Sindrom iscrpljenosti jajnika

Jedna od najneugodnijih patologija za žene reproduktivne dobi je sindrom iscrpljenosti jajnika. Psihološki se ova bolest svojstvena slabijem spolu često uspoređuje s impotencijom kod muškaraca. Ali zašto je ta bolest, a da nije smrtonosna, tako zastrašujuće za fer spol?

Što je suština patologije?

Sindrom iscrpljenosti jajnika ozbiljna je bolest s kojom se suočavaju mnoge žene. Ovom patologijom dodaci prerano prestaju pravilno funkcionirati, u stvari mlade i naoko zdrave djevojke i žene pate od rane menopauze.

Problem sa sindromom je što bolest gotovo eliminira mogućnost trudnoće. Međutim, ovo nije rečenica. Ako se obratite specijalističkom liječenju i uspješnom liječenju, žene povećavaju šanse da zatrudne. Stoga, čuvši takvu dijagnozu, ne žurite se uzrujati. Uspješan lijek vratit će vam se mogućnost da živite punim i sretnim životom.

Sindrom iscrpljenosti jajnika ozbiljna je bolest s kojom se suočavaju mnoge žene.

Sindrom iscrpljivanja jajnika u početku se pojavljuje zbog nedovoljne proizvodnje ženskih hormona - progesterona i estrogena, što dovodi do oštrog smanjenja broja folikula. U skladu s tim, ovulacija nestaje, dolazi do menopauze. Preuranjena menopauza je ozbiljna patologija. Dolazi mnogo ranije od prirodne menopauze. Ponekad se to dogodi dvije decenije ranije.

Ovu neugodnu bolest nije moguće izliječiti samostalno. Uspješno liječenje moguće je samo pod nadzorom profesionalnog ginekologa. Mnoge žene vjeruju da nije potrebno ići liječniku, a kod kuće možete se izliječiti hormonskim lijekovima. To su stvarno učinkoviti lijekovi, ali liječnik bi ih trebao propisati nakon pregleda. Alternativno liječenje također nije moguće.

Klasifikacija

Zapravo je klasifikacija sindroma iscrpljivanja jajnika apsolutno formalna. Sve vrste patologije karakteriziraju isti simptomi i metode liječenja. Sindrom rane iscrpljenosti jajnika dijeli se na:

  • idiopatski (primarni);
  • sporedan.

Liječnici vjeruju da se idiopatski oblik sindroma može prenijeti genetski. Takođe je rizik od obolijevanja od bolesti veći ako je djevojčica majka bila izložena zračenju, uzimala lijekove koji mogu naštetiti fetusu ili imati gripu, rubeolu i zaušnjake.

Liječnici vjeruju da se idiopatski oblik sindroma može prenijeti genetski

Uzroci sindroma sekundarne iscrpljenosti jajnika:

  • izlaganje u žensko tijelo zračenju, agresivnim kemijskim spojevima;
  • prenesena kemoterapija;
  • redovita stimulacija dodataka;
  • povijest izvanmaterične trudnoće.

Osim toga, oslabljena dijeta može biti razlog za razvoj patologije, pa ne biste trebali mučiti tijelo da se riješi nekoliko kilograma. Izgladnjivanje neće dovesti do ničega dobrog, jer žena ne bi trebala biti mršava, već zdrava.

Simptomi sindroma rane iscrpljenosti jajnika

Bolest nema specifične simptome, pa su teškoće u dijagnostici sindroma iscrpljenosti jajnika često teške. Glavni simptom je odsutnost menstruacije, ali to ne jamči da je žena bolesna od SIA-e. Ovaj simptom može se pojaviti kod mnogih ginekoloških bolesti. Ponekad je uzrok amenoreje loša mikroklima u obitelji, stalni stres ili promjena prebivališta.

Intenzivno znojenje može biti simptom ove bolesti.

Ako nemate menstruaciju nekoliko ciklusa, obratite pozornost na druge znakove sindroma prerane iscrpljenosti jajnika:

  • osjećaj vrućine;
  • stalna anksioznost;
  • intenzivno znojenje;
  • periodični nedostatak zraka;
  • crvenilo kože na vratu i oko prsa;
  • redovite promjene raspoloženja;
  • smanjene performanse;
  • slabljenje pamćenja;
  • nemogućnost koncentracije;
  • suhe vanjske genitalije;
  • smanjeni pogon;
  • nelagoda i bol tijekom odnosa.

Znakovi bolesti uvelike utječu na život žene. Čak i prisutnost svih gore navedenih simptoma ne znači da ste bolesni od ove bolesti. Dijagnoza se može postaviti tek nakon dijagnoze, a to je osjetljiva stvar. Stoga budite oprezni pri odabiru liječnika. Kada postavite pogrešnu dijagnozu, liječenje ne samo da vam neće pomoći, već možda pogoršava patologiju.

Jedan od simptoma su neugodne i bolne senzacije tijekom seksa.

Dijagnoza bolesti

Prepoznati SIA dovoljno je teško, za to vam je potreban ispravan sustavni pristup. Čak i ako pacijentica kaže da ima sve simptome sindroma, to nije razlog za postavljanje određene dijagnoze..

Za početak, liječnik isključuje prisutnost drugih ginekoloških bolesti i ozbiljnih kroničnih patologija. Tek tada specijalist može objektivno analizirati preostale kliničke manifestacije.

Tijekom razgovora s pacijentom ginekolog bi trebao otkriti koje su pritužbe, ima li štetnih učinaka, od čega je žena bila bolesna i koje lijekove uzima. Većina lijekova ima ozbiljne nuspojave, čija manifestacija je kršenje hormonske pozadine. Nakon ankete, specijalist provodi pregled i utvrđuje:

  • smanjenje jajnika i maternice;
  • patološke promjene na vanjskim genitalijama;
  • manifestacije smanjene proizvodnje estrogena.

Instrumentalne dijagnostičke metode pomoći će potvrditi vizualne pretpostavke o promjenama veličine maternice i dodataka, kao i zabilježiti smanjenje debljine endometrija. Nakon ultrazvuka, liječnik će moći točno reći da li dolazi do sazrijevanja jajašca u jajnicima..

Ultrazvuk zdjelice

Pomoću SIA-e laboratorijske metode zabilježit će takve promjene:

  • povećana proizvodnja hormona hipofize;
  • pad koncentracije estrogena i progesterona.

Također je moguće provesti laparoskopski pregled - uvođenje sonde s malom kamerom.

liječenje

Tijek liječenja propisan je nakon potvrde dijagnoze. Postoji stereotip da žene tijekom hormonske terapije intenzivno dobivaju na težini. Požurimo da vas uvjerimo - pravilno odabrani lijekovi neće donijeti štetu.

Zapravo postoje dvije vrste liječenja:

  • Terapijski postupci.
  • Terapija lijekovima.

Terapijski postupci uključuju fizioterapiju, akupunkturu i opuštajuću masažu. Ove su tehnike prilično učinkovite, ali samo ako ste završili cijeli tečaj. Od 2 seanse akupunkture ili masaže ne biste trebali čekati rezultat.

Liječenje lijekovima bolesti

Terapija lijekovima uključuje upotrebu:

  • velike doze hormonskih lijekova. Budući da postoji vjerojatnost ozbiljnih nuspojava, za neke je bolesnike ova metoda terapije kontraindicirana;
  • hormonska nadomjesna terapija. Pacijentu su propisani lijekovi koji nadoknađuju nedostatak ženskih hormona;
  • višekomponentni lijekovi. Tu spadaju „Ovarium compositum“ i „Ovariamin“;
  • sedativi. Sindromom ženu muče napadi panike, napadi tjeskobe, apatija, pa će upotreba sedativa poboljšati raspoloženje i opće stanje žene;
  • vitaminski kompleks.

Sindromom iscrpljenosti jajnika moguća je trudnoća zbog korištenja potpomognutih reproduktivnih tehnologija. U rijetkim slučajevima, nakon završetka punog tečaja, proizvodnja jaja se obnavlja u 5-10% bolesnika. Prema tome, takve žene imaju priliku zatrudnjeti prirodnim putem. U ostalim slučajevima to zahtijeva IVF.

Preventivne mjere

Možete smanjiti vjerojatnost razvoja SIA koristeći preporuke za prevenciju ove patologije. Posebno se ženama u riziku preporučuje savjetovanje..

Pravilna prehrana jedna je od metoda sprečavanja bolesti

Izvođenje jednostavnih koraka značajno će umanjiti rizik od sindroma iscrpljenosti jajnika:

  • jedite racionalno. Sastavite kompetentan jelovnik za svaki dan, izbjegavajte dijetu i post. Oni mogu uzrokovati pojavu SIA;
  • odreći se loših navika;
  • odmori se. Pokušajte se ne opterećivati ​​ni fizički ni psihoemocionalno;
  • izliječiti potpuno zarazne bolesti;
  • uzimati sve lijekove strogo prema uputi stručnjaka;
  • pokušajte isključiti učinak zračenja, agresivnih kemikalija na tijelo;
  • odbiti samo-stimulaciju jajnika. Ovo bi trebalo biti ozbiljno zdravstveno stanje;
  • Ne zaboravite na preventivni ginekološki pregled. Svakih šest mjeseci posjetite liječnika.

Također, svaka majka koja nosi djevojčicu u maternici mora se brinuti o svom zdravlju. Prije svega, potrebno je isključiti štetne učinke zračenja. Trudnica bi trebala pravilno jesti, uzimati vitamine za povećanje imuniteta i otpornosti tijela.

Moguće komplikacije

Ako sumnjate na SIA, svakako se obratite liječniku. Nakon potvrde dijagnoze, provesti cijeli tijek liječenja. U suprotnom, naći ćete takve neugodne posljedice:

  • ranije starenje cijelog tijela;
  • smanjena kvaliteta života, uključujući intimni;
  • pojava osteoporoze;
  • psihološki problemi koji ponekad dovode do depresije;
  • rizik od razvoja teških bolesti kardiovaskularnog sustava.

Da biste održali svoje zdravlje, ne dopustite da se ova patologija isprazni. Potražite pomoć liječnika koji će sigurno pronaći najbolji lijek za vas.

Kakav je sindrom prerane iscrpljenosti jajnika

Sindrom iscrpljenosti jajnika karakterizira pojava simptoma menopauze u ranoj dobi. Menopauza se obično javlja kod žena u dobi od 45-50 godina, a sindromom preranog iscrpljivanja jajnika, menopauza se očituje prije dobi od 40 godina. Učestalost pojave ovog patološkog stanja doseže 1,6%. Važno je da su te žene ranije imale normalan menstrualni ciklus, a reproduktivna funkcija nije bila narušena. Racionalno liječenje ovog sindroma pomaže u sprečavanju ranog starenja žene i pridonosi početku željene trudnoće. U nekim slučajevima, za postizanje trudnoće, potreban je IVF primjenom jajašaca.

Uzroci sindroma ispadanja jajnika

  • kromosomske nepravilnosti, nasljedna predispozicija, koja se prenosi s majke na kćer. U 50% slučajeva žene sa sličnom patologijom imaju opterećenu obiteljsku anamnezu - kasnu menstruaciju, oligomenoreju, ranu menopauzu kod majki i sestara;
  • autoimune bolesti kod kojih su otkrivena antitijela na tkivo jajnika, autoimuni hipotireoza;
  • oštećenje centara za regulaciju hipotalamike u mozgu;
  • posljedice rubeole, zaušnjaka, streptokokne infekcije;
  • gladovanje ili pothranjenost, nedostatak vitamina, stres;
  • galaktozemije, pri kojoj se opaža štetni učinak galaktoze na jajnike;
  • intrauterino oštećenje folikularnog aparata kao rezultat negativnih učinaka (loše navike majke, kemikalije, ionizirajuće zračenje, uzimanje lijekova). Istodobno se smanjuje broj zametnih stanica, prekursora jajnih stanica. Za 15 godina, broj ćelija će se iscrpiti, dolazi u ranu menopauzu;
  • gestoza i ekstragenitalna patologija majke, što može doprinijeti razvoju ovog sindroma;
  • subtotalna resekcija jajnika s endometrioidnom cistom, miometomijom ili ektopičnom trudnoćom. Kirurgija dovodi do smanjenja rezerve jajnika i njihovog iscrpljivanja.

Sindrom iscrpljenosti jajnika. simptomi

Ova patologija ima karakteristične simptome: sekundarna amenoreja, neplodnost, vegetativno-vaskularni poremećaji.

Ova se bolest manifestira u dobi od 36-38 godina, ali može biti i ranije. Početkom bolesti smatra se iznenadna ili postupno razvijajuća amenoreja. Prvo se može pojaviti oligomenoreja, nakon čega slijedi trajna amenoreja. Preuranjena menopauza kod nekih pacijenata može biti cikličke prirode, pa postoji mogućnost trudnoće.

Uz ovaj sindrom, simptom uporne amenoreje popraćen je vegetativno-vaskularnim manifestacijama karakterističnim za menopauzu: vrućica, znojenje, slabost, razdražljivost, poremećaji spavanja, glavobolje i bolovi u predjelu srca.

Smanjenje razine estrogena očituje se i simptomima: atrofične promjene u mliječnim žlijezdama, atrofični kolpitis, smanjena koštana gustoća, urogenitalni poremećaji (učestalo mokrenje, urinarna inkontinencija). Primjećuje se depresija i smanjena radna sposobnost. Pretilost s ovom patologijom nije karakteristična. Kod pregleda žena dolazi do smanjenja veličine maternice i stanjivanja sluznice, jajnici se smanjuju u veličini i zbijaju.

Rana iscrpljenost jajnika i njegova dijagnoza

Za bilo kakvu alarmantnu promjenu zdravstvenog stanja, morate odmah potražiti liječničku pomoć. Dakle, s pojavom gore navedenih simptoma i sumnjom na iscrpljenost jajnika, vrijedno je provesti temeljit pregled.

  1. Metrosalpingography.
  2. Ultrazvučna dijagnostika.
  3. Istraživanje hormonskog statusa.
  4. laparoskopija.
  5. Provokativni testovi, testovi na hormone.
  6. Biopsija jajnika.

Metrosalpingografija je jedna od najvažnijih informativnih dijagnostičkih metoda u ovom slučaju. Pomoću nje možete otkriti smanjenje veličine maternice, kao i stanjivanje njegove sluznice.

Tijekom laparoskopskog pregleda vidljivi su znatno skršteni jajnici bez folikula, luteum corpusa neće biti određen. Folikuli neće biti otkriveni tijekom histološkog pregleda.

Posebna se pažnja u dijagnozi daje hormonskim testovima. Najčešće korišteni i informativni testovi s progestogenima, progesteronom i estrogenima. Kao odgovor na uvođenje progesterona, opaža se menstrualna reakcija, a kod pacijenata s iscrpljenjem jajnika to neće biti.

Da bi se utvrdio stupanj osjetljivosti jajnika, provode se testovi na gestagenima i estrogenima tijekom kojih se opaža menstrualna reakcija i značajno poboljšanje ukupnog zdravlja. Primjena korionskog gonadotropina također ne izaziva nikakve reakcije.

Sindrom iscrpljenosti jajnika. liječenje

Liječenje patologije usmjereno je na ispravljanje vaskularnih i urogenitalnih poremećaja. Budući da bolest karakterizira smanjenje proizvodnje hormona, liječenje se sastoji od hormonske nadomjesne terapije (HRT). Dobri rezultati postižu se ako je HRT propisan kontracepcijskim režimom. Izbor hormonskih lijekova ovisi o dobi žene.

Mladim pacijentima propisuju se Marvelon, Mersilon, Regulon, Novinet, Logest Silest, a stariji - Femoston, klimonorm, orgametril. Hormonski preparati sadrže ženske spolne hormone i doprinose obnovi menstrualnog ciklusa, pojavi ovulacije i početku trudnoće. Hormonska nadomjesna terapija je prevencija osteoporoze, raznih genitourinarnih bolesti i kardiovaskularnih bolesti. Hormonska terapija provodi se do prirodnog početka menopauze. Za liječenje različitih genitourinarnih poremećaja naširoko se koriste estrogeni pripravci u obliku čepića i masti.

Uz sindrom iscrpljenosti jajnika, liječenje uključuje i imenovanje vitamina, biljnih sedativa i fitoestrogena. Uporedo s tim provode se hidroterapija (kružna tuša, ugljični dioksid, jod-brom, kupke od četinjača i radona), masaža ogrlice, akupunktura i psihoterapija.

Ovi fizioterapeutski i balneološki postupci imaju restorativni i stimulativni učinak. Općenito, metabolizam u tijelu se poboljšava, kao i cirkulacija krvi u zdjeličnim organima. Od velikog značaja u sindromu preuranjenog iscrpljivanja jajnika su fizičke vježbe koje povećavaju mišićni tonus, ublažavaju bol u zglobovima i daju vitalnost.

Neke informacije o sindromu mogu se dobiti na forumu. No treba imati na umu da informacije na forumu ne pružaju stručnjaci, već pacijenti koji pate od ove bolesti. Štoviše, nemoguće je samostalno provoditi liječenje po savjetu posjetitelja foruma, jer je to ozbiljna bolest i liječenje treba propisati liječnik nakon potrebnog pregleda.

Moguće komplikacije i prevencija

Komplikacije sindroma prerane iscrpljenosti jajnika:

  • prerano (rano) isušivanje tijela;
  • neplodnost;
  • osteoporoza (smanjenje sadržaja kalcija u kostima, kao i njihova povećana krhkost);
  • povećana vjerojatnost srčanih bolesti (koronarna bolest srca, infarkt miokarda);
  • snižavanje razine kvalitete života, radne sposobnosti i intimnih odnosa;
  • psihološki problemi (depresija, osjećaj vlastite inferiornosti, misli o samoubojstvu).

Prevencija patologije:

  1. Učinkovita prehrana, potpuno odbacivanje dijeta (osim u slučaju kada je dijetu propisao liječnik).
  2. Prevencija i pravovremeno liječenje virusnih infekcija (rubeola, gripa, zaušnjaci).
  3. Potpuno isključenje otrovnih kemikalija i zračenja.
  4. Uzimanje lijekova samo pod nadzorom liječnika.
  5. Eliminacija psihoemocionalnih i intenzivnih tjelesnih napora.
  6. Potrebno je isključiti nerazumnu ili neadekvatnu stimulaciju ovulacije (unošenje lijekova koji uzrokuju sazrijevanje i oslobađanje oocita iz jajnika).
  7. Pažljivo pridržavanje pravila prijema i hormonalnih režima lijekova.
  8. Redovni odlasci ginekologu (dva puta godišnje).

Sindromom preranog iscrpljivanja jajnika početak trudnoće vrlo je problematičan. U nekim situacijama nadomjesno liječenje hormonima (pacijentov unos ženskih spolnih hormona - gestagena i estrogena) može privremeno obnoviti jajnike i izazvati sazrijevanje jajašca i ovulaciju. Ako ovulacija ne uspije, u ovom slučaju trudnoća je moguća samo oplodnjom in vitro doniranjem jajašca.

Kobna iscrpljenost jajnika

Liječnici često dijagnosticiraju patologiju koja se naziva iscrpljenost jajnika. U tom stanju dolazi do preranog prekida aktivnosti spolnih žlijezda. Najčešće se to opaža kod pacijenata u dobi od trideset do četrdeset godina. Mnogi doživljavaju sindrom iscrpljenog jajnika kao rečenicu i sumnjaju da je s takvom bolešću moguća trudnoća. Zapravo se začeće može dogoditi iscrpljenjem jajnika, ali sve će ovisiti o individualnim karakteristikama svakog pojedinog slučaja..

Uz iscrpljenost jajnika, jajašca se možda uopće neće proizvoditi. Iscrpljivanje jajnika je čest proces povezan sa starenjem ženskog tijela. Međutim, iscrpljivanje jajnika može se promatrati od 30. godine života, u tom slučaju se primjećuje prerano iscrpljivanje jajnika.

Glavni znakovi i simptomi iscrpljenosti jajnika

Glavni simptom koji ukazuje na iscrpljenost jajnika je kvar u menstrualnom ciklusu. Takva je dijagnoza moguća čak i kod žena koje u mladosti nisu imale problema s pubertetom i prethodno su imale stabilan ciklus. Iscrpljivanje jajnika počinje se razvijati i napredovati znatno prije prvih znakova. Tijekom deset do petnaest godina tijelo prolazi kroz razne promjene, koje s vremenom postaju uzrok hormonalne neravnoteže. Rezultat svega toga je sekundarna neplodnost..

Simptomi progresivnog sindroma rane iscrpljenosti jajnika:

  1. Smanjen seksualni nagon, suhoća vagine.
  2. Neugodne senzacije tijekom intimnosti.
  3. Emocionalna neravnoteža, izljevi bijesa i agresije, sklonost depresiji.
  4. Ovulacijska disfunkcija.
  5. Kratko menstrualno krvarenje.
  6. Nedostatak menstruacije.
  7. Znakovi menopauze: vrućica, pojačano znojenje, nesanica, kucanje srca itd..
  8. Pogoršanje kože, noktiju i kose.
S takvom kliničkom slikom morate se posavjetovati s liječnikom.

Nedostatak pravilnog liječenja može rezultirati ranim starenjem, lošom kvalitetom života i drugim problemima. U komentare napišite koji od ovih simptoma imate.

Zašto su jajnici iscrpljeni?

Folikularna rezerva nalazi se tijekom intrauterinog razvoja djevojčice. U adolescenciji rezerva jajnika ima oko 400 tisuća folikula. S početkom svakog sljedećeg ciklusa smanjuje se broj zametnih stanica, a pedeset godina menopauze obično se javlja.

Simptomi u menopauzi često se javljaju prijevremeno. Različiti čimbenici utječu na taj proces. To uključuje značajke života, prehranu i unos određenih lijekova, kao i prisutnost bilo koje bolesti ili operacije. Uzroci iscrpljivanja jajnika podijeljeni su u nekoliko skupina:

  • autoimuni;
  • jatrogene;
  • fiziološki;
  • genetski.

Izuzetno ih je teško odrediti, a u mnogim se slučajevima to ne može postići čak i uz pomoć diferencijalne dijagnostike. Najčešći čimbenici koji utječu na razvoj sindroma iscrpljenog jajnika:

  1. Zlouporaba alkohola, cigareta, droga.
  2. Hormonski poremećaji.
  3. Nasljedna predispozicija.
  4. Hirurško uklanjanje dijela jajnika u prisutnosti cista.
  5. Formiranje vezivnog tkiva u prisutnosti upalnih procesa.
  6. Superovulacijska stimulacija (obično se izvodi prije in vitro oplodnje).
  7. Prenesene virusne ili zarazne bolesti tijekom trudnoće pri nošenju djevojke, kao i ozljede, psiho-emocionalno preopterećenje, trovanje.
  8. Metabolički poremećaji.
  9. Maligne novotvorine.
  10. Hipotalamičko-hipofizna disfunkcija.

U rijetkim slučajevima postoji patologija u kojoj djevojka ne razvija organe reproduktivnog sustava, nema menstruacije i ovulacijskih procesa.

U ovom videu ginekolog detaljno govori o iscrpljenosti jajnika:

Dijagnostika

Da bi se postavila točna dijagnoza, koriste se instrumentalne, laboratorijske, hardverske metode. Prije toga ginekolog prikuplja anamnezu, koja uključuje razjašnjenje karakteristika menstrualnog ciklusa, puberteta. Važne su i informacije o prisutnosti ili odsutnosti djece, o kirurškim intervencijama, kroničnim bolestima itd..

Ako sumnjate u ranu iscrpljenost jajnika, obično se provode sljedeće vrste pregleda:

  • Rutinski ginekološki pregled u stolici, tijekom kojeg liječnik analizira veličinu genitalnog organa i dodataka, procjenjuje stanje reproduktivnog sustava, uzima mazav za analizu.
  • Laboratorijski test krvi za utvrđivanje hormonskog statusa uz pomoć kojeg se uspostavlja omjer luteinizirajućih i folikul-stimulirajućih hormona, kao i pokazatelji progesterona, estradiola, AMG-a.
  • Ultrazvučni pregled zdjelice omogućuje vam dobivanje informacija o broju antralnih folikula, za procjenu općeg stanja organa reproduktivnog sustava.
  • Određivanje funkcije štitnjače, hipotalamičko-hipofiznog sustava.
  • MR.
  • X-zraka turskog sedla.
  • Za najtačniju dijagnozu često se propisuje laparoskopska operacija.

Pomoću svih ovih metoda zajedno, moguće je utvrditi uzroke rane menopauze kako bi se na vrijeme uklonili i pružili šansi majci za majčinstvo.

Vjerojatnost začeća jakom iscrpljenošću

Teoretski, trudnoća s osiromašenim jajnicima je nemoguća, budući da patologiju prati hormonalna neravnoteža, odsutnost ovulacijskih procesa. Ali praksa dokazuje suprotno. Dosta često postoje slučajevi kada žena, čak i nakon menopauze, zatrudni.

Možete zatrudnjeti iscrpljenjem jajnika. Međutim, začeće sindroma iscrpljenosti jajnika nije tako česta pojava.

To je zbog nekorištenja kontracepcijskih sredstava tijekom prirodne menopauze i pojave takozvane spontane ovulacije. Stoga nakon četrdeset godina postoji mogućnost začeća. Ali ako je menstruacija izostala više od tri godine zaredom, tada već možemo govoriti o trajnoj neplodnosti. Slijedi da čak i uz rano smanjenje zaliha jajnika, trudnoća nije isključena.

Pri planiranju začeća potrebno je odabrati najprikladniju metodu liječenja, uzimajući u obzir uzroke patologije. Terapija se provodi tehnikama kao što su:

  • konzervativne;
  • ne tradicionalan;
  • kirurška.

Potpomognuta reproduktivna tehnologija pomoću jajašca donora preporučuju liječnici u nedostatku učinka nakon primjene svih drugih metoda liječenja.

Kako liječiti iscrpljenost jajnika

Liječenje osiromašenih jajnika propisuje se pojedinačno u skladu s podacima dobivenim nakon dijagnostičkih mjera. Hormonska korekcija koristi se u sljedećim slučajevima:

  • Iscrpljenost tijela.
  • Hormonska neravnoteža.
  • Toksičnost.
  • Izloženost vanjskim negativnim čimbenicima.

Načini liječenja ovise o tome planira li pacijent dijete. Ako provedba reproduktivne funkcije nije prioritet, tada su svi napori liječnika usmjereni na uklanjanje znakova ranog starenja tijela i produljenje mladosti. Uz lijekove, s obzirom na dijagnozu u pitanju, poželjno je uzimati vitamine:

  1. Vitamin A pomaže u sprječavanju razvoja infekcija u genitourinarnom sustavu.
  2. Vitamin D podupire čvrstoću kostiju.
  3. Jod podupire štitnjaču.
  4. Leticin poboljšava stanje kardiovaskularnog sustava.
  5. Vitamin B štiti žensko tijelo od učinaka nadomjesne hormonske terapije.
  6. Kalcij sprječava razvoj osteoporoze.
  7. Vitamin C - prirodni antioksidans koji usporava proces starenja.
Važno je razumjeti da upotreba samo narodnih lijekova neće pomoći stabilizirati hormonsku ravnotežu. Liječenje treba biti sveobuhvatno.

Metode alternativne medicine primjenjive su samo kao nadopuna liječenju lijekovima. Infuzije i dekocije ljekovitih biljaka mogu samo umanjiti neugodne manifestacije bolesti, ali ne i potpuno ih eliminirati.

Pomoćni tretmani

Mnogi zagovornici alternativne medicine preporučuju hirudoterapiju za sindrom iscrpljenog jajnika i druge ginekološke poremećaje. Ovo je prilično popularna i učinkovita metoda koja uključuje uporabu medicinskih pijavica. Hirudoterapija bila je vrlo popularna u srednjem vijeku.

Pijavice se uzgajaju u posebnim sterilnim uvjetima, a zatim se isporučuju u ljekarne i medicinske ustanove. Ta živa bića se lijepe na problematična područja i usisavaju krv. Tijekom ovog procesa, oslobađanje proteina i peptida koji poboljšavaju svojstva i sastav pacijentove krvi.

Učinak hirudoterapije kod rane iscrpljenosti jajnika:

  • imunostimulirajući učinak;
  • trombolitički učinak;
  • stimulacija cirkulacije krvi;
  • normalizacija razine hormona;
  • obogaćivanje tkiva kisikom;
  • uklanjanje upalnih procesa;
  • poboljšanje limfnog protoka;
  • resorpcija adhezija i ožiljaka.
U liječenju iscrpljenosti jajnika, hirudoterapija može biti vrlo učinkovita metoda. Međutim, liječenje pijavicama nije pogodno za sve bolesnike..

Liječenje pijavicama treba provoditi samo iskusan stručnjak, jer postoje kontraindikacije za hirudoterapiju:

  1. Problemi sa zgrušavanjem.
  2. Nizak hemoglobin.
  3. Onkološke bolesti.
  4. Niski krvni tlak.

Druga učinkovita metoda ranog nedostatka jajnika je akupunktura. Brojna istraživanja potvrđuju da postupci smanjuju razinu hormona koji stimulira folikule i istodobno povećavaju razinu estrogena, potiču protok krvi u jajnicima i osiguravaju njihovo normalno funkcioniranje.

Pišite komentare, postavljajte pitanja, dijelite iskustva i savjete. Ne zaboravite članak ocijeniti zvjezdicama. Hvala na posjeti. budi zdrav!

Sindrom preranog iscrpljivanja jajnika: uzroci, simptomi, liječenje, mogućnost trudnoće

Jajnici su upareni organ ženskog reproduktivnog sustava u kojem dolazi do sazrijevanja jaja i sinteze spolnih hormona. Dobrobit žene, njen izgled i zdravstveno stanje uvelike ovise o njihovom radu. Proizvodnja male količine hormona događa se u jajnicima tijekom života, a vrhunac njihove aktivnosti pada na dječju dob, koja u prosjeku traje 35-37 godina.

Nakon što dolazi menopauza - prirodno izumiranje ženske reproduktivne funkcije. Takve promjene se događaju sa ženom nije slučajno. S godinama ne raste samo tijelo, već i genetski materijal koji jaje prenosi na potomstvo. Promjene zametnih stanica povezanih s dobi dovode do brojnih pogrešaka u DNK, što često završava u teškim bolestima djeteta. Dakle, učestalost rođenja djeteta s Downovim sindromom nakon 40 godina eksponencijalno raste.

Sindrom iscrpljivanja jajnika je patološko stanje u kojem se ženska menopauza javlja mnogo ranije od procesa starenja. Obično se javlja u dobi ispod 40 godina na pozadini normalno reproduktivne funkcije. Sindrom je rijedak - prema statistikama, njegova prevalencija u populaciji ne prelazi 3%. Primjećuje se nasljedni prijenos sindroma iscrpljenosti jajnika: u većini slučajeva postoje pokazatelji sličnih problema kod majke ili neposrednih krvnih srodnika.

Uzroci patologije

Do danas ne postoji konsenzus o tome zašto se javlja sindrom prerane iscrpljenosti jajnika. Poznata je samo posljedica - oštar prestanak sazrijevanja folikula, odnosno sinteza spolnih hormona. Tijekom intrauterinog razvoja djevojčice u njezinim spolnim žlijezdama nalazi se strogo definiran broj primordijalnih folikula, a u prosjeku je 400 tisuća. Nakon rođenja i prije puberteta, oni su u neaktivnom stanju, jer za njihovo sazrijevanje potreban vam je signal izvana - hormoni hipotalamusa i hipofize..

Te su građevine smještene u mozgu i odgovorne su za rad endokrinih žlijezda tijela poput vodiča. U vrijeme puberteta povećava se količina gonadoliberina, što zauzvrat potiče sintezu i oslobađanje u krv hormona koji stimuliraju folikule (FSH) i luteinizirajuće (LH) hormone. Pod njihovim utjecajem, rast primordijalnih folikula započinje unutar jednog od jajnika. Istovremeno se razvija od 5 do 15 vezikula, ali samo jedan od njih će dostići konačnu zrelost i osloboditi jaje tijekom ovulacije. Kako se razvija, u njemu se formiraju strukture koje sintetiziraju ženske spolne hormone - estrogene.

Tijekom ovulacije folikul se rasprsne, jajašce prelazi u jajovod, a membrana koja preostaje od vezikula pretvara se u žlijeb korpusa. Potonji sintetizira progesteron - hormon trudnoće. Pod njegovim utjecajem žensko se tijelo priprema za začeće i rađanje djeteta. Opisani procesi također su pod nadzorom hormona hipofize i hipotalamusa prema vrsti negativne povratne informacije. To znači da s visokim sadržajem estrogena ili progesterona u krvi se suzbija proizvodnja FSL-a i LH-a, jajnici smanjuju aktivnost sinteze vlastitih hormona i obnavlja se endokrina ravnoteža u tijelu..

Kao što je već spomenuto, zaliha primordijalnih folikula postavlja se tijekom intrauterinog razvoja i ne nadopunjuje se tijekom života. Stoga se nakon svakog menstrualnog ciklusa smanjuje i čim dosegne određeni minimum, žena dolazi u menopauzu. U prosjeku, jajnička rezerva traje do 45-55 godina života. Sindrom rane iscrpljenosti jajnika ima istu morfološku osnovu - broj folikula nije dovoljan za daljnje održavanje reproduktivne funkcije, međutim javlja se mnogo ranije nego ova dob.

Među provocirajućim čimbenicima sindroma imajte na umu:

  • genetske nedostatke - kod žena čije majke pate od ove patologije, ona se razvija mnogo češće nego u prosjeku;
  • negativni čimbenici koji utječu na intrauterini razvoj djevojčice - majčina bolest, jak psihoemocionalni stres tijekom trudnoće, trovanje, trauma remete proces polaganja primordijalnih folikula u ženskom fetusu, pa se njihov broj može drastično smanjiti u odnosu na normu;
  • resekcija jajnika tijekom operacije za uklanjanje tumora ili ciste gonade - oštar pad količine tkiva jajnika ponekad dovodi do preranog iscrpljivanja jajnika i menopauze;
  • utjecaj štetnih čimbenika okoliša (otrovi, toksini, virusne infekcije, lijekovi) - utječu na tkivo jajnika, dovode do upalnog procesa, kao rezultat toga funkcionalne stanice zamjenjuju vezivnim tkivom.

manifestacije

Simptomi sindroma iscrpljenosti jajnika identični su manifestacijama menopauze. Prije svega, žena obraća pažnju na nepravilnost menstrualnog ciklusa. Menstruacija se ne pojavljuje svaki mjesec, postaje oskudna i postepeno potpuno nestaje. Na istoj pozadini pojavljuju se:

  • Vruće bljeskovi i znojenje - javljaju se iznenada, obično noću, nakon stresa, obilne hrane, promjena temperature okoline. Žena se iznenada digne u groznicu, obilno se znoji, koža lica i gornja polovica grudi postaje crvena. Mogući osjet palpitacija, bol iza sternuma, zamračenje očiju i kratkotrajni gubitak svijesti.
  • Promjene u psiho-emocionalnom statusu - žena postaje razdražljiva, suza, sklona depresivnim mislima. Sva postojeća odstupanja u psihi pogoršavaju se, bilo da je riječ o manično-depresivnoj psihozi, psihopatiji ili depresiji. Noćni san je poremećen, javlja se anksioznost, smanjuje se libido.
  • Poremećaji u urogenitalnom traktu - nedostatak estrogena u iscrpljenim jajnicima povlači atrofiju sluznice vagine i vulve, osjećaj suhoće, svrbež u genitalijama i uretri, kronične upalne procese (kolpitis, vulvitis, uretritis). Seksualni život postaje neugodan zbog suhoće i peckanja tijekom odnosa.
  • Starenje kože - u prisutnosti sindroma iscrpljenosti jajnika gubi elastičnost, postaje tanji, na licu i rukama se pojavljuju brojne bore. Kosa postaje gipka, krhka, suha, gustoća im se smanjuje zbog obilnog gubitka. Nokti se mijenjaju: ploča nokta se ljušti, na njoj se pojavljuju brazde, nepravilnosti, bijele mrlje.
  • Metabolički poremećaj - koncentracija ostalih hormona u krvi se mijenja. Moguća je insuficijencija štitnjače ili njezino prekomjerno djelovanje što dovodi do tireotoksikoze. Potonje se očituje drhtavim rukama, tjeskobom, izljevima bijesa, palpitacijama, povišenim krvnim tlakom i tjelesnom temperaturom. U nekim se slučajevima razvija šećerna bolest tipa 2, metabolički sindrom i hiperadrogenizam - djelomična promjena u tijelu žene muškog tipa zbog prevladavanja testosterona.

Bez odgovarajućeg liječenja, simptomi sindroma iscrpljenosti jajnika napreduju, što komplicira život žene i remeti njezinu aktivnost.

Potrebno istraživanje

Za dijagnozu sindroma odgovoran je ginekolog, ginekolog-endokrinolog. Liječnik prikuplja anamnezu, posebno obraćajući pozornost na nasljednost i štetne čimbenike. Ispituje pritužbe, vrijeme njihova pojavljivanja i pregledava pacijenta. Izvana, žena izgleda starije od svojih godina, vidljive su promjene na koži i dlaci povezane s godinama. Kada pregleda stolicu, liječnik otkriva smanjenje veličine maternice i njenih dodataka, suhoće vaginalne sluznice.

Da bi se razjasnila dijagnoza, provode se hormonski testovi krvi koji identificiraju:

  • povišena razina FSH i LH;
  • nedovoljna koncentracija estrogena i progesterona;
  • niski prostaglandin E2.

Budući da pati samo funkcija jajnika, hipotalamo-hipofizni sustav adekvatno reagira na smanjenje spolnih hormona povećavajući svoju aktivnost. Probna primjena estrogen-progestogenih lijekova smanjuje razinu FSH i LH na normu, uzrokuje pojavu menstrualne reakcije.

Među metodama vizualizacije koristi se ultrazvuk maternice i njenih dodataka tijekom kojeg se otkriva:

  • smanjenje veličine maternice;
  • stanjivanje endometrija na 0,5 cm ili manje;
  • smanjenje veličine jajnika, odsutnost velikih sazrijevanja folikula u njima.

Jedan od pouzdanih načina dijagnoze sindroma rane iscrpljenosti jajnika je laparoskopska intervencija. Kirurg promatra male naborane jajnike u zdjeličnoj šupljini bez znakova ovulacije. Tijekom pregleda liječnik uzima malo područje tkiva gonade za citološki pregled - biopsiju. Dobiveni materijal proučava se u laboratoriju, zamjenjuje se vezivno tkivo jajnika, otkriva odsutnost folikula koji sazrijevaju.

Terapija

Jedino danas moguće liječenje sindroma iscrpljenosti jajnika je hormonska nadomjesna terapija. Njegova je suština da uvođenje ženskih spolnih steroida izvana održava normalnu hormonalnu pozadinu. U rijetkim slučajevima takve mjere dovode do spontane obnove reproduktivne funkcije..

Zadatak ginekologa je odabrati optimalan lijek koji će pouzdano reproducirati ciklička kolebanja koncentracije hormona u tijelu žene. Za to se koriste oralni kontraceptivi koji sadrže estrogen i progesteron, na primjer, Femoden, Marvelon, Regulon, Novinet. Treba ih uzimati pod nadzorom ginekologa uz laboratorijsku kontrolu biokemijskog testa krvi. Propisani su za razdoblje prije početka fiziološke menopauze, to jest do 45-50 godina.

Mogućnost trudnoće

Glavno pitanje koje brine žene bez djece je: je li moguća trudnoća sindromom iscrpljenosti jajnika? Nemoguće je prirodno zatrudnjeti, jer u jajniku nema zrelih jajašaca potrebnih za začeće, a u jajniku se ne formira lužnjak. Jedini način da postanete majka sa sindromom iscrpljenosti jajnika je s IVF-om. Za postupak se koristi jaje donora i sperma partnera. Žena se priprema za nošenje visokih doza progesterona: pod njegovim utjecajem endometrij dostigne dovoljnu debljinu za implantaciju embrija.

Tijekom cijele trudnoće pacijentica uzima hormonske lijekove koji oponašaju normalno funkcioniranje jajnika. Ako je nemoguće pripremiti njezino tijelo za gestaciju, pribjegavaju se surogatstvu.

Sindrom iscrpljenosti jajnika - simptomi i liječenje

Što je sindrom iscrpljenosti jajnika? Uzroke, dijagnozu i metode liječenja raspravljat će u članku dr. Vikhareva M. A., liječnica s ultrazvukom s iskustvom od 18 godina.

Definicija bolesti. Uzroci bolesti

U današnje vrijeme sve su češće bolesti reproduktivnog sustava. Kada planiraju trudnoću, žene se suočavaju s mnogim poteškoćama, dugi su put prije nego što mogu zatrudnjeti i imaju dugo očekivano dijete. Često je takva prepreka trudnoći sindrom iscrpljenosti jajnika, inače se može nazvati preranom ili ranom "menopauzom". Prema statističkim podacima, oko 1,4% žena pati od ovog sindroma [1].

Sindrom iscrpljenosti jajnika prerano je smanjenje učinka jajnika kod žena mlađih od 40 godina. Istodobno, pacijenti imaju poremećaje ciklusa, kašnjenja (prvo do 1-2 tjedna, a zatim duže), vruće bljeskove, znojenje, loš san, razdražljivost, tjeskobu i oštećenje libida (seksualna želja). U budućnosti se pojavljuju urogenitalni poremećaji - učestalo mokrenje, lažni nagon, sklonost cistitisu. Kasnije se mogu pojaviti osteoporoza i patološki prijelomi [3].

Jajnici su organ reproduktivnog sustava. U njima sazrijevaju jajašca i stvaraju se ženski spolni hormoni. Rad jajnika utječe na opće dobro žene, stanje kože, kose i zdravlje organizma u cjelini. Svoju maksimalnu aktivnost postižu u 20-39 godina - ovo je povoljna reproduktivna dob. Nakon 45 godina aktivnost jajnika opada, proizvodnja ženskih hormona poput estrogena i progesterona opada, dolazi do menopauze. Sindromom iscrpljenosti jajnika njihova se funkcija smanjuje znatno ranije [1].

Uzroci bolesti mogu biti nekoliko čimbenika. Prvo mjesto među njima je nasljednost: ako je majka imala ovaj problem, onda će s velikom vjerojatnošću doći do kćeri. Taj je faktor uzrokovan kršenjem spolnog X kromosoma. U njemu se nalazi većina gena odgovornih za funkcioniranje reproduktivnog sustava.

Genetski nedostaci koji uzrokuju ranu menopauzu uključuju:

  1. Bolesti povezane s kršenjem broja kromosoma:
  2. Turnerova bolest - ženama s ovom bolešću u potpunosti nedostaje jedan X kromosom;
  3. trisomija - bolesti uzrokovane dodatnim (trećim) X kromosomom;
  4. ponekad se obiteljski slučajevi sindroma iscrpljenosti jajnika javljaju s normalnim brojem kromosoma, ali postoje latentna kršenja u skupu kromosoma.
  5. Disgeneza gonada (XX tip, nepotpuni oblik) - kršenje formiranja jajnika tijekom fetalnog razvoja.
  6. Rijetke genetske bolesti:
  7. o galaktozemija - prekomjerno nakupljanje galaktoze u tijelu;
  8. o blefarofimoza - smanjenje palpebralne pukotine uslijed fuzije rubova očnih kapaka;
  9. o Martinov sindrom - zvono - genetska mutacija u kojoj dolazi do mentalne retardacije [4].

Na drugom mjestu su uzroci nastanka sindroma negativni utjecaj čimbenika tijekom intrauterinog razvoja, kada djevojka polaže folikule (dijelove jajnika). Uzimanje trudnica s antibioticima i drugih lijekova koji se ne preporučuju tijekom trudnoće, prošla prehlada, sve to ostavlja trag na reproduktivno zdravlje djevojčice.

Na trećem mjestu je operacija, na primjer, uklanjanje jajnika ili njegovog dijela (resekcija jajnika), operacija uklanjanja ciste, formacije ili žarišta endometrioida na jajniku. Nakon uklanjanja jednog jajnika, drugi djeluje naporno, ali to nije dovoljno, naknadno se razvija sindrom iscrpljivanja jajnika.

Na četvrtom mjestu su autoimune bolesti. U tijelu se stvaraju antitijela koja uništavaju jajnike. Prethodne infekcije, stresovi, ekologija itd. Mogu postati provocirajući čimbenici. Alkohol i pušenje također štetno utječu na ženski reproduktivni sustav [2].

Održavanje funkcije jajnika vrlo je važno za ženu. Potrebno je kontrolirati taj proces od mladosti. Stroga dijeta, mala težina, odbijanje hrane - sve to dovodi do uništenja normalnog funkcioniranja jajnika, njihovog uništavanja i smanjenja funkcije.

Simptomi sindroma ispadanja jajnika

Prva manifestacija bolesti je menstrualna nepravilnost. U prvoj fazi kašnjenja mogu biti do 1-2 tjedna, a potom do 2-3 mjeseca ili šest mjeseci, do potpunog prestanka menstruacije. U takvoj situaciji morate hitno konzultirati liječnika. Često su žene spremne dati bilo kakvu žrtvu kako bi poboljšale situaciju, ali samo-lijek u pravilu samo pogoršava i ubrzava proces. Stoga, prije svega, morate posjetiti liječnika i proći sve testove kako biste pravilno ocijenili situaciju i započeli liječenje.

U drugoj fazi sindroma pojavljuju se isti simptomi kao u menopauzi. Plima dolazi do izražaja, izražene su oštrim osjećajem topline u licu, vratu i prsima nekoliko minuta. Vruće bljeskovi mogu se pojaviti u bilo koje vrijeme, uključujući i noću, znojenje, loš san, razdražljivost, anksioznost i poremećaj libida [3].

U budućnosti se pojavljuju urogenitalni poremećaji. S padom estrogena - ženskih spolnih hormona - sluznica vagine i mjehura se iscrpljuje, javlja se osjećaj suhoće, a povećava se i rizik od upale (kolpitis, cistitis, uretritis). Tijekom snošaja javlja se nelagoda, osjećaj suhoće. Također, zbog smanjenja razine estrogena, pojavljuju se bore, smanjuje se elastičnost kože, nokti tanji, eksfoliraju, kosa postaje tanja, a gubitak kose se intenzivira. U budućnosti se povećava rizik od razvoja osteoporoze, dijabetesa, pretilosti, kardiovaskularnih bolesti, arterijske hipertenzije [2].

Vjerojatnost da će žena s ovim sindromom moći zatrudnjeti još uvijek postoji, ali ne mnogo. Budući da je sindrom iscrpljenosti jajnika dug proces smanjene reproduktivne funkcije, ponekad se menstrualni ciklus može nastaviti bez ikakve medicinske intervencije. Tijekom tog razdoblja može doći do začeća. Međutim, nastaju daljnje poteškoće u rađanju djeteta.

Patogeneza sindroma ispadanja jajnika

U sedmom tjednu razvoja fetusa, jajnici se formiraju u tijelu djevojčice. Oni, ovisno o genetici, polažu određeni broj jajašaca: obično oko milijun. Njihov se broj smanjuje s vremenom, jer se nova jajašca nakon formiranja rezerve više ne formiraju, a postojeća se ističu tijekom ovulacije i postupno umiru. Ovaj prirodni proces dovodi do činjenice da se do 45. godine njihov broj smanjuje. Stoga se ovo doba smatra završetkom reproduktivnog razdoblja. Čim potrošnja jaja nestane, jajnici prestaju stvarati ženske spolne hormone, mjesečna menstruacija prestaje i nastupa menopauza (menopauza).

Sindrom iscrpljivanja jajnika razvija se zbog značajnog smanjenja broja jajašaca prije ili tijekom reproduktivnog razdoblja. To se može dogoditi zbog genetskih poremećaja, izloženosti jajnicima štetnim čimbenicima tijekom života (toksini, alkohol), operacijama i autoimunim bolestima [7].

Sve štetne tvari koje djeluju na reproduktivni sustav izravno imaju citotoksični učinak, odnosno uništavaju stanice. S tim u vezi, broj jaja se smanjuje znatno ranije, a funkcija jajnika se pogoršava, stoga se estrogen manje sintetizira. Sve to dovodi do razvoja sindroma iscrpljenosti jajnika [4]. Uz kromosomske nepravilnosti, rana iscrpljenost jajnika genetski je programirana.

Klasifikacija i stupnjevi razvoja sindroma iscrpljenosti jajnika

Sindrom iscrpljenosti jajnika, ovisno o uzrocima nastanka, je dvije vrste:

  • primarni (kongenitalni);
  • sekundarno (stečeno).

Uzroci primarnog sindroma uključuju kromosomske nepravilnosti i genetske nedostatke [4]. Uzroci stečenog sindroma uključuju čimbenike koji su utjecali na ženu tijekom života: alkohol, pušenje, toksini, prethodne operacije itd..

Odvojena klasifikacija sindroma primarne iscrpljenosti jajnika. Temelji se na kliničkim manifestacijama i razini folikula-stimulirajućeg hormona:

  • latentno zatajenje jajnika - trudnoća se ne događa iz nejasnih razloga, razina hormona u krvi je normalna;
  • biokemijska insuficijencija - ne dolazi do trudnoće, ali razina hormona raste;
  • prividna insuficijencija - menstruacija je poremećena, oni postaju neredoviti, razina hormona je povećana;
  • preuranjena iscrpljenost jajnika - menstruacija postaje epizodna, ali trudnoća je i dalje moguća, razina hormona je povišena;
  • prerana menopauza - menstruacija prestaje, neplodnost postaje ireverzibilna, nezreli folikuli jajnika su potpuno iscrpljeni [10].

Također se razlikuje nekoliko stadija razvoja sindroma:

  • U prvoj fazi pojavljuju se vegetativni i psihoemocionalni poremećaji - vrućica, slab san, depresija, razdražljivost, suzavac, smanjen libido [5].
  • U drugoj fazi se pridružuju metabolički poremećaji - debljanje, pretilost.
  • U trećem stadiju javljaju se kardiovaskularne bolesti, osteoporoza i dijabetes melitus..

Komplikacije sindroma iscrpljenosti jajnika

Sa strane kardiovaskularnog sustava mogu se pojaviti komplikacije u obliku hipertenzivnih kriza (prekomjerno povećanje krvnog tlaka), moždanih udara i srčanih udara u mladoj dobi. Te se komplikacije manifestiraju bolom u srcu, glavoboljom, oslabljenom sviješću i koordinacijom.

Na dijelu skeletnog sustava mogući su prijelomi vrata bedrene kosti, patološki prijelomi raznih oslića i kralježnice, hernije te komplicirani oblici osteokondroze. Razvoj takvih komplikacija povezan je s hormonskom neravnotežom. Zbog nedostatka spolnih hormona metabolizam kostiju počinje se ubrzavati, što dovodi do prevladavanja procesa resorpcije - uništavanja koštanog tkiva i, posljedično, osteoporoze i prijeloma.

Mentalne komplikacije nastaju i u obliku depresije, psihoze i smanjenog libida [6]. Međutim, glavna komplikacija je nedostatak mogućnosti prirodne trudnoće. Dijete se može začeti samo kao rezultat postupka IVF-a s jajovodom i spermom partnera [4]. A.

U najtežim slučajevima, ako se ne liječe, pojavljuju se sve ove komplikacije..

Dijagnoza sindroma ispadanja jajnika

Primarnu dijagnozu provodi opstetričar-ginekolog. Prikuplja prigovore, proučava povijest bolesti (povijest bolesti), provodi pregled. Sve to omogućava nam sumnju na sindrom iscrpljenosti jajnika. Pacijent s ovim sindromom obično izgleda starije od svoje dobi: ima preuranjene bore, kosa postaje tanka, beživotna, vlažna, nokti lomljivi.

Za potvrdu dijagnoze potrebno je darivati ​​krv radi utvrđivanja razine nekoliko hormona: folikula-stimulirajućeg hormona (FSH), luteinizirajući hormon (LH) i estradiol. Krvni test za FSH, LH i estradiol treba obaviti 2-3 puta bez obzira na ciklus. Krv se daje jednom tjedno. Prisutnost sindroma naznačit će porast FSH, LH i smanjenje estradiola.

Na ultrazvučnom pregledu kod žene sa sindromom iscrpljenosti jajnika može se primijetiti smanjenje veličine maternice, stanjivanje endometrija (unutarnji sloj maternice). Folikuli se ne vizualiziraju u jajnicima, njihov se broj smanjuje ili potpuno nestaju (u teškim slučajevima) [8].

Žene s obiteljskom anamnezom u ranoj „menopauzi“ zahtijevaju genetsko savjetovanje kako bi se proučavao kariotip žene (skup kromosoma). U sklopu ove studije potrebno je darivati ​​krv iz vene.

Liječenje sindroma iscrpljenosti jajnika

Svi bolesnici s ovom bolešću trebaju stalnu hormonsku nadomjesnu terapiju estrogenima i progesteronom, do otprilike 45-50 godina. Zahvaljujući tim hormonima, žena može u potpunosti živjeti i osjećati se dobro i izgledati sjajno.

Glavni ciljevi hormonske terapije:

  1. U prvoj fazi - poboljšanje općeg blagostanja, borba protiv vegetativnih manifestacija, vrućica, vraćanje poremećenog sna [9].
  2. U drugoj fazi - borba protiv osteoporoze, uklanjanje urogenitalnih problema, uklanjanje vaskularnih poremećaja. Prevenciju ovih komplikacija još je bolje započeti u prvoj fazi, na primjer, propisivanjem lijekova koji smanjuju kalcij, vitamin D i kolesterol..

Prilikom propisivanja hormonskih lijekova razina hormona u krvi će se ciklično mijenjati, jer propisani lijekovi potpuno oponašaju ženin prirodni menstrualni ciklus. Estrogeni su propisani u prvoj fazi, progesteron u drugoj fazi. Normaliziraju menstrualni ciklus, zamjenjuju rad jajnika. Takav tretman dovodi do potpunog nestanka simptoma bolesti i potpuno vraća stanje ženskog tijela. No važno je razumjeti da hormonska terapija samo smanjuje simptome rane menopauze i odgađa procese preranog starenja na vrijeme, ali ne obnavlja reproduktivnu funkciju jajnika.

Hormonska nadomjesna terapija može biti u obliku tableta, injekcija i gipsa. Ponekad je potrebno lokalno liječenje hormonskim mastima, čepićima i kremama [10]. Da biste potpuno uklonili negativne simptome sindroma i poboljšali opće dobro, ženama se preporučuje uzimanje multivitamina, antidepresiva i antihipertenzivnih lijekova.

Nuspojave hormonske terapije:

  • povećani broj trombocita u krvi, povećavajući rizik od tromboze (kod žena koje puše);
  • debljanje u liječenju nepravilno odabranih lijekova;
  • povećani rizik od razvoja raka maternice i mliječnih žlijezda (da bi se smanjio rizik, u kompleksnu terapiju dodaje se gestogena komponenta);
  • oticanje mliječnih žlijezda, glavobolja, poremećaj sna s nepravilnim odabirom doze estrogena.

Kontraindikacije za nadomjesnu hormonsku terapiju:

  • povećan broj trombocita;
  • bubrežna i jetrena insuficijencija;
  • hipertenzija;
  • onkologija;
  • alergija na lijek;
  • epilepsija.

Budući da hormoni imaju niz kontraindikacija i visoku cijenu, narodni lijekovi popularni su među pacijentima sindromom iscrpljenosti jajnika. Oni mogu biti korisni, ali od njih ne treba očekivati ​​veliki učinak. Oni se mogu koristiti samo kao dodatak glavnom liječenju ili za kontraindikacije na hormonsku terapiju, ali samo na preporuku liječnika. Biljni pripravci mogu umanjiti intenzitet manifestacija sindroma, ali ne smanjuju rizik od ranog početka kardiovaskularne bolesti i drugih komplikacija [8].

Fizioterapeutski postupci su također naznačeni za otkrivanje rane menopauze. Oni uključuju:

  • fizioterapijske vježbe;
  • elektroforeza (davanje lijekova kroz kožu pomoću struje);
  • hidroterapija i terapijske kupke;
  • masaža;
  • akupunktura;
  • psihoterapija [8].

Vježba poboljšava cirkulaciju krvi u tkivima, povećava njihovu osjetljivost na liječenje [4].

Hirudoterapija - liječenje pijavicama u medicini - s ranom "menopauzom" ima općeniti terapeutski učinak na žensko tijelo [8]. Liječenje treba provoditi samo hirudoterapeut. Kontraindiciran je u slučaju hipotenzije, niske razine hemoglobina, poremećaja koagulacije krvi i onkoloških bolesti..

Dijetalna terapija je također vrlo korisna za sindrom iscrpljenosti jajnika. Liječnici preporučuju jesti hranu bogatu proteinima, vitaminima i kalcijem: morsku ribu, nemasno meso, soju, đumbir, orašaste plodove, grah, žitarice, povrće, voće. [8] Također je preporučljivo u svoju prehranu uključiti hranu bogatu vitaminom E: orašaste plodove, morsku hranu, suncokretovo ulje, sjemenke bundeve. To je zbog činjenice da je vitamin E prirodni antioksidans (inhibira oksidaciju) i ima pozitivan učinak na opće stanje ženskog tijela.

Prognoza. prevencija

Ako žena ne planira začeti dijete, treba nastaviti uzimati hormonske lijekove dok ne dođe do prirodne menopauze. Izuzetno je teško izliječiti neplodnost i vratiti plodnost sindromom iscrpljenosti jajnika. Trudnoća kod žena s takvom dijagnozom moguća je samo zahvaljujući IVF primjenom jajašaca donora. Ali ako su promjene u endometriju (unutarnjem sloju maternice) zbog hormonskih poremećaja već postale nepovratne (atrofične), tada ovaj program neće uspjeti.

Da bi spriječila ovu bolest, trudnica bi trebala pomno nadzirati svoje zdravlje i pokušati zaštititi svoje tijelo od štetnih vanjskih čimbenika. To se posebno odnosi na one koji nose djevojčicu, budući da je glavni uzrok razvoja sindroma bolest koja je nastala tijekom ploda tijekom fetalnog razvoja. Ako je moguće, i novorođenu djevojčicu također treba zaštititi od zaraznih bolesti i stresa..

U svrhu preventivnog pregleda potrebno je pregledati ginekologa najmanje dva puta godišnje. To će vam omogućiti prepoznavanje sindroma u ranim fazama bolesti i započeti liječenje na vrijeme.

Također je važno pravilno jesti, voditi zdrav način života. To povoljno djeluje na žensko tijelo i smanjuje vjerojatnost razvoja bolesti [9].