Dijabetes melitus u djece: simptomi i znakovi, dijagnoza, liječenje i prevencija

Dijabetes melitus u djece i adolescenata, kao i manifestacija njegovih simptoma i znakova sve su relevantniji u naše vrijeme. Dijabetes je rjeđi od mnogih drugih bolesti, ali nije tako rijedak kao što se prethodno mislilo. Učestalost bolesti nije ovisna o spolu. Bolesna djeca svih dobnih skupina, počevši od prvog mjeseca rođenja. No, vrhunac dijabetesa je u djece u dobi od 6-13 godina. Mnogi istraživači vjeruju da je bolest posebno česta u razdobljima pojačanog rasta djeteta.

Pojava ove bolesti dijagnosticira se najčešće nakon zaraznih bolesti:

prase;
zarazni hepatitis;
tonzilanska infekcija;
malarija;
ospice i druge.

Sifilis kao glavni provokator bolesti trenutno nije potvrđen. Ali mentalne ozljede, akutne i dugotrajne, kao i tjelesne ozljede, posebno modrice u glavi i trbuhu, pothranjenost s puno ugljikohidrata i masti - svi ti čimbenici neizravno pridonose razvoju latentne nesavršenosti otočnog aparata gušterače.

patogeneza

Patogeneza dijabetesa ne razlikuje se značajno od patogeneze ove bolesti kod odraslih.

Proces rasta, u kojem dolazi do pojačane sinteze proteina, povezan je s sudjelovanjem inzulina i povećanom potrošnjom tkiva. Uz neispravan otočni aparat gušterače može doći do propadanja njegove funkcije, što rezultira dijabetesom melitusom.

Istraživači također vjeruju da somatorni hormon potiče funkciju β-stanica otočnog aparata i, s povećanom proizvodnjom ovog hormona tijekom razdoblja rasta, može dovesti (sa funkcionalno oslabljenim aparatom) do njegovog iscrpljivanja..

Neki stručnjaci na ovom polju vjeruju da hormon rasta aktivira funkciju α - stanica otočića, što stvara hiperglikemijski faktor - glukagon, koji, s nedovoljnom funkcijom β - stanica, može dovesti do dijabetesa. Potvrda sudjelovanja prekomjerne proizvodnje somatornog hormona u patogenezi dijabetesa u djetinjstvu je ubrzanje rasta, pa čak i procesi okoštavanja kod djece na početku bolesti.

Tijek i simptomi

Početak bolesti je spor, rjeđe - vrlo brz, iznenadan, uz brzo otkrivanje većine simptoma. Prvi dijagnosticirani simptomi bolesti su:

povećana žeđ;
suha usta
često prekomjerno mokrenje, često noćna, pa čak i dnevna inkontinencija mokraće;
kasnije se kao simptom gubitak težine očituje dobrim, ponekad čak i vrlo dobrim apetitom;
opća slabost;
glavobolje;
brza zamornost.

Kožne manifestacije - svrbež i druge (pioderma, furunculoza, ekcem) relativno su rijetke u djece. Hiperglikemija u djece je glavni i stalni simptom. Glikozurija se događa gotovo uvijek. Specifična težina urina ne odgovara uvijek kvantitativnom sadržaju šećera i stoga ne može biti dijagnostički test. Često ne postoji potpuna podudarnost između šećera u krvi i stupnja glikozurije. Hiperketonemija se po drugi put razvija s masnom infiltracijom jetre, što je uzrokovano gubitkom lipotropne funkcije gušterače.

Promjene u organima i sustavima tijela su raznolike

Rubeoza i ksantoza primijećene kod odraslih rijetki su kod djece. Kod neliječenih pacijenata primjećuje se suha koža i piling. S jakom iscrpljenošću može se pojaviti oteklina.

Jezik je suh jarko crvene boje, često s glatkim papilama. Često se opaža gingivitis, a ponekad i alviolarna piroreja, koja je jača u djece nego u odraslih. Kariozni proces u zubima sklon je napredovanju.

Srčani zvukovi su gluhi, ponekad se utvrđuje sistološki šum na vrhu, što ukazuje na smanjeni vaskularni tonus. puls je mali, mekan, nepce. Krvni tlak, i maksimalni i minimalni, gotovo se uvijek snižava. Kapilarroskopijom se opaža intenzivno crvena pozadina i ekspanzija arterijskog koljena, elektrokardiogram pokazuje promjene u miokardu.

Krv

U nekim slučajevima se smanjuje broj crvenih krvnih zrnaca i količina hemoglobina. Sa strane bijele krvi, formula leukocita je izrazito lubicna:

U blagim oblicima dijabetesa - limfocitoza, koja se smanjuje s povećanjem ozbiljnosti bolesti.
U teškoj prekomi i s komom - limfopenijom. Neutrofilni pomak lijevo i nedostatak eozinofila.

Kiselost želučanog soka često je smanjena. Postoje dispeptične pojave. Jetra je kod većine bolesnika povećana (posebno u djece s dugotrajnom dijabetesom.), Gusta, ponekad bolna.

U urinu, albuminurija i cilindrurija nisu izražene. U teškom i dugotrajnom toku, povećava se broj cilindara i proteina, mogu se pojaviti crvene krvne stanice. U nekim slučajevima oštećena je filtracijska sposobnost bubrega.

Već na početku bolesti pojavljuju se:

glavobolje;
Vrtoglavica
razdražljivost;
emotiveness;
brza zamornost;
letargija, slabost;
oštećenje pamćenja.

Poremećaji perifernog živčanog sustava očituju se bolovima u udovima, poremećajem osjetljivosti kože i slabljenjem ili izumiranjem tetivanih refleksa.

Organe vida

Sa oftalmologije u djece sa šećernom bolešću poremećaji smještaja su češći nego kod odraslih. Promjena refrakcije i prema hiperopiji i prema mnopiji, a u težim slučajevima hipotenzija očnih jabučica.

Ponekad postoji dijabetička retinopatija i katarakta, skloni brzom sazrijevanju. Dijabetički retinitis, paraliza očnih mišića kod djece su izuzetno rijetki.

Oblici bolesti

Dijabetes kod djece praktički se ne razlikuje od odrasle osobe, podijeljen je u tri oblika:

Ali blagi oblik kod djece je izuzetno rijedak. Češće se dijagnosticira umjerenim i teškim oblicima; s posljednjim, oštećenje jetre nije neuobičajeno, posebno njegova degeneracija masnoće. To može biti posljedica gubitka ne samo inzulina, već i lipokaina. Također, prekomjerna reprodukcija hormona rasta, koji ima adipokinetičko djelovanje i uzrokuje masnu jetru.

Cistična fibroza (cistična fibroza) u djece

Dijabetes melitus u djece zbog cistične fibroze prvenstveno je posljedica nedostatka inzulina. Ali sekundarna otpornost na inzulin u akutnoj bolesti uslijed zaraznih komplikacija i upotreba farmakoloških lijekova (bronhodilatatora i glukokortikoida) mogu pridonijeti razvoju oslabljene tolerancije na glukozu i dijabetes melitusa.

Dijabetes zbog cistične fibroze ima tendenciju pojave u kasnijim fazama bolesti, obično u adolescenciji i ranoj adolescenciji. Ako postoji ciroza, to pridonosi otpornosti na inzulin. Razvoj dijabetesa zbog cistične fibroze je loš prognostički znak i povezan je s povećanom invalidnošću i smrtnošću. Loše kontrolirani dijabetes djeluje s imunološkim reakcijama na infekcije i potiče katabolizam.

Preporuke za skrining se kreću od nasumičnog testiranja glukoze svake godine za svu djecu s cističnom fibrozom (cistična fibroza) ≥ 14 godina do oralnog testa tolerancije na glukozu svake godine za djecu stariju od 10 godina, ali tradicionalnih mjerenja poput glukoze u plazmi na testu, PGTT i HbA1c možda neće biti potrebne dijagnostičke metode za dijabetes kod pojedinaca s cističnom fibrozom.

U početku je terapija inzulinom nužna samo za respiratorne infekcije, akutne ili kronične infektivne epizode, ali s vremenom terapija inzulinom postaje stalno nužna. Početne doze inzulina su obično male (više nego komplementarne nego potpuno zamjenska inzulinska terapija). U nekih bolesnika, rana terapija inzulinom prije pojave simptoma hiperglikemije dovodi do povoljnih metaboličkih učinaka koji poboljšavaju rast, tjelesnu težinu i plućnu funkciju.

Prediabetes kod djece

Djeci se često dijagnosticira latentni dijabetes (predijabetes), koji često može biti egzogeno prateća - ustavna pretilost ili zarazne bolesti:

malarija;
dizenterija;
zarazni hepatitis i drugi.

Pacijenti najčešće ne pokazuju pritužbe. Šećer u krvi na glasu ponekad je normalan, šećera u mokraći nema, ponekad postoji prolazna hiperglikemija i glikozurija. Ali, u pravilu ih je teško uočiti jednim pregledom.

Latentni dijabetes u djetetu moguće je otkriti samo izračunavanjem krivulje šećera u krvi nakon punjenja glukozom (za djecu školske dobi dovoljno je opterećenje od 50 g šećera). Visoki porast s odgođenim očitavanjem maksimalne razine i sporo spuštanje, nakon 3 sata ne dostizanja početnih vrijednosti šećera u krvi, karakteristični su za latentni dijabetes.

Rano prepoznavanje latentnog dijabetesa vrlo je važno jer omogućava provođenje liječenja u ranim fazama razvoja i sprječavanje prelaska latentnog dijabetesa u eksplicitni.

Prolazi mnogo teže nego kod odraslih, sklona je napredovanju. S pubertetom se proces normalizira, vjerojatno zbog prestanka (s početkom potpunog razvoja svih organa i sustava) prekomjernog unosa somatotropnog hormona.

komplikacije

Identificirani u ranoj fazi razvoja i pravilno liječeni dijabetes kod djece u 90% slučajeva ne daje komplikacije. S nepravilnim liječenjem pogoršava se klinička slika i razvija se niz komplikacija:

usporavanje rasta, što je izraženije, raniji dijabetes razvijao se dobi;
seksualna nerazvijenost;
polyneuritis;
katarakta;
oslabljena bubrežna funkcija;
ciroza jetre.

U djetinjstvu i adolescenciji s dijabetesom i predispozicijom za tuberkulozu potrebno je sustavno praćenje stanja pluća. Zbog ranijeg otkrivanja dijabetesa i pravilnog liječenja, tuberkuloza je u posljednje vrijeme znatno rjeđa..

Znakovi dijabetesa kod djece

Nije rijetkost da djeca vrlo kasno dijagnosticiraju dijabetes.

žeđ;
suha usta
učestalo mokrenje
gubitak težine;
slabost se ponekad smatra helmintičkom invazijom ili drugom bolešću.

Provedene u tom pogledu, terapijske mjere: anthelmintičko liječenje, pojačana prehrana, intravenska glukoza dodatno pogoršavaju stanje pacijenta. Sadržaj šećera u mokraći, a još više u krvi u tim slučajevima, odredit će se vrlo kasno kada pacijent u komi dođe u medicinsku ustanovu. U prisutnosti većine simptoma i određivanju šećera u urinu i krvi, dijagnoza nije teška.

Diferencijalna dijagnoza

Uz bubrežni dijabetes, kao i sa šećerom, izlučuje se urin, ali obično pacijent koji pati od bubrežnog dijabetesa ne pokazuje pritužbe, šećer u krvi u pravilu je normalan, a ponekad čak i blago smanjen. Glikemijska krivulja se ne mijenja. Šećer u urinu izlučuje se umjereno i ne ovisi o količini ugljikohidrata primljenih s hranom. Bubrežni dijabetes kod adolescenata ne zahtijeva specifično liječenje inzulinom. Neophodno je stalno praćenje pacijenta, jer neki vjeruju da je bubrežni dijabetes u djece početak dijabetesa, odnosno njegov srednji oblik.

Glavni simptomi dijabetes insipidus ne razlikuju se od šećera, to je pojačana žeđ, suha usta, učestalo mokrenje, gubitak težine. Krvni šećer i krivulja glikemije kod dijabetesa insipidusa nisu varanje.

Prognoza izravno ovisi o vremenu dijagnoze. Zahvaljujući prethodno izvedenoj dijagnostici i stalnom redovnom liječenju pod čestim liječničkim nadzorom, djeca mogu voditi stil života koji se ne razlikuje od zdrave djece i uspješno učiti u školi.

S teškim acidotičnim, kao i s kompliciranim oblicima, prognoza je manje povoljna. Posebno je nepovoljna prognoza u obiteljima u kojima dijete ne poklanja dovoljno pažnje u odnosu na opći režim, pravilnu i hranljivu prehranu i pravovremenu primjenu inzulina. Djeca s dijabetesom sklonija su različitim bolestima od zdrave djece. Bolesti mogu biti teže i čak kobne..

Remisija ili faza "medenog mjeseca" kod dijabetesa tipa 1

U oko 80% djece i adolescenata potreba za inzulinom privremeno se smanjuje nakon početka terapije inzulinom. Donedavno definicija faze djelomične remisije nije pojašnjena, sada je općenito prihvaćeno da se razmatra faza djelomične remisije kada bolesniku na razini glikoziranog hemoglobina treba manje od 0,5 jedinica inzulina po kg tjelesne težine dnevno.

Pacijenti trebaju odgovarajuću fiziološku prehranu i inzulinsku terapiju. Svakom pacijentu potreban je sasvim individualan pristup u propisivanju tijeka liječenja, ovisno o stanju u kojem dolazi pod liječnički nadzor i dobi. Kod latentnog dijabetesa propisana je samo fiziološka prehrana s pravilnim omjerom proteina, masti i ugljikohidrata.

Nije neuobičajena dijabetes u djece u blagom obliku, propisana je i fiziološka prehrana. U kojoj može ostati neka hiperglikemija i glikozurija koja ne prelazi 5-10% vrijednosti šećera hrane (ugljikohidrati + 1/2 proteina). U ovom slučaju treba postojati dobro zdravlje, potpuno očuvanje radne sposobnosti, normalne težine.

Dijetalni inzulin

Većina pacijenata prisiljena je primati inzulin zajedno s fiziološkom dijetom. Inzulin se daje supkutano, na temelju pretpostavke da jedna jedinica potiče apsorpciju 5 g ugljikohidrata. U nekim se slučajevima ta korespondencija prekida zbog inaktivacije inzulina u tijelu. Inzulin se mora davati u količini koja osigurava gotovo potpunu apsorpciju ugljikohidrata. Preporučuje se svakodnevno ostavljati glikozuriju do 20 g šećera, takva glikozurija nije štetna i istodobno upozorava pacijenta na hipoglikemiju. Da bi smanjili hiperglikemiju na normalne brojeve ne bi trebalo biti.

Raspodjela hrane tijekom dana treba se obaviti uzimajući u obzir primljeni inzulin. Da bi se utvrdila doza inzulina i njegova pravilnija raspodjela tijekom dana, potrebno je provoditi dnevni glikozurni profil (određuju se glikozurija u svakom 3-satnom dijelu urina i ukupna glikozurija dnevno).

Preporučljivo je ubrizgati više potrebnog inzulina prije doručka i ručka, izbjegavajući večernju injekciju ili učiniti je najmanjom. Hrana je najbolje podijeliti u 5 prijema: doručak, zavjet i večera, a dodatna hrana 3 sata nakon unošenja inzulina, drugi doručak i popodnevna užina. Takva frakcijska prehrana omogućuje ravnomjerniju raspodjelu ugljikohidrata i sprječava mogućnost hipoglikemije.

Hipoglikemija

Hipoglikemija je obično rezultat neusklađenosti između količine injiciranog inzulina i ugljikohidrata primljenih s hranom, ponekad se javlja nakon mnogo tjelesne aktivnosti. Brzo se razvija:

pojavljuje se slabost;
drhtanje ruku;
osjećaj vrućine i lagane zimice;
s težim omjerima - zamračena svijest;
epileptiformne konvulzije;
potpuni gubitak svijesti - hipoglikemijska koma.

U početnim fazama pacijenta možete lako ukloniti iz stanja hipoglikemije, dajući mu lako apsorbirane ugljikohidrate: slatki čaj, kruh, džem. U slučaju gubitka svijesti, glukoza se daje intravenski (40% otopina 20-40 ml), ovisno o težini hipoglikemije. Ako se glukoza ne može primijeniti, na primjer, tijekom konvulzija, može se primijeniti 0,5 ml otopine adrenalina 1: 1000 (kao posljednje sredstvo!).

Pacijenti često dolaze pod nadzor liječnika u stanju hiperglikemijske kome, što je posljedica lošeg liječenja, poremećaja prehrane, zlouporabe masti, prekida u primjeni inzulina. Koma se javlja sporo, u komi, pacijenti se žale na:

slabost;
kositrena bol;
mamurluk;
apetit se pogoršava;
pojavljuju se mučnina i povraćanje.

Napad kome u djece u nekim slučajevima popraćen je oštrim bolovima u trbuhu.
Ako se pacijent pogorša:

gubi svijest;
miris acetona iz usta;
krvni šećer i ketonska tijela naglo se povećavaju;
glikozurija se povećava;
reakcija na aceton u urinu je pozitivna;
snižen je mišićni tonus i tonus očnih jabučica;
disanje je učestalo i bučno.

U takvim je slučajevima hitno započeti frakcijsko davanje inzulina supkutano svakih pola sata, uzimajući u obzir pacijentovo stanje i količinu inzulina prethodno dobivenu. Istodobno s uvođenjem inzulina potrebno je unijeti veliku količinu ugljikohidrata u obliku slatkog kompota, čaja, soka, ako pacijent može piti. U nesvjesnom stanju glukoza se daje intravenski (40% otopina) i subkutano (5% otopina). Vrlo dobar učinak daje intravenska primjena 10% -tne otopine natrijevog klorida. Pacijenta treba dobro zagrijati. Prema indikacijama, propisane su kapi za srce.

Teški dijabetes

U teškim acidotskim oblicima dijabetesa s masnom jetrom potrebna je široka prehrana s ugljikohidratima s ograničenjem masti, frakcijsko davanje inzulina. Hrana treba biti bogata vitaminima. Inzulin koji djeluje usporeno može se primijeniti samo na starijoj djeci koja nemaju acidozu i skloni su čestim hipoglikemijama.

Opći način rada i škola

Opći režim je isti kao kod zdrave djece. Sportske aktivnosti moraju se dogovoriti s liječnikom.

Školski rad nije kontraindiciran. Ovisno o tijeku bolesti, u nekim je slučajevima potreban dodatni slobodni dan. Spa odmor je koristan kao restorativni faktor.

Liječenje komplikacija i popratnih bolesti provodi se na uobičajen način. U pozadini liječenja dijetom i inzulinom, nema kontraindikacija za kirurške metode liječenja. Potrebne su opće mjere jačanja: pravilna prehrana bez prejedanja. S ozbiljnom nasljednošću i prisutnošću dijabetesa u nekoliko članova obitelji, potrebno je da takva djeca budu pod stalnim nadzorom liječnika. (sustavni testovi krvi i urina na šećer).

Posebno je važno prevencija dijabetesnih komplikacija. Roditelji djece s ovom dijagnozom trebaju biti dobro upoznati s glavnim pitanjima koja se odnose na liječenje dijabetesa, prehrane, inzulina itd. Sva djeca s dijagnozom dijabetesa, preporučljivo je smjestiti u bolnicu svake godine, radi temeljitijeg pregleda. Uz trajno pogoršanje, pacijenta treba odmah hospitalizirati.

Pitanja za raspravu sa školskim osobljem

Kontakt za hitne slučajeve

Koga nazvati u slučaju akutnih komplikacija?
Telefonski broj drugog člana obitelji ako ne možete proći.

Algoritam djelovanja hipoglikemije

Na koje simptome treba obratiti pozornost i što treba učiniti s takvim simptomima?
Kako izgleda komplet hitne pomoći za hipoglikemiju i gdje??
Ima li škola liječnički ured? Vrijeme njegovog rada? Postoji li glukagon u uredu (lijek koji medicinsko osoblje koristi za liječenje hipoglikemije)?
Da li učitelj ima pristup uredu u neradno vrijeme i može li samostalno djetetu unijeti glukagon?

Hrana i grickalice

Ako dijete treba jesti tijekom strogo određenih sati, kako se to može organizirati uzimajući u obzir raspored nastave?
Djeca sa sobom donose gotova jela od kuće ili jedu u školskoj kafeteriji.?
Treba li djetetu pomoć odraslih u brojanju jedinica ugljikohidrata?
Treba li djetetu grickalicu prije vježbanja?

Šećer u krvi

Kada djetetu treba mjeriti šećer u krvi? Treba li mu pomoć?
Je li dijete u stanju protumačiti rezultate mjerenja ili je potrebna pomoć odraslih?

Akcije za hiperglikemiju

Što učiniti s visokim šećerom u krvi? (Injekcije inzulina!)
Treba li djetetu ubrizgati inzulin dok je u školi? Treba li mu pomoć odraslih?
Ako dijete koristi inzulinsku pumpu, hoće li ga moći samostalno koristiti?
Je li moguće koristiti hladnjak za spremanje inzulina ako je potrebno (na primjer, po vrućem vremenu)?
Postoji li posebna soba u koju možete ubrizgati inzulin? Morate osigurati da vaše dijete tijekom školskog dana ima sve što je potrebno za poštivanje propisanog režima liječenja. Trebali biste redovito provjeravati svoj inzulin i nadopunjavati zalihe ako je potrebno..

Kako adolescentni dijabetes utječe na braću i sestre

Dijabetes ne pogađa samo dijete, već i cijelu obitelj. Kao roditelj, možete početi provoditi više vremena sa svojim djetetom, jer postoji toliko mnogo stvari o kojima morate razgovarati, posebno na početku bolesti. Vaše se dijete može osjećati usamljeno, kao i svi drugi, razočarano ili nesigurno u svoju budućnost i, razumljivo, bit će okruženo dodatnom pažnjom i pažnjom. Ako imate nekoliko djece, tada ta neravnoteža može izazvati napetost u obitelji. Važno je pravilno rasporediti svoje vrijeme kako bi se smanjio utjecaj dijabetesa kod djeteta na vaš odnos s drugim članovima obitelji, kao i odnos braće i sestara jedni s drugima..

Rječnik braće

Nije uvijek lako postići ravnotežu u raspodjeli vremena između djece, jer je u pravilu dijete s dijabetesom potrebno dodatnu njegu i pažnju. Budite zainteresirani za osjećaje sve svoje djece. Ostala djeca mogu se osjećati napušteno, nevažno ili zaboravljeno. Neki se boje za budućnost svog brata ili sestre i brinu se da bi i oni mogli dobiti dijabetes. Ili se mogu osjećati krivima jer nemaju dijabetes ili kriviti sebe da daju slatkiše svojoj braći ili sestrama u prošlosti.

Snažna privrženost roditelja i onih koji su bliski bolesnom djetetu može izazvati zavist kod druge djece. Osjećaju li da ne dobivaju istu pažnju kao prije? Ostala djeca također mogu previše pažnje posvetiti bratu ili sestri s dijabetesom. Bolesno dijete može se osjećati iscrpljeno ili misli da ga stalno promatra.

Ostala djeca mogu biti ljubomorna jer bolesno dijete prima više privilegija ili ustupaka. Stoga je potrebno uključiti braću i sestre u otvorenu raspravu o temi dijabetesa i o tome razgovarati s cijelom obitelji. Objasnite svojoj djeci što je dijabetes i kako to utječe na njihov svakodnevni život. Vrlo je važno podnijeti informacije za svako dijete pojedinačno, ovisno o njegovoj dobi i stupnju razvoja. Pokušajte uključiti ostale članove obitelji u brigu o djetetu s dijabetesom.

Kako ne propustiti prve znakove dijabetesa kod djeteta

Prije tjedan dana, kasno sinoć, prijatelj me nazvao i rekao uzbuđenim glasom: "Alyonka i ja smo u bolnici. Sjećate se, rekao sam vam da ima nerazumljiv mali osip na obrazima? Kamo samo nismo išli, i dermatologu, i imunologu - sve uzalud. Nauljili, pili antihistaminike - uzalud. Tada je počeo jak svrbež u perineumu i grč. Ovo je šest godina! Mi smo kod ginekologa. Propisane masti, tablete - do nule. Alenka je bila omamljena sva, i tako mršava, ali ovdje su ostale koža i kosti. Sve vrijeme vidio. Mogao bih pitati piće deset puta noću. I da pišem, naravno trčalo. Vidio i napisao, kao u reklami, sjećaš se? Dakle: u Morozovskoj ležimo s dijabetesom ".

Dok mi je sve to govorila, i sama sam nagađala s kojom su dijagnozom u bolnici. Ove je godine, iako je tek započelo, dvoje djece mojih prijatelja oboljelo od dijabetesa. Ovo je ozbiljna i teška bolest. Trenutno je dijabetes neizlječiv. Broj slučajeva raste iz godine u godinu.

Srećom, trenutno se stvaraju svi potrebni uvjeti za normalan PUNI život s dijabetesom. Djeca mogu sigurno studirati u školama, pohađati krugove i sekcije. Odrasli dijabetičari dobivaju visoko obrazovanje, rade, bave se sportom, voze automobile, stvaraju obitelji.

Sve je to moguće ako ne ispunjavate vrlo teške uvjete: provjerite šećer u krvi, unosite inzulin, slijedite načela pravilne prehrane i krećite se. Sve se to podučava pacijentima u posebnim „Dijabetes školama“ u bolnicama ili klinikama..

Razgovarat ćemo o tome kako ne propustiti pojavu dijabetesa kod djeteta. Nije tajna: često se dijabetes kod beba dijagnosticira već u stanju kome ili predaka. Ovo stanje je vrlo štetno za djetetovo tijelo. Unutarnji organi, mozak pati, vid se pogoršava, dijete pati od boli, mučnine i slabosti. Stoga ćemo govoriti o znakovima početne dijabetesa, njezinim mogućim preduvjetima..

Katya boluje od dijabetesa već 10 godina. Razboljela se u 7, nakon što je patila od rubeole. Podsjeća da su znakovi dijabetesa počeli dva mjeseca prije nego što su je primili u bolnicu..

Jednom, nakon šetnje vrtićem, Katya se osjećala slabo i vrtoglavo. Ugledavši slatki kompot na stolu, zgrabio ga je drhtavim rukama i počeo žestoko piti. „Učitelj nije dopustio piti kompot prije juhe. Ali osjećala sam da bih, ako ne bih pila, jednostavno pala ", kaže Katya. "Zvijezde su mi skakale u oči, glava mi se vrtila, jako sam željela slatkiše. Sada razumijem da je bio vrlo sličan stanju kakav ponekad doživljavam sa niskim šećerom. Dijabetes je tada već počeo, ali dijagnosticirat ću se tek nakon mjesec dana u bolnici, gdje ću biti odveden u komu. Kao što mi je kasnije objasnio liječnik, naravno da nije mogla postojati hipoglikemija prije nego što mi je propisao injekcije inzulina. Tijelo je reagiralo na taj način jer glukoza nije ulazila u stanice. Sjećam se i kako sam imao noćne more noću, da sam lutao pustinjom, nisam imao snage, a u ustima mi je bio suh pijesak. Probudio sam se sa suhim grlom, potrčao u kuhinju i pio direktno iz izljeva čajnika. Vidio sam i nije se mogao zaustaviti ".

Što je dijabetes?

Dijabetes melitus (lat. Diabetes melltus) - bolest endokrinog sustava koja se razvija kao rezultat nedostatka hormona inzulina ili neosjetljivosti na njega, poremećenog metabolizma ugljikohidrata, što rezultira hiperglikemijom - visokom glukozom u krvi.

Ukratko o vrstama dijabetesa

1. Dijabetes tipa I, o inzulinu ovisan. Najčešće se javlja u djetinjstvu i adolescenciji. U ovom slučaju, inzulin postepeno prestaje stvarati gušteraču, pa je potrebno davati izvana..

2. Dijabetes tipa II. Neovisni inzulin (kako ga zovu, iako s drugom vrstom ima puno ljudi na injekcijama). Ova se bolest često javlja u srednjoj i staroj dobi kod ljudi s prekomjernom težinom. Zbog kršenja metabolizma masti, nastaje vlastiti inzulin, ponekad čak i hiperinzulinomija - višak inzulina u krvi, ali on prestaje raditi, odnosno uklanja glukozu iz krvi u stanice. Stroga dijeta i gubitak kilograma značajno poboljšavaju razinu šećera u krvi. Postoje i posebne tablete. Ne rijetko, kao što sam gore napisao, pacijentima se propisuje inzulin.

3. Gestacijski dijabetes ili dijabetes u trudnoći. Razvija se tijekom trudnoće i u većini slučajeva prolazi nakon porođaja.

4. Ostale rijetke vrste dijabetesa, čiju ulogu mogu igrati genetske nepravilnosti, određene genetske i endokrine bolesti ili lijekovi.

Zašto se dijabetes javlja kod djece?

Glavni uzrok dijabetesa u djece je genetska predispozicija. U velikoj većini slučajeva kod djeteta s dijabetesom jedna od rodbine oboljela je od ove bolesti. A to mogu biti najudaljeniji rođaci, poput prabaka, pradjeda, rođaka ujaka, tetka itd. Nije nužno da imaju dijabetes tipa I. Čak i ako je rođak imao inzulinski neovisan tip, to znači da gen za ovu bolest već postoji u rodu. Ali kada i s kim se pojavljuje, nemoguće je predvidjeti.

Ponekad ljudi ne znaju od kojih bolesti su patili njihovi preci. Tako se, na primjer, malo dijete razboljelo od dijabetesa tipa I. Sva rodbina bila je iznenađena: kako je moguće da nitko nikada nije bolestan. No nakon nekoliko godina baka se razboljela od dijabetesa u ovoj obitelji. Istina, drugi tip. To znači da je dijabetes u obitelji još uvijek bio.

Također, ljudi možda nisu svjesni nasljednosti kada su im rođaci umrli s pogrešnom ili nepoznatom dijagnozom. I to je nekada bilo uobičajeno. Mladić je došao po mene na konzultaciju. Nedavno mu je dijagnosticiran dijabetes. Rekao je da se, poput mnogih, pita zašto se razbolio, iako u obitelji nitko nije imao dijabetes. Ali postupno, naviknuvši se na bolest i saznavši više o njoj, shvatio je da njegova prabaka ima znakove dijabetesa, ali ona joj nije dijagnosticirana.

II. Drugi, vrlo rijedak, uzrok dijabetesa može biti ozljeda gušterače, na primjer, tijekom operacije ili s jakim modricama.

Saša je već imao tri godine. Prošlo je godinu dana od kada je spavala bez pelena. Stoga su roditelji bili vrlo iznenađeni kad se djevojka drugog tjedna probudila u mokrom krevetu. Isprva su odlučili da je to reakcija na vrtić - već drugi mjesec Saša je posjetio ovu ustanovu. Dijete je postalo raspoloženo, razdražljivo i letargično. Psiholog u vrtiću objasnio je da se prilagođavanje novim uvjetima može odvijati na ovaj način. Odgajatelji su počeli primjećivati da je djevojka cijelo vrijeme bila žedna. U to vrijeme, kad su druga djeca popila trećinu čaše, na primjer, nakon tjelesnog odgoja, Saša je mogao u jednom gutljaju izdubiti cijelu čašu, ili čak dvije. Sestra je primijetila da djevojka često pije i traži toalet. Pozvala je majku da vidi pedijatra. Liječnik je odmah uputio dijete na pretrage, uključujući i razinu šećera u krvi, što je pokazalo da je dijete započelo dijabetes.

Gore smo naveli dva glavna uzroka bolesti. Sve ostalo je faktor rizika koji utječe na nastanak ove bolesti. Koji su ti faktori? Navodimo ih.

Nervni stres (jak strah, gubitak nekoga bliskog, razvod roditelja, premještaj u drugu školu itd.)

Zarazne i druge bolesti. Bolesti poput rubeole, ospica, zaušnjaka, tonzilitisa, gripe, kao i cijepljenje protiv ovih bolesti mogu pokrenuti autoimuni proces u tijelu usmjeren na uništavanje stanica gušterače koje proizvode inzulin.

Ovdje je potrebno odmah razjasniti. Ne pozivamo nikoga da odbije cijepljenje. Cijepljenje djeteta ili njegovo odbijanje svjestan je i neovisan izbor svakog roditelja. No, znajući da u obitelji postoje rođaci s dijabetesom, posebno bake i djedovi, mama ili tata, o tome morate obavijestiti svog pedijatra i zakazati cijepljenje pojedinačno, na temelju preporuka liječnika..

Pogrešan način života. To je, prije svega, pothranjenost, jedenje hrane s visokim udjelom ugljikohidrata, brze hrane, sode, alkohola i sjedilačkog načina života.

Metabolički poremećaji, npr. Pretilost.

Trudnoća kada dolazi do restrukturiranja ženskog endokrinog sustava.

Dima je uvijek bio dijete, sklon punoći, ali vedar i aktivan. Otprilike dva do tri mjeseca nakon majčine smrti, promijenio se: nije htio hodati, pasivno je hodao, volio je sjediti na klupi. Dok su njegov brat i sestra trčali daleko naprijed, Dima je jedva vukao ruku s bakom. Ona mu je zamjerila: "Što ti kao stari djed ideš iz dućana u dućan. Sve ih je trljao. Da, stalno gunđaš da si umorna." "I umorna sam", tiho je odgovorio Dima..

Kod kuće se ponašao kao i obično: dobro je jeo, puno je pio. No, unatoč dobrom apetitu, rođaci su počeli primjećivati da je Dima primjetno smršavio. Učitelj u školi (Dima je učio u drugom razredu) počeo se žaliti na Dimovu nepažnju i odvraćanje.

Ubrzo je dječak dobio prehladu, a zatim i grlobolju, što se pretvorilo u stomatitis. Dima je potpuno prestao jesti, žalio se na bolove u grlu i želucu. Poslan je u bolnicu gdje mu je dijagnosticiran dijabetes tipa 1..

Dimini roditelji, tata i baka znali su da imaju dijabetes u svojoj obitelji, ali nisu imali pojma kako dijabetes počinje i koji znakovi ukazuju na visoki šećer.

Dakle, nabrajamo glavne znakove koji mogu ukazivati na pojavu dijabetesa kod djeteta.

1. Nerazumna raspoloženja, razdražljivost, plačljivost.
2. Umor, letargija, apatija, pospanost.
3. Smanjivanje kognitivnih funkcija: pažnja, pamćenje, mišljenje.
4. Izuzetna žeđ i suha usta.

5. Često mokrenje (poliurija), enureza.
6. Dramatično mršavljenje.
7. Povećani apetit, ali istodobno se dijete ne oporavlja, već naprotiv, gubi na težini.

8. Sniženi imunitet: česte prehlade i zarazne bolesti, dugotrajni upalni procesi, groznice.
9. Svrab kože i crvenilo genitalija, grč.

10. Mali osip na koži lica, ruku i ostalih dijelova tijela.

Jedan ili dva, pa čak i više, nekoliko ovih znakova ozbiljan je razlog za savjetovanje s liječnikom.

Mnoge priče o prvim znakovima dijabetesa koje su ispričali roditelji ili sama djeca govore da se znakovi dijabetesa javljaju mnogo ranije od ove dijagnoze. Stoga nemojte zanemariti godišnji liječnički pregled i uzmite krvni test barem jednom svakih 4-6 mjeseci, posebno znajući da je u obitelji bilo dijabetesa.

Važno je i naviknuti djecu na pravilnu prehranu, pravilno ih hraniti. Nije važno, znamo li za nasljednost dijabetesa opterećenog dijabetesom ili ne znamo, ali s obzirom na to koliko je ta bolest trenutno, njeni bi prvi znaci trebali biti poznati svim roditeljima i budni pažljivi na bilo kakve promjene u djetetovom ponašanju.

No najvažnije, čak i ako se dogodilo da je dijete oboljelo od dijabetesa, ni u kojem slučaju ne biste trebali očajavati. Kao što sam gore napisao, s dijabetesom možete živjeti pun život. A kako biste prihvatili ovu bolest i pomogli djetetu i njegovim roditeljima i cijeloj obitelji da se prilagodi novim uvjetima, možete se obratiti stručnjaku, psihologu koji se bavi takvim problemima.

Prema iskustvu rada i komunikacije s osobama oboljelim od dijabetesa, nedavno i dugo vremena, kao i pregledima većine liječnika, vjerujem da im treba psihološka pomoć. Ova pomoć, uz inzulinsku terapiju, samokontrolu, aktivni način života i prehranu, trebala bi biti peta glavna komponenta liječenja dijabetesa.

Dijabetes melitus u djece: simptomi i metode liječenja

Dijabetes melitus je kronična bolest endokrinog sustava koja se razvija s nedostatkom hormona inzulina. Gušterača je odgovorna za njegovu proizvodnju. Prevalencija dječjeg dijabetesa povećava se svake godine, posebno tijekom puberteta. Kako na vrijeme prepoznati i liječiti dijabetes u djece?

uzroci

Primarni uzrok dijabetesa u djece je nasljedna predispozicija. Ako su pogođena oba roditelja, tada će u 80% slučajeva dijete imati leziju ili nerazvijenost stanica gušterače. Bolest može izaći na vidjelo ubrzo nakon rođenja ili nakon nekoliko godina..

Također, kod djece s genetskom predispozicijom bolest može izazvati toksične učinke, miješano ili umjetno hranjenje, ujednačenu hranu s ugljikohidratima.

Rizična skupina uključuje djecu rođenu s težinom većom od 4,5 kg. Sjedilački način života, česte alergijske reakcije, dijateza, utjecaj štetnih kemikalija, cistična fibroza i uporaba određenih lijekova mogu pokrenuti početak dijabetesa..

Sekundarni (simptomatski) oblici dijabetesa javljaju se s endokrinopatijama: akromegalija, Itsenko-Cushingov sindrom, feokromocitom, difuzni toksični gušter, bolesti gušterače.

U nekim slučajevima dijabetes počinje na pozadini sljedećih imunopatoloških procesa:

sklerodermija;
sistemski eritematozni lupus;
periarteritis nodosa;
reumatoidni artritis.

Klasifikacija

Postoje 1 i 2 oblika dijabetesa. Oni se također nazivaju i inzulinski ovisni, odnosno neinzulinski ovisni. Prvi oblik nastaje zbog oštećenja gušterače. Javlja se u 98% slučajeva. Provodi se u šest faza:

karakteristične manifestacije su odsutne;
događa se razvoj bolesti;
traje 2-3 godine i otkriva se nakon prolaska testova;
opće se stanje djeteta pogoršava;
klinička slika raste;
inzulin se prestaje proizvoditi.

Kod dijabetesa tipa 2, hormon se proizvodi u dovoljnim količinama, ali tijelo postaje inzulinsko rezistentno. Njegovi stanični receptori ne reagiraju na inzulin i ne koriste šećer u krvi.

simptomi

Sljedeći simptomi ukazuju na razvoj dijabetesa u djeteta:

suha usta, nenadoknadiva žeđ;
promjena težine tijekom normalne prehrane;
učestalo mokrenje;
nekontrolirana noćna enureza (urinarna inkontinencija);
opća slabost, ukočenost udova;
iritacija genitalija i nelagoda (zbog glukoze u urinu);
problemi sa vidom, aceton dah.

U djevojčica može započeti gnoj, a u dojenčadi - pelenski osip. Stomatitis, gnojne kožne lezije, ketoacidoza su također mogući..

Dijagnostika

Pedijatar je uključen u prepoznavanje dječjeg dijabetesa. Redovito promatra dijete, primjećuje prve znakove bolesti: gubitak težine, jezik maline, smanjen turgor kože, dijabetičko rumenilo na bradi, čelu i obrazima. U prisutnosti takvih simptoma propisano je savjetovanje pedijatrijskog endokrinologa.

Prije konačne dijagnoze provode se laboratorijski testovi. Uključuju krvni test za razinu proinzulina, šećera, C-peptida, inzulina, glikoziliranog hemoglobina, tolerancije na glukozu. Također je propisan urin test za keton i glukozu..

Informativne studije uključuju test tolerancije na glukozu. Suština metode je utvrđivanje razine šećera na prazan želudac, a zatim nakon glikemijskog opterećenja. Dijete se daje 75 g glukoze koja pije (za djecu mlađu od 12 godina - 35 g) otopljenu u vodi. Nakon 2 sata radi se ponovljeni test glukoze u krvi. Pokazatelj od 7,5-10,9 mmol / L ukazuje na latentni oblik bolesti. Pokazatelj od 11 mmol / l ili više potvrđuje dijagnozu dijabetesa.

Pored toga provodi se ultrazvučna dijagnostika trbušnih organa. Pomaže isključiti upalu u gušterači i procijeniti njezino strukturno stanje..

Diferencijalna dijagnoza je obavezna. Bolest se mora razlikovati od dijabetesa insipidusa i nefrogenog dijabetesa, acetonemičkog sindroma. Ketoacidozu i koga treba razlikovati od tumora mozga, encefalitisa, meningitisa.

liječenje

Režim liječenja je pedijatrijski endokrinolog, ovisno o vrsti dijabetesa. S tipom 1, terapija inzulinom provodi se lijekovima kratkog djelovanja, uključujući Protofan i Actrapid. Doziranje se bira uzimajući u obzir razinu glikemije i dob djeteta. Davanje inzulina događa se supkutano putem inzulinske pumpe. Za samostalno ubrizgavanje hormona pomoću olovke za štrcaljke. Uređaj vam omogućuje da jasno postavite dozu koju je propisao endokrinolog.

Svakodnevno praćenje šećera u krvi. U tome pomaže poseban uređaj - glukometar. Rezultati se bilježe u dnevnik..

Jednako je važna i pravilna prehrana. Pored glavnih obroka, pacijentu su potrebne grickalice (konzumacija voća i povrća). To pomaže u sprečavanju hipoglikemijske kome - stanju koje može zahtijevati oživljavanje. U ekstremnim slučajevima provodi se transplantacija gušterače..

U liječenju dijabetesa tipa 2 važnu ulogu igra potpuno odbacivanje lako probavljivih ugljikohidrata: proizvodi od brašna, šećer, čokolada itd. Time ćete izbjeći nagli porast glukoze u krvi. Potrebna je i odgovarajuća tjelesna aktivnost, unos lijekova za snižavanje šećera..

Moguće komplikacije

Akutne komplikacije dijabetesa:

ketoacidoza - povećani sadržaj ketonskih tijela;
hipoglikemija - kritično niska koncentracija šećera u krvi;
dugotrajne komplikacije - nefropatija, katarakta, ateroskleroza, retinopatija.

Dijabetička ketoacidoza uzrokuje slabost respiratorne aktivnosti, snižavanje krvnog tlaka, gubitak svijesti i komu.

Hipoglikemija se razvija povraćanjem, zbog nepravilnog doziranja inzulina i aktivnih sportova. Može izazvati grčeve i gubitak svijesti.

prevencija

Prevencija dijabetesa kod djece nužna je od rođenja. Uključuje takve događaje:

Dojenje do godine dana. Umjetne mješavine nepovoljno utječu na rad gušterače.
Pravilna prehrana u skladu s dobi djeteta. Ograničite upotrebu štetnih aditiva, umjetnih boja i konzervirane hrane. Uključite voće i povrće u svoju prehranu.
Pravovremeno cijepljenje.
Jačanje imuniteta - tjelesni odgoj, pridržavanje svakodnevne rutine, otvrdnjavanje, odustajanje od loših navika (u adolescenciji).
Pružanje pozitivne psiho-emocionalne pozadine, uklanjanje stresnih situacija.
Kontrola tjelesne težine, prevencija pretilosti.
Redovni liječnički pregledi i praćenje glukoze u krvi (1 put godišnje za djecu sa nasljednom predispozicijom).

Prognoza

Kvaliteta života djeteta s dijabetesom uvelike ovisi o učinkovitosti kompenzacije patologije. Ovisno o preporučenim terapijskim mjerama, režimu prehrane i prehrani, životni vijek se povećava. U slučaju kršenja propisa liječnika, razvijaju se specifične komplikacije i invalidnosti..

Dijabetes melitus u djece je uobičajena bolest koja zahtijeva pravodobno liječenje. S oštećenjem unutarnjih organa potrebna je pomoć oftalmologa, kardiologa, neurologa i nefrologa. U slučaju ketoacidoze, liječenje provodi anesteziolog-reanimator. Ako se pruži pravodobna liječnička pomoć, bolest se može kontrolirati..

Simptomi i uzroci dijabetesa u djece

U prošlosti je dijabetes dijagnosticiran kod djece bila kazna. Suvremena medicina omogućuje vam da stabilizirate stanje djeteta, a pod skladu sa svim pravilima liječenja, dijete može živjeti punim životom, kronične komplikacije bit će znatno odgođene. Nisu svi roditelji znati kako prepoznati simptome bolesti. Vrijedno je paziti na zdravstveno stanje mrvica kako bi se pravovremeno prepoznali prvi znakovi dijabetesa i izbjegle opasne posljedice.

Malo fiziologije

Ovo je endokrina bolest u kojoj je gušterača poremećena. Razvoj dijabetesa kod beba posljedica je potpunog ili djelomičnog nedostatka inzulina. Hormon pomaže unos glukoze.

Nakon jela kod djece i odraslih inzulin se izlučuje, što pridonosi apsorpciji šećera. Ako je pacijent bolestan od dijabetesa, tada hormon nije dovoljan. Stanice ne primaju energiju u obliku glukoze, počinju gladovati. Kao rezultat toga, dijete se osjeća gore. Istodobno se povećava razina šećera u krvi jer se to uopće ne prerađuje.

Dijabetes se može razviti u bilo kojoj dobi. Ponekad se klinički simptomi dramatično povećavaju, za samo 5 do 7 dana. U nekim slučajevima, kada je nedostatak inzulina nizak, znakovi dijabetesa u djece pojavljuju se postepeno, tijekom vremena.

Uzroci bolesti

Djeca obično pokazuju dijabetes tipa 1 ili vrstu inzulinske bolesti. Dijabetes tipa 2 (neinzulinski ovisan) izuzetno je rijedak, obično je ova bolest karakteristična za odrasle. Najčešće, prvi znakovi bolesti počinju kod djece u dobi od 5 godina, iako se ponekad dijabetes dijagnosticira u djece u dobi od 1 godine - 2 godine.

Glavni uzroci patologije uključuju sljedeće:

Genetska predispozicija - ako je majci dijagnosticiran dijabetes ili se razvio tijekom trudnoće, tada se vjerojatnost bolesti kod djeteta do godine dana dramatično povećava. Činjenica je da posteljica dobro apsorbira šećer i on se počinje nakupljati u fetusu. Velika vjerojatnost očinskog genetskog prijenosa;
Djeca s velikom tjelesnom težinom - djeca čija je porođajna težina veća od četiri i pol kilograma automatski su uključena u rizičnu skupinu;
Gojaznost - s prekomjernom konzumacijom slatkog, beba dramatično dobiva na težini, njegov metabolizam je poremećen. Gušterača se ne može nositi s ogromnom količinom šećera. Često pretilost prati sjedilački način života. Hipodinamija pogoršava stanje;
Djeca koja su imala ozbiljne virusne infekcije mogu dobiti dijabetes. Rubella, zaušnjaci i hepatitis uzrokuju komplikacije u gušterači;
Ako dijete često pati od prehlade, virusnih i bakterijskih infekcija, tada pati njegov imunološki sustav, njegov rad je poremećen, što dovodi do endokrinih poremećaja.

Početni znakovi dijabetesa

Prve simptome dijabetesa teško je prepoznati kod male djece. Deca još uvijek ne mogu opisati svoje stanje. Često roditelji ne obraćaju pažnju na prve znakove, uzimajući ih zbog nelagode. U tom se slučaju simptomi povećavaju, dijete u teškom stanju dovodi se u bolnicu i dijagnosticira.

Početni znakovi bolesti uključuju:

Stalni osjećaj gladi - djetetov se apetit povećava, on stalno želi jesti. Između obroka dijete traži nešto visokog udjela ugljikohidrata.
Povećana potreba za šećerom - glukoza se u dijabetesu ne obrađuje ili apsorbira. Ali to je jedini izvor energije, stanice ne dobivaju šećer i počinju gladovati. Kao rezultat toga, dijete stalno traži slatku hranu;
Mala aktivnost - zdrava djeca su nakon jela uvijek aktivna i pokretna, a bebe s dijabetesom su hipodinamičke. Odbijaju aktivne igre, često su kapriciozni i postaju razdražljivi.

Ako se ovi simptomi pojave, roditelji bi trebali konzultirati liječnika. Vašem djetetu potreban je test šećera u krvi.

Dijabetes melitus: jasni simptomi kod djece

Bolest je lakše otkriti u dobi od 6 godina - 8 godina, kada dijete već može opisati svoje blagostanje. Glavni znakovi bolesti:

Povećana žeđ ili polidipsija - ljudi koji imaju dijabetes stalno su žedni. Na taj se način tijelo pokušava suočiti s visokim šećerom u krvi i izlučivati ga mokraćom. Pacijenti piju i danju i noću. Ponekad mogu piti i do pet litara tekućine dnevno. Ovaj se simptom pojavljuje u predškolskog uzrasta, kod djeteta u dobi od 7 godina - 10 godina, a kod tinejdžera sa 14 godina.
Često mokrenje - poliurija je rezultat povećane žeđi. Dijete neprestano traži WC. Noću ne može kontrolirati mjehur, često mokre u krevetu. Ponekad dijete odlazi u toalet do 20 puta dnevno.
Iritacija i raspoloženje - djeca nemaju dovoljno energije, osjećaju se loše, zbog toga postaju razdražena, stalno cvilu i kapriciraju. Pacijenti mogu fizički ili mentalno zaostajati od zdravih vršnjaka.
Miris acetona iz usta - djeca s dijabetesom imaju oštar miris acetona. To je zbog činjenice da imaju porast razine ketonskih tijela u krvi.
Gubitak kilograma - usprkos povećanom osjećaju gladi i velikih porcija hrane, djeca gube na težini. Činjenica je da stanice ne dobivaju dovoljno šećera, a tijelu je potrebna energija. Stoga započinje aktivno razgrađivanje masti koje vodi do gubitka kilograma..
U djece s dijabetesom rane na koži polako zacjeljuju. Djeca se razbole dugo vremena, obična prehlada traje duže nego u zdrave djece.
U bolesnika je često moguće dijagnosticirati lezije dermisa na koži. Na tijelu se pojavljuju čirevi, čirevi, rane. Ovo sugerira da je funkcioniranje malih plovila narušeno. Također, djevojčice, posebno u adolescenciji, pate od genitalija.

Simptomi dijabetesa u dojenčadi i djece do 3 godine

U djece do godine dana teško je prepoznati dijabetes. Roditelji ne mogu otkriti ni poliuriju, ni polidipsiju. Bolest u ovoj dobi uzrokuje samo genetska predispozicija djeteta. Ako su mama ili tata bolesni s dijabetesom, vjerojatnost rizika za dijete je veća od 80%.

Grudi pogoršavaju, narušava im se probava i stolica. Oba spola imaju probleme s kožom (česte pustule, rane). Djevojke imaju pojačan pelenski osip, to dugo ne odlazi. Također, mokraća kod bolesnih beba izuzetno je ljepljiva kada dospije na tvrdu podlogu. A oprane pelene postaju poput škrobnih pelena.

U starijoj djeci roditelji već mogu primijetiti pojačanu žeđ, učestalo mokrenje i pojačani apetit. Ovi simptomi zajedno s razdražljivošću i raspoloženjem trebali bi upozoriti mame i tate.

Koje su komplikacije

Dijabetes melitus je ozbiljna bolest. Može se pojaviti i kod jednogodišnje bebe i kod djece od 9-12 godina. Ako ne kontrolirate razinu glukoze u krvi djeteta i ne slijedite preporuke liječnika, tada bolest može dovesti do komplikacija. Podijeljeni su u dvije vrste: akutni i kronični. Prvi nastaju munjevitom brzinom zbog oštrog skoka šećera u krvi, mogu se izbjeći stalnim nadzorom djeteta, često se razvijaju kod djece do godine dana, dok roditelji još uvijek ne znaju za bolest. Drugo je neizbježno, ali manifestacija kroničnih posljedica može se znatno odgoditi..

Akutni učinci uključuju:

Hipoglikemijska koma - uzrokuje oštar pad šećera u krvi;
Hiperglikemijska koma - stanje se javlja s jakim porastom glukoze u krvi;
Keto kiselinska koma je opasno stanje, ali je izuzetno rijetka među djecom.

Kronične komplikacije dijabetesa su obično:

Oštećenje vida ili oftalmopatija - retinopatija, strabizam itd. Oči pate jer se na rožnici nakupljaju kristali šećera;
Bolest bubrega - oslabljena funkcija organa, zatajenje bubrega;
Oštećenja na živčanom sustavu ili neuropatija - tu spadaju drhtanje u nogama i rukama, oslabljeno funkcioniranje srčanog mišića.

Također, dijabetes dovodi do artropatije (krvožilnog oboljenja) i encefalopatije (narušenog mentalnog zdravlja djeteta).

Zaključak

Dijabetes melitus je bolest u kojoj je gušterača poremećena. Bolest se javlja kod djece u 0,1 - 0,3% slučajeva. Ako se poštuju sve preporuke liječnika, razina glukoze u krvi neprestano se prati (kao što roditelji kažu na forumu o dijabetesu), dijete može živjeti punim životom, ne razlikujući se od načina života zdravih vršnjaka.