Stavak 113. 1. Antidiuretski hormon. ADH

Autorica teksta - Anisimova E.S. Autorska prava zadržana Ne možete prodati tekst.
Italije se ne mogu podučavati. Komentari se mogu poslati na mail: [email protected]
https://vk.com/bch_5

"Antidiuretski hormon." (ADH)

Sadržaj stavka:
1. Antidiuretski učinak ADH-a:
2. Mehanizam za smanjenje diureze pod djelovanjem ADH-a.
3. Ostali učinci ADH-a.
4. ADH funkcije.
5. Mjesta formiranja i izlučivanja ADH-a.
6. Regulacija izlučivanja ADH - str.6, 91.
7. Poremećaji povezani s ADH-om (patološki aspekti).
8. Lijekovi za dijabetes insipidus:
9. Usporedba dijabetes insipidus i dijabetes melitus (str. 103) (sličnosti i razlike).

1. Antidiuretski učinak ADH-a:

Antidiuretski hormon (ADH) smanjuje diurezu
(smanjuje količinu urina),
kao što mu ime govori.

Značenje smanjenja izlučivanja urina je u
uštedite vodu u tijelu kada je manjka, izbjegavajte dehidraciju (dehidraciju), što bi moglo dovesti do smrti.

Stoga se s nedostatkom ADH-a diureza smanjuje u manjoj mjeri,
što dovodi do povećanja izlučivanja urina do 10 litara dnevno.
i pojava vrlo teške dehidracije, opasne po život.

Osim toga, nadopunjavanje vode u tijelu
dovodi do održavanja normalne koncentracije tvari,
odnosno normalan osmotski tlak (OD) se održava.
Inače, ako se izgubi voda, koncentracija bi postala vrlo visoka..

Drugi naziv za ADH je vazopresin..
Stoga se ADH receptori nazivaju V receptori..

2. Mehanizam za smanjenje diureze pod djelovanjem ADH-a.

Da bi se smanjila diureza,
ADH djeluje na bubrege putem V2 receptora,
drugi posrednik je cAMP - str. 95.
To dovodi do povećanja sinteze proteina.,
zvani AQUAPORINS
i koji osiguravaju ulazak (povratak) vode
od primarnog urina natrag u krv
(tj. reapsorpcija vode).

3. Ostali učinci ADH-a.

Smanjena količina urina smanjuje, ali ne zaustavlja gubitak tekućine u tijelu.
Da biste nadoknadili gubitak tekućine u tijelu, morate popiti vodu,
stoga ADH izaziva osjećaj žeđi
(djeluje na hipotalamske receptore).

Ako nema mogućnosti za piće, gubitak tekućine dovodi do dehidracije -
to smanjuje volumen plazme i krvni tlak,
što dovodi do smanjenja opskrbe krvlju tkivima,
uključujući mozak, bubreg.

Povećati krvni tlak
i poboljšati cirkulaciju krvi u tkivima
u uvjetima nemoguće je povećati volumen plazme (u nedostatku vode),
ADH sužava krvne žile (vazokonstrikcija)
uslijed kontrakcije vaskularnog glatkog mišića,
djelujući putem V1 receptora.
Drugi posrednik s tim učinkom su kalcijevi ioni Ca ++ - str.97.

Dakle, funkcija ADH-a je prilagoditi tijelo gubitku vode:
1) smanjenje gubitka vode u urinu (smanjenjem stvaranja urina),
2) opskrbiti tijelo vodom uzrokujući žeđ
3) i spriječiti pad krvnog tlaka u nedostatku vode
uslijed sužavanja krvnih žila.

5. Mjesta formiranja i izlučivanja ADH-a.

Sinteza ADH-a događa se u hipotalamusu,
tada ADH uz procese neurona (duž aksona)
ulazi u neurohipofizu koja se izlučuje u krv.
Dakle, neurohipofiza ne sintetizira ADH,
on ga izlučuje samo u krvi i sintetizira hipotalamus.

6. Regulacija izlučivanja ADH - str.6, 91.

ADH bi se trebao izdvajati i djelovati samo onda kada ga tijelo treba, tj. Kada postoji manjak vode.
Drugim riječima, izlučivanje ADH-a mora zadovoljiti potrebe tijela..

Izlučivanje ADH se povećava,
kada je potrebna, to jest, s nedostatkom vode u tijelu (s dehidracijom).
Manjak vode očituje se u:
1) u snižavanju krvnog tlaka i bcc,
2) u visokom [Na +, Cl -] i, shodno tome, visokom osmotskom tlaku.
(Previsoka koncentracija tvari).

Smanjena sekrecija ADH-a.

S povećanjem krvnog tlaka i bcc
Izlučivanje ADH-a, naprotiv, opada
(jer je potreba za njegovim učincima smanjena).

Kada količina vode u posudama postane normalna
kao rezultat rada ADH tada
koncentracija tvari u krvi smanjuje se
a osmotski tlak opada -
ovo je signal za
pad sinteze ADH hipotalamusom (na osnovi OOS).

Uz mučninu, povraćanje, gastrointestinalne operacije, povećava se izlučivanje ADH-a
(očituje se u prestanku ispuštanja urina - u anuri) -
vjerojatno zato što u tim slučajevima postoji vjerojatnost značajnog gubitka tekućine.

7. Poremećaji povezani s ADH-om (patološki aspekti).

Manjak ADH-a dovodi do:
smanjiti učinke ADH-a i snažno povećati izlaz urina (poliurija) na 10 ili više litara dnevno.
Taj se poremećaj naziva dijabetes insipidus.
(dijabetes znači "dijabetes").
Gubitak velike količine tekućine
jaka dehidracija,
što izaziva intenzivnu žeđ:
toliko jak da čovjek može piti iz lokve itd...

8. Lijekovi za dijabetes insipidus:

Da biste spasili osobu s dijabetesom insipidusom
Koriste se agonisti receptora ADH (desmopresin).

Uzrok nedostatka ADH-a
može doći do oštećenja hipotalamusa (mjesta sinteze) i neurohipofize.

Postoji oštećenje ADH receptora -
u ovom slučaju, agonisti ADH-a neće pomoći.

9. Usporedba dijabetes insipidus i dijabetes melitus (str. 103).
(sličnosti i razlike)
Sličnost između dijabetesa insipidusa i dijabetesa samo je to
s obje patologije ima puno urina, to jest u poliuriji.
Uzroci poliurije.
Uzroci poliurije kod dijabetesa insipidus - manjak ADH-a,
a uzrok poliurije kod dijabetesa je višak tvari,
rastvoren u urinu (tj. visoki osmotski tlak urina).
Koncentracija urina.
Uz dijabetes insipidus, koncentracija tvari u urinu je vrlo niska,
tj. razrijeđen mokraćom.
Uz dijabetes, koncentracija tvari u mokraći je vrlo visoka,
to jest koncentrirana opa.

ADH. Što je vazopresin, zašto je potreban, za što je odgovoran

Svi znaju koliko je voda važna za ljudsko tijelo. Većina izvora navodi 70% kao prosječni sadržaj vode u tijelu za prosječnu osobu u odrasloj dobi. Samo u okolišu vode ljudske stanice mogu ispuniti svoje funkcije i pružiti homeostazu (postojanost unutarnjeg okoliša tijela). Tijekom metaboličkih procesa, vodna ravnoteža je stalno poremećena, pa postoje mehanizmi koji doprinose održavanju stalnog okoliša.

Jedan od njihovih mehanizama je hormonalni. Antidiuretski hormon (ADH), ili vazopresin, regulira skladištenje i uklanjanje vode iz tijela. Pokreće proces reapsorpcije u mikrostrukturi bubrega, tijekom koje nastaje sekundarni urin. Količina mu je dozirana i ne smije prelaziti 1,5-2 litre dnevno. Čak i s dehidracijom, djelovanje vazopresina u kombinaciji s drugim hormonima sprječava isušivanje unutarnjeg okoliša.

Sinteza ADH-a i njegova biokemijska priroda

U hipotalamusu (to je dio diencefalona) stvara se antidiuretski hormon (vazopresin). Njegovu sintezu provode živčane stanice hipotalamusa. U ovom se dijelu mozga samo sintetizira, a zatim se seli u hipofizu (njezin stražnji režanj), gdje se akumulira.

Otpuštanje hormona u krv događa se tek kada njegova koncentracija dosegne određenu razinu. Akumulirajući se u zadnjoj hipofizi, hormon vazopresin utječe na proizvodnju adrenokortikotropnog hormona. ACTH pokreće sintezu hormona koje proizvodi kore nadbubrežne žlijezde.

ADH se sastoji od devet aminokiselina od kojih se jedna naziva arginin. Stoga je drugi naziv aktivne tvari arginin vazopresin. Po svojoj kemijskoj prirodi vrlo je sličan oksitocinu. Ovo je još jedan hormon koji proizvodi hipotalamus, a nakuplja se na isti način u stražnjoj hipofizi. Opisani su mnogi primjeri interakcije i funkcionalne razmjene ovih hormona..

Na primjer, kada se prekine kemijska veza između dvije aminokiseline, glicina i arginina, učinak vazopresina se mijenja. Visoka razina ADH uzrokuje smanjenje zidova maternice (funkcija karakteristična za oksitocin), a povećani sadržaj oksitocina izaziva antidiuretski učinak.

Normalno, hormon ADH regulira količinu tekućine, koncentraciju natrija u cerebrospinalnoj tekućini. Posredno može povećati temperaturu, kao i intrakranijalni tlak. Treba napomenuti da se vazopresin ne odlikuje raznim funkcijama, ali njegova je važnost za tijelo vrlo velika..

Vasopresinska funkcija

Glavne funkcije vazopresina:

  • regulacija procesa uklanjanja viška tekućine putem bubrega;
  • s nedostatkom tekućine, smanjenjem volumena sekundarnog urina i povećanjem njegove koncentracije;
  • sudjelovanje u fiziološkim procesima koji se događaju u krvnim žilama i mozgu;
  • utječe na sintezu adrenokortikotropnog hormona;
  • pomaže u održavanju mišićnog tonusa, koji se nalaze u zidovima unutarnjih organa;
  • povećava krvni tlak;
  • ubrzava koagulaciju krvi;
  • poboljšava pamćenje;
  • kada kombinacija s hormonom oksitocinom utječe na izbor seksualnog partnera, manifestacija roditeljskog instinkta;
  • pomaže tijelu da se prilagodi u stresnim situacijama.

Sve ove funkcije doprinose povećanju volumena krvi koja cirkulira u tijelu. To se postiže održavanjem dovoljne količine tekućine i razrjeđivanjem plazme. Antidiuretski hormon poboljšava cirkulaciju u mikrotubulima bubrega, jer povećava njihovu propusnost. ADH povećava krvni tlak, održavajući tonus mišićnog tkiva srca, krvnih žila, probavnog sustava.

Izazivajući spazam malih krvnih žila, pokrećući sintezu proteina u jetri, vazopresin poboljšava koagulaciju krvi. Stoga se u stresnoj situaciji, s krvarenjem, s jakom boli, tijekom teških živčanih poremećaja, njegova koncentracija u tijelu povećava.

Višak antidiuretskog hormona

Opisana su stanja u kojima je uočeno povećanje koncentracije vazopresina u krvi:

  • veliki gubitak krvi;
  • produljeni boravak tijela u uspravnom položaju;
  • vrućica;
  • jaka bol;
  • nedostatak kalija;
  • stres.

Ti čimbenici dovode do stvaranja dodatne količine hormona, koji ima zaštitni učinak na tijelo i ne uzrokuje razvoj opasnih bolesti. Tijelo neovisno normalizira koncentraciju tvari..


Visoka razina ADH ukazuje na ozbiljnije poremećaje i povezana je s bolestima:

  • dijabetes insipidus;
  • Parkhonov sindrom;
  • tumori mozga, encefalitis, meningitis;
  • disfunkcija hipotalamusa i hipofize;
  • onkološke novotvorine;
  • respiratorne bolesti;
  • infekcije
  • krvne bolesti.

Uz dijabetes insipidus, stanice postaju neosjetljive na vazopresin, povećava se koncentracija natrija, tijelo gubi sposobnost zadržavanja tekućine. U velikim se količinama izlučuje iz tijela..

Parkhonov sindrom ima suprotne manifestacije. U tijelu se zadržava velika količina tekućine, opaža se smanjenje koncentracije natrija. Ovo stanje uzrokuje opću slabost, snažno oticanje i mučninu. Treba napomenuti da su ioni natrija također od velikog značaja u procesima unutarnje cirkulacije vode. Stoga je dnevna potreba čovjeka za natrijom 4-6 g.

Slične manifestacije su sindrom nedovoljne sekrecije ADH-a. To je uzrokovano smanjenjem djelovanja hormona, neosjetljivošću na njega i karakterizira ga velika količina tekućine u tkivima na pozadini nedostatka natrija. Sindrom neadekvatne sekrecije ima sljedeću manifestaciju:

  • poliurija (pretjerano mokrenje);
  • pretilosti;
  • oteklina;
  • slabost;
  • mučnina, povraćanje;
  • glavobolje.

Manjak ADH-a

Čimbenici koji smanjuju izlučivanje vazopresina značajno su manji. Nedovoljno lučenje hormona uzrokovano je središnjim dijabetesom insipidusom. Antidiuretski učinak hormona smanjuje se kod ozljeda glave, bolesti hipofize, hipotermije. Kada je osoba dulje vrijeme u vodoravnom položaju. Ovo se stanje primjećuje nakon kapljica ili operacija, jer se ukupni volumen krvi povećava.

Krvni test za ADH

Vasopresin je hormon čiji se sadržaj mora povremeno nadgledati. Uz povećanu žeđ ili njegovu odsutnost, stalno nizak tlak, malu količinu urina, učestalo mokrenje i druge manifestacije, potrebno je uzeti krvni test kako bi se utvrdila koncentracija vazopresina. U ovom slučaju količina natrija i osmolalnost plazme nužno se određuju.

Prije polaganja testa prestanite uzimati lijekove, pušiti i piti alkohol, vježbati.

1-5 pikograma / mililitara hormona smatra se normom. Postoji veza između količine ADH-a i osmolalnosti krvi. Sa indeksom osmolalnosti u krvi do 285 mmol / kg, vrijednosti ADH-a su minimalne 0-2 ng / l. Ako osmolarnost premašuje oznaku 280, koncentracija hormona određuje se formulom:

ADH (ng / l) = 0,45 x osmolarnost (mol / kg) - 126

Međunarodni standardi nisu odredili vazopresin. Budući da se za određivanje koncentracije ove tvari u laboratorijima koriste različite metode i reagensi.

Zanimljive činjenice o vazopresinu

Tim neuroznanstvenica iz savezne države Florida proveo je zanimljivo istraživanje o učincima vazopresina i oksitocina na odabir seksualnih partnera, parenje i predanost. Miševi su uzimani kao eksperimentalne životinje.

Utvrđeno je da se uvođenjem koncentracije vazopresina i oksitocina, a nakon parenja glodavaca, aktivira područje mozga, što dovodi do vjernosti partnera.

Obvezni uvjet za vjernost bio je zajednički boravak životinja najmanje šest sati. Bez ispunjavanja ovog zahtjeva, ubrizgavanje hormona nije imalo učinak vezanosti..

Vasopresin nije multifunkcionalan, ali kršenje njegove koncentracije u krvi dovodi do razvoja bolesti. Stoga, kada se pojave atipična stanja povezana s uklanjanjem tekućine iz tijela, trebate potražiti liječničku pomoć i obaviti pregled

Neadekvatni sindrom proizvodnje vazopresina

Članci medicinskih stručnjaka

Prekomjerna proizvodnja vazopresina može biti odgovarajuća, tj. Dogoditi se kao rezultat fiziološke reakcije zadnje hipofize kao reakcija na odgovarajuće podražaje (gubitak krvi, diuretici, hipovolemija, hipotenzija itd.) I neadekvatna.

Adekvatna hipersekrecija vazopresina nema neovisan klinički značaj i usmjerena je na održavanje homeostaze vode i soli u slučaju kršenja.

ICD-10 kod

Uzroci neprikladno proizvedenog Repressin sindroma

Neadekvatna, neovisna o faktorima fiziološke regulacije, hipersekrecija vazopresina kao osnovni uzrok neovisnog kliničkog sindroma s nizom specifičnih karakteristika opisali su W. B. Schwartz i F. Bartter 1967. Međutim, još 1933., Parhon je izvijestio o rijetkom kliničkom sindromu, prema simptomima suprotno dijabetesu insipidusu ("diabetes insipidus", "hiperhidropeksični sindrom"), i povezuje ga s primarnim viškom antidiuretskog hormona (ADH). U opisu Parhona, bolest je bila karakterizirana oligurijom, nedostatkom žeđi i pojavom edema. Usporedba kliničkih simptoma Parkhonovog sindroma i sindroma neadekvatne proizvodnje vazopresina (SARS) otkriva učestalu (ali ne apsolutnu) podudarnost dvaju simptoma: zadržavanje mokraće i nedostatak žeđi..

Sindrom neodgovarajuće proizvodnje vazopresina može biti posljedica patologije neurohipofize ili biti ektopičan. Uzrok hiperaktivnosti vazopresora hipofize uglavnom je nejasan. Primjećuje se kod plućnih bolesti, uključujući tuberkulozu, kod različitih lezija CNS-a, ozljeda, posebice glave, akutne intermitentne porfirije, psihoze, neadekvatne proizvodnje vazopresinskog sindroma i uzrokuje niz ljekovitih i otrovnih tvari: vinkristin, diklorvos, klorpropamid, nikotin, tegretol i doktor.

Sindrom neadekvatne proizvodnje vazopresina može komplicirati tijek mijeksema, kroničnu nadbubrežnu insuficijenciju, panhypopituitarizam. Ektopična neadekvatna proizvodnja vazopresina povezana je s karcinomom, uglavnom s karcinomima malih staničnih bronhogena, a puno rjeđe s tuberkulozom. U praktične svrhe, također se može razlikovati idiopatska neadekvatna proizvodnja vazopresina koja potiče iz hipofize, što očigledno određuje patološku osnovu Parkhonovog sindroma. Bolest može prethoditi gripi, neuroinfekciji, trudnoći, porodu, pobačaju, pregrijavanju na suncu, raznim psiho-traumatičnim situacijama itd..

Hiperprodukcija vazopresina dovodi do zadržavanja vode, smanjene osmolarnosti u plazmi, bubrežnog gubitka natrija i hiponatremije. Međutim, niska razina natrija u plazmi i hipervolemija ne uzrokuju kompenzacijski, adekvatan pad vazopresina. Hipervolemija suzbija proizvodnju aldosterona i na taj način povećava gubitak natrija. Moguće je da se natriureza pojačava i aktiviranjem atrijskog natriuretičkog faktora u uvjetima hipervolemije. Dakle, patofiziološka osnova sindroma neadekvatne proizvodnje vazopresina je: gubitak natrija u urinu; hiponatremija, koja suzbija središte žeđi; hipervolemija koja dovodi do intoksikacije vodom.

patogeneza

Morfološke promjene u hipotalamusu i neurohipofizi vrlo su malo proučavane. U ispitivanim slučajevima promjene se rijetko otkriju, uglavnom na razini subcelularnih struktura, što ukazuje na povećanje funkcionalne aktivnosti neurona supraoptičke i paraventrikularne jezgre. Kod pituititisa zadnje hipofize primjećuju se znakovi taloženja hormona, na primjer, hipertrofija stanica.

Simptomi sindroma neadekvatne proizvodnje depresije

Glavne pritužbe pacijenata - neadekvatno mokrenje (oligurija) i povećanje tjelesne težine. Periferni edem se možda ne može izraziti zbog gubitka natrija, a pozitivna ravnoteža vode uzrokuje hipervolemiju i sindrome intoksikacije vodom: glavobolja, vrtoglavica, anoreksija, mučnina, povraćanje, poremećaji spavanja. Simptomi intoksikacije vodom pojavljuju se nakon smanjenja razine natrija u plazmi ispod 120 mmol / L. Kod teške hiponatremije (100-110 mmol / l) u prvi plan dolaze simptomi oštećenja središnjeg živčanog sustava - dezorijentacija, konvulzije, aritmije i koma.

Idiopatska neadekvatna proizvodnja vazopresina (Parkhonov sindrom) može se pojaviti s konstantnom oligurijom ili s paroksizmalnim, periodičnim. Periodi zadržavanja tekućine (količina urina 100-300 ml / dan) u trajanju od 5-10 dana zamjenjuju se spontanom diurezom, ponekad i do 10 l / dan. Tijekom oligurije ponekad se pojavljuje proljev, lagano smanjujući nakupljanje tekućine u tijelu. Tijekom razdoblja poliurije - oštra opća slabost, mučnina, povraćanje, zimica, grčevi, hipotenzija, aritmija, tj. Simptomi dehidracije.

Dijagnoza sindroma neadekvatne proizvodnje vospresina

Dijagnoza nije komplicirana ako postoji konkretan razlog - neadekvatna proizvodnja vazopresina i temelji se na anamnezi, kliničkim simptomima i laboratorijskim ispitivanjima - hiponatremiji, natrijumu, hipervolemiji, hipoaldosteronemiji.

Primarna diferencijacija temelji se na isključenju patologije jetre, bubrega, srca, nadbubrežne insuficijencije, hipotireoze. Složenost diferencijalne dijagnoze leži u činjenici da se takvi temeljni kardinalni znakovi kao što su hiponatremija i niska razina aldosterona ne mogu izraziti zbog nekontroliranog unosa diuretika od strane pacijenata, što izaziva sekundarni aldosteronizam, umanjuje gubitak natrija i eliminira hipovolemiju. Isti mehanizam dovodi do razvoja žeđi..

Hipotireoza (koja sama po sebi može izazvati neadekvatnu proizvodnju vazopresina) karakterizira smanjenje razine T3, T4 u plazmi i porast TSH, a ako ih je nemoguće brzo odrediti, odsutnost učinka terapije štitnjačama može biti presudna u diferencijalnoj dijagnozi..

Najveće poteškoće u diferencijalnoj dijagnozi nastaju u vezi sa sindromom idiopatskog edema, bolesti s mnogim klinički sličnim simptomima, ali s različitom patofiziološkom prirodom. Idiopatski edem sindrom javlja se uglavnom kod žena 20-50 godina. Njegova patogeneza povezana je s nizom neurogenih, hemodinamičkih i hormonalnih poremećaja koji dovode do poremećaja regulacije vodeno-solne homeostaze. Ovaj sindrom karakterizira razvoj perifernih i sveprisutnih edema, u blagim slučajevima postoje samo mali lokalni edemi, često suočeni.

Često postoje samo predmenstrualni ciklički edemi. Mnogi su pacijenti primijetili njihovu ortostatsku prirodu, jasnu povezanost s emocionalnim stresom ("emocionalni", "mentalni edem"). Jedan ili drugi stupanj emocionalno-osobnih poremećaja primjećuje se kod svih bolesnika, u nekim slučajevima se primjećuju hipohondrijske i astenične manifestacije, šizoidna i psihastenička obilježja. Karakteristični su histerični simptomi poput "kvržice u grlu", prolaznog gubitka glasa i vida. Niz autonomnih promjena: kršenje termoregulacije, labilnost pulsa i krvnog tlaka, utrnulost udova, migrene, nesvjestica, ponekad povećani apetit i sklonost pretilosti. Žeđ je čest simptom idiopatskog edema. U žena se često otkrivaju anovulacijski poremećaji menstrualnog ciklusa.

Vasopresin se povećava u svih bolesnika sa sindromom neadekvatne proizvodnje vazopresina, uključujući i Parkhonov sindrom, ali ne uvijek s idiopatskim edemom. Aldosteron se smanjuje kod sindroma neadekvatne proizvodnje vazopresina i povećava se u ogromnoj većini bolesnika s idiopatskim edemom. Zato se takav edem često smatra varijantom sekundarnog, često ortostatskog, aldosteronizma i vazopresinizma. Hiponatremija i hipervolemija, karakteristične za neadekvatnu proizvodnju vazopresina, nikada se ne opažaju u idiopatskom edemu.

Antidiuretski hormon i njegove funkcije u tijelu

Antidiuretski hormon je jedan od peptidnih hormona koji se proizvodi u hipotalamusu. U ljudskom tijelu utječe na metabolizam vode - povećava sadržaj tekućine u perifernim tkivima, volumen cirkulirajuće krvi, smanjuje osmolarnost. Antidiuretski hormon ima dodatni učinak na krvne žile i mozak (regulira ponašanje). Izlučivanje hormona može biti oslabljeno prema gore ili prema dolje. Rezultat takvog kršenja je razvoj odgovarajućih bolesti - dijabetes insipidus ili Parkhonov sindrom.

Antidiuretski hormon - što je to?

Antidiuretski hormon (ADH, vazopresin) je peptid koji se sastoji od 9 aminokiselina. ADH je prisutan ne samo kod ljudi, već i kod većine sisavaca.

Gdje se sintetizira

Mjesto sinteze ADH-a je supraoptičko jezgro hipotalamusa. Unatoč mjestu izlučivanja, vazopresin se često smatra hormonom hipofize. To je zbog činjenice da se vazopresin proizvodi samo u hipotalamusu, tada hormon kroz portalni sustav hipofize ulazi u njegov posteriorni režanj - neurohipofizu.

U neurohipofizi se vazopresin aktivira i nakuplja, po potrebi se oslobađa u krv. U krvi je u dva oblika: slobodnom i proteinom vezanom..

Kako radi

Vasopresin djeluje putem receptora koji se nalaze u vaskularnoj stijenci, bubrežnim tubulima, jetri i mozgu. Ukupno, ljudsko tijelo sadrži 4 vrste receptora, aktiviranje svakog od njih dovodi do različitih učinaka.

Hormon vazopresin: funkcije

Vasopresin utječe na bubrege, srce i krvne žile, kao i na mozak. Njegova glavna funkcija je smanjenje izlučivanja urina, a dodatna funkcija je povećanje krvnog tlaka.

Glavno djelovanje ADH-a je povećanje propusnosti sabirnih tubula bubrega. To dovodi do povećane reapsorpcije (tj. Reapsorpcije) vode. Povećava se i reapsorpcija natrija..

Sve to uzrokuje zadržavanje tekućine u tijelu - povećava se sadržaj vode u perifernim tkivima, povećava se količina krvi u žilama.

Srce i krvne žile

Zahvaljujući stimulaciji mišićnog sloja, vazopresin povećava tonus vaskularne stijenke. U konačnici dolazi do povećanja krvnog tlaka (kako zbog vazokonstriktivnog učinka, tako i zbog povećanja volumena cirkulirajuće krvi).

središnji živčani sustav

Uz to, ADH utječe na mozak:

• sudjeluje u procesima pamćenja;

• potiče lučenje ACTH kao odgovor na stres.

analize

Za dijagnosticiranje poremećaja proizvodnje ADH-a koriste se laboratorijski testovi - ispituje se nivo hormona u krvnoj plazmi. Norma vazopresina u krvi nije definirana međunarodnim standardima. Rezultati ovise o metodama i reagensima koji se koriste u laboratoriju..

Pored utvrđivanja koncentracije ADH-a u krvi, provode se i druga istraživanja za dijagnozu.

Određuje dnevnu diurezu (volumen izlučenog urina dnevno). Diureza ovisi o količini konzumirane tekućine, ta vrijednost obično iznosi otprilike 1,5 litara.

Drugi važan pokazatelj je specifična težina urina. Uz dijabetes insipidus smanjuje se, s Parkhonovim sindromom - povećava.

Uz dijabetes insipidus smanjuje se osmolarnost krvi, a Parkhonov sindrom - povećava se. Obično je osmolarnost krvi 280-300 mosm / l.

Uz dijabetes insipidus povećava se osmolarnost mokraće, s Parkhonovim sindromom smanjuje se.

Hipernatremija se opaža s nedostatkom ADH-a, hiponatremija - s njezinim viškom.

Za dijagnozu dijabetes insipidus koristi se i test dehidracije (test suhim jedenjem) i test s Desmopressinom. Da biste razlikovali dijabetes od dijabetesa, morate odrediti razinu glukoze u krvi.

Hormonski vazopresin: oštećena proizvodnja

Promjena u proizvodnji ADH-a ogleda se ponajprije u izmjeni vode i elektrolita. Nedovoljno lučenje dovodi do dijabetesa insipidusa središnjeg podrijetla, višak je karakterističan za Parkhonov sindrom (sindrom nedovoljne sekrecije ADH-a). Obje bolesti dovode do poremećaja metabolizma vode i natrija u tijelu, što je popraćeno razvojem različitih simptoma.

Parkhonov sindrom

Parkhonov sindrom je bolest koju karakterizira povećana proizvodnja vazopresina. Uzroci razvoja bolesti povezani su s oštećenjem hipofize ili ektopičnom proizvodnjom vazopresina:

  • tumori, uključujući metastatsku leziju;
  • zarazne ili vaskularne bolesti mozga;
  • rak pluća;
  • nuspojava pojedinih lijekova.

S Parkhonovim sindromom uočava se povećana apsorpcija vode u bubrezima. Klinički se to očituje sljedećim simptomima:

  1. Smanjenje količine urina.
  2. Znakovi intoksikacije vodom: glavobolja, opća slabost, letargija, pospanost.
  3. U teškim slučajevima razvija se cerebralni edem. To se očituje povraćanjem, konvulzijama, oslabljenom sviješću.

Specifično liječenje uključuje upotrebu lijekova iz skupine vaptana (npr. Tolvaptana). Blokiraju djelovanje vazopresina u bubrezima, što dovodi do normalizacije metabolizma vode i elektrolita.

Unos tekućine je također ograničen (do 1 litre dnevno), za simptomatsko liječenje mogu se koristiti diuretici.

Dijabetes insipidus

Dijabetes insipidus je bolest koja je uzrokovana oštećenjem izlučivanja vazopresina. Bolest nije česta. Dijabetes insipidus može biti povezan s oštećenjem mozga (središnjeg) ili bubrega (nefrogeni). Glavni uzroci dijabetesa insipidusa središnjeg podrijetla uključuju:

  • tumori hipofize ili hipotalami;
  • ozljede glave;
  • kirurške intervencije u zoni hipotalamo-hipofize;
  • genetske abnormalnosti.

Uz bolest, reapsorpcija vode u bubrezima smanjuje se, klinički se to očituje otpuštanjem velike količine urina, razvojem simptoma dehidracije. Sljedeći simptomi su karakteristični:

Povećana formacija urina i izlučivanje. Dnevno se iz tijela izluči više od 3 litre urina. U teškim slučajevima, količina mokraće koja se oslobađa može doseći 10-15 litara.

Zbog povećanog izlučivanja mokraće, osoba je jako žedna, pije puno vode.

Zbog činjenice da se voda ne zadržava u tijelu, pojavljuju se simptomi dehidracije:

• suha koža i sluznica;

• suha usta (zbog smanjene sline);

Razlika od dijabetesa je u tome što poliurija i žeđ uzrokuju ne višak glukoze, već nedostatak ADH-a.

Liječenje je zamjenskog karaktera. Propisan je sintetički analog ADH-a, Desmopressin. Lijek trebate uzimati dugo, češće - za život.

Video

Nudimo vam da pogledate video o temi članka.

Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".

Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Tijekom rada naš mozak troši količinu energije jednaku žarulji od 10 vata. Dakle, slika žarulje iznad vaše glave u trenutku pojave zanimljive misli nije toliko daleko od istine.

Težina ljudskog mozga je oko 2% ukupne tjelesne težine, ali troši oko 20% kisika koji ulazi u krv. Ta činjenica čini ljudski mozak izuzetno osjetljivim na oštećenja uzrokovana nedostatkom kisika..

Tijekom života prosječna osoba proizvodi ne manje od dva velika bazena sline.

Ljudske kosti su četiri puta jače od betona.

Četiri kriške tamne čokolade sadrže oko dvjesto kalorija. Dakle, ako ne želite poboljšati, bolje je ne jesti više od dvije lobule dnevno.

Čak i ako čovjekovo srce ne tuče, tada može dugo živjeti, kao što nam je pokazao norveški ribar Jan Revsdal. Njegov "motor" zaustavio se 4 sata nakon što se ribar izgubio i zaspao u snijegu.

Mnogi su se lijekovi u početku plasirali kao droga. Heroin, na primjer, u početku se prodavao kao lijek protiv kašlja. A kokain su liječnici preporučili kao anesteziju i kao sredstvo za povećanje izdržljivosti..

Većina žena može dobiti više užitka od razmišljanja o svom lijepom tijelu u ogledalu nego od seksa. Tako žene teže harmoniji.

Karijes je najčešća zarazna bolest na svijetu s kojom se čak ni gripa ne može natjecati..

U Velikoj Britaniji postoji zakon prema kojem kirurg može odbiti obavljanje operacije na pacijentu ako puši ili ima prekomjernu težinu. Osoba bi se trebala odreći loših navika, a onda, možda, neće trebati kirurška intervencija.

Najrjeđa bolest je Kuru. Samo su predstavnici plemena Fore u Novoj Gvineji bolesni od nje. Pacijent umire od smijeha. Smatra se da je uzrok bolesti jedenje ljudskog mozga..

Nekada je zijevanje obogatilo tijelo kisikom. Međutim, ovo je gledište bilo opovrgnuto. Znanstvenici su dokazali da zijevajući, osoba hladi mozak i poboljšava njegove performanse.

Naši bubrezi mogu očistiti tri litre krvi u jednoj minuti.

Poznati lijek "Viagra" izvorno je razvijen za liječenje arterijske hipertenzije.

Ako je vaša jetra prestala raditi, smrt bi nastupila u roku jednog dana.

Fibrocistična mastopatija je benigna promjena tkiva dojke. Drugim riječima, s mastopatijom dolazi do fibrozne proliferacije (povežite se.

Hormoni, treći dio: stres i ljubav

Atlas će danas govoriti o poznatijim hormonima - kortizolu, oksitocinu, melatoninu. Svakodnevno se susrećemo s njihovim djelovanjem, ali kao i uvijek - mnogi od njih ne rade baš onako kako smo očekivali.

kortizol

Ovo je steroidni hormon koji se luči u kore nadbubrežne žlijezde pod utjecajem adrenokortikotropnog hormona (ACTH). Kao i svi steroidi, kortizol može utjecati na ekspresiju drugih gena - a ta kvaliteta u mnogočemu određuje njegovu važnost..

Kortizol se sintetizira kao rezultat reakcije tijela na stres, a cilj hormona je nakupiti tjelesnu snagu i usmjeriti ih da riješi problem. Kortizol ima "mlađeg brata" - adrenalin, koji se izlučuje i u meduli nadbubrežne žlijezde. Adrenalin pruža trenutni odgovor na stres - raste pritisak, ubrzava se otkucaj srca, zjenice se šire. Sve je to potrebno za brzu reakciju "pogodi ili trči". Kortizol djeluje sporije i djeluje na većim udaljenostima.

Pod utjecajem kortizola raste razina šećera u krvi, imunološki sustav se potiskuje (kako ne bi trošili energiju), oslobađa se želučani sok. Povećana s vremenom, kortizol usporava zacjeljivanje rana i može potaknuti upalne procese u tijelu. Kortizol također smanjuje aktivnost izgradnje kostiju i sintezu kolagena..

Pod utjecajem sunčeve svjetlosti na hipofizi, razina kortizola počinje rasti neposredno prije buđenja i pomaže osobi da se probudi, puna snage. Tijekom dana kortizol nam pomaže da se nosimo s normalnim stresom (zvanim eustress). To uključuje sve zadatke koji zahtijevaju našu reakciju: odgovoriti na pismo, održati sastanak, pripremiti statistiku. Eustress ne šteti našem zdravlju - naprotiv, ovo je nužna razina stresa.

Ali kad nivo stresa počne prolaziti kroz krov, eustress prelazi u nevolju - stres u svom svakodnevnom smislu. U početku su to bile životne opasnosti, ali sada su im dodani svi događaji kojima osoba pridaje veliku važnost. To može biti prekomjeran posao na poslu, problemi u vezama, nevolje, brige i gubici, kao i vjenčanje, selidba, Nobelova nagrada ili samo milijun dolara - stres nisu nužno loši događaji, već bilo kakve promjene u okolnostima koje od nas zahtijevaju promjene. Evolucijski je osoba spremna reagirati na stres, ali ne biti u njemu stalno. Ako se vremenom stresna situacija rastegne, trajno povišena razina kortizola počinje nepovoljno utjecati na tijelo..

Prije svega, hipokampus pati, uništavaju se sinaptičke veze, smanjuje se volumen mozga: ti procesi pogoršavaju mentalne i kreativne sposobnosti. Pod djelovanjem kortizola, osobito u ranoj dobi, dolazi do metilacije - neki geni se mogu "isključiti". U djece koja su podvrgnuta jakom stresu kao dijete ili nisu dobili dovoljno majčinske skrbi, njihova sposobnost učenja promjena i te promjene traju cijeli život. U tom će slučaju memorija bolje zadržati negativne dojmove, pa je i obrazovanje takve djece bolje pod pritiskom, dok je običnoj djeci potrebno sigurno okruženje.

Također, produljeno djelovanje kortizola dovodi do slabljenja imunološkog sustava i aktiviranja upalnih procesa. Zato se nakon živčanog sastanka ili neprospavane noći može pojaviti "prehlada" na usnama - manifestacija virusa herpesa, koji, prema statističkim podacima, ima oko 67% stanovništva, ali koji se ne pokazuje u mirnodopsko vrijeme. Kronični stres dovodi do rane manifestacije znakova starenja - zbog činjenice da kortizol blokira sintezu kolagena, stanjiva i dehidrira kožu.

Topli zagrljaji, seks, omiljena glazba, meditacija, šale i smijeh pomoći će u smanjenju razine kortizola. Pomaže dobro spavati - a važna je ne toliko količina sna koliko njegova kvaliteta. Ako ste nekoga uvrijedili ili se posvađali s rođacima, pomirenje će smanjiti razinu kortizola na vrijednosti u pozadini.

prolaktin

To je peptidni hormon poznat po svojoj odlučujućoj ulozi u dojenju. Hipofiza je uglavnom odgovorna za njegovu sintezu, ali osim mozga, prolaktin sintetizira i posteljicu, mliječne žlijezde, pa čak i imunološki sustav. Razina prolaktina povećava se mnogo puta tijekom trudnoće, porođaja i, što je najvažnije, tijekom dojenja. Postavljanje djeteta na dojku i grickanje bradavice potiče proizvodnju kolostruma (takav prirodni proteinski shake s visokim sadržajem imunoglobulina koji mliječne žlijezde luče u prvih nekoliko dana nakon poroda) i transformaciju kolostruma u mlijeko. Unatoč visokoj razini prolaktina tijekom trudnoće, dojenje započinje tek nakon porođaja, kada razina progesterona padne, što je prethodno ometalo pokretanje “biljke mlijeka”. Također, visoka razina prolaktina blokira sintezu folikula-stimulirajućeg hormona potrebnog za ovulaciju. Tako redovito hranjenje postaje prirodni hormonski "kontraceptiv".

Ali na dojenju učinak prolaktina ne prestaje: to je i hormon stresa. Njegova razina raste kao odgovor na anksioznost, jaku bol, fizičku aktivnost. Prolaktin ima analgetski učinak kod upalnih bolesti i za razliku od kortizola aktivira imunološki sustav - potiče matične stanice na hematopoezu i sudjeluje u razvoju krvnih žila.

Razina prolaktina povećava se tijekom plača i orgazma. Visoki prolaktin blokira receptore dopamina D2, a dopamin, s druge strane, blokira izlučivanje prolaktina: s gledišta evolucije apsolutno ne treba velika radoznalost i želja za učenjem novih stvari za majke koje doje.

oksitocin

Ovo je oligopeptidni hormon - sastoji se od nekoliko aminokiselina. Sintetizira ga sekcija mozga hipotalamusa, a zatim se izlučuje u hipofizi..

U žena se oksitocin izlučuje tijekom porođaja - pomaže smanjiti maternicu u prvoj i drugoj fazi porođaja. Sintetička verzija hormona se čak koristi za poticanje porođaja. Oksitocin smanjuje osjetljivost na bol. U postporođajnom razdoblju, pod utjecajem hormona, krvarenje se zaustavlja i prekida zacjeljuje. Razina oksitocina povećava se mnogo puta tijekom laktacije - ovdje hormon djeluje zajedno s prolaktinom. Aktivnost receptora za oksitocin, uključujući regulaciju receptora za estrogen.

I u žena i kod muškaraca oksitocin igra važnu ulogu u seksualnom uzbuđenju. Zagrljaji povećavaju razinu oksitocina (bilo kojeg - ne nužno uz seksualnu konotaciju), seksa i orgazma. Oksitocin se smatra hormonom naklonosti - izaziva osjećaj povjerenja i smirenosti pored partnera. Iako se oksitocin u istoj mjeri može nazvati hormonom nepažnje: smanjuje percepciju alarma i straha (ali ne utječe na uzroke takvih signala).

Oksitocin je poznati borac protiv stresa: blokira izlučivanje adrenokortikotropnog hormona (ACTH) i, kao rezultat, kortizola (to je ACTH koji daje signal za proizvodnju kortizola). Stoga se osoba, pod utjecajem oksitocina, osjeća sigurno i otvara se svijetu. Od rada oksitocinskih receptora ovisi i način na koji je svatko od nas sposoban iskusiti empatiju. Ljudi s manje aktivnom verzijom gena OXTR teže će razvrstati osjećaje drugih i razmjenjivati ​​iskustva. Prema studijama, ovaj mehanizam igra ulogu u razvoju autizma..

Uz sudjelovanje oksitocina provodi se prilično drevni mehanizam formiranja društvenih odnosa u životinja - to je zbog obrazovanja potomstva i potrebe zaštite majke u ovom razdoblju. Glavna uloga oksitocina je u stvaranju međusobnog odnosa majke i djeteta i između partnera. Na temelju odnosa s majkom ili bilo kojom drugom osobom koja se brine o njemu, dijete oblikuje ideje o sebi i svojoj osobnosti. Stečeno znanje i iskustvo pomažu predvidjeti posljedice djelovanja i oblikovati sliku svijeta. Oksitocin je također uključen u trening..

vazopresina

Vasopresin je još jedan peptidni hormon hipotalamusa. Vasopresin se naziva i antidiuretičkim hormonom - on regulira vodenu ravnotežu u tijelu: smanjuje obrnutu apsorpciju vode putem bubrega i zadržava tekućinu u tijelu. Vasopressin smanjuje vaskularni glatki mišić i može povećati krvni tlak. Smanjena izlučivanje vazopresina može uzrokovati dijabetes insipidus - bolest u kojoj pacijent oslobađa ogromnu količinu tekućine (više od 6 litara dnevno) i stalnu žeđ.

Vasopresin igra ulogu neuropeptida i djeluje na moždane stanice. Utječe na socijalno ponašanje. Dakle, varijanta gena za vazopresinski receptor AVPR1A povezana je s vjerojatnošću sretnog obiteljskog odnosa kod muškaraca - ovaj je zaključak donesen prilikom usporedbe podataka genotipizacije i rezultata ispitivanja. Eksperimenti su provedeni na miševima, koji su pokazali da stimulacija vazopresinskih receptora čini muškarce više vezanima za njihove žene - radije su provodile više vremena sa poznatim partnerom, čak i ako su prije imale poligamno ponašanje. Ovdje treba napomenuti da u životinjama društvena monogamija nema nikakve veze sa seksualnom - riječ je o vezanosti za partnera, a ne o potpunom odsustvu "izvanbračnih" veza. Kod ljudi djelovanje vazopresina kao neuropeptida nije tako jednostavno.

Oksitocin i vazopresin su paralozi: tvari koje su nastale udvostručavanjem DNK sekvence i međusobno su vrlo slične. Vasopresin se počinje sintetizirati u plodu od 11. tjedna trudnoće, oksitocin od 14. tjedna, a oboje nastavljaju sudjelovati u razvoju djeteta u postnatalnom razdoblju. Visoka razina ekspresije vazopresinskih receptora u neonatalnom razdoblju može dovesti do povećane agresije kod odraslih.

Ako razina oksitocina može uvelike varirati ovisno o situaciji, tada je vazopresin hormon s manjim rasponom promjena, čija razina uglavnom ovisi o genetici. Formiranje socijalnog ponašanja i stabilnih (ili ne baš tako) odnosa između partnera ovisi o aktivnosti vazopresinskih receptora i njihovoj genetskoj varijanti. Također, ti receptori sudjeluju u razvoju dugoročne memorije i utječu na plastičnost neurona u moždanoj kore..

melatonin

Današnju priču završavamo sretnom notom - idemo spavati. Melatonin - hormon sna - proizvodi pinealna žlijezda kada je mrak (zbog čega je sjaj očiju na ekranu pametnog telefona prije spavanja loša ideja). Regulira "unutarnji sat" - cirkadijski ritam - i pomaže svim tjelesnim sustavima da pređu u mirovanje. Tokom dana, najviša razina melatonina pada u razdoblju od ponoći do 5 sati ujutro; tijekom godine, nivo melatonina raste zimi.

U tijelu, melatoninu prethodi aminokiselina triptofan, koja također ima ulogu prekursora serotonina. Melatonin usporava starenje i reproduktivne funkcije i povećava razinu serotonina. Interakcija melatonina s imunološkim sustavom igra posebnu ulogu - djelovanje hormona smanjuje upalu. Melatonin ima antioksidativni učinak i štiti DNK od oštećenja..

Zahvaljujući melatoninu, dnevni režim se vraća nakon promjene vremenske zone ili noćnog rada. Smanjena proizvodnja melatonina - na primjer, zbog jakog svjetla ili promjene dnevne rutine - može uzrokovati nesanicu, što povećava rizik od depresije. Da biste pomogli vašem tijelu da dobro spava i vratite ga, pokušajte spavati u mraku - s isključenim svjetlima i zavjesama, ako morate spavati danju.

Život u velikom gradu ponekad se u potpunosti sastoji od stresova, kroničnog nedostatka sna, prometnih gužvi, kasnoće, besmislenih radnih sastanaka i zadataka pretjerane važnosti i žurnosti. U takvom je ritmu vrlo teško naći vremena za oporavak, pa tek započinjemo shvaćati stanje kroničnog umora kao danosti. Ali priroda nas nije pripremila za to i isti se kortizol neće zauvijek isticati: ako ste stalno pod pritiskom stresa, kortizol se s vremenom iscrpljuje - i tada je tijelo prisiljeno reagirati na stres drugim metodama.

Da biste osigurali da vaše zdravlje odgovara vašem stresu, posavjetujte se s endokrinologom: vašem tijelu će možda trebati podrška. I definitivno treba odmor.

vazopresina

Kemijsko ime

Kemijska svojstva

Wikipedija vazopresin opisuje se kao antidiuretski hormon hipotalamusa, koji povećava reapsorpciju tekućine putem bubrega, povećavajući koncentraciju urina i smanjujući njegov volumen.

Molekula tvari sastoji se od 9 aminokiselina, a kod ljudi, niz aminokiselina izgleda poput Cys-Tyr-Phe-Gln-Asn-Cys-Pro-Arg-Gly, ostaci Cys1 i Cys6 povezani su disulfidnom vezom.

Hormon vazopresin sintetizira se u tijelu u velikim staničnim neuronima hipotalamusa. Hormon sintetiziran u tijelu neurona, uz pomoć aksona, preusmjerava se u sinapse i akumulira se u presinaptičkim vezikulama, odakle se izlučuje u krv, u vrijeme kada neuron pobuđuje živčani impuls.

Najčešće se sintetski hormon oslobađa u obliku otopina za injekciju ili intranazalnu primjenu.

farmakološki učinak

Antidiuretik, vazopresor.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Vasopressin uzajamno djeluje s V i Vi receptorima, koji se nalaze na stanicama glatkih mišića krvnih žila, regulirajući vazokonstrikciju. Povećava se propusnost epitela sabirne cijevi za vodu koja se nalazi u bubrezima i povećava se proces reapsorpcije tekućine. Tvar uzrokuje povećanje volumena krvi koji cirkulira u tijelu, hiponatremiju i smanjenje osmolarnosti..

Također, alat je u stanju povećati ton glatkih mišića unutarnjih organa, posebno gastrointestinalnog trakta, u interakciji s V1a receptorima. To dovodi do povećanja vaskularnog tonusa i povećanja perifernog vaskularnog otpora. Krvni tlak raste (lijek sužava arteriole). Hormon vazopresin ima hemostatski učinak, grče male žile i kapilare, djeluje na von Willebrand-ov faktor koagulacije, potiče agregaciju trombocita.

Tvar također utječe na središnji živčani sustav, sudjeluje u regulaciji agresije i procesu pamćenja. Znanstvenici su provodili eksperimente na miševima - prerijski volovi. Tijekom ovih studija, djelujući na vazopresinske receptore u mozgu životinja, miševi su mogli postati monogamni, vjerni jednom partneru. Tako je bilo moguće dokazati da je vazopresin (njegov AVPR1A) odgovoran za socijalno ponašanje životinja, pronalaženje partnera i stvaranje očinskog instinkta u muškaraca.

Pripravci sintetskih hormona propisuju se parenteralno. S injektiranjem ili intranazalnim davanjem, poluživot eliminacije iznosi oko 20 minuta. Metabolizam lijeka odvija se u tkivima jetre i bubrega, gdje se obnavljaju disulfidne veze i dalje se cijepaju peptidi. Mala količina tvari izlučena je nepromijenjena u urinu.

Indikacije za uporabu

Uz pomoć vazopresina i njegovih strukturnih analoga, liječi se dijabetes hipofize insipidus; koristi se za zaustavljanje nekih vrsta krvarenja (iz jednjaka ili varikoznih vena, s crijevnom divertikulozom).

kontraindikacije

Alat se ne preporučuje za upotrebu:

  • s alergijom na ovu tvar;
  • pacijenti s oštećenom koronarnom cirkulacijom imaju periferne vaskularne bolesti;
  • s ishemijom;
  • intranazalno ako pacijent ima rinitis ili sinusitis.

Nuspojave

Tijekom liječenja lijek može razviti:

  • glavobolja, vrtoglavica, mučnina;
  • bol i upala na mjestu ubrizgavanja;
  • grčevi u trbuhu;
  • alergijski osipi na koži, svrbež, urtikarija.

Također se rijetko mogu koristiti velike doze:

Vasopressin, upute za uporabu (Metoda i doziranje)

Lijek se propisuje intramuskularno, intravenski ili intranazalno..

Vasopressin, upute za uporabu

Za zaustavljanje krvarenja koristi se sintetički hormon u dozi od: 100 IU tvari po 250 ml otopine 5% glukoze. Infuzija se vrši u centralnu ili perifernu venu pomoću dozatora. 0,3 IU u minuti daje se pola sata, zatim se povećava za još 0,3 IU u minuti, svakih 30 minuta, sve dok krvarenje ne prestane. Maksimalna doza je 0,9 IU u minuti. Nakon zaustavljanja krvarenja, doziranje treba smanjiti. Ako su se tijekom liječenja lijekom pojavile komplikacije i nepoželjne nuspojave, postupak se mora prekinuti.

Da biste smanjili rizik od nuspojava, možete istovremeno davati nitroglicerin intravenski pacijentu (10 µg u minuti, povećavajući se za istu količinu svakih 15 minuta).

Kod dijabetesa insipidus koriste se sintetski analozi vazopresina prema uputama i preporukama liječnika. Najčešće intranazalno.

Predozirati

Prilikom uzimanja doza znatno većih od preporučenih razvijaju se intoksikacije, uznemirenost, zbunjenost i glavobolja, konvulzije, hiponatremija, koma, sniženi krvni tlak, bol u trbuhu i povraćanje. Terapija se provodi prema simptomima..

Interakcija

Učinkovitost lijeka povećava se u kombinaciji s klorpropamidom, karbamazepinom i klofibratom..

posebne upute

Preporučuje se ograničiti unos tekućine tijekom terapije..