Koja je svrha prevencije jodnih bolesti

Pozdrav svima! Naš današnji sastanak posvećen je pitanju: koja je svrha jodne profilakse i kako ju provesti. Zašto sam se dotaknuo ove teme?

1. Koja je svrha jodne profilakse?

Jedna moja poznanica tijekom trudnoće zanemarila je savjete liječnika, odbila je uzimati jodne pripravke. Što joj se dogodilo? Nakon što je rodila dijete, prestravljena je pronašla 2 ogromne izbočine na vratu i odmah se posavjetovala s liječnikom. Bez ikakvih priprema, sljedećeg dana uklonjena je cijela štitnjača. Sada pije hormone.

Stoga su važne preventivne mjere za sprečavanje bolesti štitnjače, posebno tamo gdje ogromna količina radioaktivnih emisija može doći u zrak tijekom zračne nesreće..

2. Što trebate imati u svom ormaru za lijekove

U slučaju nedostatka joda u svom ormariću za lijekove morate imati redoviti jod, kao i otopinu lugola. Kada je osoba dulje vrijeme u kontaminiranom području, a radioaktivni jod prodire u njegovo tijelo, morat će poduzeti preventivne mjere svaki dan (ali ne više od 10 puta) kako bi se spriječila bolest zaštitnog „štita“ našeg tijela.

Budući da je bolest štitnjače česta, prema Uredbi Ministarstva zdravlja, u našoj se zemlji preporučuje obratiti pozornost na opskrbu stanovništva proizvodima koji sadrže jod, posebno solju. Posebna pažnja se preporučuje djeci hranu..

2. Kako provesti jodnu profilaksu

Ako postoje potrebe za preventivnim mjerama, Rusija je usvojila preporuke koje je odobrio zamjenik. Ministar zdravlja Ruske Federacije, od 01.01.1993 Broj 32-015 / 87 prema kojem se preporučuje postupak preventivnog djelovanja, kao i sljedeći lijekovi:

- Kalijev jodid. Koristi se u dozama:

- dnevno za djecu od 2 godine, kao i za odrasle - 1 tableta od 0,125 g svaka, za djecu mlađu od 2 godine - 1 tableta od 0,040 g svaka;

- za trudnice - 1 tableta od 0,125 g + kalijev perklorat 0,75 g.

Kada se uzima radiojod, koristi se Lugolov lijek i jodna tinktura (5%). Ovi lijekovi imaju isti zaštitni učinak kao kalijev jodid..

Češće se koristi tinktura joda. Nanosi se na kožu, štoviše, njegov zaštitni učinak pod takvim djelovanjem identičan je gutanju kapi. Tinktura se nanosi trakama na potkoljenici i podlaktici. Na taj način možete zaštititi čak i bebe od rođenja i do 5 godina..

U prevenciji bolesti uzrokovanih nedostatkom joda prehrana također igra važnu ulogu. Teme zdrave prehrane već sam dotaknuo OVDJE. Drugi način profilaksa joda je redovita konzumacija morskih algi u hrani. Ovo je morski ginseng, čija su ljekovita svojstva bila poznata u drevnoj Kini i Japanu. Uz niz važnih elemenata kao što su kalij, magnezij, brom i željezo, morske alge imaju puno jedinstvenih i vitalnih elemenata, poput joda.

Razdvajajući se, želim poželjeti: ne zapostavljajte metode prevencije. Tada će vam štitnjača uvijek biti zdrava.

A sada, prema tradiciji, video "Prevencija nedostatka joda":

Danas smo razgovarali s vama o svrsi profila joda i kako ga provoditi kod kuće. Kako vam se svidio članak? Ako je to slučaj, budite sigurni da ćete ga podijeliti na društvenim mrežama, pretplatite se na ažuriranje bloga i pričekajte nastavak.

JODNJA PREVENCIJA kod djece prve godine života

Krajem 20. stoljeća problem planetarnog nedostatka čovječanstva na hranjivim tvarima poput joda, željeza i vitamina A bio je oštro osmišljen na planetarnoj razini.U povijesnoj rezoluciji usvojenoj početkom 1990-ih

Na kraju 20. stoljeća problem prehrambenog nedostatka čovječanstva na hranjivim tvarima poput joda, željeza i vitamina A postao je akutan na globalnoj razini. Povijesna rezolucija Svjetske zdravstvene skupštine (WHO), usvojena početkom 1990-ih, odražavala je globalnu prirodu i izuzetno visoku medicinsku razinu društveni značaj nedovoljnosti ovih elemenata, a posebno joda. Zabrinutost liječnika o pružanju dovoljno joda tijekom života proizlazi iz činjenice da je jod važan element u tragovima koji se nema sposobnost nakupljati u tijelu i zbog toga se mora neprestano nadopunjavati hranom.

Fiziološka uloga joda u tijelu djeteta

Budući da je strukturna komponenta hormona štitnjače (štitnjača) - hormoni štitnjače (TG), jod određuje aktivnost tijeka gotovo svih metaboličkih procesa u našem tijelu. TG-ovi imaju širok spektar djelovanja. Oni igraju važnu ulogu u životu osobe bilo koje dobi, ali posebno u razdoblju intrauterinog i ranog postnatalnog života. Anabolički učinak TG najvažniji je u djetinjstvu. Potiču stvaranje energije i povećavaju potražnju tkiva kisikom, u fiziološkim dozama potiču sintezu proteina i potiču procese rasta. TG-ovi pojačavaju lipolizu, povećavaju metabolizam ugljikohidrata i imaju poticajni učinak na središnji živčani sustav. Pod njihovim utjecajem dolazi do diferencijacije tjelesnih tkiva. Za razliku od ostalih anaboličkih hormona, TG-i ne samo da kontroliraju linearni rast koliko reguliraju procese diferencijacije tkiva. Pod utjecajem TG-a djeca ne samo da rastu, već i sazrijevaju. Tijekom intrauterinog života, pod kontrolom TG-a, odvijaju se procesi embriogeneze, gotovo se svi organi i sustavi diferenciraju i sazrijevaju.

TG-ovi su izuzetno važni za polaganje i sazrijevanje mozga, formiranje djetetovog intelekta. U ranim fazama života fetusa, pod utjecajem TG-a, postavljaju se i formiraju osnovne moždane funkcije. Manjak TG-a u bilo kojoj fazi formiranja mozga pretvara se u veliku nesreću: mozak se zaustavlja u razvoju, podvrgava se degenerativnim promjenama, što dramatično pogoršava intelektualne i motoričke funkcije osobe. Ali čak i nakon rođenja djeteta, vrijednost TG-a u razvoju njegovog mozga i formiranju kognitivnih funkcija uopće se ne smanjuje; naprotiv, TG-ovi igraju vrlo važnu ulogu u procesu diferencijacije neurona, rasta aksona i dendrita, u stvaranju sinapse, gliogeneze, sazrijevanja hipokampusa i moždanog sustava (tijekom prve godine života), a također potiču mijelogenezu i mijelinizaciju neurocitnih procesa (tijekom 2 godine postnale faza razvoja).

Kao rezultat hipotireroksinemije (često relativne) koja nastaje zbog nedostatka joda, u mozgu u razvoju opaža se dizontogeneza viših mentalnih funkcija. To je zbog poremećenog sazrijevanja i migracije živčanih stanica, oslabljene mijelinizacije i inhibicije stvaranja procesa neurocita i sinaptogeneze, smanjene sinteze faktora rasta živaca, neurotransmitera i neuropeptida. Takva odstupanja preduvjet su za kršenje procesa formiranja kognitivnih funkcija osobe.

Adekvatni sadržaj TG u ljudskom tijelu ovisi o mnogim čimbenicima. Jedan od njih je unos joda s hranom. Jod u prehrambenim proizvodima koji se koriste u Ruskoj Federaciji sadrži u dozama koje u pravilu padaju ispod fizioloških potreba ljudi. Nedostatak ovog mikroelementa za stanovništvo Rusije uvijek je bio hitan problem; Danas su pitanja prevladavanja nedostatka joda dobila široki odziv javnosti i snažan razvoj na državnoj razini. Posljednjih godina odrasla populacija Ruske Federacije već je imala priliku napuniti rezerve joda zbog masovne potrošnje jodirane soli. Što se tiče male djece, posebno takve kritične skupine rizika za razvoj patologije nedostatka joda kao novorođenčad i novorođenčad, jodna profilaksa za njih još uvijek ne zadovoljava moderne zahtjeve.

Fiziološka potreba osobe za jodom. Suvremene preporuke međunarodnih organizacija

Najnovije ideje o ulozi opskrbe jodom u stvaranju djetetovog zdravlja omogućile su stručnjacima vodećih organizacija koje se bave ljudskom prehranom da preispitaju i preispitaju preporuke u vezi s dnevnom potrebom za jodom. Unatoč činjenici da je SZO odobrila i službeno distribuirala informacije o ovom pitanju, relativno nedavno (1996.), osoblje Nacionalne akademije znanosti (SAD) samo pet godina kasnije uspjelo je razviti novu verziju standarda za opskrbu mikronutrijentima.

U stolu. Na slici 1. prikazana je usporedna analiza dosadašnjih i ažuriranih preporuka koja nam omogućava navesti temeljno važan događaj - prepoznavanje potrebe za značajnim povećanjem dnevnog unosa joda, posebno u prenatalnoj fazi razvoja djeteta i mlađe od 2 godine. Za ovo razdoblje života preporučuje se preispitivanje standarda hrane u smjeru udvostručene dnevne doze ovog mikroelementa.

U vezi s gore navedenim, pitanje nedostatka joda kod male djece koja žive u Ruskoj Federaciji vrlo je akutno. Potraga za odgovorom na pitanje kako optimizirati program profila jodne novorođenčadi i djece prve godine života također je izuzetno relevantna..

Analiza izvora unosa joda u djetetovo tijelo

U ranom djetinjstvu majčino mlijeko je jedini prehrambeni proizvod. Stoga ne čudi da dojilja, koja živi u uvjetima malog nedostatka joda i ne prima ga dodatno u skladu s povećanom potrebom, nije u stanju pružiti svojoj bebi ovaj element u tragovima. Nedavne studije na teritoriji Krasnojarska uvjerljivo su pokazale da je u ogromnoj većini dojećih žena koje nisu primile jodnu profilaksu tijekom trudnoće sadržaj joda u kolostrumu (treći dan nakon poroda) naglo smanjen (T. Taranushenko, 2001).

Nedavno smo dobili i rezultate prvog velikog istraživanja provedenog u Moskvi, tijekom kojeg je u prvom tjednu nakon porođaja utvrđen jodni status novorođenčadi i njihovih majki (384 para majke i djeteta). Kratki sažetak glavnih parametara štitnjače, prikazan u tablici. 2, omogućava nam da izrazimo jasan nedostatak u radu štitnjače (štitnjače) u djece rođene u uvjetima nedostatka joda bez prenatalne prevencije. S druge strane, proučeni parametri jasno su se promijenili na bolje (do normalizacije) kod novorođenčadi čije su majke od rane trudnoće primale jodnu subvenciju od složenog vitaminsko-mineralnog pripravka majke..

Međutim, u svjetlu revizije preporuka za unos joda, potreba za jodnom prehrambenom korekcijom ne dovodi u pitanje dojenčad. Za dojenčad koja doji, ovo se pitanje rješava ispravljanjem prehrane same majke, što je od velikog značaja za njezin redoviti unos na pozadini laktacije farmakoloških pripravaka joda. Procijenili smo učinkovitost primjene preparata za majku u ovu svrhu u postporođajnom razdoblju (Slika 1) šest mjeseci.

Rezultati istraživanja mladih zdravih žena i njihove zdrave djece s puno rođenja pokazali su da bubrežno izlučivanje joda značajno prelazi ono u kontrolnim skupinama u kojima su djeca hranjena bez jodne subvencije. Istodobno, na pozadini majčinskog kompleksa, u skupini majki zabilježeno je udvostručenje, dok je u dojenčadi zabilježeno utrostručivanje jodurije. Budući da urin izlučuje oko 90% primljenog joda dnevno, potrošnja se može procijeniti pomoću njegove vrijednosti izlučivanja. Koristeći prosječne vrijednosti izlučivanja joda u skupini liječenja (182 µg / L u žena i 94 µg dnevno u djece), otkrili smo da odgovaraju visokim vrijednostima izračunatih konzumacija, koje zadovoljavaju čak i najnovije prehrambene preporuke (303 i 105 µg dnevno), Stoga se primjena pripravaka za majku u prevenciji nedostatka joda može smatrati vrlo učinkovitom ne samo u prenatalnoj fazi, već i tijekom dojenja, i to ne samo kod beba, već i kod njihovih majki..

Ozbiljniji problem povezan je s korekcijom prehrane dojenih beba. Čini se da bi se to pitanje moglo riješiti kod njih jednako lako kao i kod odraslih - unošenjem jodirane soli u prehranu. Međutim, iz više razloga to nije moguće..

Suvremena tehnologija masne jodiranja kuhinjske soli podrazumijeva dodavanje 40 ± 15 mg termostabilnog kalijevog jodatata po 1 kg (prema GOST 98). U ovom slučaju uzima se u obzir konzumiranje zdrave odrasle osobe oko 10 g kuhinjske soli dnevno. Dakle, pitanje sprečavanja nedostatka joda kod odraslih prilično je učinkovito riješeno. Međutim, takav je pristup čak i teoretski neprihvatljiv za malu djecu..

Smatra se da natrij sadržan u majčinom mlijeku i u prirodnim proizvodima u potpunosti pokriva dnevne potrebe novorođenčadi u ovom elementu, pa bebama nije potrebno dodatno davanje jestive soli. Potreba za natrijom povećava se tek u dobi od tri godine. Tek od ove dobi dijete može dodati hranu, što znači da jodirana sol može biti dodana u svakodnevnu prehranu kao sredstvo za sprečavanje nedostatka joda. U prvoj godini života, s fiziološkom potrebom za natrijom ne većom od 250 mg / dan, njegov unos u obliku natrijevog klorida (klorida) ne prelazi 0,636 g. Doziranje takve male količine soli bilo bi nerealno, a unos joda koji se nalazi u njoj bio bi samo 15 μg. Da bi se zadovoljila potreba za jodom, od djeteta bi se u prvoj godini života očekivalo da primi 5-5,5 g jodirane soli, što je povezano sa značajnim rizikom od bubrežnih komplikacija zbog preopterećenja natrijom.

Iz tog razloga, za djecu koja od rođenja ne dobivaju majčino mlijeko (prema našim podacima to je oko 5% - tablica 3 i slika 2) ili nakon trećeg ili šestog mjeseca života (20% i 35%), jedina hrana za bebe koja im može osigurati potrebnu količinu joda, umjetnih mliječnih mješavina (zamjena majčinog mlijeka) i žitarica na temelju njih ostaju obogaćene mikroelementom.

Hrana za bebe u prevenciji nedostatka joda u dojenačkoj dobi

Trenutno na domaćem tržištu dječje hrane 11 stranih proizvođača predstavlja 54 proizvoda s poznatim receptom za sadržaj joda. U stolu. 4A, s gledišta pedijatrijskog endokrinologa, analiziraju se najpopularniji nadomjesci majčinog mlijeka u Rusiji i prezentirani su podaci o količini joda koju dijete dnevno dobije tijekom korištenja određene smjese, ovisno o dobi, volumenu korištene smjese i vrsti nadomjestaka majčinog mlijeka. Detaljan opis jodne komponente u predstavljenim proizvodima tema je zasebne poruke. I u svjetlu problema koji se raspravlja u ovom članku, ističemo sljedeće točke.

• Svi navedeni uvozni prehrambeni proizvodi obogaćeni su jodom, ali kvantitativno širenje tih aditiva izuzetno je široko i kreće se od 33 do 170 mikrograma po litri gotove smjese; prema tome, preporučljivo je razvrstati smjese prema jodnoj frakciji koja ih ulazi s izdvajanjem 4 skupine (A-D).
• Ne postoje mješavine koje mogu zadovoljiti djetetovu povećanu potrebu za jodom u svim fazama njegova razvoja u prvoj godini života.
• U najboljem slučaju, upotreba samo polovine smjesa (najbogatijih jodom) i samo tijekom prve polovice života neće zahtijevati dodatnu primjenu, dok je u slučaju korištenja ostatka potrebno propisati tablete joda u profilaktičke svrhe; u drugoj polovici godine farmakološka subvencija mikroelementa pokazuje se svima djeci koja su na bilo kojoj zamjeni ljudskog mlijeka [u drugoj polovici života, zbog smanjenja volumena konzumirane smjese, smanjuje se količina joda dnevno, zbog čega su potrebne fiziološke doze joda, koje su dio farmakoloških tableta (kalij), koje su potrebne jodid 200 - "Berlin-Chemie"; jodid 100 - "Merck") i / ili dodatna hrana (žitarice, prirodni proizvodi)].
• Prilikom odabira proizvoda iz položaja sadržaja joda, prednost treba dati kvantitativnom svojstvu smjese (određeno receptu na pakiranju), a ne zaštitnom znaku.

Naravno, prilikom odabira smjese roditelji se trebaju usredotočiti na ravnotežu njezinog sastava za sve glavne sastojke (bjelančevine, masti, ugljikohidrate), vitamine i ostale elemente u tragovima. Što se tiče joda, na pakiranju s nadomjeskom majčinog mlijeka obično se navodi njegov sadržaj u 100 g suhe smjese ili u 100 ml gotovog mlijeka; tako da dnevna doza joda koja se unosi sa smjesom odgovara profilaktičkoj, njezin sadržaj u 100 ml gotove smjese treba biti najmanje 9-10 mikrograma, a u 100 g suhe - najmanje 70 mikrograma. Samo polovina dojenih supstituta za dojenje udovoljava ovim zahtjevima..

Tablica podataka. 4B (za žitarice tvrtki Semper i Heinz) navode da zbog male količine kaše koju dijete pojede, ne prima preporučenu preventivnu dozu. Ovo određuje mogućnost uzimanja ovih proizvoda u ukupnu procjenu dnevnog unosa joda samo kao dodatni (ne-glavni) izvor elemenata u tragovima.

U svakom slučaju, širok raspon okolnosti u praksi hranjenja određenog djeteta (vrsta hranjenja je prirodna ili umjetna, majka uzima jodne pripravke, somatski status djeteta i njezina alergijska povijest, materijalno bogatstvo u obitelji itd.), Naravno, zahtijeva individualni plan jodna profilaksa u prvoj godini života. Smatramo da je moguće i potrebno dijeliti originalan pristup rješavanju ovog pitanja, koji je razvio naš tim.

Izbor metode profilacije joda u ranoj dobi

Prema algoritmu individualizacije za prevenciju nedostatka joda u ranom djetinjstvu (tablica 5), ​​dvije se situacije mogu posebno razlikovati. Kada se dijete doji, majčin unos jodnih pripravaka osigurava dovoljnu količinu ovog elementa oboje. Ali, ako majka doji, a iz nekog razloga ne prima jodnu profilaksu, djetetu treba od rođenja do 6 mjeseci uzimati najmanje 75 mikrograma joda dnevno, a potom svaki po 100 mikrograma. Kada se provodi umjetno hranjenje, ovisno o tome pripada li nadomjestak mlijeka skupinama s malim ili visokim dozama, potrebno je propisati kalijev jodid u odgovarajućim količinama od rođenja (skupine A i B) ili od 6. mjeseca starosti (B i D).

Studija, čiji su rezultati predstavljeni u ovom izvješću, omogućava nam zaključak:

• problem nedostatka joda među ruskim stanovništvom nastaje najoštrije kada je u pitanju njegova najzaštićenija kategorija - novorođenčad i djeca prve godine života;
• upravo za ovu dobnu skupinu jodna profilaksa zahtijeva posebne pristupe i preporuke - uključivanje specijaliziranih prehrambenih proizvoda i medicinskih i preventivnih lijekova prilagođenih dojenačkoj dobi.

Prevencija bolesti nedostatka joda

Svi znaju da je bolest lakše spriječiti nego izliječiti. Isto se može reći i za bolesti nedostatka joda. Čini se da rješenje problema leži na površini. Ako su ove bolesti povezane s nedostatkom joda, tada taj nedostatak treba otkloniti, tj. Potrebno je pravodobno poduzeti preventivne mjere.

Jodna profilaksa s jedne strane oslanja se na hranu koja je posebno obogaćena jodom, a s druge strane na lijekove. Za prevladavanje nedostatka joda koriste se sljedeće metode jodne profilaksa: masovna jodna profilaksa, individualna jodna profilaksa i grupna jodna profilaksa.

Masovna profilaksa joda najučinkovitija je i najekonomičnija metoda popunjavanja nedostatka joda, a postiže se dodavanjem jodnih soli (kalijev jodid ili jodat, jod kazein) u najčešće prehrambene namirnice: sol, kruh, vodu, bezalkoholna pića, mliječne proizvode, konditorije, mesne proizvode.

Utvrđeno je da dodatna redovita konzumacija 100-150 µg joda s obogaćenom hranom gotovo prepolovi učestalost povećanja štitnjače u školskoj djeci u područjima s blagim do umjerenim nedostatkom joda u roku od 6-9 mjeseci od početka ove metode jodne profilaksa.

Izbor soli kao "nositelja" joda proizlazi iz činjenice da je jedini mineral koji se dodaje izravno u hranu bez posebne kemijske obrade i koristi gotovo svi ljudi. Sol se može jodirati na bilo kojoj razini njezine proizvodnje, a tehnologija jodiranja je jeftina, jednostavna i daje brzi učinak. Trošak jodirane soli praktički se ne razlikuje od nejodirane soli, to jest, pristupačan je i jeftin proizvod.

Za jodiranje je bolje koristiti sol "ekstra" skupine finog mljevenja - duže zadržava jod. Raspon njegove konzumacije vrlo je mali (u prosjeku 5 do 10 g dnevno) i ne razlikuje se od obične soli. Budući da se sol konzumira u malim količinama, u njega se može dodati više joda nego u drugu hranu. Zbog nedovoljnog sadržaja elemenata u tragovima u okolišu (vode, tla, hrane) uz ispravnu tehnologiju jodiranja soli i nepostojanja zlouporabe u njezinoj upotrebi, nemoguće je predozirati jod i na taj način izazvati bilo kakve komplikacije. Kada jedete morsku hranu koja sadrži organski jod, predoziranje je također nemoguće, jer se najveći dio izlučuje.

Godine 1998. Rusija je usvojila novi standard za jodiranu stolnu sol koji uključuje dodavanje 40 +15 mg joda na 1 kg soli u obliku stabilne soli - kalijevog jodata (K3). Kalijev jodat ima nekoliko prednosti:

• otporniji je u sastavu soli i manje reagira sa svojim komponentama (njegova stabilnost se održava u toploj i vlažnoj klimi);
• ne nestaje tijekom dužeg skladištenja, što poboljšava kvalitetu jodirane soli;
• rok trajanja i prodaja soli s dodatkom kalijevog jodatata povećana je na 9-12 mjeseci;
• kalijev jodat ne mijenja boju i okus jela i pogodan je za konzerviranje, jer je njegov sadržaj u soli zanemariv. Pored toga, ne isparava tijekom toplinske obrade hrane.

Jodirana sol (kao što je uobičajena) treba zaštititi od vlage.

Jodirana sol prikazana je svim kategorijama stanovništva koji žive u područjima sa nedostatkom joda bez izuzetka. Kada kupujete jodiranu sol obratite pažnju na sljedeće pokazatelje koji jamče visoku kvalitetu proizvoda:

• sol mora biti fino mljevena „ekstra“ klasa;
• treba ga obogatiti kalijevim jodatom;
• zajamčeni sadržaj joda u soli trebao bi biti najmanje 40 + 15mkg / g;
• Rok trajanja bi trebao biti najmanje 9 mjeseci;
• sol bi trebala imati dobro višeslojno pakiranje koje ga štiti od vlage i svjetlosti.

Pojedinačna jodna profilaksa uključuje upotrebu profilaktičkih lijekova i dodataka prehrani koji osiguravaju minimalnu količinu joda (multivitamini s mineralnim dodacima, Jodomarin 100/200 itd.). Da bi se učinkovito prevladao nedostatak joda, za pojedinačnu profilaksu potrebna je dovoljna obuka i motivacija pacijenta, jer treba unos joda dozirati, uzimajući u obzir dobnu potrebu za elementom u tragovima i stupanj postojećeg nedostatka joda u regiji. Kod primjene vitaminsko-mineralnih kompleksa uzimaju se u obzir i lokalne karakteristike opskrbe vitaminom, mineralima, mikroelementima i zdravstveno stanje pacijenta, jer ti lijekovi imaju različite doze i skup biološki aktivnih komponenti.

Grupna jodna profilaksa uključuje unos jodirane hrane i / ili jodomarina od strane skupina stanovništva od 100/200 s najvećim rizikom za razvoj bolesti nedostatka joda (djeca, adolescenti, trudnice i dojeće žene). Neki stručnjaci smatraju da grupnoj profilaksi treba prethoditi masovna. Izbor skupina i praćenje učinkovitosti i sigurnosti prevencije provode medicinski stručnjaci.

Bilješka. Za svakodnevnu prevenciju bolesti nedostatka joda ne možete koristiti alkoholnu tinkturu joda ili Lugolove otopine, jer je sadržaj joda u tim lijekovima pretjerano visok. Jedna kap Lugolove otopine sadrži mjesečnu normu joda, a tinktura joda, osim toga, koja ima vrlo snažan baktericidni učinak, kada dospije na kožu uzrokuje smrt ne samo mikroba, već i zdravih stanica (posebno oštećuje epitel - gornji sloj kože). Uz nerazumno učestalu uporabu ovog lijeka mogu se javiti iritacija, plikovi, kao i alergijska reakcija.

Bolesti s nedostatkom joda ne mogu se eliminirati jednom zauvijek, budući da uzrok njihove pojave leži u nenadoknadljivom nedostatku joda u zemlji i vodi, što dovodi do nedostatka ovog hranjivog sastojka u hrani. Samo sustavni, non-stop i kontrolirani sustav obogaćivanja soli jodom može kontrolirati situaciju desetljećima i u potpunosti jamčiti protiv povratka ovih groznih poremećaja..

Kako zaštititi štitnjaču u nuklearnim katastrofama. Kako se zaštititi od radioaktivnog joda?

Nažalost ili na sreću, na svima je da odluče, živimo u doba nuklearne fizike. A nove tehnologije se uvode svuda u našem životu. Danas ne možemo zamisliti svijet bez nuklearne energije, bilo da je to "miroljubivi atom" ili nuklearno oružje. I što učiniti, jer apetiti i ambicije čovječanstva rastu. A da bi se blagovremeno zadovoljile i to i drugo, potrebne su ogromne rezerve energetskih resursa. Relativno jeftin takav resurs je atomska energija. Sve je više zemalja zainteresiranih za razvoj nuklearnih projekata - i oružja i nuklearnih elektrana. Ako je danas vjerojatnost nuklearnog rata mala, nuklearne katastrofe povezane s nuklearnim elektranama mogu se očekivati ​​u svakom trenutku.

Prošlo je 25 godina od tragedije u nuklearnoj elektrani u Černobilu, 2011. - u Japanu se dogodila nova katastrofa na Fukušimi-1. Svaka nuklearna elektrana može postati drugi "Černobil" ili drugi "Fukušima". Naravno, to nije razlog da se obratimo nuklearnoj elektrani, ali moramo biti spremni, kako kažu, "za svakog vatrogasca...". Nažalost, pismenost stanovništva u pogledu mjera za sprečavanje radioaktivne kontaminacije je izuzetno mala. U ovom ćete članku naučiti kako možete pomoći sebi i svojim najmilijima da prežive ovu tragediju uz minimalan rizik po zdravlje..

U nesrećama u nuklearnim elektranama radioaktivni izotopi joda i cezija obično padaju u atmosferu. Većina je J131 i Cs 137. Poluživot J131 je 8 dana, a Cs137 30 godina i mjesec dana. Radioaktivni jod prilično je hlapljiv, pa postoji velika vjerojatnost zaraze udisanjem kontaminiranog zraka, kao i konzumiranjem kontaminirane hrane, posebno mlijeka. Cezij je lako topiv u vodi, pa se lako ispire s tijela i predmeta. Ali konkretno ćemo govoriti o radioaktivnom jodu, točnije o tome kako se zaštititi od njega.

Danas čak ni liječnici nemaju jasnu ideju kako postupiti u situaciji radioaktivne infekcije jodom. Možda neki ljudi znaju da se stabilnim jodom može spasiti od radioaktivnog joda, ali ne znaju svi u kojem obliku se taj jod sadrži i kako ga uzimati..

Zašto štitnjača?
Štitna žlijezda je jedini organ koji u velikim količinama hvata jod koji dobivamo izvana. Jod je potreban da štitna žlijezda sintetizira hormone. I ona ne razumije što jod bilježi - stabilan ili radioaktivan. I u uvjetima nedostatka joda, unatoč činjenici da je teritorij naše zemlje gotovo u potpunosti endemičan za nedostatak joda, štitnjača velikom brzinom ubrzava jod. Stoga je važno spriječiti je da to radi tijekom prijetnje radioaktivnim onečišćenjem..

Apsorpcija radioaktivnog joda ovisi o njegovom funkcionalnom stanju.
• Normalno radna žlijezda akumulira oko 30% primljenog joda.
• Gvožđe s hiperfunkcijom nakuplja se brže i više - 50%.
• Željezo sa smanjenom funkcijom sporije se akumulira - 15-25%.

Akumulacija radioaktivnog joda ovisi o dobi. Djeca su vrlo osjetljiva na to, kao imaju malo željeza i visoku funkcionalnu aktivnost. Stopa nakupljanja kod djece nekoliko je puta veća od one u odraslih. U riziku su i trudnice koje imaju fiziološki porast u radu žlijezde, i stoga će apsorbirati radioaktivni jod brže nego trudnice. U dojiljama ¼ unosa joda prelazi u majčino mlijeko u roku od 24 sata, pa je preporučljivo da privremeno prekinu s dojenjem.

Kako zaštititi štitnjaču?
Postoji pojam "jodna profilaksa", svi znamo iz prve ruke. A činjenica da postoji takozvana "hitna profilaksa joda" mislim da neki ljudi to čuju prvi put. Doista, u mirnodopsko vrijeme, da spriječimo manjak joda u tijelu, koristimo jodirane lijekove ili jodiranu sol, koji sadrže doze joda u mikrogramima (dnevna potreba za jodom je 100-200 µg / dan).

U nuklearnoj katastrofi koriste se ogromne doze joda, tisuću puta više, mjereno u miligramima. Upravo te doze joda mogu blokirati štitnjaču, tako da ona privremeno gubi sposobnost hvatanja joda iz krvi. Važno je zapamtiti da stabilni pripravci s jodom više nemaju radioprotektivna svojstva..

U stara vremena svaki je kabinet za civilnu zaštitu imao 130 mg tableta kalijevog jodida. Danas bi se ovaj lijek trebao čuvati u zalihama medicinskih ustanova ili skladišta civilne zaštite. Rezerve bi trebale biti takve da mogu osigurati pučanstvo za 7 dana. Ali znate li gdje su ta skladišta? Ili ćete otrčati u najbližu bolnicu po lijek? Naravno, pogodnije je da se ti lijekovi čuvaju u vašem domu, daleko od djece, naravno. Usput, ako kod kuće imate vlastite plinske maske i sredstva za zaštitu od kemijske zaštite, ovo se također neće činiti suvišnim ako se dogodi hitan slučaj.

Tablete kalijevog jodida dostupne su u dvije doze - 40 mg i 125 mg svaka. Ne prodaju se u maloprodajnom lancu ljekarni. Mogu se kupiti u specijaliziranim prodavaonicama koje prodaju osobnu i kolektivnu zaštitnu opremu. To se može učiniti čak i putem interneta. Rok trajanja je 4 godine. Odluku o započinjanju jodne profilakse donose stručnjaci Ministarstva za izvanredna stanja i Rospotrebnadzor na temelju zračenja. Do ovog trenutka, morate se suzdržati od preuranjene upotrebe pripravaka s jodom..

Čim je stigla zapovijed o početku jodne profilaksa, profilaksa se prvo provodi kod novorođenčadi, dojenčadi i djece u dobi od 3-12 godina. Uzimaju se tablete kalijevog jodida vezane uz dob. Prijem za potpunu zaštitu štitnjače treba započeti dan prije navodne infekcije područja ili 30 minuta nakon obavijesti o riziku od infekcije. Kada uzimate lijek nakon 2 sata, učinkovitost je 80%, nakon 8 sati - 40%, nakon 24 sata - 7%.

Doze kalij jodida povezane s dobi su sljedeće:
• Odrasli i djeca 2 godine i stariji, 1 tableta od 125 mg.
• Djeca mlađa od 2 godine - 1 tableta 40 mg dnevno.
• Za trudnice - 1 tableta od 125 mg uz istodobni unos kalijevog perklorata 750 mg (3 tablete od 250 mg).

Kontraindikacije za uzimanje visokih doza kalijevog jodida bit će:
1. Bolest štitnjače s tireotoksikozom;
2. Preosjetljivost na jod;
3. Herpetiformni dermatitis i vaskulitis.
U tim se slučajevima mogu koristiti i drugi lijekovi, poput kalijevog perklorata..

Značajke prijema u različite dobne skupine
To su djeca koja imaju povećanu osjetljivost na zračenje i povećanu sposobnost hvatanja joda. Oni također imaju veći rizik od raka štitnjače u budućnosti od starije generacije. Ako se prijetnja nastavi, lijek se uzima opet. Ako se nakon prve doze pojavi osip, tada biste se trebali suzdržati od ponovnog uzimanja. Izuzetak su novorođenčad, trudnice i dojeće žene. Prednosti takvih preventivnih mjera u potpunosti pokrivaju rizik od predoziranja tim lijekovima..

U odraslih mlađih od 40 godina rizik od razvoja karcinoma štitnjače nakon hvatanja radioaktivnog joda je mali, ali nuspojave uzimanja takvih doza povezanih s kalijem jodidom su također zanemarive.

U osoba starijih od 40 godina vjerojatnost razvoja je praktički nula, ali rizik uzimanja visoke doze joda može biti značajan u smislu razvoja tirotoksikoze na pozadini čvorova, stvaranju takozvanih funkcionalnih autonomija. Stoga bi u ovoj skupini imenovanje stabilnog joda trebalo biti obazrivo, uz rizik od nakupljanja 5 g radioaktivnog joda. Najvjerojatnije će se to odnositi na osoblje nuklearnog reaktora.

Što se još može učiniti?
Uz uzimanje pripravka kalijevog jodida, potrebno je ograničiti unos radioaktivnog joda iz hrane, posebice s mlijekom. U trenutku nužde morate biti od ovog proizvoda i zamijeniti ga mlijekom u prahu ili kondenziranim mlijekom. Morate biti u zatvorenom prostoru, izolirajući ga što je više moguće od vanjskog okruženja. Vlažno čišćenje bar jednom dnevno.

Što učiniti ako je rizik od radioaktivne kontaminacije velik, a nema tableta kalijevim jodidom? Zatim koristite 5% alkoholnu otopinu joda ili Lugolovu otopinu. To je ekstremna mjera, jer ima velike nuspojave, s obzirom na atomski (elementarni jod) koji je prisutan u sastavu takve otopine.

Uz predoziranje joda mogu se primijetiti simptomi takozvanog jodizma. To je prije svega oticanje sluznice, većine oralne sluznice, očiju, peckanje i svrbež kože, osip u obliku urtikarije, povraćanja i proljeva, bolova u trbuhu. Prva pomoć - dajte škrob ili brašno razrijeđeno u vodi, ispiranje želuca.

Korištenje jodne tinkture.
Bočica s tinkturom joda nema sredstva za izdavanje, pa se preporučuje uporaba medicinske pipete. Ovo je za sprečavanje predoziranja..
• Odraslim i adolescentima starijim od 14 godina propisano je 44 kapi
½ šalice mlijeka, žele ili vode.
• Za djecu od 5-14 godina, doza je 2 puta manja, odnosno 20-22 kapi.
• Djeci mlađoj od 5 godina ne daje se tinktura, ali otopinu mogu koristiti nanošenjem širokih traka na podlakticu i potkoljenicu. Zaštitni učinak je usporediv s uzimanjem otopine unutra. Doziranje se provodi mjerenjem otopine s pipetom na brisu. Za djecu od 2 do 5 godina mjere se 20-22 kapi dnevno, a za djecu mlađu od 2 godine 2 puta manje, tj. 10-11 kapi dnevno. Da biste izbjegli opekline, možete koristiti ne 5% otopinu, već 2,5% otopinu joda.

Koristeći Lugolovu otopinu.
Lugolova otopina mjeri se i pomoću pipete.
• Za odrasle i djecu starije od 14 godina - 22 kapi dnevno za ½ šalice mlijeka, žele ili vode.
• Za djecu od 5-14 godina doza je 2 puta manja, tj. 10-11 kapi dnevno.
• Za djecu mlađu od 5 godina Lugolova otopina se ne daje.

Evo takvih podataka o mjerama za sprečavanje infekcije radioaktivnim jodom sada su dostupne vama i vašim najmilijima. Vjerujmo da nam ta saznanja nikada neće biti korisna. Želim vam zdravlje i vidimo se na Internetu!

Prije svega, želim odrediti pojmove. Što je vanjski izgled? Sve što ulazi u zrak je emisija. Emisije kontinuirano proizvode bilo koje poduzeće, strojevi, pa čak i stambena zgrada. JSC “SSC RIAR” nije iznimka, sve dok djeluje i dok god ima osoblja, emisije se stalno pojavljuju i nastat će. Drugo pitanje je o opasnosti emisija SSC RIAR JSC za zdravlje osoblja i cjelokupnog stanovništva u gradu. Glavni dokument koji regulira razinu izloženosti čovjeku ionizirajućem zračenju je SanPiN 2.6.1.2523-09 „Standardi za zračnu sigurnost“ NRB-99/2009.

Sam pojam norme je razina izloženosti kod koje nijedan postojeći metod ne utvrđuje štetni utjecaj na tijelo. Kako se metode poboljšavaju, standardi zaštite od zračenja redovito se pregledavaju u svrhu smanjenja prihvatljivih razina.

„Zahtjevi i standardi utvrđeni Normama obvezni su za sve pravne i fizičke osobe, bez obzira na njihovu podređenost i oblik vlasništva, zbog čega je moguće ozračiti ljude, kao i za uprave sastavnih entiteta Ruske Federacije, lokalne vlasti, građane Ruske Federacije, stranih građani i osobe bez državljanstva koji žive na području Ruske Federacije. ".

"Da bi osigurali uvjete pod kojima će izloženost zračenju biti ispod dopuštene razine, uzimajući u obzir razinu radijacijske sigurnosti postignute u organizaciji, administracija organizacije dodatno postavlja razine kontrole (doze, razine aktivnosti, gustoća protoka itd.").

Uzimajući u obzir dugoročno postignute razine aktivnosti na radnim mjestima i emisije itd., Razine kontrole određuju se u JSC SSC RIAR, koje su deset puta niže od dopuštenih. Primjerice: na teritoriju industrijskog nalazišta JSC „SSC RIAR“ već nekoliko desetljeća neprekidno se nadgleda sadržaj radioaktivnih elemenata u zraku. Jodna krivulja se zadržava, s malim fluktuacijama na istoj razini, s izuzetkom dva vrha: prvi 1986. godine, nakon nesreće u Černobilu, ostaci radioaktivnog oblaka prešli su preko našeg teritorija, a drugi nakon kineskog testiranja nuklearnog oružja u blizini naše granice. Razine oba utjecaja znatno su premašile sve što je povezano s radom JSC „SSC RIIAR“. Postoje emisije s prekoračenjem kontrolnih razina u JSC „SSC RIAR“, emisije s prekoračenjem dopuštenih razina nisu.

Naravno, činjenica da do sada nije bilo značajnih incidenata u SSC RIAR JSC je dobra, ali to ne isključuje mogućnost takvih u budućnosti. Stoga je potrebno znati nekoliko osnovnih točaka o utjecaju zračenja na ljude i sprečavanju tih učinaka.

Ono čega se svi uvijek sjećaju je jodna profilaksa. Što je to i čemu služi? Prije svega, treba napomenuti dvije točke: prvo - živimo u zoni prirodnog nedostatka joda i drugo - jod je vrlo toksičan i njegov nekontrolirani unos može dovesti do značajnih štetnih posljedica za tijelo.

Predoziranje joda može se razviti iz različitih razloga. Glavne uključuju:

• dugotrajno udisanje njegovih isparenja;
• nenamjerna (slučajna) upotreba tinkture;
• prekomjerna doza lijekova koji sadrže jod;
• nepravilna uporaba lijekova koji se koriste u tradicionalnoj medicini;
• nepravilna uporaba Lugolove otopine.

Postoje tri oblika predoziranja jodom:

Ø kronična intoksikacija;

Ø akutno oralno trovanje;

Ø akutno trovanje isparavanjem jodom.

Kronični oblik razvija se postepeno. Često se očituje kod osoba s produljenom terapijom jodom ili s pogrešno izračunatim režimom liječenja. Kronični jodizam teško je dijagnosticirati, jer su njegovi znakovi zamagljeni i podudaraju se sa simptomima drugih bolesti:

• dolazi do pada imuniteta - osoba počinje postati stabilna i često bolesna od zaraznih bolesti;
• pojava osipa na koži - akni,
• urtikarija ili dermatitis;
• oštećuju se organi vida - razvijaju se konjuktivitis, blefaritis i druge očne bolesti.

Glavni simptomi akutnog oralnog trovanja jodom su:

• porast pokazatelja tjelesne temperature;
• glavobolja, vrtoglavica;
• retardacija svijesti;
• obojenje oralne sluznice u karakterističnu smeđu boju;
• loš dah;
• snažan osjećaj žeđi na pozadini manifestnog metalnog okusa u usnoj šupljini;
• grlobolja;
• promuklost glasa;
• osjećaj mučnine;
• povraćanje plavkastog ili žućkastog povraćanja;
• znakovi curenja iz nosa i zgusnutog nosa;
• suzenje
• suhi ili mokri kašalj;
• povećana slinavost;
• edem pljuvačnih žlijezda;
• jododermatitis, koji se očituje lezijama kože na licu, rukama i nogama, s tvorbom "svrbežnih" akni;
• krvarenje iz nosa;
• proljev;
• smanjen mišićni tonus.

Akutna oralna intoksikacija javlja se nakon uzimanja doze joda veće od 500 mcg. Istodobno je takva količina dovoljna za pojavu opeklina sluznice usta, jednjaka ili želuca. Doza od dva grama kristalnog joda kobna je za odraslu osobu.

Pored toga, određeni broj osoba alergičan je na lijekove koji sadrže jod. Primjena jodnih pripravaka u visokim dozama i bez naznaka može dovesti do razvoja tiroiditisa. Češće se komplikacije liječenja jodom nalaze kod osoba starijih od 45 godina..

Oni koji sve ovo pročitaju, trebalo bi se zapitati: ako jodni pripravci uopće nisu bezopasni, čemu služi jodna profilaksa??

Ovo pitanje postavljaju i profesionalci. Dakle, prema europskim preporukama, jodna profilaksa kada je izložena radioaktivnom izotopu joda preporučuje se samo osobama mlađim od 45 godina. Kod nas je dodijeljen svima, ali strogo prema naznakama i prema određenoj shemi.

Štitna žlijezda akumulira do 90% joda koji je primljen u tijelu. Jod u njemu ostaje duže vrijeme do nekoliko mjeseci. Posebno dugo traje u štitnjači kod ljudi koji imaju znakove nedostatka joda, što je tipično za našu regiju. U slučaju da naiđemo na bilo koji radioaktivni izotop joda (najčešći je jod 131, koji je β, γ emiter) u tijelu, on se ponaša poput neradioaktivnog joda. Budući da se nalazi u štitnjači, radioaktivni izotop joda zračit će štitnjaču dok se potpuno ne raspadne ili ukloni izotop (za jod 131 to je oko 40-45 dana (4,5 poluživota)). Zračenje štitne žlijezde može dovesti do niza bolesti. Najozbiljniji je razvoj benignih i malignih tumora. Štoviše, razvoj tumora nakon ozračivanja potpuno je neobavezan, ali s povećanjem doze zračenja vjerojatnost njegovog razvoja povećava se. Značajan porast broja tumora opažen je kada je štitnjača ozračena dozom većom od 1 Sv (1000 mGy) 10-20 godina nakon ozračivanja.

Da se štitna žlijezda ne nakuplja radioaktivni jod, blokira se uzimanjem velike doze neradioaktivnog pripravka joda. Točna doza i vrijeme uzimanja lijeka su važni kako šteta od uzimanja jodnog pripravka ne prelazi moguću štetu od izlaganja.

Kriteriji za donošenje hitnih odluka u početnom razdoblju radijacijske nesreće utvrđeni su u NRB-99/2009. Kada je doza štitnjače manja od 250 mGy za odrasle ili 100 mGy za djecu, jodna profilaksa nije propisana. U dozi većoj od 2500 mGy za odrasle ili 1000 mGy za djecu propisano je. U dozi od 250–2500 mGy za odrasle i 100–1000 mGy za djecu može se, a ne mora propisati ovisno o spolu, dobi, prisutnosti popratnih bolesti itd..

Uvedene su sljedeće dobne skupine i doze zaštitnog lijeka: djeca mlađa od 1 godine (novorođenčad i djeca koja doje) - 16 mg, djeca od 1 godine do 3 godine - 32 mg, djeca od 3 do 12 godina - 64 mg, adolescenti 13 do 18 godina, odrasli mlađi od 45 godina, dojilje, odrasli stariji od 45 godina - 125 mg.

Učinkovitost zaštitnog učinka kalijevog jodida (KI) ovisi o vremenu između uzimanja KI i primanja radioaktivnog joda. Maksimalni učinak zaštite primjećuje se preliminarnim ili istodobnim unosom KI i radioaktivnog joda u tijelo. Zaštitni učinak KI je smanjen ako se primjenjuje nakon primanja radioaktivnog joda.

Utjecaj vremenskog čimbenika na učinkovitost zaštite

štitnjača odraslih s KI

Vrijeme između unosa KI i unosa radioaktivnog joda, sati

FGBUZ MSCh № 135 FMBA Rusije

Verzija za slabovidne osobe

Prevencija joda

Prevencija sa stabilnim jodnim pripravcima jedna je od mjera individualne zaštite stanovništva u slučaju zračne nesreće i ima za cilj sprječavanje ili smanjenje apsorbirane doze u štitnjaču zbog unosa radioaktivnih izotopa joda u organizam i mogućih radioloških posljedica njegovog izlaganja.
Radioaktivni izotopi joda mogu ući u ljudsko tijelo kroz dišne, probavne, rane i opekline i, bez obzira na put unosa, selektivno se akumuliraju u štitnjači. U ranoj fazi razvoja nesreće (prvi sati - prvi dan), glavni put radioaktivnih izotopa joda do stanovništva je udisanje. Provođenje profila joda u ovim uvjetima učinkovita je zaštitna mjera.

Dopušteno trajanje uzimanja stabilnih jodnih tableta s ciljem:
sprečavanje nakupljanja radioaktivnog joda u štitnjači

Grupe stanovništva, dob

Razmatrani način unosa radioaktivnog joda

Djeca ispod 1 godine (novorođenčad i dojenje)

Djeca od 1 godine do 3 godine

Ponovljeni prijem dopušten je (nakon 24 sata)

Dozvoljena je opetovana i ponovljena primjena (1 puta dnevno tijekom 5 dana)

Tinejdžeri 13-18 godina

Dozvoljena je opetovana i ponovljena primjena (1 puta dnevno tijekom 5 dana)

Odrasli (do 45 godina)

Dozvoljena je opetovana i ponovljena primjena (1 puta dnevno tijekom 5 dana)

Odrasli (stariji od 45 godina)

Ponovljeni prijem dopušten je (nakon 24 sata)

Optimalne doze kalijevog jodida za zaštitu štitnjače od
nakupljanje radioaktivnog joda i moguća upotreba postojećih oblika
KI tablete za odrasle i djecu

Grupe stanovništva, dob

Preporučene doze KI, mg

Postojeće KI tablete

za odrasle 125 mg

za djecu 40 mg

Djeca od 1 mjeseca do 3 godine

Trenutno je kalijev jodid dostupan u tabletama bez rizika. S obzirom na nepostojanje rizika na proizvedenim tabletama kalijevog jodida i, zbog toga, na poteškoće u njihovoj podjeli, dopušteno je korištenje dijeljenja na pola tablete za odraslu osobu (125 mg) i za djecu (40 mg).
Uvjeti skladištenja. Tablete se moraju čuvati u zatvorenoj ambalaži zaštićenoj od vrućine, svjetlosti i vlage. Hermetički pakirane tablete, u skladu s pravilima skladištenja, u potpunosti čuvaju sadržaj joda tijekom 4 godine.
U hitnim situacijama, u nedostatku tableta kalijevog jodida, kao nužna mjera mogu se upotrijebiti drugi lijekovi koji sadrže jod, poput alkoholne tinkture joda i Lugolove otopine. Korištenje ovih alternativnih lijekova provodi isključivo medicinsko osoblje..

Doze alternativnih pripravaka s jodom,
za oralnu primjenu

Odrasli, uključujući trudnice i
dojeće žene i tinejdžere
(preko 12 godina)

Starije i
starije (preko 45 godina)

5% alkoholna tinktura joda

44 kapi
u 1/2 šalice mlijeka ili vode

22 kapi
u 1/2 šalice mlijeka ili vode

Alkoholna otopina joda: 5% otopina joda, koja se prodaje u ljekarnama, sadrži 5 g joda u 100 ml otopine (95 ° Alkohol + voda jednako). 100 mg joda je sadržano u 2 ml otopine.
1 ml 5% -tne otopine joda približno je zapremina 48 kapi. Stoga, za dobivanje 100 mg joda, odrasla osoba treba uzeti oko 96 kapi otopine. Uzimajući u obzir bržu i potpunu apsorpciju atomskog joda nakon oralnog unosa od vezanog joda (u obliku KI tableta), njegov je zaštitni učinak veći i javlja se brže nego nakon unosa joda u obliku tableta [1]. Stoga se, radi zaštite štitnjače, manja doza joda u obliku otopine uspoređuje s oblikom tableta. Za odraslu osobu, za zaštitu od 70-80%, dovoljno je uzeti 1 ml ili 44 kapi 5% -tne alkoholne tinkture. Alkoholna otopina joda - 5% alkoholna tinktura - preporučuje se za upotrebu odraslima i adolescentima starijim od 12 godina.
Lugolova otopina (jaka): 5% vodena otopina joda - 100 mg joda sadrži 2 ml otopine. 1 ml otopine je približno jednak volumenu od 22 kapi. Da biste dobili 100 mg joda, trebate uzeti 44 kapi Lugolove otopine. Za 70-80% zaštite štitnjače odrasla osoba treba uzeti 1 ml ili 22 kapi. Lugolova otopina preporučuje se za upotrebu odraslima i adolescentima starijim od 12 godina.
Alkoholna otopina joda i vodena otopina Lugola uzimaju se oralno nakon jela u 1/2 ili 1/4 šalice mlijeka ili vode.
S obzirom na visoku osjetljivost djetetova tijela, za djecu mlađu od 12 godina, ne preporučuje se upotreba Lugolove otopine i alkoholne tinkture joda za oralnu primjenu. Ovi lijekovi se ne preporučuju za oralnu primjenu te starijim i starim osobama (starijim od 45 godina) zbog visokog rizika od promjena u probavnim organima, u srcu i štitnoj žlijezdi povezanoj s dobi..

Ključni nalazi o profilaksi joda

Jodna profilaksa usmjerena je na zaštitu štitne žlijezde od negativnih učinaka radioaktivnih izotopa joda - sprečavanje determinističkih učinaka i smanjenje stohastičkih učinaka.
Najugroženija skupina za učinke ozračenja štitnjače su fetus, novorođenčad i djeca mlađa od tri godine..
Glavno sredstvo prevencije je stabilan jod u obliku tableta kalijevog jodida. Doze su propisane ovisno o dobi (vidi tablicu).
Moguće su štetne posljedice predoziranja zaštitnim lijekom povezanim sa blokadom štitnjače tijekom dulje uporabe i toksičnim učincima uzimanja velikih doza kalijevog jodida.
Uz prijetnju udisanjem radioaktivnih izotopa joda, učinkovita je jedna doza kalijevog jodida (zaštita 1 dan). Ako postoji opasnost od opetovanog udisanja radioaktivnog joda, dopuštena je ponovljena uporaba zaštitnog lijeka za djecu i adolescente (vidjeti tablicu). Ostale zaštite preporučene za drugu populaciju.
Ostale zaštitne mjere (sklonište, evakuacija, kontrola hrane) preporučljivo je zaštititi štitnjaču ako postoji opasnost od gutanja..
Primjena velikih doza kalijevog jodida može uzrokovati toksične i alergijske manifestacije iz gastrointestinalnog trakta i kože. Pojava takvih reakcija najvjerojatnije je u regijama nedostatka joda.
U hitnim situacijama, u nedostatku tableta kalijevog jodida, dopuštena je primjena drugih pripravaka koji sadrže jod - 5% -tna alkoholna tinktura joda i Lugolova otopina.

Pripremljeno na temelju Metodoloških preporuka FMBA 2010.
Zamjenik Voditelj civilne zaštite i hitnih slučajeva N.V. Burchenkova