Metabolični sindrom

Metabolički sindrom (sindrom otpornosti na inzulin) je poremećaj povezan s metaboličkim poremećajima, hormonskim i kliničkim poremećajima, povećavajući vjerojatnost razvoja kardiovaskularnih bolesti. S ovom bolešću nastaju problemi u apsorpciji glukoze u stanicama, što dovodi do patologije u svim sustavima i tkivima u tijelu. Jer sindrom objedinjuje četiri problema odjednom:

Liječenje je složeno, dok je borba s uzrocima koji su provocirali razvoj odstupanja. Da biste se riješili metaboličkog sindroma, propisana je dijeta, terapija lijekovima i tjelesni odgoj..

patogeneza

Kao i svaka bolest, metabolički sindrom ima svoje uzroke i simptome. Glavni problem je nezdravi način života i prehrana urbaniziranih stanovnika. Na primjer, kod djece koja žive izvan grada kršenja su izuzetno rijetka. Dok je u gradovima punim bezvrijedne hrane i računalne zabave, gotovo svako deseto dijete ima metaboličke probleme.

Patogeneza metaboličkog sindroma odvija se prema istoj shemi:

  • Nepravilni način života narušava normalnu osjetljivost receptora u interakciji s inzulinom.
  • Tijelo zahtijeva da mu osigura veliku količinu glukoze.
  • Inzulin se nakuplja u krvi.
  • Poremećen metabolizam lipida.
  • Pretilost se razvija.
  • Krvni tlak raste.
  • Pojavljuju se srčani problemi.

Metabolički sindrom kod djece najvjerojatnije je u pubertetu, ako djetetovom tijelu nije osigurana racionalna prehrana i dovoljna tjelesna aktivnost. Ili kad obitelj ima genetsku predispoziciju za pretilost.

U žena je razvoj bolesti moguć tijekom menopauze, trudnoće i dojenja. To je zbog hormonalnih promjena i obično je reverzibilno ako se slijedi dijeta kada se pojave simptomi metaboličkog sindroma..

simptomatologija

Sindrom je opasan po tome što prvi simptomi bolesti mogu biti potpuno nevidljivi ili ne izazivati ​​posebne sumnje. Mnogi ljudi koji žive u velikim gradovima i vode nezdrav način života pokazuju znakove općeg lošeg zdravlja:

  • depresivno raspoloženje;
  • brza zamornost;
  • česti napadi migrene;
  • povećana brzina otkucaja srca tijekom fizičkog napora;
  • periodični problemi u gastrointestinalnom traktu;
  • znojenje itd.

Vanjski simptomi se, u prvom redu, izražavaju povećanjem tjelesne težine, "zamagljivanjem" struka i kratkoćom daha karakterističnom za pune ljude. Ponekad, kada je osoba zabrinuta, nervozna ili samo umorna, na koži u prsima i vratu pojavljuju se crvenkaste nezdrave mrlje.

Dijagnoza metaboličkog sindroma nemoguća je bez temeljitog pregleda od strane liječnika i mjernih pokazatelja:

  • Jesu li kolesterol i glukoza visoki?
  • da li je poremećeno normalno funkcioniranje srca i disanje u snu;
  • je li krvni tlak stabilan itd..

Dva ili više simptoma dovoljni su razlozi za temeljitiji pregled..

Dijagnoza

Da biste razjasnili dijagnozu metaboličkog sindroma, možda ćete trebati konzultirati nekoliko stručnjaka:

Liječnik provodi anketu i pregledava povijest bolesti pacijenta. Razjašnjena su pitanja koja se tiču ​​nasljednosti, opažanja samog pacijenta, njegovih prehrambenih navika..

Zatim se provodi vanjski pregled:

  1. Vrsta pretilosti se proučava. U žena metabolički sindrom ima tipične pokazatelje: masnoća se taloži na bokovima i stražnjici, a da ne utječe na gornji dio tijela (ruku ili vrat).
  2. Struk se mjeri. Opseg pojasa za žene ne smije prelaziti oznaku od 80-90 cm (ovisi o visini i dobi), za muškarce - 100-110 cm.
  3. Izračunava se razlika u opsegu struka do bokova. Postotak veći od 0,8 kod žena sugerira razvoj pretilosti.
  4. Izračunava se omjer visine i težine. Normalni indeks kod žena ne prelazi pokazatelj 25-30.

Pregled žena uključuje i proučavanje strija i celulita na bokovima. Njihova preuranjena pojava (u mladoj dobi) ili karakter mogu reći kako se bolest razvija.

Preliminarna dijagnoza metaboličkog sindroma potvrđuje se laboratorijskim testovima. Test krvi i masnog tkiva može pokazati povišenu razinu:

  • kolesterol;
  • lipoproteine;
  • trigliceridi;
  • inzulin;
  • leptin;
  • glukoza.

Kršenja ovih pokazatelja ukazuju na metaboličke probleme i točno određuju stupanj bolesti.

Vanjsko ispitivanje i analiza laboratorijskih ispitivanja daje osnovu za imenovanje terapije metaboličkog sindroma dijetom, tjelesnim odgojem, lijekovima u kombinaciji ili odvojeno.

Liječenje lijekovima

Nakon dijagnoze metaboličkog sindroma, liječnik propisuje individualni režim liječenja različitim lijekovima. Terapija lijekovima je sposobna:

  • normalizirati metabolizam masti;
  • uspostaviti metabolizam lipida;
  • poboljšati apsorpciju inzulina;
  • stabilizirati krvni tlak.

Dakle, borba protiv metaboličkog sindroma s lijekovima utječe na tijelo na nekoliko načina:

1. U borbi protiv pretilosti koriste se dvije skupine lijekova:

  • lijekovi koji djeluju na središnji živčani sustav i suzbijaju apetit (ublažavaju nelagodu tijekom prehrane, smanjuju glad). Najpopularniji i najčešće propisani lijek za žene sa sindromom je Fluoksetin;
  • inhibitore koji smanjuju proces razgradnje i apsorpcije masti u crijevima (Orlistat ili Xenical).

2. Ako je uzrok sindroma kršenje metabolizma lipida, propisano je liječenje fibratima i statinima ("Fenofibrat" ili "Rosuvastin"). Ova skupina lijekova ima jedinstven učinak na biokemijski sastav stanica:

  • smanjuje sintezu kolesterola;
  • smanjuje razinu mokraćne kiseline;
  • uklanja višak soli i kolesterola iz krvi.

3. S povećanom inzulinskom rezistencijom obično se koristi Metformin. Lijek potiče prirodnu proizvodnju inzulina, pridonoseći pretvorbi glukoze u glikogen i ulazak ove tvari u stanice. Osim toga, lijek usporava proizvodnju masnih kiselina..

Alfa Lipon visoko stimulira unos glukoze. Ovaj vitaminski kompleks koji sadrži alfa lipoinsku kiselinu poboljšava metabolizam, uklanja kolesterol i zasićuje skeletne mišiće glukozom. Preporučuje se ženama u menopauzi..

Smanjenje apetita, kao i osjetljivost stanica na inzulin olakšano je liječenjem lijekovima Siofor i Glucofage..

4. Za normalizaciju metabolizma i krvnog tlaka liječnici koriste dvije skupine lijekova:

  • blokatori kalcija;
  • inhibitore enzima angiotenzina.

Lijek poput Felodipina je kalcijev antagonist. Pored diuretskog učinka, značajno smanjuje krvni tlak i poboljšava prehranu srčanog mišića.

Lijekovi iz druge skupine bore se protiv enzima koji uzrokuje vazokonstrikciju, što pozitivno utječe na normalno funkcioniranje srca. Enalapril i Captopril su popularni u upotrebi..

Prilikom propisivanja terapije lijekovima, specijalist se mora voditi biokemijskim testom krvi, uzrokom pretilosti i stadijumom bolesti. Liječnici pokušavaju ne pribjegavati lijekovima ako je terapija moguća tradicionalnim metodama, odnosno prehranom i tjelesnim odgojem.

ishrana

Vrlo je važno slijediti dijetu s metaboličkim sindromom. Manifestacije bolesti mogu se smanjiti, pa čak i potpuno nestati uravnoteženom prehranom. To se odnosi na primjenu jednostavnih preporuka nutricionista:

  • smanjiti upotrebu takozvanih brzih ugljikohidrata;
  • Izbjegavajte proizvode sa šećerom
  • pridržavati se načela frakcijske prehrane;
  • da se tijelo navikne na hranu u vrijeme predviđeno za ovu svrhu.

Prekomjerna težina često se dobiva zbog viška masti i ugljikohidrata u prehrani. Ali u borbi protiv pretilosti opasno je oštro prebaciti se na niskokaloričnu dijetu. Tijelo se navikava dobiti određenu količinu energetskih proizvoda, a značajno smanjenje bjelančevina, masti i ugljikohidrata koji uđu u njega može dovesti do jaza imuniteta, glavobolje i drugih problema.

Odbijajte masnu hranu treba postupno, brišući jednu po jednu iz jelovnika, zamjenjujući ih korisnijim sastojcima:

  • svinjetina, janjetina - za ribu i perad;
  • masni sir - na kefiru;
  • bijeli kruh - na raži itd..

Trebate isključiti jogurt, dimljeno meso, slatkiše, majonezu, gazirana pića, peciva (posebno za žene). Treba biti oprezan sa slatkim voćem i suhim voćem: nektarine, kruške i grožđice su nepoželjne. Ali najvažnije je pokušati ne jesti začinjenu hranu. Začini povećavaju apetit nekoliko puta. Stoga će se teško suzdržati od prejedanja.

Metabolički sindrom u djece zahtijeva posebnu kontrolu nad prehranom djeteta. Ovdje ćete morati pažljivo nadgledati da ne jede kola, čips, hot-dogove, kokice i druga štetna jela.

Konačno, prehrana za metabolički sindrom mora biti organizirana na način da tijelo prima sve potrebne vitamine, tvari i kalorije bez viška proteina i masti. U djece se izračunava točna količina prehrambenih sastojaka uzimajući u obzir visinu i starost. Dijetetičar će vam pomoći odabrati individualnu prehranu za svoje dijete. U zdrave odrasle osobe dnevni unos kalorija ne smije prelaziti 1800-1900.

Da biste se osjećali ugodnije tijekom "prijelaznog" razdoblja, dok se tijelo navikava na dijetu, stručnjaci preporučuju korištenje malih trikova:

  1. Pripremite jelo za točno jednu porciju. Dakle, nema iskušenja jesti više nego što je normalno.
  2. Žvakajte vrlo sporo. Što duže obrok traje, manje će mu trebati za osjećaj punoće.
  3. Nekoliko puta mjesečno priuštite sebi "popustljivost": jejmo jedan "zabranjeni" proizvod.
  4. Obavezno podsjetite na cilj kojem idete, a to je zdravlje. S vremenom vam uopće neće trebati masna i slatka hrana, jer ćete cijeniti lakoću i energiju u tijelu koja će se pojaviti za nekoliko tjedana.

Tjelesna i zdravstvena kultura

Metabolički sindrom (posebno primjetan kod djece) rijetko se javlja aktivnim načinom života. Čak i lagano punjenje poboljšava metabolizam. A ako ste navikli tijelo na redovite motoričke aktivnosti, višak masnoće neće se nakupiti u višku i opterećivati ​​nepotrebne rezerve.

Dakle, koja opterećenja se smatraju dovoljnim:

Ako sindrom nije jako opterećen srčanim problemima, jogging i power aerobika su dopušteni. S nedostatkom daha i tahikardijom, bolje je započeti fizičku aktivnost planinarenjem i slobodnim kupanjem u bazenu.

U sportu je vrlo važno slijediti pravila koja će vam pomoći da se naviknete, a da ne doživite neugodne „kvarove“ i razočaranja:

  1. Postupno povećavajte opterećenja. Ne trudite se srušiti osobne rekorde prvih dana. Metabolički sindrom rezultat je nepravilnog načina života koji traje prilično dugo. Da biste vratili zdravlje, morate naporno raditi više od jednog tjedna.
  2. Radite vježbe ili šetnje u isto vrijeme. Tako se tijelo lakše prilagođava i navikava na promjene. Terapijsku gimnastiku ili zagrijavanje najbolje je raditi ujutro ili na radnim pauzama. Biciklizmom vikendom. Jogging ili šetnja u večernjim satima. Općenito, možete izraditi nestandardni, individualni plan za borbu protiv tjelesne neaktivnosti. Glavna stvar je održavati pravilnost.
  3. Hranu nemojte jesti odmah nakon vježbanja ili ispred njih. Održavajte jaz oko sat vremena prije i nakon tjelesnog odgoja. Određene aktivnosti mogu izazvati brutalan apetit (plivanje i šetnja na svježem zraku).

Ako vam je osjećaj previše neugodan, stavite kreker u usta i pustite da se polako topi. Obična voda ponekad pomaže ublažiti glad.

Tjelesni odgoj ne samo da vam omogućuje prevladavanje metaboličkog sindroma. Kao bonus dobivate:

  • vitka figura;
  • povećana učinkovitost;
  • dobro raspoloženje.

Tijekom umjerenog stresa, tijelo proizvodi homon sreće - endorfin. Upravo ga njegov nedostatak čini da jedemo puno i previše zadovoljnog, a s normalnim sadržajem u tijelu, potiče nas da potpuno prirodno, samopouzdano i lako krenemo od masnih ili slatkih „goriva“ i krenemo naprijed prema novim dostignućima.

Metabolični sindrom

Metabolički sindrom povezan je s nizom faktora rizika za bolest. Ovo nije specifično stanje jer kombinira niz čimbenika povezanih s većom vjerojatnošću razvoja kardiovaskularne bolesti i dijabetesa tipa 2..

Pri postavljanju dijagnoze uzima se u obzir pet čimbenika, uključujući visoki krvni tlak, visoki šećer u krvi, višak masnoće u struku, visoke trigliceride i nisku razinu dobrog kolesterola (HDL). Kod dijagnoze tri ili više njih sindrom se potvrđuje.

Dobra vijest je da je liječenje moguće i trebalo bi biti dio rutine kako bi se nosili sa svim rizicima i posljedicama koje metabolički sindrom može izazvati..

Pogledajmo sve aspekte metaboličkog sindroma, kao i shvatimo što je to, koji su glavni uzroci i simptomi, kako liječiti stanje.

Što je metabolički sindrom?

Metabolički sindrom (sinonimi: metabolički sindrom X, Reavenov sindrom, sindrom otpornosti na inzulin) metabolički je poremećaj koji uključuje skupinu rizičnih čimbenika, uključujući bolest srca, dijabetes i moždani udar. Oni uzrokuju porast krvnog tlaka, odnosno više od 130/85 mm Hg, visoki šećer u krvi, višak masnoće oko struka, visoki trigliceridi i niski HDL kolesterol („dobri“ lipoproteini visoke gustoće).

Važno! Prisutnost samo jednog od tih čimbenika rizika ne znači da osoba ima metabolički sindrom, dijagnoza se postavlja kada osoba ima sva tri ili više ovih faktora.

Biokemijski procesi uključeni u normalno funkcioniranje tijela nazivaju se metabolizmom. Kada postoji metabolički sindrom, tijelo je u stanju ozbiljne neispravnosti. Metabolički sindrom povećava rizik za neke vrlo uznemirujuće i moguće smrtne zdravstvene probleme, uključujući srčane bolesti, srčani udar, moždani udar i dijabetes.

Tko je skloniji razvoju metaboličkog sindroma?

Razvoj metaboličkog sindroma povezan je s pretilošću. Dva najvažnija čimbenika rizika su središnja pretilost ili višak masnoće u srednjem i gornjem dijelu tijela i inzulinska rezistencija, što tijelu otežava upotrebu šećera.

Postoje i drugi čimbenici koje također treba uzeti u obzir. Među njima:

  • dob;
  • ljudi u čijeg je obiteljskog metaboličkog sindroma već dijagnosticiran;
  • sjedilački način života;
  • žena kojima je dijagnosticiran sindrom policističnih jajnika.

simptomi

Obično nema neposrednih fizičkih simptoma. Medicinski problemi povezani s metaboličkim sindromom razvijaju se s vremenom i odatle je već moguće postaviti dijagnozu. To se obično događa kada osoba ima najmanje tri od pet navedenih simptoma:

  • Središnja, visceralna trbušna pretilost, posebno muškarac ima struk veći od 101,6 inča, a žena više od 88,9 inča.
  • Glikoza u krvi na glavi od 100 mg / dl ili više.
  • Krvni tlak 130/85 mm Hg ili više.
  • Trigliceridi u krvi 150 mg / dl ili više.
  • HDL kolesterol je 40 mg / dl ili manje za muškarce i 50 mg / dl ili manje za žene.

Komplikacije metaboličkog sindroma

Čimbenici rizika koji čine metabolički sindrom povećavaju šanse za ozbiljne zdravstvene probleme i često su opasni i dugoročni. Oni uključuju:

  • sužavanje arterija, poznatije kao ateroskleroza;
  • dijabetes;
  • srčani udar;
  • zatajenje bubrega;
  • cerebrovaskularna bolest;
  • infiltracija masne jetre (masna hepatoza);
  • bolest perifernih arterija;
  • kardiovaskularne bolesti.

Ako se razvije dijabetes, mogu se dodati dodatne zdravstvene komplikacije, uključujući:

  • oštećenje očiju (retinopatija);
  • oštećenje živčanog sustava (neuropatija);
  • bolest bubrega
  • amputacija udova.

liječenje

Prije početka liječenja metaboličkim sindromom, predlažu se neke promjene u načinu života. Naravno, osoba već može uzimati lijekove za liječenje jedne od bolesti povezanih sa sindromom, ali u svakom slučaju, promjene u prehrani i aktivnosti mogu se poboljšati.

Slijede mjere za borbu protiv metaboličkog sindroma:

1. Gubitak kilograma.

Gubitak oko 5% trenutne težine već može sniziti trigliceride, glukozu u krvi i rizik od dijabetesa tipa 2. Povećani gubitak težine može poboljšati krvni tlak, sniziti LDL kolesterol (loš) i povisiti HDL (dobar) kolesterol.

2. Sport.

Vježba je odličan način za mršavljenje i suočavanje s bolešću. Ako još uvijek ne vježbate, počnite polako i postepeno povećavajte učestalost i vrijeme sesije dok se veći dio tjedna ne posvetite tome. Kako se ne biste osjećali nemotivirani, potražite aktivnost ispunjenu užicima - neki vole više hodati, drugi trčati ili plivati.

3. Slijedite dijetu za metabolički sindrom.

Postoji dokazana dijeta za liječenje metaboličkog sindroma i prirodni plan liječenja za obnavljanje metaboličkih funkcija u prikladnim uvjetima. Da biste to učinili, morate promijeniti promjene u prehrani, uključujući isključenje neke hrane i uključivanje druge. Pogledajte u nastavku kako radi:

Proizvodi koje treba ukloniti iz prehrane, jer pogoršavaju stanje s metaboličkim sindromom

- Prerađena i prerađena hrana.

Važno je izbjegavati prerađenu i prerađenu hranu jer je ona obično siromašna hranjivim tvarima i sadrži aditive i konzervanse koji nisu dobri za vaše zdravlje. Studija provedena 2015. godine pokazala je da konzumiranje brze hrane, jedne od najnezdravljivijih namirnica na planeti, povećava učestalost metaboličkog sindroma u djece i odraslih..

Pored toga, istraživači iz Brazila otkrili su da je velika potrošnja ultraprerađene hrane povezana s metaboličkim sindromom u adolescenata.

- Umjetna sladila.

Umjetna sladila povezana su s pojavom dijabetesa i metaboličkim sindromom. Mnogi dokazi upućuju na to da nadomjesci šećera koji se sastoje od aspartama, saharoze i saharina mogu povećati rizik od povećanja tjelesne težine i razvoja metaboličkog sindroma, dijabetesa tipa 2 i kardiovaskularnih bolesti..

- dijeta soda.

Dijetalne sode obično sadrže umjetna sladila, kao i druge nezdrave sastojke. Istraživanja pokazuju da je konzumiranje prehrambene sode povezano sa odgovarajućim rizicima pojedinih komponenti incidentnog metaboličkog sindroma i dijabetesa tipa 2.

Prema istraživanju iz 2009. godine, svakodnevno konzumiranje gaziranih pića povećalo je rizik od metaboličkog sindroma za 36%, a rizik od dijabetesa tipa 2 za 67%.

- Trans masti.

Prisutni su u namirnicama napravljenim od hidrogeniranih ulja i masti, poput margarina, kolačića, kolača, pita i drugih proizvoda. Trans masti povećavaju LDL kolesterol i trigliceride, što može ugroziti zdravlje srca i dovesti do metaboličkih poremećaja.

- Rafinirani ugljikohidrati i šećer.

Unos rafiniranih ugljikohidrata i šećera obično uzrokuje povećanje glukoze u krvi, otpornost na inzulin i razvoj dijabetesa i metaboličkog sindroma. Nedavna studija u Koreji, u kojoj je učestalost metaboličkog sindroma velika, ispitala je utjecaj rafiniranih ugljikohidrata na ovaj metabolički poremećaj..

Istraživači su otkrili da je "postotak metabolizma ugljikohidrata kod muškaraca i konzumacija rafiniranih žitarica, uključujući bijelu rižu, kod žena povezana s metaboličkim sindromom".

- Smanjite konzumaciju alkohola.

Smanjenje konzumacije alkohola dobra je opcija za metabolički sindrom, kao i za opće ljudsko zdravlje. Prekomjerni alkohol može povećati krvni tlak, trigliceride i povećati količinu viška kalorija, što će dovesti do debljanja.

Potrošnja treba biti ograničena, jer prema meta-analizi objavljenoj u časopisu Clinical Nutrition, konzumacija lakog alkohola može biti povezana s malim rizikom metaboličkog sindroma. Zato uživajte umjereno.

Proizvodi za upotrebu u liječenju metaboličkog sindroma

- Riba i proizvodi koji sadrže omega-3.

Riba bogata omega-3 može pomoći u reguliranju otkucaja srca, sniziti krvni tlak, smanjiti stvaranje ugrušaka u krvi i smanjiti ukupnu upalu tijela. To pomaže u smanjenju rizika od srčanih i moždanih udara..

Hrana bogata omega-3 također snižava kolesterol i pomaže u snižavanju triglicerida i LDL kolesterola. Omega 3 se može naći i u orašastim plodovima i lanenim sjemenkama..

- povrće.

Prilikom oblikovanja vašeg jela birajte namirnice koje jelo čine vrlo svijetlim, jer na taj način ne samo da zadržavate interes za svojom hranom, već dobivate i sve divne vitamine i hranjive tvari koje povrće može ponuditi.

Povrće poput kupusa i špinata, avokada, brokule, mrkva, sadrži antioksidante i protuupalne fitonutrijente. Konkretno, konzumiranje avokada klinički je povezano s nižim metaboličkim sindromom u odraslih Amerikanaca, jer avokado pogoduje crijevima.

- Voće.

Poput povrća, voće je zdravo i pruža tijelu važne hranjive tvari. Jabuke, banane, naranče, kruške ili šljive praktične su i univerzalne za uključivanje u prehranu. Pazite samo da ne pretjerate s prirodnim šećerom.

Među voćem, šipak zaslužuje posebnu pažnju, prema studijama objavljenim u časopisu Food & Nutrition, šipak ima hipoglikemijski učinak, uključujući povećanu osjetljivost na inzulin, inhibiciju glikozidaze i učinke na funkciju nosača glukoze tipa 4, a odgovoran je i za snižavanje ukupnog kolesterola i poboljšanje profila lipida u krvi, a ima protuupalna svojstva zbog modulacije receptora. Sve to pomaže u smanjenju metaboličkog sindroma..

- Mahunarke.

Grah, leća, slanutak, grašak i grah bogati su vlaknima i proteinima. Mahunarke su odličan dnevni izbor za održavanje stabilne razine šećera u krvi, a posebno su korisne za sprečavanje metaboličkog sindroma..

- Cjelovite žitarice.

Kvalitetne cjelovite žitarice bogate su vlaknima. Na primjer, zob i smeđa riža ne samo da su se pokazali korisnima za dijabetes i zdravlje srca, već pomažu u održavanju tankog struka.

- Dopune.

Osim hrane, neki su dodaci snažni prirodni lijekovi za metabolički sindrom. Dodaci poput ginsenga, berberina i gorke dinje pomažu u regulaciji metabolizma glukoze i lipida, što izravno i pozitivno utječe na kontrolu težine..

Bosiljak pomaže u kontroli glikemije i glatkom poboljšanju kolesterola. Spirulina ima antihipertenzivni učinak, što znači da snižava krvni tlak, a korijen peruanskog maka povećava razinu glutationa u tijelu, što ne samo da poboljšava imunološki sustav i otpornost na bolesti, već također pomaže u ravnoteži odgovarajuće razine kolesterola u tijelu.

lijekovi

Nakon što se izmjere rezultati povezani s promjenama u načinu života, može se dogoditi da liječnik propiše neki lijek, ali vrijedi naglasiti da se time ne mijenjaju navike, jer se one moraju sačuvati.

Ako se preporučuje terapija lijekovima, obično se daje metforminom. To može pomoći određenim visokorizičnim skupinama, posebno osobama s visokom glukozom u krvi i osobama s nekontroliranom pretilošću, s promjenama u prehrani i načinu života..

Lijek nije službeno odobren za profilaktičku uporabu kod osoba s visokim rizikom za razvoj dijabetesa zbog metaboličkog sindroma, ali neki liječnici propisuju za prevenciju dijabetesa kod osoba s visokom glukozom i trbušnom pretilošću..

Studija objavljena 2013. zaključila je da je metformin učinkovit u smanjenju rizika od dijabetesa kod odraslih s povećanim faktorima rizika, ali promjene prehrane i tjelovježbe su učinkovitije..

Ostali lijekovi se također mogu koristiti za liječenje metaboličkog sindroma, poput statina kod ljudi s lipoproteinom visoke gustoće (LDL) niske gustoće i antihipertenzivnih lijekova za liječenje visokog krvnog tlaka..

Zaključak

Metabolički sindrom može započeti u djetinjstvu, zajedno s ranom pretilošću, dislipidemijom i hipertenzijom. Izgledi za osobe s metaboličkim sindromom mogu biti vrlo dobri ako se simptomi eliminiraju. Stoga je potrebno slijediti savjete liječnika, pridržavati se pravilne prehrane, vježbati i smršaviti, prestati pušiti - to će umanjiti rizik od razvoja ozbiljnih problema, poput srčanog ili moždanog udara.

Iako kontrola simptoma smanjuje komplikacije, većina ljudi s ovim stanjem ima dugoročni rizik od srčanih bolesti. Ako imate ovo stanje, bit će potrebno pažljivo praćenje i terapija kako bi se spriječili ozbiljni zdravstveni problemi..

Manje od 30 kg: kako živjeti i što učiniti ako imate metabolički sindrom

"Jedite manje, pomičite se više" i druge načine da postanete vitkiji što ovdje neće pomoći. Naš autor Sasha Zhukovskaya govori o svojoj borbi s dijagnozom "inzulinska rezistencija".

Imam 12 godina, ljeto 2000. S visinom od 164 cm, skočio sam sa 50 kg na 74 u godini, ali ni ja ni moja obitelj još nismo svjesni koliko smo ozbiljno zaglavili, zamišljeno koračamo tržnicom odjeće u centru Ukhte. Još nema "Topshopa" - traperice uvijek kupujemo od iste žene. Kul, turski. Prodavačica iz navike donosi nekoliko parova: dobro se sjeća mene i moje figure. Ali na meni se ništa ne javlja (dobro, mora biti!). Mirno izvadi još nekoliko traperica veličine veće. Odjednom je proizvođač promijenio liniju veličine? Također prošlost. Tako stižemo do 30., najveće veličine, ona više nema. Moja majka primjećuje da vjerojatno previše stavljam u mlijeko i peciva. Zapravo sam u tom trenutku shvatila da imam višak kilograma.

Shvativši da sam puno kompletniji od svojih vršnjaka, pronašao sam u svojim kućnim medicinskim referencama što je pretilost i što je BMI. Izračunao sam indeks tjelesne mase i bio sam tužan. Katalozi su dobro objasnili bit pretilosti, ali nisu opisali niti jedan razlog koji bi se mogao razumjeti, osim opsežnog "prejedanja". Ali kakvo je to prejedanje, kad se cijeli život obitelji jedva sastavljao sa krajem.

Pokušao sam prilagoditi svoju prehranu - odbijati salate ili vruće na obiteljske praznike, večerati najkasnije u šest navečer, piti više vode. Sve ove korisne savjete za gubitak kilograma pronašao sam u knjigama, a onda nisu svi imali Internet. Nije pomoglo - težina je samo puzala. U jedanaestom sam razredu težio već 85 kilograma uz rast od 165.

U školi su me dečki smijali zbog punoće. Nije bilo previše zlih šala, nisu me otrovali, ali nisu me doživljavali kao djevojku. A ja sam se brinula da se djevojke druže sa mnom kako bi što bolje izgledale u mojoj pozadini.

Napadi narcizma ustupili su mjesto napadima bijesa i nespremnosti da budu debeli. Do dvanaeste godine izgledao sam potpuno drugačije i težio sam puno manje: dobro sam se sjetio tog stanja i "onog". "Sadašnjost", bila mi je nepoznanica. Ali onda je škola završila. Otišao sam u drugi grad - a moja su iskustva zaboravljena: pokazalo se da punoća ne ometa odijevanje, odlazak na sastanke i uživanje u životu. Mislila sam da možda nikad ne bih smršala, a da je sada ne uzmem zdravo za gotovo, patila bih. Počeo sam kupovati cool stvari, izdržao sam svoju 16. englesku veličinu i 52. rusku.

Tu se moja težina tada našla za kritičnu točku - 95 kilograma. Imao sam 23 godine. Ova cifra me šokirala i unatoč prošlom neuspješnom iskustvu gubitka kilograma pokušala sam ponovno. Što je bilo: zumba, snaga, kružni trening, masaže i oblozi tijela, UNP pa čak i laserska lipoliza. Uspio sam smršavjeti oko 15 kilograma, ali vratili su se vrlo brzo, u manje od šest mjeseci, iako nisam odustao od nastave i masaže. Zanimljivo je da moja okolina nije razumjela zašto se borim s težinom. Uostalom, "i to ide".

Endokrinolozi kojima sam se obratio na propisane testove na hormone štitnjače, otkrili su tamo kompletan poredak i poslali ih kući. "Pa, samo jedete manje i više se krećemo", govorilo mi je desetak različitih liječnika kojima sam se obraćao u različitim godinama. zahvaliti.

Ove godine navršio sam 30 godina, do lipnja je težina dosegla 105 kg. Bokovi su bili preko 120 cm, struk - 130 cm! Rekla je sebi: "******. (Wow)”. Nešto treba učiniti s tim..

Počeo sam s forumima za mame. Općenito, ovo je mjesto na kojem možete pronaći preporuke za sve moguće liječnike - najveći broj zdravstvenih problema nestaje tijekom trudnoće majki, a zatim je potrebno liječiti djecu. Ove super žene znaju tko liječi propadanje zuba bolje nego bilo tko drugi u gradu i tko ih spašava od gubitka kose, pretilosti, depresije i kolika. Tako sam pronašla svoju endokrinologinju Juliju. "Enchantress!" - Twitter o njenom forumu.

Doktorica je shvatila da sam zanemaren slučaj, jedva me vidjela. Testovi i moj dnevnik prehrane pokazali su da imam ozbiljne poremećaje koji se nazivaju metabolički sindrom. Inače otpornost na inzulin.

Što je?

Jednostavno rečeno, metabolički poremećaj, zbog kojeg postajete masni i ne možete ga zaustaviti. I ako znanstveno, onda u ovom sindromu periferna tkiva našeg tijela gube osjetljivost na inzulin - glavni hormon odgovoran za metabolizam lipida.

Kako i zašto se to događa, medicina ne zna sigurno: upala, ako je nosite na nogama i ne liječite je stvarno, genetske patologije, stres prejedanje koje nitko nije na vrijeme zaustavio.

Hormon inzulin proizvodi gušterača. O njemu uglavnom čujemo kao hormon koji regulira šećer u krvi. Nisam ni znao koliko je ovaj hormon svemoćan i koliko utječe na metabolizam. Inzulin također dostavlja glukozu u stanice tkiva, sintetizira masne kiseline koje su tijelu potrebne i zaustavlja lipolizu - razgradnju masti. Ako se inzulin proizvodi previše, kao kod metaboličkog sindroma, on se nakuplja u krvi, a tijelo se prestaje razdvajati s nagomilanom masnoćom. U budućnosti, ako prekršaj napreduje i razina inzulina poraste, tijelo gubi toleranciju na glukozu. Počinjete nekontrolirano željeti slatkiše i ne možete se zaustaviti dok ne pojedete sve čokolade u radijusu od 100 metara. Ako ovdje ništa ne učinite, može se razviti dijabetes ili masna hepatoza jetre - bolest koja dovodi do ciroze.

Samo liječnik može dijagnosticirati i točno odrediti koliko je napredovao vaš sindrom. Ne čitajte web mjesta iz prvog reda pretrage i ne pijte nikakve lijekove dok ne posjetite endokrinologa.

Kako posumnjati u metabolički sindrom:

  • često ste gladni;
  • da biste jeli, ne treba vam tanjur, već cijela tava od prženog krumpira;
  • ne možete zamisliti svoj život bez slatkiša, ne možete izdržati dan bez njega;
  • imate jako pun trbuh i struk, a masnoća se uglavnom taloži tamo (struk je veći od 80 cm)
  • imate suhu kožu ruku, na pregibima laktova i koljena, koža na koljenima se potamnila;
  • kosa neobjašnjivo ispada (neobjašnjivo - to znači da niste trudni i da niste nedavno rodili dijete, a ovo nije sezonski gubitak, već redovito)
  • loše spavate i ostanite budni uglavnom noću.

Kako će to odrediti vaš endokrinolog: odredit će vam opće i biokemijske pretrage krvi, testove na hormone štitnjače, inzulin, glukozu i HOMA indeks, kolesterol, trigliceride i leptin (hormon odgovoran za apetit), provjerit će se jajnici i seksualni hormoni - usmjerit će vas da to otkrijete kod ginekologa. Liječnik me također uputio na pregled jetre na znakove masne hepatoze. To se može saznati ultrazvukom.

Na Internetu nisam mogao pronaći ništa razumno o inzulinskoj rezistenciji, osim dva ili tri članaka iz Wikipedije, pa sam mučio i liječeće endokrinologe i prijatelje liječnika iz drugih područja. Saznao sam za Pubmed (bazu podataka koju je stvorila Nacionalna medicinska knjižnica SAD-a) - i pročitao o tamošnjem istraživanju inzulina. Tako je postalo jasno da ne mogu smršaviti upravo zbog sindroma: bez obzira što jedem, tijelo to doživljava kao hranu bez ugljikohidrata. Za tijelo "gladujem", a imamo pakao, bol, paniku. Stoga, umjesto da vidi da zapravo jedem dovoljno ugljikohidrata, mozak traži sve više i više.

S metaboličkim sindromom "jedite manje, kretajte se više" ne uspijeva bez vanjske intervencije - trebate piti lijekove koje vam je propisao liječnik, ponekad čak i napraviti kapljice.

S početkom liječenja, glad se smanjuje i postaje lakše podnijeti terapijsku dijetu. No, pune djevojke koje ni ne sumnjaju da su bolesne, Facebook poznavatelji gubitka kilograma, povremeni komentatori na Instagramu i rodbina reći će da su to samo lijeni šupak koji danima ne idu u teretanu i jedu pizzu. Da, stvarno sam jeo danima, a taj proces se ne može zaustaviti jednim trudom volje. Ljubav prema sportu ne možete usaditi ponižavanjem. Ne možete ljude nazvati lijenim stvorenjima, bolje im pomozite. Trebamo liječenje, a ne samo od prekomjernog apetita i žudnje za slatkišima - lijekovi pomažu tijelu da shvati kuda se isključila na pogrešan način, pomažu u jačanju razgradnje masti.

Kako se liječi metabolički sindrom (i gdje idu kilogrami)

Liječnik propisuje lijekove ovisno o testovima: suzbiti nekontrolirani apetit, smanjiti inzulin i glukozu u krvi, vitamine i aminokiseline koje pomažu metabolizmu - na primjer, alfa lipoičnu kiselinu, omega-3, vitamine skupine B. Može propisati lijekove koji davaju se intravenski ili kapanjem, na primjer, hepatoprotektori.

Nadalje, "dijeta i sport", već poznati svima koji su ikada izgubili ono najgore. Dijeta će se morati poštovati tijekom života. Lijekovi se obično poništavaju i provjeravaju kako se tijelo sama nosi. Ako je sve u redu, dijeta i aktivnosti bit će dovoljni da se priča ne ponovi. Ako testovi tijekom testa pokažu da je inzulin porastao, lijekove je potrebno ponovno piti. Stariji ljudi obično trebaju uzimati lijekove cijeli život. Nisam otkazan i neću biti otkazan do idućeg ljeta.

Dijeta se temelji na načelima indeksa inzulina proizvoda. To znači koliko će se povećati razina inzulina u krvi ako koristite ovaj proizvod. Istraživači su kao osnovu uzeli 100 grama najvišeg inzulinskog proizvoda - bijeli kruh.

Primjer popisa zabranjenih izgleda ovako:

  • sve je škrobno: krumpir, repa, bijela riža, kukuruzne pahuljice i proizvodi od kukuruznih brašna;
  • svo brašno i maslac: zbogom, kruh i hamburger;
  • slatkiši (logično je da moramo regulirati inzulin!) i slatko voće (banane, datulje);
  • gazirana pića i alkohol.

Sastavio sam tablicu indeksa proizvoda inzulina za sebe i dijelit ću ga s vama s velikim zadovoljstvom.

Smisao prehrane je jesti one namirnice i jela koja neće uzrokovati besnu proizvodnju inzulina u tijelu. Prvo, propisana mi je kruta dijeta koja će pomoći preuređivanju gušterače na ispravnu proizvodnju inzulina. Uz strogu dijetu ne možete čak ni neopasne žitarice poput heljde, samo povrće, vodu i sir. I bez šećera, naravno.

Počeo sam s liječenjem u srpnju ove godine. U prvom mjesecu uzimanja lijeka tijelo je poludilo, a iz navike sam pio soda, vrućinu i zaglavio se s kolačićima. Nemoj tako raditi! U kolovozu sam se sklopila i započela s tom vrlo krutom dijetom. Žudnja za slatkišima počela je opadati, kao i apetit. Primijetio sam da više ne mogu pojesti cijeli komad piletine, savladavam samo pola. U listopadu su postale primjetne i druge promjene - moj se ukus u hrani jako promijenio, navukao se na povrće koje nikad nisam volio jesti, na voće, na koje sam cijeli život bio ravnodušan (jabuke). Po završetku teške faze terapijske prehrane, očekivao sam da ću se baciti na krumpir s majonezom, na svoje omiljene kolačiće i čokoladu, ali ništa slično - zdrobilo mi je mrkvu, kao prije mjesec dana. Prestao sam pržiti, počeo sam pirjati ili kuhati sve. Ravnodušnost prema slatkišima dosegla je takve razmjere da ja uopće ne jedem slatkiše koji mi stoje na stolu ispred očiju. Moj muž kupuje čokoladu za sebe, ali nemam želju jesti.

Nisam vjerovao da se to može izliječiti. Nisam vjerovao da lijekovi pomažu, da će prehrana i sport nekako utjecati. U teretanu sam počeo ići tek u listopadu, a prije toga bio sam ograničen na dulje šetnje s psom. Pa, kao i svi puni ljudi, pomislila sam da prvo moram smršati, a tek onda ići u teretanu.

Oglašavanje sportske robe (hi, Reebok i ostali dijelovi industrije) čini se da je sport za pametne i vitke. Nekim čudom sam prevladao taj stereotip i dalje otišao. Možda je stvar bila u tome što u mojoj teretani ima puno ljudi različitih oblika.

Treba samo doći u teretanu i povesti trenera za pomoć. Pobrinut će se da sve učinite kako treba. Postoje i plesne ili aerobne aktivnosti. Ako duša ne laže - kupite bicikl tako da se tijelo navikne i voli kretanje.

Koji je rezultat?

Prosinac je. Za 5 mjeseci liječenja smanjila sam se za više od 30 kilograma i prešla s veličine 54-56 na 46. godinu. Pokrenuo sam još jedan Instagram kako bih pokazao što jedem - ograničenja prehrane uključivala su maštu, a u pokretu izmišljam salate od raznog zdravog povrća i voća. U Pubmedu sam čitao razne studije o proizvodima koji mogu i ne mogu biti otporni na inzulin, a tablet sam napunio informacijama koje sam pronašao. Počela se češće smijati i slikati. Teško je uopće opisati reakciju svog supruga - on je šokiran. Neko sam vrijeme gledao kako mirno puzim do cilja, a zatim se upisao sa mnom u dvoranu.

Najčudesnije u svemu tome je koliko malo informacija o ovom problemu, koliko malo je proučeno. Znamo samo da se moramo pridržavati pravilne prehrane, ali što učiniti ako pravilno jedemo cijeli život i povećavamo težinu, ne znamo.

Nadam se da će moja priča pomoći nekim vama da duboko razmisle i duboko se pozabave izvorima viška kilograma: otiđite endokrinologu, ginekologu i terapeutu, možda će vam trebati psiholog. Ovo uopće nije zastrašujuće. Zastrašujuće - kad ne znate što biste s tim.

Metabolični sindrom

Metabolički sindrom skup je određenih čimbenika u obliku patoloških stanja i bolesti koji mogu dovesti do razvoja dijabetesa, moždanog udara i bolesti srca.

Metabolički sindrom uključuje: arterijsku hipertenziju, inzulinsku rezistenciju, povećanu visceralnu masnu masu, hiperinzulinemiju, što izaziva poremećaje metabolizma lipida, ugljikohidrata i purina.

Glavni uzrok ovog sindroma je nezdrav način života sa šećerima i mastima koji su bogati prekomjernom prehranom i niskim stupnjem tjelesne aktivnosti..

Možete zaustaviti razvoj metaboličkog sindroma promjenom svog načina života.

Uzroci metaboličkog sindroma

Trenutno nije točno utvrđeno je li pojava ovog sindroma posljedica nasljednosti ili se razvija samo pod utjecajem vanjskih čimbenika..

Neki istraživači vjeruju da se metabolički sindrom razvija kada osoba ima jedan ili više gena koji međusobno djeluju, koji aktiviraju sve komponente ovog sindroma, dok drugi inzistiraju na izuzetnom utjecaju egzogenih čimbenika.

Problem utjecaja nasljednosti na pojavu i naknadni razvoj bolesti uzrokovanih metaboličkim sindromom još uvijek nije dobro shvaćen..

Vanjski čimbenici koji pridonose nastanku metaboličkog sindroma uključuju:

  • Neracionalna i pretjerana prehrana. Do nakupljanja viška masnoće u tijelu dolazi zbog prejedanja, uključujući proizvode koji sadrže zasićene masne kiseline, čiji višak dovodi do strukturalnih promjena fosfolipida staničnih membrana i poremećaja u ekspresiji gena odgovornih za provođenje inzulinskog signala u stanicu;
  • Smanjena tjelesna aktivnost. Hipodinamija dovodi do usporavanja lipolize i iskorištavanja triglicerida u masnom i mišićnom tkivu, smanjenju translokacije u mišićima transportera glukoze, što uzrokuje razvoj inzulinske rezistencije;
  • Arterijska hipertenzija. Najčešće, ovaj faktor djeluje kao primarni u razvoju metaboličkog sindroma. Nekontrolirana i produljena arterijska hipertenzija dovodi do kršenja periferne cirkulacije, smanjenja otpornosti na inzulin tkiva;
  • Sindrom opstruktivne apneje za vrijeme spavanja. Glavnu važnost u razvoju ovog stanja imaju pretilost i drugi poremećaji koji dovode do respiratornog distresa..

Simptomi metaboličkog sindroma

Glavni simptomi metaboličkog sindroma uključuju:

  • Trbušna pretilost vrsta je pretilosti kod koje dolazi do taloženja masnog tkiva u abdomenu. O trbušnoj pretilosti (među Europljanima) kažu kada je veličina struka žene veća od 80 cm, za muškarca - više od 94 cm;
  • Arterijska hipertenzija. Kaže se da je arterijska hipertenzija kada je razina sistolnog krvnog tlaka veća od 130 mm. Hg. Art., A dijastolička - više od 85 mm. Hg, kao i kad osoba uzima antihipertenzivne lijekove;
  • Kršenje metabolizma ugljikohidrata. Prisutnost ovog stanja indicirano je ako indeks šećera u krvi prelazi 5,6 mmol / l ili kad pacijent koristi lijekove za snižavanje šećera;
  • Poremećen metabolizam lipida. Da bi se otkrilo da li se događa ovo kršenje određuje se razina kolesterola lipoproteini visoke gustoće i triacilgliceridi. Ako razina triacilglicerida prelazi 1,7 mmol / L, a lipoproteini ispod 1,03 mmol / L (kod muškaraca) i ispod 1,2 mmol / L (kod žena), ili se dislipidemija već liječi, tada se metabolizam lipida poremećuje tijelo.

Dijagnoza metaboličkog sindroma

Sljedeće studije provode se za dijagnosticiranje simptoma metaboličkog sindroma:

  • Ultrazvučni pregled krvnih žila i srca;
  • Svakodnevno praćenje krvnog tlaka;
  • elektrokardiografija;
  • Određivanje razine lipida i glukoze u krvi;
  • Testovi rada bubrega i jetre.

Liječenje metaboličkog sindroma

Cilj liječenja metaboličkog sindroma je promjena načina života i korištenje konzervativne terapije za smanjenje simptoma ovog sindroma..

Medicinske preporuke za metabolički sindrom odnose se prvenstveno na promjene u prehrani i prehrani, povećavaju tjelesnu aktivnost.

Ako pacijenti imaju ovaj sindrom, ne preporučuju se post i pretjerano stroga dijeta. Tjelesna težina mora se smanjivati ​​postupno.

Dijeta zbog metaboličkog sindroma trebala bi se temeljiti na sljedećim pravilima:

  • Smanjiti potrošnju životinjskih masti i zamjenom biljnih masti;
  • Povećani unos biljnih vlakana i vlakana;
  • Smanjite unos soli.

Uz metabolički sindrom potrebno je:

  • Iz prehrane isključite slastice, slatke napitke, brzu hranu;
  • Ograničite potrošnju kruha na 150-200 g dnevno;
  • Koristite samo povrtne juhe;
  • Jedite nemasno meso uglavnom u kuhanom obliku;
  • Jedite zob, heljdu, rižu, proso, biserni ječam, žitarice;
  • Jedite mrkvu, krumpir, repe u količini ne većoj od 200 g dnevno;
  • Jedite do 200-300 grama voća i bobica dnevno;
  • Jedite ne više od jednog jaja dnevno;
  • Konzumirajte 1-2 šalice mlijeka s niskim udjelom masti i mliječnih proizvoda.

Dijeta s metaboličkim sindromom uključuje neograničenu konzumaciju povrća bogatog vlaknima (krastavci, rajčice, paprike, kupus, zelena salata, tikvice, rotkvice) i zelje u sirovom, pečenom, kuhanom obliku.

Od pića dopušteno je piti slabu kavu, čaj, sok od rajčice, sok od bobica, kompote bez šećera.

Što se tiče preporuka metaboličkog sindroma za tjelesnu aktivnost, pacijenti bi trebali puno hodati, raditi trčanje, gimnastiku i plivanje. U tom slučaju opterećenje bi trebalo postepeno povećavati, biti redovito i proporcionalno zdravstvenom stanju pacijenta.

Upotreba lijekova u metaboličkom sindromu ima za cilj liječenje poremećaja metabolizma ugljikohidrata, pretilosti, dislipidemije, arterijske hipertenzije.

Metformin se široko koristi u liječenju poremećaja metabolizma ugljikohidrata; Pretilost - Orlistat; dislipidemija - fibrati i statini; arterijska hipertenzija - inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin, blokatori kalcijevih kanala, agonisti imidosalinskih receptora.

Prevencija metaboličkog sindroma

Kako bi se spriječio razvoj metaboličkog sindroma, potrebno je odustati od konzumiranja velike količine masti, šećera. Indeks tjelesne mase treba održavati na 18,5-25.

Od velike važnosti je i tjelesna aktivnost. Dnevno se mora poduzeti najmanje 10 000 koraka.

Dakle, metabolički sindrom nije neovisna bolest, već skup patoloških simptoma koji s vremenom mogu dovesti do razvoja kardiovaskularnih poremećaja i dijabetes melitusa. Da bi se to spriječilo, potrebno je pravodobno poduzeti mjere za njegovo sprječavanje i liječenje..

Metabolični sindrom

Metabolički sindrom - kompleks simptoma, koji se očituje kršenjem metabolizma masti i ugljikohidrata, povišenim krvnim tlakom. Pacijenti razvijaju arterijsku hipertenziju, pretilost, otpornost na inzulin i ishemiju srčanog mišića. Dijagnoza uključuje pregled kod endokrinologa, određivanje indeksa tjelesne mase i opsega struka, procjena lipidnog spektra, glukoze u krvi. Po potrebi se provodi ultrazvučni pregled srca i dnevno mjerenje krvnog tlaka. Liječenje se sastoji u promjenama načina života: aktivnom sportu, posebnoj prehrani, normalizaciji težine i hormonalnom statusu.

Opće informacije

Metabolički sindrom (sindrom X) je komorbidna bolest koja uključuje nekoliko patologija odjednom: dijabetes melitus, arterijska hipertenzija, pretilost, koronarna bolest srca. Izraz "Sindrom X" prvi je put skovao krajem 20. stoljeća američki znanstvenik Gerald Riven. Prevalencija bolesti kreće se od 20 do 40%. Bolest često pogađa ljude u dobi od 35 do 65 godina, uglavnom bolesnike muškog pola. U žena se rizik od sindroma nakon menopauze povećava za 5 puta. Tijekom posljednjih 25 godina broj djece s ovim poremećajem porastao je na 7% i nastavlja se povećavati..

Uzroci metaboličkog sindroma

Sindrom X je patološko stanje koje se razvija uz istodobnu izloženost nekoliko čimbenika. Glavni razlog je kršenje osjetljivosti stanica na inzulin. Osnova otpornosti na inzulin je genetska predispozicija, bolest gušterače. Ostali čimbenici koji pridonose nastanku kompleksa simptoma uključuju:

  • Pothranjenost. Povećani unos ugljikohidrata i masti, kao i prejedanje dovode do debljanja. Ako količina potrošene kalorije prelazi troškove energije, nakupljaju se masne naslage.
  • Adinamia. Neaktivni način života, "sjedeći" rad, nedostatak sportskog opterećenja doprinose usporavanju metabolizma, pretilosti i pojavi inzulinske rezistencije.
  • Hipertonična bolest. Dugotrajno nekontrolirane epizode hipertenzije uzrokuju krvožilni poremećaj u arteriolama i kapilarima, javlja se vazospazam i poremećaj metabolizma tkiva.
  • Nervna napetost. Stres, intenzivna iskustva dovode do endokrinih poremećaja i prejedanja.
  • Neravnoteža hormonalne ravnoteže kod žena. Tijekom menopauze povećava se razina testosterona i smanjuje se proizvodnja estrogena. To uzrokuje usporavanje metabolizma u tijelu i povećanje tjelesne masti na androidnom tipu..
  • Hormonska neravnoteža kod muškaraca. Snižena razina testosterona nakon 45 godina pridonosi povećanju tjelesne težine, oslabljenom metabolizmu inzulina i povišenom krvnom tlaku.

Simptomi metaboličkog sindroma

Prvi znakovi metaboličkih poremećaja su umor, apatija, nemotivirana agresivnost i loše raspoloženje u gladnom stanju. Obično su pacijenti selektivni u izboru hrane, preferiraju „brze“ ugljikohidrate (kolače, kruh, slatkiše). Konzumiranje slatkiša uzrokuje kratkotrajno podizanje raspoloženja. Daljnji razvoj bolesti i aterosklerotske promjene u žilama dovode do periodične boli u srcu, srčanih udara. Visoka razina inzulina i pretilost izazivaju probavne smetnje i zatvor. Funkcija parasimpatičkog i simpatičkog živčanog sustava je oslabljena, razvija se tahikardija, tremor ekstremiteta.

Bolest karakterizira porast masnog sloja ne samo u prsima, trbuhu, gornjim udovima, već i oko unutarnjih organa (visceralna mast). Oštar porast tjelesne težine doprinosi pojavi burgundskih strija (strija) na koži trbuha i bokova. Česte su epizode porasta krvnog tlaka iznad 139/89 mm Hg. Čl., Popraćeno mučninom, glavoboljom, suhim ustima i vrtoglavicom. Postoji hiperemija gornje polovice trupa zbog kršenja tonusa perifernih žila, pojačanog znojenja zbog neispravnosti autonomnog živčanog sustava.

komplikacije

Metabolički sindrom dovodi do hipertenzije, ateroskleroze koronarnih arterija i krvnih žila mozga i, kao rezultat, srčanog udara i moždanog udara. Stanje otpornosti na inzulin uzrokuje razvoj dijabetes melitusa tipa 2 i njegovih komplikacija - retinopatiju i dijabetičku nefropatiju. Kod muškaraca, simptomski kompleks pridonosi slabljenju potencije i oslabljenoj erektilnoj funkciji. U žena je sindrom X uzrok policističnih jajnika, endometrioze i smanjenja libida. U reproduktivnoj dobi mogući su menstrualni ciklus i razvoj neplodnosti.

Dijagnostika

Metabolički sindrom nema očite kliničke simptome, patologija se često dijagnosticira u kasnoj fazi nakon komplikacija. Dijagnostika uključuje:

  • Specijalistički inspektor. Endokrinolog ispituje povijest života i bolesti (nasljednost, svakodnevna rutina, prehrana, prateće bolesti, životni uvjeti), provodi opći pregled (parametri krvnog tlaka, vaganje). Ako je potrebno, pacijenta se upućuje na savjetovanje kod nutricionista, kardiologa, ginekologa ili androloga.
  • Određivanje antropometrijskih pokazatelja. Android tip pretilosti dijagnosticira se mjerenjem opsega struka. Kod sindroma X ovaj je pokazatelj kod muškaraca veći od 102 cm, kod žena - 88 cm. Prekomjerna težina otkriva se izračunavanjem indeksa tjelesne mase (BMI) prema formuli BMI = težina (kg) / visina (m) ². Dijagnosticirana pretilošću s BMI većom od 30.
  • Laboratorijska ispitivanja. Metabolizam lipida je poremećen: kolesterol, LDL, trigliceridi su povećani, a HDL smanjen. Poremećaj metabolizma ugljikohidrata dovodi do povećanja glukoze u krvi i inzulina.
  • Dodatna istraživanja. Prema indikacijama propisano je svakodnevno praćenje krvnog tlaka, EKG, ECHO-KG, ultrazvuk jetre i bubrega, glikemijski profil i test tolerancije na glukozu.

Metaboličke poremećaje treba razlikovati s bolešću i Itsenko-Cushingovim sindromom. Kad se pojave poteškoće, provodi se određivanje dnevnog izlučivanja kortizola mokraćom, test deksametazonom, nadbubrežna žlijezda ili tomografija hipofize. Diferencijalna dijagnoza metaboličkog poremećaja provodi se i s autoimunim tiroiditisom, hipotireozom, feokromocitomom i sindromom stromalne hiperplazije jajnika. U tom se slučaju dodatno utvrđuje razina ACTH, prolaktina, FSH, LH, hormona koji stimulira štitnjaču.

Liječenje metaboličkog sindroma

Liječenje sindroma X uključuje složenu terapiju usmjerenu na normalizaciju težine, parametara krvnog tlaka, laboratorijskih parametara i hormonalne razine.

  • Dijeta. Pacijenti trebaju isključiti lako probavljive ugljikohidrate (peciva, slatkiše, slatka pića), brzu hranu, konzerviranu hranu, ograničiti količinu konzumirane soli i tjestenine. Svakodnevna prehrana treba uključivati ​​svježe povrće, sezonsko voće, žitarice, nemasne sorte ribe i mesa. Hranu treba konzumirati 5-6 puta dnevno u malim obrocima, temeljito žvačući i ne pijući vodu. Od pića je bolje odabrati nezaslađeni zeleni ili bijeli čaj, voćna pića i voćna pića bez šećera.
  • Tjelesna aktivnost. U nedostatku kontraindikacija iz mišićno-koštanog sustava, preporučuje se trčanje, plivanje, nordijsko hodanje, pilates i aerobika. Tjelesna aktivnost treba biti redovita, barem 2-3 puta tjedno. Korisne jutarnje vježbe, dnevne šetnje parkom ili šumskim pojasom.
  • Terapija lijekovima. Lijekovi su propisani za liječenje pretilosti, smanjenje krvnog tlaka i normalizaciju metabolizma masti i ugljikohidrata. U slučaju oslabljene tolerancije na glukozu koriste se pripravci metformina. Ispravljanje dislipidemije neučinkovitošću prehrane provode statini. Za hipertenziju se koriste ACE inhibitori, blokatori kalcijevih kanala, diuretici, beta blokatori. Da bi se normalizirala težina, propisani su lijekovi koji smanjuju apsorpciju masti u crijevima.

Prognoza i prevencija

S pravodobnom dijagnozom i liječenjem metaboličkog sindroma, prognoza je povoljna. Kasno otkrivanje patologije i odsutnost složene terapije uzrokuje ozbiljne komplikacije bubrega i kardiovaskularnog sustava. Prevencija sindroma uključuje uravnoteženu prehranu, odbacivanje loših navika, redovito vježbanje. Potrebno je kontrolirati ne samo težinu, već i parametre figure (opseg struka). U prisutnosti popratnih endokrinih bolesti (hipotireoza, dijabetes melitus) preporučuje se praćenje od strane endokrinologa i ispitivanje hormonske pozadine.