Dr. Komarovsky. Adenoidi kod djece. Simptomi i liječenje
Uzroci patologije
Do proliferacije limfoidnog tkiva može doći ako dijete ima nasljednu predispoziciju povezanu s oštećenim funkcioniranjem limfnog i endokrinog sustava. Pored povećanog rizika od razvoja adenoiditisa, takva djeca imaju letargiju, stalan umor, apatiju - izravni simptomi patologija štitnjače.
Ako je dijete često bolesno od prehlade, limfoidno tkivo krajnika jednostavno nema vremena da se vrati u normalu. Zbog toga su adenoidi stalno u upalom stanju. Slična se pojava često primjećuje kod beba koje pohađaju vrtiće.
Redovan kontakt s nadražujućim sredstvom (alergenom) također pridonosi neprekidnom upalnom procesu u nazofaringealnom krajniku.
Što još može izazvati porast adenoida? Komarovsky E.O. - poznati pedijatar, čije mišljenje sluša većina modernih roditelja, tvrdi da se adenoiditis može razviti čak i pri udisanju previše suhog zraka ili pregrijavanju. Ako u sobi u kojoj dijete provodi većinu vremena, parametri zraka ne zadovoljavaju preporučene standarde, djetetu postaje teže disati kroz nos.
Vrijedi obratiti pažnju na sljedeće uzroke adenoida:
- Upala vruće hrane.
- Oslabljeni imunitet.
- Previše suh zrak kod kuće.
- Nasljedne bolesti.
- Alergijske reakcije.
- prehlade.
- Loši okolišni uvjeti.
- Astma.
- Ozljede rađanja.
- Igračke s dvojbenim podrijetlom.
Nakon mnogo istraživanja, dr. Komarovsky također vidi uzrok adenoiditisa u neuravnoteženoj prehrani. Poremećaj dišnih putova može postati uobičajeno prejedanje, roditelji u ovom trenutku ne razmišljaju o posljedicama. Štoviše, adenoidi se mogu pojaviti kod djece koja su dugo bila u sobi sa suhim zrakom.
Patologije se mogu razviti na pozadini alergijskih reakcija, respiratornih bolesti, tuberkuloze i nasljednosti. Roditelji bi trebali znati u kakvom je stanju dijete i postoje li problemi s dodatnim bolestima. Uostalom, ako prepoznate adenoide u ranoj fazi, tada možete učinkovito izliječiti dijete od tegobe.
Uzroci i predisponirajući čimbenici
Loša prehrana i nedostatak vitamina D u velikoj mjeri slabe dječje tijelo, što povlači za sobom razvoj bolesti
Prvo morate razumjeti razlike između adenoida i adenoiditisa. Mnogi roditelji zbunjuju ova dva koncepta, kao rezultat što nije jasno što točno treba liječiti.
Adenoidi se nazivaju uvećani (hipertrofirani) nazofaringealni krajnik. Razlog tom fenomenu smatra se nesavršenost dječjeg imunološkog sustava koja se ne može nositi s napadom bakterija i virusa. Kao rezultat toga, nazofaringealni krajnik postaje veći, bolje obavlja svoju zaštitnu funkciju (filtrira zrak i „ne dozvoljava“ bakteriji u tijelo), međutim, sam stvara problem, prekrivajući dio otvarača i ometajući normalno disanje iz nosa.
Adenoiditisom se naziva upala adenoida, ili hipertrofirana nazofaringealna krajnica. Postoji nekoliko razloga ove bolesti:
- adenoidi 2. i 3. stupnja;
- smanjen imunitet;
- bakterija.
Pristup liječenju adenoida kod djece
Liječenje adenoida kod djece može biti konzervativno, kirurško i kombinirano. Većina uglednih stručnjaka, uključujući dr. Komarovsky, smatra da konzervativnoj terapiji treba dati prednost, pribjegavajući uklanjanju adenoida samo u slučajevima kada bez njega ne možete..
Postoji nekoliko razloga za to: prvo, uklanjanje adenoida ne jamči potpuni oporavak jer ostaje rizik od recidiva (limfoidno tkivo je gotovo nemoguće u potpunosti ukloniti), i drugo, nazofaringealni krajnik, koji čine adenoidi, važan je dio limfnog prstenca faringeksa, čiji je zadatak služi za zaštitu tijela od infekcije koja zrakom ulazi u dišne putove. Uz to, klasična adenotomija prijeti ozbiljnim komplikacijama povezanim s ozljedom tkiva nazofaringeusa..
Alternativa kirurškoj eksciziji adenoida primjenom adenotoma su minimalno invazivne metode, koje oštećuju tkiva u manjoj mjeri. Ove metode uključuju lasersko uklanjanje adenoida kod djece. Osim atraumatičnosti, prednosti laserskog liječenja su antiinfektivni i protuupalni učinak, kao i bezbolnost učinka, što, prema liječnicima, pruža svoju veliku popularnost.
Savjeti Komarovsky
Prema Jevgeniju Olegoviču Komarovskom, ako dijete ima ozbiljnu zaraznu bolest, ne biste ga smjesta trebali poslati u vrtić. Bolje je ostaviti dijete kod kuće nakon bolesti i obratiti što više pažnje: šetnje na svježem zraku, terapijske vježbe i sport. Igrajte se i hodajte od autocesta i industrijskih područja.
Ako dijete povećava krajnike tijekom akutnih respiratornih virusnih infekcija, tada je potrebna kompetentna konzultacija liječnika. Roditelji bi trebali povećati režim pijenja nekoliko puta.
Voditelj programa "Škola liječnika Komarovskyja" smatra da je atletika, koja plućima pruža svježi zrak, najbolji sport za djecu s adenoidima. Međutim, liječnik ne savjetuje djetetu davati šah, boks ili sambo. U pravilu, u ove sportove spadaju zgusnute i prašnjave sobe, što negativno utječe na dijete s adenomima.
Komarovsky poziva roditelje da se ne plaše povećanih adenoida kod djece, već da pouzdano dijagnosticiraju tijelo liječniku i slijede njegove preporuke za konzervativno liječenje.
Simptomi adenoiditisa
Unatoč činjenici da je medicina složena i višenamjenska znanost, sve su to stvari koje roditelji mogu učiniti. Na primjer, moguće je prepoznati simptome adenoida kod djeteta tijekom vremena i izbjeći buduće probleme. Čak i vrlo udaljeni ljudi iz medicinske prakse mogu vidjeti nedostatke.
Kada se bolest pojavi, dijete počinje sve više i više disati ustima, što utječe na njegov glas. Istodobno se u nosu pojavljuje sluz i gnoj, a noću dijete hrče. Istodobno se smanjuje razina sluha, dijete je slabo slušno i žali se na glavobolje. Ponekad se sve završi vrtoglavicom. S tim u vezi, neophodno je konzultirati stručnjaka kako bi on proveo kompetentnu dijagnozu.
KORISNO: Prehlada znak slabog imuniteta. Poseban dodatak povećavat će ga ponekad! Čitati…
Vrlo često se kod adenoiditisa pojavljuje otitis media, povećanje limfnih čvorova, oštećenje govora i promjena na licu. Između sebe, liječnici to nazivaju "adenoid max", kojeg karakteriziraju njegove osobine: malaksalost, deformacija kostiju lica, prazan izraz i otvorena usta.
Komarovsky Eugene i profesionalni liječnici tvrde da bolest djetetu donosi mnogo problema, uključujući smanjenje mentalne aktivnosti, pažnje, pamćenja i sposobnosti proučavanja školskih predmeta. Dijete neprestano osjeća razdražljivost, letargiju i umor bez razloga, što iznenađuje roditelje.
Ako dijete ima akutnu fazu adenoiditisa, tada može doći do visoke temperature. Sve ostalo, sve to može biti popraćeno niskim hemoglobinom u krvi, jer tijelo ne prima dovoljno kisika.
Simptomi adenoida mogu se svesti na određeni popis:
- Redovit curenje iz nosa.
- Disanje usta.
- Noću se pojavljuju hrkanje i njuškanje. Moguće je da tijekom akutne faze bolesti može doći do gušenja tijekom spavanja.
- Iscjedak iz nosa - sluz i gnoj.
- Kisik gladovanje - anemija.
- Promjena glasa, kršenje tembrera.
- Problemi sa sluhom, otitis.
- Uporni kašalj. Lijekovi u tom slučaju ne pomažu..
- Toplina.
- Slabost tijela, smanjen imunitet.
- rinitis.
- Otečeno limfno tkivo.
- Bronhitis i upala pluća.
- Vrtoglavica, glavobolja.
- Smanjen apetit, uznemiren želudac.
- Umor, oslabljena pažnja, loša aktivnost mozga i nelagoda.
Na ove čimbenike roditelji trebaju obratiti pažnju kada se dijete ne osjeća dobro. Visoko učinkovito liječenje ovisi o operativnom određivanju bolesti. Komarovsky preporučuje liječenje bolesti u ranoj fazi, bez operacije.
Prisutnost nekih simptoma može ukazivati na upalu adenoida kod djece. Znakovi bolesti uključuju:
- stalna ili povremena začepljenost nosa, što dovodi do pogoršanja nazalnog disanja;
- tijekom spavanja dolazi do hrkanja;
- noćni san je poremećen zbog činjenice da je dijete prisiljeno disati kroz usta;
- nakon spavanja javlja se suhi lajeći kašalj;
- dijete počinje gundovati, glas se mijenja;
- otitis media češće, sluh slabi;
- razvija se deformitet prsnog koša (u naprednim slučajevima);
- Miris još gore.
Plan liječenja Komarovskog
Uz adenoiditis kod djeteta, Komarovsky poziva na složenu terapiju. Štoviše, nije ograničen samo na lijekove, jer da bi se smanjio rizik od egzacerbacija, potrebno je promijeniti način života. No, ukrajinska pedijatrica ne preferira alternativno liječenje, jer su najčešće na njenoj pozadini simptomi maskirani i iskrivljeni, dok bolest i dalje napreduje.
Terapija lijekovima
Ako se pojavi svrbež ili peckanje - odmah prestanite koristiti
Kako liječiti adenoiditis prema preporukama Komarovskog - to ovisi o obliku bolesti i simptomima.
Bilješka! Adenoiditis može biti kompliciran i sinusitisom i otitisom. Štoviše, svako dijete ima različite načine, ovisno o karakteristikama tijela..
Komarovsky preporučuje liječenje akutnog adenoiditisa kod djece antibioticima. Pedijatar upozorava: ni u kojem slučaju djetetu antibiotike ne smije davati samostalno, samo liječnik mora odabrati i propisati lijek. Općenito, Komarovsky govori vrlo negativno o roditeljima koji, makar i izraslim nosom, djetetu daju bilo koji antibiotik, jer nepravilna terapija dovodi do toga da bakterije samo jačaju i razvijaju svojevrsni imunitet na lijekove.
Druga važna nijansa je borba protiv začepljenja nosa. Dijete s adenoidima ili adenoiditisom mora disati kroz nos, pa Komarovsky uvijek propisuje pripravke za prehladu. Istina, liječnik također ne savjetuje žuriti s vazokonstriktivnim kapi - trebali biste dati tijelu nekoliko dana da se samostalno bori protiv bolesti. Ako se nakon 2-3 dana curenje iz nosa samo pojača, tada je vrijeme za povezivanje teške artiljerije - vazokonstriktivne, antibakterijske ili hormonske kapi. Kao i kod antibiotika, Komarovsky snažno preporučuje ne samoliječenje, već odlazak liječniku.
Nekoliko savjeta za lijekove od pedijatra.
- Potpuno ne vrijedi odustati od vazokonstriktivnih kapi u nosu, ali ih treba umetati samo noću - to će osigurati zdrav i zdrav san. Ne koristite takve lijekove duže od pet dana zaredom.
- Homeopatija u nosu u većini slučajeva ne djeluje, pa je bolje zamijeniti je biljnim lijekovima s antiseptičkim komponentama u sastavu. To mogu biti kapi s esencijalnim uljima, srebrom ili biljnim ekstraktima, ali samo s dokazanom učinkovitošću.
- Ako se adenoiditis očituje kroz otitis, potrebno je koristiti antibakterijske kapi za uho. U stvari, to može biti apsolutno bilo koji lijek sa širokim spektrom antimikrobne aktivnosti, jer kapi za uši nemaju sustavni učinak na tijelo, međutim, otolaringolozi i dalje preporučuju odabir između dokazanih lijekova - Sofradex, Normax, Norfloxacin.
Komarovsky se protivi imunostimulansima za djecu, tvrdeći da se imunitet može "potaknuti" samo saniranjem izvora infekcije, svježim zrakom i otvrdnjavanjem.
Komarovsky o kirurškom liječenju adenoida
Komarovsky također predlaže liječenje kroničnog adenoiditisa kod djece konzervativnim metodama. Ako sve drugo ne uspije, adenoidi nastavljaju napredovati, povremeno se osjećajući kao upala krajnika, nema izlaza - morate operirati.
Važno! Imajte na umu da nijedan lijek ne može smanjiti preraste adenoide. Rast krajnika možete se riješiti samo kirurški.
Svi liječnici pokušavaju do zadnjeg spasiti nazofaringealni krajnik i izbjeći operaciju. Međutim, u nekim se slučajevima osoba suočava s izborom - da stalno liječi komplikacije adenoida, utovari tijelo lijekovima ili pristane na operaciju.
Komarovsky upozorava roditelje: ako dežurni liječnik ponudi liječenje adenoiditisa operacijom, budući da ništa drugo ne pomaže, morate pristati na postupak. Suvremene metode uklanjanja bez adenoida bez krvi omogućuju da se postupak završi za samo pola sata, a sljedeći dan pacijent će biti otpušten iz bolnice.
fizioterapija
Sjednice za fizioterapiju dostupne su u gotovo svakoj klinici.
Protiv adenoiditisa koriste se dvije metode fizioterapije - ispiranje nosa i UV terapija.
U prvom slučaju govorimo o postupku s kukavicama. Liječnik ispiranjem sinusa i usisavanjem nakuplja nakupljenu gnojnu sluz, oslobađajući nosne prolaze i vraćajući mogućnost normalnog disanja kroz nos. Samo 2-3 od ovih postupaka učinkovito će i trajno ublažiti zagušenja.
UV terapija ima dezinficirajući učinak i smanjuje oticanje. Uz adenoide i adenoiditis, djeci se nudi bezbolan postupak na aparatu "Sunce".
Narodni lijekovi
Od narodnih lijekova za kućno liječenje, dr. Komarovsky odobrava samo kapi Kalanchoe i ispiranje nosa solju. Zakopavanje nosa sokom od kalanchoe iritira sluznicu i uzrokuje da dijete neprestano kihne nekoliko minuta. Na taj se način učinkovito čisti sinusi i ublažava nazalna kongestija, ali ne zadugo..
Ali s ispiranjem nosa fiziološkom otopinom, trebali biste biti oprezni: voda ne bi trebala ući u sinuse. Postoji veliki rizik da će ona tamo ostati i sinusitis će se samo pogoršati, zato je bolje da se preferira profesionalno pranje u ordinaciji otorinolaringologa..
Vrste laserskog liječenja adenoida kod djece
Lasersko liječenje adenoida može biti sljedeće vrste:
- Uklanjanje adenoida laserskom koagulacijom (popularni naziv - kauterizacija). Metoda omogućava obnavljanje nazalnog disanja u otprilike 98% slučajeva nakon prvog izlaganja adenoidnom tkivu. Može se koristiti u bilo kojem stadiju bolesti..
- Neinvazivna laserska terapija - uključuje utjecaj adenoidne vegetacije laserskim zračenjem, što pomaže u ublažavanju oteklina, smanjenju upale, poboljšanju cirkulacije krvi i regeneracije tkiva. Metoda je najučinkovitija u 1-2 fazi bolesti, ali može se koristiti i za adenoide 3. stupnja. Metoda može značajno ublažiti stanje pacijenta, smanjiti hipertrofične krajnike i postići njegovo smanjenje.
- Intraoperativna laserska terapija (kombinirana metoda) - obično se koristi pored kirurške ekscizije nazofaringealne krajnika. Nakon ekscizije adenoida adenotomom, površina rane se tretira laserom za uklanjanje ostataka nazofaringealnih krajnika, smanjenje krvarenja i poboljšanje regeneracije tkiva.
Prema medicinskim pregledima, lasersko liječenje adenoida kod djece daje trajni rezultat i dobro se podnosi, komplikacije su izuzetno rijetke. Jedina poteškoća je osigurati nepomičnost malog djeteta tijekom seanse laserskom terapijom.
Broj sesija liječenja i trajanje postupka određuje dežurni liječnik, ovisno o dobi djeteta i nizu dodatnih čimbenika. Standardni tečaj usmjeren na smanjenje adenoida je 7-15 sesija.
Recenzije o laserskoj terapiji adenoida kod djece su najpozitivnije. Postupak je gotovo bezbolan.
Nakon laserskog tretmana dijete treba ograničiti tjelesnu aktivnost neko vrijeme, izbjegavati dugotrajni boravak u zatrpanim i vrućim sobama (uključujući odbijanje posjeta kupaonici, sauni, bazenu), slijedite štedljivu dijetu - ne preporučuje se jesti previše tople i hladne hrane, začinjene, slatke i slana hrana, tvrdi kolačići, gazirana pića.
Adenoidni kašalj: kako pomoći djetetu?
Česti razvoj prehlade u djece može biti rezultat stvaranja adenoida u nosu - preraslih nosnih krajnika. Adenoiditis je uobičajena bolest koja pogađa djecu u dobi od 1,5 do 14 godina. Bolest povlači za sobom brojne komplikacije, među kojima valja napomenuti adenoidni kašalj. Kao što pokazuju medicinske studije, kašalj s adenoidima nema posljedica, to jest, unatoč napadima kašlja, u djetetovim bronhijama se ne događaju promjene, upalni proces se ne opaža.
Što je uzrokovalo ovaj proces?
Uz adenoide, kašalj kod djece izravno je uzrokovan iritacijom živčanih završetaka koji se nalaze u nazofarinksu i ždrijelu. U ovom je slučaju uzrokovan refleksom i jedan je od simptoma stvaranja adenoida. Neiskusni liječnici možda ne obraćaju pažnju na adenoidno tkivo i smatraju napade kašlja kao manifestaciju prehlade ili virusnih bolesti, propisuju njihovo liječenje. Ali treba razumjeti da se kašalj s adenoidima može izliječiti samo uklanjanjem upale adenoidnog tkiva u djetetovom nazofarinksu.
Razvoj adenoiditisa možete prepoznati i po sljedećim simptomima:
- dijete ne diše kroz nos, već kroz usta, pa je s njim gotovo uvijek otvoreno;
- Iz nosa ne postoji iscjedak, ali otežano je nazalno disanje;
- dugotrajni curenje iz nosa koje je teško liječiti.
Prisutnost ovih znakova trebala bi izazvati zabrinutost roditelja i poslužiti kao razlog posjete otorinolaringologu.
Liječenje adenoidnog kašlja
Liječenje adenoida je obvezna mjera, jer proliferacija adenoidnog tkiva uzrokuje površno i nepravilno disanje, uslijed čega dolazi do nenormalne formacije dječjeg prsa. Kao što znate, ovaj postupak može izazvati tako opasnu posljedicu kao razvoj anemije..
Adenoidni tip lica
Štoviše, stalnim oralnim disanjem dolazi do poremećaja rasta kostiju lica i zuba, uslijed čega počinje nastajati adenoidni tip lica. Znakovi poput poluotvorenog usta, izdužene i viseće donje čeljusti postaju karakteristični za to, gornji sjekutići značajno izbočuju.
Otkrivši karakteristične znakove ove bolesti kod svog djeteta, trebate kontaktirati otolaringologa koji će propisati ispravan tretman. Uz adenoide napadaji kašlja najčešće se javljaju noću, što je posljedica dugotrajnog horizontalnog položaja djeteta u kojem živčani završeci u ždrijelu i nazofarinksu više iritiraju. Takav se proces promatra, počevši od 2. stupnja razvoja adenoida, što znači da već zahtijeva medicinsku intervenciju. Stručnjaci propisuju ovaj tretman za kašalj s adenoidima kod djece:
- Vitamin C jača krvne žile i dobra je profilaksa adenoiditisa.
Korištenje velikih količina vitamina C, usmjereno na normalizaciju acidobazne ravnoteže i jačanje zidova krvnih žila.
Tijekom liječenja roditelji bi trebali prozračiti dječju sobu, osigurati dobru vlažnost, hodati puno na svježem zraku. Kašalj i adenoidi kod djeteta su znakovi koji ukazuju na razvoj ozbiljne bolesti koja je opasna po djetetovo zdravlje, pa mu ne biste trebali dopustiti da propada. U teškim slučajevima, kada proliferacija adenoidnog tkiva dosegne 4. stupanj, simptomi bolesti mogu se ukloniti samo kirurškom intervencijom..
Priprema za lasersku terapiju
Indikacije za uklanjanje adenoida laserom ili drugom metodom: produljeno kršenje nazalnog disanja, gubitak sluha, oštećenje formiranja kostiju lica, kašnjenje u razvoju, neučinkovitost dugotrajne konzervativne terapije.
Indikacije za lasersku terapiju su adenoidna vegetacija u bilo kojem stadiju.
Kontraindikacije za lasersku terapiju su: vrućica, anemija, neoplazme u području intervencije, hiper- ili hipotireoza, patologija kardiovaskularnog sustava, zarazne bolesti.
Prije laserskog liječenja adenoida, pacijenta treba pregledati otorinolaringolog (ENT liječnik). U pripremi za operaciju mogu biti potrebni rinoskopija, rendgenski snimci, računalna tomografija i laboratorijski testovi (opća krvna slika, koagulogram)..
Uklanjanje adenoida je značajno manje traumatično u usporedbi s klasičnom adenotomijom
Jedna od najčešćih metoda liječenja upale nazofaringealnog krajnika je terapija laserom. Ovo je prilično učinkovita metoda koja spada u kategoriju fizioterapije. Laserskim liječenjem djece s adenoidima izbjegava se operacija. Iako se do nekog vremena samo tonzilektomija smatrala najracionalnijom opcijom liječenja.
Kada se koristi medicinski laser, zagrijano limfoidno tkivo nazofaringealnog krajnika se zagrijava. To se može postići pojavom svjetlosnih bljeskova s različitim amplitudama. Lagani tipovi lasera omogućuju vam prijenos svjetlosne energije na stanice i ubrzavanje cirkulacije krvi u tkivima.
Upotreba lasera za adenoide kod djece preporučuje se samo u slučajevima kada je bolest u prvoj ili drugoj fazi razvoja. U ovim fazama ova metoda liječenja još uvijek može imati pozitivan učinak. Ako dijete zbog uvećanog krajnika u nazofarinksu potpuno ne može disati kroz nos, liječnik može preporučiti samo kirurško uklanjanje adenoida.
Do treće godine, postupak je propisan za bebe s bilo kojim stupnjem hipertrofije limfoidnog tkiva nazofaringealne krajnika. Učinak laserskog zračenja u takvim slučajevima pomaže značajno usporiti proces porasta adenoida ili ga u potpunosti spriječiti i izbjeći daljnje operacije.
Lasersko liječenje adenoida čak i kod najmanje djece. Ova metoda ima brojne prednosti:
- bez boli;
- za postupak ne trebate ići u bolnicu;
- snop svjetlosnog uređaja utječe samo na upaljeno tkivo;
- manipulacija dovodi do poboljšanja metaboličkih procesa, što pridonosi brzom oporavku;
- lasersko zračenje poboljšava apsorpciju lijekova i povećava njihovu učinkovitost;
- rehabilitacija nakon manipulacije je vrlo brza.
U djece s teškim stupnjem razvoja adenoiditisa, sposobnost disanja kroz nos može u potpunosti nestati. To, sa svoje strane, dovodi do hipoksije mozga, oslabljene srčane aktivnosti. Kisik gladovanje dovodi do oštećenja pamćenja, stalne slabosti, pospanosti.
Postoji ogroman rizik od zastoja disanja tijekom spavanja. Konstantno disanje kroz usta uzrokuje promjenu kostura lica i deformira prsa. U takvim je slučajevima indicirano samo lasersko uklanjanje adenoida kod djece. Povratne informacije o posljedicama takvog postupka su pozitivne. Za njegovu primjenu, stručnjaci koriste visokofrekventne lasere, nazvane u praksi "kirurški noževi".
Recenzije sugeriraju da se manipulacija obično provodi pod lokalnom anestezijom. U nekim slučajevima se tijekom operacije uklanjanje obrastalih limfoidnih tkiva mora učiniti skalpelom, a tek nakon toga upotrebljava se laser.
Lasersko uklanjanje vegetacije događa se isparavanjem tekućine. Istodobno, liječnik usmjerava snop do natečenog tkiva, zagrijava i izrezuje područje. S velikom količinom bit će potreban ponovljeni postupak.
Lasersko rezanje adenoida provodi se samo prema strogim naznakama. Potrebu za takvim postupkom utvrđuje stručnjak nakon preliminarne dijagnoze.
U nekim je slučajevima ova metoda terapije kontraindicirana. Nije propisan za bolesti krvi, disfunkciju štitnjače, kardiovaskularne tegobe, otvorenu tuberkulozu.
Prije postupka, dijete se mora pokazati otorinolaringologu. Liječnik određuje stupanj razvoja adenoiditisa i donosi odluku o potrebi laserskog uklanjanja obrastalih tkiva.
Nemoguće je započeti liječenje adenoida kod djece laserom bez prethodnog prolaska laboratorijskih testova. Potreban je opći test krvi kako bi se isključila prisutnost drugih upalnih procesa u tijelu. Koagulogram vam omogućuje određivanje koagulacije krvi.
Trajanje postupka treba odrediti stručnjak. U nekim slučajevima liječnik može preporučiti uklanjanje adenoida u nekoliko sesija.
Gdje se uklanjaju adenoidi laserom? Za djecu se sličan postupak provodi samo u specijaliziranim ENT sobama. Trošak će ovisiti o odabranoj metodi terapije..
Adenoidi - stupnjevi, simptomi bolesti i liječenje. Treba li djeci adenoidni zahvat
Kada nazofaringealni krajnici narastu, ENT liječnici dijagnosticiraju adenoide. Ta sudbina često preplavi malu djecu - predškolce, osnovnoškolce. Ako krajnici narastu toliko da otežavaju disanje, to je drugi stupanj bolesti, što zahtijeva konzervativno ili kirurško liječenje.
Koji su adenoidi drugog stupnja kod djeteta i odraslih
Nazofaringealni krajnik je prepreka prodiranju patogenih mikroba u tijelo zajedno sa zrakom. Na njihove napade reagira s povećanjem veličine, a kad upala prestane, vraća se prijašnjem obliku. Ako se to često događa, krajnik može toliko narasti da postoje oštećenja govora i sluha, malaksalost i oblik lica, bubrežne bolesti. Činjenice o organima:
- U djece se formira oko jedne godine života..
- Nakon 12 godina, ovaj organ počinje opadati i do 16-17 godina može u potpunosti atrofirati..
- Slučajevi adenoida kod dojenčadi, adolescenata i odraslih rijetki su.
- Potrebno je razlikovati hipertrofiju krajnika od njegove gnojne upale - adenoiditisa, u kojem nabubri, uzrokujući komplikacije u nosu, slušnom aparatu.
- Adenoiditis kod djece sličan je tonzilitisu - upali krajnika. Poput angine, ona je opasna posljedicama: oštećenje zglobova, srca, želuca, crijeva, bubrega.
Adenoidi su smješteni iza nepca, u gornjem dijelu ždrijela. Razlikuju se tri stupnja bolesti:
- 1. stupanj - ako krajnik, nakon što se povećao, pokriva samo 1/3 choana (unutarnje rupe u nosu). Disanje je teško samo tijekom noćnog sna.
- Patologija 2. stupnja dijagnosticira se kada su rupe 1/2 blokirane, a djeci je teško disati sat.
- Na 3. stupnju vegetacije (rast) toliko su velike da su rupe 2/3 ili potpuno zatvorene, a dolazi do poremećaja disanja, sluha i govora..
simptomi
Postoje znakovi po kojima se može posumnjati na pojavu patologije krajnika 2. stupnja. Roditelji bi trebali biti oprezni za takve simptome adenoida kod djece:
- dijete diše s otvorenim ustima, iako nema prehladu;
- zaspa s poteškoćama, hrče u snu;
- razgovarajući nasalno, "s francuskim sklonima";
- često bolesni od laringitisa, faringitisa, otitisa.
U nos
Adenoidi 2. stupnja očituju se čestim prehladama. U ograničenom prostoru nosne šupljine patogene bakterije se brzo razmnožavaju i nastaje uzgajalište za infekciju. Adenoidi u nosu ometaju disanje, jer je stalno blokiran. Nos postaje kroničan. Hrkanje se pojavljuje zbog disanja s otvorenim ustima, noćne more muče djecu.
Kašalj
Ovaj se simptom, u pravilu, ne pojavljuje u početnoj fazi bolesti. Kašalj se često pojavljuje kod adenoida 2. stupnja. Njegov uzrok je stalna iritacija receptora nazofaringealnog živca. Straha od kašlja ne bi trebalo biti, jer ne uzrokuje patologiju u bronhija, pluća. Jednom kada se problem s krajnicima riješi, kašalj odlazi sam od sebe.
Adenoidno lice
Bolest 2. stupnja ne može se započeti, jer se kod djece tip lica može čak promijeniti. Budući da im je nos kronično blokiran, prisiljeni su disati kroz usta. I djeca jedu, pokušavajući što brže gutati hranu kako bi otvorila usta i udahnula dio zraka. Donja vilica je fiksirana u spuštenom stanju i formira se adenoidni tip lica. Ovo nije samo kozmetički nedostatak - nazalni su prolazi suženi, ugriz je deformiran.
uzroci
Često je bolest koja je dosegla 2. stupanj komplikacija infekcije: gripa, ospice, škrlatna groznica, difterija, SARS. Uzroci bolesti mogu biti klamidija, mikoplazmoza, alergijske bolesti. Čak je i trivijalna hipotermija sposobna povećati krajnike. Vegetacija izaziva beskrajne prehlade, a zbog njih napreduje hipertrofija adenoida. Kada se kronični adenoiditis također pridruži tome, začarani krug se zatvara.
Čimbenici rizika u kojima nastaju adenoidi 2. stupnja su umjetno hranjenje novorođenčadi, rahit, nepovoljno okruženje. U dijagnostici bolesti prethodno se široko primjenjivao digitalni pregled krajnika i rendgen zraka nazofarinksa. Moderni liječnici preferiraju endoskopiju, računalnu tomografiju, koji daju najcjelovitije informacije. Laboratorijski testovi sluzi, krvi, urina pomažu identificirati vrstu infekcije i odrediti konačnu dijagnozu.
Uklanjanje adenoida
U prisutnosti adenoida 2. stupnja indicirano je kirurško liječenje, ako je konzervativno liječenje neučinkovito, a bolest je komplicirana hrkanjem, otitisom, oštećenjem sluha, stvaranjem adenoidnog lica, enurezom. Adenoidi se uklanjaju češće kod djece 2-3, 5-6 ili 9-10 godina. Preliminarno uklonite sve upale u usnoj šupljini. Kirurgija za bebe provodi se pod općom anestezijom, za stariju djecu pod lokalnom anestezijom.
Klasična metoda za tonzilektomiju (adenotomija) je skalpelom u obliku prstena. Korištenje endoskopa čini manje traumatičnim kako bi ih se riješili. Gotovo bez krvi, adenoidi drugog stupnja mogu se rezati adenotomijom hladne plazme. Laserska kirurgija je popularna. Odsutnost krvarenja, ožiljaka, brzo zacjeljivanje - jasne su prednosti laserske tehnike.
Kako liječiti adenoide kod kuće bez operacije
Terapija adenoida 2. stupnja najprije se pokušava provesti nehirurškom metodom - lijekovima i medicinskim postupcima. Glavni cilj je očistiti nazofarinks, krajnik i ukloniti upalu. Nosna šupljina i ždrijelo ispiraju se morskom vodom Aqualor, otopinama Furacilina, Protargola ili Miramistina koji imaju antiseptički učinak.
Ako je nosna sluz vrlo gusta, koristite razrjeđivačke pripravke Mukaltin, Linkas ili Bronhikum. Uz to, s adenoidima drugog stupnja propisani su protuupalni, antihistaminici, imunomodulatorni, multivitaminski pripravci. Svi oni imaju svoja dobna ograničenja, tako da svakako morate slijediti preporuke liječnika.
U prehrani ne bi trebalo biti potencijalnih alergena: bilo koji agrumi, jagode, čokolada, kakao, orasi, morski plodovi. Neželjeni slatkiši, svježa peciva, kaša s kašom. Važan je optimalni režim spavanja i budnosti. Postupci otvrdnjavanja, kupanje u bazenu, igre na otvorenom vrlo su korisni. Poželjno je popraviti rezultate liječenja u sanatorijumu.
Lijekovi
U liječenju adenoida, koji su narasli do 2. stupnja, vazokonstriktivne kapi igraju važnu ulogu: Galazolin, Naftizin, Sanorin, Vibrocil, Xylen. Uklanjanjem edema vraćaju nosno disanje. Prije ubrizgavanja djeca bi trebala ispuhati nos, a bebe trebaju krušku usisati iz sluzi. Te se kapi ne mogu koristiti duže od 4-5 dana, jer u protivnom nosna sluznica može atrofirati.
Nakon vazokonstrikcijskih lijekova, stavlja se antibiotik ili antiseptik: Protargol, Albucid, Bioparox. Uz adenoide koji su dostigli 2. stupanj, adenoiditis je snažan protuupalni sprej Nazonex. Od antialergijskih lijekova propisani su Diazolin, Claritin, Tavegil ili Pipolfen. Za jačanje imunološkog sustava koriste se Interferon, Levamisole, laktoglobulin, Imudon, multivitaminski kompleksi Vitrum, Multi-Tabs, Jungle i drugi..
Narodni lijekovi
Pri liječenju adenoida koji su već dosegli 2. stupanj ispiraju nos infuzijama kalendule, kadulje, luka luka, hrastove kore, propolisa. Svježi sok aloe razrijedi se 1: 1 vodom i ubaci u nosnice. Dekocija borovih pupova koristi se za inhalaciju. Smanjiti adenoide pomaže riblje ulje, toplo mlijeko s medom. Još bolje - rastopite malo na štednjaku i umiješajte kakao, med, salatu, maslac (svaki 200 g), a zatim žličicu mješavine umiješajte u čašu toplog mlijeka i pijte 3-4 puta dnevno..
Homeopatija
Izliječiti adenoide, koji su narasli do 2. stupnja, pomaže ubacivanje lijeka Edas ili Limfomiozot u nos. Za oralnu primjenu namijenjene su granule Job-Baby koje sadrže sastojke arborvitae i barberry. Donose olakšanje zrncima Hamomilla iz ljekarnijske kamilice. Višekomponentni lijekovi Adenosan, Adenopai, Aflubin, Euphorbium pomažu u smanjenju adenoida.
Vježbe disanja
Ako su adenoidi narasli do 2. stupnja i razvili se u akutnom obliku, preporučuje se izvođenje gimnastike Buteyko nakon oporavka, a u slučaju kronične bolesti - u razdobljima između pogoršanja. Među vježbama su naizmjenično disanje jedne nosnice, naduvavanje balona koji stvaraju površni tip disanja. Za prevenciju razvoja adenoida do 2. stupnja vrlo je važno naučiti djecu pravilno disati, liječiti ih i na vrijeme otkloniti žarišta upale.
Video: Komarovsky o liječenju adenoida kod djece
Recenzije o liječenju
Maria, 27 godina: Naši adenoidi su već narasli do 2. stupnja. Ispiranje ispiramo Aqualorom, a zatim ubacimo Protargol - mora biti svjež! Važno je ne odustati od liječenja nakon što simptomi nestanu.
Katarina, 24 godine: Sin je identificirao adenoide kao bolest 2. stupnja i odlučili smo ih ukloniti. Od tada - nema prehlade, otitis media, sinusitis. Uzalud su se bojali!
Irina, 31 godina: Nakon tretmana uzeli smo vježbe disanja prema Strelnikovi. Identificirana kći za ples u bazenu. Liječnik je rekao da puno pomaže kada adenoidi kod djece porastu do 2. stupnja.
metode
U početnim i srednjim fazama razvoja patologije, liječnici preporučuju provođenje terapije lijekovima čiji je cilj smanjenje veličine adenoida i jačanje zaštitnih snaga djetetovog tijela. E.O. Komarovsky adenoidi preporučuje početak liječenja što je prije moguće. Zaista, samo u ovom slučaju moguće je izbjeći ozbiljne posljedice.
Najpopularnije metode su ispiranje nosnih prolaza, lokalna primjena antiseptičkih sredstava, ubacivanje hormonskih i vazokonstriktivnih kapi. Fizioterapija pomoći će ojačati učinak lijekova: zagrijavanje, magnetoterapija, elektroforeza i laserska terapija.
Lasersko uklanjanje obrastalog tkiva nazofaringealnih krajnika može se provesti metodom koagulacije. Ova se metoda koristi samo za velike vegetacijske površine. Uklanjanje adenoida opeklinama.
Kauterizacija adenoida kod djece pomoću lasera s ugljičnim dioksidom koristi se samo u slučajevima kada su nazofaringealni krajnici malo povećani. Tehnika vam omogućuje izglađivanje obrastanih tkivnih struktura zbog isparavanja vode.
Intersticijska koagulacija također omogućuje isparavanje struktura submukoznog tkiva bez oštećenja krajnika. Lasersko uništavanje može se propisati nakon kirurškog uklanjanja adenoida. U ovom slučaju specijalista standardno uklanja većinu obrastalih tkiva, a laserski snop pomaže naknadno isparavanju preostalih upaljenih područja.
Konzervativna terapija
Kompleksna konzervativna terapija koristi se za umjereno nekomplicirano povećanje krajnika i uključuje lijekove, fizioterapiju i vježbe disanja.
Obično se propisuju sljedeći lijekovi:
- Antialergijski (antihistaminici) - tavegil, suprastin. Koriste se za smanjenje simptoma alergije, uklanjaju oticanje tkiva nazofarinksa, bol i količinu pražnjenja.
- Antiseptici za lokalnu upotrebu - kolalargol, protargol. Ovi pripravci sadrže srebro i uništavaju patogenu mikrofloru..
- Homeopatija je najsigurnija poznata metoda koja se dobro slaže s tradicionalnim liječenjem (iako je učinkovitost metode vrlo individualna - nekome dobro pomaže, nekome slabo).
- Ispiranje. Postupak uklanja gnoj s površine adenoida. Izvodi ga samo liječnik metodom kukavice (unošenjem otopine u jednu nosnicu i usisavanjem iz druge u vakuumu) ili nasofaringealnim tušem. Ako se odlučite na pranje kod kuće, gnoj ugurajte još dublje.
- Fizioterapija. Kvartizacija nosa i grla je učinkovita, kao i laserska terapija s prolaskom vlakana u nazofarinks kroz nos.
- Klimatoterapija - liječenje u specijaliziranim sanatorijumima ne samo da inhibira rast limfoidnog tkiva, već ima i pozitivan učinak na dječje tijelo u cjelini.
- Multivitamini za jačanje imuniteta.
Od fizioterapije koriste se zagrijavanje, ultrazvuk, ultraljubičasto..
Pregled Adenoida
Hipertrofija nazofaringealnog krajnika, nazvana adenoidna vegetacija ili adenoid, najčešći je uzrok nazalnog disanja. Najčešće se bolest dijagnosticira u djece 3-7 godina starosti, ali se javlja i kod odraslih.
Nazofaringealni krajnik sastoji se od limfoidnog tkiva i sudjeluje u stvaranju imuniteta, što je prvi zaštitni mehanizam na putu udisanih infektivnih uzročnika.
Na primjer, tijekom bolesti gornjih dišnih puteva, na primjer, akutnih respiratornih virusnih infekcija, nazofaringealni krajnik se povećava, ali se nakon toga vraća u prvobitnu veličinu. Ponekad se ne dogodi smanjenje, a tkivo krajnika patološki raste, tvoreći adenoide. Adenoidna vegetacija prekriva lumen nosnih prolaza. Prema ovom kriteriju, razlikuju se tri stupnja (stupnja) adenoida:
- 1 stupanj - trećina visine nosnih prolaza je blokirana;
- 2 stupnja - blokirano oko polovine visine nosnih prolaza;
- 3 stupnja - nazalni su prolazi gotovo potpuno blokirani.
Često adenoidi privlače pažnju samo u 2. ili 3. fazi, kada kršenje nazalnog disanja postaje izraženo.
Znakovi adenoida kod djece
Prvi znakovi adenoida su implicitni - djeca spavaju s otvorenim ustima, hrču snažno u snu i povremeno hrču. S napredovanjem bolesti, hrkanje tijekom noćnog sna postaje redovito, respiratorno zatajenje postaje vidljivo i u stanju budnosti. U trećem stadiju dijete je stalno prisiljeno disati usta, zbog čega je uvijek otvoreno.
Adenoidi se mogu upaliti - razvija se adenoiditis. Ova se bolest očituje pogoršanjem općeg stanja, povećanjem tjelesne temperature, pojavom mukopurulentnog pražnjenja iz nosa, refleksnim kašljem uzrokovanim isušivanjem pražnjenja na stražnjoj stijenki nazofarinksa. Za razliku od samih adenoida, adenoiditis dobro reagira na terapiju, međutim, izliječiti ga ne znači riješiti se adenoidnih rasta.
Zbog dugotrajnog nedostatka disanja kroz nos, dijete ne prima oko 20% kisika, što dovodi do razvoja slabosti, umora, letargije, glavobolje, oslabljene kognitivne funkcije i poremećaja spavanja. Kronična hipoksija mozga može odgoditi mentalni i fizički razvoj..
Ako adenoidi blokiraju lumen slušne (eustahijeve) cijevi, na pozadini kršenja ventilacije srednjeg uha, razvijaju se eustahitis, otitis, oštećenje sluha.
Moguće komplikacije
Beba može imati oštećenje sluha. Razlika unutarnjeg i vanjskog tlaka regulirana je slušnom cijevi. Kako se amigdala povećava u veličini, može spriječiti prolazak zraka u uho. Sluznica se više ne može dobro kretati. To se odražava na sluh djeteta..
Adenoidi mogu izazvati prehladu. Zbog krajnika je djetetu teško disati kroz nos. Uz normalnu aktivnost, sluznica aktivno proizvodi tvar koja pomaže očistiti unutrašnjost nosa od virusa. U slučaju da se zrak teško ulijeva, odljev je teško proizvesti. Tako se stvaraju najpovoljniji uvjeti za razvoj infekcija. Česte prehlade jasan su znak adenoida kod beba.
Adenoidi ne otežavaju samo nazalno disanje, kao rezultat rasta dobra su mikroflora za viruse i bakterije. Kroz ovo žarište infekcije mikrobi se šire po tijelu. Ako kronični adenoidi mogu porasti temperature do 39.
Zbog poteškoća u nosnom disanju, dijete počinje još gore proučavati, jer mozak pati prije svega zbog nedostatka kisika.
Zbog adenoida je rad srednjeg uha poremećen, počinje otitis media. Dijete počinje kašljati unatoč činjenici da u plućima nema promjena. U liječenju adenoidnog kašlja odlazi.
Rehabilitacija
Nakon uklanjanja adenoida laserom i u skladu s preporukama liječnika, rizik od recidiva bolesti smanjuje se na 15%. Prema recenzijama, moguće se u potpunosti oporaviti za mjesec dana.
Da biste ubrzali rehabilitaciju i izbjegli negativne posljedice, potrebno je dijete osloboditi tjelesne aktivnosti najmanje 2 tjedna. Može se konzumirati samo topla hrana i pića. Preporučuje se ne pregrijavati dijete.
Neophodno propisane vježbe disanja, koje će pomoći poboljšati razmjenu plinova u plućima. Preporučljivo je da ovlaživač konstantno djeluje u dječjoj sobi.
U budućnosti je važno odabrati skup mjera usmjerenih na jačanje obrambenih sposobnosti tijela. To mogu biti unos proizvoda koji sadrže vitamin, redovita tjelovježba, duge šetnje svježim zrakom, pravilna prehrana, uporaba alternativnih metoda jačanja imuniteta.
Kako liječiti adenoide prema metodi dr. Komarovskyja
Adenoiditis
Kako se adenoiditis može izliječiti kod djece? E.O. Komarovsky kaže da mnogi roditelji smatraju adenoide i adenoiditis povezanim konceptima, iako to nije tako. Adenoidi su hipertrofija imunološkog organa, a adenoiditis je njegova upala. U slučaju razvoja gnojnih ili kataralnih procesa, liječenje treba pratiti lijekovima ne samo simptomatskog, već i patogenetskog djelovanja. Drugim riječima, upala se može ukloniti primjenom lijekova usmjerenih na uništavanje patogenih uzročnika koji su izazvali patološke reakcije..
Eliminirati adenoiditis omogućava upotrebu sljedeće farmakoterapije:
- antibiotici - Amoxiclav, Zinacef, Flemoxin Solutab;
- antivirusna sredstva - Anaferon, Rimantadin, Orvirem;
- protuupalni lijekovi - Nimesulid, Ibuprofen, Nise;
- imunostimulirajući lijekovi - "IRS-19", "Ribomunil", "Immunal";
- preparativni lijekovi - "Elbona", "Bepanten", "Moreal-plus".
Važno! Ne možete koristiti imunostimulans u liječenju bolesnika mlađih od 3 godine, jer mogu negativno utjecati na imunološku reaktivnost djetetovog tijela..
Pripreme za liječenje zaraznih bolesti treba odabrati samo liječnik. Pri odabiru lijekova pedijatar se vodi rezultatima mikrobiološke i virološke analize.
Pozadina bolesti
Doktor Komarovsky identificira nekoliko razloga zbog kojih se adenoidi u nazofarinksu kod djece povećavaju. Prva je nasljedna. Naravno, predispozicija za povećane adenoide kod djece izražava se u različitom stupnju. Ako je jedan od roditelja patio od takve bolesti u djetinjstvu, to povećava rizik od njegovog razvoja kod djeteta.
Osim toga, mogu se razlikovati sljedeći razlozi:
- nepravilna prehrana;
- zarazne bolesti;
- kršenje sanitarnih standarda u sobi;
- sklonost alergijskim reakcijama.
Ako se beba hrani hranom koja sadrži puno glukoze i masti, to može izazvati pad imuniteta i reakciju tijela - adenoidi. Razne prenesene infekcije imaju isti učinak, uključujući pertusis, tonzilitis, škrlatnu groznicu. Svaka akutna respiratorna bolest izaziva upalu limfnog tkiva. U djece s jakim imunitetom njeno se stanje vraća u normalu u roku od nekoliko dana. No, nekima taj proces postaje kroničan. U ovom slučaju, dijagnoza je adenoidi.
Doktor Komarovsky tvrdi da je često uzrok bolesti u djece nepridržavanje sanitarnih standarda u sobi u kojoj su djeca. Često roditelji, nastavnici u vrtiću ne poštuju temperaturni režim, ne kontroliraju razinu vlažnosti. Čišćenje s puno kemikalija u kućanstvu također negativno utječe na djecu. To dovodi do činjenice da se imunitet smanjuje, razvija se takva neugodna dječja bolest.
Plan liječenja Komarovskog
Da biste izbjegli operaciju, nakon čega slijedi uklanjanje krajnika, vrijedi se pridržavati ove sheme:
- Redovito mokro čišćenje;
- Kupnja uređaja za vlaženje zraka;
- Redovne šetnje s djetetom;
- Redoviti pregled krajnika.
Ako slijedite savjet dr. Komarovskog, u liječenju adenoida možete učiniti bez operacije.
Morate znati da ne postoje lijekovi koji mogu smanjiti adenoide. Jedini način izliječenja adenoida kada su uzrokovani alergijom je lijekovima koji smanjuju učinak iritanta na krajnike.
Liječenje lijekovima
Sada postoji veliki broj lijekova koji mogu pomoći u suočavanju s ovom bolešću. Vektor smjera njihova djelovanja usmjeren je prije svega na ublažavanje simptoma, otklanjanje nelagode i poboljšanje općeg stanja pacijenta.
- Lijekovi protiv alergija. Da biste uklonili učinak podražaja koji su uzrokovali upalu, ti se lijekovi propisuju pacijentu. Najčešće je to jedan od najučinkovitijih tretmana, ali samo ako je bolest uzrokovana alergijom..
- Imunomodulirajuća sredstva. Da biste zaustavili rast bakterija koje se nalaze na krajnicima, morate pokrenuti obrambeni sustav tijela, potisnut bolešću.
- Pripreme za čišćenje sinusa. Uz adenoide u njima se nakuplja velika količina viskozne sluzi, što zajedno s upaljenim krajnikom komplicira proces nosnog disanja djeteta. Ovi lijekovi pomoći će u ispiranju, zajedno s bakterijama. Ovaj postupak može ublažiti i upalu..
- Vasokonstriktivni lijekovi. Pomažu poboljšanju nazalnog disanja uklanjanjem natečenosti. Treba biti oprezan s njima, jer ti lijekovi mogu uzrokovati nove probleme s disanjem..
- Protuupalni lijekovi. Oni uklanjaju temperaturu i uništavaju štetne mikroorganizme koji se množe na krajnicima.
- Vitaminski kompleksi. Poboljšajte opće stanje tijela, može se uzimati čak i kad je zdravo za prevenciju.
fizioterapija
Ovaj postupak je tretman koji utječe na osobu koja koristi struju, svjetlost, ultrazvuk i zračenje. Također uključuje masažu i mehaničko djelovanje na pacijenta..
Fizioterapija pomaže u sprječavanju pogoršanja kroničnih bolesti, a također pomaže u oporavku..
U slučaju adenoida medicinski tretman donosi odgovarajući rezultat u kombinaciji s fizioterapijom.
Također preporučujemo članak
Međutim, ona ima niz kontraindikacija:
- Toplina;
- Epilepsija;
- Tuberkuloza;
- Problemi s cirkulacijskim sustavom;
- Netolerancija na određene postupke.
Prednosti fizioterapije:
- Individualni pristup i mogućnost korekcije liječenja;
- Utjecaj nekoliko metoda na izbijanje;
- Ciljani utjecaj na određene organe;
- Brzi rezultati, uz minimalni napor;
- Fazni utjecaj.
Narodna terapija
- Infuzija celandina. 20 g suhe biljke prelije se s 500 ml kipuće vode, prosija se nakon pola sata. Dizajniran za pranje. Postupak treba ponoviti 10 dana. Ako dijete nije napunilo šest godina, kao i s hipertrofiranim krajnicima, ova metoda se ne može koristiti.
- Slana otopina. Čajna žličica soli otopi se u 200 ml vode (važno je temeljito je pomiješati), dodaje se jod za učinkovitost liječenja. Ispiranje grla košta 2 puta dnevno 10 dana.
- Kalanchoe sok. Ovaj alat se nosi s puno sluzi na krajnicima. Treba ga koristiti samo u akutnom stadiju bolesti. Dijete tijekom upotrebe povećava količinu odvajanja ispljuvaka i često dolazi do kihanja.
- Infuzija bobica. 20 g suhih i nasjeckanih lišća, preliti kipućom vodom i inzistirati na vodenoj kupelji pola sata. Pranje treba ponavljati 3 puta dnevno, dok upala ne nestane.
- Disanje nad parom. U tavi se voda dovodi do vrenja, nakon čega pacijent udiše pare iznad nje. Pomaže uklanjanju sluzavih sekreta i ublažava oticanje.
- Dekocija šipka. Za to se uzima 10 g lišća, kao i cvijeće, prelije se 200 ml kipuće vode i pokrije kako bi se spriječilo oslobađanje pare. Nanesite ne više od dva puta dnevno. Da se izbjegne ulazak prašine i prljavštine u otopinu, lišće se mora temeljito oprati..
Glavna stvar je ne zaboraviti da su ta sredstva samo dodatak liječenju i ni u kojem slučaju ih ne mogu zamijeniti.
Liječenje adenoiditisa
Kao što dr. Komarovsky preporučuje, liječenje adenoiditisa kod djece treba započeti kad se pojave prvi simptomi bolesti ili se na njih sumnja.
To se prvenstveno odnosi na rizik od komplikacija u srcu i bubrezima tijekom prijelaza bolesti iz akutne u kroničnu.
Liječenje upale adenoida 1. i 2. stupnja ograničeno je konzervativnim metodama.
Namijenjen je uklanjanju edema limfoidnog tkiva, smanjenju osjetljivosti na alergene, borbi protiv patološke mikroflore (virusa i mikroba), povećanju imunološkog statusa.
To se postiže na više načina..
- Climatotherapy. Boravak djeteta na ljetnom odmoru na Krimu i na crnomorskoj obali Kavkaza ima blagotvoran učinak na njegovo liječenje adenoiditisa, a ima i izražen preventivni učinak, sprečavajući pojavu ove bolesti.
- Prijem antihistaminika (Suprastin, Pipolfen, itd.) I kalcijevog glukonata.
- Protuupalni lijekovi (Aspirin, Ibuklin, Paracetamol, itd.).
- Antibiotici. Propisani su za eksudativni-serozni i gnojni adenoiditis s teškom intoksikacijom, kao i za pogoršanje kroničnog adenoiditisa, uzimajući u obzir navodni patogen.
- Lokalni učinci na adenoide:
- Kapi za vazokonstriktor (Nafazolin, Xylin); antiseptici (Protargol, Bioparox itd.);
- Udisanje korištenjem gornjih sredstava;
- Ispumpavanje sluzi (u dojenčadi);
- Fizioterapija (kvarcna i laserska terapija lokalno na krajnicima, elektroforeza i dijametrija lijekovima na regionalnim limfnim čvorovima).
- Multivitaminski kompleksi i prevencija rahitisa.
- Prehrana s dovoljnim omjerom proteina i ugljikohidrata. U slučaju alergijskog adenoiditisa i sklonosti dijatezi, hranu koja može izazvati ovu reakciju treba ukloniti iz djetetove prehrane: agrumi, orasi, jagode, kakao, morski plodovi.
Narodni lijekovi za liječenje adenoiditisa ograničeni su na dodavanje bilja s antimikrobnim učinkom (kamilica, kadulja) inhalaciji.
Pored toga, u profilaktičke svrhe koriste se ispiranje nosa fiziološkom otopinom (1 kašika žlice soli na 1 litru vode) i vlažni oblozi na grlo hladnom vodom..
Prije toga, takozvani "nogogol-mogul" široko se koristio za olakšavanje disanja i ublažavanje upalnih procesa, koji su uključivali zagrijano mlijeko (0,5 l), med (1 žličica), sirovo jaje i maslac. Ovaj dobro izmiješani koktel, zagrijan u malim gutljajima, pio se tijekom dana. Međutim, njegova je učinkovitost kontroverzna i opravdana je samo kao lokalni toplinski učinak na nazofarinks tijekom razdoblja oporavka..
Kirurško liječenje adenoiditisa (adenoidektomija) koristi se za hipertrofiju adenoida 2. stupnja i više.
Operacija se sastoji u mehaničkom uklanjanju povećane žlijezde i njezinih izraslina posebnim Beckmanovim adenotomom koji ima različite veličine ovisno o dobi pacijenta.
Intervencija se provodi kako uz pomoć lokalne anestezije, tako i s općom anestezijom.
Sat ili dva nakon adenoidektomije, pacijent može biti otpušten iz medicinskog centra.
Prvih pet dana nakon operacije preporučuje se uzimanje rashlađene tekuće hrane, dozvoljen je sladoled. U sljedećim danima uklanjaju se temperaturna ograničenja.
Indikacije za operaciju:
- Teški poremećaji nosnog disanja;
- Početak deformacije kostura lica i prsa;
- Oštećenje sluha zbog hipertrofije nazofaringealnog krajnika;
- Postojeće kronične upalne bolesti drugih organa gornjih dišnih puteva.
Apsolutne kontraindikacije za operaciju:
- Kršenja sustava zgrušavanja krvi;
- Juvenilni angiofibroma;
- Tumorske bolesti krvi;
- Bolest srca s teškim manifestacijama zatajenja cirkulacije.
Relativne kontraindikacije za adenoidektomiju:
- Akutne zarazne bolesti u djeteta;
- Bolesti kože lica;
- Nuspojava s epidemijom (epidemija, slučajevi ospica u dječjem timu neposredno prije planirane operacije).
U tim se slučajevima operacija izvodi nakon nekog vremena (1-2 mjeseca), nakon uklanjanja čimbenika rizika.
Najpovoljnijom dobi za uklanjanje adenoida smatra se razdoblje od 5-7 godina.
Nasalni pripravci za liječenje adenoida kod djece
Često se takvi lijekovi koriste za liječenje djece s 2 stupnja razvoja adenoida. U ovom su slučaju nosni kanali djeteta blokirani gotovo 30-35%. Iz tog razloga dijete se počinje žaliti na česte začepljenosti nosa i nelagodu koju doživljava u nosu..
U ovom se slučaju u nazofarinksu nakuplja velika količina sluzi, što sprečava protok zraka i njegov slobodan prodor kroz nos u tijelo. Nakon toga započinje upala.
Nasalni pripravci za liječenje adenoida kod djece
Komarovsky savjetuje nekoliko nazalnih lijekova koji će pomoći ublažiti stanje vašeg djeteta. To uključuje:
- "Protargol". Alat se prodaje u obliku kapi, koji imaju protuupalna svojstva, a također dezinficiraju nosni prostor. Ovaj alat učinkovito čisti nos, uklanjajući sve suvišne sluzi i gnojne formacije, kao i uništavajući oko 85% svih mikroba i štetnih bakterija.
- "Nazonex". Alat koji uklanja otekline u nosnim tkivima. Lijek također smanjuje osjetljivost u djece koja imaju alergijsku reakciju, što značajno poboljšava njihovo opće stanje..
- Avamis. Sprej, koji ima antiseptička svojstva, sprečava stvaranje oteklina, smanjuje bol kod djeteta. Lijek obnavlja normalan prolaz zraka kroz nosne kanale, čime se ublažava nazalna kongestija i obnavlja slobodno disanje.
- "Nazol Kids." Koristi se za ublažavanje upalnih procesa, a koristi se i kao profilaksa.
Treba napomenuti da se nije potrebno previše miješati u nazalne lijekove, jer to može dovesti do nuspojava. Dijete može osjećati mučninu, može povraćati, kao i peckanje u nazofarinksu.
Manifestacija bolesti
Bolest kod koje su zahvaćena i nabreknuta limfna tkiva nazofarinksa naziva se adenoiditis. Kao rezultat toga, bolesno dijete ne može disati kroz nos..
Prema dr. Komarovskom, takva patologija postaje ozbiljan problem posebno za malu djecu. Zanemarena bolest prelazi u tešku fazu u kojoj upala adenoida dostiže svoj vrhunac.
Adenoiditis je podijeljen u 3 stupnja:
- Prvi stupanj karakterizira nazalna kongestija, učestalo disanje. Iz nosa nema iscjedak, ali ponekad dijete diše kroz usta, jer kisik ne ulazi dovoljno u tijelo.
- Drugi stupanj adenoida očituje se simptomima u obliku vrlo otežanog disanja tijekom dana i pojave hrkanja noću. U ovoj su fazi nosni prolazi već zatvoreni za 2/3, jer su adenoidi narasli. Sluznica pacijenta stalno se suši, što rezultira grloboljom i kašljem. Može doći do oštećenja sluha i otitisa..
- Treći stupanj je vrhunac bolesti, u kojem adenoidi više ne ispunjavaju svoju imunološku funkciju i potpuno blokiraju nosne prolaze. Kao rezultat toga, dijete uopće ne može disati kroz nos. Diše samo kroz usta, koja su uvijek otvorena. To izaziva kašalj. Postoje znakovi letargije, umora, nemirnog sna.
Liječnici, uključujući Jevgenija Komarovskog, smatraju da je potrebno liječiti adenoiditis kod prvih znakova njegove manifestacije. Da biste to učinili, posavjetujte se s liječnikom koji će obaviti pregled i propisati potreban tretman.
Međutim, najčešće je prvi stupanj bolesti za roditelje gotovo neprimjetan. Tek s otežanim disanjem počinju shvaćati da dijete razvija patologiju. Adenoiditis stupnja 2 liječi se konzervativno. Ali ako se bolest zanemari, tada će možda biti potrebna kirurška intervencija. Komarovsky također savjetuje liječenje adenoida trećeg stupnja bez operacije, ali ovdje sve ovisi o simptomima i stanju djeteta.
Savjeti za prevenciju i liječenje adenoida iz Komarovskyja
Da bi adenoidi i adenoiditis rjeđe uznemiravali vaše dijete, morate poduzeti neke mjere. Glavna stvar koju treba voditi računa je zrak koji dijete udiše. Što je više mikroba u zraku, to je onečišćeniji, sušiji i topliji, veća je vjerojatnost razvoja patologija gornjih dišnih putova.
Komarovsky K. O.: „Djeca sklona pojavi adenoida trebaju češće boraviti na svježem zraku“.
Ako je dijete već oboljelo od SARS-a, moramo to učiniti tako da bolest prođe lako i bez posljedica, jer teške upalne bolesti imaju veću vjerojatnost za komplikacije, uključujući hipotrofiju adenoida. I dijete će se brže oporaviti ako održavate optimalnu vlažnost u sobi, provjetravate i zalijevate dijete vodom. Tako se sluznice nosa i grla neće isušiti i sve će biti u redu!
Adenoiditis kod djece liječenje Komarovsky
Dr. Komarovsky identificira dvije metode borbe protiv gnojnog adenoiditisa: konzervativnu i kiruršku. Konzervativni ili ljekoviti podrazumijeva uporabu lijekova za terapiju rjeđe od sprečavanja gnojnog adenoiditisa. Kirurška metoda uključuje potpuno ili djelomično uklanjanje adenoida.
Što se uzima u obzir pri liječenju gnojnog adenoiditisa konzervativnom metodom:
- Jačina gnojnog adenoiditisa - volumen koji upaljeno tkivo zauzima ne smije prelaziti polovinu nosnog kanala
- Odsutnost znakova kronične upale - pospanost, razdražljivost, trajni kašalj, groznica (često se diže navečer), bijeli premaz na krajnicima
- Nedostatak funkcionalnih poremećaja žlijezde
Što se uzima u obzir pri liječenju gnojnog adenoiditisa kirurškom metodom:
- Učinkovitost liječenja lijekovima često se opaža u posljednjoj fazi gnojnog adenoiditisa, kada lijekovi ne daju željeni učinak
- Stupanj rasta adenoida - upaljeno tkivo raste toliko da uzrokuje gladovanje tijela kisikom i asfiksalno stanje.
- Stanje žlijezda - patološki izmijenjene žlijezde ne mogu funkcionirati, što pridonosi širenju stafilokoka i streptokoka
Čak i ako je gnojni adenoiditis fiksiran kod djece, Komarovsky tvrdi da je dovoljno pribjeći konzervativnoj metodi za terapiju, jer medicina zna činjenice kada se čak i zanemareni slučajevi gnojnog adenoiditisa mogu izliječiti samo jednim lijekom.
Liječenje gnojnog adenoiditisa kod djece bez operacije
Za liječenje gnojnog adenoiditisa u 1. fazi koristite:
- Ispiranje nosne šupljine sredstvima koja sadrže sol
- Primjena Lazolvana, Tonsilgona i
- Primjena glukokortikosteroida
- Primjena antivirusnih i antibakterijskih sredstava
- Uporaba vazokonstriktorskih lijekova
- Primjena antibiotika
Uz 2 stupnja gnojnog adenoiditisa, uz gore navedena sredstva i metode, primjenjuju se:
- Antivirusni lijekovi
- Nesteroidni lijekovi
- antihistaminici
- Stimulanti
- Minerali i vitamini svih grupa
- Ispiranje fiziološkom otopinom i antiseptikom
- Tečaj fizioterapije
- grgljanje
Purulentni adenoiditis 3. stupnja najteže je podnijeti, stoga, kada ga dijagnosticiraju, liječnici preporučuju kirurško uklanjanje. Međutim, dr. Komarovsky smatra da operacija nije potrebna ako je pravi pristup liječenju adenoiditisa.
S 3 stupnja gnojnog adenoiditisa, dr. Komarovsky preporučuje sljedeće postupke i lijekove:
- Isperite furatsilinom, klorheksidinom, otopinom morske soli
- Korištenje vazokonstriktorskih lijekova
- Tečaj fizioterapije
- Sanacija upaljenih žarišta
- Uklanjanje edema
- Lijekovi za snižavanje temperature
Kada je potrebna operacija?
Doktor Komarovsky preporučuje kiruršku intervenciju, posebno u slučajevima kada konzervativna metoda nije bila učinkovita u liječenju gnojnog adenoiditisa. Međutim, također primjećuje da prilično dobar razlog uklanjanja može biti začepljenost nosa, pojava otitisa, deformacija kostiju lubanje i problemi s plućima. Doktor Komarovsky poziva na kontakt sa stručnjacima kod prvih simptoma ili sumnje na gnojni adenoiditis.
Adenoiditis kod djece Komarovsky simptomi
Postoje 3 stupnja ozbiljnosti adenoiditisa, od kojih svaki ima svoje simptome.
- Purulentni adenoiditis od 1 stupnja ozbiljnosti
S gnojnim adenoiditisom 1. stupnja, prerasli krajnici zauzimaju samo trećinu lumena između ždrijela i nosne šupljine. Simptomi su blagi i vrlo slični rinitisu..
- Poteškoće s disanjem kroz nos
- Pojava noćnog hrkanja
- Pojava migrene
- Jutarnje usporavanje akcije
- Kašalj
- Upadnite u anaerobne sposobnosti
- Purulentni adenoiditis 2 stupnja ozbiljnosti
S gnojnim adenoiditisom od 2 stupnja, simptomi bolesti postaju izraženiji, upaljeni krajnici blokiraju dišni kanal na pola.
- Dijete diše samo kroz usta
- Pojavljuje se stalno hrkanje
- Migrene postaju trajne
- Sluh opada
- Glas postaje nazalni
- Još gore
- Obilno pražnjenje gnoja
- Purulentni adenoiditis 3 stupnja ozbiljnosti
Uz gnojni adenoiditis jačine 3 stupnja, upalni krajnici potpuno blokiraju nosni prolaz zbog čega nos prestaje disati, a mozak nije zasićen kisikom u dovoljnim količinama.
- Apsolutna začepljenost nosa
- Disanje kroz usta postaje bučno, rijetko zviždanje
- Teško pogoršanje aerobnih i anaerobnih sposobnosti tijela
- Redovito snažno noćno hrkanje
- Metabolički procesi su poremećeni
- Kardiovaskularni sustav se pogoršava
- Promjena glasa, u rijetkim iznimkama gubi se sposobnost izgovaranja nekih slova
- Nastaje ", kosti lica su deformirane (donja čeljust se proteže, brada se zadebljava, zubi se savijaju, krila nosa se protežu)
- Kao rezultat gladovanja kisikom, vid, sluh, miris, izdržljivost i izdržljivost uvelike se smanjuju, brzina refleksa, memorija, mišljenje.
- Povećava se vjerojatnost otitisa, sinusitisa, sinusitisa
- Prehlade rizikuju da postanu kronične
- Zbog pada imuniteta povećava se vjerojatnost respiratornih bolesti
- Pad izdržljivosti
- Stalna pospanost
Što su adenoidi
Adenoidi su u tijelu svake osobe. Oni su limfno tkivo koje je prisutno u nazofarinksu. U djece se ovo tkivo mnogo bolje razvija u odnosu na odrasle..
Adenoidi igraju vrlo važnu ulogu - proizvode imunoglobuline, koji djeluju kao prirodna zaštitna barijera protiv raznih virusa i infekcija..
Treba napomenuti da se za razliku od krajnika, adenoidi mogu vidjeti samo medicinskim alatom. Otolaringolog postavlja posebno ogledalo u nazofarinks i procjenjuje stanje limfnog tkiva..
Normalno da adenoidi ne bi trebali gnjaviti dijete - tako kaže ne samo dr. Komarovsky, već i drugi kvalificirani stručnjaci iz područja pedijatrije. Ali ako se u tijelu pojave poremećaji, među kojima su alergijske reakcije, zarazne i virusne bolesti, tada limfno tkivo raste. Takva je bolest karakteristična za djecu u dobi od tri do deset godina. Tada se tijekom adolescencije događaju prirodne anatomske promjene koje pridonose činjenici da se volumen limfnog tkiva u usporedbi s veličinom nazofarinksa smanjuje. Povećani adenoidi su izuzetno rijetki za odrasle, iako se takvi slučajevi nalaze.
Bolest ima tri različita stupnja. Ovisno o njima, vrijedi odabrati pravi tretman. Na prvom stupnju otežano je disanje djeteta tijekom spavanja. Tijekom budnosti dijete savršeno diše kroz nos. Ponekad roditelji mogu primijetiti njuškanje u snu.
Već u ovoj fazi dr. Komarovsky preporučuje provođenje liječničkog pregleda i poduzimanje mjera koje će prije svega osigurati ispravnu mikroklimu u sobi, opće jačanje imuniteta. U drugom stupnju disanje je značajno otežano. To je zbog činjenice da povećane krajnike blokiraju nosne prolaze. Djeca često počinju disati kroz usta, što se negativno odražava na njihovo zdravlje.
U trećem stupnju bolesti adenoidi su gotovo u potpunosti blokirali nosni prolaz, uslijed čega djeca počinju disati kroz usta. U snu dijete može hrkati. Kod djece je poremećen san. Neki uopće ne mogu spavati. Ovo stanje zahtijeva hitno liječenje, jer je opasno ne samo za zdravlje, već i za život beba. Doktor Komarovsky tvrdi da su djeca od 4 do 7 godina najčešće bolesna.
Najveća opasnost koju predstavljaju adenoidi nije otežano disanje ili ometanje normalnog sna. Beba često počinje disati kroz usnu šupljinu. Prema dr. Komarovskom, zrak u ovom slučaju nema vremena za zagrijavanje. To značajno povećava rizik od bolesti pluća i bronha..
U ovom slučaju udisani zrak ne prolazi čišćenje i nije dovoljno navlažen, kao tijekom disanja kroz nos. Liječenje treba odabrati ovisno o stupnju bolesti.
Klasifikacija adenoiditisa
Prema stupnju bolesti:
- Akutni adenoiditis Ona prati i jedna je od mnogih manifestacija drugih akutnih respiratornih bolesti virusnog i bakterijskog podrijetla i ograničena je na trajanje od oko 5-7 dana. Karakteriziraju ga uglavnom kataralne manifestacije u retro-nazalnoj regiji na pozadini epizoda groznice do 39ºS.
- Subakutni adenoiditis. Češće se promatra kod djece s već hipertrofičnim adenoidima. Pogođeno je nekoliko skupina tonzila faringealnog prstena. Trajanje upalnih manifestacija je prosječno oko tri tjedna. Neko vrijeme nakon oporavka dijete može vratiti večernji porast tjelesne temperature na subfebrilnu razinu (37-38ºS).
- Kronični adenoiditis. Trajanje bolesti od šest mjeseci ili više. Klasičnim simptomima adenoiditisa pridružuju se znakovi oštećenja susjednih organa (otitis), upala sinusa (sinusitis, frontitis, etmoiditis, sfenoiditis) i dišnih putova (laringitis, traheitis, bronhitis).
Kliničke i morfološke varijante kronične upale nazofaringealnog krajnika su sljedeći oblici:
- Kataralni adenoiditis;
- Eksudativni serozni adenoiditis;
- Purulentni adenoiditis.
Posebnom kliničkom i morfološkom jedinicom treba smatrati alergijski adenoiditis, koji se razvija u kombinaciji s drugim manifestacijama preosjetljivosti tijela na bilo koji alergen. U pravilu je ograničen na kataralne manifestacije u obliku alergijskog rinitisa (curenje iz nosa).
Ozbiljnost kliničkih manifestacija, učestalost susjednih anatomskih struktura i stanje samog pacijenta dijele se na sljedeće vrste adenoiditisa:
- Površinski;
- Subcompensated;
- kompenzirana;
- dekompenziranom.
Na pregledu, ovisno o veličini nazofaringealnog krajnika i jačini poremećenog nosnog disanja, otolaringolozi razlikuju četiri stupnja adenoiditisa.
1 stupanj - hipertrofirani krajnik pokriva 1/3 koštanog dijela nosnog septuma (otvarač) ili ukupnu visinu nosnih prolaza.
2 stupnja - krajnik se zatvara sa sebe do 1/2 koštanog dijela nazalnog septuma.
3 stupnja - krajnik pokriva otvarač 2/3 duž cijele svoje dužine.
4. stupanj - nosni prolazi (choana) pokriveni su rastom krajnika gotovo u potpunosti, čineći.
Simptomi adenoiditisa
- Nosivost. Manifestira se tekućinom nosne sluzi i gnojnim iscjedakom.
- Poteškoće u nosnom disanju. Može se obratiti pacijentu s curenjem iz nosa, međutim, može se javiti i bez patološkog pražnjenja iz nosa. U dojenčadi se ovaj simptom očituje ležernim sisanjem dojke ili čak potpunim odbijanjem hrane. U starijoj djeci, s poteškoćama u nosnom disanju, glas se mijenja. On postaje nazaljan kada se većina govornika djeteta u govoru čuje kao slova "l", "d", "b". Usta kod djece ostaju stalno otvorena. Iz tog razloga, nasolabijalni nabori se izglađuju, a lice poprima letargičan izgled. U kroničnom tijeku adenoiditisa u takvim slučajevima dolazi do poremećaja stvaranja kostura lica:
- čvrsto nebo položeno je usko, s visokim položajem;
- gornja čeljust mijenja svoj oblik i ugriz je slomljen zbog izbočenja sjekutića prema naprijed, kao kod zeca.
To dovodi do trajnog kršenja izgovaranja zvukova (artikulacije) u budućnosti.
- Bol u dubokim dijelovima nosa. Njihova priroda i intenzitet su različiti: od laganog grebanja i škakljanja, do intenzivnih bolova koji pritiskaju i pretvaraju se u glavobolju bez jasne lokalizacije izvora. Bol u nosu pogoršava se pokretima gutanja.
- Kašalj. Kašalj s adenoiditisom javlja se češće noću ili ujutro i paroksizmalni je. Izaziva ga gušenjem sa sluzi i gnojem, čiji je protok kroz nosne prolaze otežan.
- Hrkanje, glasno njuškanje dok spavate. Spavanje u takvim slučajevima postaje površno, nemirno, popraćeno strašnim snovima. Ovaj simptom adenoiditisa počinje se pojavljivati već kod adenoida razreda 1, kada čak i u budnom stanju nema očitih znakova kršenja nazalnog disanja.
- Povišena tjelesna temperatura. Najkarakterističniji za akutni adenoiditis, koji se pojavljuje iznenada, među "potpunim dobrobiti", koji se diže na 39 ° C i više, praćen znakovima izražene opće intoksikacije (slabost, glavobolja, nedostatak apetita, mučnina itd.). S subakutnom i kroničnom upalom nazofaringealnog krajnika temperatura se polako diže, na pozadini drugih, lokalnih manifestacija adenoiditisa.
- Gubitak sluha i bol u ušima. Pojavljuje se kada se upala proširi na krajnike..
- Uvećani i upaljeni submandibularni i cervikalni limfni čvorovi koji počinju palpirati u obliku kuglica koje se kotrljaju ispod kože.
- Promjene u ponašanju. Dijete, posebno s kroničnim adenoiditisom, postaje letargično, ravnodušno. Njegova akademska uspješnost u školi se oštro smanjuje zbog povećanog umora i smanjene pozornosti. Počinje zaostajati u mentalnom i fizičkom razvoju od svojih vršnjaka.
- Poraz u razvoju koštane baze prsnog koša. Razvija se u djece s kroničnim tijekom adenoiditisa i uzrokovana je promjenom volumena udisaja i ekspiracijom. Nosi naziv „pileća prsa“ (prsa stisnuta bočno, sternuma koja strši prema naprijed na zajedničku površinu prednjeg zida prema vrsti „kobilice“).
Dijagnoza se, osim gore navedenih pritužbi, potvrđuje pregledom grla uz pomoć posebnih ogledala. Osim toga, liječnik može koristiti digitalni pregled nazofarinksa kako bi utvrdio težinu adenoiditisa.
Postoje određene poteškoće u dijagnosticiranju ove bolesti kada se pojavi kod novorođenčadi, iz razloga što manifestacije teške intoksikacije i visoka groznica dolaze do izražaja, a koje su povezane s njegovim odbijanjem jesti. U ovom slučaju, povećani limfni čvorovi vrata i submandibularne regije pomažu usmjeriti dijagnostičku pretragu na pravi način. Za ovu dob bolest je karakterizirana prelaskom u kronični oblik s čestim relapsima (egzacerbacijama)
U starijoj dobi adenoiditis se mora razlikovati od bolesti poput:
- Juvenilni angiofibroma;
- Kongenitalne oštećenja u razvoju (insuficijencija nazofaringeusa, zakrivljenost nosnog septuma, turbinatna hipertrofija);
- Cicatricial procesi nakon operacije na organima gornjih dišnih putova;
- Tumorske bolesti limfoidnog tkiva.