Lijek "L-tiroksin": recenzije liječnika i kupaca

"L-tiroksin" je lijek koji vam omogućuje da održavate normalno funkcioniranje tijela s hipotireozom. Ovo je sintetičko sredstvo, analog tiroksina, koji se u jetri i bubrezima djelomično pretvara u trijodtironin, ulazeći u tjelesne stanice, utječu na metabolizam, razvoj tkiva i njihov rast.

Farmakološko djelovanje i farmakokinetika

Kada se koristi u malim dozama, lijek ima anabolički učinak na metabolizam masti i proteina. Prosječne doze lijeka doprinose aktiviranju rasta i razvoja, metabolizmu proteina, masti i ugljikohidrata. U takvim količinama lijek poboljšava rad središnjeg živčanog i kardiovaskularnog sustava. Uzimanje velikih doza lijeka dovodi do inhibicije proizvodnje TSH i TSH.

Terapeutski učinak može se postići nakon 7-12 dana uzimanja L-tiroksina. Recenzije pokazuju da nakon prekida lijeka rezultirajući učinak ostaje isto vrijeme. Potrebno je 3-5 dana da se očituje klinički učinak, 3-6 mjeseci za smanjenje difuznog guša.

Nakon prodiranja u tijelo, apsorbira se i do 80% uzetog "L-tiroksina". Ako se lijek koristi istovremeno s hranom, njegova se apsorpcija pogoršava. Lijek se dobro veže na proteine ​​u serumu (više od 99%). Monodeiodinacija otprilike 80% levotiroksina događa se u tkivima, a kao rezultat ovog procesa nastaju trijodtironin i neaktivni proizvodi. Metabolizam hormona štitnjače provodi se uglavnom u bubrezima, jetri, mišićnom tkivu i mozgu. U jetri mali dio lijeka prolazi dekarboksilaciju i deaminaciju, konjugaciju s glukuronskom i sumpornom kiselinom. Metaboliti se uklanjaju iz tijela žuči i mokraćom..

indikacije

U kojim se slučajevima koristi L-tiroksin? Pregledi pokazuju učinkovitost ovog lijeka kod hipotireoze koja je posljedica određenih poremećaja (nedovoljni hormoni štitnjače, rak štitnjače, benigni eutiroidni gušter).

"L-tiroksin" se često koristi za provođenje testa, čiji rezultati otkrivaju funkcionalnost štitne žlijezde, za kompleksno liječenje autoimunog tiroiditisa i Gravesove bolesti.

Lijek je indiciran za hipotireozu za liječenje tijekom trudnoće, a za tirotoksikozu (nakon postizanja eutiroidnog stanja) - kao dodatno sredstvo.

kontraindikacije

Lijek "L-tiroksin" zabranjeno je koristiti ako je netolerantan. Lijek se propisuje s oprezom ako:

  • teška hipotireoza prisutna u pacijenta duže vrijeme;
  • tirotoksikoza;
  • sindrom malapsorpcije;
  • insuficijencija hipofize ili nadbubrežne kore;
  • dijabetes (šećer, bez šećera);
  • bolesti kardiovaskularnog sustava.

U liječenju trudnica prvo se isključuje hipofiza i hipotalamični hipotireoza, a tek nakon toga propisuje se "L-tiroksin". Pregledi liječnika pokazuju da ovaj lijek pogoršava učinke oralnih lijekova, koji smanjuju količinu inzulina i šećera, te povećavaju učinkovitost tricikličkih antidepresiva i neizravnih antikoagulansa.

Neki lijekovi, poput klofibrata, fenitoina, salicilata, furosemida, povećavaju koncentraciju lijeka u krvi. Antitiroidni lijekovi, Aminoglutetimid, Metoklopramid, Somatostatin, Diazepam, Lovastatin, Dopamin, Karbamazepin, Levodopa, Kloralni hidrat, beta-adrenergička sredstva za blokiranje, Amiodaronum, Ethionamidon, Ethionamidon imaju utjecaj na farmakokinetiku lijeka.

Način primjene

Razmotrite metodu korištenja lijeka "L-tiroksin". Uputa za uporabu, pregledi govore da za liječenje početne hipotireoze liječnici propisuju 25-100 mcg / dan lijeka, dok je doza održavanja 125-250 mcg / dan. Što se tiče liječenja djece, prvo se preporučuje uzimanje 12,5-50 μg lijeka za terapiju i 100-150 μg na 1 m² tjelesne površine kao doza održavanja. S kongenitalnom hipotireozom propisuju se djeci po 1 kg tjelesne težine dnevno:

  • djeca mlađa od 6 mjeseci - 8-10 mcg;
  • djeca u dobi od 6-12 mjeseci - 6-8 mcg;
  • djeca u dobi od 1 do 5 godina - 5-6 mcg;
  • djeca starija od 6 godina (do 12 godina) - 4-5 mcg.

Za liječenje endemskog guša često se propisuje "L-tiroksin". Recenzije sadrže podatke o doziranju koje se koristi u ovom slučaju. Obično se dnevno koristi 50 µg lijeka. Ta se doza postupno prilagođava na 100-200 mcg..

Uz eutiroidni guščić i nakon operacije, lijek se propisuje kao profilaktički. Dnevno se odraslim osobama preporučuje korištenje 75-200 mikrograma lijeka, a djeci - 12,5-150 mikrograma.

Ako se koristi dodatna terapija koja se temelji na uzimanju tirostatskih lijekova, liječenje se provodi s 50-100 mcg lijeka dnevno.

Kad se provjeri štitnjača, za test se uzima 3 mg L-tiroksina. Koristi se na prazan stomak ili nakon jela laganu hranu za doručak. Tjedan dana prije ispitivanja daje se jedna doza L-tiroksina. Upute, pregledi pacijenata koji su bili podvrgnuti operaciji u vezi s onkologijom, preporučuju svakodnevno korištenje 150-300 mcg ovog lijeka.

Patološke promjene koje utječu na kardiovaskularni sustav zahtijevaju upotrebu L-tiroksina u malim dozama. Istodobno, količina korištenog lijeka treba postupno povećavati, uzimajući u obzir rezultate elektrokardiografske studije.

Doza lijeka koja se koristi za dugotrajnu terapiju u odnosu na starije bolesnike iznosi 25 mcg, za 6-12 mjeseci povećava se na punu dozu, što je dovoljno za terapiju održavanja.

Tijekom trudnoće (tromjesečje 1. i 2.) koriste se velike doze lijeka. Doziranje se povećava za 25%.

Uporaba lijeka tijekom trudnoće i dojenja

Tijekom trudnoće i tijekom dojenja potrebna je posebna uporaba sredstva L-tiroksina. Tijekom trudnoće, preporuke liječnika preporučuju nastavak liječenja hipotireoze primjenom velike doze lijeka. Povećana doza je potrebna zbog povećanog sadržaja globulina koji veže tiroksin. Količina hormona štitnjače koja prelazi u majčino mlijeko nije dovoljna da našteti djetetovom zdravlju.

Trudnicama je zabranjeno koristiti "L-tiroksin" zajedno s tireostastaticima, jer kao rezultat uzimanja "L-tiroksina" može doći do povećanja doze tirostatika koji imaju sposobnost prolaska kroz placentnu barijeru i izazivaju razvoj hipotireoze u ploda.

Dojenje predviđa pažljivu upotrebu lijeka i to samo u dozama koje preporuči liječnik, pod njegovim nadzorom.

Prijem "L-tiroksina" za mršavljenje

Možda je upotreba "L-tiroksina" za mršavljenje. Recenzije potvrđuju da lijek zaista ima sposobnost uklanjanja suvišne težine. Kada se trebate riješiti viška kilograma, L-tiroksin se koristi u dozi od 50 mcg svaki dan. Ova količina lijeka uzima se dva puta, potrebno je u prvoj polovici dana. Uz to se primjenjuju β-adrenergički blokatori, čija se potrebna doza postavlja ovisno o otkucaju srca.

Početna doza L-tiroksina postupno se podešava na 150-300 mcg. Takva količina lijeka podijeljena je u 3 doze, što bi trebalo provesti najkasnije do 18:00. Potrebno je povećati ne samo doziranje L-tiroksina. Za mršavljenje (recenzije to potvrđuju) potrebno je i povećanje dnevne doze β-blokatora. Doziranje lijekova postavlja se pojedinačno. Dodjeljuje se ispravno ako brzina otkucaja srca u mirovanju iznosi 60-70 otkucaja. za nekoliko minuta Ako se pojave izražene nuspojave, doza lijeka se smanjuje.

Za gubitak kilograma dovoljan je tečaj čiji trajanje odgovara 4-7 tjedana. Ne treba naglo odbiti lijek, to mora biti glatko. Korišteni lijek svakih 14 dana konzumira se u manjim količinama. Ako ova metoda gubitka kilograma izaziva proljev, lijekovima treba dodati Loperamid. Ovaj lijek se uzima u kapsulama svaki dan (1 ili 2 čepa). Tečajevi liječeni "L-tiroksinom", promatrajući intervale od najmanje 3-4 tjedna.

Nuspojave

Razmotrite negativne reakcije tijela nakon uzimanja lijeka "L-tiroksin" - nuspojave. Recenzije odražavaju odsutnost nuspojava u onim slučajevima kada se lijek uzima u skladu sa svim preporukama liječnika i pod njegovom kontrolom. Bolesnici osjetljivi na djelovanje L-tiroksina mogu razviti alergiju. U drugim slučajevima, uglavnom je predoziranje dovodi do razvoja nuspojava tijekom liječenja L-tiroksinom. Recenzije navode da se mogu primijetiti sljedeći učinci:

  • ekstrasistola, angina pektoris, aritmija, tahikardija, palpitacije;
  • grčevi, groznica, jaka slabost, gubitak težine, hipertermija, hiperhidroza;
  • menstrualne nepravilnosti;
  • glavobolja, tremor, anksioznost, nesanica, pseudotumori mozga;
  • svrbež, osip, angioedem;
  • povraćanje i proljev.

Ako se otkriju nuspojave, potrebno je smanjiti dozu pripravka L-tiroksina. Recenzije također prijavljuju kratak prekid liječenja u takvim slučajevima.

Postoje informacije o iznenadnoj smrti nakon duže uporabe lijeka visoke doze, što je izazvalo kršenje srca.

Kad nuspojave nestanu, liječenje se nastavlja. Međutim, u ovom slučaju se nova doza bira s oprezom. Za alergijske reakcije potrebno je povlačenje lijeka.

posebne upute

Hormoni štitnjače koji se koriste u malim dozama dovode do pojave anaboličkog učinka, u velikim dozama do snažnog kataboličkog učinka na metabolizam proteina.

Za ispravno određivanje optimalne doze prvo se ispituje lijek pacijenta, a zatim se na temelju dobivenih pokazatelja odabire potrebna doza. Za žene je norma tiroksina 71-142 nmol / l, za muškarce - 59-135 nmol / l.

Nakon uklanjanja štitnjače obično se opazi smanjenje ukupnog T4 tiroksina. Isti je rezultat prisutan i nakon liječenja hipertireoze, liječenja lijekovima koji sadrže radioaktivni jod, kao i kod autoimunog tiroiditisa. Norma ove tvari je 9-19,1 nmol / L. Smanjenje tiroksina T4 ukazuje na prisutnost hipotireoze i zahtijeva liječenje.

Analozi, recenzije

L-tiroksin ima učinkovite analoge, od kojih je jedan Eutirox. Što je bolje - Eutiroks ili L-tiroksin? Pregledi pokazuju da se ti lijekovi doziraju na isti način i oni su propisani za liječenje istih poremećaja. Sredstva imaju iste kontraindikacije, što znači da je djelovanje Eutiroxa slično djelovanju L-tiroksina. Oba su lijeka učinkovita, što znači da nije važno što odabrati - Eutirox ili L-tiroksin. Recenzije pokazuju da se izvornik može lako zamijeniti analognim. Strukturni analozi, pored lijeka Eutirox, uključuju L-tiroksin 50 i L-tiroksin 100, Levotiroksin, Bagotiroks.

Recenzije o lijeku "L-tiroksin" u većini slučajeva su pozitivne. Ovaj alat vraća ravnotežu hormona u tijelu, što značajno poboljšava cjelokupno zdravlje. Unatoč velikom broju dobrih recenzija, postoje i negativne. Oni su uglavnom povezani s nuspojavama koje lijek ponekad ima..

Važno je razumjeti da se "L-tiroksinom" može liječiti samo nakon što to propisa liječnik i to samo ako se utvrdi smanjena funkcija štitnjače. Takva povreda često dovodi do viška kilograma. Što se tiče recenzija o korištenju ovog alata za mršavljenje, možemo zaključiti da je korekcija njegovom primjenom zaista moguća. Osobito je dobar učinak primijećen kod kombiniranja ove metode s dijetom bez ugljikohidrata. Nemojte početi uzimati L-tiroksin ako štitna žlijezda ispravno funkcionira.

Interakcija s drugim lijekovima

Razmotrite reakciju tijela koja može biti prisutna tijekom liječenja originalnim L-tiroksinom ili analogom, na primjer, L-tiroksinom 100. Recenzije pokazuju da, dok uzimate ove lijekove antidijabetičkim lijekovima, liječenje postaje manje učinkovito.

Ako trebate provesti složeni tretman, potreban je redoviti test krvi za koagulaciju. S lošim učinkom smanjite dozu antikoagulansa.

Lijek se ne preporučuje uzimati istodobno s inhibitorima proteaze, jer u tom slučaju njegov učinak može biti slab.

"Kolestiramin" i "Kolestipol" narušavaju apsorpciju "L-tiroksina i sličnih lijekova, na primjer, lijeka" L-tiroksin 50 ". Pregledi sadrže podatke o potrebi korištenja lijeka najkasnije 4-5 sati prije uzimanja "Kolestiramin" i "Kolestipol".

Pripravci na bazi željeza, kalcijevog karbonata i aluminija pogoršavaju učinak L-tiroksina, stoga se lijek uzima najkasnije 2 sata prije njihove upotrebe.

Pri propisivanju drugih lijekova liječnik mora uzeti u obzir ne samo individualne karakteristike pacijentovog tijela, već i njihovu interakciju s L-tiroksinom. Tada će rizik od razvoja neželjenih djelovanja biti minimalan, a učinkovitost "L-tiroksina" maksimalna.

L-tiroksinom

Cijene u internetskim ljekarnama:

L-tiroksin - lijek štitnjače koji se koristi u liječenju bolesti štitnjače.

Oblik i sastav izdavanja

L-tiroksin proizvodi se u obliku tableta (u pakiranju u blister pakiranju od 10 ili 50 komada; 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 ili 10 pakiranja u kartonskoj kutiji).

Sastav jedne tablete uključuje aktivnu tvar: natrijev levotiroksin - 0,05 ili 0,1 mg.

Indikacije za uporabu

  • Rak štitnjače (nakon kirurškog liječenja);
  • Provođenje testa supresije štitnjače (kao dijagnostički alat);
  • Za prevenciju recidiva i kao nadomjesnu terapiju gušaka nakon resekcije štitnjače;
  • Eutiroidni gušter;
  • Hipotireoza;
  • Difuzna toksična gušavost (kao monoterapija ili kao dio kombiniranog liječenja nakon postizanja eutiroidnog stanja s tireoostaticima).

kontraindikacije

  • Neliječena tirotoksikoza;
  • Akutni miokarditis;
  • Akutni infarkt miokarda;
  • Neliječena insuficijencija nadbubrežne žlijezde;
  • Nasljedna netolerancija na galaktozu, malapsorpcija glukoze i laktoze ili manjak laktaze;
  • Preosjetljivost na aktivnu tvar lijeka.

S oprezom se lijek primjenjuje kod bolesnika sa šećernom bolešću, teškim dugogodišnjim hipotireoidizmom, sindromom malapsorpcije, bolestima kardiovaskularnog sustava: aritmijom, hipertenzijom, koronarnom bolešću srca (povijest infarkta miokarda, angina pektoris, ateroskleroza).

Doziranje i primjena

Tablete se uzimaju oralno na prazan stomak ujutro, bez žvakanja, ne ranije od pola sata prije obroka, isperu s malom količinom vode. Za novorođenčad i djecu mlađu od 3 godine, dnevna doza lijeka daje se u jednoj dozi pola sata prije prvog hranjenja. Neposredno prije uzimanja L-tiroksina, tableta se otopi u vodi do tanke suspenzije.

Dnevna doza lijeka tijekom nadomjesne terapije hipotireoze:

  • Za bolesnike mlađe od 55 godina: 0,0016-0,0018 mg po 1 kg tjelesne težine;
  • Za bolesnike starije od 55 godina ili s kardiovaskularnim bolestima: 0,0009 mg na 1 kg tjelesne težine.

U slučajevima teške pretilosti (indeks tjelesne mase veći ili jednak 30 kg / m 2), proračun treba obaviti na idealnoj težini.

Početna doza L-tiroksina u početnoj fazi nadomjesne terapije za hipotireozu:

  • Pacijenti mlađi od 55 godina bez kardiovaskularne bolesti: za muškarce - 0,1-0,15 mg dnevno, za žene - 0,075-0,1 mg dnevno;
  • Bolesnici stariji od 55 godina ili s kardiovaskularnom bolešću: 0,025 mg dnevno, nakon čega slijedi porast od 0,025 mg s intervalom od 2 mjeseca kako bi se normalizirala razina hormona koji stimulira štitnjaču (TSH) u krvi. U slučaju pojave ili pogoršanja simptoma iz kardiovaskularnog sustava potrebna je korekcija režima liječenja kardiovaskularnih bolesti.

Preporučena dnevna doza levotiroksina za liječenje urođene hipotireoze, ovisno o dobi pacijenta:

  • 0-6 mjeseci: 0,025-0,05 mg (0,01-0,015 mg / kg);
  • 6-12 mjeseci: 0,05-0,075 mg (0,06-0,08 mg / kg);
  • 1-5 godina: 0,075-0,1 mg (0,005-0,006 mg / kg);
  • 6-12 godina: 0,1-0,15 mg (0,004-0,005 mg / kg);
  • ≥ 12 godina: 0,1-0,2 mg (0,002-0,003 mg / kg).

Preporučena dnevna doza lijeka, ovisno o indikacijama:

  • Kombinirana terapija tirotoksikoze: 0,05-0,1 mg;
  • Eutiroidni gušter: 0,075-0,2 mg;
  • Sprječavanje relapsa nakon kirurškog liječenja eutiroidnog guša: 0,075-0,2 mg;
  • Test supresije štitnjače: 28 dana, a zatim 21 dan prije testa - 0,075 mg svaki; 14 dana, a zatim 7 dana prije testa - 0,15-0,2 mg;
  • Supresivna terapija protiv raka štitnjače: 0,15-0,3 mg.

Trajanje terapije lijekovima određuje liječnik pojedinačno. Kod hipotireoze, u pravilu, pacijenti uzimaju L-tiroksin tijekom svog života. Uz tireotoksikozu lijek se koristi u složenoj terapiji antitiroidnim lijekovima nakon postizanja eutiroidnog stanja.

Nuspojave

Uz preosjetljivost na L-tiroksin mogu se pojaviti alergijske reakcije..

posebne upute

U slučajevima hipotireoze zbog oštećenja hipofize treba utvrditi postoji li istodobna insuficijencija kore nadbubrežne žlijezde. Ako se potvrdi insuficijencija adrenokortikala, potrebno je započeti nadomjesno liječenje glukokortikosteroidima prije nego što započnete hipotireozu sa štitnim hormonima (kako bi se izbjegao razvoj akutne insuficijencije nadbubrežne žlijezde).

Tijekom terapije L-tiroksinom preporučuje se periodično određivanje koncentracije hormona koji potiče štitnjaču u krvi; njegovo povećanje ukazuje na nedovoljnu dozu.

Lijek ne utječe na pacijentovu sposobnost provođenja potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pažnju i brzinu psihomotornih reakcija.

Interakcija lijekova

Treba imati na umu da natrijev levotiroksin:

  • Pojačava djelovanje tricikličkih antidepresiva;
  • Smanjuje učinak srčanih glikozida;
  • Pojačava učinak neizravnih antikoagulansa, te stoga može zahtijevati smanjenje njihove doze.

Hormoni štitnjače mogu povećati potrebu za oralnim hipoglikemijskim lijekovima i inzulinom. Preporučuje se na početku terapije natrijevim levotiroksinom, kao i kod promjene režima doziranja, provoditi češće praćenje koncentracije glukoze u krvi.

Primjena klofibrata, furosemida, salicilata, fenitoina u visokim dozama povećava sadržaj natrijevog levotiroksina i tiroksina koji nije vezan na proteine ​​krvne plazme (T4).

Kada se koristi natrij levotiroksin u kombinaciji s tamoksifenom, asparaginazom ili anaboličkim steroidima, farmakokinetička interakcija na razini vezanja proteina moguća je.

Fenitoin smanjuje količinu levotiroksina vezanog za proteine ​​i koncentraciju T4 za 15, odnosno 25%..

Učinak lijekova / tvari na natrijev levotiroksin uz istodobnu upotrebu:

  • Kolestipol, kolestiramin i aluminij hidroksid: smanjuju njegovu koncentraciju u plazmi (zbog inhibicije apsorpcije u crijevima);
  • Furosemid, klofibrat, salicilati, fenitoin (u velikim dozama): povećati njegovu koncentraciju u krvi;
  • Fenobarbital, rifampicin, karbamazepin: mogu povećati klirens natrijum levotiroksina, i stoga može zahtijevati povećanje njegove doze;
  • Diazepam, paraaminozalicilna kiselina (PASK), karbamazepin, amiodaron, beta blokatori, klorni hidrat, etionamid, somatostatin, levodopa, aminoglutethimid, lovastatin, dopamin, metoklopramid, antitiroidni lijekovi: utječu na njegovu distribuciju i metabolizam.

Hormon rasta kada se koristi u kombinaciji s natrijevim levotiroksinom može ubrzati zatvaranje zona rasta epifiza.

Lijekovi koji sadrže estrogen povećavaju sadržaj globulina koji veže tiroksin, te stoga u nekih bolesnika potreba za natrijem levotiroksinom može porasti.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C, izvan dosega djece, suhu i zaštićenu od svjetlosti..

Rok trajanja - 5 godina.

Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Tiroksin: upute za uporabu i zašto je potreban, cijena, recenzije, analozi

Hormonski lijek koji utječe na metabolizam masti, proteina i ugljikohidrata. Treba ga uzimati samo prema uputama liječnika i uz strogo pridržavanje režima doziranja. Mijenja rad kardiovaskularnog i centralnog živčanog sustava. Prema glavnim pokazateljima može se koristiti kod djece bilo koje dobi.

Oblik doziranja

Lijek je dostupan u obliku tableta za oralnu primjenu. Svi proizvođači levotiroksina pružaju pacijentima širok izbor doza kako bi se osiguralo najprikladnije liječenje. U pravilu je 50 ili 100 tableta u pakovanju, jer terapija uključuje produljenu upotrebu lijeka.

Opis i sastav

Glavna aktivna tvar je natrijev levotiroksin. Njegova doza u tabletama je 25, 50, 75, 100, 125 i 150 mcg. U kemijskoj je strukturi ova tvar slična prirodnom hormonu štitne žlijezde, koji se proizvodi kod ljudi. Lijek koristi spoj dobiven sintetički. Nakon uzimanja tablete, maksimalna koncentracija aktivne tvari fiksirana je nakon 6 sati. Kliničko poboljšanje ne nastupa odmah. Pozitivne terapijske promjene pojavljuju se na 3-5 dan terapije. Difuzno smanjivanje gušava pojavit će se tek nakon nekoliko mjeseci liječenja.

Gotovo cjelokupna količina levotiroksina veže se na proteine ​​u krvi. Poluvrijeme lijeka je 7 dana, ali može varirati, ovisno o funkcionalnim sposobnostima štitne žlijezde.

U ljudskom tijelu levotiroksin se djelomično pretvara u trijodtironin, zbog čega utječe na metabolizam proteina, masti i ugljikohidrata. Kod liječenja visokim dozama hormona dolazi do smanjenja proizvodnje hormona koji stimulira štitnjaču hipofize i tirotropina hormona hipotalamusa.

Farmakološka skupina

Indikacije za uporabu

za odrasle

Indikacije za uporabu tiroksina su:

  1. Eutiroidni gušter.
  2. Hipotireoza.
  3. Postoperativni karcinom štitnjače.
  4. Difuzna toksična guša.
  5. Zamjenska terapija nakon uklanjanja štitnjače.
  6. Prevencija guba.
  7. Terapija hipertireoze štitnjače.
  8. Dijagnostička supresija štitnjače.

za djecu

Tiroksin se može koristiti kao nadomjesna terapija za urođenu ili stečenu hipotireozu.

za trudnice i dojilje

Dopušteno je koristiti lijek za nadomjesnu terapiju za hipotireozu. Veliki broj kliničkih ispitivanja upućuje na to da hormoni štitnjače ne uzrokuju rizik za plod i novorođenče tijekom trudnoće ili dojenja kod žena.

Poznato je da se tijekom trudnoće hipotireoza može pojačati, zbog čega će pacijentici trebati veće doze hormona. Tijekom cijelog liječenja potrebno je pratiti funkciju štitnjače i, ako je potrebno, prilagoditi dozu lijeka.

Međutim, uporaba levotiroksina istodobno s tireostatičkim lijekovima tijekom trudnoće zabranjena je. Također, žena bi trebala odbiti provođenje testova štitnjače koristeći suzbijanje.

kontraindikacije

Kontraindikacije za upotrebu tiroksina su sljedeće:

  1. thyrotoxicosis.
  2. Akutni srčani udar ili upala srčanog mišića.
  3. Nadbubrežna insuficijencija.
  4. Netolerancija na laktozu, galaktozu, poremećen metabolizam glukoze.

Relativne kontraindikacije su:

  1. Koronarna bolest srca.
  2. Hipertenzija.
  3. Aritmija.
  4. Dijabetes.
  5. Sindrom malabsorpcije.

Doziranje i primjena

za odrasle

Dnevna doza lijeka uvijek se odabire pojedinačno, ovisno o prirodi bolesti i njezinoj ozbiljnosti. Količina koju je propisao liječnik mora se uzimati ujutro na prazan želudac pola sata prije jela. Nemojte žvakati tabletu i piti puno tekućine.

Standardna doza za liječenje hipotireoze i odsutnosti kardiovaskularnih bolesti je 1,7 mcg / kg tjelesne težine. Izmjene i dopune mogu se izvršiti ako pacijent ima pretilost ili ako njegova starost prelazi 55 godina. U prosjeku, dnevna doza je oko 100 mcg.

Liječenje hipotireoze obično traje cijeli život. Prilagođavanje doze vrši se postupno. U prosjeku se 12,5 mikrograma levotiroksina može ozlijediti jednom svaka dva tjedna.

za djecu

Za liječenje hipotireoze rođene, dnevna se doza izračunava pojedinačno za svako dijete, uzimajući u obzir njegovu tjelesnu težinu. Približne količine lijekova mogu biti sljedeće:

  1. 0-6 mjeseci: do 50 mcg.
  2. 6-12 mjeseci: do 75 mcg.
  3. 1-5 godina: do 100 mcg.
  4. 6-12 godina: 100-150 mcg.
  5. Preko 12 godina 100-200 mcg.

Djeci mlađoj od 3 godine, uključujući dojenčad, daje se dnevna doza u jednom pokretu. Da biste to učinili, tableta se usitni i otopi u vodi. Nastalu suspenziju treba piti odmah.

Ako trebate povećati ili smanjiti dozu, učinite to postupno.

za trudnice i dojilje

Dopušteno je koristiti lijek tijekom trudnoće. Točno doziranje određuje liječnik pojedinačno za svakog pacijenta.

Nuspojave

Nuspojave se češće primjećuju u slučajevima kada je doza lijeka pogrešno odabrana. Pacijenti su primijetili nuspojave poput:

  1. Unutarnja anksioznost, nesanica, glavobolja, tremor.
  2. Aritmija, tahikardija.
  3. Proljev, povraćanje.
  4. Svrab, kožni osip.
  5. Nepravilnosti menstruacije.
  6. Hiperhidroza, groznica, slabost, grčevi.

Kada se pojave neželjeni učinci, lijek se ukida ili smanjuje dnevna doza. Ako nuspojave nestanu, liječenje se može nastaviti..

U rijetkim slučajevima mogu se pojaviti ozbiljnije nuspojave - bronhospazam, edem larinksa, anafilaktički šok.

Interakcija s drugim lijekovima

Interakcija lijeka moguća je sa sljedećim lijekovima:

  1. Antidijabetičko smanjenje njihove učinkovitosti.
  2. Derivati ​​kumarina - pojačano antikoagulantno djelovanje, visoki rizik od krvarenja i krvarenja iz probavnog sustava.
  3. Kolestiramin - usporavanje apsorpcije levotiroksina, što se može spriječiti promatranjem intervala između doza.
  4. Lijekovi koji sadrže katione metala (aluminij, kalcij, željezo) smanjuju učinkovitost levotiroksina. To uključuje antacide, sukralfat. Ako je potrebno, istodobni prijem, interval bi trebao biti najmanje 2 sata.
  5. Furosemid, salicilati mogu promijeniti koncentraciju levotiroksina u krvi.
  6. Glukokortikoidni hormoni, amiodaron, jodni pripravci utječu na proces pretvaranja hormona štitnjače u različite oblike.
  7. Estrogeni. Istodobnom primjenom potrebno je povećati dozu tiroksina.

posebne upute

Vrlo je važno odabrati odgovarajuću dozu lijeka pojedinačno za svakog pacijenta. U fiziološkim količinama lijek ne dovodi do smanjenja tjelesne težine. Povećana količina može izazvati razvoj nuspojava.

Prije početka liječenja liječnik treba isključiti koronarnu srčanu bolest, arterijsku hipertenziju, hipofizu ili nadbubrežnu insuficijenciju.

Prije liječenja hipotireoze i sekundarne tirotoksikoze potrebno je točno utvrditi uzrok patologije. Ako se sumnja na autoimuni proces, provode se dodatni pregledi.

Tijekom trajanja liječenja, bolje je suzdržati se od vožnje, jer lijek može izazvati neželjene reakcije živčanog sustava.

Bolesnike s dijabetesom treba uzimati s oprezom..

Tijekom trudnoće, potreba za levotiroksinom može se povećati zbog promjene razine estrogena..

Predozirati

Prekoračenje doze očituje se simptomima tirotoksikoze:

  1. lupanje srca.
  2. Poremećaj srčanog ritma.
  3. Proljev.
  4. Povećani apetit.
  5. Gubitak težine.
  6. Tremor.
  7. Anksioznost.
  8. Znojenje.
  9. Poremećaji spavanja.

Ako postoje znakovi predoziranja, trebate smanjiti dnevnu dozu lijeka ili napraviti pauzu u liječenju.

Uvjeti skladištenja

Lijek se čuva na tamnom mjestu pri temperaturi ne višoj od 25 stupnjeva.

analoga

Na temelju levotiroksina izrađeni su sljedeći lijekovi:

  1. L-tiroksin različitih proizvođača - Ukrajina, Njemačka i drugi. Linija lijekova predstavljena je širokim izborom doza od 25 do 150 mcg. Pakovanje može sadržavati od 25 do 100 tableta.
  2. Bagothyrox. Proizvođač - Argentina. U ljekarnama postoje tablete od 50, 100 i 150 mikrograma aktivne tvari.
  3. Eutirox. Njemački lijek visoke kvalitete koji je vrlo popularan. Dostupno u svim dozama od 25 do 150 mcg.

Trošak tiroksina iznosi u prosjeku 120 rubalja. Cijene se kreću od 58 do 195 rubalja.

L-tiroksinom

Latinski naziv: L-Thyroxine

ATX kôd: H03AA01

Djelatna tvar: natrijev levotiroksin (levotiroksin natrij)

Proizvođač: Berlin-Chemie AG / Menarini (Njemačka), OZON LLC (Rusija), Farmak OJSC (Ukrajina)

Datum kašnjenja dana: 02.02.2017

Cijena u mrežnim ljekarnama:

L-tiroksin je lijek namijenjen liječenju bolesti povezanih s nedostatkom hormona štitnjače u ljudskom tijelu. Također utječe na metabolizam, rast i razvoj tkiva..

Djelatna tvar

Natrijev levotiroksin (levothyroxine natrij).

Oblik i sastav izdavanja

Lijek proizvodi proizvođač u tabletama. U pakiranju - 50 ili 100 tableta.

tablete1 kartica.
Levothyroxine Sodium100 mcg
tablete1 kartica.
Levothyroxine Sodium50 mcg

Indikacije za uporabu

Dodijelite u sljedećim slučajevima:

  • Kod eutiroidnog guša.
  • Uz hipotireozu.
  • Nakon kirurškog liječenja raka štitnjače.
  • S difuznim toksičnim gužvom.
  • Za prevenciju recidiva guši nakon resekcije štitnjače.
  • Kao dijagnostički lijek pri provođenju testa supresije štitnjače.

kontraindikacije

Lijek se ne može uzimati u sljedećim slučajevima:

  • U akutnom miokarditisu ili akutnom infarktu miokarda.
  • U prisutnosti neliječene tireotoksikoze.
  • S neliječenom insuficijencijom nadbubrežne žlijezde.
  • S preosjetljivošću na lijek.
  • Uz nedostatak laktaze, nasljedna intolerancija galaktoze ili malapsorpcija laktoze i glukoze.

S oprezom lijek treba propisati ako pacijent ima bolesti kardiovaskularnog sustava (koronarnu bolest srca, aritmiju, arterijsku hipertenziju), dijabetes melitus, sindrom malabsorpcije ili teški dugotrajni hipotireoza.

Upute za uporabu L-tiroksina (metoda i doziranje)

Dnevna doza lijeka odabire se pojedinačno, ovisno o indikacijama. Lijek treba uzimati oralno, ujutro na prazan stomak (30 minuta prije obroka). Tablete se isperu s malom količinom tekućine i ne žvaču.

Provođenje zamjenske terapije hipotireoze kod pacijenata mlađih od 55 godina u nedostatku kardiovaskularnih bolesti. L-tiroksin propisan je u dnevnoj dozi od 1,6-1,8 µg / kg tjelesne težine. U bolesnika starijih od 55 godina ili s kardiovaskularnim bolestima - 0,9 mcg / kg tjelesne težine.

Za djecu mlađu od 3 godine i dojenčad dnevna doza daje se u jednoj dozi (pola sata prije prvog hranjenja). Lijek se otopi u vodi do tanke suspenzije.

Kod hipotireoze, L-tiroksin se uzima tijekom života. Uz tireotoksikozu, lijek se primjenjuje istodobno s antitiroidnim lijekovima nakon postizanja eutiroidnog stanja. Trajanje terapije određuje liječnik.

Nuspojave

Upotreba lijeka L-tiroksin može uzrokovati sljedeće nuspojave:

  • svrbež ili osip,
  • tireotoksikoza, popraćena proljevom, glavoboljom, dismenorejom, drhtavicom, pojačanim znojenjem, promjenama apetita, gubitkom težine, povraćanjem, tahikardijom, aritmijom, nervozom, povećanjem razdražljivosti i grčevima mišića nogu.

Predozirati

U slučaju predoziranja, razvija se tireotoksična kriza kako bi se eliminirali koji glukokortikosteroidi se pacijentu daju intravenski, provodi se plazmafereza i propisuju beta blokatori.

analoga

Analozi prema ATX kodu: Bagotyrox, L-Tirok, Tiro-4, Eutiroks.

Lijekovi sa sličnim mehanizmom djelovanja (podudaranje ATX koda četvrte razine): Tireotom.

Nemojte sami donositi odluku o zamjeni lijeka, obratite se liječniku.

farmakološki učinak

L-tiroksin utječe na metabolizam i razvoj tkiva u tijelu. U malim dozama djeluje anabolično (povećava volumen mišića), a u srednjim dozama aktivira metabolizam proteina, ugljikohidrata i masti, a također pozitivno djeluje na živčani sustav, srce i krvne žile.

Upotreba ovog lijeka u velikim dozama inhibira proizvodnju hormona hipofize i hipotalamika. Djelovanje L-tiroksina pojavljuje se 7-12 dana nakon početka terapije i traje nakon povlačenja lijeka.

S hipotireozom, učinak lijeka primjećuje se već 3-5 dana nakon početka terapije, a difuzni gušter značajno se smanjuje ili potpuno nestaje 3-6 mjeseci nakon početka lijeka.

posebne upute

  • Uz hipotireozu uzrokovanu oštećenjem hipofize, potrebno je otkriti postoji li istovremeno i nedostatak kore nadbubrežne žlijezde. U ovom slučaju, glukokortikosteroidnu nadomjesnu terapiju treba započeti prije liječenja hipotireoze štitnjačnim hormonima kako bi se izbjegao razvoj akutne insuficijencije nadbubrežne žlijezde..
  • Preporučuje se periodično određivanje koncentracije hormona štitnjače (TSH) u krvi, a povećanje koje ukazuje na manjak doze.
  • Lijek ne utječe na aktivnosti povezane s upravljanjem vozilima i upravljanjem strojevima..

Tijekom trudnoće i dojenja

Započinjući liječenje tijekom trudnoće, potrebno je isključiti ženu od bolesti poput hipotalamike i hipotireoze hipofize.

U djetinjstvu

Uporaba lijeka moguća je prema režimu doziranja.

U starosti

Uporaba lijeka moguća je prema režimu doziranja.

Interakcija lijekova

L-tiroksin smanjuje učinkovitost inzulina, srčanih glikozida i oralnih lijekova koji snižavaju šećer u krvi. Istodobno pojačava učinke tricikličkih antidepresiva i neizravnih antikoagulansa..

Koncentracija levotiroksina u krvi povećava se lijekovima poput fenitoina, furosemida, klofibrata i salicilata.

Uvjeti ljetovanja u ljekarni

Recept je dostupan.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na suhom i tamnom mjestu pri temperaturi koja ne prelazi +25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece. Datum isteka 3 godine.

Cijena u ljekarnama

Opis na ovoj stranici je pojednostavljena verzija službene verzije napomene o lijeku. Podaci se daju samo u informativne svrhe i nisu vodič za samo-lijek. Prije upotrebe lijeka potrebno je konzultirati stručnjaka i pročitati upute koje je odobrio proizvođač.

L-tiroksinom

Upute za korištenje:

L-tiroksin - preparat hormona štitnjače.

Oblik i sastav izdavanja

Oblik doziranja L-tiroksina - tablete:

  • U dozi od 50 mcg: 10 kom. u blister pakiranjima, 5 ili 10 pakiranja u kartonskom paketu; 50 kom. u blister pakiranjima, 1 paket u kartonskom paketu;
  • U dozi od 100 mcg: 10 kom. u blister pakiranjima, 5 ili 10 pakiranja u kartonskom paketu; 50 kom. u blister pakiranjima, 2 pakiranja u kartonskom paketu;

Djelatna tvar lijeka je natrijev levotiroksin: u 1 tableti 50 ili 100 mcg.

Indikacije za uporabu

  • Difuzni toksični gušter (nakon tečaja tireostatika, koji omogućuje postizanje eutiroidnog stanja);
  • Eutiroidni gušter;
  • Hipotireoza;
  • Rak štitnjače (nakon kirurškog liječenja).

Za nadomjesnu terapiju i sprječavanje recidiva guša, lijek se propisuje pacijentima nakon resekcije štitnjače.

Kao dijagnostički alat koristi se L-tiroksin tijekom testa za supresiju štitnjače.

kontraindikacije

  • Neliječena insuficijencija nadbubrežne žlijezde;
  • Akutni miokarditis i akutni infarkt miokarda;
  • Nasljedna netolerancija na galaktozu, malapsorpcija glukoze i laktoze, nedostatak laktaze;
  • Neliječena tirotoksikoza;
  • Preosjetljivost na lijek.

Relativni (potrebna je dodatna njega):

  • Sindrom malabsorpcije;
  • Bolesti kardiovaskularnog sustava: koronarna bolest srca (angina pektoris, ateroskleroza, anamneza infarkta miokarda), aritmije, arterijska hipertenzija;
  • Dijabetes;
  • Teška dugotrajna hipotireoza.

Doziranje i primjena

Liječnik određuje dozu za svakog pacijenta pojedinačno, ovisno o indikacijama. Cjelokupna dnevna doza uzima se 1 put ujutro, na prazan stomak, najmanje 30 minuta prije obroka. Tablete se gutaju cijele, bez žvakanja, s 1/2 šalice vode.

Dojkama i djeci mlađoj od 3 godine, dnevnu dozu lijeka treba dati tijekom 30 minuta prije prvog hranjenja. Tabletu neposredno prije primjene treba otopiti u vodi dok se ne stvori fina suspenzija.

Prilikom provođenja zamjenske terapije hipotireoze kod pacijenata mlađih od 55 godina, pod uvjetom da nema bolesti kardiovaskularnog sustava, L-tiroksin se propisuje brzinom od 1,6-1,8 µg po kilogramu tjelesne težine dnevno (početna dnevna doza za žene je obično 75-100 µg, za muškarce - 100-150 mcg). Bolesnicima s kardiovaskularnim bolestima i osobama starijim od 55 godina propisano je 0,9 mg / kg / dan. Početna doza obično je 25 mcg dnevno. Zatim se u razmacima od 2 mjeseca povećava za 25 μg do normalizacije hormona koji stimulira štitnjaču (TSH). U slučaju pojave ili pogoršanja simptoma iz kardiovaskularnog sustava liječenje ovih bolesti ispravlja se. Za pretile bolesnike doza se izračunava na idealnoj težini..

Preporučene doze za liječenje urođene hipotireoze, ovisno o dobi pacijenta:

  • 0-6 mjeseci: 10-15 mcg / kg, dnevna doza - 25-50 mcg;
  • 6-12 mjeseci: 6-8 mcg / kg, dnevna doza - 50-75 mcg;
  • 1-5 godina: 5-6 mcg / kg, dnevna doza - 75-100 mcg;
  • 6-12 godina: 4-5 mcg / kg, dnevna doza - 100-150 mcg.
  • Stariji od 12 godina: 2-3 mcg / kg, dnevna doza - 100-200 mcg.

Preporučene doze za ostale indikacije:

  • Supresivna terapija raka štitnjače - 150-300 mcg / dan;
  • Liječenje eutiroidnog guša i sprječavanje recidiva nakon kirurškog liječenja - 75-200 mcg / dan;
  • Kombinirana terapija tirotoksikoze - 50-100 mcg / dan.

Prije provođenja testa za supresiju štitnjače, L-tiroksin je propisan u sljedećim dnevnim dozama:

  • 4 i 3 tjedna prije ispitivanja - 75 mcg;
  • 2 i 1 tjedan prije testa - 150-200 mcg.

U svim slučajevima trajanje liječenja određuje liječnik. Kod hipotireoze lijek se obično uzima tijekom života..

Uz tireotoksikozu, L-tiroksin se koristi kao dio složene terapije u kombinaciji s antitiroidnim lijekovima nakon postizanja eutiroidnog stanja.

Nuspojave

Uz pravilnu primjenu L-tiroksina pod nadzorom liječnika, nema nuspojava.

S povećanom osjetljivošću postoji vjerojatnost nastanka alergijskih reakcija.

U slučaju predoziranja, razvoj simptoma karakterističnih za tireotoksikozu, kao što su palpitacije srca, bolovi u srcu, poremećaj srčanog ritma, tremor, tjeskoba, pretjerano znojenje, poremećaj spavanja, pojačani apetit, proljev, gubitak težine. Ovisno o težini ovih simptoma, liječnik može smanjiti dozu L-tiroksina, napraviti pauzu u liječenju nekoliko dana ili propisati beta blokatore. Nakon normalizacije, lijek treba nastaviti s nižom dozom pod posebnim liječničkim nadzorom.

posebne upute

U slučaju hipotireoze uzrokovane oštećenjem hipofize, potrebno je pregledati pacijenta prije propisivanja lijeka kako bi se isključila insuficijencija nadbubrežne kore. Prije upotrebe hormona štitnjače primjenjuju se glukokortikosteroidi koji sprječavaju razvoj akutne insuficijencije nadbubrežne žlijezde.

Čitavo razdoblje liječenja treba periodično pratiti koncentraciju TSH. Povećanje njegove razine ukazuje na nedovoljnu dozu L-tiroksina.

Lijek se može koristiti tijekom trudnoće zbog hipotireoze. U tom je slučaju potrebno povećati njegovu dozu zbog povećanja koncentracije globulina koji veže tiroksin. Uporaba L-tiroksina u kombinaciji s antitiroidnim lijekovima tijekom trudnoće je kontraindicirana, jer zbog levotiroksina može biti potrebno povećanje doze tirostatskih sredstava. A budući da oni, za razliku od natrijevog levotiroksina, mogu prodrijeti kroz placentu, fetus može razviti hipotireozu.

L-tiroksin se može propisati tijekom laktacije, jer količina hormona štitnjače izlučena majčinim mlijekom nije dovoljna da uzrokuje poremećaje kod djeteta. Međutim, žena u tom razdoblju treba biti pod strogim nadzorom liječnika..

L-tiroksin ne utječe nepovoljno na aktivnosti povezane sa brzinom reakcije i sposobnošću koncentracije..

Interakcija lijekova

Natrijum levotiroksin može povećati potrebu za oralnim hipoglikemijskim lijekovima i inzulinom. Na početku njegove uporabe i sa svakom promjenom doze potrebno je kontrolirati koncentraciju glukoze u krvi.

Koncentracija natrijuma levotiroksina u plazmi smanjena je aluminijskim hidroksidom, kolestipolom i kolestiraminom; povećanje - salicilati, klofibrati, velike doze furosemida, fenitoina.

Natrijev levotiroksin smanjuje učinkovitost srčanih glikozida; pojačava učinak antidepresiva i neizravnih antikoagulansa, što može zahtijevati smanjenje njihove doze.

Uz istodobnu upotrebu tamoksifena, asparaginaze ili anaboličkih steroida, farmakokinetička interakcija na razini vezivanja proteina moguća je.

Fenobarbital, rifampicin i karbamazepin mogu povećati klirens natrijum levotiroksina, što može zahtijevati povećanje njegove doze.

Ako se koristi u kombinaciji s natrijevim levotiroksinom, somatotropin može ubrzati zatvaranje zona rasta epifiza.

Lijekovi koji sadrže estrogen povećavaju sadržaj globulina koji veže tiroksin, zbog čega neki pacijenti mogu zahtijevati veću dozu natrijuma levotiroksina.

Fenitoin smanjuje količinu proteina vezanog levotiroksina i koncentracije T4 hormona.

Na metabolizam i raspodjelu L-tiroksina utječu beta blokatori, antitiroidni lijekovi, paraaminozalicilna kiselina, karbamazepin, etionamid, klorni hidrat, aminoglutetimid, diazepam, metoklopramid, dopamin, lovastatin, levodopa, somatostatin, amiodon.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C na suhom, tamnom mjestu, van dosega djece..

Datum isteka - 3 godine.

Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

L-tiroksinom

Upute za korištenje

Farmakološka svojstva

Lijek L-tiroksin je lijek namijenjen liječenju bolesti štitnjače. Ovo je sintetički lijek koji je učinkovit u kontroli teških endokrinih poremećaja..

Lijek negira pozitivan učinak na tkiva i metabolizam, može potaknuti sintezu proteina u tijelu, povećava potrebu za opskrbom tkiva kisikom, potiče metabolizam proteina, masti i ugljikohidrata u tijelu i doprinosi entuzijastičnoj aktivnosti srca i krvnih žila i živčanog sustava. Uz povećane doze, lijek je u mogućnosti smanjiti proizvodnju hormona koji stimulira štitnjaču.

Uz stalni unos i poštivanje preporuka doziranja koje propisuje liječnik, pozitivan terapeutski učinak očituje se nakon tjedan dana. Nakon prestanka uzimanja lijekova, njegov terapeutski učinak nastavlja djelovati još 7-12 dana.

Sastav i oblik ispuštanja

Lijek je dostupan u obliku tableta, koje se pakiraju u pakiranja od 25, 50 ili 100 komada. Sastav L-tiroksina uključuje natrijev levotiroksin, koji je glavna aktivna aktivna komponenta. Dodatne komponente razlikuju se od proizvođača.

Indikacije za uporabu

Lijek L-tiroksin preporučuje se pacijentima koji imaju:

  • nedostatak hormona štitnjače;
  • difuzno povećanje štitne žlijezde;
  • maligni tumori štitnjače;
  • Bazedovljeva bolest.

    Uz to se kao pokazatelj koristi i prevencija ponovnog pojavljivanja gušavosti, kao i dijagnoza bolesti endokrinog sustava.

    Međunarodna klasifikacija bolesti (ICD-10)

  • P.73. Maligni tumor u štitnjači;
  • E.01. Bolesti štitnjače koje su uzrokovane nedostatkom joda u tijelu;
  • E.01.0. Ravnomjerno povećanje volumena štitnjače uzrokovano nedostatkom joda;
  • E.03. Smanjena funkcija štitnjače i nedovoljna proizvodnja hormona;
  • E.04.0. Difuzni eutiroidni gušter;
  • E.05.9. Hipertireoza neodređene etiologije;
  • E.06.3. Kronična upala tkiva štitne žlijezde;
  • E.91. Dijagnoza bolesti endokrinog sustava.

    Nuspojave

    Primjena lijeka L-tiroksin ne uzrokuje nikakve nuspojave ako slijedite sve preporuke liječnika. Uz preosjetljivost na komponente lijeka, pacijenti mogu doživjeti alergijsku reakciju, u obliku osipa, svrbeža, crvenila kože. Ostale nuspojave mogu se pojaviti samo kao posljedica predoziranja..

    kontraindikacije

    Lijek L-tiroksin ne može se propisati pacijentima ako se otkriju brojni zdravstveni problemi nespojivi s terapijom, i to:

  • preosjetljivost na komponente lijeka;
  • neliječena hiperfunkcija štitnjače;
  • ishemijska nekroza srčanog mišića, koja se razvija kao rezultat akutnog kršenja koronarne cirkulacije;
  • upala miokarda;
  • nadbubrežna insuficijencija;
  • netolerancija galaktoheksoze;
  • nedostatak laktaze;
  • problemi s metabolizmom dekstroze i laktobioza. S izuzetnom opreznošću preporučuje se uzimanje lijeka L-tiroksin u bolesnika s:
  • bolesti srca i krvnih žila;
  • ishemija;
  • kronična bolest arterija elastičnog i mišićno-elastičnog tipa;
  • angina pektoris;
  • hipertenzija
  • poremećaj srčanog ritma;
  • neinzulinski ovisan i neinzulinski ovisan dijabetes;
  • snažno smanjenje funkcije štitnjače;
  • sindrom malapsorpcije.

    Trudnoća

    Lijek se može uzimati tijekom razdoblja dojenja i dojenja djeteta. Štoviše, preporučuje se povećati doziranje lijeka tijekom rađanja djeteta, jer se koncentracija TSH u tijelu povećava.

    Lijek L-tiroksin ne može se propisati tijekom rađanja djeteta dok ga uzimate s tireoostatskim lijekovima, budući da njihove komponente prodiru u placentu i mogu uzrokovati da fetus smanji funkciju štitnjače i nedostatak proizvodnje hormona. Preporučuje se napustiti dojenje tijekom terapije ili to učiniti samo u hitnim slučajevima i pod nadzorom liječnika.

    Metoda i značajke primjene

    Preporučena doza, kao i trajanje tijeka terapije, određuje pojedinac koji pohađa liječnika nakon pregleda, prikupljajući sve testove, utvrđujući točnu kliničku sliku bolesti. Osim toga, informacije o općim preporukama za uporabu lijeka sadržane su u uputama za uporabu. Lijek je potrebno uzimati ujutro, trideset minuta prije obroka. Ne možete tablete žvakati, lomiti, drobiti, sjeći ili drobiti, treba ih izvaditi cijele i oprati s malom količinom vode. Bolesnicima čija dob ne doseže 55 godina preporučuje se uzimanje najviše 1,8 mcg lijeka na kilogram tjelesne težine. Starijem pacijentu čija je dob veća od 55 godina preporučuje se propisivanje ne više od 0,9 mcg po kilogramu tjelesne težine dnevno. Lijekove je dopušteno ako je potrebno propisati djeci. Doziranje i trajanje liječenja određuje liječnik.

    Kompatibilnost s alkoholom

    Lijek se ne preporučuje kombinirati s upotrebom pića koja sadrže alkohol, posebno u velikim dozama. Pojedinačna upotreba alkohola u malim količinama ne dovodi do pojave nuspojava i drugih neugodnih simptoma, ali povećana doza može izazvati komplikacije i pojačan rad unutarnjih organa, što zauzvrat može izazvati manifestaciju niza bolesti i problema. Strogo je zabranjeno uzimati lijekove i alkohol pacijentima koji pate od bolesti kardiovaskularnog sustava, živčanog sustava, jetre i bubrega.

    Interakcija s drugim lijekovima

    Lijek L-tiroksin ne može se uzimati istodobno s nizom drugih lijekova, jer to može promijeniti farmakokinetička i farmakodinamička svojstva s obje strane. Lijek je u stanju povećati učinak neizravnih antikoagulansa, što znači da je potrebno prilagoditi dozu potonjeg u smjeru snižavanja. Istodobnom primjenom L-tiroksina i triciklica povećava se učinak na tijelo potonjeg, što može uzrokovati manifestaciju nuspojava i simptome predoziranja. Derivati ​​aminokiselina s jodom koji sadrže tirozin često povećavaju potrebu za inzulinom. Lijekovi smanjuju učinkovitost srčanih glikozida. Koncentracija lijeka smanjuje se istodobnom primjenom s kolestiraminovim hipoholesterolemijskim lijekom, lijekovima za snižavanje lipida Kolestipola i aluminijevim hidroksidom. Ne možete propisati lijek u kombinaciji s anabolicima, antitumorskim lijekom Asparaginase, antagonistom estrogena Tamoxifenum, jer to može dovesti do promjene korisnih svojstava svih lijekova. Istodobna primjena lijeka s antiepileptičkim lijekom Phenytoinum, lijekovima salicilne kiseline, lijekom za snižavanje lipida Clofibratum i diuretikom Furosemidum može uzrokovati porast koncentracije glavnih komponenti L-tiroksina u tijelu. Prilikom uzimanja lijeka s antiepileptičkim lijekom Phenobarbitalum, Carbamazepinum ili lijekom protiv tuberkuloze Rifampicinum potrebno je uskladiti dozu L-tiroksina prema gore. Uz to, lijek je nespojiv s mnogim drugim lijekovima:

  • estrogeni lijekovi;
  • hormon rasta;
  • antiaritmički lijek Amiodaronum;
  • antitumorsko sredstvo Aminoglutetimid;
  • lijek protiv TBCA PASK;
  • lijek protiv TB Aethionamidum;
  • tireostatski lijekovi;
  • blokatori beta adrenoreceptora;
  • antiepileptički lijek Carbamazepinum;
  • Derivat octenog aldehida Chlorali hydras;
  • Lijek za smirenje dijazepamuma;
  • Antiparkinsonski lijek Levodopa;
  • neurotransmiter Dopaminum;
  • antiemetički Metoklopramidum;
  • lijek za snižavanje lipida Lovastatinum;
  • Somatostatin peptidni hormon.

    Predozirati

    Uzimanje lijekova može dovesti do intoksikacije tijela s prekomjernom predoziranjem. Simptomatski znakovi predoziranja:

  • cardiopalmus;
  • aritmija;
  • bolne manifestacije u srčanom mišiću;
  • bezrazložan osjećaj tjeskobe;
  • nehotično drhtanje prstiju;
  • nesanica;
  • hiperhidroze;
  • stalni osjećaj gladi;
  • smanjenje težine;
  • labave stolice. Ako postoje znakovi predoziranja, pacijentu se preporučuje da se odmah posavjetuje s liječnikom koji će propisati odgovarajuću terapijsku pomoć. Liječnik može odlučiti prilagoditi dozu u smjeru smanjenja, prekinuti uzimanje lijeka dok popratni simptomi ne nestanu u potpunosti ili propisivati ​​beta-adrenergičke blokatore.

    analoga

    Analozi lijeka L-tiroksin u sastavu su sljedeći lijekovi:

  • L-tiroksin Berlin-Chemie;
  • L-tiroksin 50 Berlin-Chemie;
  • L-tiroksin 100 Berlin-Chemie;
  • Bagothyrox;
  • Levothyroxinum;
  • Euthyrox.

    Uvjeti prodaje

    Lijek se prodaje u ljekarnama kako je propisao liječnik i uz recept liječničke ustanove.

    Uvjeti skladištenja

    Lijek se preporučuje čuvati na mjestu izoliranom od dohvata djece i prodora bilo kojih izvora svjetlosti na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C. Rok trajanja lijeka je tri godine od datuma proizvodnje. Nakon isteka roka valjanosti i skladištenja, lijek se ne može koristiti i treba ga odlagati u skladu sa sanitarnim standardima.