Mikroadenom hipofize

Mikroadenom hipofize je benigna neoplazma hipofize čija veličina ne prelazi 10 mm.

Mikroadenoma može biti hormonski aktivan ili hormonski neaktivan. Nastaje iz stanica prednje hipofize i obično se nalazi u regiji turskog sedla. Već duže vrijeme bolest je asimptomatska. Kako napreduje razvoj, simptomi mikroadenoma hipofize očituju se endokrinološkim nepravilnostima i znakovima kompresije hipofize i susjednih moždanih struktura.

Metode liječenja mikroadenoma hipofize - konzervativna i zračna terapija, kirurška intervencija.

Uzroci mikroadenoma hipofize

U velikoj većini slučajeva nije moguće utvrditi uzrok mikroadenoma hipofize.

Sljedeći čimbenici mogu biti uzroci mikroadenomi hipofize:

  • Žena;
  • Nasljedna predispozicija;
  • Funkcionalno preopterećenje hipofize u obliku trudnoće, pobačaja, porođaja, dojenja, upotrebe oralnih kontraceptiva;
  • Zarazni procesi u središnjem živčanom sustavu;
  • ozljede glave;
  • Patologija trudnoće i porođaja.

Vrste i simptomi mikroadenoma hipofize

Mikroadenomi hipofize mogu proizvesti određenu vrstu hormona, a mogu biti i neaktivni.

Zauzvrat, svi mikroadenomi hipofize koji djeluju na hormona, ovisno o hormonu koji ih proizvode, podijeljeni su u sljedeće vrste:

  • Somatotropin koji proizvodi adenom. Ova vrsta neoplazme proizvodi somatotropin - hormon rasta. Tumori koji potječu iz stanica koje izlučuju ovaj hormon dovode do razvoja gigantizma u djece (prekomjerno povećanje duljine tijela) i akromegalije u odraslih (povećanje veličine stopala i ruku, debljine prstiju, grubost crta lica, porast nadlaktnih lukova i smanjenje tembre glasa). Akromegalija može dovesti do razvoja sekundarnog dijabetesa melitusa, arterijske hipertenzije, povećanog rizika od onkopatologije;
  • Adenoma koji izlučuju prolaktin (prolaktinoma). Sintetizira prolaktin koji pomaže u suzbijanju ovulacije, potiče laktaciju i povećava tjelesnu težinu. Istodobno, kod žena se simptomi mikroadenoma hipofize koji proizvode prolaktin mogu očitovati kao menstrualni ciklus, neplodnost, smanjen libido i izlučevine iz mliječnih žlijezda. U prisutnosti prolaktinoma, muškarac može razviti impotenciju;
  • Adrenokortikotropin koji proizvodi adenom. Proizvodi adrenokortikotropni hormon koji potiče aktivnost nadbubrežne kore. Kao rezultat toga, pacijenti razvijaju Itsenko-Cushingovu bolest u kojoj izgled osobe podliježe značajnim promjenama: zbog preraspodjele masnog tkiva i atrofije mišića, udovi postaju tanji, a višak potkožne masti se u velikoj mjeri lokalizira u trbuhu, što dovodi do pojave stražnjeg dijela trbušni zid strija debljine više od 1 cm; lice osobe poprima oblik mjeseca, na njemu je uvijek vidljivo rumenilo. Također se mogu primijetiti promjene u ponašanju i mentalnim reakcijama;
  • Adenom koji proizvodi tirotropin Proizvodi hormon koji stimulira štitnjaču, a koji stimulira aktivnost štitne žlijezde. Prilično je rijedak i dovodi do razvoja tirotoksikoze;
  • Adenom koji proizvodi gonadotropin. Sintetizira gonadotropne hormone koji aktiviraju spolne žlijezde. U žena uzrokuju krvarenje u maternici i menstrualne nepravilnosti, u muškaraca impotenciju i ginekomastiju.

Često se simptomi mikroadenoma hipofize ni na koji način ne očituju, a otkrivanje ove vrste tumora obično je slučajno.

U nekim slučajevima, s hormonalno neaktivnim mikroadenomima, pacijent može osjetiti glavobolju i oftalmičke simptome (smanjen vid, optička atrofija).

Radiološki simptomi ove bolesti izražavaju se u promjeni veličine i oblika turskog sedla, prorjeđivanju (ponekad uništavanju) koštanih struktura.

Dijagnoza mikroadenoma hipofize

Dijagnoza mikroadenoma hipofize postavlja se na temelju kliničkih i endokrinoloških pregleda. Za potvrđivanje ili isključenje ove dijagnoze koriste se slikovne metode, a ako postoji klinička slika adenoma hipofize i normalne veličine turskog sedla, ne koristi se metoda računalne tomografije (zbog male veličine neoplazme).

Prilikom vizualizacije mikroadomana uzimaju se u obzir izravni i neizravni znakovi tumora.

Indirektni simptomi mikroadenoma hipofize su pomicanje lijevka hipofize, asimetrija gornjih kontura adenohipofize i asimetrično spuštanje dna.

S intravenskom primjenom kontrastnog sredstva, mikroadenomi se skupljaju sporije od tkiva adenohipofize.

U prisutnosti magnetske rezonancije mikroadenoma hipofize, liječnik u svakom slučaju mora uzeti u obzir podatke anamneze, endokrinološke studije, kliničku sliku bolesti.

Liječenje mikroadenoma hipofize

Metoda liječenja mikroadenomima hipofize odabira se pojedinačno za svakog pacijenta..

U liječenju mikroadenoma hipofize mogu se koristiti medicinske, zračne i kirurške metode..

Prolaktinomi se najčešće liječe lijekovima. U pravilu je za to propisan lijek poput bromokriptina koji se uzima duže vrijeme uz mjesečni hormonalni nadzor i redovito snimanje magnetskom rezonancom. U većini slučajeva rezultat takvog liječenja je smanjenje veličine neoplazme i njezin gubitak hormonalne aktivnosti. Ako je konzervativna terapija neučinkovita, tada se pacijentu prikazuje operacija.

Glavna metoda liječenja mikroadenomima hipofize koji proizvode somatotropne i kortikotropne hormone je njihovo kirurško uklanjanje. U nekim se slučajevima može koristiti i zračenje. Konzervativno ih je također moguće liječiti primjenom umjetnih analoga somatostatina ili kloditana u kombinaciji s rezerpinom, difeninom, parlodelom, peritolom. Obično se lijekovi koriste prije operacije i u postoperativnom razdoblju..

Učinkovita metoda liječenja mikroadenomima hipofize je radiohirurška operacija koja se koristi i u liječenju hormonalno aktivnih i hormonsko neaktivnih neoplazmi. Suština radiokirurške metode je unošenje radioaktivnih tvari u adenom. Ova metoda se također koristi u liječenju relapsa mikroadenomima nakon terapije zračenjem. Svrha ove metode je stabilizirati ili smanjiti veličinu tumora i normalizirati endokrine poremećaje, što pomaže u izbjegavanju potrebe za stalnom uporabom lijekova.

Dakle, mikroadenom hipofize je neoplazma (koja proizvodi ili ne proizvodi hormone) koja je u većini slučajeva benigne prirode i, ako se pravilno dijagnosticira, dobro liječi.

Što je opasno mikroadenoma hipofize kod žena?

Mikroadenom hipofize bolest je koja se najčešće nalazi kod žena reproduktivne dobi. Patologija se dugo ne može očitovati nikakvim simptomima, liječenje se odabire kada neoplazma dosegne veliku veličinu ili dovede do poremećaja u proizvodnji hormona.

Značajke razvoja mikroadenoma

Hipofiza se odnosi na endokrine žlijezde. Nalazi se u dnu mozga i odgovoran je za metaboličke procese, ljudski rast i fizički razvoj. Pod mikroadenomom podrazumijeva se hiperplazija (rast) pojedinih područja hipofize, što uglavnom dovodi do povećanja cijele žlijezde. Neoplazma se najčešće nalazi kod žena u dobi od 20 do 40 godina, iako se također često dijagnosticira u djece i odraslih muškaraca. Mnogi liječnici vjeruju da njegov razvoj kod žena potiču hormonalne promjene povezane s rađanjem djeteta i dojenjem..

Microadenoma je tumor promjera više od 1 cm.

Mikroadenomi su benigne formacije, ali nedostatak liječenja bolesti može dovesti do značajnog pogoršanja kvalitete života.

Počinje najčešće rasti u prednjoj hipofizi - adenohipofizi. Sam nastanak hormona ne proizvodi, ali može dovesti do njihove pretjerane proizvodnje ili, obrnuto, do smanjenog lučenja.

Klasifikacija mikroadenoma

Prema stupnju promjene u izlučivanju hormona, adenomi hipofize dijele se na neaktivne i hormonski aktivne. To je prva vrsta neoplazme dugo vremena koja se ni na koji način ne može manifestirati i često se otkriva slučajno tijekom pregleda za druge bolesti. Hormonski adenomi prema vrsti proizvedenog hormona dijele se na:

  • Corticotropinoma. Tajne adenokortikotropnog hormona.
  • Prolaktinom. Proizvodnja prolaktina je oslabljena.
  • Somatotropinoma. Povećava se proizvodnja hormona rasta.
  • Thyrotropinoma. Pojačano je lučenje hormona koji stimulira štitnjaču.
  • Gonadotropinoma. Povećava se količina luteinizirajućih i folikul-stimulirajućih hormona.

Neaktivne vrste adenoma uključuju tumor kromofobne etiologije razvoja i onkocitom. Mikroadenomi su također klasificirani prema svom položaju u turskom sedlu:

  • endosellar - nalazi se unutar;
  • endosuprasellar - glavni dio nalazi se na vrhu sedla;
  • endoinfrasellar - silazak s turskog sedla dolje;
  • endolaterosellar - rastu kroz bočne stijenke.

Klasifikacija je prije svega nužna za ispravan odabir liječenja patologije.

Uobičajeni simptomi bolesti

Svaka vrsta aktivnog hormonalnog adenoma očituje se specifičnim znakovima, budući da njihov razvoj ometa proizvodnju određenog hormona. No postoje brojni uobičajeni znakovi koji ukazuju na mogući razvoj adenoma hipofize, a to su:

    Oštećenje vida. Nastaje kao rezultat kompresije vidnih živaca rastućom formacijom, što dovodi do kvara u trenutku prijenosa signala od analizatora do moždane kore. U većini slučajeva patologija dovodi do gubitka bočnih vidnih polja.

Mikroadenomi su benigne novotvorine, pa se simptomi intoksikacije, gubitak težine, gubitak apetita kad se pojave obično ne dogode.

Klinička slika ovisno o vrsti adenoma

Hipofiza oslobađa hormone koji utječu na gotovo sve organe i sustave ljudskog tijela. Simptomi aktivnih oblika patologije ovise o kršenju stupnja proizvodnje hormona.

Značajke prolaktinoma

Prolaktinom je adenom hipofize koji nastaje zbog promjena u izlučivanju prolaktina. U žena se ova vrsta mikroadenoma očituje:

  • Kršenje ciklusa. Pacijenti primjećuju kašnjenje u kritičnim danima, potpuno odsutnost menstruacije ili obrnuto, produljeno krvarenje.

Prolaktinom često prati pretilost, pojava akni na licu..

Simptomi somatotropinoma

Kršenje sinteze hormona rasta dovodi do akromegalije. Ovu bolest prvenstveno karakterizira pojačano zadebljanje i rast hrskavičnog i koštanog tkiva, što u konačnici dovodi do primjetne promjene u izgledu:

  • Ruke i noge se povećavaju. Prvim znakovima bolesti pacijenti često pripisuju neugodnosti nošenja nekada sasvim prikladnih cipela..
  • Pojava praznina između zuba. Praznine nastaju zbog rasta čeljusti.
  • Bol u zglobovima. U naprednim slučajevima sindrom boli je toliko izražen da je pacijent stalno prisiljen uzimati analgetike, a njegovo je neovisno kretanje izuzetno teško.

Somatotropinomi također dovode do povećanja tjelesne težine, umora i razdražljivosti. Bolest može dovesti do smanjenja libida i trajne hipertenzije, slabo zaustavljenih antihipertenzivnim lijekovima.

Znakovi kortikotropina

Kortikotropinomi hipofize mijenjaju sintezu adrenokortikotropnog hormona. Obično to dovodi do stvaranja Itsenko-Cushingova sindroma, koji se očituje:

  • Pretilo. Masnoća se uglavnom taloži na trbuhu ili licu, što ga čini mjesečevim oblikom. U ovom slučaju, udovi ostaju tanki, tako da lik pacijenta izgleda neproporcionalan..
  • Pustularni osip. Pojavljuju se u skupinama na bilo kojem dijelu tijela..
  • Strije. Strije nastaju uglavnom tamo gdje se masnoća taloži u velikim količinama..

Kortikotropinomi mogu pokrenuti dijabetes.

Simptomi tireotropina

Oni izazivaju porast razine tiroksina u krvi. Žene se žale na:

  • Pretjerano znojenje. Prekomjerni znoj pacijenata zabrinjava čak i nakon laganih fizičkih napora.
  • Razdražljivost. Primijećena je emocionalna nestabilnost.
  • Pogoršava rad srca. Najčešće se izražava tahikardijom i prekidima ritma.
  • Gubitak težine. Tjelesna masa postaje manja bez dijeta i sporta.
  • Egzoftalmus. Oči s povećanom proizvodnjom tiroksina postaju veće, očna jabučica ispupčena, pojavljuje se primjetni sjaj.

Zbog gubitka kilograma i povećanja očiju, neke se žene u ranim fazama bolesti smatraju privlačnijima. Ali ovo je opasna zabluda, pojava čak takvih promjena u izgledu trebala bi upozoriti.

Moguće komplikacije

Mikroadenomi raste vrlo sporo u veličini i malo ih zanimaju. Međutim, hiperplazija njihovih tkiva postupno dovodi do činjenice da se susjedne strukture počinju komprimirati. Kao rezultat, to može uzrokovati neurološke poremećaje, do epilepsije, oštećenje vida. Patologija se također manifestira glavoboljom, povišenim krvnim tlakom, promjenom težine, smanjenim seksualnim nagonom. Sve to negativno utječe na osobni život i rad, a kao rezultat toga može dovesti do psiholoških problema. Komplikacije mikroadenoma su opasne, kao što su:

  • Cistično ponovno rođenje. Cista dovodi do česte pojave jakih glavobolja, nerazumnog porasta krvnog tlaka, do promjene u psihi.

Krvarenje je opasna komplikacija adenoma, ali u većini slučajeva ne vodi u smrt. Zabilježeni su slučajevi samoizlječenja pacijenata nakon krvarenja u tkivu adenoma.

Nedostatak liječenja progresivnog adenoma može dovesti do sljepoće

Pravodobno liječenje adenoma, koje se događaju s poremećajem u radu vizualnih analizatora, pomaže kasnije u vraćanju vida.

Načela liječenja

Liječenje mikroadenomima hipofize odabire se nakon temeljite dijagnoze. Liječnik prilikom propisivanja terapije uzima u obzir veličinu tumora, njegovo mjesto, hormonalnu aktivnost, starost pacijenta, prisutnost popratnih bolesti.

Metode liječenja mikroadenomima u tablici:

Vrsta terapijeIndikacije za imenovanjeZnačajke
Praćenje bolesnikaTumori male veličine, nisu skloni rastu i ne utječu na hormonalnu razinuPacijent bi trebao napraviti rentgen ili MRI mozga barem jednom godišnje. U nedostatku negativne dinamike, liječenje se ne provodi.
Liječenje lijekovimaObično se izvodi s prolaktinomom i somatotropininom..Biraju se sredstva koja blokiraju proizvodnju hormona. Uz to, propisani su lijekovi koji smanjuju simptome patologije - lijekovi protiv bolova, imunomodulatori, antihipertenzivi, kalcijevi pripravci za osteoporozu.
radiosurgeryRadiokirurgija je učinkovita za velike i male adenom.Najnovija metoda liječenja je uporaba radio noža, pod utjecajem kojeg se neoplazma smanjuje. Dolazi do točkastog uklanjanja tumora, zbog čega susjedne strukture mozga nisu pogođene. U tom smislu, liječenje se tolerira bez ozbiljnih posljedica..
operacijaKirurgija se izvodi ako su prethodne metode terapije neučinkovite.Operacija se izvodi nazalnom metodom (kroz nosne prolaze) ili nakon otvaranja lubanje. Najtraumatičnija metoda liječenja, čiji izbor ne isključuje pojavu komplikacija.

Liječenje adenoma ne može se započeti, što prije se provede, manje će posljedica za zdravlje imati u budućnosti. Nakon uspješne terapije, ženu treba povremeno pregledavati, to će omogućiti pravovremeno otkrivanje relapsa.

Značajke terapije lijekovima

Lijekovi za aktivne mikroadenom odabiraju se na temelju vrste poremećaja proizvodnje hormona. Prolaktinomi su posebno podložni terapiji lijekovima. Ženama s takvom dijagnozom propisuju se Cabergoline, Dostinex, Bergolak. Njihov unos najmanje dvije godine dovodi do postupnog resorpcije adenoma i smanjuje glavne simptome tumora.

Preporučuje se planiranje začeća nakon završetka terapije najkasnije šest mjeseci kasnije.

S drugim vrstama adenoma, tirostatici, somatostatin propisuju se pacijentima.

Međutim, u većini slučajeva ti lijekovi ne daju trajni učinak. Stoga je njihova uporaba preporučljiva prije operacije.

Prognoza patologije

Endokrinolozi mogu dati povoljnu prognozu tijeka mikroadenoma samo pravodobnim otkrivanjem i liječenjem tumora male veličine. Ako se neoplazma ne očituje, onda to ne utječe na kvalitetu života. Neuspjeh u liječenju hormonalnih poremećaja ili uklanjanje tumora može dovesti do teško otkloniti posljedice.

Normalizacija proizvodnje hormona uklanja nervozu, poboljšava metaboličke procese, uklanja neplodnost i smanjuje seksualni nagon. Kirurgija vidne disfunkcije gotovo u potpunosti vraća vid.

Microadenoma je tumor koji nije opasan u smislu mogućeg smrtnog ishoda. Ali njezin razvoj može uzrokovati najviše nepoželjnih za ženu promjene u izgledu i mentalnom zdravlju. Utvrđivanje čak i manjih znakova sličnih simptomima adenoma trebalo bi vas natjerati da se obratite liječniku radi opsežnog pregleda.

Podijelite sa svojim prijateljima

Obavi dobar posao, neće dugo trajati

Mikroadenom hipofize. Simptomi kod žena, što je to, liječenje, prognoza, posljedice

Mikroadenom hipofize benigna je neoplazma žljezdanog tkiva, koja obično ne prelazi 10 mm i dovodi do poremećaja u proizvodnji važnih hormona. Organ se nalazi u mozgu, pa se simptomi očituju izrazito, osobito kod žena, što je povezano s hormonskim promjenama.

Vrste bolesti

Patološko stanje razlikuje se ovisno o simptomima za specifične i nespecifične. Prvi izaziva specifične manifestacije koje stručnjaku mogu pomoći odmah dijagnosticirati leziju hipofize. Drugi se očituje znakovima koji su karakteristični za mnoge patologije mozga, stoga značajno kompliciraju dijagnozu.

Pored toga, pronađeni su hormonski aktivni i hormonski neaktivni tumori. Prvi izazivaju porast proizvodnje određenog hormona, drugi inhibiraju ove procese. Što također dovodi do kršenja.

Osim toga, liječnici dijele mikroadenom u nekoliko vrsta, ovisno o proizvodnji kojeg hormona je poremećen.

Značajke

Raznolikost
prolaktinomOva vrsta se u većini slučajeva dijagnosticira kod žena, jer dovodi do prekomjerne ili nedovoljne proizvodnje hormona prolaktina, koji je odgovoran za proizvodnju majčinog mlijeka. Patologija može biti akutna ili se pojavljuje u latentnom obliku, izazivajući samo neizražene manifestacije. Vrijedno je napomenuti da se bolest može pojaviti ne samo kod mladih pacijenata, već i kod žena zrele dobi
Hormon rastaTakvi su tumori u većini slučajeva hormonski aktivni, to jest, oni izazivaju prekomjernu proizvodnju hormona somatotropina. Ova tvar u tijelu odgovorna je za rast, tj. Svojom prekomjernom količinom osteociti dijele i povećavaju rast osobe, posebno njegovih udova
CorticotropinomaTakvi tumori izazivaju kršenje u radu nadbubrežne žlijezde, naime potiču proizvodnju hormona, što dovodi do drugih poremećaja. U većini slučajeva, s razvojem ove vrste neoplazme, dijagnosticira se Itsenko-Cushingova bolest
GonadotropinomaOvi se tumori smatraju manje uobičajenim, a pogađaju ne samo žene, već i muškarce. Glavna značajka takvog obrazovanja je kršenje reproduktivnog sustava. Štoviše, najčešće se razvija neplodnost.
ThyrotropinomaOva vrsta tumora je prilično uobičajena, posebno među ženama, izaziva intenzivan rad štitnjače oslobađanjem velike količine hormona koji stimulira štitnjaču. Patologija se lako dijagnosticira, ali često stručnjaci ne mogu odmah utvrditi uzrok

Bilo koja vrsta patologije dovodi do razvoja poremećaja. Ponekad je na pacijenta zahvaćeno nekoliko odjeljaka hipofize. U ovom se slučaju simptomi miješaju, a dijagnoza je komplicirana.

Stupnjevi i stupnjevi

Mikroadenom hipofize (simptomi kod žena ovise o vrsti patologije) odvija se u nekoliko faza. No, vrijedno je napomenuti da ozbiljnost simptoma ovisi o vrsti tumora i drugim karakteristikama tijela. Razlikuje se početna, progresivna i napredna faza patološkog procesa..

Prolaktinoma u početnoj fazi očituje se u obliku nelagode u mliječnim žlijezdama, kao i simptoma živčanog sustava. U progresivnoj fazi, manifestacije se pogoršavaju, pojavljuje se iscjedak iz mliječnih žlijezda, menstrualni ciklus je poremećen. Zanemareni stupanj patologije popraćen je poremećajima unutarnjih organa i sustava.

Početni stadij hormona rasta očituje se promjenom rasta pacijenta, ako još nije navršio 23-25 ​​godina. Istodobno, rast se prilično brzo povećava, što ukazuje na prijelaz patologije u progresivni stupanj.

Ako je žena stara više od 25 godina, rast se ne mijenja, već se povećava veličina udova, naime ruku i stopala, kao i pojedini dijelovi lica, na primjer nos, brada. U naprednom stadiju pojavljuju se odstupanja od mišićnog i koštanog sustava, smanjuje se motorička aktivnost.

Kada se dijagnosticira gonadotropinom, simptomatologija se gotovo identično očituje u početnom, progresivnom i naprednom stupnju. Pacijentica ima menstrualni ciklus, opažaju se problemi sa začećem, pojavljuju se opći simptomi na dijelu živčanog sustava, kao i probavnog sustava.

Blagi stupanj kortikortropinina očituje se u obliku neznatnog odstupanja tjelesne težine prema gore, kao i promjena u apetitu. U progresivnoj fazi, simptomi se pogoršavaju, zbog kršenja raspodjele masti u tijelu. Napredni stupanj karakterizira pretilost i razvoj komplikacija probavnog i kardiovaskularnog sustava.

Ako je pacijentu dijagnosticiran tireotropininom, bolest se gotovo ne očituje u početnoj fazi. Moguće su manje promjene u srcu i probavnom sustavu..

Progresivni stupanj popraćen je promjenom tjelesne težine, ozbiljnim kršenjima srca. U naprednim slučajevima dolazi do iscrpljivanja, metaboličkog poremećaja i teških komplikacija povezanih s prekomjernom proizvodnjom hormona koji stimulira štitnjaču.

simptomi

Ovisno o vrsti patologije, pacijent može osjetiti teške simptome. Prolaktinom je popraćen suzbijanjem procesa ovulacije u ženskom tijelu, kao i značajnim smanjenjem libida, sve do razvoja averzije prema seksualnom kontaktu. Uz to se iz mliječnih žlijezda može izbaciti bistra ili bjelkasta tekućina u različitim količinama..

Menstrualni ciklus pacijenta je kršen, a prekidi između menstruacije mogu doseći 3 mjeseca. Ponekad pacijentica potpuno nestaje menstruacije za prilično dugo razdoblje.

Ova vrsta mikroadenoma također dovodi do poremećaja nadbubrežne žlijezde, što izaziva rast kose na ženskom tijelu na netipičnim mjestima, na primjer, na licu. Osim toga, tijelo ometa metabolizam masti i ugljikohidrata, što dovodi do pretilosti, čak i uz pravilnu prehranu.

Somatotropinoma se manifestira u obliku drugih simptoma. Najizraženija je akromegalija, odnosno povećanje veličine ruku, stopala, kao i nosa, ušiju, brade. Često cijelo lice pacijenta postaje veliko, teško. Kao rezultat takvih promjena, ženin se izgled mijenja, koža postaje ledena, pretjerano masna ili suha.

Promjene Somatotropinoma (mikroadenoma hipofize)

Pored povećanja udova i lica, unutarnji organi trpe, u većini slučajeva, jetru i gušteraču. To dovodi do pojave poremećaja probavnog trakta u obliku nedostatka apetita, mučnine, bolova povraćanja, probavnih smetnji. Ako patologija utječe na pacijenta u mladoj dobi, razvija se gigantizam.

Simptomi kortikotropina nešto su slični manifestacijama prolaktinoma. Pacijent ima smanjenje libida, porast tjelesne težine i rast dlake na tijelu prema muškom tipu. Osim toga, na tijelu žene pojavljuju se strije ili strije.

Njihova boja može biti crvena ili bordo, što ovisi o karakteristikama tijela. Pacijent razvija simptome sa strane srca i krvnih žila u obliku tahikardije i povećanja krvnog tlaka. Uz to, moguće je smanjenje tolerancije na glukozu i razvoj dijabetes melitusa..

Među općim manifestacijama bolesti mogu se razlikovati depresivno stanje, poremećaji spavanja, slabljenje imunološkog sustava.

Thyrotropinoma dovodi do oštrog gubitka težine žene, kao i do tahikardije i fluktuacija krvnog tlaka. Primjećuje se crvenilo kože lica, kao i povećane znojne žlijezde..

Krvni testovi pokazuju porast razine glukoze, kao i drhtanje ruku, cijelog tijela. U naprednim fazama uočava se povećanje štitnjače, volumen vrata žene također se povećava i pojavljuje se gušavost.

Uobičajeni simptomi bilo koje vrste bolesti uključuju menstrualne nepravilnosti, glavobolju, slabost i depresiju. Osim toga, izgled pacijenta se uvijek mijenja, osip, područja iritacije na koži, a ton kože postaje sivkast, žućkast.

Razlozi pojave

Mikroadenom hipofize (simptomi kod žena mogu se izraziti različitim stupnjem intenziteta) pojavljuje se kao rezultat različitih čimbenika, bez obzira na vrstu patološkog stanja.

Najčešći uzroci su:

  • Stresne situacije, poremećaj emocionalne ravnoteže.
  • Kronični nedostatak vitamina.
  • Kronični poremećaji spavanja koji izazivaju neurološke poremećaje.
  • Kongenitalne malformacije mozga.
  • Teške ozljede glave.
  • Umjetni pobačaj ili česti porođaji.
  • Zarazne bolesti koje utječu na mozak.
  • Dugotrajna uporaba hormonskih kontraceptiva.
  • Patologije nadbubrežne žlijezde i štitnjače, izazivajući proizvodnju hormona koji mogu poremetiti hipofizu.
  • Nasljedna predispozicija za višestruku adenomatozu povećava vjerojatnost da će se tumor razviti u hipofizi.
  • Hormonski poremećaj neodređenog podrijetla.
  • Kongenitalne malformacije nadbubrežne i štitne žlijezde.

Rizik od razvoja bolesti povećava se kod pacijenata koji pate od poremećaja hipotalamusa. U svakom slučaju poremećaj izaziva nekoliko čimbenika. Obično se uzrok dijagnoze otkriva tijekom dijagnoze..

Dijagnostika

Bolest nije tako lako dijagnosticirati, jer su simptomi pogodni za mnoge poremećaje.

Za pregled specijalist koristi nekoliko metoda:

  • Opći pregled i ispitivanje pacijentice pomažu u procjeni njezinog stanja, prepoznavanju najoštrijih manifestacija i uspostavljanju pretpostavljene dijagnoze. Specijalist sluša pritužbe kako bi saznao vrijeme početka bolesti, uvjete za pojavu ili nestanak simptoma. Na temelju podataka ankete dodijeljeno je daljnje ispitivanje. Istraživanje se provodi u državnoj klinici i ne zahtijeva plaćanje pacijenta.
  • Biokemijski i klinički test krvi provodi se u privatnoj i javnoj klinici, njegov trošak obično ne prelazi 500-600 rubalja. Studija vam omogućuje da vidite uobičajene poremećaje, znakove upale. Posebno je važno odrediti razinu glukoze u krvi, pokazatelje protrombinskog vremena.
  • Ultrazvuk štitnjače i nadbubrežne žlijezde košta otprilike 800-1500 rubalja. ovisno o gradu i složenosti provedbe. Anketa u privatnim uredima s odgovarajućom opremom. Tijekom dijagnoze, specijalist može vidjeti odstupanja u strukturi organa, prisutnost tumora ili drugih znakova bolesti.
  • Krvni test za razinu hormona štitnjače i nadbubrežne žlijezde provodi se i u javnoj i privatnoj klinici. U privatnom slučaju cijena obično nije veća od 1000 rubalja. Dijagnoza vam omogućuje otkrivanje odstupanja od organa i stupanj zanemarivanja bolesti. Krv se uzima iz vene, a zatim šalje u laboratorij na istraživanje.
  • MRI mozga, kao i unutarnjih organa, smatra se najučinkovitijom dijagnostičkom metodom, jer vam omogućuje otkrivanje čak i minimalnih tumora, odstupanja od nadbubrežne žlijezde i štitnjače. Tijekom dijagnoze pacijent se postavlja u vodoravni tomograf. Specijalist proučava potrebne organe u slojevima, a zatim donosi zaključak. Studija se provodi u specijaliziranim klinikama i košta oko 3000-8000 rubalja.

Na temelju podataka pregleda, liječnik postavlja konačnu dijagnozu i propisuje liječenje.

Kada posjetiti liječnika

Mikroadenoma hipofize smatra se prilično opasnom bolešću. Zbog toga bi svaki manji simptom koji se pojavi kod žene trebao biti razlog za zabrinutost. Pri prvim manifestacijama trebali biste se posavjetovati s liječnikom.

U liječenje takvih patologija sudjeluje endokrinolog. No potrebno je dodatno savjetovanje s kirurgom, neurologom, kardiologom i onkologom..

prevencija

Gotovo je nemoguće potpuno ukloniti rizik od razvoja patologije. Međutim, vjerojatnost možete smanjiti jednostavnim metodama. Preporuča se normalizirati način rada i odmora, pokušati izbjeći stresne situacije i prekomjerne napore.

Osim toga, potrebno je uravnotežiti prehranu, uključiti povrće, svježe voće, kao i zelje, meso. Pacijenti koji uzimaju hormonske lijekove trebaju redovito posjećivati ​​liječnika, kao i darivati ​​krv radi utvrđivanja razine hormona. To će vam omogućiti otkrivanje odstupanja u početnoj fazi..

Žene s bolestima hipotalamusa, štitnjače i nadbubrežne žlijezde također trebaju redovito posjećivati ​​endokrinologa, jer svaka komplikacija može dovesti do stvaranja mikroadenoma. Kada se pojave prvi znakovi kršenja, trebate odmah posjetiti liječnika.

Metode liječenja

Za liječenje pacijenta koriste se lijekovi, narodni lijekovi. Ako je terapija neučinkovita, provodi se operacija.

lijekovi

Mikroadenom hipofize (simptomi kod žena mogu značajno smanjiti kvalitetu života) u početnoj se fazi može liječiti lijekovima iz različitih skupina. Shema se sastavlja pojedinačno, ovisno o vrsti bolesti.

Najučinkovitija sredstva:

  • Bromokriptin je sredstvo za normalizaciju hormonske pozadine, propisano za prolaktinome, somatotropinoma. Tablete pomažu suzbiti aktivnu proizvodnju prolaktina i poboljšavaju pacijentovo stanje. Uzimajte 0,5 tableta 2-3 puta dnevno 4-8 tjedana. Trajanje tečaja je uvijek individualno, ponekad je potreban duži unos dok se rad nadbubrežne žlijezde ne obnovi u potpunosti. Lijek je vrlo učinkovit i zahtijeva pravilno doziranje. Cijena - od 240 rubalja.
  • Alaktin je još jedan lijek u obliku tableta koji se koristi za suzbijanje proizvodnje prolaktina. Propisan je za prolaktinome različite težine. Alat je učinkovit, treba ga uzimati 1 tabletu 1-2 puta dnevno tijekom 2-4 tjedna. Ako je potrebno, produžite tečaj. Cijena lijeka - od 500 rubalja.
  • Okretotid je lijek koji se ubrizgava, a koji je vrlo učinkovit, propisan je za liječenje prolaktinoma, hormona rasta, zaustavlja napredovanje akromegalije i poboljšava pacijentovo stanje. Liječenje traje od 2 do 4 tjedna, svakodnevno pacijent prima od 1 do 5 ml lijeka, ovisno o stupnju zapostavljanja stanja. Lijek se daje intravenski, subkutano ili intramuskularno. Trošak sredstava - od 1600 rubalja.
  • Chloditan je lijek za liječenje kortikotropinoma i nekih drugih vrsta patologije. Lijek ne liječi u potpunosti bolest, ali inhibira aktivnost nadbubrežne žlijezde. Dnevna doza je 2-3 g, mora se uzimati 3-4 puta dnevno. Trajanje tečaja kreće se od 3-6 tjedana. Lijek je učinkovit. Trošak lijeka - od 1000 rubalja.
  • Digoksin - lijek koji se koristi za normalizaciju ritma srca, pomaže poboljšati rad srca i spriječiti komplikacije. Vrlo je učinkovit, ali se koristi samo kao dio složenog liječenja. Dnevno se pacijentu ubrizgava 1 ml lijeka intravenozno, ponavlja se do 14 uzastopnih dana. Trošak proizvoda počinje od 100 rubalja.
  • Enalapril je lijek za normalizaciju atrijskog tlaka, koji je učinkovit. Propisan je gotovo svim pacijentima, jer s porazom hipofize primjećuje se porast pokazatelja. Dnevno se mora uzimati od 1 do 3 tablete, ovisno o težini simptoma. Trajanje tečaja je 2-3 tjedna, neki uzimaju tablete stalno. Cijena - od 50 rubalja.

Ovisno o drugim manifestacijama bolesti, koriste se razni lijekovi za suzbijanje istih. Lijekovi se biraju pojedinačno, ali u većini slučajeva ne pomažu u potpunosti izliječenju bolesti.

Narodne metode

Mikroadenom hipofize (simptomi kod žena često nalikuju drugim poremećajima) ne može se liječiti narodnim lijekovima, ali kućne se formulacije mogu koristiti za ublažavanje teških simptoma.

  • Otopina Mumiye smatra se dobrim imunostimulirajućim i općim sredstvom za jačanje. Može se dobiti otapanjem 2 g praha u 2 1 prokuhane vode. Nakon otapanja, potrebno je uzimati 100 ml lijeka 3 puta dnevno. Trajanje tečaja - 10-14 dana.
  • Juha od kamilice dobar je način za normalizaciju probave i suzbijanje mučnine. Sastav možete pripremiti iz 1 litre vode i 20 g suhe trave, kuhati 5 minuta, inzistirati najmanje 1 sat, filtrirati. Spremni za uzimanje 150 ml dnevno.
  • Aloe sok jača imunološki sustav, povoljno djeluje na srce, krvne žile i probavni trakt. Potrebno ga je uzimati na prazan želudac za 1 žlicu. l Proizvod možete naučiti mljevenjem svježih listova biljke i naknadnim pritiskom preko sira. Nastavite terapiju 2 uzastopna tjedna.

Bilo koji narodni lijek ne može djelovati kao jedina metoda liječenja.

Ostale metode

Između ostalih metoda terapije, može se razlikovati samo operacija s ciljem uklanjanja tumora hipofize. Manipulacija se smatra minimalno invazivnom, budući da se uklanjanje vrši kroz nos endoskopom..

Za operaciju je potrebna opća anestezija, ali razdoblje oporavka ne prelazi 7 dana. Nakon uklanjanja, pacijent je 2-3 dana pod nadzorom stručnjaka. Nakon 2-3 tjedna, on se preispituje kako bi se procijenila učinkovitost operacije.

Postoji i druga metoda uklanjanja tumora, uklanjanje potrebe za endoskopskom intervencijom. Koristi se radiokirurški nož koji je gomila zraka koja prodire u hipofizu i utječe na tumor. Kao rezultat, neoplazma se neovisno i postupno smanjuje, bez nanošenja boli ili druge nelagode pacijentu.

Moguće komplikacije

U naprednim slučajevima pacijent razvija razne komplikacije.

Najčešći su:

  • Dijabetes.
  • Neizreciva neplodnost
  • Postoji rizik od pobačaja nekoliko tjedana nakon začeća.
  • Ozbiljna hormonalna neravnoteža.
  • Nekontrolirana hipertenzija.
  • Tumori nadbubrežne i štitnjače.
  • Iscrpljenost tijela.
  • Atrofija mišića i potpuna nepokretnost pacijenta.
  • Teška osteoporoza.
  • Slučajni prijelomi uz lagano opterećenje ili nepažljivo kretanje.

Samo pravilno liječenje pomoći će u sprječavanju komplikacija..

Mikroadenom hipofize ozbiljna je bolest, popraćena različitim poremećajima. Simptomi se pojavljuju kod žena nakon blagog rasta neoplazme, značajno pogoršavaju kvalitetu života. Međutim, stručnjaci primjećuju da se takvi tumori lakše liječe, a relapsi se javljaju rjeđe, osobito uz pravovremenu liječničku pomoć.

Dizajn članka: Vladimir Veliki

Video o adenomu hipofize

Manifestacija, dijagnoza i liječenje adenoma hipofize:

Što je opasno mikroadenom hipofize i je li opasno?

Najčešća vrsta neoplazme turskog sedla je makro- i mikroadenom hipofize, kao i meningiom i kraniofaringingom.

p, blok citat 1,0,0,0,0 ->

Međutim, adenomi hipofize čine oko 15% svih tumorskih formacija unutar kranija.

p, blok citati 2.0,0,0,0 ->

No, postoje neke poteškoće s njihovom dijagnozom, od kojih su glavna izuzetno mali parametri tumora.

p, blok citata 3,0,0,0,0,0 ->

Tumorske formacije hipofize i hipotalamusa

Hipofiza se nalazi u području sfenoidne kosti lubanje, nazvanom "tursko sedlo".

p, blok citat 4,0,0,0,0,0 ->

p, blok citat 5,0,0,0,0 ->

To je središnja žlijezda unutarnje sekrecije i proizvodi one hormone koji su odgovorni za sintezu drugih enzima koji su potrebni za normalno funkcioniranje cijelog organizma.

p, blok citati 6,0,0,0,0,0 ->

Sve ostale endokrine žlijezde ovise o normalnom funkcioniranju hipofize - u suprotnosti s njegovom funkcijom nastaju patološke fluktuacije ljudske hormonske pozadine.

p, blok citati 7,0,0,0,0 -> Važno! Hipofiza je aktivan sudionik ne samo u kontroliranju hormonalne pozadine tijela, već regulira i neke druge procese, osim sinteze hormona u žlijezdama. Uz patologije hipofize kod djeteta može doći do viška rasta, kao i do značajnog nedostatka istih.

Uobičajeno je razlikovati dva režnja hipofize - prednji i stražnji. Prednji režanj, inače - adenohipofiza proizvodi sljedeće hormone:

p, blok citati 8,0,0,0,0 ->

  1. Hormon koji stimulira štitnjaču i koji utječe na aktivnost štitnjače.
  2. Nadbubrežni hormon koji određuje adrenokortikotropni hormon.
  3. Gonadotropni hormoni koji utječu na rad spolnih žlijezda.
  4. Hormon prolaktin, koji je odgovoran za dojenje.
  5. Hormon rasta, koji određuje rast tijela i njegovu brzinu.

Posteriorni režanj, inače - neurohipofiza, stvara aktivne tvari oksitocin i vazopresin. Enzim vazopresin odgovoran je za količinu urina izlučenog u tijelu i smanjuje ga u skladu s potrebama tijela.

p, blok citati 9,0,0,0,0 ->

A hormon oksitocin utječe na glatku mišićnu strukturu maternice i odgovoran je za normalan tijek porođaja, pružajući mogućnost porođajnih kontrakcija.

p, blok citati 10,0,0,0,0 ->

Sve patologije hipofize mogu se karakterizirati smanjenom količinom proizvedenih hormona ili obrnuto - može doći do naglog porasta hormonalne aktivnosti.

p, blok citati 11,0,0,0,0 ->

Slično tome, može se manifestirati bilo koja vrsta neoplazme koja zahvaća područje hipofize..

p, blok citati 12,0,0,0,0 ->

p, blok citati 13,0,0,0,0 ->

Na temelju volumena sintetiziranih hormona nakon početka formiranja tumora, može biti hormonalno aktivan ili neaktivan.

p, blok-citati 14,0,0,0,0 ->

Hormonski neaktivni tip tumorskih formacija zone hipofize često se dijagnosticira nakon značajnog vremenskog razdoblja, samo u fazi kompresije okolnih tkiva tumorima.

p, blok citati 15,0,0,0,0 ->

Adenomi hipofize

Adenomi hipofize dijele se ne samo prema sposobnosti proizvodnje enzima, već i prema vlastitim parametrima.

p, blok citata 16,0,0,0,0 ->

Na temelju proizvedenih hormona tumor je klasificiran prema proizvedenom hormonu:

p, blok citati 17,0,0,0,0,0 ->

  • hormon rasta,
  • prolaktinom,
  • corticotropinoma.

U nekim slučajevima hormonalna aktivnost može biti miješanog tipa. A samo ¼ dio svih adenoma nije hormonski aktivan.

p, blok citati 18,0,0,0,0 ->

Konkretno, neoplazmu može karakterizirati jednolična struktura ili se može pojaviti cistična regija..

p, blok citat 19,0,0,0,0 -> Važno! Mikrocista nastaje zbog krvarenja u tkivu neoplazme i treba ih smatrati znakom degenerativnih promjena koje ne utječu značajno na tijek bolesti i njezinu prognozu..

Ovisno o parametrima neoplazme i prema njenim invazivnim karakteristikama, tumorske formacije dijele se na dvije vrste: mikroadenom hipofize i makroadenom.

p, blok citati 20,0,0,0,0 ->

Mikroadenoma hipofize je tumorna formacija koja ima promjer manji od 10 mm.

p, blok citat 21,0,1,0,0 ->

p, blok citat 22,0,0,0,0 ->

Ne mijenja strukturu sfenoidne kranijalne kosti i ne dovodi do kompresije okolnih tkiva, pa se naziva i endosellarnim adenomom hipofize.

p, blok citati 23,0,0,0,0 ->

Zašto nastaju mikroadenomi?

Koji su uzroci mikroadenoma hipofize, zašto se ta bolest pojavljuje, što je provocira, još nije u potpunosti utvrđeno.

p, blok citat 24,0,0,0,0 ->

Ipak, primijećeno je povećanje vjerojatnosti patologije zbog djelovanja nekih negativnih čimbenika.

p, blok citati 25,0,0,0,0 ->

Glavni uzroci koji potencijalno mogu izazvati tumor hipofize jesu sljedeći:

p, blok citati 26,0,0,0,0 ->

  1. Ozljede kranija i mozga.
  2. Patološki procesi živčanog sustava izazvani infekcijama.
  3. S urođenim tumorima - nepovoljnim čimbenicima koji su se pojavili tijekom gestacijskog razdoblja.
  4. Primjena oralne kontracepcije.
  5. Žene mogu doživjeti mnogo trudnoća, česte pobačaje.

Pored vanjskih čimbenika, može utjecati i na pojavu mikroadenoma hipofize i neka odstupanja u kvaliteti rada endokrinih žlijezda:

p, blok citati 27,0,0,0,0 ->

  1. Slabljenje hormona štitnjače.
  2. Smanjena učinkovitost nadbubrežne žlijezde.
  3. Podcijenjeni hormoni koje proizvodi reproduktivni sustav.

U slučaju nedostatka hormona koji proizvode od njih, hipofiza prima signal - kako bi se vratila hormonska pozadina tijela, organ počinje raditi s većom brzinom.

p, blok citata 28,0,0,0,0 ->

Tako nastaju adenomi.

p, blok citati 29,0,0,0,0 ->

Simptomatske manifestacije

Ozbiljnost simptomatskih manifestacija ovisi o hormonskoj aktivnosti neoplazme.

p, blok citata 30,0,0,0,0 ->

Neaktivni tip se možda uopće ne manifestira i dugo vremena ne daje nikakve simptome, a otkriva se slučajno.

p, blok citata 31,0,0,0,0 ->

Takav mikroadenom hipofize, čiji su simptomi implicitni, u budućnosti može predstavljati prijetnju za pacijenta, jer tumor stalno raste u veličini.

p, blok citati 32,0,0,0,0 ->

Uklanjanje velikih adenomi hipofize uvijek nosi vjerojatnost smrti.

p, blok citati 33,0,0,0,0 ->

Kad hormon hipofize nije aktivan, smatra se da je "kasna" manifestacija oštećenje vida..

p, blok citat 34,0,0,0,0 ->

Mogu se izraziti smanjenjem ozbiljnosti i smanjenjem granica gledanja. Zajedničko s obje vrste su povremene glavobolje.

p, blok citata 35,0,0,0,0 ->

Uz veliki tumor, pacijent može također osjetiti oslabljenu svijest. Međutim, mikroadenomi rijetko daju sličan učinak..

p, blok citata 36,0,0,0,0 -> Važno! Adenoma nema karakteristične simptome - mogu biti potpuno različiti. Simptomi kod žena, muškaraca i djece mogu se drastično razlikovati..

Kad je mikroadenoma hipofize hormonalna, mogu se pojaviti neke specifične manifestacije - to ovisi o proizvodnji kojeg hormona se pojačava.

p, blok citati 37,0,0,0,0 ->

p, blok citati 38,0,0,0,0 ->

U velikoj većini kliničkih slučajeva povećane hormonske aktivnosti neoplazme postoji višak prolaktina, koji tumor definira kao prolaktinom.

p, blok citata 39,0,0,0,0 ->

Manifestacije prolaktinoma

Glavni znakovi prolaktinoma su poremećaji mliječnih žlijezda i reproduktivnog sustava..

p, blok citati 40,0,0,0,0 ->

Simptomatologija je različita - postoji ovisnost o spolu pacijenta. Simptomi kod žena mogu se izraziti sljedećim procesima u tijelu:

p, blok citata 41,0,0,0,0 ->

  1. Debljanje.
  2. Proizvodnja majčinog mlijeka, bez obzira na njegove potrebe.
  3. Neuspjesi mjesečnog ciklusa ili njegova potpuna odsutnost.
  4. Neplodnost se može pojaviti zbog inhibicije funkcije jajnika..

Kod muškaraca se mogu sakriti simptomatske manifestacije - pacijent jednostavno ne obraća pažnju na njih, budući da svoju pojavu pripisuju poznatom načinu života.

p, blok citata 42,0,0,0,0 ->

Glavne manifestacije prolaktinoma kod muškaraca su sljedeće:

p, blok citati 43,1,0,0,0 ->

  • smanjen libido,
  • erektilna disfunkcija,
  • debljanje.

Međutim, najkarakterističniji znak je pojava izlučevina iz mliječnih žlijezda. Međutim, sličan simptom pojavljuje se tek nakon određenog vremena, kada je tumor već dostigao dovoljno velike veličine..

p, blok citata 44,0,0,0,0 ->

Dijagnoza

Kada periferne žlijezde s unutrašnjom sekrecijom djeluju na funkcije hipofize, hormonalna aktivnost tijela dramatično raste.

p, blok citat 45,0,0,0,0 ->

U prisutnosti bilo kakvih znakova takve hormonske prekomjerne proizvodnje, liječnik uvijek propisuje niz studija koje mogu potvrditi ili poništiti prisutnost novotvorina.

p, blok citata 46,0,0,0,0 ->

Od pacijenta će se tražiti da prođe sljedeću seriju kliničkih studija:

p, blok citata 47,0,0,0,0 ->

  1. MRI - pomaže odrediti prisutnost novotvorina promjera manjeg od 5 mm. Međutim, samo u ¼ slučajeva vizualizira adenom.
  2. CT skeniranje - koristi se samo u hitnim slučajevima kada MRI nije moguća.
  3. Hormonski test krvi - može pokazati koji se hormon pretjerano proizvodi.
  4. Radioimunoanaliza (RIA) je izuzetno osjetljiva metoda za određivanje koncentracija biološki aktivnih spojeva u tjelesnim tekućinama.
  5. Oftalmološki pregled - radi prepoznavanja mogućeg oštećenja vida izazvanog adenomom hipofize.

p, blok citat 48,0,0,0,0 ->

Jedini adekvatan tretman mikroadenoma hipofize, za koji je zajamčeno da daje rezultat, je njegovo kirurško uklanjanje.

p, blok citata 49,0,0,0,0 ->

Međutim, u nekim se slučajevima odlučuju na uporabu konzervativne terapije kao osnovne i jedine.

p, blok citati 50,0,0,0,0 ->

liječenje

Liječenje novotvorina regije hipofize trebalo bi započeti odmah nakon što se postavi točna dijagnoza i njegova istina u potpunosti potvrdi.

p, blok citata 51,0,0,0,0 -> Važno! Mikroadenomi koji nisu izraženi na bilo koji način ne trebaju specifičnu terapiju. Međutim, potrebno je periodično praćenje koje će informirati o njihovom rastu - preporučuje se pacijentu 1 put u pola godine podvrći se MRI pretrazi i jednom mjesečno posjetiti endokrinologa.

Ovo su standardne metode liječenja:

p, blok citati 52,0,0,0,0 ->

  1. Uporaba lijekova koji normaliziraju hormonalnu pozadinu.
  2. Kirurški zahvati.
  3. Radiokirurške metode za uklanjanje neoplazme.

Glavna terapija postaje nužna kada je mikroadenoma hormonske prirode ili se aktivno povećava..

p, blok citata 53,0,0,0,0 ->

Konzervativna terapija

Konzervativna terapija propisana je u skladu s vrstom hormona koje proizvodi neoplazma, kao i osjetljivošću tvorbe tumora na lijekove i njihovim učincima..

p, blok citat 54,0,0,0,0 ->

U slučaju prolaktinoma, najveću učinkovitost pokazali su lijekovi Parlodel i Cabergoline..

p, blok citati 55,0,0,0,0 ->

Oni mogu dovesti do samouništenja stvaranja i normalizacije koncentracija prolaktina u dvije godine..

p, blok-citati 56,0,0,0,0 ->

p, blok citata 57,0,0,0,0 ->

Međutim, lijekovi ne mogu uvijek dati dugotrajan učinak..

p, blok-citati 58,0,0,0,0 ->

U kliničkim slučajevima terapija lijekovima prethodi operaciji.

p, blok citati 59,0,0,0,0 ->

Kirurški zahvati

Hirurške su manipulacije potrebne za adenom koji su otporni na izloženost lijekovima ili aktivno rastu..

p, blok citata 60,0,0,0,0 ->

Otvorena operacija - kraniotomija kada je otkrivena mikroadenomima ne smatra se prikladnom.

p, blok citata 61,0,0,0,0 ->

Male neoplazme uklanjaju se u hipofizi kroz nos pomoću endoskopske metode..

p, blok-citati 62,0,0,0,0 ->

Uklanjanje tumora endoskopom kroz nosni prolaz karakterizira malo područje oštećenja, što dodatno osigurava kratko razdoblje rehabilitacije i nizak stupanj vjerojatnosti postoperativnih komplikacija.

p, blok-citati 63,0,0,0,0 ->

Razdoblje pacijentovog prisustva pod nadzorom liječnika u bolnici je samo 3 dana.

p, blok citata 64,0,0,1,0 ->

Radiohirurška tehnika

Radiokirurška tehnika pruža mogućnost uklanjanja neoplazme bez pribjegavanja neposrednim kirurškim zahvatima i resekciji.

p, blok citata 65,0,0,0,0 ->

Radiokirurgija se izvodi pomoću radio noža, koji ciljano utječe na adenom.

p, blok citata 66,0,0,0,0 ->

Točnost učinka postiže se nadzorom CT uređaja ili MRI.

p, blok citata 67,0,0,0,0 ->

Radiokirurški postupci za uklanjanje mikroadenoma mogu se izvoditi ambulantno.

p, blok-citati 68,0,0,0,0 ->

Učinak je da se tumor postupno smanjuje u veličini, a da pacijentu ne uzrokuje neugodnosti.

p, blok-citati 69,0,0,0,0 ->

Negativne posljedice uklanjanja adenoma hipofize radiohirurškim metodama ne promatraju se.

p, blok citati 70,0,0,0,0 ->

U slučaju kada je neoplazma hormonski aktivna, može se preporučiti hormonska terapija lijekovima - za ispravljanje hormonske komponente tijela.

p, blok citata 71,0,0,0,0 ->

Mikroadenoma i mogućnost trudnoće

Mikroadenoma se vrlo često dijagnosticira kod žena u rodnoj dobi koje žele roditi dijete.

p, blok-citati 72,0,0,0,0 ->

U slučaju da je mikroadenoma hormonski neaktivan, nema prepreka za začeće i daljnje rodenje djeteta.

p, blok-citati 73,0,0,0,0 ->

Ipak, buduća majka mora redovito podvrgavati testovima i nadzirati stabilnost vlastite hormonske pozadine svim raspoloživim i preporučenim metodama liječnika.

p, blok citati 74,0,0,0,0 ->

U slučaju da postoje indikacije za kirurško uklanjanje mikroadenoma hipofize, treba slijediti preporuke medicinskih stručnjaka - trudnoća i proces poroda mogu uzrokovati brzi napredak novotvorine i njeno povećanje u veličini.

p, blok citati 75,0,0,0,0 ->

U slučaju kada se dijagnosticira tumor koji djeluje hormonski, postoji potreba za normalizacijom hormonalne pozadine uz pomoć niza lijekova.

p, blok citata 76,0,0,0,0 ->

U slučaju kada je dijagnosticiran prolaktinom, normalna trudnoća, bez velike vjerojatnosti oštećenja fetusa ili spontanog pobačaja, dopuštena je tek nakon godinu dana uspješnog liječenja.

p, blok citata 77,0,0,0,0 ->

Nakon što dođe do trudnoće, žena je dužna redovito posjećivati ​​endokrinologa i oftalmologa, kao i podvrgnuti čitav niz testova jednom tromjesečju, pokazujući koncentraciju hormona u ovom trenutku.

p, blok citata 78,0,0,0,0 ->

Lijekovi koji su korišteni za liječenje neoplazme poništavat će se za vrijeme gestacije. Nakon poroda, dojenje se ne preporučuje..

p, blok citata 79,0,0,0,0 ->

Prognoza

Najveća opasnost je kada osoba ne želi podvrći se liječenju hormonalno aktivnim mikroadenomima hipofize.

p, blok citati 80,0,0,0,0 ->

U ovom scenariju postoji vjerojatnost nepovratnih promjena unutarnjih organa.

p, blok citati 81,0,0,0,0 ->

Patološke promjene u unutrašnjim organima uzrokovane su prekomjernom aktivnošću proizvodnje hormona od strane perifernih endokrinih žlijezda - nadbubrežne žlijezde i štitnjače.

p, blok citati 82,0,0,0,0 ->

Uz adekvatan i pravovremen tretman, uglavnom, prognoza je povoljna.

p, blok citata 83,0,0,0,0 ->

Neoplazma malih parametara podvrgava se terapiji bolje od tumora velike veličine koji komprimiraju okolno tkivo.

p, blok citat 84,0,0,0,0 ->

S kirurškim ili radiokirurškim uklanjanjem, rizici ponovne pojave patologije su minimalni.

p, blok-citati 85,0,0,0,0 -> p, blok-citati 86,0,0,0,0 ->

Često se mogu pojaviti relapsi kada se koristi isključivo terapija lijekovima..