Povećao se luteinizirajući hormon (LH)

Hipofiza je jedan od dodataka mozga. Zajedno s drugim endokrinim žlijezdama regulira količinu izlučenih ženskih i muških spolnih hormona (estrogen, testosteron itd.). Stoga je glavni regulator hormonalne razine. To se provodi, uključujući luteinizirajući hormon hipofize (LH). Ovo je tvar s peptidnom strukturom, koja je uključena u reproduktivnu aktivnost organa kod zdravih muškaraca i žena..

Spolni hormoni

U tijelu i muškaraca i žena hipofiza sintetizira tri spolna hormona. Odgovorni su za seksualnu želju i sposobnost začeća djeteta. To su hormoni - FSH, LH i prolaktin. Lutenizirajući hormon kod žena raste tijekom ovulacije. Upravo je u ovom trenutku žena spremna začeti dijete. Ova faza menstrualnog ciklusa naziva se luteal..

Funkcije luteinizirajućeg hormona u ženskom tijelu

Luteinizirajući hormon u ženskom tijelu koji nije u trudnoći formira se u minimalnoj koncentraciji, LH u folikularnoj fazi normalno se smanjuje. Dan prije ovulacije postoji oštar porast njegove koncentracije u tijelu. To je potrebno za stvaranje žljezda korpusa i oslobađanje progesterona, koji podržavaju očuvanje oplođenog jajašca ako se pojavi. Ovaj proces pomaže uvođenju obrazovanja u epitel maternice i održava trudnoću sve do placente.

To je ovaj hormon koji dostiže maksimalnu razinu u urinu žene s ovulacijom. Stoga su razvijene testne trake koje određuju stvaranje žljezda korpusa prema količini proizvodnje luteinizirajućeg hormona.

Određuje se u patološkim stanjima tijela, kao rezultat kojih se diže ili pada. U ovom slučaju uzima se krvni test za LH pomoću uzorkovanja venske krvi.

Kako uzeti krvni test za hormon LH

Postoje pravila za uzorkovanje krvi za određivanje hormonalne pozadine, čime se krši, koncentracija tvari neće biti istinita. To će dovesti do pogrešne interpretacije rezultata od strane liječnika, pogrešne dijagnoze. Stoga, prije uzimanja krvne pretrage na LH, trebaju provjeriti s liječnikom kako donirati krv luteinizirajući hormon i kada je potrebno davati.

  1. Prije testiranja isključeni su aktivni sportovi.
  2. Posebna dijeta nije potrebna, ali liječnici savjetuju da se ne jede masna hrana 2-3 dana prije studije.
  3. Ujutro, prije jela krvi, nemojte jesti i ne pušiti. Neke namirnice dovode do neznatne promjene hormonskog statusa..
  4. Prije uzorkovanja krvi za analizu LH hormona pacijentu se daje obrazac koji uključuje podatke o danu menstrualnog ciklusa, prisutnosti ili odsutnosti trudnoće i početku menopauze.
  5. Krv za luteinizirajući hormon mora se darivati ​​iz vene 5. dana ciklusa. Postavlja se unutar sterilne epruvete, ispituje se na poluautomatskom analizatoru. Ova tehnika smanjuje rizik od medicinske pogreške. Rezultati se daju pacijentu sljedeći dan..

Važno! Krv za LH daje se zajedno s FSH-om jer su ti hormoni u žena međusobno povezani. Folikula-stimulirajući hormon je također odgovoran za reproduktivnu funkciju..

Norma sadržaja LH u žena u različitim razdobljima ciklusa u tablici

Nakon primanja rezultata ispitivanja upućuju se liječniku. Dešifrira sadržaj hormona pomoću tablice stope luteinizirajućih hormona..

RazdobljeNorma kod žena, med / ml
folikularna2-13
ovulacijski25-155
lutealna3-20
Primjena oralnih kontraceptivaManje od 8,5
Napad menopauze11-40

Izlazne vrijednosti prema gore ili prema dolje označavaju kršenje koje se događa unutar tijela. Manja odstupanja u razini luteinizirajućih hormona smatraju se normalnom opcijom, ali za uklanjanje endokrinih poremećaja trebali biste se posavjetovati s liječnikom..

Moguća odstupanja i njihovi uzroci

Fiziološki porast luteinizirajućeg hormona do maksimalnih vrijednosti dan je prije vremena ovulacije. Ako se to događa drugim danima, to je varijanta patološkog stanja. Fluktucije ovih tvari u tijelu značajno mijenjaju zdravstveno stanje žene. Može se javiti amenoreja (odsutnost menstruacije), neplodnost. Stoga, ako koncentracija bilo kojeg hormona pokazuje promjenu norme, posavjetujte se s liječnikom. Objasnit će što uzrokuje takvu promjenu razine LH kod žena..

Povećana koncentracija luteinizirajućih hormona kod žena

Patološko i fiziološko povećanje pokazatelja opaženo je u sljedećim slučajevima:

  • stvaranje mnogih cista na jajnicima;
  • nedostatak funkcioniranja jajnika prije menopauze;
  • zatajenje bubrega;
  • razvoj tumora (maligni ili benigni) hipofize;
  • upala endometrija maternice (endometrioza);
  • nedovoljno funkcioniranje žlijezda koje luče spolne hormone;
  • duga gladovanja ili iscrpljujuće prehrane;
  • teški stres;
  • aktivni svakodnevni sportovi.

Smanjena razina LH kod žena

Smanjenje LH u žena ispod normalnog je patološko stanje koje također zahtijeva liječenje. Uzroci smanjenja luteinizirajućeg hormona su:

  • nerazvijenost genitalija;
  • odgođeni seksualni razvoj;
  • nedostatak lutealne faze;
  • povećanje količine masnog tkiva;
  • loše navike (zlouporaba pušenja, alkohola);
  • korištenje lijekova;
  • operacije koje uključuju jajnik ili hipofizu;
  • amenoreja (nedostatak odbacivanja sluznice maternice i mjesečno krvarenje);
  • stvaranje cista na jajnicima;
  • stres;
  • nerazvijenost ili smanjena funkcija hipofize;
  • usporavani rast ili patuljasti rast;
  • kršenje izlučivanja drugih hormona (opaža se smanjenje LH s povećanjem prolaktina, koji se normalno intenzivno izlučuje tijekom dojenja);
  • stanje rođenja žene.

Nakon trudnoće koncentracija LH u krvi opada, a povećavaju se i druge hormonske tvari reproduktivnog sustava. Isto se stanje primjećuje tijekom dojenja. Vraća se normalnoj koncentraciji LH u ženskom tijelu nakon što dijete odbije majčinu dojku.

Važno! Omjer LH i FSH (folikula-stimulirajući hormon) ukazuje na razinu plodnosti žene (njezina sposobnost da zatrudni). Broj mora biti između 1,3 i 2,2. Ako je omjer LH i FSH manji od jedinstva, plodnost se smanjuje.

Simptomi niske razine luteinizirajućeg hormona

Često je razlog nedostatka začeća kod žene niska razina luteinizirajućeg hormona. U ovom slučaju postoje simptomi koji će potaknuti liječnika da utvrdi ovaj faktor.

  1. U žena nedostaje privlačnosti za seksualnog partnera. Smanjenje lutropina kod muškaraca uzrokuje impotenciju, mušku neplodnost (budući da LH sudjeluje u sazrijevanju sperme i razvoju genitalija).
  2. Količina krvi koja se oslobađa tijekom menstruacije smanjuje se. Sam period postaje sve manji.
  3. Povećava se rast kose na mjestima za koja to nije karakteristično.
  4. Izolacija krvi iz vagine nakon instrumentalnog pregleda ili odnosa.
  5. Bol se širila u donji dio leđa ili abdomen.
  6. Ako postoji groznica (groznica do 37-37,5 stupnjeva), što je popraćeno bolom, to ukazuje na upalni proces unutarnjih organa.
  7. Pojavom infekcije genitourinarnog sustava iz rodnice nastaje obilno gnojni ili sluzav iscjedak.
  8. Pojava krvi iz vagine izvan razdoblja menstruacije, koja su posljedica krvarenja iz maternice ili vaginalne sluznice.

Bilo koji od ovih simptoma trebao bi potaknuti ženu da ode liječniku. Ako se bolest razvija, ne odvija se pravodobno liječenje, moguća je komplikacija neplodnosti.

Liječenje ili kako normalizirati razinu hormona

Za liječenje takvih stanja kod žena koriste se i tradicionalna medicina i lijekovi, fizioterapeutski postupci i promjena prehrane.

Propisivanje lijekova odabrano je nakon utvrđivanja uzroka bolesti, to će pomoći liječniku da nauči kako povećati ili smanjiti pokazatelj. Ako je problem lokaliziran u hipofizi, najčešće pribjegavaju kirurškoj intervenciji (uklanjanje tumora, proliferacija tkiva žlijezde). Nakon toga pacijentu je propisana hormonska terapija.

Ako su kršenja nastala uslijed promjene metabolizma ili lokalnog oslobađanja hormona iz jajnika, koristi se nadomjesna terapija koja pomaže stabilizirati razinu LH u ženskoj krvi.

Antibakterijski lijekovi koriste se za utvrđivanje patogena sijanjem brisa iz vagine. Koriste se zajedno s lijekovima koji imaju za cilj obnovu crijevne mikroflore..

Nesteroidni protuupalni lijekovi koriste se za jake upale, ciste na jajnicima.

Fizioterapija se koristi za poboljšanje cirkulacije krvi u jajnicima i maternici. Metoda poboljšava regeneraciju tkiva. To pomaže poboljšati prehranu tijela, obnavljanje menstrualnog ciklusa.

Narodni lijekovi koriste se za poticanje rada jajnika, liječenje menstrualnih nepravilnosti i povećanje luteinizirajućeg hormona. Da biste to učinili, dugo zakuhajte bilje i pijte infuzije (od 1 do 3 mjeseca). U ove je svrhe prikladna kadulja, bor maternica.

Važno je ne samo koristiti lijekove, već i promijeniti prehranu. Da biste to učinili, konzumirajte veliki broj proteinskih proizvoda (meso, mliječni proizvodi, mahunarke). Hrana bogata vitaminom C (peršin, bok ruža, ribizla) ima velik utjecaj na reproduktivnu funkciju, jer pomaže poboljšati cirkulaciju krvi u unutarnjim organima..

Zaključak

Poremećaj hormonske pozadine nepovoljno utječe na aktivnost tijela. Stoga treba odmah konzultirati liječnika ako postoje simptomi povećanja ili smanjenja količine luteinizirajućeg hormona. Govorit će o hormonu LH, objasniti što je to, što mijenja njegovo kršenje. Samo-lijek je isključen, budući da će pacijent pogoršati svoje stanje, uporaba hormonskih lijekova bez znanja liječnika može dovesti do pojave neoplazme ili kvara menstrualnog ciklusa i naknadne nemogućnosti trudnoće.

Omjer FSH i LH: kako računati i gdje je norma

Omjer LH i FSH omogućuje vam da saznate o zdravstvenom stanju ženskog reproduktivnog sustava. Folikula-stimulirajući hormon i luteotropin odgovorni su za proizvodnju ženskih hormona. Ako im je ravnoteža poremećena, reproduktivni sustav može propasti, što će rezultirati nemogućnošću ovulacije i začeća se neće dogoditi. Koja je uloga hormona u ženskom tijelu i koji se omjer smatra normalnim?

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/04/happy-woman1.jpg "alt =" sretna žena "width =" 660 "height =" 439 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/04/happy-woman1.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp- sadržaj / upload / 2018/04 / happy-woman1-300x200.jpg 300w "veličine =" (maks. širina: 660px) 100vw, 660px "/>

LH i FSH hormoni

Vjerojatnost trudnoće ovisi o ispravnom omjeru LH-a i FSH-a. Lutropin je jedan od hormona koji osigurava stabilno funkcioniranje ženskog reproduktivnog sustava, a izlučuju ga stanice prednje hipofize. Svoj naziv je dobio po karakterističnom rastu lutealne faze menstrualnog ciklusa. Njegovo značajno povećanje ukazuje da je folikul s jajetom ušao u jajovod i svaka je šansa za uspješnu oplodnju. Također pridonosi stvaranju korpusnog luteuma - privremene žlijezde koja se formira nakon ovulacije i proizvodi progesteron.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/04/117543_original-300x200.png "alt =" hormonska shema "width =" 300 "height =" 200 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/04/117543_original-300x200.png 300w, https://dazachatie.ru/wp- sadržaj / uploads / 2018/04 / 117543_original.png 660w "size =" (max-širina: 300px) 100vw, 300px "/> Folikul stimulirajući hormon, poput LH, proizvodi prednja hipofiza. Pod utjecajem hormona folikul raste i sazrijeva, unutar kojeg se nalazi jajašce. Folitropin također potiče sazrijevanje sperme kod muškaraca. Čim se folikul dovoljno razvije, FSH izaziva ovulaciju, tj. izlazak jajašca spremnog za oplodnju.

Maksimalna vršna koncentracija luteinizirajućeg hormona u ženskom tijelu uočena je sredinom ciklusa, tijekom ovulacijske faze. Istodobno, razina FSH opada i dolazi do povećanja ostalih hormona - estradiola i progesterona. Tako se u ovom razdoblju povećava omjer hormona. U slučaju da oplodnja nije nastupila, započinje novi ciklus, praćen početkom menstruacije, padom LH-a i porastom FSH-a, koji raste i akumulira se do sljedeće ovulacije.

Omjer za začeće

Pokazatelji razine hormona omogućuju nam procjenu stanja reproduktivnih funkcija u tijelu. Na koncentraciju LH i FSH u žena utječu dani i faze ciklusa..

  • folikularni - 1,67-15,0 mU / ml;
  • ovulacijski - 22,0-57,0 mU / ml;
  • luteal - 0,6-16,0 mU / ml.
  • folikularni - 1,3-10,0 mU / ml;
  • ovulacijski - 6,1-17,1 mU / ml;
  • luteal - 1,08-9,1 mU / ml.

Za muškarce su vrijednosti FSH 1,5-12 mU / ml, a LH - 0,5-10 mU / ml.

Omjer hormona za začeće u normalne žene reproduktivne dobi je 1,5-2 do 1. U djevojčica, prije početka menstruacije, hipofiza sintetira ove hormone u jednakoj količini od 1 do 1. Omjer LH i FSH u prvoj fazi do 3 dana menstrualnog ciklusa bit će niži - manje od 1, na primjer 0,5 do 1 i još manje.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/04/21615_FOTO-1.jpg "alt =" obitelj planira dijete "width =" 660 "height =" 501 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/04/21615_FOTO-1.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp -content / upload / 2018/04 / 21615_FOTO-1-300x228.jpg 300w "veličine =" (maks. širina: 660px) 100vw, 660px "/>

Kako se hormonski poremećaji mogu otkriti omjerom LH i FSH??

Omjer luteotropina i FSH-a ne bi trebao biti veći od 2,5 u prvoj fazi mjesečnog ciklusa. Za dobivanje pokazatelja potrebno je podijeliti količinu lutropina na primljenu razinu FSH.

LH i FSH, čiji je koeficijent veći od 2,5, mogu ukazivati ​​na prisutnost određenih bolesti ili patoloških procesa u tijelu:

  • ciste u jajnicima;
  • sindrom otpornosti na androgene;
  • primarno zatajenje jajnika.

Precijenjene stope smatraju se normom samo u menopauzi. U drugim je slučajevima potrebno smanjenje lutropina i folitropina.

Omjer hormona manji od 0,5 može ukazivati ​​na kršenje sazrijevanja jaja, zbog čega će trudnoća biti nemoguća. Znakovi takvog kršenja su anovulatorni ciklus i oskudni menstrualni protok. Za uspješno začeće, morate se ponovo posavjetovati s liječnikom i poduzeti mjere za povećanje razine hormona.

Razine hormona mogu se stalno mijenjati, ali mora postojati ravnoteža. Povećanje razine jednog hormona može dovesti do neravnoteže drugih, što rezultira kršenjem funkcioniranja reproduktivnog sustava i poteškoćama s početkom trudnoće. Povećanje LH ili FSH s omjerom unutar normalnog raspona neće biti patologija, stoga, s neovisnim dekodiranjem, nije uvijek moguće adekvatno procijeniti rezultate analize.

Dešifriranje rezultata

Nakon analize, trebate kontaktirati ginekologa. Samo ih specijalist treba dešifrirati uzimajući u obzir individualne karakteristike tijela. Pored omjera, liječnik posebno uzima u obzir koncentraciju hormona.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/04/slide_68-2-300x225.jpg "alt =" tablica "width =" 300 "height =" 225 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/04/slide_68-2-300x225.jpg 300w, https://dazachatie.ru /wp-content/uploads/2018/04/slide_68-2.jpg 660w "size =" (max-širina: 300px) 100vw, 300px "/> Povećanje FSH-a primjećuje se tijekom menopauze, nakon uzimanja lijekova koji utječu na hormone, s patološkim iscrpljivanjem jajnika i drugim razlozima. Niska količina folitropina tipična je za bolesti Kalmanovog i Sheehan sindroma, hiperprolaktinemiju, neoplazme, a može također biti posljedica gladovanja i prekomjerne težine..

Visoka koncentracija luteotropina može ukazivati ​​na iscrpljenost ili policistični jajnik, kao i na ranu menopauzu, ako je žena dovoljno mlada. Povećanje se primjećuje i kod endometrioze i hormonskih lijekova. Ne zaboravite da se lutropin podiže prije ovulacije ili izravno tijekom ovulacije, što je norma.

Ograničena proizvodnja LH ukazuje na abnormalnosti u lutealnoj fazi, što također ukazuje na nisku proizvodnju progesterona, zbog čega se maternica neće moći pripremiti za zadržavanje ploda. Također, niska stopa je moguća kao rezultat pušenja, pijenja alkohola i uzimanja lijekova..

Ako se nakon dešifriranja rezultata utvrde precijenjeni ili podcijenjeni pokazatelji, liječnik utvrdi uzrok, nakon čega se mogu propisati dodatna ispitivanja ili terapija.

Važno je zapamtiti da neispravnost hormonalne pozadine ne znači uvijek prisutnost bolesti, na pokazatelje mogu utjecati: stresni uvjeti, oslabljiva dijeta i snažni fizički napor. Često su kod ponovnog pregleda pokazatelji normalni.

Priprema i isporuka testova

Ako trebate provjeriti koncentraciju hormona LH i FSH, pripremite se za ispitivanje:

  • krv se daje na prazan želudac, tako da ne možete jesti 8 sati prije analize, možete piti običnu mirnu vodu;
  • za tjedan dana trebalo bi odbiti alkohol, a za 3 sata - od cigareta;
  • 2-3 dana prije analize trebali biste ograničiti vježbu i pokušati izbjeći stresne situacije;
  • 7 dana prije testa, trebali biste prestati uzimati lijekove koji sadrže steroidne i štitnjačne hormone, međutim, važno je prvo razgovarati o ovom problemu sa svojim endokrinologom..

Za analizu se uzima krv iz vene. Žene prolaze analizu u razdobljima od 2 do 5 dana ciklusa, osim ako liječnik nije propisao drugačije razdoblje. Odbijanje hormonskih lijekova koji mogu utjecati na razinu hormona u krvi nije uvijek moguće prije studije jer mogu pomoći u održavanju vitalnih funkcija tijela. Tada je važno obavijestiti svog liječnika. U slučaju nedavne bolesti, ako je moguće, bolje je prenijeti analizu u sljedeći ciklus, što će pridonijeti preciznijem rezultatu..

Za pojavu ovulacije, razvoj folikula i jajeta, spremno za oplodnju, omjer LH i FSH trebao bi biti normalan - 1,5-2 do 1. Pokazatelji ovise o fazi ciklusa. Da biste odredili njihovu razinu, potrebno je napraviti analizu na početku ciklusa. Važno je napomenuti da na hormone utječu mnogi faktori, uključujući uporabu alkohola, stres, vježbanje i prehranu. Da biste dobili preciznije rezultate, pravilno se pripremite za studiju..

LH luteinizirajući hormon - normalan, povišen, smanjen

Hipofiza razlikuje tri vrste spolnih hormona: folikula-stimulirajući hormon (FSH), prolaktin i luteinizirajući hormon (LH). Luteinizirajući hormon odgovoran je za pravilno funkcioniranje spolnih žlijezda, proizvodnju spolnih hormona - testosterona (muški) i progesterona (ženski). Pomoću hipofize taj se hormon proizvodi i kod muškaraca i kod žena..

Krvni test za luteinizirajući hormon LH (normalan, povišen, spušten) koristi se za dijagnosticiranje neplodnosti i procjenu funkcionalnog stanja reproduktivnog sustava.

Visoka razina LH u krvi žene znak je početka ovulacije. Ovaj hormon u povećanim količinama kod žena se izlučuje otprilike 12-16 dana nakon početka menstruacije. To se razdoblje naziva lutealna faza ciklusa..

U muškaraca je koncentracija LH konstantna. U muškom tijelu ovaj hormon povećava razinu testosterona koji je odgovoran za sazrijevanje sperme..

Načelo testova za ovulaciju je jednostavno: oni procjenjuju količinu hormona u urinu. Kada se koncentracija luteinizirajućeg hormona poveća, ovulacija je već započela ili će uskoro započeti. Kada planirate koncepciju, ovo je pravo vrijeme..

Kada je propisan test LH

Liječnik može propisati ovu analizu u sljedećim slučajevima:

  • kratka i blaga razdoblja (traju manje od tri dana);
  • nedostatak menstruacije;
  • pobačaja;
  • neplodnost
  • preuranjeni ili odgođeni seksualni razvoj;
  • usporavanje rasta;
  • endometrioza;
  • krvarenje iz maternice;
  • odrediti razdoblje ovulacije;
  • smanjen seksualni nagon;
  • praćenje učinkovitosti hormonske terapije;
  • ispitivanja in vitro oplodnje (IVF);
  • sindrom policističnih jajnika;
  • hirzutizam (prisutnost u žena prekomjernog rasta dlaka na trbuhu, leđima, grudima, bradi).

Za ispravnu procjenu rezultata, kada se propisuje analiza na LH, uzorkovanje krvi iz vene mora se obaviti 19.-21. Ili 3-8. Dana ciklusa. Budući da muškarci nemaju fluktuacije ovog hormona, uzorkovanje krvi može se obaviti svakog dana..

Da bi rezultati analize bili točni prije ispitivanja, potrebno je:

  • ne jesti prije uzorkovanja krvi 2-3 sata, možete piti negaziranu čistu vodu;
  • prestati, prema dogovoru s liječnikom, 48 sati prije uzorkovanja krvi, uzimati štitnjače i steroidne hormone;
  • isključiti emocionalno i fizičko naprezanje dan prije studije;
  • ne pušiti 3 sata prije testa.

Luteinizirajući hormon - normalno

LH hormon u zdravih muškaraca nakon puberteta je na istoj razini, a kod žena norma fluktuira tijekom ciklusa.

Omjer LH i FSH

Folikularni i luteinizirajući hormoni hipofize (FSH i LH) su hormoni koji određuju funkciju ženskih jajnika. Reproduktivni potencijal, tj. vjerojatnost trudnoće. Za reproduktologa ovo su, prije svega, važne informacije koje određuju taktiku upravljanja pacijentom, izbor lijekova i, ako je potrebno, izbor optimalnog protokola IVF..

Žena koja je posjetila reproduktologa trebala bi dobiti detaljan odgovor o svom zdravstvenom stanju i dijagnozi. Uz to, ona mora u potpunosti razumjeti predloženi režim liječenja, ovisno o svom hormonskom statusu..

Trebate konzultaciju stručnjaka?

Omjer LH / FSH, ovisno o fazi menstrualnog ciklusa

Omjer LH / FSH varira ovisno o fazi menstrualnog ciklusa.

U prvoj fazi (naziva se folikularna) proizvodnja FSH normalno prelazi proizvodnju LH, a u drugoj - obrnuto (otuda i njegovo ime - luteal). Oba hormona se proizvode u prednjoj hipofizi i reguliraju proizvodnju hormona jajnika - estradiola i progesterona..

Izlučivanje estradiola iz jajnika regulirano je FSH-om i LH-om pod utjecajem velikog broja čimbenika. LH funkcije u folikularnoj fazi svode se na stimulaciju theca stanica u jajniku, uslijed čega razina estradiola također raste.

Indeksi FSH povećavaju se kada se pod njegovim utjecajem aktivira rast primordijalnih folikula od 4. do 6. dana menstrualnog ciklusa, od kojih jedan ili dva kasnije postaju dominantni. Dolaskom vodećih folikula razina FSH postaje maksimalna. Nakon što folikul dozrijeva i velika količina estradiola uđe u krvotok, razina FSH počinje se postupno smanjivati. U ovom trenutku nivo LH raste. Vrhunac LH je ovulacija. Zbog visoke razine LH, folikularna membrana se pukne i jajnik izlazi (ovulacija).

Nadalje, na pozadini niskih vrijednosti FSH-a, nakon ovulacije, na mjestu dominantnog folikula formira se luteum corpus. Corpus luteum proizvodi progesteron, koji potiče sazrijevanje endometrija i implantaciju embrija. Nakon trudnoće, progesteron pridonosi njegovom očuvanju. Ako se ne dogodi trudnoća, lutes corpus se regresira, razina oba hormona (FSH i LH) opada.

Omjer LH i FSH. Norma

Na početku menstrualnog ciklusa FSH i LH obično se smatraju osnovnim. Omjer LH / FSH obično bi trebao biti veći od 2,5.

Ako je omjer LH i FSH veći od 2,5, to može biti znak nekih bolesti: sindrom policističnih jajnika (PCOS), tumori hipofize, različiti poremećaji hipotalamo-hipofiznog sustava, ponekad sindrom iscrpljenosti jajnika i endometrioza, kao i pretilost. Konačna dijagnoza postavlja se na temelju kliničke slike i hormonalnih funkcionalnih testova. Ako je potrebno, propisane su dodatne metode istraživanja - snimanje magnetskom rezonancom (MRI) ili računalna tomografija (CT). Reproduktolog se često u svojoj praksi suočava s problemom PCOS-a. Uz ovu bolest, stalno visoke vrijednosti LH dovode do pojačane stimulacije tkiva jajnika, što se može očitovati povećanom proizvodnjom muških spolnih hormona. Kao rezultat toga, proces sazrijevanja jaja je poremećen, menstrualni ciklus postaje nepravilan, što može dovesti do neplodnosti.

Ako je omjer LH / FSH manji od 0,5, to može doprinijeti poremećenom sazrijevanju jaja. Osim toga, nizak broj LH negativno utječe na formiranje bazena primordijalnih folikula.

Stoga je određivanje hormonskog statusa pacijenta od ključne važnosti za pravovremeno otkrivanje abnormalnosti i njihovu korekciju, što povećava učinkovitost liječenja neplodnosti.

Priprema se za test za određivanje razine hormona

Zaključno, treba reći da se FSH, LH i njihov omjer, kao i pokazatelji izlučivanja ostalih hormona hipofize, mogu mijenjati stresom, gladovanjem i intenzivnim fizičkim naporom. S tim u vezi, vrlo je važno isključiti utjecaj ovih čimbenika nekoliko dana prije testa, također se ne preporučuje pušiti barem sat vremena prije ispitivanja krvi. Optimalno vrijeme za analize je 2-4 dana menstrualnog ciklusa, međutim liječnik može odrediti druge datume po vlastitom nahođenju.

harmonija

Ženski spolni hormoni utječu na mnoge organe i sustave ženskog tijela, a osim toga o njima ovisi i stanje kože i kose, kao i opće dobro. Nije bez razloga, kada je žena nervozna ili se čak ponaša neprimjereno, ljudi oko nje kažu: "Hormoni divljaju".

Pravila davanja krvi ženskim hormonima su približno ista za sve hormone. Prvo, testovi na ženske spolne hormone daju se na prazan želudac. Drugo, dan prije testa, potrebno je isključiti alkohol, pušenje, seksualne odnose, kao i ograničiti fizičku aktivnost. Emocionalni stres može također dovesti do izobličenja rezultata (stoga je preporučljivo uzeti analizu u mirnom raspoloženju) i uzimanje određenih lijekova (prvenstveno koji sadrže hormone). Ako uzimate bilo kakve hormonske lijekove, svakako obavijestite svog liječnika..

Žene daju različite ženske spolne hormone u različite dane menstrualnog ciklusa (računajući od prvog dana menstruacije).

FSH, LH, prolaktin - na 3-5. Dan ciklusa (L G se ponekad preda nekoliko puta tijekom ciklusa kako bi se odredila ovulacija).

Testosteron, DHEA-i - 8. do 10. dana ciklusa (u nekim je slučajevima dozvoljen na 3-5. Dan ciklusa).

Progesteron i estradiol - 21-22 dana ciklusa (idealno 7 dana nakon navodne ovulacije. Pri mjerenju rektalne temperature - 5-7 dana nakon početka porasta temperature. Može se odustati nekoliko puta s nepravilnim ciklusom).

Luteinizirajući hormon (LH)

Luteinizirajući hormon proizvodi hipofiza i regulira aktivnost žlijezda: stimulira proizvodnju progesterona u žena i testosterona u muškaraca.

Otpuštanje hormona ima pulsirajuću prirodu i ovisi o fazi ciklusa ovulacije kod žena. Tijekom puberteta razina LH raste, približavajući se vrijednostima karakterističnim za odrasle. U menstrualnom ciklusu vršna koncentracija LH pada na ovulaciju, nakon čega se razina hormona smanjuje. Tijekom trudnoće koncentracija se smanjuje. Nakon prestanka menstruacije (u postmenopauzi) dolazi do povećanja koncentracije LH.

Važan je omjer luteinizirajućeg hormona i folikula-stimulirajućeg hormona (LH / FSH). Obično je prije početka menstruacije to 1, nakon godine njihova prolaska - od 1 do 1,5, u razdoblju od dvije godine nakon početka menstruacije i prije menopauze - od 1,5 do 2.

3 dana prije uzimanja krvi za analizu LH-a potrebno je isključiti sportski trening. Ne pušite najmanje sat vremena prije uzimanja krvi. Krv treba darivati ​​u mirnom stanju, na prazan želudac. LH analiza provodi se 4. do 7. dana menstrualnog ciklusa, osim ako liječnik nije drugačije naznačio. U slučaju neredovitih ciklusa, uzima se krv kako bi se mjerila razina LH svaki dan između 8-18 dana prije očekivane menstruacije.

Budući da ovaj hormon utječe na mnoge procese u tijelu, LH analiza propisana je za različita stanja:

  • povećani rast kose kod žena (hirzutizam);
  • smanjen seksualni nagon (libido) i potencija;
  • nedostatak ovulacije;
  • oskudna menstruacija (oligomenoreja) ili nedostatak menstruacije (amenoreja);
  • neplodnost;
  • disfunkcionalno krvarenje iz maternice (povezano s oštećenim ciklusom);
  • pobačaj;
  • preuranjeni seksualni razvoj ili odgođeni seksualni razvoj;
  • usporavanje rasta;
  • nerazvijenost genitalija;
  • sindrom policističnih jajnika;
  • endometrioza;
  • praćenje učinkovitosti hormonske terapije.

Norme luteinizirajućeg hormona (LH):

  • djeca mlađa od 11 godina 0,03-3,9 mIU / ml;
  • muškarci 0,8-8,4 mIU / ml;
  • žene: folikularna faza ciklusa 1,1–8,7 mIU / ml, ovulacija 13,2–72 mIU / ml, lutealna faza ciklusa 0,9–14,4 mIU / ml, postmenopauza 18,6–72 mIU / ml.

Povišena razina LH može značiti: nedostatak funkcije spolnih žlijezda; sindrom iscrpljenosti jajnika; endometrioza; sindrom policističnih jajnika (omjer LH i FSH u ovom slučaju je 2,5); tumori hipofize; zatajenje bubrega; atrofija gonade kod muškaraca nakon upale testisa uslijed zaušnjaka, gonoreje, bruceloze (rijetko); gladovanje; ozbiljan sportski trening; neke rjeđe bolesti.

Smanjenje LH uočeno je na; hiperprolaktinemija (povišena razina prolaktina); nedostatak lutealne faze; pretilosti; pušenje; kirurške intervencije; stres neke rijetke bolesti.

Folikula-stimulirajući hormon (FSH)

FSH potiče stvaranje folikula kod žena, kada se dostignu kritične razine FSH-a, dolazi do ovulacije.

FSH se pušta u krv impulsima u intervalima od 1-4 sata. Koncentracija hormona tijekom otpuštanja je 1,5-2,5 puta veća od prosječne razine, oslobađanje traje oko 15 minuta.

Važan je omjer luteinizirajućeg hormona i folikula-stimulirajućeg hormona (LH / FSH). Obično je prije početka menstruacije to 1, nakon godine njihova prolaska - od 1 do 1,5, u razdoblju od dvije godine nakon početka menstruacije i prije menopauze - od 1,5 do 2.

Indikacije za imenovanje FSH analize:

  • nedostatak ovulacije;
  • neplodnost;
  • pobačaj;
  • oskudna menstruacija (oligomenoreja) ili nedostatak menstruacije (amenoreja);
  • smanjen libido i potenciju;
  • disfunkcionalno krvarenje iz maternice (poremećaj ciklusa);
  • preuranjeni seksualni razvoj ili odgođeni seksualni razvoj;
  • usporavanje rasta;
  • sindrom policističnih jajnika;
  • endometrioza;
  • praćenje učinkovitosti hormonske terapije.

FSH analiza radi se 4.-7. dana menstrualnog ciklusa, osim ako liječnik nije drugačije odredio. 3 dana prije uzimanja krvi potrebno je isključiti sportski trening. Ne pušite najmanje 1 sat prije uzimanja krvi. Morate biti mirni i na prazan želudac.

FSH norme:

• djeca mlađa od 11 godina 0,3-6,7 mIU / ml;

• muškarci 1,0-11,8 mIU / ml;

• žene: folikularna faza ciklusa 1,8–11,3 mIU / ml, ovulacija 4,9–20,4 mIU / ml, lutealna faza ciklusa 1,1–9,5 mIU / ml, postmenopauza 31–130 mIU / ml.

Povećanje vrijednosti FSH događa se s: endometrioidnim cistama jajnika; primarni hipogonadizam (muškarci); sindrom iscrpljenosti jajnika; disfunkcionalno krvarenje iz maternice (uzrokovano menstrualnim nepravilnostima); izlaganje rendgenskim zracima; zatajenje bubrega; neke specifične bolesti.

Smanjenje vrijednosti FSH događa se s: sindromom policističnih jajnika; sekundarna (hipotalamična) amenoreja (nedostatak menstruacije uzrokovan poremećajima u hipotalamusu); hiperprolaktinemija (povišena razina prolaktina); post; pretilosti; kirurške intervencije; kontakt s olovom; neke specifične bolesti.

estradiol

Proizvodi se u jajnicima kod žena, testisima kod muškaraca, mala količina estradiola također se proizvodi nadbubrežnom korteksom kod muškaraca i žena..

Estradiol kod žena pruža formiranje ženskog reproduktivnog sustava, razvoj ženskih sekundarnih spolnih karakteristika, formiranje i reguliranje menstrualne funkcije, razvoj jajeta, rast i razvoj maternice tijekom trudnoće; odgovoran za psihofiziološke karakteristike seksualnog ponašanja. Omogućuje formiranje ženskog potkožnog masnog tkiva.

Također pojačava metabolizam kostiju i ubrzava sazrijevanje koštanih kostiju. Potiče zadržavanje natrija i vode u tijelu. Snižava kolesterol i povećava koagulaciju krvi.

U žena u rodnoj dobi, razina estradiola u krvnom serumu i plazmi ovisi o fazi menstrualnog ciklusa. Od početka menstrualnog ciklusa sadržaj estradiola u krvi postupno se povećava, dostižući vrhunac prema kraju folikularne faze (potiče oslobađanje LH prije ovulacije), zatim razina estradiola u lutealnoj fazi lagano opada. Sadržaj estradiola tijekom trudnoće u serumu i plazmi povećava se s vremenom rođenja, a nakon porođaja vraća se u normalu četvrtog dana. S godinama žene doživljavaju smanjenje koncentracije estradiola. U žena u postmenopauzi koncentracija estradiola smanjuje se na razinu opaženu u muškaraca.

Indikacije za imenovanje testa krvi za estradiol:

  • kršenje puberteta;
  • dijagnoza menstrualnih nepravilnosti i mogućnost rođenja djece u odraslih žena (u kombinaciji s definicijom LH, FSH);
  • oskudna menstruacija (oligomenoreja) ili nedostatak menstruacije (amenoreja);
  • nedostatak ovulacije;
  • neplodnost;
  • predmenstrualni sindrom;
  • discirkulatorno krvarenje iz maternice (poremećaj ciklusa);
  • hipogonadizam (nerazvijenost genitalija);
  • osteoporoza (stanjivanje koštanog tkiva kod žena);
  • povećani rast kose (hirzutizam);
  • procjena funkcioniranja fetoplacentnog kompleksa u ranoj trudnoći;
  • znakovi feminizacije kod muškaraca.

Uoči analize estradiola, fizička aktivnost (sportski trening) i pušenje moraju biti isključeni. U žena reproduktivne dobi (od otprilike 12-13 godina do početka menopauze), analiza se provodi 4.-7. dan menstrualnog ciklusa, ako liječnik koji nije na liječenju drugačije odredio.

Normalni pokazatelji estradiola:

    djeca mlađa od 11 godina Indikacije za imenovanje progesteronskog testa:

  • nedostatak menstruacije;
  • menstrualne nepravilnosti;
  • neplodnost;
  • disfunkcionalno krvarenje iz maternice (povezano s hormonskom neravnotežom);
  • procjena stanja posteljice u drugoj polovici trudnoće;
  • potragu za uzrocima prave trudnoće.

Krvni test na progesteron obično se provodi 22-23 dana menstrualnog ciklusa, ujutro na prazan želudac. Dozvoljeno je piti vodu. Ako se uzorkovanje krvi obavlja tijekom dana, tada bi razdoblje posta trebalo biti najmanje 6 sati, s izuzetkom masti prethodnog dana. Pri mjerenju rektalne temperature određuje se koncentracija progesterona na 5-7. Dan njegovog maksimalnog porasta. S nepravilnim menstrualnim ciklusom, najčešće se istraživanje provodi nekoliko puta.

Norma progesterona:

  • djeca 1-10 godina 0,2-1,7 nmol / l;
  • muškarci stariji od 10 godina 0,32-2,23 nmol / l;
  • žene starije od 10 godina: folikularna faza 0,32–2,23 nmol / L, ovulacija 0,48–9,41 nmol / L, lutealna faza 6,99–56,63 nmol / L, postmenopauza. Obično se ova analiza propiše za ispitivanje. na:

  • kongenitalna nadbubrežna hiperplazija;
  • kršenje ciklusa i neplodnost kod žena;
  • povećana dlaka na tijelu kod žena (hirzutizam);
  • nadbubrežni tumori.

Analiza se daje ujutro na prazan želudac, ženama se preporučuje uzeti 5. dan menstrualnog ciklusa.

Norma 17-OH-progesterona:

  • mužjaci 1,52-6,36 nmol / l;
  • žene od 14 godina: folikularna faza 1,24–8,24 nmol / L, ovulacija 0,91–4,24 nmol / L, lutealna faza 0,99–11,51 nmol / L, postmenopauza 0,39–1, 55 nmol / l;
  • trudna: I tromjesečje 3,55-17,03 nmol / L, II tromjesečje 3,55-20,00 nmol / L, III tromjesečje 3,75—33,33 nmol / L.

17. Povišeni progesteron ukazuje na prirođenu nadbubrežnu hiperplaziju ili neke tumore nadbubrežne žlijezde ili jajnika.

Smanjeni progesteron od 17 hektara događa se s nedostatkom 17a-hidroksilaze (uzrokuje pseudohermafroditizam u dječaka) i Addisonove bolesti (kronična insuficijencija nadbubrežne kore).

prolaktin

Prolaktin je hormon koji potiče stvaranje seksualnog ponašanja. Tijekom trudnoće, prolaktin se proizvodi u endometrijumu (sluznici maternice), podupire postojanje žlijezda korpusa i proizvodnju progesterona, potiče rast i razvoj mliječnih žlijezda i stvaranje mlijeka.

Prolaktin regulira metabolizam vode i soli, odgađa oslobađanje vode i natrija putem bubrega, potiče apsorpciju kalcija. Ostali učinci uključuju stimulaciju rasta kose. Prolaktin također regulira imunitet..

Tijekom trudnoće (od 8. tjedna) razina prolaktina raste, dostižući vrhunac do 20-25 tjedana, zatim se smanjuje neposredno prije porođaja i ponovno se povećava tijekom dojenja.

Analiza prolaktina propisana je za:

  • mastopathy;
  • nedostatak ovulacije (anovulacija);
  • oskudna menstruacija ili njezino odsustvo (oligomenoreja, amenoreja);
  • neplodnost
  • disfunkcionalno krvarenje iz maternice (hormonalna neravnoteža);
  • povećana dlaka na tijelu kod žena (hirzutizam);
  • sveobuhvatna procjena funkcionalnog stanja feto-placentnog kompleksa;
  • kršenja laktacije u postporođajnom razdoblju (prekomjerna ili nedovoljna količina mlijeka);
  • snažno curi menopauza;
  • pretilosti;
  • smanjen libido i potenciju kod muškaraca;
  • povećanje grudi kod muškaraca;
  • osteoporoza (prorjeđivanje koštanog tkiva kod žena).

Dan prije analize prolaktina, treba isključiti spolni odnos i termalne učinke (sauna), pušiti 1 sat. Budući da stresne situacije imaju velik utjecaj na razinu prolaktina, preporučljivo je isključiti čimbenike koji utječu na rezultate istraživanja: fizički stres (trčanje, penjanje stepenicama), emocionalno uzbuđenje. Prije postupka trebali biste se odmarati 10-15 minuta, smirite se.

Norme prolaktina:

  • djeca mlađa od 10 godina 91-526 mIU l;
  • muškarci 105-540 mIU l;
  • žene 67-726 mIU l.

Prolaktin je povišen - naziva se hiperprolaktinemija. Hiperprolaktinemija je glavni uzrok neplodnosti i disfunkcije spolnih žlijezda kod muškaraca i žena. Povećanje razine prolaktina u krvi može biti jedan od laboratorijskih znakova disfunkcije hipofize..

Razlozi povećanja prolaktina: trudnoća, fizički ili emocionalni stres, izloženost toplini, dojenje; nakon operacije dojke; sindrom policističnih jajnika; razne patologije u središnjem živčanom sustavu; hipotireoza (primarna hipotireoza); hipotalamičke bolesti; zatajenje bubrega; ciroza jetre; insuficijencija nadbubrežne kore i urođena disfunkcija nadbubrežne kore; tumori koji stvaraju estrogen; ozljede prsnog koša; autoimune bolesti (sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis, autoimuni tiroiditis, difuzni toksični gušter); hipovitaminoza B6.

Prolaktin snižen istinskom trudnoćom.