Kako napraviti injekcije inzulina

Dijabetes melitus smatra se ozbiljnom bolešću koja zahtijeva strogo pridržavanje pravila liječenja. Terapija inzulinom važna je metoda koja vam omogućuje kontrolu glukoze u krvi s vlastitim nedostatkom inzulina (hormona gušterače). Kod dijabetesa lijekovi se obično primjenjuju svakodnevno..

Starije osobe, kao i oni koji imaju komplikacije osnovne bolesti u obliku retinopatije, ne mogu sami davati hormon. Potrebna im je pomoć medicinskog sestara. Međutim, većina pacijenata brzo nauči kako ubrizgati inzulin, te naknadno provode postupke bez dodatnog sudjelovanja. Sljedeće opisuje značajke primjene inzulina i algoritam za regrutiranje lijeka u štrcaljku.

Naglasci

Prije svega, polaznik endokrinolog odabire režim inzulinske terapije. Za to se uzimaju u obzir životni stil pacijenta, stupanj kompenzacije dijabetesa, fizička aktivnost, laboratorijski parametri. Specijalist određuje trajanje djelovanja inzulina, točnu dozu i broj injekcija dnevno.

U slučaju teške hiperglikemije nekoliko sati nakon jela, liječnik propisuje uvođenje produženih lijekova na prazan želudac. Kod visokih šećera neposredno nakon obroka daje se prednost kratkom ili ultra kratkom inzulinu.

Osoba s dijabetesom uvijek bi trebala imati kuhinjske utege. To je potrebno kako bi se utvrdilo koliko ugljikohidrata unosimo i pravilno izračunali dozu inzulina. A također je važna stvar mjerenje šećera u krvi glukometrom nekoliko puta dnevno uz fiksiranje rezultata u osobnom dnevniku.

Dijabetičar bi trebao naviknuti nadzirati rok upotrebe lijekova, jer inzulin koji istječe može imati apsolutno nepredvidiv učinak na bolesno tijelo.

Ne treba se bojati injekcije. Osim što pravilno injicirate inzulin, morate prevladati strah od obavljanja ove manipulacije sami i bez kontrole medicinskog osoblja.

Odabir injekcijske štrcaljke

Unošenje inzulina može se provesti pomoću jednokratnih inzulinskih šprica ili šprica. Postoje dvije vrste inzulinskih šprica: ona koja imaju integriranu iglu i ona koja imaju integriranu iglu.

Skidljive šprice

Uređaj takvog uređaja potreban je kako bi se olakšao proces sakupljanja inzulina iz boce. Klip šprice izrađen je tako da se pokreti izvode nježno i glatko, što čini pogrešku u odabiru lijeka minimalnom, jer se zna da i najmanja pogreška dijabetičara može imati ozbiljne posljedice.

Cijena podjele ima vrijednosti od 0,25 do 2 PIECES inzulina. Podaci se navode na kutiji i ambalaži odabrane štrcaljke. Preporučljivo je koristiti špriceve s najnižim troškovima odjeljenja (posebno za djecu). Trenutačno se smatraju šprice s volumenom od 1 ml koje sadrže od 40 do 100 komada lijeka.

Špricevi s integriranom iglom

Oni se razlikuju od prethodnih predstavnika samo po tome što iglu ovdje nije moguće ukloniti. Lemljen je u plastičnom kućištu. Neugodnost u setu otopine lijeka smatra se nedostatkom takvih šprica. Prednost je odsutnost takozvane mrtve zone, koja se formira u vratu uređaja za ubrizgavanje uklonjivom iglom.

Kako napraviti injekciju

Prije primjene lijeka treba pripremiti sve što je potrebno za manipulaciju:

  • inzulinska šprica ili olovka;
  • pamučni bris;
  • etanol;
  • bočica s hormonom ili uložak.

Bocu s lijekom treba ukloniti pola sata prije injekcije, tako da otopina ima vremena za zagrijavanje. Zabranjeno je zagrijavanje inzulina izlaganjem termičkim agentima. Obavezno na boci provjerite datum isteka lijeka i datum njegovog otkrića.

Važno! Nakon otvaranja sljedeće boce, datum morate upisati u svoj osobni dnevnik ili na etiketu.

Ručno pranje

Ruke temeljito operite sapunom i vodom. Osušite ručnikom. Tretirajte antiseptikom (ako postoji) ili etilnim alkoholom. Pričekajte da se alkohol osuši. Nemojte dozvoliti da alkohol dodiruje mjesto ubrizgavanja, jer ima svojstvo inaktiviranja djelovanja inzulina. Ako je potrebno, područje ubrizgavanja treba isprati toplom vodom i antiseptičkim sapunom..

Kit štrcaljke

Tehnika sakupljanja inzulina uključuje sljedeće korake:

  1. Pacijent mora jasno znati potrebnu dozu lijeka..
  2. Skinite poklopac s igle i nježno povucite klip do oznake količine lijeka koju će trebati prikupiti.
  3. Iglama treba rukovati pažljivo, bez dodirivanja ruku, stražnjeg dijela kapka ili zidova boce kako ne bi došlo do rasteriranja..
  4. Umetnite štrcaljku u čep bočice. Bocu okrenite naopako. Unesite zrak iz štrcaljke u.
  5. Polako opet povucite klip do željene oznake. Otopina će ući u štrcaljku.
  6. Provjerite nema li zraka u štrcaljki, ako ih ima, ispustite.
  7. Pažljivo zatvorite iglu štrcaljke kapicom i položite na čistu, unaprijed pripremljenu površinu..

Upotreba inzulina može biti praćena primjenom kombiniranih režima liječenja. U tom slučaju liječnik propisuje uvođenje lijekova kratkog i produljenog djelovanja istovremeno.

Obično se prvo skuplja hormon kratkog djelovanja, a zatim dugo djelujući.

ubrizgavanje

Tehnika primjene inzulina podrazumijeva strogo poštivanje zona za injekcije. Injekcija se vrši ne bliže 2,5 cm od molova i ožiljaka i 5 cm od pupka. Također, lijek se ne primjenjuje na mjestima oštećenja, modrica, natečenosti.

Potrebno je ubrizgati inzulin u sloj potkožne masti (potkožna injekcija). Uvod podrazumijeva stvaranje nabora kože i njeno povlačenje kako bi se spriječilo da otopina uđe u mišić. Nakon puzanja, igla se umetne pod oštrim (45 °) ili pravim (90 °) kutom.

U pravilu, pod oštrim kutom, ubrizgavanje se provodi na mjestima sa malim slojem masti, za djecu i kada koriste standardnu ​​štrcaljku od 2 ml (u nedostatku inzulinskih šprica, paramedici koriste konvencionalne šprice manjeg volumena u bolnicama, ne preporučuje ih samostalno koristiti). U ostalim se slučajevima injekcije inzulina izvode pod pravim kutom..

Igla inzulinske štrcaljke treba umetnuti skroz u pregib kože i polako pomaknuti klip sve dok ne dostigne nulu. Pričekajte 3-5 sekundi i izvucite iglu bez promjene kuta.

Mora se zapamtiti da su šprice za jednokratnu upotrebu. Ponovna upotreba nije dopuštena..

Ispravno saberite pregib

Subkutane injekcije, kao i ostalo, učinkovitije su uz maksimalno poštivanje pravila za manipulaciju. Skupljanje kože u nabora jedan je od njih. Kožu morate podići samo s dva prsta: kažiprstom i palcem. Korištenje ostatka prstiju povećava rizik od hvatanja mišića..

Nabor se ne treba stisnuti, već samo držati. Snažno stiskanje dovest će do boli kada se ubrizgava inzulin i otopina lijeka iscuri s mjesta uboda.

Injekcija špricom

Algoritam ubrizgavanja inzulina ne uključuje samo upotrebu uobičajene štrcaljke. U suvremenom svijetu upotreba olovki za olovke postala je vrlo popularna. Prije injekcije takav je uređaj potrebno napuniti. Za olovke za olovke koristi se inzulin u spremnicima. Postoje olovke za jednokratnu upotrebu u kojima se nalazi uložak za 20 doza koji se ne može zamijeniti, i može se ponovo upotrijebiti, gdje se "punjenje" zamjenjuje novim..

Značajke primjene i prednosti:

  • točna automatska postavka doze;
  • velika količina lijeka, omogućujući vam da dugo napustite dom;
  • bezbolna primjena;
  • tanje igle nego u inzulinskim špricama;
  • nema potrebe skinuti se da biste dali injekciju.

Nakon umetanja novog uloška ili dok koristite stari, izvucite nekoliko kapi lijeka kako biste bili sigurni da nema zraka. Dispenzer je instaliran na potrebne pokazatelje. Mjesto primjene inzulina i kut određuje dežurni liječnik. Nakon što pacijent pritisne gumb, trebate pričekati 10 sekundi, a tek potom uklonite iglu.

Mjesta ubrizgavanja

Pravila za primjenu inzulina naglašavaju potrebu slijediti ove savjete:

  • Vodite osobni dnevnik. Većina pacijenata s dijabetesom bilježi podatke o mjestu ubrizgavanja. Ovo je potrebno za prevenciju lipodistrofije (patološko stanje u kojem količina potkožne masti na mjestu ubrizgavanja hormona nestaje ili se naglo smanjuje).
  • Inzulin je potreban za primjenu tako da se sljedeće mjesto ubrizgavanja "pomiče" u smjeru kazaljke na satu. Prvo ubrizgavanje može se izvršiti u prednji trbušni zid 5 cm od pupka. Gledajući sebe u ogledalo, trebate odrediti mjesta napredovanja sljedećim redoslijedom: gornji lijevi kvadrant, gornji desni, donji desni i donji lijevi kvadrant.
  • Sljedeće prihvatljivo mjesto su kukovi. Područje ubrizgavanja mijenja se od vrha do dna..
  • Pravilno ubrizgavanje inzulina u stražnjicu nužno je ovim redoslijedom: u lijevoj strani, u sredini lijeve stražnjice, u sredini desne stražnjice, u desnoj strani.
  • Udarac u rame, kao što je bedro, podrazumijeva pokret "prema dolje". Razina donje dozvoljene primjene određuje liječnik.

Trbuh se smatra jednim od popularnih mjesta inzulinske terapije. Prednosti su najbrža apsorpcija lijeka i razvoj njegovog djelovanja, maksimalna bezbolnost. Uz to, prednji trbušni zid praktički nije sklon lipodistrofiji..

Površina ramena je također pogodna za primjenu sredstva kratkog djelovanja, ali bioraspoloživost u ovom slučaju je oko 85%. Izbor takve zone dopušten je uz odgovarajuće fizičke napore..

Inzulin se ubrizgava u stražnjicu, upute koje govore o njegovom produljenom djelovanju. Proces apsorpcije je sporiji u usporedbi s drugim područjima. Često se koristi u liječenju dijabetesa u djetinjstvu..

Prednja površina bedara smatra se najmanje pogodnom za terapiju. Ovdje se daju injekcije ako je potrebna upotreba inzulina dugog djelovanja. Apsorpcija lijeka je vrlo spora.

Učinci injekcija inzulina

Uputa za uporabu hormona naglašava mogućnost razvoja nuspojava:

  • alergijske manifestacije lokalne ili opće prirode;
  • lipodistrofija;
  • preosjetljivost (bronhijalni spazam, angioedem, oštar pad krvnog tlaka, šok stanje);
  • patologija vidnog aparata;
  • stvaranje antitijela na aktivnu tvar lijeka.

Načini davanja inzulina su vrlo raznoliki. Odabir sheme i metode je prerogativ stručnjaka koji dolazi. No, pored inzulinske terapije, trebali biste se sjetiti i prehrane i optimalne tjelesne aktivnosti. Samo takva kombinacija održat će visoku kvalitetu života pacijenta..

Kako primijeniti inzulin intravenski

Inzulin je specifičan antidijabetički lijek. Unošenjem inzulina u tijelo smanjuje se razina šećera u krvi, smanjuje se njegovo izlučivanje mokraćom. Doza inzulina ovisi o težini bolesti. Prosječna dnevna potreba je 0,25-0,5-1 jedinica / kg tjelesne težine djeteta.

Medicinska industrija proizvodi razne inzulinske pripravke - inzuline kratkog i dugotrajnog (produljenog) djelovanja. Dozirani inzulin u jedinicama (U).

Kratke glumačke inzuline su jasne. 1 ml sadrži 40 jedinica. 5 ml je u bocama, rjeđe 10 ml.

Dugotrajne inzuline imaju talog, prije upotrebe ih je potrebno protresti, bočica sadrži 10 ml i 5 ml. U inozemstvu proizvode inzulin u 1 ml - 40,80,100,500 jedinica.

Pravila primjene inzulina

1. Daje se potkožni inzulin (inzulini kratkog djelovanja mogu se davati intravenski).

2. Debljina potkožnog tkiva između prstiju (na mjestu ubrizgavanja) trebala bi biti najmanje 1 cm. Igla se umetne okomito (pod kutom od 90 °), za malu djecu pod kutom od oko 60 °.

3. Potrebno je izmjenjivati ​​mjesta ubrizgavanja. Medicinska sestra mora znati 10 točaka (ima ih više od 40): prednju površinu bedara, želudac, rame, potkožno područje, stražnjicu i tako dalje. Inzulin se ubrizgava na različita mjesta - mentalno uvučene kutove trokuta ili poligona..

4. Za potkožne injekcije bolje je koristiti posebnu inzulinsku štrcaljku (u 1 ml postoji 40 odjela za U-40.

5. Prije sterilizacije rastavljena brizgalica i igle se isperu, igle se očiste mandrinom, a čak i najmanje nečistoće sode u vodi ne smiju se kuhati tijekom vrenja, jer se inzulin raspada u alkalnom okruženju.

6. Kada napune štrcaljku inzulinom, oni dobivaju 1-2 jedinice više nego što su ubrizgani, jer kada se zrak oslobodi i nakon ubrizgavanja, dio inzulina se gubi (dio ostaje u kanalu i igli).

7. Prije nego što uzmete produljeni inzulin u štrcaljku, bočicu morate temeljito pomiješati laganim rotacijskim pokretima između dlanova, a bočica treba biti u uspravnom položaju. Nemojte se snažno tresti.

8. Inzulin za injekcije se ne smije davati hladno. Ako se izvadi iz hladnjaka, mora se ostaviti na sobnoj temperaturi (20-22 ° C) ili zagrijati u vodenoj kupelji (temperatura vode 50-60 ° C).

9. Nikada ne miješajte produženi i kratko djelujući inzulin u istoj štrcaljki. Treba ih upisati odvojeno..

10. Ne ubrizgavajte inzulin intramuskularno, jer brza apsorpcija iz mišića može dovesti do hipoglikemije.

11. Nepoželjno je davati inzulin kratkog djelovanja prije spavanja, jer se kod djeteta koje spava može otkriti znakove hipoglikemije. Suprotno tome, produženi inzulin najbolje je davati noću (prije spavanja), tako da njegov vrhunac dolazi ujutro, a ne noću.

12. Nakon ubrizgavanja inzulina, dijete se mora hraniti nakon 30-40 minuta i nakon 2 sata.

13. Medicinska sestra nema pravo na vlastitu inicijativu mijenjati dozu inzulina.

14. Izbjegavajte jednu injekciju velikih doza inzulina (postoji oštar pad šećera u krvi - hipoglikemija).

15. Koža tretirana prije injekcije alkoholom mora se ostaviti da se osuši, jer alkohol inhibira djelovanje inzulina.

16. Ne koristite inzulin s istekom roka trajanja.

17. Inzulin možete čuvati na sobnoj temperaturi (ne više od 25 ° C) 1 mjesec, ali na tamnom mjestu.

U posljednje vrijeme sve se više za liječenje dijabetesa koriste posebni uređaji za unošenje inzulina - olovka za šprice. Ovo je jednostavan, izuzetno zgodan uređaj, izvana sličan kemijskoj olovci, na jednom kraju čija je igla, a na drugom tipka. Unutar ove olovke za štrcaljku umetnuta je limenka inzulina, a na prednjem kraju olovke namotana je sterilna tanka igla, prekrivena dvostrukom kapicom. U limenci se nalazi 150 PIECES inzulina i zato ne morate svaki put uzimati inzulin iz boce običnom štrcaljkom, već samo injekcije dok konzerva ne završi, a zatim je možete zamijeniti. Igla se zamjenjuje u prosjeku nakon 10-12 injekcija. Inzulin koji se koristi u olovkama štrcaljke nije potrebno čuvati u hladnjaku. Ovo je jedna od pogodnosti: olovku štrcaljke napunjenu inzulinom možete ponijeti sa sobom u školu, na izlet, u posjet.

Kako napraviti injekcije inzulina

Terapija inzulinom jedini je način liječenja dijabetes melitusa tipa 1 (T1DM). A može se naznačiti i u nekim slučajevima sa šećernom bolešću tipa 2 (T2DM). Razina šećera u krvi i općenito zdravstveno stanje osobe s dijabetesom ovisi o tome koliko je dobro napravljeno ubrizgavanje inzulina. Stoga je vrlo važno naučiti pravilno injicirati inzulin kako bi se izbjegle fluktuacije razine glukoze..

Mjesta na koja možete ubrizgati inzulin

Sljedeća mjesta preporučuju se za injekcije inzulina - vanjski dio ramena, želudac, van bedara i stražnjice.
Ova mjesta imaju različite stope apsorpcije inzulina. Kada se ubrizga u želudac, inzulin se apsorbira vrlo brzo, u rame - brzo, u bedro - polako, a u stražnjicu - vrlo sporo.
Zbog toga se preporučuje ubrizgavanje kratkog inzulina u abdomen i rame, a produženi inzulin treba ubrizgati u bedro ili stražnjicu.

Kad ubrizgavate inzulin u trbuh, morate se odmaknuti od pupka 5 cm. Na pupak možete pričvrstiti dva prsta i povući se prema njihovoj širini.
U početku mogu biti poteškoće, ali onda će se sve vratiti u normalu, a vi ćete sve učiniti automatski.
Nemojte stalno davati injekcije na istom mjestu. Stalno izmjenjujte mjesta ubrizgavanja. Na primjer, desno rame - desna strana trbuha - lijeva ramena-lijeva strana trbuha i tako dalje u krug.
Ili, desna bedra - desna stražnjica - lijeva bedra - lijeva stražnjica.
Ako inzulin radite na istom mjestu, moguće je stvaranje žarišta lipodistrofije - promjene u sloju potkožnog masnog tkiva, koje se očituju u stvaranju masnih pečata koji ometaju normalnu apsorpciju inzulina..

Tehnika ubrizgavanja inzulina


Inzulin se daje supkutano, ne pokušavajte ga unijeti što dublje u mišić ili, obrnuto, radite to površno, intradermalno..

Mjesto ubrizgavanja treba biti suho, nemojte ga brisati alkoholom. Ako ste obrisali mjesto na kojem ćete ubrizgati inzulin alkoholom, pustite alkohol da nestane.

Ako ubrizgavate injekciju u trbuh ili bedro, jednom rukom držite špricu (olovku), a drugom rukom napravite mali pregib kože. Nabor ne smije biti velik, s njim ne hvatajte puno kože i mišića.
Pri ubrizgavanju u rame i stražnjicu, presavijanje je nemoguće, pa je u tim slučajevima bez toga.

Držite špricu malo pod kutom i umetnite je. Igla bi trebala ući ispod kože, a da ne ulazi dublje u mišić.
Kut igle ovisi o duljini igle i prisutnosti potkožnog masnog tkiva. Ako je igla kratka ili postoji značajan sloj potkožnog masnog tkiva, iglu treba umetnuti izravno, bez naginjanja..
Ako je malo masnoće ili je igla duga, umetnite štrcaljku pod kutom od 45 stupnjeva.

Nakon što umetnete iglu, pritisnite klip, ubrizgajte inzulin i nemojte odmah izvlačiti iglu. Brojite sebi 5 i izvadite iglu.

Pogledajte hoće li inzulin istjecati s mjesta ubrizgavanja ili ostaje li veliki kap inzulina na vrhu igle. Ako ovo nije ništa, onda ste pravilno unijeli inzulin. Ako inzulin teče s mjesta ubrizgavanja ili iz igle, sljedeći put promijenite kut primjene i pričekajte duže prije nego što izvadite iglu..

Priprema šprice za injekciju

Korak 1 - pripremiti bočicu inzulina i štrcaljku;
Korak 2 - uklonite poklopac sa štrcaljke;
Korak 3 - povucite klip šprice prema broju jedinica koje namjeravate unijeti;
Korak 4 - probušite poklopac bočice iglom i pritisnite na klip, uvodeći zrak u bočicu inzulina;
5. korak - bocu okrenite naopako, ne izvlačite štrcaljku;
Korak 6 - povucite klip šprice prema broju unesenih jedinica - tako se skuplja prava količina inzulina;
Korak 7 - izvadite štrcaljku iz bočice;
Korak 8 - ubrizgati inzulin kako je opisano gore (vidjeti Tehniku ​​primjene inzulina);
9. korak - zatvorite iglu poklopcem i uklonite ili odbacite štrcaljku;

Općenito, inzulinska štrcaljka mora biti jednokratna, odnosno nakon svake injekcije špric se odbaci..
Ali ako štrcaljku koristite nekoliko puta, a zatim nježno zatvorite iglu poklopcem, ne dodirujte iglu rukama, nikad ne stavljajte štrcaljku s poklopcem na stol..
Pazite da igla bude ravno, bez uboda, nije savijena.

Priprema olovke za štrcaljku za injekciju

1. korak - pripremite olovku za štrcaljke i uložak za inzulin;
Korak 2 - umetnite uložak unutar ručke, zavijte ga. Prilikom prvog sastavljanja olovke za štrcaljku strogo se pridržavajte uputa;
Korak 3 - zavijte iglu na olovku štrcaljke;
4. korak - upišite nekoliko jedinica i istisnite inzulin, trebala bi se pojaviti kap inzulina. Ako se to ne dogodi, ponovite ove korake dok ne vidite kap inzulina na igli.
5. korak - protresite kap koja se ističe;
Korak 6 - ubrizgati inzulin kako je opisano gore (vidjeti Tehniku ​​primjene inzulina);
7. korak - zatvorite iglu poklopcem i uklonite je iz drške ili zatvorite ručicu kapicom;

Igle za injekcije inzulina trebaju biti jednokratne, nakon svake injekcije iglu treba vaditi.
Ali ako je koristite nekoliko puta, pazite da se igla ne savije, da ne dodiruje nijednu površinu, ne dodirujte je rukama..

Kad se spremnik potroši, promijenite ga u novi. Da biste to učinili, odvijte olovku za štrcaljku, izvadite stari uložak i iglu.

Priprema jednokratne olovke za injekciju u obliku injekcije

1. korak - unaprijed izvadite olovku za špricu iz hladnjaka;
2. korak - zavijte iglu na olovku štrcaljke;
Korak 3 - prikupite nekoliko jedinica i istisnite inzulin, trebala bi se pojaviti kap inzulina. Ako se to ne dogodi, ponovite ove korake dok ne vidite kap inzulina na igli.
4. korak - protresite kap koja se ističe;
5. korak - ubrizgati inzulin kako je opisano gore (vidjeti Tehniku ​​primjene inzulina);
9. korak - zatvorite iglu poklopcem i uklonite je iz drške ili zatvorite ručicu kapicom;

Igle za injekcije inzulina trebaju biti jednokratne, nakon svake injekcije iglu treba vaditi.
Ali ako je koristite nekoliko puta, pazite da se igla ne savije, da ne dodiruje nijednu površinu, ne dodirujte je rukama..

Kad je inzulin u olovci za jednokratnu upotrebu gotov, odvijte iglu i izvadite olovku.

Opća pravila za primjenu inzulina

U primjeni inzulina nema ništa komplicirano. Nakon nekoliko puta, to ćete učiniti automatski.
Uvijek obratite pozornost na neke točke, poput:

  • ne upotrebljavajte stari, istekli inzulin. U ovom slučaju, proizvođač nije odgovoran za djelovanje inzulina;
  • nemojte koristiti inzulin koji je bio skladišten na nepravilan način - bio je smrznut ili je dugo ležao na toplini. Djelovanje inzulina u ovom će slučaju biti nepredvidivo;
  • nemojte koristiti inzulin ako je postao zamućen (osim za one vrste inzulina, koji se sastoje od više komponenti i moraju biti zamućene), ako su se u njemu stvorile ljuskice ili kvržice;
  • Ne čuvajte inzulin koji trenutno koristite u hladnjaku. Ako bočicu ili olovku i dalje čuvate u hladnjaku, nabavite inzulin unaprijed kako bi se zagrijao do sobne temperature;
  • nemojte brisati mjesto ubrizgavanja alkoholom prije ili nakon injekcije;
  • promijenite mjesto ubrizgavanja, ne ubrizgavajte stalno na istom mjestu;

Ako imate pitanja, svakako se posavjetujte s liječnikom.!

insulin

Struktura

U pravilu, u jednom mililitru lijeka u obliku otopine ili suspenzije sadrži 40 komada aktivne tvari.

Sastav antidijabetičkih lijekova može uključivati ​​inzulin izvađen iz gušterače životinja (svinja ili goveda), ljudski inzulin ili biosintetsku tvar dobivenu genetskim inženjeringom.

Sastav pomoćnih komponenti različit je za svaki određeni lijek..

Obrazac za puštanje

Pripravci inzulina dostupni su u obliku otopina i u obliku suspenzija u bocama i posebnim sustavima uložaka (patrone, rukavi i sustavi dizajnirani za upotrebu s olovkom štrcaljke).

Otopina za ubrizgavanje proizvodi se u sterilnim staklenim bocama volumena 5 i 10 ml, s aktivnostima, u pravilu, od 20 do 100 komada u 1 ml otopine.

Tvar namijenjena za medicinsku upotrebu je vodotopljiv, higroskopski bijeli prah, koji sadrži 3,1% sumpora.

Otopine izgledaju kao bistra, bezbojna ili blago žućkasta tekućina s kiselošću (pH) od 2,0 do 3,5). Za pripremu otopine kristalni prah se razrjeđuje u vodi za injekcije (Aqua pro injectionibus), zakiseljuje se klorovodičnom kiselinom (Acidum hydrochloricum) s dodatkom glicerina (glicerin) i 0,25–0,3% otopine fenola (fenonola) ili triresola (triresolum) za očuvanje.

Suspenzije s produženim otpuštanjem isporučuju se ljekarnama u sterilnim bočicama od 5 i 10 ml. Svaka bočica hermetički je zatvorena gumenim čepom s aluminijskim poklopcem.

Najfiziološki profil kontrole hipoglikemije karakterizira dvofazni pripravak Novomix, koji je bifazna suspenzija, koja se sastoji od 30% inzulina asortimana kratkog djelovanja i 70% aspart inzulina kristaliziranog protamina..

Do danas su znanstvenici uspjeli riješiti problem prolaska inzulina kroz želudac (budući da je tvar protein, podvrgava se uništavanju pod utjecajem probavnih sokova) i stvorili su također učinkovit alat za dijabetičare u tabletama.

farmakološki učinak

Pripravci inzulina pripadaju skupini lijekova koji utječu na probavu i tijek metaboličkih procesa u tijelu.

Endogeni inzulin najvažniji je regulator metabolizma ugljikohidrata u tijelu, egzogen je specifično sredstvo za snižavanje šećera..

Glavne funkcije inzulina:

  • regulacija metabolizma ugljikohidrata;
  • stimulacija unosa glukoze u tkivo i procesa njegove pretvorbe u glikogen;
  • olakšavajući prodor glukoze u stanice tkiva;
  • povećanje zaliha glikogena u mišićnom tkivu;
  • stimulacija sinteze peptida;
  • smanjenje potrošnje proteina;
  • stimulacija glukozil transferaze, polienzimski kompleks piruvat dehidrogenaze, enzima heksokinaze;
  • inhibicija lipaze, čije djelovanje je usmjereno na aktiviranje masnih kiselina masnog tkiva;
  • inhibicija lipoprotein lipaze, koja smanjuje zamagljivanje seruma u krvi nakon obroka s visokim udjelom masti.

Inzulin utječe na metabolizam ugljikohidrata. To je zbog činjenice da tvar potiče transport glukoze kroz stanične membrane, povećava iskorištavanje tkiva, a također doprinosi njegovoj biotransformaciji u glikogen u jetri.

Inhibirajući glikogenolizu (proces kojim se glikogen razgrađuje do glukoze) i glukoneogenezu (proces proizvodnje glukoze iz ne-ugljikohidratnih izvora: iz aminokiselina, masnih kiselina, itd.), Inzulin inhibira proizvodnju endogene glukoze.

Učinak neke tvari na metabolizam lipida očituje se u suzbijanju lipolize (razgradnji masti). Kao rezultat, smanjuje se unos slobodnih masnih kiselina u sistemsku cirkulaciju..

Inzulin sprečava stvaranje tijela acetona (ketona) u tijelu, potiče sintezu masnih kiselina i stvaranje naknadnih estera. Također sudjeluje u metabolizmu proteina: pojačava transport aminokiselina kroz stanične membrane, potiče sintezu peptida, smanjuje potrošnju proteina tkivima i inhibira pretvorbu aminokiselina u oksokarboksilne kiseline.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Mehanizam djelovanja inzulina povezan je s njegovom sposobnošću interakcije s određenim receptorom, koji je lokaliziran na membrani plazma stanica, i formiranje inzulinskog receptora.

U kombinaciji s inzulinskim receptorom ulazi u stanicu gdje utječe na fosfolaciju staničnih proteina; točni podaci o daljnjim reakcijama unutar stanice do danas br.

Inzulin djeluje na gotovo sve organe i tkiva u ljudskom tijelu, dok su glavne mete jetra, mišiće i masno tkivo.

Kolika će biti potpuna apsorpcija inzulina i koliko će brzo nastupiti učinak njegove primjene ovisi o mjestu ubrizgavanja (točnije, o stupnju opskrbe krvlju potkožnom masnoćom na mjestu ubrizgavanja), primijenjenoj dozi (više od 12-16 JEDINICA otopine ne smije se davati na jednom mjestu) suspenzija), koncentracija aktivne tvari u pripravku, kao što je inzulin, brzina lokalnog protoka krvi, mišićna aktivnost na mjestu ubrizgavanja.

Profil djelovanja lijeka podložan je značajnim fluktuacijama i kod različitih ljudi i kod iste osobe.

Jednom kada dođe u krvotok, inzulin se veže na α- i β-globuline. Uobičajeno, brzina vezanja kreće se u rasponu od 5 do 25%.

Stvaranje antitijela izaziva razvoj inzulinske rezistencije, međutim, kada se koriste moderni, dobro pročišćeni lijekovi, ova pojava se rijetko pojavljuje.

Poluživot krvi ne prelazi 10 minuta. Većina inzulina koji ulazi u krvotok prolazi enzimsku hidrolizu u jetri i bubrezima, koja se katalizira proteolitičkim enzimima..

Izlučivanje tvari događa se vrlo brzo: oko 60% izlučuje ga bubrezima, oko 40% - jetrom (40%), a nešto manje od 1,5% eliminira se u čistom obliku mokraćom.

Indikacije za uporabu

Upotreba inzulina indicirana je uglavnom za liječenje dijabetes melitusa ovisnog o inzulinu (dijabetes tipa I). U određenim uvjetima, preporučljivo je propisivanje lijeka bolesnicima s dijabetesom koji nije ovisan o inzulinu (dijabetes tipa II).

Lijekovi kratkog djelovanja koriste se za smanjenje razine šećera kod nekih oblika shizofrenije, furunculoze, tirotoksikoze, želučanih bolesti, kroničnog hepatitisa, u početnim fazama ciroze jetre.

Osim toga, oni se često propisuju kao anaboličko sredstvo (sredstvo za dobivanje mase) u bolesnika koji imaju opću neuhranjenost i u bolesnika s prehrambenim nedostatkom..

Alat se također može koristiti kao jedna od komponenti "polarizirajućih" otopina koje se koriste za liječenje akutne koronarne insuficijencije (stanje uzrokovano spazmom koronarnih žila).

Bodybuilding inzulin

Smatra se da je upotreba inzulina u sportu pravi nalaz. Istodobno, primjena lijekova kratkog djelovanja daje potreban učinak, posebno u kombinaciji s nekim anaboličkim ili androgenim agensom.

Što se događa ako zdrava osoba ubrizgava inzulin? Pod utjecajem hormona povećava se propusnost membrana stanica mišićnog tkiva, pa se stoga ubrzava i olakšava prodiranje tih tvari u stanice. Kao rezultat toga, čak i kod najniže doze, steroidi imaju puno izraženiji rezultat nego kad se sami koriste.

Dakle, kako uzimati inzulin u bodybuildingu? Prvo, nemojte prejesti (tijelo pohranjuje višak hranjivih sastojaka koji ga unose u obliku masti). Drugo, za smanjenje maksimalnog unosa jednostavnih ugljikohidrata. I treće, ne fokusirajte se na težinu, već na odraz u ogledalu i centimetarsku vrpcu (morate se usredotočiti na volumen potkoljenice, bicepsa, bedra). Pojava nabora masti u abdomenu dokaz je nepravilno odabrane doze.

kontraindikacije

Inzulin se ne smije propisati bolestima koje se javljaju s hipoglikemijom: s hemolitičnom žuticom, akutnim hepatitisom, pankreatitisom, cirozom, nefritisom, amiloidnom distrofijom, urolitijazom, dekompenziranim oštećenjima srca; peptički ulkus koji zahvaća želudac i dvanaesnik.

S oprezom su propisani pripravci inzulina:

  • bolesnici s dijabetesom koji imaju koronarnu insuficijenciju ili oslabljenu cirkulaciju krvi u mozgu;
  • pacijenti s bolešću štitnjače;
  • s Addisonovom bolešću (adrenokortikalna insuficijencija, koja se javlja kada je zahvaćeno više od 90% nadbubrežnog tkiva);
  • s bubrežnim zatajenjem.

Nuspojave

S potkožnim davanjem inzulinskih pripravaka, na mjestu ubrizgavanja može se razviti lipodistrofija (patologija koja je karakterizirana atrofijom ili hipertrofijom masnog tkiva)..

Suvremeni inzulini temeljito se čiste, stoga su alergijske reakcije na pozadini njihove uporabe izuzetno rijetke, međutim vjerojatnost takvih nuspojava nije isključena.

U slučaju razvoja alergijskih reakcija neposrednog tipa, pacijentu je potrebna trenutna specifična hiposenzibilizacija i zamjena lijeka.

Upute za uporabu inzulina

Značajke uvođenja inzulina

Prema uputama za uporabu, dopušteno je davanje inzulina ispod kože, mišića ili vena. Slijedi da se samo lijekovi kratkog djelovanja mogu davati intravenski i samo ako pacijent ima simptome prekomatoznog stanja ili ako padne u dijabetičku komu.

Uvođenje u venu lijekova koji su dostupni u obliku suspenzije kontraindiciran je. Prije injekcije lijek treba zagrijati na sobnu temperaturu. To je zbog činjenice da se hladni inzulin apsorbira mnogo sporije..

Za ubrizgavanje je poželjno koristiti plastičnu štrcaljku (ne staklenu). Razlog za to je što je takozvani „mrtvi“ prostor u staklenoj štrcaljki veći nego u plastičnim štrcaljkama. To zauzvrat smanjuje točnost doziranja lijeka i dovodi do gubitka inzulina.

Prikladne za upotrebu su olovke za injekcijske injekcije s posebnim spremnicima s napunjenim otopinama. Koriste se za uvođenje otopina kratkog, srednjeg i miješanog (kombiniranog) djelovanja. Pri korištenju takvih sustava, prije primjene lijeka, nije ga potrebno svaki put kušati ili miješati.

Igle koje se koriste u modernim štrcaljkama i olovkama za injekcije inzulina su toliko tanke i kratke da uzrokuju blagu bol tijekom injekcije. Debljina igle je obično od 0,3 do 0,4 mm), duljina ne prelazi 12 mm (obično od 8 do 12 mm).

Gdje ubrizgati lijek?

Pitanje "Gdje im ubrizgavaju inzulin?" javlja se prilično često.

Najbrža apsorpcija u krvotok primjećuje se nakon potkožne injekcije u prednji dio trbušne stijenke, tvar se sporije apsorbira u krv s ramena i prednje površine bedra, najsporija apsorpcija primjećuje se nakon ubrizgavanja lijeka u potkožnu masnoću ispod lopatice ili na stražnjicu.

Stoga je u kliničkoj praksi subkutana injekcija optimalan put primjene za kontinuiranu terapiju..

S obzirom na činjenicu da se lijek apsorbira u krv različitom brzinom iz različitih dijelova tijela, liječnici preporučuju ubrizgavanje kratko djelujućih lijekova (izgledaju kao bistra otopina) u trbuh, izbjegavajući pritom pupak i lijekove produljenog djelovanja (mutna otopina) u regiju kukova ili stražnjice.

Drugo važno pravilo je da se izmjenjuju područja primjene lijekova, slijedeći strogi redoslijed u skladu s doba dana (na primjer, ujutro se otopina kratkog djelovanja ubrizgava u trbuh, popodne - u područje bedara, navečer - ispod kože stražnjice.

To je zbog činjenice da će za različita mjesta izračun lijeka za količinu XE biti različit (kao u različito doba dana).

Algoritam subkutane injekcije inzulina

Glavna pravila za primjenu inzulina: prije injekcije potrebno je provjeriti valjanost lijeka, njegovu vrstu, trajanje i doziranje, oprati ruke i osigurati da je mjesto injekcije čisto;

Tehnika primjene inzulina je sljedeća:

  • Prije primjene lijek se zagrijava na rukama na sobnoj temperaturi. Boca se ne smije protresti jer to može izazvati stvaranje mjehurića..
  • Obrišite poklopac bočice alkoholom od 70 °..
  • U špricu za zrak ubacuju potreban broj jedinica inzulina, a zatim ga ubrizgavaju u bočicu, prikupe potrebnu dozu lijeka + do 10 ED više.
  • Doza otopine regulira se držanjem štrcaljke na razini očiju (ako promijenite kut, moguća je vizualna pogreška 1-5ED)
  • Proključavši bocu, uklonite mjehuriće.
  • Ne liječite kožu na mjestu ubrizgavanja alkoholom, jer alkohol uništava inzulin i, kao rezultat, pacijent može oblikovati lipodistrofiju. Ako je to potrebno, dovoljno je jednostavno oprati kožu i obrisati je suhom. Dopušteno unošenje lijeka kroz odjeću.
  • Injekcija se vrši u preporučenim područjima primjene lijeka: 2,5 cm od pupka, 3 cm od ramena, bedara, gornjeg dijela stražnjice. Kožni nabor nastaje palcem i kažiprstom kako ne bi zahvatio mišićni sloj (kad uđe u mišić, lijek se apsorbira u krv brže nego iz potkožnog sloja). Sljedeća ilustracija pokazuje kako pravilno snimiti kožu:
  • Otopinu treba davati pola sata prije obroka (inzulin se apsorbira u roku od sat vremena, tako da obrok treba biti oko 15-30 minuta nakon injekcije).

Kako staviti štrcaljku tijekom injekcije

Igla se ubacuje u kožu pod kutom od 45 °, ako se injekcija vrši u kožni nabor, pod kutom od 90 °, ako se injekcija vrši bez nabora kože.

Nabor se formira ako mu treba ubrizgati lijek u rame ili bedro, nabora se ne napravi ako se lijek treba unijeti u želudac ili stražnjicu (budući da postoji debeli sloj potkožnog tkiva).

Kako probiti lijek?

Nakon primjene lijeka, potrebno je prebrojati 5 (ili 10), izvucite iglu i prstom pritisnite mjesto ubrizgavanja. Ne masirajte! Hipoglikemija može biti rezultat brze apsorpcije..

Video upute kako probiti inzulin olovkom

Koji je najbolji inzulin?

Na ovo pitanje ne postoji jedinstven odgovor. Početni odabir inzulina (kao i doza i primjena lijeka) provodi se u bolnici, ovisno o težini bolesti i kliničkoj situaciji, općem stanju pacijenta, brzini nastanka hipoglikemijskog učinka i njegovom trajanju.

Proračun doze i primjena inzulina

Doza lijeka odabire se pojedinačno u svakom slučaju..

Lijekovi kratkog djelovanja namijenjeni su primjeni ispod kože ili mišića (u nekim je slučajevima dopušteno intravenozno davanje). Ova rješenja djeluju brzo, učinak njihove upotrebe relativno je kratak.

Insulini kratkog djelovanja daju se 15-20 minuta prije jela od jednog do nekoliko puta (ovisno o karakteristikama bolesti) tijekom dana. Učinak smanjenja šećera razvija se nakon 15-20 minuta i dostiže svoj maksimum nakon 2 sata (dok ukupno trajanje djelovanja ne prelazi 6 sati).

Ova vrsta lijeka koristi se uglavnom u bolnici kako bi se utvrdila potrebna doza za pacijenta, kao i za dijabetičku komu i prekomu (stanja koja zahtijevaju brzu promjenu inzulinske aktivnosti u tijelu).

Pored toga, otopine kratkog djelovanja koriste se kao anabolično sredstvo. U tu svrhu se obično koriste u malim dozama (od 4 do 8 jedinica jednom ili dva puta dnevno).

Lijekovi dugog djelovanja (dugotrajno) imaju nekoliko oblika doziranja i karakteriziraju ih različitim trajanjem učinka (na primjer, inzulin emitira polulon, dug, ultra dug).

U pravilu se efekt primjećuje u roku od 10-36 sati. Upotreba ove vrste lijeka može smanjiti broj dnevnih injekcija.

Najčešće, dugo djelujući inzulini su suspenzija. Davaju se pod kožom ili u mišić, intravenska primjena je neprihvatljiva. Također je zabranjeno koristiti lijekove iz ove skupine za komu i prekomu.

Prilikom odabira lijeka trebate osigurati da se razdoblje tijekom kojeg je učinak snižavanja šećera najizraženiji podudara s vremenom uzimanja.

Ako je to potrebno, dva lijeka dugog djelovanja mogu se istovremeno miješati u istoj štrcaljki.

U nekim slučajevima pacijenti trebaju ne samo dugotrajno održavanje potrebne razine glukoze, već i njezinu brzu normalizaciju. Da biste to učinili, propisano im je unošenje lijekova, kratkotrajnih i dugotrajnih.

U pravilu se injekcija suspenzije produljenog djelovanja vrši ujutro, prije prvog obroka, međutim dopuštena je primjena u drugo doba dana.

Injekcije preporučuju pacijentima kombiniranje s posebnom prehranom za dijabetičare. Energetska vrijednost hrane u svakom slučaju treba odrediti tjelesnu težinu pacijenta tijekom liječenja i stupanj njegove fizičke aktivnosti.

S nedostatkom prehrane i povećanom tjelesnom aktivnošću, pokazalo se da pacijent konzumira najmanje 3000 kilokalorija dnevno, a prekomjernom hranom i tjelesnom neaktivnošću broj kalorija ne smije prelaziti 2000 (optimalno - otprilike 1700).

Kako pravilno upisati lijek u inzulinsku štrcaljku?

Ako je potrebna jedna vrsta inzulina, klip šprice se izvuče do oznake koja odgovara potrebnom broju jedinica, nakon čega se čep bočice s lijekom probije i, pritiskom na klip, puste zrak u njega.

Dalje, okrenite bočicu s štrcaljkom naopako i, držeći ih jednom rukom na razini očiju, povucite klip do oznake malo iznad željene doze.

Probijanje u pluti s lijekom najbolje je napraviti u samom središtu, pomoću debele igle za obične špriceve. Za ubrizgavanje zraka i uzimanje lijeka već se koristi inzulinska štrcaljka - igla joj je umetnuta u mjesto uboda.

Ako se u injektiranoj štrcaljki vide mjehurići zraka, morate malo kliknuti prstima na štrcaljku i pažljivo pomaknuti klip do oznake željene doze.

Izračun doze inzulina

Proračun i primjena doze lijeka provodi se počevši od činjenice da najviša dnevna doza lijeka ne smije biti veća od 1 jedinice po kilogramu tjelesne težine pacijenta.

Daju se preporuke o tome kako pravilno izračunati dozu lijeka, ovisno o karakteristikama tijeka bolesti.

Kod dijabetesa I stupnja, doza je:

  • 0,5 PIECES / kg - pacijentima kod kojih je bolest nedavno otkrivena;
  • 0,6 PIECES / kg - ako kompenzacija traje godinu dana ili više;
  • 0,7 PIECES / kg - u slučaju nestabilne kompenzacije;
  • 0,8 PIECES / kg - u slučaju dekompenzacije;
  • 0,9 U / kg - ako je bolest komplicirana ketoacidozom;
  • 1,0 IU / kg za žene u posljednja 3 mjeseca trudnoće.

Kako izračunati dozu inzulina i ne pogriješiti? Da biste izbjegli pogreške, možete se usredotočiti na donji primjer..

Proračun za lijekove dugog djelovanja u dozi od 0,6 PIECES / kg i težinu pacijenta od 75 kg: 0,6 * 75 = 45. Potrebno je uzeti 50% rezultirajuće vrijednosti i zaokružiti prema dolje (na 20). Dakle, prije jutarnjeg obroka trebali biste unijeti 12 jedinica, a preostalih 8 - prije večernje.

Ispravan izračun za lijekove kratkog djelovanja u dozi od 0,6 U / kg i težinu pacijenta od 75 kg izrađuje se prema formuli: 0,6 * 75 = 45; 45-20 = 25. Dakle, prije jutarnjeg obroka potrebno je unijeti 9 do 11 jedinica, od 6 do 8 jedinica - prije ručka, ostatak - od 4 do 6 jedinica - prije večere.

Predozirati

Prekoračenje doze koju je propisao liječnik neminovno izaziva razvoj hipoglikemijskog sindroma, što je popraćeno niskim šećerom u krvi i može dovesti do smrti pacijenta.

Uvođenjem smrtonosne doze pacijentu se mora odmah pružiti prva pomoć.

Simptomi hiperglikemijskog stanja su:

  • osjećaj žeđi;
  • pojačano mokrenje;
  • umor;
  • povećana suhoća usne sluznice i kože;
  • svrbež kože;
  • zamagljen vid;
  • oslabljena svijest;
  • aritmija;
  • precoma;
  • koma.

Posljedica predoziranja inzulina je kršenje moždanih funkcija (što je posebno opasno za osobe starije životne dobi). Pacijent može razviti paralizu ili parezu, značajno smanjene mentalne sposobnosti.

Također treba imati na umu da visoke doze štete žilama. Na pozadini njihove upotrebe smanjuje se elastičnost arterija i smanjuje se opskrba krvi u mozgu.

U početnim fazama hipoglikemije, slatkog čaja, upotreba meda ili voćnog soka pomoći će normalizaciji razine šećera..

U komi je potrebno trenutno davanje 10-20 ml koncentrirane otopine glukoze (20-40%) u venu. Ako nema mogućnosti da se otopina unese u venu, dopušteno je učiniti:

  • intramuskularna injekcija 1-2 mg glukagona (glukagon je fiziološki antagonist inzulina);
  • supkutano ubrizgavanje 0,5 ml otopine adrenalin hidroklorida od 0,1%;
  • klistir pomoću 150 ml 10% otopine glukoze.

Interakcija

Učinak na snižavanje šećera pojačan je primjenom inzulina u kombinaciji sa:

  • α-adrenergički blokatori;
  • acetilsalicilna kiselina;
  • klofibrat;
  • fluoksetin;
  • MAO inhibitori;
  • ciklofosfamid;
  • metildopa;
  • tetraciklini;
  • ifosfamid.

Učinak na smanjenje šećera smanjuje se prilikom upotrebe lijeka u kombinaciji s:

  • chlorprotixen;
  • oralni kontraceptivi;
  • GCS;
  • diazoksid;
  • heparin;
  • litijev karbonat;
  • salureticima;
  • nikotinska kiselina i njeni derivati;
  • hormoni štitnjače;
  • diphenin;
  • simpatomimetici;
  • triciklički antidepresivi.

Uvjeti prodaje

Na recept. Latinski recept inzulina trebao bi propisati vaš liječnik.

Uvjeti skladištenja

Kako čuvati inzulin?

Lijek se čuva na tamnom, hladnom mjestu. Optimalnom temperaturom za skladištenje smatra se temperatura od +2 do +8 stupnjeva Celzija (najbolje u hladnjaku, dalje od zamrzivača).

Zamrzavanje lijekova iz ove skupine, kao i pretjerano zagrijavanje, neprihvatljivo je.

Temperatura iznad 30-35 Celzijevih stupnjeva za lijek je pogubna.

Za ljude koji vode aktivni stil života, najbolje rješenje je termo vrećica za inzulin.

Kada se lijek smatra oštećenim?

U slučaju kršenja barem jednog uvjeta skladištenja, lijek treba odbaciti. Također, rješenje koje je iz jednog ili drugog razloga promijenilo boju, te rješenje u kojem su kvržice, suspenzije, vlakna.

Suspenzija se smatra pokvarenom ako pri miješanju ne tvori jednoliku bijelu ili bjelkastu suspenziju.

Važno je zapamtiti da samo ultra kratki, kratki i brzo djelujući inzulini te, osim toga, produženi inzulin glargin moraju ostati transparentni..

Rok trajanja

Lijek je prikladan za upotrebu u roku od 24 mjeseca od datuma oslobađanja.

U skladu s uvjetima skladištenja, otvorena bočica inzulina prikladna je za upotrebu u roku od mjesec dana.

posebne upute

Što je inzulin?

Wikipedia kaže da je hormon inzulin tvar koja ima višestruki učinak na tijek metaboličkih procesa u gotovo svim tkivima.

Imunoreaktivni inzulin čini plazma membrane propusnijim za glukozu, što omogućava brži i lakši prijelaz potonjeg iz krvi u unutarćelijski prostor.

Manjak sinteze inzulina uzrokuje metaboličke poremećaje, što rezultira razvojem šećerne bolesti.

Imunoreaktivni inzulin - što je to? Koji organ proizvodi inzulin?

Na pitanja „kakvo željezo proizvodi inzulin?“ ili "gdje se proizvodi inzulin?" Wikipedia odgovara da hormon inzulin stvara β-stanice otočića Langerhansa (lokalizirane uglavnom u repu gušterače (gušterače), nakupljanja endokrinih stanica).

Hormon koji sintetizira tijelo naziva se inzulin ili imunoreaktivni inzulin (skraćeno IRI).

Žlijezde gušterače svinja i goveda početni su izvor za proizvodnju inzulinskih pripravaka koji pružaju mogućnost da vode normalan životni stil ljudima čije tijelo ne proizvodi hormon sam u količinama koje su mu potrebne..

Prije nešto više od 30 godina, humani inzulin počeo se koristiti za liječenje dijabetesa. Da biste ga dobili, pribjegavajte jednoj od dvije metode:

  • metoda transformacije svinjskog inzulina, koja uključuje zamjenu aminokiseline alanin koji se u njemu nalazi treoninom;
  • metoda genetskog inženjeringa, koja uključuje promjenu određenog dijela DNA.

Klasifikacija inzulinskih pripravaka

Trenutno korišteni lijekovi obično se dijele prema nizu znakova:

  • trajanjem akcije;
  • prema izvoru podrijetla;
  • ovisno o pH otopine (može biti neutralna ili kisela);
  • prisutnost konzervansa u pripravku (fenol, metil paraben, krezol, fenol-krezol);
  • ovisno o koncentraciji inzulina (40, 80, 100, 200, 500 jedinica po ml).

Razvrstavanje prema trajanju akcije:

  • ultra kratki pripravci;
  • lijekovi kratkog djelovanja;
  • lijekovi dugog djelovanja (uključujući srednjovjekovno (srednje) i dugotrajno djelovanje);
  • lijekovi dugog djelovanja;
  • lijekovi kombiniranog djelovanja (dvofazni lijekovi).

Ultrakratko djelovanje karakterizirano s lyspro, aspartom, kao i glulisin.

Inzulin kratkog djelovanja, imena:

  • topljivi ljudski genetski inzulin;
  • topljivi ljudski polusintetički;
  • topivi svinjski monokomponent.

Međusobni inzulini su inzulin inzulin (ljudski genetski inženjering); inzulinski izofan (humani polusintetički); suspenzija inzulin-cink suspenzija.

Koje vrste inzulina dugog djelovanja? Ova kategorija uključuje glargin i detemir.

Dvofazni pripravci - dvofazni humani polusintetički; dvofazni ljudski genetski inženjering; dvofazna aspart.

U skladu s klasifikacijom, ovisno o stupnju pročišćavanja, pripravci dobiveni iz životinjskog tkiva dijele se na:

Vrste inzulina ovisno o podrijetlu:

  • svinjetina (označena slovom C; monopic - SMP, monokomponenta - QMS);
  • goveda (govedina, označena slovom G; monopic - GMF, monokomponenta - GMK);
  • ljudski (označeno slovom H).

Razina inzulina u krvi - normalna i odstupanje od nje

Indikator koji prikazuje razinu hormona u krvi zdrave osobe nalazi se u rasponu od 3 do 20 µU / ml.

Njegovo smanjenje preduvjet je za razvoj dijabetesa. U ovom slučaju, uzrok ozbiljnih posljedica može biti višak homona u krvi.

Povećani inzulin u krvi - što to znači?

Inzulin inhibira sintezu glukoze iz proteina i lipida. Dakle, s povećanjem koncentracije hormona većim od 20 µU / ml (hiperinzulinizam) osoba, kao i kod nedostatka inzulina, počinje doživljavati simptome hipoglikemije - razdražljivost se povećava, pamćenje se pogoršava i koncentracija pažnje smanjuje, opći umor se povećava (s vremenom postaje kroničan ), krvni pritisak raste itd...

Uzroci porasta inzulina

Ako je inzulin u krvi povišen, razlog može biti taj da je osoba pojela previše hrane bogate ugljikohidratima (tj. Glukozom).

Budući da proizvodi koji sadrže ugljikohidrate pridonose naglom porastu razine hormona, prije darivanja krvi za analizu na inzulinski test ne biste trebali jesti (krvni test se radi na prazan želudac).

Oštećenje funkcije β-stanica pankreasa (u ovom slučaju primarna, gušterača, hiperinzulinizam), kao i oštećena sekrecija nekih drugih hormona (npr. Kateholamina ili kortikotropina), oštećenja živčanog sustava, preosjetljivost na receptore inzulina (u svim tim slučajevi su dijagnosticirani sa "sekundarnim, ili ekstrapankreasnim hiperinzulinizmom".

Uzrok disfunkcije gušterače, koji je istovremeno uzrok visokog inzulina može:

  • tumori na gušterači, koji doprinose proizvodnji hormona;
  • smanjenje koncentracije glukagona proizvedenog u tijelu;
  • hiperplazija otočića Langerhansa.

Također, povećani inzulin često se primjećuje s prekomjernom težinom. Povećanje koncentracije hormona ukazuje da gušterača djeluje s dodatnim opterećenjem.

Kako smanjiti koncentraciju inzulina u krvi

Prije liječenja povišenog inzulina potrebno je utvrditi uzrok koji ga je izazvao. U pravilu, nakon njegova uklanjanja, stanje pacijenta vraća se u normalu..

Da biste izbjegli napad hipoglikemije, trebali biste pojesti nešto slatko ili ubrizgati otopinu glukoze. U težim slučajevima može biti potreban glukagon ili adrenalin..

Kako sniziti razinu hormona kod kuće? Da biste normalizirali razinu inzulina, prvo biste trebali prilagoditi svoju prehranu. Hrana treba biti frakcijska (optimalno je jesti u malim obrocima najmanje pet puta dnevno), a dnevna količina hrane s ugljikohidratima ne smije biti veća od 150 g.

Istovremeno, u prehrani bi trebali prevladavati zobena kaša, kaša od heljde, nemasni kefir i mlijeko, nezaslađeni sir, mekinje, jaja, povrće, riba, pojedinačno voće.

Tjelesna aktivnost i gubitak težine također pridonose normalizaciji pokazatelja..

Za koji je šećer propisan inzulin??

Analiza kojom se utvrđuje koncentracija hormona za razlikovanje oblika bolesti vrši se ljudima koji prije nisu primali inzulinske pripravke. To je zbog činjenice da tijelo reagira na uvođenje egzogenog hormona proizvodnjom antitijela.

Visoka razina normalnog šećera jedan je od simptoma metaboličkog sindroma. Stanje se smatra predijabetesom.

Ako je inzulin povišen, a šećer normalan, oni govore o inzulinsko rezistentnom obliku intolerancije na glukozu i dijabetesu. To također može ukazivati ​​na brojna druga stanja otporna na inzulin..

Visoka razina s niskim šećerom često je pokazatelj patološke hiperinzulinemije. U nekim slučajevima visoka koncentracija hormona koji cirkulira u krvi povezana je s hipertenzijom, bolestima srca i krvnih žila.

Niska razina normalnog šećera također zahtijeva endokrinologa da utvrdi uzrok ovog stanja i provede potrebne testove (HLI tipizacija, ispitivanje protutijela na inzulin, određivanje razine protutijela na GAD, ispitivanje glikoziranog hemoglobina).

Odluka o potrebi injekcije donosi se polazeći ne od pokazatelja razine šećera, već uzimajući u obzir razloge koji su potaknuli takvo povećanje.

U pravilu, unošenje lijeka postaje neizbježno ako se razina šećera u krvi zadrži duže od 12 mmol / l, a tablete i stroga dijeta ne dovode do njihovog smanjenja.

Dešifriranje krvnog testa za inzulin omogućava vam da dobijete podatke potrebne za liječnika.

Norma kod žena i muškaraca je ista. Pokazatelji od 3,3-7,8 mmol / l ukazuju na noormoglikemiju. Norma šećera u krvi na prazan želudac je od 3,3 do 5,5 mmol / l. Nakon jela, brojka koja ne prelazi 7,8 mmol / l smatra se normalnom.

Norma inzulina nakon punjenja glukozom iznosi do 7,7 mmol / l. Ako je indikator u rasponu od 7,8-11,1 mmol / l, kažu da je tolerancija na glukozu narušena.