Doktor protiv dijabetesa

Napisala Alla 22. prosinca 2016. Objavljeno u Dijabetes

Metformin je lijek grupe biguanida. U ovom ćemo se pregledu usredotočiti na pitanje kako uzimati metformin kod dijabetesa tipa 2.

Metformin je lijek koji pripada skupini biguanida, a koristi se u liječenju uglavnom bolesnika s dijabetesom tipa 2.

Ostali lijekovi iz ove skupine (fenformin, buformin) povučeni su iz prodaje i trenutno se ne koriste u terapiji.

Pored terapijskog liječenja dijabetesa tipa II, metformin se propisuje pacijentima koji su u riziku od predijabetesa, odnosno onima koji su u riziku od razvoja šećerne bolesti neovisne o inzulinu (imaju oslabljenu toleranciju na glukozu ili oštećenu glukozu na testu), kao i bolesti kod kojih postoji problem otpornosti na inzulina, koji je definiran u sindromu policističnih jajnika.

Kako djeluje metformin?

Glavni pozitivni aspekti metformina su:

  • smanjena proizvodnja glukoze u jetri, što može uključivati ​​smanjenu glukozu na testu;
  • smanjuje se inzulinska rezistencija i poboljšava se iskorištavanje glukoze u tkivu. Metformin pomaže prodiranju glukoze u stanice, smanjujući na taj način količinu krvi i rizik od komplikacija dijabetesa.
  • smanjuje apsorpciju glukoze u gastrointestinalnom traktu.

Tablica prikazuje trgovačke nazive za metformin, metformin s produljenim oslobađanjem i kombinirane lijekove.

Primjeri žigovaPristupačna doza
metforminMetformax
Siofor
Avamina
Glucophage
Formetic
500/850/1000 mg
500/850/1000 mg
500/850/1000 mg
500/850/1000 mg
500/850/1000 mg
Trajno izdanje metforminaMetformax sr
Glukofag XR
500 mg
500/750/1000 mg
Saksagliptin + Metformin
Metformin + sitagliptin
Metformin + vildagliptin
Komboglyze
Janumet, Ristfor
Eucreas
850/1000 mg metformin + Saksagliptin 2,5 mg + metformin 1000 mg 50 mg sitagliptin
850/1000 mg metformin + 50 mg vildagliptin

Za koga se preporučuje Metformin?

Metformin se preporučuje prije svega kao lijek bolesnicima s dijabetesom tipa 2. Uz sve to, poboljšava metabolizam glukoze i povoljno utječe na kolesterol. Bez pogreške, trebali biste se posavjetovati sa svojim liječnikom kako uzimati metformin s dijabetesom tipa 2.

Ako dobijete dijabetes tipa 2 i imate mjesto da imate prekomjernu težinu / pretilo i imate loše rezultate o kolesterolu - Metformin je lijek za vas.

Primjena Metformina u bolesnika s dijabetesom tipa 1

U posljednje vrijeme sve je više dokaza da metformin može biti koristan i kod dijabetesa tipa 1. Naravno, lijek se koristi u kombinaciji s inzulinom. Trenutno se vjeruje da i kod dijabetesa tipa 1 dolazi do otpornosti na inzulin tkiva, što Metformin može pomoći.

Prednosti upotrebe ovog lijeka uključuju:

  • smanjena potreba za egzogenim inzulinom (primjenjuje se injekcijom);
  • povećanje kolesterola;
  • gubitak težine.

Kad se Metformin ne može koristiti?

Metformin se ne smije koristiti ako:

  • Bolesti vitalnih organa (to su poremećaji u radu bubrega, srca, jetre, mozga, pluća);
  • ovisnost o alkoholu;
  • prisutnost akutnih komplikacija šećerne bolesti (dehidracija, dijabetička koma);
  • do 48 sati nakon intravenske primjene kontrastnih sredstava;
  • u postoperativnom razdoblju;
  • u slučaju anemije nedostatka vitamina B12 (rizik od anemije).

Kako uzimati metformin?

Doziranje metformina određuje samo liječnik.

Lijek se može uzimati 1-3 puta dnevno. Najbolje ga je uzimati uz obroke, jer smanjuje rizik od nuspojava iz gastrointestinalnog trakta (mučnina, povraćanje, proljev). Pripravke s usporenim oslobađanjem treba uzimati jednom navečer.

Učinkoviti učinak lijeka počinje nakon 2-3 tjedna njegove uporabe. Za učinkovito liječenje ne biste trebali zanemariti dnevne doze lijeka. Za razliku od inzulina, metformin ne djeluje odmah. Odnosno, visoka razina šećera ne može se smanjiti za nekoliko minuta.

vrste metformina

Metformin se koristi kao oralna tableta. Postoje pripravci s različitim količinama aktivne tvari od 500 do 1000 mg. Svi lijekovi dostupni su samo na recept..

Što je SR i Metformin XR?

Pored redovnog metformina, metformin je dostupan i u formulaciji s trajnim oslobađanjem. Takve formulacije imaju naziv ili kraticu SR XR kao Metformax SR 500 ili pripravak koji sadrži 500 mg metformina s produženim oslobađanjem

Primjena s produljenim oslobađanjem uključuje značajno manji rizik od gastrointestinalnih nuspojava..

Metformin nije danas bez razloga prepoznat kao lijek prvog izbora u bolesnika s dijabetesom tipa 2, njegova upotreba uključuje niz pozitivnih aspekata:

Smanjenje učestalosti komplikacija dijabetesa. Pokazano je da metformin usporava mikro- i makroangiopatije..

Smanjenje dijabetesa za 42% rizik od smrti povezan s dijabetesom, smanjenje srčanog udara za 39% i rizik od moždanog udara za 41%. Vrijedno je napomenuti da se takvi pozitivni učinci ne primjećuju kod pacijenata koji koriste samo inzulin ili sulfonilureju, čak i kada je šećer u krvi potpuno kontroliran..

Nema nuspojava hipoglikemije (što je moguće u slučajevima uzimanja inzulina ili preparata sulfonilureje). Metformin ne izaziva hipoglikemiju, jer ne potiče lučenje inzulina pomoću gušterače.

Nema debljanja, a u nekim slučajevima - čak i uz stalnu upotrebu, dolazi do smanjenja suvišne težine;

Može se koristiti s drugim antidijabetičkim lijekovima i inzulinom;

Rijetka pojava ozbiljnih nuspojava;

Pozitivan učinak dokazuju rezultati krvnih pretraga (smanjenje triglicerida, smanjenje razine „lošeg“ LDL kolesterola, porast „dobrog” HDL kolesterola).

nuspojave

Najčešće nuspojave su poremećaji gastrointestinalnog trakta. Oni uključuju mučninu, bolove u trbuhu, proljev, osjećaj punoće u želucu / nadimanje. Ako su ovi simptomi vrlo česti, trebali biste se posavjetovati s liječnikom, jer postoji nekoliko načina za njihovo uklanjanje, bez prekida liječenja metforminom.

Oni uključuju smanjenje doze, prelazak na metformin drugog proizvođača ili upotrebu metformina s trajnim oslobađanjem.

Vrijedno je zapamtiti da se nuspojave koje se javljaju na početku terapije mogu često riješiti samostalno, a prednosti metformina obično prevladavaju ove manje neugodnosti..

Manje uobičajene nuspojave uključuju anemiju. To je zbog činjenice da je poremećena apsorpcija metformina vitamina B skupine (uključujući vitamin B12, neophodan za stvaranje crvenih krvnih zrnaca - crvenih krvnih zrnaca).

Međutim, čak se i s ovom nuspojavom može lako riješiti - propisan je vitamin B12..

Jedina opasna nuspojava je laktacidoza, ali je vrlo rijetka (vidi se 4,3 / 100 000 bolesnika godišnje). U ovom slučaju koncentracija mliječne kiseline mliječne kiseline premašuje normalne vrijednosti i uzrokuje simptome bolesti. Znanstvena istraživanja pokazuju da je rizik od ove komplikacije sličan primjeni drugih antidijabetičkih sredstava, pod uvjetom da nema kontraindikacija za uporabu metformina.

Ispitali smo kako uzimati metformin kod dijabetes melitusa tipa 2, međutim, bezuspješno, svaki pacijent treba početnu konzultaciju s liječnikom koji prolazi..

Metformin: kako uzimati, što zamijeniti, kontraindikacije

Metformin je najčešće propisani lijek protiv dijabetesa. Osim toga, koristi se za borbu protiv pretilosti i za uklanjanje policističnih jajnika u ginekologiji. Lijek vam omogućuje da izgubite težinu, smanjuje šećer u krvi, ali ne uzrokuje ozbiljne nuspojave..

Uzimanje metformina pouzdano je prevencija razvoja teških komplikacija dijabetesa, poput srčanog udara i moždanog udara, čime se produljuje život pacijenata. Postoje dokazi da Metformin štiti ljude od određenih vrsta karcinoma..

Trošak lijeka je nizak, jer su mnoge farmaceutske tvrtke angažirane u njegovoj proizvodnji.

Zašto i kome je propisan Metformin?

Indikacije za uzimanje Metformina, koje su predstavljene u službenim uputama:

Dijabetes tipa 2.

Šećerna bolest tipa 1 u bolesnika s pretilošću i inzulinskom rezistencijom.

Međutim, u stvarnosti, mnogi ljudi uzimaju Metformin da bi smršali. Propisan je i za liječenje sindroma policističnih jajnika kod žena. Ova mjera povećava pacijentove šanse za uspješno začeće..

Osim uzimanja lijeka, žene koje pate od sindroma policističnih jajnika moraju slijediti dijetu i tjelovježbu s malo ugljikohidrata. To povećava šanse za uspješno začeće..

Metformin: upute za uporabu

Kako djeluje lijek?

Metformin je propisan za dijabetes melitus drugog tipa, a ponekad i u integriranom režimu liječenja dijabetesa tipa 1. Lijek pomaže smanjiti šećer u krvi, i na prazan želudac, i nakon jela, a također vam omogućuje normalizaciju razine gliciranog hemoglobina.
Uzimanje lijeka omogućava smanjenje proizvodnje glukoze u jetri, a također sprečava prekomjernu apsorpciju ugljikohidrata u crijevima. Zahvaljujući Metforminu, moguće je povećati osjetljivost stanica na inzulin. Gušterača tijekom liječenja ne proizvodi višak inzulina, što sprečava razvoj hipoglikemije.

Lijek se ne nakuplja u tijelu. Većina se izlučuje bubrezima. Kada se koristi lijek dugog djelovanja, na primjer, Glucofage Long, Metformin se duže apsorbira ako usporedite ovaj put s redovitim uzimanjem tableta.
Pod uvjetom da osoba pati od određenih patologija bubrega, Metformin treba propisati s oprezom.

Kada treba uzeti

Lijek je propisan bolesnicima sa šećernom bolešću tipa 2, osobama s pretilošću i niskom osjetljivošću stanica na inzulin.
Liječenje metforminom mora se odvijati u pozadini dovoljne tjelesne aktivnosti i uz dijetu s malo ugljikohidrata.

Kada se lijek ne može uzimati

Kontraindikacije za liječenje Metforminom:

Bubrežno zatajenje sa brzinom glomerularne infiltracije od 45 ml / min i niže.

Razina kreatinina u krvi od 132 μmol / L za muškarce i 141 μmol / L za žene.

Zarazne bolesti u akutnoj fazi.

Na što treba obratiti posebnu pozornost

Ako pacijent ima operaciju ili rendgenski pregled s kontrastom, tada bi trebao prestati uzimati Metformin 2 dana prije postupka.
Ponekad pacijenti mogu razviti tako ozbiljnu komplikaciju kao što je laktacidoza. To je popraćeno smanjenjem pH u krvi na 7,25, što predstavlja ozbiljnu prijetnju ne samo zdravlju i životu. Stoga, s pojavom simptoma kao što su bol u trbuhu, povećana slabost, povraćanje i kratkoća daha, potrebno je pozvati hitnu pomoć.
U pravilu se laktacidoza razvija samo kada je osoba uzela preveliku dozu lijeka ili je provedeno liječenje ako postoje kontraindikacije. U ostalim slučajevima, terapija metforminom ne dovodi do razvoja mliječne acidoze..

Kako uzeti i u kojoj dozi

Liječenje treba započeti minimalnom dozom od 500-850 mg dnevno. Postupno se povećava i dovodi do 2550 mg dnevno, uzimajući 1 tabletu od 850 mg tri puta dnevno. Povećanje bi se trebalo dogoditi 1 puta u 7-10 dana.
Ako osoba koristi lijek s produljenim djelovanjem za liječenje, dnevna doza se smanjuje na 2000 mg. Uzimajte lijek 1 put dnevno, prije spavanja.

Nuspojave se izražavaju u obliku poremećaja u radu probavnog sustava. Osoba će patiti od proljeva, mučnine, povraćanja, apetit se pogoršava, okus može biti narušen. U pravilu se takva neugodnost opaža samo prvih dana od početka terapije.
Kako bi se smanjila vjerojatnost nuspojava, liječenje treba započeti minimalnim dozama..
Ako pacijent ima osipe na koži i svrbež, onda je za to potreban medicinski savjet, jer može ukazivati ​​na pojedinačnu netoleranciju na lijek.
Tijekom dugotrajnog liječenja moguć je manjak vitamina B12 u tijelu.

Dojenje i trudnoća

Tijekom dojenja djeteta i tijekom dojenja lijek ženama nije propisan. Međutim, često se koristi za liječenje sindroma policističnih jajnika. Ako je u ovo doba žena zatrudnila, onda se neće dogoditi ništa strašno. Trebat će odbiti uzimati lijek odmah nakon što sazna za svoju situaciju.

Ako je uzeta velika doza

S predoziranjem se ne razvija hipoglikemija, ali može se pojaviti laktacidoza (u oko 32% slučajeva). Osobu je potrebno hitno hospitalizirati. Da biste brzo uklonili lijek iz tijela, potrebna je dijaliza. Paralelno se provodi i simptomatsko liječenje..

Interakcija s drugim lijekovima

Uz istodobnu primjenu Metformina s inzulinom, moguće je naglo smanjenje šećera u krvi. Također, lijek može reagirati s lijekovima za snižavanje krvnog tlaka i lijekovima za liječenje srčanih bolesti..

Obrazac za puštanje, uvjeti skladištenja

Lijek se može naći u dozama od 500, 850 i 1000 mg. Dostupan je u obliku tableta..
Temperatura okoline ne smije prelaziti 25 ° C. Rok trajanja varira od 3 do 5 godina..

Prediabetes i metformin

Metformin se može uzimati u pretilih bolesnika s predijabetesom. To će smanjiti vjerojatnost razvoja dijabetesa tipa 2..

Prvo morate pokušati smršavjeti dijetom. Ako učinak nije postignut, tada možete povezati lijekove. Osim prehrane, osoba treba povećati svoju tjelesnu aktivnost: baviti se tjelesnim odgojem, više hodati, trčati. Paralelno je potrebno pratiti razinu krvnog tlaka, kao i razinu šećera u krvi, uključujući i post.

Koliko dugo bi trebao trajati tijek liječenja?

Metformin nije lijek na recept. Uzima se kroz život, bez prekida, svakodnevno.

Ako osoba razvije proljev ili se pojave drugi probavni poremećaji, onda to nije razlog za prekid liječenja. Možda će biti potrebno smanjiti doziranje na neko vrijeme..

Jednom svakih 6 mjeseci treba napraviti krvni test kako bi se utvrdila razina vitamina B12 u tijelu. Ako postoji nedostatak, onda ga treba uzimati odvojeno. Postoji i preporuka uzimanja vitamina B12 kao preventivne mjere..

Dijeta i metformin

Da biste se riješili suvišne težine, kao i tijekom liječenja dijabetesa, trebate se pridržavati dijeta s malo ugljikohidrata. Nije dovoljno samo smanjiti dnevni unos kalorija i količinu potrošene masti - to vam neće omogućiti da nivo šećera držite pod nadzorom. Štoviše, niskokalorična prehrana pomaže povećati apetit, što će dovesti do prejedanja, kvarova i debljanja..

Ako ne smanjite količinu konzumiranih ugljikohidrata, tada nećete moći postići terapeutski učinak uzimanjem pilula, pa čak i s injekcijama inzulina. Ako jedete pravu hranu, ostat ćete puni i spriječiti pretilost..

Koji lijek odabrati: Metformin, Siofor ili Glucofage?

Glukofag je originalni lijek na bazi metformina. Siofor i drugi lijekovi su njegovi analozi.

Glucophage Long - alat s trajnim učinkom. Manja je vjerojatnost da njegova primjena može izazvati razvoj nuspojava u obliku proljeva od uobičajenih lijekova na bazi metformina. Glukofag Long uzima se prije spavanja, što će spriječiti jutarnji skok šećera u krvi.

Cijena pripravaka Glucofage i Glucophage Long nije visoka. Stoga nema smisla prelaziti na njihove analoge. Značajne uštede neće uspjeti.

Koja se tvrtka najbolje koristi za liječenje dijabetesa i pretilosti??

Ako na situaciju gledate objektivno, najbolje je dati prednost izvornim lijekovima - Glucofage i Glucofage Long. Pušteni su u Francuskoj. Proizvodnju obavlja Merk. Siofor i drugi lijekovi na bazi metformina proizvode se u zemljama ZND.

Koja je razlika između metformina i formmetina?

Nema razlike. Formmetin je lijek na bazi metformina, koji se proizvodi u Rusiji. Tvrtka Pharmstandard bavi se njegovom proizvodnjom. Doziranje lijeka ostavlja 500, 850 i 1000 mg. Trošak formina niži je od troškova lijeka Glucofage, ali razlika nije velika.

Metformin i gliformin - u čemu je razlika?

Gliformin je još jedan analog originalnog lijeka Glucofage. Također se temelji na metforminu. Lijek Gliformin proizvodi ruska tvrtka Akrikhin OJSC. Između originala i analognog nema razlike u cijeni.

Konvencionalni metformin i metformin dugog djelovanja - u čemu je razlika?

Ako osoba uzima redoviti metformin, lijek se apsorbira vrlo brzo. Nakon 4 sata nakon njegovog unosa u krv, opaža se maksimalna koncentracija glavne aktivne tvari. Propisujte lijek 3 puta dnevno uz obroke.

Kada osoba uzima metformin s produljenim oslobađanjem, lijek se apsorbira duže, ali će i duže trajati. Propisati lijek 1 put dnevno, prije spavanja. To će spriječiti nagli porast šećera u krvi ujutro.

Metformin s dugotrajnim djelovanjem rijetko uzrokuje nuspojave u obliku kršenja u radu probavnog trakta. Međutim, kontrolira razinu šećera tijekom dana. Stoga se preporučuje za prijem osobama koje imaju visoku razinu glukoze u postu. Izvorni lijek metformina je Glucofage Long. U prodaji postoje i analozi ovog lijeka s produljenim učinkom..

Učinak metformina na jetru. Masna hepatoza i metformin

Metformin se ne smije uzimati s teškim oštećenjima jetre, na primjer, s cirozom ili zatajenjem jetre. Uz masnu hepatozu jetre, njegova uporaba, naprotiv, donijet će značajne koristi. Uz to, pacijent će morati slijediti dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata. Ako slijedite ove preporuke, moći ćete brzo poboljšati vlastitu dobrobit. Masna hepatoza može se pobijediti pravilnom prehranom i Metforminom. Paralelno, osoba će početi gubiti kilograme.

Metformin i hormoni

Metformin ne utječe na mušku potenciju i razinu testosterona u krvi.

Kod sindroma policističnih jajnika kod žena opaža se visoka razina muških spolnih hormona, kao i poremećaji metabolizma i otpornost na inzulin. Uzimanje metformina, na primjer, Siofor, riješit će se postojećeg problema. Lijek pomaže u normalizaciji ženske hormonske pozadine i povećava vjerojatnost uspješnog začeća.

Koji lijek treba uzimati umjesto metformina kod zatajenja bubrega?

Zabranjeno je uzimanje metformina zbog zatajenja bubrega. Nije propisan pacijentima s dijabetesom čija je stopa glomerularne infiltracije smanjena na 45 ml / min..

S bubrežnim zatajenjem možete uzimati lijekove kao što su Januvia, Galvus, Glyrenorm. Uvođenje injekcija inzulina je također moguće. U svakom slučaju, samo liječnik treba propisati terapiju pacijentima s takvim problemima..

Metformin produžuje život - je li tako?

Metformin jasno doprinosi produljenju života kod osoba s dijabetesom, jer sprečava razvoj teških komplikacija bolesti.

Što se tiče povećanja životnog vijeka kod onih pacijenata koji ne boluju od dijabetesa, za ovu činjenicu ne postoje znanstveni dokazi. Međutim, istraživanje o ovom pitanju već je pokrenuto..

Također možete pronaći recenzije da liječenje Glucofageom usporava starenje. To potvrđuju ljudi koji ga ne uzimaju za liječenje dijabetesa..

Profilaktički metformin i njegova doza

Ako je osoba pretila, tada može uzimati Metformin u profilaktičke svrhe. Ovaj lijek omogućuje vam da se riješite nekoliko kilograma viška kilograma, kao i normaliziranje razine kolesterola, što je zauzvrat izvrsna prevencija dijabetesa tipa 2.

Prije početka preventivne doze, trebali biste proučiti upute za uporabu i provjeriti da nema kontraindikacija.

Preporučuje se početi uzimati Metformin u dobi od 35-40 godina, iako o tome nema ažuriranih podataka. Uz medicinsku korekciju tjelesne težine, morat ćete se pridržavati dijeta s malo ugljikohidrata. Treba razumjeti da će učinak tableta biti minimalan ako nastavite jesti nepravilno. Rafinirani šećeri su posebno štetni..

Gojazni ljudi trebaju uzimati Metformin u dozi od 2550 mg dnevno. Ako se liječenje provodi lijekom s produljenim učinkom, tada bi dnevna doza trebala biti 2000 mg. Morate ga bez problema podizati. Tijekom prvog tjedna bit će dovoljno uzimati 500-850 mg lijeka dnevno. To će omogućiti tijelu da se prilagodi lijeku..

Ako osoba nema problema s viškom kilograma, a želi uzimati Metformin kako bi se spriječilo rano starenje, tada je dovoljno piti 500-1700 mg lijeka dnevno. Nema ažuriranih podataka o ovom pitanju.

Metformin za mršavljenje

Metformin vam omogućuje da izgubite kilograme bez štete zdravlju, jer lijek rijetko uzrokuje ozbiljne nuspojave. Uz to, može se koristiti za normalizaciju razine kolesterola i glukoze u krvi..

S obzirom na ove činjenice, nije iznenađujuće da se metformin često koristi za gubitak kilograma. Iskustvo uzimanja ima više od 50 godina. Lijekove na bazi metformina proizvode mnoge farmaceutske tvrtke. To vam omogućuje da niska cijena originalnog lijeka Glucofage ostane niska..

Da se ne izazove razvoj nuspojava, metformin treba uzimati u malim dozama (u prvoj dozi). Prije nego što započnete borbu protiv prekomjerne težine, morate biti sigurni da osoba nema kontraindikacija za uporabu lijeka.

Koliko možete izgubiti s metforminom?

Ako ne obnovite svoju prehranu i ne vježbate, tada nećete moći izgubiti više od 2-4 kg težine.

Kada nakon 1,5-2 mjeseca od početka uzimanja metformina, rezultat izostane, a težina ostane na prijašnjim razinama, to može ukazivati ​​na to da osoba ima hipotireozu. Svakako se obratite stručnjaku i uzmite testove na hormone štitnjače.

Nakon dijeta sa niskim ugljikohidratima u kombinaciji s metforminom može se značajno smanjiti težina za 15 kg ili više. Da biste održali ove rezultate, morate stalno uzimati Metformin. Nakon odustajanja od pilula, težina se može vratiti.

Da li Elena Malysheva savjetuje metformin za mršavljenje?

Elena Malysheva kaže da je metformin lijek za starost, ali ne ukazuje na njegovu sposobnost smanjenja suvišne težine. Poznata TV voditeljica preporučuje pridržavati se svoje prehrane, a ne uzimati lijekove za mršavljenje. Međutim, ova mjera nije prikladna za svaku osobu..

Što vam omogućuje brže mršavljenje: metformin ili glukofag?

Glukofag je lijek na bazi metformina. Štoviše, originalni je lijek. Stoga je uz njegovu pomoć sasvim moguće smršavjeti. Ako glukofag dovede do razvoja teške proljeva, tada možete pokušati uzimati lijek Glucofage Long.

Metformin i hipotireoza

Metformin se može uzimati s hipotireozom, jer ova bolest nije indicirana kao kontraindikacija. Također je dopušteno koristiti se zajedno s lijekovima za liječenje hipotireoze. Moguće je da će vam to omogućiti da izgubite kilograme i poboljšate dobrobit. Međutim, u liječenje hipotireoze mora biti uključen liječnik, a metformin nema utjecaja na tijek bolesti..

Metformin i dijabetes tipa 2

Metformin je lijek za liječenje dijabetesa tipa 2, koji vam omogućuje kontrolu razine glukoze i nakon jela i na prazan želudac. Uporaba metformina omogućuje vam da spriječite razvoj teških komplikacija bolesti, da zaustavite njeno napredovanje i ne naštete zdravlju. Metformin se ne bi trebao smatrati čudesnim lijekom koji će pomoći da se riješite dijabetesa. Naravno, bilo je slučajeva kada se osoba suočila s pretilošću, a bolest se povukla, što je omogućilo da se odrekne upotrebe metformina, ali takve su situacije rijetke.

Ako osoba redovito i dulje vrijeme uzima metformin, tada će se to normalizirati nivo šećera, kolesterola i triglicerida u krvi, kao i izgubiti težinu.

Metformin je siguran lijek, stoga je propisan za liječenje dijabetesa i pretilosti kod djece starije od 10 godina. Morate početi uzimati lijek s minimalnim dozama od 500-850 mg dnevno, postupno dovodeći dnevni volumen lijeka do 2250 mg. Ako se Glucofage Long koristi za liječenje, tada treba uzimati dozu manju od 2000 mg dnevno.

Zadržati dijabetes i težinu pod kontrolom isključivo uz pomoć lijekova neće uspjeti. Pacijent će morati slijediti dijetu. Inače će dijabetes i dalje napredovati i dovesti do ozbiljnih komplikacija..

Koji lijek metformin najbolje snižava šećer u krvi?

Za liječenje dijabetesa poželjno je glukofag. Ovo je originalni lijek po povoljnim cijenama za većinu ljudi. Možete uzeti i njegov analogni Siofor.

Da biste spriječili porast šećera u krvi ujutro, možete koristiti lijek Glucofage Long. Uzima se prije spavanja, tako da će raditi cijelu noć. Ako ova mjera ne održava šećer stabilnim, mogu biti potrebne injekcije inzulina. Mora se zapamtiti da jutarnji porast glukoze u krvi pridonosi razvoju komplikacija dijabetesa. Stoga se takvi skokovi ne mogu zanemariti..

Ako imam proljev od metformina ili ne pomaže, onda se onim što može zamijeniti?

Teško je pronaći zamjenu za metformin - to je jedinstvena supstanca za snižavanje šećera u krvi.

Stoga prvo trebate pokušati spriječiti proljev kako ne biste tražili zamjenu za metformin. Da biste to učinili, započnite liječenje malim dozama lijeka. To će omogućiti tijelu da se prilagodi lijeku, a na njega neće reagirati neuspjehom probavnih procesa..

Lijek sporijeg djelovanja uzrokuje proljev. Stoga ih možete neko vrijeme zamijeniti konvencionalnim Metformin tabletama.

Ako uzimanje lijeka ne smanjuje šećer u krvi, onda je vjerojatno da osoba razvije dijabetes tipa 1. Istodobno, gušterača je iscrpila sve svoje rezerve i više nije u mogućnosti proizvoditi inzulin. Zatim se trebate prebaciti na injekcije ovog hormona. Inače, osoba može umrijeti od komplikacija dijabetesa. Trebate odbiti tablete.

U situaciji kada metformin snižava šećer u krvi, ali to nije dovoljno, liječenje se može nadopuniti injekcijama inzulina, ali u malim dozama.

Ako osoba ima malu tjelesnu težinu, ali razvija dijabetes, tada takvim pacijentima treba odmah propisati inzulin. Lijekovi koji spaljuju šećer neće se nositi s bolešću.

Metformin povećava šećer u krvi, što je i razlog?

Metformin neće pomoći snižavanju šećera u krvi ako je dijabetes tipa 2 težak ili ako je osobi dijagnosticiran dijabetes tipa 1. U tom će slučaju biti potrebne injekcije inzulina, kao i dijeta.

Liječnik može preporučiti zamjenu ili nadopunu pripravaka metformina takvim lijekovima kao što su: Diabeton MV, Amaril, Manil itd. Za kupnju su dostupni i lijekovi posljednje generacije, uključujući Januvia, Galvus, Forsiga, Jardins itd. Ako njihova upotreba također nije prisutna omogućuje vam postizanje željenog učinka, tada biste trebali prijeći na injekciju inzulina. Odbiti terapiju inzulinom ne bi trebalo biti. Štoviše, uzimanje lijekova može smanjiti dozu inzulina za 2-7 puta. To vam omogućuje da šećer držite pod kontrolom i ne naštetite svom zdravlju..

Je li moguće kombinirati uporabu metformina i Diabeton MV-a?

Ne preporučuje se uzimati Diabeton MV istodobno s pripravcima metformina. Bolje je dati prednost posljednjem lijeku ako nema kontraindikacija za njega..

Liječenje dijabetesa metforminom i injekcijama inzulina

Najčešće se pripravci metformina propisuju u složenom režimu s injekcijama inzulina. Na taj će se način utvrditi razina šećera na oko 4,0-5,5 mmol / l.

Samo putem prehrane i oralne primjene lijekova koji sagorijevaju šećer može se kontrolirati dijabetes ako je u ranoj fazi njegova razvoja. U ostalim su slučajevima potrebne niske doze inzulina. To je važno za bolesnike kod kojih razina šećera ne pada ispod razine 6,0-7,0 mmol / L. S ovim pokazateljima, komplikacije dijabetesa će napredovati, iako ne baš brzo..

Ako razmotrimo korake za liječenje šećerne bolesti, prvo bismo trebali pokušati ispraviti postojeće kršenje uz pomoć prehrambene sheme prehrane i tjelesne aktivnosti. Tek tada prelaze na uzimanje lijekova koji sagorijevaju šećer. Kad se učinak ne može postići, ukazuju se injekcije inzulina. Doziranje inzulina potrebno je smanjiti za 25% ako istodobno osoba prima pripravke metformina. Prekomjerne doze inzulina tijekom liječenja lijekovima koji sagorijevaju šećer prijete razvoju hipoglikemije.

Pored gore navedenih terapijskih mjera, pacijenti s dijabetesom trebaju se baviti sportom. Pomaže u kontroli jogging bolesti ili, kako se još naziva, qi-trčanja. Nordijskim hodanjem možete i raznoliki fizičku aktivnost..

Metformin: kako uzimati?

Metformin se uzima uz obroke, što smanjuje rizik od nuspojava..

Tablete koje imaju dugotrajni učinak moraju se uzimati cijele, bez žvakanja. Sadrže celulozni matriks, koji je odgovoran za sporo oslobađanje glavne aktivne tvari. Raspad takve matrice događa se u crijevima. U ovom je slučaju moguća promjena konzistencije stolice, ali bez razvoja proljeva. Ne predstavlja nikakvu opasnost za zdravlje..

Mogu li uzimati metformin bez savjetovanja s liječnikom??

Lijekovi s metforminom izdaju se u ljekarni bez recepta, tako da ih osoba može kupiti bez prethodnog posjeta liječniku. Prije prve uporabe lijeka, morate biti sigurni da pacijent nema kontraindikacija za njegovu upotrebu. Za to je najbolje uzeti krvni test. Omogućit će vam procjenu rada jetre i bubrega. Takve testove treba uzeti najmanje jednom u 6 mjeseci. Važna je i kontrola kolesterola i krvnog tlaka, što će omogućiti spriječavanje razvoja teških kardiovaskularnih patologija.

Maksimalna dnevna doza metformina je koliko?

I za mršavljenje i za liječenje dijabetesa tipa 2 pacijentu je propisana dnevna doza od 2550 mg metformina. U tom će slučaju osoba morati uzimati 1 tabletu lijeka 3 puta dnevno. Doziranje lijeka je 850 mg.

Ako se za liječenje koristi lijek s produljenim oslobađanjem, tada je maksimalna dnevna doza 2000 mg. Da biste to učinili, uzmite 4 tablete od 500 mg lijeka Glucofage Dugo prije spavanja.

Prve doze lijeka trebaju biti minimalne: 500 ili 850 mg. Zatim, prateći reakciju tijela, doziranje se postupno povećava. Spora prilagodba spriječit će razvoj teških probavnih komplikacija.

Ako je osoba odlučila uzimati metformin kako bi povećala očekivani životni vijek, preporučuje se promatrati dozu od 500-1700 mg dnevno, ali ne više.

Koliko dugo traje efekt??

Metformin dugog djelovanja djeluje 8-9 sati. Konvencionalne tablete metformina zadržavaju svoj učinak najviše 6 sati. Ako je sljedeća doza uzeta prije trenutka prethodne doze, tada ne biste trebali brinuti. Nije štetno za zdravlje. Važno je osigurati da se ne pojavi predoziranje. Da biste to učinili, ne uzimajte lijek u količini većoj od dnevne doze.

Kada je bolje uzimati metformin: ujutro, popodne ili navečer?

Lijek s produljenim oslobađanjem uzima se noću. To vam omogućuje da nivo šećera u krvi ostane normalan čak i ujutro, na prazan želudac.

Uobičajene tablete metformina uzimaju se ujutro, poslijepodne i navečer, za doručak, ručak i večeru..

Može li se metformin kombinirati sa statinima??

Metformin se može uzimati statinima koji pomažu u snižavanju kolesterola u krvi. Ako se osoba istodobno pridržava dijeta, tada će biti moguće normalizirati ne samo kolesterol, već i trigliceride i koeficijent aterogeneze. Štoviše, uzimanje metformina i dijeta tijekom vremena može vam omogućiti da prestanete uzimati statine. Izbornik s niskim udjelom ugljikohidrata omogućit će vam uklanjanje viška tekućine iz tijela, riješiti se edema i sniziti krvni tlak. Stoga liječnici preporučuju postupno smanjivanje doze lijekova za liječenje kardiovaskularnih patologija, a zatim ih možete potpuno napustiti. Moguće je da će biti moguće zaustaviti liječenje diuretskim lijekovima.

Može li se metformin kombinirati s alkoholom?

Tijekom liječenja metforminskim lijekovima dopušteno je koristiti male doze alkohola. Međutim, trebate pratiti količinu konzumiranog alkohola, zabranjeno je piti.

Ne treba praviti vremenske intervale između uzimanja lijeka ili pijenja alkohola. Odnosno, možete piti alkohol gotovo odmah.

Ako ne promatrate doziranje i pijete previše alkohola, onda za dijabetičare to prijeti razvoju laktične acidoze. Ovo je ozbiljno stanje koje može rezultirati smrću. Stoga je zlouporaba alkohola opasna po zdravlje.

Recenzije

Možete pronaći mnogo pozitivnih recenzija o upotrebi metformina za liječenje dijabetesa i pretilosti. Najčešće, i pacijenti i liječnici preporučuju korištenje lijekova Glyukofazh i Glukofazh Long, kao originalnih lijekova. Paralelno, morate se pridržavati dijeta, što će pomoći u smanjenju šećera u krvi.

Negativne kritike najčešće ostavljaju ljudi koji ne slijede dijetu s malo ugljikohidrata i vode nezdrav način života. U ovom slučaju, čak i uz pomoć lijekova, neće se moći nositi s bolešću..

Također možete pronaći pozitivne kritike o upotrebi metformina s derivatima sulfoniluree, jer takav režim pomaže brzo sniziti razinu šećera u krvi. Međutim, ako se dugo držite takvog liječenja, postoji rizik od iscrpljivanja rezervi gušterače s prelaskom dijabetesa tipa 2 u dijabetes tipa 1.

Većina pacijenata kaže da je manja vjerojatnost da će glukofag izazvati nuspojave u obliku probavnih smetnji. Stoga je bolje odabrati originalne lijekove na temelju metformina, a ne njegovih analoga. U kombinaciji s dijetom i vježbanjem, uzimanje Metformina pomoći će vam da izgubite kilograme..

O liječniku: Od 2010. do 2016. godine Liječnik terapeutske bolnice središnje zdravstvene jedinice br. 21, grada elektrostala. Od 2016. godine radi u dijagnostičkom centru br. 3.

Kako metformin utječe na ljudsko tijelo? Njegove nuspojave i kontraindikacije

Ovaj materijal govori o mehanizmu djelovanja metformina, popularnog oralnog hipoglikemijskog lijeka koji je propisan za liječenje dijabetesa tipa 2, kao i ljudi koji imaju prekomjernu težinu i pretilo. Metformin sprečava razvoj kardiovaskularnih bolesti i komplikacija dijabetesa, pomaže tijelu da poveća osjetljivost na inzulin.

Unatoč svojoj popularnosti, učinak metformina na ljudsko tijelo nije potpuno razumljiv. Metformin je također nazvan "najprodavanijim, nije pročitati do kraja". Do danas se aktivno provode razne studije, a znanstvenici otkrivaju nove aspekte ovog lijeka, identificirajući njegova dodatna korisna svojstva i nuspojave..

Poznato je da je Svjetska zdravstvena organizacija prepoznala metformin kao jedan od najučinkovitijih i najsigurnijih lijekova koji se koriste u zdravstvenom sustavu..

S druge strane, iako je metformin otkriven još davne 1922. godine, u SAD-u se počeo koristiti tek 1995. godine. A u Njemačkoj metformin još uvijek nije lijek na recept i njemački liječnici ga ne propisuju..

Mehanizam djelovanja metformina

Metformin aktivira izlučivanje jetrenog enzima AMP-aktiviranu protein kinazu (AMPK), koji je odgovoran za metabolizam glukoze i masti. Aktivacija AMPK potrebna je za inhibicijski učinak metformina na glukoneogenezu jetre.

Osim što inhibira glukoneogenezu u jetri, metformin povećava osjetljivost tkiva na inzulin, povećava periferni unos glukoze, povećava oksidaciju masnih kiselina, dok smanjuje apsorpciju glukoze iz gastrointestinalnog trakta.

Jednostavnije rečeno, nakon što hrana s visokim sadržajem ugljikohidrata uđe u organizam, počinje se izlučivati ​​inzulin gušterače kako bi se razina šećera u krvi održavala u granicama normale. Ugljikohidrati sadržani u hrani probavljaju se u crijevima i pretvaraju se u glukozu, koja ulazi u krvotok. Uz pomoć inzulina on se dostavlja u stanice i postaje dostupan za energiju..

Jetra i mišići imaju sposobnost skladištenja viška glukoze, a po potrebi ih i lako oslobađaju u krvotok (na primjer, s hipoglikemijom, uz fizički napor). Uz to, jetra može pohraniti glukozu iz drugih hranjivih sastojaka, na primjer, iz masti i aminokiselina (građevinskih blokova proteina).

Najvažniji učinak metformina je inhibicija (supresija) stvaranja glukoze u jetri, što je tipično za dijabetes tipa 2.

Drugi učinak lijeka je odgođena apsorpcija glukoze u crijevima, što vam omogućuje da postignete niže razine glukoze u krvi nakon jela (postprandijalni šećer u krvi), kao i povećate osjetljivost stanica na inzulin (ciljne stanice počinju brže reagirati na inzulin, što otpušten tijekom unosa glukoze).

Primjedba dr. R. Bernsteina o metforminu: "Metformin ima neka dodatna pozitivna svojstva - smanjuje učestalost raka i suzbija hormon gladi grelin, smanjujući tako tendenciju prejedanja. Međutim, prema mom iskustvu, nisu svi analozi metformina jednako učinkoviti. Uvijek propisujem glukofag, iako je on nešto skuplji od njegovih kolega ”(Diabetes Soluton, 4. izdanje, str. 249).

Kolika je brzina metformina?

Nakon oralne primjene, tableta metformina apsorbira se u gastrointestinalnom traktu. Djelovanje aktivne tvari počinje 2,5 sata nakon primjene, a nakon 9-12 sati bubrezi se izlučuju. Metformin se može akumulirati u jetri, bubrezima i mišićnom tkivu.

doza

Na početku terapije, metformin se obično propisuje dva do tri puta dnevno prije ili nakon jela, po 500-850 mg svaki. Nakon 10-15-dnevnog tečaja procjenjuje se njegova učinkovitost na šećeru u krvi i, ako je potrebno, doza se povećava pod nadzorom liječnika. Doza metformina može se povećati na 3000 mg. dnevno, podijeljeno u 3 ekvivalentne doze.

Ako se razina šećera u krvi ne smanji na normalno, razmatra se pitanje imenovanja kombinirane terapije. Kombinirani lijekovi metformina dostupni su na ruskom i ukrajinskom tržištu, a među njima su: Pioglitazon, Vildagliptin, Sitagliptin, Saksagliptin i Glibenklamid. Također je moguće propisati kombinirani tretman inzulinom.

Metformin dugog djelovanja i njegovi analozi

Kako biste se riješili probavnih smetnji i poboljšali kvalitetu života pacijenata, u Francuskoj je razvijeno produženo djelovanje metformina. Glukofag Long - lijek s odgođenom apsorpcijom aktivne tvari, koji se može uzimati samo 1 put dnevno. Ovaj postupak unosa sprječava pojavu vrhova koncentracije metformina u krvi, blagotvorno utječe na toleranciju metformina i smanjuje pojavu probavnih problema.

Apsorpcija produljenog metformina događa se u gornjem probavnom traktu. Znanstvenici su razvili sistem difuzije gela GelShield ("gel unutar gela"), koji pomaže metforminu da se postupno i ravnomjerno oslobađa iz oblika tableta.

Analozi metformina

Izvorni lijek je francuski glukofag. Postoji mnogo analoga (generičkih) metformina. Tu spadaju ruski pripravci Gliformin, Novoformin, Formmetin i Metformin Richter, njemački Metfogamma i Siofor, hrvatski Formin Pliva, argentinski bagomet, izraelski Metformin-Teva, slovački Metformin Zentiva.

Analozi metformina s dugotrajnim djelovanjem i njihova cijena

Nuspojave metformina

  • Vrlo često (u više od 10% slučajeva) postoje problemi s gastrointestinalnim traktom (povraćanje, mučnina, proljev, natečenost, bolovi u trbuhu). U takvim slučajevima metformin treba uzimati uz obroke da manje iritira probavni trakt. U akutnom gastrointestinalnom poremećaju, metformin mora biti obustavljen.
  • Snažan pad šećera u krvi (hipoglikemija) može se dogoditi nakon prekomjernog unosa alkohola tijekom liječenja metforminom (sam alkohol snižava šećer u krvi).
  • Manjak vitamina B12 uočen je kod otprilike 5% svih ljudi koji uzimaju metformin, što je oko dva puta više od normalnog. Rizik nedostatka vitamina B12 povećava se s produljenom uporabom lijeka - 30% bolesnika koji su uzimali metformin 10-12 godina imali su određenu razinu nedostatka ovog vitamina. Zbog toga se preporučuje dodatni unos vitamina B12..
  • Promjena okusa.
  • Uz dugotrajnu upotrebu, kao i kod uzimanja lijeka zajedno s velikim dozama alkohola, može se primijetiti visoka razina mliječne kiseline u krvi (laktacidoza).

Laktacidoza i metformin

Laktacidoza (laktacidemija, koma mliječne kiseline, laktacidoza, laktacidoza) rijetka je, ali vrlo opasna bolest, koja često dovodi do smrti. Tijelo je zakiseljeno mliječnom kiselinom, mehanizam iskorištavanja laktata u jetri i mišićima je blokiran. Polovina slučajeva teške laktacidoze javlja se kod bolesnika s dijabetesom tipa 2.

Rizik od laktacidoze povećava se kombinacijom metformina i velike količine alkohola. Zato je primjena metformina kontraindicirana u bolesnika s alkoholizmom..

Pacijenti koji uzimaju metformin ili njegove analoge dopušteno je rijetko piti alkohol umjereno s hranom koja sadrži ugljikohidrate.

U riziku od razvoja mliječne acidoze su bolesnici s oštećenom funkcijom jetre i bubrega. Postoje i rizici za bolesti kod kojih je prisutna hipoksija tkiva (zatajenje srca, plućna embolija, srčani udar, šok stanja).

kontraindikacije

Metformin je kontraindiciran u sljedećim slučajevima:

  • Uz apsolutni nedostatak inzulina - kod dijabetesa melitusa tipa 1, dijabetičke ketoacidoze ili dijabetičke kome, uzimanje Metformina potpuno je neprihvatljivo (kontraindicirano).
  • U teškim bubrežnim bolestima (akutni nefritis, nefroskleroza) i zatajenje bubrega.
  • S zatajenjem jetre.
  • Uz alkoholizam, tk. alkohol izaziva zakiseljavanje tijela mliječnom kiselinom, tako da postoji rizik od laktacidoze.
  • Uz nestabilno zatajenje srca, infarkt miokarda, srčani (kardiogeni šok).
  • S teškom infekcijom tijela.
  • Ako se sumnja da pacijent ima emfizem, povećava se rizik od razvoja laktacidoze.
  • Prije operacije u kojoj se planira anestezija ili anestezija, prije liječničkog pregleda s intravaskularnom primjenom kontrastnih sredstava kroz krv, metformin treba prekinuti 24-48 sati prije početka liječenja zbog rizika od acidoze u krvi.

Kako metformin utječe na jetru i bubrege?

Metformin može imati nuspojave na jetri i bubrezima, pa ga je zabranjeno uzimati bolesnicima s kroničnim bolestima (s kroničnim zatajenjem bubrega, hepatitisom, cirozom itd.).

Metformin treba izbjegavati u bolesnika s cirozom. učinak lijeka javlja se izravno u jetri i može uzrokovati promjene u njoj ili dovesti do teške hipoglikemije, blokirajući sintezu glukoneogeneze. Možda je stvaranje pretilosti u jetri.

Međutim, u nekim slučajevima metformin povoljno utječe na bolesti jetre, pa stanje jetre prilikom uzimanja ovog lijeka treba pažljivo nadzirati.

U kroničnom hepatitisu treba napustiti metformin, jer bolest jetre može se pogoršati. U ovom slučaju, preporučljivo je pribjeći terapiji inzulinom, kao inzulin ulazi izravno u krv, zaobilazeći jetru ili propisati liječenje sulfonilureama.

Nisu utvrđeni štetni učinci metformina na zdravu jetru.

Na našoj web stranici možete pročitati više o uzimanju metformina za bolest bubrega.

Kako metformin utječe na trudnice s gestacijskim dijabetesom??

Propisivanje metformina trudnicama nije apsolutna kontraindikacija, nekompenzirani gestacijski dijabetes mnogo je štetniji za bebu. Međutim, inzulin se često propisuje za liječenje gestacijskog dijabetesa. To se objašnjava sukobljenim rezultatima studija o učincima metformina na trudnice.

Jedno istraživanje u Sjedinjenim Državama pokazalo je da je metformin siguran tijekom trudnoće. Žene s gestacijskim dijabetesom koje su uzimale metformin ostvarile su manje kilograma tijekom trudnoće u odnosu na bolesnice koje su uzimale inzulin. Djeca rođena ženama koja su primala metformin imala su niži porast visceralne masnoće, što ih čini manje sklonima inzulinskoj rezistenciji u kasnijem životu..

U pokusima na životinjama nije primijećen štetni učinak metformina na razvoj fetusa.

Unatoč tome, u nekim se zemljama metformin ne preporučuje za upotrebu trudnicama. Na primjer, u Njemačkoj je propisivanje ovog lijeka tijekom trudnoće i gestacijskog dijabetesa službeno zabranjeno, a pacijenti koji ga žele preuzeti preuzimaju sve rizike i plaćaju ga sami. Prema njemačkim liječnicima, metformin može štetno djelovati na fetus i oblikuje njegovu predispoziciju za inzulinsku rezistenciju.

S dojenjem, metformin treba napustiti, jer prelazi u majčino mlijeko. Dojenje metforminom treba prekinuti.

Kako Metformin djeluje na jajnike?

Metformin se najčešće koristi za liječenje dijabetesa tipa 2, ali je propisan i za sindrom policističnih jajnika (PCOS) zbog povezanosti tih bolesti, jer sindrom policističnih jajnika često je povezan s inzulinskom rezistencijom.

Kliničke studije završene 2006-2007. Zaključile su da učinkovitost metformina za policistične jajnike nije bolja od placebo efekta, a metformin u kombinaciji s klomifenom nije bolji od samog klomifena..

U Velikoj Britaniji se upotreba metformina kao terapije prve linije za sindrom policističnih jajnika ne preporučuje. Svrha klomifena je prikazana kao preporuka i naglašena je potreba za promjenom načina života, bez obzira na terapiju lijekovima..

Metformin za žensku neplodnost

Brojne kliničke studije pokazale su učinkovitost metformina u neplodnosti, zajedno s klomifenom. Metformin treba koristiti kao lijek druge linije ako se pokazalo da je liječenje klomifenom neučinkovito..

Drugo istraživanje preporučuje metformin bez rezerve kao primarnu mogućnost liječenja, jer ima pozitivan učinak ne samo na anovulaciju, već i na inzulinsku rezistenciju, hirzutizam i pretilost, što se često opaža kod PCOS-a.

Prediabetes i metformin

Metformin se može propisati za predijabetes (osobe u riziku od dijabetesa tipa 2), što smanjuje njihove šanse za razvoj bolesti, iako su intenzivne tjelesne aktivnosti i dijeta s ograničenjem ugljikohidrata mnogo poželjnija u tu svrhu.

U Sjedinjenim Državama provedeno je istraživanje prema kojem je jednoj skupini ispitanika davan metformin, a drugoj su se bavili sportom i slijedili dijetu. Kao rezultat, učestalost dijabetesa u skupini zdravih stilova života bila je 31% manja nego kod predijabetika koji uzimaju metformin.

Evo što pišu o predijabetesu i metforminu u jednom znanstvenom pregledu objavljenom na PubMedu, bazi podataka medicinskih i bioloških publikacija na engleskom jeziku (PMC4498279):

„Osobe s visokim šećerom u krvi, koji nisu dijabetični, riskiraju od razvoja kliničke dijabetesa tipa 2, takozvanog„ pred-dijabetesa “. Izraz pred-dijabetes obično se primjenjuje na graničnu glukozu u plazmi naglo (oštećena glukoza na glavi) i / ili glukoza u krvnoj plazmi prošla je 2 sata nakon oralnog testa tolerancije na glukozu sa 75 g šećera (oslabljena tolerancija na glukozu) U SAD-u se čak i gornja granična razina glikoziranog hemoglobina (HbA1c) smatrala predijabetesom.
Osobe s predijabetesom imaju povećan rizik od oštećenja mikrovesela i razvoja makrovaskularnih komplikacija, slično kao i dugotrajne komplikacije dijabetesa. Za zaustavljanje ili preokret progresije smanjenja osjetljivosti na inzulin i uništavanja β-stanica funkcije je ključ za postizanje prevencije dijabetesa tipa 2.

Razvijene su mnoge mjere usmjerene na gubitak tjelesne težine: farmakološki tretman (metformin, tiazolidindioni, akarboza, injekcije bazalnog inzulina i uzimanje lijekova za mršavljenje), kao i barijatrijska operacija. Te su mjere usmjerene na smanjenje rizika od dijabetesa tipa 2 u osoba s predijabetesom, iako se pozitivni rezultati ne postižu uvijek..

Metformin pojačava djelovanje inzulina u jetri i skeletnim mišićima, a njegova učinkovitost u odgađanju ili sprječavanju nastanka dijabetesa dokazana je u raznim velikim, dobro isplaniranim, nasumičnim ispitivanjima.,

uključujući programe prevencije dijabetesa. Desetljeća kliničke uporabe pokazala su da se metformin uglavnom dobro podnosi i siguran. ".

Mogu li uzimati Metformin za mršavljenje? Rezultati istraživanja

Prema studijama, metformin može pomoći nekim ljudima da izgube kilograme. Ipak, još uvijek nije jasno kako metformin dovodi do gubitka kilograma..

Jedna teorija je da metformin smanjuje apetit, uzrokujući gubitak kilograma. Unatoč činjenici da metformin pomaže izgubiti težinu, ovaj lijek nije izravno namijenjen za ovu svrhu..

Prema randomiziranom dugoročnom istraživanju (vidjeti: PubMed, PMCID: PMC3308305), gubitak tjelesne težine od upotrebe metformina obično dolazi postepeno tijekom jedne do dvije godine. Broj izgubljenih kilograma također varira kod različitih ljudi i povezan je s mnogim drugim čimbenicima - s konstitucijom tijela, s brojem kalorija koje se dnevno konzumiraju, s načinom života. Prema rezultatima ispitivanja, ispitanici su u prosjeku izgubili od 1,8 do 3,1 kg nakon dvije ili više godina uzimanja metformina. U usporedbi s drugim metodama gubitka kilograma (dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata, visoka tjelesna aktivnost, posti), to je više nego skroman rezultat.

Bezumno davanje lijeka bez promatranja drugih aspekata zdravog načina života ne dovodi do gubitka kilograma. Ljudi koji slijede zdravu prehranu i vježbanje dok uzimaju metformin uglavnom gube na težini. To je zbog činjenice da metformin povećava brzinu sagorijevanja kalorija tijekom vježbanja. Ako se ne bavite sportom, vjerojatno nećete imati tu prednost..

Uz to, svako mršavljenje nastavit će se sve dok uzimate lijek. To znači da ako prestanete uzimati metformin, postoje mnoge šanse da se vratite na prvobitnu težinu. Čak i kad još uvijek uzimate lijek, možete početi polako dobivati ​​na težini. Drugim riječima, metformin nije "čarobna pilula" za mršavljenje, suprotno očekivanjima nekih ljudi. Više o tome pročitajte u našem materijalu: Uporaba metformina za mršavljenje: recenzije, studije, upute

Je li metformin propisan djeci?

Prihvaćanje metformina od strane djece i adolescenata starijih od deset godina je dopušteno - to su potvrdila različita klinička ispitivanja. Nisu otkrili nikakve specifične nuspojave povezane s razvojem djeteta, ali liječenje treba provesti pod nadzorom liječnika..

nalazi

  • Metformin smanjuje proizvodnju glukoze u jetri (glukoneogeneza) i povećava osjetljivost tjelesnih tkiva na inzulin.
  • Unatoč visokoj prodaji lijeka u svijetu, mehanizam njegovog djelovanja nije u potpunosti razumljiv, a mnoga se istraživanja međusobno suprotstavljaju.
  • Uzimanje metformina u više od 10% slučajeva uzrokuje crijevne probleme. Da bi se riješio ovaj problem, razvijen je metformin dugog djelovanja (original je Glucofage Long), koji usporava apsorpciju aktivne tvari i čini njegov učinak na želudac štedljivijim.
  • Metformin se ne smije uzimati za teške bolesti jetre (kronični hepatitis, ciroza) i bubrege (kronično zatajenje bubrega, akutni nefritis).
  • U kombinaciji s alkoholom, metformin može izazvati smrtonosnu bolest laktacidozu, pa je strogo zabranjeno uzimati ga alkoholičarima i kada pijete velike doze alkohola.
  • Dugotrajna upotreba metformina uzrokuje nedostatak vitamina B12, pa je poželjno uzimati dodatke ovog vitamina.
  • Metformin se ne preporučuje za trudnoću i gestacijski dijabetes, kao i za dojenje, kao prodire u mlijeko.
  • Metformin nije "čarobna pilula" za mršavljenje. Gubitak kilograma je bolje slijedeći zdravu prehranu (uključujući ograničavanje ugljikohidrata), zajedno s fizičkom aktivnošću..

izvori:

  1. Petunina N.A., Kuzina I.A. Analozi metformina dugog djelovanja // Pohađanje liječnika. 2012. br.
  2. Da li metformin uzrokuje laktacidozu? / Cochrane sustavni pregled: ključne točke // Vijesti medicine i farmacije. 2011. broj 11-12.
  3. Dugoročna sigurnost, podnošljivost i gubitak težine povezane s metforminom u studiji ishoda programa prevencije dijabetesa // Dijabetes skrb. 2012. travanj; 35 (4): 731–737. PMCID: PMC3308305.