Koji su hormonski testovi tijekom trudnoće??

Hormonska pozadina žene tijekom trudnoće prolazi kroz značajne promjene. Razina nekih hormona raste, dok se drugi - smanjuje. Vrlo je važno da se ove hormonalne promjene dogode u granicama normale, jer odstupanja od normalnih vrijednosti mogu dovesti do pobačaja i drugih ozbiljnih posljedica. Hormonski testovi nisu uvijek propisani trudnici. Potreba za njihovom provedbom uzrokovana je određenim preduvjetima.

Kada i koji se hormoni daju tijekom trudnoće

Postoje sljedeće indikacije za imenovanje testova na hormone za ženu:

  • Sumnja na pobačaj (povijest pobačaja, neredovita menstruacija). U pravilu se u ovom slučaju provjerava razina takvih hormona kao što su progesteron, prolaktin, kortizol.
  • Prijetnja pobačaja. Štoviše, u razdoblju od 5-12 tjedana trudnoće određuje se sadržaj hCG u krvi dva puta tjedno.
  • Visok rizik od rođenja djeteta s oštećenjima u razvoju (oštećenja neuralne cijevi, Downov sindrom). U toj se situaciji biokemijski skrining provodi u prvom i drugom tromjesečju.

Određivanje razine hCG u krvi

HCG (humani korionski gonadotropin) prvo se stvara membranom embrija, a potom placentom. Otprilike 1-5 tjedna gestacije, razina hCG-a dvostruko se dnevno. Zatim nakon 10-11 tjedana, njegov se sadržaj postupno smanjuje.

Tijekom trudnoće propisano je davanje krvi za hormon hCG ženama za ranu dijagnozu trudnoće, posebno u slučaju IVF-a, kao i za određivanje ektopične trudnoće.

Ako je razina hCG ispod normalne, to može značiti prijetnju prekida, nerazvijenu trudnoću, izvanmateričnu trudnoću, kroničnu insuficijenciju funkcije placente ili kraću trudnoću od utvrđene.

Vrijednost hCG je viša od normalne za više trudnoće, ranu toksikozu, tumor tkiva posteljice, patologiju razvoja fetusa i dijabetes majke.

Prenatalni skrining

Pomoću prenatalnog skrininga identificiraju se one trudnice koje su izložene visokom riziku da rode dijete s urođenim oštećenjima. To je kompleks ultrazvučnih studija i biokemijskih parametara krvi - posebnih hormona i proteina, čija se razina značajno mijenja u ženskoj krvi ako joj je fetus bolestan.

Biokemijski pregledi provode se u prvom i drugom tromjesečju trudnoće.

Prvo tromjesečje

Prvo tromjesečje probira zakazano je za 11-14 tjedana. Uz njegovu pomoć izračunava se rizik od razvoja djetetovih sindroma Down i Edwards i nekih drugih patologija. Budući da se tijekom njega skeniraju dva pokazatelja, ovo se istraživanje naziva i dvostrukim testom. Sljedeće karakteristike su određene:

  • beta podjedinica bez hCG-a;
  • protein A u plazmi (PAPP-A), kojeg proizvodi posteljica i čija se koncentracija konstantno povećava tijekom trudnoće.

Tijekom analiza koriste se posebni proračuni u kojima su apsolutne vrijednosti hCG-a i PAPP-A pretvorene u relativnu vrijednost MoM. I već vrijednost MoM ukazuje koliko daleko dobivene vrijednosti odstupaju od norme upravo u ovom razdoblju trudnoće. Odstupanja od norme hormona i proteina tijekom trudnoće tijekom 1 probira omogućuju primjetu dodatnog kromosoma u plodu, što je glavni simptom sindroma Edwardsa, Dowa, Pataua i nekih drugih anomalija.

Drugo tromjesečje

Biokemijski skrining drugog tromjesečja provodi se u razdoblju od 16-20 tjedana trudnoće. Tijekom njegovog provođenja utvrđuju se sljedeći pokazatelji:

  • AFP (alfa-fetoprotein) je protein koji proizvodi fetus. Njegova razina raste od početka trudnoće do 32-34. tjedna, a zatim se postupno smanjuje. ATP je nizak u Down i Edward sindromima, a visok u višeplodnoj trudnoći, patologija razvoja dvanaesnika i jednjaka, oštećenja neuralne cijevi.
  • Besplatni estriol - hormon koji proizvodi posteljica, čija se količina trebala aktivno povećavati tijekom trudnoće. Oštar pad ovog pokazatelja događa se s pogoršanjem stanja fetusa, intrauterine infekcije, Downovim sindromom. Značajno povećanje hormona tijekom trudnoće primijećeno je u slučaju velikog fetusa, višeplodne trudnoće, oslabljenog rada jetre kod žena.
  • Inhibin A je hormon koji se proizvodi u jajnicima, membrani i placenti. Karakteristično je značajno povećanje Downovog sindroma kod djeteta.

Određivanje hormona placente

Platentalni hormoni, koji su dio hormonskih testova tijekom trudnoće, uključuju progesteron i placentni laktogen.

Progesteron, ili "hormon trudnoće", proizvodi se najprije u tijelu jajnika, a nakon 12. tjedna, posteljicom. Tijekom trudnoće, norma hormona progesterona potiče pričvršćivanje embrija na stijenku maternice, a u kasnijem roku - pripremu dojke za hranjenje djeteta. Manjak progesterona dovodi do spontanog pobačaja, a njegov višak događa se s kršenjem posteljice.

Placentarni laktogen proizvodi placenta, a njegov se sadržaj neprestano povećava, počevši od 4. tjedna do 34. godine. Pad razine laktogena ukazuje na rizik od pobačaja i na samom početku razvoja prijetnje trudnoće. Povećanje hormona može biti u slučaju višestruke trudnoće, razvoja Rhesusovog sukoba ili dijabetesa kod žene.

Krv za hormone daje se ujutro na prazan želudac. Ako postoje posebne preporuke za pripremu davanja krvi, liječnik će o tome izvijestiti ženu.

Norme hormona tijekom trudnoće po tjednima

Analiza urina

Sljedeći pokazatelji tipični su za potpuno zdravu ženu:

  • bistra slamnato žuta tekućina;
  • neodjeran miris;
  • gustoća, S. G, 1,012-1,022 g / l;
  • protein, PRO, je odsutan, do 0,033 g / l;
  • ketonska tijela, KET, su odsutna;
  • glukoza, GLU, do 0,8 mmol / l;
  • bilirubin, Bil, je odsutan;
  • eritrociti, BLd, - ne više od 3 u vidnom polju;
  • hemoglobin - ne;
  • urobilinogen, UBG, - 5-10 mg /;
  • epitelne stanice - do 10 u vidnom polju;
  • bijela krvna zrnca, LEU, - do 6 u vidnom polju;
  • cilindri - pojedinačni hijalin ili odsutni;
  • soli nisu prisutne;
  • bakterije, NIT, su odsutne;
  • paraziti su odsutni;
  • gljivice su odsutne;
  • kiselost, pH, - 5-7.

Analiza mokraće provodi se za dijagnosticiranje kroničnih ili akutnih patologija genitourinarnog sustava.

prolaktin

Prekoračavajući normu tijekom trudnoće, aktivno podržava količinu progesterona. To doprinosi očuvanju fetusa i njegovom normalnom razvoju. U ženskom tijelu mogu se naći tri frakcije prolaktina:

Najaktivnija od njih je zadnja vrsta, sadrži oko 80%. Uz pravilnu količinu prolaktina, žena je u stanju začeti, izdržati i nahraniti dijete. Kod muškaraca ovaj hormon utječe na seksualnu funkciju i stvaranje sperme..

Razni čimbenici povezani sa stresnim situacijama, kao i upotreba određenih kontracepcijskih i psihotropnih lijekova dovode do njegovog povećanja..

Glavni uzroci povećanja prolaktina su:

  • hepatitis;
  • ciroza jetre;
  • zatajenje jetre;
  • policistični jajnik;
  • onkološki problemi;
  • abortus;
  • operacija dojke;
  • oslabljena funkcija štitnjače;
  • povećanje šećera;
  • tuberkuloza.

Prekomjerna težina, mastopatija, menstruacija i neplodnost su signal za testove na sadržaj prolaktina. Kod muškaraca nedostatak hormona signalizira pad seksualnog nagona, neplodnost, impotencija i mala količina sperme.

Koji se hormoni moraju prenijeti prije trudnoće

Razina hormona ovisi o fazi menstruacije, unosu hrane i drugim čimbenicima. Na prazan želudac morate uzeti analizu za hormone, dan prije nego što ne smijete izvoditi pretjerani fizički napor, voditi ljubav ili piti alkohol. Razmislite koje obvezne hormone u planiranju trudnoće treba provjeriti i njihovu normu u različitim fazama menstrualnog ciklusa.

tiroidni

Ovo tijelo proizvodi nekoliko važnih hormona, uključujući trijodtironin (T3) i tetraiodotironin (T4, tiroksin). Oni reguliraju metabolizam i razvoj tkiva. U krvi, analiza prije trudnoće određuje razinu slobodnog i vezanog T4.

Razinu ovih pokazatelja regulira hormon štitnjače (TSH), koji se proizvodi u hipofizi. Osim toga, na njihovu razinu utječe i sadržaj joda u tijelu. Patologija koja uzrokuje poremećaj u radu ovog tijela:

  • tiroiditis (upala štitne žlijezde);
  • nedostatak joda u tijelu;
  • gladovanje i stres;
  • autoimuni procesi;
  • hiper i hipotireoza;
  • tumori hipofize i drugo.

Norme hormona štitnjače.

jajnici

Najvažniji genitalni organ žene su jajnici. U njima dolazi do stvaranja jaja i spolnih hormona. U jajnicima se proizvodi mnogo hormona, nabrajali smo one koje je potrebno uzeti prije začeća:

  1. Estradiol. Njegova razina u tijelu žene ovisi o fazi menstrualnog ciklusa. Minimalne vrijednosti na početku menstrualnog ciklusa, a najviše u razdoblju ovulacije (izlaz jajeta iz folikula). Obično se mora uzimati na početku (3-5) ili na kraju (21-23) ciklusa.
  2. Progesteron. Ključna komponenta trudnoće koju proizvode jajnici i žlijezda korpusa. Progesteron priprema sluznicu maternice za priključak embrija i stvara normalne uvjete za rast i razvoj fetusa.
  3. Testosteron. Obično se određuje kod muškaraca, ali je prisutan u malim koncentracijama u tijelu žena. Njeno povećanje može uzrokovati probleme s ovulacijom ili uzrokovati pobačaj u ranim fazama trudnoće.
  4. Anti-muller hormon (AMG). Obično se istražuje kod žena nakon 35 godina. AMG određuje rezervu folikula koje se mogu promovirati. Žena ima ograničenu opskrbu folikula, koja se smanjuje s godinama. Razina AMH pokazuje šanse za ovulaciju i vjerojatnost prerane menopauze.

Norma nekih spolnih hormona jajnika.

Hipotalamičko-hipofizni sustav

Ovaj sustav određuje i regulira stanje i rad svih endokrinih organa u tijelu. Smještena je u mozgu. Pod utjecajem ovog sustava započinje povećanje ili smanjenje hormonske aktivnosti svih ostalih endokrinih organa. Koji od njih utječu na funkciju reprodukcije:

FSH (hormon koji stimulira folikule) - njegova je zadaća potaknuti rast folikula. Ispitati na početku menstrualnog ciklusa na dan 3-6.

LH (luteinizirajući hormon). Sudjeluje u stvaranju žutog tijela, procesima ovulacije i rastu folikula. Normalno, njegova razina je maksimalna tijekom ovulacije

Djeluje u suradnji s FSH-om, pa je, osim razine LH, važno da odgovara vrijednostima FSH-a.

Prolaktin. Inhibira stvaranje FSH

Promjene razine prolaktina remete FSH i dovode do problema s rastom i zrelošću folikula.

Norme ženskih hormona koji utječu na reprodukciju.

Nadbubrežne žlijezde

Oni su upareni organ, koji se nalazi na gornjim polovima bubrega. Oni sintetiziraju desetke aktivnih tvari koje reguliraju rad unutarnjih organa. Prije trudnoće pregledajte:

  • DEA sulfat. Njegovim porastom poremećuje se puni rad jajnika, što dovodi do neplodnosti;
  • DHA-S. On je odgovoran za razvoj muških seksualnih karakteristika. Njeno povećanje kod žena dovodi do neplodnosti. Izvana se može očitovati dlakom muškog tipa.

Hormoni obavljaju važne zadatke u tijelu. Dodijeliti i procijeniti rezultate analize trebao bi biti samo specijalist. On će vam reći kada i kako najbolje proći ovu ili onu analizu i objasniti što može uzrokovati odstupanje od norme.

Nisu nužno uzrok hormonskog zatajenja ozbiljne bolesti. Ponekad je dovoljno riješiti se stresa i srediti dijetu kako bi se hormonalna razina vratila u normalu. Specijalist će vam pomoći odgovoriti na sva ova i druga pitanja, kojima će se par obratiti prije planiranja začeća.

Zašto se hormoni trebaju kontrolirati

Medicina pruža obvezan test krvi za trudnice. Glavni zadatak je poznavati sve pokazatelje i razumjeti koliko se ispravno događaju promjene u budućoj majci. Tijekom trudnoće ozbiljne promjene nužno će se dogoditi u cijelom ženskom tijelu. Isto se odnosi na hormonalnu pozadinu, što uzrokuje potrebu provjere hormona trudnoće na prisustvo.

Promjene utječu na endokrini sustav. Trudnoća je dodijeljena perestrojkama, zbog kojih postoji psihološka priprema za izgled djeteta. Uz to, dijete može uspješno roditi i biti rođeno zdravo..

Kako hormoni utječu na trudnoću

  1. Progesteron. Tijekom razdoblja gestacije količina progesterona u tijelu naglo raste. Upravo ovaj hormon pomaže maternici da se pripremi za trudnoću i fiksira zametak na zidovima. Corpus luteum odgovoran je za proizvodnju progesterona - strukture koju posebno stvara tijelo. Hormon šalje signal u mozak, kao da postavlja ženu za trudnoću. Potiče razvoj mliječnih žlijezda, a također smanjuje imunitet kako bi se spriječilo odbacivanje embrija.

Uz sve važne osobine progesterona, depresivno utječe na emocionalno stanje buduće majke. Često trudnica postaje razdražljiva, brza, suza i impulzivna. Sve ove promjene raspoloženja uzrokovane su visokom razinom progesterona..

  1. Količina estrogena se također značajno mijenja. Te hormone proizvode nadbubrežne žlijezde nerođenog djeteta i posteljica. Oni pomažu da maternica raste u skladu s potrebama fetusa. Osim toga, estrogeni su uključeni u proces porođaja, čisti tijelo od viška tekućine (prirodni diuretik). Estrogeni pomažu u stabiliziranju visokog krvnog tlaka.
  2. HCG. Već u 10. tjednu posteljica intenzivno proizvodi hormone. Među njima je vrlo važan - korionski gonadotropin (hCG). Stimulira štitnjaču, ubrzavajući metabolizam i obnavljajući stanice tijela. Zahvaljujući ovom hormonu značajno se poboljšava stanje kože, kose i noktiju buduće majke.
  3. Korionski somatomammotropin. Ovaj hormon potiče rast dojke. Njegova prisutnost u tijelu može se vidjeti po promijenjenoj veličini dojke - poprsje buduće majke poprima zaobljeni oblik. Međutim, ovaj hormon može izazvati i druge promjene u tijelu, na primjer, povećanje veličine stopala..
  4. Čimbenici rasta. Te tvari proizvodi posteljica kako bi ažurirala tkiva trudnice. Prisutnost faktora rasta pomaže koži trbuha da se isteže kako dijete raste.
  5. Adrenokortikotropni hormon (ACTH). Prisutnost ovog hormona utječe na pigmentaciju kože. Osim toga, pomaže fetusu da se fiksira u maternici, što sprečava njegovo odbacivanje. Međutim, povišena razina ACTH dovodi do stanjivanja kože što rezultira stvaranjem strija..

Tijelo buduće majke stalno se mijenja. Hormonski skokovi utječu na promjene u obliku i raspoloženju. Međutim, u drugoj polovici trudnoće hormonalni poremećaji prestaju, emocionalna ravnoteža i fizička smirenost.

Placentalni hormoni

progesteron

U određenom razdoblju menstrualnog ciklusa povećava se razina progesterona. Hormon proizvodi luk korpusa koji sazrijeva na mjestu folikula nakon što na dan ovulacije izbaci jaje.

Ovaj hormon je odgovoran za spremnost maternice na implantaciju, smatra se glavnim tijekom trudnoće. Progesteron potiče bolje prianjanje oplođenog jajašca na maternici endometrija. Hormon sprječava pobačaj smanjujući tonus maternice.

Bez normalne razine progesterona začeće se ne događa. Hormon daje signal središnjeg živčanog sustava pripreme za začeće. Očuva trudnoću i stvara potrebne uvjete za nošenje i hranjenje djeteta. Progesteron je također zabrinut zbog psihološkog stanja žene. Smiruje trudnicu, stvara naklonost i ljubav za fetus..

S druge strane, progesteron utječe na psihu, čineći ženu razdražljivom i depresivnom. Hormon također zadržava soli i tekućinu, izaziva glavobolju, pospanost, mučninu i učestalije mokrenje. Zahvaljujući progesteronu, mliječne žlijezde bubre i boli.

Koncentracija progesterona se udvostručuje do 8. tjedna, a postupno raste do 38. tjedna. U prvom tromjesečju, 9 nmol / L i povećanje na 770 nmol / L u trećem tromjesečju smatraju se normom.

Manjak progesterona povezan je s komplikacijama u trudnoći. Moguće je medicinsko nadoknaditi zalihe hormona. U suprotnom, trudnoća se završava pobačajem ili nerazvijenošću.

Placentalni laktogen

Razina placentološkog laktogena određuje rizik od kromosomskih abnormalnosti. Izlučivanje hormona stvara placenta. U krvi žene prisutan je od 5-6 tjedana. Normalno, maksimalni placentni lakton u krvi opaža se u 37-38 tjedana. Nakon tog razdoblja nivo hormona opada.

Ispitivanje razine laktogena u posteljici usmjereno je na procjenu statusa posteljice. Analiza vam omogućuje da na vrijeme dijagnosticirate neuspjeh. Oštar pad hormona dva puta ili više (u usporedbi s normalnim vrijednostima određenog dana trudnoće) može ukazivati ​​na kašnjenje u razvoju djeteta. Smanjenje razine laktogena u posteljici za 80% može dovesti do smrti fetusa. Liječnik bi trebao primijetiti pad vremena kako bi hitno spriječio da se hormon smanji..

Norma placentnog laktogena je 0,05 mg / l u ranim fazama s porastom do 11,7 do 40 tjedana. Analiza laktogena provodi se u prisutnosti dva pobačaja u povijesti.

estrogeni

Važna tijekom trudnoće je razina estrogena. Hormon održava porođajnu aktivnost i pomaže rastu maternice. Estrogeni također normaliziraju krvni tlak, uklanjaju tekućinu i opuštaju žile. Estrogene proizvode bebina posteljica i nadbubrežne žlijezde..

Slobodni estriol poboljšava cirkulaciju krvi u žilama maternice. Hormon utječe na mliječne žlijezde, pomaže tijelu da se prilagodi hranjenju djeteta. Analiza za slobodni estriol otkriva fetoplacentalnu insuficijenciju (poremećeno dotok krvi u posteljicu), kašnjenje u razvoju, odlaganje trudnoće. U 5-6 tjedana trudnoće norma estriola iznosi 0,6-2,5 nmol / L. Do 40. tjedna razina hormona raste na 111 nmol / l.

Norma i odstupanja u rezultatima analize za žene

Kada se polože svi testovi, liječnik prima rezultate pomoću kojih utvrđuje jesu li pokazatelji normalni.

Interpretacija rezultata je sljedeća:

estradiol

  1. Folikularni 12,6–155,0 pg / ml.
  2. Ovulatory 84,6–487,0 pg / ml.
  3. Luteal - 42,8–210,0 pg / ml.

Visoka koncentracija sekreta kaže:

  • razvoj folikula nakon ovulacije;
  • stvaranje cista dodataka;
  • o razvoju genitalnog tumora.

Niski indikator ukazuje na:

  1. Pušenje.
  2. Povećana fizička aktivnost, prekomjerni rad.
  3. Visoki prolaktin.
  4. Rizici pobačaja hormonske etiologije.

progesteron

  • folikularni 0,3–1,6 ng / ml;
  • ovulacijski 0,6–4,0 ng / ml;
  • luteal - 1,4–28,0 ng / ml.

Povišene razine progesterona:

  1. Trudnoća.
  2. Unutarnje krvarenje.
  3. Nenormalan razvoj posteljice.
  4. Patologije bubrega i / ili nadbubrežne žlijezde.
  5. Formiranje ciste u žutom tijelu.
  • menstrualni ciklus prolazi bez ovulacije;
  • poremećaj lutesa corpusa;
  • akutni upalni procesi.
  1. Folikularni 3,4–13,4 mIU / ml.
  2. Ovulacijski 4,9–22,4 mIU / ml.
  3. Luteal - 1,8–7,8 mIU / ml.

Luteinizirajući hormon (LH)

  • folikularni 01–12,0 mIU / ml;
  • ovulacijski 13,0–96,0 mIU / ml;
  • luteal - 3,3-12,7 mIU / ml.

Odstupanja od norme FSH i LH pokazuju:

  1. Slabost hipofize.
  2. Razvoj hipotireoze.
  3. Zatajenje bubrega.
  4. Jabukovača amenoreje.

Testosteron

Norma - 0,22-3,1 nmol / l.

Visoki testosteron:

  • adrenalna hiperaktivnost;
  • tumori reproduktivnih organa;
  • nasljedni faktor.

Mala tajna:

  1. Endometrioza.
  2. Visoka koncentracija estrogena.
  3. Materne fibroide.
  4. Rak dojke.
  5. Osteoporoza.

prolaktin

Normalno 3 do 22 ng / ml.

Visoka razina kaže:

  • o tumorima hipofize;
  • hipotireoze;
  • o anoreksiji;
  • o patologiji bubrega i / ili jetre;
  • o policističnim reproduktivnim organima.

Mala koncentracija opasna je samo ako tajna štitne žlijezde također ima nisku stopu. To ukazuje na bolesti hipofize.

Hormon koji stimulira štitnjaču

Normalno 0,37–5,3 µMU / ml.

  1. Sa zatajenjem bubrega.
  2. Uz rak.
  3. Za mentalne poremećaje.

Smanjena označava disfunkciju štitnjače ili ozljede hipofize.

DHEA-S

U svakoj dobi ima određene normalne pokazatelje:

  • od 14 do 30–78,6–465,6 µg / dl;
  • od 31 do 55–54,3–423,5 mcg / dl.

Velika koncentracija sekreta ukazuje na kvar u nadbubrežnoj žlijezdi, što može uzrokovati pobačaj.

Niske stope pokazuju:

  1. O napadu rane menopauze.
  2. O niskoj rezervi jajnika.
  3. O iscrpljenosti jajnika.
  4. Oko 1-2 stupnja pretilosti.

Hormon protiv mullera

Normalne vrijednosti od 1,0 do 2,3 ng / ml.

Visoka koncentracija anti-MH hormona:

  • neplodnost;
  • karcinom dodataka;
  • kršenje sinteze LH;
  • iscrpljenost jajnika.

Dešifriranje rezultata i postavljanje dijagnoze obavlja samo liječnik koji je u bolnici. Ako bilo koji testovi nisu normalni, djevojčica se šalje na ponovnu dijagnozu kako bi bili sigurni da su rezultati točni.

Koja odstupanja od norme mogu ukazivati


Niska razina progesterona može se sumnjati na određena kršenja, naime prijetnju pobačaja, nerazvijenu trudnoću i kašnjenje u stvaranju fetusa. Osim toga, niska razina hormona također ukazuje na odgođenu trudnoću, a komplikacije poput gestoze, fetoplacentalne insuficijencije mogu ukazivati ​​na ektopičnu trudnoću.

Primjena hormonskih lijekova i nekih lijekova može značajno utjecati na rezultate analize. U tim će slučajevima biti prikladno konzultirati se s liječnikom. Trudnica treba biti svjesna da je progesteronski test vrlo važan za otkrivanje abnormalnosti u ženskom tijelu i sprečavanje njihovog razvoja. Na temelju toga u drugom i trećem tromjesečju potrebno je darivati ​​krv za progesteron. Nemoguće je sami protumačiti rezultate analize, samo će liječnik donijeti zaključak nakon provođenja dodatnih studija.

Hormoni koji su odgovorni za normalan tijek trudnoće

I nakon prirodnog začeća i nakon IVF-a, svaka bi žena trebala biti pod liječničkim nadzorom. To je potrebno za očuvanje fetusa.

Važno je redovito uzimati testove za praćenje zdravstvenog stanja žena i djece

Ovaj moždani dodatak nalazi se u regiji turskog sedla (koštani džep lubanje). Hipofiza proizvodi hormone koji su odgovorni ne samo za reproduktivnu funkciju, već i za rast tijela, kao i za metaboličke procese koji se u njemu događaju. To su hormoni koji značajno utječu na trudnoću..

Paralelno s tim zaustavlja se proizvodnja hormona oslobađanja. To je neophodno kako bi žena prestala menstruacija. Razina folikula-stimulirajućih i luteinizirajućih hormona opada, što omogućava suzbijanje procesa rasta folikula jajnika i zaustavljanje ovulacije. Te su promjene norma. Ako se ne pojave, povećava se vjerojatnost pobačaja.

Progesteron je prvenstveno odgovoran za održavanje trudnoće..

estrogeni

Sve promjene koje se događaju u ženskom tijelu tijekom gestacije događaju se pod utjecajem tri estrogena, što stvara posteljicu, folikule jajnika i kore nadbubrežne žlijezde. To su takve vrste hormona kao:

Obratite pažnju na analizu hormona za trudnice. U ovoj analizi, referentne (normalne) vrijednosti progesterona i estradiola tijekom trudnoće u trimestru su označene s desne strane

Estrogeni su potrebni kako bi se regulirali metabolički procesi, potaknuo rast maternice i osigurali normalni životni uvjeti za fetus. Hormoni poput tirotropnog hormona, adrenokortikotropni, korionski gonadotropin također su od velike važnosti za majku.

Popularni članci o analizi krvi na hormone za planiranje trudnoće

Akušerstvo, ginekologija, reproduktivna medicina

Što je opasno tijekom trudnoće

Problem utjecaja lijekova na začeće, trudnoću i razvoj fetusa aktivno zanima mnoge parove koji planiraju djecu.

Akušerstvo, ginekologija, reproduktivna medicina

Problem pobačaja i propuštene trudnoće ili za koga zvono zvoni?

Pobačaj i smrznuta trudnoća za svaku ženu koja je sanjala dijete velika je bol. Kako spriječiti ponavljanje takve situacije u budućnosti? Saznajte više o suvremenim metodama otkrivanja i liječenja poremećaja sklonih pobačaju..

Endokrinologiju. Dijabetes

Promijenimo život ljudi koji imaju dijabetes na bolje
IV međunarodni medicinski kongres "Dijabetes i trudnoća". 29. i 31. ožujka, Istanbul

Ne tako davno dijabetes i trudnoća smatrani su gotovo nespojivim pojmovima. Bilo je izuzetno teško ženi sa dijabetesom roditi i roditi dijete, a da ne spominjemo činjenicu da je dijete iz takve trudnoće rijetko rođeno zdravo.

Akušerstvo, ginekologija, reproduktivna medicina

Na raskrižju cesta: neželjena trudnoća - učiniti ili ne učiniti pobačaj?

Trudni ste, ali trudnoća je preuranjena. Kako nastaviti? Saznajte više o komplikacijama pobačaja, gdje krenuti, kako se pripremiti, koje se vrste pobačaja danas smatraju najsigurnijim i koji su njihovi troškovi

Prevencija raka ili kako živjeti bez straha

Onkologija je strašna dijagnoza, jer još uvijek postoje lijekovi koji su 100% učinkoviti protiv raka. Međutim, razvoj tumora može se i treba spriječiti uz pomoć jednostavnih preventivnih mjera, koje u 90% slučajeva pomažu u izbjegavanju razvoja karcinoma.

Na putu od gerontologije do medicine protiv starenja

Čovječanstvo je od davnina pokušavalo riješiti, vjerojatno, najozbiljnije probleme za sebe - starenje i produljenje života.

Akušerstvo, ginekologija, reproduktivna medicina

Liječenje bolesnika s menorrhagijom

Menorrhagija je ozbiljna somatska patologija koja otežava tijek menstrualnog ciklusa i često dovodi do mentalnih poremećaja.

Akušerstvo, ginekologija, reproduktivna medicina

Promjena regulatorne dokumentacije u reproduktologiji - umjesto narudžbe br. 771 pojavio se "novorođeni" nalog br. 787

Reproduktologija se brzo razvija i, sukladno tome, mijenja se i regulatorna sfera prema kojoj postoje klinike svih oblika vlasništva. Što se promijenilo?

Akušerstvo, ginekologija, reproduktivna medicina

Neplodan brak ili što učiniti kada na testu postoji još jedna traka. Dio 1. Neplodnost - uzroci, vrste, dijagnoza

Koncepcija je osjetljiv i složen proces, ovisno o mnogim čimbenicima. Stoga, ne očajavajte ako ne zatrudnite odmah. Pitanje neplodnosti možete pokrenuti tek nakon godinu dana redovite seksualne aktivnosti bez upotrebe kontraceptiva.

Hormoni jajnika

U normalnim vremenima, estradiol (estrogen) proizvodi se jajnicima, a nakon začeća također placentom. Podržava normalan tijek trudnoće, tako da njegova razina neprestano raste. Prvo, estradiol test može reći o stanju posteljice. Rano smanjenje estradiola može ukazivati ​​na rizik od prekida trudnoće.

U prvom tjednu norma je 800-1400 pmol / L, a u posljednjem 57100-99100 pmol / L. Neposredno prije rođenja, razina estradiola raste do maksimuma. On treba zahvaliti na ublažavanju boli tijekom porođaja, jer je estradiol prirodno sredstvo protiv bolova.

Na psihološkoj razini, estradiol je odgovoran za spremnost za izgled djeteta. Hormon utječe na ženu, a ona počinje kupovati stvari, opremiti sobu i pripremiti se za rođenje djeteta.

Ako se analizira pobačaj, progesteron i estradiol moraju se kontrolirati i prije začeća i nakon njega. Potrebno je pratiti stanje hormonske pozadine tijekom pripreme za oplodnju, jer utječe na implantaciju i razvoj fetusa.

HCG hormon

Točnost ispitivanja izravno ovisi o datumu začeća, koji se može približno izračunati. Da biste razumjeli cijeli mehanizam, potrebno je razumjeti što se točno događa u tijelu žene. Činjenica je da bilo koji test trudnoće reagira na prisutnost vrlo specifičnog hormona trudnoće, koji se naziva humani korionski gonadotropin ili u skraćenoj verziji hCG. Ovaj hormon u malim koncentracijama prisutan je u tijelu bilo koje osobe, čak i muškaraca. Međutim, u velikim količinama, ona se u pojačanom načinu počinje stvarati u tijelu tjedan dana nakon začeća.

Njegovo djelovanje je da blokira funkciju jajnika, sprječavajući razvoj jajašca i sprječavajući drugu trudnoću.

Ovulacija se događa 2 tjedna prije početka sljedeće menstruacije, a postupak oplodnje odvija se nakon najviše 4 dana. Nakon sljedećih 4 ili 5 dana oplođeno jaje konačno se pričvršćuje na stijenku maternice. U ovom trenutku počinje se stvarati hCG hormon. Oni. negdje oko 7 dana prije početka sljedeće navodne menstruacije, hormon hCG počinje rasti. Međutim, nije sve tako jednostavno.

Zašto testovi ponekad ne pokazuju trudnoću?

Mnogi se brinu hoće li test možda pokazati trudnoću, iako je došlo do začeća. To je moguće i iz tih razloga. HCG hormon u kućnim testovima određuje se u urinu. Osobitost ovog hormona je ta što njegova razina raste prilično sporo i prilično je teško uhvatiti njegovu malu količinu u ranoj fazi trudnoće uobičajenim testovima.

U ranoj fazi, hormon se ugrađuje u pacijentovu krv, što omogućava precizniji zaključak. Neuspjeh kućnih testova da utvrde prisustvo hormona je da je HGC glikoprotein u dva oblika i medicinski testovi koji uzimaju u obzir specifični beta oblik, dok su testeri za kućnu upotrebu manje specifični. Pored toga, koncentracija hormona u krvi je 2 puta veća od njegovog sadržaja u urinu. Zato medicinske ustanove omogućuju vam da utvrdite razinu hCG-a 7-9 dana nakon postupka oplodnje - ranije od testova za kućnu upotrebu. Usput, sadržaj hCG je veći ako žena ima višestruku trudnoću.

Obzirom da se sadržaj hCG udvostručuje svakih 24-48 sati, lako je izračunati kada ga možete koristiti. Taj je datum upravo u skladu s datumom navedenim na bilo kojem standardnom testu, naime: od prvog dana menstruacija kasni. Maksimalna količina ovog hCG hormona javlja se oko 8-11 gestacije i tada počinje opadati.

Kada je najbolje vrijeme za testiranje trudnoće??

Stručnjaci kažu da ujutro, budući da hCG u ovom trenutku ima maksimalnu koncentraciju.

U pravilu, test za trudnoću ima prilično visoku točnost - 95-99%. Međutim, neki čimbenici mogu značajno utjecati na krajnji rezultat testa, što neće dopustiti da pokaže prisutnost trudnoće. To se može dogoditi kada:

  • Istekao je test.
  • Napravili ste pogrešan test. Dan ranije popili ste puno tekućine ili diuretik, čime ćete smanjiti koncentraciju hormona u krvi.
  • Test ste napravili u večernjim satima: u ovom slučaju, sadržaj hCG-a je minimalan i test ga možda neće zabilježiti.
  • Odlučili ste izvršiti test vrlo rano, kad test u ljekarni još uvijek ne može popraviti razinu hormona. Stoga, ako ste u ranoj fazi dobili negativan rezultat zbog trudnoće, a menstruacija se nije pojavila, ima smisla ponoviti test.

Ako je traka na testu prilično slaba, onda ste najvjerojatnije trudni, ali razina hCG je još uvijek prilično niska. U ovom slučaju, također je preporučljivo provesti drugi test nekoliko dana.

Razlozi za polaganje testova

Nisu svi parovi tijekom ispitivanja tijekom trudnoće tijekom ispitivanja podvrgnuti krvnoj kontroli hormona: to se događa samo u određenim slučajevima koji predstavljaju problem. To se može odnositi i na neuspješne pokušaje začeća djeteta, kao i na njegovo rođenje u prethodnim trudnoćama. Ispitivanje se najčešće nudi kada:

  • kršen je menstrualni ciklus;
  • uočeni su znakovi hiperandrogenizma: prekomjerna pretilost, jaka akna, povećana dlaka na tijelu;
  • na zalihi - problematična začeća: trudnoća se ne javlja aktivnim seksom tijekom cijele godine;
  • prethodne trudnoće koje su završile posljedicama poput smrzavanja fetusa ili pobačaja, protekle su neuspješno;
  • starost žene je veća od 35 godina.

Bilo koji od gore navedenih razloga razlog je za prolazak niza dodatnih ispitivanja. Endokrinolog će savjetovati koji od njih i kada treba uzeti hormonske testove prilikom planiranja trudnoće: najbolje je to učiniti oko šest mjeseci prije očekivanog datuma začeća djeteta. U ovom će slučaju biti moguće identificirati problem i baviti se njegovim potpunim otklanjanjem. Krv iz vene i analiza mokraće pokazat će je li sve u redu s hormonskom pozadinom budućih roditelja i jesu li spremni za rođenje novog života.

Neophodni ginekološki testovi pri planiranju trudnoće

Već tijekom početnog pregleda liječnik uzima brise, koji se zatim šalju u laboratorij. Takva studija pomaže identificirati uzročnike genitalnih infekcija, pa čak i prekancerozna stanja. Planiranje trudnoće obično uključuje sljedeće testove:

Istraživanje vaginalne mikroflore

Ispitivanjem razmaza otkriva se prisutnost patogene mikroflore.

Kod dešifriranja rezultata obraća se pažnja na kvantitativni pokazatelj leukocita, čija značajna precijenjenost može govoriti o patologiji. Utvrđuje se brojčana vrijednost Doderleinovih štapića, čiji prosječni broj u zdravoj ženi treba iznositi oko 95% cijele mikroflore

Identificiraju se patogeni, na primjer, trihomonijaza i gonoreja, kao i gljivična infekcija - trbuh

Utvrđuje se brojčana vrijednost Doderleinovih štapića, čiji prosječni broj u zdravoj ženi treba iznositi oko 95% cjelokupne mikroflore. Identificiraju se patogeni, na primjer, trihomonijaza i gonoreja, kao i gljivična infekcija - trbuh.

Izuzetno je nepoželjno da bilo koja žena zatrudni s trbuhom i drugim infekcijama..

Najčešće, odsustvo bilo kojeg predstavnika flore označava se kraticom "abc". Prisutnost patogena je "+". Ovisno o broju otkrivenih patogena, pokazatelj može varirati od 1 "+" do 4 "+".

Smanjenje broja Doderleinovih štapića također ukazuje na patogeni proces, kao rezultat toga što se alkalno ph okruženje vagine povećalo.

Povećani pokazatelj sluzi, broj epitelnih stanica je još jedan znak upalnog procesa.

Oncocytology

Iz cervikalnog kanala uzima se bris s ciljem mikroskopskog otkrivanja atipičnih stanica. Pomoću ove metode možete otkriti onkologiju u ranoj fazi..

Morfološke promjene u staničnoj strukturi prate se brojnim pokazateljima. Na primjer, porast broja površinskih epitelnih stanica nastaje zbog utjecaja estrogena.

A negativan učinak progesterona dovodi do deformacije epitelnih stanica. Obično se oblik stanica u razmazu ne smije razlikovati.

Pri planiranju trudnoće primjenom testova infekcije otkrivaju se spolno prenosive bolesti:

Ove bolesti povećavaju rizik od pobačaja, pa je poželjno unaprijed liječiti infekciju. Uz to, patogeni omekšavaju tkiva vagine, što može dovesti do njihove rupture tijekom porođaja.

Ova vrsta istraživanja nije uključena u program obvezne dijagnostike i provodi se na plati..

Međutim, bolje je platiti i ne izlagati fetus riziku od infekcije..

Testovi na trudnoću: koji hormoni utječu na tijelo majke i nerođenog djeteta?

Koje testove treba uzeti tijekom trudnoće? Svaka buduća majka, kao i žena koja planira trudnoću, moraju znati odgovor na ovo pitanje.

Hormoni su tvari koje reguliraju aktivnost cijelog organizma i utječu na psiho-emocionalno stanje osobe. Tijekom trudnoće počinju se stvarati mnogi hormonski elementi u povećanim količinama, što je potrebno ne samo za normalan razvoj fetusa, već i za pripremu žene za nadolazeću odgovornu ulogu sretne, ljubavi i brižne majke. Svaka odstupanja ovih biološki aktivnih tvari mogu dovesti do ozbiljnih kršenja, što može znatno otežati tijek trudnoće..

Zašto su potrebni hormonski testovi?

Zašto je hormonski test potreban tijekom trudnoće? Razdoblje rađanja djeteta popraćeno je prilično velikim opterećenjem na ženskom tijelu. U ovo se vrijeme mijenjaju funkcije mnogih sustava, ali ne samo da oni prolaze kroz promjene. Postoje promjene u hormonalnoj pozadini buduće majke.

Neki hormoni povećavaju svoju učinkovitost, dok drugi, naprotiv, smanjuju. Zahvaljujući tome stvaraju se najpovoljniji uvjeti za razvoj fetusa..

Hormonski test tijekom trudnoće potreban je za procjenu:

  • funkcioniranje posteljice;
  • formiranje i razvoj fetusa;
  • rizik od razvoja urođenih malformacija fetusa;
  • vjerojatnost prevremenog rođenja ili pobačaja.

Razumijevajući kako se hormonska pozadina mijenja tijekom trudnoće, možemo zaključiti da pažljivo praćenje hormona u krvi buduće majke igra ogromnu ulogu. Konkretno, za sigurnost i žene i djeteta.

Što testovi rade?

Koji su testovi za određivanje hormona tijekom trudnoće? Važnu ulogu igraju pokazatelji:

  • humani korionski gonadotropin (hCG);
  • laktogen u posteljici;
  • slobodni estriol;
  • estradiol;
  • estrogen;
  • progesteron;
  • tirotropin;
  • trijodtironin;
  • tiroksin;
  • prolaktin;
  • oksitocin.

Važan je ne samo izolirani sadržaj ovih hormona, već i njihov omjer. Analize se provode prvi put u 11. ili 12. tjednu trudnoće, u drugom - između 16. i 19. tjedna. Ako je potrebno, analiza patologije fetusa tijekom trudnoće može se provesti dodatno, prema indikacijama.

Placentalni hormoni

Provodi se krvna pretraga hormona tijekom trudnoće u prvom tromjesečju kako bi se utvrdila koncentracija korionskog gonadotropina, placentnog laktogena i slobodnog estriola.

Ovaj hormon počinje se proizvoditi odmah nakon pričvršćivanja jajovoda na stijenku maternice. Ne proizvodi ih tijelo buduće majke, već stanice fetalne membrane.

Ako krvni test na hCG tijekom rane trudnoće pokaže nisku koncentraciju ove tvari, liječnik treba poduzeti hitne mjere za stabilizaciju situacije. U suprotnom može doći do pobačaja..

Važno! Značajno povećanje hCG može biti dokaz razvoja Downovog sindroma u plodu ili gestacijskog dijabetesa ili gestoze u trudnica.

Placentalni laktogen

Koje hormone proizvodi posteljica? Jedna od najvažnijih bioloških supstancija za trudnice je placentni laktogen. Njegova koncentracija dostiže vrhunac u 37-38 tjedana, nakon čega razina počinje postepeno padati.

Analize placentološkog laktogena na početku i tijekom trudnoće trebaju se provoditi redovito. Ova se potreba objašnjava važnošću praćenja rada placente. Ako se razvije placentalna insuficijencija, studija pomaže pravovremeno prepoznati odstupanje i poduzeti sve potrebne mjere za njegovo uklanjanje..

estriol

Kada govorimo o tome kako i koji hormoni utječu na trudnoću, ne možemo spomenuti slobodni estriol. Ovaj je element odgovoran za poboljšanje protoka krvi u maternici, ali druga je važna funkcija priprema mliječnih žlijezda za proces dojenja poticanjem razvoja njihovih kanala.

Hormoni koji izravno utječu na trudnoću

Hormoni trudnoće - progesteron i estradiol.

Po razini estradiola koje proizvode stanice jajnika i placente može se prosuditi o radu posljednjeg. Kod trudnica njegova se koncentracija značajno povećava, što osigurava normalan tijek trudnoće. Njegov smanjeni sadržaj dovodi do prijetnje preranog prekida trudnoće. Pročitajte više u članku "Uzroci i simptomi niskog estradiola kod žena".

Zanimljiva činjenica. Estradiol u posljednjem tromjesečju uzrokuje da žena ima "učinak gniježđenja", što se smatra psihološkom pripremom za rano rođenje.

progesteron

Povećani spolni hormoni tijekom trudnoće osiguravaju mu normalan tijek. Isti učinak ima i progesteron, koji također utječe na mogućnost začeća..

Normalna razina progesterona snižava ton maternice, čime se sprječava pobačaj. Ali upravo ovaj hormon izaziva očitovanje znakova toksikoze kod mnogih trudnica, pa se u određenom smislu može smatrati "štetnim".

Hormoni štitnjače

Koje hormone treba uzimati tijekom trudnoće? Ništa manje važni su testovi za određivanje koncentracije hormona štitnjače - tirotropin, trijodtironin i tiroksin. Te tvari igraju ključnu ulogu u razvoju fetusa, jer se pod njihovim utjecajem polažu mnogi sustavi nerođenog djeteta.

Norma hormona štitnjače tijekom trudnoće prikazana je u tablici.

Gestacijska dobTirotropin (med / l)Trijodtironin (µMe / ml)Tiroksin (pmol / l)
1 tromjesečje0,1 do 2,5Besplatno - od 2,3 do 5,2

Općenito - od 1,7 do 3,0

11 do 21
2 tromjesečja0,2 do 3,09,5 do 19
3 tromjesečja0,3 do 3,0U rasponu od 8,2 - 17

Bilješka. Gotovo svaki hormon štitnjače tijekom trudnoće je povišen, ali trijodtironin nije uključen u ovaj popis. Povećanje njegove uspješnosti kod trudnica može imati ozbiljne posljedice za plod, stoga ovo odstupanje često zahtijeva medicinsku intervenciju.

Prolaktin i oksitocin

Prolaktin i oksitocin s pravom zaslužuju naziv "majčinski hormoni". Oba ova elementa imaju analgetski učinak na žensko tijelo, ali djeluju na malo drugačije načine..

prolaktin

Koji hormon se luči tijekom trudnoće? Ako bi se postavilo slično pitanje, jedan od odgovora na to bio bi: prolaktin. Ova tvar, koja je važna ne samo za osiguravanje razdoblja dojenja, također je neophodna za fetus. Pod utjecajem prolaktina dolazi do stvaranja plućnog tkiva, kao i održavanja imunološkog sustava nerođene bebe.

Za usporedbu. U ne-trudnica, razina prolaktina smatra se normalnom ako se kreće od 4 do 23 ng / ml krvi. Pri začeću koncentracija ovog elementa doseže vrijednosti od 34 do 386 ng / ml.

Pokazatelji hormona su viši od dopuštenih granica tijekom trudnoće - alarmni signal koji zahtijeva obveznu intervenciju liječnika.

oksitocin

Oksitocin nije samo hormon nježnosti i ljubavi, odgovoran je za razvoj ženskog majčinskog instinkta. To je također snažno sredstvo za ublažavanje boli, što je posebno potrebno tijekom procesa poroda..

Hormoni tijekom trudnoće igraju vrlo važnu ulogu. Ali sada njihov zadatak nije samo osigurati normalan tijek svih procesa u ženskom tijelu. Njihovi se funkcionalni zadaci protežu na razvoj nerođenog djeteta, tako da bi svaka buduća majka trebala proći analize njihove koncentracije tijekom razdoblja fetalnog razvoja fetusa.!

Pregled hormona

Kada je potrebno donirati krv ženskim hormonima

Za određene probleme sa začećem, trudnoćom i jednostavno u slučaju kvara ciklusa, ženama se dodjeljuju testovi na hormone.

Utvrđivanje hormonskog statusa treba biti pod nadzorom liječnika. Liječnik se također treba baviti interpretacijom rezultata, kao Postoji nekoliko nijansi koje obični pacijenti ne mogu uzeti u obzir:

Primjer 1. Analiza za LH i FSH:

Kada neovisno dešifriraju rezultate LH i FSH, žene često zaboravljaju (ili ne znaju) da je omjer LH / FSH važan. Obično je prije menarhe (prve menstruacije) 1, nakon godine menarhe - od 1 do 1,5, u razdoblju od dvije godine nakon početka menarhe i prije menopauze - od 1,5 do 2.

Primjer 2. Analiza LH, prolaktina, kortizola:

Hormoni stresa: prolaktin, LH, kortizol - mogu se povećati ne zbog hormonalnih bolesti, već zbog kroničnog ili akutnog stresa (odlazak u bolnicu i davanje krvi iz vene). Treba ih ponovno uzeti. Na primjer, za dijagnozu hiperprolaktinemije potrebno je trostruko mjerenje povišene razine prolaktina..

Nadam se da će ovi vrlo česti primjeri uvjeriti planere da u odgovornijem pristupu izboru liječnika interpretiraju rezultate ispitivanja.

Kada je bolje darivati ​​krv hormonima

Obično se 5-7. Dana ciklusa daju sljedeći hormoni: LH, FSH, estradiol, prolaktin, testosteron, DHEA-S, 17-hidroksiprogesteron, TSH, bez T4.

Progesteron ima smisla uzimati samo sredinom druge faze menstrualnog ciklusa. Nakon 3-5 dana stabilnog porasta bazalne temperature, ultrazvučnom slikom druge faze (corpus luteum u jajniku i zreli endometrij), može se dati progesteron (s pravilnim ciklusom od 28-30 dana - u trajanju od 20-23 dana).

Svi hormoni se prenose strogo na prazan želudac, kao i bilo koji krvni testovi.

Ako nije moguće donirati potrebne hormone potrebnih dana ciklusa, bolje je uopće ne donirati nego donirati u druge dane ciklusa. Analiza će biti potpuno neinformativna.

Koje testove hormona treba uzeti prilikom planiranja trudnoće

Žene koje planiraju trudnoću najvjerojatnije će se suočiti s potrebom za sljedećim testovima:

Hormon koji stimulira štitnjaču - TSH

Štitnjače koji stimulira štitnjaču TSH je hormon hipofize koji kontrolira aktivnost štitne žlijezde. Potiče sintezu hormona štitnjače, a njihova razina, zauzvrat, utječe na njegovu proizvodnju - načelo povratne informacije.

U žena je koncentracija TSH u krvi veća nego u muškaraca za oko 20%. S godinama se koncentracija TSH lagano povećava. Dnevni ritam karakterističan je za TSH: najviši TSH u krvi dostiže 2-4 sata u noći, u jutarnjim satima najviša razina u krvi određuje se u 6 sati ujutro, a minimalne vrijednosti TSH primjećuju se u 17-18 sati navečer. U žena srednjih godina i starijih muškaraca maksimalni vrh TSH u serumu događa se u prosincu..

Razlozi povećanja hormona TSH:

  • primarni hipotireoza (insuficijencija štitnjače, povišen TSH na temelju povratnih informacija)
  • Thumi koji stvaraju TSH

Razlozi za snižavanje norme hormona TSH:

  • primarni hipertireoza (višak štitne funkcije, smanjenje TSH na temelju principa povratne informacije)
  • smanjena funkcija hipofize
  • tretman hormonima štitnjače

Ukupno T4 bez tiroksina i tiroksina

Tiroksin je glavni hormon štitnjače. Regulira metabolizam, energetski metabolizam, procese sinteze i propadanja proteina, masti, ugljikohidrata, rast, razvoj i razmnožavanje, metabolizam kisika, tjelesnu temperaturu. Sintetizira se pod utjecajem TSH hipofize, koja, pak, inhibira njegovo otpuštanje.

Priprema za analizu Tijekom uzimanja krvi nemojte koristiti dezinfekciona sredstva koja sadrže jod!

U odraslih osoba razina T4 i FT4 nakon 40 godina opada s godinama. U žena je koncentracija tiroksina niža nego u muškaraca. Tijekom trudnoće koncentracija tiroksina raste, dostižući maksimalne vrijednosti u III trimestru.

Tijekom godine, maksimalne vrijednosti T4 promatraju se između rujna i veljače, a minimalne - ljeti. Tijekom dana određuje se maksimalna koncentracija tiroksina od 8 do 12 sati, minimalna - od 23 do 3 sata.

Glad, loša prehrana, malo proteina, kontakt s olovom, teške vježbe mišića i treningi, razne vrste stresa, gubitak težine kod žena s pretilošću, operacije, hemodijaliza mogu pomoći u smanjenju T4 i FT4. Hiperemija, pretilost, prekid unosa heroina (zbog povećanja transportnih proteina) uzrokuju porast T4, heroin smanjuje FT4 u serumu. Pušenje uzrokuje i podcjenjivanje i precjenjivanje rezultata ispitivanja tiroksina. Primjena palice tijekom uzimanja krvi sa i bez "ručnog rada" uzrokuje porast T4 i FT4.

Razlozi povećanja razine hormona T4 općenito:

Razlozi za snižavanje razine T4 hormona općenito:

  • hipotireoza
  • smanjena funkcija hipofize

Bez T4 (udio T4 koji nije povezan s proteinima plazme - njegov aktivni dio)

Razlozi povećanja T4 bez:

  • hipertireoza
  • uzimanje tiroksinskih pripravaka

Razlozi za spuštanje T4 bez:

  • hipotireoza
  • 3 tromjesečja trudnoće (porast broja obvezujućih proteina)

Folikula-stimulirajući hormon FSH

Folikul stimulirajući hormon FSH je hormon hipofize koji regulira rad spolnih žlijezda. Kod muškaraca se neprestano raspoređuje ravnomjerno, kod žena - ciklično, povećavajući se u prvoj fazi menstrualnog ciklusa. FSH potiče stvaranje i sazrijevanje klijavih stanica: jajne stanice i sperme. Jaje u jajniku raste kao dio folikula koji se sastoji od folikularnih stanica. Te stanice tijekom rasta folikula, pod utjecajem FSH-a, sintetiziraju ženske spolne hormone - estrogene koji, zauzvrat, inhibiraju izlučivanje FSH (načelo negativne povratne informacije).

U žena nivo FSH usred menstrualnog ciklusa prati ovulacijski porast LH, u lutealnoj fazi dolazi do smanjenja FSH. U razdoblju u menopauzi, razina FSH gotovo 10 puta je viša od razine prije menopauze, tijekom trudnoće dolazi do oštrog smanjenja FSH, gotovo do nedodjeljivih vrijednosti.

Tjelesna aktivnost kod nekih ljudi dovodi do porasta, a kod drugih do smanjenja FSH; gladovanje, pretilost, kontakt s olovom, kirurške intervencije uzrokuju smanjenje FSH-a; pušenje, oštećenje bubrežne funkcije s uremijom, izlaganje x-zrakama uzrokuju porast FSH u plazmi.

Razlozi za povećanje razine hormona FSH:

  • nedovoljna funkcija spolnih žlijezda (genetska, autoimuna, kastracija (kirurška, radijacijska), alkoholizam, orhitis, menopauza - povećana FSH po principu negativne povratne informacije)
  • tumor hipofize

Razlozi za snižavanje razine hormona FSH:

  • hipofunkcija hipofize ili hipotalamusa
  • trudnoća

LH luteinizirajući hormon

Luteinizirajući hormon LH drugi je hormon hipofize koji je odgovoran za aktivnost spolnih žlijezda. Potiče proizvodnju spolnih hormona: u žena - progesteron, u muškaraca - testosteron. Kod muškaraca se, poput FSH-a, neprestano dodjeljuje na istoj razini, u žena - ciklično, povećavajući se tijekom ovulacije i u drugoj fazi menstrualnog ciklusa.

Prilikom ispitivanja žena reproduktivne dobi potrebno je uzeti u obzir činjenicu da njihova razina LH u krvi podliježe fiziološkim fluktuacijama i izravno je povezana sa stadijem menstrualnog ciklusa: najveće vrijednosti LH primjećuju se tijekom ovulacije (srednji ciklus), najniže na kraju folikularne faze.
Tijekom trudnoće dolazi do smanjenja LH. U dobi od 60-90 godina prosječna koncentracija LH raste i kod muškaraca i kod žena. Žene u postmenopauzi imaju visoku razinu LH.

Priprema za analizu na LH: Uoči uzorkovanja krvi potrebno je isključiti tjelesnu aktivnost, alkohol, masnu hranu i psihološki stres. Sat vremena prije uzorkovanja krvi, pušenje je isključeno. Tijekom uzimanja, ispitanici trebaju biti u mirovanju, sjedeći ili ležeći, na prazan stomak (gore navedeno se odnosi na druge hormone).

Razlozi za povećanje razine hormona LH:

  • genitalna insuficijencija
  • sindrom policističnih jajnika (LH / FSH = 2,5)
  • tumor hipofize
  • stres

Razlozi za snižavanje razine hormona LH:

  • hipofunkcija hipofize ili hipotalamusa
  • genetski sindromi (Kalmanov sindrom)
  • anoreksija nervoze

prolaktin

Prolaktin je hormon hipofize neophodan za sazrijevanje mliječne žlijezde. Suzbija lučenje spolnih hormona. Normalno se povećava tijekom spavanja, vježbanja, spolnog odnosa.

U žena je prolaktin u serumu veći nego kod muškaraca. Tijekom menstrualnog ciklusa razina prolaktina je viša u lutealnoj fazi nego u folikularnoj fazi. Tijekom trudnoće, počevši od 8. tjedna, započinje porast razine prolaktina koji doseže svoj maksimum do kraja trećeg tromjesečja. Nakon porođaja smanjuje se, a zatim povećava tijekom laktacije. Prolaktin je podložan dnevnim fluktuacijama, u jutarnjim satima odstupanje je 100%.
Maksimalne razine prolaktina kod muškaraca primijećene su u 5 sati ujutro, kod žena - između 1 i 5 h. Tijekom spavanja, vrh između 5 i 7 h smanjuje se nakon buđenja i ustajanja.

Povećani prolaktin moguć je iz sljedećih razloga:

  • trudnoća
  • sindrom galaktoreje-amenoreje
  • tumor hipofize
  • patologija hipotalamusa
  • hipotireoza
  • zatajenje bubrega

Smanjeni prolaktin obično je uzrokovan:

estradiol

Estradiol je ženski spolni hormon. Nastaje u jajnicima, njegova razina raste paralelno sa sazrijevanjem folikula (pod utjecajem FSH-a) i dostiže maksimum prije ovulacije (oslobađanje jajeta). I ženski i muški spolni hormoni formiraju se kod ljudi oba spola. Spolne razlike su u omjeru hormona. Kod muškaraca estradiol nastaje u testisima i održava se na konstantno niskoj razini. U žena - u jajnicima ciklično.

Spolni hormoni koje proizvode spolne žlijezde odgovorni su za razvoj sekundarnih seksualnih karakteristika, pubertet, seksualnu i reproduktivnu funkciju. Osim toga, spolni hormoni se stvaraju u malim količinama u kore nadbubrežne žlijezde: i muški i ženski, a ovaj dio njih odgovoran je za održavanje znakova seksa tijekom onih životnih razdoblja kada spolne žlijezde miruju ili ne rade: u djetinjstvu i starosti.

Ciljevi djelovanja spolnih hormona dostupni su u svim tjelesnim sustavima: živčanom, izlučujućem, koštanom, mišićnom, kardiovaskularnom, masnom tkivu, koži itd. spolni hormoni sudjeluju u regulaciji bilo koje aktivnosti ljudskog tijela. Estradiol, kao i svi estrogeni (ženski spolni hormoni), potiče procese pamćenja, poboljšava raspoloženje, san, jača koštano tkivo, štiti od ateroskleroze, poboljšava rad lojnih žlijezda i stanje kože i kose.

U žena u rodnoj dobi, razina estradiola u krvnom serumu i plazmi ovisi o fazi menstrualnog ciklusa. Najviša razina estradiola uočena je u kasnoj folikularnoj fazi, posebno u sredini ciklusa i u lutealnoj fazi. Tijekom trudnoće koncentracija estradiola u serumu i plazmi povećava se u trenutku porođaja, a nakon porođaja četvrti dan vraća se u normalu.
S godinama žene doživljavaju smanjenje koncentracije estradiola. U postmenopauzi zabilježeno je smanjenje koncentracije estradiola do razine opažene kod muškaraca. Dnevne fluktuacije koncentracije estradiola u serumu odgovaraju dnevnim koncentracijama LH: maksimum pada na razdoblje od 15 do 18 sati s padom imunoreaktivnog LH-a u ovom trenutku, a minimum je između 24 i 2 sata.

Screening studija nivoa estradiola provodi se 5-7. Dana menstrualnog ciklusa.

Uzroci povećane razine estradiola:

  • tumori koji stvaraju estrogen
  • hipertireoza
  • ciroza jetre
  • uzimanje hormonskih lijekova (oralni kontraceptivi)
  • trudnoća

Razlozi niske razine estradiola:

  • genitalna insuficijencija

progesteron

Nakon ovulacije - izlaska jajašca iz folikula - na njegovom mjestu u jajniku nastaje lužnjak korpusa - žlijezda koja izlučuje progesteron - hormon trudnoće. Postoji i oslobađa ovaj hormon tijekom 12-16 tjedana trudnoće do trenutka kada se posteljica potpuno formira i preuzme funkciju sinteze hormona. Ako se začeće ne dogodi, corpus luteum umire nakon 12-14 dana, a počinje menstruacija. Progesteron je određen kako bi se procijenila ovulacija i vitalnost lutesa corpusa. Redovitim ciklusom određuje se razina progesterona tjedan dana prije menstruacije (sredinom druge faze), pri mjerenju rektalne temperature - 5.-7. Dana od njenog porasta, s nepravilnim ciklusom - nekoliko puta. Znak ovulacije i stvaranje punog luteusa corpusa je deseterostruko povećanje razine progesterona.

Uz jajnike, kao i svi spolni hormoni, u nadbubrežnoj žlijezdi nastaje progesteron..

U žena, normalna koncentracija progesterona ovisi o fazi menstrualnog ciklusa, a maksimalna je u sredini lutealne faze. U žena u postmenopauzi dolazi do smanjenja koncentracije progesterona na razinu koncentracije kod muškaraca. Kada dođe do trudnoće, razina progesterona povećava se do 40. tjedna trudnoće. Uočena je smanjena koncentracija progesterona u plazmi uz prijetnju pobačaja.

Razlozi povećane razine progesterona:

  • genetske značajke sinteze spolnih hormona u nadbubrežnoj žlijezdi (hiperplazija nadbubrežne kore)
  • corpus luteum cista
  • trudnoća
  • cistični drift

Razlozi za snižavanje razine progesterona:

  • nedostatak ovulacije
  • insuficijencija corpus luteuma
  • prijeteći pobačaj

Testosteron

Testosteron je muški spolni hormon. Nastaje u žlijezdama i nadbubrežnoj kore. Poput ženskih spolnih hormona, on ima receptore u mnogim tjelesnim sustavima i tkivima. Odgovoran je za razvoj sekundarnih seksualnih karakteristika, psihološku svijest o spolu, održavanje seksualne funkcije (libido i potenciju), sazrijevanje sperme, razvoj kostura i mišićne mase, stimulira koštanu srž, aktivnost lojnih žlijezda, poboljšava raspoloženje.

U žena je koncentracija testosterona povezana s menstrualnim ciklusom. Dakle, maksimalna koncentracija određena je u lutealnoj fazi i tijekom ovulacije.

Također, testosteron ima dnevni ritam izlučivanja: minimalno 20,00, najviše 7,00.

U žena, unos alkohola u menopauzi, poput same menopauze, opeklina, dijeta s malo masti i loša prehrana uzrokuju smanjenje ukupnog testosterona. Pušenje može uzrokovati i porast ukupnog i slobodnog testosterona i smanjenje ukupnog testosterona. Gubitak tjelesne težine kod pretilih žena uzrokuje smanjenje slobodnog testosterona. Uz toplinski stres, i muškarci i žene doživljavaju smanjenje ukupnog testosterona.

Razlozi za povećanje razine testosterona:

  • prijevremeni pubertet (u dječaka)
  • hiperplazija nadbubrežne kore
  • spolni hormon koji proizvodi tumore

Razlozi niskog testosterona:

  • Downov sindrom
  • zatajenje bubrega, jetra
  • zatajenje genitalnih žlijezda

kortizol

Kortizol je hormon nadbubrežne kore. Odlučno se određuje funkcija kore nadbubrežne kore. Reagira na stres, ima dnevni ritam izlučivanja. Regulira hormon hipofize ACTH.

Dnevni ritam izlučivanja kortizola formira se oko 3. godine života i očituje se višom koncentracijom hormona danju, a nižom noću. Maksimalna razina kortizola u plazmi i urinu određena je od 4 do 8 sati (vrhunac od 4 do 6 sati), minimalna - od 21 do 3 sata. Koncentracija kortizola u serumu u 20 sati razlikuje se od koncentracije u 8 sati za više od 50%. Tijekom trudnoće koncentracija kortizola može se povećati kršeći cirkadijanski ritam. U tom pogledu, ispitivanja kortizola u nasumičnim uzorcima mogu biti neinformativna. Tako se, na primjer, s Itsenko-Cushingovim sindromom ne mijenja samo nivo kortizola u serumu, već i njegov dnevni ritam.

Različite vrste stresova (psihološka, ​​fizička, hladna, vrućina itd.), Bulimija, unos alkohola, alkoholizam, fizička aktivnost, elektrovaskularna terapija, postenje, unos hrane, predmenstrualni sindrom (vrućice u menopauzi), operacija pušenja, ozljede, uremija povećani kortizol u plazmi. Gubitak tjelesne težine u pretilosti, pretilost, prekid napitaka, jedenje hrane (kao stupanj povećanja kortizola nakon 30-90 minuta) prate ga smanjenjem.

Uzroci povišene razine kortizola:

  • Cushingova bolest (višak ACTH)
  • nadbubrežni tumor

Razlozi za snižavanje razine kortizola:

  • nadbubrežna insuficijencija
  • adrenogenitalni sindrom (genetski poremećaj u sintezi steroidnih hormona nadbubrežne kore)
  • insuficijencija hipofize

Dehidroepiandrosteron sulfat DGA-S (DHEA-S)

DGA-S (DHEA-S) je muški spolni hormon sintetizovan u kore nadbubrežne žlijezde. Odlučno je dijagnosticirati podrijetlo hiperandrogenizma (viška muških spolnih hormona) kod žena.

Priprema za analizu DHA-S: Uoči studije potrebno je izuzeti lijekove koji utječu na razinu DEA-C u plazmi, tjelesnoj aktivnosti, pušenju, primjeni i primjeni glukoze.

U novorođenčadi, posebno nedonoščadi, koncentracija DEA-C u plazmi se povećava, a zatim se naglo smanjuje tijekom prvog tjedna života. Nekoliko godina prije puberteta i tijekom tog razdoblja, koncentracija DEA-C u plazmi raste. Nadalje, s godinama dolazi do progresivnog smanjenja DEA-C kod muškaraca i žena. Određeni cirkadijanski ritam ovog hormona nije utvrđen. Tijekom trudnoće njegova koncentracija u plazmi opada.

Alkoholizam, unos 75 g glukoze, teške bolesti uzrokuju smanjenje DEA-C. Vježbanje, post, pušenje - povećajte se.

Razlozi za povećanje razine DGA-S:

  • adrenalna hiperandrogenizam (hiperplazija nadbubrežne kore, tumori, Cushingova bolest)

Razlozi za spuštenu razinu DGA-S:

17-ketosteroidi (17-KS) u urinu

17-ketosteroidi su metabolički produkti muških spolnih hormona. Ova analiza omogućuje vam da procijenite ukupnu razinu svih muških hormona dnevno. To je njegova prednost u odnosu na analizu krvi za pojedine hormone, koja određuje razinu pojedinih hormona u određenom vremenu i time je manje osjetljiva. Dnevni urin na 17 KS vam omogućava da uhvatite bilo kakve fluktuacije u danu bilo kojeg muškog hormona. Ova metoda bila bi informativnija od krvne pretrage na hormone, ako je sve ispravno prikupljeno i pripremljeno za analizu. U modernim uvjetima, ako laboratorij utvrdi 17-hidroksiprogesteron u krvi, bolje je darivati ​​krv.

U novorođenčadi i djece u dobi od 15 godina sadržaj 17-KS u mokraći je niži nego u odraslih. S godinama se izlučivanje 17-KS povećava. Nakon 30-40 godina primjećuje se postupno smanjenje koncentracije 17-KS u urinu. Kod muškaraca je izlučivanje 17-KS veće nego u žena. Tijekom trudnoće, izlučivanje se povećava. Vrhunac izlučivanja primjećuje se ujutro, a najmanji izlučivanje noću. Zimi je sadržaj 17-KS u mokraći veći nego ljeti.

3 dana prije berbe i na dan berbe, hrana za bojanje (žuta, narančasta, crvena) isključuje se iz hrane: mrkva, repa, crvena jabuka, agrumi (sve uključujući sokove, salate, umake, juhe itd.), Vitamine. U suprotnom, indikator će biti precijenjen. Uoči studije isključuje fizičku aktivnost, pušenje, stres.

Na dan sakupljanja prvi jutarnji urin se ne sakuplja. Nadalje, cijeli dan, cijelu noć i prvi jutarnji dio sljedećeg dana (istodobno, i predvečer, tj. Tako da prođe točno 24 sata između dviju jutarnjih peorija) - skupljaju se u jedan veliki spremnik. Potom se mjerenom čašom pažljivo odmjerava volumen dnevne urina (točnost analize ovisi o točnosti volumena) i piše se na komadu papira s imenom i prezimenom. Sadržaj spremnika se pomiješa i baci u mali staklenku, poput normalne analize mokraće. Razina 17-KS preračunat će se za ukupni dnevni volumen naveden na komadu papira.

Beta podjedinica korionskog gonadotropina. Korionski gonadotropin sintetizira se u korionskim stanicama - ljusci embrija. Njegovo određivanje u krvi ili urinu znači prisutnost korionskog tkiva u tijelu: trudnoća, ostaci membrane nakon trudnoće, oticanje korionskog tkiva (odljev mjehura, korionskarcinom). Prosuđivati ​​dobrobit trudnoće, održivost embrija itd. za kronični hepatitis C izravno je nemoguće, jer ga ne izlučuju stanice embrija, već membrane, koje mogu nastaviti rasti nakon što trudnoća propadne. CG se sastoji od dvije podjedinice, naime beta podjedinica je specifična, a dijagnoza trudnoće temelji se na njenoj definiciji. Međutim, više od polovice ima isti sastav kao i LH hipofize.

Prekoračenje norme za datu gestacijsku dob:

  • cistični drift, korionski karcinom
  • višestruka trudnoća

Smanjena, nedovoljna dinamika rasta hCG-a:

  • prijeteći pobačaj
  • izvanmaternična trudnoća
  • insuficijencija posteljice