Njega stopala za dijabetes

Dijabetes melitus je bolest povezana s nedostatkom inzulina ili padom njegovog djelovanja, uslijed čega metabolizam je poremećen, višak glukoze u krvi se nakuplja, što ima izravan toksični učinak na male i velike žile, kao i na živčane završetke, što je uzrok jednog najvažnijih komplikacija dijabetesa. Ova komplikacija naziva se dijabetička polineuropatija, kao i sindrom dijabetičkog stopala, koji utječe na donje udove..

Mehanizmi pojave:

  • Oštećenje živaca donjeg ekstremiteta (neuropatija), zbog čega osoba može osjetiti osjećaj ukočenosti, peckanje, bol u stopalu, smanjenu osjetljivost kože stopala. Drugi mehanizam je oštećenje arterija donjeg udova (angiopatija). U ovom slučaju dolazi do kršenja trofizma (to jest, kršenja opskrbe tkiva hranjivim tvarima i kisikom, kao i odgođeno povlačenje proizvoda raspadanja iz tkiva), kršenje trofizma može rezultirati sporim zacjeljivanjem rana;
  • Zbog smanjenja osjetljivosti, osoba jednostavno ne može primijetiti kako je zakoračio na nešto oštro, nešto vruće ili hladno. Također ne osjeća da su mu cipele skučene i trlja se, dok na mjestima najvećeg pritiska mogu nastati čirevi (čirevi);
  • Zbog trofičnih poremećaja, zacjeljivanje mikrotrauma traje vrlo dugo, može se pridružiti infekcija. Stoga je mnogo lakše spriječiti razvoj dijabetičkog stopala nego kasnije liječiti..

Prevencija ove opasne komplikacije dijabetesa treba se svesti na stalno praćenje razine glukoze u krvi, kao i na poštivanje nekih jednostavnih pravila koja omogućuju održavanje zdravlja stopala kod pacijenata s dijabetesom dugi niz godina.

Dakle, prelazimo izravno na pravila o njezi stopala:

  1. Svakodnevno pregledajte noge, interdigitalne prostore, stopala kako biste otkrili žuljeve, posjekotine, ogrebotine i druge ozljede na vrijeme, mogu postati ulazna vrata za infekciju. Potplati stopala mogu se lako vidjeti ogledalom. Čak i manja ogrebotina kod dijabetesa može se pretvoriti u veliki problem.
  2. Svakodnevno operite noge i pažljivo ih obrišite (bez trljanja). Ne zaboravite na interdigitalne prostore. Nakon tuširanja, kupanja, potrebno je temeljito osušiti noge.
  3. Ne izlažite noge vrlo niskim ili vrlo visokim temperaturama. Najprije rukom provjerite vodu u kupaonici kako biste bili sigurni da nije jako vruća. Ako vam nogu smrzavaju noću, obucite tople (vunene) čarape. Ne koristite grijaće jastuke, parne grijače, električne grijalice, vruće kupke za stopala ili druge vruće predmete..
  4. Svakodnevno pregledavajte cipele da biste vidjeli jesu li oštri predmeti pali u nju, je li podstava oštećena ili je li ulomak slomljen. Budući da sve to može naštetiti vašoj koži.
  5. Svakodnevno mijenjajte čarape i čarape. Nosite samo čarape ili čarape odgovarajuće veličine, s labavom elastikom. Ne možete imati veličinu manju od potrebne i / ili uskom elastičnom vrpcom.
  6. Kupujte samo cipele koje udobno sjede na stopalu od samog početka, a uske i previše prostrane cipele pridonose izgledu kalemama i natezanja. Cipele trebaju biti mekane, usko stiskanje i tvrda cipela zabranjena je. Peta bi trebala biti stabilna, maksimalno 4-5 cm, ne možete odabrati cipele sa štiklama. Nikada ne nosite sandale, sandale s remenom koji se kreću između nožnih prstiju na bosom stopalu. Šetnja plažom ili travom samo u zatvorenim papučama. Nikada ne hodajte bosi, posebno po vrućoj površini.!
  7. U slučaju ozljeda, ne možete koristiti proizvode koji isušuju kožu i mrlje (jod, alkohol, kalijev permanganat, sjajno zeleno), kao i masti na bazi masne baze. Abrazije, posjekotine itd. tretirajte vodikov peroksid (3.%), a po mogućnosti posebnim sredstvima (miramistin, klorheksidin, dioksidin, furatsilin) ​​i nanesite sterilni preljev.
  8. Ne uklanjajte korice sami. Ne koristite kemikalije ili pripravke za omekšavanje kukuruza (poput flastera Salipod) i ne uklanjajte kukuruz alatima za rezanje (britva, skalpel, pedikure, škare).
  9. Obrezajte nokte ravno, bez obrezivanja uglova (jer nakon takvog obrezivanja uglovi rastu). Poželjno je koristiti datoteke za nokte pedikure za njegu nokta, a ne škare i pedikure. Također, koristite pečurku za njegu mrtve kože stopala, strogo je zabranjeno koristiti noževe za kukuruz, britvice, kukuruzne žbuke, kreme protiv nabora ili druge tekućine.
  10. Ako su kože nogu suhe, podmažite ih (ali ne interdigitalne prostore) masnom kremom koja ne sadrži alkohol ili posebna sredstva s ureom.
  11. Da biste održali protok krvi u nogama, ispružite nožne prste i savijte noge 5 minuta 2-3 puta dnevno. Radite vježbe za poboljšanje cirkulacije krvi.
  12. U slučaju gubitka osjeta, rana na nogama, potamnjenja kože prstiju, pojave boli u teladi pri hodanju i u mirovanju, obavezno se obratite liječniku.

Dakle, da sumiramo gore:

  • Svakodnevno, na kraju dana, pregledajte stopala sami ili uz pomoć voljenih osoba!
  • Ako uočite znakove upale oko rane (crvenilo, oticanje, suppuracija, čudan miris), odmah se obratite liječniku.
  • Svako putovanje sa sobom treba imati pribor za prvu pomoć: sterilne maramice, baktericidni flaster, odobrena dezinfekciona sredstva, samoljepljivi zavoj ili obloge.

Simptomi i liječenje dijabetičkog stopala, njegu stopala za dijabetes

Dijabetes melitus je ozbiljna kronična bolest, koju prati ogroman broj komplikacija. Najiskreniji od njih može se smatrati sindromom dijabetičkog stopala (SDS). Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, ovaj se sindrom pojavljuje u 15% bolesnika s dijabetesom tijekom 5 i više godina.

Sindrom dijabetičkog stopala - patološke promjene u živčanom sustavu, arterijskim i kapilarnim krevetima, što može dovesti do stvaranja ulceroznih nekrotičnih procesa i gangrene.

Otprilike 85% takvih slučajeva su trofični ulkusi stopala, ostatak su apscesi, flegmon, osteomijelitis, tendovaginitis i gnojni artritis. To također uključuje ne-purulentna destruktivna oštećenja kostiju ekstremiteta - dijabetička osteoartropatija.

Glavni uzroci sindroma dijabetičkog stopala

Kod dijabetesa ne postoji dovoljna proizvodnja hormona - inzulina, čija je funkcija pomaganje glukozi (šećeru) da dospije u tjelesne stanice iz krvotoka, pa kada on ima nedostatak, glukoza raste u krvi, što na kraju ometa protok krvi u žilama, utječući na živčana vlakna. Ishemija (zatajenje cirkulacije) dovodi do poremećenog zacjeljivanja rana, a oštećenje živaca dovodi do smanjene osjetljivosti.

Ti poremećaji doprinose razvoju trofičnih ulkusa, koji se zauzvrat razvijaju u gangreni. Pukotine, ogrebotine pretvaraju se u otvorene čireve, a skriveni čirevi nastaju pod kalusima i keratiniranim slojevima..

Razlog za kasni početak liječenja i amputacija ekstremiteta je u tome što pacijent dulje vrijeme ne primjećuje promjene koje se događaju, jer najčešće ne obraća pažnju na noge. Zbog slabe opskrbe krvlju u nogama uslijed smanjene osjetljivosti, pacijent ne osjeća bol od posjekotina i osipa, pa čak i čir može dugo ostati neprimjećen.

Obično je stopalo oštećeno na mjestima gdje je potrebno svako opterećenje prilikom hodanja, ispod sloja kože nastaju pukotine, u koje dolazi infekcija, stvarajući povoljne uvjete za pojavu gnojne rane. Takvi čirevi mogu utjecati na noge do kostiju, tetiva. Stoga, u konačnici, javlja se potreba za amputacijom.

U svijetu je 70% svih amputacija povezano s dijabetesom, a pravodobnim i stalnim liječenjem gotovo 85% moglo bi se spriječiti. Danas, kada djeluju uredi za dijabetičko stopalo, broj amputacija se prepolovio, broj umrlih se smanjio, a konzervativno liječenje je 65%. Međutim, stvarni broj bolesnika sa šećernom bolešću je 3-4 puta veći od statističkih podataka, jer mnogi ne sumnjaju da su bolesni.

Dakle, uzroci razvoja sindroma dijabetičkog stopala su:

  • smanjena osjetljivost udova (dijabetička neuropatija)
  • krvožilni poremećaji u arterijama i malim kapilarima (dijabetička mikro- i makroangiopatija)
  • deformitet stopala (zbog motoričke neuropatije)
  • suha koža

Smanjena osjetljivost - dijabetička distalna neuropatija

Glavni uzrok oštećenja živaca je stalan učinak visoke razine glukoze na živčane stanice. Takva patologija sama po sebi ne uzrokuje nekrozu tkiva. Čirevi se pojavljuju iz drugih, neizravnih razloga:

Čirevi nastali nakon mikrossadina, posjekotina i ogrebotina zarastaju vrlo slabo, stječući kronični tijek. Nošenje neudobnih i uskih cipela pogoršava oštećenje kože. Trofični ulkusi, rastući i produbljujući se prelaze u mišićno i koštano tkivo. Prema studijama, razvoj neuropatskih ulkusa u 13% slučajeva dovodi do pretjeranog zadebljanja stratumskog rožnice epiderme (hiperkeratoza), u 33% - upotreba neadekvatne cipele, u 16% - liječenje stopala oštrim predmetima.

Poremećaj protoka krvi - dijabetička makroangiopatija

Pogoršanje protoka krvi u arterijama nogu povezano je s aterosklerotskim plakovima (pogledajte kako sniziti kolesterol bez lijekova). Ateroskleroza, koja uzrokuje oštećenje velikih žila, s dijabetesom je teška i ima niz značajki.

  • zahvaćeni donji dijelovi noge (arterije potkoljenice)
  • oštećenja arterija obje noge i u nekoliko područja odjednom
  • započinje u starijoj dobi od pacijenata bez dijabetesa

Ateroskleroza u bolesnika sa šećernom bolešću može sama uzrokovati smrt tkiva i stvaranje trofičnih ulkusa, bez mehaničkog stresa i ozljeda. Nedovoljna količina kisika ulazi u kožu i druge dijelove stopala (zbog oštrog kršenja protoka krvi), kao rezultat toga, koža umire. Ako pacijent ne slijedi sigurnosne mjere i dodatno ozlijedi kožu, područje oštećenja proširuje se.

Tipični klinički simptomi su bol u stopalu ili peptički čir, suhoća i stanjivanje kože koja je vrlo osjetljiva na mikrotraume, posebno u prstima. Prema istraživanjima, pokretački mehanizmi neuroishemijskih lezija su u 39% slučajeva, gljivične lezije stopala, u 14% liječenje nogu oštrim predmetima, u 14% - neoprezno uklanjanje uraslih noktiju od strane kirurga.

Najdramatičnija posljedica SDS-a je amputacija udova (mala - unutar stopala i visoka - na razini potkoljenice i bedara), kao i smrt pacijenta od komplikacija gnojno-nekrotičnog procesa (na primjer, od sepse). Stoga bi svaki pacijent s dijabetesom trebao znati prve simptome dijabetičkog stopala.

Znakovi oštećenja dijabetičkog stopala

  • Prvi znak komplikacija je smanjenje osjetljivosti:
    • prvo vibrira
    • zatim temperatura
    • zatim bolno
    • i taktilni
  • Također, pojava oteklina na nogama trebala bi biti upozoravajuća (uzroci)
  • Smanjenje ili povećanje temperature stopala, tj. Jako hladno ili vruće stopalo, znak je poremećaja cirkulacije ili infekcije
  • Povećani umor nogu prilikom hodanja
  • Bol u potkoljenici - u mirovanju, noću ili pri hodanju na određene udaljenosti
  • Trnce, zimica, peckanje u stopalima i druge neobične senzacije
  • Promjena boje kože nogu - blijed, crvenkast ili cijanotičan ton kože
  • Smanjivanje kose nogu
  • Promjena oblika i boje noktiju, modrice ispod noktiju - znakovi gljivične infekcije ili ozljede nokta koja može uzrokovati nekrozu
  • Dugo zacjeljivanje ogrebotina, rana, ožiljaka - umjesto 1-2 tjedna 1-2 mjeseca, nakon zacjeljivanja rana ostaju tamni tragovi koji ne nestaju
  • Čirevi na nogama - dugo ne zacjeljuju, okruženi su tankom, suhom kožom, često dubokom

Tjedno bi trebali pregledati noge, sjedeći na stolici u zrcalu postavljenom odozdo - prsti i gornji dio stopala jednostavno se mogu pregledati, obratite pažnju na interdigitalni prostor, osjetite i pregledajte pete i potplat ogledalom. Ako se pronađu bilo kakve promjene, pukotine, posjekotine, ne-čirne patologije, trebate kontaktirati podijatra (specijalista za stopala).

Bolesnici s dijabetesom trebali bi posjetiti stručnjaka barem jednom godišnje i provjeriti stanje njihovih donjih ekstremiteta. Ako se otkriju promjene, podijatar propisuje lijekove za liječenje stopala, angiolog obavlja operacije na žilama nogu, ako su potrebni posebni ulošci, tada je potreban angiokirurg, a za ortopeda je potrebna posebna obuća.

Ovisno o učestalosti jednog ili drugog razloga, sindrom se dijeli na neuropatski i neuroishemijski oblik.

ZnakNeuropatski oblikNeuroischemic oblik
Izgled nogu
  • Noga topla
  • Arterije su palpirane
  • Boja može biti normalna ili ružičasta.
  • Stopalo je hladno (u slučaju infekcije može biti toplo)
  • Kosa pada na potkoljenice
  • Rubeoza (crvenilo) kože
  • Cijanotično crvenilo potplata.
Lokalizacija čiraZona visokog mehaničkog naprezanjaNajgora područja opskrbe krvlju (peta, gležnjevi)
Količina tekućine na dnu raneMokra ranaRana je gotovo suha
osjetljivostRijetkoObično se izgovara
Koža oko raneČesto hiperkeratozaTanka, atrofična
Faktori rizika
  • Dijabetes tipa 1
  • Mlada dob
  • Zloupotreba alkohola
  • Starija dob
  • Koronarna bolest srca i prošli moždani udari
  • Pušenje
  • Visoki kolesterol (vidi norma holesterola)

Grupe rizika za razvoj SDS-a

  • Pacijenti s dijabetesom više od 10 godina
  • Pacijenti s nestabilnom kompenzacijom ili dekompenzacijom metabolizma ugljikohidrata (stalne fluktuacije razine glukoze)
  • pušači
  • Osobe s alkoholizmom
  • Bolesnici s moždanim udarom
  • Srčani udar
  • Povijest tromboze
  • Teško pretili bolesnici

Dijagnoza sindroma dijabetičkog stopala

Kod prvih znakova lošeg stanja, pacijent s dijabetesom treba konzultirati stručnjaka i detaljno opisati simptome povezane s dijabetičkim stopalom. U idealnom slučaju, ako grad ima ured za dijabetička stopala s nadležnim podiatristom. U nedostatku takvih, možete se obratiti terapeutu, kirurgu ili endokrinologu. Da bi se postavila dijagnoza, provest će se pregled..

Opće kliničke studije:

  • Opći i biokemijski test krvi
  • Analiza mokraće i rada bubrega
  • Rentgen prsnog koša i ultrazvuk srca
  • Test koagulacije krvi

Studija živčanog sustava:

  • Refleksna provjera sigurnosti
  • Ispitivanje boli i taktilne osjetljivosti
Procjena protoka krvi donjih ekstremiteta:

  • Dopplerometry
  • Mjerenje tlaka u žilama udova

Ispitivanje trofičnih ulkusa stopala:

  • Sjetva mikroflore iz rane s određivanjem osjetljivosti na antibiotike
  • Mikroskopski pregled sadržaja rane

X-zraka stopala i gležnjeva

Liječenje sindroma dijabetičkog stopala

Sve komplikacije dijabetesa potencijalno su opasne i zahtijevaju obveznu terapiju. Liječenje dijabetičkog stopala treba biti sveobuhvatno.

Liječenje trofičnih ulkusa s dobrim protokom krvi u udu:

  • Temeljito liječenje čira
  • Istovar udova
  • Antibakterijska terapija za suzbijanje infekcije
  • Nadoknada dijabetesa
  • Odbacivanje loših navika
  • Liječenje istodobnih bolesti koje inhibiraju zarastanje čira.

Liječenje trofičnih čira u slučaju oslabljenog protoka krvi (neuroishemični oblik dijabetičkog stopala):

  • Sve gore navedene stavke
  • Obnova protoka krvi

Liječenje dubokih trofičnih ulkusa s nekrozom tkiva:

  • kirurgija
  • U nedostatku učinka - amputacija

Liječenje trofičnog čira

Liječnik nakon pregleda i pregleda uklanja tkivo koje je izgubilo sposobnost. Kao rezultat toga, širenje infekcije prestaje. Nakon mehaničkog čišćenja potrebno je isprati cijelu površinu čira. Ni u kojem slučaju nije dopušteno liječenje "zelenim", jodom i drugim alkoholnim otopinama, koji još više oštećuju kožu. Za pranje koristite fiziološku otopinu ili blage antiseptike. Ako tijekom liječenja rane liječnik utvrdi znakove prekomjernog pritiska, tada može propisati pražnjenje oboljelog udova.

Istovar udova

Ključ uspješnog liječenja čira je potpuno uklanjanje tereta na površini rane. Ovaj važan uvjet često nije ispunjen, jer je osjetljivost na nogu smanjena, a pacijent se može osloniti na bolnu nogu. Kao rezultat toga, svako liječenje je neučinkovito.

  • s čirima na nogama potrebno je smanjiti vrijeme provedeno u uspravnom položaju
  • s ranama na stražnjem dijelu stopala, ulične cipele treba nositi rjeđe. Dopušteno nošenje mekih papuča.
  • s ulkusima na potpornoj površini jednog stopala, koriste se uređaji za istovar (imobiliziranje istovara za prebacivanje potkoljenice i stopala). Kontraindikacije za nošenje takvog uređaja je infekcija dubokih tkiva i teška ishemija udova. Ne smijemo zaboraviti da ortopedske cipele pogodne za profilaksu nisu primjenjive za istovar stopala.

Suzbijanje infekcije

Zacjeljivanje trofičnih ulkusa i drugih oštećenja moguće je tek nakon što se infekcija smirila. Ispiranje rana antisepticima nije dovoljno, za ozdravljenje je potrebna dugotrajna sistemska terapija antibioticima. Uz neuropatski oblik SDS-a, antimikrobna sredstva koriste se kod polovice bolesnika, a s ishemijskim oblikom takvi su pripravci potrebni svima.

Nadoknada glukoze

Značajno povećanje glukoze u krvi uzrokuje pojavu novih trofičnih ulkusa i otežava zarastanje postojećih uslijed oštećenja živaca. Korištenjem pravih lijekova za snižavanje šećera, inzulinskih pumpi ili doza inzulina može se kontrolirati dijabetes, smanjujući rizik od dijabetičkog stopala na minimum.

Odbacivanje loših navika

Pušenje povećava rizik od ateroskleroze žila potkoljenice, smanjujući šanse za očuvanje udova. Zlouporaba alkohola uzrokuje alkoholnu neuropatiju, koja zajedno s oštećenjem dijabetičkih živaca dovodi do trofičnih ulkusa. Pored toga, alkohol eliminira stabilnu nadoknadu metabolizma ugljikohidrata, što rezultira time da se razina glukoze u bolesnika koji piju stalno povećava.

Liječenje istodobnih bolesti

Mnoge bolesti i stanja, sama po sebi neugodna, s dijabetesom postaju opasna. Usporavaju zacjeljivanje trofičnih ulkusa, povećavajući rizik od gangrene i amputacije stopala. Najpoželjniji pratitelji dijabetesa uključuju:

  • anemija
  • neuravnotežena i pothranjenost
  • kronično zatajenje bubrega
  • bolest jetre
  • maligne novotvorine
  • hormonska i citostatska terapija
  • depresivno stanje

U gore opisanim uvjetima liječenje sindroma dijabetičkog stopala treba biti posebno temeljito.

Obnova protoka krvi u donjim ekstremitetima

S neuroishemijskim oblikom sindroma dijabetičkog stopala, protok krvi je toliko poremećen da zacjeljivanje čak i najmanjih čira postaje nemoguće. Rezultat ovog procesa prije ili kasnije je amputacija. Stoga je jedini način održavanja udova vraćanje vaskularne propusnosti. Medicinska obnova protoka krvi u nogama često je neučinkovita, pa se uz arterijsku insuficijenciju obično koriste kirurške metode: bypass i intravaskularna kirurgija.

Kirurško liječenje gnojnih nekrotičnih procesa

  • čišćenje i drenaža dubokih čira. S dubokim ulkusom, na dnu se postavlja drenaža, duž koje dolazi do izljeva pražnjenja. Poboljšava ozdravljenje.
  • uklanjanje neživih kostiju (na primjer, za osteomijelitis)
  • plastična operacija za opsežne nedostatke rane. Široko se koristi zamjena oštećenih obloga umjetnom kožom..
  • amputacije (ovisno o razini oštećenja, mogu biti male i visoke)

Amputacija udova ekstremna je mjera koja se koristi u slučaju ozbiljnog općeg stanja pacijenta ili neuspjeha drugih metoda liječenja. Nakon amputacije potrebno je rehabilitacijsko liječenje i kompenzacija za dijabetes melitus radi boljeg zacjeljivanja stabljike..

Osnovna pravila za njegu stopala

Spriječiti razvoj sindroma dijabetičkog stopala puno je lakše nego ga izliječiti. Dijabetes je kronična bolest, pa bi pažljiva njega stopala trebala biti svakodnevna navika. Postoji nekoliko jednostavnih pravila, poštivanje kojih značajno smanjuje učestalost trofičnih čira.

Glavni problem bolesnika s dijabetesom je odabir cipela. Zbog smanjenja taktilne osjetljivosti, pacijenti godinama nose uske, neudobne cipele, uzrokujući trajna oštećenja kože. Postoje jasni kriteriji prema kojima dijabetičar treba odabrati cipele.

PRAVILNA OBUĆAPOGONSKE ČEVLJE
Prava koža, meka, unutra ne smije biti grubih šavova (provjeriti rukom)Cipele od platna - ne drži uniformu
Besplatno, pogodno za punoću, veličinu i visinuUske, neprikladne veličine (čak i ako cipele ne budu uske)
Cipele sa široko zatvorenim nožnim prstima kako bi se spriječilo da se prsti stisnu. Papuče sa zatvorenom petom i nosom, peta iznad pete.Cipele s otvorenim nožnim prstima ili sandale, papuče u kojima je lako ozlijediti nogu. Ne bi trebalo biti otvorenih nosova, traka između prstiju, jer to ozljeđuje prste.
Nošenje pamučnih cipelaNosite cipele na boso stopalo ili sintetički nožni prst
Peta od 1 do 4 cmCipele s visokom petom ili ravnim potplatom - živci, posude su ozlijeđene, stopalo je deformirano.
Izbor cipela za kartonske pokrivače (kontura stopala je zaokružena na papiru)Izbor cipela samo prema vašim osjećajima. Ne možete se nadati da su cipele raširene, cipela bi trebala biti udobna od trenutka kupnje
Redovne promjene cipelaNosim cipele više od 2 godine
Pojedinačne cipeleKorištenje tuđih cipela
Kupnja cipela preporučuje se popodne. Bolje je odabrati cipele za natečenu, umornu nogu, a onda će vam odgovarati u svakom trenutku.Ne mjerite i ne kupujte cipele rano ujutro.


Postoji nekoliko važnijih pravila za njegu stopala od dijabetesa:

  • Bilo kakve posjekotine, ogrebotine, opekotine i najmanja oštećenja kože nogu - ovo je prigoda da se obratite stručnjaku.
  • Svakodnevni pregled nogu, uključujući teško dostupna područja, omogućit će pravovremeno otkrivanje svježeg čira.
  • Precizno pranje i sušenje nogu obavezno je svakog dana.
  • U slučaju kršenja osjetljivosti na nogama, morate pažljivo pratiti temperaturu vode prilikom kupanja. Da biste isključili upotrebu vrućih kupki, uporabu grijaćih jastučića za sprječavanje opeklina.
  • Podhlađivanje također štetno utječe na stanje kože nogu. Ne smije se dopustiti prekomjerno hlađenje u zimskim mjesecima.
  • Svaki bi dan trebao započeti s pregledom cipela. Šljunak, papir i drugi strani predmeti mogu izazvati ozbiljne trofične čireve ako su izloženi duže vrijeme. Prije nego što obučete cipele, provjerite da nema zrna pijeska, šljunka itd..
  • Čarape i čarape treba mijenjati dva puta dnevno. Bolje je kupiti čarape izrađene od prirodnih materijala, bez uske elastične trake, ne možete koristiti čarape nakon prokletstva.
  • Zbog smanjene osjetljivosti stopala oboljelima od dijabetesa ne preporučuje se hodati bosi po plaži, šumi ili čak kod kuće, jer možda ne primjećujete rane na stopalu.

Kod dijabetesa, rane se ne mogu liječiti zelenom bojom

Hiperkeratoza (keratinizacija kože) na mjestima visokog mehaničkog tlaka je provocirajući faktor rizika za čireve. Stoga prevencija njihovog razvoja uključuje liječenje problematičnih područja stopala, uklanjanje hiperkeratoze, upotrebu hranjivih i hidratantnih krema za stopala. Keratinizirana područja uklanjaju se mehanički skalerom ili skalpelom bez ozljeđivanja sloja kože samo liječnik.

  • Kreme koje se mogu koristiti za dijabetes sadrže ureju u različitim koncentracijama - Balzamed (230-250 rubalja), Alpresan (1400-1500 rubalja). Ubrzavaju zacjeljivanje kože, sprječavaju ljuštenje, uklanjaju suhu kožu, smanjuju bol i zaustavljaju pojavu pukotina na petama i kornjačama kod dijabetes melitusa. Osim uree, balzamid sadrži i vitamine i biljna ulja.
  • Postoje dokazi da je u svrhu sprečavanja procesa starenja, katarakte, bolesti perifernih živaca, srca, a također i dijabetičkog stopala moguće koristiti α-lipoinsku (tioktičnu) kiselinu i vitamine B skupine (Turboslim, Solgar Alpha-lipoična kiselina, itd.).

Još prije 10-15 godina, svaki ulkus na stopalu bolesnika s dijabetesom prije ili kasnije doveo je do amputacije udova. Pad aktivnosti kao rezultat osakaćene operacije izazvao je niz komplikacija, životni vijek se značajno smanjio. Trenutno liječnici daju sve od sebe kako bi spasili nogu i vratili pacijenta u njihov uobičajeni način života. Uz aktivno sudjelovanje u liječenju samog pacijenta, ova nevjerojatna komplikacija ima vrlo povoljnu prognozu.

Često postavljana pitanja endokrinologu

Je li istina da je kod dijabetesa tipa 1 formiranje dijabetičkog stopala nemoguće?

Ne, rizik od razvoja dijabetesa ovisi samo o dijabetesu. Teže je kontrolirati razinu glukoze kod dijabetesa tipa 1, zbog čega se često razvijaju komplikacije..

Imam dijabetes već 12 godina. Nedavno se na velikom nožnom prstu pojavila rana. Nakon liječenja losionima s Vishnevskyjevom masti, iz rane se počela lučiti tekućina. Ne osjećam bol, mogu li odgoditi posjet liječniku?

Upotreba masti koje ne dopuštaju prolaz zraka velika je greška. U vezi s tim, rana na nozi se zarazila pa ne možete odgoditi posjet liječniku!

Prije šest mjeseci podvrgnuta mu je amputacija lijevog stopala zbog ishemijske forme SDS-a. Prije tjedan dana panje je nabreklo, postalo je cijanotično. S čime je povezano i što treba učiniti?

Postoje dvije mogućnosti: recidivi poremećaja cirkulacije i infekcija uboda. Potrebne su hitne konzultacije s kirurgom!

Trebam li ortopedske cipele za dijabetes?

Ako nema oštećenja na nogama ili se brzo obnavljaju, dovoljno je nositi vrlo udobne obične cipele. Ako su često poremećeni trofični ulkusi, a kosti i zglobovi stopala su deformirani, tada se ne mogu izostaviti posebne ortopedske cipele..

Mogu li uzeti vruće kupke za bolesnika s dijabetesom tipa 2??

Nepoželjno je uzimati tople kupke zbog rizika od opeklina ili pregrijavanja udova, što će dovesti do razvoja dijabetičkog stopala.

Bojim se amputacije, pa ne idem liječniku zbog nekoliko čira na nogama, liječim se alternativnim metodama. Koliko često amputiraju noge za VDS?

Postotak amputacija u posljednje vrijeme opada. Snažna terapija antibioticima, čišćenje ulkusa i higijena mogu pomoći u održavanju udova u većini slučajeva. Poduzimaju radikalne mjere samo kada je život pacijenta ugrožen. Pravodobno kontaktiranje stručnjaka povećava šanse za povoljan ishod.

Dijabetes stopala brine kako spriječiti amputaciju

Napisala Alla 14. siječnja 2019. godine. Objavljeno u Korisni savjeti

Sindrom dijabetičkog stopala česta je i ozbiljna komplikacija dijabetesa. Da bi se smanjio rizik od njegove pojave, potrebno je svakodnevno praćenje i njega stopala za dijabetes. Nepoštivanje pravilne njege stopala, pojava čira i upala kože nakratko dovodi do invaliditeta, a tada je amputacija stopala već potrebna kako bi se spasio život pacijenta.

Definicija sindroma dijabetičkog stopala

Sindrom dijabetičkog stopala jedna je od najozbiljnijih komplikacija dijabetesa tipa 1, dijabetesa tipa 2 i drugih vrsta dijabetesa. Izraz dijabetičko stopalo znači patološko stanje stopala, što predstavlja komplikaciju dijabetesa.

Karakteristične patološke promjene uključuju:

  • infekcija,
  • zadebljanje stratum corneuma (korijen),
  • čirevi,
  • neurogena artropatija (Charcotovi zglobovi),
  • uništavanje dubokih tkiva na neurogenoj osnovi ili na osnovi vaskularnih bolesti.

Dijabetes stopala briga zašto vam treba

Znakovi dijabetičkog stopala kod dijabetesa

Patološka stanja koja određuju dijabetičko stopalo:

InfekcijaOvo je stanje prodiranja mikroorganizama u ljudsko tijelo. U slučaju dijabetičkog stopala, to se podrazumijeva kao infekcija kao posljedica rane na stopalu, što treba potvrditi bakteriološkim testovima (pregledava se kultura bakterija prikupljenih iz rane) ili drugim dijagnostičkim testovima.
Promjene kalusa koje se događaju na mjestima najvećeg pritiska na stopaloNajčešće je potplat stopala ili mjesto izravnog kontakta stopala s cipelama.

  • Ova promjena je zadebljanje epiderme, žuto s nefokusiranim granicama sa zdravim tkivom.
  • Te se promjene mogu pojaviti kod ljudi koji nemaju dijabetes, ali među dijabetičarima se najčešće pojavljuje kalus, za dijabetes je potrebna obvezna njega stopala

Čir - (trofični čir)Oštećenje kože od površnog do dubokog tkiva.

  • Nastaje kao rezultat primarnog oštećenja, što je komplicirano upalnim ili nekrotičnim procesom..
  • Čimbenik koji pridonosi razvoju ove komplikacije je proces zacjeljivanja dugih rana karakterističan za osobe s dijabetesom..

Neurogena artropatija (Charcotovi zglobovi)Strukturne deformacije stopala, uključujući promjene poput udara prstiju, subluksacije zgloba gležnja.

  • Najčešće, bolni proces utječe na arterioskleralne zglobove, što dovodi do značajne deformacije oblika stopala.
  • To dovodi do pogoršanja tjelesne kondicije i često postaje glavni problem neovisnog kretanja.

Epidemiologija stopala s dijabetesom

Dijabetičko stopalo jedna je od ozbiljnih komplikacija za osobe s dijabetesom. S obzirom na činjenicu da se broj oboljelih od dijabetesa, posebno dijabetesa tipa 2, povećava lavinskom brzinom, može se očekivati ​​da će ovo stanje utjecati na sve veći broj bolesnika. Procjenjuje se da u svijetu trenutno postoji oko 400 milijuna ljudi kojima je dijagnosticiran dijabetes..

Glavni razvoj dijabetičkog stopala prije svega je dijabetička neuropatija. Učestalost neuropatije povećava se s godinama, trajanjem bolesti i lošim liječenjem dijabetesa..

Oko 20 posto pacijenata pogođeno je perifernom neuropatijom 20 godina nakon što im je dijagnosticiran dijabetes. Studije koje su proveli stručnjaci pokazali su da je prisutnost ulkralnog čira najčešći rezultat periferne neuropatije, zašto je stalna njega stopala kod dijabetesa važna..

Što je dijabetičko stopalo i kako ga odrediti

Oštećenja krvnih žila i živčanih vlakana u procesu dijabetes melitusa (poput dijabetesa tipa 1 i dijabetesa tipa 2) dovode do poremećaja u strukturi kože koja postaje suha, sklona je iritacijama, čipiranju i pucanju. Iz tog razloga dijabetičari bi trebali stalno voditi brigu o svom tijelu, pažljivo birati kozmetiku, posebno obraćajući pažnju na noge..

Briga za stopala protiv dijabetesa je ono što je važno znati

Važnu ulogu igra redovita svakodnevna njega i nadzor epiderme, jer se rane koje se pojavljuju kod dijabetičara teško zacjeljuju, a infekciju je lako dobiti. Redovita regeneracija stopala također je važna jer smanjuje rizik od razvoja sindroma dijabetičkog stopala..

Dijabetičko stopalo što je to

Uzrok razvoja sindroma dijabetičkog stopala je polineuropatija, što dovodi do teže zarastanja rana. Koža dijabetičkog stopala postaje sve vlažnija, češće se lomi i sklona je infekcijama. Zanemarivanje ove bolesti u ekstremnim slučajevima može čak dovesti do amputacije..

Kozmetika za njegu stopala za dijabetičare

Svakodnevna njega treba započeti pažljivim nadzorom nogu i redovitim pilingom epiderme kalusa, ali nemojte koristiti previše oštre alate (poput brusilice za pete) da spriječite ogrebotine i posjekotine..

Drugi važan element je kupka za stopala sa solju pogodna za dijabetičare..

  • Zapamtite da kupka koja traje predugo može uzrokovati da se koža osuši..
  • Važan element njege stopala za dijabetičare je i pravilno sušenje kože (također između prstiju).
  • Kreme za njegu stopala trebaju sadržavati tvari koje će pomoći vlažiti i polirati noge, a također će pomoći i eksfoliranju keratinizirane epiderme.
  • Temelj kreme za stopala dijabetičarima trebao bi biti, na primjer, tekući parafin, koji će spriječiti prekomjernu dehidraciju epiderme.
  • Vrlo važna komponenta je ureja u koncentraciji od 5-30 posto, što vam omogućava da povećate razinu hidratacije kože i pomaže da je eksfolirate..
  • Kako biste dodatno nahranili kožu, možete primijeniti kreme obogaćene vitaminima A + E.
  • Dodatna prednost krema za dijabetičare je sadržaj srebra. Ovaj sastojak ima antibakterijska svojstva, pomaže u sprečavanju infekcija kože..

U slučaju pogoršanja svakako se obratite liječniku i recite o problemu jer se čirevi ili upale koje su se pojavile ne mogu samostalno liječiti. Više savjeta o vitaminskoj prehrani:

Savjeti za pravilnu njegu stopala

Svaki dijabetičar treba zapamtiti nekoliko osnovnih pravila koja će vam pomoći da vaše noge budu zdrave..

  • Svakodnevno pranje stopala igra važnu ulogu, ali imajte na umu da ova kupka ne smije predugo trajati, a voda ne može biti pretopla.
  • Tada se noge trebaju temeljito osušiti, posebno između prstiju, neprestano nadgledati zbog uznemirujućih promjena..
  • Na kraju tretmana nanesite odgovarajuću kozmetiku na kožu.
  • Također je važno voditi brigu o svojim noktima, uključujući rezanje na takav način da spriječite zarastanje.
  • Svakog dana svaki dijabetičar bi trebao redovito liječiti posjekotine ili ozljede. Ne podcjenjujte ni manje ogrebotine ili pukotine u petama..
  • Važno je znati da učinkovito hodanje ne doprinosi hodanju bosih nogu (koža je izložena gljivičnim infekcijama) i zagrijavanju nogu izravno pri izvorima topline. Također je vrijedno zapamtiti izbor pravih cipela - udobne, uske i meke cipele s umetcima (ili ortopedske cipele).

Amputacija nožnih prstiju kod dijabetesa

Nepravilno liječenje sindroma dijabetičkog stopala, prekasna dijagnoza ili neuspjeh pacijenta da slijedi upute liječnika može dovesti do amputacije udova, što štedi život kada više nije moguće kontrolirati infekciju.

Amputacija stopala - kao posljednje sredstvo

Statistički podaci pokazuju da će između 3 i 15 posto oboljelih od dijabetesa morati proći amputaciju. Amputacija je neuspjeh i za liječnika i za pacijenta. Pored toga, prognoza za pacijente s amputiranim udovima je loša - oko 50 posto umre u roku od 3 godine nakon operacije. Dakle, rana dijagnoza, moguća uglavnom zbog svjesnosti bolesnika s dijabetesom, kao i svakodnevna njega stopala za dijabetes melitus, omogućuje potpuno oporavak bez potrebe za amputacijom.

Njega stopala za dijabetes: je li moguće zaliti i kako razmazati stopala?

Ljudi koji imaju dijabetes znaju da su noge organi koji pokazuju visok šećer u krvi. Uostalom, najozbiljniji problemi koji nastaju kod sindroma dijabetičkog stopala su trofični ulkusi, duge ne zacjeljujuće rane i gangrena.

Također, pacijenti imaju i druge neugodne simptome - utrnulost, peckanje i trnce u nogama. Često postoje manje značajne, ali prilično neugodne manifestacije, poput isušivanja kože, bolesti noktiju. A zbog bolesti zglobova čak je moguće i deformirati stopalo.

Smatra se da je kod dijabetesa tipa 2 oštećenje stopala uzrokovano problemima sa vaskularnim sustavom. Međutim, ta pretpostavka nije u potpunosti tačna..

Vodeći čimbenici koji dovode do razvoja sindroma dijabetičkog stopala su angiopatija (slaba propusnost žila) i neuropatija (oštećenje živčanog sustava udova). Štoviše, posljednja patologija razvija se 2 ili 3 puta češće. Stoga je važno znati kako se brinuti za noge s dijabetesom..

Kako gledati stopala i prste zbog dijabetesa?

Da biste spriječili razvoj čira, važno je osigurati pravilnu njegu stopala za dijabetes. Ali prije poduzimanja bilo kakvih mjera, morate ispitati udove na prisustvo:

  1. kurje oči;
  2. ogrebotina;
  3. pukotine;
  4. gljiva;
  5. mrlje;
  6. crvenilo i druga oštećenja.

Tijekom inspekcije treba obratiti pozornost ne samo na potplate, već i na nožne prste. Uostalom, čak i infekcija može doći u najmanju abraziju. Štoviše, brzo razvijajuća periferna neuropatija i dijabetes ne mogu donijeti mnogo nelagode, ali za zdravu osobu to je prilično bolno.

Sredstva za njegu stopala na bazi ureje potrebno je koristiti dva puta dnevno. Ova tvar pomaže pilingu grube kože i njezinoj naknadnoj hidrataciji. A nakon nanošenja masti, kako biste pojačali njegovo djelovanje, morate nositi čarape.

Međutim, zabranjeno je nanositi takve kreme na tanko i osjetljivo područje između prstiju. Uostalom, koža na ovom području ne eksfolira. Često se noge s dijabetesom mažu takvim sredstvima kao što su Uroderm, Mikospor, Fungoterbin Neo, Cleore i drugi.

Ako na nogama nema ozljeda, pukotina, čira ili drugih oštećenja, natopite ih u toploj kupki. Tijekom postupka važno je kontrolirati temperaturu vode, ona bi trebala biti od 30 do 36 stupnjeva.

Za antiseptički i opuštajući učinak korisno je u kupku dodati esencijalna ulja (1-3 kapi), morsku sol ili biljne dekocije. No, za prevenciju sindroma dijabetičkog stopala bit će sasvim dovoljno da se donji udovi namažu jednom dnevno u toploj vodi.

Trajanje jedne sesije je 5-15 minuta. Nakon postupka koža omekšava i postaje elastičnija. Da biste poboljšali učinak, svakodnevno nježno uklanjajte grubu kožu na nogama koristeći mahune..

Na kraju postupka noge se obrišu suho, uključujući područja između nožnih prstiju, jer višak vlage pomaže u smanjenju zaštitnih svojstava epiderme. Zatim se na stražnju stranu stopala i potplata nanosi posebna krema.

Ako se pojave ogrebotine, rane i ogrebotine, kožu nogu treba tretirati hidrogen peroksidom ili antibakterijskim sredstvima kao što su Aquazan, Dioksidin ili Miramistin. Proizvodi koji sadrže alkohol, uključujući sjajno zeleno i jod, ne mogu se upotrijebiti, jer oni jako suše epidermu i doprinose nastanku pukotina.

Za svakodnevnu njegu također je važno odabrati sapun bez alkohola, koji odgovara pH razini kože. Za suha stopala trebali biste odabrati masnu, hranjivu kremu na prirodnoj osnovi..

To može biti proizvod koji sadrži ulje lanolina i breskve, masline ili heljde..

Što učiniti s noktima?

Pravila za njegu nogu kod dijabetesa za osobe s oštećenim vidom su zamijeniti škare datotekom za nokte. Uostalom, oštar alat može oštetiti kožu u blizini nokatne ploče, gdje infekcija lako prodire..

Bolje je odabrati staklenu datoteku za nokte koja neće ozlijediti nokat. Njegova prednost je dobra površinska obrada, nakon čega postaje vrlo glatka.

Što se tiče uglova noktiju, oni bi trebali biti zaobljeni tako da se ne hvataju za cipele dok hodaju. Oštri rubovi mogu ogrebati prste u blizini..

Ako je nokat eksfoliran i raste prema unutra, tada je potrebno pažljivo obraditi gornji sloj datotekom za nokte, polako hvatajući kutove.

Je li moguće napuhati noge i odmah napraviti kućnu pedikuru? U procesu kupanja ili tuširanja nokti nabubre, nakupljajući vlagu. Ako se postupak provodi u ovom trenutku, onda kada se ploča osuši, može doći do ozljede. Istodobno, gljivice i drugi mikrobi mogu lako prodrijeti u rezultirajuća mikroskopska oštećenja..

Nakon svake uporabe alata moraju se temeljito oprati sapunom ili tretirati posebnim antiseptičkim sredstvima. Uostalom, na njima su čestice prljavštine koje mogu probiti rane i ogrebotine na koži tijekom higijenskih postupaka.

Ako kod kuće nije moguće brinuti se za noge, napravite posebnu dijabetičku dijabetiku u salonu. Tijekom držanja ne obrađuju se samo nokti, već i podnožje stopala. Također, postupak postupka sastoji se u brušenju slojevite kože (korneti, kukuruzovi) i stvaranju određenog oblika noktiju.

Ako redovito nadgledate noge kod kuće, tada se salonski hardverski postupak njege stopala može provesti 1 ili 2 puta mjesečno.

Ali to se provodi tek nakon pregleda stopala u nedostatku ozbiljnih nedostataka.

Kakve cipele nositi s dijabetesom?

Dijabetičari ne bi trebali hodati bosi. Uostalom, male čaše, kamenje i drugi ostaci mogu oštetiti kožu, gdje će se infekcija kasnije prenijeti. Pored toga, epiderma otvrdne i postane manje elastična od takvih šetnji, a prljavština, prašina i mikrobi prodiru na njenu površinu.

Također, cipele se ne smiju nositi na boso stopalo. Stoga prvo trebate obući čarape izrađene od prirodne tkanine. Površina čizama treba biti suha..

Prije kupnje novog para cipela, morate ga pažljivo ispitati, obraćajući pozornost na kvalitetu materijala i sam model. Cipele s petom većom od 5 cm i uskim nožnim prstom ne bi trebale biti odabrane. Po mogućnosti, materijal je prirodan, prozračan.

Čak i uz prvo uklapanje, cipele ne bi trebale stvarati minimalnu nelagodu. Stoga su veličina i cjelovitost pažljivo i idealno odabrane..

Uz bilo kakve deformacije stopala, prije kupnje novih tenisica, sandala ili čizama, preporučljivo je konzultirati ortopeda. Liječnik može preporučiti nošenje posebnih uložaka, a u nekim slučajevima ne možete bez krojenja cipela po narudžbi.

Što učiniti s kukuruzima?

Mnogi su zainteresirani za pitanje: je li potrebno ukloniti kukuruz? Odgovor je "da", jer se kukuruz pritiska na koži, što kasnije može dovesti do trofičnog čira. Da biste spriječili ponovno stvaranje kukuruza, morate nositi udobne cipele s mekim ulošcima, debljine do 10 mm.

Ako se kalus pojavio na gornjem dijelu nožnog prsta, potrebno je odabrati cipele više punoće i mekani vrh. Istovremeno, na prstu treba nositi gazni zavoj i burzoprotektor u obliku "lisice" za male zglobove..

Ucrnjivanje kukuruza ukazuje na to da je ispod njega došlo do krvarenja i da je nastao hematom. Ako se tijekom klika na njega pojavi bol, savjetujte se s liječnikom.

U nedostatku boli, "crni kalus" se nekoliko dana liječi mahunama. Ponekad se tijekom postupka otkriva tekućina ili gnoj, zatim se na ranu nanosi antiseptik, a zatim morate što prije posjetiti liječnika..

Što učiniti s mjehurićima? Vodeni kukuruz treba probušiti sterilnom iglom, a zatim lagano otpustiti tekućinu i nanijeti zavoj.

Vrh mjehurića ne smije se odrezati. I dok ne ozdravi, trebate manje hodati i ne nositi neudobne cipele.

Ako se mjehurić otvorio i dno mu je izloženo, kao i bilo koje drugo pranje, on se opere. Za to možete koristiti Miramistin, klorheksidin, dioksidin. Zatim se rana zatvori posebnim ubrusom (na primjer, Coletex) ili sterilnim preljevom.

Ako je potrebno, među prstima se može staviti jastučić za odvajanje. Također, sličan učinak može se postići pomoću gaze presavijene u osam slojeva..

Ono što ne biste trebali učiniti

Tijekom njege stopala kod dijabetesa tipa 1-2, ne preporučuje se:

  • nosite uske čarape ili čarape;
  • rezati kukuruz i žitnice s noževima;
  • hodati u istim papučama dulje vrijeme (moraju se redovito prati i čistiti);
  • nosite ustajano donje rublje, pantyhose, čarape do koljena i čarape;
  • neovisno uklonite uraslu ploču nokta;
  • koristite bilo koja antimikrobna sredstva bez liječničkog recepta;
  • noge se ne smiju zagrijavati toplim kompresama;
  • nosite cipele s nazubljenim ivicama ili insamom.

Sindromom dijabetičkog stopala pacijentima se preporučuje vježbanje kod kuće i vježbanje. Ove će mjere poboljšati protok krvi i aktivirati njenu cirkulaciju. Jednako je korisno svaki dan šetati na svježem zraku i pravilno jesti.

Mnogi liječnici tvrde da ako ljudi s dijabetesom tipa 1-2 pažljivo prate zdravstveno stanje, prate razinu glukoze u krvi i dobro se brinu za noge, tada ne bi imali ozbiljnih komplikacija.

Stoga, čak i oticanje i utrnulost donjih ekstremiteta mogu postati razlog za kontaktiranje liječnika. A videozapis u ovom članku pokazat će što učiniti s nogama kod dijabetesa.

Pravila za njegu stopala kod dijabetesa

Oštećenja krvnih žila, osobito tijekom dugotrajne hiperglikemije, ozbiljna su komplikacija dijabetesa. Zbog poremećene cirkulacije krvi pati patnja cijelog tijela, a noge u prvom redu. Stoga se mora pravilno poduprijeti stopalo za dijabetes kako bi se spriječile još veće komplikacije. Opasnost od razvoja komplikacija leži u njihovom postupnom i neprimetnom razvoju.

Uzroci komplikacija nogu kod dijabetesa

  • Trajne visoke razine šećera;
  • Poremećaji cirkulacije, uključujući u donjim ekstremitetima;
  • Česti pritisak na noge skučenim cipelama;
  • Infekcija ljekovitih pukotina i čireva na koži;
  • Neadekvatno održavanje stopala čiste;
  • Pregrijavanje nogu.

S progresijom dijabetes melitusa poremećena je ne samo cirkulacija krvi, već su oštećeni i živčani završeci. Zbog toga osjetljivost opada. Pacijent s dijabetesom jednostavno ne može osjetiti da je ozlijedio kožu nogu ili da su mu noge jako vruće. Možda ne osjeća bol i nelagodu. Ovo oštećenje živaca naziva se neuropatija. Stoga je briga za dijabetes u stopalima vrlo važna.

Zbog arterijske hipertenzije, povišenog kolesterola i srčanih bolesti, pacijenti s dijabetesom razvijaju nedovoljnu cirkulaciju krvi, što je gore spomenuto. Ovo oštećenje krvnih žila naziva se angiopatija. Pušenje i neadekvatna tjelesna aktivnost pogoršavaju kršenje cirkulacije krvi. Također poremećen metabolizam proteina i vode i minerala, što dovodi do hipoksije stanica kože. Koža postaje suha, gubi elastičnost. Rezultat je pukotina u koju patogeni lako prodiru uzrokujući upalu i suppuration. U naprednim slučajevima gangrena.

Pravila za njegu stopala kod dijabetesa

  1. Njega stopala za dijabetičare vrlo je važna i trebala bi biti svakodnevna. Potplat stopala i koža između prstiju pažljivo se pregledavaju kako bi se pravovremeno otkrile eventualne rane ili posjekotine. Ako pacijentu nije neugodno pregledati potplate, možete staviti ogledalo na pod i pokušati napraviti pregled na ovaj način. Zatražite nekoga za pomoć.
  2. Posebno pazite na pojavu crvenila ili drugog nejasnog plaka koji može ukazivati ​​na moguću upalu ili gljivičnu infekciju. U takvim je slučajevima potrebno hitno savjetovanje s endokrinologom i dermatologom..
  3. Za bilo kakve ozljede pronađene u obliku rana ili posjekotina, potrebno ih je tretirati vodikovim peroksidom ili antibakterijskim sredstvima kao što su Miramistin, Dioksidin i Aquazan. U njezi nogu za dijabetes melitus zabranjena je upotreba alkoholnih proizvoda koji isušuju kožu i stoga mogu pojačati pucanje (bilo koji alkohol, zeleno, jod).
  4. Pravilna njega stopala uključuje obavezni dnevni tretman vode pomoću tople vode (ne vruće). Sapun ne smije sadržavati alkohol i mora odgovarati pH vrijednosti kože.
  5. Kada se pojave korne, dopušteno je koristiti mahune, koje treba dobro oprati nakon upotrebe. Šimšičicu treba zamijeniti novom barem jednom u 2 mjeseca kako bi se izbjegla pojava gljivica na njoj. Strogo je zabranjeno koristiti škare i kukuruzne žbuke. Kada pritisnete kukuruz, ponekad osjetite bol, u tom slučaju vam je potrebna savjet liječnika jer se ispod njega može pojaviti gnoj.
  6. U bolesnika s dijabetesom koža je često vrlo suha. Ako je koža suha nakon higijenskih postupaka, trebate upotrijebiti omekšavajuću kremu, na primjer, dječju ili morsku heljdu. Među prstima se ne nanosi krema. Njega stopala za dijabetes uključuje upotrebu posebnih higijenskih gelova koji štite kožu stopala;
  7. Posebna njega dijabetesa uključuje i pravilnu njegu noktiju. Ne možete rezati kutove noktiju, zaokružujući ih. Morate rezati na takav način da je oblik noktiju ravan. Ako ostanu oštri uglovi, moraju ih pažljivo podnijeti datotekom za nokte.
  8. Zabranjeno je grijati noge grijačima, hodati bosi. Ako su stopala hladna, bolje je nositi tople čarape. Iz grijaćih uređaja ili grijaćeg jastuka neprimjetno možete dobiti opekotinu bez da je osjetite. Kada hodate bosonogi, lako je ozlijediti kožu, a također ne primijetiti, zaraziti se.
  9. Pravilno odabrane cipele su ključ dobrobiti nogu. Bolesnicima s dijabetesom nisu dopuštene cipele koje ograničavaju nožne prste ili vrše pritisak na pete. Pritisnuti prsti također se mogu ozlijediti. Potrebno je odabrati takve cipele tako da budu savršene veličine i ne narušavaju cirkulaciju krvi u nogama. Bolje je kupiti cipele od meke kože, bez izduženog nožnog prsta i visokih potpetica. Skakanje između nožnih prstiju u ljetnim cipelama nije dopušteno. Prije nego što obučete cipele, morate provjeriti cipele kako se klinčići ne bi isticali, bilo kakvo smeće ne bi ulazilo unutra. Cipele uvijek treba održavati čistima..
  10. Svakodnevno mijenjajte čarape i čarape. Preporučljivo je nositi od prirodnih materijala, ili s minimalnim sadržajem sintetike.

Pridržavajući se ovih jednostavnih pravila, osobe s dijabetesom mogu izbjeći mnoge probleme. Pravilna njega stopala nije teška, ali vrlo važna. Pravovremeno otkrivene rane neće se razviti u čireve, a pravilno odabrane cipele neće protrljati noge i pogoršati cirkulaciju krvi i opće zdravlje.

Čirevi mogu uzrokovati komplikacije poput erizipela i upale limfnih čvorova. Tada se može razviti sepsa. Zbog pojave trofičnog ulkusa, u budućnosti je moguć razvoj dijabetičkog stopala, što dovodi do patoloških promjena. Prilikom trčanja izvodi se amputacija. Zaključak-pravilna njega stopala protiv dijabetesa ne može se zanemariti. U zdrave osobe rane će brzo zacijeliti, kod dijabetičara mogu izazvati ozbiljne komplikacije.

Znakovi dijabetičkog stopala su: gubitak osjetljivosti kože stopala, zadebljanje kože, promjena oblika stopala. Sustavnim samo testiranjem nogu rizik od razvoja dijabetičkog stopala iznosi samo 9-10%. Ako je pacijent s dijabetesom u riziku, također mora dva puta godišnje proći pregled stopala kod svog endokrinologa. Liječnik će provjeriti osjetljivost živčanih završetaka i opskrbe krvlju, detaljno će objasniti preventivne mjere.

Što ne možete učiniti kada se brinete za noge s dijabetesom

  1. Nosite zatamnjene čarape ili čarape, a ne svježe posteljinu;
  2. Za rezanje kukuruza koristite britvicu ili oštrice;
  3. Cipela na bosim nogama;
  4. Kemijske pripravke primjenjivati ​​samostalno kod zaraze;
  5. Pokušajte sami ukloniti urasli nokat;
  6. Nosite vrlo uske čarape ili čarape;
  7. Hodajući u papučama dugo vremena, potrebno ih je zamijeniti novim i čistim;
  8. Nosite cipele s šavom iznutra ili nazubljenim rubovima.

Mnogi se liječnici jednoglasno slažu s tim da ako pacijenti s dijabetesom pravovremeno posvete pozornost svom zdravstvenom stanju, prate razinu šećera i stanje nogu, tada ne bi došlo do ozbiljnih komplikacija. Čak i lagano trnjenje i oticanje u nogama, ovo je prilika da posjetite liječnika i provjerite testove.

Bolesnici s dijabetesom kod kuće mogu se uključiti u samo-masažu nogu i vježbanje za poboljšanje cirkulacije krvi i povećanje protoka krvi kroz žile (nakon razgovora s liječnikom o tome kako se vježbe pravilno izvode). Svakodnevne šetnje su dobre za sve, i za zdrave i za dijabetičare. Slijedite propisane preventivne metode i dijetu. Zahvaljujući samokontroliranju i preporukama liječnika, možete voditi normalan zdrav način života.