Tko je endokrinolog i što on radi

Osobi koja je daleko od medicine često je teško usredotočiti se na specijalizaciju liječnika. Kao rezultat toga, okreće se pogrešnom liječniku, gubeći vrijeme i priliku.

Zaključak

Poznavanje specifičnosti rada endokrinologa omogućava pacijentu da brzo djeluje i postiže važne ciljeve uz minimalne troškove:

  • odmah se obratite pravom stručnjaku;
  • uštedite vrijeme, što je u nekim slučajevima presudno;
  • položiti ispit kvalitete;
  • dobiti potreban tretman;
  • izbjeći komplikacije.

Tko je endokrinolog

Endokrinolog je liječnik koji liječi bolesti povezane s oštećenim endokrinim sustavom. Ona je odgovorna za opskrbu tijela hormonima..

Što liječnik liječi endokrinolog

Dijabetes

Ova grupa uključuje sve poznate bolesti:

  • dijabetes melitus tipa 1;
  • dijabetes melitus tipa 2;
  • akutne i kasne komplikacije.

Bolesti tumora gušterače

Opasna stanja koja se ne dijagnosticiraju uvijek na vrijeme:

  • gastrinoma;
  • inzulinom;
  • karcinoidni sindrom.

Poremećaji u prehrani

Mnogi ljudi bezuspješno pokušavaju stabilizirati težinu, ne sumnjajući da imaju bolesti:

  • metabolični sindrom;
  • pretilosti;
  • anoreksija - opsesivna želja za gubitkom kilograma.

Bolesti ženskog reproduktivnog sustava

Liječenje ginekologa neće biti učinkovito ako zanemarite sljedeće endokrine bolesti:

  • policistični jajnik;
  • amenoreja - menstrualne nepravilnosti;
  • menopauza.

Važno je zapamtiti da je liječenje trudnica od strane liječnika ovog profila potrebno samo uz prisustvo endokrinih poremećaja.

Muške bolesti reproduktivnog sustava

Ponekad muškarci uzalud koriste Viagru, ne znajući da su njihovi problemi uzrokovani endokrinim problemima:

  • kršenje erekcije;
  • muški hipogonadizam;
  • ginekomastija.

Bolesti hipotalamo-hipofiznog sustava

Hipotalamus i hipofiza dijelovi su mozga koji su uključeni u hormonalnu opskrbu tijela. U slučaju neuspjeha u radu, mogu se pojaviti neoplazme, infiltrativni procesi, sindrom praznog turskog sedla, dijabetes insipidus.

Bolest štitnjače

Ako je ovaj mali, ali važan organ poremećen, mogu se pojaviti opasne bolesti:

  • hipotireoza - stanje koje karakterizira niska razina hormona štitnjače;
  • hipertireoza je bolest u kojoj je njihova razina povišena;
  • Gušavost;
  • stanja popraćena nedostatkom joda;
  • endokrina oftalmopatija;
  • malignitete štitnjače.

Što liječi pedijatrijski endokrinolog?

Pedijatrijski endokrinolog uključen je u liječenje istih bolesti, s izuzetkom stanja svojstvenih odraslima, na primjer, menopauzalnog sindroma.

Prilikom provođenja dijagnostike i propisivanja liječenja uzima u obzir karakteristike djetetova tijela i kontrolira njegov pravilan razvoj.

Kada se obratiti endokrinologu

Manifestacije nepravilnosti u radu endokrinog sustava

Treba biti oprezan kada se pojave sljedeći simptomi:

  • razdražljivost;
  • promjene raspoloženja;
  • drhtanje ruku;
  • vrtoglavica;
  • nesvjesticu;
  • povećani broj otkucaja srca;
  • znojenje i groznica;
  • menstrualne nepravilnosti, nedostatak menstruacije;
  • kršenje erekcije;
  • neplodnost;
  • krhkost kostiju, česti prijelomi;
  • debljanje;
  • oštar gubitak težine;
  • pečat na vratu, guza;
  • proljev, bol u gornjem dijelu trbuha, mučnina, povraćanje;
  • pretjerana žeđ.

Dijagnostičke metode koje se koriste u endokrinologiji

Taktike ispitivanja jasno su osmišljene i nisu teške..

  • Hormonske studije. Da bi se utvrdila razina hormona, provodi se krvni test, na primjer, otkriva se sadržaj TSH kod bolesti štitne žlijezde.
  • Molekularno genetske analize. Suvremene metode za određivanje nasljednog faktora u razvoju endokrinih bolesti.
  • Instrumentalni pregled. Korištenje dijagnostičke tehnike omogućuje vam da utvrdite točan uzrok bolesti. Ako se sumnja na patologiju hipofize, koristi se snimanje magnetskom rezonancom ili računalna tomografija; za policistične bolesti jajnika - ultrazvuk.

Kako je inspekcija

Ovisno o pacijentovim pritužbama, endokrinolog ga pregledava sam, na primjer, ako sumnja na hipertireozu, pregleda odgovarajući dio vrata ili pošalje pacijenta na konzultacije s liječnikom odgovarajućeg profila: ginekologom, andrologom, neurologom, gastroenterologom.

Zatim se izrađuje plan istraživanja i provode dijagnostičke mjere..

Endokrinolog - tko je to i što liječi. S bolestima endokrinog sustava pomoći će endokrinolog

Ako sumnjate na patologiju štitnjače, trebate kontaktirati usko specijaliziranog stručnjaka. Ovdje pacijent postaje svjestan što je endokrinologija i koliko su opasne bolesti ovog područja. Patologije endokrinog sustava narušavaju hormonalnu pozadinu, u nedostatku terapije dovode do ozbiljnih zdravstvenih posljedica.

Tko je endokrinolog

Uz disfunkciju štitnjače lijek je neophodan. Samo ih usko profi profil može imenovati. Endokrinolog plodno djeluje u određenom smjeru, provjerava funkcije unutarnjih organa koji proizvode hormone ili ih kontroliraju. Govorimo o štitnjači, gušterači, timusu i žlijezdama, nadbubrežnoj žlijezdi, hipotalamusu, hipofizi, pinealnoj žlijezdi. Ispravljanje hormonalne neravnoteže glavni je zadatak endokrinologa koji sigurno liječi odrasle pacijente i djecu.

Što liječi endokrinolog?

Specijalist endokrinologije djeluje u dva glavna područja: dječja endokrinologija i dijabetologija. Prva skupina obuhvaća dobnu kategoriju djece i adolescenata koji imaju problema sa seksualnim razvojem na pozadini hormonalne neravnoteže. Drugi smjer, koji radi endokrinolog, obuhvaća takve akutne i kronične patologije poput dijabetesa i komplikacija koje mogu izazvati karakterističnu bolest. Bolest se teško liječi, može biti prirođena, stečena.

Ostale skupine bolesti koje liječi endokrinolog prikazane su u nastavku:

  1. Akromegalija - ubrzana proizvodnja hormona rasta.
  2. Itsenko-Cushingova bolest s velikim oštećenjem nadbubrežne funkcije.
  3. Stečeni dijabetes insipidus na pozadini progresivnih bolesti hipotalamusa i hipofize.
  4. Autoimuni tireoiditis je bolest kada štitna žlijezda postaje patološki povećana nedostatkom joda.
  5. Patologije s progresivnim kršenjem metabolizma kalcija.
  6. Pretilost, koja se jednako javlja kod žena, djece i muškaraca na pozadini hormonalne neravnoteže.
  7. Osteoporoza - dijagnoza popraćena smanjenjem gustoće koštanih struktura na pozadini kršenja koncentracije hormona.

Na što se endokrinolozi obraćaju

Ako pacijent osjeti nepodnošljiv osjećaj žeđi, a žali se na učestalo mokrenje, moguće je da u njegovom tijelu prevladava takva endokrina bolest kao što je dijabetes insipidus. U tako teškoj situaciji pomoći će endokrinolog - tko zna što i što liječi, već se zna. Ne oklijevajte posjetiti, u protivnom bolest postaje kronična. Stoga je posjet endokrinologu prikladan na sljedećim kliničkim slikama:

  • adrenogenitalni sindrom;
  • autoimune bolesti;
  • disfunkcija nadbubrežne kore;
  • kvržice u štitnjači;
  • akutna i kronična insuficijencija nadbubrežne žlijezde;
  • metabolizam lipida.

Endokrinolog - što liječi žene

Češće je potreban specijalist za bolesti endokrinih žlijezda za lijepu polovicu čovječanstva, posebno u reproduktivnoj dobi. Endokrinolog je prvi relevantni specijalist, ginekolog drugi. Takvi liječnici uskog profila u duetu uspješno liječe hormonsku neravnotežu ženskog tijela, normaliziraju reproduktivni sustav. Jednako tako pomažite mladim djevojkama i odraslim mladim ženama u menopauzi da se nose s tegobama. Detaljnije, kod žena, endokrinolog liječi takve bolesti:

  • dijabetes melitus tipa 1;
  • dijabetes insipidus;
  • autoimuni tiroiditis;
  • menstrualne nepravilnosti;
  • predmenopauzalni sindrom;
  • problemi s laktacijom;
  • višak muških hormona u žena;
  • multipla endokrina neoplazija;
  • benigne ciste ili maligni tumori štitnjače.

Endokrinolog - što liječi trudnice

Poželjno je provjeriti funkcioniranje štitnjače čak i kada planirate trudnoću, inače se recidivi patologije nadbubrežne žlijezde mogu pogoršati kada se fetus rodi na pozadini radikalnog preuređenja hormonalne pozadine. Ovo je opasno stanje koje može utjecati na razvoj fetusa. Stoga je potrebno registrirati se kod liječnika, stalno podvrgavati pregledu, provoditi niz laboratorijskih ispitivanja za daljnju korekciju biokemijskih parametara. U trudnica, endokrinolog liječi takve patologije:

  • dijabetes;
  • hipotireoze;
  • tirotoksikoza;
  • karcinom štitnjače;
  • neoplazme nadbubrežne žlijezde (karcinom).

Endokrinolog - što liječi muškarce

Predstavnici jačeg spola također se obraćaju ovom liječniku, a također posjećuju urologa u kompleksu. Takvi stručnjaci uskog profila točno znaju što učiniti ako postoji izražena simptomatologija patologija endokrinog sustava. Prvo će se ispitati potencijalni fokus patologije, a zatim prebaciti na neposrednu terapiju. Endokrinolog za muškarce pomaže u takvim kliničkim slikama:

  • apudomas;
  • non-idioblastosis;
  • manjak androgena kod muškaraca;
  • nepravilni metabolizam kalcija u tijelu;
  • pubertet i mladenački disputitizam.

Endokrinolog koji liječi djecu

Pod utjecajem vanjskih i unutarnjih čimbenika, kod djeteta se može primijetiti hormonalna neravnoteža. Primjena lijekova s ​​pacijentom štitnjače strogo je ograničena, stoga, s karakterističnim simptomima, morate vidjeti liječnika s uskom specijalizacijom. Potrebno je provjeriti "štitnjaču", jer je u tako mladoj dobi vrlo krhak organ djetetovog tijela. U djece endokrinolog liječi tako opsežne patologije:

  • patuljastost;
  • gigantizam;
  • difuzni gušter;
  • cerebralni gigantizam;
  • hipotireoza i hipertireoza;
  • Itsenko-Cushingova bolest.

Ispitivanje endokrinologa

Prvi korak je kontaktiranje stručnjaka. Liječnik neće samo pregledati pacijenta, već će donijeti i odluku u vezi s daljnjom dijagnozom, uspješnim liječenjem konzervativnim metodama. Učinite to brzo kako biste isključili kronični razvoj tako opasnih patologija. Početni pregled od strane endokrinologa je tek početak, liječnik se usredotočuje na niz laboratorijskih ispitivanja kako bi utvrdio karakteristike hormonske pozadine u određenoj kliničkoj slici. Ovo je krvni test za hormone i šećer koji provjerava dijabetes.

Pregled kod endokrinologa

Nakon što je zakazao sastanak sa stručnjakom, pacijent mora razumjeti što ga čeka. Prvi pregled od strane endokrinologa uključuje prikupljanje podataka iz anamneze, vanjski pregled kliničkog pacijenta, detaljnije proučavanje povijesti bolesti. Nadalje, stručnjak uskog polja ispitiva upalu štitne žlijezde na prisutnost stranih kvržica i neoplazmi, daje preliminarno medicinsko mišljenje u vezi s prevladavajućom bolešću. Analiza šećera i hormona potvrđuje sve medicinske sumnje, ali za samopouzdanje liječnik preporučuje ultrazvuk štitne žlijezde.

Što liječi endokrinolog?

Endokrinolog je uključen u dijagnozu, liječenje i prevenciju bolesti endokrinog sustava. Ono što endokrinolog radi izravno je povezano s hormonskom regulacijom tijela i bilo kakvim kršenjima ove funkcije. To uključuje proučavanje endokrinog sustava tijela, dijagnozu i liječenje njegovih patologija, uklanjanje poremećaja uzrokovanih tim patologijama. To znači da endokrinolog liječi ne samo bolesti, već i njihove posljedice: ispravlja hormonalnu ravnotežu, obnavlja normalan metabolizam, uklanja seksualnu disfunkciju itd..

Pododjeljci endokrinologije

  • Pedijatrijska endokrinologija - odjeljak endokrinologije koji se odnosi na probleme rasta i seksualnog razvoja, kao i povezane patologije endokrinog sustava djece i adolescenata.
  • Dijabetologija je dio endokrinologije posvećen dijagnozi, liječenju i prevenciji dijabetesa i njegovih mogućih komplikacija. Dijabetologija je postala neovisna disciplina u vezi s novim otkrićima u proučavanju dijabetesa. Dijabetes melitus je složena kronična bolest za koju je potrebno liječiti zasebno medicinsko polje..

Koje organe liječi endokrinolog?

  • štitne žlijezde;
  • hipotalamusa;
  • epifiza;
  • gušterača;
  • hipofize;
  • nadbubrežne žlijezde.

Koje bolesti liječi endokrinolog?

  • dijabetes melitus - skupina bolesti uzrokovanih nedostatkom hormona inzulina;
  • poremećaji metabolizma kalcija - povećani ili smanjeni serumski kalcij;
  • endemični gušter - povećanje štitnjače zbog nedostatka joda;
  • autoimuni tiroiditis - upala štitne žlijezde autoimune prirode;
  • dijabetes insipidus - disfunkcija hipotalamusa ili hipofize, praćena pojačanom žeđi;
  • akromegalija - prekomjerna proizvodnja hormona rasta;
  • Itsenko-Cushingova bolest je neuroendokrina bolest koja dovodi do oslabljene funkcije nadbubrežne kore;
  • poremećaji uzrokovani patologijama endokrinog sustava: osteoporoza, pretilost, seksualna disfunkcija, slabost mišića, neuropsihijatrijske nepravilnosti.

Kako je pregled kod endokrinologa

Na početku, endokrinolog:

  • Skuplja anamnezu (povijest bolesti), uči od pacijenta o mogućim pritužbama.
  • Provodi pregled i palpaciju (palpaciju) štitne žlijezde i limfnih čvorova, moguće je pregledati i genitalije.
  • Događa se srce, mjeri pritisak.
  • Ovisno o pritužbama i rezultatima pregleda, liječnik može propisati dodatne pretrage (ultrazvuk i MRI štitne žlijezde; CT pregled štitne žlijezde; punkcija štitnjače itd.)

Što bi trebalo biti u uredu endokrinologa

  • elektronička vaga;
  • stadiometer;
  • metar;
  • neurološki komplet za dijagnozu dijabetičke neuropatije (monofilament 10 g, diplomirana vilica, neurološki čekić);
  • mjerač glukoze u krvi;
  • test trake za glukometar;
  • vizualne test trake za određivanje mikroalbuminurije u urinu i ketonskih tijela u urinu.

Ovaj je članak objavljen samo u obrazovne svrhe i nije znanstveni materijal ili stručni medicinski savjet..

endokrinologija

Opće informacije

Izraz "endokrinologija" dolazi od spajanja triju grčkih riječi odjednom - "endo" - iznutra, "crino" - za odvajanje i "logotipi" - studija, znanost. Stoga se endokrinologija naziva jednim od medicinskih i fizioloških odjela koji proučava sva pitanja koja se odnose na ljudski endokrini sustav: funkcije endokrinih žlijezda, njihova struktura, etiologija bolesti i metodologija liječenja ovih bolesti.

Budući da je endokrinologija prilično mlada medicinska industrija, mnogo toga ostaje nepoznato o uzrocima bolesti endokrinog sustava. Ali već je moguće izdvojiti niz čimbenika koji mogu postati uzroci razvoja bolesti endokrinih žlijezda osobe.

Prvi i najvažniji faktor u razvoju endokrinih bolesti je nasljednost. To potvrđuju rezultati dobiveni tijekom medicinsko-genetskog pregleda pacijenata i njihove rodbine..

Drugi važan čimbenik rizika za bolesti endokrinog sustava čovjeka je ekološko stanje okoliša. Budući da je tehnološkim napretkom nemoguće zaustaviti njegovim aktivnim razvojem industrije, također je gotovo nemoguće zaustaviti onečišćenje okoliša, posebno u velikim gradovima, koji je neprijateljski raspoložen za ljudsko tijelo. Svako zagađenje zraka, vode i zemlje različitim vrstama otrova, soli teških metala ostavljaju negativan trag na zdravlje ljudi, a posebno na njegov endokrini sustav.

Endokrinologija također identificira posebna endemska područja u kojima mikroklima i njezine karakteristike utječu na endokrini sustav ljudi (područja s niskim udjelom joda ima veći postotak ljudi s bolestima endokrinih žlijezda).

Takozvane loše navike osobe - pušenje i alkohol, štetno utječu na endokrini sustav. To je zbog smole pronađene u cigaretama i udisanog dima i etilnog alkohola, koji, nakon gutanja, štetno djeluju na stanične stijenke svih organa, uključujući i endokrine žlijezde.

Neuravnotežena prehrana također je čimbenik u širenju bolesti ljudskog endokrinog sustava. Manjak elemenata u tragovima i vitamina dovodi do poremećaja u sintezi hormona, i stoga negativno utječe na kvalitetu cijelog endokrinog sustava.

Psihološka trauma, stres, razne neuroze štetno djeluju na živčani sustav i na pojedine strukture ljudskog mozga. Zbog prenesenih zaraznih ili virusnih bolesti, debi bolesti endokrinog sustava.

Endokrinologija, kao polje medicine, ne miruje. Danas se proces njegova razvoja brzo kreće naprijed, a njegove mogućnosti proširuju se u dijagnostici i liječenju endokrinih bolesti. Danas su patologije u endokrinom sustavu jedno od hitnih medicinskih pitanja. Budući da se broj bolesti na ovom području povećava svake godine, zadatak je endokrinologije razviti metode za njihovo liječenje i mjere koje će spriječiti njihov razvoj.

simptomi

Ljudski endokrini sustav najvažniji je regulatorni sustav tijela. Endokrine žlijezde aktivno su uključene u sve metaboličke procese, podržavajući homeostazu. A s oštećenjem barem jedne endokrine žlijezde, događaju se višestruke funkcionalne promjene u svim sustavima ljudskog tijela.

Prije svega, metabolizam je poremećen. A prvi simptom takve endokrine bolesti je oštra promjena tjelesne težine. Najčešće se povećava tjelesna težina. No, s nekim bolestima endokrinih žlijezda, tjelesna težina može se drastično smanjiti, čak i ako unos hrane ne postane manji. To se može dogoditi s dijabetesom melitusa tipa 1 ili s tirotoksikozom.

Pretilost se može pojaviti na dva načina. To će ovisiti o jednolikoj ili neujednačenoj distribuciji masnog potkožnog tkiva. Kada se potkožno masno tkivo ravnomjerno raspoređuje po svim dijelovima tijela, to karakterizira drugu vrstu dijabetesa.

Ako vlakna nisu ravnomjerno raspoređena, na primjer, uočen je veliki trbuh i tanki udovi, to je karakteristična simptomatologija bolesti poput hiperkortizma ili patoloških procesa u hipotalamičko-hipofiznom sustavu.

Simptomi endokrinih bolesti očituju se i od strane središnjeg živčanog sustava. Manifestacije se promatraju na sljedeći način: često mijenjanje raspoloženja u radikalno suprotnim smjerovima, jaka pospanost, letargija mišljenja i radnji, adinamizam ili obrnuto, manifestacija agresije i oštar porast želje za aktivnim akcijama.

Bolesti perifernog živčanog sustava očituju se bolovima u udovima i parestezijama. Često se kod pacijenata endokrinog odjela opažaju grčevi nogu.

Budući da kod bolesti endokrinih žlijezda u tijelu postoji kršenje metabolizma minerala. A to se očituje intenzivnom žeđi i čestim pretjeranim mokrenjem.

Pored gore opisanih simptoma, s bolestima endokrinog karaktera, mogu se promatrati i drugi simptomi koji su sekundarni za endokrinu patologiju. Na primjer, s promjenama u ljudskom probavnom traktu, ovisno o tome koja je žlijezda oštećena, može se osjetiti bol u trbuhu, može se pojaviti proljev ili zatvor, pojavit će se poremećaji apetita, pojavit će se mučnina, što povlači za sobom povraćanje.

Također, mnoge bolesti endokrine prirode mogu se očitovati kršenjem seksualnih funkcija i muškaraca i žena.

Dijagnostika

Za dijagnozu endokrinih bolesti koriste se različite metode ispitivanja, ovisno o vrsti i vrsti same bolesti.

Jedna od najčešćih bolesti endokrinog sustava je dijabetes. Za dijagnosticiranje ove vrste bolesti koriste se uglavnom laboratorijske metode pregleda pacijenta. Štoviše, sve se metode primjenjuju u određenom algoritmu. Prvo, tjelesna težina procjenjuje se u skladu s dobi, ustavnom strukturom tijela, razvojem njegove mišićno-koštane strukture, anamnezom se skuplja rodbina, a za određivanje razine glukoze u njima obavlja se analiza krvi i urina. Ako je potrebno, tada se dodjeljuje glicirani test na hemoglobin..

Kao dodatna studija u dijagnozi dijabetesa provodi se istraživanje radi utvrđivanja C-peptida, čija niska razina odražava nedostatak inzulina, koji proizvode stanice gušterače.

Pri dijagnosticiranju bolesti štitnjače liječnik mora provesti sveobuhvatni cjeloviti liječnički pregled pacijentovog tijela. Dijagnoza započinje palpacijom (palpacijom) vrata, u kojoj je moguće otkriti brtve ili povećanje volumena štitne žlijezde. Zatim se propisuju ultrazvučni pregled, krvne pretrage na hormonalnu razinu i autoantitijela.

Dijagnoza autoimunog tiroiditisa provodi se pomoću krvne pretrage za razinu antitijela na različite fragmente stanica štitnjače u krvi. Kao dodatno istraživanje propisana je biopsija punkcije štitnjače.

Nodularni goiter dijagnosticira se hormonskim pregledom krvne pretrage i biopsijom fino igle probijanjem citološkim pregledom. Također se provode rendgenski snimak i magnetska rezonanca..

Pri dijagnosticiranju bolesti nadbubrežne žlijezde koristi se kratka metoda ispitivanja s ACTH (test s stimulacijom kortizina). Ovom metodom identificiraju se primarna i sekundarna insuficijencija nadbubrežne žlijezde i pomaže u određivanju rezervi funkcije nadbubrežne kore..

U modernoj endokrinologiji postoji prilično široka dijagnostička baza koja omogućuje proučavanje hormonskog statusa i raznih drugih parametara biološkog i kemijskog sastava krvi i urina, obavljanje funkcionalnih testova za razlikovanje dijagnoze različitih bolesti organa unutarnje sekrecije.

prevencija

Preventivne mjere u endokrinologiji uključuju upotrebu prehrambenih obroka, upotrebu biljnih dekocija i ljude koji su u riziku od endokrinih bolesti. Fizioterapijske vježbe provode se i kao profilaksa u endokrinologiji. Sve ove metode i mjere usmjerene su na smanjenje intenziteta razvoja bolesti i sprječavanje recidiva.

liječenje

Liječenje bolesti u endokrinologiji uključuje metode različitog karaktera.

Tradicionalne metode liječenja su uzimanje lijekova koji neutralizirajuće utječu na negativne manifestacije disfunkcije štitnjače. Ako je opasnost od malignih tumora velika, tada se koriste radikalne metode liječenja - kirurške operacije.

U kombinaciji s tradicionalnim metodama liječenja endokrinih bolesti mogu se koristiti i tradicionalna medicina, vježbe orijentalne gimnastike i pravilna prehrana..

Hormonska terapija, terapija vitaminima, radiojodna terapija (liječenje radioaktivnim jodom), terapija zračenjem, homeopatija, gerudoterapija (liječenje pijavicama), akupunktura, magnetoterapija i druge metode tradicionalne kineske medicine koriste se široko i prilično učinkovito u liječenju ljudskih endokrinih bolesti čovjeka.

POVIJEST MEDICINE

Nastanak endokrinologije

Endokrinologija (od grč. Endon - iznutra, krino - izolirati, logos - učenje) - znanost o endokrinim žlijezdama (specijalizirani organi koji imaju žljezdanu strukturu) i o hormonima koji se izlučuju izravno u krv (od grč. Hormao - pokrećem, uzbuđujem), Izraz "hormon" predložili su 190. W. Bayliss i E. Starling..

Endokrinologija je opća biološka i opća medicinska disciplina.

U razvoju endokrinologije postoje 4 stupnja:

  1. Opisni.
  2. eksperimentalan.
  3. Izolacija hormona u njihovom čistom obliku i interpretacija njihove kemijske strukture.
  4. Sinteza hormona i njihovih derivata.

Od davnina se vrši kastracija domaćih životinja. Ljudi su bili kastrirani, na primjer, robovi u zemljama drevnog istoka - za služenje haremovima (eunusima), članovima vjerske sekte pismoznanaca u predrevolucionarnoj Rusiji itd..

U svim tim slučajevima primijećene su različite promjene ne samo u seksualnoj funkciji, već i u cijelom organizmu (rast, razvoj mišićnog sustava, aktivnost živčanog sustava). Mnogi anatomi sežu u 16-18 stoljeće. među ostalim organima životinja i ljudi opisani su gotovo svi organi koji su danas poznati kao endokrine žlijezde, ali njihova tadašnja funkcija nije bila poznata.

Nastanak endokrinologije kao znanosti datira još iz sredine 19. stoljeća, kada je 1849. godine, kada je Bertold prvi put pokazao da presađivanje testisa u trbušnu šupljinu pijetla nakon kastracije sprječava njihov razvoj poslije kastracijskog sindroma. Ovo je bio jedan od prvih eksperimentalnih radova na endokrinologiji. Iste godine S.E. Brown-Secar, uklanjajući nadbubrežne žlijezde kod životinja, dokazao je vitalnu važnost tih žlijezda.

Koncept organa ili žlijezde s unutarnjim izlučivanjem formulirao je 1830. njemački fiziolog i prirodni znanstvenik I. P. Muller.

R. Graves 1835. i njemački znanstvenik K. Bazedov 1840. opisali su bolest štitnjače, engleski liječnik T. Addison - lezija nadbubrežne žlijezde kod ljudi (1855.).

1854. Schiff je prvi zabilježio smrt životinja nakon tireoidektomije. 1884. godine presađivanjem štitnjače štitnjačama životinjama spriječio je njihovu smrt i time dokazao ulogu štitne žlijezde kao organa unutarnje sekrecije..

1855. Claude Bernard ubrizgavanjem u dno četvrtog ventrikula mozga uzrokovao je glukozuriju i hiperglikemiju te uspostavio regulatorni učinak živčanog sustava na funkciju endokrinih žlijezda. Claude Bernard skovao pojam "unutarnja tajna".

Švicarski kirurzi T. Kocher i J. L. Rehverden proučavali su (1882.-1883.) Endemični gušter i potkrijepili njegovo kirurško liječenje.

Počevši 1889. započela opsežna istraživanja u području kliničke i eksperimentalne endokrinologije provedena na životinjama. 1889. O. Minkovsky i I. Mering eksperimentalno su dokazali povezanost funkcije gušterače i dijabetes melitusa. Znanstvenici su dokazali da uklanjanje gušterače kod životinja uzrokuje dijabetes.

Godine 1889. Brown-Secart na sastanku pariškog Biološkog društva izvijestila je o svojstvima ekstrakta iz spolnih žlijezda protiv starenja. Pretpostavke Brown-Sekara nisu u potpunosti potvrđene, ali poslužile su kao prilika za uporabu organoterapijskih lijekova i hormona za liječenje pacijenata.

L.V.Sobolev je 1901. godine eksperimentalno dokazao proizvodnju inzulina pomoću otočića gušterače antidijabetičke tvari i naznačio načine njegove proizvodnje.

Čisto oslobađanje hormona

Promjena funkcija tijela tijekom uklanjanja ili oštećenja endokrinih žlijezda dovela je do misli da te žlijezde proizvode specifične aktivne spojeve. Međutim, pokušaji njihove izolacije duže vrijeme nisu urodili plodom..

Tek 1901. godine američki znanstvenik T. Aldrich i japanski znanstvenik J. Takamine prvo su izolirali kristalni hormon nadbubrežni hormon - adrenalin, a 1905. njemački znanstvenik F. Stolz i engleski znanstvenik G. Dakin sintetizirali su ga.

U isto vrijeme (1902.) engleski fiziolog E. G. Starling prvi je uveo koncept hormona.

Početak i sredina 20. stoljeća. obilježeno je otpuštanjem hormona iz endokrinih organa poput tiroksina (Kendall, 1915), inzulina (Bunting i Best, 1921), progesterona (Butenandt, 1934), adrenokortikotropnog hormona (Lee i Sayers, 1943), trijodtironina (Gross i Lembond, 1950) ).

Daisy je 1935. sintetizirala ženski spolni hormon estradiol, 1954. godine dobiven je aldosteron, hormon glomerularne zone nadbubrežne kore (Simpson i Tait), a 1963. pronađen je treći štitnjačni hormon, tirokalcitonin (Kopp)..

U 1957-1964 Bergstrom i Van Dorp izolirani su u kristalnom obliku, uspostavili su kemijsku strukturu i proveli biosintezu nekih prostaglandina. Proinsulin je prvi put izoliran iz tumorskog tkiva otočnog aparata gušterače 1966. godine (Steiner).

Glavni događaj u endokrinologiji bilo je oslobađanje hipotalamusa oslobađajućih čimbenika (oslobađajućih hormona) koji aktiviraju („liberini“) ili inhibiraju („statine“) proizvodnju tropskih hormona hipofize..

Godine 1962. somatoliberin (somatotropin oslobađajući faktor, Franz) izoliran je iz hipotalamusa, tiroliberin (tireotropin oslobađajući faktor, Shelley, 1968; Guilleman, 1970), a 1972. somatostatin (somatotropin koji oslobađa faktor inhibicije) Guilleman).

U 1975-1978 Engleski biokemičari D. Hughes i G. Kosterlits izolirali su endogene lijekove protiv bolova iz skupine peptida, enkefalina i endorfina, iz svinjskog mozga, a zatim i od drugih životinja.

Suvremena endokrinologija

Jedno od dostignuća moderne endokrinologije je otkriće imunoloških i radioimunoloških metoda za određivanje razine proteinskih hormona u krvi i urinu.

Zahvaljujući upotrebi ovih metoda s visokom specifičnošću, postalo je moguće točnije usporediti promjene u biološkim testovima s promjenama u izlučivanju, metabolizmu i izlučivanju proteinskih hormona iz tijela.

Trenutno se velika pozornost posvećuje razvoju neuroendokrinologije. Potonji proučava interakciju središnjeg živčanog sustava (CNS) i endokrinog sustava u regulaciji vitalnih procesa.

Istraživanja u području neuroendokrinologije i neurofarmakologije pružaju mogućnost dubinskog proučavanja patogeneze mnogih endokrinih bolesti i doprinose uvođenju naprednijih metoda za njihovu dijagnozu.

Utvrđeno je da, pored centralne (živčane) i endokrine regulacije, postoji i stanična neuroendokrina regulacija. Godine 1969. engleski znanstvenik A. Pearce formulirao je teoriju o prisutnosti u tijelu funkcionalno aktivnog sustava koji kombinira endokrine stanice koje imaju niz zajedničkih svojstava i zajedničkog podrijetla s živčanim stanicama, a proizvode proteinske hormone, kao i biogene amine koji obavljaju funkciju i hormona i i neurotransmiter.

Ovaj se sistem naziva "APUD-sustav" (s engleskog. Aminski prekursor prihvata dekarboksilaciju - sadržaj amina, apsorpciju prekursora i dekarboksilaciju koji određuju pripadnost stanici koja stvara hormon u ovom sustavu).

Postignuća moderne endokrinologije, fiziologije i morfologije omogućuju nam da detaljnije proučimo mehanizme regulacije različitih tjelesnih funkcija.

Studije gastrointestinalnih hormona (probavna endokrinologija) uspješno se razvijaju. Utvrđeno je da, osim sekreta kojeg su 1902. izolirali W. Beiliss i E. Starling, neuroendokrine stanice APUD sustava (apudociti) probavnog sustava sintetiraju sljedeće polipeptidne hormone: gastrin, kolecistokinin-pankreosimin, motilin, gastroinhibicijski peptid (HIP) vazoaktivni crijevni peptid (VIP), supstanca P, bombesin, neurotenzin, enkefalin, somatostatin, glukagon i enteroglukagon, serotonin i melatonin.

Široko razvijena u modernoj endokrinologiji dobila je novi smjer - imunopatologiju.

Proučavanje autoimunih procesa kod endokrinih bolesti pokazalo je njihovu važnu ulogu u patogenezi difuznog toksičnog guša, hašimotskog guša, primarne hipotireoze, dijabetesa melitusa, Addisonove bolesti, itd..

Otkriven je HLA sustav (humani leukocitni antigeni - humani leukocitni antigeni). Određuje genetski određen imunološki odgovor tijela na različite antigene. Antigeni HLA sustava nalaze se na malom dijelu 6. autosomnog kromosoma, gdje se nalazi većina lokusa histokompatibilnosti, na kojima djeluju mnogi geni. Na kratkom kraku 6. kromosoma razlikuju se lokusi A, B, C, D i DR. Svaki od njih ima mnogo alela i kontrolira niz HLA antigena..

Izuzetno je obećavajuće korištenje monoklonskih antitijela u istraživanju imunopatologije, čije su pripreme razvili 1975. G. Köhler i K. Milstein. Pomoću monoklonskih antitijela otkriveni su i proučavani limfocitni receptori, analizirana je struktura i genetika imunoglobulina te su dobiveni reagensi za subpopulacije limfocita i tumorskih stanica..

Ruski endokrinolozi

1918-1919 na inicijativu V. D. Shervinskog, Ya. A. Tobolkina i V. Ya. Danilevskog organizirani su prvi specijalizirani laboratoriji koji su kasnije pretvoreni u institute eksperimentalne endokrinologije (Moskva, Kharkov).

Značajan doprinos razvoju endokrinologije dali su znanstvenici B. V. Aleshin, I. G. Akmaev, V. G. Baranov, E. A. Vasyukova, A. A. Voitkevich, S. G. Genes, V. Ya. Danilevsky, I I. Dedov, A. S. Efimov, M. M. Zavadovsky, V. P. Komissarenko, A. P. Kalinin, S. M. Leites, O. V. Nikolaev, A. V. Reprev, I. X Turakulov, Yu. A. Pankov, V. D. Shervinsky, N. A. Shereshevsky, N. A. Yudaev i drugi.

Jedan od osnivača domaće endokrinologije je A. V. Reprev - utemeljitelj Harkovske škole endokrinologa. Rad A. V. Predstavlja o ovisnosti seksualne sfere o prehrani tijela, utjecaju trudnoće na metabolizam itd. Stekao je široku popularnost i prepoznatljivost..

Svjetski poznati su radovi M. M. Zavadovskog i njegove uloge o ulozi spolnih žlijezda u procesima morfogeneze i razvojnoj fiziologiji, o odnosu spolnih žlijezda s gonadotropnim hormonima, kao i o štitnjačnim hormonima s funkcijom prednje hipofize. M. M. Zavadovsky uspostavio je obrazac u regulaciji funkcije endokrine žlijezde i formulirao princip „plus ili minus interakcije“ tropskih hormona hormona prednje hipofize i perifernih hormona endokrine žlijezde, što je općepriznato.

Neprocjenjiv doprinos razvoju endokrinologije dao je V. D. Shervinsky. Bio je prvi koji je izrazio ideju o važnoj ulozi adrenalnih hormona u adaptivnim reakcijama tijela. V. D. Shervinsky je također značajno proširio svoje razumijevanje patogeneze i kliničke slike akromegalije te predložio uporabu spolnih hormona u ovoj bolesti.

Od velikog značaja za razvoj endokrinologije su djela N. A. Yudaeva i njegove škole. Temeljne studije koje je provodio N. A. Yudaev omogućile su razjašnjenje biosinteze kortikosteroida i proučavanje promjena u omjeru izlučenih kortikosteroida pod utjecajem različitih učinaka na tijelo i s različitim vrstama endokrinih patologija. N. A. Yudaev i Yu. Pankov pronašli su u štitnjači drugi hipokalcemični hormon koji se razlikuje od tirokalcitonina po fizikalno-kemijskim svojstvima i kemijskoj strukturi. Izolirali su hormon p-lipotropin iz hipofize svinja, dešifrirali su njegovu kemijsku strukturu i odredili specifične karakteristike.

Yu.A. Pankov otkrio je postojanje novog visoko aktivnog molekularnog oblika prolaktina i proučio njegovu strukturu. Otkrio je i proučavao biološki aktivne fragmente hormona rasta, što nam je omogućilo da izgradimo novi koncept strukturalne i funkcionalne organizacije ovog hormona.

Veliki doprinos razvoju endokrinologije dao je V. G. Baranov, koji je razvio metodu za liječenje dijabetesa melitusa, utemeljenu na principu štednje aparata za gušteraču koja proizvodi inzulin, i utemeljio pojam neurocirkulatorne distonije kao "stadijuma" difuznog toksičnog guša.

Za razvoj endokrinologije važan je rad V. P. Komissarenka, koji je uspostavio eksperimentalne preduvjete za kemoterapiju bolesti uzrokovanih hiperfunkcijom nadbubrežne kore. Obrazložio je patogenezu inzulinskog šoka i hipoglikemijske kome i predložio splenin pripravak za liječenje brojnih bolesti.

E. A. Vasyukova provela je važna ispitivanja koja su obogatila endokrinologiju, posebno o etiologiji, patogenezi, kliničkoj prezentaciji i liječenju Itsenko-Cushingove bolesti, akromegalije i dijabetes melitusa.

Od velikog značaja za razvoj endokrinologije su studije koje je izvodio S. M. Leites. Oni su značajno proširili ideje o patogenezi dijabetesa.

Značajan doprinos razvoju endokrinologije dao je S. G. Genes, koji je proučavao utjecaj hipoglikemije na živčani sustav, kao i ulogu metaboličkih promjena u mišićima i jetri u mehanizmu nastanka inzulinske hipoglikemije. Od velikog značaja je rad S. G. Gena o mehanizmu djelovanja sulfonamidnih lijekova za snižavanje šećera.

Vrijedni podaci o neurosekreciji dobili su A. A. Voitkevič i B. V. Aleshin. B. V. Aleshin također je proširio svoje razumijevanje patogeneze endemskog i sporadičnog guša.
Istraživanje N. A. Shereshevskyja, koji je razvio metode za kliničku upotrebu antitiroidnih lijekova, neprocjenjivo je za razvoj endokrinologije. N. A. Shereshevsky također ima prioritet u opisivanju sindroma zbog anomalije spolnih kromosoma (Shereshevsky-Turner sindrom).

Veliki doprinos razvoju endokrinologije dao je O. V. Nikolaev. Razvio je vrlo učinkovit kompleks antipruritskih mjera, predložio učinkovitu kiruršku metodu za liječenje difuznog toksičnog guša - subfascijalna subtotalna resekcija štitnjače, a također je izmijenio metode kirurškog liječenja Itsenko-Cushingove bolesti.

Rad Y. X. Turakulova na proučavanju biogeneze hormona štitnjače u normalnim uvjetima i oboljenjima štitne žlijezde bio je nadaleko poznat i široko prepoznat..

I. I. Dedov dao je veliki doprinos razvoju endokrinologije, posebno o etiologiji, patogenezi, kliničkoj prezentaciji i liječenju dijabetes melitusa i njegovih kasnih komplikacija, autoimunih i tumorskih bolesti štitne žlijezde, dijagnozi i liječenju sindroma galaktoreje - amenoreje, tumora koji stvaraju hormone: feokromocitoma, aldosteromi, Cushingov sindrom.

I. I. Dedov i V. I. Dedov dali su značajan doprinos u proučavanju bioritma hormona, što je od velikog značaja za dijagnozu većine endokrinopatija, procjenjujući učinkovitost terapije, predviđajući tijek i ishod bolesti.

A. P. Kalinin dao je značajan doprinos razvoju endokrinologije, posebno u području patogeneze, dijagnosticiranja i liječenja Itsenko-Cushingove bolesti, liječenju bolesti štitnjače, dijagnostici i liječenju primarne i sekundarne hiperparatireoidizme, Stein-Leventhalovog sindroma, hormonalno aktivnih tumora endokrinih žlijezda.

Važna faza u razvoju endokrinologije bilo je otkriće I. G. Akmaeva neuromuskularnog puta hipotalamičke regulacije endokrine funkcije gušterače i pridruženih homeostatskih funkcija, naročito homeostaze ugljikohidrata, i uspostava ovisnosti funkcija neurona ovog puta o učincima spolnih hormona.

Dijabetes, povijest otkrića inzulina

Neumorna statistika pokazuje da preko 50 milijuna ljudi širom svijeta pati od dijabetesa.

Trenutno ova bolest zauzima jedno od vodećih mjesta među vodećim uzrocima smrti, služi kao glavni uzrok sljepoće, a također povećava rizik od oštećenja koronarnih arterija tri ili više puta..

Točan opis šećerne bolesti nalazi se u rukopisima koji su datirani 50-30 godina prije Krista. e. A sam izraz "dijabetes" (od grčkog "teče kroz") pripada rimskom liječniku Areteusu Kapadokijskom (90-30. Godina pr. Kr.), Koji je ovu bolest prikladno opisao "kao topljenje mesa i udova u mokraći". Najvjerojatnije, drevni liječnik, dajući naziv bolesti (iako bez definicije "šećera"), temeljio se na glavnom simptomu bolesti - dijabetesu, koji se tih dana pripisivao slabosti bubrega. Međutim, poznavanje manifestacije bolesti nije riješilo problem liječenja: pokušaji liječnika da postignu povoljan tijek bolesti nisu bili uspješni, pa je dijagnoza dijabetesa bila jednaka smrtnoj kazni.

Krajem 18. - početkom 19. stoljeća počinju se pojavljivati ​​radovi koji ukazuju da je dijabetes melitus na neki način povezan s oštećenjem gušterače. Međutim, izravni eksperimentalni dokazi dobiveni su tek 1889. godine. Slučaj je, kao što se često događa, pomogao.

Njemački istraživači O. Minkowski i I. Mering, koji su proučavali ulogu gušterače u probavi, potpuno su je uklonili kod pokusnih pasa. U pravilu je ta operacija dovela do brze smrti životinja. Polaznik koji se brinuo o psima nakon operacije rekao je da oni pate od žeđi i dijabetesa i da ih privlače muhe koje se vire oko njih. Znanstvenici nisu zanemarili ovu poruku i vrlo brzo otkrili su da muhe privlače šećer sadržan u urinu pasa s uklonjenom gušteračom. Naknadni pokusi potvrdili su znanstvenu pretpostavku da su eksperimentalni psi prvi put imali eksperimentalni dijabetes..

Ispravnost ove pretpostavke eksperimentalno je dokazala patolog L. V. Sobolev (1876-1919). Otkrio je da je eksperimentalni dijabetes povezan s oštećenjem ne cijelog tkiva gušterače, već samo skupine stanica zvanih otočići Langerhansa.

Znanstvenica je zaključila da je to dio gušterače koji stvara tvar u krvi čija odsutnost uzrokuje dijabetes. Te stanice nazvao je krvnom žlijezdom, tj. Žlijezdom unutarnje sekrecije. K. Mayer je 1909. ovu nepoznatu tvar nazvao inzulinom (od latinskog "insula" - otočić).

U svom čistom obliku, hormon nije postojao u to vrijeme, jer su brojni pokušaji da ga se izolira iz gušterače završili neuspjehom. Tek 1921. godine sudbina se nasmiješila kanadskim istraživačima F. Baptingu i G. Bestu, koji su radili na Sveučilištu u Torontu pod vodstvom D. Macleoda. Hormon koji ih luči uzrokovao je kod pacijenata sa šećernom bolešću smanjenje žeđi, količinu izlučenog urina, značajno smanjenje šećera u krvi i značajno poboljšanje dobrobiti.

1923. znanstvenici su postali dobitnici Nobelove nagrade za medicinu. Takvo brzo (samo dvije godine) i sjajno međunarodno priznanje otkrića proizlazi iz činjenice da je do 1921. godine dijabetes bio neizlječiva bolest zbog nedostatka učinkovitih lijekova.

Godine 1954. engleski biokemičar F. Senger dešifrirao je kemijsku strukturu inzulina i nekoliko godina kasnije (1958.) postao je sljedeći nobelovac.

U ranim 60-ima dvije skupine istraživača odjednom - u SAD-u i Njemačkoj - sintetizirale su inzulin u laboratorijskim uvjetima.

Endokrinolog. Što provjerava, kakav je liječnik, što liječi odrasle, djecu

Liječnik zvan endokrinolog specijalizirao se za određeno područje medicine - endokrinologiju. Specijalist provjerava rad metabolizma, a također regulira proizvodnju hormona.

Tko je endokrinolog?

Ovaj liječnik identificira, liječi i pomaže u sprečavanju endokrinih bolesti..

Ovo je velika grana medicine koja se bavi proučavanjem:

  • struktura i funkcionalnost endokrinih žlijezda;
  • hormoni koji luče žlijezde;
  • načini stvaranja hormona;
  • učinak hormona na tijelo;
  • patologije koje se pojavljuju kao rezultat narušene funkcionalnosti endokrinih žlijezda;
  • patologije koje su uzrokovane poremećenim djelovanjem hormona.

Endokrinološki problemi utječu na cijelo tijelo. Stoga liječnik često surađuje s drugim stručnjacima. Na primjer, gastroenterolog, onkolog, neurolog. Ali endokrinolog može imati užu posebnost.

Na primjer:

  • endokrinolog-onkolog - liječenje malignih tumora;
  • ginekolog endokrinolog - terapija bolesti proizašlih iz promjena količine hormona;
  • Dijabetolog - uski specijalist koji liječi i dijagnosticira dijabetes.

Koje organe radi endokrinolog??

Endokrinolog provjerava rad mnogih organa i liječi njihove bolesti..

Endokrinolog provjerava endokrini sustav

Nadležnost liječnika uključuje tjelesne sustave:

  • nadbubrežne žlijezde - nalaze se u gornjem dijelu bubrega, kontroliraju metaboličke procese, krvni tlak, proizvodnju spolnih hormona;
  • hipotalamus - nalazi se u mozgu, kontrolira glad, žeđ i tjelesnu temperaturu;
  • gušterača - tijelo izlučuje sok gušterače, koji sadrži probavne enzime;
  • paratireoidne žlijezde - stvaraju paratireoidni hormon (PTH), koji regulira količinu kalcija u tijelu;
  • hipofiza - žlijezda koja proizvodi hormone koji utječu na rast;
  • žlijezde - jajnici;
  • štitnjača - nalazi se u vratu, sadrži jod, regulira metaboličke procese;
  • timusna žlijezda - ovaj organ nalazi se na području bronha, od rođenja utječe na imunološki sustav;
  • prostata je žlijezda koja je odgovorna za sastav i volumen sjemenske tekućine;
  • pinealna žlijezda - utječe na proizvodnju melatonina (regulira san).

Koje su patologije u nadležnosti endokrinologa?

Endokrinolog provjerava rad metabolizma, liječi patologije u svakoj dobnoj kategoriji:

Klasifikacija ljudiPopis bolesti koje su u nadležnosti endokrinologa
ženeNajčešće se žene obraćaju endokrinologu. Pogotovo ako su u reproduktivnoj dobi. Endokrinolog je prvi relevantni stručnjak za žene. A ginekolog je drugi. Ako stručnjaci rade zajedno, moguće je uspješno izliječiti poremećenu hormonsku pozadinu, normalizirati rad genitalija. Uz to, endokrinolog liječi simptome tijekom menopauze. Detaljan popis bolesti koje su u nadležnosti liječnika:

  • dijabetes;
  • tip insipidus dijabetesa;
  • neredovita menstruacija;
  • razdoblje prije početka menopauze;
  • kršenje laktacije (izlučivanje mlijeka);
  • prekomjerna količina muških hormona;
  • multipla endokrina neoplazma;
  • benigna cista štitnjače;
  • maligni tumor štitne žlijezde;
  • neplodnost.
MuškarciJači spol ide i kod endokrinologa. Najčešće, liječnik radi u tandemu s urologom. Endokrinologija liječi sljedeće bolesti:

  • apudoma - tumor staničnih elemenata koji se nalazi u raznim organima i tkivima;
  • manjak androgena - nedovoljna količina testosterona;
  • poremećen metabolizam kalcija;
  • pubertetski i mladenački dispituitarizam - sindrom povezan s preustrojem restrukturiranja tijela, karakteriziran odstupanjima u fiziologiji endokrinih žlijezda;
  • neplodnost.
Trudna ženaProvjerite funkciju štitnjače tijekom planiranja trudnoće. Ako zanemarite ovu stavku, bolest se može pogoršati s podnošenjem ploda. Kao rezultat toga, postoji vjerojatnost urođenih patologija kod djeteta. U trudnica, endokrinolog liječi sljedeće patologije:

  • dijabetes;
  • hipotireoza - bolest u kojoj se stvaraju hormoni štitnjače u manjim količinama;
  • tireotoksikoza - trajno povećanje razine hormona;
  • maligni tumor u štitnjači;
  • karcinom nadbubrežne žlijezde.
djecaEndokrinolog liječi sljedeće bolesti:

  • patuljasti je prekratak;
  • gigantizam je veliki rast;
  • difuzni gušter - povećana štitna žlijezda;
  • cerebralni gigantizam - pretjerani rast u djetinjstvu i poteškoće u učenju;
  • hipotireoza i hipertireoza - oslabljena proizvodnja hormona štitnjače;
  • Itsenko-Cushingova bolest - patologija nastaje kao rezultat povećanog lučenja hormona kortizola ili produljenog liječenja kortikosteroidima.

Specifičnosti endokrinologa-ginekologa

Endokrinolog-ginekolog je liječnik koji liječi ginekološke bolesti koje nastaju kao posljedica poremećene hormonske pozadine. Ovaj liječnik ima znanje iz 2 područja medicine. Ovo je ginekologija i endokrinologija.

Specijalist se bavi liječenjem bolesti genitalnih organa, kao i štitnjače:

  • zakašnjeli seksualni razvoj;
  • pojava muških seksualnih karakteristika kod žena;
  • izlučivanje nije povezano s menstruacijom;
  • neplodnost;
  • ICP;
  • neredovita menstruacija;
  • poremećen metabolizam;
  • endometrioza - rast stanica endometrija izvan maternice;
  • salpingoophoritis - upala maternice.

Uz to, endokrinolog-ginekolog provodi trudnoću u žena s oštećenim funkcijama endokrinog sustava. A također liječnik odabire optimalnu metodu kontracepcije. Endokrinolog se razlikuje od endokrinologa-ginekologa.

Razlika je prikazana u tablici:

Točka usporedbeendokrinologGinekolog endokrinolog
Duboko poznavanje reproduktivnog sustavaEndokrinolog nema značajno znanje iz područja funkcioniranja reproduktivnog sustava, jer je glavni profil njegovog rada bolesti endokrinih žlijezda.Endokrinolog-ginekolog pažljivo proučava strukturu genitalnih organa, kao i bolesti koje su povezane s nedovoljnom ili prekomjernom proizvodnjom hormona.
Sam odabir terapije ginekoloških bolestiSam endokrinolog neće moći odabrati tretman za otkrivanje PMS-a, hormonske neplodnosti, nepoznatog krvarenja - liječnik šalje pacijenta ginekologu da detaljno pregleda genitalije..Ginekološke bolesti koje su posljedica poremećene hormonske pozadine u nadležnosti su endokrinologa i ginekologa.
Genitalni pregledEndokrinolog samo prikuplja anamnezu, genitalni pregled se ne provodi.Endokrinolog-ginekolog provodi ne samo medicinsku anamnezu, već i pregled genitalija.

Specifičnosti pedijatrijskog endokrinologa

Endokrinolog koji pregleda djecu provjerava rad organa odgovornih za metabolizam. Kod odrasle osobe se formiraju svi sustavi, ali kod djeteta njihov razvoj tek počinje. Zadatak pedijatrijskog endokrinologa je nadzirati faze i uspoređivati ​​ih s normom. Specijalist radi s pacijentima mlađim od 14 godina.

Simptomi koje kontaktira stručnjak

Najčešće se osoba savjetuje s liječnikom već u poodmakloj fazi bolesti. To je zbog činjenice da su simptomi patologija slični drugim bolestima. Ili osoba može otpisati znakove lošeg stanja. Stoga je potrebno proučiti simptome zbog kojih treba posjetiti endokrinologa.

Simptomi kod žena i muškaraca kojima je potreban specijalistički savjet:

  • loše stanje kose, noktiju;
  • slabljenje pamćenja;
  • osjećaj slabosti;
  • umor pri minimalnom opterećenju;
  • drhtanje udova;
  • problemi sa spavanjem;
  • povećana osjetljivost na vremenske uvjete;
  • oštra promjena raspoloženja;
  • oštećenje vida;
  • pojava strija na koži;
  • snažno znojenje;
  • oštra promjena težine, ali dijeta je ista - smanjenje ili povećanje tjelesne težine;
  • pojava akni na koži;
  • pojava velike količine dlake na tijelu žene;
  • povećanje ruku i nogu u odrasloj dobi;
  • osjećaj suhoće u usnoj šupljini;
  • stalna žeđ;
  • pojačano mokrenje, osobito noću;
  • svrbež kože u nedostatku osipa;
  • bol u vratu;
  • promjena u strukturi vrata;
  • "Kvržica" u grlu;
  • promjena brzine otkucaja srca;
  • slabost mišića;
  • nelagoda u kostima i zglobovima;
  • produljena urolitijaza s napadima bubrežne kolike;
  • česti recidivi YABZH;
  • pogoršanje kroničnog pankreatitisa;
  • oslabljen apetit;
  • neplodnost nepoznate prirode;
  • visok kolesterol;
  • oticanje lica, udova;
  • promjena boje kože;
  • spor govor;
  • bol u glavi kronične prirode;
  • teškoće u disanju
  • smanjena potencija (kod muškaraca);
  • fotofobija;
  • promjena prirode menstruacije;
  • menopauza.

Simptomi kod djeteta za koje je potreban endokrinolog:

  • odgođeni seksualni razvoj;
  • pubertet se dogodio prije vremena;
  • intenzivna žeđ;
  • pojačano mokrenje;
  • slabost pri minimalnom opterećenju;
  • nespremnost da se išta poduzme;
  • kratak stas - da bi se utvrdila ta činjenica, potrebno je usporediti dijete s nekoliko (2 - 5) djece jedne godine;
  • previsok;
  • preniska ili prekomjerna težina;
  • povećana štitna žlijezda - to je teško primijetiti u oku, ali dijete ima poteškoće s gutanjem, a također će ukazivati ​​na strani predmet u grlu.

Postoje određeni simptomi u kojima se trudnica treba posavjetovati s endokrinologom.

Naime:

  • oštra promjena tjelesne težine;
  • stalna žeđ;
  • povećanje volumena urina;
  • nedostatak apetita;
  • nespremnost da se išta poduzme;
  • razdražljivost;
  • nervoza.

Prijem pacijenata: što liječnik provjerava, kako dijagnosticira?

Endokrinolog pregledava limfne čvorove i štitnjaču. To se događa tijekom početnog pregleda. Potrebno je pribaviti podatke o povećanju limfnih čvorova u veličini. Liječnik može odrediti formaciju u žlijezdi. A također endokrinolog intervjuira pacijenta za pritužbe. Uz to će biti potrebne informacije o popratnim bolestima..

Specijalist mjeri osobi puls, krvni tlak, temperaturu. Ako je prisutna hipotenzija ili hipertenzija, to može biti znak mnogih endokrinih patologija. A također obratite pažnju na visinu i težinu osobe. Ti su čimbenici važni za određivanje hormonskog statusa..

Zatim liječnik imenuje drugu konzultaciju, kao i pregled tijela. Ako se dobiju rezultati svih ispitivanja, sekundarni sastanak s endokrinologom je potreban.

To će vam pomoći da postavite točnu dijagnozu. Na drugom savjetovanju pojašnjava se pojava dodatnih simptoma. Kod sekundarnog sastanka već je moguće postaviti preliminarnu ili točnu dijagnozu. Da razjasnimo, dopušteno je imenovanje dodatnih studija..

Prije posjete endokrinologu, potrebno je pridržavati se pripremnih mjera:

  • Prikupite rezultate svih anketa i analiza koje su prethodno provedene. Na primjer, ultrazvuk štitne žlijezde.
  • Napravite popis svih zabrinjavajućih simptoma i lijekova koje osoba uzima.
  • 2 do 3 dana prije savjetovanja uklanjaju stres, jake fizičke aktivnosti.
  • Za 6 - 7 sati isključite uporabu masnih, prženih. Poželjno je da hrana bude lagana.
  • Provedite higijenu tijela prije uzimanja.
  • Napravite popis pitanja koja morate postaviti endokrinologu.

Koje alate koristi endokrinolog, oprema za kabinete

Svaki endokrinolog koristi čekić (ocjenjuje refleks), viljušku (ispituje osjetljivost na vibracije), monofilament (provjerava taktilne senzacije).

Uz to, u ordinaciji liječnika trebaju biti sljedeći alati:

  • Tonometar. Zahvaljujući uređaju mjeri se krvni tlak.
  • Termometar. Uređaj pomaže odrediti temperaturu tijela osobe..
  • Vaga. Zahvaljujući uređaju moguće je utvrditi tjelesnu težinu. Vage mogu biti ručne ili elektroničke.
  • Metar visine. Pomaže u određivanju visine osobe. Uređaj se može kombinirati s vagama.
  • Glukometar i test trake. Pomozite u određivanju razine šećera..
  • Metar. Zahvaljujući njoj mjere se pokazatelji tijela (opseg grudi, kukovi).

Kada i koje testove treba napraviti?

Endokrinolog provjerava rezultate ispitivanja. Točan datum isporuke mora navesti liječnik. Bolje je što prije uzeti biomaterijal.

Najčešće, endokrinolog propisuje sljedeće testove:

  • opća analiza krvi;
  • određivanje šećera;
  • hormoni - TTG, T4 bez AT, TPO;
  • prolaktin;
  • testosteron;
  • insulin.

Osim toga, liječnik može propisati druge testove..

Dijagnostika hardvera

Zahvaljujući hardverskim studijama, moguće je utvrditi lokalizaciju endokrinih žlijezda, kao i njihovu strukturu.

Nakon pregleda liječnik može preporučiti sljedeće pretrage:

  • Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) štitne žlijezde. Prema rezultatima, moguće je utvrditi odstupanja u veličini organa.
  • Magnetska rezonanca (MRI) ili računalna (CT) slika. Zahvaljujući postupcima, moguće je točno utvrditi prisutnost tumora..
  • Biopsija štitnjače. Mali dio tkiva uzima se iz organa i šalje na pregled.
  • Laserska doplerska dijametrija. Tijekom postupka utvrdite protok krvi u tkivima organa.
  • Radioizotopsko skeniranje štitnjače. Na drugi način, postupak se naziva scintigrafija. Lijek se ubrizgava u tijelo i bilježi se njegova akumulacija u organu. Kao rezultat, moguće je utvrditi funkcioniranje žlijezde i identificirati patologiju.
  • rendgen Da bi se poboljšala vizualizacija, u tijelo se može unijeti kontrastno sredstvo..
  • Osteodensitometry Zahvaljujući metodi mjeri se precizna gustoća kostiju..

Postoji li endokrinolog u klinikama, bolnicama, privatnim klinikama?

Endokrinolog je u privatnim klinikama i bolnicama. On provjerava rad štitnjače i metabolizam. Trebate ga kontaktirati s promjenom težine, krvnog tlaka, bespotrebnim povećanjem opsega vrata.

Tijekom pregleda liječnik koristi vage, stadiometar, tonometar. Nakon savjetovanja, liječnik preporučuje da pacijent prođe određeni popis testova i podvrgne se pregledu. Na temelju rezultata dijagnoze propisati liječenje.

Dizajn članka: Vladimir Veliki