Veličina gušterače je normalna kod žena s ultrazvukom

Ne posvećujući dovoljno pozornosti zdravlju i sebi, osoba ne prolazi dijagnostičke mjere koje će u određenoj mjeri spriječiti razvoj opasnih bolesti u ranoj fazi. Stoga za mnoge dolazi kao iznenađenje, patološke bolesti žlijezde ili drugih važnih unutarnjih organa.

Pri identificiranju probavnih problema osobito je važna veličina gušterače, što je ultrazvukom normalno ili nije kod muškaraca i žena..

Norma veličine kod žena

Neudobno mjesto stvara poteškoće u palpaciji gušterače tijekom dijagnostičkih mjera. Stoga je u ove svrhe propisano ultrazvučno skeniranje (ultrazvuk), koji daje cjelovitu sliku upalnog procesa i pokazuje volumen organa gušterače.

Veličina gušterače ide povećati se od repa i proširiti se prema glavi. Što se tiče širine kanala Wirsung, ona iznosi oko 2 mm, što je dovoljno za normalno funkcioniranje organa.

Kada žlijezda nema upalne žarišta i njena je veličina normalna kod odrasle osobe, žlijezda je duga, dostiže maksimalnu oznaku do 25 cm, a debljina do 1,5-1,7 cm. Tada se, edemom ili akutnim pankreatitisom, povećava volumen gušterače, Najveće povećanje veličine promatrano s karcinomom, cistom. U kroničnom obliku pankreatitisa često ne mijenja svoj volumen, što dovodi do poteškoća u određivanju patologije. Uz virusnu leziju i smanjenje protoka krvi u organu, razvija se distrofija (atrofirano stanje).

Koje su normalne veličine zdrave gušterače kod odrasle osobe? U osobi bez patologije organ je podijeljen na segmente:

Glava je najširi dio, okružena polovinom dvanaesnika 12.

Tijelo je ovog duguljastog oblika. Gornji dio je u kontaktu s ljudskim želucem, a donji ima duljinu do 2. kralježaka lumbalne kralježnice.

Rep organa gušterače, okrenut prema leđima, a nalazi se u blizini slezene i lijeve nadbubrežne žlijezde.
Ukupna težina žlijezde, koja se sastoji od tri odjela, ne više od 90 g. Sok od gušterače putem kanala stiže u kanal Santorini (opći kanal za prikupljanje sekreta gušterače), a zatim ulazi u dvanaesnik, koji služi kao probavni trakt općeg tjelesnog sustava.

Normalna veličina gušterače kod žena i muškaraca siguran je i važan pokazatelj pri dijagnosticiranju akutnog pankreatitisa i nekroze gušterače.

U kroničnom obliku - obratite pažnju na homogenost strukturne komponente žlijezde ili pojavu novotvorina.

Koja je normalna veličina žlijezde kod žena s dijagnozom ultrazvuka? Razlikujući znakovi ili razlike u strukturi organa između spolova ne postoje. Ono što je važno jest da žena pažljivije nadzire svoje zdravstveno stanje nego muškarac, te brže primijeti neka odstupanja od norme u simptomima. Stoga, količina volumena odgovara muškom rodu.

Nijanse ultrazvuka

Pravilo željeza svima je, nakon 30 godina, potrebno da se ultrazvukom podvrgnu dijagnozi unutarnjih organa. To više vrijedi za one čiji su životni uvjeti daleko od zdravog načina života. Objašnjenje je jednostavno, uz stalni stres i težak život s poremećenom prehranom, probavni trakt je najosjetljiviji na trošenje, što utječe na veličinu gušterače. Stoga, prilikom provođenja ultrazvuka, liječnik prvo mora provjeriti žlijezdu na moguće patologije, što uključuje veličinu i izgled. Istina, postoji niz simptoma koji uzrokuju sumnju i imenovanje dodatnih dijagnostičkih mjera. Popis simptoma kod kojih je propisan dodatni pregled:

• bol u lijevom hipohondriju;
• nakon jela, osjećaj nelagode;
• proljev;
• zatvor;
• ikterična koža;
• manifestacija dijabetesa;
• bol u lokalizaciji jetre.

Sva ova simptomatologija donosi strah za postavljanje ispravne dijagnoze i zahtijeva dodatno ispitivanje.
Što osoba mora znati prije nego što se podvrgne ultrazvuku? Veliki problem je provođenje ultrazvuka u zraku. Organ žlijezde koji se nalazi uz želudac i crijeva, a to stvara poteškoće u dijagnostičkim definicijama bolesti, narušavajući jasnoću vizualizacijske strukture. Stoga se može postaviti netočna dijagnoza i veličina.

Radi točnije definicije, postoji niz preporuka za pripremu dijagnoze:

• postupak istraživanja odvija se ujutro;
• prije dijagnoze preporučuju 6-satnu glad, koja će dati točnu veličinu;
• nakon apstinencije od unosa hrane, osim gušterače, jetra se vizualizira, što će također dati točne podatke;
• zabranjeno je piti pića koja sadrže ugljični dioksid, jer obilje zraka može značajno narušiti veličinu;
• odbacivanje hrane koja izaziva fermentaciju u crijevima i želucu.

Norma danih preporuka za dijagnosticiranje gušterače dat će podatke o statusu i točnu veličinu ispitivanog organa. Za djecu se veličina neformiranog organa razlikuje od veličine odraslih.

Norma za ultrazvuk u djece

Koje su veličine gušterače u djece? Pri dijagnosticiranju kriterij za prepoznavanje patologije je veličina gušterače kod adolescenata i djece. Za djecu male i srednje dobi tijekom pregleda liječnik koristi posebnu dijagnostičku tablicu u kojoj su propisane norme i veličina glave, tijela i repa gušterače. Zahvaljujući tablici liječnik određuje odstupanja i normu prema dijagnostičkim podacima gušterače.

Tablica za usklađivanje podataka ultrazvuka za pregled gušterače, prema standardnoj normi veličine.

Prema tablici, norma u djece stanja gušterače razlikuje se od veličine odraslih. Ovisi o određenim čimbenicima i težini djeteta. Nakon provedenog istraživanja, znanstvenici su zaključili da postoji ovisnost veličine gušterače o fizičkom razvoju djeteta i njegove dobi.

Do desetogodišnje dobi djeteta, organ usporava svoj rast, a od rođenja se povećao otprilike dva puta. Snažan skok rasta vidljiv je tijekom doba puberteta. U tom se razdoblju proteže 7-8 cm. Tek u dobi od 18-19 godina organ gušterače stječe veličinu odrasle osobe.

Isto se odnosi i na vizualizaciju kanala gušterače, kada se vrši ultrazvučni pregled, prikazuje se u obliku crte duž žlijezde i tek sa 7-9 godina na njoj postaje vidljiv lumen kanalića.

Ultrazvuk koji provode djeca ima prednost u odnosu na druge metode dijagnostičkih mjera. Prvo, to su anatomske značajke i položaj gušterače. Stoga je moguće odrediti povećanje veličine i pojavu patologije pomoću sonografije. Ovo je zgodna i sigurna dijagnostička tehnika. Što daje ova metoda:

1. Dobijte točne podatke o organima gušterače kod djece.
2. Metoda nije invazivna, zbog čega se može koristiti za djecu bilo koje dobi i težine.
3. Tijekom dijagnoze dijete nije izloženo pozadini ionizirajućeg zračenja.
4. Razmotriti organe iz različitih uglova i u različitim projekcijama.

Ultrazvučna interpretacija za pankreatitis

Prije svega, započinje proučavanje kontura i obrisa gušterače. Uz podatke dobivene ultrazvukom, kada organ žlijezde ima nejasne konture, to ukazuje na upalne procese. Događa se da rezultat ovisi o mjestu susjednog organa koji je osjetljiv na upalni proces, čir, gastritis. Ako se na žlijezdi pronađu izbočice, ta činjenica može ukazivati ​​na neoplazme ili cistu.

Sljedeći je korak odjek tkiva. Istodobno se bilježe različita mjesta koja će dati komparativnu sliku moguće patologije. Nakon toga, prema gornjoj tablici, uspoređuju se rezultati i dijagnosticira se patologija..

Što će rezultat reći s odstupanjima ultrazvuka od norme gušterače? To postaje preteča takvih bolesti:

1. Mala brtva - pojava fibrolipomatoze.
2. Puno pečata pomiješanih s grubim tkivom, govori o akutnom pankreatitisu.
3. Obilje žarišta smanjenog odjeka vraća se homogenim tkivom organa - akutnim pankreatitisom.
4. Jedno područje za spuštanje odjeka povratka - neoplastični procesi u tijelu.

Dešifriranje podataka ultrazvuka, pokazuje oštećenje organa i kako se gušterača osjeća s razvojem patologije.

Veličine repa tijela gušterače

Moderni način života utječe na zdravlje svake osobe. Pojava raznih bolesti uzrokovana je stalnim stresom, nedostatkom vremena, lošom prehranom, unosom alkohola, nedovoljnom tjelesnom aktivnošću. Dijagnoza bolesti u ranoj fazi omogućuje vam da se u kratkom vremenu riješite raznih patologija unutarnjih organa.

Kvaliteta našeg života izravno ovisi o normalnom funkcioniranju probavnog sustava. Koju ulogu igra gušterača: njegova veličina i norma kod odraslih i simptomi bolesti, otkrit ćemo u ovom članku.

Gušterača: veličine normalne kod odraslih

Gušterača se nalazi na lijevoj strani trbušne šupljine paralelno s rebrima. Graniči s jetrom i slezinom. Funkcija žlijezde je proizvodnja inzulina, koja omogućava stanicama ljudskog tijela da se opskrbe energijom. Neravnoteža u radu žlijezde dovodi do dijabetesa, pankreatitisa i nekroze gušterače.

Žlijezda je podijeljena u tri odjela: glava, tijelo i rep. Kolika je veličina gušterače kod zdrave osobe i koja je norma?

Obično veličina gušterače kod odrasle osobe varira od šesnaest do dvadeset i tri centimetra, s duljinom repa ne većom od 35 mm. Njegova širina doseže 5 cm, a najdeblji dio organa je rep. Veličina glave gušterače, obično oko 32 mm.

Ako je osoba zdrava, tada žlijezda nije opipljiva. Povećanje veličine gušterače preko 25 cm za tijelo i preko 35 mm za rep ukazuje na njegovu patologiju. Normalne veličine žena i muškaraca gušterače su iste. Oticanje i povećanje gušterače ukazuje na pankreatitis, rak. Smanjenje organa ukazuje na atrofiju..

U djece, do desete godine života, veličine gušterače su obično 15 cm. Veličine gušterače dosežu svoje maksimalne vrijednosti do 16 godina.

Glavni glavni kanal gušterače je Wirsung kanal. U njega se slijevaju i drugi mali kanali. Njegova ekspanzija ukazuje na patologiju žlijezde, najčešće pankreatitisa.

Wirsung kanal izlučuje žlijezdu. Počinje na repu žlijezde i proteže se do glave. Duljina kanala je 20 cm, širina u srednjem dijelu je 4 mm. Kanal prolazi kroz žučni kanal do dvanaesnika.

Kroz wirsung kanal izbacuje se probavni sok, koji proizvodi žlijezda u drugim organima. Smanjena proizvodnja sokova ukazuje na upalni proces u žlijezdi.

Veličina gušterače, upalni procesi i druge patologije mogu se dobiti nakon ultrazvuka ili trbušne tomografije. Uoči ispitivanja, za dobivanje pouzdane slike potrebno je uzimati laksative i bilo koji sorbent. Ne možete jesti mahunarke. Ultrazvuk se izvodi na prazan želudac. Veličina gušterače se kod pojedinca mijenja tijekom života.

Sve nijanse ultrazvuka

Prilikom provođenja ultrazvuka uvijek se utvrđuju veličine gušterače, prisutnost patologija u njemu, masna infiltracija. Detaljniji pregled žlijezde provodi se ako pacijent ima sljedeće simptome:

1. Lokalizacija boli u hipohondriju, na lijevoj strani.
2. Pojava jačine u želucu nakon svakog obroka.
3. Nestabilna stolica, s naizmjeničnim opstipacijom i proljevom.
4. Pojava žućkaste boje kože i sluznice:
5. Dijagnoza - dijabetes.

Gore navedeni simptomi služe kao osnova za detaljno proučavanje svih organa koji sudjeluju u ljudskoj probavi.

Za ultrazvuk je potrebna prethodna dijagnoza. Željezo se nalazi u blizini želuca i crijeva, oni sadrže zrak. Važna stvar je uklanjanje zraka iz ovih organa kako bi se dobila nepokrivena slika tijekom pregleda. Najniža koncentracija zraka primijećena je kod ljudi ujutro. Navečer i ujutro, kako biste smanjili stvaranje plina, morate piti Espumisan. Dan prije pregleda trebali biste se pridržavati štedljive prehrane.

Zato se ultrazvuk izvodi ujutro, na prazan želudac. U ovom je slučaju posljednji obrok dopušten 12 sati prije pregleda. Istodobno se provodi ultrazvuk jetre. Ne pijte pića koja sadrže ugljični dioksid, to će dovesti do stvaranja dodatnih plinova. Ako se ultrazvučno skeniranje obavi bez prethodne pripreme, tada se dijagnostička točnost smanjuje za 40 posto.

Princip rada ultrazvuka sličan je odjeku zvuka. Zvuk, odražen od trbušnih organa, daje jasan obris predmeta proučavanja. Pacijent, u pravilu, leži na leđima, ponekad se na zahtjev liječnika okrene na jednu stranu. Da biste dobili precizniju sliku, morate udahnuti i zadržati dah. Liječnik će vam reći kad je to potrebno..

Da bi se dobila slika na poprečnom i uzdužnom presjeku, pacijent leži na desnoj strani. Za vizualizaciju repa ispitna osoba je okrenuta na lijevoj strani.

Moguće je odrediti veličinu gušterače i koja je norma kod odrasle osobe modernim istraživačkim metodama, od kojih je jedna ultrazvuk. Provođenje ultrazvuka gušterače:

• nedostatak dodatnog obrazovanja;
• normalne, standardne veličine gušterače kod odrasle osobe su oko 16-24 cm. Štoviše, širina tijela žlijezde je 21-25 mm. Norma veličine gušterače kod žena i muškaraca u repnoj regiji iznosi oko 30-35 mm. Širina glave doseže 35 mm;
• jasna i ujednačena kontura žlijezde;
• homogena ehogenost;
• širina kanala Wirsung kreće se od 1,5 do 2 mm;
• formacija ne bi trebala biti.

Izvrsne veličine od norme gušterače ultrazvukom kod odraslih osoba nisu toliko važne u studiji. Skup pokazatelja mnogo je značajniji..

Širenje kanala Wirsung ukazuje na kronični upalni proces. Ako je veličina žlijezde viša od standardnih vrijednosti, ima neujednačene konture, to je početni stadij raka.

Veličine gušterače koje su normalne prema standardima s jasnim i ujednačenim konturama pokazuju zadovoljavajuće stanje ispitivanog organa.

Veličina gušterače je normalna za ultrazvuk

Veličina gušterače varira od težine osobe koja se pregledava. Što je stariji pojedinac, to je manja njegova veličina. Također, s godinama se povećava ehogenost žlijezde..

Dimenzije gušterače: glava; tijelo; repa u prosječnim normativnim vrijednostima, pri provođenju ultrazvučnog pregleda na sljedeći način. Glava od dva i pol do tri i pol cm, tijelo od 1,75 do 2,5 cm, rep od 1,5 do 3,5 cm.

Veličina gušterače za odrasle:

• duljina je od 14 do 18 cm;
• širina varira od 3 do 9 cm;
• debljina žlijezda u rasponu od 2 do 3 cm;
• težina doseže 80 g.

Kanal Wirsung na ekranu monitora predstavljen je tankom cijevi promjera oko 2 mm. Ehogenost žlijezde po gustoći eha jednaka je jetri. Zdravi organ održava jednoliku strukturu. Vidljivost žlijezde ovisi o tome koliko se pažljivo pridržavaju preporuka za pripremu ultrazvuka. Patologija se određuje sljedećim znakovima:

1. U akutnom pankreatitisu upalni proces očituje se žarišnim promjenama strukture. Gušterača i njegova normalna veličina s edemom postaju veće, obrisi tijela nisu jasno vidljivi. Postoji smanjena gustoća odjeka. Neprijatelj ovaj proces karakterizira sljedećim opisom: "Prisutnost difuznih promjena." Ovi pokazatelji ukazuju na pankreatitis, koji se može razviti u nekrozu pankreasa. Uz nekrozu gušterače dolazi do razaranja tkiva. U tom slučaju liječnik na zaslonu uređaja fiksira zamagljene obrise žarišta odjeka koji se spajaju jedan s drugim i tvore šupljinu ispunjenu gnojem.
2. Gnojni proces se manifestira u obliku šupljine koja je istaknuta s jasnom razinom tekućine. Do fluktuacije tekućine dolazi ako promijenite položaj tijela.
3. Pseudociste su predstavljene anehoičnim šupljinama koje sadrže tekućinu.
4. Jasna vidljivost heterogenih struktura ukazuje na kancerogene tumore. U ovom je slučaju potrebno pažljivo ispitati organ koji se proučava, jer se vrlo često rak javlja u nepristupačnom repu.
5. Ako u izmijenjenoj glavi gušterače postoje mehaničke prepreke izlučenoj žuči, vrijedi posumnjati na žuticu.

Difuzne promjene očituju se raznim bolestima koje, ako se prerano dijagnosticiraju, mogu dovesti do smrti. Obnavljanje organa zahvaćenog bolešću izravno ovisi o pravilnoj prehrani. Ako se dijagnosticira pankreatitis, tada ne možete piti alkohol i masnu hranu. To može dovesti do nekroze gušterače..

Veličina gušterače obično ne smije odstupati od preporučenih parametara. Ako su izvrsni barem pola centimetra, onda to ukazuje na prve znakove bolesti.

Pokazatelji računalne tomografije

Normalna veličina gušterače kod odrasle osobe može se utvrditi računalnom tomografijom, što je moderno slojevito ispitivanje unutarnjih organa osobe. Metoda se temelji na računalnoj obradi podataka dobivenih nakon rentgenskog zračenja tkiva. To omogućuje dobivanje slike ispitivanog organa u svim projekcijama..

Pankreas koji se proučava lako se dijagnosticira ovom metodom ispitivanja. A možete vidjeti i tumore, ciste. Vrlo često se pri izvođenju CT koristi jodni kontrast. Ponekad uzrokuje alergijsku reakciju tijela..

Ultrazvučna interpretacija za pankreatitis

Ultrazvuk vam omogućuje dijagnosticiranje pankreatitisa. Ako bolest pređe u akutni oblik, tada se mijenja brzina parametara gušterače.

Pankreatitis je svojstven u nekoliko faza. Svaka faza odražava se na svoj način ultrazvučnim pregledom. Gušterača, njena veličina, ehogenost i neprikladna stopa pokazatelja vidljivi su na "slici".

Bolest u početnoj fazi dovodi do povećanja veličine organa. Često mijenjaju i obližnje organe. Akutni tijek bolesti dovodi do ciste i nekroze. To se očituje područjima razrijeđene gustoće, koja se kasnije razvijaju u šupljine.

Gušterača s naprednim oblikom bolesti vrlo se razlikuje od preporučenih vrijednosti, dok su apscesi jasno vidljivi.

Ultrazvuk gušterače - indikacije i kontraindikacije, priprema i provođenje studije. Dešifriranje rezultata. Veličina gušterače je normalna kod djece i odraslih

Web mjesto pruža referentne podatke samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je stručna konzultacija!

Ultrazvuk (ultrazvuk) gušterače instrumentalna je metoda dijagnosticiranja različitih bolesti ovog organa koja se temelji na dobivanju slika tkiva gušterače prilikom reflektiranja zvukova visokih frekvencija od njih.

Da biste razumjeli kako se radi ultrazvuk, koji se podaci mogu dobiti ovom metodom, koji je njegov informativni sadržaj, što pokazuje, morate znati fizičke osnove ultrazvučne dijagnostike, koje ćemo prije svega razmotriti..

Suština ultrazvučne metode

Metoda ispitivanja naziva se "ultrazvučni pregled", "sonografija", "ultrasonografija" ili "ehosonografija". Sva su četiri imena sinonimi, jer se koriste za označavanje iste metode instrumentalnog ispitivanja. Trenutno se naziv "ultrazvučni pregled" najčešće koristi među liječnicima i pacijentima, a ostala tri imena koriste se mnogo rjeđe. Za kraće označavanje metode, također se vrlo često koristi kratica "ultrazvuk", formirana od naziva "ultrazvučni pregled".

Tijekom ultrazvuka, liječnik vidi na monitoru sliku proučenih organa i tkiva, može procijeniti njihovu strukturu, oblik, stanje, veličinu i druge parametre, a zatim na temelju promjena koje je vidio, donijeti zaključak o prisutnosti ili odsutnosti patoloških promjena. Razmotrite što je fizička osnova ultrazvuka i kakve se informacije mogu dobiti pomoću ove metode o stanju tkiva gušterače.

Fizički princip ultrazvučne metode

Metoda ultrazvučnog istraživanja stanja bioloških organa i tkiva temelji se na sposobnosti visokofrekventnih zvučnih valova koji prodiru u ljudsko tijelo do određene dubine, djelomično se raspršuju i djelomično reflektiraju, vraćajući se natrag na površinu kože. Odbijeni zvučni valovi koji prolaze kroz tkiva na izlazu iz tijela na površini kože uhvaćeni su posebnim senzorima koji svoje karakteristike prenose na računalo, a specijalizirani program ih obrađuje i prevodi u sliku vidljivu liječniku na monitoru. Odnosno, osnova ultrazvuka je fiksacija zvučnih valova koji se odražavaju iz bioloških tkiva - načelo odjeka.

Bilo koji ultrazvučni pregled, uključujući gušteraču, provodi se na ultrazvučnom stroju (ultrazvučni stroj), čiji je jedan od glavnih elemenata senzor. Doista, tijekom studije, senzor je ugrađen na kožu, emitira zvučne valove koji ulaze u tkiva, raspršuju se i reflektiraju, ponovo napuštaju tijelo i zarobljava ih isti senzor. Odnosno, isti senzor emitira i hvata zvučne valove koji izlaze iz tkiva. Valovi koji izlaze iz tkiva pretvaraju se u električne signale, na temelju kojih program gradi na monitoru sliku organa ili dijela tijela koji se proučava.

Ova mogućnost korištenja istog senzora za emitiranje i hvatanje zvučnih valova osigurava prisutnost pretvarača s kristalom u njemu. Zbog piezoelektričnog učinka, postojeći pretvarač s kristalom pretvara zvučne valove u električne signale i obrnuto. Drugim riječima, električni signali pod utjecajem piezoelektričnog učinka pretvaraju se u zvučne valove koji prolaze u tijelo, gdje se djelomično raspršuju i djelomično reflektiraju i izlaze van kroz kožu na kojoj ih senzor ponovo pokupi. U senzoru se, opet, zahvaljujući piezoelektričnom učinku, zvučni valovi pretvaraju u električne impulse koji se prenose na računalo, čime se gradi slika na monitoru ultrazvučnog uređaja, vidljiva liječniku.

Vrste ultrazvučnih senzora za ispitivanje gušterače?

Ovisno o uređaju, trenutno postoje dvije glavne vrste ultrazvučnih senzora:

• Mehanički senzori. Koristi se za sporo skeniranje kada je slika ispitivanih dijelova tijela vidljiva na monitoru ultrazvučnog aparata po sektorima.
• Elektronski senzori. Omogućuju trenutno prikaz na monitoru velikog dijela ispitivanog organa ili tkiva, što omogućava skeniranje u stvarnom vremenu. U obliku elektroničkih senzora su sektor, linearni, trapezni ili konveksni (konveksni).

Mehanički senzori se trenutno praktički ne koriste za proučavanje gušterače, jer ne dopuštaju skeniranje organa u stvarnom vremenu.

Trenutno se za proizvodnju ultrazvuka gušterače koriste uglavnom linearni elektronički senzori. Elektronički senzori drugih oblika koriste se rjeđe, jer nisu uključeni u komplet alata ultrazvučnih uređaja srednje klase, koji su opremljeni gotovo svim običnim bolnicama i klinikama. Međutim, ako je medicinska ustanova opremljena ultrazvučnim uređajem visoke klase, tada se za ispitivanje gušterače koriste linearni, konveksni i trapezoidni senzori.

Ovisno o namjeni, razlikuju se sljedeće vrste ultrazvučnih senzora:

• Senzori za skeniranje s površine kože;
• Senzori za umetanje u tjelesne šupljine (na primjer, za skeniranje kroz vaginu, rektum, grkljan);
• Senzori za usmjeravanje igala tijekom biopsije;
• Senzori za umetanje u tjelesne šupljine tijekom operacija (mogu se sterilizirati poput kirurških instrumenata).

Za proizvodnju ultrazvuka gušterače u velikoj većini slučajeva senzori se koriste za skeniranje s površine kože. U rijetkim slučajevima koriste se posebni senzori za umetanje u tjelesne šupljine, koji se ubacuju kroz želudac zajedno s endoskopom, odnosno kao rezultat toga provodi se dijagnostički postupak ultrazvuka gušterače, ali s pristupom njemu, kao kod obavljanja gastroskopije.

Ovisno o načelu rada, razlikuju se dvije vrste senzora - eho-impulsni i doplerski. Senzori eho pulsa koriste se za skeniranje bilo kojih organa i tkiva, a Doplerov senzori - isključivo za skeniranje protoka krvi i srca. Za provođenje ultrazvuka gušterače koriste se eho-pulsni senzori. Dopplerski senzori se rijetko koriste, samo u slučajevima kada je potrebno procijeniti protok krvi u žilama organa.

Uz to, sve gore navedene vrste senzora mogu se razlikovati u učestalosti zvučnih valova koje emitiraju. Dakle, postoje senzori koji emitiraju zvučne valove s frekvencijom od 2,5 MHz, 3,5 MHz, 5,0 MHz, 7,5 MHz, 10,0 MHz, 15,0 MHz i dr. Senzori koji emitiraju zvučne valove s različitim frekvencijama apsolutno su potrebne za skeniranje različitih organa i tkiva, što se događa zbog prodornih sposobnosti ultrazvuka.

Dakle, što je veća frekvencija oscilacije zvučnog vala, to dubina može prodrijeti u tkivo, ali jasnija je slika. Prema tome, što je niža frekvencija oscilacije zvučnog vala, dublje prodire u tkivo. Dakle, za proučavanje površinskih anatomskih struktura i tkiva potrebno je koristiti senzore koji emitiraju visokofrekventne zvučne valove. A za proučavanje organa smještenih duboko i daleko od površine kože potrebni su vam senzori s niskom frekvencijom zvučnog vala. Na primjer, za proučavanje duboko smještene gušterače koriste se niskofrekventni senzori od 3,5 do 5 MHz; za istraživanje jetre koja leži ne tako duboko, ali nije blizu površine kože, koristite senzore srednje frekvencije 5 - 10 MHz; Za proučavanje mišića, potkožnog masnog tkiva i drugih tkiva smještenih blizu kože potreban vam je senzor visoke frekvencije 10 - 15 MHz.

Za proučavanje gušterače koriste se senzori s frekvencijom 2,5 - 5 MHz. Istodobno, senzori s frekvencijom od 2,5 - 3,5 MHz omogućuju vam da dobijete sliku na dubini od 12 - 25 cm, pa se zato koriste za skeniranje gušterače kod pretilih ljudi. A senzori s frekvencijom od 5 MHz prodiru do dubine od 4 do 12 cm, pa se zato koriste za skeniranje gušterače isključivo kod ljudi normalne tjelesne težine, mršavi, djece i adolescenata.

Vrste ultrazvuka za ispitivanje gušterače

Trenutno se razlikuju sljedeće sorte ultrazvuka koje se koriste za skeniranje različitih organa i tkiva:

• Jednodimenzionalni ultrazvuk (A-metoda ili M-metoda). Ova vrsta istraživanja uključuje stacionarnu instalaciju senzora, nakon čega slijedi popravljanje reflektiranih zvučnih valova i prikaz rezultata na monitoru u obliku krivulja. Nadalje, radi identificiranja patoloških žarišta, liječnik fiksira amplitudu, učestalost, oblik, dužinu, visinu i ostale parametre zakrivljenih zapisanih. Opcije za takav jednodimenzionalni ultrazvuk su ehoencefalografija, ehoftalmografija i ehokardiografija. Ehoencefalografija se široko koristi za otkrivanje krvarenja, hematoma i tumora u mozgu. Ehoftalmografija se koristi za dijagnosticiranje odvajanja mrežnice ili koroide, tumora ili stranih tijela u orbiti. Ehokardiografija vam omogućuje procjenu funkcionalnog stanja srca.
• Dvodimenzionalni ultrazvuk (B-metoda). Ova opcija ultrazvuka omogućuje vam da u stvarnom vremenu dobijete sliku ispitivanih struktura na monitoru u obliku ravne dvodimenzionalne slike. Koristi se za skeniranje bilo kakvih unutarnjih organa i tkiva koji nisu zaštićeni kostima (na primjer, mozak, leđna moždina).
• Trodimenzionalni ultrazvuk. Ova opcija ultrazvučnog skeniranja omogućuje vam skeniranje proučenih organa i tkiva u stvarnom vremenu i dobivanje na njihovom monitoru trodimenzionalne trodimenzionalne slike. Međutim, trodimenzionalni ultrazvuk s visokim sadržajem informacija može se provesti samo za organe i tkiva koji imaju okrugli ili ovalni oblik i prostor tekućine (na primjer, mjehur, maternica, očna jabučica, polipi u želucu ili crijevima, kamenje u žučnom mjehuru, prostata itd. d)..
• Dopplerography. Opcija ultrazvuka za procjenu izuzetno različitih aspekata protoka krvi u žilama.

Za proučavanje gušterače koristi se dvodimenzionalni ultrazvuk, a ponekad i dodatna dopplerografija.

Što pokazuje ultrazvuk gušterače?

Ultrazvuk gušterače pokazuje strukturu organa, omogućuje vam da izmjerite veličinu njegovih dijelova i cjeline, odredite područje, jasnoću kontura, lokaciju, oblik, kao i identificirate patološke žarišta i traumatične ozljede u njemu.

Dakle, tijekom ultrazvuka gušterače nužno se procjenjuju položaj, oblik, konture, anatomska struktura organa, veličina njegovih odjela i čitave žlijezde. Svi su ti parametri u skladu s normom, a na temelju rezultata usporedbe donosi se zaključak o prisutnosti ili odsutnosti patoloških odstupanja. Također se ocjenjuje struktura i ehogenost gušterače. Ovisno o strukturnim značajkama i ehogenosti, liječnik može identificirati difuzne, žarišne i mješovite lezije organa. Pored toga, ocjenjuje se vaskularni uzorak gušterače i stanje njezinog duktalnog sustava..

Zahvaljujući podacima ultrazvuka, mogu se otkriti sljedeće patologije gušterače:

• Anomalije u strukturi gušterače (udvostručenje žlijezda itd.);
• Upala gušterače (akutni i kronični pankreatitis);
• Volumetrijske formacije u gušterači (ciste, benigni i maligni tumori, metastaze);
• Traumatska oštećenja gušterače (ruptura, hematom itd.);
• Distrofične promjene u tkivima gušterače (atrofija, fibroza);
• Kamenje u kanalima gušterače;
• Promjene gušterače zbog sistemskih bolesti (npr. Dijabetes melitus, cistična fibroza, sistemska policistična bolest itd.).

Sigurnost ultrazvuka

Ultrazvuk se smatra sigurnom istraživačkom metodom, jer se temelji na učinku visokofrekventnih zvučnih valova na organe i tkiva, koji, prema višegodišnjim opažanjima, nemaju negativan utjecaj na ljudsko tijelo bilo koje dobi i spola. Pored toga, sam postupak ultrazvuka prilično je ugodan i bezbolan za pacijenta koji osjeća samo lagani pritisak, a senzor klizi po koži. Zbog nedostatka štete od visokofrekventnih zvučnih valova i bezbolnosti studije, ultrazvuk se smatra sigurnom metodom, pa se slobodno i široko koristi za ispitivanje trudnica, djece i starijih osoba.

Kada i kako napraviti ultrazvuk gušterače?

Koji liječnik može propisati ultrazvuk gušterače?

Ultrazvučni pregled gušterače mogu propisati liječnici različitih specijalnosti, čija nadležnost uključuje dijagnozu i liječenje sumnjivih bolesti organa.

Dakle, najčešće ultrazvuk gušterače propisuju liječnici (prijavite se) i gastroenterolozi (prijavite se), koji su uključeni u dijagnozu i liječenje pankreatitisa, kamenja u kanalima organa, fibroze itd. Uz to, terapeuti i gastroenterolozi često propisuju ultrazvuk gušterače kao dio pregleda u nedostatku sumnje na određenu bolest ili preventivni pregled.

Ako se sumnja na traumatično oštećenje gušterače (na primjer, zbog udarca ili ubodne rane u abdomenu), tada kirurg može propisati ultrazvuk ovog organa kako bi utvrdio težinu oštećenja i potrebu za operacijom.

Ako postoje sumnje na prisutnost volumena formacija (ciste, tumori, metastaze) u gušterači, tada ultrazvuk organa može propisati liječnik opće prakse, kirurg ili onkolog (prijavite se). Terapeut obično propisuje ultrazvučni pregled kao metodu probira kako bi se otkrio takav glomazni oblik. Kirurg propisuje ultrazvučni pregled kako bi pojasnio mjesto i veličinu formacije, tako da možete planirati nadolazeću operaciju kako biste je uklonili. I onkolog propisuje ultrazvučni pregled kako bi procijenio vjerojatnost da je volumetrijska tvorba maligni tumor..

Kada osoba ima sistemsku bolest (policistična, cistična fibroza itd.), Tada se propisuje ultrazvuk gušterače radi procjene stanja organa, a to može učiniti terapeut, genetičar (prijavi se), kirurg, gastroenterolog i bilo koji drugi liječnik koji sudjeluje u složenom tretmanu patologija pacijenta.

Indikacije za ultrazvuk gušterače

Ultrazvuk gušterače indiciran je za proizvodnju kada osoba ima bilo koji od sljedećih kliničkih simptoma zbog kojih se može posumnjati na patologiju organa:

• Periodična ili stalno prisutna bol u epigastričnoj regiji (u sredini trbuha izravno ispod sternuma), ispod desnog ili lijevog rebra;
• Bol u epigastriju, desnom ili lijevom hipohondriju, nastala nakon jela masne i začinjene hrane;
• Pojačana aktivnost amilaze u krvi i / ili urinu.

Prema gornjim pokazateljima, radi se ultrazvuk gušterače u svrhu primarne dijagnoze (utvrđivanja koje bolesti osoba ima).

Osim toga, postoji spektar indikacija za ultrazvuk gušterače, koji su uzrokovani prethodno dijagnosticiranim bolestima kod ljudi koje zahtijevaju praćenje stanja, kao i periodično praćenje učinkovitosti liječenja, napredovanje patologije. Takve indikacije za ultrazvuk gušterače uključuju prisutnost sljedećih patologija kod pacijenta:

• Kronični ili akutni pankreatitis;
• Cista tumora ili gušterače;
• Kamenje u kanalima gušterače;
• Policistična gušterača;
• Fibroza gušterače;
• Praćenje učinkovitosti terapije u pozadini postojeće bolesti gušterače;
• Praćenje iglom tijekom biopsije punkcije.

Također treba napomenuti još jednu indikaciju za ultrazvuk gušterače - to su periodični pregledi kao dio preventivnih ili dispanzerskih pregleda pacijenata koji pate od bolesti probavnog trakta, dijabetesa melitusa ili policističnih bolesti.

Kontraindikacije za ultrazvuk gušterače

Ne postoje apsolutne kontraindikacije za ultrazvuk gušterače, pa se stoga može napraviti studija bilo kojoj osobi, bez obzira na njegovu dob, spol, stanje i bilo koje bolesti koje ima. Nepostojanje apsolutnih kontraindikacija nastaje zbog sigurnosti ultrazvuka.

No, unatoč sigurnosti metode, postoje relativne kontraindikacije za proizvodnju ultrazvuka gušterače, u nazočnosti kojih je preporučljivo ne provoditi studiju. Ali, ako je potrebno, provodi se ultrazvuk gušterače, unatoč relativnim kontraindikacijama.

Takve relativne kontraindikacije za ultrazvuk gušterače uključuju prisutnost bilo kakvih oštećenja na koži u trbuhu (na primjer, rane, opekline, žarišta gljivične infekcije, gnojni osipi itd.), Jer kretanje senzora na koži može izazvati ili pogoršati stanje, ili širenje patološkog procesa na čišćenje susjednih područja kože. U takvim slučajevima, ultrazvuk gušterače treba odgoditi do trenutka kada kožne lezije zacijele ili postanu minimalne.

Uz to, treće tromjesečje trudnoće relativna je kontraindikacija ultrazvuku gušterače (od 27. tjedna gestacije uključivo i do porođaja), jer u ovom trenutku proširena maternica jednostavno zatvara žlijezdu i ne dopušta da se vizualizira kroz prednji trbušni zid.

Također, relativna kontraindikacija ultrazvuku gušterače je oštra jaka bol u trbuhu, zbog koje pacijent ne može normalno ležati na kauču za ispitivanje.

Naravno, sve gore navedene relativne kontraindikacije su uvjetne, a ako postoje, preporučljivo je samo ne učiniti ultrazvuk gušterače. Ali u slučajevima kada je proučavanje organa vitalno, liječnik provodi ultrazvuk gušterače, usprkos bilo kakvim relativnim kontraindikacijama.

Zasebno treba napomenuti da se ultrazvuk gušterače ne smije obaviti odmah, već samo 2 do 5 dana nakon laparoskopske operacije, fibrogastroduodenoskopije (FGDS), rendgenskih zraka želuca ili crijeva s kontracijom barijera. Ako se ultrazvučno skeniranje obavi odmah nakon gornjih manipulacija, tada će se najvjerojatnije pokazati neinformativno.

Priprema za ultrazvuk gušterače

Ako se hitno radi ultrazvuk gušterače, prema hitnim indikacijama, tada se provodi bez ikakvih priprema, jer je u takvim situacijama važna brzina.

Ali ako je ultrazvuk gušterače propisan planirano, tada se morate pripremiti tako da je slika organa na monitoru kvalitetna i informativna, a dijagnoza, odnosno, točna.

Prvo, planirani ultrazvuk izvodi se isključivo na prazan želudac, kada je razdoblje apstinencije od hrane najmanje 6 - 10 sati (optimalno razdoblje noćnog sna). To znači da ako je studija zakazana za jutro, lako biste trebali večerati večer prije, otići u krevet i odmah ujutro ići na ultrazvučni pregled, bez uzimanja hrane ili pića (čak i čaja). U slučaju jake žeđi dopušteno je popiti čašu čiste mirne vode. Ako studija nije zakazana za jutarnje sate, ali za kasnije vrijeme, ujutro nakon buđenja i dok se ne izvrši ultrazvuk, dopušteno je piti nezaslađeni čaj i jesti kreker od bijelog kruha.

Drugo, priprema za planirani ultrazvuk gušterače nužno uključuje čišćenje crijeva od plinova i sprečavanje nadimanja, jer nakupljanje plinova ometa i ne dopušta vam dobro vizualiziranje žlijezde..

Da biste očistili crijeva od plinova i spriječili nadutost, 2 do 3 dana prije ultrazvučnog pregleda gušterače, morate slijediti dijetu koja uključuje isključenje hrane koja potiče pojačano stvaranje plinova, kao što su gazirana pića, šlag, orasi, tjestenina, med, senf, masno meso i riba, alkohol, povrće (kupus, rotkvica, luk, češnjak, paprika itd.), voće (dinje, banane, slatke jabuke itd.), smeđi kruh, mliječni proizvodi, mahunarke (grašak, grah, leća i sl.) i druge vrste hrane koje sadrže velike količine vlakana. Osim toga, dan prije ispitivanja otkazuje se upotreba sokova od povrća (povrća, bobica i voća).

U slučajevima kada osoba ima bilo kakve bolesti crijeva ili drugih organa probavnog sustava, tada je 2 do 3 dana prije ultrazvuka gušterače potrebno, osim pridržavanja dijeta, uzimati lijekove koji smanjuju stvaranje plinova u crijevima. Ti lijekovi uključuju karbolen (uzimajte 3 do 9 tableta dnevno), enzimske pripravke (Creon, Mezim, Panzinorm, Pancreatin, itd.), Pripravke sa simeticonom (Espumisan, Disflatil itd.) Ili aktivnim ugljenom ( uzimati 2 tablete 3 puta dnevno).

Budući da se ultrazvuk gušterače najbolje izvodi na praznom crijevu, bez izmeta i plinova, potrebno je isprazniti i crijeva kao pripremu za studiju noć prije ili ujutro. Da biste to učinili, preporučljivo je uzeti blagi laksativ (na primjer, Dufalac, Mukofalk, itd.) Dan prije ultrazvuka, tako da se pokret crijeva dogodi navečer ili ujutro. Također možete isprazniti crijeva s klistirima ili glicerinskim čepićima, koji se koriste ujutro studije.

Ako osoba stalno uzima bilo kakve lijekove, tada ih prije ultrazvuka gušterače ne treba otkazati.

Priprema djece mlađe od 12 godina za ultrazvuk gušterače je da ne smiju piti i jesti tri sata prije ispitivanja. Ali adolescenti stariji od 12 godina pripremaju se za ultrazvuk gušterače na isti način kao i odrasli, odnosno ograničavaju unos hrane i pića za 6 do 10 sati prije studije i osiguravaju dijetu za smanjenje stvaranja plinova u crijevima.

I na kraju, preporučljivo je pripremiti i odnijeti papirnate salvete, ručnike ili toaletni papir sa sobom u medicinsku ustanovu kako biste ih iskoristili za uklanjanje gela s trbuha, koji se koristi za poboljšanje kontakta senzora s kožom. Ako osoba teško podnosi glad, tada ima smisla ponijeti napunjeni obrok sa sobom u medicinsku ustanovu, kojoj možete doručkovati odmah nakon ultrazvuka gušterače.

Kako napraviti ultrazvuk gušterače?

Ultrazvuk gušterače provodi se u zasebnoj posebno opremljenoj prostoriji, u koju su ugrađeni skener ultrazvuka, kauč, stolice i čvrsto zakriveni prozori. Prostor je obično malo zamračen, jer je to potrebno za bolji prikaz slike organa koji pregledavaju liječnik na monitoru ultrazvučnog aparata.

Za provođenje studije pacijent odlazi u ured, uklanja odjeću s gornje polovice tijela, tako da su trbuh, bok i leđa goli. Vrh odjeće možete samo podići, izlažući prava mjesta.

Tada ćete morati zauzeti pozu koju će liječnik naznačiti. Najčešće se ultrazvuk gušterače izvodi u položaju pacijenta koji leži na leđima ili na desnoj strani. Ako u takvim položajima liječnik ne vizualizira gušteraču dovoljno dobro, tada može zatražiti od pacijenta da ustane i sprovede studiju u uspravnom položaju. Također se u nekim slučajevima vrši dodatni ultrazvuk repa gušterače sa leđa u leđnom položaju. Napokon, ako je žlijezda slabo vidljiva, liječnik će zamoliti pacijenta u bilo kojem položaju da udahne i gurne trbuh naprijed, a u tom stanju će provesti studiju. Ako žlijezda nije vidljiva čak ni prilikom udisanja istisnutog želuca, liječnik će zamoliti pacijenta da popije 4 čaše vode kroz slamku kako bi pokušao pregledati gušteraču kroz želudac ispunjen tekućinom.

Nakon zauzimanja željenog položaja, liječnik nanosi poseban gel na kožu, koji poboljšava prijanjanje senzora na kožu i, na taj način, osigurava visoku kvalitetu i jasnoću slike na monitoru. Nakon toga, liječnik počinje voditi senzor duž kože u različitim smjerovima (duž, preko, dijagonalno), naginjati ga pod različitim kutima kako bi detaljno proučio stanje svih dijelova gušterače. Tijekom studije liječnik će vas zamoliti da zadržite dah za maksimalno udisanje i izdisaj, što će pružiti vrlo vrijedne informacije o stanju organa i njegovih dijelova.

Kada liječnik dovrši pregled gušterače, studija završava, pacijent može ustati, obući se i otići. Tijekom ostatka dana možete se baviti bilo kojom vrstom aktivnosti, uključujući i one koje zahtijevaju veliku koncentraciju pažnje i brzinu reakcija, jer ultrazvuk ne utječe na mentalne funkcije i fizičko stanje osobe.

Trajanje ultrazvuka gušterače je 10 do 20 minuta. Štoviše, tanji pacijent i iskusniji liječnik, brži će mu biti pregled. Ali u bolesnika s velikom tjelesnom težinom, ultrazvuk gušterače, naprotiv, duže traje, jer potkožno masno tkivo ometa vizualizaciju organa, što prisiljava liječnika da pregleda iste dijelove nekoliko puta.

Ultrazvuk gušterače djetetu

Trenutno se ultrazvuk gušterače djeteta provodi rutinski prema istim indikacijama i istom algoritmu kao i odrasli. U principu, nema značajnih razlika u provođenju ultrazvuka gušterače kod djece i odraslih. Stoga nema smisla opisivati ​​ovaj dijagnostički postupak odvojeno za djecu.

Karakterizacija ultrazvuka gušterače

Anatomija gušterače

Gušterača se nalazi otprilike na razini I - II lumbalnih kralježaka u epigastriju (srednji trbuh, izravno ispod sternuma) i lijevom hipohondriju. Međutim, u lokalizaciji ovog organa postoje velike individualne razlike - kod nekih se bolesnika pojavljuje gotovo u hipohondriju, a kod drugih - u pupčanoj regiji.

Gušterača se sastoji od više dijelova - glave, tijela i repa (vidi sliku 1). Glava ima ovalni oblik, nalazi se ispod desnog režnja jetre, prekrivena je zakrivljenjem dvanaesnika, dodiruje debelo crijevo, jetru, inferiornu venu kavu, a ponekad i žučni mjehur. Glava ponekad ima proces u obliku kuke, što se smatra varijantom norme. Dalje između glave i tijela žlijezde nalazi se tanak i kratak isthmus.

Tijelo gušterače nalazi se uz stražnju stijenku želuca, u kontaktu s poprečnim debelim crijevom, jejunumom, aortom, malim omentumom, slezenskim i mezenterijskim žilama. Ponekad tijelo dospije u lijevi bubreg i nadbubrežnu žlijezdu u kontaktu s njima.

Tijelo gušterače nastavlja se u rep, koji se proteže do vrata slezene i gornjeg pola lijevog bubrega. Rep je u kontaktu sa slezenom lukom, lukom želuca, slezenim žilama, lijevim bubregom i lijevom nadbubrežnom žlijezdom.

Uobičajeno, duljina gušterače je 14–23 cm (kod nekih pacijenata čak i 33 cm), širina u predjelu glave 5 cm, širina u predjelu tijela 3,5 cm, širina u području repa 0,5–3,4 cm, debljina glave 1,3 - 3,4 cm, debljina tijela 1,0 - 2,8 cm, a debljina repa 0,6 - 2,0 cm. Površina gušterače normalno ne prelazi 50 cm 2. Promjer kanala Wirsung je obično 1,5 - 3 mm.

Slika 1 - Struktura gušterače, gdje je 1 glava, 2 tijelo, 3 rep, 4 kanal žlijezde i 5 dvanaesnik.

Oblik gušterače može biti različit - izduženi, lučni, čekićasti, duguljasti, prstenasti itd. Međutim, najčešće gušterača ima izduženi izduženi oblik, a proteže se preko trbušne šupljine od dvanaesnika do vrata slezene..

U tkivima gušterače postoji sustav kanala, koji uključuje mnogo malih kanala koji se ulijevaju u glavni kanal gušterače (Wirsung kanal), koji počinje u repu i teče duž cijele dužine žlijezde do glave. U glavi se glavni kanal gušterače okreće prema dolje i straga, napušta gušteraču i ulijeva se u zajednički žučni kanal, otvarajući se u Vater-papilo. Duktovi gušterače dobivaju enzime koje proizvodi i koji su potrebni za proces probave..

Pokazatelji gušterače ultrazvukom

Ultrazvučni pregled određuje sljedeće pokazatelje gušterače, koji odražavaju njegovo stanje i prisutnost patologija:

• mjesto;
• oblik;
• veličina cijele žlijezde i njenih dijelova (glava, tijelo, rep, Wirsung kanal);
• konture;
• sustav kanala;
• ehogenost tkiva;
• ehostruktura tkiva.

Pacijenti trebaju biti svjesni da u konačnom zaključku ultrazvučnog pregleda koji dobivaju na ruke trebaju biti opisani svi gornji pokazatelji (na primjer, gušterača se nalazi. Ima oblik. Konture su jasne, ehogenost. Ehostruktura. Wirsung kanal se ne proširuje), a zatim im se daje u zaključku zaključak o prisutnosti ili odsutnosti patologije. I u nastavku ćemo razmotriti kratki opis svakog parametra.

Lokacija gušterače

Uobičajeno, gušterača se nalazi u trbušnoj šupljini na razini I - II lumbalnih kralježaka. Na trbuhu je izbočenje organa u epigastričnoj regiji (u sredini trbuha izravno ispod sternuma) i lijevom hipohondriju. U trbušnoj šupljini u epigastričnoj regiji gušterača s glavom je u dodiru s dvanaesnikom, a tijelo i rep leže ispruženi preko i malo do slezene ili čak bubrega.

Oblik gušterače

Oblik orgulja može biti različit - kobasica, bučica ili vrsta tadalice. U rijetkim slučajevima javlja se kružni oblik gušterače. Najčešće, gušterača ima izduženi oblik kobasice.

Veličine gušterače

Obično se veličina glave kreće od 11 do 30 mm, tijela - od 4 do 21 mm, a repa - od 7 do 28 mm. Promjer kanala Wirsung je normalan ne više od 2 mm.

Konture gušterače

Konture gušterače su normalne - glatka i jasno razgraničava organ od susjednih tkiva i organa. Sve ostale karakteristike kruga mogu biti različite, ali najvažnija za utvrđivanje njihove normalnosti je jasnoća odvajanja od susjednih organa i jednolikost.

U 75 - 80% bolesnika moguće je vidjeti kanal Wirsung koji se nalazi u sredini žlijezde i ide od repa prema glavi. Sekundarni, manji kanali se obično ne vide. Na Virsung ultrazvuku kanal je anekozna traka koja se proteže od repa do glave u sredini žlijezde. Širina kanala je 1,5 - 2 mm.

Ehogenost gušterače ultrazvukom

Ehogenost tkiva je njihova gustoća prema ultrazvuku. A kako ne postoje jedinice za mjerenje gustoće biološkog tkiva ultrazvukom, on se određuje uvjetno i relativno. Dakle, gustoća organa i tkiva na ultrazvuku je prikazana bojom proučavane biološke strukture. Štoviše, gušća je tkanina, tamnija je oslikana na monitoru ultrazvučnog uređaja.

Gustoća gušterače određuje se u odnosu na gustoću susjednih okolnih organa, posebno jetre, a može biti izehoična, hipoehoična ili hiperehoična. Izoehogena gustoća znači da je ehogenost (gustoća) gušterače potpuno ista kao kod jetre. Hipoehoična gustoća znači da je ehogenost gušterače niža od jetre. Konačno, hiperehoična gustoća znači da je gustoća žlijezde veća od gustoće jetre.

Trenutno se normalna ehogenost gušterače smatra izoehoičnom ili blago hiperehoičnom u odnosu na jetru..

Ultrazvuk gušterače

Ehostruktura bilo kojeg organa ili tkiva je njegova struktura, vidljiva na monitoru ultrazvučnog aparata. Ehostruktura gušterače važan je parametar za odlučivanje je li organ normalan ili je zahvaćen patološkim procesom. Nažalost, trenutno ne postoje jedinstveni kriteriji za normalnu ehostrukturu gušterače, jer kod zdravih ljudi može biti potpuno drugačiji. Iako se sitnozrnata ehostruktura gušterače smatra normalnom.

U praksi su trenutno dvije mogućnosti za normalnu ehostrukturu gušterače - homogena i lobed. S homogenom ehostrukturom dolazi do jednolikog gustog rasporeda malih i srednjih eho signala, a ehogenost gušterače je nešto veća od one u jetri.

Lopata ehostrukture karakterizira vidljiva lobed (otočić) struktura gušterače koja se sastoji od srednjih i velikih lobula. S lobed strukturom, ehogenost gušterače je niža od jetre.

Norma ultrazvuka gušterače

Normalno, ultrazvučni pregled gušterače nalazi se u epigastričnoj regiji, ima oblik zareza ili proširenog polu-jajovoda. Njezine su konture glatke, a dobro razlikuju gušteraču od okolnih organa i tkiva. Ehogenost gušterače je normalno jednaka ili neznatno veća u usporedbi s desnim režnjevima jetre (tj. Izoehogena je ili hiperehoična u odnosu na ehogenost jetre). Ehostruktura je homogena i sitnozrnata. Kod većine bolesnika kanal Virsung vidljiv je na ehogramu u obliku tanke anekogene trake promjera ne više od 1,5 - 2 mm, teče u sredini žlijezde od repa do glave.

Jasno pogledajte sve dijelove gušterače dobiva se u oko 93% bolesnika, glava u 97%, tijelo u 100% i rep u 83%. Koje je odjele liječnik uspio vidjeti, navodi u konačnom protokolu.

Gornja normalna ehografska slika gušterače u nedostatku bilo kakvih patoloških procesa u njoj vrlo je prosječna. Zapravo, slika normalnog (bez patologije) gušterače na ultrazvuku vrlo je različita ne samo kod pacijenata različitih dobnih skupina, već čak i kod iste osobe prilikom provođenja istraživanja na različitim ultrazvučnim aparatima. Nadalje, za praktičnu orijentaciju, razmotrit ćemo mogućnosti za normalnu ehografsku sliku gušterače.

Dakle, u djece i adolescenata ehogenost gušterače je ista kao u jetri (izoehogena jetra), a ehostruktura je vrlo zrnasta. Granularnost je toliko izražena da liječnik doslovno vidi pjegavu gušteraču s malim isprekidanim linearnim hiperehojskim signalima. Takva snažna zrnatost ehostrukture gušterače kod djece i adolescenata smatra se normom, a ne znakom difuznih patoloških promjena u parenhimu organa. Ali u odraslih je takva zrnatost znak patologije, jer s godinama ehogenost treba postati homogena i sitnozrnata..

Općenito, što je starija osoba, jednoličnija i finozrnata ehostruktura ima normalnu, netaknutu gušteraču. Uz to, u bolesnika srednje i starije dobi gušterača normalno stječe ehogenost veću od jetre (hiperehoična u odnosu na jetru).

Zajednički svim dobima i spolovima znakovi normalne gušterače su sljedeći:

• Ravnost i izrazitost kontura žlijezde;
• Ujednačenost strukture;
• Ravnomjerna raspodjela ehogenosti;
• Jasna razlika između glave, tijela i repa;
• Jasna vizualizacija kanala Wirsung;
• Normalne dimenzije ultrazvuka gušterače i njenih pojedinih dijelova.

Norma veličine gušterače za ultrazvuk kod odraslih, djece, muškaraca i žena

Dimenzije gušterače prema ultrazvuku iz objektivnih razloga razlikuju se od uobičajenih anatomskih dimenzija organa. Štoviše, normalne veličine gušterače kod odraslih muškaraca i žena iste su, dok su kod djece nešto drugačije.

Dakle, normalna veličina gušterače za ultrazvuk kod muškaraca i žena je sljedeća:

• Duljina gušterače je 8 - 11 cm;
• Anteroposteriorna veličina glave - 16 - 22,5 mm;
• Anteroposteriorna veličina tijela - 8 - 13 mm;
• Anteroposteriorna veličina repa - 16,7 - 18,9 mm;
• Wirsung kanal - ne više od 2 mm;
• Površina gušterače nije veća od 50 cm 2.

U djece norma veličine gušterače varira ovisno o dobi i tjelesnoj težini. Trenutno postoje pokazatelji norme za djecu prema dobi i prema njihovoj tjelesnoj težini, koje dajemo u donjim tablicama.

Dječja dob	Norma veličine ultrazvučne glave, mm	Norma veličine ultrazvuka tijela, mm	Norma veličine repa ultrazvukom, mm
Novorođenčad do 1 mjeseca	10 - 14 mm	6 - 8 mm	10 - 14 mm
Dojenčad 1 - 12 mjeseci	15 - 19 mm	8 - 11 mm	12 - 16 mm
15 godina	17 - 20 mm	10 - 12 mm	18 - 22 mm
6 do 10 godina	16 - 20 mm	10 - 13 mm	18 - 22 mm
11 - 18 godina	20 - 25 mm	11 - 14 mm	20 - 24 mm

Tjelesna masa djeteta, kg	Norma veličine ultrazvučne glave, mm	Norma veličine ultrazvuka tijela, mm	Norma veličine repa ultrazvukom, mm
17 - 25 kg	16 - 18,5 mm	8,7 - 9,0 mm	16 - 18,5 mm
26 - 35 kg	18,5 - 21 mm	9,0 - 10,0 mm	18,5 - 20 mm
36 - 45 kg	19 - 22,5 mm	9,0 - 10,0 mm	20 - 22,5 mm
46 - 55 kg	20 - 23 mm	10 - 11 mm	20 - 22,5 mm
56 - 80 kg	23 - 27 mm	10 - 11 mm	23 - 26 mm

Trebali biste znati da su za djecu preciznije i ispravnije norme one koje se određuju u odnosu na njihovu tjelesnu težinu, a ne dob. Stoga je preporučljivo koristiti tablicu normi ovisno o tjelesnoj težini kada uspoređujete pokazatelj koji je liječnik u protokolu dao sa normom.

Uz to, trebali biste znati da je za pravilnu dijagnozu i kod djece i kod odraslih važno ne samo izmjeriti veličinu gušterače i usporediti ih s normom, već pratiti promjenu tih veličina u dinamici, kao i njihovu povezanost s kliničkim simptomima koje osoba ima. Uostalom, postoje situacije kada je veličina žlijezde veća ili manja od normalne, ali istodobno su svi ostali znakovi (mjesto, konture, ehogenost, ehostruktura) u potpunosti u skladu s normom, a osoba nema simptome bolesti gušterače. U takvim slučajevima ne treba zaključiti da veličina nije normalna i postoji neka bolest, ali da je žlijezda potpuno normalna, da je patologija odsutna, a veličina koja se ne uklapa u normalan okvir samo je individualna značajka.

Ultrazvuk - što je to? Kako djeluje ultrazvučni aparat - video

Može li se nekroza gušterače izliječiti - video

Akutni pankreatitis: što učiniti - video

Autor: Nasedkina A.K. Specijalist za biomedicinska istraživanja.