TSH norma za dob u tablici za žene, djecu s dekodiranjem

Danas ćemo govoriti o štitnjače-stimulirajućem hormonu TTG, norma je kod žena prema dobi predstavljena, tablica dolje.

Hormon koji stimulira štitnjaču (TSH) ili tirotropin tvar je sintetizirana u mozgu hipofize. Njegova zadaća je kontrolirati razinu hormona štitnjače koje proizvodi štitnjača - tiroksin (T4) i trijodtironin (T3), s čime je izravno ovisan. U ljudskom tijelu koncentracija ovih tvari odgovorna je za brojne vitalne funkcije, ali TSH norma kod žena igra posebnu ulogu, jer žensko reproduktivno zdravlje ovisi o njegovoj razini.

Na analizi TSH kod žena - što je, tko je prikazan?

Tirotropin i periferne tvari usko su povezani - prvo, TSH potiče proizvodnju potonjih u tijelu, a kad njihova količina dosegne potrebnu normu, inhibiraju sintezu hormona koji stimulira štitnjaču. Ovaj povratni mehanizam osigurava ispravan rad:

  • metabolički procesi i ravnoteža proteina, masti i ugljikohidrata u tijelu;
  • miokarda i regulacije otkucaja srca;
  • živčani sustav i psihosomatske reakcije;
  • reproduktivni sustav.

U tijelu ljepšeg spola ovi steroidi igraju još jednu važnu ulogu - pružaju mogućnost rađanja od trenutka začeća do rođenja zdrave bebe. O njima ovisi:

  • ispravnost sazrijevanja jajašca i njegovog izlaska iz folikula;
  • zdravlje fetusa u prvim tjednima;
  • normalan tijek trudnoće;
  • odsutnost urođenih anomalija u fetusu;
  • ozbiljnost procesa poroda.

Stoga je određivanje razine hormona endokrinog sustava obvezno za žene koje planiraju postati majke ili u prvim tjednima trudnoće, ako začeće nije planirano, ali se donosi odluka o rođenju djeteta.

Kome je prikazana analiza?

Određivanje razine TTT kod žena također se provodi sa:

  • neurološki i psihološki poremećaji - poremećaj spavanja, povećana razdražljivost i agresivnost, apatija, dugotrajna depresija;
  • alopecija (gubitak kose) bez očitih fizioloških razloga;
  • bol u grkljanu, pogoršan gutanjem;
  • nagli pad tjelesne težine ili njegovog skupa;
  • oteklina;
  • loša tolerancija na hladnoću ili toplinu;
  • pojava palpabilnih formacija u štitnjači;
  • povećanje veličine štitnjače;
  • sumnja na autoimune patologije ili Grevesovu bolest;
  • kao kontrola za propisanu terapiju steroidima.

Analiza TSH kod djece propisana je kao probir (rutinski pregled) u dojenčadi prvih dana života.

Ubuduće, osnova za izdavanje uputa za djecu jesu:

  • retardacija mentalnog i tjelesnog razvoja;
  • trajne tahiaritmije;
  • nestabilan krvni tlak;
  • emocionalna nestabilnost, plačljivost, raspoloženje, razdražljivost;
  • pospanost i letargija.

Tablica stope TSH kod žena prema dobi

Koncentracija tirotropina ovisi o dobi osobe, stoga su TSH standardi za žene sažeti u posebnu tablicu, zahvaljujući kojoj su rezultati analize vrlo prikladni za dešifriranje.

Starost bolesnikaZdrave stope TSH u µmol / ml
od 14 do 50 godina0,4 - 4,0
nakon 50 godina0,27 - 4,2

Norma TSH u djece

Norme TSH kod djece također se razlikuju u dobi i tabelarno prikazuju:

Starost bolesnikaZdrave stope TSH u µmol / ml
prvih 30 dana života1,1 - 17,0
od 1 do 2,5 mjeseca0,6 - 10,0
od 2,5 do 12 mjeseci0,4 - 7,0
od 1 godine do 5 godina0,4 - 6,0
od 5 do 14 godina0,4 - 5,0

Količina tvari u krvi slabijeg spola doseže svoju maksimalnu razinu u prvim danima života, zatim se postepeno smanjuje, a taj pad se nastavlja sve do puberteta. U djevojčica se njegov vrhunac najčešće događa u dobi od 13-14 godina, nakon čega se količina tirotropina vraća u normalu, prihvaćenu za odrasle pacijente.

Nakon 40 godina (kod nekih žena - od 35-38 godina) u tijelu započinje promjena u hormonalnoj pozadini, koja prethodi menopauzi, tj. izumiranje reproduktivne funkcije. Tijekom tog razdoblja, smanjuje se sinteza spolnih hormona i hormona štitnjače, što dovodi do malog porasta TSH.

Nakon menopauze, kod žena to razdoblje obično opada u dobi od 50 godina, brzina hormona koji stimulira štitnjaču ne mijenja se.

Norma TSH u krvi žena nakon 60 godina se također ne mijenja (u nekim je slučajevima lagano povećanje razine TSH-a).

Tirotropin tijekom trudnoće

Najčešće se TSH norma razlikuje kod žena prema dobi, ali njihovi se parametri usvajaju i za žene koje nose dijete.

Trimestar trudnoćeRazina TSH u µmol / L
I trimestru0,1-0,4
II tromjesečju0,3 - 2,8
III tromjesečje0,4-3,5

Tijekom tog razdoblja života žene, količina TSH-a nastaje zbog činjenice da je do određenog trenutka majčino tijelo koje pruža fetus svim potrebnim tvarima. Od začeća do dobi od 12-13 tjedana, tireotropin je uključen u regulaciju polaganja unutarnjih organa djeteta i njihov razvoj.

Počevši od 15. do 16. tjedna, razina tireotropina postupno raste..

Treba napomenuti da je koncentracija TSH u žena koje rađaju dijete važna u prvom tromjesečju, kada se fetus tek formira, a nedostatak ili višak derivata hipofize može uzrokovati urođene malformacije.

Objašnjenje pokazatelja

Prema studiji, koncentracija tvari može zadovoljiti norme, premašiti ih ili biti niža. Svi su standardi relativni i u svakom se laboratoriju mogu malo razlikovati, stoga se kod dešifriranja uvijek pridržava parametara navedenih u obrascu ispitivanja.

Treba napomenuti da norma hormona TSH (štitnjače koji stimulira hormon) - ovo je naziv tvari na latinskom jeziku, može fluktuirati kod žena ovisno o doba dana, i tako da rezultat studije prikazuje pravu sliku zdravstvenog stanja, opet, za proučavanje u dinamici, treba uzeti u istom laboratoriju i otprilike u isto doba dana.

Uzroci abnormalnosti TSH u krvnom testu

Odstupanje razine TSH primarno ukazuje na kršenje hormonsko-sintetičke funkcije štitnjače. Istodobno, u početnim fazama razvoja patologije, periferne tvari (T3 i T4) mogu biti unutar raspona zdravih pokazatelja, a možda neće biti specifičnih simptoma bolesti.

Također na popis bolesti kod kojih raste tireotropin uključuju:

  • nadbubrežna insuficijencija;
  • tumori unutarnjih organa benigne i zloćudne prirode;
  • novotvorine hipofize;
  • autoimuni tiroiditis;
  • tumori hipofize;
  • plućne neoplazme koje izlučuju tireotropin;
  • teške somatske patologije;
  • trovanje teškim metalima;
  • teška gestoza (u trudnica);
  • teške mentalne patologije.

Razina TSH u djece, osim ovih faktora, može se povećati zbog urođenih genetskih bolesti, poput sindroma neosjetljivosti na hormone štitnjače ili u slučaju viška joda koji je izazvala buduća majka koja uzima lijekove s ovom tvari bez liječničkog recepta.

Koncentracija tvari se također povećava nakon kirurških operacija na štitnjači ili uklanjanja žučnog mjehura, uz uzimanje određenih lijekova - kontrola rađanja, jodna terapija, antipsihotici.

Smanjenje tirotropina

Ovaj fenomen nastaje zbog hipertireoze (tirotoksikoze) - patologije u kojoj je štitnjača poremećena i ona počinje proizvoditi previše hormona.

Niska razina TSH može se promatrati na pozadini:

  • difuzni ili nodularni toksični gušter;
  • autoimuna upala štitnjače;
  • TSH neovisne tirotoksikoze;
  • Plummerova bolest;
  • povećati sintezu hormona trudnoće hCG, što je kod ne-trudnica znak malignog tumora reproduktivnih organa;
  • iscrpljenost;
  • teška mentalna bolest;
  • dugotrajno liječenje kortikosteroidnim lijekovima.

Smanjenje hormonske norme uočeno je nakon ozljede glave ili kirurških intervencija na mozgu, uslijed kojih je oslabljena aktivnost hipofize.

Simptomi razine tireotropina

Predstavnici slabijeg spola mogu imati disfunkcije takvih sustava:

  • živčani - pospanost, depresija, zbunjenost i oštećenje pamćenja, smanjeno trajanje pažnje, emocionalna nestabilnost;
  • srce i krvne žile - nestabilan krvni tlak, trajna tahiaritmija;
  • probavna - gubitak apetita, zatvor, povećana jetra, proljev, bol u trbuhu;
  • reproduktivne - menstrualne nepravilnosti, smanjen seksualni nagon, neplodnost;
  • uobičajeni simptomi - ispupčene oči, gubitak kose, suhoća i blijeda koža, oticanje lica, promjene tembre glasa, nagli porast tjelesne težine, smanjena temperatura, grčevi, slaba tolerancija vrućine ili hladnoće i drugi.

Ako se pojavi barem nekoliko znakova, odmah trebate posjetiti endokrinologa i proći odgovarajući pregled.

Kada, na koji dan ciklusa uzimati TSH?

Da bi rezultati studije bili točni, dijagnozi treba pristupiti odgovorno. Treba napomenuti da se preporučuje uzeti analizu za TSH, T4 (besplatno ili općenito) i T3 na 5-7. Dan menstrualnog ciklusa, no to se pravilo ne primjenjuje na trudnice i žene tijekom menopauze.

  • prekid liječenja lijekovima koji sadrže steroid i jod 1-4 tjedna prije testa (točno vrijeme ovisi o uzimanim lijekovima);
  • odbijanje alkoholnih pića 3 dana prije uzorkovanja krvi;
  • odvikavanje nikotina najmanje 3 sata prije ispitivanja;
  • ograničenje tjelesne aktivnosti 3 dana prije dijagnoze;
  • zadnji obrok 8-12 sati prije isporuke biomaterijala.

Ujutro na dan ispitivanja ne biste trebali jesti i piti ništa osim čiste vode.

Početni pregled kod žena, uključujući trudna ili planira začeti, obično uključuje određivanje standarda TSH, T3, T4 (besplatno i općenito) i antitijela na štitnjaču peroksidazu (vrlo osjetljiv test za otkrivanje problema u štitnjači).

Nakon procjene dobivenih podataka, možda će biti potrebno odrediti takve parametre:

  • antitijela na TSH receptore (AT do TSH) - s sumnjom na tireotoksikozu;
  • kalcitonin - kod otkrivanja nodalnih spojeva u štitnjači.
  • tireoglobulin (TG) i antitijela na njega (AT na TG) - nakon uklanjanja čvorova i sumnje na folikularni karcinom;
  • kalcitonin i rak-embrionalni antigen (CEA) - nakon uklanjanja čvorova i sumnje na medularni karcinom.

liječenje

Terapija patologija kod kojih postoje značajna odstupanja od norme tireotropina uvijek podrazumijeva hormonsku nadomjesnu terapiju, rjeđe kiruršku intervenciju. Endokrinolog odabire lijekove i njihovu dozu strogo pojedinačno, ovisno o dijagnozi i razlozima koji su provocirali njezin razvoj. Pacijentu je prikazano ograničenje tjelesne aktivnosti i odbijanje određene hrane.

prevencija

Glavnim mjerama za sprečavanje hormonalnih poremećaja smatra se održavanje zdravog načina života: pravilna prehrana, odbacivanje loših navika, umjerena tjelesna aktivnost. Vrlo je važno podvrgavati se godišnjim preventivnim pregledima i savjetovati se s liječnikom kod prvih alarmantnih simptoma kako bi se otkrile patološke promjene u ranim fazama, kada ih je lakše izliječiti ili ispraviti.

efekti

Rezultat kršenja razine tireotropina u tijelu je propadanje svih vitalnih organa - srca i krvnih žila, probavnog i reproduktivnog sustava, živčanog sustava itd. Izgled pacijenata pogoršava se - koža postaje tanja i blijeda, kosa ispada, a lice nabubri. Sve to dovodi do smanjenja kvalitete života i razvoja ozbiljnih kroničnih bolesti koje nisu uvijek kompatibilne sa životom - infarkta miokarda, zatajenja bubrega ili jetre itd..

Diplomirala je 2014. godine s odlikovanjem na Federalnoj državnoj proračunskoj obrazovnoj ustanovi za visoko obrazovanje na Državnom sveučilištu u Orenburgu i diplomirala mikrobiologiju. Diplomirani postdiplomski studij FSBEI na Državnom agrarnom sveučilištu Orenburg.

Godine 2015 Institut za staničnu i unutarćelijsku simbiozu Uralnog ogranka Ruske akademije znanosti prošao je naprednu obuku na dodatnom stručnom programu "Bakteriologija".

Laureat sveuropskog natječaja za najbolji znanstveni rad u nominaciji "Biološke znanosti" iz 2017. godine.

Krvni test za TSH (hormon koji stimulira štitnjaču). Znakovi povećanja i smanjenja hormona, normalna dob, metodologija za određivanje. Kako se pripremiti za test?

Hormon koji stimulira štitnjaču (TSH ili tireotropin) je hormon koji izlučuje prednja hipofiza, žlijezda smještena na donjoj površini mozga. Glavna funkcija TSH je regulacija štitne žlijezde, čiji hormoni kontroliraju rad svih metaboličkih procesa u tijelu. Pod utjecajem tirotropina povećava se ili smanjuje koncentracija tireoidnih hormona - tiroksin (T4) i trijodtironin (T3).

Hormon koji stimulira štitnjaču uključuje dvije komponente - α i β. Α lanac je isti kao i kod gonadotropnih hormona koji reguliraju rad spolnih žlijezda - korionski (hCG), folikulski (FSH), luteinizirajući (LH). Β komponenta utječe samo na štitnjače. TSH se veže na stanice štitnjače, uzrokujući njihov aktivni rast (hipertrofija) i razmnožavanje. Druga funkcija tireotropina je povećavanje sinteze T3 i T4.

Štitnjače-stimulirajući hormon regulira proizvodnju hormona štitnjače povratnim informacijama. S padom T3 i T4, hipofiza oslobađa više TSH-a za stimulaciju štitnjače. Suprotno tome, pri visokim koncentracijama T3 i T4, hipofiza smanjuje sintezu TSH. Ovaj mehanizam omogućuje vam održavanje stalne koncentracije hormona štitnjače i stabilan metabolizam. Ako je poremećen odnos hipotalamusa, hipofize i štitne žlijezde, narušava se red u radu ovih endokrinih žlijezda i moguće su situacije kada kod visokog T3 i T4 tirotropin nastavlja rasti.

Za hormon koji stimulira štitnjaču karakterističan je dnevni ritam izlučivanja. Najviša koncentracija TSH događa se u vremenu od 2 do 4 h. Postupno se količina hormona smanjuje, a najniža razina se fiksira u 18 sati. Ako je dnevna rutina neispravna ili kada radite u noćnoj smjeni, sinteza TSH je poremećena.

Materijal za određivanje TSH je venska krv. Razina hormona određuje se u krvnom serumu imunokemijskom metodom. Vrijeme čekanja na rezultat analize je 1 dan.

Uloga TSH u tijelu žene

Učinak štitnjače

Tirotropin regulira hormonalnu aktivnost štitnjače i podjelu njegovih stanica. Visoka razina hormona štitnjače u krvi izaziva hipotalamus da proizvodi tirostatin. Ova tvar uzrokuje hipofizu.
smanjuju sintezu TSH. Štitnjača osjetljiva na štitnjaču također smanjuje proizvodnju T3 i T4.
S padom T3 i T4, hipotalamus proizvodi tiroliberin, što uzrokuje da hipofiza proizvodi više TSH. Povećanje razine tireotropina potiče štitnjaču - povećava se sinteza hormona, veličina i broj tirocita (stanice štitnjače).

1. Trajni nedostatak TSH javlja se:

  • s bolestima hipotalamusa i hipofize. Uzrokuje sekundarnu hipotireozu, popraćenu usporavanjem svih metaboličkih procesa..
  • s tireotoksikozom. U ovom je slučaju nedostatak TSH hipofiza reakcija na visoke koncentracije T3 i T4.
2. Kronični višak TSH
  • s tumorom hipofize i drugim patologijama izaziva difuzno povećanje štitne žlijezde, stvaranje nodularnog guša i simptome hipertireoze (tirotoksikoze).
  • sa smanjenjem funkcije štitnjače - pokušaj endokrinog sustava da stimulira proizvodnju T3 i T4.
Znakovi ovih promjena bit će opisani u nastavku..

Menstruacija

TSH određuje razinu hormona štitnjače, kao i sintezu gonadotropnih i spolnih hormona koji izravno utječu na ginekološko zdravlje žene i njezin menstrualni ciklus.

1. Kod kroničnog nedostatka TSH povezanog s patologijom hipofize i hipotalamusa razvija se sekundarna hipotireoza. Niske razine T3 i T4 uzrokuju smanjenje globulina koji veže testosteron-estrogen (TESG). Ova tvar veže testosteron, čineći ga neaktivnim. Smanjenje TESG dovodi do povećanja koncentracije testosterona u ženskom tijelu. Među estrogenima na prvom mjestu je estriol, koji je manje aktivna frakcija u usporedbi s estradiolom. Gonadotropni hormoni slabo reagiraju na njega, što povlači za sobom niz poremećaja. Njihove manifestacije:

  • produljenje menstrualnog ciklusa povezano je s sporim rastom i sazrijevanjem folikula u jajniku;
  • oskudan iscjedak tijekom menstruacije objašnjava se nedovoljnim razvojem endometrija i smanjenjem količine maternične sluzi;
  • neujednačena pjegavost - jedan dan je oskudan, drugi dan - obilno;
  • krvarenje iz maternice nije povezano s menstruacijom.
Ovi učinci mogu dovesti do nedostatka menstruacije (amenoreje), kroničnog nedostatka ovulacije i, kao rezultat, neplodnosti.

2. Kronični višak TSH s adenomom hipofize može uzrokovati suprotne promjene karakteristične za hipertireozu:

  • smanjenje intervala između menstruacije, neredoviti menstrualni ciklus uz kršenje izlučivanja ženskih spolnih hormona;
  • amenoreja - odsutnost menstruacije zbog poremećene sinteze gonadotropnih hormona;
  • oskudan iscjedak, popraćen bolom i slabošću kritičnih dana;
  • neplodnost uzrokovana oštećenjem izlučivanja gonadotropnih hormona.

Formiranje sekundarnih spolnih organa

Otpuštanje ženskih spolnih i gonadotropinskih hormona ovisi o razini TSH.

1. S smanjenjem TSH umjesto aktivnog estradiola, na prvom mjestu je neaktivni oblik - estriol. Ne stimulira dovoljno proizvodnju gonadotropnih hormona koji stimulišu folikule (FSH) i luteinizirajuće (LH).
Nedovoljna proizvodnja ovih hormona kod djevojčica uzrokuje:

  • odgođeni pubertet;
  • kasni početak menstruacije;
  • seksualni infantilizam - nedostatak interesa za seks;
  • mliječne žlijezde su smanjene;
  • usne i klitoris smanjeni.
2. S produljenim porastom TSH kod djevojčica mlađih od 8 godina mogu se pojaviti znakovi preranog seksualnog razvoja. Visoka razina TSH izaziva rast estrogena, FSH i LH. Ovo je stanje popraćeno ubrzanim razvojem sekundarnih seksualnih karakteristika:
  • povećanje grudi;
  • dlake na tjemenu pubisa i pazuha;
  • rani početak menstruacije.

Zašto je propisan TSH test?

Krvni test za tireotropin smatra se najvažnijim testom hormona. U većini slučajeva propisuje se zajedno s hormonima štitnjače T3 i T4.

Indikacije za imenovanje

  • Reproduktivna disfunkcija:
  • anovulacijski ciklusi;
  • nedostatak menstruacije;
  • neplodnost.
  • Dijagnoza bolesti štitnjače:
  • povećanje štitnjače;
  • nodularni ili difuzni gušter;
  • simptomi hipotireoze;
  • simptomi tireotoksikoze.
  • Novorođenčad i djeca s znakovima disfunkcije štitnjače:
  • loše debljanje;
  • mentalna retardacija.
  • Patologije povezane sa:
  • poremećaj srčanog ritma;
  • ćelavost;
  • smanjena seksualna želja i nemoć;
  • preuranjeni seksualni razvoj.
  • Praćenje liječenja neplodnosti i bolesti štitnjače.

Znakovi povećanog TSH

Povišen tirotropin često se otkriva hipotireozom. U vezi s tim, znakovi povišenog TSH podudaraju se sa simptomima hipotireoze..

  • Debljanje Usporavanje metaboličkih procesa dovodi do taloženja hranjivih tvari u potkožnoj masti.
  • Oticanje očnih kapaka, usana, jezika, udova. Oticanje nastaje zbog zadržavanja vode u tkivima. Najveća količina tekućine zarobljena je između stanica vezivnog tkiva..
  • Prehlada i zimica povezani su s usporavanjem metaboličkih procesa i oslobađanjem nedovoljne energije.
  • Slabost mišića. Prati je osjećaj ukočenosti, "goosebumps" i trnce. Takve posljedice uzrokuju poremećaji cirkulacije..
  • Poremećaji živčanog sustava: letargija, apatija, depresija, noćna nesanica i dnevna pospanost, oštećenje pamćenja.
  • Bradikardija - usporavanje otkucaja srca ispod 55 otkucaja u minuti.
  • Promjene na koži. Gubitak kose, suha koža, lomljivi nokti, smanjena osjetljivost kože uzrokovana pogoršanjem periferne cirkulacije.
  • Oštećenje probavnog sustava. Manifestacije: smanjen apetit, povećana jetra, zatvor, odloženo pražnjenje želuca, popraćeno osjećajem punoće, težine. Promjene nastaju s pogoršanjem crijevne motoričke aktivnosti, usporavanjem probave i apsorpcije.
  • Nepravilnosti menstruacije - oskudna bolna menstruacija, amenoreja, odsustvo menstruacije, krvarenje iz maternice koje nije povezano s menstruacijom. Pad razine spolnih hormona prati gubitak spolnog nagona. Često postoji mastopatija - benigna proliferacija tkiva dojke.
Ovi se simptomi rijetko manifestiraju svi zajedno, to se događa samo s produljenom hipotireozom. U većini slučajeva ne dolazi do umjerenog porasta TSH. Na primjer, u situaciji kada je TSH povišen, a tiroksin (T4) ostaje normalan, što se događa s subkliničkom hipotireozom, simptomi mogu u potpunosti izostati.

Uz porast TSH u vezi s adenomom hipofize može se pojaviti:

  • glavobolje, često u vremenskoj regiji;
  • slabljenje vida:
  • gubitak osjetljivosti boje u vremenskoj regiji;
  • oslabljen bočni vid;
  • pojava prozirnih ili tamnih mrlja u vidnom polju.

Znakovi smanjenog TSH

Kako se pripremiti za TTG test

Na koji dan menstrualnog ciklusa uzimaju krv na analizu?

Normalne vrijednosti TSH kod žena u dobi

DobNorma TSH µMU / ml
novorođenčad1,1-17,0
Do 2,5 mjeseca0,6-10,0
2,5 - 14 mjeseci0,4-7,0
14 mjeseci - 5 godina0,4-6,0
5-14 godina0,4-5,0
Stariji od 14 godina0,4-4,0
Trudna žena0,2-3,5
Preko 50 godina0,27-4,2
U različitim laboratorijima granice norme mogu se razlikovati, stoga bi se endokrinolog trebao baviti interpretacijom rezultata.

Pod kojim se patologijama pokazatelji TSH povećavaju?

Povećanje i smanjenje TSH mogu biti povezani s poremećajima u sustavu hipotalamus-hipofiza-štitnjača ili isključivo s problemima štitnjače. U većini slučajeva povećanje TSH-a nastaje kao odgovor na smanjenje razine hormona štitnjače..

Popis bolesti

1. Patologije štitnjače popraćene smanjenjem T3 i T4 uzrokuju porast TSH povratnom informacijom.

  • Uvjeti nakon uklanjanja štitnjače i liječenja štitne žlijezde radioaktivnim jodom.
  • Autoimuni tiroiditis. Autoimuna bolest kod koje imunološki sustav napada stanice štitne žlijezde, što dovodi do smanjenja proizvodnje hormona štitnjače.
  • Tireoiditis. Upala štitnjače, što je popraćeno padom njegove hormonske funkcije.
  • Ozljede štitne žlijezde - proizvodnja hormona se pogoršava kao rezultat oštećenja i oticanja tkiva.
  • Teški nedostatak joda. Njegova odsutnost uzrokuje smanjenje proizvodnje T3 i T4, što povlači za sobom porast TSH.
  • Maligniteti štitnjače.
2. Bolesti drugih organa, popraćene povećanom proizvodnjom TSH
  • hiperprolaktinemija Hormon prolaktin, poput TSH, proizvodi prednja hipofiza. Često postoje situacije kada se sinteza ova dva hormona pojačava istovremeno.
  • Kongenitalna insuficijencija nadbubrežne žlijezde. U ovom slučaju, porast TSH povezan je s niskom razinom kortizola..
  • Hiperfunkcija hipotalamusa - stvara višak tiroliberina, što dovodi do pretjerane sinteze hipofize.
  • Thyrotropinoma - benigni tumor hipofize koji proizvodi TSH.
  • Neosjetljivost hipofize na hormone T3 i T4. Genetska bolest koja se očituje simptomima tireotoksikoze. Hipofiza povećava sintezu TSH uz dobru funkciju štitnjače i normalan titar hormona štitnjače.
  • Neosjetljivost tjelesnih tkiva na hormone štitnjače. Genetska bolest, koja se očituje kašnjenjem mentalnog i fizičkog razvoja.
Uvjeti koji mogu dovesti do povećanja razine TSH-a:
  • stres;
  • teške prehlade i zarazne bolesti;
  • naporan fizički rad;
  • snažna emocionalna iskustva;
  • neonatalno razdoblje;
  • senilna dob;
Lijekovi koji mogu dovesti do povećanja TSH:
  • antikonvulzivi - fenitoin, valproična kiselina, benserazid;
  • antiemetički - metoklopramid, motilium;
  • hormonalni - prednizon, kalcitonin, klomifen, metimazol;
  • kardiovaskularni - amiodaron, lovastatin;
  • diuretici - furosemid;
  • antibiotici - rifampicin;
  • beta blokatori - metoprolol, atenolol, propranolol;
  • antipsihotici - butirilperazin, perazin, klopentiksol, aminoglutethimid;
  • opojna sredstva protiv bolova - morfij;
  • rekombinantni TSH preparati.

Pod kojim se patologijama pokazatelji TSH smanjuju?

Smanjenje TSH mnogo je rjeđe od povećanja razine ovog hormona. Uglavnom je tireotropin ispod normalnog znak povećanja hormona štitnjače koja se javlja kod hipertireoze i tirotoksikoze.

1. Bolesti štitnjače popraćene hipertireozom (tireotoksikoza) kod kojih visoka razina T3 i T4 inhibira sintezu TSH.

  • difuzni toksični gušter (Bazedov - Gravesova bolest);
  • multinodularni toksični gušter;
  • početna faza tiroiditisa je upala uzrokovana infekcijom ili napadom imuniteta;
  • tireotoksikoza tijekom trudnoće;
  • tumori štitnjače koji stvaraju hormone štitnjače;
  • benigni tumori štitnjače.
2. Bolesti drugih organa popraćene nedostatkom TSH.
  • Poremećaj hipotalamusa. Proizvodi višak tireostatina, koji blokira sintezu TSH..
  • Odljev mjehurića (oslabljena trudnoća) i korionokarcinom (maligni tumor placente). Smanjenje hormona koji stimulira štitnjaču uzrokovano je znatnim povećanjem razine hCG (korionski gonadogormon).
  • Hipofiza - bolest koja se javlja kada imunološki sustav napada stanice hipofize. Krši funkciju žlijezda koja stvara hormon.
  • Upala i trauma mozga, operacija, terapija zračenjem. Ti čimbenici uzrokuju edeme, oslabljenu inervaciju i opskrbu krvlju različitih dijelova mozga. Rezultat toga može biti neispravnost stanica koje proizvode TSH.
  • Tumori hipotalamusa i hipofize u kojima tumorsko tkivo ne sintetizira TSH.
  • Tumori mozga koji cijede hipofizu i ometaju proizvodnju hormona.
  • Metastaze tumora raka u hipofizi - rijetka komplikacija u karcinoma.
Uvjeti koji mogu dovesti do smanjenja razine TSH-a:
  • stres;
  • ozljede i bolesti popraćene udarima akutne boli;
Lijekovi koji mogu dovesti do smanjenja TSH:
  • beta-adrenergički agonisti - dobutamin, dopeksamin;
  • hormonalni - anabolički steroidi, kortikosteroidi, somatostatin, oktreotid, dopamin;
  • sredstva za liječenje hiperprolaktinemije - metergolin, bromokriptin, piribedil;
  • antikonvulzivi - karbamazepin;
  • antihipertenzivi - nifedipin.
Često je nedostatak TSH povezan s primjenom analoga štitnjačnih hormona - L-tiroksina, liiotironina, trijodtironina. Ovi lijekovi propisani su za liječenje hipotireoze. Pogrešno doziranje može inhibirati sintezu hormona koji stimulira štitnjaču..

Hormon koji stimulira štitnjaču (TSH)

Hormon koji stimulira štitnjaču (TSH) glavni je regulator funkcije štitnjače, a sintetizira ga hipofiza - mala žlijezda smještena na donjoj površini mozga. Njegova glavna funkcija je održavanje konstantne koncentracije hormona štitnjače - hormona štitnjače, koji reguliraju procese stvaranja energije u tijelu. Kada se njihov sadržaj u krvi smanji, hipotalamus oslobađa hormon koji stimulira izlučivanje TSH hipofize..

Hormon koji stimulira štitnjaču, tireotropin, TTU.

Sinonimi engleski

Hormon koji stimulira štitnjaču (THS), tirotropin.

Raspon detekcije: 0,005 - 1000 µMU / ml.

Μme / ml (mikro-međunarodna jedinica po mililitru).

Koji se biomaterijal može upotrijebiti za istraživanje?

Kako se pripremiti za studij?

  • Ne jesti 2-3 sata prije testa (možeš piti čistu mirnu vodu).
  • Isključite uporabu steroidnih i štitnih hormona 48 sati prije ispitivanja (prema dogovoru s liječnikom).
  • Uklonite fizički i emocionalni stres 24 sata prije studije..
  • Ne pušite 3 sata prije ispitivanja.

Pregled studije

Hormon koji stimulira štitnjaču (TSH) proizvodi hipofiza, mala žlijezda smještena na donjoj površini mozga iza sinusne šupljine. On regulira proizvodnju hormona štitnjače (tiroksin i trijodtironin) kroz "sustav povratnih informacija" koji vam omogućava da održavate stabilnu koncentraciju ovih hormona u krvi. S padom koncentracije hormona štitnjače povećava se izlučivanje hormona koji potiče štitnjaču i potiče njihovu proizvodnju štitnjačom, i obrnuto - s povećanjem koncentracije tiroksina i trijodtironina smanjuje se izlučivanje hormona koji potiče štitnjaču. Hormoni štitnjače glavni su regulatori potrošnje energije u tijelu, a održavanje njihove koncentracije na potrebnoj razini izuzetno je važno za normalnu aktivnost gotovo svih organa i sustava.

Disfunkcija hipofize može uzrokovati povećanje ili smanjenje razine hormona koji stimulira štitnjaču. S povećanjem njegove koncentracije, hormoni štitnjače oslobađaju se u krvi u nenormalnim količinama, što uzrokuje hipertireozu. Uz smanjenje koncentracije hormona koji potiče štitnjaču, smanjuje se i proizvodnja hormona štitnjače i razvijaju se simptomi hipotireoze.

Razlozi kršenja proizvodnje hormona koji potiče štitnjaču mogu biti bolesti hipotalamusa, koji počinje stvarati povećane ili smanjene količine tiroliberina, regulatora izlučivanja TSH hipofize. Bolesti štitne žlijezde, popraćene oštećenim lučenjem štitnjačnih hormona, mogu posredno (mehanizmom povratne informacije) utjecati na izlučivanje hormona koji potiče štitnjaču, uzrokujući smanjenje ili povećanje njegove koncentracije u krvi. Dakle, proučavanje TSH jedan je od najvažnijih testova na hormone..

Za što se koristi studija??

  • Da bi se utvrdilo stanje štitne žlijezde, neizravna je procjena proizvodnje hormona štitnjače.
  • Za praćenje terapije bolesti štitnjače.
  • Za dijagnozu disfunkcije štitnjače u novorođenčadi.
  • Za dijagnozu ženske neplodnosti i praćenje njezinog liječenja.

Kada je zakazana studija?

  1. S povećanjem štitnjače, kao i sa simptomima hiper- i hipotireoze.
    • Simptomi hipertireoze:
      • cardiopalmus,
      • povećana anksioznost,
      • gubitak težine,
      • nesanica,
      • drhtanje ruku,
      • slabost, umor,
      • proljev,
      • netolerancija na jarko svjetlo,
      • smanjenje oštrine vida,
      • oticanje oko očiju, njihova suhoća, hiperemija, ispupčenje.
    • Simptomi hipotireoze:
      • suha koža,
      • zatvor,
      • netolerancija na hladnoću,
      • oteklina,
      • gubitak kose,
      • slabost, umor,
      • menstrualne nepravilnosti kod žena.
  • U redovitim intervalima može se dodijeliti analiza radi praćenja učinkovitosti terapije za bolest štitnjače. Razina TSH često se procjenjuje u dojenčadi koja su u riziku od bolesti štitnjače..

Što znače rezultati??

Referentne vrijednosti (TSH norma):

DobReferentne vrijednosti
20 godina0,3 - 4,2 µIU / ml

Razlozi za povećanje koncentracije hormona koji potiče štitnjaču:

  • hipotireoza (primarna i sekundarna),
  • tumor hipofize (tirotropininom, bazofilni adenom),
  • tiroiditis Hashimoto,
  • Sindrom nereguliranog izlučivanja TSH,
  • tumori pluća koji luče tireotropin,
  • nadbubrežna insuficijencija,
  • preeklampsija,
  • trovanje olovom,
  • mentalna bolest.

Razlozi za snižavanje koncentracije hormona koji potiče štitnjaču:

  • difuzni toksični gušter,
  • Tirotoksikoza neovisna o TSH,
  • tireotoksični adenom (Plummerova bolest),
  • hipertireoza trudna,
  • autoimuni tiroiditis s manifestacijama tireotoksikoze,
  • mentalna bolest,
  • kaheksija.

Povećanje i smanjenje razine hormona koji stimulira štitnjaču ukazuje na nepravilnosti u regulaciji funkcije štitnjače, međutim, često je nemoguće otkriti njihov točan uzrok samo pomoću razine TSH. Obično se za to dodatno utvrđuje razina tiroksina (T4) i trijodtironina (T3).

  • Sljedeći lijekovi mogu dovesti do viših vrijednosti koncentracije štitnjače-stimulirajući hormon: fenitoin, atenolol, clomifene MOTILIUM, metoprolol, valproičnu kiselinu, propranolol, amiodaron, kalcitonin, prednizolon, morfin, fenotiazinski derivata, benerazide, aminoglutetemidimide, metinolutosimidimidide, aminoglutetemidimidide, aminoglutetemidimidide i metinolutetimide, difenin, rifampicin.
  • Razina hormona koji stimulira štitnjaču odražava situaciju u hipofizi-štitnoj žlijezdi tijekom posljednjih 3-6 tjedana, stoga je preporučljivo izvršiti kontrolno određivanje koncentracije TSH u krvi 2 mjeseca nakon prilagodbe doze lijekova koji utječu na razinu hormona.
  • Na razinu hormona koji stimulira štitnjaču može utjecati fizički i emocionalni stres, akutne zarazne bolesti.
  • Neke studije pokazuju promjenu razine TSH tijekom dana. Stoga se za praćenje koncentracije TSH-a preporučuje uzeti analizu u isto doba dana.
  • Razina TSH u trudnica u trećem tromjesečju može biti povećana.

Tko propisuje studiju?

Endokrinolog, terapeut, pedijatar, ginekolog, neurolog, kirurg.

Transkript krvne pretrage na TSH, T3, T4

Štitnjača izravno ili neizravno utječe na funkcioniranje svih organa i sustava tijela. Stoga njegove patologije vrlo brzo dovode do pojave mnogih bolesti. Krvni test za hormone štitnjače omogućuje liječniku da ocijeni koliko dobro funkcionira ljudska štitna žlijezda. Najčešće se za to propisuje krvni test za TSH, T3, T4.

TSH test krvi

Hormon koji stimulira štitnjaču (TSH) glavni je regulator rada štitnjače. Proizvodi ga mala žlijezda (hipofiza) koja se nalazi na donjoj površini mozga. Glavna funkcija hormona koji stimulira štitnjaču je održavanje konstantne koncentracije tireoidnih hormona trijodtironina (T3) i tiroksina (T4). Hormoni štitnjače odgovorni su za regulaciju procesa stvaranja energije u tijelu. Snižavanjem razine u krvi hipotalamus proizvodi hormon koji stimulira sintezu TSH u hipofizi.

Kršenja hipofize uzrokuju smanjenje ili povećanje razine hormona koji stimulira štitnjaču u krvi. U slučaju povećanja njegovog sadržaja, T3 i T4 u nenormalnim količinama oslobađaju se u krv, doprinoseći razvoju hipertireoze. S niskim sadržajem hormona koji potiče štitnjaču u krvi, proizvodnja štitnjačnih hormona opada, što dovodi do pojave hipotireoze.

Poremećaji proizvodnje TSH mogu se pojaviti kao rezultat hipotalamičke bolesti, pri kojoj on počinje lučiti smanjenu ili povećanu količinu regulatora izlučivanja TSH od strane hipofize (tireoliberin).

Indikacije za analizu

Postoje indikacije za imenovanje krvne pretrage na TSH:

  • procjena štitnjače;
  • dijagnosticiranje ženske neplodnosti, praćenje njezine terapije;
  • praćenje liječenja patologija štitnjače;
  • dijagnoza disfunkcije štitnjače u novorođenčadi;
  • povećanje štitnjače;
  • simptomi hipotireoze i hipertireoze;

norme

Norme TSH u krvnom testu ovise o dobi osobe. Dajemo vrijednosti ovog pokazatelja, μme / l:

  • djeca mlađa od dva tjedna - 0,7–11;
  • djeca mlađa od deset tjedana - 0,6-10;
  • do 2 godine - 0,5–7;
  • 2-5 godina - 0,4-6;
  • djeca mlađa od 14 godina - 0,4-5;
  • stariji od 14 godina - 0,3–4.

Povećane stope

Prema dekodiranju krvne pretrage na TSH, porast ovog pokazatelja događa se s takvim bolestima i stanjima:

  • primarni ili sekundarni hipotireoza;
  • Hashimotov tiroiditis;
  • tumori hipofize - bazofilni adenom, tireotropininom;
  • sindrom neregulirane proizvodnje TSH;
  • nadbubrežna insuficijencija;
  • tumori pluća koji luče tireotropin;
  • preeklampsija je teški oblik nefropatije u trudnica;
  • mentalna bolest;
  • trovanje olovom;
  • uzimanje određenih lijekova, na primjer, Atenolol, Fenitoin, Metroprolol, Morfin, Prednizolon, Rifampicin, Metoklopramid.

Smanjene performanse

Smanjenje ispod TSH norme u krvnom testu ukazuje na mogućnost razvoja sljedećih bolesti:

  • difuzni toksični gušter;
  • Plummerova bolest (tireotoksični adenom);
  • TTG neovisna tirotoksikoza;
  • autoimuni tireoiditis s znakovima tirotoksikoze;
  • hipertireoza trudnica;
  • kaheksija - ekstremno iscrpljenost tijela;
  • mentalna bolest.

Tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće TSH test krvi može pokazati neke abnormalnosti. Dakle, prije 12. tjedna trudnoće, norma TSH iznosi 0,35–2,5 µMU / ml, do 42. tjedna - 0,35–3 µMU / ml. Smanjenje razine ovog pokazatelja događa se s jednom trudnoćom kod 20-30% žena, s višestrukom trudnoćom - u 100% trudnica. Mala odstupanja od norme TSH u krvi tijekom trudnoće ne predstavljaju prijetnju zdravlju žena i djece. Ali značajno povećanje ili smanjenje koncentracije ovog hormona povećava rizik od patologija trudnoće.

Često je nemoguće otkriti točan uzrok poremećaja regulacije štitnjače samo određivanjem razine TSH u krvi. Za to se obično dodatno utvrđuje razina hormona trijodtironin (T3) i tiroksin (T4).

Hormon koji stimulira štitnjaču (TSH)

Sinonimi: TSH, tireotropin, tirotropin, tirotropin, hormon koji stimulira štitnjaču, TSH

Štitnjača je endokrina žlijezda po obliku nalik leptiru koja se nalazi ispod vrata. Štitnjača djeluje stvarajući hormone koji se izlučuju u krvotok, a zatim prenose u svaku stanicu u tijelu. Ti hormoni pomažu tijelu da troši energiju, održava toplinu i održava pravilno funkcioniranje mozga, srca, mišića i drugih organa..

Što je TTG?

Hormon koji stimulira štitnjaču (TSH) proizvodi hipofiza (ili bolje rečeno, njezina prednja hipofiza - adenohipofiza) koja se nalazi u dnu mozga. TSH kontrolira štitnjaču, naime proizvodnju glavnih hormona: tiroksina (T4) i trijodtironina (T3). Postoji inverzna veza između koncentracije TSH i koncentracije T4 u krvi. Ako štitnjača proizvodi premalo T4, tada će razina TSH u krvi porasti. Suprotno tome, ako je količina T4 previsoka, razina TSH će se smanjiti.

Međutim, ako hipofiza ne radi ispravno, ne proizvodi dovoljno TSH. U ovom slučaju, čak i ako je štitnjača zdrava, ne prima dovoljno TSH-a i zato proizvodi premalo T4. Srećom, ovaj je poremećaj prilično rijedak..

TSH analiza provodi se kod sumnje na bolest štitnjače (kronični autoimuni tiroiditis, difuzni toksični gušter, postoperativni hipotireoza, nodularni gušter) ili adenohypophysis. U slučaju bolesti adenohipofize može se primijetiti izolirano povećanje hormona koji stimulira štitnjaču pri normalnoj razini hormona štitnjače.

TSH je jedan od hormona koji se najbrže reagira, zbog čega se koristi za probir disfunkcije štitnjače..

Norma TTG

TSH se može mjeriti u mIU / L (mil. Međunarodnih jedinica po 1 litri), MED / L (isto kao mME / L, samo umjesto međunarodnih jedinica, Jedinica djelovanja, JEDINICA), μME / ml (mikro međunarodne jedinice po mililitru), mU / L (miliun po litri). Faktor konverzije: µMU / ml = mIU / L = mU / L = mU / L.

Norma i abnormalnosti homona koji stimulira štitnjaču (TSH)
u odraslih, prema Američkom udruženju za štitnjaču (ATA) (mIU / L)

Prema studiji iz 2013. referentni raspon TSH-a raste s godinama, dok se T4 bez pada. U dobi od 60 do 79 godina normalna razina TSH iznosi 0,4-5,8 mIU / L, od 80 godina i starija - 0,4-6,7 mIU / L. Primjena TSH normi uzimajući u obzir dob, osobito u osoba starijih od 70 godina, pomaže u izbjegavanju pogrešne dijagnoze subkliničke hipotireoze i nepotrebnog liječenja.

Normalna razina TSH ukazuje na normalno funkcioniranje štitne žlijezde, ali ne može isključiti prisutnost upalnih bolesti štitnjače (za to su analize AT-TPO, ultrazvuk štitne žlijezde).

Kod dekodiranja analize na TSH potrebno je osloniti se na referentni interval laboratorija u kojem je analiza uzeta.

Norma TSH tijekom trudnoće

Hormon štitnjače važan je za normalan razvoj djetetovog mozga tokom trudnoće. Tijekom prvog tromjesečja dijete prima majčine hormone štitnjače od majke. U drugom tromjesečju trudnoće, štitnjača u razvoju djeteta počinje samostalno proizvoditi hormone..

S nedovoljnom količinom hormona štitnjače u majci, dijete se može roditi s nižom razinom IQ-a u usporedbi s normalnim funkcioniranjem štitne žlijezde, ali dijete nema povećan rizik od urođenih oštećenja.

Tijekom trudnoće dolazi do smanjenja donje granice normalnih vrijednosti (smanjuje se za oko 0,1-0,2 mIU / L) i gornje granice (smanjuje se za približno 0,5-1,0 mIU / L) u odnosu na normalne norme izvan trudnoće.

U prvom tromjesečju trudnoće dolazi do smanjenja razine TSH u krvi zbog porasta korionskog gonadotropina (hCG). Hormon hCG uzrokuje povećanje razine hormona štitnjače, čime suzbija TSH. Zatim se postupno razina TSH vraća na uobičajenu razinu. Kako je koncentracija hCG tijekom višestruke trudnoće veća, razina TSH smanjuje se više nego tijekom trudnoće s jednim djetetom.

Norma TSH u djece

Prema istraživanju, koje je mjerilo razinu TSH u djece od rođenja do 18 godina, razina hormona koji stimulira štitnjaču prilično značajno varira ovisno o dobi djeteta.

Za novorođeno novorođenčad raspon normalnih vrijednosti TSH-a prilično je velik i može biti 0,7-16 mIU / L. Postepeno, razina TSH počinje opadati i do godine iznosi približno 0,4-8,8 mIU / l, od 1 godine do 6 godina - 0,4-6,5 mIU / l, od 7 do 14 godina - 0,4-5 mIU / L Razina TSH u krvi postepeno opada, približavajući se vrijednostima za odrasle, dok će tiroksin bez T4 ostati prilično stabilan u ovom trenutku.

Povećani TSH (hipotireoza)

Hipotireoza je jedna od najčešćih bolesti štitnjače. Uz hipotireozu, štitnjača ne proizvodi dovoljno hormona, što dovodi do usporavanja metabolizma. Hipotireoza se može razviti u bilo kojoj dobi, ali rizik od njenog razvoja povećava se s godinama..

Poremećena funkcija štitnjače može uzrokovati brojne zdravstvene probleme, poput srčanih bolesti, pretilosti, neplodnosti, bolova u zglobovima.

Postoji studija koja proučava učestalost disfunkcije štitnjače i depresije kod ljudi sa središnjom (trbušnom) pretilošću. U sudionici studije sa središnjom pretilošću postojala je veća prevalenca hipotireoze i depresije u odnosu na ispitanike bez pretilosti. Besplatni T4 i TSH važni su za kontrolu težine. Depresija pozitivno korelira s pretilošću.

Subklinička hipotireoza

Subklinički hipotireoza je stanje u kojem je razina hormona koji stimulira štitnjaču (TSH) viša od normalne, dok razine tiroksina (T4) i trijodtironina (T3) ostaju unutar referentnih vrijednosti. Subklinička hipotireoza obično je asimptomatska, pa se dijagnoza postavlja rezultatima krvne pretrage kada razina TSH prelazi 4,0 mIU / L. Prema studijama, pojava simptoma i komplikacija češća je u bolesnika čija razina TSH prelazi 10,0 mIU / L. Stoga se preporuča zamjenska terapija započeti s razinom TSH-a iznad 10,0 mIU / L. Potrebna su dodatna istraživanja kako bi se otkrilo kako subklinička hipotireoza utječe na zdravlje i je li potrebno liječiti. U međuvremenu, s vrijednostima TSH-a manjim od 10,0 mIU / L, uvođenje zamjenske terapije trebalo bi razmotriti u slučaju uobičajenih simptoma, antitijela na štitnjaču, povišene razine lipida i drugih čimbenika rizika, kao i kod prisutnosti gušača, trudnoće, disfunkcije jajnika i neplodnosti. Odnosno, s subkliničkom hipotireozom liječenje nije potrebno, odluka o imenovanju liječenja donosi se na individualnoj osnovi.

Simptomi hipotireoze

Hipotireoza ne uzrokuje jedinstvene simptome. Može se razvijati polako tijekom nekoliko godina, zbog čega simptomi mogu biti manje uočljivi ili zanemareni. Što je niža razina hormona štitnjače, teži će simptomi biti: subklinička hipotireoza može izazvati blage simptome ili se uopće ne pojaviti, dok teška hipotireoza obično uzrokuje ozbiljne simptome.

Glavni simptomi hipotireoze:

  • slabost, umor, pospanost
  • preosjetljivost na hladnoću
  • suha koža, krhka kosa i nokti
  • gubitak apetita
  • debljanje i poteškoće u mršavljenju
  • oštećenje pamćenja
  • depresija, razdražljivost
  • neredovita menstruacija
  • mišićni grčevi i bolovi u zglobovima
  • povećanje štitnjače (guza)

Budući da se simptomi ne javljaju uvijek, za potvrdu dijagnoze mora se uzeti krvni test za hormone štitnjače..

Hipotireoza kod djece

Hipotireoza kod djece može biti prirođena ili se može kasnije razviti (stečena hipotireoza). Općenito, kod djece i adolescenata simptomi su isti kao i kod odraslih. Pored toga, u djece se mogu pojaviti i drugi važni simptomi:

  • spor rast
  • odgođen seksualni razvoj
  • odgođen razvoj trajnih zuba
  • loš mentalni razvoj

Kod mnogih djece subklinička hipotireoza odlazi sama od sebe bez liječenja, a funkcija štitnjače vraća se u normalu..

Uzroci hipotireoze

Hipotireozu mogu uzrokovati brojni čimbenici:

  • Autoimuna bolest poznata kao Hashimotov tiroiditis najčešći je uzrok. Autoimuni poremećaji nastaju kada imunološki sustav proizvodi antitijela koja napadaju njegove vlastite stanice. U ovom slučaju antitijela utječu na sposobnost štitne žlijezde da proizvodi hormone..
  • Operacija štitnjače smanjuje ili zaustavlja proizvodnju hormona.
  • Pretjeran odgovor na liječenje hipertireoze. Ponekad korekcija hipertireoze može dovesti do prejakog smanjenja proizvodnje hormona štitnjače, što dovodi do trajne hipotireoze..
  • Brojni lijekovi mogu pridonijeti hipotireozi. Jedan takav lijek je litij, koji se koristi za liječenje određenih mentalnih poremećaja..

Manje često se hipotireoza može javiti kao posljedica sljedećih čimbenika:

  • Kongenitalna bolest. Neke se bebe rode sa ili bez oštećenja štitnjače..
  • Poremećaj hipofize. Relativno rijedak uzrok je nesposobnost hipofize da proizvede dovoljno TSH (obično zbog benignog tumora hipofize).
  • Trudnoća. Kod nekih žena hipotireoza se razvija tijekom ili nakon trudnoće (postporođajni hipotireoza) zbog proizvodnje antitijela na vlastitu štitnjaču. Ako se ne liječi, hipotireoza povećava rizik od pobačaja, preranog rođenja i preeklampsije (gestoza).
  • Teški nedostatak joda.

Liječenje hipotireoze

Liječenje hipotireoze treba provesti pod nadzorom liječnika. Ne postoji lijek koji može izliječiti hipotireozu. Liječenje se sastoji u popunjavanju nedostatka hormona štitnjače u tijelu redovitim lijekovima..

Kinesko bilje, selen, dodaci prehrani s jodom, morskim algama i drugim biljnim proizvodima s visokim udjelom joda ne mogu izliječiti hipotireozu. Kada štitna žlijezda ne radi ispravno, uzimanje dodatnog joda neće joj pomoći da bolje radi. Previše joda u tijelu može pogoršati i hipotireozu i hipertireozu. Uzimanje ovih lijekova i nedostatak odgovarajućeg liječenja mogu negativno utjecati na vaše zdravlje..

Nizak TSH (hipertireoza, tirotoksikoza)

Hipertireoza je stanje koje karakterizira prekomjerna proizvodnja hormona tiroksina (T4) i trijodtironina (T3) u štitnjači. Tirotoksikoza je stanje kod kojeg se u tijelu primjećuje višak hormona štitnjače, bez obzira na njihovo podrijetlo. Odnosno, tirotoksikoza je širi pojam koji uključuje hipertireozu.

Uz hipertireozu, potrebno je kontrolirati količinu hormona štitnjače u tijelu, jer se često u liječenju hipertireoze na kraju razvija hipotireoza. Ali s hipotireozom, nedostatak hormona lako se nadoknađuje uzimanjem lijekova, dok hipertireoza bez liječenja uzrokuje ozbiljne zdravstvene probleme..

Subklinički hipertireoza

Kod subkliničke hipertireoze štitnjača proizvodi normalnu količinu hormona T4 i T3, ali istodobno je razina hormona koji stimulira štitnjaču (TSH) niža od normalne. Potreba za liječenjem subkliničkog hipertireoze ostaje u dvojbi i rješava se pojedinačno. Uz subklinički hipertireoza, niska razina TSH u krvi neovisno se vraća u normalne vrijednosti kod gotovo 50% ljudi. Preporučuje se redovito praćenje razine TSH u krvi i liječenje ako je potrebno..

Simptomi hipertireoze (tirotoksikoze)

Uz tireotoksikozu se ubrzava metabolizam. Što više hormona T3 i T4 u krvi, brži je metabolizam. Simptomi se često pogrešno smatraju stresom ili drugim zdravstvenim problemima:

  • nervoza, razdražljivost
  • gubitak težine
  • cardiopalmus
  • drhtanje ruku
  • menstrualne nepravilnosti
  • umor, slabost
  • pojačano znojenje
  • česta stolica
  • gubitak kose

Uzroci hipertireoze

Najčešći uzrok hipertireoze je Gravesova bolest (Bazedovljeva bolest, difuzni toksični gušter). Ovo je autoimuna bolest u kojoj stanice tijela napadaju štitnjaču, uslijed čega se ona povećava i proizvodi previše hormona. Gravesova bolest javlja se češće kod mladih žena i nasljedna je.

Hipertiroidizam može biti uzrokovan i čvorima štitnjače koji stvaraju povećanu količinu hormona..

Ostali uzroci hipertireoze:

  • Tiroiditis je upala štitne žlijezde zbog koje se previše hormona oslobađa u krv. S vremenom, tireoiditis dovodi do hipotireoze..
  • Povećani unos joda može dovesti do hiperaktivnosti štitnjače. Tome može pridonijeti redovita upotreba određenih lijekova (poput amiodarona), kao i dodataka prehrani s visokim udjelom joda..
  • Predoziranje hormona štitnjače u liječenju hipotireoze.

Hipertireoza kod djece

Hipertireoza je rjeđa kod djece nego kod odraslih. Roditeljima je često teško razlikovati simptome hipertireoze od ostalih tjelesnih i emocionalnih problema. Djeci se često dijagnosticira ADHD ili ADHD. Ovu dijagnozu može isključiti samo test krvi koji pokazuje visoku razinu hormona štitnjače i nisku razinu hormona koji stimulira štitnjaču (TSH).

Općenito, kod djece i adolescenata simptomi su isti kao i kod odraslih. Također može doći do smanjenja školskih performansi, smanjenja sposobnosti koncentracije, lošeg pamćenja, umora, problema s spavanjem i / ili lošeg sna.

Liječenje hipertireoze

Cilj liječenja je vratiti razinu hormona štitnjače u normalne vrijednosti, spriječiti zdravstvene probleme koji mogu biti uzrokovani hipertireozom i riješiti se neugodnih simptoma. Izbor liječenja ovisi o dobi, uzroku hipertireoze, ozbiljnosti hipertireoze, općem zdravlju i drugim bolestima koje mogu utjecati na liječenje. Postoji nekoliko načina liječenja hipertireoze:

  • Propisivanje lijekova koji suzbijaju rad štitnjače.
  • Terapija radioaktivnim jodom. Liječenje se sastoji od uzimanja kapsule s radioaktivnim jodom. Radioaktivni jod ulazi u krvotok i apsorbira ga štitna žlijezda, što dovodi do uništenja njegovih stanica. Često se nakon liječenja razvija hipotireoza. Ova metoda se koristi više od 60 godina i siguran je i učinkovit tretman..
  • Kirurgija. Uklonjena je cijela ili dio štitne žlijezde. U većini slučajeva razvija se hipotireoza..