Diabeton MV: kako uzimati, što zamijeniti, kontraindikacije

Diabeton MV je lijek za liječenje dijabetesa tipa 2, koji se propisuje prilično često. Temelj lijeka je tvar koja se zove gliklazid. Lijek ima određene indikacije i kontraindikacije za uporabu, može izazvati nuspojave. Naš će članak pomoći da shvatite sve značajke liječenja dijabetesa uz pomoć Diabeton MV-a.

Upute za uporabu Diabeton MV

Lijek potiče aktivnost gušterače na stvaranje enzimske sekrecije i inzulina. To pomaže snižavanju šećera u krvi..
Interval između proizvodnje inzulina i unosa hrane se smanjuje. Lijek obnavlja rani vrh lučenja inzulina kao odgovor na unos glukoze, a također pojačava drugu fazu proizvodnje inzulina. To pomaže u održavanju niske razine šećera u krvi..
Lijek se iz tijela izlučuje bubrezima i jetrom.

Kada treba uzeti

Lijek je propisan bolesnicima sa šećernom bolešću tipa 2, ako se nije moguće nositi s bolešću dijetom i vježbanjem.

kontraindikacije

Dijabetes tipa 1.

Mlađi od 18 godina.

Ketoacidoza ili dijabetička koma.

Teška oštećenja jetre i bubrega.

Lechena Mikonazol, Fenilbutazon ili Danazol.

Pojedinačna netolerancija na komponente koje čine lijek.

Postoje i kategorije bolesnika kojima je Diabeton MV propisan s oprezom. To su bolesnici s hipotireozom i drugim endokrinim patologijama, stariji ljudi, alkoholičari. Također je potrebno s oprezom propisati lijek pacijentima čija prehrana nije ispravljena..

Na što trebate obratiti pažnju

Dok uzimate drogu, morate napustiti vožnju. To se posebno odnosi na ljude koji su tek započeli liječenje Diabeton MV-om.
Ako osoba pati od akutnih zaraznih patologija ili je nedavno pretrpjela ozljedu ili je u fazi oporavka nakon operacija, tada se preporučuje da odbije uzimanje lijekova za snižavanje šećera. Prednost se daje injekcijama inzulina..

Diabeton MV uzima se jednom dnevno. Dnevna doza je od 30 do 120 mg. Ako je osoba propustila sljedeću dozu, tada ne trebate udvostručiti sljedeću dozu.

Najčešća nuspojava je oštar pad šećera u krvi. Ovo se stanje naziva hipoglikemija..
Ostale nuspojave uključuju: bol u trbuhu, povraćanje i mučninu, proljev ili zatvor, kožne osipe koji jako svrbe..
U krvnom testu mogu se povećati pokazatelji poput: ALT, AST, alkalna fosfataza.

Period gestacije i razdoblje dojenja

Diabeton MB zabranjen je tijekom trudnoće i dojenja. Tijekom tog razdoblja, ženama se propisuju injekcije inzulina.

Prijem s drugim lijekovima

Diabeton MV je kontraindiciran za upotrebu s mnogim lijekovima, jer može komunicirati s njima. To može dovesti do ozbiljnih nuspojava. Stoga liječnik koji propisuje Diabeton MV treba biti svjestan da pacijent uzima neke druge lijekove.

Ako se uzimala visoka doza lijeka, onda to može izazvati oštar pad glukoze u krvi. Lagani višak doze može se prilagoditi prehranom, što će ukloniti simptome hipoglikemije. Ako je predoziranje ozbiljno, onda prijeti razvoju kome i smrti. Stoga ne možete oklijevati potražiti hitnu medicinsku pomoć.

Rok trajanja, sastav i oblik ispuštanja

Diabeton MV je dostupan u obliku tableta. Tablete su bijele i obojene. Na svakom tabletu je natpis "DIA 60".
Gliklazid je glavna aktivna tvar lijeka. Svaka tableta sadrži 60 mg. Pomoćne komponente su: laktoza monohidrat, maltodekstrin, hipromeloza, magnezijev stearat i silicijev dioksid.
Lijek se čuva najviše dvije godine od datuma izdavanja.
Nisu potrebni posebni uvjeti skladištenja. Važno je da lijek nije dostupan djeci..

Lijek Diabeton i Diabeton MV - u čemu je razlika?

Diabeton MV, za razliku od Diabetona, ima produljeni učinak. Stoga se uzima jednom u 24 sata. Najbolje je to učiniti ujutro, prije jela..

Diabeton se trenutno ne može prodati, proizvođač ga je prestao proizvoditi. U prošlosti su pacijenti morali uzimati jednu tabletu 2 puta dnevno..

Diabeton MV djeluje mekše u odnosu na svog prethodnika. Glatko snižava glukozu u krvi.

Diabeton MV i Glidiab MV: komparativne karakteristike

Analog lijeka Diabeton MV je lijek koji se zove Glidiab MV. Izdaje se u Rusiji.

Drugi analog Diabeton MV je lijek Diabefarm MV. Proizvodi ga Pharmacor Production. Njegova prednost je niska cijena. Temelj lijeka je gliklazid. Međutim, rijetko je propisan.

Diabeton MV i Maninil - u čemu je razlika?

Maninil se također odnosi na lijekove za snižavanje šećera iz skupine derivata sulfonilureje. Zajednički prijem Diabeton MV i Manilin se ne prakticira. Glavna aktivna tvar Maninila je mikronizirani glibenklamid..

Značajke uzimanja Diabetona

Diabeton MV propisan je jednom dnevno. Morate ga uzimati prije jela, najbolje je da to radite u isto vrijeme. Preporučuje se piti tabletu prije doručka, nakon čega morate početi jesti. To će umanjiti rizik od hipoglikemije..

Ako je iznenada osoba propustila sljedeću dozu, sljedeći dan trebate piti standardnu ​​dozu. To se radi u uobičajeno vrijeme - prije doručka. Dvostruka doza ne bi trebala biti. Inače se može izazvati razvoj nuspojava..

Koliko vremena treba raditi Diabeton MV?

Šećer u krvi nakon uzimanja sljedeće doze lijeka Diabeton MV počinje opadati nakon otprilike pola sata - sat vremena. Preciznije informacije nisu dostupne. Kako ne bi pao na kritične razine, nakon uzimanja sljedeće doze, trebate jesti. Učinak će se nastaviti tijekom cijelog dana. Stoga se više od jednom dnevno lijek ne propisuje.

Ranija verzija Diabeton MV je Diabeton. Brže je počeo spuštati šećer, a njegov učinak vremenom je bio manje. Stoga ga je bilo potrebno uzimati 2 puta dnevno.

Diabeton MV je originalni lijek koji se proizvodi u Francuskoj. Međutim, u Rusiji se proizvode njegovi analozi. Njihov trošak je puno niži.

Ovi lijekovi uključuju:

Tvrtka Akrikhin pokreće Glidiab MV.

Tvrtka Farmakor pušta lijek Diabefarm MV.

Tvrtka MS-Vita proizvodi lijek Diabetalong.

Tvrtka Pharmstandard proizvodi lijek Gliclazide MV.

Tvrtka Canonfarm lansira Glyclazide Canon.

Što se tiče lijeka Diabeton, njegova proizvodnja napuštena je početkom 2000-ih..

Dijabetes MV unos i alkohol

Tijekom liječenja lijekom Diabeton MV potrebno je potpuno odustati od upotrebe alkoholnih pića. Ako se to ne učini, tada je osoba nekoliko puta veća vjerojatnost da će razviti hipoglikemiju. Osim toga, povećava se rizik od toksičnog oštećenja jetre i pojave drugih ozbiljnih komplikacija. Za mnoge pacijente s dijabetesom to postaje pravi problem. Uostalom, Diabeton MV propisan je dulje vrijeme, a ponekad se mora uzimati tijekom života.

Dijabeton ili metformin?

Uz Diabeton, liječnik može pacijentu propisati druge lijekove, na primjer, Metformin. To je učinkovit lijek za snižavanje šećera u krvi. Metformin također sprečava razvoj dijabetesnih komplikacija, što može biti vrlo ozbiljno. Međutim, Metformin se ne koristi zajedno s Diabetonom. Stoga ćete morati odabrati jedan od lijekova. Pored Metformina, može se propisati njegov analog, Galvus Met, ali to je kombinirani lijek.

Liječenje dijabetesa je ozbiljan zadatak koji pacijent mora riješiti zajedno s liječnikom.

Diabeton MV i Glucofage - moguć je istodobni prijem?

Ne preporučuje se kombiniranje uporabe lijeka Diabeton MV i lijeka Glucofage. Iako, to ostaje na volji liječnika. Glukofag kao glavna aktivna tvar ima metformin. Njegov trošak prelazi troškove Diabeton MV.

Mogućnosti liječenja

Prije nego što nastavite s provedbom terapije lijekovima za sagorijevanje šećera, morate pokušati kontrolirati razinu glukoze u krvi uz pomoć prehrambene prehrane. Ako to nije dovoljno, tada liječnik treba propisati liječenje koje se može temeljiti na uzimanju lijeka Diabeton. U isto vrijeme, ne možete odbiti dijetu. Nijedan, čak ni najskuplji lijek neće vam omogućiti oporavak ako ne počnete voditi zdrav način života. Lijekovi i dijeta se nadopunjuju.

Koji lijekovi mogu zamijeniti Diabeton MV?

Ako je iz nekog razloga potrebna zamjena lijeka Diabeton MV, tada liječnik treba odabrati novi lijek. Moguće je da će pacijentu preporučiti da uzima Metformin, Glucofage, Galvus Met itd. Međutim, pri prelasku s jednog lijeka na drugi, važno je uzeti u obzir mnoge točke: cijenu lijeka, njegovu učinkovitost, moguće komplikacije itd..

U ovom slučaju, pacijent uvijek mora imati na umu da je bez dijeta kontrola bolesti nemoguća. Mnogi ljudi pogrešno vjeruju da im uzimanje skupih lijekova omogućava da napuste principe terapeutske prehrane. Ovo nije istina. Bolest se neće povući, ali će napredovati. Kao rezultat toga, blagostanje se još više pogoršava.

Što odabrati: Gliclazide ili Diabeton?

Diabeton MV je trgovački naziv lijeka, a gliklazid je njegov glavni aktivni sastojak. Diabeton se proizvodi u Francuskoj, tako da može koštati 2 puta skuplje od svojih domaćih kolega. Međutim, osnova u njima bit će objedinjena.

Gliclazide MV je lijek za snižavanje razine šećera u krvi produljenog djelovanja. Također ga treba uzimati 1 put dnevno. Međutim, košta manje od dijabetesa MV. Stoga financijske mogućnosti pacijenta ostaju presudne točke u odabiru lijeka.

Recenzije pacijenata

Postoje i pozitivne i negativne recenzije o lijeku Diabeton MV. Pacijenti koji su uzimali ovaj lijek ukazuju na njegovu visoku učinkovitost. Diabeton pomaže u snižavanju šećera u krvi i drži bolest pod nadzorom..

Negativni pregledi povezani su s dugoročnim posljedicama koje nastaju kao posljedica uzimanja lijeka. Neki pacijenti kažu da nakon 5-8 godina od početka liječenja Diabeton jednostavno prestaje s radom. Ako ne započnete terapiju inzulinom, tada se razvijaju komplikacije dijabetesa u obliku gubitka vida, bolesti bubrega, gangrene nogu itd..

Tijekom liječenja Diabetonom, mora se kontrolirati krvni tlak, što će izbjeći ozbiljne posljedice poput srčanog ili moždanog udara.

O liječniku: Od 2010. do 2016. godine Liječnik terapeutske bolnice središnje zdravstvene jedinice br. 21, grada elektrostala. Od 2016. godine radi u dijagnostičkom centru br. 3.

Lijek "Diabeton": recenzije. "Diabeton MV": recenzije sportaša

Danas se s dijabetesom suočavaju predstavnici raznih rasa i nacionalnosti, stanovnici svih kontinenata i zemalja. Svjetska zdravstvena organizacija naziva neinfektivnu epidemiju čovječanstva. Ukupan broj ljudi koji pate od ove bolesti u svijetu doseže tristo pedeset milijuna ljudi. Svake godine ovaj se pokazatelj povećava za 15%. Statistika WHO-a je razočaravajuća. Međutim, sama bolest nije previše zastrašujuća. Posljedice su opasne. Liječnici dijabetes nazivaju ne bolešću, već posebnim načinom života. Ako se slijedi, može jamčiti zdravlje i dugovječnost..

Što je dijabetes?

Što se krije iza koncepta dijabetesa? Naše tijelo razgrađuje ugljikohidrate iz hrane u glukozu. Dakle, nakon jela, razina šećera u našoj krvi raste. Glukoza hrani sve stanice i organe, ali u višku djeluje štetno na tijelo, uništavajući krvne žile. Kako bi se norma šećera vratila u normalu nakon jela, gušterača zdrave osobe proizvodi hormon inzulin. Međutim, pod utjecajem različitih čimbenika, ova funkcija može biti narušena. Ako gušterača prestane proizvoditi inzulin, tada takva neispravnost u njegovom radu dovodi do dijabetesa tipa 1. U većini slučajeva ovaj oblik bolesti očituje se kod djece. Razlog može biti u genetskoj predispoziciji, teško cijepljenim cijepljenjima, zaraznim bolestima itd..

Postoji druga vrsta dijabetesa. Uglavnom pogađa ljude srednjih godina i starije životne dobi. Razlog broj jedan za dijabetes tipa 2 je prekomjerna težina. Nepravilna prehrana, nedostatak fizičke aktivnosti, stalni stres... Sve to može dovesti do metaboličkih poremećaja. Gušterača i dalje proizvodi inzulin, ali stanice ga ne mogu koristiti prema predviđenoj svrsi. Izgube osjetljivost na ovaj hormon. Gušterača počinje otpuštati više inzulina u krvotok, što na kraju dovodi do njegovog iscrpljivanja..

Terapija za dijabetes

Devedeset posto pacijenata pati upravo od dijabetesa drugog tipa. Češće se s tom bolešću suočavaju i žene. Ako se pacijentima sa šećernom bolešću prvog tipa daju injekcije inzulina, tada je s drugim propisano liječenje tabletama. Jedan od najčešćih je lijek "Diabeton". Recenzije o njemu češće od ostalih nalaze se na tematskim forumima.

farmakološki učinak

Indikacija za uporabu ovog alata je druga vrsta dijabetesa. Lijek ima hipoglikemijski učinak. Jednostavno rečeno, snižava glukozu u krvi. Diabeton je sulfonilureja druge generacije. Pod utjecajem ovog lijeka, inzulin se oslobađa iz beta stanica gušterače, a stanice primateljice postaju osjetljivije na njega. Takozvana "meta" ovog hormona je masno tkivo, mišići i jetra. Međutim, lijek "Diabeton" indiciran je samo za one bolesnike kod kojih se održava lučenje inzulina u tijelu. Ako su beta stanice gušterače toliko iscrpljene da više ne mogu proizvoditi hormon, tada lijek neće moći zamijeniti samim sobom. Obnavlja izlučivanje inzulina samo u ranoj fazi poremećaja..

Pored hipoglikemijskog učinka, Diabeton ima pozitivan učinak na krvotok. Često, zbog visokog sadržaja glukoze u krvi, postaje viskozna. To dovodi do začepljenja krvnih žila. Sredstvo "Diabeton" sprečava trombozu. Također ima antioksidacijska svojstva. Lijek "Diabeton" otpušta se postupno i djeluje tijekom dana. Tada se u potpunosti apsorbira iz probavnog trakta. Metabolizam se uglavnom provodi u jetri. Nusproizvodi izlučuju bubrezi.

Sredstvo "Diabeton": upute za uporabu

Pregledi pacijenata pokazuju učinkovitost ovog lijeka. Liječnici ga propisuju odraslima. Dnevna doza ovisi o težini bolesti i stupnju njene nadoknade. Uz visoku razinu glukoze u krvi, pacijentu se može propisati do 0,12 g lijeka dnevno. Prosječna doza je 0,06 g, najmanja 0,03 g. Lijek se preporučuje uzimati jednom dnevno, ujutro, uz obroke.

Mnogi pacijenti koji već duže vrijeme uzimaju Diabeton, čije se recenzije mogu naći na mreži, zadovoljni su ovim lijekom. Oni preferiraju ovaj lijek pred svojim brojnim analogima..

Učinak lijeka na glicirani hemoglobin

Glavni pokazatelj kompenzacije dijabetesa je razina gliciranog hemoglobina. Za razliku od uobičajenog testa šećera u krvi, on pokazuje prosječnu glukozu u krvi tokom dugog vremenskog razdoblja. Kako lijek "Diabeton" utječe na ovaj pokazatelj? Recenzije mnogih pacijenata sugeriraju da vam on omogućava da unos gliciranog hemoglobina dosegne i do 6%, što se smatra normom.

Hiperglikemija tijekom uzimanja lijeka "Diabeton"

Međutim, učinak lijeka na tijelo dijabetičara je individualan. To ovisi o visini, težini i težini neispravnosti pacijentovog gušterače, kao io prehrani i fizičkoj aktivnosti. Iako je za neke pacijente lijek Diabeton panaceja, pregledi drugih nisu toliko poticajni. Mnogi se žale na slabost, mučninu i pojačanu žeđ tijekom uzimanja ovog lijeka. Sve to može biti simptomi visokog šećera u krvi, što ponekad prati ketoacidoza. Međutim, to ne znači uvijek da tijelo ne uzima Diabeton. Često razlog leži upravo u nepoštivanju prehrane ili nepravilno odabranoj dozi lijeka.

Kod dijabetesa je indicirana uravnotežena prehrana s ograničenim unosom masti i ugljikohidrata. Razgradnjom glukoze dovode do skoka šećera u pacijentovoj krvi. Dijabetičari moraju dati prednost onima namirnicama koje sadrže spore ugljikohidrate. Oni uključuju raženi kruh, heljdu, pečeni krumpir, povrće, voće, mliječne proizvode i ostale proizvode. Ako se dijabetes razvija na pozadini prekomjerne težine, tada endokrinolozi preporučuju niskokaloričnu dijetu. U ovom slučaju u prehrani treba prevladavati povrće, bilje, plodovi mora, nemasno meso. Nakon takve prehrane omogućit ćete gubitak kilograma, što rezultira stabiliziranim šećerom u krvi.

Hipoglikemija kao nuspojava

Lijek "Diabeton", čiji su pregledi uglavnom pozitivni, također može izazvati nuspojavu u obliku hipoglikemije. U ovom slučaju, šećer u krvi pada ispod minimalne vrijednosti. Razlog može biti u precijenjenoj dozi lijeka, preskakanju obroka ili povećanom fizičkom naporu. Ako je drugi lijek za snižavanje šećera zamijenjen Diabetonom, bit će potrebno redovito praćenje glukoze kako bi se izbjeglo nanošenje jednog lijeka na drugi i razvoj hipoglikemije.

Lijek "Diabeton" kao dio kombinirane terapije

Uz činjenicu da se ovaj alat propisuje kao pojedinačni lijek, može biti i dio kombinirane terapije. Ponekad se kombinira s drugim lijekovima za snižavanje šećera, s izuzetkom onih koji su u grupi sulfonilureje. Potonji imaju isti učinak na tijelo pacijenta kao i lijek Diabeton. Jedna od najuspješnijih je kombinacija ovog lijeka s metforminom..

Učinkovitost alata "Diabeton MV"

Za bolju kontrolu dijabetes melitusa tipa 2 i izbjegavanje njegovih komplikacija razvijen je novi lijek "Diabeton MV". Recenzije o njemu sve se češće nalaze na mreži. Za razliku od svojih prethodnika, omogućava vam smanjenje broja tableta odjednom. Kontrola šećera u krvi i niske šanse za razvoj hipoglikemije jedna su od glavnih prednosti koje Diabeton MV ima. Recenzije pacijenata potvrđuju činjenicu da je ne samo učinkovit, već i praktičan za upotrebu. Lijek se uzima jednom dnevno. Prosječna doza je dvije tablete.

Lijek se proizvodi u Rusiji i uspješno se koristi u nekoliko zemalja za kompenzaciju dijabetesa tipa 2. Kao što su dokazala klinička ispitivanja ovog lijeka, smanjuje rizik od razvoja dijabetičke nefropatije za 21% i smrtnosti od kardiovaskularnog sustava za 12%. Lijek "Diabeton MV" 60 mg, recenzije endokrinologa o kojem su također uglavnom pozitivni, dostupan je u obliku djeljivih tableta. Ako je potrebno, doza se može lako smanjiti na 30 mg..

Tablete "Diabeton MV": recenzije sportaša

Lijek "Diabeton" uobičajen je među sportašima. Često ih koriste za izgradnju mišića. Kako ovaj lijek može pomoći u tome? Kao što je gore opisano, on ne samo da ima hipoglikemijski učinak, već također potiče gušteraču na lučenje endogenog inzulina. Ovaj hormon uzrokuje smanjenje glukoze. Da bi nadoknadio pad šećera, sportaš troši više kalorija, što rezultira porastom mišićne mase. Lijek djeluje kao anabolik. To je zbog uporabe lijeka "Diabeton" MV u bodybuildingu. Recenzije o njemu uglavnom su pozitivne. Prema sportašima, ako se slijedi dijeta, njegova uporaba ne utječe na opće stanje i ne dovodi do negativnih posljedica. Osim toga, za razliku od drugih lijekova, u mnogim je ljekarnama dostupan za prodaju i izdaje se bez recepta. Ipak, unatoč pozitivnoj reputaciji lijeka "Diabeton MV", recenzije sportaša daleko su od svih nedvosmislenih. Ovaj hipoglikemik ima produženo načelo djelovanja. Za bodybuilders to je značajan nedostatak. Dugotrajna upotreba lijeka od strane zdrave osobe može dovesti do oslabljene funkcije izlučivanja unutarnjih žlijezda. Hipoglikemija je najveća opasnost prilikom uzimanja lijeka "Diabeton" u bodybuildingu. Recenzije liječnika su negativne. Liječnici kažu da je ovaj lijek indiciran isključivo za bolesnike s dijabetesom tipa 2. Zato sva odgovornost leži na sportašu.

Preporučena doza za sportaše

Koje doze mogu uzimati lijek "Diabeton" u bodybuildingu? Recenzije sportaša sugeriraju da trebate započeti s 15 mg, odnosno s pola tablete. U ovom slučaju pri kupnji lijeka morate obratiti pažnju na doziranje. Ovisno o tome, jedna tableta može sadržavati 30 ili 60 mg aktivnog sastojka. S vremenom se doziranje može postepeno povećavati na 30 mg dnevno, to jest do jedne tablete. Kao i kod dijabetesa, preporučuje se uzimati Diabeton tablete ujutro. Pregledi govore da se time izbjegava stanje nekontrolirane hipoglikemije noću, kada može biti najopasnije. Trajanje prijema određuje se individualno i ovisi o zdravlju sportaša i postignutim rezultatima. U prosjeku tečaj traje od mjesec do dva, a provodi se ne više od jednom godišnje. Dulji unos prepun je nepovratnih poremećaja u gušterači. S ponovljenim tečajevima, doziranje se može povećati na 60 mg dnevno. Ako se Diabeton uzima za izgradnju mišića, ne preporučuje se kombinirati ga s drugim lijekovima.

Na što bi se sportaš trebao sjećati kad je uzimao ovaj lijek?

Zbog činjenice da je smanjenje koncentracije glukoze u krvi glavno farmakološko djelovanje lijeka "Diabeton", ljudi pregledavaju da je potrebno oprez kad ga uzimaju sportaši. Prvo, preporučuje se slijediti visokokaloričnu dijetu. Uz hipoglikemiju, da biste povećali razinu šećera, morate odmah jesti hranu s visokim udjelom ugljikohidrata. Drugo, ako se koristi lijek "Diabeton" bez liječničkih recepata, ne može se provoditi intenzivna obuka. Vježba također snižava razinu šećera. Samo uz strogu kontrolu dobrobiti i zdravstvenog stanja, uporaba lijeka može donijeti željeni sportski rezultat..

Kako prepoznati hipoglikemiju?

Iako je kod većine bolesnika sa šećernom bolešću stanje hipoglikemije poznato, sportaši možda neće prepoznati njegove simptome na vrijeme. Slabost, drhtanje u krajnicima, glad i vrtoglavica mogu biti znakovi niske glukoze. U tom slučaju morate odmah pojesti nešto slatko (na primjer, bananu), piti čaj s medom ili šećerom, sok. U slučaju da mjere nisu poduzete na vrijeme, osoba može razviti hipoglikemijsku komu. U tom se slučaju uvodi otopina glukoze. Kvalificirana medicinska pomoć i praćenje liječnika strogo su potrebni.

Hipoglikemijski lijek Diabeton MV i značajke njegove primjene kod dijabetesa

Takav stav može dovesti ne samo do komplikacija, već i do smrti.

Ovom dijagnozom pacijentu se omogućuje doživotna specijalizirana terapija koja uključuje praćenje prehrane i uzimanje lijekova. Obično se propisuje složeno liječenje lijekovima, kojih u ljekarni ima puno. O jednom od njih bit će govora u članku, naime, Diabeton.

farmakološki učinak

Jedan od terapijskih učinaka lijeka Diabeton je povećanje razine postprandijalnog inzulina i izlučivanje C-peptida, čiji učinak traje čak i nakon razdoblja od dvije godine nakon primjene ovog lijeka.

Tablete Diabeton MV 60 mg

Gliklazid (aktivna komponenta lijeka) također ima hemovaskularna svojstva. U bolesnika s dijabetesom tipa 2, on obnavlja I i II fazu izlučivanja inzulina. Povećanje razine inzulina koji luči gušterača ovisi o unosu hrane ili opterećenju glukoze.

Gliklazid smanjuje rizik od razvoja vaskularne mikrotromboze, što je moguće s razvojem komplikacija dijabetesa.

Kako mogu zamijeniti Diabeton MV

Postoje slična sredstva koja također imaju gliklazid kao aktivnu tvar..

Svaki lijek ima svoje karakteristike uporabe. Na primjer, Glidiab MV može se koristiti s drugim hipoglikemijskim lijekovima i inzulinom. A Diabefarm MV zahtijeva češći prijem nego Diabeton MV.

Analozi tablice s lijekovima

Alternativni lijekovi - galerija

Indikacije i doziranje

Diabeton se koristi za oralnu upotrebu i može se propisati samo odraslim osobama..

Lijek se koristi kod dijabetesa melitusa tipa II kada nije moguće kontrolirati razinu glikemije prehranom, vježbanjem i gubitkom težine..

Dnevna doza ovog lijeka je od ½ do dvije tablete dnevno - od 30 do 120 miligrama. Potrebna količina koristi se jedanput tijekom doručka, dok se ne preporučuje piti tabletu, jer se ona mora konzumirati gutanjem cjelovite, dok pijete puno tekućine.

Ako je pacijent iz nekog razloga zaboravio uzeti tabletu, sljedeći dan ne trebate udvostručiti dozu.

Doziranje ovog lijeka odabire se isključivo pojedinačno i ovisi o odgovoru na liječenje. Međutim, postoje okvirne preporuke za koje možete koristiti lijek. Početna doza je 30 miligrama dnevno, što je jednaka ½ tablete.

U slučaju učinkovite kontrole razine glukoze u krvi, liječenje ovom količinom ubuduće se može nastaviti.

Ako je potrebno ojačati kontrolu glikemije, dnevna doza može se povećati na 60 miligrama.

Ubuduće možete ići do 90 miligrama ili 120. Promjena doziranja ni na koji način ne utječe na uporabu lijeka, treba ga koristiti 1 put tijekom doručka u cijelosti.

Najveća dopuštena količina Diabetona za upotrebu je 120 miligrama, što je jednako dvije tablete. U slučaju kada nije postignut potreban rezultat za kontrolu razine glukoze u krvi, može se propisati lijek u dozi od 60 miligrama uz istodobnu inzulinsku terapiju.

Međutim, u tom je slučaju potrebno stalno nadzirati pacijentovo zdravlje. Pacijentima čija dob prelazi 65 godina, doziranje se propisuje nepromijenjeno, kao i mlađim osobama.

Kod pacijenata koji imaju umjereno do blago zatajenje bubrega, doziranje ostaje nepromijenjeno, međutim, u tom slučaju pacijent bi trebao biti pod stalnim liječničkim nadzorom.

Za pacijente koji su u riziku od hipoglikemije, preporučena doza lijeka Diabeton je 30 miligrama dnevno.

Pacijentima koji imaju tešku vaskularnu bolest, s bolestima poput koronarne bolesti srca, difuzne vaskularne bolesti, teške bolesti koronarnih arterija, lijek se propisuje u dozi od 30 miligrama dnevno.

Značajke aplikacije

Nema iskustva s lijekom tijekom trudnoće. Informacije o uporabi drugih lijekova u ovoj kategoriji su ograničene. Lijekovi nisu testirani na životinjama. Da bi se kontrolirala vjerojatnost urođenih bolesti, dijabetes se mora kontrolirati.

Oralna hipoglikemijska sredstva tijekom trudnoće ne koriste se. Umjesto oralnih hipoglikemijskih sredstava, pacijenti konzumiraju inzulin.

Postoji mogućnost neonatalne hipoglikemije, nema podataka o promjeni sastava mlijeka tijekom dojenja, stoga je tijekom liječenja dojenje zabranjeno.

Djeca Diabeton se ne mogu koristiti, informacije o učinku lijeka na tijelo maloljetnika nisu dostupne.

Za prilagođavanje doze pacijentima starijim od 65 godina nije potrebno. Bolesnici s zatajivanjem bubrega zahtijevaju pojačanu kontrolu. Uz veliku vjerojatnost hipoglikemije, doziranje se smanjuje na 30 mg. Za postizanje glikemijske kontrole i prevenciju komplikacija dijabetesa potrebno je polako povećavati doziranje na 120 mg dnevno. Tijek liječenja nadopunjuje se s drugim lijekovima koji zaustavljaju simptome dijabetesa.

Nuspojave

Tijekom uzimanja ovog lijeka mogu se pojaviti različite nuspojave iz različitih sustava.

Nuspojave mogu uključivati ​​sljedeće:

• snažan osjećaj gladi;
• uporna mučnina;
• Jaka glavobolja;
• česti slučajevi povraćanja;
• poremećaj spavanja;
• opća slabost;
• uzbuđeno stanje;
• depresija;
• oslabljena koncentracija pozornosti;
• smanjena reakcija;
• depresivno stanje;
• zbrka svijesti;
• oštećenje govora;
• afazija;
• drhtanje udova;
• pareza;
• kršenje osjetljivosti;
• oštar slom;
• gubitak samokontrole
• bradikardija;
• oštećenje vida;
• grčevi u želucu
• delirijum;
• mamurluk
• ponekad može doći do gubitka svijesti, što može doprinijeti razvoju kome i daljnjoj smrti;
• pojačano znojenje;
• osjećaj anksioznosti;
• tahikardija;
• arterijska hipertenzija;
• aritmija;
• osjećaj vlastitog otkucaja srca;
• napad angine;
• stalni osjećaj tjeskobe;
• ljepljiva koža;
• bol u trbuhu;
• dispepsija;
• mogući zatvor;
• kožni osip;
• svrabež
• eritem;
• osip;
• anemija;
• bulozni osip;
• makropapularni osip;
• leukopenija;
• agranulocitozu;
• trombocitopenije;
• hepatitis;
• žutica;
• slučajevi eritrocitopenije;
• hemolitička anemija;
• pancitopenija;
• alergijski vaskulitis;
• agranulocitoza.

U slučaju hipoglikemije simptomi nestaju nakon konzumiranja hrane koja sadrži ugljikohidrate. Međutim, treba imati na umu da umjetni šećer neće dati željeni učinak..

kontraindikacije

Lijek Diabeton se ne koristi za:

• ozbiljno zatajenje bubrega;
• zatajenje jetre;
• ozbiljno zatajenje jetre i bubrega;
• dijabetička koma;
• dijabetički prekom;
• ketoacidoza;
• istodobna terapija mikonazolom;
• trudnoća
• dojenje;
• u djetinjstvu;
• Preosjetljivost na gliklazid ili druge derivate sulfoniluree.

Interakcija s drugim lijekovima

Neki lijekovi povećavaju vjerojatnost razvoja hipoglikemije tijekom uzimanja Diabetona..

Endokrinolozi moraju biti oprezniji prilikom propisivanja takvih lijekova:

Hipertenzivni lijekovi povećavaju djelotvornost dijabetesa.

Stručnjaci moraju imati na umu ACE i MAO inhibitore, klaritromicin, sulfonamide. Potpuni popis alata koji povećavaju i smanjuju aktivnost glavnih komponenata naveden je u uputama. Svaki dijabetičar dužan je obavijestiti liječnike o lijekovima koje koristi..

Predozirati

Ako se ne poštuje propisana doza može doći do hipoglikemije..

Prolazi bez neuroloških poremećaja i bez gubitka svijesti. U takvim se slučajevima preporučuje korekcija količine konzumiranih ugljikohidrata i doze hipoglikemijskog lijeka. Također je moguće promijeniti način prehrane ili prehranu.

Dok se stanje u potpunosti ne stabilizira, bolesnika treba nadzirati. U slučajevima teške hipoglikemije koja je praćena konvulzijama, razvojem kome ili drugim neurološkim poremećajima, nužna je hitna hospitalizacija pacijenta.

Dijaliza u slučaju predoziranja nije učinkovita jer gliklazid (aktivna komponenta lijeka) ima visoku stopu vezanja na proteine ​​krvne plazme.

U slučaju hipoglikemijske kome ili sumnje na njen razvoj, pacijentu se hitno daje 50 mililitara koncentrirane otopine glukoze (20-30%), tada se stalno daje manje koncentrirana otopina (10%)..

To treba učiniti tako često da se održava razina šećera u krvi veća od 1 g / l. Daljnje postupke određuje liječnik ovisno o stanju pacijenta.

analoga

Lijekovi s istim aktivnim sastojkom:

• Glidiab,
• gliklazid,
• Reclide,
• Diabetong,
• Diabresid,
• Glidiab MV,
• Predian,
• Gliclazide MV,
• Diabinax,
• Diabefarm.

Slično djelovanje:

Ovo su najpopularniji analogni lijekovi, popis lijekova sličnih u načelu djelovanja je puno veći.

Recenzije

Recenzije o lijeku Diabeton uglavnom su pozitivne.
Često se primjećuje visoka učinkovitost, snižavanje razine šećera u krvi, podržavajući učinak.

Također se razlikuje pogodnost upotrebe jer se lijek koristi jednom dnevno. Među negativnim čimbenicima navode visoka cijena, moguća pojava hipoglikemije, prisutnost velikog broja nuspojava, među kojima ima mnogo ozbiljnih komplikacija.

Otpustite oblike i sastav

Dostupno u obliku tableta:

• 15 kom., Pakirano u blistere za 2 ili 4 kom. s uputama za upotrebu priloženim u kartonskoj kutiji;
• 30 kom., Slično pakiranje u 1 ili 2 blistera po pakiranju.

1 tableta sadrži 60 mg aktivne tvari - gliklazid.

• hipromeloza 100 cP;
• bezvodni koloidni silicijev dioksid;
• maltodekstrin;
• magnezijev stearat;
• laktoza monohidrat.

Diabeton MV je dostupan u obliku tableta.

Videi sa sličnim sadržajem

Kako uzimati Diabeton za dijabetes tipa 2:

Diabeton je vrlo učinkovit lijek koji se propisuje pacijentima s dijagnozom dijabetesa tipa 2. Njegova aktivna komponenta je gliklazid, on ima najviše terapijskih učinaka. Vrijedi napomenuti da, unatoč prisutnosti velikog popisa nuspojava, postoji prilično malo slučajeva njihovih manifestacija.

DIAGEN® - inovacija u liječenju dijabetesa kod ljudi

• Dugo dugotrajno stabilizira razinu šećera
• Obnavlja proizvodnju inzulina gušterače

Indikacije za uporabu

Lijek je propisan dijabetičarima tipa 2, kada prehrana i tjelovježba ne doprinose olakšanju. Diabeton se koristi za sprečavanje vaskularnih problema i drugih komplikacija..

Istodobno, liječnici redovito prate razinu šećera. Sportaši često koriste lijek kako bi potaknuli oslobađanje enzima gušterače i rast mišića. Diabeton se pacijentima ne propisuje kao početna terapijska tehnika. Također boli ljude s simptomima pretilosti, jer gušterača proizvodi previše inzulina.

Diabeton ® MB (Diabeton ® MR)

Djelatna tvar:

Sadržaj

Farmakološka skupina

Nozološka klasifikacija (ICD-10)

3D slike

Struktura

Opis oblika doziranja

Bijele, bikonveksne, ovalne tablete s urezom i graviranjem "DIA" "60" s obje strane.

farmakološki učinak

farmakodinamiku

Gliklazid je derivat sulfoniluree, hipoglikemijski oralni lijek koji se od sličnih lijekova razlikuje po prisutnosti heterocikličkog prstena koji sadrži N s endocikličkom vezom.

Gliklazid smanjuje koncentraciju glukoze u krvi tako što potiče lučenje inzulina beta stanicama otočića Langerhansa. Povećanje koncentracije postprandijalnog inzulina i C-peptida traje nakon 2 godine terapije.

Pored učinka na metabolizam ugljikohidrata, gliklazid ima i hemovaskularne učinke.

Učinak na lučenje inzulina

Kod šećerne bolesti tipa 2, lijek obnavlja rani vrh lučenja inzulina kao odgovor na unos glukoze i pojačava drugu fazu izlučivanja inzulina. Primijećeno je značajno povećanje izlučivanja inzulina kao odgovor na stimulaciju zbog unosa hrane ili primjene glukoze.

Gliklazid smanjuje rizik od tromboze malih krvnih žila, utječući na mehanizme koji mogu dovesti do razvoja komplikacija kod dijabetes melitusa: djelomično inhibira agregaciju i adheziju trombocita i smanjuje koncentraciju faktora aktivacije trombocita (beta-tromboglobulin, tromboksan B₂), a također vraća fibrinolitičku aktivnost vaskularnog endotela i povećava aktivnost aktivatora plazminogena u tkivu.

Intenzivna kontrola glikemije zasnovana na primjeni Diabeton ® MV (HbA1c ® MV i povećanje njegove doze u pozadini (ili umjesto toga) standardne terapije prije dodavanja drugih hipoglikemijskih lijekova (na primjer, metformin, inhibitor alfa-glukozidaze, derivat tiazolidindiona ili inzulin). dnevna doza lijeka Diabeton ® MV u bolesnika u skupini s intenzivnom kontrolom bila je 103 mg, maksimalna dnevna doza bila je 120 mg.

U svjetlu upotrebe lijeka Diabeton ® MV u skupini s intenzivnom glikemijskom kontrolom (prosječno razdoblje praćenja 4,8 godina, prosječna razina HbA1c - 6,5%) u usporedbi sa standardnom kontrolnom skupinom (prosječna razina HbA1c - 7,3%), došlo je do značajnog smanjenja 10% relativnog rizika kombinirane učestalosti makro i mikrovaskularnih komplikacija.

Prednost je postignuta značajnim smanjenjem relativnog rizika od većih mikrovaskularnih komplikacija za 14%, nastanka i napredovanja nefropatije za 21%, pojave mikroalbuminurije za 9%, makroalbuminurije za 30% i razvoja bubrežnih komplikacija za 11%.

Prednosti intenzivne kontrole glikemije tijekom uzimanja Diabeton ® MV ne ovise o prednostima postignutim antihipertenzivnom terapijom.

farmakokinetika

Nakon oralne primjene gliklazid se u potpunosti apsorbira. Koncentracija gliklazida u krvnoj plazmi postupno raste, tijekom prvih 6 sati nivo platoa se održava od 6 do 12 sati. Individualna varijabilnost je mala.

Jelo ne utječe na stupanj apsorpcije gliclazida.

Otprilike 95% glikazida veže se na proteine ​​u plazmi. V_d - oko 30 litara. Uzimanje lijeka Diabeton ® MV u dozi od 60 mg jednom dnevno osigurava održavanje učinkovite koncentracije gliklazida u krvnoj plazmi duže od 24 sata.

Gliklazid se metabolizira prvenstveno u jetri. Nema aktivnih metabolita u plazmi.

Gliklazid se izlučuje uglavnom putem bubrega: izlučivanje se vrši u obliku metabolita, manje od 1% izlučuje se bubrezima u nepromijenjenom obliku. T_1/2 gliklazid u prosjeku iznosi 12 do 20 sati.

Odnos između uzete doze (do 120 mg) i AUC je linearan.

Stariji ljudi. U starijih osoba nema značajnih promjena farmakokinetičkih parametara.

Indikacije Diabeton ® MB

šećerna bolest tipa 2 s nedovoljnom učinkovitošću dijetalne terapije, tjelesne aktivnosti i gubitka kilograma;

prevencija komplikacija dijabetes melitusa: smanjenje rizika od mikrovaskularnih (nefropatija, retinopatija) i makrovaskularnih komplikacija (infarkt miokarda, moždani udar) u bolesnika sa šećernom bolešću tipa 2 intenzivnom glikemijskom kontrolom.

kontraindikacije

preosjetljivost na gliklazid, druge derivate sulfonilureje, sulfonamide ili pomoćne tvari koje čine lijek;

dijabetes melitus tipa 1;

dijabetička ketoacidoza, dijabetička prekoma, dijabetička koma;

ozbiljno zatajenje bubrega ili jetre (u tim se slučajevima preporučuje uporaba inzulina);

uzimanje mikonazola (vidjeti „Interakcija“);

trudnoća i razdoblje dojenja (vidi „Upotreba tijekom trudnoće i dojenja“);

starost do 18 godina.

Zbog činjenice da pripravak sadrži laktozu, Diabeton ® MV se ne preporučuje pacijentima s urođenom netolerancijom na laktozu, galaktozemiju, malapsorpcijom glukoze i galaktoze.

Ne preporučuje se upotreba u kombinaciji s fenilbutazonom ili danazolom (vidjeti „Interakcija“).

Mjere opreza: starost, nepravilna i / ili neuravnotežena prehrana, manjak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, teške bolesti KVB, hipotireoza, nadbubrežna ili hipofizna insuficijencija, zatajenje bubrega i / ili jetre, produljena terapija glukokortikosteroidima, alkoholizam.

Trudnoća i dojenje

Nema iskustva s gliklazidom tijekom trudnoće. Podaci o korištenju drugih derivata sulfoniluree tijekom trudnoće su ograničeni..

U studijama na laboratorijskim životinjama nisu utvrđeni teratogeni učinci gliklazida.

Da bi se smanjio rizik od urođenih malformacija, potrebna je optimalna kontrola (odgovarajuća terapija) dijabetes melitusa..

Oralni hipoglikemijski lijekovi tijekom trudnoće ne koriste se. Inzulin je lijek izbora za liječenje dijabetesa u trudnica. Preporučuje se zamjena unosa oralnih hipoglikemijskih lijekova inzulinskom terapijom, i u slučaju planirane trudnoće, i ako je tijekom trudnoće došlo do trudnoće.

Uzimajući u obzir nedostatak podataka o unosu gliklazida u majčino mlijeko i rizik od razvoja neonatalne hipoglikemije, dojenje je kontraindicirano tijekom liječenja lijekovima.

Nuspojave

S obzirom na iskustvo s gliklazidom, trebali biste biti svjesni mogućnosti razvoja sljedećih nuspojava.

Kao i drugi lijekovi iz skupine sulfoniluree, Diabeton ® MV može izazvati hipoglikemiju u slučaju neredovitog unosa hrane i, posebno, ako se preskoči obrok. Mogući simptomi hipoglikemije: glavobolja, jaka glad, mučnina, povraćanje, povećani umor, poremećaj spavanja, razdražljivost, uznemirenost, smanjeno trajanje pažnje, odgođena reakcija, depresija, zbunjenost, zamagljen vid i govor, afazija, drhtanje, pareza, gubitak samokontrole, osjećaj bespomoćnosti, oslabljena percepcija, vrtoglavica, slabost, konvulzije, bradikardija, delirij, plitko disanje, pospanost, gubitak svijesti uz mogući razvoj kome, sve do smrti.

Mogu se primijetiti i adrenergičke reakcije: pojačano znojenje, vlažna koža, tjeskoba, tahikardija, povišeni krvni tlak, palpitacije, aritmija i angina pektoris.

U pravilu se simptomi hipoglikemije zaustave uzimanjem ugljikohidrata (šećera). Prijem zaslađivača je neučinkovit. Uoči drugih derivata sulfonilureje, primijećeni su relapsi hipoglikemije nakon uspješnog ublažavanja.

Kod teške ili dugotrajne hipoglikemije indicirana je hitna medicinska pomoć, moguće s hospitalizacijom, čak i u prisutnosti učinka uzimanja ugljikohidrata.

Ostale nuspojave

Iz probavnog trakta: bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje, proljev, zatvor. Uzimanje lijeka tijekom doručka izbjegava ove simptome ili ih minimizira.

Sljedeće nuspojave su manje uobičajene.

Na dijelu kože i potkožnog tkiva: osip, svrbež, urtikarija, Quinckeov edem, eritem, makulopapulusni osip, bulozne reakcije (poput Stevens-Johnsonovog sindroma i toksične epidermalne nekrolize).

Iz krvožilnog i limfnog sustava: hematološki poremećaji (anemija, leukopenija, trombocitopenija, granulocitopenija) su rijetki. Ti su fenomeni u pravilu reverzibilni ako se terapija prekine..

Na dijelu jetre i žučnih puteva: povećana aktivnost jetrenih enzima (AST, ALT, alkalna fosfataza), hepatitis (izolirani slučajevi). Ako se pojavi kolestatska žutica, prekinuti terapiju.

Ti su efekti obično reverzibilni ako se terapija prekine..

Sa strane organa vida: mogu se pojaviti prolazni poremećaji vida zbog promjene koncentracije glukoze u krvi, posebno na početku terapije.

Nuspojave svojstvene derivatima sulfoniluree: kao i kod drugih derivata sulfoniluree, primijećene su sljedeće nuspojave: eritrocitopenija, agranulocitoza, hemolitička anemija, pancitopenija, alergijski vaskulitis, hiponatremija. Došlo je do povećanja aktivnosti jetrenih enzima, oslabljene funkcije jetre (na primjer, s razvojem kolestaze i žutice) i hepatitisa; manifestacije su se vremenom smanjivale nakon prestanka uzimanja preparata sulfonilureje, ali u nekim slučajevima dovele su do za život opasnog zatajenja jetre.

Nuspojave zabilježene u kliničkim ispitivanjima

U studiji ADVANCE utvrđena je neznatna razlika u učestalosti različitih ozbiljnih nuspojava između dvije skupine bolesnika. Nisu primljeni novi podaci o sigurnosti. Mali je broj bolesnika imao tešku hipoglikemiju, ali ukupna učestalost hipoglikemije bila je niska. Incidencija hipoglikemije u skupini s intenzivnom glikemijskom kontrolom bila je veća nego u standardnoj kontrolnoj skupini za glikemiju. Većina epizoda hipoglikemije u skupini s intenzivnom glikemijskom kontrolom zabilježena je kod istodobne terapije inzulinom.

Interakcija

1. Lijekovi i tvari koje povećavaju rizik od hipoglikemije (pojačavajući učinak gliklazida)

Mikonazol (kod sistemske primjene i kod upotrebe gela na oralnoj sluznici): pojačava hipoglikemijski učinak glikazida (hipoglikemija se može razviti do kome).

Fenilbutazon (sistemska primjena): pojačava hipoglikemijski učinak derivata sulfoniluree (istiskuje ih iz komunikacije s proteinima iz plazme i / ili usporava njihovu eliminaciju iz tijela).

Poželjno je koristiti drugi protuupalni lijek. Ako je potreban fenilbutazon, pacijenta treba upozoriti na potrebu kontrole glikemije. Ako je potrebno, dozu lijeka Diabeton ® MV treba prilagoditi tijekom uzimanja fenilbutazona i nakon njega.

Etanol: pojačava hipoglikemiju, inhibirajući kompenzacijske reakcije, može pridonijeti razvoju hipoglikemijske kome. Potrebno je odbiti uzimati lijekove, koji uključuju etanol i konzumaciju alkohola.

Mjere predostrožnosti

Unos gliklazida u kombinaciji s određenim lijekovima: druga hipoglikemijska sredstva (inzulin, akarboza, metformin, tiazolidinidion, inhibitori dipeptidil peptidaze-4, agonisti GLP-1); beta blokatori, flukonazol; ACE inhibitori - kaptopril, enalapril; histaminski blokatori H₂-receptori; MAO inhibitori; sulfonamide; klaritromicin i NSAID prate porast hipoglikemijskog učinka i rizik od hipoglikemije.

2. Lijekovi koji povećavaju glukozu u krvi (slabe učinak gliklazida)

Danazol: ima dijabetički učinak. Ako je uzimanje ovog lijeka neophodno, pacijentu se savjetuje pažljivo nadziranje glukoze u krvi. Ako je potrebno uzimati lijekove zajedno, preporučuje se odabir doze hipoglikemijskog sredstva za vrijeme i nakon prekida liječenja danazolom.

Mjere predostrožnosti

Klorpromazin (antipsihotik): u visokim dozama (> 100 mg / dan) povećava koncentraciju glukoze u krvi, smanjujući lučenje inzulina. Preporučuje se pažljiva kontrola glikemije. Ako je potrebno uzimati lijekove zajedno, preporučuje se odabir doze hipoglikemijskog sredstva, kako tijekom primjene antipsihotika, tako i nakon njegovog povlačenja..

GCS (sustavna i lokalna primjena - intraartikularna, kožna, rektalna primjena) i tetrakozaktidi: povećavaju koncentraciju glukoze u krvi uz mogući razvoj ketoacidoze (smanjenje tolerancije na ugljikohidrate). Preporučuje se pažljiva kontrola glikemije, posebno na početku liječenja. Ako je potrebno, istodobna primjena lijekova može zahtijevati prilagođavanje doze hipoglikemijskog sredstva, kako tijekom primjene GCS-a, tako i nakon njegovog otkazivanja.

Ritodrin, salbutamol, terbutalin (iv): beta₂-adrenomimetici povećavaju koncentraciju glukoze u krvi.

Posebna pažnja mora se obratiti na važnost samo-glikemijske kontrole. Ako je potrebno, preporučuje se prebacivanje pacijenta na inzulinsku terapiju..

3. Kombinacije koje treba uzeti u obzir

Antikoagulansi (npr. Varfarin). Derivati ​​sulfonilureje mogu pojačati učinak antikoagulansa ako se uzimaju zajedno. Možda će biti potrebna prilagodba doze antikoagulansa..

Doziranje i primjena

Lijek je namijenjen samo liječenju odraslih.

Preporučena doza treba se uzimati oralno, 1 put dnevno, po mogućnosti tijekom doručka.

Dnevna doza može biti 30-120 mg (1/2 do 2 tablete) u jednoj dozi.

Preporučuje se gutanje tablete ili pola tablete cijele, bez žvakanja ili drobljenja..

Ako ste propustili jednu ili više doza lijeka, ne možete uzeti veću dozu u sljedećoj dozi, propuštenu dozu trebate uzeti sljedeći dan.

Kao i kod ostalih hipoglikemijskih lijekova, doza lijeka u svakom pojedinom slučaju mora biti odabrana pojedinačno, ovisno o koncentraciji glukoze u krvi i razini HbA1c.

Početna preporučena doza (uključujući starije bolesnike, ≥65 godina) - 30 mg / dan (1/2 tablice).

U slučaju odgovarajuće kontrole, lijek u ovoj dozi može se upotrijebiti za terapiju održavanja. Uz neadekvatnu kontrolu glikemije, dnevna doza lijeka može se naknadno povećati na 60, 90 ili 120 mg.

Povećanje doze moguće je ne ranije od 1 mjeseca terapije lijekovima u prethodno propisanoj dozi. Izuzetak su pacijenti kojima se koncentracija glukoze u krvi nije smanjila nakon 2 tjedna terapije. U takvim slučajevima doza se može povećati 2 tjedna nakon početka.

Maksimalna preporučena dnevna doza lijeka je 120 mg.

1 kartica. Diabeton ® MV tablete s modificiranim otpuštanjem od 60 mg ekvivalentne su 2 tablete. Diabeton ® MV tablete s modificiranim otpuštanjem od 30 mg. Prisutnost ureza na tabletama od 60 mg omogućuje vam da podijelite tabletu i uzmete dnevnu dozu od 30 mg (1/2 tablice. 60 mg), a po potrebi 90 mg (1 i 1/2 tablice. 60 mg).

Prijelaz iz uzimanja lijeka Diabeton ® tableta od 80 mg na lijek Diabeton ® MV tablete s modificiranim otpuštanjem od 60 mg

1 kartica. Diabeton ® 80 mg može se zamijeniti s 1/2 tablete. lijek Diabeton ® MV s modificiranim otpuštanjem od 60 mg. Kod prijenosa pacijenata s Diabeton ® 80 mg na Diabeton ® MV, preporučuje se pažljiva kontrola glikemije.

Prijelaz s uzimanja drugog hipoglikemijskog lijeka na lijek Diabeton ® MV tablete s modificiranim otpuštanjem od 60 mg

Lijek Diabeton ® MV tablete s modificiranim otpuštanjem od 60 mg mogu se koristiti umjesto drugih hipoglikemijskih lijekova za oralnu primjenu. Kod prijenosa na Diabeton ® MV bolesnike koji primaju druge hipoglikemijske lijekove za oralnu primjenu, treba uzeti u obzir njihovu dozu i T_1/2. U pravilu nije potrebno prijelazno razdoblje. Početna doza treba biti 30 mg, a zatim titrirati ovisno o koncentraciji glukoze u krvi.

Kada se zamijene s Diabeton ® MV, derivati ​​sulfoniluree s dugim T_1/2 da biste izbjegli hipoglikemiju uzrokovanu aditivnim učinkom dvaju hipoglikemija, možete ih prestati uzimati nekoliko dana. Početna doza lijeka Diabeton ® MV je također 30 mg (1/2 tab. 60 mg) i po potrebi se u budućnosti može povećati, kao što je gore opisano.

Kombinacija s drugim hipoglikemijskim lijekovima

Diabeton ® MV može se koristiti u kombinaciji s bigvanidinima, inhibitorima alfa-glukozidaze ili inzulinom.

Uz neadekvatnu kontrolu glikemije, potrebno je propisati dodatnu inzulinsku terapiju uz pažljivi medicinski nadzor..

Stariji pacijenti

Prilagodba doze za bolesnike starije od 65 godina nije potrebna.

Pacijenti s zatajenjem bubrega

Klinička ispitivanja pokazala su da prilagodba doze u bolesnika s blagim do umjerenim zatajenjem bubrega nije potrebna. Preporučuje se pažljiv medicinski nadzor..

Bolesnici u riziku od hipoglikemije

U bolesnika koji su u riziku od razvoja hipoglikemije (neadekvatna ili neuravnotežena prehrana; teški ili slabo nadoknađeni endokrini poremećaji - hipofiza i nadbubrežna insuficijencija, hipotireoza; otkazivanje kortikosteroida nakon dugotrajne i / ili primjene velikih doza; teške bolesti CCC-a, teška koronarna bolest srca, teška ateroskleroza karotida, raširena ateroskleroza), preporučuje se upotreba minimalne doze (30 mg) lijeka Diabeton ® MV.

Prevencija komplikacija dijabetesa

Da biste postigli intenzivnu kontrolu glikemije, možete postupno povećavati dozu lijeka Diabeton ® MV na 120 mg / dan uz dijetu i vježbanje kako biste postigli ciljanu razinu HbA1c. Imajte na umu rizik od razvoja hipoglikemije. Pored toga, drugi hipoglikemijski lijekovi, na primjer, metformin, inhibitor alfa glukozidaze, derivat tiazolidindiona ili inzulin, mogu se dodati terapiji..

Djeca i adolescenti mlađi od 18 godina

Podaci o učinkovitosti i sigurnosti lijeka u djece i adolescenata mlađih od 18 godina nisu dostupni..

Predozirati

U slučaju predoziranja derivata sulfonilureje, može se razviti hipoglikemija..

Ako osjetite blage simptome hipoglikemije bez oslabljene svijesti ili neuroloških simptoma, trebali biste povećati unos ugljikohidrata s hranom, smanjiti dozu lijeka i / ili promijeniti način prehrane. Pomno medicinsko nadgledanje pacijentovog stanja trebalo bi nastaviti dok ne postoji sigurnost da ništa ne ugrožava njegovo zdravlje.

Možda razvoj teških hipoglikemijskih stanja, popraćenih komom, konvulzijama ili drugim neurološkim poremećajima. Ako se pojave takvi simptomi, potrebna je hitna medicinska pomoć i hitna hospitalizacija.

U slučaju hipoglikemijske kome ili na sumnju, pacijentu se ubrizgava intravenski 50 ml 20-30% otopine dekstroze (glukoze). Zatim se daje intravenski 10% -tna otopina dekstroze za održavanje koncentracije glukoze u krvi iznad 1 g / L. Pažljivo praćenje razine glukoze u krvi i praćenje bolesnika trebalo bi se provoditi najmanje 48 narednih sati. Nakon tog razdoblja, ovisno o pacijentovom stanju, liječnik odlučuje o potrebi daljnjeg praćenja.

Dijaliza nije učinkovita zbog izraženog vezivanja gliklazida na proteine ​​u plazmi.

posebne upute

Kod uzimanja derivata sulfoniluree, uklj. i gliklazid, može se razviti hipoglikemija, u nekim slučajevima u teškom i produženom obliku, što zahtijeva hospitalizaciju i iv primjenu otopine dekstroze nekoliko dana (vidjeti „Nuspojave“).

Lijek se može propisati samo onim pacijentima čiji su obroci redoviti i uključuju doručak. Vrlo je važno održavati dovoljan unos ugljikohidrata s hranom, kao rizik od razvoja hipoglikemije raste s nepravilnom ili neuhranjenom prehranom, kao i s konzumiranjem hrane siromašne ugljikohidratima. Hipoglikemija se često razvija niskokaloričnom dijetom, nakon dužeg ili energičnog vježbanja, nakon konzumiranja alkohola ili uzimanja nekoliko hipoglikemijskih lijekova istovremeno..

U pravilu simptomi hipoglikemije nestaju nakon jela obroka bogatih ugljikohidratima (poput šećera). Treba imati na umu da uzimanje zaslađivača ne pomaže u uklanjanju hipoglikemijskih simptoma. Iskustvo s korištenjem drugih derivata sulfoniluree sugerira da se hipoglikemija može ponoviti usprkos učinkovitom početnom olakšanju ovog stanja. Ako su hipoglikemijski simptomi izraženi ili su dugotrajni, čak i u slučaju privremenog poboljšanja nakon jela obroka bogatog ugljikohidratima, hitna medicinska pomoć potrebna je, sve do hospitalizacije.

Kako bi se izbjegao razvoj hipoglikemije, potreban je pažljiv individualni odabir lijekova i režim doziranja, kao i pružanje pacijentu potpune informacije o liječenju.

Povećani rizik od hipoglikemije može se pojaviti u sljedećim slučajevima:

- odbijanje ili nesposobnost pacijenta (osobito starijih osoba) da slijedi recepte liječnika i nadzire njegovo stanje;

- nedovoljna i nepravilna prehrana, preskakanje obroka, post i promjena prehrane;

- neravnoteža između tjelesne aktivnosti i količine uzetih ugljikohidrata;

- ozbiljno zatajenje jetre;

- predoziranje lijeka Diabeton ® MV;

- neki endokrini poremećaji: bolest štitnjače, hipofiza i nadbubrežna insuficijencija;

- istodobni prijem nekih lijekova (vidi „Interakcija“).

Zatajenje bubrega i jetre

U bolesnika s jetrenim i / ili ozbiljnim zatajenjem bubrega, farmakokinetička i / ili farmakodinamička svojstva gliklazida mogu se promijeniti. Stanje hipoglikemije koje se razvija kod takvih bolesnika može biti prilično dugo, u takvim je slučajevima potrebna odgovarajuća odgovarajuća terapija..

Informacije o pacijentu

Potrebno je informirati pacijenta, kao i članove njegove obitelji, o riziku od hipoglikemije, simptomima i uvjetima koji pogoduju njegovom razvoju. Pacijent mora biti informiran o potencijalnim rizicima i prednostima predloženog liječenja..

Pacijent mora objasniti važnost dijeta, potrebu redovitog vježbanja i praćenja koncentracije glukoze u krvi.

Neadekvatna kontrola glikemije

Kontrola glikemije u bolesnika koji su primali hipoglikemijsku terapiju može biti oslabljena u sljedećim slučajevima: vrućica, trauma, zarazna bolest ili velika operacija. S ovim uvjetima, možda će biti potrebno prekinuti terapiju lijekom Diabeton ® MV i propisati terapiju inzulinom.

U mnogih bolesnika, učinkovitost oralnih hipoglikemijskih sredstava, uključujući gliklazid, ima tendenciju opadanja nakon dugog razdoblja liječenja. Taj učinak može biti posljedica i napredovanja bolesti i smanjenja terapijskog odgovora na lijek. Ova pojava poznata je kao sekundarna rezistencija na lijekove, koja se mora razlikovati od primarne u kojoj lijek ne daje očekivani klinički učinak već pri prvom imenovanju. Prije dijagnosticiranja pacijenta s sekundarnom rezistencijom na lijek potrebno je procijeniti adekvatnost odabira doze i usklađenost pacijenta s propisanom dijetom.

Da bi se procijenila kontrola glikemije, preporučuje se redovito određivanje koncentracije glukoze u krvi na glasu i razine HbA1c glikoziranog hemoglobina. Osim toga, preporučljivo je redovito nadzirati koncentracije glukoze u krvi..

Derivati ​​sulfoniluree mogu uzrokovati hemolitičku anemiju u bolesnika s nedostatkom glukoze-6-fosfat dehidrogenaze. Budući da je gliklazid derivat sulfoniluree, morate biti oprezni kod primjene bolesnika s nedostatkom glukoze-6-fosfat dehidrogenaze. Treba procijeniti mogućnost propisivanja hipoglikemijskog lijeka druge skupine..

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i mehanizmima

U vezi s mogućim razvojem hipoglikemije uz uporabu lijeka Diabeton ® MV, pacijenti trebaju biti svjesni simptoma hipoglikemije i biti oprezni pri upravljanju vozilima ili obavljanju poslova koji zahtijevaju veliku brzinu tjelesnih i mentalnih reakcija, posebno na početku terapije.

Obrazac za puštanje

60 mg tablete s modificiranim oslobađanjem.

30 tableta po blisteru (PVC / Al), 1 ili 2 blistera s uputama za medicinsku upotrebu u kartonskoj kutiji.

Kod pakiranja (pakiranja) kod ruske tvrtke LLC Serdix

30 tableta po blisteru (PVC / Al), 1 ili 2 blistera s uputama za medicinsku upotrebu u kartonskoj kutiji.

15 tableta po blisteru (PVC / Al), 2 ili 4 blistera s uputama za medicinsku upotrebu u kartonskom pakiranju.

Proizvodnjom u ruskom poduzeću LLC Serdix

15 tableta po blisteru (PVC / Al), 2 ili 4 blistera s uputama za medicinsku upotrebu u kartonskom pakiranju.

Proizvođač

Labs Servier Industry, Francuska

Serdix LLC, Rusija.

Potvrda o registraciji koju je izdao Servier Laboratories, Francuska; Servier Industries Labs, Francuska

"Laboratoriji ozbiljnije industrije"

905, autoput Saran, 45520 Gidey, Francuska

Za sva pitanja obratite se Predstavništvu JSC "Servier Laboratory".

Predstavništvo JSC "Laboratory Servier" 115054, Moskva, Paveletskaya pl. 2, s. 3

Tel.: (495) 937-0700, faks: (495) 937-0701

Upute u paketu dodatno označavaju logotip tvrtke Servier Laboratories.

U slučaju ambalaže i / ili ambalaže / u proizvodnji u LLC Serdiks, Rusija

Serdix LLC, Rusija

Tel.: (495) 225-8010; faks: (495) 225-8011.

Upute u paketu dodatno naznačuju logotip Serdix LLC - podružnice tvrtke Servier.

Uvjeti ljetovanja u ljekarni

Uvjeti skladištenja lijeka Diabeton ® MB

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja lijeka Diabeton ® MB

Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju.