L-tiroksinom

Reci mi, može li netko naići! Predani hormoni, TTG je precijenjen. Endokrinolog je prvih nekoliko dana propisao L-tiroksin u dozi od 25, a zatim 50. Već sam popio pola paketa. Drugi dan srce lupa okolo. Mislim da bilo za smanjenje doziranja ili za prelazak na Eutiroks (50), on je, kako sam čuo, lakše podnijeti? Endokrinologu na kontrolu u 3-4 tjedna.

Skloniji sam početi piti s 25 godina, ali nisam siguran, stoga apeliram.

Naš izbor

U pokušaju ovulacije: folikulometrija

Preporučeno od

Prvi znakovi trudnoće. Ankete.

Sofya Sokolova objavila je članak u Simptomi trudnoće, 13. rujna 2019. godine

L-tiroksinom

Klinička i farmakološka skupina

Djelatna tvar

Oblik otpuštanja, sastav i pakiranje

10 komada. - blister ambalaža (5) - paketi od kartona.
10 komada. - blister paketi (10) - paketi od kartona.
50 kom. - blister pakiranje (2) - paketi od kartona.

10 komada. - blister ambalaža (5) - paketi od kartona.
10 komada. - blister paketi (10) - paketi od kartona.
50 kom. - blister pakiranje (1) - paketi od kartona.

farmakološki učinak

Sintetički levorotatorni izomer tiroksina. Nakon djelomične pretvorbe u trijodtironin (u jetri i bubrezima) i prelaska u tjelesne stanice utječe na razvoj i rast tkiva i metabolizam. U malim dozama ima anabolički učinak na metabolizam proteina i masti. U srednjim dozama potiče rast i razvoj, povećava potražnju tkiva kisikom, potiče metabolizam proteina, masti i ugljikohidrata te povećava funkcionalnu aktivnost kardiovaskularnog i središnjeg živčanog sustava. U velikim dozama inhibira proizvodnju hormona koji oslobađa tirotropin hipotalamus i hormona hipofize koji stimulira štitnjaču.

Terapeutski učinak primjećuje se nakon 7-12 dana, u isto vrijeme učinak traje i nakon prekida lijeka. Klinički učinak hipotireoze očituje se u 3-5 dana. Difuzni golub smanjuje se ili nestaje u roku od 3-6 mjeseci.

farmakokinetika

Ako se uzima oralno, natrijev levotiroksin apsorbira se gotovo isključivo u gornjem dijelu tankog crijeva. Apsorbirano do 80% uzete doze. Jedenje smanjuje apsorpciju natrijevog levotiroksina. C max se postiže približno 5-6 sati nakon gutanja. Nakon apsorpcije, više od 99% lijeka veže se na proteine ​​u serumu (globulin koji veže tiroksin, prealbumin koji veže tiroksin i albumin). U različitim tkivima otprilike 80% natrijevog levotiroksina monodiodinirano tvori trijodtironin (T3) i neaktivne proizvode. Hormoni štitnjače metaboliziraju se uglavnom u jetri, bubrezima, mozgu i mišićima. Mala količina lijeka podvrgava se deaminaciji i dekarboksilaciji, kao i konjugaciji sumpornom i glukuronskom kiselinom (u jetri). Metaboliti se izlučuju putem bubrega i crijeva. Poluvrijeme lijeka je 6-7 dana. S tireotoksikozom se poluživot skraćuje na 3-4 dana, a s hipotireozom produžuje do 9-10 dana.

indikacije

• hipotireoze;
• eutiroidni gušter;
• kao nadomjesna terapija i za prevenciju recidiva guše nakon resekcije štitnjače;
• karcinom štitnjače (nakon kirurškog liječenja);
• difuzni toksični gušter: nakon postizanja eutiroidnog stanja tireostaticima (u obliku kombinacije ili monoterapije);
• kao dijagnostički alat za test supresije štitnjače.

kontraindikacije

• povećana individualna osjetljivost na lijek;
• neliječena tirotoksikoza;
• akutni infarkt miokarda, akutni miokarditis;
• neliječena insuficijencija nadbubrežne žlijezde;
• nasljedna intolerancija na galaktozu, manjak laktaze ili malapsorpcija glukoze i laktoze.

S oprezom: lijek treba propisati za bolesti kardiovaskularnog sustava: koronarnu bolest srca (aterosklerozu, anginu pektoris, anamneza infarkta miokarda), arterijsku hipertenziju, aritmiju; kod dijabetes melitusa, teškog dugogodišnjeg postojećeg hipotireoze, sindroma malapsorpcije (može biti potrebna prilagodba doze).

doza

Dnevna doza određuje se pojedinačno, ovisno o indikacijama.

Dnevna doza L-tiroksina uzima se oralno ujutro na prazan želudac, barem 30 minuta prije obroka, pijući tabletu s malom količinom tekućine (pola čaše vode) i ne žvačući..

Prilikom provođenja zamjenske terapije hipotireoze kod bolesnika mlađih od 55 godina u nedostatku kardiovaskularnih bolesti, L-tiroksin je propisan u dnevnoj dozi od 1,6-1,8 µg / kg tjelesne težine; u bolesnika starijih od 55 godina ili s kardiovaskularnim bolestima - 0,9 µg / kg tjelesne težine. Za tešku pretilost (BMI ≥ 30 kg / m 2), proračun treba obaviti na "idealnoj težini".

Dojenčadi i djeci mlađoj od 3 godine daje se dnevna doza L-tiroksina u jednoj dozi 30 minuta prije prvog hranjenja. Tableta se otopi u vodi do tanke suspenzije, koja se priprema neposredno prije uzimanja lijeka.

Kod hipotireoze, L-tiroksin se u pravilu uzima tijekom života. Uz tireotoksikozu, L-tiroksin se koristi u kombiniranoj terapiji antitiroidnim lijekovima nakon postizanja eutiroidnog stanja. U svim slučajevima, trajanje liječenja lijekom određuje liječnik.

Nuspojave

Uz pravilnu upotrebu L-tiroksina pod nadzorom liječnika, nuspojave se ne primjećuju.

Uz povećanu osjetljivost na lijek, mogu se primijetiti alergijske reakcije. Razvoj drugih nuspojava uzrokovan je predoziranjem lijeka (vidjeti odjeljak "Predoziranje").

Predozirati

Uz predoziranje lijeka, uočeni su simptomi karakteristični za tireotoksikozu: palpitacije, poremećaj srčanog ritma, bol u srcu, tjeskoba, tremor, poremećaj spavanja, prekomjerno znojenje, povećani apetit, gubitak težine, proljev. Ovisno o težini simptoma, liječnik može preporučiti smanjenje dnevne doze lijeka, prekid liječenja na nekoliko dana, imenovanje beta blokatora. Nakon što nuspojave nestanu, liječenje treba započeti s oprezom s nižom dozom..

Interakcija lijekova

Natrijev levotiroksin pojačava učinak indirektnih antikoagulansa, što može zahtijevati smanjenje njihove doze. Primjena tricikličkih antidepresiva s natrijevim levotiroksinom može dovesti do pojačanog djelovanja antidepresiva. Hormoni štitnjače mogu povećati potrebu za inzulinom i oralnim hipoglikemijskim lijekovima. Preporučuje se češća kontrola koncentracije glukoze u krvi tijekom razdoblja liječenja natrijevim levotiroksinom, kao i tijekom promjene režima doziranja. Natrijev levotiroksin smanjuje učinak srčanih glikozida. Istodobnom primjenom kolestiramina, kolestipola i aluminij hidroksida oni smanjuju koncentraciju natrijevog levotiroksina u plazmi zbog inhibicije njegove apsorpcije u crijevima. Istodobnom primjenom s anaboličkim steroidima, asparaginazom, tamoksifenom, moguća je farmakokinetička interakcija na razini vezanja proteina. Istodobnom primjenom s fenitoinom, salicilatima, klofibratom, furosemidom u visokim dozama, povećava se sadržaj natrijevog levotiroksina i tiroksina (T4) koji nije povezan s proteinima krvne plazme. Uzimanje lijekova koji sadrže estrogen povećava sadržaj globulina koji veže tiroksin, što može povećati potrebu za natrijevim levotiroksinom u nekih bolesnika. Hormon rasta uz istodobnu upotrebu s natrijevim levotiroksinom može ubrzati zatvaranje zona rasta epifiza. Uzimanje fenobarbitala, karbamazepina i rifampicina može povećati klirens levotiroksina natrija i zahtijevati povećanje doze.

Amiodaron, aminoglutethimid, PASK, etionamid, antitiroidni lijekovi, beta blokatori, karbamazepin, klorni hidrat, diazepam, levodopa, dopamin, metoklopramid, lovastatin, somatostatin utječu na distribuciju i metabolizam lijeka..

Istodobnom primjenom s fenitoinom, salicilatima, furosemidom (u velikim dozama), klofibratom, koncentracija lijeka u krvi povećava se.

Fenitoin smanjuje količinu levotiroksina vezanog za proteine ​​i koncentraciju T4 za 15, odnosno 25%..

posebne upute

Kod hipotireoze zbog oštećenja hipofize potrebno je otkriti postoji li istodobno i nedostatak kore nadbubrežne žlijezde. U ovom slučaju, glukokortikosteroidnu nadomjesnu terapiju treba započeti prije liječenja hipotireoze štitnim hormonima kako bi se izbjegao razvoj akutne insuficijencije nadbubrežne žlijezde..

Preporučuje se periodično određivanje koncentracije hormona štitnjače (TSH) u krvi, a povećanje koje ukazuje na manjak doze.

Lijek ne utječe na aktivnosti povezane s upravljanjem vozilima i upravljanjem strojevima..

Trudnoća i dojenje

Tijekom trudnoće i dojenja terapija lijekom propisanim za hipotireozu treba nastaviti. Tijekom trudnoće potrebno je povećati dozu lijeka zbog povećanja razine globulina koji veže tiroksin. Količina hormona štitnjače izlučena majčinim mlijekom tijekom laktacije (čak i tijekom liječenja visokim dozama lijeka) nije dovoljna da uzrokuje poremećaje kod djeteta.

Upotreba lijeka u trudnoći u kombinaciji s antitiroidnim lijekovima je kontraindicirana, jer uzimanje natrijeva levotiroksina može zahtijevati povećanje doze antitiroidnih lijekova. Budući da antitiroidni lijekovi, za razliku od natrijevog levotiroksina, mogu prodrijeti u posteljicu, fetus može razviti hipotireozu.

Tijekom dojenja lijek treba uzimati s oprezom, strogo u preporučenim dozama, pod nadzorom liječnika.

Pregledi o tiroksinu

Na popis osnovnih lijekova uvrstite lijekove koji sadrže liiotironin (T3, Tireotom, Tireocomb, Triiodotironin).

Hipotireoza je ozbiljna bolest koja bez liječenja dovodi do invaliditeta i prerane smrti. Hipotireoza utječe na sve tjelesne sustave. Zamjenska terapija hipotireoze provodi se svakodnevno i životno levotiroksinom (L-tiroksin, Eutiroks), lijekovima lijotironinom (trijodtironin, Tibon, Cytomel) ili kombiniranim lijekovima (Tireotom, Combiirex). Donedavno su ruski endokrinolozi imali priliku primijeniti individualni pristup u liječenju bolesnika s hipotireozom odabirom hormonskih lijekova koji su najprikladniji za svakog pacijenta.

U 2011. i 2012. godine iz ljekarni širom Rusije nestali su lijekovi koji sadrže hormon liotironin. Iako se proizvode i prodaju pod različitim trgovačkim imenima u mnogim zemljama svijeta, ali ne i u Rusiji. Prema ravnatelju FSBI ESC, akademiku Ruske akademije znanosti i Ruske akademije medicinskih znanosti, glavnom slobodnom endokrinologu ruskog Ministarstva zdravlja, profesoru I. I. Dedovu, "nestanak L-T3 lijekova s ​​ruskog farmaceutskog tržišta povezan je s nizom organizacijskih problema." Nestanak ovih lijekova stvorio je u Rusiji izuzetno tešku situaciju, a za neke pacijente katastrofalnu situaciju.

Prestanak muka i spora smrt velikog broja ruskih građana.

Suzbijanje lažnih shema ilegalnih isporuka i isporuka podstandardnih i lažnih droga.

Eliminacija ovisnosti o stranim dobavljačima lijekova potrebnih iz zdravstvenih razloga.

Htio bih vjerovati)). Istina. Iako je u Rusiji, ono što je zabranjeno, ne znači da se i ne radi. Ali ne kažem da su liječnici plaćeni posebno za Eut, mislim da je poziv bio viši na razini Odjela ili veći. Liječnici jednostavno po narudžbi.

Ali bit će mi drago ako nije..

zubi su pali, postali poput stakla, lomljivi. Pijem eutirox 10 godina (sada 100-150), prije toga l-tiroksin (počeo od 25)

Pročitao sam gore, onda gubim kalcij. blinnnn.
visokog pritiska prošle godine.

Neću stići u Europu, gdje uzeti novostiral?

U Moskvi se prevoze mnoge tvrtke. medorder.ru

Jesu li vaši testovi normalni? (TTG, T4 St. i T3 St.)

možda tko zna

ovdje sam predao u tjednu, sad normalno (3,8), pio posljednja 2 mjeseca 100

RAZLOGI MUSKULARNE BOLI, FIBROMIJALIJE I SINDROM KRONIČNE UMJETNOSTI
1. Usredotočite se na laboratorijski test TSH-a i na kraju postanite njegov "talac"
2. Prijem tiroksina ili T4 monoterapija.
3. NISKA ŽELJKA (posebno feritinska.)
4. NISKI VITAMIN B12
5. NISKI CORTISOL
6. korištenje antibiotika koji uzrokuju neravnotežu bakterija u crijevima
7. KANDIDIJAZA.
8. kronični upalni procesi koji uzrokuju neravnotežu u imunološkom sustavu
9. NISKA RAZINA KLJUČNIH ANTIOKSIDANATA
10. REAKTIVACIJA EPSTEIN-BAR VIRUSA (koja ide „držeći se za ruke“ sa stresom i hipotireozom),
11. poremećaji spavanja (visoki ili niski noćni kortizol),
12. BADOVE LIJEČENE DIJABETE
13. depresija (uzrokovana ili hipotireozom, ili drugim uzrocima)
14. ulazak u menopauzu
15. doživotni kronični stres
16. Hepatitis

FIBROMIJALIJA, DIZFUNKCIJA TIROIDA, LIJEČENJE.

Friedman, Michaël, časopis za restaurativnu medicinu, svezak 2, broj 1, listopad 2013., str. 60-69. (prijevod s engleskog)

SAŽETAK.
FIBROMIALGIA - oslabljujuće stanje sa simptomima kronične boli u mišićima, umora, nesanice i kognitivne disfunkcije (smanjeno pamćenje, mentalna učinkovitost) i drugih simptoma koji dovode do smanjenja kvalitete života.
Iako su točne patogeneze i temeljni mehanizmi koji dovode do kliničke manifestacije bolesti nepoznati, sve je više dokaza o povezanosti fibromijalgije i disfunkcije štitnjače.

Brojna su istraživanja pokazala da bolesnici s fibromijalgijom imaju visoku učestalost hipotireoze..
Uz to, autoimune bolesti štitnjače također su povezane s težinom simptoma fibromialgije.,
Cirkulirajući hormoni štitne žlijezde ne osiguravaju potpun status štitnjače u bolesnika s fibromijalgijom, stoga su unutarćelijske razine hormona važnije.

Niska razina unutarćelijskih hormona može biti rezultat disfunkcije MITOCHONDRIA, čija je energija potrebna za aktivni transport hormona kroz stanične membrane.

Poznato je da MITOHONDRIJSKA DIZFUNKCIJA doprinosi pojavi simptoma fibromijalgije kod pacijenata.
Kako bi se ispravila disfunkcija štitnjače i osigurao aktivni transport njegovih hormona u stanice tijela, obnavljala disfunkcija mitohondrija i smanjili simptomi fibromijalgije, pacijentima treba propisati dodatke prehrani, dodatke prehrani, promjene prehrane i komplementarne metode alternativne medicine.

L-tiroksin 50 Berlin-Chemie: recenzije

Službena web stranica tvrtke RLS ®. Početna Enciklopedija lijekova i farmaceutskih asortimana robe ruskog Interneta. Katalog lijekova Rlsnet.ru pruža korisnicima pristup uputama, cijenama i opisima lijekova, dodataka prehrani, medicinskih proizvoda, medicinskih proizvoda i drugih proizvoda. Farmakološki vodič uključuje informacije o sastavu i obliku otpuštanja, farmakološkom djelovanju, indikacijama za uporabu, kontraindikacijama, nuspojavama, interakcijama lijekova, načinu uporabe lijekova, farmaceutskim tvrtkama. Katalog lijekova sadrži cijene lijekova i farmaceutskih proizvoda u Moskvi i drugim ruskim gradovima.

Zabranjeno je prenijeti, kopirati, širiti informacije bez odobrenja LLC RLS-Patenta.
Prilikom citiranja informativnog materijala objavljenog na stranicama web stranice www.rlsnet.ru potrebna je veza do izvora informacija.

Mnogo više zanimljivosti

© REGISTRACIJA LIJEKOVA RUSIJE ® RLS ®, 2000-2020.

Sva prava pridržana.

Komercijalna upotreba materijala nije dopuštena..

Podaci su namijenjeni medicinskim stručnjacima..

L-tiroksinom

Struktura

Jedna tableta L-tiroksina može sadržavati od 25 do 200 mikrograma natrijevog levotiroksina.

Sastav ekscipijenata može lagano varirati ovisno o tome koja farmaceutska tvrtka je proizvela lijek..

Obrazac za puštanje

Proizvod je dostupan u obliku tableta, u ljekarnama dolazi u pakiranjima br. 25, br. 50 ili br. 100.

farmakološki učinak

L-tiroksin je lijek za stimulaciju štitnjače koji se koristi kod hipotireoze (štitnjača).

Farmakodinamika i farmakokinetika

Natrijev levotiroksin, koji je dio tableta, obavlja iste funkcije kao endogeni (proizvodi ga štitna žlijezda čovjeka) tiroksin i trijodtironin. U tijelu se tvar biotransformira u lijtironin, koji zauzvrat, prodire u stanice i tkiva, utječe na mehanizme razvoja i rasta, kao i na tijek metaboličkih procesa.

Konkretno, L-tiroksin karakterizira sposobnost djelovanja na oksidativni metabolizam koji se javlja u mitohondrijama i selektivno reguliranje protoka kationa u unutarćelijskom prostoru i izvan stanice.

Djelovanje neke tvari ovisi o njezinoj doziranju: uporaba lijeka u malim dozama izaziva anabolički učinak, u većim dozama utječe uglavnom na stanice i tkiva, povećava potrebu za kisikom potonjih, potičući oksidacijske reakcije, ubrzavajući razgradnju i metabolizam masti, proteina i ugljikohidrata aktiviranje funkcija srca, krvožilnog sustava i središnjeg živčanog sustava.

Klinička manifestacija djelovanja levotiroksina s hipotireozom primjećuje se već u prvih 5 dana nakon početka liječenja. Tijekom sljedećih 3-6 mjeseci, uz stalnu uporabu lijeka, difuzni gušter smanjuje se ili potpuno nestaje.

Ako se uzima oralno, levotiroksin se apsorbira uglavnom u tankom crijevu. Apsorpcija je najvećim dijelom posljedica galenskog oblika lijeka - najviše do 80% kada se uzima na prazan želudac.

Tvar se veže na proteine ​​plazme gotovo 100%. To je zbog činjenice da levotiroksin ne može biti podložan ni hemoperfuziji, ni hemodijalizi. Njegov poluživot određen je koncentracijom hormona štitnjače u pacijentovoj krvi: u eutiroidnim uvjetima traje 6-7 dana, kod tirotoksikoze - 3-4 dana, kod hipotireoze - 9-10 dana).

Otprilike trećina ubrizgane tvari nakuplja se u jetri. Istovremeno, brzo počinje komunicirati s levotiroksinom, koji se nalazi u krvnoj plazmi.

Raspad levotiroksina provodi se uglavnom u mišićnom tkivu, jetri i tkivu mozga. Aktivni lijtironin, produkt metabolizma tvari, izlučuje se sa sadržajem urina i crijeva.

Indikacije za uporabu

L-tiroksin koristi se za potporu HRT-a u hipotireoidnim stanjima različitog podrijetla, uključujući primarni i sekundarni hipotireoidizam koji su se razvili nakon operacije štitnjače, kao i stanja izazvana terapijom primjenom radioaktivnih pripravaka joda.

Također je prikladno imenovanje lijeka:

• s hipotireoidizmom (i u kongenitalnom i u slučaju kada je patologija posljedica lezija hipotalamo-hipofiznog sustava);
• s pretilošću i / ili kretenizmom, koji su popraćeni manifestacijama hipotireoze;
• s cerebralno-hipofiznim bolestima;
• kao profilaktičko sredstvo za rekurentni nodularni gušter nakon resekcije štitnjače (ako se njegova funkcija ne promijeni);
• za liječenje difuznog eutiroidnog guša (L-tiroksin se koristi kao neovisni lijek);
• za liječenje eutroidne hiperplazije štitne žlijezde, kao i Gravesove bolesti nakon postizanja kompenzacije za intoksikaciju štitnjačnim hormonima pomoću tireostastata (u sklopu složene terapije);
• s Gravesovom bolešću i Hashimotovom bolešću (u složenom liječenju);
• za liječenje bolesnika s hormonski ovisnim, diferenciranim malignim neoplazmama u štitnjači (uključujući papilarni ili folikularni karcinom);
• za supresivnu terapiju i HRT u bolesnika sa malignim neoplazmama štitnjače (uključujući nakon operacije za karcinom štitnjače); kao dijagnostički alat pri provođenju testova supresije štitnjače.

Osim toga, tiroksin se često koristi u bodybuildingu kao sredstvo za mršavljenje..

kontraindikacije

L-tiroksin je kontraindiciran kod:

• preosjetljivost na lijek;
• akutni infarkt miokarda;
• akutne upalne lezije srčanog mišića;
• neliječena tirotoksikoza;
• neliječen hipokortizam;
• nasljedna galaktozomija, nedostatak laktaze, sindrom oštećene crijevne apsorpcije.

Lijek treba oprezno primjenjivati ​​kod bolesnika sa bolestima srca i krvožilnog sustava (uključujući koronarnu bolest srca, infarkt miokarda u anamnezi, anginu pektoris, aterosklerozu, aritmiju, hipertenziju), dugotrajnu tešku hipotireozu i dijabetes.

Prisutnost bilo koje od gore navedenih bolesti u pacijenta preduvjet je za promjenu doze.

Nuspojave L-tiroksina

Ispravna upotreba lijeka pod nadzorom liječnika nije popraćena nuspojavama. U bolesnika s preosjetljivošću, liječenje levotiroksinom može biti popraćeno alergijskim reakcijama..

Ostale nuspojave obično su uzrokovane predoziranjem L-tiroksina. Izuzetno je rijetko da se oni mogu potaknuti uzimanjem lijeka u pogrešnoj dozi, kao i prebrzim povećanjem doze (posebno u početnim fazama liječenja).

Nuspojave L-tiroksina najčešće se izražavaju kao:

• osjećaji tjeskobe, drhtanja, glavobolje, nesanice, pseudotumori mozga;
• aritmije (uključujući atrijsku fibrilaciju), tahikardija, angina pektoris, palpitacije, ekstrasistole;
• povraćanje i proljev;
• osip na koži, svrbež na koži, angioedem;
• patologije menstrualnog ciklusa;
• hiperhidroza, hipertermija, osjećaj vrućine, gubitak težine, povećana slabost, grčevi mišića.

Pojava gornjih simptoma razlog je smanjenja doze L-tiroksina ili prekida liječenja lijekom na nekoliko dana.

Slučajevi iznenadne smrti zabilježeni su na pozadini srčanih abnormalnosti u bolesnika koji su dugo koristili levotiroksin u visokim dozama..

Nakon nestanka nuspojava, terapija se nastavlja, s oprezom, odabirom optimalne doze. U slučaju alergijskih reakcija (bronhospazam, urtikarija, edem larinksa i, u nekim slučajevima, anafilaktički šok) primjena lijeka se prekida.

L-tiroksin: upute za upotrebu

Dnevna doza lijeka određuje se pojedinačno, ovisno o indikacijama. Tablete se uzimaju na prazan želudac s malom količinom tekućine (bez žvakanja), barem pola sata prije jela.

Pokazano je da pacijenti do 55 godina sa zdravim srcem i krvnim žilama tijekom nadomjesne terapije uzimaju lijek u dozi koja je jednaka 1,6 do 1,8 mcg / kg. Za osobe kojima je dijagnosticirana određena srčana / vaskularna oboljenja, kao i za bolesnike starije od 55 godina, doza se smanjuje na 0,9 mcg / kg.

Osobe čiji indeks tjelesne mase prelazi 30 kg / m2 izračunava se na temelju "idealne težine".

U početnim fazama liječenja hipotireoze, režim doziranja za različite skupine bolesnika je sljedeći:

• 75-100 mcg / dan / 100-150 mcg / dan. - za žene i muškarce, pod uvjetom da njihovo srce i krvožilni sustav normalno funkcioniraju.
• 25 mcg / dan. - osobe starije od 55 godina, kao i osobe kojima je dijagnosticirana kardiovaskularna bolest. Nakon dva mjeseca doza se povećava na 50 mcg. Dozu treba prilagoditi povećanjem za 25 mcg svaka sljedeća 2 mjeseca, sve dok se razina tireotropina u krvi ne normalizira. U slučaju pojave ili pogoršanja simptoma na dijelu srca ili krvnih žila, potrebna je promjena režima liječenja srčanih i krvožilnih bolesti.

U skladu s uputama za uporabu natrijevog levotiroksina, u bolesnika s urođenom hipotireozom, dozu treba izračunati ovisno o dobi.

Za djecu od rođenja do šest mjeseci, dnevna doza varira od 25 do 50 µg, što odgovara 10-15 µg / kg / dan. kada se pretvara u tjelesnu težinu. Djeci od šest mjeseci do godinu dana propisuje se 50-75 mcg / dan, za djecu od jedne do pet godina - od 75 do 100 mcg / dan, za djecu stariju od 6 godina - od 100 do 150 mcg / dan, za adolescente iznad 12 godina - od 100 do 200 mcg / dan.

Uputa za L-tiroksin kaže da dojenčadi i djeci mlađoj od 36 mjeseci treba davati dnevnu dozu u jednom potezu, pola sata prije prvog hranjenja. Neposredno prije primjene tableta L-tiroksina stavi se u vodu i otopi dok se ne stvori fina suspenzija..

Uz hipotireozu, El-tiroksin se obično uzima tijekom života. Uz tireotoksikozu, nakon postizanja eutiroidnog stanja, propisan je natrijev levotiroksin koji se uzima u kombinaciji s antitiroidnim lijekovima. Trajanje liječenja u svakom slučaju određuje liječnik.

Shema uzimanja L-tiroksina za mršavljenje

Kako bi izgubili suvišne kilograme, lijek se počinje uzimati u količini od 50 mcg / dan. Podijeljenu navedenu dozu na 2 doze (obje doze trebaju biti u prvoj polovici dana).

Terapija se nadopunjava primjenom β-blokatora, čija se doza podešava ovisno o brzini pulsa.

U budućnosti će se doza levotiroksina postupno povećavati na 150-300 mcg / dan, dijeleći ga u 3 doze do 18:00. Paralelno s tim, povećava se dnevna doza β-blokatora. Preporučuje se odabrati pojedinačno, tako da otkucaji srca u mirovanju ne prelaze 70 otkucaja u minuti, ali istodobno veći od 60 otkucaja u minuti.

Pojava teških nuspojava preduvjet je za smanjenje doze lijeka.

Trajanje tečaja je od 4 do 7 tjedana. Prestanite uzimati lijek bez problema, smanjujte dozu svakih 14 dana dok se potpuno ne povuku.

Ako se tijekom aplikacije pojavi proljev, tečaj se nadopunjuje imenovanjem Loperamida, koji se uzima 1 ili 2 kapsule dnevno.

Između tečajeva uzimanja levotiroksina treba održavati intervale od najmanje 3-4 tjedna.

Predozirati

Simptomi predoziranja su:

• palpitacije srca i otkucaji srca;
• povećana anksioznost;
• osjećaj vrućine;
• hipertermija;
• hiperhidroza (pojačano znojenje);
• nesanica;
• aritmija;
• povećana učestalost napada angine;
• gubitak težine;
• anksioznost;
• tremor;
• proljev;
• povraćanje
• mišićna slabost i grčevi;
• pseudotumori mozga;
• menstrualne nepravilnosti.

Liječenje uključuje prekid L-tiroksina i daljnje pretrage..

S razvojem teške tahikardije propisuju se β-blokatori za smanjenje težine bolesti. Zbog činjenice da je funkcija štitnjače potpuno potisnuta, nije preporučljivo koristiti tireostatske lijekove.

Kod uzimanja levotiroksina u ekstremnim dozama (kod pokušaja samoubojstva), plazmafereza je učinkovita.

Interakcija

Primjena levotiroksina smanjuje učinkovitost antidijabetičkih sredstava. Na početku liječenja lijekom, kao i svaki put nakon promjene doze, trebali biste češće nadzirati razinu glukoze u krvi.

Levotiroksin pojačava učinke antikoagulansa (posebno serije kumarina), povećavajući tako rizik od moždanih krvarenja (kralježnice ili glave), kao i krvarenja u probavnom sustavu (posebno u starijih osoba).

Stoga, ako je potrebno, uzimajte ove lijekove u kombinaciji, preporučuje se redovito provoditi krvni test za zgrušavanje i, ako je prikladno, smanjiti dozu antikoagulansa.

Učinak levotiroksina može se smanjiti tijekom uzimanja s inhibitorima proteaze. S tim u vezi potrebno je stalno nadzirati koncentraciju hormona štitnjače. U određenim situacijama može biti potreban pregled doze L-tiroksina..

Kolestiramin i kolestipol usporavaju apsorpciju levotiroksina, stoga se L-tiroksin mora uzimati najmanje 4-5 sati prije uzimanja ovih sredstava.

Pripravci koji sadrže aluminij, kalcijev karbonat ili željezo mogu smanjiti ozbiljnost učinaka levotiroksina, pa se L-tiroksin uzima najmanje 2 sata prije nego što se uzme.

Apsorpcija levotiroksina smanjuje se ako se uzima u kombinaciji s lantanovim karbonatom ili sevelamerom, pa ga treba uzimati jedan sat prije ili tri sata nakon upotrebe ovih sredstava.

U slučaju uzimanja lijekova u kombinaciji u početnoj i završnoj fazi njihove istodobne primjene, potrebno je kontrolirati razinu hormona štitnjače. Možda će biti potrebna prilagodba doze levotiroksina..

Učinkovitost lijeka smanjuje se istodobnom primjenom inhibitora tirozin kinaze, u vezi s kojom se moraju kontrolirati promjene u funkciji štitnjače u početnoj i završnoj fazi istodobne primjene ovih lijekova.

Proguanil / klorokin i sertralin smanjuju učinkovitost lijeka i izazivaju porast koncentracije tireotropina u plazmi.

Enzimi izazvani lijekovima (npr. Karbamazepin ili barbiturati) mogu povećati Levothyroxine Cl pec.

Ženama koje uzimaju hormonske kontraceptive koji sadrže komponentu estrogena, kao i žene koje uzimaju hormonske nadomjesne lijekove u postmenopauzalnoj dobi, možda će trebati povećati dozu levotiroksina.

Tiroksin i l-tiroksin

Furosemid u povećanom doziranju, salicilati, klofibrat i niz drugih tvari doprinose uklanjanju levotiroksina iz proteina plazme, što zauzvrat izaziva povećanje udjela fT4 (slobodni tiroksin).

Lijekovi koji sadrže jod, GCS, Amiodaron, propiltiouracil, simpatolitičari inhibiraju perifernu pretvorbu tiroksina u trijodtironin. Zbog visoke koncentracije joda, amiodaron može uzrokovati da pacijent razvije hipo- i hipertireoidno stanje.

Amiodaron se koristi s izuzetnim oprezom u kombinaciji s L-tiroksinom za liječenje bolesnika s nodularnim gutarom neodređene etiologije.

Fenitoin potiče izbacivanje levotiroksina iz proteina plazme. Kao rezultat toga, razina frakcija slobodnog tiroksina i slobodnog trijodtironina raste u bolesnika..

Uz to, fenitoin potiče metaboličke transformacije levotiroksina u jetri, stoga se bolesnicima koji uzimaju levotiroksin u kombinaciji s fenitoinom preporučuje stalno praćenje koncentracije hormona štitnjače.

Uvjeti prodaje

Uvjeti skladištenja

Čuvati na suhom, mračnom, van dosega djece. Optimalna temperatura skladištenja - do 25 Celzijevih stupnjeva.

Rok trajanja

Lijek je prikladan za upotrebu u roku od 3 godine od datuma puštanja.

posebne upute

Što je natrijev levotiroksin? Wikipedia kaže da je ovo sredstvo natrijeva sol l-tiroksina, koja nakon djelomične biotransformacije u bubrezima i jetri utječe na metaboličke procese, kao i na rast i razvoj tjelesnih tkiva.

Bruto formula tvari je C15H11I4NO4.

Zauzvrat, tiroksin je jodirani derivat aminokiseline tirozin, glavni hormon štitnjače.

Budući da je biološki neaktivan, hormon tiroksin pod utjecajem posebnog enzima pretvara se u aktivniji oblik - trijodtironin, to je, u biti, prohormon.

Glavne funkcije hormona štitnjače su:

• poticanje rasta i diferencijacije tkiva, kao i povećanje njihove potrebe za kisikom;
• povećani sistemski krvni tlak, kao i snaga i učestalost kontrakcija srčanog mišića;
• povećana razina budnosti;
• poticanje mentalne aktivnosti, motoričke i mentalne aktivnosti;
• stimulacija razine osnovnog metabolizma;
• povećana glukoza u krvi;
• povećana glukoneogeneza u jetri;
• inhibicija proizvodnje glikogena u skeletnim mišićima i jetri;
• povećan unos i iskorištenje glukoze u stanicama;
• stimulacija aktivnosti glavnih enzima glikolize;
• povećana lipoliza;
• inhibicija procesa stvaranja i taloženja masti;
• povećana osjetljivost tkiva na kateholamine;
• povećana eritropoeza u koštanoj srži;
• smanjenje tubularne reapsorpcije vode i hidrofilnost tkiva.

Upotreba hormona štitnjače u malim dozama izaziva anabolički učinak, u visokim dozama ima snažan katabolički učinak na metabolizam proteina. U medicini se tiroksin koristi za liječenje hipotireoidnih stanja..

Simptomi nedostatka tiroksina su sljedeći:

• slabost, umor;
• oslabljena koncentracija pozornosti;
• neobjašnjivo debljanje;
• alopecije;
• suha koža
• depresija;
• visok kolesterol;
• kvarovi menstrualnog ciklusa;
• zatvor.

Da bi odabrali pravu dozu, bolesnici s oštećenom funkcijom štitnjače trebaju proći medicinski pregled i krvne pretrage, čiji su glavni pokazatelji pokazatelji koncentracije:

• tirotropin;
• slobodni trijodtironin;
• besplatni tiroksin;
• antitijela na tiroglobulin;
• mikrosomalna antitijela (antitijela na štitnjaču peroksidazu).

Norma tiroksina kod muškaraca je od 59 do 135 nmol / l, norma hormona u žena je od 71 do 142 nmol / l.

Besplatni trijodtironin ft3 i besplatni tiroksin ft4 - što je to? Slobodni trijodtironin je hormon koji potiče razmjenu i korištenje kisika u tkivima. Slobodni tiroksin potiče sintezu proteina.

Smanjenje ukupnog T4 tiroksina u pravilu se primjećuje nakon operacije uklanjanja štitnjače, terapije primjenom radioaktivnih jodnih pripravaka, liječenja hiperfunkcije štitne žlijezde, a također na pozadini razvoja autoimunog tiroiditisa.

Norma slobodnog tiroksina T4 kod žena i muškaraca je 9,0-19,1 pmol / L, slobodnog trijodtironina 2,6-5,7 pmol / L. Ako je slobodni tiroksin T4 nizak, kažu da je funkcija štitnjače nedovoljna, odnosno da je hipotireoza.

Ako je T4 bez tiroksina snižen, a pokazatelj koncentracije tirotropina u normalnim granicama, vjerojatno je krvni test bio pogrešan.

L-tiroksin za mršavljenje

Tiroksin za mršavljenje - dodatak je vrlo popularan među sportašima, što ukazuje na njegovu stvarnu učinkovitost. L-tiroksin je esencijalna aminokiselina koja sudjeluje u sintezi proteina i masti u tijelu, a također doprinosi brzoj obnovi stanica cijelog tijela. Aditiv učinkovito uklanja višak tekućine iz tijela, a s njim masne stanice smanjuje se oticanje ekstremiteta i pojavljuje se pokretljivost. Dodatak stimulira gastrointestinalni trakt, poboljšava se proces probave, a s njim se smanjuje i sposobnost tijela da apsorbira brze ugljikohidrate, pretvarajući ih u masnoće na struku i stranama. Potrebno je uzimati 2 kapsule (50 µg) dnevno. Doziranje treba povećavati postupno.

• Ubrzava glavni metabolizam;
• Stimulira protok krvi, pa se troškovi energije povećavaju čak i uz minimalnu fizičku aktivnost;
• Pomaže u poboljšanju emocionalnog stanja;
• Ubrzava sagorijevanje masti.

S tiroksinom su šale loše. Ovo je ozbiljan lijek za regulaciju štitne žlijezde. Samo-lijek je strogo kontraindiciran, samo kako je propisao liječnik i sveobuhvatni pregled s krvnim testom na hormone TSH, T3 i T4. Prijem je dopušten ako je prvi podcijenjen, a ostatak malo precijenjen. Uz normalno funkcioniranje štitnjače, prijem je zabranjen, dovodi do ozbiljnih hormonskih poremećaja.
Nekoliko kilograma bačenih od mene nije vrijedno izgubljenog zdravlja. Gubitak kilograma nastaje zbog normalizacije i ubrzavanja metabolizma. Prijem treba započeti najmanjom dozom s postupnim povećanjem, ako je potrebno. Prikladno je uzimati - jednom dnevno pola sata prije doručka. Nakon 1,5 mjeseca prijema, moja težina se značajno smanjila, testovi su potvrdili normalizaciju hormonske pozadine, poboljšalo se cjelokupno zdravlje. Nakon otkazivanja, težina je ostala na oznaci koja mi odgovara, ne podliježući ozbiljnim fluktuacijama. Tablete imaju puno kontraindikacija, među glavnim bolestima kardiovaskularnog sustava, bubrega i jetre. Popis nuspojava je također prilično velik. Osjetio sam samo malu vrtoglavicu ujutro i ubrzan rad srca..

Drogu je uzimala na tečajevima, jedna je pila prošlog proljeća, a druga prošle jeseni. Mogu primijetiti da tiroksin djeluje, a kao što se ispostavilo, čak je i vrlo učinkovit. Njegovim redovitim unosom poboljšava se proces probave, a ujedno se i težina normalizira. Izgubila sam 5 dodatnih kilograma u 3 tjedna i bez ikakvog truda. Odnosno, samo uzimanje tiroksina i ne bavljenje kondicijom, ili set sportskih i posebnih vježbi. Pa ipak, ovaj alat brzo normalizira štitnjaču i značajno poboljšava raspoloženje. Jedino što morate zapamtiti je piti tabletu s pristojnom količinom vode. Inače, učinkovitost lijeka je značajno smanjena.

Liječnik mi je propisao tiroksin, isprva velika doza, zatim sa smanjenjem TSH-a doza je također prilagođena. Prvu godinu uzimanja lijeka ostavila sam dodatnih 10 kg. Ali, ako apsolutno zdrava osoba počne nesmetano uzimati ovaj lijek, onda riskira da barem provocira hormonalni neuspjeh, a najgore je naštetiti štitnjači. Hormoni - općenito, vrlo ozbiljna stvar i ne možete se šaliti s njima.
Ako je endokrinolog propisao tiroksin, onda, naravno, možete ga uzeti i vjerojatno je da će se težina smanjiti. Ali opet, u slučaju povlačenja hormona postoji rizik da će dobiti 2 puta više, stoga se mora otkazati vrlo postupno.

Metodom jednostavnog rezonovanja, da imam višak kilograma zbog problema sa štitnjačom, kupio sam tablete običnog izgleda. Odlučio sam smršati, da tako kažem. Stvarno sam počeo gubiti kilograme, emocionalna napetost posljednjih mjeseci je nestala, kao da se čak i bol tijekom menstruacije smanjila, ali osjećaj da lijek nije tako jednostavan stalno je postojao. I strana će izaći, svejedno što je hormon, i skinuti šale su loše, posebno kod žena.
Prvo sam počeo primjećivati ​​bol u lijevom prsima prije menstruacije, a zatim je kosa počela ispadati u snopovima! Iskreno sam se uplašila, požurila do endokrinologa, dovela me do čiste vode, priznala da je uzimala tri mjeseca. Poslan na analizu, rekao je, nemoj to više raditi i ja sam se još uvijek lako odletio. U vezi s ovom gnjavaždom, ona je bacila 5 kilograma, na tiroksin je uspjela izgubiti 6 kilograma u 3 tjedna. Usput, liječnik mi je propisao lijek da ispravim situaciju.
Općenito, u životu neću ponavljati takve eksperimente. Ali tiroksin djeluje u smislu gubitka kilograma, ili možda imam samo sreće. Općenito, djevojke odlučuju same. i pažljivo pročitajte upute za uporabu. Bolje idite endokrinologu ako ne možete smršavjeti tijekom dijeta i kondicije. Možda su istina hormoni.

Budući da ga je ovaj sintetički hormon počeo uzimati s vrlo malom dozom i tjedan dana "slušao" svoje tijelo, nakon toga postupno je počeo povećavati dozu do 100 mcg dnevno. Ono što sam primijetio nakon početka prijema. Prvo, naravno, počeo sam gubiti kilograme. Samo su u ogledalu, bez ljuskica, obrazi spavali, jagodice postale oštrije, kao da je sva višak vode otišla i to vrlo brzo. Drugo, postala sam kompetentnija u svojoj prehrani. Prestali su pretjerivati ​​s mastima i jesti više proteina. Općenito, dodatak je vrlo koristan, kako za tijelo, tako i za psihu i svjetonazor ili nešto slično. Svojevrsno placebo, poput uzimanja tableta i mora smršavjeti, ali tijelo već radi sve samo od sebe. Smršala sam 3 kilograma u dva tjedna, ali sport je naravno bio prisutan. Nisam kemičar pa ne mogu objasniti kako lijek djeluje na moje prste, ali najvažnije je što djeluje. Općenito, takva metoda stimuliranja hormona štitnjače nije poželjna, stoga je i dalje moguće uzimati je samo u slučaju stopostotnog zdravlja ove žlijezde. U suprotnom, posljedice će biti katastrofalne. Zadovoljan sam rezultatima, osim gubitka kilograma, poboljšalo se i moje opće dobro, mislim da ponovim kupnju, isto, lijek je vrlo pristupačan, u ljekarni ima puno sorti po doziranju i kompaniji.

Tijelo proizvodi tiroksin, ali tijekom godina sve manje i manje. Možda ste čuli da se lik mora "izraditi" prije 30, inače će sve nestati, vlak je otišao, a težina će samo rasti. Sad imam 25 godina i 7 dodatnih kilograma koji me zaista ometaju u životu. Nakon l-karnitina, lipoične kiseline, tiroksin je najkorisniji i najvažnije učinkovit način za vraćanje stare figure, vraćanje krhkosti i lakoće u tijelu. No, samo po sebi, nikakav aditiv neće uspjeti ako na recepciju dodate torte, sladoled i dimljenu kobasicu. Sve sam to odbio prije godinu dana i već uspješno srušio oko 23 kilograma, uzeo sam tiroksin.
Sad opet sjedim na tome i dodala sam više kardioza svojim vježbanjima, započela sam svoj osobni maraton gubitka masnoće prije Nove godine. Želim opet izvagati 50-53, kao i prije isporuke.
Sada ih je šest na vagi i ne mogu nikako prijeći ovu prepreku, težina preskače. Ali i ja jedem s greškama, apetit tiroksina ne smanjuje, već jednostavno ubrzava opći metabolizam, a također povećava potrošnju energije u tijelu. Planiram baciti barem nekoliko kilograma u mjesec dana. Nadam se da će mi tiroksin opet pomoći, glavno je slijediti upute i početi ga bezbrižno uzimati. Lijek je dobar jer gotovo nema utjecaja na opće dobro, spavam kao i obično, treniram i ja. Dovoljno je osjetiti se malo veselije nego inače.

Recenzije na L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie

Ostavite svoju recenziju o L-TYROXINE 50 BERLIN HEMI

Dobar i potreban lijek.

Prihvaćam se dugo, sretno.

Koristim ga već 7 godina

Već 10 godina koliko moj dječak uzima 75 mg u početku, zatim 50 mg, zatim 37,5 mg, a sada 12,5 mg. sin ima 15 godina. doktor je rekao da bi pad mogao potpuno prestati uzimati. jer je ultrazvuk pozitivan.

Pio sam cijeli život

Nisam primijetio nikakve nuspojave, potpuno kompenzirano stanje.

depresija, pospanost je nestala.

pomaže analize unutar

Doza 100-200 mcg / dan

Nema nuspojava.

u mjesec i pol dana, TTG se smanjio sa 64,9 na 12,31, a T4 sa 3,84 na 15,88.
Ne mogu utvrditi nikakve nuspojave. Dobio sam težinu od 4 kg. U grlu mi se pojavila kvržica.

2 godine. Dobro pomaže. Bočno - otkucaji srca

srce me boli vidio L-TYROXIN 100 BERLIN-HEMI.

Vjerojatno ne mogu živjeti bez njega

TTG je normalan - 0,25

Pijem 125. do sada tako dobro. otkucaji srca samo 85-90

S povećanjem doze s 50 mcg na 75 mg - predoziranje.

doza od 250 mg. a nešto mi nekako nije baš dobro, povećava se težina, slabost.

Liječeno je prije 9 godina. Svi hormoni su povišeni. Nakon tečaja liječenja, sve se vratilo u normalu..

Nema većih promjena. Dnevna doza 0,75. Nema nuspojava.

Budući da nemam potpuno štitnu žlijezdu prihvaćam! Moram uzeti L-tiroksin Berlin chemi 100 Jako žao! Ako bi ga liječnici mogli presaditi ili napraviti neku vrstu pregleda :( To je jako tužno kao biljka i savjest liječnika mi uopće ne treba :(

počeo osjećati energičnije; stanje kože i kose poboljšalo se

svako jutro (džepne tablete) bez njega, ako preskočite dva tri koraka, mislim da se ugušim

150 mg, moja težina je 90 kg, uzimam 6 godina, T3 bez, T4, slobodno, gornja norma, TSH je zanemariv. Vruće bljeskovi, tahikardija (ponekad), osteoporoza.

Prihvaćam stalno, jer kao kronični oblik. Posljedica: srčani problemi

stanje mi je postalo bolje, menstruacija mi se vratila u normalu, pijem 7 godina, ali štitnjača mi se nije poboljšala, povećala se i čvorovi su bili veliki. Razmislio sam o tome i odlučio ispitati žensku sferu, možda zbog toga nema poboljšanja

Uzimam nekoliko dana od nuspojava debljanja

Morao sam odbiti propisanu dozu od 150 mg, jer bilo je vaginalnih bolova u srcu, iza sternuma, u grlu. Uzimam 100 mg za pola godine, postalo mi je bolje sa srcem, ali sa mnom nešto nije u redu.