: nespecifični i specifični. Jedan od predstavnika prve skupine je albumin, drugi je globulin koji veže spolne hormone.

SSSG, tvoreći vezani oblik androgena i estrogena, obavlja nekoliko zadataka:

  • štiti ljudsko tijelo od prekomjernog nakupljanja u krvi i utjecaja slobodnih oblika spolnih steroida na tkiva;
  • osigurava fiziološku rezervu steroida u obliku vezane frakcije;
  • štiti androgene i estrogene od uništavanja enzimima;
  • sprječava filtraciju malih hormona kroz bubrežne glomerule.

Spolni hormoni imaju različite afinitete prema SSSG. Maksimalna sposobnost vezanja na transportni protein pripada biološki aktivnom obliku testosterona - dihidrotestosterona. Samo 2% ovog hormona je u krvotoku u slobodnom stanju, ostatak je u kombinaciji sa SHBG (60%) i albuminom (33%).

Norma i faktori utjecaja hormona SHBG

Bolest jetre

  • anoreksija;
  • manjak hormona rasta;
  • upotreba lijekova koji uključuju ženske steroide (uglavnom je takva terapija propisana u menopauzi).

Također je moguće prisutnost sindroma neosjetljivosti na muške spolne hormone, što stvara neravnotežu u tijelu, cirozu ili hepatitis jetre, autoimune bolesti. Često se povećani SHBG pojavljuje na pozadini produljene uporabe oralnih kontraceptiva s visokim sadržajem estrogena. Fiziološki rast ovog pokazatelja događa se u posljednjem tromjesečju trudnoće.

SHBG se određuje ELISA (ispitivanje imunogorbentom vezanog za enzim), ili IHLA (imunochemiluminescentna analiza). Najnovija su istraživanja modernija.

Razina globulina koja veže spolne hormone može varirati ovisno o sljedećim čimbenicima:

  • Ljudski rod.
  • Starost čovjeka.
  • Količina spolnih hormona u tijelu.
  • Prisutnost ili odsutnost pretilosti.
  • Prisutnost ili odsutnost bolesti jetre.
  • Uzimanje hormonskih lijekova.
  • Kvaliteta funkcioniranja nadbubrežne i štitne žlijezde, koje također proizvode hormone.

Pri tumačenju dobivenih rezultata analize potrebno je voditi se normama navedenim u tablici.

Starost čovjekaVrijednosti za žene u nmol / LNormalne vrijednosti za muškarce u nmol / L
Razdoblje novorođenčeta, razdoblje dojenja, starost manja od 2 godineNe više od 97Ne više od 64
2-4 godine27-11033-135
4-6 godina37-14823-100
6-8 godina20-11430-121
8-10 godina38-13226-128
10-12 godina21-15016-112
12-14 godina13-10219-89
Star 14-60 godina13-7118-114
Stari 70-70 godina15-6117-140
Nakon 70 godinaNe više od 85 godinaNe više od 166

U djetinjstvu je razina globulina koja nosi hormon povišena u odnosu na odrasle. Kako osoba stari, količina ovog globulina počinje ponovno rasti, što pada na razdoblje izumiranja ljudskih seksualnih funkcija. U muškaraca, slična situacija se opaža na pozadini manjka androgena povezanih s dobi u kojoj razina slobodnog testosterona počinje padati.

  • Seksualni poremećaji.
  • Umor i slabost.
  • Depresivna raspoloženja, pretjerana razdražljivost i agresivnost.
  • nemarnost.
  • Vruće bljeskove.
  • Povećana krhkost kostiju.
  • S dijagnozom dijabetesa, tijelo će apsorbirati inzulin još gore.
  • Iznenadni gubitak težine ili pretilost.
  • Pogoršanje prirodnih obrambenih snaga tijela.
  • Gubitak kose, pojava masnog peruti i mitesera.
  • Nepravilnosti menstruacije.
  • Rast mliječnih žlijezda kod muškaraca.

Ako čovjek pronađe takve simptome u sebi, tada bi trebao konzultirati liječnika. Liječnik će propisati testove koji će procijeniti hormonalnu pozadinu pacijenta. U dijagnozi "muških bolesti" trebao bi biti uključen androlog, ako ne postoji mogućnost kontaktiranja tako uskog stručnjaka, tada biste trebali posjetiti endokrinologa ili urologa. Žene moraju ići na pregled ginekologu.

Analiza za utvrđivanje razine SHBG propisana je sljedećim kategorijama građana:

  • Ljudima koji ne mogu začeti dijete.
  • Muškarci s nemoći u mladoj dobi.
  • Žene koje pate od menstrualnih nepravilnosti.
  • Žene koje imaju muški rast kose.
  • Muškarci stari, tijekom razdoblja izumiranja seksualnih funkcija.

Nije potrebna posebna priprema za davanje krvi za utvrđivanje razine SHBG. Krv se uzima ujutro. Maksimalna koncentracija hormona u krvi opaža se između 8-11 sati ujutro. Prije postupka se ne preporučuje pušenje, briga, pretjerani rad. Dajte krv na prazan želudac.

Bolesti kod kojih su primijećena odstupanja od norme

Sada trebate razumjeti koje su patologije SHBG (hormon) snižene ili povećane.

U pravilu se visoka razina globulina dešava:

  • ako je fiksirana velika količina estrogena u krvi;
  • ako se prebaci hepatitis;
  • ako se nađe patologija paratireoidne žlijezde;
  • ako pacijent duže vrijeme uzima hormonske oralne kontraceptive;
  • u rijetkim slučajevima visoka razina ovisi o konstituciji osobe.

Niži protein u krvi kaže:

  • kršenje bubrega;
  • šećerna bolest;
  • Cushingova bolest;
  • PCOS;
  • ciroza jetre;
  • prisutnost akromegalije.

Kada trebate provjeriti krv na SHBG?

Ako imate znakove ili simptome povećane ili smanjene razine testosterona. SHBG se uglavnom provjerava kada rezultati ukupnog testosterona ne odgovaraju kliničkim znacima i simptomima, kao što su neplodnost, smanjeni seksualni nagon, neredovita menstrualna krvarenja i prekomjerna dlaka na licu i tijelu kod žena.

Globulinski test za vezanje spolnih hormona može se koristiti za procjenu žena s prekomjernom proizvodnjom testosterona.

Može se propisati u kombinaciji s drugim testovima za procjenu stanja ljudskih spolnih hormona..

Intenzitet sinteze transportnog globulina u jetri ovisi o spolnim steroidima: estrogeni se povećavaju, a androgeni smanjuju njegovu proizvodnju. Stoga je globulin koji veže spolne hormone kod žena gotovo dvostruko veći od muškaraca.

U praksi se analiza utvrđivanja razine globulina za vezanje spola za steroide provodi kao dodatak proučavanju ukupnog testosterona u krvnoj plazmi. Taj androgen, kao što je spomenuto ranije, ima najveći afinitet prema predmetnom transportnom proteinu.

Dešifriranje rezultata kombinira se s izračunavanjem indeksa slobodnog androgena ili slobodnog testosterona. Određuje se omjerom ukupnog testosterona u razini SHBG i izražava se u postocima.

Na odstupanje pokazatelja u jednom ili drugom smjeru utječu mnogi čimbenici.

Objašnjenje pokazatelja


Normalni pokazatelji SHBG u žena su od 18 do 114 nmol / l.
Tijekom trudnoće ti se pokazatelji razlikuju. U prvom tromjesečju kreću se od 26 do 241 nmol / L, a u drugom i trećem - od 85 do 491 nmol / L.

Ovu činjenicu uvijek treba uzeti u obzir pri dekodiranju rezultata analize..

Važno je uzeti u obzir da se nakon 60. godine povećava i sadržaj globulina u krvi..

Ovdje su navedeni glavni simptomi dijabetes insipidus..

O funkcijama hormona kortikotropina ili ACTH možete pročitati u ovom članku..

SHBG za sindrom policističnih jajnika

U žena, mala količina testosterona proizvodi jajnici i nadbubrežne žlijezde. Čak i malo povećanje proizvodnje testosterona može poremetiti ravnotežu hormona i uzrokovati simptome poput nepravilnih ili odsutnih menstrualnih ciklusa, neplodnosti, akni i viška dlaka na licu i tijelu (hirzutizam).

Ovi i drugi znakovi i simptomi često se primjećuju kod sindroma policističnih jajnika (PCOS), stanja karakteriziranog pretjeranom proizvodnjom muških spolnih hormona (androgena). Ispitivanje SHBG i testosterona može biti korisno za prepoznavanje i procjenu viška proizvodnje testosterona i / ili snižavanje koncentracije SHBG, kao i za procjenu statusa žena za koje se sumnja da imaju PCOS.

Niže vrijednosti

  • Nefrotski sindrom (oštećenje bubrega, što dovodi do generaliziranog edema);
  • Pojačano lučenje hormona androgena;
  • Hipotireoza (nedovoljna funkcija štitnjače);
  • hirzutizam;
  • Cushingova bolest (povećana proizvodnja hormona nadbubrežne kore);
  • Rezistencija na hormonski inzulin;
  • Oštećenje jetre (ciroza);
  • Kolagenoze (promjene u strukturi vezivnog tkiva);
  • Visoka koncentracija prolaktina;
  • Adrenogenitalni sindrom (kršenje proizvodnje hormona od strane nadbubrežne kore);
  • Akromegalija (disfunkcija prednje hipofize);
  • Sindrom policističnih jajnika;
  • Uzimanje lijekova: androgeni hormoni, steroidi, glukokortikoidi, danazol, somatostatin.

prilikom dešifriranja testa treba imati na umu da se u djece razina SHBG može normalno povećati. U starijih muškaraca raste i koncentracija globulina. Ali kod žena tijekom menopauze, naprotiv, ona se postupno smanjuje, što je povezano sa smanjenjem funkcije jajnika.

HSPG hormon što je to kod muškaraca: analiza, uzroci pada i porasta

Što je

SHBG je globulin koji veže spolni hormon. To je proteinska tvar koja ima specifičnu složenu strukturu. Obavlja transportnu funkciju u hormonalnom sustavu.

Testosteron i SHBG tvore izuzetno stabilan hormonalni oblik, koji praktično ne utječe na tkiva, slabo utječe na interakciju sa staničnim receptorima.

Bilo koje poremećaje genitalija kod muškaraca negativno utječu na indeks proteina globulina.

Norma SHG kod muškaraca

Ne.DobNmol / L
12 do 12 godina27-150
2Od 14 do 60 godina13-70
3Od 60 do 70 godina15-61
4Preko 70 godina15-85

Kao što se može vidjeti iz tablice, norma ovog pokazatelja opada s godinama.

Važno je znati! Da biste dobili najpouzdaniji rezultat SHBG-a, prvo se morate pripremiti za dostavu ove analize!

Analiza na SHBG kod muškaraca propisana je u takvim situacijama:

  • oštar, nerazuman pad seksualne želje i potencije;
  • pojava seboreje ili akni;
  • dijagnosticirana neplodnost;
  • individualna netolerancija inzulina u razvoju dijabetesa;
  • produljena depresija
  • analiza hormonske pozadine na omjer muških i ženskih spolnih hormona;
  • određivanje probavljivog testosterona;
  • ako sumnjate na potpuni nedostatak steroidnih hormona u tijelu;
  • brzo debljanje, jaka pretilost.

Potrebno je uzeti i analizu za SHBG u slučajevima kada dolazi do oštrog smanjenja zaštitnih funkcija tijela, odnosno snažnog slabljenja imunološkog sustava.

Da biste se pripremili za isporuku SHBG testa krvi, prvo morate pripremiti svoje tijelo. To će vam pomoći da dobijete najpouzdaniji rezultat. Bit pripreme je u skladu sa sljedećim pravilima:

  • prestati uzimati hormonske lijekove 2 dana prije studije;
  • ne pušite 12 sati prije uzorkovanja krvi.

Ako muškarac nema ovisnost u obliku pušenja, a također ne uzima hormonske lijekove, tada nije potrebna posebna priprema za analizu na SHBG.

SHBG koji veže spolne hormone može povećati ili smanjiti. Odstupanje od norme ovisi o takvim čimbenicima:

  • promjene povezane s dobi koje utječu na razinu hormona vezivanja;
  • bolesti unutarnjih organa, karakterizirane upalnim procesima;
  • prekomjerna tjelesna težina;
  • masna hepatoza jetre;
  • oštećeno funkcioniranje endokrinog sustava;
  • razvoj malignih tumora u tijelu;
  • neispravna jetra;
  • hormonalni problemi;
  • produljena upotreba moćnih lijekova;
  • nasljedna predispozicija.

Gore navedeni problemi mogu dovesti do činjenice da će razina SHBG u muškarcu biti oslabljena.

Razmislite o tome što pokazuje nizak SHBG kod muškaraca. Sa razvojem takvih patologija opaža se nedostatak veznog globulina u muškom tijelu:

  • bolesti povezane s oštećenjem vezivnog tkiva progresivne prirode;
  • nefrotski sindrom;
  • nedostatak hormona štitnjače u tijelu;
  • inzulinska rezistencija, obično povezana s pretilošću;
  • ozbiljne bolesti jetre, ciroza;
  • bolesti karakterizirane patološkom proliferacijom koštanog tkiva;
  • Cushingov sindrom;
  • patološki povišena razina testosterona.

Ako se kod muškaraca snižava hormon SHBG, potrebne su odgovarajuće mjere za njegovo povećanje. Obično ovaj postupak započinje liječenjem patologija koje su uzrokovale ovaj poremećaj.

Što se tiče stanja kada je globulin koji veže spolni hormon povišen, može biti uzrokovan iz sljedećih razloga:

  • benigna hiperplazija prostate, obično povezana s muškim promjenama povezanih s godinama;
  • povećana stopa hormona štitnjače;
  • hepatitis;
  • imunodeficijencija, HIV infekcija.

Ako je SHBG u muškaraca povišen, to ukazuje na značajnu razinu ženskih hormona u tijelu. Ovo stanje također zahtijeva hitno liječenje..

Razmislite kako sniziti SHBG kod muškaraca. Ako krvni test na SHBG kod muškaraca daje podcijenjen rezultat, potrebne su dodatne studije.

Da bi se utvrdio točan uzrok ovog odstupanja, pacijent treba posjetiti takve stručnjake: androlog, gastroenterolog i endokrinolog. Budući da vezanje globulina proizvode stanice jetre, potrebno je podvrgnuti ultrazvučnoj dijagnozi ovog organa.

Također, pacijenta se šalje na dodatna ispitivanja koja će razjasniti kliničku sliku:

  • analiza za razinu jetrenih enzima i lipidnog kompleksa;
  • PCR dijagnostika za otkrivanje ili isključenje virusa hepatitisa;
  • kemija krvi.

Nakon uspostavljanja točne dijagnoze, pacijent bi trebao započeti liječenje. Ovisi o bolesti koja je uzrokovala odstupanje u nivou vezivnog hormona..

Nakon uzimanja tijeka terapije, analiza za SHBG ponovo mora biti poslana. Obično se s potpunim oporavkom ovaj indikator automatski normalizira..

Ako je i dalje povišen, čovjeku su propisani sljedeći lijekovi i hrana:

  1. Vitamin D3. Pozitivno utječe na zdravlje muškaraca..
  2. Hrana sa visokim vlaknima. Tu se ubrajaju: svježe povrće i voće, integralni kruh, mekinje.
  3. Estradiol u malim količinama.
  4. Lijekovi kao što su Proviron i Exemestane. Doprinose normalizaciji hormonalne razine..
  5. Hrana sa borom. To su: grožđe, grah, marelice, grožđice, kruh od cijelog zrna. Potpuni nedostatak bora u muškom tijelu može dovesti do erektilne i reproduktivne disfunkcije.
  6. Prehrambeni proizvodi koji sadrže značajnu količinu cinka i magnezija. Da biste tijelo zasitili tim mikroelementima, potrebno je jesti takvu hranu: govedina ili janjetina s niskom masnoćom, tamna čokolada, sve vrste orašastih plodova, teleća jetra, špinat.

Tijekom liječenja usmjerenog na povećanje razine vezanja globulina, potrebno je potpuno odustati od upotrebe alkoholnih pića. Njihova prekomjerna količina negativno utječe na funkcioniranje reproduktivnog i hormonskog sustava kod muškaraca.

Važno je znati! Ako je muškarac pretežak ili pretilo, ne bi trebao slijediti dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata! To može pogoršati njegovo stanje. Za održavanje dobrog zdravlja potrebna je uravnotežena prehrana s najmanje kalorija..

Ako je stopa podvezivanja globulina podcjenjena, glavna poanta za normaliziranje stanja je liječenje bolesti koja je uzrokovala ovo odstupanje.

Produljena depresija, oslabljena erektilna i reproduktivna funkcija i druge patologije mogu uzrokovati smanjenu stopu. Da biste razumjeli kako povećati SHBG kod muškaraca, za pomoć se morate obratiti stručnjaku.

Propisat će dodatna ispitivanja koja će pomoći identificirati temeljnu patologiju. Nakon potpunog oporavka, razina obvezujućeg hormona se normalizira neovisno..

Zbog promjena povezanih s godinama ovaj se pokazatelj može smanjiti. Taj proces nije patološki. Stoga, smanjenje veznog globulina u starosti ne zahtijeva terapiju lijekovima ili druge vrste terapijskih učinaka.

Ako hormon SHBG raste u mladoj dobi, to može uzrokovati takve neugodne posljedice:

  1. Pretjerano opadanje kose. I to se odnosi ne samo na kosu na glavi, već i na licu, cijelom tijelu.
  2. Pojava akni i akni na licu. To je zbog činjenice da smanjeni SHBG kod muškaraca doprinosi prekomjernoj proizvodnji testosterona. Pored ovog simptoma, mladić može imati nerazumnu agresivnost i patološki pojačanu seksualnu aktivnost.
  3. Problemi s potencijom.

Kršenje obvezujućeg indeksa globulina u tijelu mlade osobe može dovesti do prekomjerne seksualne aktivnosti i potpune erektilne i reproduktivne disfunkcije. Oba stanja ometaju normalno funkcioniranje. Stoga je vrlo važno redovito pratiti razinu SHBG i hormonalnu razinu.

Kako bi se izbjegla odstupanja od norme SHBG-globulina i hormonalne pozadine općenito, čovjek se mora pridržavati takvih pravila:

  1. Živjeti aktivnim životnim stilom. Umjerena tjelesna aktivnost pozitivno utječe na stanje hormonskog sustava. Treba izbjegavati pretjerano tjelesno naprezanje, kao i sjedeći način života..
  2. Uravnotežena prehrana. Jedenje zdrave hrane bogate vitaminima, mineralima i drugim zdravim tvarima može vam pomoći izbjeći prekomjernu težinu i pretilost..
  3. Dovoljno vremena za opuštanje. Mladić bi trebao spavati najmanje 7-8 sati dnevno. Tijekom razdoblja dubokog spavanja stvara se potrebna količina hormona, uključujući SHBG.
  4. Pravovremeno liječite bolesti jetre ili endokrinog sustava. Kršenje njihovog funkcioniranja uvijek dovodi do odstupanja hormona SHBG od norme.

Visoka razina SHBG znači da će vaša tkiva imati manje slobodnog testosterona nego zdrava žena. Niska razina SHBG znači da je većina ukupnog testosterona bioraspoloživa i nije povezana s globulinom. Ovi podaci mogu biti važni za vašu ukupnu procjenu kada imate znakove i simptome stanja povezanog s prekomjernom ili nedovoljnom proizvodnjom spolnih hormona..

Povišene razine SHBG mogu se vidjeti sa:

  • Bolest jetre
  • Prekomjerna štitnjača (hipertireoza);
  • Poremećaj prehrane (anorexia nervosa);
  • Primjena estrogena (hormonska nadomjesna terapija i oralni kontraceptivi);
  • Trudnoća.

Smanjenje SHBG se opaža sa:

  • Pretilost, dijabetes tipa 2 ili metabolički sindrom;
  • Sindrom policističnih jajnika;
  • Nerazvijena štitna žlijezda (hipotireoza);
  • Upotreba androgena ("anabolički steroid");
  • Cushingov sindrom ili prekomjerna upotreba glukokortikoida (poput prednizona ili deksametazona).

Koncentracije SHBG obično su visoke kod djece oba spola. Nakon puberteta razina SHBG kod muškaraca opada brže nego kod žena. Razine su obično u odraslih stabilne, a zatim počinju rasti u starijih muškaraca u isto vrijeme kada ukupna razina testosterona počne padati. U žena u menopauzi koncentracija SHBG, testosterona i estrogena opada kako se smanjuje proizvodnja hormona jajnika.

Izravnajte što to znači?

Često je povećanje SHBG povezano s pojavom prekomjerne težine, pretilosti, povećanje masnog tkiva izaziva povećanu proizvodnju estrogena, što, pak, povećava razinu globulina.

Rezultati pokazuju povećanu razinu proteina kod bolesti jetre kao što su hepatitis ili patologije endokrinog sustava.