Lijek inzulin Levemir

Dijabetes melitus je ozbiljna bolest koja se može liječiti raznim metodama, ali nisu djelotvorne. Do sada najbolji učinak daje samo inzulinska terapija. Za uspješno liječenje ovom terapijom pacijent mora stalno nadzirati sebe, a liječnik mora biti profesionalac u svom području, sposoban odabrati najbolje analoge inzulina za pacijenta. Dakle, kompenzacija za dijabetes je moguća. Levemir inzulin je jedan od najučinkovitijih lijekova koji se koriste u liječenju obje vrste dijabetesa. Ovo je lijek dugog djelovanja..

Prošireni inzulin

Produljeni ili dugotrajni inzulin koristi se za održavanje normalne razine šećera na brzinu. Dugi inzulin oponaša bazalni inzulin. Sprječava glukoneogenezu (stvaranje glukoze iz ne-ugljikohidratnih spojeva), zamjenjujući izlučivanje gušterače. Produljeni inzulin također sprečava smrt stanica gušterače. Uz njegovu pomoć u budućnosti možete odbiti liječenje inzulinskom terapijom. Više živih stanica gušterače omogućuje pacijentu kontrolu nad svojom bolešću.

Liječnik, na temelju proučavanja pacijenta i njegove samokontrole, razvija režim liječenja. Dugotrajni inzulin se koristi bez obzira na kratko. Dugi inzulin se ne preporučuje za brzu normalizaciju šećera, kao njegovo djelovanje je vrlo sporo.

Vrsta liječenja dijabetesa

Terapija inzulinom koristi se za liječenje dijabetesa melitusa tipa 1 (bolesnika ovisnih o inzulinu). Uz ovu vrstu bolesti, gušterača više nije u mogućnosti samostalno sintetizirati hormon inzulin. Pacijentu se mora davati hormon za stabiliziranje razine šećera u njegovoj krvi i sprečavanje komplikacija.

Bolesnicima sa šećernom bolešću tipa 2 (inzulinsko neovisna) upotreba inzulina propisana je samo kad je potrebno olakšati opterećenje gušterače, tj. kao njezina podrška. Uz održavanje gušterače u dobrom stanju, postaje opet u stanju sami proizvoditi inzulin. Takav tretman treba propisati odmah nakon otkrivanja bolesti. Također pacijentima koji nisu ovisni o inzulinu propisuje se inzulin kada se utvrdi kronična hiperglikemija. U tom slučaju gušterača ne reagira na pojavu hiperglikemije (povećani šećer).

Opis Levemira

Lijek Levemir u svom sastavu sadrži 1 ml (100 PIECES) inzulina detemir - ovo je aktivna tvar lijeka. 1 jedinica lijeka uključuje 142 mcg inzulina detemir bez soli. To odgovara 1 IU inzulina ljudskog hormona. Također, sastav lijeka uključuje mnoge pomoćne tvari (manitol, natrijev hidroksid, cink acetat, natrijev klorid, fenol itd.).

Uputa za inzulin Levemir sadrži podatke o indikacijama i kontraindikacijama. Uputa kaže da se Levemir prilično sporo apsorbira i ulazi u krvotok, a zatim polako ulazi i u stanice tkiva. Glavna prednost dugog inzulina je ta što djeluje postupno, stoga pacijent nema rizik od hipoglikemije (opasnog patološkog stanja koje nastaje kada razina šećera u krvi padne ispod normalne) s ovim lijekom.

Insulin FlexPen Levemir uzajamno djeluje s receptorom citoplazmatske membrane stanica, tvoreći kompleks receptora inzulina. Potiče unutarćelijske procese. Zahvaljujući ovom lijeku sintetiziraju se mnogi važni enzimi. Sadržaj glukoze u krvi je smanjen zbog povećanja njezinog unutarćelijskog transporta, kao i poboljšane apsorpcije tkiva. Uz to se stimulira lipogeneza (stvaranje masnih kiselina iz ugljikohidrata) i glikogenogeneza (sinteza glikogena iz glukoze). Stopa proizvodnje glukoze u jetri smanjuje se.

Nuspojave

Pri uporabi lijeka mogu se pojaviti nuspojave. Ali nastaju samo u slučaju predoziranja lijekom. Kao komplikacije mogu se pojaviti mučnina, povraćanje, kožni osip, pojačana pospanost, kronični umor i, u nekim slučajevima, oštećenje vida, kvarovi živčanog sustava. U teškim slučajevima postoji rizik od razvoja hiperglikemije. Moguća je i individualna netolerancija na lijek ili njegove komponente..

Doziranje levemira

Doziranje lijeka odabire pojedinačno liječnik, ovisno o vrsti bolesti i njezinim značajkama. Obično se Levemir primjenjuje 1-2 puta dnevno. Važno je kontrolirati razinu šećera. Važna je stroga samokontrola pacijenta i pridržavanje propisane prehrane..

Levemire flekspen

Sadržaj

Farmakološka svojstva lijeka Levemir flekspen

Levemir Flexpen je topljivi analog bazalnog inzulina s produženim profilom bez vrha. Predvidivost Levemira Flexpena izraženija je nego kod neutralnog protamin-inzulina Hagedorn (NPH) i inzulina glargin.
Produljeno djelovanje lijeka Levemir Flexpen nastaje uskom povezanošću molekula inzulina detemir na mjestima ubrizgavanja i dodavanjem albumina u njih kroz bočni lanac masne kiseline. U usporedbi s inzulinom NPH, inzulin detemir se sporije distribuira u perifernim ciljanim tkivima. Ovaj kombinirani mehanizam produljenja djelovanja dovodi do predvidljivije apsorpcije i profila lijeka Levemir Flexpen od inzulina NPH. Hipoglikemijski učinak lijeka sastoji se u poticanju apsorpcije glukoze u tkivima nakon vezanja inzulina na receptore mišićnih i masnih stanica, kao i inhibiciji oslobađanja glukoze iz jetre.
Trajanje lijeka do 24 sata (ovisno o dozi) omogućuje vam da budete ograničeni na jednu ili dvije injekcije dnevno. Uvođenjem 2 puta dnevno postiže se stabilizacija glikemije nakon 2-3 injekcije. Uvođenjem lijeka Levemir Flexpen brzinom od 0,2-0,4 U / kg preko 50%, maksimalan učinak pojavljuje se nakon 3-4 sata i traje otprilike 14 sati nakon injekcije.
Nakon sc primjene lijeka, farmakološki učinak (maksimalan, opći učinak, trajanje djelovanja, opći učinak) proporcionalan je dozi lijeka.
Prema studijama provedenim na pacijentima s dijabetesom tipa II koji su primali bazalni inzulin u kombinaciji s oralnim hipoglikemijskim sredstvima, pokazano je da je učinkovitost glikemijske kontrole (HbA1C) s Levemirom FlexPenom usporediva s NPH-inzulinom i inzulinom glargin; dok je zabilježen manji porast tjelesne težine (tablica 1).
Tablica 1. Promjene tjelesne težine nakon liječenja inzulinom

Trajanje studije
insulin
detemir jednom dnevno
Inzulinski detemir
2 puta dnevno
NPH inzulin
Inzulinski glargin

U studijama koje su koristile kombinaciju
liječenje hipoglikemijskim sredstvima i inzulinom, u skupini,
liječeni levemirom, epizode blage noćne hipoglikemije
javljaju se 61–65% rjeđe u usporedbi s NPH-inzulinom.
Uz dugotrajno liječenje (6 mjeseci) bolesnika sa šećernom bolešću tipa I, uključujući djecu u dobi od 6-17 godina, optimizacija kontrole glikemije nakon primjene lijeka Levemir Flexpen uspješnija je u usporedbi s uvođenjem inzulina NPH u obliku bazalno-bolusne terapije. Istodobno, pacijenti nisu povećavali tjelesnu težinu i rizik od hipoglikemije tijekom noćnog spavanja smanjen je. Nakon primjene lijeka Levemir Flexpen, profil koncentracije glukoze noću je ravniji nego nakon primjene inzulina NPH, što dovodi do smanjenja rizika od hipoglikemije.
farmakokinetika Usisavanje. Maksimalna koncentracija u krvnom serumu postiže se nakon 6-8 sati nakon primjene. Uvođenjem 2 puta dnevno postiže se stabilizacija glikemije nakon 2-3 injekcije. Individualna varijabilnost brzine apsorpcije lijeka Levemir Flexpen niža je nego kod ostalih pripravaka bazalnog inzulina. Nisu utvrđene razlike u farmakokinetikama lijeka Levemir Flexpen.
Distribucija. Volumen raspodjele (oko 0,1 l / kg) ukazuje na to da značajan udio inzulina detemir cirkulira u krvi.
Metabolizam. Propadanje se događa na isti način kao i ljudski inzulin; svi nastali metaboliti nemaju biološku aktivnost.
Eliminacija. Poluvrijeme nakon potkožnog davanja ovisi o brzini apsorpcije u potkožnom tkivu. Prolazi 5-7 sati, ovisno o dozi.
Linearnost. Nakon sc primjene koncentracija u serumu u krvi proporcionalna je dozi lijeka (maksimalna koncentracija, stopa apsorpcije).
Posebne skupine bolesnika. Farmakokinetika Levemira Flexpena proučavana je u djece (6–12 godina), adolescenata (13–17 godina) i uspoređivana je s podacima dobivenim u odraslih bolesnika s dijabetesom tipa I. Međutim, nisu pronađene klinički značajne razlike vezane uz dob. Također, nisu uočene razlike u farmakokinetikama lijeka Levemir Flexpen u starijih i mladih ljudi, u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre i bubrega i u zdravih pojedinaca.

Indikacije za uporabu lijeka Levemir flekspen

Liječenje dijabetesa.

Primjena lijeka Levemir flekspen

Levemir Flexpen je topljivi analog bazalnog inzulina sa više predvidljivog produženog profila bez vrha.
Za razliku od drugih inzulina, intenzivna terapija lijekom Levemir Flexpen ne dovodi do povećanja tjelesne težine. Smanjeni rizik od razvoja hipoglikemije noću u usporedbi s drugim inzulinama omogućava vam precizniji odabir doze za postizanje potrebne razine glukoze u krvi.
U usporedbi s inzulinom NPH, liječenje Levemir Flexpenom omogućava napredniju kontrolu glikemije (prema glukozi u krvi na glasu).
doza
U kombinaciji s oralnim hipoglikemijskim lijekovima
Liječenje Levemirom preporučuje se započeti s uvođenjem
1 put dnevno 10 PIECES, ili 0,1-0,2 PIECES / kg tjelesne težine. Doza lijeka Levemir Flexpen odabire se pojedinačno.
Na temelju podataka provedenih studija pri odabiru doza
Preporučuje se da slijedite podatke u tablici 2.

Prosječna razina glukoze u krvi ako se mjeri vlastitim doručkom prije doručka
Odabir doze Levemira

10,0 mmol / L (180 mg / 100 ml)

9,1-10,0 mmol / L (163-180 mg / 100 ml)

8,1-9,0 mmol / L (145-162 mg / 100 ml)

7,1-8,0 mmol / L (127-144 mg / 100 ml)

6,1-7,0 mmol / L (109-126 mg / 100 ml)

Pokazatelji glukoze u krvi u jednom neovisnom mjerenju

3,1-4,0 mmol / L (56-72 mg / 100 ml)

≤ 3,1 mmol / L (≤ 56 mg / 100 ml)

Kada koristite Levemir kao komponentu
bazalno-bolusni režim terapije inzulinom primjenjuje se 1-2 puta dnevno, ovisno o potrebama pacijenta.
Doza lijeka Levemir Flexpen odabire se pojedinačno.
U prosjeku, dnevna potreba za inzulinom u liječenju bolesnika s dijabetesom iznosi od 0,5 do 1,0 IU / kg tjelesne težine. U prepubertalne djece ona varira od 0,7 do 1,0 IU / kg. Tijekom razdoblja djelomične remisije, potreba za inzulinom može se značajno smanjiti, dok u slučajevima inzulinske rezistencije, na primjer tijekom puberteta ili u pretilosti, dnevna potreba za inzulinom može se značajno povećati.
Pacijentima koji trebaju davati lijek dva puta kako bi optimizirali kontrolu glikemije, večernju dozu treba primijeniti prije večere ili prije odlaska u krevet, ili 12 sati nakon jutarnje primjene lijeka.
Prelazak s drugih inzulinskih pripravaka: za prelazak na lijek Levemir Flexpen u bolesnika koji su prethodno primali inzulin srednje duljine ili dugotrajno djelovanje inzulina zahtijeva odabir doza i raspored njegove primjene. Kao i kod svih inzulina, preporučuje se pažljivo nadzirati razinu glukoze u krvi tijekom prijenosa na Levemir Flexpen, kao i u prvim tjednima liječenja. Ispitivanja učinkovitosti i sigurnosti lijeka Levemir Flexpen nisu provedena u djece mlađe od 6 godina. Uz složenu antidijabetičku terapiju potrebno je odabrati dozu i način uporabe lijekova (doza i vrijeme primjene kratko djelujućih inzulina ili doza uzetih unutar antidijabetičkih lijekova).
Odabir doza lijeka
Što se tiče svih inzulina, u starijih bolesnika, kao i u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre ili bubrega, treba odabrati pažljivije praćenje razine glukoze u krvi i pojedinačnu dozu detemira. Potreba za odabirom doze može se pojaviti s povećanim fizičkim naporom, promjenom uobičajene prehrane i pojavom popratnih bolesti.
Davanje lijekova
Levemir Flexpen namijenjen je potkožnoj primjeni - ispod kože u bedru, prednjem trbušnom zidu ili ramenu. Mjesta ubrizgavanja treba mijenjati čak i unutar istog područja.

Kontraindikacije za uporabu lijeka Levemir flekspen

Preosjetljivost na inzulin detemir ili na bilo koji sastojak u lijeku.

Nuspojave lijeka Levemir flekspen

Nuspojave opažene u bolesnika koji su primali lijek Levemir Flexpen povezane su s veličinom primijenjene doze lijeka i manifestacija su farmakološkog djelovanja inzulina. Najčešće prijavljena nuspojava terapije inzulinom je hipoglikemija. Do toga može doći ako doza značajno premaši pacijentovu potrebu za inzulinom. Rezultati kliničkih studija pokazali su da se slučajevi teške hipoglikemije, u kojoj medicinsku skrb pacijentima pružaju treće strane, javljaju u oko 6% bolesnika koji su primali Levemir Flexpen. Teška hipoglikemija može dovesti do gubitka svijesti i / ili napadaja, praćenog privremenim ili trajnim oštećenjem moždanih funkcija, pa čak i smrću..
Nuspojave se javljaju u 12% slučajeva. Učestalost nuspojava koje su procijenjene kliničkim ispitivanjima može biti povezana s primjenom Levemira Flexpena.
Sa strane metabolizma
Često (1/100, ali ≤1 / 10) - hipoglikemija: simptomi hipoglikemije obično se pojave iznenada: hladan znoj, blijeda koža, nervoza ili drhtanje, anksioznost, razdražljivost, neobičan umor ili slabost, gubitak orijentacije, poteškoće u koncentraciji, pospanost, pojačana glad, prolazno oštećenje vida, glavobolja, mučnina, palpitacije. Teška hipoglikemija može dovesti do gubitka svijesti, privremenog ili trajnog slabljenja moždane funkcije ili čak smrti..
Opći poremećaji i mjesta ubrizgavanja
Često (1/100, ali ≤1 / 10) - reakcije na mjestu ubrizgavanja: kada se injicira inzulin na mjestu ubrizgavanja, mogu se pojaviti kožne reakcije (crvenilo, oteklina i svrbež) koje obično odlaze s nastavkom liječenja.
Rijetko (1/1000, ali ≤1 / 100) - lipodistrofija: može se razviti na mjestu ubrizgavanja zbog stalnih injekcija u isto područje.
Edemi: mogu se pojaviti na početku terapije inzulinom. Ovaj simptom je obično prolazan i nestaje dok se liječenje nastavlja..
Iz imunološkog sustava
Rijetko (1/1000, ali ≤1 / 100) - alergijske reakcije, urtikarija, osip. Ovi simptomi mogu biti manifestacija preosjetljivosti. Ostali simptomi preosjetljivosti su svrbež, znojenje, probavni poremećaji, angioedem, otežano disanje, palpitacije i pad krvnog tlaka. Opće reakcije preosjetljivosti predstavljaju potencijalnu životnu opasnost..
Na dijelu organa vida
Rijetko (1/1000, ali ≤1 / 100) - poremećaji refrakcije: mogu se pojaviti na početku liječenja inzulinom i prolazni su.
Dijabetička retinopatija. Dugotrajno dobro uspostavljena glikemijska kontrola smanjuje rizik od napredovanja dijabetičke retinopatije. Međutim, intenziviranje inzulinske terapije radi brzog poboljšanja kontrole glikemije može uzrokovati privremeno pogoršanje dijabetičke retinopatije.
Iz živčanog sustava
Vrlo rijetko (1/10 000, ali ≤1 / 1000) - periferne neuropatije. Brzo poboljšana kontrola glikemije može uzrokovati reverzibilno stanje akutne bolne neuropatije.

Posebne upute za uporabu Levemir flekspena

Nedovoljno doziranje ili prekid liječenja (posebno za dijabetes melitus tipa I) može dovesti do hiperglikemije i dijabetičke ketoacidoze. Obično se prvi simptomi hiperglikemije razvijaju postupno tijekom nekoliko sati ili dana. To uključuje žeđ, pojačano mokrenje, mučninu, povraćanje, pospanost, crvenilo i suhoću kože, suha usta, gubitak apetita i miris acetona na izdisaju. Kod dijabetesa tipa I, nekontrolirana hiperglikemija dovodi do dijabetičke ketoacidoze koja je potencijalno smrtonosna..
Hipoglikemija može nastati ako doza inzulina značajno premaši pacijentovu potrebu. Preskakanje obroka ili nepredviđena intenzivna fizička aktivnost također mogu dovesti do hipoglikemije..
Pacijenti koji su značajno poboljšali kontrolu razine glukoze u krvi, na primjer zbog intenzivne njege, mogu primijetiti promjenu svojih uobičajenih simptoma - prekursora hipoglikemije, na što bi trebalo unaprijed upozoriti. Uobičajeni predmeti mogu nestati kod ljudi koji imaju dugotrajni dijabetes.
Popratne bolesti, osobito zarazne ili febrilna stanja, povećavaju pacijentovu potrebu za inzulinom. Prijenos pacijenta na drugu vrstu ili vrstu inzulina provodi se pod strogim liječničkim nadzorom. Promjene koncentracije, tipa (proizvođača), vrste, podrijetla inzulina (životinjski, humani ili humani analog inzulina) i / ili načina proizvodnje mogu zahtijevati prilagođavanje doze. Prilikom prelaska na injekciju Levemira Flexpena, pacijenti će možda trebati promijeniti uobičajenu dozu inzulina.
Levemir Flexpen se ne može davati iv, jer to može uzrokovati ozbiljnu hipoglikemiju. Apsorpcija lijeka nakon i / m primjene je brža nego nakon s / c primjene.
Ako se Levemir primjenjuje u mješavini s drugim inzulinskim pripravcima, profil djelovanja jedne ili obje komponente može se promijeniti. Davanje inzulina detemir u smjesi s brzo djelujućim analogom inzulina, poput inzulina aspart, određuje profil djelovanja u kojem je maksimalni učinak manji i javlja se kasnije nego kada se primjenjuje odvojeno. Levemir se ne može koristiti u inzulinskim pumpama za kontinuirano ispitivanje inzulina.
Tijekom trudnoće i dojenja. Klinička iskustva s primjenom inzulina detemir tijekom trudnoće su ograničena. Studije na životinjama pokazale su da detemir inzulin, poput ljudskog inzulina, nema embriotoksične i teratogene učinke. Pojačana kontrola preporučuje se u liječenju trudnica s dijabetesom tijekom cijele trudnoće, kao i kod sumnji na trudnoću. Potreba za inzulinom obično se smanjuje u prvom tromjesečju trudnoće i značajno se povećava u drugom i trećem tromjesečju. Nakon rođenja, potreba za inzulinom brzo se vraća na početnu vrijednost. Tijekom dojenja, možda će biti potrebno prilagoditi dozu inzulina i prehranu.
Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i mehanizmima. Hipoglikemija može biti oslabljena reakcija pacijenta i njegova sposobnost koncentracije. To može postati
faktor rizika u situacijama u kojima ove sposobnosti stječu
poseban značaj (npr. prilikom vožnje automobila ili
upravljanje mehanizmima). To je posebno važno za bolesnike koji imaju oslabljene ili odsutne simptome - prekursori hipoglikemije ili epizode hipoglikemije često se javljaju. U takvim okolnostima potrebno je izmjeriti primjerenost vožnje..

Interakcije s lijekovima Levemir flekspen

Brojni lijekovi utječu na metabolizam glukoze, što bi trebalo uzeti u obzir pri određivanju doze inzulina..
Lijekovi koji mogu smanjiti potrebu za inzulinom: oralni hipoglikemijski lijekovi, MAO inhibitori, neselektivni blokatori β-adrenergičkih receptora, ACE inhibitori, salicilati i alkohol.
Lijekovi koji mogu povećati potrebu za inzulinom: tiazidi, GCS, hormoni štitnjače i β-adrenergički agonisti, hormon rasta i danazol.
Blokatori adrenergike mogu prikriti simptome hipoglikemije i usporiti obnavljanje normalne razine glukoze u krvi. Okreotid / lanreotid može i povećati i smanjiti potrebu za inzulinom.
Alkohol pojačava i produžuje hipoglikemijski učinak inzulina.
Nekompatibilnost. Dodavanje određenih lijekova inzulinu detemir može uzrokovati njegovo uništavanje, na primjer, proizvodi koji sadrže tiole ili sulfite. Levemir se ne smije dodati otopinama za infuziju.

Predoziranje lijeka Levemir flekspen, simptomi i liječenje

Iako nije definirana specifična definicija predoziranja za inzulin, nakon njegove primjene može se razviti hipoglikemija..
Blaga hipoglikemija može se zaustaviti unosom glukoze ili slatke hrane. Stoga se bolesnicima s dijabetesom savjetuje da stalno imaju nekoliko komada šećera ili slatkiša.
U teškoj hipoglikemiji, kada je pacijent u nesvjesnom stanju, hitno je potrebno provesti intramuskularnu ili subkutanu injekciju glukagona (od 0,5 do 1 mg). To mogu učiniti osobe koje su dobile odgovarajuće upute. Medicinski radnik može davati iv glukozu pacijentu. To se također mora učiniti ako pacijent ne odgovori na primjenu glukagona u roku od 10-15 minuta.
Nakon što pacijent ponovno stekne svijest, trebao bi uzimati ugljikohidrate iznutra kako bi se spriječio povratak hipoglikemije.

Uvjeti skladištenja lijeka Levemir flekspen

Rok trajanja je 2,5 godine. Korištene olovke za štrcaljku s Levemir Flexpen-om ne treba čuvati u hladnjaku. Olovka štrcaljke, koja se koristi ili nosi sa sobom u rezervi, treba čuvati najviše 6 tjedana (na temperaturi ne većoj od 30 ° C).
Neiskorištenu olovku za štrcaljku s lijekom Levemir Flexpen treba čuvati u hladnjaku na temperaturi 2-8 ° C (ne preblizu zamrzivaču). Ne smrzavajte se.

Popis ljekarni u kojima možete kupiti Levemir flekspen:

Levemir inzulin dugog djelovanja

Upute za uporabu lijeka Insulin Levemir nalaze se na pakiranju s patronama.

Lijek propisuju endokrinolozi s dijabetesom tipa 1 i tipa 2, djelovanje uvijek ovisi o individualnim karakteristikama tijela..

Značajke

Levemir je obdaren svim osobinama inzulina dugog djelovanja, ima ujednačen učinak bez vrhunca intenziteta 24 sata, noćna hipoglikemija je smanjena, debljanje se ne opaža kod dijabetičara tipa 2. Lijek ima hipoglikemijski učinak, što ovisi o individualnim karakteristikama tijela. To pojednostavljuje odabir doze..

Indikacije za uporabu

Lijek se preporučuje za dijabetičare s različitim oblicima bolesti. Kada se prekorači šećer u krvi kod odraslih i djece starije od 2 godine, liječnici propisuju inzulin Levemir Flekspen. Da biste pravilno regulirali glikemiju, prvo ubrizgajte lijek jednom.

Obrazac za puštanje

Flexspen i Penfil su dva različita oblika Levemira. Penfil se proizvodi u spremnicima koji se mogu zamijeniti u olovkama špriceva ili crtati iz njih lijek običnom štrcaljkom..

Flekspen je injekcijska olovka za jednokratnu upotrebu koja se može koristiti dok lijek ne bude gotov; u takvim proizvodima nije predviđena zamjena uložaka. Doziranje se podešava u koracima od jedne jedinice. Novofine igle kupuju se odvojeno za olovke. Promjer proizvoda je 0,25 i 0,3 mm. Cijena pakiranja od 100 iglica je 700 r.

Olovka je pogodna za pacijente s aktivnim načinom života i užurbanim rasporedom. Ako je potreba za lijekom beznačajna, nije uvijek moguće birati potrebnu dozu. Za takve bolesnike liječnici propisuju Levemir Penfill u kombinaciji s preciznijim uređajem za pravilno doziranje..

Upute za korištenje

Doziranje određuje trajanje lijeka. Na početku tečaja terapije, injekcije se rade jednom dnevno prije jela ili prije odmora. Za bolesnike koji ranije nisu ubrizgali inzulin, doza je 10 jedinica ili 0,1-0,2 jedinica po kg.

Za pacijente koji koriste lijekove za snižavanje šećera, liječnici određuju dozu od 0,2-0,4 jedinice po 1 kg težine. Djelovanje se aktivira nakon 3-4 sata, traje do 14 sati, bazna se doza ubrizgava 1-2 puta tijekom dana. Puni volumen možete odmah unijeti ili ga podijeliti na 2 dijela. U ovom slučaju injekcije se rade ujutro i navečer s intervalom od 12 sati.

Pri prelasku s druge vrste inzulina na Levemir, doziranje se ne prilagođava.

Volumen lijeka određuje endokrinolog, uzimajući u obzir sljedeće podatke:

  • aktivnost pacijenta,
  • dijeta,
  • šećer u krvi,
  • poteškoće u razvoju dijabetesa,
  • radni raspored,
  • pridružene patologije.

Terapija se ispravlja ako postoji potreba za kirurškom intervencijom.

Nuspojave

10% pacijenata žali se na nuspojave tijekom uporabe lijeka. Polovinu primjera karakterizira hipoglikemija. Ostali učinci nakon injekcije očituju se kao edemi, obezbojenje kože, bol i druge vrste upale. Ponekad se pojave modrice, nuspojave se eliminiraju u nekoliko tjedana.

Često se stanje pacijenata pogoršava s pogoršanjem dijabetes melitusa, pojavljuje se akutna bol ili se pojačavaju drugi simptomi. Ovo se stanje javlja zbog loše kontrole glukoze i glikemije. Ljudski imunitet se obnavlja, navikne se na lijekove, simptomi nestaju bez liječenja.

Uobičajene nuspojave:

  • problemi s središnjim živčanim sustavom,
  • povećava se osjetljivost na bol,
  • ruke i noge umrtvljuju se,
  • postoje problemi s vidom, povećava se osjetljivost očiju na svjetlost,
  • trnce i peckanje u prstima,
  • problemi s metabolizmom ugljikohidrata,
  • oteklina,
  • bolesti u masnom tkivu koje deformiraju tijelo.

Simptomi se ispravljaju lijekovima, ako ih se nije moguće riješiti, endokrinolog odabire drugu vrstu umjetnih hormona. Lijekovi se primjenjuju supkutano, intramuskularne injekcije uzrokuju složen oblik hipoglikemije.

Količinu lijeka koja bi izazvala predoziranje, liječnici ne mogu točno odrediti. Povećavanje doze postupno uzrokuje hipoglikemiju, napad započinje tijekom spavanja ili u stanju jake živčane napetosti. Blagi oblik poremećaja dijabetičar zaustavlja sam, jer za to možete pojesti nešto slatko. Sa složenim oblikom, osoba gubi svijest, ubrizgava mu 1 mg glukagona intravenski. Takvim injekcijama vjeruju samo stručnjaci, ako pacijent ne povrati svijest, ubrizgava mu glukozu.

Davanje inzulina potrebno je u skladu s rasporedom; doziranje se ne može neovisno prilagoditi, jer se povećava vjerojatnost glikemijske kome ili pogoršanje neuropatije.

kontraindikacije

Inzulin je zabranjen za uporabu s individualnom netolerancijom na sastavne dijelove lijeka. Levemir nije propisan djeci mlađoj od 6 godina.

posebne upute

Ne koristite Insulin Levemir za djecu mlađu od 6 godina. Intenzivna terapija takvim lijekom ne izaziva pretilost. Vjerojatnost razvoja noćne hipoglikemije je smanjena, tako da liječnici mogu sa sigurnošću odabrati optimalnu dozu za kontrolu količine glukoze u tijelu.

Levemir inzulin omogućava vam bolju kontrolu glikemije na temelju pretvaranja glukoze u prazan želudac. To razlikuje lijek od Isofan inzulina..

Hiperglikemija ili ketoacidoza razvijaju se kod nedovoljnog inzulina kod dijabetičara tipa 1. Prvi znakovi hiperglikemije pojavljuju se postupno u nekoliko sati ili dana.

  • žeđ,
  • česti nagon za pražnjenjem mjehura,
  • gušenje,
  • mučnina,
  • neprestano pospan,
  • koža se suši crveno,
  • suha usta,
  • loš apetit,
  • miriše na aceton.

Kod dijabetesa tipa 1, bez odgovarajuće terapije, hiperglikemija uzrokuje fatalnu kiselinsku ketozu. Hipoglikemija se javlja kada je količina inzulina previsoka, tijelu je potrebno manje. Ako preskočite obrok ili dramatično povećate fizičko opterećenje na tijelu, pojavljuje se hipoglikemija.

Istodobne patologije infekcije, groznice i drugih poremećaja povećavaju pacijentovu potrebu za inzulinom. Prijenos dijabetičara na novu vrstu lijekova od drugih proizvođača zahtijeva specijalistički nadzor i prilagođavanje doze. Svaku promjenu mora nadzirati endokrinolog..

Kako se ne bi razvila složena hipoglikemija, zabranjeno je intravensko davanje lijeka. Kombinacija analognih sredstava velike brzine smanjuje maksimalan učinak, u usporedbi s jednom uporabom.

Inzulin utječe na funkcioniranje živčanog sustava, stoga odbijajte vožnju vozilima ili sofisticiranu opremu koja zahtijeva veliku koncentraciju pažnje i brzinu reakcije. Endokrinolozi se upoznaju s dnevnim rasporedom dijabetičara, pomažu mu prilagoditi način života kako bi se postigao potrebni učinak tijekom tijeka terapije i smanjio rizik od opasnih situacija.

Hipoglikemija i hiperglikemija otežavaju koncentraciju i reagiranje na brze promjene u radnom okruženju, u nekim su situacijama preopasne za život pacijenta i drugih. Pacijentima se savjetuje da poduzmu mjere kako bi spriječili ovo stanje u procesu upravljanja vozilima ili složenim mehanizmima. Kod nekih ljudi ovo stanje nije popraćeno prethodnim simptomima, razvija se brzo i neočekivano..

Prijelaz iz drugog inzulina

Takve se mjere poduzimaju u sljedećim situacijama:

  • mijenja se razina šećera na prazan želudac,
  • hipoglikemija se razvija u snu ili kasnije navečer,
  • problemi s prekomjernom težinom u djece.

Maksimalni učinak vrlo je izražen kod svih vrsta inzulina, osim Levemira. Vjerojatnost razvoja hipoglikemije povećava se, tijekom dana postoje kapi šećera.

  • predvidiv rezultat,
  • smanjena vjerojatnost razvoja hipoglikemije,
  • dijabetičari druge kategorije dobivaju manju težinu, tijekom mjesec dana postaju teži za 1,2 kg, kada se koriste NPH-inzulin, težina se povećava za 2,8 kg,
  • pomaže u regulaciji gladi, smanjuje apetit kod pretilih bolesnika, dijabetičari jedu 160 kcal dnevno,
  • stimulirano je oslobađanje GLP-1, a dijabetes kategorije 2 uzrokuje pojačanu proizvodnju prirodnog inzulina,
  • moguće je postići povoljan utjecaj na omjer vode i soli u tijelu, vjerojatnost razvoja hipertenzije je smanjena.

Levemir je puno skuplji od ostalih sličnih lijekova.

analoga

Levemir je proizveden nedavno, stoga nema jeftinih zamjena za njega. Lantus i Tujeo imaju slična svojstva i trajanje djelovanja. Promjena lijeka zahtijeva preračun doze, dok se naknada za dijabetes privremeno pogoršava, promjena lijeka vrši se samo u skladu s medicinskim indikacijama.

Upute za upotrebu Levemira

Spomenuo je lijek LEVEMIR Flexpen u korisničkim postovima

16. studenoga 2017. NOVINARSulin Levemir flekspenDanas je bio na zakazanom sastanku kod endokrinologa u RD 29. Moj GSD ostaje uz mene (šećer na glasu se ne želi smanjiti dijetom). Ultrazvuk me usrećio, kćer mi je normalna u svakom pogledu, ali omotala sam pupčanu vrpcu (vjerojatno vjeruje da je to perla). Polihidramnios je otišao na dijetu. ALI propisani su inzulin. A pitanje je: treba mi Levemir Flekspen, ali svugdje je 5 olovki u prodaji odjednom, a meni je ovo jako puno. Možda je netko negdje kupio?

7. siječnja 2016. MAGAZIN Besplatni lijekovi koje pedijatar mora propisati. djeca mlađa od tri godine i djeca mlađa od šest godina. Ovo je stari popis.broj... Naredba Ministarstva zdravstva MO od 30.12.2010. N 1079Odobravanje Popisa lijekova i medicinskih sredstava potrebnih za omogućavanje besplatnog liječenja određenim kategorijama građana izvanbolničkim liječenjem prema receptima liječnika ili s popustom od 50 posto po besplatnim cijenama

21. prosinca 2018. NOVINAR nakon prve trudnoće bilo je prije 7 godina. U 32. tjedna mrežnica je izgorjela pred očima (PVRD miopija prvog stupnja). Prije EP-a, kako sam pokušao, nisu mi smjeli. Optuženi u 41. tjednu. Druga trudnoća bila je drugačija. U prvom tromjesečju bila je toksikoza (povraćanje, ali ne i povraćanje). Također u prvom tromjesečju ispostavilo se da imam gestacijski dijabetes. Problem je bio samo sa slatkim šećerom i nije ovisio o hrani. Do 3 tromjesečja, nije se dizala baš često. Nisam sjedio na dijeti kao takvoj, već sam se pokušao ograničiti na nešto prema preporukama endokrinologa. U trećem tromjesečju, šećer na glavi počeo je neprestano skakati, pa su bili prisiljeni prijeći na inzulin s 34 tjedna. Otpisali levemir fleck...

Pravila terapije inzulinom

S normalnom sekrecijom inzulina, on je prisutan u krvi stalno u obliku bazalne (pozadinske) razine. Dizajniran je da smanji učinak glukagona, koji također proizvode alfa stanice bez prekida. Pozadinska sekrecija je mala - otprilike 0,5 ili 1 jedinica svaki sat.

Da bi pacijenti s dijabetesom stvorili takvu bazalnu razinu inzulina, koriste se lijekovi dugog djelovanja. Oni uključuju inzulin Levemir, Lantus, Protafan, Tresiba i drugi. Davanje inzulina s produljenim djelovanjem vrši se jednom ili dva puta dnevno. Kada se primjenjuju dva puta, interval je 12 sati.

Doza lijeka odabire se pojedinačno, budući da noću može biti veća potreba za inzulinom, tada se povećava večernja doza, ako postoji potreba za boljim smanjenjem dnevnog, tada se velika doza prenosi u jutarnje sate. Ukupna doza primijenjenog lijeka ovisi o težini, prehrani, fizičkoj aktivnosti.

Uz pozadinsko izlučivanje, reproducira se i proizvodnja inzulina za unos hrane. Kada se razina glukoze u krvi poveća, aktivna sinteza i izlučivanje inzulina počinju apsorbirati ugljikohidrate. Normalno da za 12 g ugljikohidrata treba 1-2 jedinice inzulina.

Kao zamjena za "prehrambeni" inzulin, koji smanjuje hiperglikemiju nakon jela, koriste se lijekovi kratkog djelovanja (Actrapid) i ultra-kratki (Novorapid). Takvi se inzulini daju 3-4 puta dnevno prije svakog glavnog obroka.

Kratki inzulin zahtijeva snack nakon 2 sata za vršno razdoblje djelovanja. To jest, s 3-puta uvojem, trebate jesti još 3 puta. Ultrashort preparati ne zahtijevaju takav intermedijarni obrok. Njihovo vršno djelovanje omogućuje vam da apsorbirate ugljikohidrate primljene uz glavni obrok, nakon čega njihovo djelovanje prestaje.

Glavni režimi primjene inzulina uključuju:

  1. Tradicionalno - prvo se izračunava doza inzulina, a zatim se hrana, ugljikohidrati u njemu, fizička aktivnost prilagođavaju kako bi mu odgovarali. Dan je u potpunosti zakazao po satu. Ne možete ništa u njemu promijeniti (količinu hrane, vrstu hrane, vrijeme prijema).
  2. Intenzivirani - inzulin se prilagođava režimu dana i daje slobodu za izradu rasporeda za uzimanje inzulina i unos hrane.

Režim intenzivnog liječenja inzulinom koristi obje pozadine - produženi inzulin jedanput ili dvaput dnevno, i kratak (ultrasjetljiv) prije svakog obroka.

Kako primijeniti Levemir Flexpen

Prednost Levemira je stalnost koncentracije lijeka u krvi tijekom cijelog razdoblja djelovanja. Ako se daju doze od 0,2-0,4 IU na 1 kg težine pacijenta, tada se maksimalan učinak pojavljuje nakon 3-4 sata, doseže visoravni i traje do 14 sati nakon primjene. Ukupno trajanje boravka u krvi je 24 sata.

Prednost Levemira je u tome što nema izraženi vrhunac djelovanja, stoga, kada se unese, nema rizika od pretjerano niskog šećera u krvi. Utvrđeno je da se rizik od hipoglikemije tijekom dana javlja manje od 70%, a noćnih napada 47%. Ispitivanja su provedena tijekom dvije godine na pacijentima.

Unatoč činjenici da je Levemir učinkovit tijekom dana, preporučuje se primjena dva puta kako bi se smanjila i održala stabilna razina šećera u krvi. Ako se inzulin koristi u kombinaciji s kratkim inzulinama, on se daje ujutro i navečer (ili prije spavanja) s pauzom od 12 sati.

Za liječenje dijabetesa tipa 2, Levemir se može davati jedanput i istodobno uzimati tablete s hipoglikemijskim učinkom. Početna doza za takve bolesnike je 0,1-0,2 jedinica na 1 kg tjelesne težine. Doze za svakog pacijenta biraju se pojedinačno, na temelju razine glikemije.

Levemir se daje pod kožu prednje površine bedara, ramena ili trbuha. Mjesto ubrizgavanja mora se mijenjati svaki put. Za primjenu lijeka potrebno je:

  • Birač doze za odabir željenog broja jedinica.
  • Umetnite iglu u pregib kože.
  • Pritisnite gumb Start.
  • Pričekajte 6 - 8 sekundi
  • Izvadite iglu.

Prilagodba doze može biti potrebna starijim pacijentima sa smanjenim radom bubrega ili jetre, uz dodatak istodobnih infekcija, promjena prehrane ili povećana tjelesna aktivnost. Ako je pacijent prebačen u Levemir iz drugih inzulina, tada je potrebno novo biranje doze i redovita kontrola glikemije.

Davanje inzulina s produljenim djelovanjem, koji uključuju Levemir, ne provodi se intravenski zbog rizika od teških oblika hipoglikemije. Uvođenjem intramuskularno, početak djelovanja Levemira pojavljuje se ranije nego kod potkožne injekcije.

Lijek nije namijenjen uporabi u inzulinskim pumpama.

posebne upute

Kod prijenosa bolesnika s drugog inzulina potrebno je prilagoditi doziranje i režim davanja inzulina. U prvim tjednima nakon imenovanja novog lijeka potrebno je pažljivo nadzirati vrijednosti glukoze u kapilarnoj krvi. Isto se odnosi i na oralne lijekove..

Moguća prilagodba doze inzulina kratkog djelovanja s početkom terapije Levemirom Flekspenom.

Upotreba u starosti

U starijih bolesnika treba aktivno pratiti aktivnost bubrega i jetre. S ozbiljnim oštećenjem ovih organa, morate biti oprezni ako slijedite dijetu i ne dopustite razvoj hiperglikemije.

U starijih bolesnika treba aktivno pratiti aktivnost bubrega i jetre..

Imenovanje Levemira Flekspena djeci

Sigurnost ove vrste inzulina u djece potvrđena je kliničkim studijama. Ne preporučuje se djeci mlađoj od 2 godine.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Tijekom trudnoće, očekivanu korist od injekcija treba povezati s mogućom štetom. Nekoliko kliničkih studija pokazalo je da trudnice nisu imale teratogene učinke na fetus. Tolerancija na inzulin bila je dobra.

Nisu pronađeni štetni učinci inzulina na reproduktivni sustav. Koristi se za dojenje, ali kod dojilja je potrebno prilagoditi doziranje i prehranu.

Primjena za oslabljenu funkciju bubrega

Dozu treba pažljivo izračunati u slučaju oštećenja bubrežne funkcije kako bi se spriječio razvoj teške hipoglikemije. Potrebna korekcija napajanja.

Upotreba za oslabljenu funkciju jetre

Nema potrebe mijenjati uobičajeni režim primjene ovog inzulina i doziranje u vezi s poremećajima jetre.

Sigurnost ove vrste inzulina u djece potvrđena je kliničkim studijama..

Tijekom trudnoće, očekivanu korist od injekcija treba povezati s mogućom štetom..

Lijek se koristi za dojenje, ali kod dojilja, doza i prehrana moraju se prilagoditi.

Dozu treba pažljivo izračunati s oštećenjem bubrežne funkcije kako bi se spriječio razvoj teške hipoglikemije.

Predozirati

Specifična doza potrebna za predoziranje inzulina nije utvrđena, ali hipoglikemija se može postupno razviti ako je određenom pacijentu primijenjena previsoka doza..

Liječenje: pacijent može eliminirati blagu hipoglikemiju gutanjem namirnicama bogatim glukozom, šećerom ili ugljikohidratima. Stoga se pacijentima s dijabetesom preporučuje stalno nositi šećer, slatkiše, kolačiće ili slatki voćni sok.

U slučaju teške hipoglikemije, kada je pacijent u nesvijesti, treba davati 0,5 do 1 mg glukagona intramuskularno ili subkutano (obučena osoba može ući), ili intravensku otopinu dekstroze (glukoze) (može ući samo liječnik). Također je potrebno davati dekstrozu intravenski ako pacijent ne povrati svijest 10-15 minuta nakon primjene glukagona. Nakon povratka svijesti, bolesniku se savjetuje da jede hranu bogatu ugljikohidratima kako bi se spriječio ponovni nastanak hipoglikemije..

Pravilna upotreba Levemir Grip-a

Prije kupnje proizvoda morate osigurati cjelovitost uloška i gumenog klipa. Vidljivi dio klipa ne smije prelaziti široki dio bijele kodne linije. U suprotnom, ovo će poslužiti kao prilika za povrat robe dobavljaču.

Liječenje inzulinom dugog djelovanja zahtijeva redovito praćenje glukoze u krvi.

Prije ubrizgavanja trebate provjeriti Levemir Flekspen i provjerite da li djeluje, pripremajući olovku za špricu za djelovanje:

  1. Pogledajte gumeni klip;
  2. Provjerite integritet spremnika;
  3. Provjerite naziv lijeka i provjerite je li odabrana prava vrsta inzulina;
  4. Svaki put pomoću nove igle primijenite dozu radi sprečavanja infekcije rana..

Ručka se ne može koristiti sa:

  • U slučaju isteka ili zamrzavanja lijeka;
  • Kršenje integriteta uloška ili performanse ručke;
  • Ako se otopina pretvori iz bistrog u oblačno;
  • Pojedinačna netolerancija na komponente;
  • S niskom glukozom u krvi.

Nakon korištenja uloška, ​​ne možete ga napuniti inzulinom.

Također, kao mjera predostrožnosti potrebno je nositi rezervni sustav upravljanja kako bi se izbjeglo preskakanje lijekova zbog kvara glavnog sustava. U složenoj terapiji s nekoliko inzulina potrebno je da svaki ima poseban sustav kako bi se isključilo miješanje aktivnih tvari

Svojstva i značajke primjene Levemir Flexpen

Levemir Flexpen proizvodi farmaceutska tvrtka Novo Nordisk. Oblik ispuštanja - bezbojna tekućina, koja je namijenjena isključivo za potkožno ubrizgavanje.

Sastav inzulina Levemir Flexpen (analog ljudskog inzulina) uključuje aktivnu tvar - detemir. Lijek je proizveden genetskim inženjeringom, što mu omogućuje propisivanje pacijentima koji imaju alergiju na inzulin životinjskog podrijetla.

U 1 ml inzulina Levemir sadrži 100 IU, otopina se stavi u olovku za štrcaljke koja sadrži 3 ml, to je 300 IU. U pakiranju od 5 plastičnih olovki za jednokratnu upotrebu. Cijena Levemira FlekPen je nešto viša nego za lijekove koji se prodaju u spremnicima ili bocama.

Uputa za uporabu Levemira upućuje na to da ovaj inzulin mogu koristiti pacijenti s prvom i drugom vrstom dijabetes melitusa, a također da je dobar i za zamjensku terapiju dijabetesa u trudnica.

Provedena su ispitivanja utjecaja lijeka na stupanj povećanja tjelesne težine. Kada se primjenjuje jednom dnevno nakon 20 tjedana, težina bolesnika povećala se za 700 g, a usporedna skupina koja je primala inzulin-izofan (Protafan, Insulim) odgovarajući porast iznosila je 1600 g.

Svi insulini su podijeljeni u grupe prema trajanju djelovanja:

  • S učinkom za snižavanje šećera u kratkim količinama - početak djelovanja za 10-15 minuta. Aspart, Lizpro, Khmumulin R.
  • Kratko djelovanje - početak nakon 30 minuta, vrhunac nakon 2 sata, ukupno vrijeme - 4-6 sati. Actrapid, Farmasulin N.
  • Prosječno trajanje djelovanja - nakon 1,5 sata počinje snižavati šećer u krvi, dostiže vrhunac nakon 4-11 sati, učinak traje od 12 do 18 sati. Insuman Rapid, Protafan, Vozulim.
  • Kombinirano djelovanje - aktivnost se manifestira nakon 30 minuta, a vršna koncentracija od 2 do 8 sati od trenutka primjene traje 20 sati. Mikstard, Novomiks, Farmasulin 30/70.
  • Produljeno djelovanje počelo je nakon 4-6 sati, a vrhunac - 10-18 sati, ukupno trajanje djelovanja do jednog dana. Ova grupa uključuje Levemir, Protamine..
  • Ultra dugi inzulin djeluje 36-42 sata - Tresiba inzulin.

Levemir je inzulin dugog djelovanja s ravnim profilom. Profil djelovanja lijeka je manje promjenjiv od izofan-inzulina ili glargina. Produljeno djelovanje Levemira je zbog činjenice da njegove molekule formiraju komplekse na mjestu ubrizgavanja, a također se vežu i za albumin. Stoga ovaj inzulin sporije dopire do ciljanih tkiva..

Kao primjer za usporedbu je odabran izofan-inzulin, a dokazano je da Levemir ima ravnomjerniji ulazak u krv, što osigurava stalno djelovanje tijekom dana. Mehanizam snižavanja glukoze povezan je s stvaranjem kompleksa receptora inzulina na staničnoj membrani.

Levemir ima takav učinak na metaboličke procese:

  1. Ubrzava sintezu enzima unutar stanice, uključujući stvaranje glikogena - glikogenske sintetaze.
  2. Aktivira kretanje glukoze u stanicu.
  3. Ubrzava unos tkiva molekula glukoze iz cirkulirajuće krvi.
  4. Stimulira stvaranje masti i glikogena.
  5. Usporava sintezu glukoze u jetri.

Zbog nedostatka sigurnosnih podataka o uporabi lijeka Levemir, ne preporučuje se djeci mlađoj od 2 godine. Kada se koristi trudnicama, nije bilo negativnog utjecaja na tijek trudnoće, zdravlje novorođenčadi, pojavu malformacija.

Nema podataka o učinku na dojenčad tijekom dojenja, ali budući da pripada skupini proteina koji se lako uništavaju u probavnom traktu i apsorbiraju kroz crijeva, može se pretpostaviti da ne prodire u majčino mlijeko.

Kako uzeti Levemir Flekspen

Doza lijeka odabire se strogo pojedinačno, na temelju karakteristika pacijentovog tijela. Mora se davati samo supkutano. Intravenska primjena ovog lijeka je zabranjena, jer uzrokuje napad teške hipoglikemije. Intramuskularna primjena lijeka se također ne preporučuje, jer ubrizgavanje mijenja farmakokinetiku i inzulin počinje nepravilno djelovati.

Lijek treba davati samo supkutano.

Mjesto ubrizgavanja mora se stalno mijenjati. Doza može varirati uzimajući u obzir temperaturu, intenzitet tjelesne aktivnosti i druge čimbenike: svi oni utječu na potrebe tijela za inzulinom. Ovaj inzulin potrebno je redovito ubrizgavati.

Kako koristiti olovku za štrcaljku?

Da biste koristili olovku za štrcaljku, preporuča se izvršiti sljedeće radnje:

  1. Uklonite poklopac i dezinficirajte gumenu membranu..
  2. Uklonite zaštitnu naljepnicu.
  3. Uklonite poklopac s igle..
  4. Izvadite zrak iz uloška i prikupite 2 jedinice inzulina.
  5. Prstom dodirnite uložak, pritisnite gumb za pokretanje do kraja.
  6. Postavite izbornik na položaj "0" i birajte broj jedinica.
  7. Umetnite iglu ispod kože i pritisnite gumb za pokretanje, držite nekoliko sekundi.
  8. Izvadite iglu.

Uzimanje lijeka za dijabetes

Uporaba dijabetesa tipa 2 moguća je samo nakon utvrđivanja prikladnosti takvog liječenja. Inzulin se može propisati istodobno s oralnim hipoglikemijskim lijekovima, uključujući Metformin..

Lijek se primjenjuje u različitim dijelovima tijela.

Ako je lijek propisan kao sastojak osnovno-bolusnog režima, tada se daje subkutano 1 ili 2 puta dnevno. Dozu lijeka izračunava pacijent sam. Večernja doza može se dati ili tijekom večere ili prije spavanja..

Lijek se primjenjuje u različitim dijelovima tijela. Odredivši vrijeme ubrizgavanja, ubuduće ga se trebate držati.

Predozirati

Količina lijeka koja bi provocirala ovu kliničku sliku, stručnjaci još nisu utvrdili. Sustavne prekomjerne doze mogu postupno dovesti do hipoglikemije. Napad započinje najčešće noću ili u stresu.

Blagi oblik može se eliminirati samostalno: jesti čokoladu, komad šećera ili proizvod bogat ugljikohidratima. Teški oblik, kada pacijent izgubi svijest, uključuje intramuskularnu primjenu do 1 mg otopine glukagona / glukoze intravenski. Ovaj postupak može izvesti samo specijalist. Ako se svijest čovjeku ne vrati, dodatno se daje glukoza.

VAŽNO! Zabranjeno je samostalno povećavati ili smanjivati ​​doziranje, kao i propustiti trenutak sljedećeg lijeka, jer postoji velika vjerojatnost kome i pogoršanja neuropatije.

analoga

Levemir je relativno novi inzulin, tako da nema jeftine generičke podatke. Najbliži po svojstvima i trajanju djelovanja su lijekovi iz skupine dugih analoga inzulina - Lantus i Tujeo. Prijelaz na drugi inzulin zahtijeva preračun doze i neminovno dovodi do privremenog pogoršanja kompenzacije šećerne bolesti, pa se lijekovi moraju mijenjati samo iz medicinskih razloga, na primjer, s individualnom netolerancijom.

Učiti:

Levemir ili Lantus - što je bolje

Proizvođač je otkrio prednosti Levemira u usporedbi s njegovim glavnim konkurentom - Lantusom, što je rado objavio u uputama:

  • djelovanje inzulina je trajnije;
  • lijek daje manje debljanje.

Prema pregledima, ove razlike su gotovo neprimjetne, pa pacijenti više vole lijek, recept za koji je u ovoj regiji lakše dobiti..

Jedina značajna razlika koja je važna za pacijente koji razrjeđuju inzulin: Levemir se dobro miješa s fiziološkom otopinom, a Lantus djelomično gubi svoja svojstva nakon razrjeđivanja.

farmakološki učinak

Dugoročni učinak inzulina Levemir povezan je sa sposobnošću molekula Insulin Detemir na mjestu ubrizgavanja da se samostalno udružuju i kombiniraju s albuminom na mjestu bočnog lanca masnih kiselina. Ova vrsta inzulina u usporedbi s izoofan-inzulinom sporije dopire do ciljnih tkiva koja se nalaze na periferiji. Značajke sporog raspodjele omogućuju bolju apsorpciju lijeka i poboljšava njegov učinak u usporedbi s izofan-inzulinom.

Analog inzulina Levemir tvori specifičan stimulirajući kompleks zajedno s receptorima za citoplazmatsku membranu, koji djeluje na sintezu enzima u stanicama (glikogen sintetaza, hekokinaza, piruvat kinaza, itd.).

Kada se koriste najniže dopuštene doze lijeka, maksimalan učinak pojavljuje se od 3 do 14 sati nakon primjene. Lijek ostaje učinkovit do 24 sata. To značajno smanjuje učestalost primjene i olakšava život pacijentima. Više ne trebate nositi šprice sa sobom i brinete da će datum isteka na cesti završiti. Učinak nakon primjene inzulina ispod kože proporcionalan je količini primijenjenog lijeka, tako da samo endokrinolog treba odabrati doziranje.

Upute za korištenje

Dugo djelujući inzulin Levemir uzima se 1 ili 2 puta dnevno kao osnovna bolus terapija. Štoviše, jednu od doza najbolje je davati u večernjim satima prije spavanja ili tijekom večere. Ovo još jednom sprječava vjerojatnost noćne hipoglikemije.

Doze liječnik odabire pojedinačno za svakog pacijenta. Doziranje i učestalost primjene ovise o tjelesnoj aktivnosti osobe, principima prehrane, razini glukoze, ozbiljnosti bolesti i pacijentovom dnevnom režimu. Štoviše, osnovna terapija se ne može odabrati jednom. Svaka fluktuacija gornjih točaka treba se prijaviti liječniku, a cijelu dnevnu dozu treba ponovno izračunati..

Također, terapija lijekovima mijenja se s razvojem bilo koje popratne bolesti ili potrebe za operacijom.

Ne preporučuje se samostalno mijenjati dozu, preskočiti je, prilagoditi učestalost primjene, tako da postoji velika vjerojatnost razvoja hipoglikemijske ili hiperglikemijske kome i pogoršanja neuropatije i retinopatije.

Levemir se može koristiti kao monoterapija, kao i u kombinaciji s uvođenjem kratkih inzulina ili hipoglikemijskih lijekova oralnih tableta. Postoji sveobuhvatan tretman, prevladavajuća učestalost prijema je 1 put. Osnovna doza je 10 jedinica ili 0,1 - 0,2 jedinica / kg.

Vrijeme primjene tijekom dana sam pacijent određuje onako kako njemu odgovara. Ali svaki dan trebate ubrizgati lijek strogo u isto vrijeme.

Levemir se daje samo supkutano. Drugi načini primjene mogu uzrokovati maligne komplikacije u obliku teške hipoglikemije. Ne može se davati intravenski i treba izbjegavati intramuskularnu primjenu. Lijek se ne može upotrijebiti u inzulinskim pumpama.

Levemir Flekspen pomaže ispravno ubrizgati lijek u potkožnu masnoću. Budući da je duljina igle posebno veličine. Svaku injekciju treba uvesti na novo mjesto kako bi se izbjegao razvoj lipodistrofije. Ako se lijek ubrizgava u područje jedne zone, tada ne možete ubrizgati lijek na isto mjesto.

Preporučena područja za potkožno davanje:

  1. Hip;
  2. Rame;
  3. stražnjica;
  4. Prednji trbušni zid;
  5. Deltoidna regija.

Trudnoća i djeca

Žene s dijabetesom moraju se pratiti tijekom trudnoće, a doza se mora prilagoditi njegovom stanju u različitim fazama dojenja djeteta. Obično se u prvom tromjesečju tjelesna potreba za inzulinom znatno smanjuje, u sljedeća dva tromjesečja povećava, nakon što se dijete rodi, vraća se na razinu kakva je bila prije trudnoće.

Tijekom istraživanja odlučeno je promatrati tristo trudnica koje su liječene ljudskim inzulinom (takozvani analozi zdravog ljudskog inzulina, dobiveni genetskim inženjeringom). Polovina žena liječena je Levemir Flexpenom, a ostale lijekovima izofan.

Ovo je naziv inzulina NPH, čija je jedna od aktivnih tvari protaminski inzulin dobiven iz pastrvenog mlijeka (na primjer, dvofazni inzulin Aspart, Mikstard 30 NM), čiji je zadatak usporiti apsorpciju hormona. Tipično, inzulin NPH sadrži protamin i inzulin u jednakim omjerima. No, nedavno se pojavio inzulin NPH, genetski modificirani ljudski hormon bez tragova životinjskog porijekla (Insuman Rapid GT, hitna pomoć protamin inzulina).

Utvrđeno je da je količina glukoze u stanju posta kod žena koje su uzimale Levemir Flexpen u 24. i 36. tjednu trudnoće mnogo manja od onih kojima je propisano liječenje lijekovima izofanske skupine inzulina, čija je aktivna tvar također gensko modificirani proizvod (inzulin Insuman, protaminski hitni inzulin, inzulin Humulin, Humodar). U pogledu učestalosti hipoglikemije, nisu postojale posebne razlike između aktivnih tvari detemir i izofanskog inzulina..

Također je primijećeno da su nepoželjne posljedice liječenja Levemir Flexpenom i inzulinom s izofanom za tijelo slične i malo se razlikuju. No rezultati su pokazali da postoje manje ozbiljnih neželjenih posljedica kod trudnica i djece nakon njihovog rođenja, kojima je propisan isofan inzulin: 39% protiv 40% kod žena, 20% protiv 24% u djece. Ali broj djece rođene s urođenim malformacijama bio je 5% u odnosu na 7% u korist Levemira Flexpena, dok je broj ozbiljnih urođenih malformacija isti.

Zašto Levemir Flexpen treba kupiti kod nas

Krenimo od cijene. Cijena olovke Levemir u našoj ljekarni niža je nego na drugim mjestima. Zašto? Sve je jednostavno. Radimo izravno s proizvođačem lijeka. A ručku izrađuje levemir Flexpen danske tvrtke Novo Nordisk AC.

Samo ovdje možete pronaći ugodne uvjete usluge. Naši će menadžeri preuzeti vašu narudžbu. Naši zaposlenici rezervirat će ga za vas u skladištu. Naši ljekarnici će vas besplatno savjetovati o bilo kojem pitanju..

Ako vam treba ljekarna Levemir, onda je ovo VitFarma. Ovaj lijek je uvijek na zalihama..

Već duže vrijeme prodajemo drogu. I to smo shvatili. Naši kupci trebaju niske cijene, udobnu uslugu, ali to nije sve.

Kupcima je važno da proizvod koji kupuju bude originalan. Ako imate zadatak kupiti olovku Levemir, onda to trebate učiniti u VitFarmu

Zašto? Kod nas ćete uvijek pronaći originalne lijekove, kao i sve potrebne potvrde koje to potvrđuju..

Doziranje i primjena

Doza Levemir

određuje se pojedinačno u svakom slučaju na temelju potreba pacijenta.

Na temelju rezultata ispitivanja, preporuke za titriranje doze prikazane su u nastavku (vidjeti tablicu 3).

Prosječna glukoza u plazmi izmjerena neovisno prije doručkaPrilagođavanje doze, JEDINICA
> 10 mmol / L (180 mg / dL)+8
9,1-10 mmol / L (163-180 mg / dl)+6
8,1–9 mmol / L (145–162 mg / dl)+4
7,1–8 mmol / L (127–144 mg / dl)+2
6,1–7 mmol / L (109–126 mg / dl)+2
Ako je bilo koja pojedinačna vrijednost glukoze u plazmi:
3,1–4 mmol / L (56–72 mg / dl)-2
Vidi također: INSULINOMA

određuje se pojedinačno za svaki slučaj.

Pacijenti kojima je potrebna upotreba lijeka dva puta dnevno kako bi se optimalno kontrolirala razina glikemije, mogu se uzimati večernje doze bilo na večeri ili prije spavanja. Prilagodba doze možda će biti potrebna s povećanjem pacijentove tjelesne aktivnosti, promjenom njegove uobičajene prehrane ili sa pratećim bolestima..

Levemir droga

Može se koristiti i kao monoterapija i u kombinaciji s bolus inzulinom. Može se koristiti i u kombinaciji s oralnim hipoglikemijskim lijekovima, kao i kao dodatak postojećoj terapiji liraglutidom..

U kombinaciji s oralnim hipoglikemijskim lijekovima ili kao dodatak liraglutidu, preporučuje se uporaba Levemira

1 put dnevno, počevši s dozom od 10 PIECES-a ili 0,1-0,2 PIECES / kg. Levemir droga

može se primijeniti u bilo koje vrijeme za pacijenta u toku dana, međutim, pri određivanju dnevne injekcije trebate se pridržavati utvrđenog režima ubrizgavanja.

namijenjen samo sc ispitivanju. Levemir

ne smije se davati iv to može dovesti do teške hipoglikemije. Također je potrebno izbjegavati IM ubrizgavanje lijeka. Levemir

nije namijenjeno uporabi u inzulinskim pumpama.

s / c se uvodi u bedro, prednji trbušni zid, rame, u deltoidnu ili glutealnu regiju. Mjesta ubrizgavanja treba redovito mijenjati čak i kada se primjenjuju na istom području kako bi se smanjio rizik od lipodistrofije. Kao i kod ostalih inzulinskih pripravaka, trajanje djelovanja ovisi o dozi, mjestu ubrizgavanja, intenzitetu protoka krvi, temperaturi i razini tjelesne aktivnosti.


Posebne skupine bolesnika

Kao i kod primjene drugih inzulinskih pripravaka, u starijih bolesnika i bolesnika s bubrežnom ili jetrenom insuficijencijom, koncentraciju glukoze u krvi potrebno je pomnije nadzirati, a dozu detemira individualno prilagoditi inzulinu.


Djeca i tinejdžeri.

Učinkovitost i sigurnost primjene Levemira

u adolescenata i djece starije od 2 godine, potvrđeno tijekom kliničkih ispitivanja koja su trajala do 12 mjeseci.


Prijenos s drugih inzulinskih pripravaka.

Prijelaz s srednje djelotvornih inzulinskih pripravaka i s produženih inzulinskih pripravaka na Levemir

može zahtijevati prilagođavanje doze i vremena.

Kao i kod ostalih inzulinskih pripravaka, preporučuje se pažljivo praćenje koncentracije glukoze u krvi tijekom prijenosa i prvih tjedana novog lijeka..

Možda će biti potrebna korekcija istodobne hipoglikemijske terapije (doza i vrijeme primjene kratko djelujućih inzulinskih pripravaka ili doze oralnih hipoglikemijskih lijekova).

Nuspojave

Nuspojave opažene u bolesnika koji koriste Levemir

, uglavnom se razvijaju zbog farmakološkog učinka inzulina. Udio bolesnika koji se liječe i za koje se očekuje da će razviti nuspojave procjenjuje se na 12%.

Najčešća nuspojava koja se razvija tijekom liječenja Levemirom

, je hipoglikemija, vidjeti odjeljak u nastavku.

Iz kliničkih studija poznato je da se teška hipoglikemija koja zahtijeva intervenciju treće strane razvija u oko 6% pacijenata koji primaju levemir

Reakcije na mjestu ubrizgavanja mogu se češće promatrati kod Levemira

, a ne s uvođenjem humanih inzulinskih pripravaka. Te reakcije uključuju bol, crvenilo, osip, upalu, modrice, otekline i svrbež na mjestu ubrizgavanja. Većina reakcija na mjestima ubrizgavanja su manje i prolazne prirode, tj. obično nestaju s kontinuiranim liječenjem nekoliko dana do nekoliko tjedana.

U početnoj fazi inzulinske terapije mogu se pojaviti refrakcijske pogreške i edemi. Ti su simptomi obično prolazne prirode. Brzo poboljšanje kontrole glikemije može dovesti do akutne neuropatije boli, koja je obično reverzibilna. Intenziviranje terapije inzulinom s naglim poboljšanjem kontrole metabolizma ugljikohidrata može dovesti do privremenog pogoršanja statusa dijabetičke retinopatije, dok dugoročno poboljšanje kontrole glikemije smanjuje rizik od napredovanja dijabetičke retinopatije.

Popis nuspojava predstavljen je u tablici..

Sve niže opisane nuspojave, temeljene na podacima kliničkih ispitivanja, grupirane su prema učestalosti razvoja prema MedDRA i organskim sustavima. Učestalost nuspojava definirana je kao vrlo često (≥1 / 10); često (≥1 / 100 prije istraživanja lijekova

Medicinske studije pokazale su da razina glukoze u krvi tijekom primjene inzulina Levemir neznatno varira (mjerenja su vršena svakodnevno na prazan želudac). Nijedan analog analognog inzulina nije različit u takvim pokazateljima. Uz istodobnu primjenu hipoglikemijskih lijekova oralno i supkutano uzimanje inzulina, detemir značajno (do 65%) smanjuje vjerojatnost smanjenja šećera u krvi ispod normalne noću, što se često događa pri korištenju drugih analoga inzulina.

Znanstvenici su proveli otvorena klinička ispitivanja s sudjelovanjem osoba s dijabetesom ovisnim o inzulinu, u kojima, ako se liječe samo hipoglikemijskim lijekovima, željeni rezultat nije postignut oralno.

Priprema za studiju trajala je 3 mjeseca. U ovom trenutku, sudionici ispitivanja uzimali su liraglutid zajedno s metmorfinom. Rezultati su pokazali da je 60% bolesnika imalo normalan rezultat HbA1c, a korišteno je dodatno pojedinačno dnevno davanje inzulina Levemir. Druga skupina ispitanika primala je samo liraglutid s metmorfinom za sve naredne dane pokusa, točnije 52 dana.

Skupina u kojoj su pacijenti liječeni istodobno liraglutidom i metmorfinom pojedinačnim dnevnim injekcijama Levemira pokazala je smanjenje dinamike HbA1c sa 7,6% na 7,1% do kraja testa i izostanak značajnog smanjenja koncentracije glukoze u krvi

Štoviše, kombinacijom ovih lijekova sačuvane su sve njihove prednosti, posebno važne kao smanjenje težine pacijenata.

Dulje studije (od šest mjeseci) među pacijentima s dijabetesom melitusom koji nije ovisan o inzulinu pokazale su poboljšanje glukoze u krvi na brzi post kada se koristi određivanje inzulina u usporedbi s rezultatima izofana-inzulina, koji je propisan kao liječenje. HbA1c (glikemijski indeks) bio je približno isti kao kod upotrebe izofan-inzulina, međutim, postotak slučajeva pada šećera noću bio je značajno niži, a pacijenti nisu imali povećanje kilograma.

Djelovanje inzulina Levemir usmjereno je na sprečavanje pojave epizoda preko noći pada šećera u krvi, za razliku od izofan-inzulina, što omogućava lijeku Levemir da uspješno spriječi razvoj ovog stanja u bolesnika sa šećernom bolešću. Međutim, kad se koristio levemir inzulin, uočeno je stvaranje antitijela kod pacijenata. Ali to nije utjecalo na njegovu učinkovitost u kontroli glukoze u krvi..