Hormon estradiol: normalan

Web mjesto pruža referentne podatke samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je stručna konzultacija!

Estradiol - pojam (što je to), opća karakteristika, ciklička kolebanja koncentracije

Estradiol je ženski spolni hormon iz obitelji estrogena. Pored estradiola, na estrogenske hormone upućuju se još dvije bioorganske strukture, estrone i estriol. Međutim, zbog estradiola se ostvaruju osnovni fiziološki učinci hormona estrogena. Ovaj hormon se odnosi na tipično žensku osobu, jer se proizvodi u tijelu žene u relativno velikim količinama i provodi brojne fiziološke učinke. Međutim, u tijelu muškaraca proizvodi se i estradiol, ali u malim količinama i obavlja pomoćne, a ne osnovne funkcije. Estron i estriol nemaju tako izraženu vrijednost i učinke na žensko tijelo.

Estradiol se obično proizvodi u jajnicima, tačnije, u membrani dozrijevajućeg folikula (Graafova vezikula), unutar koje raste jaje. Folikuli jajnika su najveći dio estradiola proizvedenog u ženskom tijelu. Male količine estradiola sintetiziraju se i u nadbubrežnoj žlijezdi i u masnom tkivu. Međutim, ako je žena prekomjerna težina, količina estradiola sintetiziranog u adipocitima (stanice masnog tkiva) može biti vrlo značajna. Tijekom trudnoće, estradiol se sintetizira posteljicom. Kod muškaraca estradiol proizvode samo nadbubrežne žlijezde, pa je njegova ukupna količina mala.

Estradiol se sintetizira iz molekule kolesterola pod utjecajem enzima aromataza pričvršćivanjem radikala na određene položaje. Zato je ženi potreban kolesterol za proizvodnju normalne količine estradiola. S tim u vezi postaje očita opasnost od strogog vegetarijanstva, kao i dijeta bez kolesterola, u kojima žensko tijelo ne prima potrebnu količinu kolesterola, što rezultira time da se normalna količina estradiola ne sintetizira, što zauzvrat uzrokuje brojne poremećaje, kao što su npr. menstrualne nepravilnosti, nedostatak spolnog nagona, neplodnost itd. U eksperimentima koje su proveli nacistički znanstvenici u zatočenicima koncentracijskog logora tijekom Drugog svjetskog rata, dokazano je da je nedostatak kolesterola mnogo opasniji za ljudski organizam od njegovog viška. A budući da se kolesterol nalazi samo u namirnicama životinjskog podrijetla (maslac, masno meso, slanina, kiselo vrhnje itd.), Ne biste trebali u potpunosti napustiti njihovu upotrebu. Jedenje razumne količine masnog svinjskog mesa i maslaca nije samo korisno, već je potrebno i za normalno funkcioniranje sustava proizvodnje spolnih hormona u tijelu žene i muškarca.

Ukratko, sinteza estradiola je sljedeća: molekula kolesterola se pretvara u testosteron, čiji se dio zauzvrat kombinira s acetil-CoA, što rezultira stvaranjem progesterona. Nadalje, estradiol nastaje iz raspoloživih rezervi progesterona i testosterona u membrani rastućeg folikula jajnika. Istodobno se tijekom prve faze menstrualnog ciklusa gotovo sav progesteron pretvara u estradiol, što osigurava rast i sazrijevanje jajašca. Zatim, nakon ovulacije, jajnici počinju stvarati veliku količinu progesterona, koji se nema vremena pretvoriti u estradiol. Zbog relativno niske stope pretvorbe progesterona u estradiol, progesteron prevladava nad svim ostalim hormonima kod žena u drugoj fazi menstrualnog ciklusa, što izaziva odgovarajuće učinke. Proizvodnja estradiola kontrolira folikula-stimulirajući hormon (FSH), luteinizirajući hormon (LH) i prolaktin, a tijekom trudnoće korionski gonadotropin (hCG). Kod muškaraca estradiol nastaje iz testosterona u nadbubrežnoj žlijezdi, testisima i masnom tkivu..

Nakon sinteze, estradiol ulazi u krvotok, gdje se brzo veže na proteine ​​u plazmi. Većina estradiola (oko 98%) cirkulira u krvi upravo u obliku povezanom s proteinima. Proteini s kojima estradiol djeluje nazivaju se globulini koji vezuju spolne hormone (SHBG).

Koncentracija estradiola u krvi nije konstantna, fluktuira. Štoviše, razina estradiola kod žena varira ne samo tijekom menstrualnog ciklusa, već i tijekom dana. Kod muškaraca postoje samo dnevne fluktuacije koncentracije estradiola u krvi. To je zbog činjenice da se oslobađanje tropskih hormona (FSH i LH) od strane hipofize događa tijekom strogo određenih sati - to je između 15-00 i 18-00 danju, a također i noću u intervalu od 00-00 do 02-00. Prema tome, ti tropski hormoni (FSH i LH) također pokazuju svoje regulatorne učinke, uključujući pokretanje i aktiviranje sinteze estradiola, u određene sate - ubrzo nakon puštanja u sistemsku cirkulaciju, to jest navečer i ujutro. S tim u vezi je i zahtjev za polaganje testova za estradiol ujutro, optimalno od 7-00 do 8-00 i maksimalno 10-00.

Osim toga, kod žena postoji određena faza izlučivanja LH i FSH, ovisno o fazi menstrualnog ciklusa. Dakle, na samom početku menstrualnog ciklusa (folikularna faza), razina estradiola u krvi je niska, budući da je dostupan za vrijeme menstruacije trošen. Tijekom tog razdoblja hipofiza izlučuje veliku količinu FSH-a, što potiče rast i razvoj folikula. Prema tome, estradiol se počinje proizvoditi u folikularnoj membrani i izlučivati ​​u sistemsku cirkulaciju. Dakle, koncentracija estradiola tijekom prve faze menstrualnog ciklusa postupno raste. Maksimalna stopa rasta koncentracije estradiola uočena je 3 do 5 dana prije početka ovulacije. U tom se slučaju vršna koncentracija estradiola u krvi žene opaža 1 - 1,5 (24 - 36 sati) dana prije početka ovulacije (oslobađanje jajovoda njihovog folikula). Najviša količina estradiola mehanizmom negativne povratne informacije šalje signal hipofizi - strukturi mozga koja se prebacuje u proizvodnju LH smanjujući lučenje FSH. Čim se više LH pojavi u krvi nego FSH kod žene ovulira, jaje napušta jajnik i folikula membrana pukne.

Tijekom ovulacije koncentracija estradiola naglo se smanjuje, jer se membrana folikula, u kojem je proizveden hormon, razdire, a na svom mjestu još nije formiran luteum corpus. Ova niska koncentracija estradiola uočena je unutar 48 sati (2 dana) nakon ovulacije. Tada se umjesto folikula formira žuto tijelo koje preuzima funkciju stvaranja estradiola, zbog čega koncentracija ovog hormona ponovo počinje rasti u krvi. Koncentracija estradiola povećava se do 9. dana nakon ovulacije, to jest tijekom većine druge polovice menstrualnog ciklusa. Zatim, počevši od 10. dana nakon ovulacije, pa sve do početka menstruacije, kada nastupi atrezija (smrt) žljezda korpusa, koncentracija estradiola u krvi žena počinje se ponovo smanjivati. U sljedećem menstrualnom ciklusu sve se opet ponavlja.

Gore opisana fluktuacija koncentracije estradiola u krvi, ovisno o menstrualnom ciklusu, tipična je samo za odrasle, zrele i zdrave žene. Kod djevojčica prije puberteta količina estradiola je mala, ista kao i u dječaka, jer nemaju mjesečno sazrijevanje jaja. U pubertetu se razina estradiola u njihovom tijelu počinje povećavati, postepeno dostižući razinu odraslih žena, a od tog trenutka djevojčice počinju imati menstruaciju.

Tijekom trudnoće, estradiol kontinuirano proizvodi placenta, a ne opažaju se fluktuacije u njegovoj koncentraciji. Suprotno tome, tijekom trudnoće koncentracija estradiola postupno se povećava, dostižući najviše nekoliko dana prije porođaja. Nakon porođaja tijekom četiri dana, vidljivo smanjenje koncentracije estradiola i njegovo vraćanje u normalne "ne-trudničke" vrijednosti.

S izumiranjem menstrualne funkcije kod žena (menopauza) dolazi do postupnog smanjenja koncentracije estradiola. Tijekom menopauze koncentracija estradiola kod žena je potpuno ista kao u muškaraca.

Funkcije estradiola - za što je hormon odgovoran?

Estradiol se smatra jednim od glavnih ženskih spolnih hormona, jer su njegove fiziološke funkcije, kao i učinci vrlo opsežni. Dakle, hormon može utjecati na mnoge organe i tkiva tijela, koji se nazivaju ciljni organi. Za estradiol ciljni organi su sljedeći:

• maternica;
• Vagina;
• Vulva (područje ulaska u rodnicu);
• Mliječne žlijezde.

Hormon, djelujući na sve genitalije žene, potiče njihov rast i razvoj u djetinjstvu i pubertetu. Odnosno, estradiol utječe na sve organe i tkiva koji se odnose na reproduktivnu sferu. Pod utjecajem hormona dolazi do rasta i cikličkih promjena u tkivima genitalnih organa, kao i do formiranja sekundarnih spolnih karakteristika (na primjer, rast mliječnih žlijezda kod žena, rast dlaka na pubisu i ispod ruku itd.).

U odraslih žena estradiol potiče tijek prve faze menstrualnog ciklusa, a također uzrokuje rast i proliferaciju endometrija, koji je na taj način pripremljen za moguću implantaciju fetalnog jajeta, odnosno za trudnoću. Postupno povećanje koncentracije estradiola u prvoj fazi menstrualnog ciklusa dovodi do hipofize na prelazak na sintezu LH, što zauzvrat uzrokuje ovulaciju. Dakle, možemo reći da je estradiol vrlo važan za normalan početak ovulacije, a samim tim i za začeće djeteta. Estradiol je također potreban za normalan menstrualni ciklus..

Uz to, pod utjecajem estradiola žene proizvode podmazivanje u vagini, što je potrebno za normalan odnos. Stoga je hormon od vitalnog značaja za seksualni život žene. Uz nedostatak estradiola kod žena, primjećuje se suhoća vagine i izrazito smanjenje seksualne želje, što seksualni kontakt čini gotovo nemogućim.

Uz to, estrogeni potiču rast kostiju, tako da nakon početka menstruacije djevojčice vrlo brzo rastu u dužinu, nadmašivši dječake iste dobi.

Sljedeće glavne funkcije i učinci estradiola kod djevojčica mogu se uvjetno razlikovati:

• Tijekom puberteta (puberteta), otprilike u dobi od 11 do 15 godina, estradiol omogućava povećanje veličine maternice i prijelaz organa u odraslo stanje. Pod utjecajem hormona u stanicama maternice metabolizam se povećava, aktivno raste, dolazi do obilnog klijanja krvnih žila (vaskularizacija) i obogaćivanja tkiva vodom.
• U razdoblju puberteta između 11 i 15 godina, estradiol omogućuje aktivno povećanje broja vagina, usana, klitorisa i vulve, koji se pretvaraju u funkcionalno pune organe odrasle žene. U vagini se kubični epitel zamjenjuje višeslojnim epitelom koji je otporan na infekcije i sklon istezanju, što je potrebno za normalan tijek odnosa i porođaja u budućnosti.
• Tijekom puberteta, estradiol pokreće proliferaciju strome i masnog tkiva mliječnih žlijezda, što dovodi do rasta i formiranja dojke kod djevojčica. U istom se razdoblju formiraju kanali za mlijeko.
• U jajovodima estradiol uzrokuje porast broja cilijarnih epitelnih stanica, kao i njihovu aktivnost, što je potrebno za kretanje jajašca u maternicu.
• Estradiol pojačava rast kostiju, što dovodi do snažnog i brzog "istezanja" djevojčica tijekom puberteta. Zbog aktivne proizvodnje estradiola djevojčice u pubertetu nadvladaju dječake.
• Niska koncentracija estradiola pospješuje procese ekspanzije kostiju, što dovodi do sklonosti osteoporozi žena koje su u menopauzi.
• Estrogeni su odgovorni za taloženje masti na trbuhu, bokovima i stražnjici, što dovodi do stvaranja karakteristične ženske, zaobljene figure. U principu, estrogeni dovode do stvaranja ženske figure.
• Estradiol određuje psiho-emocionalne karakteristike žene.
• Estradiol uzrokuje zadržavanje vode i natrija u tkivima, što je uzrok fizioloških edema trudnica.

U muškaraca i žena estradiol pojačava koagulaciju krvi i ima antiaterosklerotski učinak, smanjujući koncentraciju kolesterola, triglicerida (TG) i lipoproteine ​​niske gustoće (LDL). Zbog relativno visoke koncentracije estradiola u krvi žena reproduktivne dobi rijetko se razvijaju ateroskleroza i koronarna bolest srca.

Kod muškaraca estradiol igra važnu ulogu u stvaranju normalne kvalitetne sperme, odnosno hormon je potreban za začeće potomstva. Međutim, za muškarce uloga i funkcije estradiola nisu toliko bitne kao za žene.

Estradiol tijekom trudnoće

Sadržaj estradiola u krvi tijekom trudnoće neprestano raste, jer taj hormon proizvodi placenta u velikim količinama. Estradiol u kombinaciji s progesteronom hormon je neophodan za održavanje trudnoće, normalno funkcioniranje fetoplacentalnog kompleksa, kao i intenzivan metabolizam u tkivima maternice i rast kostiju embrija. Estradiol osigurava rast i proširenje materničnog tkiva u skladu s potrebama fetusa. Hormon također pospješuje cirkulaciju krvi u maternici i posteljici, što je također potrebno za zadovoljavanje fetalnih potreba za hranjivim tvarima i kisikom..

U kombinaciji s progesteronom, estradiol pruža najpovoljnije stanje trudnoći žila i placente. Estradiol pojačava metabolizam u svim tjelesnim tkivima, što osigurava povećane potrebe tijekom trudnoće. Kako trudnoća napreduje, potreba za metabolizmom i protokom krvi u ženi se samo povećava, placenta proizvodi sve više i više estradiola. To objašnjava konstantno povećanje koncentracije hormona kako trudnoća napreduje. Dakle, za trudnicu visoki sadržaj ovog hormona u krvi nije opasan, naprotiv, niska razina hormona može izazvati fetoplacentalnu insuficijenciju, odgoditi razvoj fetusa ili pobačaj.

Osim toga, pod utjecajem estradiola, natrij i voda zadržavaju se u tkivima, što zauzvrat uzrokuje smanjenje kolesterola, a također pojačava zgrušavanje krvi. Upravo zadržavanje natrija i vode određuje fiziološki edem trudnica, koji je posebno uočljiv u posljednjem tromjesečju. Povećana zgrušavanja krvi tijekom trudnoće neophodna je kako se žena ne iscrpi od krvarenja tijekom gestacije, a također ne izgubi previše krvi tijekom porođaja.

Estradiol nakon transfera embrija u maternicu tijekom IVF-a

Nakon prenošenja embrija u maternicu tijekom IVF-a, nije potrebno nadzirati razinu estradiola, jer njegova koncentracija podliježe značajnim fluktuacijama i ne odražava nikakve parametre objektivnog stanja implantiranog fetalnog jaja u materničnu šupljinu. Stoga reproduktolozi u mnogim klinikama ne propisuju ženama estradiol test nakon prebacivanja embrija u šupljinu maternice.

Ima smisla uzeti estradiol test samo na dan prijenosa kako bi se utvrdilo jesu li neki lijekovi za estrogen (na primjer, Proginova, Divigel, Klimara, Menarest, Octodiol, itd.) Potrebni za medicinsku podršku implantacije embrija..

Ako su ženi propisani estrogeni pripravci prije prebacivanja zametaka kako bi se potaknuo rast endometrija ili kao lijek nakon presađivanja fetalnih jajašaca, tada je određivanje razine estradiola sve informativnije jer će biti visoka zbog stalnog protoka izvana.

Međutim, neki reproduktolozi propisuju testove estradiola za žene 1., 3., 5. ili 7. dan nakon prenošenja embrija. Obično, prema razini hormona, liječnici mogu zaključiti o održivosti, stabilnosti i razini funkcioniranja lutesa corpusa. I na temelju rezultata analiza donosi se odluka o potrebi za podrškom lijekovima ili o korekciji doza uzimanih lijekova.

Kako u području reproduktologije ne postoje univerzalni recepti, ženama se preporučuje obavljanje svih imenovanja liječnika koji provodi postupak IVF-a. Prema tome, ako liječnik propiše testove za estradiol, tada ih treba poduzeti, jer su njihovi rezultati potrebni kako bi liječnik mogao donijeti odluku.

Prema međunarodnim standardima upravljanja IVF-om, preporučuje se uzimanje estradiola tijekom stimulacije jajnika. U ovom se slučaju razina estradiola smatra normalnom brzinom od 280 pg / ml po jednom folikulu od 15 mm. To jest, ako žena ima 10 folikula, tada u vrijeme primjene CG nivo estradiola ne smije biti niži od 280 * 10 = 2800 pg / ml. Ako nakon sedam dana ova razina estradiola naglo padne, to će biti pokazatelj za uzimanje estrogenih lijekova od dana probijanja folikula.

Estradiol test - određivanje i indikacija za isporuku

Indikacije za test na estradiol kod žena u rodnoj dobi

Indikacije za ispitivanje estradiola kod djevojčica tijekom puberteta

Indikacije za test na estradiol kod žena tijekom menopauze

Indikacije za test na estradiol kod muškaraca

Estradiol test - kako ga pravilno pripremiti i proći?

Opća pravila za pripremu za analizu

Dan prije testa trebali biste napustiti bilo kakvu tjelesnu aktivnost (na primjer, sportski trening, fizički rad itd.). 1 do 2 dana prije testa potrebno je ne konzumirati alkoholna pića, također je preporučljivo odustati od pušenja. Ako pušenje nije moguće u roku od dva do dva dana, potrebno je suzdržati se od pušenja najmanje sat vremena prije polaganja testa. Također je potrebno suzdržati se od bilo kakvih živčanih iskustava i psihološkog stresa na dan analize. Analiza mora biti uzeta na prazan želudac, a uzimanje krvi mora se obaviti ujutro, do maksimalno 10-00 sati.

Na dan testa ne možete uzimati estrogenske pripravke (na primjer, bilo koji kombinirani oralni kontraceptiv, kao i HRT proizvode, kao što su Dermestril, Divigel, Klimara, Menrest, Octodiol, Proginova, Estraderm, Estrimax, Estrozhel, Estrofem, itd.) Ili ili hipofiza. hormoni. Ako se liječenje ovim lijekovima ne može prekinuti, trebali biste piti tabletu nakon što prođete analizu i tu činjenicu naznačite na obrascu upućivanja u laboratorij.

Estradiol - koji dan uzeti ciklus?

Muškarci mogu testirati bilo koji dan, jer nemaju fluktuaciju razine hormona povezanih s menstrualnim ciklusom. Žene reproduktivne dobi i djevojke adolescenta koje su već započele menstruaciju trebale bi uzimati estradiol 6. do 7. dana ciklusa. Ako je ginekolog odredio druge datume darivanja krvi za estradiol, tada ih se mora promatrati, jer liječnik zna što je analiza. A ako to prođete u neko drugo vrijeme, tada će tumačenje i, posljedično, liječenje biti pogrešni.

Žene tijekom menopauze, kao i muškarci, mogu uzimati estradiol bilo koji dan. Žene u predmenopauzi također bi trebale uzimati estradiol od 6. do 7. dana ciklusa, ali to učinite nekoliko puta, jer razina hormona podliježe vrlo jakim fluktuacijama i nemoguće je izvući točan zaključak iz rezultata jednog testa. U tom se slučaju analiza mora uzeti u istom laboratoriju.

Estradiol - cijena analize u raznim laboratorijima

Ovisno o tome u kojem laboratoriju, uz pomoć kojih metoda i reagensa, a također i kojom brzinom se vrši analiza koncentracije estradiola u krvi, njegov trošak može značajno varirati. Dakle, u laboratorijima državnih medicinskih ustanova test estradiola košta oko 300 rubalja. U ovom slučaju, rezultat analize bit će poznat za manje od pet dana. Ovisno o laboratorijskom opterećenju, rezultat će se izdati za 3 do 7 dana.

U privatnim medicinskim laboratorijima troškovi estradiol testa kreću se od 400 do 500 rubalja. A rezultat također, ovisno o opterećenju i usvojenom sustavu upravljanja, bit će objavljen nakon minimalno 5 sati i najviše 5 dana.

Što utječe na rezultat testa za estradiol?

Rezultat testa estradiola može biti netočan ako je osoba na dijeti bez proteina, ima nedostatak vitamina B, uzima velike doze antibiotika ili ima proces uništavanja jetre..

Uz to, razina estradiola može se povećati ili, obrnuto, smanjiti tijekom uzimanja određenih lijekova, što se mora uzeti u obzir u procesu interpretacije rezultata..
Dakle, sljedeći lijekovi povećavaju razinu estradiola u krvi:

• Bilo koji anabolički steroidi (na primjer, Amigluracil, Methandrostenolone, Nerobol, Dianabol, Retabolil, itd.);
• karbamazepin;
• Cimetidin (kad se uzima u dozama većim od 2,4 mg dnevno mjesec dana ili duže);
• Klomifen (u menopauzi kod žena);
• ketokonazol;
• mifepriston;
• Nafarelin;
• fenitoin;
• tamoksifen;
• Troleandromycin;
• Valproična kiselina;
• Kombinirani oralni kontraceptivi.

Sljedeći lijekovi smanjuju razinu estradiola u krvi:

• aminoglutetimid;
• Kemoterapijski lijekovi za liječenje malignih tumora (na primjer, Hydrea, Fluorouracil itd.);
• Cimetidin (u dozama manjim od 2,4 mg dnevno u kratkim vremenskim razdobljima - manje od 30 dana);
• ciprotcron;
• Danazole;
• deksametazon;
• epostan;
• megestrol;
• mifepriston;
• moklobemid;
• Nafarelin;
• Nandrolon;
• oktreotid;
• pravastatin;
• Mini pića (oralni kontraceptivi na bazi progestina).

Estradiol je norma

Normalne koncentracije estradiola kod muškaraca i žena su različite. Osim toga, u različitim fazama menstrualnog ciklusa i reproduktivnom razdoblju, norme estradiola razlikuju se i kod žena.

Estradiol je norma kod žena i adolescenata u različitim fazama menstrualnog ciklusa. U prvoj polovici menstrualnog ciklusa (folikularna faza), normalna koncentracija estradiola u krvi žena je od 12,5 do 350,0 pg / ml. Tijekom ovulacije normalan sadržaj estradiola iznosi od 85,8 do 750,0 pg / ml, a u drugoj polovici menstrualnog ciklusa (lutealna faza) od 30 do 450 pg / ml.

Norma je za djevojčice i dječake mlađe od 11 godina. Norma estradiola u dječaka mlađih od 11 godina manja je od 20 pg / ml, a kod djevojčica kreće se od 6,7 do 27 pg / ml.

Norma kod žena u menopauzi je manja od 54 pg / ml. Štoviše, razina estrogena manja od 20 pg / ml je idealna, a koncentracije do 54 pg / ml smatraju se normalnim.

Norma estradiola u muškaraca bilo koje dobi nakon puberteta (starija od 11 godina) je od 10 do 50 pg / ml.

Estradiol tijekom trudnoće norma je u tromjesečjima. U prvom tromjesečju trudnoće (od 1. do 12. tjedna gestacije, uključivo), normalan sadržaj estradiola u krvi je 215 - 6300 pg / ml. U drugom tromjesečju trudnoće (od 13. do 26. tjedna gestacije) norma estradiola u krvi je 800 - 18900 mg / ml, a u trećem tromjesečju (od 27. do 40. gestacije) - 11810 - 37100 pg / ml.

Norma estradiola u tjednima trudnoće je sljedeća:

• 3 - 6 tjedana - 0 - 3,5 nmol / l;
• 7 - 8 tjedana - 3,5 - 12,5 nmol / l;
• 9-10 tjedana - 12,5-27,0 nmol / L;
• 11 - 12 tjedana - 27,0 - 39,5 nmol / l;
• 13-14 tjedana - 39,5 - 43,5 nmol / l;
• 15 - 16 tjedana - 43,5 - 63,5 nmol / l;
• 17 - 18 tjedana - 63,5 - 92,0 nmol / l;
• 19 - 20 tjedana - 92,0 - 95,0 nmol / L;
• 21-22 tjedna - 96,0-115,0 nmol / L;
• 23-24 tjedna - 115.0-121.0 nmol / L;
• 25 - 26 tjedana - 121,0 - 171,0 nmol / L;
• 27 - 28 tjedana - 171,0 - 225,0 nmol / L;
• 29-30 tjedana - 225,5-235,5 nmol / L;
• 31 - 32 tjedna - 235,5 - 246,5 nmol / l;
• 33 - 34 tjedna - 246,5 - 253,0 nmol / L;
• 35 - 36 tjedana - 253,0 - 287,0 nmol / L;
• 37 - 38 tjedana - 287,0 - 320,0 nmol / l;
• 39 - 40 tjedana - 300,0 - 305,0 nmol / L.

U svakom pojedinom laboratoriju, ovisno o tome koji se određeni reagensi i setovi koriste za određivanje koncentracije estradiola, njegove norme mogu se razlikovati od gore navedenih. Stoga se za ispravnu interpretaciju rezultata uvijek raspitajte o normama laboratorija u kojem se analiza podnosi.

Jedinice formule koncentracije estradiola i konverzije. Svi standardi su navedeni u pg / ml, međutim, pored ove mjerne jedinice, ng / l i pmol / l koriste se za označavanje koncentracija estradiola. Jedinica pg / ml jednaka je ng / l. A pretvorba ng / l u pmol / l i obrnuto provodi se prema sljedećim formulama:

• pmol / l * 0,273 = ng / l;
• ng / l * 3,67 = pmol / l.

Estradiol je povišen - jer to može ukazivati

Povećani estradiol kod muškaraca

Povećani estradiol kod žena

Smanjeni estradiol - jer to može ukazivati

Smanjena ili povišena razina estradiola - smjernice za liječenje

Budući da smanjena ili povećana razina estradiola nije neovisna bolest, već odražava samo druge patologije, tada se sami rezultati analize ne moraju liječiti.

Ako je utvrđena povećana ili smanjena razina estradiola kod muškarca ili žene, tada treba učiniti sveobuhvatni pregled kako bi se utvrdili uzroci ovog odstupanja od norme. Tek nakon što je utvrđena bolest koja je uzrokovala smanjenu ili povećanu razinu estradiola, može se započeti s liječenjem. Nadalje, liječenje treba biti sveobuhvatno, usmjereno prvenstveno na uklanjanje osnovne bolesti, koja je uzrok odstupanja od normalne razine estradiola. Budući da su uzroci abnormalne razine estradiola u krvi vrlo promjenjivi, principi terapije i pristupa liječenju nisu manje raznoliki. U svakom je slučaju potrebno razviti pojedinačni sveobuhvatni tretman, kojeg će se pacijent pridržavati. Ne pokušavajte sami ispraviti razinu hormona, jer je to prepuno pogoršanju i pogoršanju bolesti.

Estradiol: uloga u tijelu, pravila za prijem - video

Estradiol Valerate: indikacije, učinci - video

Autor: Nasedkina A.K. Specijalist za biomedicinska istraživanja.

Estradiol, E2

Estradiol se odnosi na hormone estrogena i tijelu je potrebna normalna formacija i funkcioniranje reproduktivnog sustava. Utvrđivanje razine ovog hormona dio je pripreme hormonske pozadine kod muškaraca i žena.

Ova se analiza najčešće propisuje ženama jer vam omogućuje da procijenite funkciju jajnika, dijagnosticirate rani pubertet djevojčica, razjasnite uzroke amenoreje, a također pratite razvoj folikula u jajniku prije korištenja potpomognutih reproduktivnih tehnologija. Također, brojni simptomi smatraju se pokazateljima za imenovanje studija, posebice zdjelična bol kod žena, menstrualne nepravilnosti i vaginalno krvarenje nenormalne naravi, neplodnost, prerano ili, obrnuto, kasni razvoj genitalnih organa. Analiza se može propisati i kada postoje simptomi menopauze, problema s začećem. Za muškarce je propisan test za određivanje razine estradiola ukoliko postoje simptomi feminizacije, posebno ginekomastija.

Za analizu se krv izvlači iz vene. Potrebno ga je uzimati ujutro na prazan želudac. Dan prije studije ne možete piti alkohol, također morate ograničiti fizičku aktivnost i ne pušiti najmanje sat vremena.

Rezultat analize ima kvantitativni izraz. Pruža pokazatelje otkrivene razine estradiola, kao i pokazatelje norme. Različite su za muškarce i žene, a za žene referentne vrijednosti ovise o fazi ciklusa..

U jajnicima, nadbubrežnoj žlijezdi, placenti, žene proizvode estrogeni steroidni hormon estradiol. Neophodna je za normalno funkcioniranje ženskog reproduktivnog sustava, također u minimalnom iznosu koji je prisutan u tijelu kod muškaraca.

Normalna razina hormona estradiola odgovorna je za prisutnost ovulacije, tijek trudnoće bez rizika od pobačaja, kao i za zdravo stanje kostiju i optimalnu koncentraciju kolesterola u krvi.

Kao što pokazuje krvni test za estradiol?

Davanje krvi za ovaj laboratorijski test omogućuje vam:

• dijagnosticirati prijevremeni pubertet kod djevojčica i ginekomastiju kod dječaka;
• utvrditi uzroke odsutnosti menstrualnog ciklusa;
• kontroliraju sazrijevanje folikula tijekom IVF-a.

Test za E2 također se preporučuje muškarcima u slučaju simptoma feminizacije. Koliko košta ovaj postupak, možete saznati od naših zaposlenika putem broja telefona navedenog na web mjestu.

Uzorkovanje krvi iz vene vrši se ujutro na prazan želudac. Prije analize, ne preporučuje se pušiti, piti alkohol i hormone. U našoj klinici sve medicinske manipulacije provode se brzo i bezbolno - nećete osjetiti ništa, a troškovi studije svima će odgovarati.

OPĆA PRAVILA PRIPREME ZA ANALIZU KRVI

U većini studija preporučuje se darivanje krvi ujutro na prazan želudac, što je posebno važno ako se provodi dinamično praćenje određenog pokazatelja. Prehrana može izravno utjecati kako na koncentraciju ispitivanih parametara, tako i na fizička svojstva uzorka (povećana zamućenost - lipemija - nakon jela masnu hranu). Ako je potrebno, možete darivati ​​krv tijekom dana nakon 2-4 sata posta. Preporučuje se popiti 1-2 čaše mirne vode neposredno prije uzimanja krvi, to će pomoći prikupljanju količine krvi potrebne za ispitivanje, smanjenju viskoznosti krvi i smanjenju vjerojatnosti stvaranja ugruška u epruveti. Potrebno je isključiti fizičko i emocionalno naprezanje, pušenje 30 minuta prije studije. Krv za istraživanje uzima se iz vene.

Preporučuje se darivanje krvi ujutro, 3-4 sata nakon buđenja. Za žene reproduktivne dobi sa sačuvanim menstrualnim ciklusom (28 dana), istraživanja se provode na 3-5. Dan ciklusa, osim ako liječnik nije propisao drugačije.

Hormon estradiol: test krvi estradiola, razina hormona tijekom trudnoće

Estradiol je steroidni hormon koji je najmoćniji estrogen. Cirkulira u krvi, vežući se za globulin. U ženskom tijelu estradiol se proizvodi u jajnicima i neto zoni kore nadbubrežne žlijezde. U malim količinama, sintetizira se tijekom periferne pretvorbe androgenih hormona..

Izlučivanje estradiola kontrolirano je hormonima koji stimuliraju folikule i luteinizirajuće, kao i prolaktinom. Tijekom razdoblja gestacije, korionski gonadotropin ima aktivirajuće djelovanje.

U muškom tijelu dolazi do sinteze hormona u testisima, nadbubrežnoj žlijezdi i u perifernim tkivima tijekom obrade androgena.

Prekursori estradiola uključuju kolesterol, a testosteron i androstenedion intermedijarni su proizvodi biosinteze. Kada enzim aromataza djeluje na testosteron, djelomično se pretvara u estrogen.

Količina estrogena u tijelu ovisi o doba dana. U žena, faza menstrualnog ciklusa utječe na razinu hormona:

• folikularna faza: od 19,5 do 144 pg / ml;
• period ovulacije: od 64 do 356,7 pg / ml;
• lutealna faza: od 37 do 280 pg / ml.

Zašto raste estradiol

Razlog povećanja razine hormona estradiola kod muškaraca i žena mogu biti sljedeće patologije:

1. Hiperplazija nadbubrežne kore.
2. Hiperandrogenemije. Uz povećani sadržaj androgena u tijelu, ubrzava se njihova obrada, što dovodi do povećane količine estrogena.
3. Neoplazme (benigne ili zloćudne) koje proizvode estrogene. Oni mogu proizvesti i estrogene i hormone koji utječu na njihovu proizvodnju.
4. Ciroza jetre ili zatajenje jetre. Metabolizam spolnih hormona događa se u jetri, a zatim se oni izlučuju iz tijela. Uz patologiju ovog organa, proces izlučivanja je poremećen, što dovodi do značajnog povećanja razine estradiola.
5. Pretilost. Proces pretvaranja androgena u estrogene odvija se u masnom tkivu. Uz značajno povećanje težine, razina estradiola raste.
6. Upotreba određenih lijekova (antifungalna, antiepileptična, estrogena).

Tijekom razdoblja gestacije razina hormona u tijelu žene značajno raste, što je norma. Njegova maksimalna koncentracija opaža se nekoliko dana prije rođenja.

Simptomi poput niskog porasta mišićne mase tijekom intenzivnog fizičkog napora, smanjenog seksualnog nagona, naslaga masnog tkiva na bedrima i trbuhu, kao i nestanka dlake na tijelu, mogu ukazivati ​​na povećanu razinu estrogena u muškom tijelu..

U žena s povišenom razinom hormona primjećuju se sljedeći simptomi:

• menstrualne nepravilnosti;
• krvarenje
• grčevi u želucu
• gubitak kose;
• akne.

Nizak estradiol

Nedovoljna količina estrogena u žena nastaje u sljedećim slučajevima:

1. Višak progesterona u tijelu. Ovaj hormon inhibira proizvodnju estrogena. Prolaktinoma (tumor hipofize) često je uzrok patologije.
2. Seksualna manjkavost žlijezda.
3. Nagli pad tjelesne težine. Brzo mršavljenje, na primjer, kod anoreksije nervoze, dovodi do smanjenja masnog sloja u kojem se hormon sintetizira. Da biste poremetili hormonalnu pozadinu, ponekad je dovoljno oštro smanjiti težinu.
4. Genetska patologija. U nekim slučajevima, na primjer, kod Shereshevsky-Turnerovog sindroma, genitalije su nerazvijene, a tijelo sadrži izuzetno malu količinu estradiola.
5. Sindrom iscrpljenosti jajnika. U ovom slučaju jajnici se razvijaju normalno, ali je njihovo funkcioniranje narušeno. Uzrok patologije mogu biti autoimune bolesti ili upalni procesi u genitalnom području.
6. Snažan stres, kao rezultat toga jajnici prestaju proizvoditi hormon.
7. Menopauzalni sindrom. Tijekom razdoblja gašenja reproduktivne funkcije, jajnici se smanjuju u veličini i gube hormonske receptore. Kao rezultat toga, dolazi do smanjenja sinteze svih spolnih hormona, uključujući estradiola.
8. Hipopituitarizam. Ova patologija je potpuna ili djelomična disfunkcija hipofize. Uzrok tome mogu biti neoplazme ili terapija zračenjem. U žena nakon porođaja može se pojaviti Skien-ov sindrom, koji se javlja kao posljedica jakog krvarenja i prekomjernog pada krvnog tlaka. Zbog toga hipofiza prestaje normalno funkcionirati, što znači da dolazi do smanjene proizvodnje spolnih hormona.
9. Zlouporaba alkohola, droga ili duhana.
10. Teški fizički rad ili pretjerani sport.
11. Nepravilna prehrana, odbijanje jesti meso.
12. Uzimanje određenih lijekova (kortikosteroidi, kemoterapija).

Estradiol tijekom trudnoće je od velike važnosti, jer njegov nedostatak može dovesti do usporenog razvoja fetusa, uzrokovati pobačaj ili prijevremeno rođenje, kao i slabe trudove.

Simptomi poput mogu ukazivati ​​na nizak estradiol:

• menstrualne nepravilnosti;
• predmenstrualni sindrom;
• smanjen seksualni nagon;
• bol tijekom seksa, suha vagina;
• česte glavobolje;
• gubitak težine;
• rast kose muškog tipa kod žena;
• osteoporoza;
• reproduktivni poremećaji.

Muškarci s niskom razinom hormona mogu imati kronični prostatitis, neplodnost, vaskularne probleme i osteoporozu..

Estradiol tijekom trudnoće

Tijekom razdoblja gestacije razina hormona u tijelu žene značajno raste, što je norma. Njegova maksimalna koncentracija opaža se nekoliko dana prije porođaja. Estradiol tijekom trudnoće odgovoran je za sljedeće funkcije:

• poboljšava cirkulaciju krvi u maternici;
• utječe na metabolizam u tijelu;
• opskrbljuje fetus kisikom i hranjivim tvarima;
• priprema maternicu za porođaj;
• zadržava tekućinu u tijelu;
• povećava koagulaciju krvi;
• čini maternicu osjetljivom na progesteron.

Estradiol tijekom trudnoće je od velike važnosti, jer njegov nedostatak može dovesti do usporenog razvoja fetusa, uzrokovati pobačaj ili prijevremeno rođenje, kao i slabe trudove.

Njegova norma ovisi o razdoblju trudnoće:

• I tromjesečje: količina hormona može biti od 1030 do 2000 pg / ml;
• II tromjesečje: razina hormona treba biti od 2000 do 14 900 pg / ml;
• III tromjesečje: količina estradiola u tijelu može se kretati od 7900 do 26 600 pg / ml.

Estradiol test

Da bi se utvrdila koncentracija estrogena u tijelu, provodi se posebna analiza. Materijal za studiju je krv pacijenta, koja se uzima iz vene ujutro.

Da bi rezultati estradiol testa bili pouzdani, potrebno je prestati piti alkohol tri dana prije uzimanja materijala i smanjiti ukupan broj popušenih cigareta, pogotovo ako pacijent puno puši. Potrebno je odbiti uzimati hormonske lijekove. Ako to nije moguće, obrazac za analizu treba navesti koje lijekove pacijent uzima i u kojoj dozi.

Također se preporučuje smanjenje tjelesne aktivnosti i 8 sati prije davanja krvi za estradiol potrebno je odustati od hrane, čaja, kave i cigareta.

Količina estrogena u tijelu ovisi o doba dana. U žena na razinu hormona utječe faza menstrualnog ciklusa.

Tumačenje rezultata analize provodi liječnik. Mora pacijentu objasniti što pokazuje ta ili ona vrijednost, jer samo dekodiranje najčešće razvija površnu predodžbu o zdravstvenom stanju. Možda će biti potrebno dodatno ispitivanje kako bi se utvrdio točan uzrok hormonskog poremećaja..

Možete popraviti razinu estrogena hormonskim lijekovima. Njihova svrha ovisi o uzroku patologije. U slučaju da je tumor doveo do promjene razine estradiola, potrebna je kirurška intervencija ili terapija zračenjem.

Ako se otkriju simptomi koji ukazuju na promjene razine estrogena u tijelu, trebali biste potražiti savjet endokrinologa.

Hormon estradiol: funkcije, određivanje razine krvi i korekcija

Estradiol je glavni ženski spolni hormon koji pripada skupini estrogena. On je odgovoran ne samo za reproduktivno, već i za opće zdravlje žene. Proizvodi ga uglavnom folikularni aparat jajnika, kao i u maloj količini nadbubrežna kora, tijekom trudnoće izlučuje ga posteljica.

Ženski hormon je prisutan i kod muškaraca, ali njegova koncentracija je mnogo niža nego u žena. U muškom tijelu dolazi do izlučivanja hormona u testisima i nadbubrežnoj kore. Uz to, nastaje i u perifernim tkivima iz androgena (androstenedione, testosteron) pod utjecajem enzima P450 aromataze.

Ako žena puno puši ili se aktivno bavi sportom, ne jede dobro, to može uzrokovati nisku razinu hormona.

Norma

Normalno, razina estradiola kod muškaraca je od 40 do 161 pmol / L. U žena, normalni pokazatelji razlikuju se u različitim danima menstrualnog ciklusa i to treba uzeti u obzir pri analizi krvi na estradiol:

• dani menstrualnog krvarenja (folikularna faza) - od 68 do 1,269 pmol / l;
• ovulacijska faza - od 131 do 1.655 pmol / l;
• žuta faza (luteal) - od 91 do 861 pmol / l;
• postmenopauza - manja od 73 pmol / l.

Norme hormona tijekom trudnoće razlikuju se ovisno o gestacijskoj dobi:

• 9-12 tjedana - od 1 030 do 2 210 pmol / l;
• 13-16 tjedana - od 2.000 do 4.400 pmol / l;
• 17–20 tjedana - od 3.300 do 7.700 pmol / l;
• 21-24 tjedna - od 5.100 do 11.300 pmol / L;
• 25–28 tjedana - od 7.100 do 14.900 pmol / l;
• 29–32 tjedna - od 7 900 do 14 900 pmol / l;
• 33–36 tjedana - od 9.400 do 22.600 pmol / L;
• 37–38 tjedana - od 12.300 do 23.700 pmol / l;
• 39–40 tjedana - od 8.300 do 26.600 pmol / L.

Biološka uloga

Estradiol, kao i svi estrogeni, ima feminizirajući učinak na žensko tijelo. Stimulira:

• razvoj genitalija (vagine, maternice i jajovoda);
• razvoj kanala i strome mliječnih žlijezda;
• pigmentacija genitalija i bradavica;
• stvaranje sekundarnih ženskih spolnih karakteristika;
• procesi rasta i zatvaranja pinealnih žlijezda (zona rasta) dugih cjevastih kostiju;
• odbacivanje endometrija i početak menstrualnog krvarenja;
• sinteza faktora koagulacije ovisne o vitaminu K u jetri (II, VII, IX, X).

Osim toga, hormon utječe na razmjenu bakra i željeza. Ima antisklerotski učinak, smanjuje sadržaj lipoproteina niske gustoće u krvi i povećava sadržaj lipoproteina visoke gustoće.

Odstupanje u sadržaju hormona u krvi žene podliježe liječenju ginekologa-endokrinologa.

Biološki značaj hormona estradiola u tijelu kod muškaraca ostaje u potpunosti nerazjašnjen. Pretpostavlja se da sudjeluje u spermatogenezi, metabolizmu minerala i plina.

Uzroci visokog i niskog hormona

Porast razine hormona u krvi žena može se primijetiti u sljedećim slučajevima:

Određeni lijekovi također mogu dovesti do viška hormona:

Snižena razina hormona ukazuje na moguću prisutnost sljedećih patologija:

• upalne bolesti genitalija;
• prijeteći pobačaj;
• odgođeni seksualni razvoj;
• disfunkcija hipofize;
• povećani prolaktin;
• ovisnost o alkoholu.

Ako žena puno puši ili se aktivno bavi sportom, ne jede dobro (vegetarijanstvo, prevladavanje ugljikohidrata u prehrani i ograničenje životinjskih masti), to također može uzrokovati nisku razinu hormona. Uz to, određeni lijekovi dovode do niže koncentracije hormona (oktreotid, pravastatin, epostan, ciproteron, nandrolon, moklobemid, megestrol, buserelin, deksametazon).

Estradiol test

Određivanje sadržaja hormona u krvi treba propisati u sljedećim situacijama:

• prijetnja spontanim pobačajem;
• patologija posteljice;
• odgođeni ili prijevremeni pubertet;
• sumnja na prisutnost tumora maternice ili jajnika;
• disfunkcionalno krvarenje iz maternice;
• predmenstrualni sindrom;
• osteoporoza;
• menopauzalni sindrom;
• menstrualne nepravilnosti.

U nekim slučajevima postaje potrebno saznati koja je razina hormona u muškaraca, na primjer, s razvojem ginekomastije, patološkim stanjem koje karakterizira porast mliječnih žlijezda.

S obzirom da se koncentracija hormona povećava protiv onkoloških bolesti genitalnog područja, prikazan je temeljit pregled s ciljem prepoznavanja mogućeg tumora.

Na koncentraciju hormona u krvi utječu različiti čimbenici (tjelesna aktivnost, pušenje, konzumiranje alkohola, pogreške u prehrani itd.). Stoga, da bi se dobio točan rezultat, njihov utjecaj treba isključiti. U tu svrhu, dva dana prije analize, potrebno je odustati od pušenja, konzumiranja alkohola i masne hrane, seksa i eliminirati teške fizičke napore.

Određivanje razine hormona obično se provodi na 3-5 dana menstrualnog ciklusa. Ako je potrebno, studija se može zakazati za 21 dan ciklusa. Uzorkovanje krvi vrši se ujutro, na prazan želudac.

Korekcija razine hormona u krvi

Odstupanje u sadržaju hormona u krvi žene podliježe liječenju ginekologa-endokrinologa.

S obzirom da se koncentracija hormona povećava protiv onkoloških bolesti genitalnog područja, pokazalo se temeljito ispitivanje usmjereno na prepoznavanje mogućeg tumora, što uključuje sljedeće metode:

• Ultrazvuk zdjeličnih organa;
• magnetska rezonanca ili računalna tomografija;
• krv na markerima tumora.

Pacijentima u menopauzi 2-3 mjeseca propisuju se kontracepcijski lijekovi koji sadrže estradiol (Ovestin, Estriol).

Sa umjetnom menopauzom uzrokovanom uklanjanjem jajnika, kao i teškim predmenstrualnim sindromom, prikazani su kombinirani oralni kontraceptivi koji uključuju estrogene i gestogene.

Odgođenom trudnoćom potiče se porođaj (Estrofem, Proginova).

Liječenje odgođenog puberteta povezano s nedostatkom estrogena uključuje propisivanje estradiolnih pripravaka tijekom tri tjedna. Zatim slijedi jednonedjeljna pauza, a tečaj se ponavlja. Hormonska terapija u ovom slučaju treba provoditi najmanje šest mjeseci..