L-tiroksin 50 Berlin-Chemie

L-tiroksin je sintetički analog štitnjačnih hormona, tirotropni lijek koji pomaže u normalizaciji hipofunkcije endokrinih žlijezda. Lijek je propisan za bolesti štitne žlijezde.

Dnevna doza lijeka L-tiroksin odabira se ovisno o indikacijama za prijem, dobi, prisutnosti popratnih poremećaja.

Sastav, obrazac za puštanje

Kao aktivni sastojak koristi se tvar levotiroksin natrij..

Lijek je predstavljen u ljekarnama u obliku tableta za unutarnju primjenu u sljedećim dozama:

  • L-tiroksin 50 Berlin-Chemie.
  • L-tiroksin 75 Berlin-Chemie.
  • L-tiroksin 100 Berlin-Chemie.
  • L-tiroksin 125 Berlin-Chemie.

farmakološki učinak

Levotiroksin je sintetički analog hormona štitnjače..

  • Mehanizam djelovanja L-tiroksina nastaje zbog činjenice da se aktivna komponenta djelomično pretvara u T3 u jetri i bubrezima, ima utjecaj na procese rasta, razvoja, metabolizma.
  • Pokazuje umjerena anabolička svojstva kada se koristi u maloj dozi..
  • Korištenje velikih doza inhibira proizvodnju hormona koji oslobađaju tirotropin hipotalamus i hormona hipofize koji stimuliraju štitnjaču.

Terapeutski učinak opaža se ne ranije od 72 sata nakon uzimanja tableta. Poluvrijeme života - do 1 tjedna.

Kako se prijaviti?

Liječenje je moguće samo pod nadzorom liječnika koji pojedinačno odabire doziranje, učestalost i trajanje upotrebe lijeka za svakog pacijenta. Izračun doze L-tiroksina također ovisi o tjelesnoj težini pacijenta.

Preporučena dnevna doza uzima se pola sata prije jela, na prazan stomak, bez žvakanja, pije se puno vode. Na tabletama postoje zarezi za podjelu, što vam omogućava da odvojite lijek, ako je potrebno.

Preporuke u vezi s trajanjem terapije:

  • Hipotireoza, tiroidektomija: doživotno liječenje.
  • Pomoćna terapija za hipertireozu: ovisno o trajanju upotrebe tireostatičkih lijekova.
  • Euthyroid goiter: od šest mjeseci do 24 mjeseca. Ako se tijekom ovog vremena ne očekuje očekivani farmakološki učinak, razmislite o drugačijoj metodi liječenja..
  • Sprečavanje recidiva guštera: nekoliko mjeseci - cjeloživotno liječenje.
  • Gubitak kilograma: od 1 mjeseca do 7 tjedana. Doziranje se smanjuje postupno tijekom 2 tjedna.

Preporuke u vezi s režimom doziranja samo su kao upute. Liječnik može prilagoditi doziranje, učestalost, trajanje liječenja lijekom, ovisno o učinku, toleranciji, individualnim karakteristikama pacijentovog tijela.

Hipotireoza- Žene s normalnim funkcioniranjem kardiovaskularnog sustava: 75-100 mcg dnevno.

- Muškarci s normalnim funkcioniranjem kardiovaskularnog sustava: 100-150 mcg dnevno.

- Bolesnici stariji od 55 godina, osobe s disfunkcijom CCC-a: 25 mcg dnevno. Nakon 8 tjedana moguće je udvostručiti dozu. Nakon toga, doza se povećava za 25 μg svakih 8 tjedana dok se tireotropin normalizira.

- U slučaju disfunkcije srca i krvnih žila, liječnik treba pregledati režim liječenja i odabrati lijekove za simptomatsko liječenje nastalih poremećaja iz CCC-a.

Kongenitalna hipotireoza- Liječnik pojedinačno odabire dozu.

- Uzmite u obzir dob pacijenta.

Djetinjstvo- Dnevna doza za bolesnike mlađe od 6 mjeseci: 25-50 mcg.

- 6-12 mjeseci: 50-75 mcg dnevno.

- 1-5 godina: 75-100 mcg dnevno.

- 6 godina i stariji: 100-150 mcg dnevno.

- 12 i više godina: 100-200 mcg dnevno.

- U liječenju novorođenčadi i djece do 36 mjeseci trebali biste dati dnevnu dozu u jednoj dozi 30 minuta prije prvog hranjenja.

- Lijek se prvo mora razrijediti u vodi dok se ne stvori lagana suspenzija.

mršavljenje- 50 mcg dnevno, podijeljeno u nekoliko doza ujutro. Uz to se koriste beta blokatori.

- Postupno povećanje doze na 150-300 mcg dnevno, podijeljeno u 3 doze, od kojih se posljednja provodi do 18 sati.

- Doza se smanjuje s razvojem neželjenih nuspojava..

Ako je potrebno, provedite drugi tečaj liječenja, napravite pauzu do 1 mjeseca.

Indikacije za uporabu

Za svaku su dozu predstavljene zasebne indikacije za uporabu..

L-tiroksin 50- Benigne novotvorine koje utječu na štitnjaču.

- Pomoćno tirostatsko liječenje hipertireoze.

- Zamjena za smanjenje funkcije štitnjače.

- Preventivno liječenje goluba nakon resekcije.

L-tiroksin 100Indikacije su iste kao i za doziranje od 50 + dodatno:

- Dijagnostika za ispitivanje supresije štitnjače.

- Supstitucija i supresivno liječenje malignih novotvorina štitne žlijezde (povijest tiroidektomije).

L-tiroksin 125, 150- Hipotireoza.

- Sprečavanje recidiva guše.

- Thyrostatic i nadomjesno liječenje malignih tumora štitnjače.

L-tiroksin 75- Pomoćno tirostatsko liječenje hipertireoze.

- Preostale indikacije su iste kao u dozama 125, 150

kontraindikacije

Preporučuje se suzdržati se od upotrebe L-tiroksina:

  • S reakcijom preosjetljivosti.
  • thyrotoxicosis.
  • Povećana koncentracija tirotropina različitog podrijetla (i nedostatak liječenja).
  • Akutni infarkt miokarda, pankreatitis i miokarditis.
  • Insuficijencija nadbubrežne kore i hipofiza hipofiza (i nedostatak njihove terapije).

Tijekom razdoblja trudnoće L-tiroksin se ne može kombinirati s lijekovima koji pokazuju tireostatska svojstva.

Nuspojave L-tiroksina

U skladu s preporukama u vezi s režimom doziranja, lijek se dobro podnosi. Ako doziranje nije pogodno za pacijenta, moguće su nuspojave od uzimanja L-tiroksina iz kardiovaskularnog, živčanog, reproduktivnog sustava, probavnog trakta, kože i razvoja tirotoksikoze.

Možda ćete osjetiti porast znojenja, vrućicu, tjelesnu temperaturu raste, menstrualni ciklus je poremećen, tjelesna težina se smanjuje, razvijaju se konvulzije, slabost.

S razvojem nuspojava, doza se smanjuje ili otkazuje uzimanje lijeka tijekom 24-48 sati. Dugotrajna primjena L-tiroksina visoke doze obiluje ozbiljnim komplikacijama od kardiovaskularnog sustava, sve do smrti.

Tijekom trudnoće i dojenja

Nema pouzdanih podataka koji bi potvrdili apsolutnu sigurnost primjene L-tiroksina tijekom trudnoće. Lijek može propisati samo liječnik prema objektivnim indikacijama, s obzirom na omjer koristi i rizika.

Na pozadini terapije lijekovima, hormoni štitnjače ne prodiru u majčino mlijeko u količini koja može izazvati tireotoksikozu u djeteta. Tijekom dojenja, lijek se primjenjuje u strogom skladu s uputama liječnika u vezi s režimom doziranja.

Predozirati

Uz predoziranje L-tiroksina, mogu se pojaviti pritužbe na sljedeće simptome:

  • Pojačani rad srca i otkucaji srca, napadi angine.
  • Povećana anksioznost, znojenje, temperatura, groznica.
  • Aritmija, poremećaji spavanja, razvoj tremora.
  • Razvoj povraćanja, proljeva, napadaja, glavobolje, slabost.
  • Gubitak kilograma, menstrualni zastoj.

Uporaba lijeka je zaustavljena, provodi se kontrolna dijagnostika.

Interakcija s drugim lijekovima

Potrebno je razmotriti moguću interakciju lijekova L-tiroksina s drugim skupinama lijekova:

Antidijabetička sredstva- Smanjena učinkovitost ove skupine lijekova.

- Potrebno je češće pratiti pokazatelje glukoze na početku terapije i tijekom prilagodbe doze.

Barbiturati, karbamazepin- Povećani jetreni klirens L-tiroksina.
Kolestiramin, kolostipol, utovarivači na točkovima- Inhibicija apsorpcije aktivne tvari L-tiroksina.

- Potreban je interval od najmanje 4-5 sati između uzimanja lijekova.

Pripravci na bazi soje s dijetom od soje- Možda će biti potrebna prilagodba doze L-tiroksina..

- Soja inhibira crijevnu apsorpciju aktivne komponente L-tiroksina.

Pripravci na bazi aluminija (antacidi, sukralfat), željeza, kalcijevog karbonata- Smanjena učinkovitost L-tiroksina.

- L-tiroksin se uzima ne ranije od 120 minuta prije upotrebe opisanih lijekova.

Glukokortikosteroidi, amiodaron, lijekovi na bazi joda- Suzbijanje pretvorbe hormona T4 u T3.

- Vjerojatnost razvoja hiper- / hipotireoze.

- Poseban oprez u liječenju bolesnika s gutarom nepoznatog podrijetla.

fenitoin- Doprinosi izbacivanju aktivne komponente L-tiroksina iz krvne plazme.

- Potrebno je stalno pratiti pokazatelje hormona štitnjače.

estrogen- Možda će biti potrebno povećanje doze L-tiroksina..
Salicilati, furasemid (doze preko 250 mg), dikumarol- Zamjena aktivne komponente L-tiroksina.
Inhibitori proteaza (indinavir, lopinavir, ritonavir)- Utječe na koncentraciju aktivne tvari L-tiroksin.

- Potrebno je redovito pratiti pokazatelje hormona štitnjače, prilagoditi koncentraciju L-tiroksina, ako je potrebno.

Derivati ​​kumarina- Antikoagulans pojačava njihov učinak, povećava se rizik od krvarenja, krvarenja u probavnom sustavu. U riziku su stariji pacijenti.

- Zahtijeva kontrolu laboratorijskih parametara koagulacije, prilagođavanje doze lijekova, ako je potrebno.

analoga

Kao analozi L-tiroksina, liječnik može predložiti uporabu Eutiroxa, Levothyroxine, Bagotirox, Tyro-4, L-Tyrox.

Uvjeti skladištenja

Lijek se čuva na mjestu nedostupnom djeci, promatrajući temperaturni režim: ne više od 25 stupnjeva.

L-tiroksinom

  • Indikacije za uporabu
  • Način primjene
  • Nuspojave
  • kontraindikacije
  • Trudnoća
  • Interakcija s drugim lijekovima
  • Predozirati
  • Uvjeti skladištenja
  • Obrazac za puštanje
  • Struktura

L-tiroksin (L-tiroksin) sintetički je levorotatorni izomer tiroksina. Nakon djelomične pretvorbe u trijodtironin (u jetri i bubrezima) i prelaska u tjelesne stanice utječe na razvoj i rast tkiva i metabolizam. U malim dozama ima anabolički učinak na metabolizam proteina i masti. U srednjim dozama potiče rast i razvoj, povećava potražnju tkiva kisikom, potiče metabolizam proteina, masti i ugljikohidrata te povećava funkcionalnu aktivnost kardiovaskularnog i središnjeg živčanog sustava. U velikim dozama inhibira proizvodnju hormona koji oslobađa tirotropin hipotalamus i hormona hipofize koji stimulira štitnjaču.
Terapeutski učinak primjećuje se nakon 7-12 dana, u isto vrijeme učinak traje i nakon prekida lijeka. Klinički učinak hipotireoze očituje se u 3-5 dana. Difuzni golub smanjuje se ili nestaje u roku od 3-6 mjeseci.

Indikacije za uporabu

Lijek L-tiroksin (L-tiroksin) koristi se kao nadomjesna terapija za hipotireozu različitih etiologija, uključujući primarnu i sekundarnu hipotireozu nakon kirurških intervencija na štitnjači i nakon terapije s radioaktivnim jodom.
Kao nadomjesna terapija za urođenu i stečenu hipotireozu. Uz myxedema, kretenizam, pretilost s manifestacijama hipotireoze. Uz bolesti cerebro-hipofize.
Za prevenciju s ponavljajućim nodularnim golubom nakon resekcija s nesmetanom funkcijom štitnjače.
U monoterapiji difuznog eutiroidnog guša. Uz eutiroidnu hiperplaziju štitnjače. U kombiniranoj terapiji difuznog toksičnog guša nakon nadoknade tireotoksikoze s tireostatskim lijekovima.
U složenom liječenju Gravesove bolesti i Hashimotovog autoimunog tiroiditisa.
Za liječenje hormonski ovisnih visoko diferenciranih malignih tumora štitne žlijezde, uključujući folikularni ili papilarni karcinom.
Lijek se također koristi kao nadomjesna i supresivna terapija za zloćudne tumore štitne žlijezde, uključujući i nakon kirurških intervencija za rak štitnjače.
Kao dijagnostički alat u testovima supresije štitnjače.

Način primjene

Za dojenčad se tableta drobi i otopi u maloj količini vode, rezultirajuća suspenzija daje se 30 minuta prije prvog jutarnjeg hranjenja, suspenziju je potrebno pripremiti neposredno prije primjene..
Doza lijeka odabire se pojedinačno, uzimajući u obzir težinu, dob, težinu i prirodu bolesti, laboratorijske parametre koji karakteriziraju funkcionalno stanje štitnjače.
Obično je početna doza za hipotireozu i eutiroidni guščić 25-100 µg dnevno, a zatim se doza postupno povećava svaka 2-3 tjedna za 25-50 µg dok se ne postigne doza održavanja. Za djecu je početna doza 12,5-50 µg dnevno, doza održavanja postiže se na isti način kao i za odrasle.
Kod teške hipotireoze ili u slučaju hipotireoze, koja već dugo postoji, početna se doza smanjuje i doza se polako povećava.
Za zloćudne tumore štitnjače nakon operacije propisano je 150-300 µg dnevno.
Uz hipotireozu uzrokovanu uklanjanjem dijela ili cijele štitne žlijezde, levotiroksin se uzima tijekom života.
Za dijagnozu supresijskim scintigramom propisan je levotiroksin u dozi od 200 µg dnevno tijekom 14 dana, ili 3 mg 1 puta tjedno prije drugog testa.

Nuspojave

U skladu s preporučenim dozama L-tiroksina (L-tiroksin), nuspojave su izuzetno rijetke, ali njihove manifestacije su moguće, poput povećanja tjelesne težine zbog povećanog apetita pod utjecajem lijeka, osim toga, mogući su gubitak kose i oslabljena funkcija bubrega. Djeca koja pate od epilepsije ili sklona konvulzivnim napadima mogu osjetiti pogoršanje tijeka ovih bolesti.
Pri prekomjernom uzimanju doze ili prekomjernom povećanju doze tijekom terapije moguće su manifestacije hipertireoze. Konkretno, mogući su razvoj tahikardije, aritmija, poremećaji u snu i budnosti, drhtanje ekstremiteta, pojava bezrazložne tjeskobe i osjećaja anksioznosti. Pored toga, mogući su napadi angine, hiperhidroza, proliv, povraćanje, gubitak težine.
Izuzetno je rijetko razviti alergijski dermatitis.
U slučaju nuspojava, potrebno je smanjiti terapijsku dozu ili prestati uzimati lijek dok ne nestanu i nastaviti liječenje s nešto nižom jednom dozom lijeka.

kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabu lijeka L-tiroksin (L-tiroksin) su: pojedinačna preosjetljivost na komponente lijeka; tireotoksikoza različite etiologije koja nije izliječena; poremećaji srčanog ritma; koronarna bolest srca, angina pektoris, zastoj koronarne cirkulacije, ateroskleroza, akutni infarkt miokarda; organske lezije srca, uključujući miokarditis, perikarditis; teški oblici hipertenzije i zatajenja srca; adrenalna insuficijencija, Addisonova bolest; stariji od 65 godina.
Ove kontraindikacije odnose se na uporabu lijeka za supresivno, mono- i kombinirano liječenje bolesti i ne primjenjuju se na zamjensku terapiju..
Za nadomjesnu terapiju kontraindikacija je samo individualna preosjetljivost, u drugim slučajevima, nakon savjetovanja s liječnikom, lijek se može koristiti.
Sastav lijeka uključuje laktozu, što treba uzeti u obzir prilikom propisivanja L-tiroksina pacijentima s nedostatkom laktaze..

Trudnoća

Lijek L-tiroksin (L-tiroksin) nema embriotoksične, teratogene i mutagene učinke. Loše prodire kroz placentarnu barijeru. U malim dozama prelazi se u majčino mlijeko čak i tijekom terapije visokim dozama. U drugom i trećem tromjesečju trudnoće povećava se potreba za štitnjačjim hormonima, stoga je potrebno obavijestiti liječnika o trudnoći radi moguće prilagodbe doze lijeka.
Upotreba lijeka u kombinaciji s tireostatskim lijekovima tijekom trudnoće i dojenja nije preporučljiva, jer kao rezultat toga dijete može razviti hipotireozu, indicirana je samo monoterapija levotiroksinom.

Interakcija s drugim lijekovima

Lijek L-tiroksin (L-tiroksin) smanjuje učinak inzulina i oralnih antidijabetičkih lijekova, stoga je prilikom propisivanja levotiroksina bolesnicima s dijabetesom potrebno kontrolirati šećer u krvi i, ako je potrebno, prilagoditi dozu inzulina ili oralnih antidijabetičkih lijekova.
Istodobnom primjenom lijek smanjuje učinak srčanih glikozida.
Lijek pojačava farmakološki učinak antidepresiva.
Levotiroksin može povećati vrijeme protrombina kada se uzima zajedno s antikoagulansima, ova interakcija posebno je izražena s kumarinskim derivatima.
Estrogeni smanjuju učinkovitost levotiroksina.
Sredstva za zamatanje, posebno aluminij hidroksid i magnezijev hidroksid, kao i kalcijev karbonat, kolestipol, sukralfat i kolestiramin smanjuju apsorpciju levotiroksina iz gastrointestinalnog trakta, pa je potrebno imenovanjem ovih sredstava s levotiroksinom napraviti pauzu između doza od 4-5 sati.
Klofibrat, dikumarol, derivati ​​salicilne kiseline, velike doze furosemida povećavaju sadržaj levotiroksina u krvi, povećavaju rizik od aritmija.
Anabolički hormoni mogu mijenjati stupanj vezanja levotiroksina na proteine ​​plazme. Istodobna primjena asparaginaze i tamoksifena s levotiroksinom ima isti učinak..
Klorokvin povećava brzinu pretvorbe levotiroksina u jetri.
Levodopa, dopamin, diazepam, karbamazepin, aminosalicilna kiselina, amiodaron, aminoglutetimid, metoklopramid, somastatin, lovastatin i antitiroidni lijekovi mijenjaju razinu hormona štitnjače u tijelu, njihov se učinak proširuje na endogene hormone i hormone unesene u organizam.
Sertralin smanjuje učinkovitost levotiroksina u bolesnika s hipotireozom.
Prilikom uzimanja ritonavira povećava se potreba tijela za levotiroksinom.

Predozirati

Simptomi predoziranja mogu se pojaviti odmah nakon primjene ili nakon nekoliko dana. Uz predoziranje lijeka L-tiroksin (L-tiroksin) pojavljuju se simptomi tirotoksikoze, u težim slučajevima do tireotoksične krize. Karakterizira ih osjet palpitacija, proljev, epigastrična bol, tahikardija, napadi angine. Karakteristične su i manifestacije zatajenja srca, drhtavica, poremećaji spavanja i buđenja, vrućica, netolerancija na toplinu, pojačano znojenje i pojačana razdražljivost. Povećavaju se laboratorijski pokazatelji indeksa slobodnog tiroksina i razine T3 i T4. Može se primijetiti gubitak težine..
Liječenje je prekid lijeka. Kod akutnog predoziranja indicirano je intramuskularno davanje glukokortikosteroida (prednizon, hidrokortizon, deksametazon) ili imenovanje B-blokatora. U kritičnim slučajevima, s trovanjem levotiroksinom, indicirana je plazmafereza.

Uvjeti skladištenja

Lijek L-tiroksin (L-tiroksin) treba čuvati na suhom, tamnom mjestu, na temperaturi od 15-25 stupnjeva Celzija.
Datum isteka - 3 godine.

Obrazac za puštanje

L-tiroksin (L-tiroksin) - tablete od 25, 50 ili 100 mkg 50 tableta u blisteru, 1 ili 2 blistera u kartonu.

Struktura

1 tableta lijeka L-tiroksin (L-tiroksin) sadrži:
Natrijev levotiroksin - 25, 50 ili 100 mkg;
Pomoćne tvari, uključujući laktozu.

Upute za uporabu L-Thyroxine 75 Berlin-Chemie (L-THYROXIN BERLIN-CHEMIE)

Vlasnik potvrde o registraciji:

Izrađeno je:

Kontakti za pozive:

Oblici doziranja

reg. Broj: LSR-001294/08 od 28.02.08. - Neograničeno
L-tiroksin 75 Berlin-Chemie
L-tiroksin 125 Berlin-Chemiereg. Br: LSR-001807/08 od 17.03.08. - neograničeno
L-tiroksin 150 Berlin-Chemiereg. Broj: LSR-001484/08 od 14.03.08 - Neograničeno
L-tiroksin 50 Berlin-Chemiereg. Br: P N008963 od 28.02.11 - Neograničeno
L-tiroksin 100 Berlin-Chemiereg. Br: P N008964 od 28.02.11 - Neograničeno

Oblik otpuštanja, pakiranje i sastav lijeka L-TYROXIN BERLIN-HEMI

L-tiroksin 50 Berlin-Chemie

Tablete su bijele ili bijele boje s blago žućkastim nijansama, okrugle, blago konveksne, s urezom na jednoj strani i reljefnim "50" s druge.

1 kartica.
levotiroksin natrij50 mcg

Pomoćne tvari: kalcijev hidrogenfosfat dihidrat, mikrokristalna celuloza, natrijev karboksimetil škrob (tip A), dekstrin, djelomični gliceridi dugog lanca.

25 kom. - blisteri (1) - paketi od kartona.
25 kom. - blisteri (2) - paketi od kartona.
25 kom. - blisteri (4) - paketi od kartona.

L-tiroksin 75 Berlin-Chemie

Tablete od bijele do blago bež boje, okrugle, blago bikonveksne, s oznakom za podijeljenost na jednoj strani i utisnutim "75" na drugoj.

1 kartica.
levotiroksin natrij75 mcg

Pomoćne tvari: kalcijev hidrogenfosfat dihidrat, mikrokristalna celuloza, natrijev karboksimetil škrob (tip A), dekstrin, gliceridi parcijalnog lanca.

25 kom. - blisteri (1) - paketi od kartona.
25 kom. - blisteri (2) - paketi od kartona.
25 kom. - blisteri (4) - paketi od kartona.

L-tiroksin 100 Berlin-Chemie

Bijele ili bijele tablete s blago žućkastim nijansama, okrugle, blago konveksne, s prorezom na jednoj strani i s reljefnom oznakom "100".

1 kartica.
levotiroksin natrij100 mcg

Pomoćne tvari: kalcijev hidrogenfosfat dihidrat, mikrokristalna celuloza, natrijev karboksimetil škrob (tip A), dekstrin, djelomični gliceridi dugog lanca.

25 kom. - blisteri (1) - paketi od kartona.
25 kom. - blisteri (2) - paketi od kartona.
25 kom. - blisteri (4) - paketi od kartona.

L-tiroksin 125 Berlin-Chemie

Tablete od bijele do blago bež boje, okrugle, blago bikonveksne, s oznakom za podijeljenost na jednoj strani i utisnutim "125" s druge.

1 kartica.
levotiroksin natrij125 mcg

Pomoćne tvari: kalcijev hidrogenfosfat dihidrat, mikrokristalna celuloza, natrijev karboksimetil škrob (tip A), dekstrin, gliceridi parcijalnog lanca.

25 kom. - blisteri (1) - paketi od kartona.
25 kom. - blisteri (2) - paketi od kartona.
25 kom. - blisteri (4) - paketi od kartona.

L-tiroksin 150 Berlin-Chemie

Tablete od bijele do blago bež boje, okrugle, blago bikonveksne, s oznakom za podijeljenost na jednoj strani i utisnutim "150" na drugoj.

1 kartica.
levotiroksin natrij150 mcg

Pomoćne tvari: kalcijev hidrogenfosfat dihidrat, mikrokristalna celuloza, natrijev karboksimetil škrob (tip A), dekstrin, gliceridi parcijalnog lanca.

25 kom. - blisteri (1) - paketi od kartona.
25 kom. - blisteri (2) - paketi od kartona.
25 kom. - blisteri (4) - paketi od kartona.

farmakološki učinak

Sintetski pripravak hormona štitnjače, levorotatorni izomer tiroksina. Nakon djelomične pretvorbe u trijodtironin (u jetri i bubrezima) i prelaska u tjelesne stanice utječe na razvoj i rast tkiva, metabolizam.

U malim dozama ima anabolički učinak na metabolizam proteina i masti. U srednjim dozama potiče rast i razvoj, povećava potražnju tkiva kisikom, potiče metabolizam proteina, masti i ugljikohidrata te povećava funkcionalnu aktivnost kardiovaskularnog i središnjeg živčanog sustava. U visokim dozama inhibira proizvodnju TSHP hipotalamusa i TSH hipofize.

Terapeutski učinak primjećuje se nakon 7-12 dana, u isto vrijeme učinak traje i nakon prekida lijeka. Klinički učinak hipotireoze očituje se u 3-5 dana. Difuzni golub smanjuje se ili nestaje u roku od 3-6 mjeseci.

farmakokinetika

Nakon oralne primjene, levotiroksin se apsorbira gotovo isključivo iz gornjeg dijela tankog crijeva. Apsorbirano do 80% uzete doze. Istovremeno jedenje smanjuje apsorpciju levotiroksina. C max u serumu postiže se približno 5-6 sati nakon gutanja.

Veže se za proteine ​​u serumu (globulin koji veže tiroksin, prealbumin koji veže tiroksin i albumin) za više od 99%. Monodeiodinacija otprilike 80% levotiroksina događa se u raznim tkivima kako bi tvorio trijodtironin (T3) i neaktivne proizvode.

Hormoni štitnjače metaboliziraju se uglavnom u jetri, bubrezima, mozgu i mišićima. Mala količina lijeka podvrgnuta je deaminaciji i dekarboksilaciji, kao i konjugaciji sumpornom i glukuronskom kiselinom (u jetri).

Metaboliti se izlučuju mokraćom i žuči.

T 1/2 je 6-7 dana.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim slučajevima

Sa tireotoksikozom se T 1/2 skraćuje na 3-4 dana, a kod hipotireoze produžuje se do 9-10 dana.

Indikacije lijeka L-TYROXIN BERLIN-CHEMIS

  • hipotireoze;
  • eutiroidni gušter;
  • kao nadomjesna terapija i za prevenciju recidiva guše nakon resekcije štitnjače;
  • karcinom štitnjače (nakon kirurškog liječenja);
  • difuzni toksični gušter: nakon postizanja eutiroidnog stanja tireostaticima (u obliku kombinacije ili monoterapije);
  • kao dijagnostički alat za test supresije štitnjače.
Otvorite popis kodova ICD-10
ICD-10 kodnaznaka
C73Malignost štitnjače
E01.0Difuzni (endemični) guščić povezan s nedostatkom joda
E01.1Multinodalni (endemični) guščić povezan s nedostatkom joda
E01.2Nedefinirani gušter (endemični) povezan s nedostatkom joda
E02Subklinički hipotireoza zbog nedostatka joda
E03Ostali oblici hipotireoze
E04Ostali oblici neotrovnog guša
E05Tirotoksikoza [hipertireoza]
Z03Medicinski nadzor i procjena sumnje na bolest ili stanje

Režim doziranja

Dnevna doza određuje se pojedinačno, ovisno o indikacijama.

Dnevna doza L-tiroksina Berlin-Chemie uzima se oralno ujutro na prazan želudac, barem 30 minuta prije obroka, pijući tabletu s malom količinom tekućine (pola čaše vode) i ne žvačući..

Prilikom provođenja zamjenske terapije hipotireoze kod bolesnika mlađih od 55 godina u nedostatku kardiovaskularnih bolesti, L-tiroksin Berlin-Chemie propisan je u dnevnoj dozi od 1,6-1,8 µg / kg tjelesne težine; bolesnici stariji od 55 godina ili s kardiovaskularnom bolešću - 0,9 mcg / kg tjelesne težine. Uz značajnu pretilost, proračun treba obaviti na "idealnoj tjelesnoj težini".

Početna faza nadomjesne terapije za hipotireozu
Pacijenti bez kardiovaskularne bolesti mlađi od 55 godinaPočetna doza:
žene - 50-100 mcg / dan,
muškarci - 50-150 mcg / dan
Bolesnici s kardiovaskularnom bolešću ili stariji od 55 godinaPočetna doza - 25 mcg / dan.
Povećajte 25 mcg u razmaku od 2 mjeseca kako bi se normalizirala razina TSH u krvi.
Ako se simptomi kardiovaskularnog sustava pojave ili pogoršaju, ispravite liječenje kardiovaskularnih bolesti.
Preporučene doze tiroksina za liječenje urođene hipotireoze
DobDnevna doza tiroksina (mcg)Doza tiroksina na temelju tjelesne težine (mcg / kg)
0-6 mjeseci25-5010-15
6-24 mjeseca50-758-10
od 2 do 10 godina75-1254-6
od 10 do 16 godina100-2003-4
> 16 godina100-2002-3
indikacijePreporučene doze L-tiroksina Berlin-Chemie (mcg / dan)
Liječenje gutiroidnog guša50-200
Prevencija relapsa nakon kirurškog liječenja eutiroidnog guša50-200
U liječenju tireotoksikoze50-100
Supresivna terapija protiv raka štitnjače150-300
Test supresije štitnjače4 tjedna prije testa3 tjedna prije testa2 tjedna prije testa1 tjedan prije testa
50-7575-100150-200150-200

Za točno doziranje lijeka treba koristiti najprikladnije doziranje L-tiroksina Berlin-Chemie (50, 75, 100, 125 ili 150 mcg)..

U slučaju ozbiljne dugoročno postojeće hipotireoze, liječenje treba započeti s velikim oprezom, od malih doza - od 25 µg / dan, doza se povećava na održavajuću dozu u dužim vremenskim intervalima - za 25 µg / dan svaka 2 tjedna, a razina TSH u krvi se češće određuje. Uz hipotireozu, Berlin-Chemie L-tiroksin obično se uzima tijekom života..

Uz tireotoksikozu, L-tiroksin Berlin-Chemie koristi se u kombiniranoj terapiji s tireoostaticima nakon postizanja eutiroidnog stanja. U svim slučajevima, trajanje liječenja lijekom određuje liječnik.

Za dojenčad i djecu do 3 godine, dnevna doza L-tiroksina Berlin-Chemie daje se u jednoj dozi 30 minuta prije prvog hranjenja. Tableta se otopi u vodi do tanke suspenzije, koja se priprema neposredno prije uzimanja lijeka.

Nuspojava

Pri uporabi lijeka prema indikacijama u preporučenim dozama, pod nadzorom liječnika, nuspojave se ne primjećuju.

Uz povećanu osjetljivost na lijek, mogu se pojaviti alergijske reakcije.

kontraindikacije

  • preosjetljivost na komponente lijeka;
  • neliječena tirotoksikoza;
  • akutni infarkt miokarda, akutni miokarditis;
  • neliječena insuficijencija nadbubrežne žlijezde.

S oprezom lijek treba propisati za koronarnu bolest srca (ateroskleroza, angina pektoris, anamneza infarkta miokarda), arterijsku hipertenziju, aritmiju, dijabetes melitus, tešku dugoročnu hipotireozu, sindrom malapsorpcije (može biti potrebna prilagodba doze).

Trudnoća i dojenje

Tijekom trudnoće i dojenja (dojenje), terapija lijekom propisanim za hipotireozu treba nastaviti. Tijekom trudnoće potrebno je povećati dozu lijeka zbog povećanja razine globulina koji veže tiroksin. Količina hormona štitnjače izlučena majčinim mlijekom tijekom laktacije (čak i tijekom liječenja visokim dozama lijeka) nije dovoljna da uzrokuje poremećaje kod djeteta.

Upotreba lijeka u kombinaciji s tireostatnim lijekovima tijekom trudnoće je kontraindicirana, jer primjena levotiroksina može zahtijevati povećanje doza tireostatika. Budući da tireostatici, za razliku od levotiroksina, mogu prodrijeti kroz placentnu barijeru, u fetusa se može razviti hipotireoza.

Tijekom dojenja lijek treba uzimati s oprezom, strogo u preporučenim dozama, pod nadzorom liječnika.

Primjena kod djece

U djece je početna dnevna doza 12,5-50 mcg. Dugim postupkom liječenja određuje se doza lijeka iz približnog izračuna 100-150 µg / m 2 površine tijela.

Za dojenčad i djecu do 3 godine, dnevna doza L-tiroksina Berlin-Chemie daje se u jednoj dozi 30 minuta prije prvog hranjenja. Tableta se otopi u vodi do tanke suspenzije, koja se priprema neposredno prije uzimanja lijeka.

Primjena kod starijih bolesnika

posebne upute

Kod hipotireoze zbog oštećenja hipofize potrebno je otkriti postoji li istodobno i nedostatak kore nadbubrežne žlijezde. U ovom slučaju GCS nadomjesnu terapiju treba započeti prije nego što započne liječenje hipotireoze hormonima štitnjače kako bi se izbjegao razvoj akutne insuficijencije nadbubrežne žlijezde.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljačkim mehanizmima

Lijek ne utječe na sposobnost upravljanja vozilima i rada koji zahtijevaju povećanu koncentraciju.

Predozirati

Simptomi karakteristični za tireotoksikozu: palpitacije, poremećaji srčanog ritma, bolovi u srcu, tjeskoba, drhtanje, poremećaj spavanja, pojačano znojenje, smanjen apetit, gubitak težine, proljev.

Liječenje: može se preporučiti smanjenje dnevne doze lijeka, prekid liječenja nekoliko dana, imenovanje beta blokatora. Nakon što nuspojave nestanu, liječenje treba započeti s oprezom s nižom dozom. Antitiroidni lijekovi se ne preporučuju.

Interakcija lijekova

Levotiroksin pojačava učinak indirektnih antikoagulansa, što može zahtijevati smanjenje njihove doze.

Primjena tricikličkih antidepresiva s levotiroksinom može dovesti do pojačanog djelovanja antidepresiva.

Hormoni štitnjače mogu povećati potrebu za inzulinom i oralnim hipoglikemijskim lijekovima. Preporučuje se češće praćenje razine glukoze u krvi tijekom razdoblja početka liječenja levotiroksinom, kao i s promjenom doze lijeka.

Levotiroksin smanjuje učinak srčanih glikozida. Istodobnom primjenom kolestiramin, kolestipola i aluminij hidroksida oni smanjuju koncentraciju levotiroksina u plazmi zbog inhibicije njegove apsorpcije u crijevima.

Istodobnom primjenom anaboličkih steroida, asparaginaze, tamoksifena, moguće je farmakokinetičko interakcije na razini vezanja proteina.

Istodobnom primjenom s fenitoinom, salicilatima, klofibratom, furosemidom u visokim dozama, povećava se sadržaj levotiroksina i T4 nevezanih iz proteina plazme.

Hormon rasta uz istodobnu upotrebu s levotiroksinom može ubrzati zatvaranje zona rasta epifiza.

Uzimanje fenobarbitala, karbamazepina i rifampicina može povećati klirens levotiroksina i zahtijevati povećanje doze.

Estrogeni povećavaju koncentraciju frakcije povezane s tiroglobulinom, što može dovesti do smanjenja učinkovitosti lijeka.

Amiodaron, aminoglutetimid, PASK, etionamid, antitiroidni lijekovi, beta blokatori, karbamazepin, klorni hidrat, diazepam, levodopa, dopamin, metoklopramid, lovastatin, somatostatin utječu na sintezu, izlučivanje, distribuciju i metabolizam lijeka.

Uvjeti skladištenja lijeka L-TYROXIN BERLIN-CHEMIS

Lijek treba čuvati izvan dohvata djece na temperaturi ne većoj od 25 ° C..

Hormonski pripravci BERLIN-CHEMIE L-THYROXINE - pregled

Osjećam se poput ovisnika o drogama, ujutro bez doze bez obzira na to. L-tiroksin 50, što radiš... Tužno iskustvo? Debljanje Sve je čisto, bez uljepšavanja.

Zaista nisam mislila da ću ikada postati ovisnik o bilo kojoj drogi. Uvijek sam s užasom slušao priče prijatelja koji imaju problema s hormonima i štitnom žlijezdom, za mene je to izgledalo kao nešto iz odjeljka za maštu. Ali kako kažu, NIKADA NE RAZGOVORITE.

Nakon 2 trudnoće, shvatila sam da nešto nije u redu s mojim tijelom. Loše sam spavao, smrznuo se, koža mi je bila suha, kosa mi je postala gipka i širila se. Naravno, u početku sam sagriješila sve zbog trudnoće, to je još uvijek stres. Ali kad su prošle 3 godine i apsolutno se ništa nije promijenilo u mom stanju, počeo sam paničariti. I ozbiljno razmišljao.

Pored svih gore navedenih simptoma, dobiveno je osjećanje davljenja. Kad sam otišao u krevet, činilo mi se kao da me netko pritišće na vrat i ta me nelagoda jednostavno mučila i uništavala. Također, postala sam vrlo razdražljiva, mogla sam samo pasti na muža zbog sitnica. A ono što već skriva, izgubio sam svako zanimanje za Seks. Tada se suprug čak i našalio da nas očito susjed često posjećuje, jer sam bio posve miran po tom pitanju. I posljednja točka koju sam završio je CIKLUS. Bila sam samo luda i nije stabilna.

Da bih razumio u čemu je stvar, odlučio sam pretraživati ​​internet na internetu. Ne, nisam se bavio medikamentom, samo sam htio razumjeti kojeg stručnjaka moram odmah kontaktirati.

Nakon tjedan dana proučavanja informacija, shvatio sam da su svi moji simptomi prikladni za takvu bolest kao što je hipotireoza. Zvuči grozno, ali sama bolest nije rijetka, glavna stvar je uhvatiti se na vrijeme. Nemoguće je potpuno izliječiti, ali se može kontrolirati.

Hipotireoza je bolest u kojoj štitnjača ne proizvodi dovoljno hormona. 8-10 puta češće se nalazi kod žena nego kod muškaraca.

Hipotireoza nastaje kao rezultat uništavanja stanica štitnjače koje sintetiziraju tiroksin.

Simptomi hipotireoze.

Metaboličke manifestacije: netolerancija na hladnoću, neznatno primarno povećanje tjelesne težine (zbog zadržavanja tekućine i smanjenog metabolizma), hipotermija

Neurološke manifestacije: zaboravnost, parestezija ruku i stopala (obično zbog sindroma karpalnog tunela uzrokovanog taloženjem osnovne tvari proteina u ligamentima oko zgloba zgloba i gležnja); usporavanje faze opuštanja mišićnog refleksa

Mentalne manifestacije: promjene ličnosti, depresija, slaba ekspresija lica, demencija ili teška psihoza (myxedema ludilo)

Dermatološke manifestacije: oticanje lica; myxedema; rijetka, tvrda i suha kosa; hrapava, suha, gusta koža s ljuštenjem; karotinemija, posebno uočljiva na dlanovima i potplatima (uzrokovana taloženjem karotena u epidermalnim slojevima visoke masnoće); makroglosija zbog taloženja osnovne tvari proteina na jeziku

Oftalmološke manifestacije: periorbitalni edem zbog infiltracije mukopolisaharidima hijaluronske kiseline i hondroitin sulfata, visećih očnih kapaka uslijed smanjenja ispuštanja tvari slične adrenalinu

Gastrointestinalne manifestacije: zatvor

Ginekološke manifestacije: menoragija ili sekundarna amenoreja

Kardiovaskularne manifestacije: usporeni rad srca (bradikardija uzrokuje i smanjenje razine hormona štitnjače i adrenergičku stimulaciju), prošireno srce tijekom pregleda i snimanja (dijelom zbog dilatacije, ali uglavnom zbog eksudativnog perikarditisa; eksudativni perikarditis razvija se polako i rijetko izaziva hemodinamičke poremećaje)

Ostale manifestacije: pleuralni ili trbušni izliv (pleuralni se izljev razvija sporo i samo u rijetkim slučajevima izaziva respiratorni distres sindrom ili hemodinamičke poremećaje), hrapav glas i spor govor

Kao što vidite, većina mojih simptoma se podudarala izravno 1v1. I kako netko ne može paničariti? (

Smirivši se i prihvativši sve kako jest, otišao sam na sastanak kod endokrinologa.

Prvi prijem bio je u listopadu 2019. godine.

Nakon pregleda i preslušavanja svih mojih pritužbi, liječnik me poslao na testiranje hormona štitnjače i ultrazvuk štitne žlijezde. I s gotovim rezultatima morao sam se pojaviti kako bih dobio potvrdu ili odbiti svoje strahove.

Davao sam hormone za post iz vena, oni uzimaju puno krvi. Nakon toga otišla sam na ultrazvučni pregled koji je pokazao da mi se štitna žlijezda povećala i izgleda kao da je premlaćen moljcem..

Nakon 3 dana, došao sam na endokrinolog na drugi sastanak, koji mi je potvrdio dijagnozu i propisao liječenje.

Liječenje se sastojalo od samo 1 lijeka - L-tiroksina 50.

Kao što se ispostavilo, nemam ni najmanju dozu ovog lijeka, ima ih 25, 75, 100, 150 i 200.

L-tiroksin 50 Propisao mi je tečaj pola godine.

Svako jutro na prazan stomak 30 minuta prije jela.

L-tiroksin 50 je recept. Ni u kojem slučaju ga ne kupujte sami, a još više nemojte ga uzimati, tako ćete samo naštetiti sebi.

CIJENA - od 95 do 120 r.

RASPOLOŽIVI ŽIVOT - 2 godine.

Pakovanje sadrži 2 blistera, od kojih svaki sadrži 25 tableta. Ukupno sam trebala kupiti 4 paketa.

OPIS.

Lijek se prodaje u kartonskoj kutiji. Uz drogu je još jedna kilometraža upute. Nažalost, ima gomilu nuspojava, s kojima sam se upoznao čitajući upute od i do.

Sama tableta je vrlo mala. Promjer od oko 4 ml. Boja tableta je bijela, nemaju aromu. Neutralnog su okusa.

ISKUSTVO PRIJAVE.

Ovaj lijek ne čini čuda u prvim danima primjene, ima kumulativni učinak, liječnik me odmah upozorio na to kako ne bih očekivao čudo prvih dana.

Da budem iskren, vjerojatno sam osjetio učinak liječenja do kraja 2 mjeseca uzimanja L-tiroksina 50.

Razdražljivost je počela nestajati, a san se vratio u normalan osjećaj, gušenje se nije često podsjećalo na sebe.

Nuspojave, hvala Bogu nisam otkrio.

Nakon 6 mjeseci uzimanja lijeka, obavio sam drugi ultrazvuk štitne žlijezde i opet otišao kod endokrinologa.

Rezultati liječenja nisu bili utješni, ali nisu ni najgori.

Lijevi režanj štitne žlijezde je gotovo normalan, ali pregib i desni režanj su povećani. Ali najvažnije što je liječnik naglasio je nedostatak čvorova koji bi se mogli pojaviti.

Kao rezultat toga, nastavit ću liječenje do rujna, a zatim će mi se ponovno testirati na hormone i ultrazvuk štitne žlijezde. Ako nema poboljšanja, liječnik je upozorio da ćemo povećati doziranje. Ne bih to želio.

Naravno, nadam se najboljem i nastavit ću se pridržavati svih propisa liječnika kako bih što prije postigao pozitivne rezultate.

DIJETA.

Na ovom prijemu liječnik je odlučio da mi propiše dijetu, kako bih poboljšao rezultat, jer sam tijekom zime dobio višak kilograma, iako sam jeo kao i obično. Očito se osjećaju hormonalne promjene, budući da sam cijelu zimu bio na živcima. Djeca su često bila bolesna i san nije bio ni o čemu..

ŠTO NE:

  • masno meso
  • masni mliječni proizvodi
  • pečenje
  • slatko
  • kobasice
  • pušenje
  • kiseli krastavci

ŠTO MOŽE:

Sve kuhajte isključivo za par ili pecite. Pa, naravno, moguće je i kuhano.

ZAKLJUČAK.

Prema mom iskustvu, jasno je da je lijek djelovao, iako ne u potpunosti. Nadam se da će samo biti bolje jer sam se od depresivnog cviljenja starice pretvorio u veselu djevojku.

Ako i vi patite od ove bolesti, nemojte gubiti srce, jer sve je u našim rukama. Stoga, držimo rep cijevi i borimo se protiv ove infekcije!

PS: Zahvaljujući recenzijama na ovaj lijek, upoznao sam djevojku koja me podržavala u teškim vremenima, iako smo jedno za drugo stranci.

@ Tutia HVALA toliko.