12 simptoma bolesti štitnjače kod žena

U ovom ćete članku naučiti:

U većini slučajeva, kad osjetimo da nešto nije u redu s našim tijelom, jednostavno odbacujemo: „To je samo prehlada, alergija ili već starost“, to si kažemo sami.

Ponekad je to istina Ali češće nego što možemo očekivati, ovi naizgled bezopasni problemi pokazatelji su ozbiljnijih medicinskih bolesti. Na primjer, vrtoglavica može biti simptom kardiovaskularne bolesti kod žena..

Stoga je tako važno obratiti pažnju na sve znakove koje nam daje naše tijelo - takve znakove koji se pojavljuju s bolestima štitne žlijezde.

Iako je mala žlijezda u našem grlu, štitnjača je odgovorna za proizvodnju hormona štitnjače (ili štitnjače) koji regulira metabolizam, tjelesnu temperaturu i rad srca. Ako iznenada ne uspije, tada postoje dva moguća načina razvoja bolesti: ili žlijezda postaje hiperaktivna, što dovodi do viška hormona, ili usporava i postaje "lijena", što dovodi do nedostatka hormona.

Pročitajte da biste prepoznali neke od ranih znakova upozorenja i simptoma bolesti koje se često zanemaruju..

Kako izgleda štitnjača??

Štitnjača se nalazi ispred vrata i ima oblik leptira, istaknut crvenom bojom na gornjoj slici. Teško je vjerovati da nešto tako sićušno može imati tako velik utjecaj na vaše tijelo..

Ako štitna žlijezda postane hiperaktivna, ona proizvodi previše hormona, što dovodi do hipertireoze.

Također može postati hipoaktivan i proizvesti premalo hormona, što dovodi do hipotireoze..

Vrste bolesti štitnjače

Ljudska štitnjača je maleni leptir veličine leptira u dnu vrata. Važnost ovog organa u ljudskoj fiziologiji vrlo je velika - štitna žlijezda regulira metabolizam (vode-mineral, protein, masnoće i energije) i potiče rast određenih vrsta stanica. Manjak hormona štitnjače koji proizvodi tijelo negativno utječe na funkcionalnost cijelog tijela, a simptomi bolesti štitnjače kod žena to potvrđuju.

Disfunkcija štitnjače može se dijagnosticirati u bilo kojoj dobi kod ljudi oba spola, ali najčešće bolest pogađa žene starije od 35 godina. Vrlo je teško prepoznati bolesti po njihovim simptomima, jer većina simptoma nije specifična..

Prema Ministarstvu zdravstva, oko 40% stanovništva Ruske Federacije ima patologije štitnjače, a u nekim regijama gotovo 95% stanovništva treba liječenje. Razlog za tako depresivnu sliku je kombinacija nekoliko čimbenika: loši uvjeti okoliša, loša prehrana (jod i ostali nedostaci hranjivih tvari u prehrani), genetski poremećaji.

Popis bolesti štitnjače uključuje:

  • Hipotireoza - nedostatak hormonalne aktivnosti tijela;
  • Hipertireoza (tirotoksikoza, difuzni toksični gušter);
  • Autoimuni tiroiditis (Hashimotova bolest) je patologija u kojoj stanice vašeg imunološkog sustava počinju napadati žlijezdu;
  • myxedema;
  • Kretenizam je urođeni oblik hipotireoze;
  • Adenomi štitnjače;
  • Rak štitnjače.

Najčešća bolest štitnjače je hipotireoza - nedostatak hormona štitnjače.

Bilo koja patologija dotičnog organa može biti primarna, uzrokovana poremećajima same žlijezde, i sekundarna, što je posljedica poremećaja u aktivnosti hipotalamusa i hipofize - odjela središnjeg živčanog sustava koji reguliraju proizvodnju hormona.

Hipotireoza

Hipotireoza je najčešća vrsta bolesti štitnjače. Bolest uzrokuje trajan i progresivan metabolički poremećaj, pogoršava rad krvnih žila i srca, želuca i crijeva, utječe na aktivnost živčanog sustava.

Niska razina hormona neizbježno utječe na mozak: smanjuje se proizvodnja serotonina i dopamina, neurotransmitera odgovornih za pozitivne emocije. Iz tog razloga hipotireoza često izaziva suzu, raspoloženje, ogorčenost, smanjene kognitivne sposobnosti i razvoj dugotrajne depresije. Utvrđeno je da petina depresivnih stanja (posebno kod žena) koja se liječe lijekovima i psihoterapijom zapravo uzrokuje nedostatak hormona.

Najčešći simptomi bolesti su sljedeći:

  • Umor, nedostatak snage, stalan umor;
  • Mamurluk;
  • Smanjeni mišićni tonus;
  • Nerazumna zabrinutost;
  • Ravnodušnost prema seksu;
  • Ponavljajući zatvor;
  • Problemi s pamćenjem;
  • Česti grčevi;
  • Debljanje unatoč uobičajenoj količini hrane;
  • Gubitak kose;
  • Suha koža;
  • Visok kolesterol;
  • Hipertenzija (visoki krvni tlak);
  • Promijenite ton glasa;
  • Oslabljeno gutanje (disfagija).

Bez liječenja, bolest je bogata životnim komplikacijama: najopasnija od njih je hipotireoza. Ovo se stanje često javlja kod starijih žena u nedostatku specifične terapije. Pad razine hormona štitnjače u tijelu dovodi do inhibicije funkcionalnosti svih sustava. Pacijent u ovom statusu treba hitnu hospitalizaciju. Komu mogu potaknuti hipotermija, akutne infekcije, infarkt miokarda.

hipertireoza

Hipertireoza se češće dijagnosticira kod žena 20-40 godina. Bolest obično ima autoimuno podrijetlo - to je uzrokovano agresivnim ponašanjem vlastitih protutijela koja potiču prekomjernu aktivnost organa. Pojačana proizvodnja hormona štitnjače uzrokuje intoksikaciju i poremećaje u radu mnogih organa.

Glavni simptomi hipertireoze:

  • Razdražljivost, agresivnost, nervoza;
  • Intenzivno znojenje;
  • Tahikardija (povećana brzina otkucaja srca);
  • Proljev i druge manifestacije dispepsije;
  • Drhtanje ruku;
  • Gubitak kilograma na pozadini normalne (ponekad čak i viška) prehrane;
  • Impotencija kod muškaraca.

Ostale bolesti štitnjače imaju uglavnom slične simptome. Značajan dio bolesti dovodi do karakterističnih promjena u izgledu - pojavljuje se oteklina u vratu, razvija se egzoftalmos (ispupčene oči), koža postaje blijeda, kosa ispada ili rana sijeda kosa.

Bilo koja patologija štitnjače zahtijeva pravovremeno i cjelovito liječenje: terapija je produktivnija u ranoj fazi..

Simptomi i znakovi bolesti

Br. 1: Osjećaj uznemirenosti ili depresije

Studija je pokazala da hiper- ili hipoaktivna štitnjača može biti izravno povezana s promjenama raspoloženja. Premalo hormona štitnjače može utjecati na proizvodnju "sreće" serotonina u mozgu. Zbog toga se možete osjećati neobično tužno ili čak depresivno.

S druge strane, zbog previsoke razine štitnjače možete osjetiti anksioznost, anksioznost ili razdražljivost.

Br. 2: zatvor

Ako patite od opstipacije i ne možete je se riješiti na bilo koji način, najvjerojatnije problem leži u činjenici da je poremećaj proizvodnje štitne žlijezde doveo do usporavanja probave.

"Ovo je jedan od tri najčešća simptoma hipotireoze kod žena", kaže stručnjak za medicinu integracije.

Br. 3: višak sna

Teško se svatko od nas probuditi ujutro, ali kad postane nepodnošljivo, to je signal za akciju, kako kaže liječnik.

Zbog "lijene" štitnjače, osnovne funkcije tijela znatno se usporavaju, što rezultira time da se osoba osjeća uspavano čak i tijekom dana.

Br. 4: gubitak kose i suha koža


Imate li suhu kožu i postojan svrbež, iako je još daleko od zime? To može biti simptom hipotireoze. Promjena stanja kože nastaje usporavanjem metabolizma, što dovodi do smanjenja znojenja.

Također, stanje kose i noktiju može se pogoršati. Možda čak i gubitak kose. Koji je razlog? Manjak hormona štitnjače može ometati normalan proces rasta kose, što dovodi do gubitka kose. Ponekad kosa padne čak i od obrva.

"Mnogo žena dolazi i kaže da ih je ovdje poslao frizer", kaže liječnik. "Kažu:" Moj frizer rekao je da mi ispada kosa i da se moram posavjetovati s liječnikom o bolesti štitnjače. " Frizeri znaju mnogo više o simptomima bolesti štitnjače od nekih liječnika! "

Br. 5: iznenadni dobitak težine

Iako debljanje može proizaći iz raznih čimbenika, nagli debljanje bez ikakvih promjena u prehrani ili fizičkim navikama trebao bi biti razlog za zabrinutost..

Općenito, to je jedan od glavnih razloga zašto pacijenti dolaze kod liječnika. "Kažu da jedu onoliko koliko obično čine, ali još uvijek dobivaju na težini", kaže liječnik. "Oni rade vježbe, ali to ne vodi ničemu." Ne mogu smršavjeti. " Najčešće se to događa zbog nedovoljnog funkcioniranja štitnjače.

Br. 6: nedostatak seksualnog interesa

Nedostatak hormona izjednačava se s niskim seksualnim nagonom.

Međutim, i drugi simptomi koji prate probleme sa štitnjačom - debljanje, gubitak kose - mogu također pomoći u smanjenju libida..

Br. 7: bol u mišićima i ukočenost

Ako nešto udarite po prstu, obično vas boli prst. Ili ako se upustimo u neku novu vježbu, kao što je kanu, možemo osjetiti bol u rukama tijekom sljedećih nekoliko dana. Takva je bol normalna i razumljiva..

Ali ako iznenada osjetite bol bez očiglednog razloga ili ukočenosti u rukama, rukama, nogama ili stopalima, tada je štitnjača odgovorna.

S vremenom, nedostatak hormona štitnjače može oštetiti živčani sustav mozga. "Kao rezultat toga, imamo" neobjašnjive "bolove ili ukočenost", kaže liječnik.

Br. 8: Srce treperi

Kad se zaljubimo u nekoga, nema ništa čudno ako nam srce prestane tući.

Međutim, „lepršanje“ srca kao rezultat problema sa štitnjačom je potpuno drugačija stvar. "Flutter" je mnogo opipljiviji, kao da srcu nedostaje nekoliko otkucaja zaredom. Općenito, to čak možete osjetiti i ako osjetite puls na zglobu ili vratu.

Ako je ovo čak malo slično simptomima koje imate, to može biti otkucaji srca, što zauzvrat može značiti da u vašem tijelu ima viška hormona štitnjače.

Br. 9: Zamagljivanje razloga

Obično s godinama počinjemo osjećati određeno zamagljivanje u glavi - ali ako se takvo stanje odjednom naglo pogorša, može doći do problema sa štitnjačom. Prekomjerna štitnjača može utjecati na sposobnost koncentracije, dok nedostatak vodi u zaborav.

"Kad liječimo pacijente zbog hipotireoze, oni su često jako iznenađeni kada se magla u njihovoj glavi počne raspršavati i koliko se dobro osjećaju", kaže liječnik. "Mnoge žene misle da je to neizbježan dio menopauze, jer je to zapravo jedan od simptoma bolesti štitnjače.".

Br. 10: povišen krvni tlak

Ako imate visoki krvni tlak i čini se da nijedan lijek ne može izaći na kraj s tim problemom - poput pravilnog jela ili povećanja fizičke aktivnosti - možda biste željeli provjeriti štitnjaču..

Nedovoljno aktivna štitnjača može uzrokovati porast razine "lošeg" kolesterola, što, nažalost, može dovesti do uvećanog ili zatajenja srca.

Br. 11: povećani apetit i promjena ukusa

Imate li osjećaj da je hrana odjednom imala drugačiji okus? Nedovoljna aktivnost štitnjače može uzrokovati promjene u okusu i mirisnim receptorima.

Međutim, ako imate problema s prejedanjem, onda može postojati problem u hipertireozi - ili prekomjerno aktivnoj štitnjači.

U ovom slučaju, dio bolesti odgovoran za „hiperaktivnost“ neutralizira sve potrošene kalorije - dakle, čak i ako osoba ne prestaje jesti, uopće ne može dobiti na težini. Iako zvuči kao san bilo koje žene, u prvom redu je prilika da posjetite liječnika.

Br. 12: Bolesti u vratu ili grlu

Štitnjača se nalazi u vratu, pa je sasvim razumno doživjeti bol na mjestu gdje se nalazi. Kvržica u grlu, promjene glasa ili čak struma - sve to može biti simptom bolesti štitnjače kod žene.

Ako osjećate takvu bol, pregledajte vrat u ogledalu da li postoji oteklina.

Možete nastaviti ispitivanje na sljedeći način: "Ogledalo držite u jednoj ruci, usmjerite donji dio vrata iznad zglobova, ali ispod glasnica - tu se nalazi štitnjača. Usmjeravajući ogledalo na željeno područje vrata, glavu unatrag. Otpijte gutljaj vode. Promatrajte kretanje grla tijekom gutanja. Provjerite na vratu da li ima ispupčenja ili oteklina. (Podsjetimo: Adamovu jabuku nemojte brkati sa štitnjačom. Štitnjača se nalazi malo niže, bliže ključnoj kosti. Možda ćete trebati ponoviti ovo ispitivanje nekoliko puta).

Podijelite s prijateljima i pomozite im podijeliti ove važne informacije.!

Kako povećanje štitnjače utječe na tijelo?

Povećana štitnjača je uobičajena patologija koja se redovito dijagnosticira kod pacijenata različite dobi. U nekim slučajevima ovo stanje uopće nije opasno, ponekad može dovesti do ozbiljnih posljedica za tijelo. Dalje ćemo govoriti o uzrocima proširenja žlijezde kod djece i odraslih, metodama dijagnosticiranja i liječenju patologije.

Opasnost ili ne?

Glavna opasnost od povećane štitnjače je da se u početnim fazama patologija ne manifestira ni na koji način. U pravilu, osoba ne primijeti ili čak posumnja u problem. Međutim, to uopće ne znači da možete zatvoriti oči na postojanje bolesti i pretvarati se da ona ne postoji, jer u 99% slučajeva rast štitne žlijezde predstavlja dokaz ozbiljnih bolesti u tijelu.

Opasnost od povećane štitne žlijezde jest da takva odstupanja izazivaju metaboličke poremećaje u tijelu, kvarove srca i krvnih žila, živčanog sustava.

Ako dugo ne primjećujete patologiju, tada možete naići na takve neugodne posljedice za tijelo:

  • Kompresija susjednih organa i tkiva, što zauzvrat, izaziva kršenje respiratorne i funkcije gutanja.
  • Razvoj srčane aritmije, pojava bezrazložne tahikardije, nagle promjene krvnog tlaka.
  • Neispravnosti središnjeg živčanog sustava, što se očituje povećanom nervozom, sklonošću depresiji, anksioznosti.

Snažno povećana štitnjača značajan je kozmetički nedostatak koji zabrinjava mnoge pacijente, doprinosi razvoju kompleksa.

Štoviše, daleko od svih slučajeva, povećanje organa je opasan simptom i zahtijeva trenutno liječenje. Sve ovisi o uzrocima koji su uzrokovali njegov rast, kao i stupnju patologije..

Stupanj povećanja

Moderna medicina ima određenu klasifikaciju, koja vam omogućuje praćenje faze proširenja žlijezde. Ukupno se razlikuju 5 stupnjeva porasta:

  • Nula Štitnjača ima normalne veličine. Tijekom pregleda i palpacije, nikakve promjene u veličini se ne otkrivaju.
  • Prvi. Vizualno, štitnjača izgleda normalno. Liječnik može utvrditi prisutnost promjena samo u vrijeme gutanja. Kod sondiranja organa povećanje veličine je apsolutno neprimjetno.
  • Drugi. Tijekom digitalnog pregleda i pokreta gutanja, liječnik lako određuje lijevi i desni režanj organa. U ovom slučaju konture štitne žlijezde ostaju nepromijenjene.
  • Treći. Patologija je jasno vidljiva golim okom. Liječnik određuje zadebljanje vrata i samu uvećanu veličinu organa.
  • Četvrta. Štitna žlijezda je značajno povećana. Konture vrata su deformirane. Udjeli organa jasno ispupče u cervikalnoj regiji.
  • Peti. Najteži stupanj patologije u kojem dolazi do kompresije povećane žlijezde obližnjeg traheja i jednjaka. U tom stanju štitnjača krši respiratorni proces, što dovodi do nestanka glasa.

Oblici zumiranja

Ovisno o obliku, liječnici razlikuju sljedeće vrste povećanja štitnjače.

Difuzna. Patološko stanje, koje karakterizira pretjerano aktivna funkcija štitnjače. Rast organa događa se u pozadini napada vlastitog imuniteta na žlijezdu koji pretjerano funkcionira.

Najčešći uzrok ove bolesti su nasljedne oštećenja imunološkog sustava koja dovode do hormonalnih poremećaja koji potiču rast štitnjače..

S difuznim uvećanjem, pacijent je zabrinut:

  • povećana nervoza;
  • uznemirena stolica (česta proljeva);
  • nesanica;
  • bezrazložno mršavljenje s dobrim apetitom;
  • problemi s vidom;
  • u kasnijim fazama - drhtanje ruku.

Dijagnoza difuznog gušača uključuje isporuku krvne pretrage na hormone štitnjače (T4, T3, TSH), kao i ultrazvuk.

Povećanje čvora. Najčešća patologija koja se otkriva u bolesnika sa problemima štitnjače. Čvor na željezu je brtva ograničena kapsulom koja se dobro palpira tijekom palpacije, ako ima veličinu veću od 10 mm. Uvećani čvor može se bez problema otkriti tijekom ultrazvučnog pregleda. Potonje nam omogućuje utvrđivanje strukture i gustoće takvih brtvi. Povećani čvorovi štitnjače mogu biti pojedinačni ili višestruki.

Glavni "krivac" povećanja čvorova vitalnog organa je genetska predispozicija. Također, rast pečata u tijelu može dovesti do:

  • izlaganje u tijelo velikim dozama zračenja;
  • kronični nedostatak joda u tijelu;
  • virusne infekcije;
  • nedostatak određenih vitamina i minerala;
  • produljeni i česti stres.

U prvim fazama proširenja čvora, pacijent se ne žali. Kasnije se pojavljuju izraženi simptomi patologije - asfiksija, otežano gutanje, osjet «kome» u grlu.

Povećani režanj (lijevo / desno). Kao što znate, štitnjača je organ koji se sastoji od 2 režnja: lijeva i desna. Općenito se vjeruje da je povećanje desnog režnja štitne žlijezde češća patologija od lijeve. Istodobno, mali porast desnog režnja u usporedbi s lijevim, mnogi liječnici nazivaju fiziološkom normom.

Glavni razlozi koji mogu prouzročiti porast jedne od dionica ili obje istodobno:

  • upalni procesi u žlijezdi i drugim organima;
  • benigne novotvorine (najčešće - ciste);
  • maligni tumori.

Ako se desni ili lijevi režanj malo promijenio u veličini, tada osoba praktički ne osjeća neugodne simptome. Kako rastu režnjevi, simptomi patologije rastu:

  • pojavljuje se gušenje kašalj;
  • respiratorna funkcija je oslabljena;
  • glas postaje hrapav;
  • pojavljuju se bol i grlobolja;
  • vrat mijenja oblik i boli.

Ovisno o tome koji je udio povećan, izbočine se mogu vizualno detektirati na istoj strani vrata (ako postoje ciste, vidne formacije).

Dijagnoza povećanja štitnjače uključuje prolaženje testova za gornje hormone, vizualni pregled, palpacija, ultrazvuk, ako je potrebno, provodi se i probijanje.

Povećanje isthmusa. Patologija koja se dijagnosticira izuzetno rijetko. Unatoč tome, takav porast gotovo uvijek ukazuje na prisutnost patološkog procesa u tijelu.

Istica povezuje 2 režnja štitne žlijezde i najčešće se povećava hormonalnim neuspjehom. Također, isthmus može mijenjati volumen kao rezultat rasta metastaza tumora iz obližnjih organa ili udjela (desno / lijevo) štitnjače.

U normalnom je stanju isthmus žlijezde tijekom palpacije slobodno palpiran i nema patološke formacije i pečate.

Povećanje glasnoće. Alarmantno "zvono" zbog kojeg bi se osoba trebala obratiti liječniku. U 99% slučajeva povećanje volumena organa ukazuje na njegovu bolest. Razloge porasta volumena štitnjače može biti prilično teško odrediti, jer ih ima puno. Moguće je dijagnosticirati povećanje organa tijekom vizualnog pregleda ili tijekom ultrazvučnog pregleda.

U normalnom stanju, povećana štitna žlijezda ne bi trebala biti:

  • apsolutno bezbolno;
  • imaju homogenu strukturu;
  • dobro pomaknut na strane tijekom palpacije;
  • imaju fiziološki normalne veličine (volumen kod muškaraca - ne veći od 25 cm. kubika, u žena - ne veći od 18 cm kubika).

Simptomi i uzroci kod žena

Predstavnici slabijeg spola prilično često susreću takav problem kao povećana štitna žlijezda. Česti skokovi razine hormona u ženskom tijelu dovode do razvoja različitih patologija organa. Upravo su hormonalne fluktuacije glavni "krivci" patoloških promjena veličine.

Drugi čest razlog povećanja je nedostatak joda u tijelu, koji se može razviti ako tijelo ovaj element ne prima duže vrijeme..

Štitnjača je vrlo važan organ ženskog tijela, koji osigurava njegovo normalno funkcioniranje.

Glavni simptomi koji se mogu pojaviti usred povećanja štitne žlijezde:

  • kršenje menstrualnog ciklusa (dovodi do oslabljene reproduktivne funkcije, značajno smanjuje šanse za uspješno začeće, gestaciju i rođenje zdrave bebe);
  • promjene u izgledu: drhtanje ruku, gubitak kose i mrljenje, problemi s kožom;
  • smanjene performanse, produljena depresija, loše zdravlje.

Tijekom trudnoće

Mnoge buduće majke u procesu plodnosti često se susreću s takvim problemom kao povećana štitnjača. Stvar je u tome što je tijekom svih 9 mjeseci trudnoće žensko tijelo podvrgnuto brzom hormonskom restrukturiranju. Potonji negativno utječe na štitnjaču, uzrokuje razne patološke procese u organu.

Osim toga, u prvom tromjesečju trudnoće, zametak proizvodi poseban hormon koji je vrlo sličan hormonu štitnjače TSH. Uz pozadinu povećanja njegovog broja u tijelu trudnice, štitnjača se stimulira i organ se povećava.

Povećana štitnjača u trudnica može se očitovati simptomima kao što su:

  • intenzivan gubitak kose;
  • pretjerana razdražljivost;
  • Depresija
  • stalni osjećaj hladnoće u tijelu;
  • pojačano znojenje;
  • učestalo povraćanje (ovaj simptom je teško povezati s nepravilnostima rada štitne žlijezde, jer mnoge trudnice pate od toksikoze u različitim fazama trudnoće).

Dijagnoza vam omogućava da utvrdite prisutnost problema s hormonskom pozadinom i odaberete potpornu terapiju kako biste razinu hormona vratili u normalu..

Unatoč činjenici da je povećanje štitnjače kod trudnica uobičajena pojava, ova se patologija ne može zanemariti, jer u nekim slučajevima kršenja mogu predstavljati prijetnju životu same žene i njenog nerođenog djeteta.

Simptomi i uzroci kod muškaraca

Kao što praksa pokazuje, predstavnici jačeg spola pate od povećanja štitnjače mnogo rjeđe od žena. Ta je okolnost nekoliko razloga:

  • anatomske značajke u strukturi organa;
  • stabilnija hormonalna pozadina.

Kod muškaraca je najmanje povećanje žlijezde vidljivo već u prvim fazama, tijekom rutinskog pregleda cervikalne regije.

Najčešći uzroci povećanja organa kod muškaraca:

  • hipertireoza Karakterizira ga povećana hormonska aktivnost organa. Patologija u kojoj pacijent pokazuje oštar pad težine bez vidljivog razloga, pojačanu nervozu, drhtavicu ruku, pojačano znojenje i opće nelagoda. Također, s hiperfunkcijom, muškarac može imati problema s erekcijom, tahikardijom.
  • Hipotireoza Označava smanjenu hormonalnu aktivnost žlijezde. Odstupanje se manifestira kao slabost, erektilna disfunkcija, nagli skokovi krvnog tlaka, progoni osjećaj hladnoće.
  • Tireoiditis. Najopasnije stanje u kojem se željezo vrlo brzo povećava u veličini. Ovom patologijom čovjek rano postaje siv, ima problema s gutanjem, kao i sa začećem potomstva.
  • Jedinice i difuzne brtve. Najnekodljiviji uzroci povećanja organa ako su dobroćudni.

Povećanje štitnjače u djece različite dobi

U različitim razdobljima odrastanja djeteta, štitnjača se iz različitih razloga može povećati i izvijestiti o takvom rastu s različitim simptomima.

Kod djece

Proširenje žlijezda je najčešća patologija koju dijagnosticira pedijatrijski endokrinolog. Glavni uzroci patologije:

  • manjak joda u tijelu;
  • nasljedna predispozicija za endokrine bolesti;
  • negativan utjecaj okolišnih čimbenika;
  • loša prehrana, učestali prekomjerni napori i stres.

Probleme sa štitnjačom kod djeteta moguće je prepoznati, čak i ako se njegovo povećanje vizualno ne primijeti po sljedećim simptomima:

  • umor i progresivna slabost;
  • pretjerana nervoza;
  • pojava edema;
  • kratkoća daha s elementarnom tjelesnom aktivnošću;
  • nerazumno debljanje ili nagli pad normalne prehrane.

Kada se kod djece pojave i najmanji simptomi povećanja štitne žlijezde, trebate odmah kontaktirati endokrinologa kako biste spriječili razvoj ozbiljnih posljedica i komplikacija u budućnosti.

U adolescenata

Glavni razlog za prošireni organ u adolescenciji su hormonske promjene koje se događaju u tijelu u nastajanju. Tijekom puberteta štitnjača doživljava povećana opterećenja, što može rezultirati narušavanjem njezinog normalnog funkcioniranja. Uz to, povećanje organa može biti povezano sa:

  • nedostatak joda;
  • nedostatak određenih mikro i makro elemenata u tijelu;
  • nasljedna predispozicija;
  • endokrine patologije;
  • zarazne bolesti;
  • kronični upalni proces u nazofarinksu;
  • hormonalni poremećaji.

Glavni simptomi povećanja štitnjače kod adolescenata potpuno su isti kao i kod odraslih (gore opisano).

Dijagnostika

Da biste utvrdili da je štitnjača stvarno povećana, trebali biste se posavjetovati s terapeutom. Liječnik opće prakse moći će vizualno procijeniti stanje žlijezde i po potrebi će vas uputiti na konzultaciju s endokrinologom.

Glavni postupci koji endokrinologu trebaju postaviti dijagnozu:

    Liječnički pregled. Omogućuje komunikaciju s pacijentom u vezi s postojećim pritužbama, pregledom žlijezde i palpacijom. Potonji omogućuje liječniku da utvrdi veličinu štitne žlijezde, prisutnost čvorova i brtvi u organu, stupanj pokretljivosti i bolnost organa.
    Videozapis prikazuje jednu od mogućnosti palpacije štitne žlijezde za prisutnost patologije, koju provodi endokrinolog.

  • Laboratorijska ispitivanja. Glavni je krvni test na hormone - TSH, T4, T3. Oni reguliraju normalno funkcioniranje štitnjače. Razina određenih hormona omogućava nam da donesemo zaključke u vezi s hormonskom aktivnošću organa.
  • Ultrazvuk Najčešća metoda dijagnoze patologija štitnjače koja vam omogućuje da odredite njegovu veličinu, stupanj povećanja, prisutnost ili odsutnost čvorova, tumorskih formacija.
  • MRI i CT. Moderna metoda dijagnoze štitne žlijezde, koja je više informacija od ultrazvučne dijagnostike. Na temelju rezultata pretraga MRI ili CT moguće je procijeniti strukturu organa, njegovu veličinu, konture i ostale važne pokazatelje.
  • Biopsija punkcije. Posebna metoda istraživanja koja se koristi u prisutnosti pečata i formacija u tijelu. Proučavanje materijala dobivenog tijekom punkcije omogućuje vam da odredite prirodu stanica: da biste odgovorili na pitanje, je li tvorba u tijelu benigna ili zloćudna.
  • Radioizotopska studija. Posebna vrsta skeniranja tijekom kojeg se utvrđuju sve iste veličine štitnjače, kao i aktivnost formacija u organu. Najčešće se ova dijagnostička metoda koristi za sumnju na rak..

  • Dodatne dijagnostičke metode:

    • opća analiza urina i krvi;
    • krvni test za "biokemiju";
    • rendgen prsnog koša (s prekomjernim povećanjem štitnjače omogućuje vam određivanje stupnja patologije, kao i pritisak na jednjak i dušnik);
    • EKG.

    Tijekom posjeta endokrinologu, liječnik odabire individualni program pregleda za svakog pacijenta, uzimajući u obzir povijest, kliničku sliku.

    Samo-pregled

    Izuzetno je važno odrediti povećanje štitnjače u vrlo ranim fazama. Za to je potrebno povremeno provesti samo-dijagnozu: sondirati štitnjaču kako bi se utvrdila njena pokretljivost i bezbolnost. Istodobno, režnjevi organa trebaju biti mekani, tijekom palpacije se lako palpirati.

    Ako su tijekom samopregleda bili jaki bolovi, nodularne formacije, smanjena pokretljivost - vrijedi zakazati sastanak s endokrinologom.

    Osnovna načela liječenja

    Bilo koji tretman za povećanje štitnjače treba provoditi strogo pod nadzorom endokrinologa. Samo iskusni stručnjak može odrediti patologiju, kao i propisati odgovarajuću terapiju:

    • Liječenje lijekovima. Provodi se samo nakon sveobuhvatne dijagnoze i uključuje unos hormonalnih, jodnih, protuupalnih i drugih lijekova.
    • Kirurško liječenje. Provodi se na štitnjači prilično rijetko zbog velike opasnosti za život pacijenta. Kroz štitnjaču prolaze brojne krvne žile koje se lako oštećuju tijekom kirurških zahvata. Osim toga, kirurška intervencija vrlo često uzrokuje razne vrste komplikacija. Najčešća od njih je paraliza glasnica..

    Dijeta. Pravilna prehrana igra važnu ulogu u liječenju povećanja štitnjače. Pacijentu se savjetuje da slijedi dijetu kroz život. Ljudi koji su odlučni povećati tijelo trebali bi:

    • U hrani napravite glavni naglasak na takvim proizvodima: kiseli kupus, med, biljno ulje, bundeva, dekocije iz šipka i pelina, povrće, orasi, plodovi mora, celer.
    • Odbiti od takve hrane kao što su: umaci i kobasice, 1 brašno, vrući začini, konditorski proizvodi, masno meso, mlijeko, jaja, životinjske masti.

    Treba naglasiti da se s povećanom štitnjačom dijeta i posebna prehrana biraju za svakog pacijenta pojedinačno, uzimajući u obzir stupanj patologije i opće zdravstveno stanje.

    Prekomjerna konzumacija određenih proizvoda s povećanjem žlijezde može pogoršati situaciju i izazvati njezin još aktivniji rast..

    Prognoza

    Prognoza za pacijenta ovisi o:

    • kako je otkrivena rana patologija;
    • što je uzrokovalo povećanje štitnjače;
    • koliko su ispravno odabrane glavne metode liječenja;
    • neke pojedinačne karakteristike tijela i općeg zdravlja;
    • dob pacijenta.

    U većini slučajeva, jednostavnim patologijama štitnjače i njenim laganim porastom, pacijenti imaju priliku kontrolirati njezino stanje i voditi poznati stil života.

    Ako je patologija otkrivena u posljednjim fazama, a bolest aktivno napreduje, prognoza je loša: stopa preživljavanja među pacijentima u ovom slučaju je 50%.

    Kada se u ranim fazama otkriju zloćudne novotvorine sa povećanom štitnom žlijezdom, stopa smrtnosti među pacijentima iznosi oko 5%, stoga se prognoza može nazvati vrlo povoljnom.

    Preventivne mjere

    Da ne biste naišli na problem poput povećane štitnjače, trebate:

    • kontrolirati razinu unosa joda u organizam (ovisi o čistoći okoliša u području stalnog boravka i sastavu vode);
    • jesti morsku ili jodiranu sol;
    • što je češće moguće morsku ribu i kupus, orašaste plodove u prehrani (ti proizvodi mogu zasititi tijelo potrebnom količinom joda);
    • podvrgnuti preventivnim pregledima kod endokrinologa najmanje 1 put godišnje.

    Kao što vidite, povećanje štitnjače prilično je česta patologija koja može izazvati ozbiljne zdravstvene probleme. Može biti mnogo uzroka povećanja. Glavna stvar je na vrijeme prepoznati problem i konzultirati se s liječnikom. Uz pravilan tretman i prehranu, čak i uz takvo kršenje, možete živjeti dug i sretan život.

    Uzroci, simptomi, stupnjevi i liječenje povećanja štitnjače

    Štitnjača je organ koji se odnosi na endokrine žlijezde. Nalazi se na prednjem dijelu vrata, a sastoji se od dva režnja koja se nalaze na stranama dušnika i povezanih su isthmusom. Veličina svakog režnja približno je 3 × 2 × 1,5 cm. Štitnjača novorođenog djeteta teži 2-3 g, odrasle osobe - 12-25 g. Normalna štitna žlijezda je unutar 25 ml kod muškaraca i 18 ml u žena..

    Vezivno tkivo štitne žlijezde sadrži folikule čije stanice (tirociti) stvaraju jod štitnjače koji sadrži hormone: trijodtironin (T3) i tiroksin (T4). Ti hormoni sudjeluju u regulaciji metabolizma masti, proteina i ugljikohidrata, funkcioniranju probavnog trakta, kardiovaskularnog, živčanog i reproduktivnog sustava. Normalno, štitnjača praktički nije opipljiva..

    Što je povećanje štitnjače?

    Povećanje štitne žlijezde klinički je simptom niza bolesti ovog organa s različitom etiologijom. U narodu se povećanje štitne žlijezde obično naziva "gušavost", jer se u ovom slučaju na vratu pojavljuje primjetna konveksna formacija, slično gužvi ptica.

    Najčešći uzrok gušača je smanjenje rada žlijezda zbog nedostatka joda koji ulazi u tijelo (hipotireoza). Teška hipotireoza dijagnosticirana je u 2–5% ruske populacije, a manji simptomi su primijećeni u dodatnih 20–40%. U žena su patologije štitnjače 5 puta češće nego kod muškaraca, mladi ljudi pate manje nego stariji ljudi. Često hipotireoza ostaje neotkrivena, jer njeni simptomi, poput općeg smanjenja vitalnosti, letargije, hladnoće, krtosti i gubitka kose, itd. Nisu specifični, ali mogu biti znakovi mnogih bolesti.

    Uzroci povećanja štitnjače

    Uobičajeni uzroci povećanja štitnjače uključuju sljedeće:

    Manjak joda i vode u hrani i nekim drugim elementima u tragovima (fluor, selen);

    Loši uvjeti okoliša, kada toksične tvari iz okoliša ulaze u tijelo, što utječe na rad štitne žlijezde;

    Prisutnost u krvi inhibitora sinteze hormona štitnjače, koji uključuju sulfonamide, aminosalicilnu kiselinu, resorcinol. Smatra se da se tvari koje ometaju proizvodnju hormona štitnjače nalaze u repa i sojinim proizvodima;

    Prisutnost u tijelu nekih bakterijskih infekcija koje suzbijaju aktivnost štitnjače;

    Nedostatak tjelesne aktivnosti;

    Kongenitalna nasljedna predispozicija;

    Patologije hipofize i hipotalamusa, čiji hormoni reguliraju i kontroliraju rad štitne žlijezde.

    Gornji uzroci mogu dovesti do razvoja jednog od tri sindroma karakterizirana povećanom štitnjačom:

    Hipotireoza Nedovoljna količina joda u prehrani dovodi do nedovoljne proizvodnje hormona štitnjače, zbog čega štitnjača počinje raditi u intenzivnom režimu i rasti u veličini. Hipotireoza je primarna i sekundarna. Primarno, zbog disfunkcije štitne žlijezde izravno, sekundarno je povezano s patologijama hipofize i hipotalamusa, s nedostatkom hormona štitnjače koji stvara hipofiza.

    hipertireoza U tom slučaju se stvara višak hormona štitnjače koji prelazi normu. Uzrok tome može biti Bazedova bolest (difuzni toksični gušter), tiroiditis (upala štitnjače), razne tumorske neoplazme same žlijezde, hipofize i hipotalamusa. S hipertireozom se ubrzavaju metabolički procesi u tijelu.

    Euthyroidism. Ovom patologijom štitnjača se povećava, ali razina hormona u krvi prema rezultatima analiza ne mijenja se. Koristeći se kompenzacijskim mehanizmima, tijelo se suočava s nedostatkom joda: hipofiza koja stimulira štitnicu proizvodi pojačan način rada, podržavajući tako funkciju štitne žlijezde. Euthyroid goiter često se razvija tijekom puberteta, trudnoće ili postmenopauze.

    Goiter može biti difuzan kada je štitnjača jednoliko povećana i čvorišna, s lokalnim autonomnim formacijama u žlijezdi. U potonjem slučaju, na pozadini nedostatka joda, neki tirociti nadilaze regulatorni utjecaj hormona koji stimulira štitnjaču, proizvedenog od hipofize, što je praćeno stvaranjem čvorova u tkivu žlijezde. Nodularni gušći su češći kod osoba starijih od 50 godina.

    Također, ovisno o uzrocima povećanja štitnjače dijeli se na endemični i sporadični gušter. Pojava endemskog gušača uzrokovana je nedostatkom joda u okolišu: u hrani, tlu itd. Sporadični gušavi se razvija kod ljudi koji žive u regijama s dovoljnom količinom joda. Poput endema, može biti difuzno ili nodularno, kao i miješano. U ovom slučaju loša ekologija, učinci zračenja, štetna nasljednost i upotreba određenih lijekova mogu poslužiti kao provocirajući čimbenici..

    Simptomi povećanja štitnjače

    Uobičajeni simptomi disfunkcije štitnjače su:

    Promjena težine u smjeru povećanja ili smanjenja u nedostatku promjena u volumenu i prehrani;

    Poremećaj srčanog ritma;

    Progresivni gubitak kose;

    Kršenje termoregulacije: zimica ili osjećaj vrućine;

    Umor, stalan umor;

    Povećana razdražljivost, poremećaj sna;

    Menstrualne nepravilnosti kod žena i problemi s potencijom kod muškaraca;

    Problemi s vidom;

    Kao što je gore spomenuto, disfunkcija štitnjače može imati dva oblika: njeno smanjenje (hipotireoza), koje karakterizira niska razina hormona štitnjače, i prekomjerna aktivnost (hipertireoza ili tirotoksikoza), koja se očituje u prekomjernoj proizvodnji hormona. Ovisno o tome, simptomi povećanja štitnjače mogu varirati..

    Debljanje zbog usporavanja metaboličkih procesa u tijelu;

    Suhoća, krhkost i gubitak kose;

    Sklonost hladnoći, groznici, lošoj toleranciji na hladnoću;

    Oticanje lica i vjeđa, kao i udova;

    Usporeni rad srca: puls ispod 60 otkucaja u minuti;

    Mučnina, povraćanje, zatvor, nadutost;

    Opća slabost, letargija, pospanost;

    Poteškoće s disanjem, promuklošću, oštećenjem sluha;

    Suhoća, ljuštenje, blijedost ili žutost kože;

    Trnce u rukama;

    Kršenje menstrualnog ciklusa kod žena;

    Oštećenje memorije, smanjene performanse.

    Gubitak kilograma dobrom prehranom i povećanim apetitom;

    Ubrzanje srčanog ritma: puls veći od 90 otkucaja u minuti;

    Stanjivanje kose i krhkost noktiju, rana sijeda kosa;

    Vlažnost kože, u nekim slučajevima - kršenja njene pigmentacije;

    Osjećaj žeđi, učestalo mokrenje;

    Poremećaji probavnog trakta: povraćanje, proljev, zatvor;

    Mišićna slabost i umor;

    Problemi s vidom: fotofobija, suzenje, razvoj glaukoma;

    Seksualna disfunkcija;

    Povećana razdražljivost, nervoza, razdražljivost, tjeskoba, osjećaj straha;

    Obično se opažaju samo neki od ovih simptoma. U starosti, teški simptomi mogu u potpunosti izostati. Oštećenje sluha s hipotireozom javlja se zbog natečenosti Eustahijeve cijevi. Kod eutiroidnog guša (kada je sadržaj hormona u krvi u granicama normale), glavni prigovor je kozmetički nedostatak, osjećaj nelagode i težine u vratu. Značajno povećanje žlijezde može vršiti pritisak na susjedne krvne žile i organe. Kada se stisne kašalj iz traheje, pojavljuje se kratkoća daha, pri stiskanju jednjaka - poteškoće i bol pri gutanju hrane, posebno čvrste. Postoji neugodnost kada nosite šal i odjeću s visokim ovratnicima.

    S upalom žlijezde ili krvarenjem u nodularnom guđi, bol se pojavljuje u vratu, temperatura raste, gušav se počinje brzo povećavati u veličini.

    Simptomi koji se tiču ​​živčanog sustava gotovo su uvijek uočeni. Osoba postaje razdražljiva, nervozna, brzo raspoložena, sklona je promjenama raspoloženja. Uz hipertireozu, to je popraćeno povećanom fizičkom aktivnošću i agresijom. Česti simptom je mali tremor prstiju, koji se povećava istezanjem ruku. Djeca imaju tikove - nasilni pokreti mišića lica i udova.

    Drugi karakteristični simptom su promjene u radu kardiovaskularnog sustava. Povećanje funkcije štitnjače prati tahikardija, smanjenje bradikardije. Često ovi znakovi prethode vizualnom povećanju žlijezde. Kratkoća daha s hipertireozom obično nije povezana sa srčanom aktivnošću, već sa stalnim osjećajem vrućine. Tipično je porast sistolnog (gornjeg) tlaka, dok dijastolički (donji) tlak može ostati normalan. Uz produljeni hipertireoidizam i odsutnost liječenja, postoji rizik od osteoporoze.

    Hipertiroidizam je uvijek praćen jakim znojenjem cijelog tijela. Koža postaje tanka, vlažna, sklona crvenilu, moguće je svrbež kože. Mišićna slabost utječe uglavnom na mišiće ruku i ramena..

    Karakterističan znak difuznog gušata smatra se endokrina oftalmopatija, što je posljedica autoimune lezije štitne žlijezde (Bazedova bolest). U ranim fazama postupka primjećuju se suhe oči, fotofobija, oticanje kapka. U budućnosti dolazi do izbočenja očnih jabučica i ograničenja njihove pokretljivosti, može se razviti egzoftalmos (nepotpuno zatvaranje gornjeg i donjeg kapka)..

    Kako odrediti povećanje štitnjače?

    Normalna veličina štitne žlijezde kreće se u rasponu od 25 ml kod muškaraca i 18 ml u žena. S razvojem bolesti, volumen žlijezde se povećava, jer počinje raditi u pojačanom načinu rada, proizvodeći pretjeranu količinu hormona ili pokušavajući održati proizvodnju na potrebnoj razini.

    Ako stavite ruku ispred vrata tako da palac bude na jednoj strani hrskavice, a ostale četiri na drugoj, tada možete osjetiti meku formaciju. Ovo je štitnjača. Obično je njegova duljina jednaka duljini ekstremne falange palca (na kojoj se nalazi nokat). Žlijezda treba imati meku i elastičnu konzistenciju i kretati se hrskavicom tijekom pokreta gutanja. Ako se čini da je žlijezda veća i da je njena struktura previše gusta ili da se u njoj nalaze lokalni kvržici, preporučuje se posjetiti endokrinologa na pregled.

    Test za utvrđivanje razine joda u tijelu

    Trebate uzeti uobičajeni 3-5% jod i pomoću pamučnog brisa nanijeti jodnu mrežu preko noći na bilo koji dio tijela (osim štitne žlijezde). To mogu biti prsa, donji dio trbuha ili bedra. Ako ujutro mreža nestane ili postane potpuno blijeda, to ukazuje na manjak joda. Ako tijekom dana boja rešetke ostane praktički nepromijenjena, to ukazuje na višak joda u tijelu.

    Ovaj test možete učiniti preciznijim. Prije odlaska u krevet nanesite tri crte na podlakticu otopinom joda: tanka, malo deblja i gušća. Ako prva linija nestane do jutra, tada je sve u redu s sadržajem joda u tijelu. Ako nestanu dvije debljine, preporučuje se provjera štitnjače. Ako na koži ne ostanu tragovi, vidljiv je nedostatak joda..

    Povećanje štitnjače

    Normalno, štitna žlijezda nije vizualno vidljiva i praktički nije palpabilna..

    Najjednostavnija klasifikacija veličina guštera koristi Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) i uključuje tri stupnja povećanja štitnjače:

    Nulti stupanj: gušav je odsutan, žlijezda je palpirana, veličine režnjeva odgovaraju duljini nokatnih falangira palca;

    Prvi stupanj: povećana žlijezda je palpirana, ali gušavac nije vidno uočljiv u uobičajenom položaju glave;

    Drugi stupanj: guza je palpabilna i vidljiva je oku.

    U Rusiji je najčešća klasifikacija profesora O.V. Nikolaev.

    Prema ovom klasifikacijskom sustavu razlikuje se pet stupnjeva razvoja gušača, od kojih svaki ima svoje kliničke znakove:

    Prvi stupanj: Štitnjača se vizualno ne mijenja, promjene nisu opipljive, ali u trenutku gutanja prevlaka vidljiv je koji povezuje režnjeve žlijezde.

    Drugi stupanj: žljezdani režnjevi su dobro opipljivi i uočljivi su tijekom gutanja. Obrisi vrata dok su i dalje ostali isti.

    Treći stupanj: Goiter i isthmus žlijezde postaju jasno vidljivi, vrat se zadebljava, ali to ne uzrokuje jaku fizičku nelagodu.

    Četvrti stupanj: Goiter nastavlja rasti, oblik vrata se uvelike mijenja, konture režnja žlijezde su nacrtane na njemu, vidljive čak i u stanju nepomičnosti i mirovanja.

    Peti stupanj: Goiter postaje velik i počinje stiskati obližnje organe: sako, jednjak, krvne arterije, glasnice, što može biti popraćeno nedostatkom daha, poteškoćama u žvakanju i gutanju, osjećajem težine u grudima, glavoboljom i promjenama glasa.

    Ultrazvuk omogućava najpreciznije određivanje veličine štitne žlijezde, jer vizualni pregled može imati pogreške koje ovise o razvoju cervikalnih mišića, debljini masnog sloja i lokaciji žlijezde. Njegova se vrijednost izračunava po formuli:

    Volumen jedne dionice = (duljina) × (širina) × (debljina) × 0,48.

    Zatim se sabiraju pokazatelji volumena dviju dionica. Dimenzije istuma nemaju značajnu dijagnostičku vrijednost.

    Što prijeti povećanju štitnjače?

    Patologije štitnjače uzrokuju kršenje svih vrsta metabolizma: proteina, ugljikohidrata, masti; negativno utječu na aktivnost živčanog i kardiovaskularnog sustava.

    Nedostatak liječenja može dovesti do ozbiljnih i po život opasnih posljedica:

    Proširena štitna žlijezda vrši pritisak na obližnje organe, što je popraćeno poremećajima cirkulacije, respiratornim i gutanjem;

    Sa strane kardiovaskularnog sustava javljaju se srčane aritmije (tahikardija, bradikardija, aritmija), skokovi krvnog tlaka;

    Na dijelu živčanog sustava postoji neravnoteža, nemogućnost kontrole svojih emocija, sklonost depresivnim stanjima;

    Sama velika guza velika je kozmetička mana;

    Uz hipertireozu (tirotoksikozu) moguća je komplikacija poput tirotoksične krize (oštro otpuštanje velike količine hormona štitnjače u krv). U ovom je slučaju potrebna hitna hospitalizacija jer teška kriza može dovesti do smrti.

    Dijagnoza povećanja štitnjače

    Glavni postupci potrebni za postavljanje dijagnoze uključuju:

    Liječnički pregled. Endokrinolog osluškuje pritužbe i palpira organ. Površnom palpacijom određuje se opća veličina žlijezde i priroda povećanja (difuzno ili nodularno). S dubokom palpacijom analizira se konzistencija organa (meka ili gusta), bol, pulsiranje (normalna bol i pulsacija su odsutni), pokretljivost. Zdrava štitnjača je meka, pokretna, jednolike konzistencije i glatke površine, nema prijanjanja za okolna tkiva.

    Krvni test za hormone. Za dijagnosticiranje patologija štitnjače otkriva se razina hormona koji stimulira štitnjaču (TSH), hormona T4 i T3. Hormon koji stimulira štitnjaču proizvodi hipofiza i regulira rad štitnjače. Visoka koncentracija ovog hormona ukazuje na njegovu smanjenu funkciju. Hormoni štitnjače, tiroksin (T4) i trijodtironin (T3), nalaze se uglavnom u krvi u vezanom stanju i ovise o proteinima u serumu. Hormonska aktivnost štitnjače određena je koncentracijom slobodnih T3 i T4. Međutim, općenito, uočena je povećana razina tiroksina i trijodtironina s hiperfunkcijom žlijezda (hipertireoza i tiroiditis), niska razina hipotireoze.

    Ultrazvuk štitne žlijezde. Ultrazvuk ispituje veličinu žlijezde, stupanj povećanja, odsutnost ili prisutnost nodularnih formacija.

    Ako su u štitnjači otkriveni čvorovi promjera veće od 1 cm, mogu se propisati dodatna ispitivanja:

    Biopsija punkcije. Izvodi se ako se sumnja na tumor. U ovom slučaju radi se citološka i histološka analiza tkivnih stanica uklonjenih iz denzifikacije u žlijezdi..

    Snimanje magnetskom rezonancom i računalna tomografija. Ove su metode više informativne od ultrazvuka. Procjenjuju se lokacija, veličina, konture, struktura štitnjače, gustoća postojećih čvorova.

    Radioizotopsko istraživanje (skeniranje). Uz njegovu pomoć određuje se veličina i oblik organa, aktivnost nodularnih formacija. Smatra se da rezultati primjene ove metode mogu sugerirati prisutnost ili odsutnost malignog procesa u žlijezdi.

    Istraživanje apsorpcije štitnjače radioaktivnog joda (koristi se u rijetkim slučajevima).

    Propisane su i opće studije i analize:

    Opća analiza urina;

    Biokemijski test krvi za utvrđivanje razine bilirubina, enzima jetre, uree, kreatinina, proteina u serumu itd.;

    Određivanje kolesterola: s hiperfunkcijom žlijezde kolesterol se obično snižava, s hipofunkcijom - visok. Međutim, visoki kolesterol može biti uzrokovan mnogim drugim bolestima (najinformativnija uporaba ovog pokazatelja u dijagnozi djece);

    Rendgen prsa. Uz velike veličine guša i njegovo sternalno mjesto, rendgenski snimak omogućuje vam da identificirate stupanj proširenja žlijezde, procijenite stanje jednjaka i dušnika;

    Elektrokardiogram itd..

    U svakom se slučaju dijagnostičke metode odabiru pojedinačno, ovisno o povijesti i značajkama patologije..

    Liječenje proširenja štitnjače

    Pravovremenim i adekvatnim liječenjem moguće je smanjiti žlijezdu do njene prirodne veličine i vratiti joj normalnu funkciju. Primarni zadatak je normalizirati razinu hormona štitnjače.

    Liječenje hipotireoze

    Kao nadomjesna terapija uzimaju se pripravci hormona štitnjače. Oni uključuju natrijev levotiroksin, eutiroks, lijtironin, trijodtironin. Doziranje se dodjeljuje pojedinačno prema rezultatima ispitivanja. Također, ovi lijekovi koriste se za neoplazme u štitnjači, kao supresori za difuzni netoksični gušter, kako bi se spriječio povratak nakon uklanjanja dijela žlijezde.

    S primarnom hipofunkcijom i endemskim gušavom tijekom liječenja hormonima, potrebno je pratiti razinu hormona koji stimulira štitnjaču; s sekundarnom hipotireozom - promatrajte razinu slobodnog T4.

    S izuzetnom opreznošću, hormone štitnjače trebaju koristiti bolesnici s kardiovaskularnim bolestima (ishemija, angina pektoris, hipertenzija) i oštećenom funkcijom jetre i bubrega. Tijekom trudnoće, potreba za hormonima povećava se za 30–45%.

    Liječenje hipertireoze

    Postoje tri glavna načina liječenja hiperfunkcije štitnjače: lijek, operativno uklanjanje cijele ili dijela žlijezde i terapija radioaktivnim jodom, koji uništava suvišno tkivo žlijezde i čvorove.

    Liječenje lijekovima sastoji se od upotrebe tireoostatskih lijekova koji suzbijaju prekomjernu aktivnost štitnjače. Oni uključuju propiltiouracil, propil, merkazolil, tiamazol, tirozol, litijeve pripravke. Jodni pripravci ometaju oslobađanje T3 i T4 iz štitnjače, inhibiraju njihovu sintezu, hvatanje joda žlijezdom i prelazak hormona štitnjače u aktivni oblik. Kontraindikacije za njihovo imenovanje su teška oštećenja jetre, leukopenija, dojenje.

    Liječenje radioaktivnim jodom indicirano je za bolesnike starije od 40 godina. Složenost ove metode leži u činjenici da je vrlo teško odabrati ispravno doziranje i predvidjeti reakciju štitnjače. Česti su slučajevi kada se, nakon što je bilo moguće normalizirati funkciju štitne žlijezde, hipotireoza počne razvijati u budućnosti i potrebna je terapija održavanja.

    Hirurška intervencija provodi se u sljedećim slučajevima:

    Prisutnost čvorova u štitnjači čija dimenzije prelaze 2,5-3 cm;

    Prisutnost cista većih od 3 cm;

    Adenomi štitnjače;

    Retrosternalno mjesto nodularnog guša;

    Sumnja na zloćudni tumor.

    Povećanje štitnjače

    Kada živite u regijama povezanim s nedostatkom joda, preporučuje se uzimanje pripravaka s jodom, jesti hranu s visokim količinom joda i zamijeniti običnu kuhinjsku sol jodiziranom soli. Pripravke joda treba uzimati sustavno, u tečajevima, i bolje je to učiniti pod nadzorom liječnika, jer je predoziranje joda jednako opasno kao i njegov nedostatak. Uz iznimnu oprez, ovi lijekovi trebaju uključivati ​​starije osobe s povećanom štitnom žlijezdom i osobe s nodularnim gušarom..

    Hrana bogata jodom:

    Morski kelj (sušen, smrznut, konzerviran);

    Sva morska hrana: škampi, lignje, dagnje, školjke;

    Sjemenke klica; kruh od brašna nižih razreda i mekinja.

    Da biste nadoknadili nedostatak joda, ove proizvode treba jesti redovito, a ne od slučaja do slučaja. Dugo kuhanje smanjuje sadržaj joda u proizvodu..

    Također, neke povrće i mahunarke sadrže tvari koje utječu na apsorpciju joda u tijelu: sprječavaju ga da uđe u štitnjaču ili inhibiraju aktivnost enzima koji sudjeluju u sintezi hormona štitnjače. Tu spadaju repa, rutabaga, rotkvica, kopar, grah.

    Prehrana za hipotireozu

    Uz hipotireozu, preporučuje se smanjenje unosa kalorija, posebno za ugljikohidrate i zasićene masti s visokim sadržajem kolesterola. Jedenje proteinske hrane treba biti u skladu s fiziološkim standardima. Pravilna organizacija odmora je također potrebna, odmor na moru je koristan.

    Prehrana za hipertireozu

    Uz tireotoksikozu se ubrzava glavni metabolizam, što dovodi do povećane potrošnje energije, stoga se u ovom slučaju preporučuje visokokalorična prehrana u kojoj sadržaj proteina, ugljikohidrata i masti treba dobro uravnotežiti. Treba dati prednost lako probavljivim proteinima, a na prvom mjestu su mliječni proizvodi. Također, mliječni proizvodi su izvrstan izvor kalcija, čija je potreba kod osoba sa hipertireozom povećana..

    Od velike važnosti za hipertireozu je dovoljan sadržaj vitamina i minerala u hrani. Trebao bi ograničiti upotrebu jela i pića koja imaju uzbudljiv uzbudljivi kardiovaskularni i središnji živčani sustav: jaku kavu i čaj, čokoladu, kakao, začine, bogate mesne i riblje juhe. Bolje je prijeći na frakcijsku prehranu, 4-5 puta dnevno, piti dovoljno vode. Od napitaka korisni su dekocije šipka i pšeničnih mekinja, razrijeđeni voćni sokovi (osim šljive, marelice, grožđa)..

    Autor članka: Kuzmina Vera Valerevna | Endokrinolog, nutricionist

    Obrazovanje: Diploma Ruskog državnog medicinskog sveučilišta N. I. Pirogov, specijalnost „Opća medicina“ (2004). Rezidencija na Moskovskom državnom medicinskom i stomatološkom sveučilištu, diploma iz "Endokrinologije" (2006).