Epiglottitis je upalna bolest epiglotisa i okolnih tkiva grkljana i ždrijela, koja ozbiljno narušava propusnost dišnih putova i dovodi do njihove opstrukcije. Ovu patologiju bakterijske etiologije prate disfonija, disfagija, grlobolja, groznica, strijetorsko disanje.
S epiglottitisom gornji dio grkljana upaljen je zajedno s okolnim vlaknima. Bolest se razvija i u djece i kod odraslih, ali najčešće u dječaka od 2 do 5 godina. Patologija je teška i karakterizira je razvoj ozbiljnih komplikacija i visoke smrtnosti..
Epiglotis je pokretna hrskavica koja ima oblik latice i prekriva ulaz u dušnik prilikom gutanja. Ovo je vrsta ventila ili vrata koja štite dišni sustav od hrane i tekućine. Uz upalu, epiglotis se povećava u veličini i blokira ulaz u grkljan i dušnik, blokirajući protok zraka u pluća. S oštrim kršenjem respiratorne funkcije, praktički nema vidljivih promjena na sluznici ždrijela.
Etiologija
Infekcija je najčešći uzrok patologije. Uzročnik bolesti je hemofilni bacil, koji obično uzrokuje upalu pluća i meningitis. Infekcija se prenosi zračnim kapljicama s bolesne na zdravu. Bakterija dugo vremena ostaje neaktivna u nosnoj šupljini ili sinusima i uzrokuje razvoj patologije samo kada je izložena nepovoljnim vanjskim i unutarnjim čimbenicima. Osim hemofiličnog bacila, uzročnici epiglottitisa su pneumokoki, streptokoki, gljivice roda Candida, Staphylococcus aureus, Klebsiella, pseudomonas, virusi gripe, parainfluenza, herpes, herpes zoster i chickpox.
Pored patogenih bioloških uzročnika, epiglottitis može uzrokovati i sljedeće etiološke čimbenike:
- Izravna ozljeda grla - moždani udar, kao i druge ozljede i rane na vratu.
- Toplinska opeklina kada jedete toplu hranu.
- Kemijska opeklina grla s kiselinama ili lužinama.
- Ozljeda larinksa.
- Pušenje, ovisnost.
patogeneza
Haemophilus influenzae je gram-negativan mikroorganizam čiji su patogeni čimbenici sposobnost stvaranja kapsula i razvoj gnojne upale na mjestu unošenja.
Bakterija ulazi u epitel dišnog sustava, uništava epitelnu barijeru i uzrokuje lokalnu upalu. Epiglotis i gornji dio grkljana bubre. Okolna vlakna, mišići i perikondrij uključeni su u patološki proces. Epiglotis se kreće straga i uzrokuje stenozu dišnih putova što može dovesti do asfiksije, pa čak i smrti..
Respiratorni virusi uzrokuju oštećenja i puknuće kapilara, pojavu malih krvarenja, oštećenje epitela. Ovi procesi doprinose nesmetanom prodiranju bakterija u submukozni sloj, gdje se formira žarište upale..
- Muškarci pate od epiglottitisa češće od žena.
- Osobe iz bliskog tima - u školi, vrtiću, uredu, brže se razbole.
- Crnci su osjetljiviji na infekcije i razvoj patologije nego lica s bijelom kožom.
- Bolest je češća među građanima nego među ruralnim stanovnicima.
- Osobe s oslabljenim imunološkim sustavom sklone su virusima i bakterijama..
- Pacijenti s alergijom.
- Djeca s perinatalnom encefalopatijom.
- Osobe koje pate od neizlječivih krvnih bolesti - limfogranulomatoze.
- Nakon splenektomije (operacija uklanjanja slezene).
simptomatologija
Epiglottitis počinje kao obična prehlada, a očituje se slabošću, groznicom, kihanjem, curenjem iz nosa, začepljenjem nosa.
Glavne manifestacije akutnog epiglottitisa su: bol, hiperemija grla, intoksikacijski sindrom. Pacijent ima poteškoće s disanjem, epiglotis sprječava gutanje, lučenje sline i lučenje sline. Nakon nekog vremena, glas postaje prigušen, diše hripavo, zviždanje, bučno. Pacijentu postaje teško disati, usne i vrhovi prstiju postaju plavi, razdražljivost, tjeskoba i strah se postupno povećavaju. Prisilno držanje pacijenta - izduženi vrat, otvorena usta i izbočeni jezik.
Epiglottitis kod djece
Obično razvoju patologije prethodi ARVI ili tonzilitis. Bolest se očituje kod djece s karakterističnom trojkom simptoma: kratkoća daha, prekomjerno lučenje sline i grlobolja. Većina ima suho grlo, bol u ušima i grlobolju pri palpaciji vrata. Dijete postaje nemirno, uzbuđeno, glas mu se mijenja u afoniju, poremećen je proces gutanja hrane. S napredovanjem patologije pojačava se kratkoća daha, povećavaju se palpitacije, pojavljuju se akrocijanoza, znojenje i mramornost kože. Dijete je u polusjedećem položaju i zadihano diše. Ne može se položiti na njegova leđa. Dah postaje stenotičan, puls slab, pojavljuje se rijedak suhi kašalj, moguće je povraćanje "kave".
Upala epiglotisa kod djece brzo se razvija, simptomi se povećavaju i za nekoliko sati može doći do potpune opstrukcije dišnih putova.
Djeca umiru od akutnog respiratornog zatajenja, aspiracije povraćanja, hipoksične kome.
Dijagnostika
Dijagnoza bolesti provodi se u bolnici nakon obnove oslabljenog disanja i općeg stanja pacijenta. Oni započinju proučavanjem pritužbi, anamnezom i pregledom grla i epiglotisa..
Anketu djece s epiglottitisom provodi pedijatrijski ENT liječnik na odjelu intenzivne njege.
Instrumentalne metode za proučavanje bolesnika s epiglottitisom uključuju: fibrolaringoskopiju, faringoskopiju, laringoskopiju uz pomoć koje se otkriva tamna višnja infiltracija korijena jezika, hiperemija epiglotisa, smanjenje njegove pokretljivosti, edemi okolnih tkiva.
U mikrobiološkom laboratoriju odvojena ždrijela ispituje se na mikrofloru i utvrđuje se osjetljivost patogena na antibakterijske agense.
X-dijagnostika može otkriti uvećanu sjenu epiglotisa i odrediti stupanj oticanja grla.
liječenje
Bolesnici sa simptomima epiglottitisa moraju biti hitno hospitalizirani u bolnici. Treba ih prevesti samo u sjedećem položaju kako se ne bi došlo do opstrukcije dišnih putova s utopljenim epiglotisom. Liječenje patologije provodi istodobno otorinolaringolozi i reanimateri.
Hitna pomoć epiglottitisa usmjerena je na obnavljanje oslabljenog disanja. Sastoji se u udisanju s navlaženim kisikom ili upotrebom kisikove maske. Kompletna opstrukcija dišnih putova zahtijeva intubaciju traheja ili perhetanu punkcijsku traheostomiju.
Nakon obnove oslabljenog disanja prelaze na antibiotsku terapiju, infuzijsku terapiju i imunokorekciju.
- Terapija antibioticima sastoji se u imenovanju cefalosporina - "Cefuroxime", "Cefotaxime", "Ceftriaxone", "Ceftazidime" i penicilina - "Amoxiclav".
- Imunokorekcija - "polioksidonijum", "likopid", "bronhomunal".
- Infuzijska terapija - fiziološka fiziološka otopina, "Disol", Ringerova otopina, "Lactasol".
Preventivne akcije
Postoji specifična prevencija epiglottitisa - cijepljenje. Obično se daje djeci mlađoj od 5 godina. Sad je razvijeno cjepivo za stariju djecu i odrasle čiji je imunološki sustav oslabljen..
Nespecifična prevencija sastoji se od redovitog pranja ruku, sportova, stvrdnjavanja, uravnotežene prehrane i jačanja imuniteta. Trebali biste zaštititi grlo od ozljeda i opeklina, ne jesti vruću hranu, voditi zdrav način života, boriti se protiv pušenja.
Što je sindrom epiglotisa
Hemofilna infekcija utječe na sve ljudske organe, uključujući živčani i dišni sustav, izazivajući upalne procese ili suppuration. Osobito je u riziku od infekcije hemofilnom bacilom hrskavica epiglotis, koja uzrokuje sindrom epiglotisa, apsces i epiglottitis, koji se pripisuju akutnim patologijama koje zahtijevaju obvezno liječenje.
Uobičajena struktura dišnog trakta i jednjaka izravno ovisi o hrskavici epiglotisa, koja je uključena u unošenje hrane i kisika dalje u organizam. Stoga je vrlo važno zaštititi ovaj organ od raznih upalnih procesa. Upalom epiglotisa najčešće pogađaju djeca od 3 do 5 godina, u pravilu podnose bolest u akutnim oblicima zbog slabog imuniteta.
Sadržaj članka
Struktura i značaj epiglotisa
Epiglotis je elastična hrskavica u obliku lista koja se nalazi u području početka cijevi dušnika, niže od korijena jezika. Organ ima dva mišića - čičak i štitnjaču čvor. Kada se ugovore, aktivira se funkcija gutanja, a epiglotis se spušta, zatvarajući prolaz u dušnik, tako da hrana prelazi u jednjak. To je glavni zadatak tijela..
Hrskavica epiglotisa prekrivena je fosama koje sadrže sluznice žlijezda. Nervozima ih povezuje sluznica grkljana i korijena jezika, kao i žile s donjim grlom živca. Žlijezde se sastoje od tri sloja od kojih je svaki odgovoran za određene funkcije:
- Sluznica - nalazi se na površini i vlaži hrskavicu da umanji trenje o drugim organima i stranim stvarima.
- Sluzni epitel - dio membrane koji sadrži elemente za pročišćavanje zraka.
- Sluzna ploča je tkivo koje sadrži živce, grkljan i krvne žile..
Kod nekih ljudi opažaju se pojedinačne karakteristike položaja organa kod kojih je list prednje površine epiglotisa presavijen na pola, što blokira put do grkljana i otežava pregled neizravnom laringoskopijom.
Bolesti i njihovi uzroci
U udubljenjima epiglotisa mogu se pojaviti upalni procesi, čiji je uzrok hemofilni bacil - infekcija koja utječe na usnu šupljinu. Putovi prijenosa - organi koji su vrata kisika (nos i usta). Ostali predisponirajući čimbenici također mogu izazvati upalu:
- oštećenje grla na udar;
- izgorjeti nakon jela vrućih jela ili pića;
- učinci pušenja i alkohola.
S upalom organ raste, a funkcije epiglotisa se narušavaju, što sprečava dišne putove da provode kisik do pluća. Bakterijska sredstva utječu na dišni sustav, čime inhibiraju antigene imunološkog sustava u usnoj šupljini, što rezultira upalnim procesima. Nadalje, organ mijenja oblik, što može izazvati stenozu dišnih putova i uzrokovati smrt pacijenta.
Tko je u riziku:
- ljudi s alergijskim reakcijama;
- bebe u dobi od tri do pet godina - kod djece, zbog slabog imuniteta, postoji opasnost od infekcije;
- ljudi koji su imali operaciju na slezeni;
- muški predstavnici;
- ljudi s nepravilnostima imunološkog sustava.
Postoji nekoliko patologija epiglotisa, od kojih je jedna prodiranje bakterijskih uzročnika, a druga je komplikacija povezana s dobi, jer se manifestira nakon 30. godine života (hrskavica se deformira i tone, što otežava disanje).
Epiglottitis je složen oblik infekcije hemofilnom bacilom. Opasnost bolesti leži u iznenadnom pojavljivanju simptoma, što se sastoji u otežanom udisanju i izdisaju, što može dovesti do zastoja i respiracije..
Pravodobnim liječenjem, upala se može uspješno liječiti, ali s komplikacijama se bolest dijeli u nekoliko faza, ovisno o kliničkoj slici.
Stadiji razvoja bolesti
- Početni stadij bolesti očituje se neuobičajenim simptomima u obliku prehlade.
- U drugoj fazi simptomi se uvelike kompliciraju, uzrokujući bol u grlu, povećanje temperature i otežano disanje.
- Treća faza je pojava komplikacija, koje su karakterizirane plavinom donjih i gornjih ekstremiteta zbog nedostatka kisika, prekomjerne sline i nadimanja u nosu. Ova klinička slika zahtijeva hitnu hospitalizaciju pacijenta, inače su šanse za spas osobe znatno smanjene.
Također, epiglottitis se dijeli na edematozni (opaža se pretjerano visok prag boli), apscesirajući i infiltrativni (napadaji su karakteristični, temperaturni pokazatelji porastu na 38 stupnjeva i na jeziku se pojavi plak).
Sindrom epiglotisa - karakteriziran osjetom kvržice u grlu i otežava disanje. U ovom je slučaju važno pokušati što manje poteze gutanja kako ne bi iritirali hrskavicu kada je podignuta.
Ako se bol pojačava, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom radi dijagnostičkih mjera s rendgenom. To će pomoći utvrditi prisutnost tumora i uspostaviti točnu dijagnozu. Žene u riziku.
Klinička slika u djece i odraslih
Simptomi upalnih procesa ili sindroma epiglotisa započinju u obliku jednostavne prehlade, popraćene groznicom, kihanjem s boli, curenjem iz nosa. Ali tada se simptomatologija očituje ovisno o vrsti, obliku i vrsti komplikacije.
Klinička slika je različita kod djece i odraslih zbog razlika u razvoju zaštitnih sustava. Dakle, kod djece se opaža najkompleksnija manifestacija i teški tijek patologije.
Za pojavu akutnog epiglottitisa karakteristični su grlobolja, bolovi kod gutanja (disfagija), promuklost (disfonija) i porast tjelesne temperature.
Da biste ublažili bol, preporučuje se ispružiti vrat, otvoriti usta i ispružiti jezik prema van..
Komplikacije upalnih procesa
Komplikacije bolesti epiglotisa vrlo su opasne i, ako se ignoriraju ili samo-posreduju, dovode do smrti. U osnovi, zbog epiglottitisa, nastaje apscesni oblik - akutna komplikacija koja izaziva gnojne procese u usnoj šupljini i povećanje hrskavice epiglotisa.
Postoje ozbiljnije posljedice komplikacija koje dovode do smrti, posebno kod djece - akutno zatajenje dišnog sustava, aspiracija povraćanja, hipoksična koma.
Dijagnostičke mjere
Zbog težine simptoma u patološkim procesima, pacijent ne treba posebnu dijagnostiku. Međutim, u početnoj fazi bolesti specijalist propisuje dijagnostičke mjere, koje uključuju pregled i radiološki pregled.
Da bi se otkrio uzrok i stupanj natečenosti, propisan je krvni test i bris iz usne šupljine. Za neke bolesnike provodi se postupak endotrahealne cijevi - ne otežava disanje i pomaže u preciznom određivanju bolesti.
Terapijske mjere
U početku se liječenje patologija epiglotisa odvija u bolnici, s ciljem da se koristi plastična cijev koja normalizira disanje. Tada se provodi tijek oporavka, hrane se kroz odvode, hranjive tvari se unose u krv..
Nakon pražnjenja propisan je tijek liječenja lijekovima, ispiranje i uporaba biljnih dekocija. Za terapijske akcije usmjerene na borbu protiv gnojne upale potrebni su lijekovi koji apsorbiraju apscese, ali ako je takav tretman neučinkovit, izrezuju se pod anestezijom pomoću specijaliziranih alata.
Ako dijagnoza nije utvrđena, liječnici propisuju masaže, inhalacije, ispiranje ili sredstva za smirenje.
Ponekad se koristi krioterapija - postupak koji koristi hladnoću. Siguran je za osobe s preosjetljivošću, jer ne opterećuje sustav toplinske kontrole i ne uzrokuje stres na tijelu. Uz patologiju epiglotisa, provodi se lokalna terapija.
prevencija
Nakon liječenja, posebno kod djece, važna je prevencija kako bi se zaštitio zahvaćeni organ i što prije vratio imunološki sustav. Da biste to učinili, propisati lijekove, čiji tijek traje 1-2 tjedna. Preventivno cjepivo daje se djeci mlađoj od 5 godina..
Tijekom razdoblja oporavka, narodni lijekovi naširoko se koriste, ali nakon savjetovanja sa liječnikom i samo s njegovim dopuštenjem. Ulje šipovice je dobro sredstvo i tijekom glavnog jela možete ga zakopati ili piti 2 puta tjedno. Alkohol i pušenje treba odbaciti..
Zaključak
Uloga epiglotisa vrlo je važna u životnim procesima u tijelu, stoga kod prvih znakova bolesti organa treba potražiti kvalificiranu pomoć, inače će se osoba jednostavno ugušiti. Važno je pridržavati se preporuka za liječenje i prevenciju kako biste smanjili rizik od upalnih komplikacija.
Upala epiglotisa ili epiglottitis - simptomi i liječenje odraslih i djece
Epiglottitis je upalna bolest epiglotisa i okolnih tkiva grkljana i ždrijela, koja ozbiljno narušava propusnost dišnih putova i dovodi do njihove opstrukcije. Ovu patologiju bakterijske etiologije prate disfonija, disfagija, grlobolja, groznica, strijetorsko disanje.
S epiglottitisom gornji dio grkljana upaljen je zajedno s okolnim vlaknima. Bolest se razvija i u djece i kod odraslih, ali najčešće u dječaka od 2 do 5 godina. Patologija je teška i karakterizira je razvoj ozbiljnih komplikacija i visoke smrtnosti..
Epiglotis je pokretna hrskavica koja ima oblik latice i prekriva ulaz u dušnik prilikom gutanja. Ovo je vrsta ventila ili vrata koja štite dišni sustav od hrane i tekućine..
Uz upalu, epiglotis se povećava i blokira ulaz u grkljan i dušnik, blokirajući protok zraka u pluća.
S oštrim kršenjem respiratorne funkcije, praktički nema vidljivih promjena na sluznici ždrijela.
Etiologija
Infekcija je najčešći uzrok patologije. Uzročnik bolesti je hemofilni bacil, koji obično uzrokuje upalu pluća i meningitis. Infekcija se prenosi kapljicama iz zraka s bolesne na zdravu.
Bakterija dugo vremena ostaje neaktivna u nosnoj šupljini ili sinusima i uzrokuje razvoj patologije samo kada je izložena nepovoljnim vanjskim i unutarnjim čimbenicima. Osim hemofiličnog bacila, uzročnici epiglottitisa su pneumokoki, streptokoki, gljivice roda Candida, Staphylococcus aureus, Klebsiella, pseudomonas, virusi gripe, parainfluenza, herpes, herpes zoster i chickpox.
Pored patogenih bioloških uzročnika, epiglottitis može uzrokovati i sljedeće etiološke čimbenike:
- Izravna ozljeda grla - moždani udar, kao i druge ozljede i rane na vratu.
- Toplinska opeklina kada jedete toplu hranu.
- Kemijska opeklina grla s kiselinama ili lužinama.
- Ozljeda larinksa.
- Pušenje, ovisnost.
patogeneza
Haemophilus influenzae je gram-negativan mikroorganizam čiji su patogeni čimbenici sposobnost stvaranja kapsula i razvoj gnojne upale na mjestu unošenja.
Bakterija ulazi u epitel dišnog sustava, uništava epitelnu barijeru i uzrokuje lokalnu upalu. Epiglotis i gornji dio grkljana bubre. Okolna vlakna, mišići i perikondrij uključeni su u patološki proces. Epiglotis se kreće straga i uzrokuje stenozu dišnih putova što može dovesti do asfiksije, pa čak i smrti..
Respiratorni virusi uzrokuju oštećenja i puknuće kapilara, pojavu malih krvarenja, oštećenje epitela. Ovi procesi doprinose nesmetanom prodiranju bakterija u submukozni sloj, gdje se formira žarište upale..
- Muškarci pate od epiglottitisa češće od žena.
- Osobe iz bliskog tima - u školi, vrtiću, uredu, brže se razbole.
- Crnci su osjetljiviji na infekcije i razvoj patologije nego lica s bijelom kožom.
- Bolest je češća među građanima nego među ruralnim stanovnicima.
- Osobe s oslabljenim imunološkim sustavom sklone su virusima i bakterijama..
- Pacijenti s alergijom.
- Djeca s perinatalnom encefalopatijom.
- Osobe koje pate od neizlječivih krvnih bolesti - limfogranulomatoze.
- Nakon splenektomije (operacija uklanjanja slezene).
simptomatologija
Epiglottitis počinje kao obična prehlada, a očituje se slabošću, groznicom, kihanjem, curenjem iz nosa, začepljenjem nosa.
Glavne manifestacije akutnog epiglottitisa su: bol, hiperemija grla, intoksikacijski sindrom. Pacijent ima poteškoće s disanjem, epiglotis sprječava gutanje, lučenje sline i lučenje sline.
Nakon nekog vremena, glas postaje prigušen, diše hripavo, zviždanje, bučno. Pacijentu postaje teško disati, usne i vrhovi prstiju postaju plavi, razdražljivost, tjeskoba i strah se postupno povećavaju.
Prisilno držanje pacijenta - izduženi vrat, otvorena usta i izbočeni jezik.
Epiglottitis kod djece
Obično razvoju patologije prethodi ARVI ili tonzilitis. Bolest se očituje kod djece s karakterističnom trojkom simptoma: kratkoća daha, prekomjerno lučenje sline i grlobolja. Većina ima suho grlo, bol u ušima i grlobolju pri palpaciji vrata. Dijete postaje nemirno, uzbuđeno, glas mu se mijenja u afoniju, poremećen je proces gutanja hrane. S napredovanjem patologije pojačava se kratkoća daha, povećavaju se palpitacije, pojavljuju se akrocijanoza, znojenje i mramornost kože. Dijete je u polusjedećem položaju i zadihano diše. Ne može se položiti na njegova leđa. Dah postaje stenotičan, puls slab, pojavljuje se rijedak suhi kašalj, moguće je povraćanje "kave".
Upala epiglotisa kod djece brzo se razvija, simptomi se povećavaju i za nekoliko sati može doći do potpune opstrukcije dišnih putova.
Djeca umiru od akutnog respiratornog zatajenja, aspiracije povraćanja, hipoksične kome.
Dijagnostika
Dijagnoza bolesti provodi se u bolnici nakon obnove oslabljenog disanja i općeg stanja pacijenta. Oni započinju proučavanjem pritužbi, anamnezom i pregledom grla i epiglotisa..
Anketu djece s epiglottitisom provodi pedijatrijski ENT liječnik na odjelu intenzivne njege.
- Instrumentalne metode za proučavanje bolesnika s epiglottitisom uključuju: fibrolaringoskopiju, faringoskopiju, laringoskopiju uz pomoć koje se otkriva tamna višnja infiltracija korijena jezika, hiperemija epiglotisa, smanjenje njegove pokretljivosti, edemi okolnih tkiva.
- U mikrobiološkom laboratoriju odvojena ždrijela ispituje se na mikrofloru i utvrđuje se osjetljivost patogena na antibakterijske agense.
- X-dijagnostika može otkriti uvećanu sjenu epiglotisa i odrediti stupanj oticanja grla.
liječenje
Bolesnici sa simptomima epiglottitisa moraju biti hitno hospitalizirani u bolnici. Treba ih prevesti samo u sjedećem položaju kako se ne bi došlo do opstrukcije dišnih putova s utopljenim epiglotisom. Liječenje patologije provodi istodobno otorinolaringolozi i reanimateri.
Hitna pomoć epiglottitisa usmjerena je na obnavljanje oslabljenog disanja. Sastoji se u udisanju s navlaženim kisikom ili upotrebom kisikove maske. Kompletna opstrukcija dišnih putova zahtijeva intubaciju traheja ili perhetanu punkcijsku traheostomiju.
- Terapija antibioticima sastoji se u imenovanju cefalosporina - "Cefuroxime", "Cefotaxime", "Ceftriaxone", "Ceftazidime" i penicilina - "Amoxiclav".
- Imunokorekcija - "polioksidonijum", "likopid", "bronhomunal".
- Infuzijska terapija - fiziološka fiziološka otopina, "Disol", Ringerova otopina, "Lactasol".
Preventivne akcije
Postoji specifična prevencija epiglottitisa - cijepljenje. Obično se daje djeci mlađoj od 5 godina. Sad je razvijeno cjepivo za stariju djecu i odrasle čiji je imunološki sustav oslabljen..
Nespecifična prevencija sastoji se od redovitog pranja ruku, sportova, stvrdnjavanja, uravnotežene prehrane i jačanja imuniteta. Trebali biste zaštititi grlo od ozljeda i opeklina, ne jesti vruću hranu, voditi zdrav način života, boriti se protiv pušenja.
Upala epiglotisa: uzroci, simptomi i liječenje
Česta bolest je epiglottitis. Ovo je upala epiglotisa i obližnjih tkiva grkljana. S njom se narušava propusnost dišnih putova i pojavljuje se njihova začepljenost. Bolest se pojavljuje i kod djece i kod odraslih, ali obično kod dječaka 2-5 godina. Simptomi i liječenje upale epiglotisa opisani su u članku..
Što je?
Upala epiglotisa naziva se epiglottitis. U tom se procesu izaziva opstrukcija dišnih putova i začepljenje zraka. Bolest se očituje u obliku disfagije, disfonije, vrućice, grlobolje, strijetorskog disanja.
Takva je bolest opasna po tome što postoji oticanje epiglotisa i obližnjih tkiva, zbog čega se dišni putovi sužavaju - sve dok se potpuno ne zatvore. Zrak ne ulazi u pluća, što uzrokuje akutno zatajenje dišnog sustava i, kao rezultat, smrt.
Oblik tijeka bolesti je akutni. Kronični oblik se javlja i ako se bolest ne manifestira prvi put. Upala epiglotisa se događa:
Česti su simptomi oblika upale, ali neki mogu varirati. U svakom slučaju, pacijentu je potrebna hitna pomoć, a zatim dijagnoza i liječenje. Uz pravovremenu medicinsku njegu mogu se izbjeći komplikacije..
Zašto se razvija epiglotis? Razlog se smatra hemofilnom bacilom, koja je stalno prisutna u nosu i sinusima u pasivnom stanju. Prijenos se događa kapljicama iz zraka, zbog čega je bolest epidemija.
Pored hemofiličnog bacila, patogeni uključuju pneumokoke, gljivicu Candida, stafilokok aureus, streptokoke, kao i one koji izazivaju razvoj parainfluence, herpesa, lišaja, kozice. Ti mikroorganizmi nisu u mogućnosti prodrijeti u epiglotis, ako za to ne postoje povoljni čimbenici..
Pojavljuje se veći epiglottitis zbog:
- ozljede grkljana - rane, udarci, pukotine;
- kemijske opekline s lužinama ili kiselinama;
- termička opeklina vrlo vruće hrane;
- zlouporaba pušenja;
- ovisnost.
Iz bilo kojeg razloga, bolest uzrokuje nelagodu. Samo medicinske metode mogu ublažiti stanje. Veći rizik od upale kod:
- muškarci (dječaci);
- Afroamerikanci;
- ljudi koji su u velikom timu;
- osobe koje pate od alergije;
- stanovnici velikih gradova;
- osobe sa smanjenim imunitetom ili imunodeficijencijom;
- osobe s limfogranulomatozom - krvna bolest;
- djeca s perinatalnom encefalopatijom;
- osobe nakon uklanjanja slezene.
Kako se manifestira?
Koji su simptomi upale epiglotisa? Isprva su obična prehlada i rinitis: groznica, začepljenost nosa, kihanje. Tada je pojava vjerojatna:
- grlobolja, kao kod tonzilitisa;
- hiperemija grla;
- otežano disanje, kao kod traheitisa ili bronhitisa;
- simptomi intoksikacije;
- poteškoće s gutanjem zbog natečenih epiglotisa;
- povećana slinavost;
- prigušeni glasovi;
- promuklo, piskanje, bučno disanje;
- plave usne i vrhovi prstiju;
- strah, razdražljivost, anksioznost, kao kod akutnog respiratornog zatajenja;
- prisilno držanje - izduženi vrat, otvorena usta, izbočeni jezik.
Nemojte sami dijagnosticirati bolest. To može uzrokovati gušenje. Pravovremena medicinska njega može brzo poboljšati pacijentovo stanje.
Kod djece
Bolest se obično javlja kod djece, posebno kod dječaka 2-5 godina. Počinje s uobičajenim grloboljom ili SARS-om. Postoje poteškoće pri disanju, bol tijekom gutanja, teško salivacija. Slična bolest brzo napreduje..
Za nekoliko sati pojavljuju se svi simptomi - do apsolutne opstrukcije dišnih putova. Ovdje je otkrivena visoka smrtnost zbog akutnog nedostatka kisika, hipoksične kome i aspiracije masa tijekom povraćanja..
U odraslih
Upala epiglotisa u odraslih je rijetka. Ako se bolest pojavi, onda češće kod muškaraca. Razlog tome je struktura grkljana kod muškaraca, kao i loše navike, koje možda nisu kod svih žena. Simptomi upale epiglotisa u odraslih su isti kao i kod svih.
U žena se bolest razvija zbog zlouporabe alkohola ili droga. Bolest možete otkriti gore navedenim simptomima. Upala odraslih epiglotisa treba nadzirati liječnik..
Dijagnostika
Kao što se može vidjeti sa fotografije, upala epiglotisa manifestira se u obliku neugodnih simptoma. Ali dijagnostiku je potrebno provesti tek nakon obnavljanja stanja pacijenta, koji se reanimira, uklanjajući opstrukciju.
ENT liječnik prikuplja pritužbe i povijest bolesti, ispituje epiglotis, a zatim se propisuju analize i postupci. Bit će moguće dijagnosticirati:
- fibrolaryngoscopy;
- radiografija;
- laringoskopijom;
- krvni test;
- pharyngoscopy;
- mikrobiološki pregled ždrijela.
Dijagnostičke nijanse
Klinički pregled zahtijeva oprez, jer se čak i kod normalnog pritiska lopaticom na korijenu jezika može pojaviti refleksni laringospazam. Stoga se postupci trebaju izvoditi u bolnici u kojoj postoji intenzivna njega..
Preporučljivo je primijeniti instrumentalne metode - fibrolaringoskopija se smatra informativnom i sigurnom. Studija će otkriti porast i hiperemiju epiglotisa, oticanje aritenoidne hrskavice i ligamenata.
Apsces je predstavljen u obliku žute točke koja je vidljiva kroz sluznicu.
Informacije možete dobiti pomoću radiografije. Na slici će se vidjeti uvećan epiglotis. Ali njegova odsutnost ne ukazuje na to da nema epiglottitisa. Da bi se utvrdio uzročnik infekcije, uzimaju se brisovi iz grkljana, nakon čega se provodi bakteriološka studija. Priroda procesa otkriva se analizom krvi..
Potrebno je razlikovati bolest kod djeteta s lažnom grupom, tuđim tijelima, faringealnim apscesom, stridorom, grčevitim kašljem i drugim stanjima u kojima su otkriveni slični simptomi. Zahvaljujući kliničkoj slici i dodatnom pregledu, liječnik će postaviti točnu dijagnozu.
Prva pomoć
Ako imate bilo kakve simptome bolesti, morate hospitalizirati pacijenta hitnu pomoć. Prije dolaska liječnika intramuskularno ubrizgavaju lijek koji ublažava oticanje. Ovo je Ceftriaxone, Ceftazidime. Koriste se i antipiretski lijekovi.
Važno je da je osoba u sjedećem položaju. Potrebno je osigurati dotok svježeg zraka, ukloniti usku odjeću. Hospitalizacija je nužna. U stacionarnim uvjetima liječnik odlučuje o metodama liječenja, uzimajući u obzir dijagnostičke rezultate.
Liječenje upale epiglotisa provodi se u bolnici. U ovom su slučaju narodni lijekovi i dijeta neučinkoviti. Kućno liječenje može dovesti samo do smrti. Stoga, pri prvim simptomima bolesti, morate pozvati hitnu pomoć koja će prevoziti pacijenta u sjedećem položaju.
Liječnici će ublažiti respiratornu opstrukciju prije dolaska u bolnicu. Kako liječiti bolest u ovoj fazi? Udisanje s vlažnim kisikom, kisikovom maskom, intubacijom dušnika, perhetanom punkcionom traheostomijom.
Nakon dolaska u bolnicu provode se isti postupci kao i prije uklanjanja začepljenja zraka. Što se još liječi od epiglottitisa? Resantator i otolaringolog propisuju lijekove:
- Antibiotici - Cefotaxime, Ceftazidime, Cefuroxime.
- Imunokorektori - bronhomunal, likopid, polioksidonij.
- Infuzijske fiziološke otopine - "Disol", "Lactosol", "Ringer".
- sedativi.
- Udisanje glukokortikoida.
- Komprese na vratu dimeksida.
Kad se pojavi infiltrativni epiglottitis, na epiglotisu se rade ureze u područjima većih oteklina. Uz apsces, epiglotis se otvara.
Hirurška metoda
U teškim slučajevima, kada je respiratorni lumen grkljana uvelike sužen, potrebna je hitna operacija.
Liječenje u ovoj situaciji provodi se uvođenjem posebne cijevi u grkljan i dušnik, uz pomoć koje se provodi umjetno širenje respiratornog klirensa.
To normalizira disanje i štiti od razvoja zagušenja. Nakon operacije propisana je antibiotska terapija..
prevencija
Riječ je o cijepljenju. Postoje cjepiva za djecu mlađu od 5 godina i starije te za odrasle koji imaju smanjen imunitet. Druga prevencija je:
- pranje ruku;
- bavljenje sportom;
- otvrdnjavanje;
- uravnotežena prehrana;
- jačanje imuniteta;
- prestati pušiti;
- nedostatak jedenja tople hrane za sprečavanje opeklina;
- nedostatak samo-lijeka u slučaju simptoma bolesti.
Životni vijek
Koliko dugo žive s takvom bolešću? Na životni vijek utječe je li pružena medicinska skrb. Slučajevi smrtnog ishoda s tekućom bolešću čine 30-40%.
Uz pravovremeno liječenje, smrtni slučajevi su 1%.
Važno je, kada se simptomi pojave, pravovremeno nazvati hitnu pomoć, a zbog nedostatka kisika stanje se ne može pogoršati.
komplikacije
Najozbiljnija komplikacija je akutna asfiksija, kada dišni putevi blokiraju edematozni epiglotis. Opasna komplikacija je plućni edem, koji se pojavljuje s akutnim nedostatkom kisika. Širenje infekcije dovodi do pneumonije, sepse i meningitisa. Ako pravovremeno vidite liječnika, prognoza je obično pozitivna.
Upala larinksa: simptomi i liječenje | Upala faringeusa
Larinitis, faringitis i epiglottitis tri su slične bolesti među sobom. Karakterizira ih upala grkljana, ždrijela i epiglotisa.
Svaka se bolest može razviti u različitoj dobi, kako u odrasle osobe, tako i kod djeteta..
Svaka patologija, bez obzira na opću sličnost, s obzirom na upalni proces u grkljanu, ima različito liječenje, njegove simptome, pa čak i uzroke razvoja.
Upala grla
Upala larinksa ili laringitis uobičajena je bolest koja se može razviti iz više razloga, među njima su:
- infekcija. To je najčešći uzrok, infekcija može biti primarna ili sekundarna. Primarna infekcija nastaje kao rezultat virusa ili bakterija koji izravno ulaze u stijenku grkljana. Sekundarna infekcija razvija se kao posljedica već postojeće bolesti, poput sinusitisa ili tonzilitisa. Najčešće, grkljan utječe na stafilokoke, streptokoke, virus gripe ili ospica, kao i rinoviruse;
- fizički utjecaj. U ovom slučaju, uzrok laringitisa može biti upotreba previše hladnih pića, također udisanog hladnog zraka ili prekomjernog opterećenja glasnica prilikom pjevanja ili vrištanja. Tjelesnim uzrocima često se pridružuju infekcije;
- alergijska reakcija. Alergijski laringitis može se razviti i kod djeteta i kod odrasle osobe. Uzrok alergijske reakcije može biti: prašina, dim, kemikalije, na primjer, iz sredstava za čišćenje, uhvaćenih u grlu, također reakcija na određene proizvode: jaja, čokoladu itd.;
- problemi u probavnom traktu, naime gastroezofagealni refluks, kada se sadržaj želuca baci natrag u jednjak, grkljan i ždrijelo. Kao rezultat toga, povećana kiselost sadržaja sagorijeva zidove larinksa i uzrokuje njegovu upalu..
Upala sluznice grkljana uzrokuje niz neugodnih simptoma, među kojima su:
- najčešći simptom koji odmah razlikuje laringitis od faringitisa je promuklost i promuklost. Budući da se glasnice nalaze u srednjem dijelu larinksa duž njegove stražnje stijenke, oni su neizbježno uključeni u proces i to se prikazuje kao promjena glasa, pa čak i privremena afonija;
- bol u grkljanu, osjećaj abrazije ili prisutnost stranog tijela u larinksu, uz stalnu želju za kašljem;
- jak kašalj, uglavnom s iscjedakom ispljuvaka. U slučaju infekcije, često kašljanje s laringitisom simptom je ne samo ove bolesti, već i popratnih patologija, poput bronhitisa ili traheitisa;
- naporno disanje. Ovaj simptom povezan je s oticanjem grkljana;
- opće stanje u obliku vrućice i nelagode karakteristično je za infektivni laringitis i gotovo je uvijek odsutan u drugim oblicima.
Također, treba napomenuti da su simptomi laringitisa kod djece izraženiji, upala larinksa u njima popraćena je:
- jaka oteklina;
- otežano disanje, do napada zagušenja;
- bol pri gutanju, zbog koje je djetetov apetit značajno smanjen;
- plavi nazolabijalni trokut, kao rezultat gušenja;
- lajanje kašlja itd..
- U pravilu je u slučaju bolesti djeteta potrebna hospitalizacija u medicinskoj ustanovi, jer postoji visoki rizik od razvoja komplikacija u obliku stenoze grkljana.
- Liječenje laringitisa propisuje se pojedinačno, ovisno o tome tko je nastao kod djeteta ili odrasle osobe, kao i kakvu prirodu ima: infektivni ili alergični, te vrstu tijeka: kronični ili akutni laringitis.
- U slučaju zaraznog laringitisa mora se liječiti antibioticima, najčešće propisanim:
- Amoksicilin;
- cefuroksim;
- Ciprofloksacin i drugi.
S alergijskim oblikom, liječenje započinje prvo uklanjanjem alergijskog sredstva koje uzrokuje laringitis. Zatim su propisani antihistaminici:
- udisanje, para ili pomoću nebulizatora. Postupak se može provesti s otopinom sode ili alkalne mineralne vode, kao i biljnim decocijama ili posebnim otopinama mukolitika;
- grgljanje. Ovaj postupak je također važan u liječenju infektivnog laringitisa, jer omogućuje odlaganje infekcije. Možete gatati posebnim antiseptičkim otopinama, dekocijama bilja, otopinom soli ili sode;
- vruće kupke za stopala. Daju dobar odljev krvi iz gornjeg dijela tijela u noge, čime se smanjuje oticanje, ali ovaj je postupak kontraindiciran pri visokoj temperaturi.
Pored toga, važno je pridržavati se glavnih preporuka tijekom liječenja bolesti:
- dijeta, odbijajte previše oštra, slana i kisela jela;
- vodena ravnoteža, pijte dovoljnu količinu tople tekućine na dan, čaj, mlijeko, biljne dekocije itd.;
- održavati odgovarajuću mikroklimu u sobi. Da bi se spriječila suhoća zraka, trebala bi biti dovoljno vlažna, jer je sluznica grkljana već presušena;
- isključite alkohol i pušenje.
upala grla
Upala ždrijela ili faringitisa može biti ili zasebna bolest, ili simptom neke druge patologije, poput akutne respiratorne virusne infekcije, gripe, akutne respiratorne infekcije itd..
Glavni uzrok faringitisa je infekcija, često virusna, rjeđe bakterijska. Takvi virusi mogu izazvati faringitis:
- herpes;
- gripe;
- rinovirusi;
- adenovirus i drugi.
- Također bakterije i gljivice: stafilokok;
- Streptococcus;
- Gljiva Candida roda.
Faringitis se može pojaviti u akutnom ili kroničnom obliku. Ako se akutni faringitis ne liječi pravilno, s vremenom će se neminovno pretvoriti u kronični oblik. Istodobno, kronični oblik nema tako izražene simptome kao akutni, ali istodobno se može liječiti puno gore.
- akutno grlobolja, pogoršana kašljem i gutanjem;
- crvenilo i oticanje stijenke stražnjeg ždrijela, primjer na fotografiji;
- upaljeno i suho grlo;
- bol u vratnim limfnim čvorovima.
Ako se infekcija iz ždrijela spusti na grkljan, može se razviti laringitis i simptomi će se pomiješati..
Opće preporuke o liječenju faringitisa iste su kao i za laringitis.
epiglotitis
Upala epiglotisa ili epiglottitisa ozbiljna je bolest koja može dovesti do smrti uslijed opstrukcije dišnih putova. Epiglotis je mala hrskavica čija je glavna funkcija sprječavanje ulaska hrane u dušnik. U vrijeme upale brzo nabubri i već nakon 12 sati od početka bolesti može potpuno blokirati dišne putove.
Češće se patologija dijagnosticira u djece mlađe od četiri godine, ali razvoj epiglottitisa nije isključen u starijeg djeteta.
Uzrok patologije je bakterijska infekcija. Simptomi epiglottitisa su sljedeći:
- vrućica;
- bol pri gutanju;
- promuklost glasa;
- teško radno disanje;
- cijanoza i gubitak svijesti kod akutnog nedostatka kisika.
Ako pravovremeno počnete liječiti upalu epiglotisa, u tom slučaju prognoza će biti povoljna, a simptomi će nestati nakon dva dana.
Pažnja! Ako primijetite da je vaše dijete počelo imati poteškoće s disanjem, odmah trebate nazvati hitnu pomoć, jer se epiglottitis razvija za nekoliko sati.
Svaka od bolesti, bilo da se radi o faringitisu, laringitisu ili epiglottitisu, ima svoje karakteristike. Stoga samo specijalist treba liječiti bilo koju od patologija, a samo-lijek nije prikladan ni u jednom slučaju. Također zapamtite da su svi lijekovi navedeni u članku informativne namjene i ni na koji način nisu pobudili želju za samoliječenjem.
Liječenje upaljenog epiglotisa ili epiglottitisa
Epiglottitis je upalni proces lokaliziran u epiglotisu i susjednim tkivima. Epiglotis igra važnu ulogu u tijelu, sprečavajući hranu da uđe u traheju. Zatvara tijelo prilikom gutanja hrane, tako da osoba ne može istovremeno udisati i gutati.
U slučaju infekcije ili traume, mogu se pojaviti simptomi upale epiglotisa, što rezultira oticanjem, a prolazak u dušnik smanjuje se.
U posebno teškim situacijama, povećan epiglotis može u potpunosti blokirati prolaz u dušnik, što može uzrokovati oštro kršenje dišnih putova, pa čak i gušenje..
uzroci
Gutanje bakterije hemophilus influenza (hemofilna infekcija) najčešći je uzrok akutnog epiglottitisa. Bakterije ulaze u tijelo kapljicama iz zraka, dok se, ako se imunitet ne smanji, razvoj upale ne može dogoditi odmah. Infekcija je često latentna dok se ne pojavi povoljno stanje. Ova vrsta patogenih mikroorganizama može uzrokovati i druge ozbiljne bolesti (meningitis, upala pluća), opasne po njihove komplikacije..
Također među uzrocima koji mogu izazvati upalu su:
- streptokoki;
- zoster virus;
- pneumokoki;
- gljivična infekcija kandidom.
Uz infekcije, mogu se razlikovati i drugi razlozi koji mogu izazvati epiglottitis:
- opekline sluznice usne šupljine i dišnih putova uslijed upotrebe previše vruće hrane, udisanja para kemikalija;
- izravna povreda epiglotisa stranim predmetom;
- upotreba droga poput heroina i kokaina.
simptomi
Razvoj bolesti karakterizira ruptura kapilara, što je popraćeno pojavom malih krvarenja. Oštećenje tkiva epiglotisa, prodiranje bakterijske infekcije u submukozne slojeve, što uzrokuje upalu i oticanje. Razlikuju se različiti stadiji bolesti, ovisno o stupnju razvoja upalnog procesa..
U ranoj fazi epiglottitis je popraćen simptomima karakterističnim za običnu prehladu:
- rinitis, začepljenje nosa;
- slabost, gubitak snage;
- glavobolja;
- vrućica.
Daljnji razvoj bolesti događa se vrlo brzo. Par sati nakon što se pojave prvi znakovi bolesti, mogu se pojaviti simptomi karakteristični za upalu epiglotisa:
- oštra bol u grlu;
- značajno povećanje temperature;
- poteškoće s gutanjem;
- naporno, bučno disanje;
- povećana razdražljivost, nesanica.
U ovom slučaju, infekcija često zahvaća ne samo epiglotis, ali može izazvati i upalu u drugim dijelovima nazofarinksa.
Važno! Kako bi se spriječio razvoj epiglottitisa, cijepljenje je indicirano za djecu u prvim mjesecima života (cjepivo Hib protiv hemofilične infekcije).
- pojava znakova nedostatka kisika (blijeda koža, cijanoza nazolabijalnog trokuta);
- oštar pad glasa;
- kratkoća daha
- natečenost krila nosa prilikom udisanja;
- visoka slinavost;
- osoba stiče pozu svojstvenu epiglottitisu (izduženi vrat, otvorena usta, izbočeni jezik).
Ovisno o prirodi razvoja infekcije, razlikuju se tri oblika upale:
- Edematozni - karakterizira snažno povećanje temperature (do 39 stupnjeva), oštro grlobolja, manifestacija boli u vratu, intoksikacije. U krvnom testu obično se utvrđuje leukocitoza, povećanje ESR-a.
- Apsorbirani i infiltrativni oblici, za koje je karakteristična upala epiglotisa, groznica, opća slabost. Izrazita karakteristika ovih sorti epiglottitisa su bolne promjene na licu koje nastaju zbog nedostatka kisika, sivkastog premaza na jeziku, značajnog povećanja epiglotisa, teške inspiracijske dispneje, upale perihondrija i hrskavice larinksa.
Dijagnostika
Iskusni stručnjak može lako prepoznati epiglottitis po simptomima karakterističnim za bolest (izdužena glava, otvorena usta, izbočeni jezik). Međutim, točna dijagnoza i pregled grla u ovom stanju, posebno ako je epiglottitis kod djece, su problematični.
Važno! S epiglottitisom, ne možete pregledati ždrijel lopaticom gurajući jezik prema dolje, jer to može uzrokovati grčeve i začepljenje dišnih putova..
Stoga se za razjašnjenje dijagnoze koriste dodatni dijagnostički postupci:
radiografija grla za utvrđivanje težine edema;
- opća analiza krvi i urina kako bi se utvrdila vrsta infekcije koja je uzrokovala bolest i stupanj upalnog procesa;
- bris iz orofarinksa za bakterijsku kulturu radi utvrđivanja otpornosti patogena na različite vrste antibiotika;
- ispitivanje epiglotisa pomoću posebnog fibrolaringoskopa koristeći intubacijsku metodu traheja.
liječenje
Liječenje upale epiglotisa uvijek zahtijeva pomoć stručnjaka, u ovom slučaju nemoguće je baviti se lijekom.
Kada se dijagnosticira epiglottitis kod odraslih, liječenje će biti slično onome koji se provodi u djece. Međutim, treba napomenuti da je u mladoj dobi teže liječiti upalu u epiglotisu, budući da se bolest brzo razvija. Stoga, pri prvoj sumnji na epiglottitis, trebali biste potražiti liječničku pomoć.
U bolnici je liječenje prvenstveno usmjereno na obnavljanje poteškoća s disanjem. Za to se u respiratorni trakt pod anestezijom uvodi posebna cijev. U složenoj terapiji upale epiglotisa provodi se niz postupaka:
- Budući da je bolest uzrokovana djelovanjem bakterija, liječenje epiglottitisa provodi se primjenom antibiotika: amoksiklava (Co-amoksiklav, Biseptol) i azitromicina (sumamed)). Najčešće se propisuje intravenska primjena lijekova kako bi se uklonili uzroci bolesti.
- Također, kako bi se smanjila ozbiljnost intoksikacije tijela, spriječila dehidracija i iscrpljenost, kroz venu se unose tekućina i osnovni hranjivi sastojci (glukoza, kalij, kalcij) i vitamini (vitamin C)..
- Pacijent bi trebao biti u sobi s vlažnim zrakom (vlaga veća od 50%) kako bi se spriječilo sušenje dišnih putova.
- Liječnici kontroliraju zatajenje srca i disanje.
epiglotitis
Ždrijelo je dio tijela koji kombinira dva sustava tijela: dišni i probavni. Hrana i tekućina ne bi trebali ući u dišne kanale, u protivnom osoba će se ugušiti. Da bi to postigao, tijelo je izumilo pokretnu hrskavicu koja se zove epiglotis. Međutim, ako se razboli (upali), to često dovodi do smrti. Sve o epiglotisu govorit će se na vospalenia.ru.
Što je epiglottitis? Ovaj se termin odnosi na upalu epiglotisa i okolnih tkiva (u području larinksa). Ovaj postupak izaziva opstrukciju dišnih putova i oslabljenu propusnost zraka. Ovdje se pojavljuju disfagija, disfonija, groznica, grlobolja, stridorsko disanje.
Opasnost ove bolesti je da se epiglotis i okolna tkiva nabreknu, što sužavaju dišne putove dok se potpuno ne zatvore. Zrak ne ulazi u pluća, što rezultira akutnim respiratornim zatajenjem i, kao posljedicom, smrću.
Oblik toka je akutan. Kronični oblik može se pojaviti ako bolest nije prvi put.
Razlikuju se ove vrste epiglottitisa:
uzroci
Uzrok razvoja epiglottitisa je hemofilni bacil, koji se stalno nalazi u nosu i sinusima u pasivnom stanju. Prenosi se kapljicama iz zraka, zbog čega bolest postaje epidemija.
Pored hemofiličnog bacila, patogeni mogu biti pneumokoki, gljivica candida, Staphylococcus aureus, streptokoki, parainfluenza, herpes, lišajev, kozica itd..
Ti mikroorganizmi ne prodiru u epiglotis, osim ako tome doprinose povoljni faktori..
Ostali uzroci epiglottitisa su:
- Izravne ozljede grkljana - rane, izbočine, suze.
- Kemijska opeklina s lužinama ili kiselinama.
- Toplinska opeklina vrlo vruće hrane.
- Zloupotreba pušenja.
- Ovisnost (upotreba kokaina ili heroina).
U riziku su ljudi:
- muškarci (dječaci).
- Afroamerička lica.
- ljudi koji su u velikom uskom timu - u školama, vrtićima, uredu itd..
- osobe koje pate od alergije.
- stanovnici velikih gradova.
- osobe sa smanjenim imunitetom ili imunodeficijencijom.
- ljudi s limfogranulomatozom - krvna bolest.
- djeca koja pate od perinatalne encefalopatije.
- podvrgnut uklanjanju slezene.
Simptomi i znakovi epiglottitisa epiglotisa i gornjeg grkljana
Koji su simptomi i znakovi epiglottitisa epiglotisa i gornjeg grkljana? Sve započinje s uobičajenom prehladom i rinitisom: vrućica, začepljenost nosa, kihanje. Zatim se pojavljuju sljedeći simptomi:
- Bol u grlu, kao kod tonzilitisa.
- Zagušenje grla.
- Kratkoća daha, kao kod traheitisa ili bronhitisa.
- Simptomi intoksikacije.
- Teško gutanje zbog natečenih epiglotisa.
- Povećana salivacija.
- Prigušen glas.
- Hripavo, piskanje, bučno disanje.
- Plave usne i vrhovi prstiju.
- Postoji strah, razdražljivost, tjeskoba kao u akutnom respiratornom zatajenju.
- Prisilno držanje - vrat ispružen, usta otvorena, jezik ispružen.
Ni u kojem slučaju sami ne dijagnosticirate epiglottitis. To može dovesti do gušenja..
Epiglottitis kod djece
Epiglottitis se uglavnom opaža kod djece, osobito kod dječaka u dobi od 2-5 godina. Sve započinje s redovitim grloboljom ili SARS-om. Pojavljuje se kratkoća daha, bol pri gutanju, obilno lučenje sline. Tada se pojavljuju sljedeći simptomi.
Treba razumjeti da bolest brzo napreduje. Za nekoliko sati svi simptomi se ispolje do potpune opstrukcije dišnog trakta.
Postoji visoka stopa smrtnosti zbog akutnog nedostatka kisika, hipoksične kome i aspiracije masa tijekom povraćanja..
Epiglottitis kod odraslih
U odraslih se epiglottitis praktički ne opaža. Ako su bolesni, tada češće muškarci nego žene. To je zbog strukture grkljana kod muškaraca, kao i loših navika koje žene rijetko zlostavljaju. U žena se javlja i zbog zlouporabe alkohola ili droga..
Dijagnostika
Dijagnoza epiglottitisa provodi se tek nakon obnavljanja pacijentovog stanja, što se često prvo reanimira, uklanjajući opstrukciju. ENT liječnik prikuplja pritužbe i anamnezu, provodi opći pregled epiglotisa, a zatim propisuje testove i postupke:
- Fibrolaryngoscopy.
- Rentgen epiglotisa.
- laringoskopijom.
- Krvni test.
- Pharyngoscopy.
- Mikrobiološki pregled ždrijela.
liječenje
Liječenje epiglottitisa provodi se isključivo u stacionarnom načinu. Ovdje neće pomoći nikakvi narodni lijekovi i dijeta. Kućno liječenje može dovesti samo do smrti. Stoga je kod prvih simptoma bolesti potrebno pozvati hitnu pomoć, tako da se pacijent prevozi u sjedećem položaju.
Hitna pomoć prije dolaska u bolnicu otkloniti će respiratornu opstrukciju. Kako se liječi epiglottitis u ovoj fazi? Udisanje vlažnog kisika, kisikova maska, intubacija traheje, perhetana punkcija traheostomija.
Po dolasku u bolnicu provode se isti postupci dok se potpuno ne ukloni zračna opstrukcija. Što se još može liječiti od epiglottitisa? Resuscitator i otolaringolog propisuju lijekove:
- Antibiotici - cefalosporini i penicilin: cefotaksim, ceftazidim, cefuroksim, amoksiklav, ceftriakson.
- Imunokorektori: bronhomunal, likopid, polioksidonij.
- Fiziološke otopine za slane otopine: Disol, Lactasol, Ringer.
- sedativi.
- Udisanje glukokortikoida.
- Dimeksid komprimira na vratu.
Kad se pojavi infiltrativni epiglottitis, na epiglotisu se rade ureze u područjima većih oteklina. Otvaranje epiglotisa događa se s apscesom.
Preventivne mjere
Preventivne mjere su cijepljenje ljudi. Postoje zasebna cjepiva za djecu mlađu od 5 godina i starije osobe za odrasle koji imaju smanjen imunitet. Ostale preventivne mjere su:
- Ručno pranje.
- Bavljenje sportom.
- kaljenje.
- Uravnotežena prehrana.
- Jačanje imuniteta.
- Odustati od pušenja.
- Nema tople hrane kako bi se izbjegle opekline.
- Nedostatak samo-lijeka kada se pojave simptomi bolesti.
Životni vijek
Koliko ih živi s epiglottitisom? Očekivani životni vijek ovisi o tome je li pružena medicinska skrb. Smrtnost u slučaju neizlječive bolesti je 30-40%. Tijekom liječenja, smrtnost je 1%. To bi trebalo potaknuti pacijente da na vrijeme reagiraju na svoje simptome i pozovu hitnu pomoć kako ne bi umrli od akutnog nedostatka kisika..
epiglotitis
Epiglottitis je prilično rijetka bolest ENT sfere, koju karakterizira oštro kršenje propusnosti dišnih putova uslijed upalnog procesa u epiglotisu.
Epiglotis je vrsta ventila koji izgleda poput latice između dušnika i grkljana. Sudjeluje u procesu disanja, a također sprječava ulazak hrane u traheju - kad je zatvorena, hranu usmjerava u jednjak.
Upravo ovo svojstvo epiglotisa određuje činjenicu da osoba ne može istovremeno gutati i disati.
Često mala djeca u dobi od 2 do 4 godine pate od ove patologije, ali bolest se može pojaviti i u starijoj djeci, pa čak i u odraslih. Upalni proces u epiglotisu nastaje naglo i karakterizira ga brzim porastom simptoma, pa liječenje bolesti treba biti pravovremeno, jer u protivnom postoji rizik od zastoja i smrti dišnog sustava u malih i odraslih bolesnika.
uzroci
Glavni uzrok akutnog epiglottitisa je bakterija iz porodice hemophilus influenzae (Haemophilus influenzae) tipa b.
Upravo ova vrsta bakterija uzrokuje ne samo epiglottitis, već i bolesti poput upale pluća i meningitisa.
Otkako je 1985. uvedena imunizacija protiv ovog patogena, broj slučajeva djece i odraslih značajno se smanjio.
Bakterija ulazi u ljudsko tijelo kapljicama iz zraka, nakon čega se može naseljavati u ustima ili nazofarinksu i "spavati" do trenutka kada se stvore povoljni uvjeti za njegovu razmnožavanje..
Naravno, ne samo bakterija opisana gore može uzrokovati bolest poput epiglottitisa. Patogeni mogu biti:
- gljiva kandida;
- Streptococcus;
- varicella zoster - uzročnik kozice;
- pneumokoka.
Postoje i drugi uzroci bolesti. Konkretno, često se bolest razvija na pozadini ozljede epiglotisa, ili tijekom opeklina, na primjer, pri gutanju vrućeg čaja itd..
Uzroci bolesti u odraslih mogu biti faktori kao što su:
- pušenje;
- gutanje stranog tijela u dišnim putevima;
- kemijska opeklina, osobito upotrebom metilnog alkohola, koji se često brka s osobama ovisnim o etilnom alkoholu;
- upotreba droga (kokain, heroin).
Postoje određeni predisponirajući čimbenici. Dakle, češće su dječaci i muškarci bolesni od djevojčica i žena. Osim toga, tamnopute su osobe zaražene bakterijama s razvojem bolesti poput epiglottitisa češće od ljudi bijele rase.
Slab imunološki sustav ili privremeni pad obrane tijela uzrokuje brzi rast bakterija, a također je predisponirajući faktor razvoja ove bolesti.
Štoviše, u gusto naseljenim gradovima bolest se širi brže, jer se prenosi kapljicama iz zraka.
Utječući na epitel, bakterije prodiru unutar njega, uzrokujući lokalni edem i upalu - to je ono što karakterizira ova bolest.
simptomatologija
Obično svaka respiratorna virusna infekcija prethodi razvoju bolesti poput epiglottitisa. Istodobno, tijek ove patologije je brz - za samo nekoliko sati može se razviti opstrukcija dišnih putova zbog edema i zatajenje disanja..
Prvi simptomi na koje roditelji djeteta i odrasli s ovom bolešću trebaju obratiti pažnju su:
- oštar porast temperature;
- poteškoće s gutanjem;
- zviždajući zvuk prilikom disanja.
Opći simptomi patologije su sljedeći:
- iscrpljenost;
- razdražljivost;
- slabost;
- anksioznost.
Obično nakon pregleda možete vidjeti grlobolju, a crvenilo se proteže na cijelu ždrijelu, ali je izraženije u središnjem dijelu.
Postoje i drugi simptomi koji omogućuju sumnju na epiglottitis kod ljudi. Dijete ili odrasla osoba slinu, glas mu postaje prigušen i promukao, disanje je otežano, a zbog nedostatka kisika koji ulazi u krvotok, nastaje cijanoza usne.
Prije propisivanja liječenja, vrlo je važno dijagnosticirati ovo patološko stanje s patologijama kao što su lažna i prava krupna bolest, kao i akutni tonzilitis i faringitis.
Postoje tri oblika bolesti poput epiglottitisa. Prvi oblik je edematozan, u kojem postoji hipertermija (groznica do 39 stupnjeva), oštra i jaka bol u grlu, pogoršana gutanjem, bol u vratu, što se određuje palpacijom, kao i simptomi opće intoksikacije.
Drugi oblik bolesti je infiltrativan. U ovom je slučaju stanje bolesnika teško, te su primijećeni sljedeći simptomi:
- prljavo bijeli premaz na jeziku;
- bolne grimasije zbog boli pri gutanju;
- teškoće u disanju
- zadebljanje i hiperemija epiglotisa, što je vidljivo golim okom;
- prijenos gnoja kroz hiperemičnu sluznicu;
- teška inspiracijska dispneja.
Još ozbiljnije stanje kod odraslih i djece s trećim oblikom ove bolesti - apscesom.
Ako se liječenje bolesti poput epiglottitisa ne započne pravodobno, nastaju komplikacije, među kojima je najzapaženiji respiratorni zastoj, čiji su simptomi poznati svima: hripavac na ulazu i izdisaju, cijanoza usana, nazolabijalni trokut, vrhovi prstiju i sluznice, gubitak svijesti, grčevi, Smrt u ovom stanju može nastupiti u roku od nekoliko sati..
Ostale komplikacije mogu uključivati:
- upala pluća;
- pleuralni izljev;
- perikarditis itd..
liječenje
Antibakterijska terapija epiglottitisa
Dijagnoza epiglottitisa kod djece moguća je nakon vizualnog pregleda u kojem je jasno vidljiv hiperemični i edematozni epiglotis. U odraslih je dijagnoza slična.
Liječenje ove bolesti sastoji se u pružanju hitne pomoći pacijentu, jer bez pravovremenih mjera mogu se razviti komplikacije. Takav tretman, prije svega, uključuje pozivanje hitne pomoći ili samoprevoz pacijenta do bolnice, a osoba se mora prevoziti isključivo u sjedećem položaju.
Bolničko liječenje usmjereno je na ublažavanje oticanja dišnih putova, uništavanje bakterija koje su uzrokovale patologiju i podržavanje vitalnosti tijela.
Obično se hitno liječenje sastoji od unošenja antibakterijskih lijekova u pacijenta, kao što su:
Izbor antibiotika ovisi o težini simptoma i stanju pacijenta. U nekim slučajevima, kada su primijećeni simptomi akutnog respiratornog zatajenja, indicirana je intubacija traheje, uz uvođenje lijekova. Također, u bolnici se provodi simptomatsko liječenje - propisuju se imunomodulirajući lijekovi, a provodi se i antioksidativna terapija..