Prediabetes i oslabljena tolerancija na glukozu

Manifestacija poremećaja metabolizma ugljikohidrata je hiperglikemija, to jest prekomjerna koncentracija glukoze u krvi. Uzrok takvih kršenja može biti smrt beta stanica gušterače, otpornost na inzulin, hormonalni poremećaji itd. Stupanj promjene može biti blag ili izražen. Ako je šećer u krvi vrlo visok, tada se dijagnosticira dijabetes. Ako je razina glukoze umjereno povećana, tada se postavlja dijagnoza predijabetesa.

Koncept predijabetesa

Preddijabetes je početni stadij patologije metabolizma ugljikohidrata. Ovo stanje gotovo nema kliničke manifestacije. To se može otkriti samo laboratorijskim testovima. Ali ako se bolest dijagnosticira na vrijeme, tada pacijent ima priliku u potpunosti se oporaviti. Za razliku od manifestnog dijabetesa tipa 1 ili tipa 2, predijabetes je najčešće reverzibilno stanje. Ako slijedite dijetu i uzimate propisane lijekove, tada se pokazatelji glukoze u krvi obično vrate u normalu u 3-6 mjeseci.

Postoje 2 vrste predijabetesa:

  • oslabljena tolerancija na glukozu;
  • hiperglikemija na testu.

Prvo od ovih stanja je teže. Poremećena tolerancija na glukozu obično prethodi dijabetesu tipa 2. Uz to, to može biti povezano s pojavom sekundarnih promjena u metabolizmu ugljikohidrata, na primjer, dok uzimate određene lijekove ili s razvojem niza bolesti.

Simptomi oslabljene tolerancije na glukozu

Prediabetes najčešće nije praćen pritužbama. U ovom stanju nema izražene hiperglikemije, stoga pacijenti nemaju karakteristične manifestacije dijabetesa - žeđ, suhu kožu, brzo mokrenje. Ali čak i malo produljeno povećanje glukoze već može uzrokovati oštećenje živčanog sustava. Stoga bolesnici s oslabljenom tolerancijom na glukozu mogu imati znakove periferne senzorno-motorne neuropatije..

Žalbe na ovu patologiju:

  • bol u nogama i stopalima;
  • grčevi u telećim mišićima;
  • slabost u nogama;
  • osjećaj pečenja u stopalima;
  • osjećaj hladnoće ili vrućine u stopalima;
  • utrnulost u prstima;
  • smanjenje svih vrsta osjetljivosti u udovima.

Znakovi središnje neuropatije u prediabetesu su:

  • smanjena intelektualna sposobnost;
  • anksioznost;
  • depresija;
  • poremećaji spavanja.

Također oslabljena glukozna tolerancija može dati nespecifične simptome zbog manjka energije na staničnoj razini. Pacijenti osjećaju slabost, umor, apatiju. Teško im je prisiliti se uključiti se u fizički i mentalni rad..

Poremećaji metabolizma ugljikohidrata također su popraćeni inhibicijom imuniteta. U ovoj se situaciji često otkrivaju istodobni zarazni procesi (akutni i kronični). Te se prateće bolesti teško liječe i imaju tendenciju ponavljanja. Infekcije obično utječu na mokraćovod, kožu, parodont.

Poremećena tolerancija na glukozu najčešće se razvija kao dio metaboličkog sindroma. Stoga pacijenti mogu imati pritužbe zbog drugih istodobnih komponenti sindroma: hipertenzije, ateroskleroze, policističnih jajnika, trbušne pretilosti itd..

Laboratorijska dijagnostika

Za otkrivanje kršenja metabolizma ugljikohidrata koriste se testovi na šećer u krvi u različito doba dana, glicirani hemoglobin i drugi uzorci. Jedna od najtačnijih studija je oralni test tolerancije na glukozu..

Jednostavan test šećera u krvi na brzinu je rutinski test koji sumnja na predijabetes ili ozbiljniji poremećaj. Normalno je da je ovaj pokazatelj manji od 5,5 mM / L (kapilarna krv). Ako je razina iznad 6,1 mM / L, tada se sumnja na dijabetes. Ako je rezultat u opsegu od 5,6-6,0 mM / l, tada se ispitivanje smatra upitno i provode se preciziranja..

Razina šećera tijekom dana mjeri se znatno rjeđe. Takozvani glikemijski profil (4 uzorka za šećer dnevno) propisan je u bolnicama s sumnjom na dijabetes. Ispitivanje se provodi na trudnicama, pacijentima s zaraznim bolestima, kardiovaskularnom patologijom itd. Nakon jela, šećer u krvi prirodno raste. Normalno, 2 sata nakon obroka, ovaj pokazatelj ne prelazi razinu od 7,8 mmol / L. Ako glukoza dosegne 11,1 mM / L, tada se dijagnosticira dijabetes. S intermedijarnim rezultatima od 7,9-11,0 mM / L, glikemijski profil smatra se sumnjivim..

Razina gliciranog hemoglobina jedan je od prilično uobičajenih testova. Sve se više propisuje kako bi se razjasnilo stanje metabolizma. Glicirani hemoglobin odražava prosječnu razinu šećera u krvi u posljednja 3-4 mjeseca. Normalno je da je ovaj pokazatelj 4-6%. Ponekad glicirani hemoglobin može biti i veći od 6,5%. U takvim se slučajevima dijagnosticira dijabetes. Smanjena tolerancija na glukozu i hiperglikemija nakon posta odgovaraju pokazatelju u granicama većim od 6%, ali manje od 6,5%.

Najpreciznija u dijagnozi oštećene tolerancije na glukozu smatra se oralnim testom opterećenja. Ovo istraživanje uključuje pacijenta koji uzima praznu želucu slatku tekućinu s kontrolom šećera i nakon 1 i / ili 2 sata.

Prema rezultatima može se utvrditi:

  • dijabetes;
  • oslabljena tolerancija na glukozu;
  • hiperglikemija na testu;
  • nedostatak poremećaja metabolizma ugljikohidrata (normalno).

Liječenje predijabetesa

Poremećena tolerancija na glukozu nužno zahtijeva promatranje i liječenje. Svi bolesnici s ovom dijagnozom u riziku su od dijabetesa. Kako bi se spriječilo napredovanje metaboličke patologije, potrebne su promjene načina života i lijekovi..

Od metoda koje nisu lijekovi koriste se:

  • dijeta
  • dozirana tjelesna aktivnost;
  • gubitak težine (s pretilošću);
  • odbacivanje loših navika.

Dijeta za predijabetes odgovara tablici liječenja 9. Ukupan udio kalorija, jednostavni ugljikohidrati, životinjske i biljne masti su ograničeni u prehrani. Prehrana treba biti raznolika i uravnotežena. Frakcijska prehrana, upotreba namirnica bogatih dijetalnim vlaknima, elementima u tragovima i vitaminima su dobrodošli. S oštećenom glukoznom tolerancijom ni u kojem slučaju ne biste trebali gladovati. Postni dani, mono-dijeta, kratka neuravnotežena dijeta također su od male koristi..

Takva prehrana pridonosi:

  • gubitak težine;
  • smanjenje otpornosti na inzulin;
  • korekcija dislipidemije;
  • normalizacija krvnog tlaka itd..

Zbog fizičke aktivnosti obično se preporučuju izvedive vježbe kod kuće ili na svježem zraku. Trajanje sportske aktivnosti trebalo bi biti najmanje 30 minuta dnevno (ili 3 sata tjedno).

Prestanak loših navika uključuje prestanak pušenja i smanjenje konzumacije alkohola. Ove mjere same pridonose prevladavanju inzulinske rezistencije. Pored toga, odbacivanje alkohola i cigareta dijelom sprječava posljedice visokog šećera u krvi (nefropatija, neuropatija, masna hepatoza itd.).

Od lijekova se mogu koristiti lijekovi različitih skupina: snižavanje šećera, smanjenje tjelesne težine itd. Davanje metforminskih tableta najpripravnije je ako pacijent ima fiksnu inzulinsku rezistenciju. Uz pretilost mogu se koristiti lijekovi s orlistatom, reduksinom. Sve ove lijekove može preporučiti endokrinolog ili terapeut. Samo-lijek s oštećenom glukoznom tolerancijom opasan je i neučinkovit.

Poremećena tolerancija na glukozu

Smanjena tolerancija na glukozu ukazuje na rizik od razvoja šećerne bolesti tipa 2 ili takozvanog metaboličkog sindroma (kompleks poremećaja kardiovaskularnog sustava, metaboličkih procesa).
Glavna komplikacija metabolizma ugljikohidrata i metaboličkog sindroma je razvoj kardiovaskularnih bolesti (hipertenzija i infarkt miokarda), što dovodi do prerane smrti, stoga bi test za toleranciju glukoze trebao biti isti obavezni postupak za svako mjerenje krvnog tlaka.

Test tolerancije na glukozu omogućava vam da identificirate ljude koji bi u budućnosti mogli patiti od ozbiljnih bolesti, unaprijed dati preporuke kako biste ih spriječili i tako očuvali njihovo zdravlje i produžili život.

Tipično, dijabetes tipa 2 prolazi kroz tri glavne faze razvoja: predijabetes (značajne rizične skupine), oslabljenu toleranciju na glukozu (latentni šećerni dijabetes) i otvoreni dijabetes.
U pravilu, pacijenti u početku nemaju „klasične“ znakove bolesti (žeđ, gubitak težine, pretjerano izlučivanje urina).
Asimptomatski tijek šećerne bolesti tipa 2 objašnjava se činjenicom da se komplikacije specifične za dijabetes, kao što su retinopatija (očne žile fundusa) i nefropatije (bolest bubrežnih krvnih žila), otkriju u 10-15% bolesnika već na početnom pregledu pacijenta.

Koje bolesti uzrokuju poremećaj tolerancije na glukozu??

Apsorpcija glukoze u krv potiče lučenje inzulina pomoću gušterače, što dovodi do apsorpcije glukoze u tkivima i smanjenja razine glukoze u krvi već 2 sata nakon vježbanja. U zdravih ljudi razina glukoze nakon 2 sata nakon punjenja glukozom je manja od 7,8 mmol / L, u osoba s dijabetesom - više od 11,1 mmol / L. Međusobne vrijednosti nazivaju se oštećenom tolerancijom glukoze ili "predijabetesom".
Smanjena tolerancija na glukozu nastaje zbog kombiniranog kršenja izlučivanja inzulina i smanjenja osjetljivosti tkiva (povećane otpornosti) na inzulin. Glukoza na testu s oštećenom tolerancijom na glukozu može biti normalna ili blago povišena. Kod nekih osoba s oslabljenom tolerancijom na glukozu može se naknadno oporaviti u normalu (u oko 30% slučajeva), ali to se stanje može zadržati, a kod osoba s oslabljenom tolerancijom na glukozu postoji visoki rizik od pojačanih poremećaja metabolizma ugljikohidrata, a ti će poremećaji postati dijabetes 2.
Smanjena tolerancija na glukozu obično se pojavljuje na pozadini međusobno povezanih čimbenika rizika za kardiovaskularne bolesti (visoki krvni pritisak, visoki kolesterol i trigliceridi, visoka razina lipoproteina niske gustoće, niski lipoprotein proteina s visokom gustoćom).
Kada se otkriju poremećaji tolerancije na glukozu, određene mjere mogu spriječiti porast poremećaja metabolizma ugljikohidrata: povećana fizička aktivnost, gubitak tjelesne težine (tjelesna težina) i zdrava uravnotežena prehrana.
Ispitivanje je nepraktično provoditi s ponovno potvrđenom razinom glukoze na glavi iznad dijagnostičkog praga šećerne bolesti (7,0 mmol / l). Njegovo je provođenje kontraindicirano kod osoba kod kojih je koncentracija glukoze na glasu veća od 11,1 mmol / l. Prema nahođenju liječnika, ispitivanje se može provesti paralelnim određivanjem razine C-peptida na prazan želudac i 2 sata nakon punjenja glukoze radi određivanja sekretorne rezerve inzulina.

Skupina ljudi u riziku od dijabetesa koji zahtijevaju pregled i obavezni test tolerancije na glukozu uključuje:

  • bliske rodbine bolesnika s dijabetesom -
  • osobe s prekomjernom težinom (BMI> 27 kg / m2)-
  • žene koje su imale pobačaj, prijevremeni porođaj, rođenje mrtvog ili velikog ploda (preko 4,5 kg)-
  • majke djece s poteškoćama u razvoju -
  • žene koje su tijekom trudnoće imale gestacijski dijabetes-
  • ljudi koji pate od arterijske hipertenzije (> 140/90 mm Hg)-
  • osobe s kolesterolom - lipoproteini velike gustoće> 0,91 mmol / l-
  • ljudi s trigliceridima koji dosežu 2,8 mmol / l-
  • osobe s aterosklerozom, gihtom i hiperuricemijom -
  • osobe s epizodnom glukozurijom i hiperglikemijom otkrivene u stresnim situacijama (operacije, ozljede, bolesti)-
  • ljudi s kroničnim bolestima jetre, bubrega, kardiovaskularnog sustava -
  • osobe s manifestacijama metaboličkog sindroma (otpornost na inzulin, hiperinsulinemija, dislipidemija, arterijska hipertenzija, hiperuricemija, povećana agregacija trombocita, androgena pretilost, policistični jajnik)-
  • bolesnici s kroničnom parodontalnom bolešću i furunkulozom -
  • osobe s neuropatijama nepoznate etiologije-
  • osobe sa spontanom hipoglikemijom -
  • pacijenti koji dugo vremena primaju lijekove protiv šećerne bolesti (sintetski estrogeni, diuretici, kortikosteroidi itd.)-
  • zdrave osobe starije od 45 godina (preporučljivo je pregledati ih barem jednom u dvije godine).

Svi ljudi koji su u tim rizičnim skupinama trebaju odrediti glukoznu toleranciju, čak i ako su očitanja glukoze u krvi na glasu u granicama normale. Kako bi se izbjegla pogreška, studiju treba udvostručiti. U sumnjivim je slučajevima potreban test tolerancije na glukozu s intravenskom glukozom.

Prilikom provođenja testa tolerancije na glukozu moraju se poštovati sljedeći uvjeti:

  • pregledani najmanje tri dana prije testa trebaju slijediti normalnu prehranu (s ugljikohidratima> 125-150 g dnevno) i pridržavati se normalne tjelesne aktivnosti-
  • studija se provodi ujutro na prazan stomak nakon noćnog posta u trajanju od 10-14 sati (u ovo vrijeme ne biste trebali pušiti i uzimati alkohol)-
  • tijekom ispitivanja pacijent treba ležati ili mirno sjediti, ne pušiti, ne prehlađivati ​​se i ne baviti se fizičkim radom-
  • test se ne preporučuje nakon i za vrijeme stresnih učinaka, oslabljenih bolesti, nakon operacija i porođaja, s upalnim procesima, alkoholnom cirozom jetre, hepatitisom, za vrijeme menstruacije, s gastrointestinalnim bolestima s oštećenom apsorpcijom glukoze-
  • Prije testa potrebno je isključiti medicinske postupke i lijekove (adrenalin, glukokortikoidi, kontracepcijski lijekovi, kofein, diuretici, serija tiazidina, psihotropni lijekovi i antidepresivi)-
  • lažno pozitivni rezultati opaženi su s hipokalemijom, disfunkcijom jetre, endokrinopatijama.

Nakon prvog uzorkovanja krvi iz prsta, subjekt uzima 75 g glukoze u 250 ml vode unutra 5 minuta. Prilikom ispitivanja na pretile pojedince dodaje se glukoza brzinom od 1 g na 1 kg tjelesne težine, ali ne više od 100 g. Da biste spriječili mučninu, preporučljivo je dodati limunsku kiselinu u otopinu glukoze. Klasični test tolerancije na glukozu uključuje proučavanje uzoraka krvi na vrijeme i 30, 60, 90 i 120 minuta nakon glukoze.

Poremećena tolerancija na glukozu

Smanjena tolerancija na glukozu stanje je u kojem postoji povećana razina glukoze u krvi, ali ovaj pokazatelj ne doseže razinu na kojoj se postavlja dijagnoza dijabetesa. Ovaj stadij poremećaja metabolizma ugljikohidrata može dovesti do razvoja dijabetesa tipa 2, pa se obično dijagnosticira kao predijabetes.

ICD-10R73.0
ICD-9790,22
MrežaD018149

Sadržaj

U početnim fazama patologija se razvija asimptomatski i otkriva se samo zahvaljujući testu tolerancije na glukozu.

Opće informacije

Smanjena tolerancija na glukozu povezana sa smanjenjem apsorpcije šećera u krvi u tkivima u tijelu ranije se smatrala početnim stadijem dijabetesa (latentni dijabetes melitus), ali nedavno je prepoznata kao zasebna bolest.

Ovaj poremećaj je sastavni dio metaboličkog sindroma, koji se očituje i povećanjem visceralne masne mase, arterijske hipertenzije i hiperinzulinemije.

Prema postojećim statistikama, oslabljena tolerancija na glukozu otkrivena je u oko 200 milijuna ljudi, dok se ova bolest često otkriva u kombinaciji s pretilošću. Prediabetes u SAD-u opaža se kod svakog četvrtog djeteta s punoćom u dobi od 4 do 10 godina, a kod svakog petog punog djeteta u dobi od 11 do 18 godina.

Svake godine 5-10% osoba s oslabljenom tolerancijom na glukozu doživi prijelaz ove bolesti u dijabetes melitus (obično se takva transformacija opaža u bolesnika s prekomjernom težinom).

Razlozi razvoja

Glukoza kao glavni izvor energije osigurava metaboličke procese u ljudskom tijelu. Glukoza ulazi u tijelo kroz konzumaciju ugljikohidrata, koji se nakon propadanja apsorbiraju iz probavnog trakta u krvotok.

Inzulin (hormon koji proizvodi gušterača) potreban je za apsorpciju glukoze u tkivima. Zbog povećane propusnosti plazma membrana, inzulin omogućava tkivima da apsorbiraju glukozu, snižavajući njezinu razinu u krvi 2 sata nakon obroka na normalnu razinu (3,5 - 5,5 mmol / l).

Uzroci oslabljene tolerancije na glukozu mogu biti posljedica nasljednih čimbenika ili načina života. Čimbenici koji doprinose razvoju bolesti jesu:

  • genetska predispozicija (prisutnost dijabetes melitusa ili predijabetesa u bliskoj rodbini);
  • pretilosti;
  • arterijska hipertenzija;
  • povišeni lipidi u krvi i ateroskleroza;
  • bolesti jetre, kardiovaskularnog sustava, bubrega;
  • giht
  • hipotireoze;
  • otpornost na inzulin, koja smanjuje osjetljivost perifernih tkiva na učinke inzulina (promatrano s metaboličkim poremećajima);
  • upala gušterače i drugi čimbenici koji doprinose smanjenoj proizvodnji inzulina;
  • povećani kolesterol;
  • sjedilački način života;
  • bolesti endokrinog sustava, u kojima se hormoni protuzračni hormoni proizvode u višku (Itsenko-Cushingov sindrom, itd.);
  • zlouporaba hrane koja sadrži značajnu količinu jednostavnih ugljikohidrata;
  • uzimanje glukokortikoida, oralnih kontraceptiva i nekih drugih hormonskih lijekova;
  • dob nakon 45 godina.

U nekim se slučajevima otkriva i kršenje tolerancije na glukozu u trudnica (gestacijski dijabetes, koji se opaža u 2,0-3,5% svih slučajeva trudnoće). Čimbenici rizika za trudnice uključuju:

  • prekomjerna tjelesna težina, posebno ako se višak kilograma pojavio nakon 18 godina;
  • genetska predispozicija;
  • dob iznad 30 godina;
  • prisutnost gestacijskog dijabetesa u prethodnim trudnoćama;
  • sindrom policističnih jajnika.

patogeneza

Smanjena tolerancija na glukozu rezultat je kombinacije oslabljene sekrecije inzulina i smanjene osjetljivosti tkiva.

Stvaranje inzulina potiče se unosom hrane (ne moraju biti ugljikohidrati), a njegovo oslobađanje događa se kada razina glukoze u krvi poraste.

Izlučivanje inzulina pojačano je djelovanjem aminokiselina (arginina i leucina) i određenih hormona (ACTH, HIP, GLP-1, kolecistokinin), kao i estrogena i sulfonilureje. Pojačana sekrecija inzulina i s povećanim sadržajem kalcija, kalija ili slobodnih masnih kiselina u plazmi.

Smanjena sekrecija inzulina nastaje pod utjecajem glukagona - hormona gušterače.

Inzulin aktivira transmembranski inzulinski receptor, koji se odnosi na složene glikoproteine. Sastavni dijelovi ovog receptora su dvije alfa i dvije beta podjedinice povezane disulfidnim vezama.

Alfa podjedinice receptora nalaze se izvan stanice, a beta podjedinice transmembranskih proteina usmjerene su unutar stanice.

Povećana razina glukoze obično uzrokuje porast aktivnosti tirozin kinaze, ali s predijabetesom postoji lagano kršenje vezivanja receptora za inzulin. Osnova ovog kršenja je smanjenje broja receptora inzulina i proteina koji osiguravaju transport glukoze u stanicu (transporteri glukoze).

Glavni ciljni organi izloženi inzulinu uključuju jetru, masno tkivo i mišićno tkivo. Stanice ovih tkiva postaju neosjetljive (otporne) na inzulin. Kao rezultat toga, unos glukoze u periferna tkiva opada, smanjuje se sinteza glikogena i razvija se predijabetes..

Latentni oblik dijabetesa može biti uzrokovan drugim čimbenicima koji utječu na razvoj inzulinske rezistencije:

  • kršenje propusnosti kapilara, što dovodi do kršenja transporta inzulina kroz vaskularni endotel;
  • nakupljanje izmijenjenih lipoproteina;
  • acidoza;
  • nakupljanje enzima klase hidrolaze;
  • prisutnost kroničnih žarišta upale itd..

Inzulinska rezistencija može biti povezana s promjenom molekule inzulina, kao i s povećanom aktivnošću kontransularnih hormona ili hormona trudnoće.

simptomi

Kršenje tolerancije na glukozu u početnim fazama razvoja bolesti klinički se ne očituje. Pacijenti su često pretili ili pretili, a pregled otkriva:

  • normoglikemija na testu (glukoza u perifernoj krvi je normalna ili malo viša od normalne);
  • nedostatak glukoze u urinu.

Prediabetes može biti popraćen:

  • furunculosis;
  • krvarenje desni i parodontalna bolest;
  • svrbež kože i genitalija, suha koža;
  • duga nezdravljenja kože;
  • seksualna slabost, menstrualne nepravilnosti (moguća je amenoreja);
  • angioneuropatija (lezije malih žila popraćene poremećajem protoka krvi, u kombinaciji s oštećenjem živaca, što je praćeno poremećajem provođenja impulsa) različite težine i lokalizacije.

Kako se kršenja pogoršavaju, klinička slika može se dopuniti:

  • osjećaj žeđi, suha usta i povećan unos vode;
  • učestalo mokrenje;
  • smanjen imunitet, što je popraćeno čestim upalnim i gljivičnim bolestima.

Dijagnostika

Pogoršanje tolerancije na glukozu u većini slučajeva otkriva se slučajno, jer pacijenti ne podnose nikakve pritužbe. Osnova za dijagnozu obično je rezultat krvne pretrage na šećer, koja pokazuje porast glukoze na glasu na 6,0 mmol / l.

  • analiza povijesti (navode se podaci o popratnim bolestima i srodnicima koji boluju od dijabetesa);
  • opći pregled, koji u mnogim slučajevima otkriva prisutnost viška tjelesne težine ili pretilosti.

Osnova dijagnoze predijabetesa je test tolerancije na glukozu, koji procjenjuje sposobnost tijela da apsorbira glukozu. U prisutnosti zaraznih bolesti, povećanih ili smanjenih tjelesnih aktivnosti tijekom dana prije testa (ne odgovara uobičajenom) i uzimanja lijekova koji utječu na razinu šećera, ispitivanje se ne provodi.

Prije uzimanja testa, preporučuje se da svoju prehranu ne ograničavate na 3 dana, tako da unos ugljikohidrata bude najmanje 150 g dnevno. Tjelesna aktivnost ne smije prelaziti standardna opterećenja. Navečer, prije uzimanja analize, količina konzumiranih ugljikohidrata treba biti od 30 do 50 g, nakon čega se hrana ne konzumira 8-14 sati (dozvoljena je pitka voda).

  • brzo uzorkovanje krvi za analizu šećera;
  • unos otopine glukoze (za 75 g glukoze potrebno je 250-300 ml vode);
  • ponovljeno uzorkovanje krvi za analizu šećera 2 sata nakon uzimanja otopine glukoze.

U nekim slučajevima se uzimaju dodatni uzorci krvi svakih 30 minuta.

Tijekom testa zabranjeno je pušenje kako se rezultati analize ne bi narušili.

Povreda tolerancije na glukozu u djece također se određuje ovim testom, ali "opterećenje" glukoze na dijete izračunava se na temelju njegove težine - 1,75 g glukoze uzima se za svaki kilogram, ali ukupno ne više od 75 g.

Smanjena tolerancija na glukozu tijekom trudnoće provjerava se oralnim testom između 24. i 28. tjedna trudnoće. Ispitivanje se provodi po istoj metodologiji, ali uključuje dodatno mjerenje glukoze u krvi jedan sat nakon uzimanja otopine glukoze.

Normalno, razina glukoze tijekom ponovljenog uzorkovanja krvi ne smije prelaziti 7,8 mmol / L. Razina glukoze od 7,8 do 11,1 mmol / L ukazuje na oslabljenu toleranciju na glukozu, a razina iznad 11,1 mmol / L znak je dijabetesa.

S ponovnom otkrivenom razinom glukoze na glavi iznad 7,0 mmol / L, test nije praktičan.

Test je kontraindiciran osobama čija koncentracija glukoze na glavi prelazi 11,1 mmol / L, kao i onima koji su imali nedavni infarkt miokarda, operativni zahvat ili porođaj.

Ako je potrebno odrediti sekretornu rezervu inzulina, liječnik može istovremeno odrediti razinu C-peptida paralelno s testom tolerancije na glukozu..

liječenje

Liječenje predijabetesa temelji se na učincima koji nisu lijekovi. Terapija uključuje:

  • Prilagodba prehrane Dijeta za oslabljenu glukoznu toleranciju zahtijeva isključenje slatkiša (slatkiša, kolača itd.), Ograničeni unos lako probavljivih ugljikohidrata (brašno i tjestenina, krumpir), ograničena potrošnja masti (masno meso, maslac). Preporučuje se frakcijski obrok (male porcije oko 5 puta dnevno).
  • Jačanje tjelesne aktivnosti. Preporučena dnevna tjelesna aktivnost u trajanju od 30 minuta - sat vremena (sportovi se trebaju baviti najmanje tri puta tjedno).
  • Kontrola tjelesne težine.

U nedostatku terapijskog učinka, propisani su oralni hipoglikemijski lijekovi (inhibitori a-glukozidaze, sulfonilureje, tiazolidindioni, itd.).

Mjere liječenja također se provode kako bi se uklonili čimbenici rizika (štitnjača se normalizira, metabolizam lipida se ispravlja itd.).

Prognoza

U 30% osoba s dijagnozom oslabljene tolerancije na glukozu, razina glukoze u krvi nakon toga se vraća u normalu, ali u većine bolesnika postoji visoki rizik da ovaj poremećaj postane dijabetes tipa 2.

Prediabetes može pridonijeti razvoju bolesti kardiovaskularnog sustava.

prevencija

Prevencija dijabetesa uključuje:

  • Pravilna prehrana, koja eliminira nekontroliranu upotrebu slatke hrane, brašna i masne hrane i povećava količinu vitamina i minerala.
  • Odgovarajuća redovita tjelesna aktivnost (bilo koji sport ili duge šetnje. Opterećenje ne smije biti pretjerano (intenzitet i trajanje fizičkih vježbi postepeno se povećavaju).

Također je potrebna kontrola tjelesne težine i nakon 40 godina redovita (svaka 2-3 godine) kontrola glukoze u krvi.

Metodologija i interpretacija rezultata testa tolerancije na glukozu

U ovom ćete članku naučiti:

Prema posljednjim podacima istraživanja, broj oboljelih od dijabetesa u svijetu u posljednjih 10 godina udvostručio se. Ovako naglo povećanje incidencije dijabetesa dovelo je do usvajanja Rezolucije UN-a o dijabetesu s preporukom svim državama da razviju standarde za dijagnozu i liječenje. Test tolerancije na glukozu dio je standarda za dijagnosticiranje dijabetesa. Prema ovom pokazatelju, oni govore o prisutnosti ili odsutnosti bolesti kod osobe.

Test tolerancije na glukozu može se provesti oralno (pacijentom pije alkoholnu otopinu izravno) i intravenski. Druga metoda se koristi izuzetno rijetko. Usmeni test je sveprisutan..

Poznato je da hormon inzulin veže glukozu u krvi i dostavlja je u svaku stanicu tijela, u skladu s energetskim potrebama jednog ili drugog organa. Ako osoba nema dovoljno inzulina (šećerna bolest tipa 1), ili se proizvodi normalno, ali je osjetljivost na glukozu oslabljena (dijabetes tipa 2), test tolerancije odražavat će visoke vrijednosti šećera u krvi.

Djelovanje inzulina na stanicu

Jednostavnost u provedbi, kao i opća dostupnost, omogućuju svima koji imaju sumnju na narušeni metabolizam ugljikohidrata da idu u medicinsku ustanovu.

Indikacije za provođenje testa tolerancije

Test tolerancije na glukozu provodi se u većoj mjeri radi otkrivanja predijabetesa. Za potvrdu šećerne bolesti nije uvijek potrebno provesti stresni test, dovoljno je imati jednu povišenu vrijednost šećera u krvotoku fiksiranu u laboratoriju.

Postoji nekoliko slučajeva kada je potrebno osobi propisati test tolerancije na glukozu:

  • postoje simptomi dijabetesa, ali rutinski laboratorijski testovi ne potvrđuju dijagnozu;
  • nasljednost dijabetesa je opterećena (majka ili otac imaju ovu bolest);
  • vrijednosti glukoze u krvi naglo su povišene od norme, ali ne postoje simptomi karakteristični za dijabetes;
  • glukozurija (prisutnost glukoze u urinu);
  • pretežak;
  • analiza tolerancije na glukozu provodi se kod djece ako postoji predispozicija za bolest i dijete je pri rođenju imalo težinu veću od 4,5 kg, a također ima povećanu tjelesnu težinu u procesu odrastanja;
  • trudnice provode u drugom tromjesečju, s povišenom razinom glukoze u krvi na prazan želudac;
  • česte i ponavljajuće infekcije na koži, u usnoj šupljini ili dugotrajno ne zacjeljivanje rana na koži.

Kontraindikacije za analizu

Specifične kontraindikacije kod kojih se ne može provesti test tolerancije na glukozu:

  • hitna stanja (moždani udar, srčani udar), trauma ili operacija;
  • izražen dijabetes melitus;
  • akutne bolesti (pankreatitis, gastritis u akutnoj fazi, kolitis, akutne respiratorne infekcije i drugi);
  • uzimanje lijekova koji mijenjaju glukozu u krvi.

Priprema za test tolerancije na glukozu

Važno je znati da je prije provođenja testa tolerancije na glukozu potrebna jednostavna, ali obvezna priprema. Sljedeći uvjeti moraju se poštovati:

  1. test tolerancije na glukozu provodi se samo na pozadini zdrave osobe;
  2. krv se daje na prazan želudac (posljednji obrok prije analize trebao bi biti najmanje 8-10 sati);
  3. nepoželjno je četkati zube i prije analize koristiti žvakaće gume (žvakaća guma i pasta za zube mogu sadržavati malu količinu šećera koji se počinje apsorbirati već u usnoj šupljini, stoga se rezultati mogu lažno precijeniti);
  4. konzumacija alkohola je nepoželjna uoči testa, a pušenje je isključeno;
  5. Prije testa trebate voditi svoj uobičajeni normalan način života, pretjerana tjelesna aktivnost, stres ili drugi psihoemocionalni poremećaji nisu poželjni;
  6. zabranjeno je obavljati ovaj test dok uzimate lijekove (lijekovi mogu promijeniti rezultate ispitivanja).

Metodologija ispitivanja

Ova analiza provodi se u bolnici pod nadzorom medicinskog osoblja i sljedeća je:

  • ujutro, strogo na prazan želudac, pacijent uzima krv iz vene i određuje razinu glukoze u njoj;
  • pacijentu se nudi da pije 75 grama bezvodne glukoze otopljene u 300 ml čiste vode (za djecu se glukoza rastvara brzinom 1,75 grama na 1 kg tjelesne težine);
  • 2 sata nakon pijenja otopine glukoze odredite razinu glukoze u krvi;
  • procijeniti dinamiku promjena šećera u krvi prema rezultatima testa.

Važno je da se za nepogrešiv rezultat odmah utvrdi razina glukoze u uzetoj krvi. Nije dopušteno zamrzavanje, prijevoz na duže vrijeme ili zadržavanje na sobnoj temperaturi dulje vrijeme..

Evaluacija rezultata ispitivanja šećera

Rezultate ocijenite normalnim vrijednostima koje bi zdrava osoba trebala imati..

Poremećena tolerancija na glukozu i oslabljena glukoza na post su predijabetes. U ovom slučaju, samo test tolerancije na glukozu može pomoći identificirati predispoziciju za dijabetes..

Test tolerancije na glukozu tijekom trudnoće

Test opterećenja glukozom važan je dijagnostički znak razvoja dijabetesa u trudnica (gestacijski dijabetes). U većini ženskih klinika uvršten je u obvezni popis dijagnostičkih mjera i indiciran je svim trudnicama, uz uobičajeno određivanje glukoze u krvi na glavi. Ali, najčešće se izvodi prema istim pokazateljima kao i ne trudnice.

U vezi s promjenom u radu endokrinih žlijezda i promjenom hormonske pozadine, trudnice su u riziku od razvoja dijabetesa. Prijetnja ovom stanju nije samo za majku, već i za nerođeno dijete.

Ako ženska krv ima visoku razinu glukoze, tada će sigurno ući u fetus. Višak glukoze dovodi do rođenja velikog djeteta (preko 4-4,5 kg), sklonosti dijabetesu i oštećenja živčanog sustava. Vrlo rijetko postoje izolirani slučajevi kada trudnoća može završiti prijevremenim rođenjem ili pobačajem.

Tumačenje dobivenih testnih vrijednosti predstavljeno je u nastavku.

Zaključak

Test tolerancije na glukozu uključen je u standarde pružanja specijalizirane medicinske skrbi za pacijente sa šećernom bolešću. To omogućava svim pacijentima predisponiranim za dijabetes melitus ili kod osoba s sumnjom na dijabetes besplatno u okviru klinike obveznog zdravstvenog osiguranja na klinici.

Sadržaj informacija ove metode omogućuje postavljanje dijagnoze u početnoj fazi razvoja bolesti i početak njezinog sprečavanja na vrijeme. Dijabetes melitus je način života koji treba usvojiti. Očekivano trajanje života s ovom dijagnozom u potpunosti ovisi o samom pacijentu, njegovoj disciplini i ispravnoj provedbi preporuka stručnjaka..

Poremećena tolerancija na glukozu

Ovo se stanje naziva "oslabljena tolerancija na glukozu". Opasno je ne samo razvojem dijabetesne klinike u budućnosti, već i činjenicom da su ljudi s oslabljenom tolerancijom na glukozu skloni težem toku raznih bolesti.

U međuvremenu, predispozicija za dijabetes tipa 2 može se otkriti 5-10 godina prije trenutka kada oslabljena tolerancija na glukozu postaje bolest. U ovom slučaju možete izbjeći bolest ili odgoditi njezin razvoj uz pomoć prilično jednostavnih mjera lijekova i ne-lijekova.

Za dijagnostiku je dovoljan test tolerancije na glukozu. Pomaže identificirati probleme u vrijeme kada rutinski test šećera u krvi ne pokazuje abnormalnosti. Indikacije za studiju su iste kao i za test za određivanje razine šećera u krvi (link na odgovarajući članak), ali s posebnom pažnjom na ljude u čijoj su obitelji bili slučajevi dijabetesa tipa 2 i žene s sumnjom na trudnički dijabetes.

Metodologija ispitivanja

Prvo se uzima uzorak krvi na glavi ako je razina glukoze iznad normalne (6,7 mmol / L) i ako se test ne provodi. S glukozom u granicama normale, subjektu se popije čaša vode (250 ml) u kojoj se otopi 75 g glukoze (možete dodati malu količinu limunske kiseline za suzbijanje mučnine) i uzme nekoliko uzoraka krvi u intervalima od 30, 60, 90 i 120 minuta.

Značajke studije

Zbog činjenice da tijelo reagira na stres, bolesti, unos hrane i druge čimbenike mijenjajući razinu šećera u krvi, kako biste dobili pouzdan rezultat, morate slijediti neka pravila.

Da biste testirali toleranciju na glukozu, morate najmanje tri dana prije testa slijediti uobičajenu prehranu (bez viškova i gladi), količina tjelesne aktivnosti trebala bi odgovarati uobičajenom ritmu života.

Studija se provodi ujutro na prazan želudac (zadnji obrok u 10-14 sati), dok u isto vrijeme ne možete pušiti i piti ništa drugo osim vode. Neposredno prije uzorkovanja krvi potrebno je isključiti postupke liječenja i lijekove, obično se otkazuju dan prije testa.

Krv se uzima dok sjedite ili ležite; soba ne smije biti hladna ili vruća. Možete pušiti, jesti, piti, fizički raditi tek nakon što je test završen..

Ako ste se morali nervirati prije studije, nedavno je došlo do ozbiljne bolesti, operacije ili akutne infekcije pogoršalo, studiju je potrebno odgoditi. Pogrešan rezultat može biti kod žena nakon porođaja ili tijekom menstruacije, kao i s patologijama jetre i endokrinog sustava, niskim udjelom kalija ili bolestima koje ometaju apsorpciju glukoze.

Tumačenje rezultata

U zdrave osobe razina glukoze u krvi raste, a zatim se brzo smanjuje. U slučaju oslabljene tolerancije na glukozu, razina šećera je iznad normalne, ali ispod dijabetičkih vrijednosti.

Normalno, na prazan želudac, razina glukoze u krvi trebala bi biti niža od 5,5 mmol / L, u intervalu 30-90 minuta nakon punjenja glukozom - ispod 11,1 mmol / L, a nakon dva sata, ne viša od 7,8 mmol / L.

Ako je glukoza nakon posta niža od 6,7 mmol / L, 30-90 min nakon što je opterećenje glukoze veće od normalnog, ali niže od 11,1 mmol / L, a nakon dva sata ne padnu ispod 7,8 mmol / L, ukazuju na kršenje tolerancija na glukozu.

Ako je razina šećera u intervalu od 30 do 90 min nakon punjenja glukozom veća od 11,1 mmol / l i nakon 2 sata ne vrati se u normalu, potreban je dodatni pregled na dijabetes melitus.

Dijabetes ili oslabljena tolerancija na glukozu određuju se ako barem dva ispitivanja obavljena različitog dana pokazuju povišenu glukozu u krvi.

Dijeta za oslabljenu glukoznu toleranciju

Tolerancija na glukozu je narušena: što je to i uzroci kršenja

Barem jednom u životu svaka osoba mora napraviti test tolerancije na glukozu. Ovo je prilično uobičajena analiza koja vam omogućuje prepoznavanje i kontrolu oslabljene tolerancije na glukozu. Ovo je stanje prikladno za ICD 10 (međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije)

Što je to, zašto se radi i kada je stvarno potrebno? Da li su dijeta i liječenje potrebni ako je koncentracija glukoze visoka?

Kršenje tolerancije kao pojma

Prije nekoliko godina, oslabljena tolerancija na glukozu nazvana je latentnim oblikom dijabetesa. I tek je nedavno postala zasebna bolest, teče u latentnom obliku, bez određenih znakova. Istovremeno će norma glukoze u krvi i urinu biti u prihvatljivim granicama, a samo test tolerancije na glukozu pokazat će pad probavljivosti šećera i stabilnu sintezu inzulina.

Ova bolest se naziva predijabetes iz razloga što se klinička slika može opisati kako slijedi. Pacijentova razina glukoze u krvi viša je od normalne, ali ne toliko da endokrinolog može zaključiti - dijabetes. Proizvodnja inzulina odvija se bez vidljivih znakova endokrinog poremećaja.

Ako je test za toleranciju glukoze pozitivan, tada se pacijent stavlja u glavnu rizičnu skupinu za dijabetes. Vrlo je važno povremeno raditi test tolerancije na glukozu. To će pomoći u sprečavanju, a u nekim slučajevima i izbjegavanju poremećaja u kardiovaskularnom sustavu..

Simptomi bolesti - oslabljena tolerancija na glukozu

Često oštećena tolerancija na glukozu ne pojavljuje se. I samo u određenim slučajevima, uključujući tijekom trudnoće, postoje simptomi slični onima dijabetes melitusa:

  1. Suha koža,
  2. Sušenje sluznice,
  3. Osjetljive krvave desni,
  4. Duge zacjeljujuće rane i ogrebotine.

Kako se provodi analiza tolerancije na glukozu?

Da bi se utvrdilo postoji li kršenje tolerancije na glukozu, koriste se dvije glavne metode:

  • Uzorkovanje kapilarne krvi.
  • Uzorkovanje venske krvi.

Intravenozna glukoza je potrebna kada pacijent pati od bolesti probavnog sustava ili metaboličkih poremećaja. U tom se slučaju glukoza ne može apsorbirati ako se pije oralno.

Test tolerancije na glukozu propisan je u takvim slučajevima:

  1. Ako postoji nasljedna predispozicija (bliski srodnici pate od dijabetesa tipa 1 ili 2),
  2. Ako postoje simptomi dijabetesa tijekom trudnoće.

Usput, pitanje je li dijabetes naslijeđen trebao bi biti relevantan za svakog dijabetičara..

10-12 sati prije testa potrebno je suzdržati se od jela i bilo koje hrane i pića. Ako se uzimaju bilo kakvi lijekovi, prvo biste trebali provjeriti kod endokrinologa može li njihova upotreba utjecati na rezultate ICD testova 10.

Optimalno vrijeme za prolazak analize je od 7.30 do 10 sati. Test se vrši ovako:

  • Prvo, krv na post.
  • Tada biste trebali uzeti sastav za test tolerancije na glukozu.
  • Nakon jednog sata ponovo se daje krv.
  • Posljednje uzorkovanje krvi na GTT-u daje se u sljedećih 60 minuta.

Dakle, ukupno je potrebno najmanje 2 sata za ispitivanje. Tijekom tog razdoblja strogo je zabranjeno jesti hranu ili piće. Preporučljivo je izbjegavati fizičku aktivnost, u idealnom slučaju pacijent treba sjediti ili ležati.

Zabranjeno je uzimati i bilo koje druge testove tijekom testa tolerancije na glukozu jer to može izazvati smanjenje šećera u krvi.

Da bi se dobio najpouzdaniji rezultat, ispitivanje se provodi dva puta. Interval je 2-3 dana.

Analiza se ne može provesti u takvim slučajevima:

  • pacijent je pod stresom,
  • bilo je operacija ili porođaja - trebali biste odgoditi test za 1,5-2 mjeseca,
  • pacijentica podvrgava mjesečnu menstruaciju,
  • postoje simptomi ciroze zbog zlouporabe alkohola,
  • za zarazne bolesti (uključujući prehladu i grip),
  • ako ispitna osoba pati od bolesti probavnog sustava,
  • u prisutnosti malignih tumora,
  • s hepatitisom u bilo kojem obliku i stadiju,
  • ako je osoba naporno radila dan prije, bila je izložena povećanoj fizičkoj aktivnosti ili dugo nije spavala,
  • ako se poštuje stroga dijeta s oštećenom glukoznom tolerancijom.

Ako zanemarite jedan ili više gore navedenih faktora, kao i tijekom trudnoće, pouzdanost rezultata bit će dvojbena.

Ovako bi analiza trebala izgledati normalno: pokazatelji prvog uzorka krvi ne bi trebali biti viši od 6,7 mmol / L, drugog - ne viši od 11,1 mmol / L, a trećeg - 7,8 mmol / L. Brojke mogu malo varirati u starijih i dječjih bolesnika, a stopa šećera tijekom trudnoće također je različita.

Ako se strogo pridržavanje svih pravila analize, pokazatelji razlikuju od norme, pacijent ima kršenje tolerancije na glukozu.

Sličan fenomen može dovesti do razvoja šećerne bolesti tipa 2, i daljnjim ignoriranjem alarma, do dijabetesa ovisnog o inzulinu. To je posebno opasno tijekom trudnoće, liječenje je potrebno, čak i ako jasni simptomi još nisu dostupni..

Zašto je tolerirana glukoza

  1. Obiteljska predispozicija: ako roditelji imaju dijabetes, onda se rizik od razvoja bolesti povećava nekoliko puta.
  2. Smanjena osjetljivost stanica na inzulin (inzulinska rezistencija).
  3. gojaznost.
  4. Kršenje proizvodnje inzulina, na primjer, kao posljedica upale gušterače.
  5. Sjedilački način života.
  6. Ostale endokrine bolesti popraćene prekomjernom proizvodnjom hormona kontra-hormona (povećavaju glukozu u krvi), na primjer, bolest i Itsenko-Cushingov sindrom (bolesti kod kojih je razina hormona nadbubrežne kore povećana).
  7. Uzimanje određenih lijekova (na primjer, glukokortikoidi - nadbubrežni hormoni).

Metode za liječenje oslabljene tolerancije na glukozu

Ako se tijekom testova potvrde sumnje na dijagnozu predijabetesa (oslabljena tolerancija na glukozu) ili latentnog dijabetesa, liječenje koje će propisati specijalist bit će složeno (prehrana, fizička aktivnost, rjeđe uzimanje lijekova) i usmjereno na uklanjanje uzroka, a istovremeno - simptomi i znakovi bolesti.

Najčešće se opće stanje pacijenta može ispraviti promjenom životnog stila, prije svega promjenom prehrambenih navika koja ima za cilj normalizaciju metaboličkih procesa u tijelu, što će zauzvrat pomoći smanjiti težinu i vratiti glukozu u krvi na prihvatljive granice.

Osnovni principi prehrane u dijagnosticiranom prediabetičkom stanju sugeriraju:

  • potpuno odbacivanje lako probavljivih ugljikohidrata: pekarskih proizvoda i proizvoda od brašna, slatkiša poput slastica i slatkiša, krumpira,
  • smanjenje količine probavljivih ugljikohidrata (raženi i sivi kruh, žitarice) i njihova ujednačena raspodjela tijekom dana,
  • smanjenje količine konzumirane životinjske masti, u prvom redu masnog mesa, slanine, kobasica, majoneze, maslaca, masnih mesnih juha,
  • povećana potrošnja povrća i voća s visokim udjelom vlakana i niskim udjelom šećera: prednost treba dati kiselom, slatkom i kiselom voću, kao i grahu, grahu itd., jer oni doprinose brzoj zasićenosti organizma,
  • smanjenje količine konzumiranog alkohola, ako je moguće - odbijanje od njega, tijekom rehabilitacije,
  • povećanje broja obroka na 5-6 dnevno u malim obrocima: slična dijeta omogućava vam smanjenje opterećenja na probavne organe, uključujući gušteraču i izbjegavanje prejedanja.

Osim prehrane, za ispravljanje predijabetičkog stanja potrebno je promijeniti i način života, koji uključuje:

  1. dnevna tjelesna aktivnost (počevši od 10-15 minuta dnevno uz postepeno povećanje trajanja nastave),
  2. aktivnijeg načina života,
  3. prestanak pušenja: nikotin negativno utječe ne samo na pluća, već i na stanice gušterače odgovorne za proizvodnju inzulina,
  4. kontrola šećera u krvi: kontrolni testovi provode se mjesec ili pol nakon početka liječenja. Kontrolni testovi omogućuju nam da utvrdimo je li se razina šećera u krvi vratila u normalu i može li se reći da je oštećena tolerancija na glukozu izliječena.

U nekim slučajevima, uz nisku učinkovitost prehrane i aktivnu tjelesnu aktivnost, specijalist može propisati i lijekove koji pomažu u snižavanju šećera i kolesterola, posebno ako kontrola predijabetičkog stanja uključuje i liječenje popratnih bolesti (obično kardiovaskularnog sustava).

Obično se s pravodobnom dijagnozom poremećaja tolerancije, kao i s pacijentom koji poštuje sve liječničke recepte o prehrani i tjelovježbi, razina šećera u krvi može stabilizirati, čime se izbjegava prijelaz predijabetičkog stanja u dijabetes tipa 2.
Prediabetičko stanje: prevencija

Zbog činjenice da je predijabetičko stanje najčešće uzrokovano vanjskim čimbenicima, obično se može izbjeći ili dijagnosticirati u ranim fazama, ako slijedite sljedeće preventivne mjere:

  1. kontrolirajte težinu: ako imate prekomjernu težinu, izbacite je pod nadzorom liječnika kako ne bi iscrpili organizam,
  2. uravnotežiti prehranu,
  3. odbiti od loših navika,
  4. vodite aktivan stil života, bavite se kondicijom, izbjegavajte stresne situacije,
  5. žene s gestacijskim dijabetesom ili policističnim jajnicima redovito provjeravaju razinu šećera u krvi uzimanjem glukoznog testa,
  6. uzeti glukozni test kao preventivnu mjeru barem 1-2 puta godišnje, posebno u slučaju srčanih bolesti, gastrointestinalnog trakta, endokrinog sustava, kao i kod dijabetesa u obitelji,
  7. kod prvih znakova oslabljene tolerancije zakazati sastanak sa stručnjakom i podvrgnuti se dijagnozi i mogućem naknadnom liječenju predijabetesa.

Prevencija oslabljene tolerancije na glukozu

Poremećena tolerancija na glukozu izuzetno je opasna pojava koja dovodi do ozbiljnih komplikacija. Stoga bi bilo bolje rješenje izbjegavati takvo kršenje nego se cijeli život boriti sa posljedicama šećerne bolesti. Podrška tijelu pomoći će u prevenciji koja se sastoji od jednostavnih pravila:

  • pregledajte učestalost hrane,
  • isključite štetne namirnice iz prehrane,
  • održavajte svoje tijelo u dobroj formi i sprečite višak kilograma.

NGT često iznenađuje pacijente jer ima skrivenu prirodu kliničkih manifestacija, što uzrokuje kasnu terapiju i ozbiljne komplikacije. Pravodobna dijagnoza omogućuje početak terapije na vrijeme, što će pomoći izliječiti bolest i prilagoditi pacijentovo stanje uz pomoć prehrane i preventivnih metoda.

Pravilna prehrana za oslabljenu glukoznu toleranciju

U procesu liječenja prehrana igra ogromnu ulogu..

Jelo se događa najmanje pet do šest puta dnevno, ali pod uvjetom da su porcije male. Ova metoda dobivanja hrane ublažava probavni sustav.

Kada bolest isključi slatkiše, šećer.

Iz prehrane treba ukloniti lako probavljive ugljikohidrate - pekarne i tjestenine, krumpir, med, neke sorte riže itd..

Istovremeno na jelovnik dodajte proizvode koji uključuju složene ugljikohidrate, poput: sirovog voća i povrća, žitarica od cjelovitih žitarica, svježeg bilja, prirodnog jogurta, sira s malo masnoće i mahunarki. Potrebno je smanjiti ili čak potpuno eliminirati upotrebu masnog mesa, masti, vrhnja, margarina. U isto vrijeme, biljna ulja i ribe poželjni su proizvodi na stolu..

Obratite pažnju na potrošnju vode. Njegov volumen je 30 ml po kilogramu ljudske težine dnevno, ako nema posebnih kontraindikacija. Neki liječnici savjetuju protiv pijenja kave i čaja, jer ova pića imaju tendenciju povećavanja glukoze u krvi.