Otkrivanje mikobakterija pomoću analize ispljuvka

Tuberkuloza je opasna bolest uzrokovana nekoliko vrsta mikobakterija. Bolest može zahvatiti razne organe osobe: pluća, oči, živčani sustav, međutim, najčešća vrsta tuberkuloze je plućni oblik. Uzročnik se prenosi kapljicama iz zraka, putem sline, krvi, ponekad kroz tlo ili hranu.

Rana dijagnoza tuberkuloze od društvenog je značaja. Obično se u svrhu otkrivanja bolesti godišnje provodi tuberkulinski test za cijelu populaciju do 14 godina - Mantouxov test, a kasnije i godišnja fluorografija. Postoje situacije kada je Mantouxov test kod djeteta pozitivan ili se na slici nađe zamračenje - sumnja pada na tuberkulozu. U tim je slučajevima potrebna dodatna dijagnostika kako bi se koordinirale daljnje mjere liječenja ili uklonile sumnje na bolest..

Analiza sputuma za otkrivanje tuberkuloze jedna je od najpreciznijih metoda za prepoznavanje patogena. Zahtijeva više uzoraka, ali ova je mjera jamstvo njegove pouzdanosti. Možete ga besplatno proći u smjeru liječnika u tuberkuloznom dispanzeru ili u privatnoj klinici.

Indikacije i kontraindikacije za analizu

Analiza sputuma na tuberkulozu otkriva plućni oblik bolesti. Obično je indikacija za njegovo provođenje produljeni kašalj (sa ispljuvavanjem ili bez ispljuvka), tamnjenje na radiografiji i temperatura pacijenta raste. Ispitivanje sputuma dio je niza obveznih studija potrebnih za dijagnozu tuberkuloze.

Također je obvezno prikupljanje ispljuvaka za mikobakteriju tuberkulozu u slučaju kada pacijent dulje vrijeme (duže od 3 mjeseca) pati od suhog ili neproduktivnog kašlja, koji ne reagira na standardno liječenje bronhitisa. U tom slučaju treba obratiti pozornost na sastav sputuma, ako postoji: s plućnom tuberkulozom, odvaja se u malim količinama, sastav je mukopurulentan (oblačno bijelo, žućkasto, sivkasto), u kasnijim fazama ima krvnu mrlju.

Zbog činjenice da se analiza sputuma na CD-u (uzročnik tuberkuloze) može provesti ne samo s izravnim iskašljavanjem, već i pomoću bronhoskopije, ima neke kontraindikacije.

Bronhoskopija za tuberkulozu može se provesti u dijagnostičke svrhe, ako pacijent ima suhi kašalj bez iscjedaka iz ispljuvaka i nije ga moguće prikupiti u spremnik.

Skupljanje sputuma bronhoskopijom uključuje umetanje cijevi u gornji dišni put pomoću lokalne ili opće anestezije. Zbog specifičnosti postupka, ne može se provesti:

  • ljudi alergični na lijekove protiv bolova,
  • pacijenti koji su u narednih 6 mjeseci prije pregleda imali srčani udar ili moždani udar,
  • bolesnici s epilepsijom i šizofrenijom,
  • bolesnici s teškim respiratornim zatajenjem,
  • bolesnici s poremećajima krvarenja,
  • sa stenozom grkljana ili dušnika.

Djeca se podvrgavaju bronhoskopiji s roditeljskim dopuštenjem. Ovisno o dobi djeteta, donosi se odluka o općoj ili lokalnoj anesteziji. Postoji više indikacija za ovaj postupak kod sumnje na tuberkulozu nego kontraindikacija.

Postupak bronhoskopije je siguran i uzrokuje komplikacije izuzetno rijetko (otprilike 1 na 5000 slučajeva), od kojih je većina uklonjiva. Komplikacije su moguće samo uz hitnu bronhoskopiju (ako se ne provodi u dijagnostičke svrhe, već u svrhu oživljavanja - na primjer, vađenje stranog predmeta).

Priprema, vođenje i zapisnik

Kako uzeti ispljuvak za analizu? Prije provođenja studije, liječnik, u pravilu, detaljno objašnjava kako to ispravno učiniti. Ako se kod pacijenta posumnja na plućnu tuberkulozu, ispljuva se tri puta kako bi se dobio pouzdan rezultat..

Potrebno je prvi put skupljati ispljuvak ujutro na prazan želudac, nakon razgovora s liječnikom o potrebi uzimanja ekspektoranata.

Prije ispitivanja preporučljivo je isprati usta vodom. Sputum kada kašalj (koji se redovito pojavljuje kod pacijenta s tuberkulozom) ispljuva u posebnu sterilnu posudu koja se pacijentu prije dijagnoze daje.

Drugi put je potrebno proći ispljuvak 4 sata nakon prvog testa, također na prazan želudac. Obično, da ne bi gladovao pacijent, prvi se uzorak uzima noću, a drugi ujutro. Pravila za skupljanje ispljuvaka predviđaju promatranje medicinskog osoblja ispravnosti prikupljanja testova, ali moguće je i da pacijent samostalno prikupi materijal. Treći, zadnji put ispljuvak se sakuplja u jednom danu. Sakupljeni materijal mora se prenijeti u laboratorij najkasnije 2 sata nakon što se stavi u spremnik.

Prilikom skupljanja sputuma bronhoskopijom, pacijenta treba unaprijed pripremiti: ne jesti i piti najmanje 6 sati. Obično se ispituje ispljuvak za tuberkulozu ujutro. Ovisno o njegovom stanju, pacijentu se daje lokalna ili opća anestezija, nakon čega se bronhoskop ubacuje kroz grkljan u dušnik, uz pomoć kojeg liječnik ili uzima sputum na pregled ili uklanja svoj višak iz bronha kako bi osigurao normalno disanje. Nakon ispitivanja, pacijentu nije dopušteno uzimanje sredstava za razrjeđivanje krvi (aspirin).

Ako je potrebno provesti bakterioskopski pregled, tada se vrši kultura sputuma, i točnije - bakterije sadržane u njemu.

Za to se priprema pripravak - sputum se utrlja između komada stakla, oboji posebnim sastavom i zagrijava. Nakon toga, laboratorijski suradnik procjenjuje sjeme - pregledava što su bakterije narasle na čaši i donosi zaključak o pacijentovom stanju.

Da biste dešifrirali rezultate analize sputuma, procijenite je:

  • količina boje,
  • dosljednost,
  • inkluzije (krv ili drugi),
  • bakteriološki sastav.

Višestruko provođenje istraživanja potrebno je kako bi se isključila vjerojatnost lažnog negativnog rezultata - do toga može doći ako je broj bakterija u određenom uzorku nedovoljan za određivanje testom. Analiza ispljuvaka trebala bi se provesti radi pouzdanosti najmanje tri puta, premda uz dvosmislene rezultate mogu biti potrebni dodatni testovi..

Za i protiv analize

Analiza sputuma za VK (ili CD) ima određeni plus: prilika je za prepoznavanje bolesti u ranim fazama i potvrđivanje s gotovo stopostotnom točnošću. Test, koji uključuje nekoliko uzoraka, omogućuje vam jedinstveno utvrđivanje prisutnosti patogena tuberkuloze u tijelu. Omogućuje određenu varijabilnost ponašanja, prikladnu za pacijente u različitim uvjetima..

Ako ne govorimo o bronhoskopiji, test je za pacijenta vrlo jednostavan za provedbu i ne zahtijeva posebnu pripremu za njegovo provođenje.

Nedostatak analize ispljuvka je dugo čekanje rezultata. Zbog svoje svestranosti na bakteriološki test morat će se pričekati 3 do 8 tjedana - to je zbog sazrijevanja usjeva bakterija. Također, nedostaci uključuju i činjenicu da ako postoji sumnja na tuberkulozu, ali nema kašlja, pacijent će morati proći najteži postupak bronhoskopije, štoviše, učiniti to više puta.

Metoda nema nuspojava, ne zahtijeva darivanje krvi ili unošenje bilo kojeg lijeka. U stvari, prikupljanje materijala (ispljuvak) odvija se za pacijenta na prirodan način bez ikakvih poteškoća. Ova je činjenica osobito važna za djecu koja teško skupljaju krv ili druge dijagnostičke postupke..

Za dobivanje pouzdanog rezultata potrebno je proučiti materijal dobiven različitim metodama - to određuje trajanje laboratorijske dijagnostike. Samo bakteriološka analiza ne isključuje mogućnost bolesti u potpunosti - potrebno je napraviti i sputum uzgoj na mediju kulture, što traje prilično dugo.

Plus analize sputuma je i činjenica da analiza kvalitativnog sastava otkriva različite bolesti gornjih dišnih puteva ne samo bakteriološke prirode, već i tumorske i opstruktivne procese (karcinom pluća, bronhijalna astma itd.). Na taj način omogućava ne samo potvrđivanje ili isključenje tuberkuloze, nego i s velikom točnošću utvrditi uzrok pacijentove bolesti.

Kako proći ispljuvak za analizu

Uz upalu dišnih putova kod ljudi oslobađa se tajna koja ima baktericidno porijeklo. Pojava sluzi prigoda je za testiranje ispljuvaka. Što pomaže u utvrđivanju uzroka bolesti i utvrđivanju stupnja njezinog razvoja.

Najčešće, test se izvodi ako pacijent posumnja u prisutnost djetetovog štapića u tijelu. Na temelju rezultata pregleda, pacijentu se dijagnosticira i izrađuje plan tečajne terapije..

Zašto uzimati ispljuvak na analizu

Potrebno je dati ekspektorans sluzi na analizu ljudima koji imaju kašalj duže vrijeme, a prati ga tajna. Liječnik za sve sumnje na respiratorne probleme bit će poslan na laboratorijsko ispitivanje.

Bakposev je uključen u dijagnostički kompleks za otkrivanje bolesti kavernozne tuberkuloze, a provodi se i radi provjere metode liječenja.

Uz to, analiza se daje i za druge bolesti pluća - to je upala pluća, sumnja na razvoj onkologije, apsces, aspergiloza. Studija također pomaže utvrditi je li osoba alergična ili ne..

Vrste sputuma

Izlučevine koje se stvaraju u dišnom sustavu imaju različitu konzistenciju. Sputum može biti tekuć, viskozan, gust. Njeno stanje izravno ovisi o količini sluzave tvari. S pneumonijom ona postaje viskozna, a virus je čini tečnom. Boja i struktura se mijenjaju zbog bolesti.

Vrste ispljuvka ovisno o bolesti:

  • bijelo - pluća su pogođena gljivicom, dok se pojavljuju gnojni uključci;
  • smeđa s žućkastom nijansom je apsces popraćen ugrušcima krvi;
  • crvena - plućni infarkt;
  • transparentno - astma, pacijent ima hripavicu. Može izazvati suhi kašalj;
  • zelena - virusna infekcija, ovo je bronhitis, pneumonija, gripa;
  • krvava - onkologija.

Prozirni ispljuvak izlučuje bronhu i pluća, a on mijenja svoju sjenu zbog pojave nečistoće.

Vrste ispitivanja ispljuvaka

Postoji nekoliko vrsta dijagnostike kojom se ispituje ispljuvak na različite viruse..

Opća analiza

Tijekom dana u plućima se ne izlučuje više od 100 ml sputuma. Sluz treba izgledati bezbojno, a nikakav miris nije dopušten. Kada se kao rezultat laboratorijskih analiza pronađu uzročnici Kochijevog bacila, tada morate uzeti ispljuvak za tuberkulozu da biste razumjeli kliničku sliku razvoja bolesti.

Nedostatak opće studije je duljina vremena koje je potrebno da se čekaju rezultati. Također je potrebno proći urin za testiranje na tuberkulozu.

Bakteriološka istraživanja

Kada je bakterioskopska dijagnoza, mrlja za studiju obojena je posebnom otopinom. Promjena boje materijala ukazuje na pozitivnu reakciju na mikrobakterije tuberkuloze.

Stupanj razvoja infiltrativne infekcije određuje se brojenjem količine mikroorganizama u sluzi. Bakteriološka studija pomaže identificirati uzročnika infekcije, a bakterijska kultura određuje njezinu osjetljivost. To je osnova liječenja protiv TB lijekova.

Mikroskopski pregled

Za utvrđivanje prirode bolesti potrebno je mikrobiološko ispitivanje u ftiziologiji. Provjerava se broj neutrofila. Na primjer, kada njihov broj dosegne 25, tada se može dekodirati, poput prehlade ili bilo koje virusne infekcije.

Kada tehničar otkrije da sluz ima elastična vlakna, to ukazuje na prisutnost stanica raka u tijelu. Budući da dolazi do uništavanja plućnog tkiva.

Makroskopski pregled

Ispitivanjem sputuma ovom metodom otkrivaju se boja, tekstura i miris. Boja tajne utječe na otkrivanje bolesti. Također vam omogućuje da vidite atipične stanice. A struktura biomaterijala ukazuje na fazu razvoja nelagode.

Kad je sluz viskozna ili blago želatinozna, to je početna faza bolesti. Vrlo tečan ili blag oblik je teški oblik bolesti. Otkrivanje mirisa obilježeno je takvim nazivima patologija kao što su gangrena, gnojna upala mekih tkiva, bronhiektazija.

Kako proći ispljuvak za analizu

Moguće je prikupiti ispljuvak za analizu u laboratoriju ili kod kuće. U bolnici se pacijentu daje sterilni spremnik, koji ima volumen 20-50 ml. Konzerva ima veliki otvor kako bi lakše ispljunula iscjedak. Izrađen je od prozirnog materijala, što omogućava laboratorijskom pomoćniku da procjeni kvalitetu i količinu uzorka.

Za isporuku pacijent treba napraviti 3 sporog, ali istodobno dubokog izdisaja i udisaja. Pauza između njih je oko 3 sekunde. Nakon toga, ispitivač iskašljava ispljuvak u čistu posudu. Ako ga nije moguće pljunuti, pacijentu se daje inhalacija u medicinskom centru, postupak traje 15 minuta. Otopina se sastoji od soli i sode, pomaže kod iskašljavanja.

Morate paziti da slina ne uđe u sakupljene sekrete. Takav uzorak nije prikladan za analizu u laboratoriju..

Liječnici koriste posebne konzervanse za očuvanje materijala..

Najteže je prikupiti uzorak za istraživanje kod djeteta. On guta ispljuvak, zbog čega se koristi drugačija tehnika prikupljanja. Tampon nadražuje korijen jezika i grkljan. Zbog toga dolazi do kašljanja, a tajna pada na pamučnu vunu. Nakon toga se prenosi u posebnu čašu i suši.

U bolesnika koji leže u krevetu, skuplja se ispljuvak, kao u djeteta.

Kako sakupljati ispljuvak kod kuće

Unaprijed stečena sposobnost za analizu ispljuvaka. Može se kupiti u bilo kojoj ljekarni, kućna staklenka nije prikladna. Jer za istraživanje mora biti apsolutno sterilan. Ne može se otvoriti do samog postupka, jer mikrobi mogu ući, a to će utjecati na točnost dijagnoze.

Prikupljanje materijala za testiranje kod kuće pogodno je za trudnice. Budući da u klinici možete dobiti infekciju.

Kada kod kuće postoje problemi s ekspektoracijom u nazofarinksu, tada možete prikupiti iscjedak od pacijenta pomoću jednostavne metode. Da biste to učinili, prokuhajte vodu i izdahnite nos preko isparavanja. Tada će biti lakše iskašljati sluz.

Staklenka se mora uzeti na analizu u roku od dva sata. Ako nije moguće, prikupljeni biomaterijal morate pohraniti u hladnjak. Možete ga ostaviti tamo samo tri sata, nakon što se takva zbirka analiza ispljuvaka ne koristi tijekom pregleda.

Bolje je uzimati materijal u ambulantnom stanju, specijalist za tuberkuloze će ga sakupiti u skladu sa svim pravilima. Uostalom, sputum ima kratak rok trajanja, a manipulacije se moraju brzo provesti.

Priprema za analizu ispljuvaka

Morate se pripremiti za dijagnozu. Obavezno provedite higijenske postupke. Temeljito operite zube, isperite usta. To vam omogućuje da izbjegnete ulazak u biomaterijal vanjske flore. Takva će situacija utjecati na dekodiranje i rezultate laboratorijskih istraživanja..

Vrijedno je obratiti pažnju da ne možete koristiti sredstva za ispiranje. Kršenje pravila dovodi do činjenice da morate ponovo uzeti analizu.

Navečer, prije dijagnoze, preporučljivo je piti puno tople vode. Dopušteno je uzimati antibiotike koji promiču izlučivanje. Osim toga, možete koristiti biljne dekocije koji uzrokuju gnoj.

Preporučljivo je uzeti materijal od odrasle osobe u laboratorij. Specijalist će uputiti, razgovarati o korištenim tehnikama. Potom će ispasti da je ispravno proslijedio analizu za istraživanje. Ako je nemoguće osobno doći u kliniku, kod kuće možete sakupljati sluz.

Dešifriranje rezultata

U laboratoriju se provodi vizualna analiza materijala. To pomaže odrediti njegovu konzistenciju, hladovinu i karakteristike. Zatim se tajna proučava pomoću mikroskopske metode. Otkrivaju se mikrobi koji su provocirali bolest.

Ako se otkriju štetni mikroorganizmi, provodi se bakterioskopija. Sjetva se postavlja u povoljnom okruženju, uz određene mikroklime i temperaturne uvjete.

Algoritam dešifriranja prilično je jednostavan i sastoji se od proučavanja njegovog izgleda, teksture i mirisa.

Na primjer, kod bronhitisa, astme, biomaterijal ima prozirnu boju. Ova vrsta se još uvijek nalazi kod pušača. Biserna nijansa ukazuje na razvoj malignih tumora unutar tijela.

Kada su krvni ugrušci prisutni u tajnosti, pacijent ima uznapredovali stadij raka pluća ili tuberkuloze. Tamno narančasta boja pojavljuje se kada se razvije upala pluća. Može biti i sa začepljenjem krvnih žila.

Prisutnost truleži mirisa u sputumu ukazuje na apsces, gangrenu. Zlatna boja karakteristična je za alergijske reakcije. S sinusitisom ili stagnacijom sluzi, iscjedak dobiva zelenu boju. Žućkasto znači bolest bronhitisa.

Sadržaj gnoja u strukturi materijala ukazuje na tuberkulozu ili teški oblik lobarne pneumonije. Normalno, zdrava osoba nema iscjedak iz bronha. Opis rezultata zalijepljen je za karticu pacijenta.

WHO preporučuje godišnju dijagnozu.

To će pomoći u sprječavanju razvoja mnogih bolesti. Analizu u državnoj medicinskoj ustanovi možete preuzeti besplatno. Ili u bilo kojoj privatnoj klinici, cijena postupka je zanemariva.

Algoritam za skupljanje ispljuvaka na KUM-u

ZBIRKA SPREMA NA KUM-u (mikobakterije otporne na kiselinu)

Tehnologija za obavljanje jednostavnih medicinskih usluga

Svrha: dijagnostička.

indikacije:

7. Sumnja na plućnu tuberkulozu.

8. Kašalj duže od 3 tjedna.

Kontraindikacije: nedostatak sputuma.

Oprema:

1. 3 spremnika za prikupljanje ispljuvka s volumenom od 50 ml sa širokim vratom (promjera oko 35 mm), izrađenih od prozirnog materijala s čvrsto prianjajućim poklopcem (za jednokratnu upotrebu ili za višekratnu upotrebu).

3. Roba, šešir, respirator.

4. Gumene rukavice.

5. Smjer br. 05-TB / g.

6. Bix ili posebna kutija s utorima za prijevoz.

7. Pokrivač za isporuku dijagnostičkog materijala za mikroskopsko ispitivanje na tuberkulozu (br. 04-2-TB / g)

8. Sapun i ručnik.

I Priprema za postupak:

1. Predstavite se pacijentu, objasnite mu tijek i svrhu postupka:

a) za analizu ispljuvaka na KUM-u u roku od 2 dana prikupiti 3 uzorka sputuma prema sljedećem rasporedu:

- Uzima se 1 uzorak sputuma tijekom prvog posjeta bolesnika sa sumnjom na tuberkulozu (prvi dan) u posebno opremljenoj prostoriji

- Uzorak sputuma se uzima ujutro kod kuće, prije dolaska na pregled liječniku (drugi dan), a prikupljeni uzorak treba što prije dostaviti u medicinsku ustanovu..

- Uzorak 3 sputuma uzme se drugog dana, kada pacijent dođe liječniku s drugim uzorkom sputuma.

b) noć prije, prije nego što uzmete uzorak jutarnjeg ispljuvka, potrebno je oprati zube. Potrebno je prikupiti uzorak jutarnjeg ispljuvka prije jutarnjeg četkanja i jesti..

c) prije prikupljanja uzoraka ispljuvaka tijekom liječnika, isperite usta kako biste uklonili ostatke hrane iz usne šupljine, ali ne perite zube.

d) kod kuće je bolje sakupljati ispljuvak na otvorenom. Ako skupljate ispljuvak u zatvorenom prostoru, to trebate učiniti ispred otvorenog prozora / prozora u nedostatku drugih ljudi.

e) uzorci sputuma se uzimaju u zdravstvenim ustanovama pod nadzorom medicinskog stručnjaka.

2. Osigurajte da je pacijent informirao pristanak za predstojeći postupak.

3. Ponudite pacijentu da ode u posebno opremljenu prostoriju s dobrom ventilacijom (ako takve nema, tada se prikupljanje ispljuvaka treba provoditi na otvorenom, na otvorenom ili ispred otvorenog prozora)

II Postupak:

4. Nosite respirator i gumene rukavice..

5. Na vanjskoj strani spremnika (ne na poklopcu) napišite broj uzorka sputuma (br. 1)

6. Obavijestiti pacijenta o daljnjim radnjama:

- potrebno je napraviti dva duboka udisaja, zadržavajući dah nekoliko sekundi nakon svakog udisaja i polako izdahnite;

- zatim udahnite treći put i snažno izdahnite;

- ponovo udahnite i oštro očistite grlo;

- približiti spremnik što je moguće bliže ustima i pažljivo izlučivati ​​ispljuvak (objasniti da se ispljuvak ne može progutati, a onečišćenje izvana treba izbjegavati);

- zatvorite spremnik čvrsto poklopcem;

- ruke oprati sapunom.

7. Stajati iza i uz bok pacijenta i promatrati prikupljanje sputuma (ako je moguće, liječnik treba napustiti sobu i promatrati prikupljanje ispljuvaka kroz stakleni prozor na vratima).

III Završetak postupka:

8. Stavite spremnik br. 1 u poseban okvir za prijevoz.

9. Skinite rukavice, operete ruke sapunom.

10. Označite i izdajte 2 posude za prikupljanje jutarnjeg ispljuvka kod kuće.

11. Dostavite ispitivanja ispljuvaka u laboratorij..

12. Provjerite je li pacijent razumio kako pravilno skupljati ispljuvak i podsjetiti ga na potrebu da se prikupljeni uzorak što prije donese u medicinsku ustanovu..

13. Zalijepite rezultat na medicinsku dokumentaciju.

Bilješka:

· Ako prvi pokušaj skupljanja ispljuvaka nije bio uspješan (vrtoglavica kod pacijenta, pacijent je uspio prikupiti samo slinu, ispljuvak nije bio dovoljan za ispitivanje), tada u tom slučaju ponovite prikupljanje ispljuvaka kasnije.

· U bolnici, OPDT, možete prikupiti 3 uzorka ispljuvaka tijekom tri dana, ujutro prije jela.

· Ako pacijent ne može doći u medicinsku ustanovu, zdravstveni radnik može prikupiti ispljuvak u pacijentovoj kući.

· U nekim je slučajevima moguć sljedeći raspored: 1 uzorak treba prikupiti čim pacijent dođe liječniku, a zatim ga pošalje na rentgenski pregled, nakon čega se uzmu 2 uzorka ispljuvaka. Prije odlaska pacijentu se daje spremnik za prikupljanje ispljuvka ujutro sljedećeg dana.

Datum dodavanja: 2017-01-14; Pregledi: 6825; kršenje autorskih prava?

Vaše mišljenje nam je važno! Je li objavljeni materijal bio od pomoći? Da | Ne

Kako uzeti ispljuvak za analizu

Sputum je patološka tajna sluznice bronha i dušnika, koja je posljedica raznih bolesti. Međutim, u tradicionalnom testu pomiješa se s iscjedakom iz nazofarinksa, kao i sa slinom iz usne šupljine. U svom čistom obliku, sputum se može dobiti pomoću bronhoskopije..

Koji testovi sputuma postoje

Postoje 4 glavne vrste analize sputuma:

  • opći (mikroskopski);
  • atipične stanice (ako se sumnja na rak);
  • bakteriološki (s upalom pluća, kroničnim bronhitisom i drugim zaraznim bolestima);
  • za otkrivanje mikobakterijske tuberkuloze.

Ovisno o vrsti analize, načini davanja ispljuvaka malo će se razlikovati jedan od drugog..

Kako dobiti kašalj za analizu kašljem

Kapacitet. Da biste prošli analizu, u ljekarni morate kupiti poseban spremnik za prikupljanje ispljuvaka. Mora biti sterilan, sa širokim vratom (promjer najmanje 35 mm) i imati poklopac. Druga je mogućnost korištenje kapaciteta koje pruža medicinska ustanova..

Doba dana U pravilu, za sva ispitivanja uzimaju jutarnju dozu sputuma, jer se tijekom noći nakuplja dovoljna količina. Međutim, u nekim situacijama materijal se može uzeti u bilo koje doba dana..

Trening. Neposredno prije isporuke ispljuvaka temeljito isperite usta prokuhanom vodom i četkajte zube 2 sata prije prikupljanja ujutro kako biste uklonili ostatke hrane i mikroorganizme koji naseljavaju usnu šupljinu.

Tradicionalna metoda isporuke sputuma. Prvo morate duboko udahnuti, malo zadržati dah i polako izdahnuti. Ponovite 1 put. Nakon toga, treći put duboko udahnite i naglo izdahnite snagom, kao da ga gurate natrag i dobro pročistite grlo. U tom slučaju, usta moraju biti prekrivena zavojem od gaze.

Zatim morate donijeti spremnik za prikupljanje ispljuvaka što je moguće bliže ustima (donjoj donjoj usni), ispljunuti ispljuvak u njega i čvrsto zatvoriti spremnik poklopcem. Ako je potrebno, postupak s dubokim udisajima i kašljem može se ponoviti nekoliko puta kako bi se skupilo najmanje 3-5 ml.

Što učiniti ako prikupljanje sputuma ne uspije

Položaj drenaže. U nekim je slučajevima lakše iskašljati ispljuvak ako zauzmete bilo koji položaj koji olakšava ispuštanje ispljuvaka, na primjer, nagnite se, ležite na boku ili na trbuhu.

Uzmite inhalaciju ili uzimajte ekspektorans. Za inhalaciju se obično koristi otopina koja uključuje sol i soda. Najbolja opcija je inhalirati ovu smjesu kroz nebulizator u količini od 30-60 ml 10-15 minuta. Ako se istodobno povećava oslobađanje sline, tada ih ispljunu, a potom se skuplja ispljuvak.

Tradicionalni ekspektoransi za pojačavanje stvaranja ispljuvaka uzimaju se tijekom dana prije postupka ili navečer. Propisuje ih liječnik. Pored toga, dobro je danas piti puno tekućine..

Skupljanje sputuma tijekom bronhoskopije

Skupljanje sputuma tijekom bronhoskopije propisano je u situacijama kada:

  • važno je dobiti tajnu bronhijalnog stabla bez primjesa sline i nazofaringealnog pražnjenja;
  • nesposobni skupljati ispljuvak na tradicionalan način.

Za to se koriste 2 glavne metode:

  1. Kateter se ubacuje u lumen bronha i kroz njega se usisava sluz..
  2. Najprije se do 100-200 ml sterilne fiziološke otopine unese u bronhije kateterom, a zatim se ispiranje ispusti nazad.

Ispiranje ili ispljuvak koji se dobiva kao rezultat bronhoskopije pogodni su za sve vrste ispitivanja..

Kako uzimati ispljuvak

U medicinskoj ustanovi nalazi se soba za liječenje opremljena za isporuku sputuma. Posebno obučena medicinska sestra reći će vam kako uzimati ispljuvak i pratiti cijeli proces. Potpisat će spremnik i poslati ga na istraživanje..

Kod kuće se sputum skuplja tek nakon kratkog uputstva od medicinskog stručnjaka, primjenom tehnike dubokog udisaja i kasnijeg kašlja. U ovom slučaju, preporučljivo je to učiniti na svježem zraku ili u zatvorenom prostoru ispred otvorenog prozora.

Opća analiza ispljuvka, atipična stanična analiza

  • produljeni kašalj s ispljuvakom;
  • sumnja na maligni tumor, helminthic invazija;
  • praćenje učinkovitosti liječenja;
  • potreba za diferencijalnom dijagnozom bolesti bronho-plućnog sustava.

Jednom ili tri puta jutarnju porciju ispljuvaka predate na tradicionalan način. Materijal treba dostaviti u laboratorij u roku od 2 sata od trenutka sakupljanja, jer se tijekom dužeg skladištenja u spremniku mikrobna flora počinje množiti, a stanični se elementi raspadaju..

Tijekom analize ocjenjuju se izgled i fizikalno-kemijska svojstva tajne. Zatim se pripreme mrlje i oboje za mikroskopska i citološka ispitivanja..

Bakteriološka istraživanja

  • identifikacija i identifikacija patogena;
  • određivanje osjetljivosti na antibiotike;
  • praćenje učinkovitosti terapije;
  • sumnja na tuberkulozu i druge zarazne bolesti.
  • Operi zube;
  • isprati usnu šupljinu antiseptičkom otopinom (furatsilina, kalijev permanganat itd.);
  • skupljati ispljuvak na tradicionalan način pljuvajući ga u sterilnu Petrijevu posudu, u koju se zatim postavlja termostat.

Nakon nekoliko dana preliminarno se procjenjuje rast kolonija i izolira se patogen. Konačni podaci obično su poznati nakon 1,5-2 tjedna, a u slučaju otkrivanja mycobacterium tuberculosis - nakon 3-8 tjedana.

Prvo bakteriološko ispitivanje treba obaviti prije antibiotske terapije.

Analiza sputuma za tuberkulozu

  • dugotrajni kašalj;
  • otkriveno zamračenje na radiografiji;
  • produljena temperatura
  • sumnja na tuberkulozu.

U tom se slučaju ispljuva tri puta tri puta, od čega 2 puta u ordinaciji i 1 kod kuće, prema jednoj od sljedećih opcija:

  • dan br. 1 - prva zbirka sputuma u klinici, dan br. 2 - prikupljanje jutarnjeg dijela ispljuvaka kod kuće i treća zbirka u klinici;
  • 1. dan - dostava prve i druge analize u ordinaciji u razmaku od nekoliko sati, dan br. 2 - prikupljanje jutarnjeg dijela ispljuvaka, dostava u ordinaciju.

Zatim se od sakupljenog sputuma pripreme mrlje, oboje se odgovarajućim bojama i pregledaju pod mikroskopom kako bi se otkrila mikobakterijska tuberkuloza.

Kojem liječniku se obratiti

Pulmolog obično daje preporuku za analizu ispljuvka. Ovo je istraživanje potrebno svim bolesnicima hospitaliziranim zbog bolesti pluća. U svojoj praksi liječnici protiv TB-a i onkolozi često ga koriste..

Kognitivni video o analizi sputuma za tuberkulozu:

Analiza sputuma: vrste, priprema, postupne akcije, dekodiranje, norma, primjeri

Sputum - patološki iscjedak iz dišnih putova koji se pojavljuje nakon kašlja. Expectorant ukazuje na kršenje funkcije unutarnje membrane dišnih putova. Analiza sputuma je studija koja se široko koristi za dijagnosticiranje bolesti pluća i bronha. Postupak omogućuje razlikovanje patologija koje se javljaju na pozadini kašlja i drugih tipičnih kliničkih simptoma. Možete dobiti ispljuvak za analizu samostalno tijekom kašlja ili kada koristite medicinsku manipulaciju (bronhoskopija).

Zašto su nam potrebne sve vrste istraživanja?

Glavna svrha opisane studije je razjasniti dijagnozu. U normalnim okolnostima, ispljuvak se ne ističe. Čašaste ćelije cilijarnog epitela izlučuju 10 do 100 ml tekućine koju osoba proguta.

Napredovanje patološkog procesa u bronhija ili pluća dovodi do promjene u aktivnostima odgovarajućih struktura s porastom kašlja, nedostatka daha, bolova u prsima. Povećava se količina tekuće frakcije sluzi, bakterijska mikroflora se može pridružiti. Rezultat - stvaranje ispljuvka s kašljem.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz.jpg "alt =" like uzmi sputum za analizu "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na- analiz.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ uploads / 2018/06 / kak-sdat-mokrotu-na-analizu-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz-48x30.jpg 48w "veličine =" (max-širina: 630px) 100vw, 630px „/>

Na temelju navodne dijagnoze i rezultata vizualne procjene izlučivanja bronhijalnih žlijezda, liječnik propisuje odgovarajuću vrstu ispitivanja. Korištenje različitih opcija za analizu ispljuvaka omogućuje vam da procijenite fizikalno-kemijska svojstva tekućine, citološke promjene (prisutnost stanica karcinoma), prisutnost bakterijske invazije.

Vrste ispitivanja ispljuvaka (ispitivanja)

Ispitivanje sputuma može se provesti golim okom i uz pomoć specijalizirane opreme.

Ovisno o bolesti na koju liječnik sumnja, mogu se koristiti sljedeće vrste dijagnoze:

  • Opća analiza ispljuvka. Liječnik ocjenjuje fizičke karakteristike sluzi koje se pojavljuju nakon kašlja;
  • Citološki (mikroskopski) pregled. Za provođenje odgovarajuće dijagnoze, liječniku je potreban mikroskop. Pomoću uvećanja slike provodi se analiza tekućine. Tehnika vam omogućuje da vidite prisutnost patoloških stanica koje se pojavljuju u određenim bolestima;
  • Kemijska istraživanja. Ocjenjuju se promjene koje nastaju u metabolizmu alveolocita i cilijarnog epitela bronha;
  • Bakteriološka metoda ili bakterijska kultura sputuma. Suština studije temelji se na sjetvi bakterija dobivenih iz sadržaja dišnih putova na hranjivom mediju. Rast kolonije potvrđuje prisutnost patogena u respiratornom traktu. Važna prednost sjetve je sposobnost testiranja osjetljivosti bakterija na specifične antimikrobne lijekove u laboratoriju..

U teškim slučajevima, za pravodobnu dijagnozu patologije pacijentovog respiratornog sustava, istodobno su propisane sve tri mogućnosti istraživanja. Na temelju dobivenih rezultata odabire se odgovarajuća terapija.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy- pravilno.jpg "alt =" što je sputum i kako pravilno proći sve testove "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/ 2018/06 / chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-sve-analiza-pravilno.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i -kak-sdat-sve-analiza-ispravno-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy- pravilno-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy-pravilno-36x23.jpg 36w, https: //mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy-pravilno-48x30.jpg 48w "size =" (max-širina: 630px) 100vw, 630px "/>

Opća analiza ispljuvka

Činjenica! Opća ili makroskopska analiza omogućuje vam da procijenite ispljuvak odmah nakon primanja. Navedenu opciju istraživanja liječnici koriste stotinama godina. Još prije izuma mikroskopa i modernih analizatora, liječnici su dijagnosticirali izgled ekspektoransne tekućine.

Ispod će biti opisani ključni aspekti na koje liječnik obraća pažnju tijekom dijagnoze..

iznos

Dnevna količina izlučene sluzi kreće se od 50-100 ml do 1,5 l, ovisno o osnovnoj patologiji, koja narušava normalan proces izlučivanja čašica. Respiratorne bolesti poput bronhitisa ili upale pluća praćene su otpuštanjem do 200 ml tekućine (dnevna količina).

Oštar porast ovog pokazatelja događa se sa nakupljanjem gnoja ili krvi s daljnjim izlaskom prirodnim putovima. Bronhiektatička bolest, drenirani apsces, gangrena pluća nastavljaju s oslobađanjem do 1,5 litara tekućine.

Lik

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu.jpg "alt =" analiziramo i provjeravamo flegm "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem -i-proveryam-mokrotu-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu-48x30.jpg 48w "veličine =" (maks. širina: 630px) 100vw, 630px "/>

Ovisno o prirodi tekućine koja se iskašljava tijekom kašlja, pulmolozi razlikuju sljedeće vrste sputuma:

  • Sluzav. Povoljan scenarij. Bolesti u kojima se javlja - bronhijalna astma, kronični bronhitis, traheitis;
  • Mucopurulent. Uz to se pridružuje i bakterijska infekcija. Uz kašalj i sluz, oslobađa se i tekućina, koja je otpadni proizvodi mikroorganizama i bakterija koje "imunološke stanice" probavljaju. Bolesti - apsces pluća, bakterijska pneumonija, gangrena;
  • Gnojan. Uzroci su isti kao u prethodnom slučaju. Razlika je veći postotak produkta raspada gnoja i tkiva. Stanje pacijenta se pogoršava;
  • Krvavi. Kada se pojedine crvene krvne stanice ili krv uhvate u tekućini koja se izlučuje tijekom kašlja, ona dobija karakterističnu boju. Simptom označava oštećenje krvnih žila. Mogući uzroci su rak, trauma, plućni infarkt, aktinomikoza.

Procjena prirode tekućih izlučevina tijekom kašlja pomaže razumjeti patološki proces koji se razvija u respiratornom sustavu pacijenta i odabir odgovarajućeg liječenja.

Boja

Paleta boja sputuma koji se izlučuje tijekom kašlja ovisi o njegovoj prirodi..

Moguće kombinacije:

  1. Sluz - sivkast ili proziran;
  2. Mukopurulentna - siva s žutim ili purulentnim mrljama;
  3. Purulent - tekućina može biti tamno žuta, zelena ili smeđa;
  4. Krvava - razne nijanse crvene. Važno je zapamtiti da "hrđava" boja ukazuje na prisutnost izmijenjenih crvenih krvnih zrnaca. Ako je posuda oštećena, crvena ili ružičasta krv (ovisno o intenzitetu gubitka krvi).

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy. jpg "alt =" što zelena norma sputuma i indikatora kaže "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/ 2018/06 / o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota -i-pokazateli-normy-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp- sadržaj / uploads / 2018/06 / o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy-48x30.jpg 48w "size =" (max-širina: 630px) 100vw, 630px "/>

Miris

Sputum u 75% slučajeva nema karakterističan miris. Izuzetak ostaje dodjela gnojnih sadržaja. Čestice mrtvog tkiva uzrokuju gnojni miris. Kada se probije cista pluća, u kojoj se razvija ehinokok (helminth), voćna aroma.

raslojavanje

Sluz kašlja je pretežno homogena..

Odvajanje sputuma u slojeve karakteristično je za sljedeće patologije:

  • Apsces apscesa. U tom slučaju nastaju 2 sloja - serozni i truli;
  • Gangrena pluća. U tom se slučaju dodatno formira treći (gornji) pjenasti sloj, koji je uzrokovan vitalnom aktivnošću odgovarajućih mikroorganizama koji stvaraju mjehuriće plina.

Vizualna procjena sluzi omogućuje vam brzo postavljanje dijagnoze bez provođenja pomoćnih testova.

nečistoće

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki.jpg "alt =" vrste ispljuvaka i karakteristike "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy -makroty-i-harakteristiki-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki-48x30.jpg 48w "veličine =" (maks. širina: 630px) 100vw, 630px "/>

Nečistoće u sputumu predstavljene su crvenim krvnim stanicama, gnojem ili seroznom tekućinom. Prisutnost opisanih inkluzija omogućuje liječniku da procijeni stupanj oštećenja plućnog tkiva i shvati koji je patološki proces primarni za određeni klinički slučaj.

Kemijska istraživanja

Kemijska analiza tekućine koja se oslobađa tijekom kašljanja omogućuje vam određivanje težine patološkog procesa. Ovisno o rezultatima studije, liječnik odabire odgovarajuće lijekove usmjerene na stabilizaciju funkcije cilijarnog epitela.

reakcija

PH ispljuvka je normalno od 7 do 11. Progresija razgradnje plućnog tkiva dovodi do oksidacije odgovarajuće reakcije (pokazatelj ispod 6). Razlog promjene pH temelji se na poremećajima u procesu razmjene soli i minerala.

Protein

Protein je uvijek prisutan u tekućini koja se oslobađa tijekom kašlja. Norma - do 0,3%. Lagano povećanje odgovarajuće brojke na 1-2% može ukazivati ​​na progresiju tuberkuloze. Značajno povećanje pokazatelja (10-20%) znak je razvoja krupne upale pluća. Laboratorijsko istraživanje sluzi s određivanjem proteina omogućava nam razlikovanje tih patologija na osnovu analize kliničke slike (kašalj, kratkoća daha, bol u prsima) i rezultata drugih dijagnostičkih postupaka.

Žučni pigmenti

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess.jpg "alt =" o čemu morate znati apsces "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo -znat-pro-abstsess-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess-48x30.jpg 48w "veličine =" (maks. širina: 630px) 100vw, 630px "/>

Žučni pigmenti, točnije mikročestice kolesterola, izlučuju se sluzi tijekom kašlja sa sljedećim patologijama:

  1. čir;
  2. stvaranje ehinokokne ciste;
  3. maligni tumori dišnih putova.

Mikroskopski pregled

Mikroskopska analiza sputuma omogućava primjenom odgovarajućeg optičkog aparata za otkrivanje prisutnosti stanica ili mikroorganizama koji normalno ne bi trebali biti prisutni u sluzi koja se izlučuje s kašljem.

Epitelne stanice

Epitel u sputumu je normalna varijanta. Mikroskopski pregled fokusira se na nagli porast koncentracije stanica ili stvaranje epitelnih cilindara. Ova slika ukazuje na oštećenje dišnih putova i unutarnje ljuske.

Alveolarni makrofagi

Funkcija alveolarnih makrofaga je pružanje lokalne imunološke obrane. Mali broj stanica može biti prisutan u sluzi. Nagli porast koncentracije makrofaga ukazuje na kronični upalni proces (bronhitis, bronhiektatička bolest, astma, traheitis).

bijele krvne stanice

Pojava bijelih krvnih stanica ukazuje na prisutnost akutne upale, koja se može pojaviti na pozadini bakterijske infekcije. Moguće patologije - apsces, pneumonija, bronhiektazija.

crvene krvne stanice

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov.jpg "alt =" crveni ispljuvak crvenih krvnih zrnaca "širina = "630" visina = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/06 / krasnaya-mokroty-eritrotsitov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ krasnaya-mokroty-eritrotsitov-48x30.jpg 48w "veličine =" (maks. širina: 630px) 100vw, 630px "/>

Krvne stanice se pojavljuju u ispljuvaku kada puknu male ili velike žile. Liječnik ocjenjuje prirodu krvarenja prema broju crvenih krvnih stanica. Zasebno, vrijedno je istaknuti izgled modificiranih stanica koje prodiru u proširene stijenke žila bez ruptura potonjih. Tipičan primjer bolesti je krupna upala pluća..

Tumorske stanice

Atipične stanice u sputumu znak su onkološkog procesa u razvoju. Da biste razjasnili mjesto i vrstu patologije, potrebne su dodatne analize.

Elastična vlakna

Pojava elastičnih vlakana u sluzi koja se izlučuje kašljem znak je ozbiljnog oštećenja pluća s raspadom tkiva. Primjeri bolesti - gangrena, bronhiektazija u kasnom stadiju, tuberkuloza i rak, praćeno razaranjem parenhima organa.

Otkrivanje Mycobacterium tuberculosis

Mikrobiološka analiza sputuma jedna je od važnih metoda za provjeru prisutnosti tuberkuloze. Uzročnik bolesti su mikobakterije (Kochov štapić).

Utvrđivanje prisutnosti mikroorganizma moguće je bakterioskopskom metodom pomoću mikroskopa. Za vizualizaciju patogena potrebno je obojati ispitivani materijal prema Zil-Nielsen. Ako se nakon kašlja Kochov bacil nalazi u sputumu, liječnik protiv TB-a trebao bi u dokumentaciji navesti BK (+), što ukazuje na oslobađanje patogena. Takvi bolesnici zahtijevaju izolaciju. BK (-) - pacijent ne širi bakteriju.

Činjenica! Analiza sputuma za tuberkulozu provodi se i sjetvom ispitne tekućine u hranjivi medij. Prednost tehnike ostaje 100% točnost. Ako je bakterija prisutna u tijelu, ona će rasti u laboratoriju. Glavni nedostatak opisane dijagnostike je trajanje rezultata analize (ponekad i više od mjesec dana).

Bakteriološka studija za zarazne bolesti pluća

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie.jpg "alt =" Bakteriološka istraživanja "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp- sadržaj / upload / 2018/06 / Bakteriologicheskoe-issledovanie-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie-24x15.jpg 24w, https: // mykashel. com / wp-content / uploads / 2018/06 / Bakteriologicheskoe-issledovanie-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie-48x30.jpg 48w "size = "(maks. širina: 630px) 100vw, 630px" />

Bakteriološka studija za upalne lezije respiratornog trakta u pravilu se koristi za provjeru oblika infekcije stečenih u zajednici (upala pluća, aktinomikoza itd.).

Analiza se provodi u tri faze:

  1. prikupljanje sputuma za istraživanje;
  2. sjetva tekućina na prethodno pripremljeni hranjivi medij;
  3. reseseding potrebne kolonije uz proučavanje kemijskih i fizičkih karakteristika patogena.

Ako je potrebno utvrditi osjetljivost na antimikrobna sredstva, provodi se dodatni test osjetljivosti. U Petrijevu posudu, gdje je rasla kolonija mikroorganizama, postavljaju se papirne krigle tretirane antibioticima. One lijekove oko kojih je zona destrukcije kolonije maksimalno preporučuje se za upotrebu određenom pacijentu.

Bolesti u kojima liječnik može propisati opći test sputuma

Skupljanje sputuma za opću analizu može se propisati za gotovo svaku bolest koja je iskašljavanje nakon kašlja. Međutim, odgovarajuća dijagnoza rijetko se koristi za sezonske virusne infekcije zbog beskorisnosti. U tim se slučajevima kašalj i drugi simptomi povraćaju s jakim pijenjem i mirovanjem..

Patologije za koje je potrebna analiza ispljuvka:

  • tuberkuloza;
  • apsces pluća
  • maligne novotvorine;
  • plućna gangrena;
  • Bronhijalna astma;
  • Kronični bronhitis;
  • pneumokonioza - profesionalne bolesti bronhopulmonalnog sustava.

Dijagnoza se potvrđuje laboratorijskim, fizikalnim i instrumentalnim metodama..

Kako se pripremiti za analizu kako bi je ispravno proslijedili?

Priprema pacijenta za prikupljanje ispljuvaka za analizu je kritičan proces o kojem može ovisiti kvaliteta dijagnoze. Kada se ignoriraju jednostavna pravila u sluzi, pojavljuju se dodatne nečistoće koje laboratorijskom pomoćniku onemogućuju da utvrdi osnovni uzrok kašlja i respiratorne patologije općenito.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov.jpg "alt =" spremnik za prikupljanje analizira "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner -dlya-sbora-analizov-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov-48x30.jpg 48w "veličine =" (maks. širina: 630px) 100vw, 630px "/>

preporuke:

  • Priprema kapaciteta. Optimalni su spremnici koji se prodaju u ljekarnama. U nedostatku takve boce prikladna je čak i kanta od pola litre ili mali plastični spremnik (ne više od 1 litre). Međutim, valja napomenuti da su takvi spremnici izuzetno neugodni i da se mogu koristiti samo u atipičnim okolnostima, kada nema pristupa uobičajenim spremnicima;
  • Dva sata prije studije morate oprati zube i isprati usta. Uklanjanje čestica hrane i sline pomaže poboljšati dijagnostičku točnost;
  • Posavjetujte se s liječnikom. Liječnik će detaljno objasniti kako pravilno prikupiti ispljuvak za analizu.

Ako osoba prvo prolazi bronhijalnu sluz, tada mu je često potrebno nekoliko pokušaja da ispravno izvede postupak.

Kako proći ispljuvak za analizu?

Osim gore opisanih nijansi pripreme, pravila skupljanja ispljuvka uključuju uporabu jutarnjeg dijela sluzi. Razlog je nakupljanje tajne od noći, što uvelike olakšava iskašljavanje nakon kašlja. Možete uzeti bronhijalnu sluz u bilo koje doba dana, međutim, količina i kvaliteta ispitnog materijala su smanjeni.

Algoritam sakupljanja ispljuvaka za opću analizu:

  1. dubok dah s kašnjenjem zraka od 10 sekundi;
  2. gladak izdah;
  3. ponovljena 2 udisaja;
  4. na trećem izdisaju zrak se mora silom izbaciti iz prsa, nakon čega je potrebno kašalj;
  5. donesite posudu na donju usnu i ispljunite sluz.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty.jpg "alt =" Algoritam za skupljanje sputuma "širina = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/06 / Algoritm-sbora-mokroty-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ Algoritm-sbora-mokroty-48x30.jpg 48w "veličine =" (maks. Širina: 630px) 100vw, 630px "/>

Navedeni algoritam omogućava vam prikupljanje potrebne količine ispitnog materijala (2-5 ml). Ako se pojave poteškoće, preporučuje se nagnuti se prema naprijed, leći na bok. Kako biste ubrzali prolazak sluzi, možete dodatno učiniti hidratantnu inhalaciju s parom ili uz uporabu ekspektoransa.

Na opisan način sakupljanje sputuma ne sprječava ulazak sline u testni uzorak tijekom kašlja. Alternativa navedenom algoritmu djelovanja ostaje prikupljanje sekreta iz dišnih putova tijekom bronhoskopije. Liječnik uz pomoć endoskopa pregledava stanje cilijarnog epitela i može uzeti potrebnu količinu tekućine za odgovarajuću analizu.

Kako prikupiti ispljuvak za analizu kod kuće - je li moguće?

Sakupljanje kućnog sputuma provodi se slično gore opisanoj metodi. Važno je da nakon što kašalj uđe u spremnik nakon kašlja, zatvorite spremnik čvrsto i brzo ga dostavite u laboratorij. Inače se smanjuje informativni sadržaj studije.

Tumačenje testova ispljuvaka, normalnih pokazatelja, primjera

U dešifriranju analize sputuma normalno je uključen pulmolog ili ftiziolog. Donja tablica pokazuje karakteristike sluzi koja se oslobađa nakon kašljanja u nedostatku patologije.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi.jpg "alt =" karakteristike sluz se ispušta nakon kašlja "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posleno-kashlya- slizi.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ uploads / 2018/06 / harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi-48x30.jpg 48w "size =" (max-širina: 630px) 100vw, 630px „/>

Nakon pregleda ispljuvka, laboratorijski asistent ispunjava odgovarajući obrazac (kliknite za povećanje).

Navedeni dokument može izgledati malo drugačije. Sve ovisi o konkretnom laboratoriju. Ispod su opcije za obrasce za proučavanje s procijenjenim dijagnozama..

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza.jpg "alt =" uz prisustvo mikobakterija tuberkuloza "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s -prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-48x30.jpg 48w "veličine =" (maks. širina: 630px) 100vw, 630px "/>

Dešifriranje: ružičasta boja sluznice sputuma u kombinaciji s prisutnošću mikobakterijske tuberkuloze (MT +) ukazuje na prisutnost odgovarajuće patologije.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov.jpg "alt =" s obzirom na prisustvo bijelih krvnih zrnaca "širina = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/06 / uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-48x30.jpg 48w "veličine =" (maks. širina: 630px) 100vw, 630px "/>

Dešifriranje: s obzirom na prisustvo bijelih krvnih stanica, mukopurulentnu konzistenciju i veliku količinu kokne flore, kronični bakterijski bronhitis ostaje najvjerojatnija dijagnoza.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty.jpg "alt =" puno sputuma "širina = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/06 / bolshoe-kolichestvo-mokroty-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ bolshoe-kolichestvo-mokroty-48x30.jpg 48w "veličine =" (maks. širina: 630px) 100vw, 630px "/>

Dešifriranje: prije svega treba obratiti pažnju na veliku količinu ispljuvka (50 ml). U kombinaciji s obiljem leukocita koji pokrivaju cijelo vidno polje mikroskopa i prisutnošću elastičnih vlakana može se prosuditi prisutnost apscesa koji je izbio u bronhiju.

Kojem liječniku se obratiti

Da biste dešifrirali analizu ispljuvaka i odabrali odgovarajuću terapiju protiv kašlja, preporučuje se konzultirati pulmologa ili specijalista za tuberkulozu. Terapeut u zajednici i obiteljski liječnik također se može pozabaviti jednostavnim opcijama respiratornih bolesti..

Zaključak

Kašalj je problem koji se često javlja zbog iskašljavanja sluzi. Analiza sputuma jednostavna je i učinkovita metoda razjašnjavanja predviđene dijagnoze. Neovisno relevantno istraživanje ne jamči potpunu procjenu funkcioniranja pacijentovog respiratornog sustava, ali u kombinaciji s osnovnim postupcima pojednostavljuje odabir odgovarajućeg liječenja za određenog pacijenta.