Duphaston je hormonalni lijek?

Dufaston
Duphaston je lijek za hormonsku terapiju i koristi se za ispravljanje različitih patoloških stanja povezanih s nedostatkom progesterona. Sastav lijeka uključuje aktivnu tvar - didrogesteron. Duphaston je analog prirodnog progesterona i omogućuje normalan tijek mnogih fizioloških procesa u tijelu žene.

Duphaston može smanjiti nedostatak progesterona u ženskom tijelu i spriječiti ili značajno poboljšati štetni tijek mnogih ginekoloških bolesti. Duphaston pripada novoj generaciji lijekova za hormonsku terapiju, jer didrogesteron, koji je njegov dio, nije derivat testosterona i nema nuspojave koje imaju androgeni progestogeni.

Dufaston se dosta koristi u liječenju bolesti ženskog genitalnog područja poput endometrioze, prijetnje ili uobičajenog pobačaja, neredovitog menstrualnog ciklusa (dismenoreja), PMS, neplodnosti zbog lutealne insuficijencije itd..

Progesteron je hormon u drugoj fazi menstrualnog ciklusa i njegov je učinak uravnoteženje učinaka estrogena. Manjak progesterona može izazvati razvoj endometrioze, hormonski ovisne bolesti kod koje dolazi do rasta endometrija. Upotreba Dufaston-a suzbija endometriozu, pridonosi regresiji žarišta bolesti. Lijek je propisan u složenom liječenju bolesti, zajedno s takvom minimalno invazivnom kirurškom metodom kao što je laparoskopija.

Dufaston je također indiciran za bolest koju karakteriziraju bolna razdoblja - dismenoreja. Procesi u ženskom tijelu koji prate ovu bolest dovode do povećanog stvaranja i oslobađanja prostaglandina. Visoka razina ove posljedice uzrokuje hipoksiju i ishemiju miometrija, što dovodi do spastičnih kontrakcija maternice, koje su popraćene anoksičnom boli. Imenovanje Duphastona pacijentima s dismenorejom omogućuje vam da zaustavite sindrom boli, poboljšate njihovo opće dobro i ne blokiraju proces ovulacije.

Dovoljna količina progesterona igra važnu ulogu u uspješnom tijeku trudnoće, jer još prije začeća priprema maternicu za prihvaćanje embrija i prenosi imunološki odgovor majčinog tijela od odbacivanja ploda na njegovu zaštitu. Uz uobičajeni pobačaj, Duphaston vam omogućuje da ponovno stvorite prirodni mehanizam normalnog tijeka trudnoće. Dydrogesterone, koji je dio lijeka, nadoknađuje nedostatak progesterona u tijelu i sprječava razvoj embriotoksičnog učinka, što dovodi do pobačaja u prvom tromjesečju. Vrlo je važno da tijekom primjene lijeka nema nuspojava za majku i dijete. Ovaj se Duphaston razlikuje od droga prethodnih generacija koje su korištene u kasnom 20. stoljeću. Pozitivne povratne informacije o primjeni Duphastona, što mu je omogućilo aktivnu uporabu u liječenju neplodnosti i in vitro oplodnje.

Liječnici pripisuju i pojavu predmenstrualnog sindroma, koji je poznat iz prve ruke većini ženske populacije, nedostatku progesterona u drugoj fazi ciklusa i povećanju razine estrogena. Prijem Dyufaston smanjuje intenzitet kontrakcija maternice, njegovu osjetljivost, koja ublažava bol; normalizira dobrobit žene i njezino emocionalno stanje; smanjuje oticanje.

Međutim, kao i svaki lijek, Duphaston ima svoje kontraindikacije. Tako da je individualna netolerancija na komponente lijeka, Dabin-Johnsonov sindrom, Rotor sindrom kontraindikacija za uzimanje Dufaston-a. Ne smijete dojiti tijekom uzimanja lijeka, jer se dydrogesteron izlučuje u majčino mlijeko. Pri propisivanju hormonske nadomjesne terapije mora se provesti preliminarni opći liječnički pregled. To je potrebno jer se u kombinaciji s estrogenom primjena dydrogesterona ne smije propisivati ​​bolesnicima s kardiovaskularnim bolestima.

Duphaston ® (Duphaston ®)

Djelatna tvar:

Sadržaj

Farmakološka skupina

Nozološka klasifikacija (ICD-10)

3D slike

Struktura

Filmsko obložene tablete1 kartica.
aktivna tvar:
didrogesterona10 mg
pomoćne tvari: laktoza monohidrat - 111,1 mg; hipromeloza - 2,8 mg; kukuruzni škrob - 14 mg; koloidni silicijev dioksid - 1,4 mg; magnezijev stearat - 0,7 mg
omotač filma: Opadry bijeli Y-1-7000 (hipromeloza, polietilen glikol 400, titanov dioksid (E171) - 4 mg

Opis oblika doziranja

Okrugle bikonveksne tablete bijele boje, sa iskrivljenim rubovima, filmom obložene, s rizikom s jedne strane, ugravirane su "155" s obje strane od rizika.

farmakološki učinak

farmakodinamiku

Dufaston ® (dydrogesterone) je progestogen koji je aktivan ako se uzima oralno i indiciran je u svim slučajevima nedostatka endogenog progesterona. Dydrogesterone osigurava početak sekrecijske faze u endometriju, smanjujući tako rizik od hiperplazije endometrija i / ili karcinogeneze izazvane estrogenom.

Ne posjeduje estrogeno, androgeno, anabolično i kortikosteroide.

Dydrogesterone nije kontracepcijski. Terapeutski učinak uzimanjem dydrogesterona postiže se bez suzbijanja ovulacije.

farmakokinetika

Usisavanje. Nakon oralne primjene, hidrogen se brzo apsorbira. Vrijeme je doći do Cmaksimum za dydrogesterone varira između 0,5 i 2,5 sata. Apsolutna bioraspoloživost dydrogesterona (doza od 20 mg za oralnu primjenu u usporedbi s iv primjenom od 7,8 mg) je 28%.

Tablica prikazuje farmakokinetičke parametre dydrogesterona i 20α-dihidrohidrogesterona (DGD) nakon jednokratne doze od 10 mg dydrogesterona.

Farmakokinetički parametrididrogesteronaDGD
Cmaksimum, ng / ml2.153
AUCinfuzija, ng h / ml7.7322

Distribucija. Nakon iv primjene dydrogesterona Vss iznosi oko 1400 litara. Preko 90% didrogesterona i DHD veže se na proteine ​​u plazmi.

Metabolizam. Nakon peroralne primjene, hidrogen se brzo metabolizira u DGD. Smaksimum glavni metabolit DGD postiže se otprilike 1,5 sata nakon uzimanja lijeka. Koncentracija DHD-a u krvnoj plazmi značajno je veća od koncentracije dydrogesterona. Omjer AUC i Cmaksimum DGD za dydrogesterone su oko 40, odnosno 25, respektivno. Prosječni T1/2 dydrogesterone i DGD su od 5 do 7 i od 14 do 17 sati. Zajedničko svojstvo svih metabolita je očuvanje 4,6-dien-3-ona konfiguracije matičnog spoja i odsutnost reakcije hidroksilacije 17a. To objašnjava nedostatak učinaka estrogena i androgena u dydrogesterone-u.

Rasplod. Nakon gutanja označenog dydrogesterona, prosječno 63% doze izluči se putem bubrega (s urinom). Ukupni plazma je 6,4 l / min. Dydrogesteron se u potpunosti izlučuje nakon 72 sata, a DGD se nalazi u urinu uglavnom u obliku konjugata glukuronske kiseline.

Ovisnost farmakokinetičkih parametara o dozi i vremenu. Lijek karakterizira linearna farmakokinetika s jednostrukom i višestrukom oralnom primjenom u rasponu doza od 2,5 do 10 mg.

Usporedbom farmakokinetičkih parametara s jednostrukom i višestrukom oralnom primjenom, ustanovljeno je da se farmakokinetika dydrogesterona i DGD-a ne mijenja kao rezultat opetovane primjene.

Stanje ravnoteže postiže se 3 dana nakon početka liječenja.

Indikacije lijeka Dufaston ®

stanja karakterizirana nedostatkom progesterona:

- neplodnost zbog nedostatka lutealne faze;

- disfunkcionalno krvarenje iz maternice;

- podrška lutealnoj fazi u postupku primjene metoda potpomognute reprodukcije;

hormonska nadomjesna terapija (HRT) (radi neutralizacije proliferativnog učinka estrogena na endometrij kao dio HRT-a kod žena s poremećajima zbog prirodne ili kirurške menopauze u netaknutoj maternici).

kontraindikacije

preosjetljivost na dydrogesterone ili druge komponente lijeka;

dijagnosticirane ili sumnjive neoplazme ovisne o progestogenu (npr. meningiom);

vaginalno krvarenje nepoznate etiologije;

oslabljena funkcija jetre uslijed akutne ili kronične bolesti jetre trenutno ili u povijesti (do normalizacije testova jetrene funkcije);

maligni tumori jetre trenutno ili u povijesti;

intolerancija galaktoze, nedostatak laktaze, sindrom malapsorpcije glukoze i galaktoze;

spontani pobačaj (pobačaj) ili neuspjeli pobačaj tijekom podrške lutealnoj fazi u okviru potpomognutih reproduktivnih tehnologija (ART);

porfirija, trenutno ili u povijesti;

razdoblje dojenja;

dob do 18 godina, zbog nedostatka podataka o učinkovitosti i sigurnosti tinejdžerica mlađih od 18 godina.

U kombinaciji s estrogenom

Kada se koristi kao što je naznačeno, nadomjesna hormonska terapija (HRT)

neliječena hiperplazija endometrija;

arterijska i venska tromboza, trenutna ili povijest tromboembolije (uključujući trombozu dubokih vena, plućnu emboliju, infarkt miokarda, tromboflebitis, cerebrovaskularne poremećaje hemoragičnog i ishemijskog tipa);

identificirana predispozicija za vensku ili arterijsku trombozu (otpornost na aktivirani protein C, hiperhomocisteinemija, manjak antitrombina III, deficit proteina C, manjak proteina S, antifosfolipidna antitijela (antitijela za kardiolipin, lupus antikoagulant).

Mjere predostrožnosti: depresija, trenutno ili u povijesti; stanja koja su se prije pojavila ili pogoršala tijekom prethodne trudnoće ili prethodne primjene spolnih hormona, poput kolestatske žutice, herpesa tijekom trudnoće, jakog svrbeža kože, otoskleroze.

Kod primjene dydrogesterona u kombinaciji s estrogenima treba biti oprezan u prisutnosti čimbenika rizika za razvoj tromboembolijskih stanja, kao što su angina pektoris, produljena imobilizacija, teški oblici pretilosti (BMI više od 30 kg / m 2), starija dob, opsežna operacija, sistemski eritematozni lupus, rak ; u bolesnika koji su primali antikoagulantnu terapiju; s endometriozom, miomom maternice; povijest hiperplazije endometrija; adenoma jetre; dijabetes melitus sa ili bez vaskularnih komplikacija; arterijska hipertenzija; Bronhijalna astma; epilepsija; povijest migrene ili jake glavobolje; žučna kamenačka bolest; kronično zatajenje bubrega; u prisutnosti anamneze rizičnih čimbenika za razvoj tumora ovisnih o estrogenu (na primjer, rodbina 1. linije srodstva s karcinomom dojke).

Trudnoća i dojenje

Više od 10 milijuna trudnica uzimalo je dydrogesterone. Do danas nema dokaza o negativnim učincima dydrogesterona kada se koristi tijekom trudnoće.

Lijek se može koristiti tijekom trudnoće (vidjeti „Indikacije“).

Postoje zasebna izvješća o mogućem riziku od hipospadije uz uporabu određenih progestogena. Međutim, mnogi različiti čimbenici koji utječu na trudnoću ne dopuštaju nedvosmisleni zaključak o učinku progestogena na rizik od hipospadije. Kliničke studije u kojima je ograničeni broj žena primio dydrogesterone u ranoj trudnoći nisu potvrdile povećani rizik od hipospadije. Trenutno nema drugih epidemioloških podataka..

Nema podataka o prodiranju didrogesterona u majčino mlijeko. Upotrebom drugih progestogena, utvrđeno je da progestogeni i njihovi metaboliti u malim količinama prodiru u majčino mlijeko. Prisutnost rizika za dijete nije proučena. U tom smislu, dojenje tijekom uzimanja Duphastona ® se ne preporučuje..

Nuspojave

U kliničkim ispitivanjima, u bolesnika koji su primali samo terapiju s hidrogerotenom, najčešći simptomi su: glavobolja / migrena, mučnina, menstrualne nepravilnosti, osjetljivost / osjetljivost mliječnih žlijezda.

U kliničkim studijama, kao i tijekom upotrebe nakon stavljanja lijeka u promet (spontani izvještaji), koristeći samo dydrogesterone, primijećeni su sljedeći neželjeni učinci s dolje navedenom učestalošću (broj prijavljenih slučajeva / broj pacijenata).

Učestalost razvoja nuspojava je sljedeća: često - od ≥1 / 100 do l gastrointestinalnog trakta: često - mučnina; rijetko - povraćanje.

Iz jetre i žučnih puteva: rijetko - oštećena funkcija jetre (sa žuticom, astenijom ili slabošću, bolovima u trbuhu).

Na dijelu kože i potkožnog tkiva: rijetko - alergijski dermatitis (na primjer, osip, svrbež, urtikarija); rijetko - Quinckeov edem.

Iz genitalija i mliječne žlijezde: često - menstrualne nepravilnosti (uključujući metroragiju, menoragiju, oligo / amenoreju, dismenoreju i nepravilni menstrualni ciklus), nježnost / nježnost mliječnih žlijezda rijetko - oticanje mliječnih žlijezda.

Neoplazme: benigne, zloćudne i neodređene: rijetko - povećanje veličine neoplazmi ovisnih o progestogenu (npr. Meningioma).

Opći poremećaji: rijetko - edemi.

Ostalo: rijetko - debljanje.

Kada se primjenjuju određeni progestogeni u kombinaciji s estrogenima u sklopu hormonske nadomjesne terapije, primijećeni su sljedeći neželjeni efekti: karcinom dojke, hiperplazija endometrija, karcinom endometrija, rak jajnika; VTE; infarkt miokarda, koronarna bolest srca, ishemijski moždani udar.

U randomiziranom dvostruko slijepom istraživanju s dvije paralelne skupine za ispitivanje oralne primjene dydrogesterona u usporedbi s intravaginalnom primjenom mikroniziranog progesterona u svrhu podrške lutealnoj fazi tijekom korištenja metoda potpomognute reprodukcije, pokazano je da je učestalost najčešćih nuspojava koja su se dogodila tijekom liječenja bila usporediva u obje skupina. Najčešći (najmanje 5% u jednoj od skupina liječenja, bez obzira na lijek): vaginalno krvarenje, mučnina, bol tijekom postupka, glavobolja, bol u trbuhu, biokemijska trudnoća. Jedini štetni događaj koji se dogodio tijekom liječenja s učestalošću od ≥2% bolesnika u svakoj skupini bilo je vaginalno krvarenje.

Moguće je prekinuti ranu trudnoću (posebno do 10 tjedana trudnoće) - stopa trudnoće tijekom potpomognute reproduktivne tehnologije (ART) u prosjeku je oko 35%. Sigurnosni profil primijećen u ovom istraživanju očekivano je, s obzirom na dobro proučeni sigurnosni profil dydrogesterona i populaciju bolesnika.

Interakcija

Podaci in vitro pokazuju da je glavni put za nastajanje glavnog farmakološki aktivnog metabolita DGD-a kroz katalitičko djelovanje aldoketoreduktaze 1 C (AKR 1 C) u citosolu ljudskih stanica. Zatim se metabolička transformacija izoenzima citokroma P450 odvija unutar citosola, uglavnom uz pomoć CYP3A4, uslijed čega nastaje nekoliko manjih metabolita. Supstrat za transformaciju pomoću izoenzima CYP3A4 je glavni aktivni metabolit DGD-a.

Metabolizam dydrogesterona i DHD može se ubrzati kombiniranom uporabom tvari koje induciraju enzime sustava citokroma P450, kao što su antikonvulzivi (npr. Fenobarbital, fenitoin, karbamazepin), antibakterijski i antivirusni lijekovi (npr. Rifampicin, rifabutin, nevirenzin, evirenzin podrijetla koji sadrže, na primjer, hipericum perforatum.

Ritonavir i nelfinavir, poznati kao moćni inhibitori enzima citokromskog sustava, ako se koriste zajedno sa steroidima, naprotiv, imaju svojstva koja potiču enzim.

S kliničkog stajališta, povećani metabolizam dydrogesterona može umanjiti njegovu učinkovitost.

Studije in vitro pokazuju da didrogesteron i DHD u klinički značajnim koncentracijama ne inhibiraju niti induciraju enzime citokromskog sustava koji metaboliziraju lijekove.

Doziranje i primjena

Linija greške namijenjena je samo pojednostavljivanju lomljenja tableta i jednostavnom gutanju, a ne razdvajanju na jednake doze.

Trajanje terapije i doza mogu se prilagoditi uzimajući u obzir individualni klinički odgovor pacijenta i težinu patologije unutar režima doziranja lijeka koji je predstavljen u nastavku.

Endometrioza10 mg 2-3 puta dnevno od 5. do 25. dana menstrualnog ciklusa ili kontinuirano
Neplodnost (zbog nedostatka lutealne faze)10 mg dnevno od 14. do 25. dana ciklusa. Liječenje treba provoditi kontinuirano, barem 6 uzastopnih ciklusa. U prvim mjesecima trudnoće preporučuje se nastaviti liječenje prema shemi opisanoj u uobičajenom pobačaju
Prijeteći pobačaj40 mg jednom, zatim 10 mg svakih 8 sati dok simptomi ne nestanu
Habitualni pobačaj10 mg 2 puta dnevno do 20. tjedna trudnoće, nakon čega slijedi postupno smanjivanje doze
Predmenstrualni sindrom10 mg 2 puta dnevno od 11. do 25. dana menstrualnog ciklusa
dismenoreja10 mg 2 puta dnevno od 5. do 25. dana menstrualnog ciklusa
Nepravilna menstruacija10 mg 2 puta dnevno od 11. do 25. dana menstrualnog ciklusa
Sekundarna amenorejaEstrogeni lijek 1 puta dnevno od 1. do 25. dana ciklusa, zajedno s 10 mg lijeka Dufaston ® 2 puta dnevno, od 11. do 25. dana menstrualnog ciklusa
Disfunkcionalno krvarenje iz maternice (za zaustavljanje krvarenja)10 mg 2 puta dnevno tijekom 5 ili 7 dana
Disfunkcionalno krvarenje iz maternice (radi sprečavanja krvarenja)10 mg 2 puta dnevno od 11. do 25. dana menstrualnog ciklusa
HRT u kombinaciji s estrogenimaU kontinuiranom sekvencijalnom načinu rada - 10 mg didrogesterona dnevno 14 uzastopnih dana, kao dio ciklusa od 28 dana. U režimu cikličke terapije (kada se estrogeni koriste u 21-dnevnim tečajevima sa pauzama od 7 dana) - 10 mg dydrogesterona dnevno tijekom posljednjih 12-14 dana primjene estrogena. Ako biopsija ili ultrazvuk ukažu na nedovoljnu reakciju na progestogenski lijek, dnevnu dozu dydrogesterona treba povećati na 20 mg
Ako je pacijent propustio uzeti tabletu, mora se uzeti što je prije moguće, u roku od 12 sati nakon uobičajenog vremena primjene. Ako je prošlo više od 12 sati, propuštenu tabletu ne treba uzimati, a sljedeći dan je potrebno uzeti tabletu u uobičajeno vrijeme. Preskakanje lijeka može povećati vjerojatnost probojnog krvarenja ili pojave mrlja
Podrška lutealne faze u potpomognutoj reprodukciji10 mg 3 puta dnevno, počevši od dana uzimanja jajeta i do 10. tjedna trudnoće (ako je potvrđena trudnoća). Ako je pacijent propustio uzeti tabletu, ovu pilulu treba uzeti što je prije moguće i posavjetovati se s liječnikom

Primjena didrogesterona prije menarhe nije prikazana. Sigurnost i učinkovitost dydrogesterona kod djevojčica adolescenata u dobi od 12 do 18 godina nije utvrđena. Trenutno ograničeni podaci ne omogućuju davanje preporuka o režimu doziranja u bolesnika ove dobne skupine.

Predozirati

Simptomi: Podaci o slučajevima predoziranja su ograničeni. Dydrogesterone se dobro podnosi nakon oralne primjene (najveća opisana dnevna doza je 360 ​​mg). Teorijski su moguće kliničke manifestacije predoziranja lijekom: mučnina, povraćanje, vrtoglavica i pospanost.

Liječenje: simptomatsko, nema specifičnog antidota.

posebne upute

Prije početka liječenja lijekom Dufaston ® za abnormalno krvarenje u maternici potrebno je utvrditi uzrok krvarenja. Uz produljenu upotrebu lijeka preporučuju se povremeni pregledi ginekologa, čija se učestalost postavlja pojedinačno, ali najmanje 1 put svakih šest mjeseci. U prvim mjesecima liječenja može doći do nenormalnog krvarenja u maternici, probojnog krvarenja ili pjegavosti. Ako nakon određenog razdoblja uzimanja lijeka dođe do probojnog krvarenja ili pjegavosti ili se nastavi nakon tečaja liječenja, trebali biste se posavjetovati s liječnikom i po potrebi izvršiti dodatni pregled, napraviti biopsiju endometrija kako biste isključili neoplazme u endometrijumu.

U slučaju imenovanja dydrogesterona u kombinaciji s estrogenima za HRT, trebali biste pažljivo pročitati kontraindikacije i posebne upute povezane s primjenom estrogena.

HRT treba propisati za liječenje simptoma menopauze koji nepovoljno utječu na kvalitetu života pacijenta. Omjer koristi i rizika HRT-a trebao bi se ocjenjivati ​​godišnje. Terapiju treba nastaviti sve dok potencijalna korist ne premaši potencijalni rizik..

Postoji ograničen dokaz o riziku povezanom s HRT-om u liječenju preuranjene menopauze. Zbog niskog apsolutnog rizika kod mladih žena, omjer koristi i rizika za njih može biti povoljniji nego onaj u starijih žena.

Liječnički pregled. Prije nego što započnete primjenu kombinacije dydrogesterona i estrogena (za HRT), potrebno je prikupiti kompletnu individualnu i obiteljsku anamnezu. Da bi se utvrdile moguće kontraindikacije i stanja koja zahtijevaju mjere predostrožnosti, treba provesti objektivni pregled (uključujući pregled zdjeličnih organa i mliječnih žlijezda).

Tijekom liječenja preporučuje se povremeno nadzirati individualnu toleranciju HRT-a. Pacijenticu treba obavijestiti o promjenama u mliječnim žlijezdama o čemu bi trebao obavijestiti liječnika (vidi Rak dojke). Studije s mamografijom trebale bi se provoditi u skladu s općeprihvaćenim pregledom, uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike i kliničku sliku..

Hiperplazija i rak endometrija. U žena s netaknutom maternicom, rizik od hiperplazije i raka endometrija povećava se s produljenom monoterapijom estrogenom.

Ciklička primjena progestogena, uključujući dydrogesterone (najmanje 12 dana u ciklusu od 28 dana), ili upotreba sekvencijalnog kombiniranog HRT režima kod žena s očuvanom maternicom, može spriječiti povećani rizik od hiperplazije endometrija i raka s monoterapijom estrogena.

Karcinom dojke. Dostupni podaci govore da se rizik od raka dojke povećava kod žena koje su primale HRT s estrogen-progestogenim lijekovima, a također, moguće i s monoterapijom estrogenom. Razina rizika ovisi o trajanju HRT-a. Rezultati epidemiološke studije i WHI studije (Studije ženske zdravstvene zaštite) potvrđuju povećani rizik od razvoja karcinoma dojke kod žena koje uzimaju lijekove koji sadrže kombinaciju estrogena i progesterona kao dio HRT-a. Rizik se povećava nakon otprilike 3 godine uporabe, vraćajući se na prosječnu vrijednost unutar nekoliko (obično 5) godina nakon završetka terapije.

Na pozadini uzimanja lijekova za HRT, posebno u kombinaciji s kombiniranom terapijom estrogenima i progestogenima, može se primijetiti povećanje gustoće tkiva dojke tijekom mamografije, što može komplicirati dijagnozu karcinoma dojke.

Rak jajnika Rak jajnika je puno rjeđe od raka dojke. Epidemiološki podaci meta-analiza velikih razmjera ukazuju na neznatno povećan rizik za žene koje su primale HRT kao monoterapiju estrogenima ili kombiniranu terapiju estrogenima i progestogenima. Povećanje ovog rizika postaje očigledno s trajanjem terapije duže od 5 godina, a nakon njegovog prestanka, rizik se postupno smanjuje s vremenom. Rezultati niza drugih studija, uključujući WHI ukazuju da je kombinirani HRT povezan s sličnim ili malo nižim rizikom za razvoj raka jajnika.

VTE. HRT je povezan s 1,3-3 puta povećanim rizikom od VTE, tj. DVT ili plućna embolija. Vjerojatnost je veća u prvoj godini HRT-a nego u kasnijoj. Pacijenti s dijagnosticiranom trombofilijom imaju povećan rizik za razvoj VTE, a HRT može povećati rizik. Iz tog razloga, HRT je kontraindiciran kod takvih bolesnika..

Čimbenici rizika za VTE uključuju unos estrogena, starosnu dob, opsežnu operaciju, produljenu imobilizaciju, pretilost (BMI više od 30 kg / m 2), trudnoću, postporođajni period, sistemski eritematozni lupus i rak. Nema nedvosmislenih podataka o mogućoj ulozi varikoznih vena u razvoju VTE.

Ako vam je potrebna dugotrajna imobilizacija nakon kirurških intervencija, trebate prestati uzimati lijekove za HRT 4-6 tjedana prije operacije, lijek se može nastaviti nakon što se ženska motorička aktivnost u potpunosti obnovi..

Za žene koje nemaju povijest slučajeva VTE, ali ukazuju na obiteljsku anamnezu slučajeva tromboze u mladoj dobi, bliskim rođacima može biti ponuđen pregled nakon detaljnog savjetovanja o mogućim ograničenjima i nedostacima terapije (pregled otkriva samo dio nasljednih oštećenja hemostaznog sustava).

Ako se u članovima obitelji otkrije trombofilija povezana s trombozom ili postoji ozbiljna oštećenja (na primjer, manjak antitrombina III, proteina C, proteina S ili kombinacija oštećenja), HRT je kontraindiciran.

Ako pacijent uzima antikoagulanse, korist / rizik od HRT-a treba pažljivo procijeniti. Do završetka temeljite procjene čimbenika mogućeg razvoja tromboembolije ili početka antikoagulacijske terapije HRT lijekovi nisu propisani. Ako se nakon početka terapije razvije tromboza, HRT treba ukinuti..

Hitno se obratiti liječniku u slučaju bilo kojeg od simptoma koji ukazuju na moguću tromboemboliju (bolovi ili oticanje donjih ekstremiteta, iznenadna bol u prsima, nedostatak daha, oštećenje vida).

Koronarna bolest srca (CHD). Podaci iz randomiziranih kontroliranih ispitivanja ukazuju na nedostatak zaštitnog učinka na razvoj infarkta miokarda kod žena sa i bez bolesti koronarnih arterija koje primaju HRT u obliku kombinirane terapije estrogenima i progestogenima ili monoterapije s estrogenima.

Relativni rizik od razvoja koronarne srčane bolesti neznatno se povećava tijekom kombinirane HRT. Apsolutni rizik od koronarne bolesti srca ovisi o dobi. Broj slučajeva koronarne srčane bolesti zbog primjene HRT-a manji je kod zdravih žena u dobi koja je blizu početka prirodne menopauze, ali se povećava u sljedećim godinama.

Moždani udar. Kombinirana terapija s estrogenima i progestogenima, ili samo estrogenima, povezana je s 1,5 puta većim rizikom od ishemijskog moždanog udara. Relativni rizik se ne mijenja s godinama i ne ovisi o vremenu menopauze. Međutim, učestalost moždanog udara ovisi o dobi, a ukupni rizik od moždanog udara kod žena koje primaju HRT povećavat će se s godinama..

Pomoćne tvari. Lijek sadrži laktozu monohidrat. Bolesnici s rijetkim nasljednim bolestima kao što su intolerancija galaktoze, nedostatak laktaze ili sindrom malapsorpcije glukoze i galaktoze ne smiju uzimati lijek.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i mehanizmima. Duphaston ® ima zanemariv učinak na sposobnost upravljanja vozilima i mehanizmima. Treba biti oprezan pri upravljanju vozilima i mehanizmima, s obzirom na mogućnost nuspojava živčanog sustava (lagana pospanost i / ili vrtoglavica, posebno u prvim satima prijema).

Obrazac za puštanje

Filmsko obložene tablete, 10 mg. 20 tableta u blisteru od PVC folije i aluminijske folije. 1 bl. stavljen u paket kartona. 14 tableta u blisteru od PVC folije i aluminijske folije. Za 2, 6 ili 8 bl. stavljen u paket kartona.

Proizvođač

Ebbott Biolodzhikalz BV, Weerweg 12, 8121 AA Olst, Nizozemska ili JSC VEROPHARM, 308013, Rusija, Belgorod, ul. Radno, 14.

Pravna osoba na čije se ime izdaje registracijska potvrda. Abbott Helskea Products B.V., S.D. Van Houtenlaan 36, NL-1381 JV Vesp, Nizozemska.

Paker za kontrolu kvalitete. Ebbott Biolodzhikalz BV, Weerweg 12, 8121 AA Olst, Nizozemska ili JSC VEROPHARM, 308013, Rusija, Belgorod, ul. Radno, 14.

Organizacija potrošača. Ebbott Laboretoriz LLC 125171, Rusija, Moskva, Lenjingradskoe sh., 16 A, str. 1.

Tel.: (495) 258-42-80; faks: (495) 258-42-81.

Dufaston

Struktura

Prema napomeni, Dufaston sadrži aktivnu tvar dydrogesterone, kao i pomoćne tvari: kukuruzni škrob, laktozu monohidrat, metil hidroksipropil celulozu, bojilo, magnezijev stearat, bezvodni koloidni silicijev dioksid.

Obrazac za puštanje

Proizvod je dostupan u obliku tableta od 10 mg br. 10 bikonveksne, okrugle. Bijele tablete imaju ukošene rubove, prekrivene su školjkom. Na jednoj strani tableta nalazi se gravura "S" iznad znaka "6", s druge strane rizik i znak "155" s obje njegove strane. Ukupno, blister sadrži 20 tableta, jedan blister je umetnut u kartonsku kutiju.

farmakološki učinak

Aktivna komponenta lijeka dydrogesterone analogan je prirodnom progesteronu. Duphaston je hormonalni lijek.

Pod utjecajem ovog lijeka ne dolazi do kršenja termogeneze u tijelu žene, stoga se za mjerenje ovulacije može odrediti bazalna temperatura. Alat ne utječe na metaboličke procese u tijelu, na rad jetre. Dydrogesteron je po svojstvima i strukturi vrlo sličan prirodnom progesteronu. Međutim, alat ne izaziva manifestacije onih nuspojava koje se javljaju pri uzimanju određenog broja sintetskih progesterona. Wikipedia kaže da ovaj alat nema androgene, estrogene, anaboličke, termogene, kortikoidne učinke. Kao sastavni dio hormonske nadomjesne terapije za menopauzu, lijekovi pružaju pozitivan učinak estrogena na lipidni profil ženske krvi. Ali ako estrogeni negativno utječu na proces zgrušavanja krvi, tada didrogesteron ne utječe na koagulaciju.

Kada se primjenjuje, primjećuje se selektivni učinak dydrogesterona na endometrij, koji pomaže u sprečavanju visokog rizika od hiperplazije ili karcinogeneze endometrija, izazvane povećanom proizvodnjom estrogena. Lijek nema kontracepcijski učinak. Tijekom liječenja lijek ne utječe na ovulaciju. Mjesečno pri uzimanju sredstava također nastavite u uobičajenom ciklusu. Žena može zatrudnjeti dydrogesteronom i održavati trudnoću tijekom liječenja lijekom, jer tijekom liječenja nema negativnog utjecaja na fetus. Primjećuje se selektivan učinak na progestinske receptore maternične sluznice. Ne utječe na ovulaciju folikula. Nema maskulinizirajući i virilizacijski učinak.

Budući da prirodni hormon, dydrogesterone smanjuje razinu ekscitabilnosti miometrija, kontraktilna aktivnost maternice smanjuje se pod njegovim utjecajem. Odgovor na pitanje je nedvosmislen utječe li ovaj lijek na težinu: uzimanje Dufaston-a ne pridonosi dobivanju viška kilograma.

Tako dydrogesteron smanjuje učinak prirodnih estrogena na organizam, pa se uspješno koristi kod neplodnosti, PMS-a, uobičajenog pobačaja, menopauze, kod žena koje su već imale smrznutu trudnoću itd..

Farmakokinetika i farmakodinamika

Nakon oralne primjene, hidrogeroksid se brzo apsorbira iz probavnog trakta, nakon 2 sata primjećuje se najveća koncentracija aktivne komponente u krvi. Stupanj vezanja na proteine ​​u krvi je 97%. 56-79% izlučuje se iz tijela bubrezima, oko 85% se izluči iz tijela dan nakon gutanja, cijeli postupak izlučivanja je potpuno završen nakon 72 sata. Metaboliti su prisutni u urinu, uglavnom u obliku konjugata glukuronske kiseline.

Nema podataka o promjenama farmakokinetike i farmakodinamike aktivne komponente kod ljudi koji pate od bubrežnih bolesti. Nije kumulativno.

Indikacije za uporabu

Koje će se tablete Duphaston propisati ovisi o dijagnozi i režimu liječenja koji će odrediti liječnik.

Trenutno su određene sljedeće indikacije za uporabu lijeka:

  • Manjak progesterona u tijelu (s neplodnošću povezanom s nedostatkom lutealne faze, s prijetnjom pobačaja ili uobičajenim gubitkom ploda, s dismenorejom, poremećajima mjesečnog ciklusa, amenorejom sekundarne geneze).
  • U okviru hormonske nadomjesne terapije (za menopauzu se koristi za neutralizaciju proliferativnog učinka estrogena na sluznicu maternice primjenom estrogena; tijekom kirurške kastracije).

Dakle, tablete su propisane za disfunkcionalno krvarenje iz maternice, za policistični jajnik, cistu luteum corpus, za endometritis, za miom maternice.

O tome što je lijek propisan čak i kad je propisan, te koja bi trebala biti doza, trebali biste pitati svog liječnika.

kontraindikacije

Postoje kontraindikacije za uzimanje Duphastona.

Prije svega, ne možete piti tablete visoke osjetljivosti na dydrogesterone ili druge komponente lijeka, jer to može naštetiti ženskom tijelu.

Tablete s oprezom propisane su ženama koje su prije trudnoće patile od svrbeža.

Nema podataka o negativnim učincima dydrogesterona na ljude koji pate od kroničnog zatajenja bubrega.

Nuspojave Duphastona

U procesu uzimanja mogu se primijetiti neke nuspojave Dufaston-a:

  • imunološki sustav: preosjetljivost (vrlo rijetko);
  • hematopoetski sustav: hemolitična anemija (izolirani slučajevi);
  • živčani sustav: migrena, glavobolja;
  • hepatobilijarni sustav: manja kršenja jetre kod kojih se mogu pojaviti slabost, žutica i bol u trbuhu;
  • reproduktivni sustav: probojno krvarenje kada se uzima (rijetko), spriječava se povećanjem doze lijeka; osjetljivost na dojkama može se povećati;
  • potkožno tkivo, koža: svrbež, urtikarija (rijetko), Quinckeov edem (vrlo rijetko);
  • opći poremećaji: periferni edem (vrlo rijetko).

Ako se pojavi bilo koji od ovih simptoma, trebali biste obavijestiti svog liječnika koje su nuspojave..

Upute za uporabu Duphaston (metoda i doziranje)

Lijek je propisan prema individualnoj shemi, kako kod planiranja trudnoće, tako i kod ginekoloških bolesti. Kako uzimati, prije jela ili nakon, nije važno.

Duphaston tablete, upute za uporabu

Navedene sheme prijema su samo indikativne. Da bi propisao režim liječenja, odredio koliko dugo možete uzimati tabletu, liječnik mora uzeti u obzir simptome bolesti, faze mjesečnog ciklusa. Dnevna doza lijeka treba podijeliti u 2-3 doze, trebate piti tablete u pravilnim intervalima.

Dufaston s endometriozom propisan je u dozi od 10 mg didrogesterona 2 ili 3 puta dnevno. Kako uzimati Duphaston s endometriozom, ovisi o receptu liječnika. Lijek trebate uzeti od 5 do 25 dana ciklusa ili to učiniti bez pauze. Treba imati na umu da samo liječnik može propisati Duphaston za endometriozu. Recenzije liječnika na Internetu ili bilo kojem medicinskom forumu s informacijama o liječenju trebaju se uzimati samo kao informacija za upoznavanje.

Duphaston za začeće u neplodnosti porijekla progesterona propisan je od 11 do 25 dana mjesečnog ciklusa. Kako uzimati Duphaston za začeće, to svakako morate saznati od stručnjaka. U pravilu, prijem traje 3-6 mjeseci. Kako uzeti Duphaston da zatrudnite, koliko trebate piti da biste zatrudnjeli, ovisi o dijagnozi žene, individualnim karakteristikama njezina tijela.

Ako dođe do kašnjenja nakon uzimanja pilula i ako se tijekom uzimanja lijeka pojave drugi znakovi trudnoće, liječenje treba nastaviti, dok doza treba biti jednaka onoj propisanoj za uobičajeni gubitak trudnoće.

Ako žena prijeti pobačajem ili uobičajenim gubitkom trudnoće, preporučljivo je koristiti lijek samo ako postoje jasni dokazi o nedostatku endogenog progesterona. Ženama s prijetećim pobačajem prikazana je jednokratna doza od 40 mg dydrogesterona, pa tijekom tjedna trebaju uzimati 10 mg svakih 8 sati. Nadalje, doza se postupno smanjuje. Ali ako opet postoji prijetnja pobačaja, doza se povećava. Primjena se može prakticirati do 20. tjedna trudnoće. Ali točnije o tome u kojem će tjednu uzimati tablete tijekom trudnoće, liječnik će se individualno savjetovati.

Kako uzeti s prijetnjom pobačaja u ranim fazama, liječnik određuje pojedinačno. U pravilu, s uobičajenim pobačajem u fazi planiranja trudnoće, Dufaston se uzima od 11 do 25 dana ciklusa, pod uvjetom da je došlo do začeća, žena nastavlja primati istu dozu. Nadalje, nakon 20 tjedana trudnoće, dozu treba postupno smanjivati.

Ženama koje pate od PMS-a propisuju se tablete od 10 mg od 11 do 25 dana, liječenje traje od 3 do 6 mjeseci.

Duphaston s kašnjenjem menstruacije, s nepravilnim ciklusom i drugim nepravilnostima menstruacije propisan je od 11 do 25 ciklusa, 2 mg dnevno. Kako izazvati menstruaciju s Duphastonom, ovisi o dijagnozi žene. Liječnik propisuje lijek s nepravilnim ciklusom, određuje kako uzimati Duphaston da uzrokuje menstruaciju, koliko piti da biste uzrokovali menstruaciju. Može li menstruacija biti uzrokovana amenorejom ovisi o ispravnosti liječenja. U pravilu, uzimanje Dufastona u ovom slučaju kombinira se s uzimanjem estrogena. Takav tretman treba prakticirati najmanje tri mjesečna ciklusa..

U slučaju disfunkcionalnog krvarenja, propisuje se pripravak od 10 mg dva puta dnevno tijekom 5-7 dana, u kombinaciji s 0,05 mg etinil estradiola. Kako bi se spriječio razvoj krvarenja, tablete se propisuju u dozi od 10 mg u razdoblju od 11 do 25 dana menstruacije. Prijem se kombinira sa 0,05 mg etinil estradiola (1 put dnevno).

Po potrebi se primjenjuje nadomjesno hormonsko liječenje u kombinaciji s estrogenom. Kontinuirano liječenje uključuje uzimanje 10 mg lijeka tokom 14 dana tijekom svakog mjesečnog ciklusa. Ako je potrebno, doza se može povećati na 20 mg dnevno.

Kako uzimati Duphaston s hiperplazijom endometrija ovisi o tome koje druge lijekove liječnik propisuje za liječenje. U pravilu liječenje hiperplazije endometrija uključuje uzimanje lijeka u dozi od 10 mg od 16. do 25. dana.

Kako uzimati Duphaston s cistom jajnika, također ovisi o imenovanju stručnjaka. S cistom jajnika liječenje bi trebalo trajati najmanje 3 mjeseca.

Liječenje folikularnih cista na jajnicima uključuje imenovanje 10 mg lijeka 2 puta dnevno. Slična doza dnevno propisana je ako se liječi disfunkcija jajnika, kao i ako se dijagnosticira multiflokularni jajnik.

Ako je žena propustila tabletu Duphastona, tada se ne smije uzimati dodatna doza. Potrebno je nastaviti s uzimanjem sljedeće tablete. Radi praktičnosti možete uzeti u obzir koliko tableta u Duphastonovoj ambalaži ostaje i kontrolirati pravilnost unosa.

Uz bilo koju dijagnozu, Duphaston ne smije početi piti bez recepta liječnika..

Predozirati

Nema podataka o predoziranju lijekom. Ako je visoka doza uzeta slučajno, a pacijent ima nelagodu ili mučninu od tableta, morate isprati želudac i provesti simptomatsku terapiju.

Interakcija

Istodobnom primjenom induktora mikrosomalnih enzima jetre (Rifampicin, Fhenobarbital) moguće je ubrzati metabolizam dydrogesterona i umanjiti učinak.

Nema podataka o nekompatibilnosti s drugim lijekovima..

Duphaston i Proginova mogu se propisati paralelno, najčešće pri planiranju trudnoće. Proginova - lijek estrogena.

Duphaston i Klostilbegit propisani su u kompleksu za liječenje neplodnosti. Clostilbegit je nesteroidni antiestrogen koji potiče ovulaciju.

Pine maternica i Duphaston - kompatibilnost ovih lijekova je kontroverzna. Postoje dokazi da biljni kompleks biljke maternice s Dufastonom može izazvati krvarenje.

Uvjeti prodaje

U ljekarnama su dostupni lijekovi na recept, pacijentima se može propisati recept na latinskom jeziku.

Uvjeti skladištenja

Proizvođač predviđa da tablete treba čuvati na temperaturi koja ne prelazi 30 ° C, na suhom mjestu.

Rok trajanja

5 godina. Nakon tog razdoblja, ne prijavite se.

posebne upute

Ako se Duphaston koristi u kombinaciji s estrogenima, treba biti oprezan kod pacijenata koji pate od bolesti žila, srca, bubrega, dijabetes melitusa, epilepsije, migrene. Također propisano s bolestima jetre.

Ako je ženi propisan lijek u svrhu nadomjesne hormonske terapije, prije početka mora se provesti niz studija, a kasnije treba redovito provoditi mamograme. Važno je uzeti u obzir sve kontraindikacije. Liječnik treba jasno ispitati povijest pacijenta. U procesu HRT-a, podnošljivost takvog liječenja treba pratiti u pravilnim intervalima. Probojno krvarenje vjerojatno je u prvim mjesecima terapije. Ako se takvo krvarenje pojavi i nakon terapije, žena mora imati biopsiju endometrija kako bi se isključili zloćudni procesi.

Ne uzimajte Duphaston onima koji pate od nedostatka laktaze, galaktoze ili sindroma malapsorpcije..

Ne utječe na sposobnost upravljanja automobilom ili rada s preciznim mehanizmima.

Ako se pražnjenje redovito pojavljuje tijekom uzimanja tableta, trebali biste obavijestiti svog liječnika.

Budući da je Dufaston sintetički progesteron, on može zamijeniti prirodni hormon progesteron, za koji je Dufaston propisan trudnicama, kao i ženama tijekom planiranja trudnoće. Kako piti Duphaston kako bi zatrudnio, određuje dežurni liječnik. Na pitanje je li ovaj lijek suzbija ovulaciju, stručnjaci nedvosmisleno odgovaraju negativno. Kako ovaj lijek utječe na ovulaciju, ovisi o učestalosti i trajanju njegove primjene.

Često se žene zanima može li lijek izazvati kašnjenje menstruacije ili kako piti da bi izazvao menstruaciju. Treba razumjeti da se regulacija menstruacije osigurava proizvodima u tijelu estrogena i progesterona. Često žena primjećuje da nije započela menstruaciju, ako u tijelu postoji nedostatak progesterona. Ako jajnici iz nekog razloga proizvode nedovoljno progesterona, propisan je tečaj Dufaston-a. Ako menstruacija nije nastupila nakon uzimanja Dufastona, trebali biste napraviti test trudnoće. Pod uvjetom da nema razdoblja nakon povlačenja lijeka, a žena nije trudna, svakako treba konzultirati liječnika. Razlog neznatnog razdoblja nakon primjene lijeka može biti nedostatak estrogena, kasna ovulacija, promjene u maternici.

Treba imati na umu da, dok vježbate uzimati Dufaston za nazivanje menstruacije "radi praktičnosti", bez da je prethodno imenovao liječnika, žena, iako naziva menstruaciju, ali istovremeno riskira kršiti funkcije hormonskog sustava. Kao rezultat toga, nakon nekontroliranog liječenja, žena se ponekad žali da ima obilna razdoblja nakon uzimanja pilula ili dužeg razdoblja.

Stoga je odgovor na pitanje je li moguće uzimati Duphaston bez liječničkog pregleda nedvosmislen: to se ne smije činiti.

Još jedno pitanje koje zanima žene: oporavljaju li se od Dufastona? Naime, dobivaju li se masnoće iz njega s dugotrajnom uporabom? Budući da je aktivna tvar lijeka sintetički progesteron, stručnjaci negativno odgovaraju na pitanje dobivaju li masnoću iz njega..

Duphastonovi analozi

Bilo koji nadomjestak Duphastonu mora odobriti vaš liječnik. Što može zamijeniti ovaj lijek ovisi o dijagnozi pacijenta i individualnom tijeku bolesti. Analog u sastavu je Prajisan, drugi lijekovi sa sličnim učinkom su Utrozhestan, progesteron u ampulama itd. Cijena analoga Dufaston može biti nešto niža.

Utrozhestan ili Duphaston - što je bolje?

Usporedba ovih lijekova ukazuje da oba lijeka imaju slične indikacije za uporabu. Ali utvrditi u čemu je razlika, nije teško: u sastavu Utrozhestana, za razliku od Dufaston-a, sadrži prirodni progesteron iz sirovina biljaka. Što je bolje - Duphaston ili Utrozhestan - tijekom trudnoće, može se odrediti samo pojedinačno. Ali Utrozhestan također ima sedativni učinak na tijelo. Ponekad se oba lijeka propisuju istovremeno tijekom trudnoće..

Što je bolje: Duphaston ili Norkolut?

Norkolut se koristi i u ginekologiji. Međutim, ima još jednu aktivnu tvar - noretisteron. Ovo je jeftiniji lijek, ali jedan ili drugi lijek može se preferirati samo nakon savjetovanja s liječnikom..

Prajisan ili Duphaston - što je bolje?

Prajisan je hormonalni lijek, analog Dufaston-a. Ima slična očitanja, ali cijena mu je niža. No, ipak, liječnici ne preporučuju samostalno odlučivati ​​o zamjeni sredstava.

Za djecu

Djeca nisu dodijeljena. Propisivanje može biti prakticirano za adolescente s menstrualnim nepravilnostima. Kako uzimati ove tablete u kršenju ciklusa kod djevojčica, liječnik pojedinačno određuje. Nakon savjetovanja utvrđuje je li moguće piti s menstruacijom i je li to poželjno.

Dufaston i alkohol

Budući da se lijek često mora piti tijekom dužeg razdoblja, mnoge žene zanima je li moguće piti alkohol dok uzimate Duphaston. U uputama za lijek nema podataka o tome. U isto vrijeme, mnogi pregledi govore da se alkohol konzumira u malim količinama. Ipak, liječnici upozoravaju da kombinacija alkohola i hormonskih lijekova može negativno utjecati na hormonalnu pozadinu, jetrene funkcije i provocirati druge negativne pojave. Osim toga, učinkovitost lijeka u kombinaciji s alkoholom značajno je smanjena. Onima koji su zatrudnili na Duphastonu, alkohol je kategorično kontraindiciran.

Duphaston tijekom trudnoće i dojenja

Uputa kaže da se lijek može piti tijekom trudnoće. Uzimanje pilula tijekom trudnoće moguće je u ranim fazama kako bi se spriječio pobačaj. Stoga se Duphaston tijekom trudnoće u ranim fazama propisuje ženama koje su prethodno patile od uobičajenog pobačaja ili su imale propuštenu trudnoću. Ali, u pravilu, liječnik preporučuje da takve pacijentice uzimaju Dufaston pri planiranju trudnoće. Je li moguće piti lijek, koliko uzeti i kako uzimati Duphaston pri planiranju trudnoće, liječnik utvrđuje nakon što žena položi testove na progesteron. U procesu rasprave o lijeku Duphaston tijekom trudnoće, pregledi liječnika pokazuju da ovaj lijek treba propisati tek nakon sveobuhvatnog i temeljitog pregleda pacijenta.

U pravilu, tijekom razdoblja planiranja trudnoće, lijek se uzima 3-6 mjeseci. Lijek morate piti od 11 do 25 dana. Ali ova je shema relevantna samo za žene čiji je mjesečni ciklus 28 dana. Koliko piti lijekova s ​​različitim trajanjem ciklusa, liječnik će reći.

Važno je znati kako otkazati ovaj lijek tijekom trudnoće. Pod uvjetom da je tijekom trudnoće došlo do trudnoće, Duphaston treba uzimati dalje. Tijekom razdoblja gestacije, doza je 20 mg lijeka dnevno (u dvije doze). Također bi trebalo razmotriti kako ispravno otkazati Duphaston tijekom trudnoće. Obavezno se posavjetujte s liječnikom kako smanjiti dozu i koji tjedan uzimaju tablete. Shema ukidanja tijekom trudnoće uključuje uzimanje lijeka do 20. tjedna trudnoće, ali ponekad, koliko dugo treba uzimati lijek, ovisi o pojedinačnom zdravstvenom stanju buduće majke. Nekim se ženama savjetuje otkaz već u 16 tjedana. Ali u svakom slučaju, samo ginekolog treba detaljno preporučiti kako otkazati Duphaston tijekom trudnoće. Ne možete se voditi savjetima koje druge žene pišu na forumima ili u recenzijama o alatu. Nakon uzimanja i nakon prekida lijeka važno je redovito pratiti stanje žene. Tijekom trudnoće, u nekim slučajevima, Dufaston i Proginova propisuju se istovremeno.

Često se trudnice zanima kako Dufaston kao cjelina utječe na tijelo, osobito na to jesu li se oporavljale od njega. Treba napomenuti da je debljanje tijekom trudnoće fiziološki proces, nije povezano s uzimanjem tableta..

Recenzije Dufaston

Žene koje uzimaju hormonske tablete Duphaston, recenzije ostavljaju u većini slučajeva pozitivne. Na mreži se često kaže da lijek pomaže zatrudnjeti, odnosno povećava vjerojatnost začeća.

Recenzije o Duphastonu pri planiranju trudnoće govore da, ako slijedite raspored unosa i pod nadzorom liječnika, možete dobiti željeni rezultat. No, pomaže li ovaj lijek zatrudnjeti s neplodnošću ovisi i o tome je li dijagnoza postavljena ispravno. Žene također pišu na forumima da lijek može značajno ublažiti simptome menopauze..

Postoje i brojne pozitivne kritike o upotrebi lijeka za endometriozu, za ciste, za policistične jajnike, za ciste na jajnicima itd. Lijek se često propisuje u kombinaciji (na primjer, s Proginovim lijekom itd.).

Žene koje su liječile endometriozu i druge bolesti Dufastonom ponekad pišu o nuspojavama. Najčešće, prilikom uzimanja tableta kod pacijenata, primjećuju se sljedeće nuspojave: mučnina, proljev, bol u trbuhu, opća slabost, a također i prekomjerna težina.

Mnogo je pacijenata, uzimajući pilule tijekom trudnoće, uspjelo roditi zdrave bebe. Recenzije o Duphastonu koji krši ciklus u većini slučajeva pokazuju da se nakon terapije tabletama mjesečni ciklus stabilizirao. Također, često postoje pozitivne recenzije o Dufastonu s kašnjenjem menstruacije. Internetski profesionalci također često raspravljaju o Dufastonu. Recenzije liječnika s miomom i drugim ginekološkim bolestima upućuju na to da stručnjaci smatraju ovaj lijek učinkovitim.

Između ostalog, mreža često raspravlja o Duphastonu - hormonalnom ili ne. Pacijenti postavljaju pitanja o hormonskim tabletama ili ne, a stručnjaci. Mnogo je recenzija onih koji su pomogli zatrudnjeti uzimajući pilule. Na forumima žene raspravljaju o tome je li moguće zatrudnjeti uzimanjem lijeka, utječe li na ovulaciju, posebno inhibira ovulaciju ili ne. Često postoje i opisi pojedinačnih situacija, na primjer: "Pijem lijek, ali nema menstruacije", "pio sam 10 dana, ali menstruacije nema".

Što se tiče uzimanja lijeka kod žena, postoji mnogo pitanja koja postavljaju stručnjacima na mreži. Često se pitaju je li moguće uzimati Duphaston za vrijeme menstruacije, utječe li njegov unos na razinu hCG-a, je li moguće oporaviti se od njega.

Dufaston cijena, gdje kupiti

Cijena tableta Duphaston u prosjeku je 520-800 rubalja. Duphaston možete kupiti u moskovskoj ljekarni na recept. Koliko Duphaston košta u ljekarnama u Novosibirsku, u Omsku, Samara, ovisi o mjestu prodaje, ali u prosjeku su troškovi lijeka isti. U ljekarni Ozerki cijena lijeka je prosječno 550 rubalja.

Cijena Dufastona u ljekarni Harkov ne razlikuje se od troškova u drugim gradovima (Kijev, Odesa, Zaporožje, Dnepropetrovsk, itd.). U prosjeku, u Ukrajini, cijena lijeka Duphaston 10 mg (pakiranje 20 kom.) - 390 grivna.