Lijekovi za liječenje gihta: popis lijekova, njihova svojstva i učinkovitost

Ako se u početnoj fazi razvoja gihta pogoršanje može izbjeći korekcijom prehrane i prehrane, tada s naprednom patologijom ne može se bez uzimanja lijekova. U terapiji se koriste lijekovi različitih kliničkih i farmakoloških skupina. Neki uklanjaju bol u zglobovima, drugi otapaju i uklanjaju soli mokraćne kiseline iz tijela. Gihta dobro reagira na medicinski tretman - tečaj lijekova pomaže zaustaviti njegovo širenje na zdrave zglobove..

Osnovna načela liječenja lijekovima

Važno je znati! Liječnici u šoku: "Učinkovit i pristupačan lijek protiv bolova u zglobovima." Pročitajte više.

Terapija gihta započinje odmah nakon dijagnoze. Njegov glavni princip je kontrola sadržaja mokraćne kiseline smanjenjem njegove proizvodnje i ubrzavanjem izlučivanja iz tijela. Za liječenje reumatske patologije primjenjuje se integrirani pristup. Pacijenti su propisani različiti lijekovi u određenim fazama bolesti:

  • za ublažavanje simptoma gihta napada koriste se lijekovi protiv bolova, protuupalni, anti-edematozni lijekovi;
  • nakon uklanjanja boli i upale koriste se lijekovi koji otapaju soli mokraćne kiseline s njihovim naknadnim izlučivanjem;
  • u fazi remisije lijekovi koji smanjuju razinu mokraćne kiseline u tijelu da bi se spriječio povratak uključuju se u režimu liječenja.

Giht još nije potpuno izliječen, pa su lijekovi propisani doživotno. Terapijski režimi se mogu prilagoditi - lijekovi se zamjenjuju, doziraju se smanjuju ili povećavaju.

Koji se lijekovi koriste u liječenju

Dobro sastavljena terapijska shema, pacijentovo pridržavanje svih preporuka liječnika omogućuju vam da odgodite napad gihta za neograničeno vrijeme. Etiotropno (uklanjanje uzroka) liječenje provodi se lijekovima, čiji prijem omogućuje održavanje razine mokraćne kiseline u tijelu 2 puta niže od normalne. Upravo je ta koncentracija potrebna za postupno otapanje kristala urata u bubrezima i zglobovima.

Lijekovi koji se najčešće koriste u liječenju gihtaFarmakološko djelovanje lijekova
alopurinolTablete za oralnu primjenu. Alopurinol je uvijek prvi izbor u liječenju gihta jer učinkovito smanjuje proizvodnju mokraćne kiseline u tijelu. Lijek je pogodan za dugotrajnu upotrebu.
FebuxostatTablete za oralnu primjenu. Učinak Febuksostata sličan je Allopurinolu. Ali često se koristi za liječenje bolesnika s blagim, umjerenim oštećenjem bubrega.
PeglothicaseOtopina za intravensku primjenu. Sastav peglothicase uključuje enzime koji mogu brzo otopiti kristalizirane soli mokraćne kiseline. Lijek je propisan pacijentima s napredovanjem bolesti, neučinkovitošću drugih lijekova
probenecidUricosuric oralni pripravak koji se koristi za liječenje hiperuricemije kod gihta. Uzimanje probenecida potiče ubrzano uklanjanje mokraćne kiseline putem bubrega. Apsolutne kontraindikacije za uporabu - bolest bubrežnih kamenaca i druge teške bubrežne patologije

Nesteroidna protuupalna

Za uklanjanje boli kod gihta koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). Njihovi aktivni sastojci blokiraju enzim ciklooksigenazu koji potiče proizvodnju posrednika boli, upale i groznice - prostaglandini, citokini, leukotriene.

Često se koriste selektivni NSAR koji imaju selektivni učinak. Oni smanjuju aktivnost ciklooksigenaza ne u cijelom tijelu, već izravno u upalnim žarištima. Ovisno o težini boli, bolesnicima se mogu propisati nesteroidni lijekovi u sljedećim doznim oblicima:

  • injekcijske otopine - Movalis, Ortofen, Ketorolac, Ksefokam;
  • tablete - Ibuprofen, Etorikoksib, Diklofenak, Celekoksib, Nise, Nimesulid, Ketoprofen, Ketorol;
  • masti, gelovi - Voltaren, Fastum, Arthrosilen, Finalgel, Indomethacin, Dolgit.

NSAID, posebno neselektivno djelovanje, mogu oštetiti želučanu sluznicu uslijed povećane proizvodnje klorovodične kiseline. Zbog toga se uvijek kombiniraju u režimima liječenja s inhibitorima protonske pumpe (omeprazol, esomeprazol, pantoprazol).

Hormonski lijekovi

U liječenju gihta koriste se glukokortikosteroidi koji zaustavljaju upalni proces i ublažavaju bol. To su sintetski analozi hormona koje proizvode nadbubrežne žlijezde. Imaju izražen dekongestivni učinak, uklanjaju bol dugo vremena (od 1 tjedna). Hormonski lijekovi mogu se propisati u tabletama, ali obično se koriste u obliku otopina za intramuskularnu primjenu ili intraartikularnu blokadu s anesteticima (Lidokain, Novokain). Najdjelotvorniji su glukokortikosteroidi:

  • metilprednizolon;
  • deksametazon;
  • Diprospan;
  • Phlosterone;
  • Kenalog.

Glukokortikosteroidi se koriste kada su NSAID ili Kolhicin neučinkoviti. Svojim pacijentima propisuju se vrlo rijetko zbog širokog popisa kontraindikacija, velike vjerojatnosti nuspojava.

Hormonski lijekovi s produljenom uporabom negativno djeluju na bubrege, jetru, gastrointestinalni trakt, hrskavicu i koštane strukture. Inhibiraju imunološki sustav, što može potaknuti razvoj zaraznih procesa.

Biljni pripravci

Čak se i „zanemareni“ problemi sa zglobovima mogu izliječiti kod kuće! Samo ga ne zaboravite da je mažete jednom dnevno..

Tok tijeka gihta prati i zglobni (gihta artritis) i ekstraartikularni simptomi, izazvani oštećenom funkcijom bubrega. Da biste ih eliminirali, potrebno je uzimanje lijekova različitih kliničkih i farmakoloških skupina. Učinkoviti su, ali i vrlo toksični za unutarnje organe. Stoga, ako je moguće, reumatolozi pacijentima propisuju sredstva s sastojcima biljnog podrijetla. To vam omogućuje da smanjite farmakološko opterećenje na pacijentovom tijelu, smanjite dozu hormonskih lijekova, NSAID-a.

kolhicin

Najpoznatiji izvor ovog tropolonskog alkaloida je višegodišnji jesenski kolhicum. Kolhicin u tabletama koristi se kod napadaja gihta, koji su karakterizirani oštrim, trzajućim, gorućim bolovima. Nakon uzimanja lijeka inhibira se proces fagocitoze kristala soli mokraćne kiseline. Bijele krvne stanice prestaju migrirati u upalne žarišta, degranulacija neutrofila prestaje.

Kolhicin ima sveobuhvatan pozitivan učinak na tijelo pacijenta tijekom napada gihta:

  • zaustavlja akutni upalni proces;
  • smanjuje ozbiljnost boli;
  • promiče resorpciju edema;
  • snižava lokalnu temperaturu.

U slučaju napada gihta, prvih 12 sati svakako biste trebali uzeti 1-2 tablete, a nakon još sat vremena još jednu. Takva količina lijeka dovoljna je za stvaranje maksimalne terapijske koncentracije kolhicina u tijelu. U sljedećim danima morate uzimati tabletu 2-3 puta dnevno dok se simptomi ne uklone u potpunosti.

Fullflex

Fullflex proizvodi domaći proizvođač u dva oblika doziranja - u obliku kapsula i vrhnja. Aktivni sastojci su fitoekstrakti mirisnog korijena martinije i kore bijele vrbe. Vežu mokraćnu kiselinu u krvotoku, a potom se izlučuju mokrenjem. Fullflex kapsule koriste se za giht i za uklanjanje boli i upale, za vraćanje pokretljivosti pogođenih zglobova. Kemijski sastav biljnih sastojaka sadrži veliki broj biološki aktivnih tvari, posebno potrebnih za regeneraciju tkiva elemenata u tragovima, vitamina topljivih u vodi.

Liječnici pacijentima odmah propisuju obje kapsule i Fullflex kremu. Osim fitoekstrakata, vanjski proizvod sadrži korisne vitamine topive u mastima, esencijalna i kozmetička ulja. Nakon nanošenja kreme, oteklina se otapa, nelagoda nestaje.

vitamini

Da bi se poboljšalo ukupno zdravlje, ojačao imunitet, uravnoteženi kompleksi vitamina i mikroelemenata uključeni su u režimu liječenja gihta. To su domaći i uvozni pripravci Vitrum, Supradin, Centrum, Alphabet, Selmevit, Complivit, Multitabs. Dovoljno je uzimati jednu tabletu tijekom doručka tijekom 2-3 mjeseca kako biste uklonili nedostatak kalcija, fosfora, magnezija, selena, molibdena.

Kod gihta artritisa uvijek se koriste lijekovi s vitaminima skupine B (tiamin, piridoksin, cijankobalamin):

  • Kombilipen;
  • Milgamma
  • Neuromultivitis;
  • Neurobion;
  • Pentovit.

Prvo se propisuju pripravci u obliku injekcija koje sadrže, osim vitamina, anestetik lidokain, a zatim se rezultat utvrđuje tijekom uzimanja tableta. Primjena lijekova pomaže poboljšati trofizam i inervaciju tkiva, povećati raspon pokreta i snage mišića.

Chondroprotectors

Ovo je jedina skupina lijekova, čija uporaba omogućuje djelomičnu obnovu zglobnih struktura pogođenih gihtom. Aktivni sastojci hondroprotektora su glukozamin i / ili hondroitin. Povećavaju proizvodnju sinovijalne tekućine, ubrzavaju proizvodnju hondrocita, smanjuju aktivnost enzima koji uništavaju hrskavicu. U liječenju gihta koriste se sljedeći lijekovi:

  • injekcijske otopine - Don, Alflutop, Chondrogard, Rumalon, Chondroitin-Akos;
  • prahovi, tablete, kapsule - Don, Teraflex, Structum, Chondroksid, Arthra.

Hondroprotektori su namijenjeni za dugotrajno liječenje (od 3 mjeseca). Nakon 1-2 tjedna primjene tečaja očituje se njihov izraženi analgetski i protuupalni učinak, što omogućava smanjenje doze NSAID-a, glukokortikosteroida.

Liječenje komplikacija lijekovima

Zbog povećanog sadržaja mokraćne kiseline u tijelu može se razviti kristalizacija njegovih soli, nefropatija, gihtan nefritis. Arterijska hipertenzija, koja može izazvati kronično zatajenje bubrega, rjeđe se dijagnosticira. Ako je došlo do komplikacija, tada se prilagođava terapijski režim. To uključuje lijekove koji normaliziraju procese filtracije, koncentracije, izlučivanja mokraće.

Nakupljanjem izliva u zglobovima uklanja se punkcijom, istodobno ispiranje zglobnih šupljina aseptičkim ili antibakterijskim otopinama. Sjednice za ekstrakorporalnu hemokorekciju također se provode kako bi se smanjila razina mokraćne kiseline, otopili njeni kristali i suzbili upale..

Lijekovi kontraindicirani kod gihta

Postoje lijekovi čija upotreba može izazvati povratak bolesti. Na primjer, acetilsalicilna kiselina i njeni derivati ​​ne mogu se koristiti tijekom napada gihta artritisa. Drugo pogoršanje može uzrokovati uporabu nikotinske kiseline, Riboxina, ciklosporina, izoprinozina, citoflavina.

U slučaju napada gihta, masti i gelovi s učinkom zagrijavanja ne mogu se utrljati u upalu kože preko zglobova - Finalgon, Kapsikam, Viprosal.

Slični članci

Kako zaboraviti na bolove u zglobovima?

  • Bolovi u zglobovima ograničavaju vaše kretanje i puni život...
  • Zabrinuti ste zbog nelagode, škripanja i sustavne boli...
  • Možda ste isprobali gomilu lijekova, krema i masti...
  • Ali sudeći po tome što čitate ove retke, nisu vam puno pomogli...

No, ortoped Valentin Dikul tvrdi da postoji zaista učinkovit lijek protiv bolova u zglobovima! Pročitajte više >>>

Liječenje gihta ili koji lijekovi ispiraju mokraćnu kiselinu

Giht je prilično česta patologija, za koju je karakterističan poremećaj mokraćne kiseline. Kao rezultat toga, u zglobovima se stvaraju čvorovi koji uzrokuju puno nelagode. Oni ne samo da krše estetski izgled tijela, već ih prate i bol i drugi neugodni simptomi. Stoga je potrebno pravodobno započeti liječenje gihta. Lijekovi koji izlučuju mokraćnu kiselinu nalaze se na tržištu u širokom rasponu. Dakle, kako se riješiti bolesti zglobova kod kuće s pogoršanjem stanja?

Prije dijagnosticiranja liječenja

Učinak viška kiseline

Glavni zadatak uree je očuvanje krvnih žila. Ali, ako je njegova razina visoka, to dovodi do stvaranja taloga, koji se nakuplja u organima i sustavima tijela, uzrokujući im štetu. Pojava kamenja dovodi do jake boli tijekom mokrenja i prvi je znak razvoja patologija poput artritisa i gihta.

Također, povećanje ove tvari dovodi do takvih komplikacija:

  • reumatizam;
  • osteochondrosis;
  • artroza;
  • bol u mišićima.

Višak kiseline se izlučuje zajedno sa slinom i urinom. U potonjem slučaju to dovodi do stvaranja plakova. Akumulacija urata u tkivima mozga dovodi do smanjenja njegove aktivnosti, kao i do oštećenja pamćenja. Uz to, pacijenti imaju poremećaj spavanja, depresiju i nervozu..

Povećanje je moguće odrediti samo kao rezultat kombinirane dijagnoze. Ako su rezultati ispitivanja razočaravajući, tada treba odmah započeti liječenje. Inače su komplikacije moguće. Glavna stvar je utvrditi podrijetlo bolesti. Ublažavanje simptoma nakon toga bit će sasvim jednostavno..

Osnova složene terapije je lijek

Pripreme za uklanjanje urata

Za smanjenje razine kiseline koriste se različite skupine lijekova:

  1. Uricodepressive. Situacija se normalizira uklanjanjem urata iz zglobova.
  2. Urokosurik. Usmjereno na sprečavanje apsorpcije tvari putem bubrega.
  3. Sredstva miješanog djelovanja (kombinirano). Smanjite otpuštanje kiseline i ubrzajte njeno oslobađanje. Kao rezultat, omogućuje vam brzo stabiliziranje njegove koncentracije..

Ovi lijekovi naširoko se koriste u liječenju gihta. Prije nego što ih uzmete, morate se posavjetovati sa svojim liječnikom. To je zbog činjenice da neki lijekovi imaju kontraindikacije i mogu izazvati komplikacije..

Pregled uricodepresivnih lijekova

Lijekovi ove skupine propisani su za sljedeće bolesti:

  • gihta s daljnjim stvaranjem tofusa;
  • oštećenje spojeva u kojima se opažaju bolesti krvožilnog sustava;
  • bubrežne bolesti povezane s izdvajanjem soli u višku;
  • bubrežni kamenci i mjehur.

Popis takvih lijekova prilično je opsežan..

alopurinol

Lijek se oslobađa u obliku tableta. Ima visoku učinkovitost i prilično brzo smanjuje koncentraciju kiselih soli. Tijek liječenja odabire liječnik na temelju ozbiljnosti patologije. Prosječna dnevna doza je 3 tablete. Potrebno je prihvatiti nakon hrane.

Prije upotrebe Allopurinola morate obratiti pozornost na kontraindikacije. Dakle, lijek se ne preporučuje za uporabu u takvim situacijama:

  • trudnoća i dojenje;
  • bolesti koje su povezane s endokrinom disfunkcijom;
  • oštećena funkcija bubrega.

Lijek stabilizira sintezu uree.

Allopurinol je popularan i učinkovit lijek protiv gihta.

Febuxostat

Proizvod je namijenjen dugotrajnoj uporabi. Prema istraživanjima, smanjenje koncentracije kiseline događa se nakon nekoliko dana. Lijek utječe uglavnom na jetru. To može značajno smanjiti opterećenje bubrega..

Zbog osobitosti djelovanja, "Febuxostat" je indiciran za pacijente koji pate od oštećenja bubrežne funkcije. Glavni nedostatak lijeka je visoki trošak.

Orotska kiselina

Lijek je dostupan u obliku tableta ili kapsula. Prije upotrebe posavjetujte se s liječnikom. To je zbog činjenice da se lijek ne preporučuje dulje vrijeme. Tijek liječenja je ne više od tri tjedna. Nakon toga trebate pauzirati. Povišena razina ukazuje na ponovnu obradu.

Urinarni lijek ubrzava eliminaciju urata. U usporedbi s drugim lijekovima iz ove skupine, to je slab lijek. S tim u vezi, alat se koristi za liječenje gihta u ranoj fazi. Prilikom pokretanja forme neučinkovit je. Unatoč činjenici da je "Orotska kiselina" slab lijek, prijem treba dogovoriti s liječnikom.

Pegloticase

Goveđa jetra koristi se za proizvodnju lijeka. Rezultat je otopina koja se ubrizgava. U usporedbi s lijekovima sličnog učinka, Pegloticase ima slab učinak na tijelo. Stoga je manje opasan i praktički ne uzrokuje nuspojave..

Uricosuricni pripravci

Gihtni artritis je vrlo opasna bolest. Ako se liječenje ne započne na vrijeme, to će dovesti do različitih komplikacija. Složeno liječenje uključuje uricosuric lijekove. Njihov unos smanjuje količinu kiseline u tijelu. Razmotrite glavne lijekove za snižavanje mokraćne kiseline u krvi.

probenecid

Posebnost lijeka je da djeluje na bubrege. Kao rezultat, aktivira se apsorpcija soli u tubulama uparenih organa. Nakon toga, tvar se izlučuje iz tijela. Zbog ovih svojstava, lijek se smatra vrlo učinkovitim u borbi protiv bolesti.

Unatoč svim prednostima "Probenecida", ima i nekih nedostataka. Dakle, vrijedno je napomenuti da lijek utječe samo na izlučivanje kiseline, ali ne utječe na njegovu koncentraciju u krvi. Stoga se lijek ne koristi tijekom razdoblja pogoršanja, jer nema odgovarajući učinak.

Redoviti aspirin jednako je učinkovit i kod gihta.

sulfinpirazon

Lijek se preporučuje uzimati nakon jela. To uvelike povećava njegovu apsorpciju. Lijek ubrzava eliminaciju soli iz tijela, što mu omogućuje da se koristi kod gihta artritisa. Nažalost, unatoč visokoj učinkovitosti Sulfinpirazona, ima neke kontraindikacije. Dakle, ne preporučuje se uzimati ga s takvim patologijama:

  • peptički ulkus crijeva i želuca;
  • uznapredovala bolest bubrega;
  • disfunkcija jetre.

Ako ne poštujete oprez i uzimate lijek unatoč svim kontraindikacijama, to će dovesti do komplikacija, što će značajno pogoršati kliničku sliku. Stoga se liječenje treba provoditi samo pod strogim nadzorom stručnjaka.

Važno! Nakon primjene lijeka "Sulfinpirazon" moguće su nuspojave u obliku kršenja probavnog trakta. Uz pogoršanje bolesti, vrijedno je prekinuti liječenje i posavjetovati se sa stručnjakom.

Atofan

Sredstva protiv gihta i mokraćnog sustava predstavljena su u obliku tableta i naširoko se koriste u liječenju gihta u bilo kojoj fazi razvoja. Liječnik propisuje tijek liječenja na temelju stadija bolesti i zdravstvenog stanja pacijenta. Morate ga uzimati jednu tabletu ne više od 4 puta dnevno. Prema uputama, učinite to nakon jela.

Tijek terapije je 4 dana. Nakon tog vremena dolazi do odmora. Ako je potrebno, tretman se ponavlja s mogućom prilagodbom doze. Tijekom terapije morate strogo slijediti upute liječnika, posebno kada je riječ o količini. U slučaju predoziranja i uzimanja lijeka u prisutnosti kontraindikacija, moguće su neke komplikacije:

  • vrtoglavica;
  • gastritis;
  • mučnina;
  • lokalne alergijske reakcije;
  • disfunkcija jetre;
  • oštećenja mokraćnog mjehura i bubrega.

Vrijedno je napomenuti da je lijek kontraindiciran kod takvih bolesti:

  • čir želuca;
  • Bronhijalna astma;
  • bolesti bubrega i jetre.

Danas je na tržištu predstavljen širok spektar analoga. Prije upotrebe posavjetujte se s liječnikom..

U liječenju bolesti naširoko se koriste popularni recepti.

Ostali lijekovi

Pored toga, koriste se i drugi lijekovi za zaustavljanje napada gihta:

  1. "Aspirin". Povećava izlaz mokraće kroz mokraćovod. Glavna stvar je pravilno pripremiti rješenje. Da biste to učinili, uzmite 10 ml joda i u njemu otopite 5 tableta, ostavite da se posvijetli. Nakon toga, koljeno i druga problematična područja tretiraju se otopinom. Trebate staviti na vrh filma i vezati ga toplom krpom. Ova metoda je najbolje koristiti prije spavanja..
  1. "Dimeksid" i "Novokain". Otopina ovih sredstava ima protuupalni i analgetski učinak, pa se široko koristi za liječenje zahvaćenih područja s gihtskim artritisom. Nanesite otopinu vrlo pažljivo. Tijekom uzimanja Dimeksiduma moguće su komplikacije povezane s oštećenjem jetre, srca i bubrega.

Osim toga, u liječenju bolesti koriste se različiti narodni lijekovi. Dekocija bobica, listova breze, lovorovog lišća, soka koprive i drugog ljekovitog bilja dobro smanjuje nakupljanje soli. Doprinose njihovom uklanjanju. Bilje se koristi za pripremu kupki i kompresa. Prije uklanjanja mokraćne kiseline iz zglobova narodnim lijekom, morate ići u bolnicu. Budući da je giht vrlo opasan i dovodi do ozbiljnih komplikacija, ovu metodu treba koristiti pod nadzorom stručnjaka..

Kako sniziti mokraćnu kiselinu u krvi

Sadržaj mokraćne kiseline u krvi raste kao rezultat kršenja njegovog izlučivanja iz tijela i loše prehrane. Snižavanje mokraćne kiseline u krvi moguće je tek nakon što je moguće normalizirati prehranu, poboljšati stanje metabolizma dušika i rad bubrega.

Prehrana za visoku mokraćnu kiselinu

Dijeta bogata životinjskim namirnicama, koja sadrži veliku količinu purinskih baza, doprinosi odstupanju razine mokraćne kiseline u krvi (uricemije) od norme.

S malim porastom uricemije, za normalizaciju pokazatelja testova, dovoljno je revidirati prehranu i pravilno jesti. Ali s visokom razinom mokraćne kiseline (hiperuricemija), pravilna prehrana nije dovoljna.

Spoj poput mokraćne kiseline (MK) ne samo da ulazi u tijelo s hranom, već se sintetizira i u jetri, a zatim ulazi u krvotok, što komplicira pokušaje spuštanja u normalu bez pribjegavanja lijekovima.

Uz to, u srednjoj i staroj dobi sposobnost bubrega da izlučuje višak mokraćne kiseline se pogoršava, zbog čega dolazi do kristalizacije MK soli (urata) i razvija se gihta.

Osnova prehrane za hiperuricemiju trebala bi biti dijeta br. 6 prema Pevznerovoj. Propisan je u liječenju:

  • Hypuricemia
  • giht
  • urolitijaze.

Velika prehrambena ograničenja za hiperuricemiju

U prehrani, kako bi se smanjila mokraćna kiselina u krvi, proizvodi poput:

  • crveno meso, posebno mlade životinje - potpuno je isključeno;
  • meso odraslih životinja - dopušteno je ograničeno;
  • vatrostalne masti;
  • klaonički proizvodi, kobasice, dimljeno meso;
  • riba - haringa, skuša;
  • gljiva;
  • proizvodi s fruktozom;
  • alkohol.

Vatrostalne masti uključuju životinjske masti koje se nalaze u crvenom mesu, mlijeku, mliječnim proizvodima.

Izuzeti iz prehrane svu hranu koja uključuje fruktozu. Ovaj spoj doprinosi stvaranju hiperuricemije..

Fruktoza je u kukuruznom sirupu, slatkim gaziranim pićima, žitaricama za doručak.

Da biste razumjeli koji proizvodi uzrokuju porast mokraćne kiseline, a koji, naprotiv, smanjuju njegov sadržaj u krvi, pomoći će tablica u nastavku..

Broj purina (mg / 100 g proizvoda) i rezultirajuća mokraćna kiselina, tablica

ProizvodpurinaMokraćne kiseline
Teleće meso63150
Goveđi bubreg112269
Kokoš125300
Pileće jaje25
Haringa88210
Krastavac26
Orah1025

Detaljnija tablica koja pokazuje koja hrana pomaže povećati, a koja pomaže snižavanju mokraćne kiseline dana je u članku o značajkama prehrane u hiperuricemiji.

Ograničenje mesa mladih životinja proizlazi iz činjenice da ono sadrži najaktivnije stanice koje dijele i rade. U tkivima mladih životinja nalazi se više nukleinskih kiselina (DNK) iz kojih su izgrađene ćelijske jezgre.

Prilikom probave jela iz mladog mesa, ogromna količina purinskih baza ulazi u ljudsko tijelo koje, razbijajući se u crijevima, uzrokuje ulazak mokraćne kiseline u krvotok.

Proizvodi s visokom razinom metabolizma uključuju pivski kvasac. To znači da muškarac koji se radije opušta uz pivo ne bi smio spustiti razinu mokraćne kiseline u krvi ako se ne odluči razdvojiti s pijanim pićem.

Za žene je problem ograničavanja prehrane muffina, kruha s kvascima i druge hrane koja sadrži kvas kvasac više relevantan..

Kako smanjiti visoku razinu mokraćne kiseline u krvi uz pomoć hrane detaljno je opisano na stranici "Dijeta za hiperuricemiju".

Liječenje

Za snižavanje mokraćne kiseline odredite:

  • uricostatici - Allopurinol, Febuxostat;
  • urikozuriki - Probenecid, Benzbromaron, Sulfinpirazon;
  • lijekovi koji pospješuju otapanje urata - citrati, limunska kiselina;
  • uricolitik - rasburicaza.

Uricosuricni lijekovi izlučuju mokraćnu kiselinu. Najpopularniji lijek iz ove skupine je Probenitsid.

Lijek smanjuje stvaranje MK u jetri i potiče njegovo izlučivanje iz tijela. Vrlo je važno odabrati pravi režim doziranja i liječenja, jer lijek ima kontraindikacije.

Lijek Fasturtek, stvoren na osnovi genetski modificiranog enzima rasburicase, ubrzava izlučivanje mokraćne kiseline iz tijela. Lijek se koristi protiv hiperuricemije u liječenju raka u Sjedinjenim Državama, a nije registriran u Ruskoj Federaciji.

Da bi se smanjila razina mokraćne kiseline u krvi, uricostatici su propisani kao način za smanjenje njezine sinteze u jetri, a soli limunske kiseline (citrati) za izlučivanje..

Limunska kiselina i citrati

Za smanjenje razine uricemije koriste se citrati magnezija, kalija i natrija. Često propisani lijekovi uključuju Blemaren granule i šumeće tablete..

Ne preporučuje se neovisno odabrati doziranje i režim doziranja za snižavanje mokraćne kiseline, jer se to mora učiniti pod njegovom kontrolom u krvi i urinu.

Kiselost mokraće, na koju se moramo pridržavati tijekom liječenja, ovisi o vrsti bolesti koja je uzrokovala hiperuricemiju. Točnu dijagnozu bolesti koja je uzrokovala odstupanje razine MK od norme može postaviti samo liječnik.

Alopurinol za hiperuricemiju

Alopurinol tablete su glavni lijek protiv gihta, a također se široko koriste za asimptomatsko povišenje MK. Lijek smanjuje stvaranje purinskog metabolita u jetri i doprinosi njegovoj ubrzanoj eliminaciji..

Alopurinol blokira stvaranje intermedijarnog metabolita ksantinskih purina, kao rezultat, mokraćna kiselina se ne formira iz ksantina. A zbog prisutnosti velikog broja produkata raspada (metabolita) purina u krvi se smanjuje brzina njihova stvaranja.

Doziranje određuje liječnik, na temelju stanja bubrega, sastava krvi i urina. Samoliječenje lijekovima koji utječu na metaboličke procese u tijelu može dovesti do dubokih zdravstvenih problema..

Lijekovi za akutnu bol

Za akutnu bol uzrokovanu taloženjem kristala urata u zglobovima i razvojem gihta, propisani su kolhicin i protuupalni lijekovi..

Najučinkovitija za akutnu bol je kolhicin. Kada se uzima, zaustavlja se proizvodnja upalnih čimbenika, smanjuje se brzina stvaranja MK kristala i urata.

Kolhicin, suzbijanjem kristalizacije mokraćne kiseline, ima protuupalni učinak, ali ne utječe značajno na razinu MK u krvi.

Osim toga, lijek je toksičan, ima mnogo kontraindikacija, pa se ne preporučuje propisivanje ovog lijeka za sebe..

Alternativne metode liječenja

Produljena hiperuricemija uzrokuje poremećaj mokraćnog sustava, doprinosi stvaranju "bubrežnih bubrega". Za smanjenje razine MK u narodnoj medicini koriste se biljke koje poboljšavaju izlučujuću funkciju bubrega..

Biljni lijekovi naširoko se koriste u narodnoj medicini, kao što su:

  • list grozda;
  • lišće graha;
  • Sibirska borovnica;
  • početno pismo ljekovito;
  • kesten;
  • buhač;
  • čičak;
  • PLANIKE;
  • ljubičasta trobojnica;
  • sapunica ljekovita.

Kako su pomoću kućnih lijekova i ljekovitih biljaka smanjili mokraćnu kiselinu u krvi, znali su stari narodni iscjelitelji.

Dakle, da bi smanjio hiperuricemiju u liječenju gihta, stari grčki liječnik Hipokrat koristio je veličanstveni kolhicum. Danas se koristi Colchicum, od njega se pravi kolhicin..

Protiv bolova u zglobovima uzrokovanih napadom gihta, tradicionalna medicina mnogih zemalja svijeta već dugo koristi ljekovita svojstva đumbira, cimeta, kurkume..

Recepti

Jedan od alata koji tradicionalna medicina koristi u mnogim zemljama svijeta kao način smanjenja mokraćne kiseline u krvi je list listova bobica.

Recept za dekociju od brusnice je jednostavan:

  • u čaši vode uzmite 2 tablice. l sušene sirovine;
  • pola sata držati u vodenoj kupelji ispod poklopca;
  • izvadite lišće, donesite juhu s vodom do prvobitnog volumena;
  • piti dnevno u tri doze.

Ništa manje učinkoviti od lišća borovnice, pomažu u smanjenju mokraćne kiseline u krvi bobica ove biljke.

Za pripremu lijeka:

  • uzmite lišće lingonberry 2 žličice. l + 1 tablica. l bobice;
  • sipati 1 litru kipuće vode;
  • sat vremena inzistirati u termosu;
  • piće prema ¾ čl. 2 puta / dan.

Iz svježeg krastavca, malog limuna, list celera i komad korijena đumbira iscijedite sok, dodajte vodu i pijte 2 puta dnevno. Sokovi se cijede neposredno prije upotrebe, ne koriste se kod gastritisa, čira, zatajenja bubrega.

Svakodnevno se preporučuje jesti najmanje 100 g mrkve, po mogućnosti s dodatkom biljnog ulja.

Limunov sok pomaže neutralizirati mokraćnu kiselinu, koja se dodaje redovitom piću ili čaju i pije se tijekom dana..

Listovi graha prelivaju se vodom u omjeru 1 do 10 i kuhaju 10 minuta. Zatim filtrirajte i uzmite pola Art. za 30 minuta prije jela 3 puta / dan.

Početno slovo je ljekovito, kako bi se smanjio sadržaj mokraćne kiseline u krvi, koja se piva poput čaja i pije u žlici. prije jela 3 puta / dan. Možete koristiti lišće i korijenje u smjesi ili odvojeno.

Jabučni recepti

Dobro je piti pirjane jabuke bez šećera kako biste smanjili mokraćnu kiselinu tijekom cijele godine. Svježe jabuke se mogu koristiti u sezoni, a suho voće zimi.

Pri kuhanju kompot treba stajati na tihoj vatri 15 minuta. ispod poklopca, a zatim udubiti najmanje 4 sata.

U tradicionalnoj medicini koristi se još jedan recept s jabukama. Umjesto cijelog voća, uzmite jabučni ocat, dodajte malo meda i razrijedite u čaši vode. Pijete takav napitak 3 puta dnevno.

Jesti pečene jabuke pomoći će oboje raznolikosti jelovnika i riješiti se mokraćne kiseline u krvi. Najbolje je ispeći jabuke u pećnici, bez pribjegavanja dodatnom kuhanju.

Pečena jabuka dijetalni je hipoalergenski desert koji, zbog visokog sadržaja pektina, snižava kolesterol u krvi i poboljšava probavni trakt.

Vježbajte stres

Sadržaj mokraćne kiseline u krvotoku ovisi o tjelesnoj aktivnosti osobe. U nedostatku drugih razloga, nedostatak tjelesne aktivnosti ili njegovo prekomjerno povećanje izravno utječu na razinu MK.

  • s fizičkim preopterećenjem - zbog povećanog opterećenja bubrega intermedijarnim metaboličkim produktima;
  • s nedostatkom kretanja - zbog smanjenja brzine metaboličkih procesa i pogoršanja izlučivanja MK.

Prilikom odabira tereta, trebali biste izbjegavati sportove u kojima je tijelo značajno dehidrirano. Tekućina velike količine gubi se tijekom dugotrajnog trčanja, vožnje biciklom na duže staze.

Aerobne vježbe pomoći će snižavanju mokraćne kiseline ako se izvode umjerenim intenzitetom i ne uzrokuju značajnu dehidraciju tijela. Nakon nastave, bolje je odbiti posjetiti saunu, jer tada tijelo gubi tekućinu, zbog čega se uklanjanje mokraćne kiseline pogoršava.

Intenzivna anaerobna tjelovježba, poput dizanja utega, uz hiperuricemiju neće pomoći u smanjenju mokraćne kiseline. Pri visokim opterećenjima mišićna vlakna se uništavaju, a proizvodi njihovog raspada ulaze u krvotok, uključujući i DNA koja sadrži purinske baze.

Hiperuricemija ukazuje na visok rizik od ateroskleroze, bolesti krvnih žila i srca. Ovo je stanje često povezano s dijabetesom tipa 2, pretilošću..

Lijekovi za uklanjanje mokraćne kiseline iz tijela s gihtom

Giht je jedna od najčešćih bolesti zglobova, čiji uzrok postaje višak urata u krvi - soli mokraćne kiseline koje se oslobađaju tijekom raspada purina, koji su elementi proteinskog tkiva. Kristalizirajući na površini zglobova, urati ih ozljeđuju, uzrokujući jaku bol tijekom kretanja.

Da bi se smanjila razina mokraćne kiseline, koriste se tri vrste lijekova: mokraćna depresija - smanjuje proizvodnju mokraćne kiseline, uricosuric - povećava se izlučivanje iz tijela, i miješani. Među lijekovima koji inhibiraju sintezu urata je vitamin B13, ili orotska kiselina s gihtom, uključen je u složenu farmaceutsku terapiju bolesti.

Načela propisivanja lijekova

Kada reumatolog dijagnosticira osobu s gihtastim artritisom ili gihtom, sljedeći korak je utvrđivanje vrste bolesti. Ovisno o čimbenicima koji su doveli do neravnoteže metabolizma purina, gihta se dijeli na tri vrste:

  • Metabolički - uzrokovan poremećajima metabolizma;
  • Bubrežni - u ovom slučaju uzrok je smanjenje njihove normalne funkcije;
  • Miješana kada su prisutna oba ova faktora..

Smanjivanje razine urata u krvi može se postići na dva načina - smanjenjem količine mokraćne kiseline koje proizvodi tijelo ili povećanjem izlučivanja - eliminacijom iz tijela. Uz povećanu sekreciju urata, dijagnosticira se genetski primarna gihta. Ako je višak normalne razine mokraćne kiseline povezan sa smanjenim stupnjem funkcioniranja unutarnjih organa - najčešće bubrega, tada se gihta naziva sekundarnim.

Giht se često razvija kada se oba ova faktora preklapaju. Nakon što utvrdi što je uzrokovalo prekomjerno nakupljanje urata u krvi - njihovu hipersekreciju ili hipoekreciju, liječnik određuje koje lijekove za smanjenje mokraćne kiseline pacijentu treba propisati na liječenje.

Ako biokemijski test krvi pokazuje povišenu razinu mokraćne kiseline (hiperuricemija), ali ne primjećuju se vanjski simptomi gihta, imenovanje takvih lijekova se ne provodi. Oni su propisani samo uz česte recidive napada gihta artritisa, kao i u prisutnosti znakova koji potvrđuju njegov kronični oblik - tofus. Takozvane bezbolne potkožne plombe u blizini zglobova zahvaćenih gihtom, koje sadrže kašastu masu žućkasto-bijele boje, koja je kristalizirani urat.

Tijekom pogoršanja bolesti ne prihvaćaju se lijekovi za uklanjanje mokraćne kiseline iz tijela s gihtom. Prvo, trebali biste smanjiti ozbiljnost boli i upalnih simptoma uzimanjem nesteroidnih protuupalnih lijekova - NSAID.

Uricodepresivni lijekovi

Djelovanje uricodepresiva dovodi do smanjenja sinteze mokraćne kiseline u tijelu. Alopurinol je jedan od najpopularnijih lijekova ove vrste. Njegov unos inhibira (smanjuje aktivnost) enzima ksantin oksidaze, pod utjecajem kojeg se hipoksantin pretvara u ksantin, a potom u mokraćnu kiselinu. Lijek je dostupan u obliku tableta od 100 mg (50 komada u jednom pakiranju) i 300 mg (30 komada u jednom pakiranju).

Cijena lijeka je 6t od 70 do 100 rubalja po pakiranju, ovisno o broju tableta u njemu. Bijele tablete imaju okrugli ili ovalni oblik, podijeljene na pola rizično. Jedna tableta, pored glavne aktivne tvari sadrži i niz pomoćnih tvari, što pridonosi njezinoj boljoj apsorpciji:

  • Mikrokristalna celuloza;
  • Jestiva želatina;
  • silica.

Dozu u liječenju gihta određuje liječnik. Za odraslu osobu dnevni volumen je od 100 do 900 mg, ovisno o stadiju razvoja bolesti. Lijek se uzima 2-4 puta dnevno, nakon jela. Trajanje liječenja ovisi o težini bolesti..

Među nuspojavama liječenja Allolpurinolom navode se:

  • Povišeni krvni tlak;
  • Bradikardija - usporavanje otkucaja srca;
  • Vrtoglavica, glavobolja;
  • Letargija, pospanost;
  • Gubitak okusa.

Na početku primjene Allopurinola, u vezi s pojačanim propadanjem urata, kristaliziranih na površini zglobova, moguće je povećanje napada gihta. Kontraindikacije za njegovu upotrebu su trudnoća, dojenje, zatajenje bubrega i jetre, pojedinačna netolerancija na tvari koje čine lijek i dječja dob.

Tiopurinol je još jedan od uricodepresiva. To je analog Allopurinola koji ima sličan učinak i slična pravila prijema, ali ga pacijenti bolje podnose. Cijena lijeka u ljekarničkoj mreži je od 80 rubalja.

Orotična kiselina, ili vitamin B13. To je bijela praškasta tvar koja je proizvod proizvodnje vina. B13 pomaže smanjiti razinu urata u krvi vezanjem soli mokraćne kiseline. Vitamin ima dvostruki učinak - kombinira kvalitete urocodepressansa i uricosurita, koji poboljšava izlučivanje urata iz tijela. Uzimajte po 1 čajnu žličicu tri puta dnevno prije jela. Tijek liječenja gihta traje 20 dana, a ponavlja se nakon trotjedne pauze. Učinkovitost orotske kiseline u liječenju gihta mnogo je manja nego kod Allopurinola i Tiopurinola, ali broj njegovih kontraindikacija je također mnogo manji - individualna netolerancija i alergijska reakcija. Stoga se vitamin B13 često propisuje kada je nemoguće koristiti druge uricodepresive. Zbog toga, kao i niske cijene (od 69 rubalja), popularna je.

Svi ovi lijekovi imaju postepeni učinak, pa se moraju primjenjivati ​​duže vrijeme. Ukupno trajanje tijeka liječenja određuje liječnik pojedinačno, ovisno o stanju pacijenta i reakciji tijela na uporabu lijekova, a može trajati od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci. Tijekom njihovog usvajanja potrebno je povremeno poduzimati testove za praćenje razine mokraćne kiseline.

Uricosuricni pripravci

Također, stručnjaci preporučuju liječenje gihta lijekovima koji uklanjaju mokraćnu kiselinu. Ova skupina lijekova uključuje lijekove koji imaju sposobnost da smanje stvaranje i taloženje urata na zglobnim površinama zbog izlučivanja mokraćne kiseline kroz bubrege. Među tablete za izlučivanje mokraćne kiseline s gihtom spadaju:

  • Fullflex - dostupan je u obliku oralnih (namijenjenih gutanju) kapsula i masti za vanjsku upotrebu. Djelatne tvari Fulflex je ekstrakt aromatičnog korijena Martinice i kore bijele vrbe. Prva od ovih komponenti doprinosi uklanjanju viška tekućine iz tijela zajedno sa solima mokraćne kiseline, a druga za ublažavanje boli i upale. Fullflex je biološki aktivni aditiv (BAA), a zbog svog prirodnog sastava praktički nema kontraindikacija. Izuzetak su trudnoća i dojenje, kao i dob od 14 godina, jer nema podataka o upotrebi lijeka za liječenje ove kategorije bolesnika. Cijena kapsula Fulflex je od 300 do 350 rubalja za paket od 30 komada, cijev masti (75 g) košta 150 rubalja. Kapsule se uzimaju 3-4 puta dnevno, jedna po jedna, pola sata nakon obroka. Moraju se progutati cijele, bez žvakanja i oprati prokuhanom vodom. Mast se nanosi u tankom sloju na bolni zglob ujutro, prije ustajanja iz kreveta, i trlja se dok se potpuno ne upije. Tijek liječenja ovom ili onom vrstom lijeka za giht je mjesec dana;
  • Benemid je lijek za uklanjanje mokraćne kiseline iz tijela, preporučuje se za upotrebu s kratkim prekidima tijekom cijelog života pacijenta. Testovi su dokazali da je glavni aktivni sastojak u tabletama (probenecid) jedno od najučinkovitijih sredstava za uklanjanje mokraćne kiseline. Cijena lijeka je prilično visoka - 2850 rubalja. Vrlo je važno promatrati dnevnu dozu lijeka. Liječenje morate započeti s dozom ½ tablete 2 puta dnevno, postupno dostižući jednu tabletu dnevno. Nakon mjesec dana podnose se verifikacijski testovi, a po potrebi liječnik vrši prilagodbu u smjeru povećanja doze. Maksimalna doza je 4 tablete dnevno;
  • Flexen je dostupan u obliku želatinskih kapsula, čepića, gela za vanjsku upotrebu i injekcije. Djelatna tvar sva četiri oblika lijeka je Ketoprofen, koji spada u skupinu NSAID - nesteroidnih protuupalnih lijekova. Cijena svijeća je od 180 do 220 rubalja, kapsule - od 150 do 190 rubalja (ovisno o njihovoj količini u paketu), gel košta 150-195 rubalja, otopina za ubrizgavanje - 190-230 rubalja. Doziranje kapsula uzetih nakon jela je od 2 do 6 dnevno, svijeća - 1-2 na dan. Mast se utrljava u kožu ujutro i noću, pa napravite intramuskularne injekcije. Tijek liječenja propisan je pojedinačno u svakom slučaju;
  • Blemaren ima učinak alkalizacije mokraće, tako da se njegova kiselost smanjuje, a razina urata u njemu smanjuje. Lijek je šumeća tableta pakirana u plastični cilindar. Blemaren uklanja mokraćnu kiselinu i otapa bubrežne kamence mokraćne kiseline. Dnevna doza lijeka je 4 tablete, čija je cijena od 700 do 100 rubalja za paket od 80 komada.

Lijekovi mješovitog djelovanja uključuju lijek Allomaron, koji istovremeno smanjuje sintezu mokraćne kiseline i povećava njezino izlučivanje iz tijela. Djelatne tvari lijeka su alopurinol i benzobromaron. Dnevna doza za odrasle je 1 tableta dnevno. Prosječna cijena paketa od 20 tableta iznosi 280 rubalja.

Prihvaćanje navedenih lijekova u liječenju gihta bez savjetovanja s liječnikom je neprihvatljivo. Nepravilna uporaba lijekova protiv gihta i visoke mokraćne kiseline može pogoršati stanje pacijenta.

Lijekovi mokraćne kiseline protiv gihta

Liječenje gihta lijekovima koji uklanjaju mokraćnu kiselinu sprječava daljnji razvoj bolesti i pridonosi regresiji tofusa (potkožnih naslaga uratnih soli). Preporučuje se početi uzimati lijekove samo u interktalnom trenutku. Ako se gihtan napad dogodio na pozadini osnovne terapije, tada ne trebate otkazati lijek. Tijekom borbe protiv bolesti, trebali biste piti više i slijediti strogu dijetu. To će zaštititi od recidiva i komplikacija..

Osnovnu terapiju treba započeti tek u interktalnom razdoblju.

Akumulacija mokraćne kiseline i gihta

Giht je multifaktorijska lezija tijela koja se temelji na poremećaju metabolizma proteina s hiperuricemijom i prekomjernom nakupljanjem natrijevog urata u zglobu i unutarnjim organima. Proces dovodi do upale i naknadne destruktivne sklerotične deformacije..

Pretežno taloženje urata u artikulacijama i susjednim tkivima objašnjava se značajkama protoka krvi u ovoj zoni. Sam koštani zglob nema krvožilni sustav, pa se oko njega formira gusta mreža kapilara, što je potrebno za pravilnu prehranu zglobnih površina.

Zbog ove značajke značajna količina mokraćnih soli prodre u periartikularna tkiva, tamo se kristalizira i uzrokuje akutnu upalu, koja se naziva gihta..

Destruktivni učinak mokraćne kiseline tu ne završava. Prekomjerno nakupljanje urata u krvotoku tijekom normalnog izlučivanja prije ili kasnije dovodi do njihovog pojavljivanja u urinu. Pa, budući da se urin nakuplja u bubrežnoj zdjelici i mokraćnom mjehuru, tamo se soli stapaju u veće spojeve i tvore kamenje. Kao rezultat toga, pacijent razvija teški oblik gihta, kompliciran nefrotskim sindromom.

Liječenje lijekovima bolesti

Sredstva protiv gihta skupina su lijekova koji imaju za cilj normalizirati razmjenu mokraćne kiseline u međukonalnom razdoblju i spriječiti relaps..

Prema mehanizmu izloženosti dijele se u sljedeće skupine:

  1. Uricosuricni pripravci.
  2. Uricodepresivni lijekovi.
  3. Kombinirana sredstva.

Takva klasifikacija pomaže u optimalnom korištenju farmakoloških svojstava lijekova i odabiru režima liječenja za određenu vrstu bolesti.

Dakle, s bubrežnim tipom sistemskog poremećaja prednost se daje urikozuričnim tvarima, a metaboličkim - urikosupresivima. Ako postoji miješani oblik gihta, propisujte kombinirane lijekove.

Princip djelovanja uricosuric pripravaka

Uricosuricni lijekovi inhibiraju obrnutu apsorpciju soli mokraćne kiseline u tubulima nefrona i olakšavaju uklanjanje natrijevih monourata iz tijela putem bubrega. Njihovo djelovanje temelji se na promjeni pH urina na alkalnu stranu, uglavnom pod utjecajem citratnih iona.

Slabljenje procesa reapsorpcije ne uzrokuje značajne transformacije u ukupnoj diurezi pacijenta. Međutim, produljena upotreba uricosurika smanjuje broj i intenzitet gihtavih napada, doprinosi nekom cijepanju naslaga soli mokraćne kiseline..

Lijekovi ove skupine uključuju:

  • Ružan
  • Atofan;
  • Ketazone;
  • Flexin;
  • Antoran;
  • velike količine salicilata (Aspenorm).

Uricosuricna terapija je učinkovita u 80% bolesnika. Ako nema rezultata, tada pacijent najvjerojatnije ne podnosi propisane lijekove ili ne u potpunosti slijedi preporuke liječnika. Uzrok niske učinkovitosti liječenja može biti bubrežna patologija..

Lijekovi za reapsorpciju očito su beskorisni kod tofus gihta s koncentracijom urata iznad 7 mg / 100 ml, a u prisustvu kalkulija potpuno su kontraindicirani. Štoviše, mogu potaknuti urolitijazu, dodatno narušavajući rad bubrega.

Prilikom započinjanja liječenja uricosuricnim lijekovima treba imati na umu da povećanje izlučivanja značajno povećava rizik od mokraćnih kalkula i razvoja bubrežnih gihta..

Korištenje velike količine tekućine i aktivna alkalizacija tijela uz pomoć sode ili mineralne vode pomoći će oslabiti negativan učinak lijekova.

Pregled lijekova za izlučivanje mokraćne kiseline

Većina urikozurnih lijekova proizvodi se u dva oblika doziranja - tabletama i otopini za intramuskularnu primjenu. Prvo je prikladno koristiti kod kuće, a injekcije su prikladnije za ispravljanje bolnog stanja u bolnici.

Među postojećim reabsorbentima postoji nekoliko najučinkovitijih i najsigurnijih, primjenjivih na većinu bolesnika. Govorite o njima u nastavku.

probenecid

Možda najpoznatiji lijek iz skupine urikozurije. Osim što povećava bubrežni klirens, ima i neki analgetski učinak i smanjuje upalu u zglobovima..

Lijek je propisan u obliku tableta dva puta dnevno. Nakon 7 dana, doziranje se povećava za 0,5 mg tjedno, ali ne više od 3 g aktivne tvari dnevno.

Probenecid se dobro podnosi. Povremeno se pacijenti žale na želučane tegobe, vrućicu, hipotenziju, alergijske manifestacije. Tijekom liječenja preporučuje se redovito ispitivanje bubrežne funkcije i diureza. Česta rezistencija na lijek smatra se nedostatkom Probenecida..

Benziodarone

Lijek pomaže smanjiti manifestacije uricemije donjim granicama i poboljšati izlučivanje mokraćne kiseline..

S jačim urikozurnim učinkom, benziodaron pacijenti iznenađujuće dobro podnose i rijetko izaziva nuspojave. Može se koristiti u liječenju bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega.

Antoran

Ove tablete za izlučivanje mokraćne kiseline imaju dugu povijest - počele su se koristiti u liječenju gihta od sredine prošlog stoljeća. I svih ovih godina nisu izgubili svoju učinkovitost.

Urikozurijski učinak je dobro definiran i traje najmanje 8 sati, stoga ga je preporučljivo uzimati tri puta dnevno.

Lijek se lako podnosi i učinkovit je u slučajevima kada Probenecid ne pomaže. Rijetko se nuspojave manifestiraju kao slaba probava.

Ostali lijekovi

Farmaceutska industrija ne miruje i nastavlja proizvoditi nova i učinkovitija sredstva za izlučivanje mokraćne kiseline. Oni pomažu da se brzo riješe bolnih simptoma, smanjuju rizik od komplikacija i manje vjerojatno da će izazvati štetne reakcije..

Popis takvih lijekova prilično je velik, pa se usredotočimo na najzanimljivije.

Na primjer, češki ketazon (Kebuzone, ketophenylbutazon) ima složen učinak na tijelo - lijek ima protuupalni i analgetski učinak, smanjuje razinu mokraćnih soli i poboljšava njihovu izlučivanje putem bubrega.

Aktivno urikozurično sredstvo je Benzbromaron. Lijek djeluje osobito dobro na razini bubrega, usporavajući reapsorpciju urata u udaljenom mokraćnom tubulu. Izvrsno za bolesnike s kroničnim zatajenjem bubrega, ima malo kontraindikacija i teško izaziva sekundarne učinke..

Uzimajući u obzir lijekove protiv gihta, ne može se ne zaboraviti na Fullflex. Strogo govoreći, ovo nije lijek, već dodatak prehrani. Ipak, recenzije pacijenata na ovaj lijek su vrlo dobre. Gotovo svi koji su ga koristili u obliku tableta ili masti primijetili su smanjenje boli i oticanja, brzi oporavak nakon akutnog napada i produljenje interictalnog razdoblja.

Iznenađujuće, jednostavan sastav Fulflexa (mirisni gomolji martinije i kora bijele vrbe) čini ga jeftinim i pristupačnim lijekom. Cijena kapsula ne prelazi 330 rubalja. po pakiranju krema (75 ml) košta 250 rubalja.

Ovdje možete spomenuti još jedan lijek kombiniranog djelovanja - Aspicard. Lijek se često propisuje kod gihta s artritisom kao dodatni lijek koji poboljšava izlučivanje i pojačava utjecaj ostalih uricosurista..

Lijekovi mješovitog tipa

Pored ciljanih lijekova, postoje i lijekovi protiv gihta sa širokim rasponom učinaka. Ovi lijekovi kombiniraju svojstva uricosuric i uricostatic agensa, koji imaju složen učinak na bolest.

Popis kombiniranih lijekova nije tako dug. Među njima se mogu istaknuti Allorman i Urodan. Prva tvar savršeno normalizira metabolizam purina. Drugi je učinkovit za liječenje bubrežnih bubrega..

Urikodepresivni lijekovi za snižavanje razine mokraćne kiseline

Ovi lijekovi imaju bitno drugačiji mehanizam djelovanja - inhibiraju sintezu soli mokraćne kiseline u tijelu. Suština njihovog utjecaja je u blokiranju enzima ksantin oksidaze - katalizatora za proizvodnju mokraćne kiseline. Natjecajući se s njim za receptor, uricostatici učinkovito smanjuju aktivnost ovog spoja, smanjujući na taj način proizvodnju urata.

Alopurinol najbolje inhibira stvaranje natrijevih kristala. Propisan je bolesnicima s hiperprodukcijom soli (> 4,76 mmol / 24 sata). Koncentracija mokraćne kiseline u serumu počinje se smanjivati ​​od prvih dana liječenja, dostižući potpunu stabilizaciju nakon 14 dana.

Koristi se za smanjenje proizvodnje natrijevih soli i drugih lijekova:

  • Thiopurinol. Po svom terapijskom učinku sličan je Allopurinolu, ali ga bolesnici lošije podnose;
  • Hepatocatalase. Lijek je manje aktivan od prva dva, primjenjuje se samo intramuskularno;
  • Orotska kiselina. Najzanimljiviji uricodepresivni lijek. Smanjenjem sinteze soli mokraćne kiseline, alat istodobno ubrzava njihovo uklanjanje iz tijela. Ima malu učinkovitost, dakle učinkovitiji na početku bolesti.

Svi razmatrani uricodepresivi nježno djeluju na tijelo i ne izazivaju trošenje bubrega.

Pored lijekova

Lijekovi mokraćne kiseline nisu jedini način liječenja gihta. Medicinska pomoć može se i treba nadopuniti prehranom, fizioterapijom i uporabom narodnih lijekova.

Normalizirati koncentraciju mokraćne kiseline pomoći će tablici liječenja broj 6. Njegova je suština smanjiti količinu proteinske hrane (životinjske i biljne) i zamijeniti je ugljikohidratima.

Pacijent ne smije jesti crveno meso, iznutrice, mahunarke, kobasice, slaninu i kravlji maslac. Preporučuje se davati prednost jelima od povrća, voća, žitarica i mliječnim kiselinama. Prije posluživanja proizvodi se moraju kuhati ili pirjati. Prženje i mariniranje strogo su zabranjeni..

Sljedeći postupci među fizioterapeutskim metodama dobro djeluju na giht:

  • lasersko zračenje;
  • magnetoterapija;
  • fonoforeza s kortikosteroidima;
  • elektroforeza;
  • lokalna baroterapija;
  • parafinske i ozokeritne aplikacije.

Balneoterapija ima izvrstan ljekoviti učinak. Kupke sa radonskim, hidrogen sulfidom, ugljičnim dioksidom i natrijevim kloridom savršeno ublažavaju bol, poboljšavaju protok krvi u zahvaćenom zglobu i ubrzavaju raspad urata.

Od narodnih lijekova, uporaba protuupalnih i diuretskih biljaka je najučinkovitija. To može biti dekocija lišća bobica ili breze, infuzija kamilice, kadulje, struna, kalama ili korijena maslačka. Spremne dekocije mogu se uzeti oralno ili napraviti od njih lokalne kupke i obloge.

Zaključak

Vodeće načelo za liječenje gihta lijekovima koji uklanjaju mokraćnu kiselinu iz tijela je trajanje. Da bi stvarno imali učinak od osnovne terapije, lijekove treba uzimati najmanje godinu dana, a u većini slučajeva - doživotno. Ne možete se odreći liječenja na prvi znak boljeg zdravlja. Bolest će se sigurno vratiti, i to u agresivnijem obliku nego prije.