Endoskopski pregled grla i grkljana

Endoskopija je pregled grla i grkljana, koji vam omogućuje procjenu stanja sluznice i glasnica. Ispitivanje se provodi pomoću posebnog uređaja koji se zove endoskop - cijev opremljena lupom i optičkim vlaknima. Ova istraživačka tehnika smatra se vrlo informativnom i omogućava vam prepoznavanje mnogih opasnih bolesti u ranoj fazi..

Endoskopija otkriva uzrok respiratornog zatajenja i gubitak glasa. Daje ideju o stupnju oštećenja sluznice. Zahvaljujući ovom postupku, liječnik ima priliku provesti detaljan pregled, postaviti točnu dijagnozu, pratiti napredak liječenja i promijeniti termine na vrijeme.

Indikacije za endoskopiju grkljana

Indikacija može biti bilo kakva nelagoda u grlu ili imenovanje liječnika. Glavni razlozi su:

Problemi s gutanjem

Pražnjenje (ispljuvak, krv).

kontraindikacije

Pregled endoskopom praktički nema kontraindikacija. Danas je to jedan od najinformativnijih načina dijagnosticiranja stanja grkljana u djece i odraslih..

Ne postoje apsolutne kontraindikacije za postupak. Relativne kontraindikacije su:

· Alergija, mogućnost alergijske reakcije kod korištenja lokalnih anestetika

Povećana tendencija krvarenja

Teška stenoza grkljana.

Također je nepoželjno provoditi endoskopiju u slučaju traumatičnih ozljeda vratne kralježnice, kao i kod bolesnika koji pate od zatajenja srca, akutne upale grkljana i poremećaja živčanog sustava. Kontraindikacija može biti i razdoblje trudnoće..

Na početnom savjetovanju liječnik može utvrditi razne kontraindikacije u kojima se endoskopija ne provodi.

Kako se izvodi endoskopija grla?

Postupak ne uzrokuje nelagodu pacijenta i provodi se pod lokalnom anestezijom. Ispitivanje ne zahtijeva prekomjernu pripremu i traje oko 5 minuta. Postupak se izvodi na prazan želudac, prethodno se pacijent treba suzdržati od konzumiranja hrane 4-5 sati. Ako pacijent nosi uklonjive proteze, trebat će ih ukloniti.

Na početku pregleda liječnik provodi razgovor s pacijentom kako bi otkrio potrebne podatke o njegovom zdravlju i kako bi se uvjerio da nema kontraindikacija, potvrđuje da li je potrebna ova vrsta dijagnoze. Zatim se pacijentu nudi da zauzme ležeći ili sjedeći položaj (jer će mu biti ugodno). Ždrijelo se zatim liječi i primjenjuje lokalna anestezija..

Nakon što anestezija djeluje, polako se uvodi endoskop. Liječnik istodobno prati sliku na ekranu, nekoliko puta uvećanu - to vam omogućuje da pažljivo pregledate sve strukture grla i utvrdite uzrok kršenja.

Tijekom pregleda liječnik može

· Ispitati stanje larinksa;

· Uzeti uzorke tkiva za daljnja istraživanja;

· U sklopu operacija, ova se metoda može koristiti za uklanjanje izraslina i stranih predmeta.

Nakon postupka, pacijentu se obično ne preporučuje piti i jesti hranu 2 sata, kašljati i grliti. Nakon endoskopije osoba može osjetiti mučninu, nelagodu tijekom gutanja hrane, zbog liječenja sluznice anesteticima, ponekad se stvara lagani edem. To je apsolutno normalna reakcija nakon postupka..

Što pokazuje endoskopija grla i grkljana??

Ovaj postupak omogućuje vam pravovremenu identifikaciju i potvrđivanje brojnih patologija grla, kao i napraviti dijagnostičku studiju tkiva i uzeti fragmente za daljnja istraživanja..

Dakle, liječnik može utvrditi:

· Benigne ili zloćudne novotvorine;

· Laringitis i druge bolesti;

· Kongenitalne i stečene bolesti glasnica;

Gnojni procesi, apscesi;

· Opekotine različitog stupnja oštećenja;

· Vanzemaljska tijela zarobljena u grkljanu.

Endoskopija u klinici "Poziv"

Endoskopski pregled grla i grkljana u klinici "Poziv" moderna je minimalno invazivna metoda koja omogućava prepoznavanje različitih patologija grla, dijagnosticiranje stanja tkiva, otkrivanje žarišta upale, uklanjanje stranih predmeta i oduzimanje fragmenta tkiva na daljnja istraživanja.

Tehnika endoskopije odabire se pojedinačno za svakog pacijenta, uzimajući u obzir karakteristike tijela i medicinske indikacije.

Da biste se prijavili na pregled grla, možete nazvati 8 (846) 300-40-72

Cijene usluga

Endoskopski pregled grla i grkljana

Endoskopija grla

Endoskopske metode ispitivanja za pacijente čvrsto su uspostavljene u svakodnevnom životu svih medicinskih ustanova. Ova metoda omogućuje korištenje tanke fleksibilne cijevi s video kamerom za ispitivanje zidova kompletnih unutarnjih organa, koji su dostupni kroz prirodne otvore u ljudskom tijelu. Endoskopija grla također zauzima svoje mjesto u ovoj seriji. Ovaj postupak se provodi u slučaju promuklosti ili promuklosti grla nejasne etologije, otežanog gutanja hrane, traume grkljana, opstrukcije dišnih putova. Postupak se provodi pomoću fibrolaringoskopa, u ovom slučaju...

Dijagnostički trošakCijena
gastroskopija3000
Gastroskopija sa sedacijom bez analize troškova6000
Gastroskopija sa sedacijom, analizom i testom za pomoć8700
Gastroskopija pomoću Helppile testa i analize5700
Test pomoći1200
Histološki pregled dobivenog materijala1900
Ograda za biopsiju materijala1200
kolonoskopija6000
Kolonoskopija sa sedacijom bez analize troškova9000
Kolonoskopija sa sedacijom i analizom11000
Gastroskopija, kolonoskopija sa sedacijom13000
Gastroskopija, kolonoskopija sa sedacijom i analizom + test-pomoć14000
Sigmoscopy3000
Sigmoskopija sa sedacijom6000
sigmoidoskopija2500
  • Moskovski doktor
  • TIN: 7713266359
  • Prijenos: 771301001
  • OKPO: 53778165
  • PSRN: 1027700136760
  • LIC: LO-77-01-012765
  • "Chertanovo I"
  • TIN: 7726023297
  • Menjač: 772601001
  • OKPO: 0603290
  • PSRN: 1027739180490
  • LIC: LO-77-01-004101
  • "Protek"
  • TIN: 7726076940
  • Menjač: 772601001
  • OKPO: 16342412
  • PSRN: 1027739749036
  • LIC: LO-77-01-014453

Endoskopske metode ispitivanja za pacijente čvrsto su uspostavljene u svakodnevnom životu svih medicinskih ustanova. Ova metoda omogućuje korištenje tanke fleksibilne cijevi s video kamerom za ispitivanje zidova kompletnih unutarnjih organa, koji su dostupni kroz prirodne otvore u ljudskom tijelu. Endoskopija grla također zauzima svoje mjesto u ovoj seriji. Ovaj postupak se provodi u slučaju promuklosti ili promuklosti grla nejasne etologije, otežanog gutanja hrane, traume grkljana, opstrukcije dišnih putova. Postupak se izvodi pomoću fibrolaringoskopa, u kojem se slučaju postupak naziva direktna fleksibilna laringoskopija..

Vrste endoskopije grla

Grlo je uobičajeni naziv za brojne unutarnje organe koji obavljaju respiratornu i probavnu funkciju. Podijeljen je u tri dijela, ovisno o tome koja se šupljina nalazi u jednom ili drugom dijelu:

• nazofarinks (gornji dio);
• orofarinks (srednji dio);
• grkljan (donji dio).

Na temelju kojeg dijela grla treba pregledati, razlikuju se sljedeće vrste endoskopije grla - posteriorna rinoskopija, faringoskopija i indirektna laringoskopija..

Priprema za postupak

Prije provođenja ovog postupka liječnik otkrije od pacijenta da li ima alergiju na lijekove, ima li poremećaj zgrušavanja krvi ili postoje bolesti kardiovaskularnog sustava. Propisani su lijekovi koji smanjuju izlučivanje sluzi, a sluznica ždrijela prska se sprejom s anestetikom (u pravilu lidokain). Preko nosa se uvodi laringoskop, gdje se prethodno instilira vazokonstriktor..

Ako se predviđa kruti laringoskop za primjenu, tada je potrebno suzdržati se od hrane i vode osam sati, jer će se koristiti opća anestezija, inače je moguće povraćanje.

Kako je postupak

U slučaju neizravne laringoskopije, pacijent treba širom otvoriti usta i izbaciti jezik. Endoskop se ubacuje u ždrijelo i vrši se pregled. Ako trebate pregledati glasnice, liječnik će zamoliti pacijenta da kaže "Ahhh." Postupak traje ne više od pet minuta, anestetik traje malo duže. Do kraja djelovanja anestetika, pacijent ne smije jesti, jer sluznica gubi osjetljivost.

U slučaju krute laringoskopije, liječnik manipulira sluznicom, uzima biopsiju, uklanja polipe i strana tijela. Postupak traje oko pola sata, nakon njega liječnici moraju nekoliko sati pratiti pacijenta. Kako bi se smanjio edem grkljana nakon krute laringoskopije, na grlo mu se postavlja ledeni mjehur. Nakon ovog postupka, pacijent ne smije uzimati nikakvu vodu ili hranu najmanje dva sata.

Moguće komplikacije postupka

Budući da je endoskopija grla povezana s prodorom stranog tijela u nazofarinks, postoji vjerojatnost komplikacija tijekom i nakon ispitivanja, naime razvoj edema larinksa i respiratornog zatajenja. Komplikacije se mogu javiti u bolesnika s tumorima ili polipovima dišnih puteva, kao i kod onih koji imaju značajan upalni proces u grkljanu.

U slučaju brzog razvoja edema nakon endoskopije, provodi se hitna traheotomija - odnosno vrši se rez na grkljanu kako bi pacijent mogao disati.

Kada liječnik napravi biopsiju sluznice, može doći do krvarenja ako su žile oštećene, infekcija može doći i na sluznice grla, a postoji i mogućnost ozljede dišnih putova.

Važnost endoskopije

Unatoč rizicima povezanim s endoskopijom grla, ovaj postupak daje dosta otorinolaringologu. On može odmah procijeniti stanje grkljana, orofarinksa, glasnica, biopsiju na prisutnost patogenih mikroba. Postupak otkriva bolesti poput upale grla, tumora, polipa, čvorova, papiloma i još mnogo toga..

Endoskopski pregled grla sve se više koristi u medicinskoj praksi naše zemlje, jer mu endoskopi značajno povećavaju liječničke dijagnostičke mogućnosti, omogućuju mu da procijeni patološke promjene u organima nazofarinksa bez ozljeda i po potrebi provede minimalne kirurške zahvate.

Endoskopija za ENT bolesti: pregled grkljana

U sustavu ljudskih organa grlo igra važnu ulogu. U zdravom stanju, sluznica grkljana izgleda čista i ružičasta, bez upale, povećanih krajnika. Kod različitih bolesti prehlade, živca, tumora, traumatične prirode tkiva reagiraju određenim promjenama. Za njihovu dijagnozu koriste se različiti pregledi. Najinformativnija od njih je endoskopija grkljana koja vam omogućava da razjasnite i zabilježite bilo koje abnormalnosti, kao i da uzmete uzorak tkiva ako je potrebna biopsija.

Zašto koristiti endoskopiju

Metoda endoskopije spada u područje dijagnostičkih istraživanja pomoću fleksibilnih cijevi opremljenih uređajima svjetlovodne optike. Područje larinksa dio je ENT sustava, čije probleme rješava odjeljak za lijekove, otolaringologija. Osim vizualnog pregleda, u arsenalu ENT liječnika postoji endoskopska dijagnostička metoda propisana za probleme s glasom, gutanjem i ozljedama. Postoji nekoliko vrsta ispitivanja, ovisno o području koje se proučava:

  • faringoskopija se koristi za vizualizaciju usne šupljine i stanja ždrijela;
  • laringoskopijom se ispituje usna šupljina;
  • rinoskopija se koristi za pregled nosnih prolaza;
  • otoskopija je potrebna za pregled slušnog kanala s vanjskim uhom.

Zanimljiva činjenica: liječnici pregledavaju unutarnje površine uha, grkljana i nosa više od stotinu godina. Međutim, u zoru ere endoskopske dijagnoze korišteni su rutinski instrumenti - posebna ogledala. Moderna dijagnostika izvodi se savršeni uređaji opremljeni visoko preciznom optikom s mogućnošću bilježenja rezultata.

Prednosti endoskopske dijagnostike

Uz probleme s bolovima u glasu, uhu i grlu, hemoptizijom, ozljedama grkljana, potrebno je laringoskopijom pregledati grkljan i glasnice. Dijagnostički pregled grkljana vrši se kruto fiksnim ili fleksibilnim endoskopom, koji vam omogućuje da vidite unutarnje područje organa u različitim projekcijama na ekranu monitora. Zbog mogućnosti video sustava, liječnik može detaljno ispitati problematična područja, zapisujući rezultate endoskopskog pregleda na disk.

Popularna vrsta dijagnoze u otolaringologiji ima niz prednosti:

  • sigurnost manipulacije zbog nedostatka elektromagnetskih učinaka;
  • odsutnost izraženih znakova nelagode i boli;
  • endoskopija daje pouzdan rezultat i mogućnost uzimanja uzorka tkiva.

Dijagnostički pregled provodi se u modernim medicinskim centrima pomoću različitih alata. Ovisno o vrsti laringoskopije, za izravnu dijagnozu koristi se endoskop s vibro vlaknima ili laringoskop. Vizualni pregled provodi se sustavom zrcala koja odražavaju svjetlost lampe koja osvjetljava grkljan tijekom neizravne endoskopije. Mikrolaringoskopija se izvodi posebnim kirurškim mikroskopom za utvrđivanje tumorskih lezija larinksa.

Endoskopske tehnike ispitivanja

Pregled provodi liječnik koji liječi bolesti ušiju, nosa, grla. Mogućnost instrumentalnog istraživanja omogućuje vam da točno odredite dijagnozu za imenovanje ispravnog režima liječenja za ljude različite dobi. Koje su vrste dijagnoze grkljana propisane?

Indirektna endoskopija grkljana

Za istraživanje, koje se izvodi u zamračenoj sobi, pacijent mora sjediti raširenih usta i jezikom ispružiti što je više moguće. Liječnik pregledava orofarinks uz pomoć laringealnog zrcala umetnutog u pacijentova usta, što odražava svjetlost lampe koja je lomljena s prednjim reflektorima. Fiksira se na glavi liječnika.

Da se ogledalo u šupljini grla ne zamagli, mora se zagrijati. Da bi se izbjeglo gutanje, pregledane površine grkljana tretiraju se anestetikom. Međutim, petominutni postupak odavno je zastario i rijetko se provodi zbog niskog informacijskog sadržaja poluspješne slike grkljana.

Važan uvjet: prije imenovanja moderne metode za dijagnosticiranje stanja grkljana, pacijent treba biti uvjeren u potrebu endoskopije, upoznati se sa značajkama pripreme za to. Također je potrebno saznati podatke o zdravstvenim problemima subjekta, korisno je uvjeriti osobu da neće biti ozlijeđen, nema opasnosti od nedostatka zraka. Preporučljivo je objasniti kako se manipulacija provodi..

Izravna metoda istraživanja

Ova vrsta laringoskopije fleksibilna je kada se koristi pomični fibrolaringoskop. U slučaju upotrebe kruto fiksiranog aparata, tehnika se naziva kruta i koristi se uglavnom za kiruršku intervenciju. Uvođenje suvremene opreme olakšava dijagnozu, omogućava vam postizanje sljedećih ciljeva:

  • prepoznati uzroke promjene ili gubitka glasa, bol u grlu, kratkoću daha;
  • odrediti stupanj oštećenja grkljana, uzroke hemoptize, kao i probleme s dišnim putevima;
  • uklonite benigni tumor, oslobodite osobu stranog tijela zarobljenog u grkljanu.

S nedovoljnim informacijskim sadržajem neizravne dijagnostike, izravno je ispitivanje važno. Endoskopija se izvodi na prazan želudac, ali pod lokalnom anestezijom nakon uzimanja lijekova za suzbijanje izlučivanja sluzi, kao i sedativa. Prije početka manipulacije, pacijentica mora upozoriti liječnika na srčane probleme, posebno koagulaciju krvi, sklonost alergijama, moguću trudnoću.

Značajke izravne endoskopije grkljana

  • Izravna metoda fleksibilne endoskopije

Dijagnoza se vrši pod nadzorom grupe zdravstvenih radnika. Tijekom manipulacije liječnik koristi endoskop s optičkim vlaknima opremljen pomičnim udaljenim krajem. Optički sustav s podesivim fokusom i osvjetljenjem pruža širok raspon preglednosti usne šupljine. Kako bi se izbjeglo grčenje, grlo se liječi anestetičkim sprejom. Kako bi se spriječile ozljede sluznice nosa, nos se ukapa vazokonstriktorima, budući da se endoskopski zahvat provodi laringoskopom kroz nosni prolaz.

  • Složenost krute endoskopije

Studija omogućuje, zajedno s ispitivanjem stanja larinksa, kao i glasnica, uklanjanje polipa, uzimanje materijala za obavljanje biopsije. Dijagnostički postupak koji traje otprilike 30 minuta smatra se posebno teškim. Stoga se bave istraživanjem u operacijskoj sali bolnice. Kad pacijent leži na operacijskom stolu zaspi pod utjecajem anestezije, kljun tvrdog laringoskopa opremljenog rasvjetnim uređajem ubacuje se u njegov grkljan kroz usta.

Važna točka: tijekom manipulacije moguć je edem larinksa, stoga je nakon pregleda pacijentovo grlo prekriveno ledom. Ako su vam se ometale glasnice, osoba će morati dugo šutjeti. Hrana i tekućina dopušteni su najkasnije dva sata nakon endoskopije.

Vjerojatnost komplikacija

Korištenje suvremene medicinske opreme za endoskopsku dijagnozu pomaže liječniku da otkrije patologiju, utvrdi stupanj njezina razvoja, što je posebno važno za pripremu programa liječenja. Uz to, za pacijenta i njegovu rodbinu ovo je sjajna prilika da se vizualno upoznaju s problemom, da budu prepuni potrebe za liječenjem.

Ako se sumnja na onkologiju, rezultati autofluorescentne endoskopije postaju najpouzdanija dijagnoza problema. No treba imati na umu da je bilo koja vrsta endoskopske dijagnoze povezana s mogućim rizikom za pacijentovo stanje.

  1. Rezultat anestezijskog liječenja može biti otežano gutanje, osjećaj natečenosti korijena jezika, kao i stražnji zid ždrijela. Ne isključuje se određeni rizik od edema larinksa, što rezultira kršenjem respiratorne funkcije.
  2. Kratko vrijeme nakon endoskopije grkljana mogu se osjetiti simptomi mučnine, promuklosti i boli u grlu, i bol u mišićima. Da bi se ublažilo stanje, zidovi grla redovno se ispiraju soda-otopinom (toplom).
  3. Ako se uzme uzorak za biopsiju, kašalj s krvavim ugrušcima u ispljuvak može početi nakon njega. Stanje se ne smatra patološkim, neugodni simptomi će nestati za nekoliko dana bez dodatnog liječenja. Međutim, postoji rizik od krvarenja, infekcije i ozljeda dišnih putova..

Rizik od komplikacija nakon endoskopije povećava se zbog začepljenja dišnih putova polipom, mogućim tumorima, upalom hrskavice larinksa (epiglotisa). Ako je dijagnostički pregled izazvao razvoj opstrukcije dišnih putova zbog grčeva u grlu, potrebna je hitna pomoć - traheotomija. Za njegovu provedbu potrebna je uzdužna sekcija trahealne zone kako bi se osiguralo slobodno disanje kroz cijev umetnutu u rez.

Kad su istraživanja zabranjena

U modernoj otolaringologiji laringoskopija je jedna od najproduktivnijih metoda za proučavanje larinksa koji je osjetljiv na bolesti. Iako metoda izravne dijagnoze pruža liječniku ENT sveobuhvatne informacije o stanju organa, postupak nije propisan u sljedećim situacijama:

  • s potvrđenom dijagnozom epilepsije;
  • trauma vratnih kralježaka;
  • s bolestima srca, infarktom miokarda u akutnoj fazi;
  • u slučaju teškog stenotičkog disanja;
  • tijekom trudnoće, kao i alergije na lijekove za pripremu endoskopije.

Zanimljivo: za detaljan pregled glasnica, kao i opće stanje larinksa, koristi se mikrolaringoskopija. Delikatni pregled provodi se pomoću krutog endoskopa opremljenog kamerom. Instrument se ubacuje kroz usta bez dodatnog urezivanja u cervikalnoj regiji. Manipulacija obično prati mikrokirurgija larinksa, koja se izvodi pod općom anestezijom..

Uz fluorescentnu mikrolaringoskopiju bit će potrebno uvođenje dodatnog lijeka. Fluorescein natrij omogućuje vam da procijenite stanje tkiva larinksa različitim stupnjevima apsorpcije fluorescentne tvari. Zahvaljujući inovativnim tehnologijama pojavila se nova metoda endoskopije - fibrolaringoscot. Postupak se provodi fleksibilnim fleksibilnim krajnjim mikroskopom koji daje pregled svih dijelova grkljana.

laringoskopijom

Endoskopija grla i grkljana (laringoskopija) omogućuje vam procjenu stanja sluznice i glasnica te uzimanje uzoraka tkiva na istraživanje. Ispitivanje se provodi pomoću posebnog uređaja - endoskopa opremljenog optičkim vlaknima. Moderni uređaji prikazuju sliku na monitoru. Laringoskopija ne zahtijeva pripremu, bezbolna je i traje ne više od 15 minuta.

indikacije

Ovisno o tome koji će dio ždrijela (gornji, srednji ili donji) biti ispitan, odabrana je odgovarajuća metoda istraživanja:

    stražnja rinoskopija, faringoskopija, izravna i neizravna laringoskopija.

Ove vrste studija su naznačene u sljedećim uvjetima:

    bol u ušima i grlu nepoznatog podrijetla; promuklost ili nedostatak glasa; prisutnost u ispljuvak s mokrim kašljem krvi; ozljeda grkljana; sumnja na opstrukciju; nelagoda pri gutanju; osjet u grlu stranog tijela.

Zdrava sluznica treba biti čista, ružičaste boje i bez vizualnih znakova upale. Ako liječnik primijeti bilo kakve promjene, onda to može ukazivati ​​na patologiju.

kontraindikacije

Endoskopija se ne provodi za epilepsiju, srčane patologije, stenotičko disanje, ozljede vratne kralježnice, alergije na lijekove koji se koriste u postupku. Također kontraindikacija je trudnoća.

Prednosti endoskopije

Endoskopski pregled vrlo je informativna dijagnostička metoda koja vam omogućuje da identificirate mnoge opasne bolesti u ranoj fazi. Uz pomoć endoskopa također možete uzeti sumnjiva tkiva na pregled, ukloniti strana tijela i razne neoplazme.

Ovim postupkom utvrđuje se uzrok zatajenja disanja i gubitak glasa. Daje ideju o stupnju oštećenja sluznice. Zahvaljujući njoj, liječnik ima mogućnost praćenja napretka liječenja i na vrijeme promijeniti termine.

Kako se izvodi endoskopija?

Prije provođenja studije, liječnik razgovara s pacijentom kako bi saznao potrebne podatke o njegovom zdravlju i uvjerio se da nema kontraindikacija. Zatim se ždrijelo liječi lijekovima koji sprečavaju stvaranje sluzi, provodi se lokalna anestezija (obično lidokain), a kapi vazokonstriktora ubacuju se u nos..

Nakon toga, fleksibilni laringoskop ubacuje se kroz nos u grkljan, što vam omogućuje proučavanje stanja grla i glasnica. Liječnik pregledava nazofarinks i unosi identificirane podatke u protokol. Kruti uređaj koristi se samo pod općom anestezijom tijekom operacije.

Također, ponekad se obavlja i neizravna laringoskopija, za koju se koriste ogledala. Ubrizgavaju se duboko u grlo, željeno područje osvjetljava reflektiranom svjetlošću iz ogledala na glavi liječnika. Međutim, ova je metoda manje informativna od fleksibilne laringoskopije..

Trošak istraživanja

U ordinaciji Medline-Service možete se podvrgnuti laringoskopiji po pristupačnoj cijeni. Naši iskusni liječnici pozorno gledaju pacijente i pravilno postavljaju dijagnozu. Možete se zakazati putem web stranice ili telefonom.

Endoskopija grla: video, kako provesti endoskopski pregled grkljana, indikacije

Endoskopski postupci se široko koriste za dijagnosticiranje različitih bolesti čovjeka, uključujući otkrivanje bolesti grkljana i ždrijela.

Endoskopija larinksa i grkljana fleksibilnim laringoskopom (izravna laringoskopija) omogućuje liječniku da provede vizualni pregled svog stanja, kao i da izvrši niz jednostavnih manipulacija, poput biopsije ili uklanjanja polipa.

Ova vrsta pregleda rijetko dovodi do razvoja komplikacija, ali vrlo je učinkovita, što određuje njegovu distribuciju. Postupak se provodi pomoću fleksibilnog endoskopa s izvorom svjetlosti i video kamerom na kraju..

Organizacija ispravne pripreme pacijenta i poštivanje tehnike pregleda organa gornjeg dišnog sustava pomaže u sprječavanju nastanka negativnih posljedica.

Endoskopija je moderna metoda vizualnog pregleda unutarnjih organa koja se može kombinirati s minimalno invazivnim kirurškim zahvatima i biopsijom.

Opći opis

Grkljan i grkljan su najvažniji organi gornjih dijelova dišnog sustava, koji obavljaju nekoliko funkcija u ljudskom tijelu.

Njihove su bolesti vrlo česte u ljudskoj populaciji, a istodobno ih prate brojni neugodni simptomi: bol, kašalj, promjene glasa itd..

Endoskopija grla i grkljana sastoji se u vizualnom pregledu unutarnje površine ovih organa pomoću posebnog laringoskopa.

Fleksibilni laringoskop je vrsta endoskopske instrumentacije, koja je fleksibilna sonda s kamerom i žaruljom na jednom od njenih krajeva. Postoji nekoliko vrsta uređaja koji se razlikuju u promjeru i duljini, što vam omogućuje odabir laringoskopa za dob i karakteristike svakog pacijenta.

Kako se provodi ispitivanje?

Inspekcija zahtijeva prethodnu provedbu nekoliko manipulacija.

Prvo, dežurni liječnik treba pregledati pacijenta i pažljivo ga pitati o bilo kakvim alergijama jer se tijekom postupka lokalni anestetici mogu koristiti za suzbijanje povraćanog refleksa.

U ovom je slučaju vrlo važno identificirati bolesti povezane s poremećajima krvarenja, kao i teške patologije kardiovaskularnog i dišnog sustava.

Temeljitim pregledom pacijenta i prolaskom testova mogu se otkriti skrivene bolesti unutarnjih organa, čime se sprječavaju njihove komplikacije.

Kada se koriste fleksibilne sorte endoskopa, nisu potrebne posebne mjere pripreme, jer se izravna izravna laringoskopija provodi pod lokalnom anestezijom. Pacijent bi trebao odbiti hranu samo 3-4 sata prije ispitivanja.

To se povoljno uspoređuje s postupkom koji se provodi uz uporabu tvrdog laringoskopa, a u kojem pacijent ne smije konzumirati hranu i vodu 10-12 sati prije pregleda zbog nužne uporabe opće anestezije.

Postupak

Dizajn laringoskopa temelji se na modernom razvoju na ovom području.

Pregled se provodi u posebnoj endoskopskoj sobi. Pacijent je položen na stol na leđima. Nakon lokalne anestezije i suzbijanja gag refleksa, liječnik ubacuje laringoskop kroz nos i pažljivo pregledava usnu šupljinu i ždrijelo na strukturne poremećaje..

Organiziranje odgovarajuće anestezije može umanjiti nelagodu pacijenta i ubrzati rehabilitaciju.

Indikacije i metode endometrije grkljana. Kako se izvodi endoskopija grla? Endoskopski pregled grkljana

2194 09.09.2019 5 min.

Endoskopski pregled je dijagnostički postupak koji se izvodi u bolničkom stanju, ambulantno..

Studija uključuje analizu stanja sluznice, procjenu stupnja zakrivljenosti septuma, prisutnost ili odsutnost formacija u šupljini sinusa. Postupak uključuje prikupljanje biološkog materijala za analizu i vrši se samo ako postoje dokazi.

Preporučujemo i da se upoznate. Ali zašto se može pojaviti suhoća u grlu i nazofarinksu i što se s takvim problemom može učiniti detaljno je naznačeno

Opis postupka

Djetetu je propisan endoskopski pregled od strane otolaringologa, on preporučuje prolazak kroz postupak, s poteškoćama u dijagnosticiranju.

Studija se provodi u skladu s nekoliko pravila, tako da je potrebno da se održi:

  1. Objasnite djetetu zašto ga pregledavaju.
  2. Objasnite mehanizam djelovanja i ponašanja.

Dijete mora razumjeti kako se ponašati i da će pokušaji smještanja liječnika dovesti do činjenice da će se trajanje pregleda povećati, u vrijeme njegove provedbe doći će do nepoželjnih posljedica.

indikacije

Endoskopski pregled obavlja se ako je naznačeno. To uključuje:

  • česta bol u frontalnom ili temporalnom režnja lubanje;
  • krvarenje sinusa;
  • izlučivanje gnojnog sekreta iz sinusa nosa;
  • kršenje procesa disanja (s jedne ili obje strane);
  • nemogućnost disanja kroz nos, pojava hrkanja noću (opisano referencom);
  • smanjena ozbiljnost mirisa ili njegova potpuna odsutnost;
  • kršenje percepcije okusa;
  • česti rinitis nepoznatog uzroka (naznačeno vezom).

Postupak se provodi i ako liječnik iz nekog razloga ne može (otežava) dijagnosticiranje pacijenta. Ako postoje indikacije i ne postoje kontraindikacije za endoskopski pregled, ENT može preporučiti postupak u svrhu postavljanja točne dijagnoze.

Operacija otolaringološke prirode također se može smatrati indikacijom, postupak se može provesti prije izvođenja kirurških zahvata, a također i nakon. To vam omogućuje praćenje učinkovitosti liječenja, kao i prepoznavanje prisutnosti ili odsutnosti indikacija za kirurške zahvate.

Na videu - detaljne informacije o tome. zašto provoditi takav postupak:

Kako je postupak?

Endoskopski pregled radi se uz poštivanje određenih pravila. Sve započinje posjetom ENT liječnika..

Ako postoje dokazi, on preporučuje postupak, saznaje od roditelja ili samog djeteta:

  1. Postoje li prigovori koji mogu posredno ili izravno ukazivati ​​na prisutnost dokaza za ispitivanje?.
  2. Prisutnost alergijskih reakcija na lidokain ili novokain.

Vrijedno je napomenuti da postupak može izazvati određene senzacije, uključujući bol, pod uvjetom da je dijete suzilo nosne prolaze. To se smatra anatomskom značajkom strukture nazofarinksa. U ovom slučaju procedura se dovodi u pitanje.

Kako je ispitivanje

  • endoskop se liječi otopinom anestetika i antiseptika;
  • zatim ga postepeno unesite u sinus, pregledavajući kamerom;
  • liječnik osobno pregledava rezultat i postavlja dijagnozu malom pacijentu.

U prosjeku, istraživanje traje od 2 do 5 minuta, ako se radi bebi, roditelji tada određuju položaj bebe.

Važno je da se beba ne kreće, ne stvara nepotrebne smetnje. U suprotnom, dijete rizikuje ozljedu i štetu, a postupak može biti poremećen..

Priprema za

Sastoji se u izravnoj komunikaciji s djetetom. Možete mu reći suštinu postupka, shemu njegove provedbe i algoritam djelovanja liječnika.

Ako će mali pacijent pridonijeti liječniku, tada studija:

  1. Neće ti trebati puno vremena.
  2. Proći bez posljedica i komplikacija.
  3. Pružit će podatke o stanju sluznice nosa, prisutnosti polipa i formacija.

Ako se dijete boji boli, tada mu vrijedi objasniti da postupak može biti popraćen neugodnim senzacijama. Ali ako vas muči jaka bol, onda je vrijedno obavijestiti liječnika.

Ispitivanje ne zahtijeva posebnu pripremu, ne smijete odbiti dječju hranu ili piće. Budući da se koristi lokalni anestetik, dobro se podnosi, što rijetko dovodi do razvoja neželjenih nuspojava. Lijek djeluje samo na sluznicu, ne prodire u ukupni protok krvi.

Trošak postupka smatra se prihvatljivim, provodi se u klinikama koje su opremljene specijaliziranom opremom. Ali to ima blagi učinak na troškove studije, cijena postupka ne prelazi 2 tisuće rubalja.

To je uz činjenicu da je grlo stalno u kontaktu s vanjskim okruženjem, a česte bolesti raznih oboljenja povezane su s hranom.

Pa, tko nije imao upaljeno grlo nakon hladne vode pijane od vrućine? Ili nakon disanja hladnog zraka zimi kroz usta? Stoga liječnici savjetuju da ljeti ne pokušavate rashladiti grlo, već zimi zamotajte ga u šalove i dišite kroz nos.

Danas ćemo razmotriti neke bolesti i metode za njihovu dijagnozu kod ljudi bilo kojeg spola i dobi. Također se fokusiramo na neke aspekte strukture grkljana i ždrijela osobe.

Endoskopski pregledi

Pod tim imenom se podrazumijeva endoskopija nazofarinksa. Nazofarinks je spojni kanal između sinusa i grla, u njemu se mogu naseliti i razne štetne bakterije. Oni mogu uzrokovati manje fizičke promjene u strukturi nazofarinksa ili upalu..

Ako se promjene ipak pojave, tada utječu na bočne sinuse ili, kako ih još nazivaju, anastomozu. Kao rezultat toga, sluz u nosu se akumulira i ne može pronaći izlaz i počinje propadati, stvarajući idealne uvjete za razmnožavanje štetnih bakterija.

Endoskopski pregled svodi se na činjenicu da liječnik dijagnosticira blokirane sinuse i probije ih tako da osoba može normalno disati. U raznim klinikama rade se takve intervencije:

Dijagnostički pregled je važan za obavljanje jer vam omogućuje prepoznavanje bolesti u samoj početnoj fazi. Dakle, možete primijetiti najmalobrojnije simptome razvoja budućih patologija u tijelu.

Početni pregled može pokazati u vrijeme kad se liječenje može provesti s najmanje kirurških intervencija. Endoskopija nazofarinksa može pomoći zadržati netaknutu nosnu sluznicu i nosnu stjenku..

Ovo je vrlo važno za kasniji normalan život i disanje. Simptomi ove operacije su implicitno iscjedak iz nosne šupljine, nepravilan osjet mirisa ili njegova potpuna odsutnost, oštećenje sluha..

Pregled se provodi na ovaj način: poseban uređaj zvan endoskop ubačen je u nos. Izgleda poput cijevi s najfinijim vlaknima. Na kraju epruvete je najmanja leća, na drugom kraju je okular u koji liječnik gleda.

S tim se dijagnostikom provodi: liječnik pregledava sva mjesta i organe koji ga zanimaju, pregledavajući sve do najsitnijih detalja.

U isto vrijeme, slika u nosu osobe prikazuje se na monitoru računala, a liječnik može reći pacijentu o podrijetlu njegove bolesti i kakvo će se liječenje poduzeti.

Tako se postiže najoptimalnije rješenje i razumijevanje između liječnika i pacijenta..

Intervencija kirurga izgleda vrlo slično, jer se provodi pomoću takvih ne-traumatičnih instrumenata. Postupak je uglavnom vrlo blag, liječnik uz pomoć endoskopa pregledava sve što se događa u nosu i, pod kontrolom optike, pažljivo ga uklanja..

Istovremeno s uklanjanjem provodi se potpuna korekcija svih nosnih sustava. Nakon operacije nema tragova, ožiljaka, ožiljaka ili ureza. Pacijent provodi cijeli dan u bolnici, a nakon još nekoliko godina vraća se u puni život.

Dijagnoza faringoskopije

Druga jednako važna metoda otkrivanja bolesti grla je faringoskopija. Ovo je još jedan primjer medicinske opreme visoke tehnologije. Pharyngoscopy je dizajniran za dijagnosticiranje različitih ENT bolesti u ranim fazama i izliječenje bez ozbiljnih uplitanja u strukturu grla i rad njegovih funkcija..

Pharyngoscopy, kao poseban postupak, provodi se s nekoliko simptoma:

  • Riješen glas.
  • Stalno grlobolja.
  • Nerazuman curenje iz nosa i kašalj.
  • Poremećena respiratorna funkcija.

Svi ovi simptomi obično su osnova za proučavanje na ovaj način..

Da bi se faringoskopija pravilno provela, potrebni su sljedeći alati: prednji reflektor, posebna medicinska lopatica, zrcalna i nazofaringealna ogledala malog promjera.

U rijetkim se slučajevima koristi i laringoskop koji može osvijetliti sve kanale i istodobno provesti sluznice ograde za analizu.

Prije provođenja faringoskopije nisu potrebne nikakve pripremne mjere. Naravno, preporučljivo je dobro oprati zube i usnu šupljinu kako liječnik ne bi osjećao nelagodu. Cijela se operacija odvija u nekoliko faza:

  • Primjena lipokaina na stijenke jezika i ždrijela za smanjenje osjetljivosti.
  • Lopaticom liječnik nježno gurne jezik u stranu i ogledalo okrene iza mekog nepca..
  • Zatim liječnik postavi ogledalo kako bi procijenio stanje grla.
  • Ako je potrebno provjeriti stanje krajnika, tada se nebo odvaja i pritisne na politiku krajnika.

U tom se slučaju faringoskopija treba obaviti u posebnoj stolici, gdje bi pacijentova glava trebala biti fiksirana točno. Iskusni liječnik troši ne više od dvije minute na sve manipulacije.

Za sve to vrijeme uspijeva pregledati zidove ždrijela, nebo, otvore nosnih prolaza, sve krajnike, pa čak i slušne cijevi. Na temelju operacije liječnik može pojasniti sliku bolesti.

Prije svega, otkrivaju se mjesto lokalizacije negativnog fenomena u grlu, stadij njegovog razvoja i vrsta bolesti.

Ako postoji sumnja na grlobolju, onda faringoskopija to može potvrditi, ako se primijete povećani krajnici, u natečenom stanju. Ako je angina folikularna, tada će bijeli premaz na zidovima u grlu postati primjetan, bit će bjelkasto-žut.

S lakularnom anginom, plak lagano mijenja svoju konzistenciju i postaje izraženiji. Nakon što se faringoskopija najčešće provede, propisuju se dodatne metode ispitivanja kako bi se točnije lokalizirala i identificirala bolest. U dobroj klinici bilo koji model bolesti procjenjuje se na skali od 4 boda i na temelju njega se odlučuje kako će točno biti liječenje.

Ako je utvrđen maksimalni rezultat, tada treba odmah provesti antibakterijsku terapiju. Prije početka liječenja propisani su i testovi koji bi trebali otkriti razinu razvoja bolesti i optimalni lijekovi koji će vam pomoći brzo se nositi s njom..

Endokroskop larinksa

Endoskopija - od grčkog endona - iznutra i skopeo - gledam - dijagnostička metoda koja koristi fleksibilne cijevi opremljene optičkim vlaknima. Omogućuje vam da detaljno vidite, povećate i zabilježite podatke o promjenama na organima i tkivima i, ako je potrebno, uzmete uzorke tkiva za biopsiju.

Ovisno o području koje se ispituje, postoje:

  • faringoskopija - pregled usne šupljine i ždrijela;
  • laringoskopija - pregled šupljine grkljana;
  • rinoskopija - istraživanje nosne šupljine;
  • otoskopija - pregled vanjskog uha i slušnog kanala.

Zapravo, endoskopska dijagnoza bolesti ENT organa poznata je već stotinu godina. Napokon, liječnik pregleda nosne šupljine, ždrijela i grkljana uz pomoć rutinskih medicinskih instrumenata, na primjer, pomoću nazalnog zrcala za pregled nosnih prolaza, također je endoskopska metoda.

Samo u suvremenoj medicini dijagnostički uređaji postali su napredniji - to su napredna optika i moderni foto i video sustavi za bilježenje rezultata inspekcije. Endoskopija je preživjela ubrzani razvoj tijekom posljednjih 10 godina i postala je nezamjenjiva karika u radu ENT-a na dijagnosticiranju ENT bolesti.

Kruti i fleksibilni moderni tipovi endoskopa značajno su povećali kvalitetu pregleda nosne šupljine kod pacijenata.

Dakle, fibroskop (endoskop s mekom i fleksibilnom cijevi promjera 2-4 mm) omogućuje vam pregled nosne šupljine i vidjeti anastomoze s paranazalnim sinusima, sitnim polipovima sluznice, prirodu tajne i njegovu prisutnost, odrediti koji oblik nosne školjke i procijeniti promjenu u njihovim odjelima. Ako postoji sumnja na tumor, fibroskop će vam pomoći uzeti tkivo za biopsiju..

Metode istraživanja larinksa

Prilikom susreta s pacijentom koji se žali na grlobolju ili otežano disanje, liječnik prije svega procjenjuje njegovo opće stanje, respiratornu funkciju larinksa, predviđa mogućnost akutne stenoze i, ako je potrebno, pruža hitnu pomoć pacijentu.

Anamneza

Već od prvih riječi, po prirodi zvuka pacijentovog glasa (nazalnost, promuklost, afoničnost, zveckanje glasa, nedostatak daha, stremen i dr.), Može se stvoriti ideja o mogućoj bolesti. Kada ocjenjuju pritužbe pacijenata, oni obraćaju pažnju na njihovu prirodu, propisivanje, učestalost, dinamiku, ovisnost o endo- i egzogenim faktorima, pratećim bolestima.

Vizualni pregled. Sluz, koji zauzima središnji dio prednje površine vrata, submandibularno i nadlaktralno područje, bočne površine vrata, a također i supraklavikularnu fosu, podvrgava se vanjskom pregledu..

Nakon pregleda ocjenjuju se stanje kože, stanje venskog uzorka, oblik i položaj larinksa, prisutnost edema potkožnog tkiva, oticanje, fistula i drugi znakovi koji ukazuju na upalne, tumorske i druge lezije grkljana..

Palpacija

Palpacija larinksa i prednje površine vrata izvodi se u normalnom položaju glave i kada se naginje, ocjenjujući reljef palpabilnog područja (Sl. 1).

Izrasline i udubljenja pretkoljenične regije: 1 - izbočenje bedrene kosti; 2 - šupljina štitnjače štitnjače; 3 - izbočenje hrskavice štitnjače (Adamova jabuka, Adamova jabuka); 4 - međuprostorna štitnjača; 5 - izbočenje luka krikoidne hrskavice; 6 - podgortanny izbočina formirana prvim prstenovima dušnika; 7 - supstralna depresija; pyak - hyoid kosti; schx - štitnjača hrskavice; ph - krikoidna hrskavica; gr - sternum

Površnom palpacijom ocjenjuju se konzistencija, pokretljivost i turgor kože koja pokriva grkljan i susjedna područja. S dubokom palpacijom ispituje se područje bedrene kosti, prostor blizu uglova donje čeljusti, zatim se spuštaju duž prednjeg i stražnjeg ruba sternokleidomastoidnog mišića, određujući stanje limfnih čvorova.

Palpirajte supraklavikularnu fosu i područja pričvršćivanja sternokleidomastoidnog mišića, bočne i okcipitalne površine vrata, a tek potom pređite na palpaciju larinksa. S obje je strane prekriven prstima obje ruke, razvrstavajući kroz njegove elemente. Procijenite oblik, konzistenciju, utvrdite moguću prisutnost boli i drugih senzacija.

Tada se grkljan pomiče s lijeva na desno, procjenjujući njegovu pokretljivost, kao i moguću prisutnost zvučnih pojava - škripanje (s lomovima hrskavice), krepitacija (s emfizemom). Pri palpaciji krikoidne hrskavice i stožastih ligamenata često se otkriva isthmus štitne žlijezde koja ih pokriva..

Osjetivši jugularnu fosu, mole pacijenta da napravi pokret gutanja: u prisustvu ektopičnog režnja štitne žlijezde može se osjetiti pritisak..

laringoskopijom

Laringoskopija je glavna vrsta pregleda larinksa. Složenost metode leži u činjenici da se uzdužna os larinksa nalazi pod pravim kutom prema osi usne šupljine, zbog čega se grkljan ne može pregledati na uobičajen način.

Pregled larinksa može se provesti bilo uz pomoć laringealnog zrcala (indirektna laringoskopija), pomoću kojeg se laringoskopska slika prikazuje u obliku zrcalne slike, ili uz pomoć posebnih direkoskopa dizajniranih za izravnu laringoskopiju.

Za neizravnu laringoskopiju koriste se ravna zrcala slična onima koja se koriste za posteriornu spekularnu epifaringoskopiju..

Da se izbjegne zamagljivanje zrcala, ono se zagrijava na dušnoj svjetiljci sa zrcalnom površinom do plamena ili u vrućoj vodi.

Prije umetanja ogledala u usnu šupljinu provjerava se njegova temperatura dodirom stražnje površine ruke ispitivača s metalnom stražnjom stražnjom stranom.

Neizravna laringoskopija izvodi se u tri položaja subjekta: 1) u sjedećem položaju s tijelom lagano nagnutim naprijed, a glava blago nagnuta unatrag; 2) na položaju Killian (riža).

2a) za bolji pregled stražnjeg grkljana; u tom položaju liječnik pregledava grkljan odozdo, stojeći ispred subjekta na jednom koljenu i naginje glavu prema dolje; 3) u položaju Turk (b) za pregled prednjeg zida larinksa, u kojem ispitanik odbacuje glavu, a liječnik vrši pregled odozgo, stojeći ispred njega.

Sl. 2. Smjer zraka i os vida s neizravnom laringoskopijom u položaju Killian (a) i Turk (b)

Larinksa fibrolaringoscopy (pregled FLS): što je, popis indikacija i moguće komplikacije

Fibrolaringoskopija je visoko informativna metoda dijagnostike kojom specijalist vidi dijelove grkljana koji su zatvoreni radi vizualnog pregleda. Ova metoda istraživanja ima nekoliko prednosti, jer se smatra potpuno sigurnom, učinkovitom i koristi se u bilo kojoj dobi. Međutim, postoje ograničenja za njegovu provedbu..

Što je

FLS pregled - metoda proučavanja grkljana, isključujući oštećenje sluznice organa. Za provođenje postupka koristi se fleksibilni endoskop s video kamerom na kraju zahvaljujući kojem se pregledani presjeci vizualiziraju na monitoru.

Tijekom manipulacije, specijalist pažljivo pregledava područja nazofarinksa, nosa i slušnih cijevi, procjenjuje funkcionalnost ovih organa, stanje paranazalnih sinusa i mjeri adenoide.

Koristeći fibrolaringoskopiju, liječnik je u stanju otkriti benigne izrasline, papilome, uzrok krvarenja iz nosa, kao i dijagnosticirati zakrivljeni septum.

Ipak laringoskopija vam omogućuje uklanjanje stranog tijela iz grkljana, uzimanje uzorka strukture tkiva za biopsiju, uklanjanje apscesa, ožiljaka i normaliziranje disanja u hitnim slučajevima.

Međutim, postupak nije dovoljno jasan, oštrina slike, zbog koje fotoluminiscencija nije u stanju otkriti pukotine na grkljanu, mikroskopske oštećenja, deformacije ili početne faze bolesti organa u kojima se proučava.

Laringoskopija je sljedećih vrsta:

  • Ravno.
  • posredan.
  • retrogradan.
  • Microlaryngoscopy.

Najčešćim tipom smatra se neizravna fibrolaringoskopija. Postupak se provodi u posebnom ormaru pomoću dva zrcala. Jedno ogledalo se postavlja u pacijentovo grlo, a drugo se postavlja na glavu otorinolaringologa i šalje se u pacijentova usta. Zahvaljujući tome, cijelo grlo je osvijetljeno, što poboljšava gledanje.

Izravna manipulacija je složeniji proces. Za njegovu provedbu, umetnut je poseban fleksibilni laringoskop, umetnut u grlo.

Upotrebom ovog uređaja omogućuje se dobivanje znatno više podataka o funkcionalnosti larinksa, stanju sluznice organa. Izravna fibroskopija koristi se tijekom operacije.

Retrogradnim postupkom, poseban mali spekulum ubacuje se u sapnik kako bi se poboljšala učinkovitost studije. Mikrolaringoskopija se izvodi operativnim mikroskopom sa žarišnom duljinom od 350-400 mm.

indikacije

Fibrolaringoskopija se koristi za nadvišenje epiglotisa, širokog i otvorenog jezika, pojačanog faringeksa i kratkog grkljana. Ova manipulacija smatra se učinkovitom metodom za dijagnozu zloćudnog oštećenja organa. Drugi FLS se izvodi ako:

  • Hripavost, promuklost, prigušenost ili potpuni gubitak glasa.
  • Grlobolja, uši.
  • Problemi s disanjem.
  • Harkanya s mrljicama.
  • Redovito krvarenje iz nosa.
  • Osjećaji grla.
  • Komplicirano gutanje.

Ipak se takav pregled provodi kad jednostavan vizualni pregled ne daje dovoljno informacija za postavljanje točne dijagnoze ili ako postoje sumnjivi segmenti tkiva koji zahtijevaju histološki pregled.

kontraindikacije

Unatoč sigurnosti ove metode dijagnosticiranja grkljana, pregled FLS-a kontraindiciran je u sljedećim slučajevima:

  • U prisutnosti ulceroznih lezija epiglotisa, grla i usne šupljine.
  • S aneurizmom aorte, aterosklerozom, opsežnim edemom.
  • S hipertenzijom, dekompenziranom bolešću srca.

Larringoskopija je također zabranjena ako pacijent ima netoleranciju na lijekove koji se koriste u lokalnoj anesteziji ili ako pacijent ima suženje traheje, grkljana.

Fibrolaringoskopija je vrlo učinkovit način dijagnosticiranja patologija larinksa, procjene stanja sluznice.

Unatoč sigurnosti i nizu prednosti, studija je kontraindicirana za stenozu dišnih putova, bolesti srca, krvnih žila.

Priprema za manipulaciju

Prije postupka potrebno je pravilno pripremiti. Da biste to učinili, pacijent prolazi kroz standardni vizualni pregled grkljana, rendgen prsnog koša, pregled jednjaka i dišnih putova pomoću kontrastnog sredstva u obliku barijske otopine. Ipak je potrebno proći kroz računalnu tomografiju.

Ako je propisana opća anestezija, tada osam sati prije pregleda ne možete jesti, piti. Kod korištenja lokalne anestezije takva ograničenja nisu potrebna..

Prije fibrolaringoskopije, pacijent treba obavijestiti stručnjaka o uzimanim lijekovima. Tjedan dana prije dijagnoze potrebno je prestati uzimati sredstva od upale i procijediti krv.

Dijagnostički proces

Da bi se obavio pregled FLS-a, pacijent bi trebao biti u sjedećem ili ležećem položaju nakon liječenja nosne sluznice, grkljana uz lokalnu primjenu anestezije.

Za istraživanje se kroz nos ubacuje fleksibilni optički endoskop. Ovo uvođenje instrumenta objašnjava činjenica da je unos kroz usnu šupljinu prepun oštećenja skupog uređaja pacijentovim zubima.

Endoskopija grla. Endoskopski pregled grkljana i ždrijela fleksibilnim laringoskopom: indikacije i metode pripreme za laringoskopiju

indikacije
kontraindikacije
Studija se provodi ako pacijent pati od:
    • Simptomi boli nepoznate etiologije lokalizirani u grlu i ušima;
    • Osjećaji u grlu stranog tijela;
    • Pojava u ispljuvak kašalj krvnih inkluzija;
    • Loši osjećaji gutanja.

Dijagnoza je obvezna za pacijente kojima je dijagnosticirano:

    1. Opstrukcija respiratornog trakta
    2. Upala larinksa - laringitis;
    3. disfonija.

Osim toga, njegovo ponašanje je indicirano za prošle ozljede grla..Endoskopija grla i grkljana ne provodi se u sljedećim patološkim stanjima:

    • Epilepsija;
    • CCC bolesti;
    • Akutni upalni procesi larinksa;
    • Upalni procesi nosne šupljine.

Postupak se ne provodi kod traumatičnih ozljeda vratne kralježnice, kao ni kod žena tijekom trudnoće.

Endoskopija grkljana i grla ne zahtijeva posebnu pripremu od pacijenta. Dovoljno je da se suzdrži od konzumiranja hrane i vode tri do četiri sata prije nego što se provede kako bi povraćao na najmanju moguću mjeru. Ako pacijent ima uklonjivu protezu, morat će ga se ukloniti.

Endoskopija grla i grkljana

Pacijentu se nudi da zauzme sjedeći ili ležeći položaj te se provodi lokalna anestezija sluznice. Na vrh endoskopa također se nanosi anestetički gel, tako da postupak ne uzrokuje nelagodu.

Nakon anestezije, liječnik počinje unositi endoskop, promatrajući sliku koja se pojavljuje na ekranu. Zahvaljujući povećanju u više puta, ima priliku pažljivo ispitati sve anatomske strukture grla i identificirati bilo kakva kršenja.

Ako postoje indikacije, postupak može biti popraćen uzorkovanjem zahvaćenog tkiva za cistološki ili histološki pregled. Mogu se izvesti i najjednostavniji kirurški zahvati usmjereni na uklanjanje polipa ili zaustavljanje krvarenja..

Endoskopija grla i grkljana za djecu

Učinkovitost endoskopije grla i grkljana kod mladih pacijenata ovisi o tome kako se mirno ponašaju. Da bi postupak trajao najmanje vremena i bio što točniji, roditelji trebaju pripremiti dijete za to, objasnivši zašto je to potrebno.

Dijagnostika liječnika u blizini klinike također djetetu govori kako se studija provodi i da tijekom njenog provođenja morate biti mirni i ne miješati se s liječnikom kako biste izbjegli neugodne posljedice.

Što pokazuje endoskopija grla i grkljana??

Ova dijagnostička metoda omogućuje prepoznavanje i potvrđivanje brojnih patoloških stanja grla i grkljana, naime:

  • Neoplazme benigne ili zloćudne prirode;
  • Upala grla;
  • Purulentni procesi - apscesi;

Endoskopija grla: video, kako provesti endoskopski pregled grkljana, indikacije

Endoskopske studije grkljana i ždrijela počele su se primjenjivati ​​relativno nedavno i sve više dobivaju na popularnosti među pacijentima. Pomoću ove tehnike moguće je potpuno pregledati grlo. Analiza je propisana za pritužbe pacijenata na rad ENT organa.

Endoskopija larinksa omogućuje uzimanje brisa za analizu mikroflore, kao i procjenu stanja sluznice i uzimanje komada tkiva na daljnje histološko ispitivanje.

Kada treba obaviti postupak

Endoskopija grla propisana je u slučajevima grlobolje i dišnih putova, otežanog gutanja ili oslabljene sposobnosti normalnog razgovora. Pacijenti dobivaju uputnicu za pregled ako utvrde sljedeće simptome:

  • zapriječen dišni put i mehanička oštećenja grkljana
  • poremećaji gutanja
  • gubitak glasa, promuklost
  • bol u grlu koji je periodičan ili trajan
  • strani predmeti koji ulaze u grkljan
  • hemoptiza.

Uz pažljivu pripremu pacijenta i detaljnu provedbu svih pregledanih mjesta, liječnik uspijeva spriječiti mnoge negativne posljedice povezane s bolestima ENT organa.

Što je manipulacija

Provedba endoskopskog pregleda grkljana zahtijeva nekoliko akcija unaprijed. Prvo, dežurni liječnik pregledava pacijenta i pažljivo ga pita o svim vrstama alergijskih reakcija, jer postupak može zahtijevati uporabu lokalnih anestetika za suzbijanje povraćanog refleksa.

Vrlo važan aspekt je i identifikacija mogućih bolesti povezanih s koagulacijom krvi, raznim odstupanjima u radu dišnih organa i srca. U slučajevima kada se postupak izvodi fleksibilnim endoskopom, pacijentu nisu propisane posebne mjere za pripremu.

Jedino što treba učiniti je odbiti jesti četiri sata prije nadolazećeg pregleda.

Pravila za

Endoskopija može biti nekoliko vrsta:

  • laringoskopijom
  • pharyngoscopy
  • rinoskopija
  • Otoskopija.

Uz fleksibilnu izravnu laringoskopiju, faringgoskop se ubacuje u ljudski grkljan kroz nos. Medicinski je uređaj opremljen pozadinskim osvjetljenjem i kamerom, s kojom liječnik kroz monitor može gledati video zapis koji je u tijeku. Za ovaj postupak koristi se lokalna anestezija i provodi se u bolnici u liječničkoj ordinaciji.

Kruta endoskopija je složenija intervencija koja zahtijeva uvođenje opće anestezije..

Tijekom pregleda specijalista obavlja:

  • ispituje stanje larinksa
  • uzima materijal za daljnja istraživanja
  • uklanja sve vrste izraslina, papiloma
  • uklanja strane predmete
  • utječe na patologiju ultrazvučnim valovima ili laserom.

Kako se izvodi

Endoskopski pregled ždrijela može se provesti kod pacijenta i u ležećem i u ležećem položaju. Specijalist pažljivo ubacuje medicinski instrument u pacijentovo grlo.

Neugodne senzacije mogu uzrokovati da se postupak izvodi kroz nos. Zatim specijalist pregledava.

Da bi vidio neke teško dostupne odjele, liječnik traži od pacijenta da izda određene zvukove, što uvelike pojednostavljuje zadatak.

Kod provođenja izravne endoskopije može se upotrijebiti Undritz-ov direktoskop. Pacijent mora biti u ležećem položaju u vrijeme pregleda. Ovim alatom liječnik pregledava grkljan osobe.

Ponekad se u šupljinu uređaja za bronhoskopiju umetne mikroskopska cijev. Kruta endoskopija provodi se u kirurškoj sobi pomoću opće anestezije..

Uz pomoć krutog endoskopa, koji se kroz usnu šupljinu ubacuje u donje dijelove grkljana, liječnik vrši pregled. Nakon postupka, liječnik promatra pacijenta nekoliko sati.

Kako bi se izbjeglo stvaranje edema, na vrat pacijenta nanosi se rashlađujući preljev i nanosi se led, koji će mu pružiti mir.

Nakon endoskopije, pacijent ne može biti dva sata:

  • jelo
  • piće
  • kašalj i grgljanje.

Pacijent može neko vrijeme osjećati mučninu i osjetiti nelagodu pri gutanju. To se događa nakon tretiranja površine sluznice antisteticima..

Nakon rigorozne endoskopije pacijenti često pate od promuklosti, grlobolje i mučnine, a nakon uzimanja dijela tkiva za biopsiju oslobađa se malo krvi. Obično neugodni simptomi nestaju nakon dva dana, a u slučajevima kada simptomi traju dulje, trebali biste se posavjetovati s liječnikom.

Zaključak

Ispitivanje larinksa primjenom postupka endoskopije moderna je metoda dijagnosticiranja različitih patoloških stanja dišnih putova, uz pomoć kojih je moguće s najvećom preciznošću odrediti i prepoznati rane patologije, izvršiti dijagnostičku studiju mekih tkiva, ukloniti strane predmete i pokupiti fragmente tkiva za daljnji histološki pregled. Ova metoda odabrana je za svaku osobu osobno, uzimajući u obzir karakteristike njegovog tijela i razne medicinske indikacije i kontraindikacije.

Kako se izvodi endoskopija grla? Indikacije i metode za endoskopiju grkljana Laparoskopija grla

U djece, mladih i žena larinks je veći nego u starijih osoba.

Prilikom ispitivanja područja grkljana pacijentu se nudi da podigne bradu i proguta slinu.

U ovom se slučaju larinks pomiče odozdo prema gore i odozgo prema dolje, konture i njezine i štitne žlijezde koja se nalazi malo ispod grkljana jasno su vidljive..

Ako stavite prste na žlijezdu, tada se u vrijeme gutanja, uz grkljan, kreće i štitna žlijezda, njezina konzistencija i veličina pregiba jasno su određeni.

Nakon toga se osjeti grkljan i područje bedrene kosti, larin se pomiče na strane. Tipično se osjeća karakteristična mrvica koja nije prisutna u tumorskim procesima.

Lagano nagnuvši pacijentovu glavu prema naprijed, osjeća limfne čvorove koji se nalaze na prednjoj i stražnjoj površini sternokleidoma, submandibularnog, supraklavikularnog i subklavijalnog područja, području okcipitalnih mišića.

Primjećuju njihovu veličinu, pokretljivost, konzistentnost, bolnost. Obično limfne žlijezde nisu palpabilne..

Zrcalo se zagrijava tako da se pare izdahnutog zraka ne kondenziraju na površini zrcala.

Stupanj zagrijavanja zrcala određuje se dodirom.Kada pregledava područje grkljana, pacijenta se pita da podigne bradu i proguta slinu..

U ovom se slučaju larinks pomiče odozdo prema gore i odozgo prema dolje, konture i njezine i štitne žlijezde koja se nalazi malo ispod grkljana jasno su vidljive..

Ako stavite prste na žlijezdu, tada se u trenutku gutanja uz grkljan štitnjača također pomiče, njezina konzistencija i veličina pregiba jasno se određuju. Nakon toga se osjećaju grkljan i bedrena kost, grkljan se pomiče na strane.

Tipično se osjeća karakteristična mrvica koja nije prisutna u tumorskim procesima.

Lagano nagnuvši pacijentovu glavu prema naprijed, osjeća limfne čvorove koji se nalaze na prednjoj i stražnjoj površini sternokleidoma, submandibularnog, supraklavikularnog i subklavijalnog područja, području okcipitalnih mišića.

Primjećuju njihovu veličinu, pokretljivost, konzistentnost, bolnost. Obično limfne žlijezde nisu palpabilne..

Zatim nastavite s pregledom unutarnje površine grkljana. Izvodi se neizravnom laringoskopijom pomoću laringealnog zrcala zagrijanog na plamenu alkoholne lampe i umetnutog u šupljinu orofarinksa pod kutom od 45 ° u odnosu na zamišljenu vodoravnu ravninu, s ogledalnom površinom prema dolje.

Zrcalo se zagrijava tako da se pare izdahnutog zraka ne kondenziraju na površini zrcala.

Stupanj zagrijavanja zrcala određuje se dodirom na stražnju površinu lijeve ruke istraživača. Od pacijenta se traži da otvori usta, ispruži jezik i diše kroz usta.

Liječnik ili sam pacijent palcem i srednjim prstima lijeve ruke drži vrh jezika, zamotan gazenim ubrusom i lagano ga izvlači prema dolje. Kažiprst ispitivača nalazi se iznad gornje usne i naslanja se na nazalni septum..

Glava subjekta malo je odbačena.

Svjetlost iz reflektora neprestano je usmjerena točno prema ogledalu, koje se nalazi u orofarinksu, tako da se njegova stražnja površina može potpuno zatvoriti i gurnuti mali jezik prema gore, bez dodirivanja stražnje stijenke ždrijela i korijena jezika.

Kako se izvodi endoskopija grla? | Zdravlje srca

Endoskopske dijagnostičke metode pomažu u vizualnom pregledu sluznice grla pomoću posebne fleksibilne cijevi opremljene video kamerom.

Studija je propisana za grlobolju, promuklost, kršenje gutanja hrane nepoznate etiologije.

Endoskopija grkljana omogućuje ne samo procjenu stanja tkiva, već i brisanje sastava mikroflore, biopatski fragment za histološku analizu.

Dijagnoza je propisana za oštećenje glasa i otežano disanje kod odraslih i djece. Pacijenti se upućuju na endoskopiju u sljedećim slučajevima:

Jedan od razloga za endoskopiju

Endoskopski pregled može biti potreban uz stalnu začepljenost nosa, ovisnost o vazokonstriktivnim kapima, slabljenje mirisa, povlačenje glavobolje u području orbita, čela i nosa, osjet stranog predmeta u grlu. Ispitivanje bolesnika provodi se i kod bolesnika koji pate od kroničnog tonzila, otitisa, sinusitisa, prije uklanjanja polipa na ligamentima, papiloma.

Endoskopija se ne smije provoditi pacijentima koji pate od zatajenja srca, poremećaja živčanog sustava, s akutnom upalom grkljana, nazofarinksa, nosnih prolaza, stenotonskog disanja. Studija je kontraindicirana na trudnicama, osobama alergičnim na anestetike koji se koriste tijekom laringoskopije.

  • Endoskopija za zatajenje srca strogo je zabranjena
  • Pacijenti s patologijama vratne kralježnice, hipertenzijom i drugim kroničnim bolestima kardiovaskularnog sustava, slabom koagulacijom krvi pregledavaju se s oprezom.
  • Ovom dijagnostičkom metodom možete vizualizirati sluznicu usne šupljine, identificirati žarišta upale, ulceracije, otkriti patološke izrasline adenoidnog tkiva, papiloma, benignih i zloćudnih tumora, ožiljaka.

Ako liječnik posumnja u nastanak patologije raka, uzima se fragment neoplazme. Zatim se biopat šalje u laboratorij kako bi se utvrdile atipične stanice i ispravna dijagnoza.

Konvencionalna spekularna laringoskopija ne dopušta potpuni pregled grkljana zbog njegove anatomske strukture, gutačkog refleksa, akutnog upalnog procesa s anginom, trzaja mišićnih mišića, hipertrofije jezične krajnika.

Endoskopija grla je manje traumatična metoda pregleda kojom možete obaviti pregled u širokom vidnom polju, povećati sliku, zabilježiti čak i minimalne promjene u tkivima, nadzirati liječenje i, ako je potrebno, prilagoditi režim liječenja. Važna točka je sposobnost snimanja slika dobivenih tijekom inspekcije.

Postupak endoskopije grla je bezopasan za ljudsko zdravlje

Pravila za dijagnostiku

Postoji nekoliko vrsta endoskopije ENT organa: laringoskopija, faringoskopija, rinoskopija i otoskopija.

Fleksibilna izravna laringoskopija izvodi se uvođenjem fleksibilnog laringoskopa u laringealnu šupljinu kroz nosni prolaz.

Alat je opremljen pozadinskim osvjetljenjem i video kamerom koja sliku prenosi na zaslon monitora. Studija se izvodi pod lokalnom anestezijom u ambulantnoj osnovi..

Kruta endoskopija je složeniji postupak koji zahtijeva uvođenje opće anestezije..

Tijekom pregleda liječnik procjenjuje stanje larinksa, uzima materijal za analizu, uklanja polipe, papilome, uklanja strana tijela, provodi lasersko liječenje ili utječe na žarište upale ultrazvučnim valovima. Ova dijagnostička metoda koristi se za sumnju na stvaranje karcinoma, za liječenje patoloških izraslina..

Prije endoskopije, pacijent mora obavijestiti liječnika o tome koje lijekove uzima, je li alergičan na lijekove ili o pratećim sistemskim bolestima..

Postupak se provodi na prazan želudac, prethodno se pacijent trebao suzdržati od jesti hranu 8 sati, ujutro ne možete jesti i piti.

Prije uvođenja faringoskopa, pacijent ispire usta 25% -tnom alkoholnom otopinom, uklanja proteze..

Indikacije i metode endometrije grkljana

VAŽNO! Za označavanje članka pritisnite: CTRL + D

Možete postaviti DOKTORU pitanje i dobiti BESPLATNI ODGOVOR ispunjavanjem posebnog obrasca na NAŠOJ STRANICI na ovoj poveznici >>>

Fibrolaringoskopija: što je ova metoda, indikacije za istraživanje

Fibrolaringoskopija je dijagnostička metoda koja se koristi u otorinolaringologiji za ispitivanje grkljana pomoću posebne endoskopske opreme. Ovaj postupak pruža liječniku važne podatke o stanju larinksa, kao i susjednim odjeljcima ždrijela i dušnika, potrebnim za postavljanje točne dijagnoze i propisivanje liječenja.

Prednosti metoda

Moderni optički sustavi omogućuju prikaz slike dobivene tijekom ispitivanja na ekranu monitora u povećanom obliku koristeći različite načine osvjetljenja i reprodukcije u boji.

Endoskopi su također opremljeni foto i video kamerom, što vam omogućuje dokumentiranje endoskopske slike i analizu podataka dobivenih bez izravnog sudjelovanja pacijenta.

Videozapis se može pohraniti određeno vrijeme (nekoliko godina) i poslužiti kao arhiva za retrospektivnu analizu rezultata dijagnoze i liječenja.

Takve mogućnosti čine metodu informativnijom i pouzdanijom u usporedbi s drugim ispitivanjima grkljana. U ovom se slučaju dijelovi izmijenjenog epitela (koji nisu vidljivi tijekom rutinskog pregleda) često otkrivaju u obliku:

Indikacije za uporabu

Indikacija za fibrolaringoskopiju je nemogućnost potpunog pregleda grkljana pomoću neizravne laringoskopije. Razlog za to mogu biti anatomske značajke:

  • prekrivanje epiglotisa;
  • kratki grkljan;
  • širok i kratak jezik.

U nekim slučajevima, visoki faringealni refleks sprječava pregled grkljana..

Uz to, ova se studija može upotrijebiti u kontroverznim dijagnostičkim slučajevima kada podaci jednostavnog pregleda za dijagnozu nisu dovoljni ili, ako je potrebno, biopsija sumnjivog tkiva.

kontraindikacije

Fibrolaringoskopija je jedna od relativno sigurnih studija, pa postoji malo kontraindikacija za njezino provođenje. To uključuje:

  • stenoza grkljana i dušnika, u kojoj postoji prijetnja od njihove dekompenzacije;
  • netolerancija na lijekove koji se koriste za lokalnu anesteziju.

Fibrolaringoskopija se izvodi u sjedećem ili ležećem položaju nakon preliminarne lokalne anestezije sluznice nosne šupljine, ždrijela i grkljana.

Studija se provodi pomoću fleksibilnog optičkog fibrolaringotraheoskopa, čiji se radni kraj ubacuje kroz nos..

Ova metoda uvođenja endoskopa smatra se jednostavnijom i pouzdanijom, jer kada pokušate unijeti ga kroz usta postoji rizik da pacijent može oštetiti skupi uređaj zubima.

Nakon što se endoskop, krećući se dnom nosne šupljine, spušta u grlo, specijalist započinje pregled, polako ga provodeći duboko u sebi i neprestano nadgledajući smjer kretanja instrumenta.

Ovaj postupak omogućuje ispitivanje svih dijelova grkljana smirenim disanjem, prisilnom inspiracijom, gutanjem i fonacijom. Istodobno se procjenjuje:

  • veličina lumena grkljana;

Endoskopija ždrijela. Endoskopija nosa djeteta: kako se provodi postupak endoskopskog pregleda nazofarinksa Što je endoskopija grla i grkljana

Svrha
. Upotreba endoskopskih sustava s video nadzorom omogućuje vam da procijenite proces stvaranja glasa i stanje elemenata larinksa koji sudjeluju u disanju i fonaciji. Na svim razinama medicinske skrbi za bolesnike s grkljanom, potrebno je koristiti endoskopsku opremu.

Odsutnost ultratanke optičke opreme u mnogim ambulantnim medicinskim ustanovama koja omogućuje neinvazivni vizualni endoskopski pregled u ranom razdoblju bolesti dovodi do činjenice da u dobi od 5 godina gotovo 50% djece otkriva organsku patologiju grkljana.

Djeca s oštećenjem glasa trebaju biti pregledana u savjetodavnim dijagnostičkim centrima opremljenim posebnom opremom (video laringoskop, video stroboskop) koja omogućava procjenu stupnja promjene protoka zraka.

Ako se otkriju organske promjene u larinksu ili susjednim gornjim i donjim dišnim putevima, endoskopski pregled nastavlja se u bolnici, pod anestezijom i pomoću mikroskopa, krutih i fleksibilnih endoskopa.

indikacije
. Indikacije za endoskopski pregled u djece su različiti poremećaji stvaranja glasa i nedostatak daha (kratkoća daha inspiratornog, ekspiracijskog i mješovitog karaktera).

Ako je vodeći simptom otežano disanje, endoskopskom pregledu larinksa prethodi opći pregled, rendgenski pregled prsnog koša, endoskopski pregled nosne šupljine i nazofarinksa.

Indikacije za endoskopski pregled grkljana u djece
: Kongenitalni, teški ili progresivni stridor. Sve vrste opstrukcije dišnih puteva u novorođenčadi.

Akutna i rekurentna upalna opstrukcija dišnih putova s ​​ciljem diferencijalne dijagnoze sublaringitisa i epiglottitisa. Poteškoće s disanjem s napadima apneje, cijanoze, aspiracije (uključujući i djecu u prvim mjesecima života s neuhranjenošću).

Progresivna kronična respiratorna opstrukcija. Sve neobične promjene glasa kod djece (uključujući nedostatak vrištanja, glasa kod djece u prvim mjesecima života), produljene mutacije kod dječaka, neobično nepristojni glas kod djevojčica.

Progresivno pogoršanje disanja ili glasa nakon vanjskih i unutarnjih ozljeda grkljana. Promjene glasa tijekom terapije lijekovima (npr. Inhalacijski glukokortikoidi).

Disfonija i respiratorno zatajenje nakon dječjih infekcija.

Priprema studije
. Metoda neizravne laringoskopske anestezije - primjena anestezije s 10% otopinom lidokaina u obliku službenog aerosola uz korištenje 30-40 mg po studiji. Prije laringealne anestezije, sublingvalna anestezija je obavezna.

Ova manipulacija je test tolerancije za anesteziju; izbjegava bol tijekom trakcije frenuma jezika na donjim sjekutićima djeteta. Za djecu koja ne podnose lidokain, za lokalnu anesteziju koristi se 1% -tna otopina difenhidramina u kombinaciji s hidrokortizonom.

Starija djeca mogu imati indirektnu optičku laringoskopiju bez lokalne anestezije, posebno kada se koriste tanki (promjera 2,7 i 4 mm) kutni endoskopi.

Tehnika i naknadna njega

Što pokazuje endoskopija grkljana. Endoskopija grla Endoskopski pregled grla

Stenoza, edemi) ili sumnjivi rezultat drugih, jednostavnijih i pristupačnijih metoda istraživanja (indirektna ili izravna laringoskopija), što je najtipičnije za osobe s visokim faringealnim refleksom ili određenim anatomskim značajkama organa.

Često se propisuje laringealna endoskopija za uzimanje biopsijskog materijala sa sluznice u slučaju sumnje na zloćudnu prirodu tumora. Endoskopija se također izvodi u terapeutske svrhe, na primjer za:

  • Uklanjanje stranog tijela iz grkljana
  • Ciljano davanje lijekova
  • mikrokirurgija

kontraindikacije

Ne postoje apsolutne kontraindikacije za laringealnu endoskopiju. Relativne kontraindikacije su:

  • Teška stenoza grkljana
    . Izvođenje endoskopije sa stezanjem III-IV stupnja može pogoršati stenozu.
  • Alergija
    . Učestalost alergijskih reakcija, uključujući teške, pri korištenju lokalnih anestetika prilično je velika.
  • Dekompenzacija kardiovaskularnih patologija:
    kronično zatajenje srca, koronarna bolest srca.
  • Povećana tendencija krvarenja:
    trombocitopenija, hemoragični vaskulitis, teška bolest jetre.

Priprema za laringealnu endoskopiju

Da bi se isključila aspiracija (gutanje želučanog sadržaja u dušnik i bronhije), pacijent mora doći na endoskopiju na prazan želudac, odbijajući jesti 10 sati prije ispitivanja.

Neposredno prije manipulacije provodi se lokalna anestezija nosne šupljine, ždrijela i grkljana za suzbijanje refleksa faringeksa, kašlja i povraćanja..

Za smanjenje proizvodnje sluzi uvode se antikolinergička sredstva..

Ako pacijent ima snažno oticanje nosne sluznice, to može stvoriti prepreke za napredovanje endoskopa. Kako bi se spriječili vazokonstriktivni lijekovi, ubrizgavaju se ili se ubrizgavaju u nos. Ponekad, na primjer, tijekom mikrokirurške operacije, endoskopija se izvodi pod anestezijom (opća anestezija).

Prije anestezije, pacijent prolazi predoperativni pregled kako bi se isključili kontraindikacije za operativni zahvat (opći, biokemijski testovi krvi, koagulogram, elektrokardiogram). U operacijskoj sali pacijentu se primjenjuju mišićni relaksanti i lijekovi za anesteziju. Pomoću izravne laringoskopije postavlja se endotrahealna cijev i povezuje se s ventilatorom.