Dihidrotestosteron. Norma je zašto je povišena kod žena, muškaraca. Uzroci, simptomi, testovi na hormone, narodni lijekovi, lijekovi

Dihidrotestosteron je biološki aktivni oblik testosterona - glavnog hormona koji uzrokuje razvoj tijela prema muškom tipu. Tvar igra ulogu u radu ženskog tijela - posebno, DHT je potreban za održavanje seksualne želje, mišićnog tonusa i otpornosti na stres. Znakovi viška hormona ukazuju na ozbiljne nepravilnosti i zahtijevaju dijagnozu i ispravljanje.

Uloga dihidrotestosterona u tijelu

Testosteron je lider u bioaktivnosti među ostalim predstavnicima androgene skupine (steroidni muški hormoni). Kao i brojni hormoni, testosteron ima svoje ciljne organe - upravo u njima se većina hormona (uz sudjelovanje 5-alfa reduktaze) vraća u aktivniji oblik - dihidrotestosteron.

Ovaj se postupak naziva pretvorba i sastoji se od dodavanja 2 vodikova atoma, što se ogleda u prefiksu "di" (dva) + "hidro" (voda). Sirovina za sintezu testosterona, a samim tim i DHT, je kolesterol. U muškaraca se proizvodi testosteron u testisima i nadbubrežnoj kore..

Zatim se u tkivima prostate, vanjskim genitalijama i koži pretvara u DHT i obavlja sljedeće funkcije:

  • tijekom embrionalnog razvoja - pojava u plodu muških znakova - vanjskih spolnih organa, prostate i njezinih kanala, kao i silaska testisa;
  • tijekom puberteta - rast genitalija i prostate do genetski određenih veličina i razvoj sekundarnih znakova - promjene glasa, grubost kože, rast dlaka duž bijele linije trbuha, na pubisu, bradi i prsima;
  • konstrukcija muškog tipa lica i figure, to se odnosi i na strukturne značajke zdjelice, omogućujući mu da obavlja funkciju potpore pri kretanju;
  • zadebljanje kostiju i povećanje njihove sposobnosti zadržavanja kalcijevih soli - te su promjene vidljive i nakon završetka puberteta;
  • razvoj mišićne mase (do 50% više u usporedbi sa ženama) i snage, smanjenje tjelesne masti;
  • promjena udjela "lošeg" i "dobrog" kolesterola u krvi - što je povezano s većim rizikom od ateroskleroze kod muškaraca;
  • regulacija proizvodnje i mehanizama erekcije sjemenskih tekućina;
  • stimulacija psiho-seksualnih centara središnjeg živčanog sustava odgovornih za "muško" seksualno ponašanje.

DHT također obavlja niz funkcija koje su zajedničke muškom i ženskom tijelu:

  • tijekom puberteta - pojava dlaka u pazuhu, pojačan rad lojnih i znojnih žlijezda (često provocira maloljetničke akne);
  • održavanje vode-elektrolitne ravnoteže, stvaranje krvi;
  • poticanje anaboličkih procesa - povećanje sinteze proteina (transport i stvaranje) i usporavanje njihovog razgradnje;
  • održavanje skeleta i skeletnih mišića;
  • olakšavanje tolerancije fizičkog napora i stresa;
  • seksualni nagon.

Dihidrotestosteron kod žena (točnije njegov prohormon, testosteron) proizvodi se u jajnicima i nadbubrežnoj kore. Glavni "ženski" ciljni organi su vanjski genitalije, vlasište.

Stopa hormona kod muškaraca i žena

Proizvodnja testosterona i njegova obnova u DHT-u započinje u 17. tjednu života zametaka i traje sve dok dijete ne napuni 10 tjedana. Zatim, do puberteta, hormon se praktično ne sintetizira. Nakon puberteta koncentracija DHT-a brzo raste.

Norma i odstupanja dihidrotestosterona kod žena detaljno su opisana u članku.

Norme dihidrotestosterona za muškarce i žene različite dobi prikazane su u tablici:

DobMuškarci pg / mlŽene, pg / ml
Do 10 godina5-505-25
10 do 12 godina5-5024-450
13 - 18 godina250-70024-450
18 - 50 godina250-99024-450
Preko 50 godina250-70010-181

Unatoč činjenici da se nakon 50 godina "službena" norma ne mijenja, stvarna proizvodnja hormona opada. Dihidrotestosteron ovisi o koncentraciji testosterona koja u muškaraca 60-80 godina iznosi 25–50% norme.

Dihidrotestosteron kod žena se također postupno smanjuje s izumiranjem seksualne funkcije, vrijednosti se približavaju takvim brojevima:

  • 24–368. - u predmenopauzi (50–52 godina);
  • 10–180 - u žena u postmenopauzi (nakon 60 godina).

Zašto postoji višak hormona

Poremećaji koncentracije hormona mogu se pojaviti kod zdravih muškaraca dok uzimaju anaboličke androgene steroide. Upotreba ovih lijekova može dovesti ne samo do viška DHT-a, već i do kasnijih skokova u hormonalnoj razini.

Među bolestima koje prate porast DHT kod muškaraca i žena:

  • Itsenko-Cushingova bolest - prekomjerna proizvodnja androgena od strane nadbubrežne kore. U muškaraca se dijagnosticira rjeđe;
  • neoplazme nadbubrežne žlijezde ili testisa (kod muškaraca) koji aktivno proizvode androgene - to mogu biti karcinomi ili benigni adenomi;
  • hipergonadizam je sindrom obilježen preuranjenim pubertetom s oštećenim fizičkim ili mentalnim razvojem. Istovremeno, kod dječaka seksualne karakteristike odgovaraju spolu, a kod djevojčica razvoj se odvija prema muškom tipu;
  • promjene tumora hipofize i hipotalamusa;
  • prirođena hiperplazija nadbubrežne kore uz pretjeranu proizvodnju androgena, testosteronska toksikoza - može pratiti Cushingov sindrom;
  • metabolički sindrom - neosjetljivost tkiva na inzulin, što izaziva pretilost i hipertenziju.

Dihidrotestosteron kod žena može se povećati s:

  • hirzutizam - složen poremećaj, čiji je glavni znak aktivni rast dlake kod žena prema muškom tipu, s izuzetkom idiopatskog hirzutizma, kada nema neravnoteže hormona;
  • policistični jajnici i tumori koji mogu proizvesti hormon androstenedion, koji se pretvara u DHT;
  • kršenje ravnoteže luteinizirajućeg hormona - u ovom slučaju testosteron i DHT povećavaju se u 2. fazi ciklusa;
  • hipotireoza - disfunkcija štitne žlijezde izaziva povećanje razine slobodnog testosterona u krvi, a samim tim i DHT.

Rijetki uzrok povećanog DHT kod muškaraca može biti Morrisov sindrom - bolest kada stanice ciljnih organa nisu osjetljive na muške hormone.

To potiče početno muško tijelo da stekne ženske seksualne karakteristike. Proizvodnja testosterona je normalna ili povećana. Dihidrosteron kod žena može se povećati iz fizioloških razloga - tijekom puberteta, tijekom gestacije i dojenja, na početku i na kraju menopauze - takve pojave ne zahtijevaju korekciju.

Simptomi povećanog dihidrotestosterona kod žena

Neznatan skok DHT-a tijekom puberteta može uzrokovati nestabilnost menstrualnog ciklusa i akni kod tinejdžera starosti 10–13 godina - ovo je normalna varijanta i često nestaje za 1-2 godine (tada DHT potiskuju estrogeni).

Ozbiljan i dugotrajan višak norme tijekom puberteta izaziva:

  • oblikovanje figure uskim bokovima i širokim ramenima;
  • promjena tona glasa u niži;
  • značajke ponašanja - razdražljivost, agresivnost;
  • nedostatak menstruacije nekoliko ciklusa.

Ako se DHT povećava kod zrele žene, simptomi mogu biti sljedeći:

  • promjena izgleda genitalija (povećanje klitorisa), što im daje sličnost s muškarcima;
  • nepotpuna atrofija maternice, jajnika, smanjenje dojke;
  • kršenje cikličnosti ili nedostatak menstruacije - DHT suzbija ženske hormone odgovorne za mjesečnu pripremu tijela za začeće;
  • suha vagina, do bola tijekom spolnog odnosa;
  • rast dlaka na licu, prsima;
  • povećana proizvodnja sebuma - masna koža i kosa, akne na licu ili leđima;
  • pretilost u trbuhu ili, obrnuto, smanjenje debljine ukupnog masnog sloja;
  • promjena ponašanja - povećani libido i poremećaj sna.

Kosa, akne i masna seboreja kod žena često se kombiniraju pod istim izrazom "hiperandrogena dermopatija". Jedna od specifičnih pritužbi na višak DHT kod žena u postmenopauzi je kombinacija ćelavosti glave s rastom kose na licu ili prtljažniku. Produljeni višak androgena najčešći je uzrok hormonske neplodnosti kod žena reproduktivne dobi (75% slučajeva).

Simptomi povećanog dihidrotestosterona kod muškaraca

Budući da je sadržaj DHT-a u muškom tijelu normalno normalan, njegov višak ne daje "neprirodne" simptome (za razliku od žena). Dječacima se dijagnosticira prijevremeni (do 9 godina) pubertet.

U ovom slučaju dijete:

  • razvijaju se sekundarni simptomi;
  • povećava se volumen testisa i prostate;
  • pojavljuje se dlaka na tijelu.

U zrelih muškaraca primjećuju se ovi znakovi i poremećaji:

  • gubitak kose, jaka ćelavost;
  • akne;
  • visoka ekscitabilnost, libido i agresivnost;
  • hipotrofija testisa - smanjenje veličine testisa do atrofije, što dovodi do neplodnosti;
  • zadebljanje krvi, povećanje kolesterola (tijekom laboratorijskih ispitivanja);
  • povećana prostata;
  • maligne promjene u tkivu prostate (posebno u starijih osoba).

Značajno povećanje DHT-a može dovesti do poremećaja društvenog života čovjeka, sklonosti ilegalnim radnjama.

Dijagnostika

Ako postoje znakovi povećane razine DHT ili provocirajući faktori (liječenje androgenima, hipotireoza, nasljedna predispozicija), trebali biste se obratiti endokrinologu.

Početne dijagnostičke mjere bit će:

  • pregled pacijenta u skladu s pritužbama, procjena stanja štitnjače (posebno za žene), kože i kose;
  • prikupljanje podataka o nasljednim bolestima;
  • ako je potrebno, imenovanje testova za procjenu funkcije androgena - testosterona (ukupno i besplatno) i DHT.

Paralelno, možda će vam trebati:

  • konzultacija s urologom ili ginekologom - s pregledom vanjskih spolnih organa i prostate;
  • Ultrazvuk organa genitalnog područja - kako bi se procijenilo njihovo stanje i dijagnosticiralo neoplazme;
  • računski tomogram nadbubrežne žlijezde ili mozga - za otkrivanje promjena u tkivima (nerazvijenost, tumori);
  • urinski testovi na adrenalne hormone - u prisutnosti tumora.

Priprema za test

Kako bi se isključio utjecaj na rezultate analize vanjskih čimbenika na DHT, pomoći će pravovremene pripremne mjere.

Pacijent treba:

  1. Upozorite liječnika o lijekovima koji se koriste (planirani ili kontinuirani). Neke od njih morat će se otkazati 3-14 dana prije uzorkovanja krvi (antibakterijski lijekovi, hormoni i kontraceptivi za oralnu primjenu).
  2. Tijekom dana prije analize izbjegavajte prejedanje, masnu i dimljenu hranu, začine, alkohol, pića i kofeine.
  3. Uoči, odbijte posjetiti kupke i saune, kao i smanjiti fizički i emocionalni stres, naporan trening.
  4. Preporučljivo je ne pušiti u roku od sat vremena prije predaje.

Kako uzeti analizu na DHT-u

Materijal za istraživanje je serum. Ograda se izrađuje od ulnarne vene ujutro - do 11-14 sati.

Osim pripreme, potrebno je uzeti u obzir i sljedeće nijanse:

  • krv se uzima na prazan želudac, 8 sati ili više trebalo bi proći od vremena posljednjeg obroka;
  • ujutro je dopušteno piti vodu bez plinova;
  • pola sata prije isporuke preporučljivo je opustiti se, zauzeti udoban položaj, sjedeći ili ležeći;
  • U jutarnjim satima koji su prethodili uzorkovanju krvi, ultrazvuk, MRI, rentgenski i fluorografski pregled, fizioterapija ili seanse masaže ne smiju se obavljati.

Žene moraju darovati krv 4. - 6. dana ciklusa. Ako vam je potrebna točna procjena hormonskog statusa, analiza se provodi nekoliko puta u različitim danima ciklusa - u ovom slučaju važno je osigurati identične uvjete za isporuku.

Terapijske mjere

Taktika liječenja ovisi o uzroku povećanja koncentracije hormona i individualnim karakteristikama pacijenta (spol, dob, planirana trudnoća).

Uobičajene mogućnosti liječenja lijekovima za višak DHT prikazane su u tablici:

Glavni poremećaj i simptomiSmjer terapije
Visoka aktivnost 5-alfa reduktaze kod muškaraca s povećanom prostatomLijekovi koji smanjuju aktivnost enzima - Finasteride, Avodart (Dutasterid)
Prerani seksualni razvoj u dječakaProgesteroni ili lijekovi koji suzbijaju hormone hipofize. Koristi se i ketokonazol, antifungalno sredstvo koje suzbija androgene..
Preuranjeni seksualni razvoj kod djevojčicaLijekovi za suzbijanje hormona hipofize
Hipendrondrogenizam kod muškaraca i žena, popraćen tumorima nadbubrežne žlijezde ili žlijezdaAntiandrogeni lijekovi - steroidni (Spironolakton, Cyproterone) i nesteroidni (Flutamid, Androxan, Casodex).
Pretilost i metabolički sindromMetformin (glukofag), Siofor - ne samo da ometa sintezu DHT, već i normalizira metabolizam ugljikohidrata
Hipendrondrogenizam kod žena, uključujući prisutnost neoplazmiOralni kontraceptivi koji suzbijaju androgene - Yarina, Janine, Chloe, Three-Mercy.

Simptomatska terapija se također može provesti lijekovima usmjerenima na:

  • uklanjanje upale, boli i infekcije hiperplazijom prostate kod muškaraca;
  • obnavljanje reproduktivne funkcije ili uklanjanje prijetnje pobačaja kod žena.

Prisutnost tumora nadbubrežne ili jajne stanice će zahtijevati operaciju ili terapiju zračenjem, a zatim hormonsku nadomjesnu terapiju.

Posebnu ulogu igra dijeta - trebali biste smanjiti sadržaj u izborniku:

  • životinjske masti (radi sprečavanja ateroskleroze kod muškaraca i žena);
  • sol, začini, umaci, variva;
  • od alkohola.

Bez ograničenja, prehrani se može dodati povrće i voće, kao i sokovi. Ukupne kalorije ne smiju prelaziti 2000 dnevno.

Ženama će smanjiti dihidrotestosteron pomoći će uporaba hrane bogate fitoestrogenima - biljni analozi ženskih hormona:

  • mliječni proizvodi;
  • sadnice pšenice, ulja i lanenih sjemenki;
  • mahunarke, posebno soja;
  • orašasto voće
  • kava (u razumnim količinama);
  • čaj od lišća matičnjaka, metvice, kamilice.

Redovne šetnje na svježem zraku i umjerena tjelesna aktivnost - trčanje, aerobni trening i posjet bazenu pomoći će ojačati tijelo i normalizirati metabolizam..

Narodni lijekovi

Recepti tradicionalne medicine prikladni su za prevenciju ili za funkcionalne abnormalnosti DHT - od njih ne očekujte rezultate za tumore ili kongenitalne poremećaje. Istodobno, o sigurnosti istodobnog liječenja lijekovima i biljem treba razgovarati s endokrinologom.

Popularni recepti za povišenu razinu DHT:

  • pomiješani u jednakim omjerima svježe cijeđeni sokovi od mrkve i celera - treba piti 200 ml dnevno prije jela u isto vrijeme, po mogućnosti ujutro. Također možete izmjenjivati ​​sokove svaki drugi dan. Tečaj traje 14 dana;
  • infuzija koprive - možete kupiti suho lišće u ljekarni, u obliku filter vrećica. Uzgaja se u skladu s uputama na pakiranju, pijte 3-4 puta dnevno po 1 žlica. l;
  • infuzija peperminta. Potrebno je napuniti 1 tbsp. l suho lišće 200 ml vruće vode i ostavi 20 minuta. Konzumirati više od 400 ml dnevno nije preporučljivo;
  • infuzija lanenih sjemenki. Morat ćete napuniti 1 tbsp. l sjeme 100 ml kipuće vode i ostavite 5-6 sati. Trebate piti infuziju od 1 žlice. l dnevno, na prazan želudac;
  • borova maternica. Biljka sadrži fitoestrogene, ima antibakterijska svojstva i učinkovita je kod neplodnosti. Da biste pripremili alkoholnu infuziju, sipajte 100 g suhe sirovine u 0,5 l votke i ulijte 14 dana. Morate uzeti lijek za nepotpuni tsp. 3 puta dnevno. Možete pripremiti lijek na vodi: 2 žlice. l začinsko bilje preliti 200 ml kipuće vode i ostaviti 60 minuta. Nastala infuzija treba podijeliti u male porcije i piti u 1 dan. Tečaj neplodnosti - 1 mjesec.

Višak dihidrotestosterona, najaktivnijeg androgena, može dovesti do povećanja raka prostate kod muškaraca i ozbiljnih smetnji u ženskom tijelu, uključujući neplodnost i metaboličke poremećaje. Pravovremenom dijagnozom hormonska se pozadina može ispraviti pojedinačno odabranom terapijom.

Korisni videozapisi o dihidrotestosteronu i njegovoj normalnoj stopi kod muškaraca i žena

DHT kao jedan od uzroka ćelavosti:

Više o testosteronu kod žena:

Sve što trebate znati o dihidrotestosteronu kod muškaraca

Testosteron se smatra glavnim muškim spolnim hormonom koji oblikuje izgled, seksualnost, plodnost i karakter jačeg spola. Međutim, derivat testosterona - dihidrotestosteron (DHT, DHT, 5-alfa-dihidrotestosteron), koji je aktivniji biološki oblik androgena, igra jednako važnu ulogu.

Opće informacije i funkcije dihidrotestosterona

Dihidrotestosteron se sintetizira interakcijom enzima 5-alfa reduktaze (5-AP) i testosterona, uslijed čega se posljednjem dodaju 2 vodikova atoma (otuda prefiks "dihidro"). Što je više slobodnog testosterona, to je njegov aktivniji oblik. Oko 70% DHT nastaje u perifernim tkivima. Za razliku od testosterona, dihidrotestosteron se veže za androgene receptore 3-4 puta aktivnije, s njima tvori stabilan kompleks, što osigurava njegov izraženiji učinak u maloj koncentraciji (10% od razine testosterona koji cirkulira u krvi). Glavni volumen DHT koncentriran je u folikulima kose, koži ingvinalne regije i prostati. Najviši stupanj aktivnosti očituje se u mozgu, genitalijama, koži.

Glavne funkcije dihidrotestosterona:

  • Aktivni receptori androgena nalaze se u velikim količinama u živčanim stanicama, tako da dihidrotestosteron ima značajan regulatorni učinak na funkcioniranje središnjeg živčanog sustava;
  • Potiče zbijanje i rast mišićnog tkiva zbog živčane regulacije (testosteron ima izraženiji anabolički učinak);
  • Odgovorna je za rast kose muškog tipa, aktivnost lojnih žlijezda, razvoj genitalija;
  • Povećava otpornost i na fizički i na psihički stres;
  • Regulira libido i kvalitetu erekcije.

Važna funkcija dihidrotestosterona u muškom tijelu je zaštita od estrogena. DHT blokira aktivnost aromataza, uz sudjelovanje kojih se androgeni pretvaraju u estrogene. Muškarci koji uzimaju inhibitore 5-AR često primjećuju manifestacije ginekomastije (povećanje grudi) - posljedica nedostatka DHT-a.

Dihidrotestosteron kod muškaraca također regulira aktivnost stanične diobe tkiva prostate, pa višak ovog hormona često dovodi do hiperplazije žlijezda i njegove onkološke degeneracije.

Simptomi i uzroci abnormalnosti

Normalna razina dihidrotestosterona (referentne vrijednosti) u odraslih muškaraca je 250 - 990 pg / ml. Činjenica da je pokazatelj ispod normalne vrijednosti pokazuje niz simptoma:

  1. Usporavanje puberteta kod adolescenata.
  2. Smanjeni volumen mišića, taloženje masti na bokovima i trbuhu, povećanje grudi.
  3. Snižen libido, pogoršanje erekcije.
  4. Prestanak ili usporavanje rasta dlačica na tijelu.

Uzroci niske razine dihidrotestosterona mogu biti primarni i sekundarni hipogonadizam - nedostatak androgena zbog urođenih ili stečenih patologija. Ostali čimbenici:

  • 5-AR inhibitori Neki imaju urođenu manjak ovog enzima;
  • hipogonadizam;
  • Andropauza (prirodni pad razine testosterona u vezi s dobi).

Sljedeći znakovi ukazuju na povećanu razinu dihidrotestosterona:

  1. Ranija ćelavost. Prekomjerni DHT uzrokuje distrofiju folikula dlake, kao rezultat toga kosa mijenja boju, postaje tanja, a zatim ispada. Štoviše, viski i stražnji dio glave gotovo ne pate, gubitak kose počinje s čela i parietalnog dijela. Osjetljivost stanica luka na dihidrotestosteron određuje se genetski i prenosi se majčinom linijom ("gen za ćelavost" - Sox21).
  2. Pretjerano masna koža, pojava akni ("hormonalne akne"). Povećani dihidrotestosteron izaziva žlijezde lojnice (točnije, njegove stanice - sebocite, na površini kojih postoje androgeni receptori) na intenzivnu proizvodnju sebuma. Kao rezultat toga, pore se začepljuju, što stvara povoljno okruženje za razvoj bakterija.
  3. Blijedost kože.

Muškarce koji imaju povišen dihidrotestosteron često karakterizira nerazumna agresivnost, kratko raspoloženje, neuravnotežen karakter.

Provocirajući faktori visokog dihidrotestosterona su:

  • Uzimanje steroidnih lijekova;
  • Morrisov sindrom (urođeni nedostatak odgovora na androgene);
  • Tumori nadbubrežne žlijezde i testisa;
  • Hypergonadism;
  • BHP.

Ako postoje znakovi koji ukazuju na neravnotežu dihidrotestosterona, trebate kontaktirati urologa, androloga ili liječnika opće prakse.

Dijagnostika

Određivanje razine dihidrotestosterona provodi se pomoću enzimske imunosorbentne analize venske krvi (ELISA). Trošak studije ovisi o statusu medicinske ustanove i njenom teritorijalnom položaju. Prosječna cijena je 1300 p. Rezultat analize za dihidrotestosteron može se naći za 7-9 dana.

Indikacije za dijagnozu su:

  1. Sumnja na adenom ili potrebu kontrole stanja prostate, tijekom liječenja hiperplazije.
  2. Alopecija (ćelavost).
  3. Znakovi nedostatka ili viška androgena.

Pravila za pripremu za analizu:

  1. 8 sati prije uzorkovanja krvi možete piti samo negaziranu vodu, isključeno je unošenje hrane i drugih pića.
  2. Pola sata prije analize ne biste se trebali emocionalno niti fizički naprezati i pušiti.
  3. Izuzmite alkohol i kofeinska pića dnevno.

Važno je obavijestiti svog liječnika o uzimanju testosterona ili inhibitora 5-alfa-reduktaze. Radi čistoće rezultata, liječenje ovim sredstvima može se prekinuti..

Ako dihidrotestosteron odstupa od norme, propisuju se dodatni pregledi: ultrazvuk zdjeličnih organa, prostate, testisa.

liječenje

Taktika liječenja određuje se rezultatima dijagnoze, dobi pacijenta i prisutnošću popratnih patologija.

Kako sniziti dihidrotestosteron

Za smanjenje razine dihidrotestosterona potrebno je suzbiti aktivnost enzima koji ga sintetizira - 5-alfa reduktazu. Za to se koriste 2 vrste lijekova (DHT blokatori): na bazi finasterida i dutasterida.

Finasterid ("Penester" i "Proscar" - tablete koji sadrže 5 mg aktivnog sastojka, "Propecia" - 1 mg) je selektivni inhibitor enzima (blokira tip 5 alfa-reduktaze), najučinkovitiji je za hiperplaziju prostate i alopeciju. Kada se koristi finasterid, serumski DHT pada za oko 70%. Terapeutski rezultati smanjenja razine dihidrotestosterona očituju se nakon 3 mjeseca terapije - bilježi se primjetno smanjenje volumena prostate, normalizira se masnoća vlasišta i lica.

Smanjuje razinu dihidrotestosterona u krvi i tkivima prostate. Inhibira stimulirajući učinak DHT na razvoj adenoma prostate. Cijena u ljekarnama iznosi oko 500 rubalja

Od negativnih posljedica uzimanja finasterida, smanjuje se težina dodataka testisa, pogoršanje morfologije i pokretljivosti sperme, pojava depresije i kronična anksioznost. Ako se tečaj otkaže, simptomi hiperplazije vraćaju se nakon 6-8 mjeseci. U prvoj godini liječenja muškarci mogu razviti impotenciju, izrazito smanjenje libida ("postfinasteridni sindrom"). Nakon 2-4 godine liječenja, ova nuspojava obično odlazi, ali ne uvijek.

Dutasterid (Avodart, Urofil, Alfinal) je inhibitor druge generacije i odmah blokira 1 i 2 vrste 5-alfa reduktaze izoenzima. Razine dihidrotestosterona smanjuju se na minimum nakon 1-2 tjedna primjene. Ova tvar je učinkovitija od finasterida - razina dihidrotestosterona u serumu smanjena je za 95%. Lijekovi koji se temelje na dutasteridu često se koriste u bodybuildingu kako bi se izjednačile androgene nuspojave određenih steroida (alopecija, povećani udio masti u vlasištu i licu, akne). Ali istodobno se primjećuje i negativan učinak u obliku smanjenja opće izdržljivosti i mišićne mase, pogoršanja potencije. Neki muškarci su prisiljeni uzimati Viagru zbog teške erektilne disfunkcije. Mogući je i razvoj ginekomastije uslijed suzbijanja antiestrogene zaštite dihidrotestosterona. Edemi, svrbež, osip, osip također su česte nuspojave uzimanja obje vrste blokatora..

Pored inhibitora 5-alfa reduktaze, antiandrogene tvari koriste se u nekim slučajevima za smanjenje dihidrotestosterona: flutamid, spironolakton.

Kao lokalna terapija za liječenje ćelavosti koristi se Minoxedil, koji je dostupan u obliku spreja ili otopine. U ekstremnim slučajevima folikuli dlaka presađuju se iz zona neovisnih o androgenima.

Kako bi smanjili razinu dihidrotestosterona kod mladića, liječnici pokušavaju ne koristiti hormonske lijekove, kako ne bi izazvali nedostatak androgena. Narodni lijekovi i dodaci prehrani mogu pomoći u smanjenju razine aktivnog hormona:

  • Kopriva sa šljokicama;
  • Ekstrakt ploda palmi palme: Prostaplant, Permikson, Prostakur;
  • Vitamin B i cink također doprinose smanjenju aktivnosti 5-alfa reduktaze. Za obogaćivanje tijela tim elementima u prehrani treba uključiti ribu, goveđu jetru, mahunarke, soju, sjemenke bundeve.

Ako je konzervativna terapija neučinkovita ili neprikladna, uklanjaju se neoplazme prostate ili nadbubrežne žlijezde..

Povećani dihidrotestosteron

Moguće je povećati razinu dihidrotestosterona sa smanjenim testosteronom poticanjem proizvodnje hormona ili uvođenjem egzogenih steroida. U prvom se slučaju koriste korionski gonadotropin, tioktična kiselina, antiestrogenski lijekovi na bazi klomifen citrata ili tamoksifena..

Ako je potrebno, kontinuirana nadomjesna terapija propisana je egzogeni testosteron, koji može biti u obliku injekcija, tableta, gelova, hormonskih masti ili transdermalnih flastera. Lijek posljednje generacije je Nebido. Za održavanje normalne razine testosterona (odnosno dihidrotestosterona) dovoljna je 1 injekcija svaka 3-4 mjeseca. Glavne prednosti: nema negativnog utjecaja na jetru, bubrege i prostatu, nema hormonalnih skokova.

Svakodnevna upotreba testosteronskih flastera i gelova (Androgel) također osigurava porast razine androgena, ali ti oblici nisu baš prikladni zbog potrebe za pripremom kože, vjerojatnosti iritacije i nedopuštenosti dodira s kožom drugih ljudi (kada koristite masti i gelovi).

Ako je razina testosterona normalna, tada se koriste dihidrotestosteronski pripravci (Andraktim gel, tablete).

Zaključak

Dihidrotestosteron je pokretačka snaga muškog tijela. Praćenje njegove razine jednako je važno kao i testosteron. Steroidni pripravci, inhibitori 5-alfa-reduktaze ne smiju se upotrebljavati bez liječničkog recepta jer njihova neovisna nekontrolirana uporaba može dovesti ne samo do hormonskih poremećaja, već i do ozbiljnih bolesti.

Dihidrotestosteron kod žena: razlozi za povećanje i smanjenje razine hormona

Dihidrotestosteron kod žena, kao i svi drugi hormoni, igra važnu ulogu u tijelu. Dihidrotestosteron je najmoćniji androgen koji je neophodan za rast kostiju i kose žene, stvaranje njenog libida i regulaciju lojnih žlijezda. Razina dihidrotestosterona u krvi žene ne smije prelaziti dopuštene granice ili biti manja od norme, inače ozbiljne kvarove u radu svih tjelesnih sustava.

Dihidrotestosteron i žensko tijelo

Da biste razumjeli ulogu dihidrosterona u ženskom tijelu, morate razumjeti što je i kako nastaje.

Dihidrotestosteron je muški hormon koji prevladava zajedno sa ženskim hormonima. Androgen, to jest muški hormon, izlučuje nadbubrežna kora i djelomično jajnici. Nastaje iz testosterona (muškog spolnog hormona) uz sudjelovanje posebnog enzima, proteinskog spoja - 5-alfa reduktaze.

Dihidrotestosteron ima jači učinak od testosterona i vrlo je važan za žensko tijelo.

Uloga DHT-a u ženskom tijelu:

  • sudjeluje u radu lojnih žlijezda i regulaciji znojenja;
  • odgovoran za rast dlake, mišića i koštanog tkiva žene;
  • regulira ženski libido;
  • sastavni je dio metabolizma masti, proteina i ugljikohidrata u tijelu.

Norma dihidrotestosterona kod žena i muškaraca

Da bi utvrdili bilo kakva odstupanja u proizvodnji dihidrotestosterona u tijelu žene ili muškarca, stručnjaci koriste standardne pokazatelje. Koncentracija dihidrosterona u ženskom tijelu određuje se kliničkim testom krvi, a zatim se pokazatelji uspoređuju sa standardnim.

Tablica normi pokazatelja dihidrotestosterona kod muškaraca i žena prema dobi:

Dob godinaNorma za žene, pg / mlNorma za muškarce, pg / ml
Do 105-255-50
10-1224-4505-50
13-1824-450250-700
18-5024-450250-990
Preko 5010-181250-700

U žena reproduktivne dobi, brojka koja se kreće u rasponu od 24 do 250 pg / ml smatra se normom dihidrotesterona, ali u postmenopauzalnom razdoblju ovaj pokazatelj je malo smanjen. Vrhunska aktivnost dihidrotestosterona u tijelu događa se upravo u tinejdžerskom prijelaznom razdoblju, kada dolazi do puberteta. U ovoj fazi izrazito je važna razina dihidrotestosterona u krvi jer je taj androgen odgovoran za skladan razvoj tijela.

Povećana razina dihidrotestosterona

Za normalno funkcioniranje genitalija i svih tjelesnih sustava odgovorna je ravnoteža muških i ženskih hormona. Ako se razina hormona dihidrotestosterona u tijelu žene ili djevojke poveća, tada mnogi sustavi propadaju. Na primjer, u adolescenciji djevojčice pokazuju prve znakove povećanja dihidrotestosterona u tijelu:

  • mladenačke akne, akne;
  • nepravilan menstrualni ciklus ili njegova potpuna odsutnost;
  • razvija se kostur muškarca;
  • nastaje nepristojan glas.

Ti čimbenici nisu odstupanje od norme, međutim, ako se ciklus ne oporavi nakon dvije godine, to može biti signal povećanog dihidrotestosterona.

Hormonski poremećaji dihidrotestosterona često se javljaju u odrasloj dobi.

U žene s povišenim dihidrotestosteronom primjećuju se sljedeći simptomi:

  • rast kose na tijelu je intenziviran, posebno na licu, iznad gornje usne;
  • povećava se znojenje;
  • ispada kosa;
  • povećava se tjelesna težina;
  • povećana seksualna želja;
  • povećava se veličina klitorisa i usnih usnica;
  • masna problematična koža.

Važno! Pojava jednog od ovih simptoma možda ne ukazuje na povećanu razinu dihidrotestosterona u krvi, ali oni su jedan od razloga odlaska liječniku.

U muškaraca su glavni znakovi povećanog dihidrotestosterona gubitak kose i agresivno ponašanje, kao rezultat razvoja adenoma prostate ili neplodnosti. Što se tiče ženskog tijela, razlozi povećanja dihidrotestosterona u krvi ukazuju na prisutnost sljedećih patologija:

  • androgeni tumor nadbubrežne žlijezde;
  • metabolički poremećaji u tijelu žene;
  • policistični jajnik;
  • neplodnost;
  • dijabetes;
  • kongenitalne ili stečene patološke promjene u hipotalamusu (odjeljak diencefalona, ​​odgovoran je za rad mnogih sustava u tijelu, uključujući nadbubrežnu žlijezdu).
do sadržaja ↑

Smanjeni dihidrotestosteron

Također se događa da se hormon dihidrotestosteron kod žena slabo proizvodi, njegova razina je mnogo niža od normalne.

Razine dihidrotestosterona smanjuju se iz nekoliko razloga:

  • manjak androgena;
  • Morrisov sindrom (urođeni poremećaji u seksualnom razvoju).
  • dijabetes.

Pad razine testosterona i dihidrotestosterona može se odrediti vanjskim znakovima. Na primjer, kod muškaraca sa smanjenjem dihidrotestosterona dolazi do gubitka kose, smanjenja mišićne mase, nesrazmjernog razvoja dijelova tijela i ženskog tipa pretilosti.

Što se tiče žena, smanjena razina dihidrotestosterona očituje se sljedećim čimbenicima:

  • značajno smanjena seksualna želja;
  • nesanica, umor;
  • suha koža.

Važno! Samo će specijalista moći utvrditi pravi uzrok manifestacije takvih znakova ispitivanjem rezultata analize kako bi se utvrdila razina dihidrotestosterona u krvi žene. Neravnoteža dihidrosterona možda se neće potvrditi.

Priprema za test

Ako ste otišli liječniku s opisanim simptomima, on će vas vjerojatno uputiti na analizu kako biste utvrdili razinu dihidrotestosterona u krvi.

Da bi analiza razine dihidrotestosterona pokazala najispravnije rezultate, potrebno je pravilno pripremiti na njega:

  1. Analiza određivanja razine dihidrotestosterona kod žena najbolje je raditi na prazan želudac. Ako ne možete bez hrane, tada je osobi dopušteno piti čaj ili mirnu vodu. Večera uoči studije treba biti lagana, malo masnih i niskokaloričnih..
  2. Tri dana prije analize razine dihidrotestosterona u krvi potrebno je napustiti alkohol, pušenje i moćne lijekove.
  3. Izbjegavajte stresne situacije.
  4. Analiza može dati pogrešne rezultate ako je pacijent uoči ultrazvuka, rendgenskih snimaka, MRI ili masaže.
  5. Obavezno obavijestite stručnjaka o uzimanju lijekova čiji tečaj nemate pravo prekinuti.

Kada je najbolje testirati žene ako su u reproduktivnoj dobi? Prilikom ispitivanja razine dihidrotestosterona u krvi treba uzeti u obzir na koji dan ciklusa žena pada na ovaj dan.

Postupak se poželjno provodi 2-4 dana nakon početka menstruacije. Budući da razina hormona povezana s reproduktivnom funkcijom može varirati ovisno o fazama menstrualnog ciklusa.

Terapijske mjere

Svako kršenje hormonalne pozadine kod žene zahtijeva sistemski tretman, što će smanjiti ili povećati razinu dihidrotestosterona. Međutim, postoje nepatološki uzroci visoke ili niske razine dihidrotestosterona kod žena.

U ovom slučaju, za uklanjanje ovih problema potrebno je vrijeme (adolescencija) i redovite konzultacije s liječnikom koji će promatrati manifestaciju vanjskih znakova promjene dihidrotestosterona i moći će započeti pravodobno liječenje u slučaju dugotrajne neravnoteže.

Disfunkcija dihidrotestosterona uočava se tijekom trudnoće, menopauze i uzimanja nekih lijekova Goserelin, Danazol, Fenitoin i drugih lijekova. Liječnik odabire lijekove pojedinačno za svaku pacijenticu i ovisno o uzroku disfunkcije dihidrotestosterona u ženskom tijelu.

Dihidrotestosteron i gubitak kose međusobno su povezani jer proizvodnja proteinskog spoja ovisi o funkcioniranju folikula dlake. Stoga, žena počinje tanjati i kosa ispada. Kako u ovom slučaju sniziti razinu dihidrotestosterona? Za smanjenje androgena kod žena propisuju se posebni lijekovi - blokatori 5-alfa-reduktaze.

Najčešći lijekovi koji smanjuju razinu dihidrotestosterona u ženskom tijelu su:

Fitoestrogeni (fitohormoni koji se proizvode u biljkama) pomažu u smanjenju proizvodnje dihidrotestosterona: patuljasti plodovi palmi, crvena djetelina, soja, lucerna, metvica, kamilica, kadulja.

Kopriva, kao jedna od vrsta fitoestrogena, ima blagotvoran učinak na smanjenje razine dihidrotestosterona kod žena. Oralni kontraceptivi su također učinkoviti u liječenju normalizacije DHT ravnoteže u ženskom tijelu: Yarina, Zhanin, Diane-35.

Važno! Lijekovi koji smanjuju razinu dihidrotestosterona kod žene imaju kratki učinak, to jest tijekom njihovog unosa.

S policistizmom, ako žena planira trudnoću, liječnik može pacijentu propisati stimulanse za ovulaciju - intramuskularne otopine (Puregon, Menogon) ili tablete Klostilbegit.

Ako se ženina razina dihidrotestosterona poveća zbog neosjetljivosti tkivnih receptora na glukozu, tada će dijeta sa malo ugljikohidrata biti dovoljna za mršavljenje. S vremenom će se hormonska ravnoteža postepeno oporavljati bez upotrebe lijekova i razina proizvodnje dihidrotestosterona vratit će se u normalu..

S niskim testosteronom, liječnik obično propisuje hormonske lijekove koji će pomoći nadopuniti tjelesne rezerve žene.

U nekim su slučajevima patologije neizlječive, u tom slučaju lijekovi moraju stalno nadzirati razinu dihidrotestosterona..

Zaključak

Mnoge žene pokušavaju liječiti gubitak kose narodnim lijekovima, vitaminima i raznim kozmetičkim postupcima, ne sumnjajući u ozbiljnije probleme s proizvodnjom dihidrosterona. Međutim, simptomatsko liječenje ne daje dugoročne rezultate..

Samo liječnik-endokrinolog može dijagnosticirati i pružiti kvalificiranu pomoć u hormonalnoj neravnoteži dihidrotestosterona kod žena. Nemojte samo-liječiti ili zanemariti svoje zdravlje.!

Kako se povećani dihidrotestosteron očituje u žena i kako normalizirati pokazatelje bioaktivnog oblika testosterona

Višak muških hormona u ženskom tijelu negativno utječe na težinu, menstrualni ciklus, sposobnost začeća, elemente izgleda, metabolizam ugljikohidrata. Uz nepravilno funkcioniranje jajnika i nadbubrežne žlijezde povećava se koncentracija ne samo testosterona, već i drugog aktivnog androgena. Dihidrotestosteron (DHT) proizvodi se u jajnicima i nadbubrežnoj kore. Odstupanja u razini muškog hormona brzo se odražavaju na stanje u tijelu.

Što učiniti ako je dihidrotestosteron u žena povišen? Uzroci i simptomi hiperandrogenizma, moguće posljedice, metode liječenja i prevencija patologije opisani su u članku.

Uloga muških hormona u tijelu žene

Bioaktivni oblik testosterona sudjeluje u regulaciji mnogih procesa:

  • održava dovoljnu gustoću kostiju, podržava regeneraciju tkiva,
  • sprječava propadanje mišića,
  • utječe na snagu libida,
  • pruža optimalan sloj potkožne masti,
  • regulira rad lojnih žlijezda.

Dihidrotestosteron (DHT) aktivniji je od ostalih androgena. Manjak važnog regulatora dovodi do nepoželjnih promjena u ženskom tijelu. Višak aktivnog androgena također negativno utječe na reproduktivni sustav, izgled i funkcioniranje tijela. Za razliku od testosterona, DHT ne prolazi promjene, ne pretvara se u estrogene i blokira sličnu transformaciju testosterona da poveća koncentraciju ženskih spolnih hormona.

Razlozi odstupanja

Povećana sekrecija dihidrotestosterona posljedica je djelovanja patoloških procesa u ženskom tijelu. Ako je otkrivena povećana razina androgena kod djevojčica adolescenata tijekom formiranja menstrualnog ciklusa, tada je ta pojava dopuštena dok je hormonsko restrukturiranje u tijeku. Postupno, razina muškog hormona trebala bi se približiti normalnoj.

Ako je ciklus nepravilan, 12 godina nakon početka menstruacije, trebate kontaktirati ginekologa kako biste razjasnili razinu androgena. Na osnovu prerane korekcije hormonske pozadine, s visokom razinom DHT-a, moguće je razviti policistične jajnike, neplodnost, hirzutizam, probleme sa stanjem kose i kože.

Saznajte više o prvim znakovima i simptomima raka žlijezda slinovnica, kao i o liječenju raka.

Pročitajte o ovom TAB čvoru štitnjače i kako se dijagnostički test provodi na ovoj adresi..

Ostali uzroci povećane razine dihidrotestosterona:

  • benigni tumori nadbubrežne žlijezde ili jajnika,
  • genetska predispozicija,
  • trudnoća,
  • slaba osjetljivost tkiva na glukozu, poremećen metabolizam ugljikohidrata.

Kliničke manifestacije

Znakovi prekomjerne proizvodnje dihidrotestosterona:

  • glas postaje niži i grublji,
  • kostur tijekom puberteta razvija se prema muškom tipu,
  • menstruacija postaje oskudna, nepravilna ili se razvija amenoreja (izostanak mjesečnog krvarenja),
  • kosa se smanjuje, prorjeđuje, često se razvija alopecija,
  • poremećaj procesa u fazama menstrualnog ciklusa ometa sazrijevanje folikula, oslobađanje jajeta. U nedostatku ovulacije, začeće nije moguće,
  • na rukama i nogama, gusta dlaka se zadebljava i zamračuje, razvija se hirzutizam, neželjena vegetacija se pojavljuje iznad gornje usne i na licu,
  • težina će poletjeti,
  • postoje napadaji razdražljivosti i bezobzirne agresije,
  • povećava se aktivnost lojnih žlijezda, koža postaje masna, pojavljuju se akne,
  • debljina sloja masti na bokovima, struk opada, pacijent postaje manje ženstven.

Na bilješku! Norma dihidrotestosterona kod žena je od 24 do 450 pg / ml. Pokazatelji su značajno niži nego kod muškaraca (od 250 do 990 pg / ml).

Moguće posljedice

Dugotrajni višak razine dihidrotestosterona kod žena može dovesti do neželjenih posljedica:

  • hirzutizam,
  • amenoreja,
  • menstrualne nepravilnosti,
  • promjena prirode menstruacije,
  • dijabetes,
  • povećana masna kosa i koža,
  • sjeckanje kose,
  • gubitak ženstvenosti,
  • grubost glasa,
  • nesanica,
  • poremećen metabolizam ugljikohidrata, razvoj dijabetesa,
  • gojaznost,
  • sindrom policističnih jajnika,
  • reproduktivna disfunkcija.

Kako uzeti analizu na DHT-u

Da bi se razjasnila razina dihidrotestosterona, žena bi trebala doći u laboratoriju u prvoj fazi ciklusa. Optimalno razdoblje je od 4 do 6 dana.

Pravila pripreme:

  • prije analize (tijekom dana) ne možete piti alkohol, preporučljivo je ne nervirati se. Ne bavite se teretanom i ne obavljajte vrtne radove, pretjerano radite,
  • dan prije testa, hrana bi trebala biti lagana, s malo masti,
  • ujutro ne možete piti i jesti,
  • sve lijekove treba uzimati nakon položenog testa na dihidrotestosteron,
  • posjet laboratoriju potreban je ujutro, najkasnije do 11 sati,
  • prije uzimanja krvi, morate se smiriti, opustiti se u uredu 1520 minuta,
  • na dan studije (prije uzorkovanja venske krvi) nemoguće je napraviti EKG, rendgenski snimak i fluorogram, primiti masažu i fizioterapiju.

Načini normalizacije razine hormona

Kada otkrivate visoku stopu dihidrotestosterona, morate saznati uzrok odstupanja. Nakon što uklonite provocirajući faktor, trebate promijeniti prehranu, stabilizirati težinu kako biste normalizirali metabolizam ugljikohidrata i hormonsku ravnotežu. Obavezno smanjite opterećenje na živčani sustav, vratite psihoemocionalnu ravnotežu.

Liječnik bi trebao pojasniti koje lijekove pacijent uzima. Ako su utvrđeni lijekovi koji potiču proizvodnju dihidrotestosterona, tada morate odabrati analoge ili odbiti uzimati lijekove koji povećavaju razinu aktivnog androgena.

Prema imenovanju endokrinologa ili ginekologa, važno je proći tečaj terapije primjenom oralnih kontraceptiva. Tablete daju dobar rezultat: Janine, Yarina. S malim odstupanjem DHT-a od norme, propisan je lijek Femoden.

Da bi se smanjila koncentracija muškog spolnog hormona, pacijent uzima formulacije na temelju spironolaktona i metformina. Pripravci Siofor, Veroshpiron, Glucofage ne samo da ometaju pretvorbu testosterona u dihidrotestosteron, već i smanjuju šećer u krvi, normaliziraju apsorpciju glukoze i metabolizam ugljikohidrata.

Kako smanjiti testosteron kod žena bez hormona na prirodne načine? Imamo odgovor!

O specifičnim simptomima i učinkovitim liječenjima Hashimotovog tiroiditisa pročitajte ovdje..

Na stranici https://fr-dc.ru/vneshnaja-sekretsija/grudnye/listovidnaya-fibroadenoma.html saznajte što je lisni fibroadenom mliječnih žlijezda i kako se riješiti obrazovanja.

Da biste smanjili koncentraciju dihidrotestosterona, korisno je koristiti proizvode s fitoestrogenima:

  • predmeti od kiselog mlijeka,
  • lisnato povrće,
  • proklijala pšenica,
  • laneno ulje i sjemenke,
  • soja,
  • trešnje / višnje,
  • žitarice,
  • biljna ulja,
  • grah,
  • dragun,
  • orašasto voće.

Za stabiliziranje hormonalne ravnoteže, dobivanje fitoestrogena korisno je piti čaj na bazi:

  • nana,
  • kupinov list,
  • ivan čaj,
  • neveni,
  • tratinčice,
  • lisice,
  • tsimitsifugi,
  • origano,
  • lucerka,
  • kora vrbe,
  • angelika,
  • limun.

S razvojem hiperandrogenizma potrebno je analizirati čimbenike protiv kojih raste dihidrotestosteron. Nestabilnost menstrualnog ciklusa, pretjerani rast dlačica na tijelu, pretjerana agresivnost i razdražljivost te razvoj pretilosti ne mogu se zanemariti. Sa stabilizacijom koncentracije dihidrotestosterona smanjuje se rizik od poremećaja reproduktivnog zdravlja, smanjuju se preduvjeti za smanjenje osjetljivosti na glukozu.