Stanje našeg tijela kontroliraju tvari nevidljive golim okom - hormoni. Čim se ravnoteža barem jednog (a njih ima više od stotinu) bude narušena, odmah će početi svi problemi. Kako zadržati razinu hormona pod kontrolom i na koji od njih treba obratiti pozornost zbog raznih bolesti? Razmislimo.
Zašto liječnik propisuje testove na hormone
Hormoni su visoko aktivne biološke tvari organskog porijekla. Sintetiziraju ih razne endokrine žlijezde, a zatim ulaze u krvotok. Hormoni reguliraju fiziološke funkcije tijela (metabolizam, rast, razvoj, probavu, reakciju na promjene u okolini itd.), Pa je njihova ravnoteža vrlo važna. Pogoršanje općeg blagostanja, nestabilno emocionalno stanje, nagli porast ili smanjenje tjelesne težine, gubitak snage, poremećaj seksualnih funkcija kod muškaraca i menstrualne nepravilnosti kod žena ozbiljni su razlozi za darivanje krvi za analizu hormona. Endokrinolog, terapeut, ginekolog, urolog, neurolog, psihoterapeut može uputiti pacijenta na ispitivanje ovih tvari.
Hormonski test za disfunkciju štitnjače
Poremećaj štitnjače u pravilu nema izražene simptome. Odstupanje od norme često se otkriva s prolaskom ultrazvuka. U ovom se slučaju endokrinolog usmjerava na analizu niza hormona, uključujući štitnjače-stimulirajuće (TSH), ukupne T4 i T3, analizu na antitijela na tiroglobulin (AT-TG) i štitnjačinu peroksidazu (AT-TPO). Pokazatelj norme je sljedeći:
- TTG: 0,4-4,0 mU / l;
- T3: 2,6-5,7 pmol / L;
- T4: 9,0-22,0 pmol / L;
- AT-TG: 0-18 U / ml;
- AT-TPO: Izraz
Također tijekom trudnoće trebali biste kontrolirati razinu progesterona koji priprema žensko tijelo za začeće, a kada se dogodi oplodnja odgovorna je za održavanje trudnoće - ona regulira rast maternice, mliječnih žlijezda i opuštajući učinak na mišiće. Prati se razina estradiola kako bi se spriječila prijetnja pobačaja i razvoj patologija u fetusu. Laktogen pokazuje kako se razvijaju posteljica i fetus. Također tijekom cijele trudnoće doniraju krv štitnjačnim hormonima.
Poremećaji reproduktivnog sustava
U slučaju menstrualnih nepravilnosti, nedostatka ovulacije, problema sa začećem, pobačaja, endometrioze, treba provjeriti ravnotežu hormona odgovornih za funkcioniranje reproduktivnog sustava. To je, prije svega, LH (luteinizirajući hormon), progesteron, estradiol, prolaktin. Norma pokazatelja ovisi o danu menstrualnog ciklusa. Prije analize obavezno obavijestite svog liječnika o uzimanju lijekova, posebno ako koristite hormonske lijekove.
Za proučavanje reproduktivnog sustava, muškarcima je pokazano da daju krv za testosteron. Neadekvatno održavanje može uzrokovati neplodnost..
Što uzeti hormonske pretrage za menopauzu
Tijekom restrukturiranja ženskog tijela povezanog s dobi, hormonalni neuspjeh može uzrokovati nelagodu: glavobolju, promjene raspoloženja, kršenje termoregulacije. Ako kontrolirate razinu hormona u tom razdoblju, mogu se izbjeći mnogi problemi. S menopauzom su propisana sljedeća ispitivanja:
- Krvni test za hormon koji stimulira folikule (FSH). Omogućuje vam da utvrdite ima li dovoljno estrogena u tijelu. Kad ih je puno, koncentracija FSH je niska, a kada nije dovoljna, razina FSH raste.
- Analiza sadržaja estradiola. Ako je njegova razina manja od 35 jedinica, došlo je do menopauze. Vrlo niska koncentracija estradiola prijeti razvoju ateroskleroze i dovodi do povećane krhkosti kostiju.
- Analiza na prisutnost progesterona. Njegova odsutnost u menopauzi smatra se normom.
- Analiza luteinizirajućeg hormona. S menopauzom, njegov je pokazatelj uvijek iznad normalnog.
Hormonski testovi krvi muškaraca
U slučaju oslabljene potencije, smanjenog libida, kroničnog prostatitisa, muške menopauze, problema s začećem - muškarcima je propisana studija o spolnim hormonima, nabrajali smo neke od njih:
- Slobodni testosteron je steroidni androgeni hormon koji omogućuje seksualni razvoj i normalnu seksualnu funkciju. Norma: 5,5–42 pg / ml.
- Folikula-stimulirajući hormon (FSH) - odgovoran je za rad sjemenskih tubula i stvaranje sperme. Zahvaljujući FSH povećava se koncentracija testosterona u krvnoj plazmi, što osigurava sazrijevanje sperme. Norma: 0,7–11,1 mU / ml.
- Dihidrotestosteron (DHT) - jaki prirodni androgen formiran iz testosterona - glavni "optuženik" za mušku erektilnu funkciju. Norma: 250–990 pg / ml.
Koji testovi daju hormone za pretilost ili nedostatak apetita?
Povećanje brzine ili gubitak kilograma također mogu biti uzrokovani hormonskim poremećajima. Ovi procesi povezani su s „hormonom sitosti“ - leptinom (on šalje signal našem mozgu da je vrijeme da prestanemo jesti) i „hormonom gladi“ - grelinom (čini nas gladnima). Ono što je zanimljivo: njihova proizvodnja i aktivnost ovise ne samo o tome koliko čovjek jede, već i o tome koliko spava. Dakle, ako samo dvije noći zaredom spavaju dva do tri sata manje nego inače, tijelo će početi proizvoditi 15% više ghrelina i 15% manje leptina. Stoga, prije nego što krenete na analizu ovih hormona, pokušajte normalizirati san i budnost.
Laboratorijska dijagnostika za kršenja u probavnom traktu
Uz sustavno kršenje gastrointestinalnog trakta (GIT), hormonalni neuspjeh može postati uzrok neuspjeha. Dakle, izlučivanje sluzi i bikarbonata, koji u želucu obavljaju zaštitnu funkciju, potiče gastrin, hormon koji oslobađa gastrin, glukagon. I suzbija somatostatin. Izlučivanje pepsina (enzima želučanog soka) i klorovodične kiseline potiče se acetilkolin, histamin, gastrin, a suzbija se njegov somatostatin i želučani peptid koji inhibira. Iskusni gastroenterolog za postavljanje točne dijagnoze uvijek će smatrati potrebnim preporučiti pacijentu da prođe laboratorijski test na razinu ovih i drugih hormona koji utječu na probavni trakt.
Testovi za dijabetes na hormon
Kod šećerne bolesti potrebno je provjeriti ravnotežu hormona štitnjače, kao i razinu inzulina - tvari koju proizvodi gušterača. Podržava pravu količinu glukoze koja je potrebna za sve metaboličke procese u tijelu.
U zdravih ljudi inzulin u krvi je u rasponu od 3,0 do 25,0 µU / ml. U djece je indikator nešto niži i iznosi 3,0–20,0 µU / ml. Veće vrijednosti su tipične za trudnice (6,0–27,0 mkU / ml) i starije osobe čija dob prelazi 60 godina (6,0–35,0 mkU / ml).
Koji se testovi daju na hormone akni
Akne, odnosno akne, nalazimo ne samo kod adolescenata, već i kod odraslih. A ako u dječaka i djevojčica u većini slučajeva ovaj fenomen nestane prilično brzo, tada odrasli trebaju ozbiljno shvatiti ovaj problem, jer su akne na licu i tijelu vrlo često posljedica hormonalnih poremećaja. Endokrinolog kako bi odabrao optimalnu terapiju treba poslati pacijenta na krvni test. Prije svega, potrebno je provjeriti ravnotežu spolnih hormona i hormona štitnjače (o njima smo razgovarali gore). Detaljniji pregled uključuje biokemijski i klinički test krvi, opću analizu urina, ultrazvuk jajnika, maternice i „štitnjaču“.
Hormoni i displazija
Zaostajanje u fizičkom razvoju, usporavanje rasta - ti su problemi izravno povezani s ravnotežom hormona rasta. Potiče razvoj kostiju, mišića i organa. Za djecu različite dobi postoje određeni standardi, prikazani su u tablici:
Koncentracija somatotropnog hormona, mIU / L
Hormonski testovi kod žena
Normalno funkcioniranje svih tjelesnih sustava uvelike ovisi o radu endokrinih žlijezda, pa potreba za testovima hormona kod žena može nastati ne samo kod problema s menstrualnim ciklusom, gestacije i začeća. Popis indikacija za hormonalni pregled opsežan je i nije ograničen na utvrđivanje razine ženskih spolnih hormona.
Kad postane potrebno provjeriti hormone kod žena
Liječnici preporučuju ispitivanje koncentracije hormona u žena s mnogim bolestima i patološkim i bolestima:
- menstrualne nepravilnosti;
- neplodnost;
- pobačaj;
- komplicirana trudnoća;
- seksualni poremećaji;
- poremećaji puberteta;
- patološka menopauza;
- predmenstrualni sindrom;
- benigne i zloćudne novotvorine maternice i dodataka;
- endokrine bolesti i sindromi;
- patologija dojke;
- dermatoloških problema.
Ne samo da je prisutna pritužba zahtijeva proučavanje hormonalne razine. S fiziološki u tijeku trudnoće, preporučuje se određivanje hormonskih markera koji omogućuju izračunavanje rizika od rođenja djece s urođenim malformacijama. Screening pomaže predvidjeti i spriječiti niz bolesti..
Koje hormone proći da bi se utvrdilo hormonsko zatajenje u ženi
U bilo kojoj dobi funkcioniranje ženskog tijela ovisi o koordiniranom radu svih endokrinih žlijezda.
Tamo gdje se sintetiziraju hormoni
Za dijagnosticiranje endokrinih poremećaja provodi se istraživanje hormona:
- jajnika;
- hipofiza;
- hipotalamusa;
- Štitnjača;
- paratireoidne žlijezde;
- nadbubrežne žlijezde;
- gušterača.
Opseg pregleda ovisi o kliničkim manifestacijama i određuje ih stručnjak.
Popis esencijalnih hormona
Popis proučanih hormona:
Prednja žlijezda hipofize
Ubrzava razvoj folikula u jajnicima i stvaranje estrogena
Prednja žlijezda hipofize
Stimulira izlučivanje estrogena pomoću jajnika, pokreće ovulaciju i stvaranje luteuma corpus-a
Prednja žlijezda hipofize
Izaziva i podržava stvaranje mlijeka u mliječnim žlijezdama, inhibira ovulacijski ciklus
Folikularni aparat jajnika, nadbubrežna kora
Regulira formiranje i funkcioniranje genitalnih organa, odgovoran je za razvoj sekundarnih spolnih karakteristika, sudjeluje u metabolizmu vode-soli, proteina i lipida, utječe na zgrušavanje krvi, metabolizam kostiju i mišićnog tkiva
Corpus luteum jajnika, posteljica tijekom trudnoće, nadbubrežna kora
Regulira menstrualni ciklus, priprema sluznicu maternice za implantaciju embrija, osigurava rast i gestaciju
Testosteron (muški spolni hormon)
Jajnici, nadbubrežna kora
Sudjeluje u obrnutom razvoju folikula u jajnicima, utječe na hormonalnu aktivnost hipofize
Prednja žlijezda hipofize
Kontrolira razvoj štitnjače, potiče proizvodnju hormona štitnjače
Utječe na rast i razvoj tijela, metabolizam, otkucaje srca, uključen je u termoregulaciju
Aktivira metaboličke procese
Snižava kalcij u krvi
Prednja žlijezda hipofize
Kontrolira sintezu i izlučivanje hormona nadbubrežne kore
Regulira metabolizam ugljikohidrata, sudjeluje u razvoju stresnih reakcija
Ima učinak na androgene receptore, pretvara se u estrogen
Prednja žlijezda hipofize
Odgovorna je za rast tijela, uključena je u metabolizam lipida, proteina, ugljikohidrata i minerala
Za dijagnosticiranje i liječenje patologije ženskog reproduktivnog sustava potrebno je proučiti koncentraciju mnogih hormona. Veliki broj recepata često izaziva zbunjenost među pacijentima. Ideja neurohumoralne regulacije menstrualnog ciklusa pomoći će ne sumnjati u njihovu valjanost.
Menstrualni ciklus i njegova regulacija
Za pravilno ispitivanje morate imati predodžbu o cikličkim promjenama u funkciji reproduktivnog sustava.
Menstrualnog ciklusa
Interval između menstrualnog krvarenja naziva se menstrualni ciklus. Odbrojavanje je od prvog dana prethodnog do prvog dana sljedeće menstruacije. Obično se kreće od 21 do 35 dana, kod otprilike polovine žena, 28-dnevni ciklus.
U prvoj polovici ciklusa (folikularna faza) folikul koji sintetizira estradiol sazrijeva. Uz koordinirani rad svih regulatornih sustava, ovulacija se događa sredinom ciklusa. Na mjestu folikula formira se žuto tijelo (lutealna faza), koje sintetizira progesteron. Ako se jaje ne spoji sa spermom, tada se korpus luteuma podvrgava obrnutom razvoju, što dovodi do početka menstruacije.
Regulacija ciklusa
Normalna menstrualna funkcija moguća je uz koordiniran rad svih dijelova složenog regulatornog sustava, koji uključuje:
- korteks;
- subkortikalna regija - hipotalamus;
- cerebralni prilog - hipofiza;
- spolna žlijezda - jajnik;
- ciljni organi - maternica, vagina, mliječne žlijezde.
Svakom razinom upravljaju nadzemne strukture. Ciljni organi su područje primjene hormona proizvedenih u jajnicima. Rad potonjeg ovisi o hormonima koje sintetizira prednja hipofiza. Njegovo funkcioniranje zauzvrat je određeno hormonima hipotalamusa. I sve su te strukture pod nadzorom moždane kore. Dovoljno je teško utvrditi u kojoj se fazi dogodio kvar. Hormonska ispitivanja pomažu u rješavanju problema..
Osnovna pravila za polaganje testova
Za laboratorijsku dijagnozu potreban je bolesnikov uzorak krvi iz kubitalne vene. Ograda se mora izvesti u skladu s pravilima..
Priprema za ispit
Posebna prethodna obuka nije potrebna. Postoje standardni zahtjevi za sve vrste laboratorijske dijagnostike:
- Uzorkovanje krvi vrši se u certificiranom laboratoriju..
- Krv se daje na prazan stomak (pauza u jelu najmanje 8 sati).
- Alkoholna pića isključena (najmanje 12 sati unaprijed).
- Preporučuje se suzdržati se od pušenja (najmanje 1-2 sata).
Podnošenju uzoraka ne smiju prethoditi rendgenski snimci, UHF, elektroforeza, masaža. Ako žena uzima bilo koji lijek tijekom pregleda, preporučljivo je odbiti ih prije uzimanja krvi. Ako je nemoguće prestati ih koristiti, trebali biste obavijestiti svog liječnika o uzimanju lijekova.
Datumi inspekcije
Ispravan rezultat može se očekivati samo ako se analiza provede uzimajući u obzir fazu menstrualnog ciklusa. U razdoblju od 3 do 5 dana određuje se razina većine spolnih hormona:
- luteinizirajućeg;
- stimulaciju folikula;
- prolaktin;
- estradiol;
- testosteron.
Koncentracija progesterona, s obzirom na to da se njegova proizvodnja odvija u drugoj fazi ciklusa, određuje se na dan 20-22. Često se istraživanje provodi dva puta: početna vrijednost određuje se 4. do 5. dana, a vršna vrijednost je od 20. do 22. dana. Hormonske funkcije štitnjače i nadbubrežne žlijezde mogu se proučavati u bilo kojem trenutku, ali obično se uzorkovanje krvi provodi u prvim danima menstrualnog ciklusa. Ako je menstruacija dugo odsutna (amenoreja), tada se provodi istraživanje za utvrđivanje postojeće hormonalne pozadine bez čekanja na njihov izgled.
U dijagnozi i liječenju neplodnosti testovi se mogu propisati opetovano: na početku ciklusa, tijekom razdoblja navodne ovulacije i u drugoj fazi. U dinamici se tijekom podnošenja fetusa provodi i laboratorijski pregled. Termine pacijentu određuje specijalist. Individualni pristup omogućuje vam da otkrijete uzrok neravnoteže čak i u najtežim slučajevima..
Pregled trudnica
Koje testove treba uzeti na hormone za trudnice i je li to uopće potrebno? Određivanje koncentracije hormona provodi se više puta ako je trudnoća komplicirana prijetnjom prekida ili je nastupila kao rezultat potpomognutih reproduktivnih tehnologija. Glavni proučavani hormoni: slobodna podjedinica humanog korionskog gonadotropina (β-hCG), progesteron, ukupni i slobodni testosteron, DHEA-S.
Da bi kontrolirali tijek trudnoće i stanje fetusa, sve trudnice moraju proći hormonski pregled zvan biokemijski pregled. Ovo je tehnika za aktivno otkrivanje intrauterine patologije ili predispozicije za njen razvoj.
Trudnice dvaput (11-14 i 16-20 tjedana) prolaze sveobuhvatne probirne studije u kombinaciji s ultrazvukom. Prvi put kada se utvrdi nivo β-hCG i specifični protein RAPP-A, drugi put kada se proučavaju razina proteina β-hCG, slobodni estriol i protein alfa-fetoproteina.
Razine hormonskih markera uzimaju se u obzir kao neovisne vrijednosti i kao faktori koji utječu na izračun pojedinačnog rizika od rođenja djece s kromosomskim poremećajima. Koncentracija β-hCG smanjuje se s Edwardsovim sindromom, prijeteći pobačajem, trudnoćom koja se ne razvija i vanmateričnom. Povećava se s Downovim sindromom, višestrukom trudnoćom i cističnim odljevom. Ali to su opći zaključci. Liječnik dešifrira testove, iako pacijent još uvijek mora imati predodžbu o normi.
Tumačenje rezultata analize
Da biste protumačili rezultate analize, morate znati normalne vrijednosti pokazatelja.
Normalni raspon
U različitim laboratorijima, date vrijednosti vrijednosti pojedinih hormona mogu se neznatno razlikovati. To ovisi o metodologiji koja se koristi za dobivanje rezultata i mjernih jedinica..
Što prijeti hormonskoj neravnoteži
U širokom smislu, hormonalna pozadina znači rad svih endokrinih žlijezda tijela. Češće se smatra da hormonalna ravnoteža znači reproduktivnu funkciju i plodnost. Iako spolne hormone izravno proizvode jajnici i testisi, na njih utječu u jednom ili drugom stupnju svi ostali organi povezani s hormonskim sustavom.
Glavni hormoni koji se smatraju ženskim su estrogen i progesteron. Oni se formiraju u jajnicima, u maloj količini - u nadbubrežnoj žlijezdi i posteljici. Sinteza ovih spojeva podređena je hipofizi, izlučuje foitroitropin, lutropin i prolaktin. On, pak, kontrolira hipotalamus - gonadotropni oslobađajući faktor..
Estradiol je odgovoran za sljedeće procese:
- izgled ženske kose;
- povećanje grudi;
- početak i održavanje menstruacije;
- sazrijevanje jaja;
- promjene u maternici tijekom trudnoće;
- raspodjela masti;
- stvaranje proteina;
- održavanje gustoće kostiju;
- formiranje ženskog seksualnog ponašanja;
- zadržavanje natrija i tekućine u tijelu;
- niži kolesterol;
- povećana koagulacija krvi.
Progesteron je važan za začeće i održavanje trudnoće. Njegova formacija počinje u jajnicima u drugoj fazi menstrualnog ciklusa, odmah nakon ovulacije. Ako ne dođe do trudnoće, tada njegova razina opada, a kad se jaje oplodi, povećava se.
Ovaj hormon priprema unutarnji sloj maternice za pričvršćivanje jajašca, opušta sloj maternice (miometrij) i glatke mišiće unutarnjih organa, prije rođenja progesteron priprema mliječne žlijezde za izlučivanje mlijeka. Sa svojom insuficijencijom trudnoća se ne događa ili se prekida u ranim fazama.
Estrogeni, progesteron i gonadotropini nalaze se u krvi i kod muškaraca, ali u mnogo manjim količinama. Sudjeluju u održavanju metabolizma proteina, masti i ugljikohidrata, normaliziraju rad prostate, poboljšavaju pamćenje i reguliraju emocionalnu pozadinu..
Testosteron je jedan od najmoćnijih hormona u muškom i ženskom tijelu. Formira se kod muškaraca u testisima, a kod žena - u jajnicima i nadbubrežnoj žlijezdi. Tijekom intrauterinog razvoja, pod njegovim se utjecajem, muški spolni organi oblikuju u plodu, u adolescenciji se pojavljuju sljedeći simptomi:
- rast kose na licu i tijelu;
- razbijajući glas;
- pojačani razvoj mišićnog sustava;
- povećanje genitalija.
U tijelu odrasle osobe on je odgovoran za stvaranje sperme, erekciju penisa i libido (privlačnost suprotnog spola). Muški hormoni kod žena djeluju ovako:
- povećati proces stvaranja proteina iz aminokiselina;
- ojačati koštano tkivo;
- povećati fizičku izdržljivost i opću otpornost na stres;
- doprinose stvaranju crvenih krvnih zrnaca u koštanoj srži;
- sudjelovati u sintezi estradiola;
- podržavaju seksualni nagon.
Uzroci poremećaja hormona u žena uključuju:
- upala u jajnicima, dodacima, maternici;
- benigni ili zloćudni tumorski proces u spolnim žlijezdama, endometrioza, fibromiom;
- pretilosti;
- istodobne bolesti štitnjače, dijabetes melitus, adenom hipofize, patologija nadbubrežne žlijezde;
- pobačaj, posebno tijekom prve trudnoće;
- česti stresovi, emocionalno preopterećenje, intenzivna tjelesna aktivnost;
- nepravilna kontracepcija;
- nepravilan seksualni život;
- niskokalorična dijeta, nedostatak proteina i vitamina u prehrani;
- promjena klimatskih uvjeta boravka;
- prekomjerno izlaganje suncu;
- upotreba lijekova.
U muškaraca, najčešći uzroci hormonalnog zatajenja su:
- upalni proces genitourinarnog sustava;
- parotitis;
- varikokela (varikozne vene testisa);
- tumorski procesi;
- ozljede ingvinalne regije;
- kapljica testisa;
- pušenje, alkoholizam;
- zračenje;
- pregrijavanje: rad u toploj trgovini, hobi za saunu, kupku;
- infekcije, posebno spolno prenosive infekcije;
- uporaba antitumorskih, hormonalnih lijekova, anaboličkih steroida, hormona rasta za povećanje mišićne mase;
- smanjenje proizvodnje testosterona povezano s dobi, povećanje proizvodnje proteina koji veže hormone.
Najbolji pokazatelj hormonalne ravnoteže kod žena su redovite menstruacije normalnog trajanja i intenziteta. Uz kršenja, postoje takvi simptomi:
- skraćivanje i produljenje ciklusa (manje od 21 ili više od 30), različiti intervali između redovitih razdoblja;
- oskudna ili teška menstruacija;
- intermenstrualno krvarenje ili pjegavost;
- crtanje boli prije menstruacije i prvih dana njihove pojave;
- teški predmenstrualni sindrom;
- prestanak menstruacije duže od šest mjeseci bez trudnoće.
U djevojaka adolescenta može se posumnjati na hormonalnu disfunkciju kršenjem vremena pojave sekundarnih seksualnih karakteristika (rast dlaka ispod ruku, na pubisu, povećanje mliječnih žlijezda, dolazak menstruacije). Uz povećani broj muških hormona, primjećuju se prekomjerna dlakavost lica i tijela, akne, jaka dlakavost.
Tijekom puberteta, osim menstrualnog zatajenja, otkriva se i problem sa začećem. Početak trudnoće nastavlja se s komplikacijama, često se razvija toksikoza, prijetnja prestanka. Plemenska aktivnost je slaba. Nakon porođaja teško je nahraniti dijete zbog nedostatka mlijeka. Često pronađite postporođajnu depresiju.
Menopauza, čak i kod prethodno zdravih žena, karakterizira poremećaj regulacije proizvodnje topline i drugih autonomnih funkcija. Postoje vrućice, nervoza, nesanica, česta buđenja zbog znojenja, smanjena sposobnost koncentracije, memorije, glavobolje i bolovi u zglobovima, razdražljivost, smanjena pozadina raspoloženja i njegove oštre promjene.
Vruće vrućine peckaju i znoje
Znakovi hormonskog zatajenja kod muškaraca uključuju:
- smanjena privlačnost prema suprotnom spolu;
- oslabljena erekcija penisa;
- nedostatak ejakulacije tijekom spolnog odnosa ili preuranjena ejakulacija;
- smanjena svjetlina orgazma;
- neplodnost;
- fluktuacije krvnog tlaka;
- povremeno crvenilo lica, vrata i gornje polovice tijela;
- vrtoglavica;
- nedostatak zraka;
- umor;
- depresivna stanja.
S nedostatkom testosterona, mast se počinje odlagati u potkožnom tkivu i oko unutarnjih organa, dio mišićnog tkiva zamjenjuje se masnim tkivom, mliječne žlijezde se povećavaju, a rast kose na licu smanjuje. S ozbiljnim hormonskim nedostatkom smanjuje se gustoća kostiju i povećava se rizik od razvoja ateroskleroze, hipertenzije, koronarne bolesti, moždanog udara, srčanog udara, šećerne bolesti tipa 2, onkopatologije.
U djece se poremećaji proizvodnje testosterona očituju ranim (do 10 godina) ili kasnim (nakon 15 godina) pubertetom. Njeni simptomi uključuju:
- povećanje veličine skrotuma, penisa;
- rast kose u ingvinalnoj i aksilarnoj regiji, na licu;
- promjene u tijelu: ubrzani rast tijela i udova;
- mutacija glasa;
- pojačano znojenje i funkcija lojnih žlijezda, akni.
Plan ispitivanja za žene uključuje:
- opći i ginekološki pregled;
- Ultrazvuk maternice, jajnika, štitnjače, nadbubrežne žlijezde;
- razmazi i kultura sadržaja vagine, PCR;
- krvni test za hormone (predaje se u određene dane ciklusa);
- biokemija krvi s određivanjem kolesterola, glukoze, jetrenog kompleksa;
- MRI i CT hipofize kako bi se isključila neoplazma;
- pregled šupljine maternice s histeroskopom;
- biopsija unutarnjeg sloja maternice.
Da biste prepoznali neravnotežu hormona kod muškaraca, propisano je:
- krvne pretrage za sadržaj ženskih i muških hormona;
- pregled prostate od strane androloga ili urologa;
- Ultrazvuk prostate, dopplerografija žila penisa;
- radiografija turskog sedla, tomografija mozga.
Za liječenje se propisuju hormonski pripravci u skladu s fazama menstrualnog ciklusa. Preporučena vitaminska terapija, normalizacija prehrane uz obavezno mršavljenje zbog pretilosti, fizioterapija, refleksologija, savjetovanje psihoterapeuta, opće tonirajuće i opuštajuće metode masaže, ovisno o indikacijama.
Iz hrane je potrebno izuzeti soju, kavu, pivo i mliječne proizvode, konzumirati što više vlakana, odbiti hranu s aditivima u hrani, bojila i konzervansa, plastično posuđe. Ovi savjeti pomažu kod endometrioze, mastopatije, fibromioma..
Tijekom menopauze, hormoni su propisani za nadomjesnu terapiju, važno je ispraviti način života i prehranu:
- izbjegavajte prekomjerne fizičke napore i sjedeći način života;
- prestati pušiti i alkohol, šećer i bijelo brašno;
- uključuju soju, leću, tofu, kavu od svježe mljevenog graha, lanene sjemenke;
- uzmite fitopreparacije na temelju Vitexa, timitsifugi, slatki slatkiš, kadulja, origano.
Za hormonsku nadomjesnu terapiju kod muškaraca koristi se testosteron u obliku tableta, injekcija, transdermalnih flastera i gela. Lijekovi koji se najviše propisuju su: Androgel, Proviron, Omnadren, Nebido.
Za poticanje prirodnog stvaranja hormona preporučuje se:
- pregledati hranu, uključujući hranu kao što su nemasno meso, jaja, mlijeko, bademi, pinjole, sezam, grah, brokula;
- povećati unos vode na 2 litre dnevno (u nedostatku edema);
- smanjite količinu kave, napustite sojine proizvode;
- svakodnevna tjelesna aktivnost;
- spavati najmanje 7 sati.
Nefarmakološke metode uključuju:
- balneoterapija: kupke s radonom, ugljičnim dioksidom, tušem za podvodnu masažu, kružnim tušem;
- transkranijalna stimulacija (elektropulsna terapija);
- akupunktura, masaža;
- laserska terapija;
- elektrospavanje, endonasalna elektroforeza, galvansko blato.
Pročitajte više u našem članku o hormonskoj neravnoteži.
Što je hormonska pozadina
U širokom smislu, izraz hormonska pozadina znači rad svih endokrinih žlijezda tijela: hipotalamusa, hipofize, pinealne, nadbubrežne, štitnjače, gušterače i genitalija. Češće se smatra da hormonalna ravnoteža znači reproduktivnu funkciju i plodnost. Iako spolne hormone izravno proizvode jajnici i testisi, na njih utječu u jednom ili drugom stupnju svi ostali organi povezani s hormonskim sustavom.
Sva odstupanja od norme mijenjaju opće stanje pacijenta, njegovo raspoloženje, mentalne funkcije. Kod muškaraca je hormonalni neuspjeh povezan sa seksualnom disfunkcijom i oplodnjom, a u žena - s pravilnošću menstruacije, ovulacijom i trudnoćom.
I ovdje je više o hormonima kod djece.
Ženski hormoni
Glavni hormoni koji se smatraju ženskim su estrogen i progesteron. Oni se formiraju u jajnicima, u maloj količini - u nadbubrežnoj žlijezdi i posteljici. Sinteza ovih spojeva podređena je hipofizi, izlučuje foitroitropin, lutropin i prolaktin. On, pak, kontrolira hipotalamus - gonadotropni oslobađajući faktor..
Estradiol je odgovoran za sljedeće procese:
- izgled ženske kose;
- povećanje grudi;
- početak i održavanje menstruacije;
- sazrijevanje jaja;
- promjene u maternici tijekom trudnoće;
- raspodjela masti;
- stvaranje proteina;
- održavanje gustoće kostiju;
- formiranje ženskog seksualnog ponašanja;
- zadržavanje natrija i tekućine u tijelu;
- niži kolesterol;
- povećana koagulacija krvi.
Progesteron je važan za začeće i održavanje trudnoće. Njegova formacija počinje u jajnicima u drugoj fazi menstrualnog ciklusa, neposredno nakon ovulacije i prije početka nove. Ako ne dođe do trudnoće, tada njegova razina opada, a kad se jaje oplodi, povećava se.
Ovaj hormon priprema unutarnji sloj maternice za pričvršćivanje jajašca, opušta sloj maternice (miometrij) i glatke mišiće unutarnjih organa, prije rođenja progesteron priprema mliječne žlijezde za izlučivanje mlijeka. Sa svojom insuficijencijom trudnoća se ne događa ili se prekida u ranim fazama.
Estrogeni, progesteron i gonadotropini nalaze se u krvi i kod muškaraca, ali u mnogo manjim količinama. Sudjeluju u održavanju metabolizma proteina, masti i ugljikohidrata, normaliziraju rad prostate, poboljšavaju pamćenje i reguliraju emocionalnu pozadinu..
Muški hormoni
Testosteron je jedan od najjačih hormona u muškom i ženskom tijelu, a u potonjem njegovo povećanje blokira djelovanje estrogena i, u manjoj mjeri, progesterona. Nastaje kod muškaraca u testisima, a kod žena u jajnicima i nadbubrežnoj žlijezdi. Tijekom intrauterinog razvoja, pod njegovim se utjecajem, muški spolni organi oblikuju u plodu, u adolescenciji se pojavljuju sljedeći simptomi:
- rast kose na licu i tijelu;
- razbijajući glas;
- pojačani razvoj mišićnog sustava;
- povećanje genitalija.
U odrasloj je dobi odgovoran za formiranje sperme, erekciju penisa i libido (privlačnost suprotnog spola).
Muški hormoni kod žena imaju sljedeće značenje:
- povećati proces stvaranja proteina iz aminokiselina;
- ojačati koštano tkivo;
- povećati fizičku izdržljivost i opću otpornost na stres;
- doprinose stvaranju crvenih krvnih zrnaca u koštanoj srži;
- sudjelovati u sintezi estradiola;
- podržavaju seksualni nagon.
Mogući uzroci hormonalne neravnoteže
Čimbenici razvoja hormonalne neravnoteže imaju obilježja u ženskom i muškom tijelu.
Među ženama
Razlozi koji izazivaju odstupanja u radu reproduktivnog sustava uključuju:
- upala u jajnicima, dodacima, maternici;
- benigni ili zloćudni tumorski proces u spolnim žlijezdama, endometrioza, fibromiom;
- pretilosti;
- istodobne bolesti štitnjače, dijabetes melitus, adenom hipofize, patologija nadbubrežne žlijezde;
- pobačaj, posebno tijekom prve trudnoće;
- česti stresovi, emocionalno preopterećenje, intenzivna tjelesna aktivnost;
- nepravilna kontracepcija;
- nepravilan seksualni život;
- niskokalorična dijeta, nedostatak proteina i vitamina u prehrani;
- promjena klimatskih uvjeta boravka;
- prekomjerno izlaganje suncu;
- upotreba lijekova.
Kod muškaraca
Najčešći uzroci hormonalnog zatajenja su:
- upalni proces genitourinarnog sustava;
- parotitis;
- varikokela (varikozne vene testisa);
- tumorski procesi;
- ozljede ingvinalne regije;
- kapljica testisa;
- pušenje, alkoholizam;
- zračenje;
- pregrijavanje: rad u toploj trgovini, hobi za saunu, kupku;
- infekcije, posebno spolno prenosive infekcije;
- uporaba antitumorskih, hormonalnih lijekova, anaboličkih steroida, hormona rasta za povećanje mišićne mase;
- smanjenje proizvodnje testosterona povezano s dobi, povećanje proizvodnje proteina koji veže hormone.
Simptomi kvara
Kršenja seksualne funkcije očituju se nesposobnošću ovulacije, razvojem jajeta, kršenjem podnošenja fetusa. Kod muškaraca postoje znakovi inhibicije seksualne želje, erekcije, smanjene aktivnosti sperme.
Među ženama
Najbolji pokazatelj hormonalne ravnoteže kod žena su redovite menstruacije normalnog trajanja i intenziteta. Uz kršenja, postoje takvi simptomi:
- skraćivanje i produljenje ciklusa (manje od 21 ili više od 30 dana), različiti intervali između redovitih razdoblja;
- oskudna ili teška menstruacija;
- intermenstrualno krvarenje ili pjegavost;
- crtanje boli prije menstruacije i prvih dana njihove pojave;
- teški predmenstrualni sindrom: bol i napetost u mliječnim žlijezdama, glavobolja, lumbalni dio, donji dio trbuha, groznica, emocionalna nestabilnost;
- prestanak menstruacije duže od šest mjeseci bez trudnoće.
U djevojaka adolescenta može se posumnjati na hormonalnu disfunkciju kršenjem vremena pojave sekundarnih seksualnih karakteristika (rast dlaka ispod pazuha, pubisa, povećanje mliječnih žlijezda, dolazak menstruacije). Uz višak muških hormona primjećuju se prekomjerna dlakavost lica i tijela, akne, povećana masna kosa.
Povećani testosteron kod žena i, kao rezultat, dlakavost tijela
Tijekom puberteta, osim menstrualnog zatajenja, otkriva se i problem sa začećem. Žene ne mogu biti trudne ili pobačaje imati u ranoj fazi. U slučaju kršenja stvaranja hormona, čak se i trudnoća koja je već započela nastavlja s komplikacijama, toksikozom i prijetnjom prekida. Patrimonijalna aktivnost je slaba, potrebna je stimulacija lijekova.
Nakon porođaja teško je nahraniti dijete zbog nedostatka mlijeka. Često pronađite postporođajnu depresiju.
Menopauza, čak i kod prethodno zdravih žena, karakterizira poremećaj regulacije proizvodnje topline i drugih autonomnih funkcija. Postoje vrućice, nervoza, nesanica, česta buđenja zbog znojenja, smanjena sposobnost koncentracije, memorije, glavobolje i bolovi u zglobovima, razdražljivost, smanjena pozadina raspoloženja i njegove oštre promjene.
Pogledajte video o hormonskim poremećajima kod žena:
Kod muškaraca
Znakovi hormonskog zatajenja uključuju:
- smanjena privlačnost prema suprotnom spolu;
- oslabljena erekcija penisa;
- nedostatak ejakulacije tijekom spolnog odnosa ili preuranjena ejakulacija;
- smanjena svjetlina orgazma;
- neplodnost;
- fluktuacije krvnog tlaka;
- povremeno crvenilo lica, vrata i gornje polovice tijela;
- vrtoglavica;
- nedostatak zraka;
- umor;
- depresivna stanja.
S nedostatkom testosterona, mast se počinje taložiti u potkožnom tkivu i oko unutarnjih organa, dio mišićnog tkiva zamjenjuje se masnim tkivom, povećavaju se mliječne žlijezde, smanjuje se rast dlaka na licu.
S ozbiljnim hormonskim nedostatkom smanjuje se gustoća kostiju i povećava se rizik od razvoja ateroskleroze, hipertenzije, koronarne bolesti, moždanog udara, srčanog udara, šećerne bolesti tipa 2 i onkopatologije. Slične bolesti su karakteristične i za žensku menopauzu.
U djece se poremećaji proizvodnje testosterona očituju ranim (do 10 godina) ili kasnim (nakon 15 godina) pubertetom.
Njeni simptomi uključuju:
- povećanje veličine skrotuma, penisa;
- rast kose u ingvinalnoj i aksilarnoj regiji, na licu;
- promjena tjelesnosti - ubrzani rast tijela i udova;
- mutacija glasa;
- pojačano znojenje i funkcija lojnih žlijezda, akni.
Dijagnostika tijela
Plan ispitivanja za žene uključuje:
- opći i ginekološki pregled;
- Ultrazvuk maternice, jajnika, štitnjače, nadbubrežne žlijezde;
- razmazi i kultura sadržaja vagine, PCR (otkrivanje klamidije, trihomonasa, gardnerele, stadija i drugih izvora upalnih procesa);
- krvni test za progesteron, estradiol, folitropin i lutropin, kortizol, adrenokortikotropin, prolaktin, tirotropin i tiroksin;
- biokemija krvi s određivanjem kolesterola, glukoze, jetrenog kompleksa;
- MRI i CT hipofize kako bi se isključila neoplazma;
- pregled šupljine maternice s histeroskopom;
- biopsija unutarnjeg sloja maternice.
Da biste prepoznali neravnotežu hormona kod muškaraca, propisano je:
- krvni testovi za sadržaj testosterona, proteina koji veže spolne hormone, lutropin i folitropin, prolaktin;
- pregled prostate od strane androloga ili urologa;
- Ultrazvuk prostate, dopplerografija žila penisa;
- radiografija turskog sedla, tomografija mozga.
Kako obnoviti i normalizirati hormonsku pozadinu kod žena
Za liječenje se propisuju hormonski pripravci u skladu s fazama menstrualnog ciklusa. Preporučena vitaminska terapija, normalizacija prehrane uz obavezno mršavljenje zbog pretilosti, fizioterapija, refleksologija, savjetovanje psihoterapeuta, opće tonirajuće i opuštajuće metode masaže, ovisno o indikacijama.
Kako bi se smanjio sadržaj estrogena, potrebno je iz prehrane isključiti soju, kavu, pivo i mliječne proizvode, konzumirati što više vlakana, odbiti hranu s aditivima u hrani, bojila i konzervansa, plastično posuđe.
Krstaši (brokula, bijeli kupus), šampinjoni, crveno grožđe sa sjemenkama, šipak ima sposobnost ograničavanja stvaranja hormona. Takve preporuke pomažu kod endometrioze, mastopatije, fibromioma..
Potrebno je povećati sintezu estrogena tijekom početka menopauze. Za to je, osim upotrebe hormona za nadomjesnu terapiju, važno ispraviti način života i prehranu:
- izbjegavajte prekomjerne fizičke napore i sjedeći način života;
- prestati pušiti i alkohol, šećer i bijelo brašno;
- uključuju soju, leću, tofu, kavu od svježe mljevenog graha, lanene sjemenke;
- uzmite fitopreparacije na temelju Vitex-a, timitsifugi, slatki slatkiš, kadulja, origano, djetelina.
Liječenje kod muškaraca
Za hormonsku nadomjesnu terapiju koristi se testosteron u obliku tableta, injekcija, transdermalnih flastera i gela. Lijekovi koji se najviše propisuju su: Androgel, Proviron, Omnadren, Nebido.
Za poticanje prirodnog stvaranja hormona preporučuje se:
- uključuju namirnice koje sadrže puno arginina, selena, vitamina C i skupine B: mršavo meso, jaja, mlijeko, bademi, pinjole, sezam, grah, brokula;
- povećati unos vode na 2 litre dnevno (u nedostatku edema);
- smanjite količinu kave, napustite sojine proizvode;
- svakodnevna tjelesna aktivnost;
- spavati najmanje 7 sati.
Nefarmakološke metode uključuju:
- balneoterapija: kupke s radonom, ugljičnim dioksidom, tušem za podvodnu masažu, kružnim tušem;
- transkranijalna stimulacija (elektropulsna terapija);
- akupunktura, masaža;
- laserska terapija;
- elektrospavanje, endonasalna elektroforeza, galvansko blato (uvođenje peloidne otopine pomoću električne struje).
Hormonska pozadina određena je koordiniranim radom hipofize-hipotalamičke regije, nadbubrežne žlijezde, štitnjače, gušterače i žlijezda. Glavni uzroci neuspjeha su upala, stres, trauma, oteklina i pogrešan način života. U žena se poremećaji formiranja hormona javljaju u nepravilnom menstrualnom ciklusu, neplodnosti i pobačaju.
U muškom tijelu smanjuje se spolni nagon, potencija i sposobnost sperme da oplodi jaje.
I ovdje je više o nodularnom guši štitnjače.
Dijagnoza zahtijeva ginekološki ili androloški pregled, krvni test glavnih hormona i tomografiju. U liječenju koriste lijekove, fizioterapiju, korekciju prehrane, odbacivanje loših navika.
Hipotalamički sindrom razvija se i zbog urođenih i stečenih patologija. Često, hormonalni proboji postaju njegovi uzroci, oni često dijagnosticiraju postporođaj kod odraslih žena, kao i tinejdžera kod djece. Postoji aktivna faza, koju karakteriziraju živopisni simptomi. Uzimaju li ih u vojsku? Daju li invaliditet?
U nekim situacijama nadbubrežna žlijezda je nužno uklonjena, posljedice će biti za tijelo žena i muškaraca. Oni se mogu pojaviti odmah ili dugoročno, čak i ako je postojala operacija uklanjanja adenoma.
Ako je pogođena hipofiza, glavobolja postaje čest pratilac pacijenta. Njegov intenzitet varira ovisno o patologiji. Na primjer, s mikroadenomom je kratkotrajan, slab. S adenomom većim od 1 cm, bol se ne ublažava čak ni jakim lijekovima protiv bolova, pacijenti doživljavaju napadaje tipa epilepsije.
Pacijenti nisu u potpunosti svjesni koliko opasan može biti nodularni gušter štitnjače. Ali ima mnogo manifestacija - difuzne, koloidne, toksične, netoksične. U prvim fazama simptomi se mogu sakriti. Liječnik odabire liječenje, ponekad je to potpuno uklanjanje organa.
Od prvih dana određuju se hormoni u djece. Rast, inteligencija i rad organa u djetetu ovise o tome kako utječu na njihovu razinu. Što trebate poduzeti? O čemu će dešifriranje govoriti (norma, zašto se povećava, razina je spuštena)?
Ispitivanje znakova hormonalne neravnoteže kod žena
Ženska hormonska pozadina jedan je od najboljih uravnoteženih i stoga ranjivih sustava. Njegovo kršenje (hormonalne promjene) često postaju glavni uzrok bolesti ženskog reproduktivnog sustava ili općeg lošeg stanja. Hormonski neuspjeh u žena može uzrokovati različite simptome, ovisno o koncentraciji koji hormoni su poremećeni i kako (puno ili malo).
Otkrijte jesu li vaši simptomi posljedica hormonalne neravnoteže.
Ovdje su 6 skupina simptoma koji odgovaraju neravnoteži hormona.
- Pažljivo pročitajte popis simptoma u svakoj skupini i potvrdite okvir pokraj simptoma koji imate. (Napomena: isti se simptom može pojaviti u više grupa, to je normalno).
- One skupine u kojima su prisutna dva ili više simptoma odgovaraju znakovima hormonske neravnoteže u ovoj skupini..
- Što je više simptoma prisutnih u grupi, veća je vjerojatnost da imate hormonalnu neravnotežu koja je zastupljena ovom skupinom. (Neki ljudi mogu imati više vrsta hormonske neravnoteže.)
- Ako ste odabrali dva ili više simptoma u grupi, pogledajte odjeljak Odgovori (dolje) da biste saznali kakvu hormonsku neravnotežu imate..
| 1. skupina | |
| ICP | Nesanica |
| Rani pobačaj | Bolnost i / ili stezanje u prsima |
| Neobjašnjivo povećanje kilograma | Ciklička glavobolja |
| Anksioznost | Neplodnost |
| 2. skupina | |
| Vaginalna suhoća | Noćno znojenje |
| Bol tijekom snošaja | Problemi s memorijom |
| Infekcije mokraćnog mjehura | Depresija |
| Plima i oseka |
| 3. skupina | |
| Oticanje i nadimanje | Displazija vrata maternice |
| Brzo debljanje | Povećanje grudi |
| Promjene raspoloženja | Teška krvarenja iz maternice |
| Anksiozna depresija | Glavobolje, migrene |
| Nesanica | Zamagljeno razmišljanje |
| Vruće bljeskove | Problemi sa žučnim mjehurima |
| Osip |
| 4. skupina |
| Kombinacija simptoma u br. 1 i br. 3 |
| 5. grupa | |
| akne | Sindrom policističnih jajnika (PCOS) |
| Prekomjerna kosa lica i ruku | Hipoglikemija i / ili nestabilan šećer u krvi |
| Stanjivanje kose na glavi | Neplodnost |
| Ciste na jajnicima | Bol u srednjem ciklusu |
| 6. skupina | |
| Slabost i umor | Nestabilan šećer u krvi |
| Zamagljeno razmišljanje | Niski krvni tlak |
| Tanka i / ili suha koža | Vježbajte netoleranciju |
| Smeđe mrlje na licu |
Odgovori
1. Simptomi 1. grupe (dvije ili više) znače:
Manjak progesterona: Ovo je najčešća hormonalna neravnoteža kod žena svih dobnih skupina. Možda ćete trebati promijeniti prehranu i prestati uzimati sintetičke hormone (uključujući tablete za kontrolu rađanja). Također, možda ćete trebati uzimati progesteron - po mogućnosti prirodnog podrijetla, na primjer, divlje Yam pripravke. Za potvrđivanje ove vrste hormonske neravnoteže pomoći će analize razine progesterona i estradiola.
2. Simptomi Grupe 2 znače:
Manjak estrogena: Ova hormonalna neravnoteža najčešća je u žena u menopauzi; pogotovo ako ste mali i / ili mršavi. Možda ćete trebati unijeti neke posebne promjene u svoju prehranu koristeći proizvode koji povećavaju razinu estrogena. Primjena prirodnih estrogenskih pripravaka (fitoestrogena) proizvedenih od soje, timitsifugi-a, crvene djeteline učinkovita je i sigurna. Za potvrđivanje ove vrste hormonske neravnoteže pomoći će analize razine progesterona i estradiola.
3. Simptomi 3. skupine znače:
Višak estrogena: najčešće povezan s unosom sintetskih hormona tijekom menopauze, prekomjernom težinom, s viškom u okolini i hrani ksenobioticima. Za potvrđivanje ove vrste hormonske neravnoteže pomoći će analize razine progesterona i estradiola.
4. Simptomi 4 grupe znače:
Dominacija estrogena: To se događa kada nema dovoljne razine progesterona da uravnoteži učinke estrogena. Dakle, možda čak imate nisku razinu estrogena, ali ako je razina progesterona još niža, možda imate simptome dominacije estrogena. Mnogo žena u dobi između 40 i 50 godina pati od dominacije estrogena. Za potvrđivanje ove vrste hormonske neravnoteže pomoći će analize razine progesterona i estradiola.
5. Simptomi skupine 5 znače:
Višak androgena (muških hormona): Ako se isključe nasljedne bolesti, ovaj se poremećaj najčešće javlja kod žena sindromom policističnih jajnika (PCOS), bolestima nadbubrežne žlijezde, pretilošću, niskom funkcijom štitnjače, visokom razinom inzulina u tijelu, previše šećera i jednostavnog šećera ugljikohidrati u prehrani, Potvrdite ovu vrstu hormonske neravnoteže pomoći će analizama razine progesterona, estradiola, testosterona.
6. Simptomi Grupe 6 znače:
Manjak kortizola: To je uzrokovano sindromom umorne nadbubrežne žlijezde, koji je obično uzrokovan kroničnim stresom. Da bi se potvrdila ova vrsta hormonske neravnoteže, analize kortizola rađene ujutro, popodne i navečer pomoći će u procjeni nadbubrežne funkcije.