Policistični jajnik - što je to, uzroci, prvi znakovi, simptomi, liječenje policističnih i dijeta

Ginekolozi sve više prepoznaju sindrom policističnih jajnika kao hormonalni i metabolički poremećaj te pacijentima preporučuju hormonsku terapiju. Nedijagnosticirani i neliječeni problemi s jajnicima mogu biti prepreka trudnoći. Stoga bi žene koje planiraju imati djecu u budućnosti trebale obratiti posebnu pozornost na alarmantne simptome i otkriti što je PCOS..

uzroci

Trenutno u službenoj medicini ne postoje konkretni podaci o uzrocima sindroma. Vjeruje se da oni i dalje nisu u potpunosti shvaćeni. PCOS - manifestacija poliendokrinih poremećaja koji se javljaju u ženskom tijelu.

Hipendrondrogenizam i hipoprogesteronemija česti su uzroci hormonalne neravnoteže u ženskom tijelu. Održavanjem određenih odnosa između jajnika, prednje hipofize i hipotalamusa osigurava se adekvatno funkcioniranje reproduktivnog sustava. Ako je ova interakcija poremećena, PCOS se može razviti.

Čimbenici koji pridonose razvoju sindroma:

1. Genetska predispozicija,
2. Višak kilograma,
3. Dijabetes,
4. Hipotireoza,
5. Akutne zarazne bolesti,
6. Ženske genitalne upalne bolesti,
7. Autoimuni procesi,
8. Stres,
9. Klimatske promjene,
10. Nenormalan razvoj fetusa.

Patogenetske veze sindroma:

• Otpornost na masti i mišiće inzulinu,
• Cirkulacija inzulina u krvi,
• Kompenzacijska hiperinzulinemija,
• Stimulacija jajnika,
• hiperandrogenemije,
• Disfunkcija jajnika,
• anovulacija,
• Zadebljanje ovojnice,
• Punjenje folikulske tekućine,
• Tvorba ciste,
• Poremećaji menstruacije i neplodnost.

U ovom slučaju jajnici su normalne veličine ili malo prošireni, kapsula im je glatka i zadebljana. Sadrže male folikularne četkice i velike ciste s mnogo atreticnih stanica. Brojne ciste na jajnicima izgledaju poput "biserne ogrlice". Kapsula jajnika je zbijena i biserno bijela. Hipestrogenemija dovodi do hiperplazije endometrija, a kasnije i do raka.

PCOS je multifaktorijska i genetski određena bolest, u patogenezu kojih su uključeni centralni i lokalni mehanizmi endokrine regulacije, kao i metabolički poremećaji. Zajedno utvrđuju kliničku sliku patologije i morfoloških promjena u žljezdanom tkivu jajnika.

Klasifikacija

Bolest je uvjetno podijeljena u dva oblika, ovisno o primarnoj patologiji:

• primarna PCA, ili prava policistiza, koja ima i druge nazive - "bolest policističnih jajnika" (BPC) "," sklerocistični jajnici "," Stein-Leventhalov sindrom ";
• sekundarna policistična bolest, koja je posljedica različitih kršenja prema početnom mehanizmu.

Postoje tri vrste policističnih bolesti:

simptomi

Simptomi PCOS-a vrlo su raznoliki. Pojava prvih kliničkih znakova podudara se s menarhom, početkom seksualnog života i trudnoćom. Sindrom karakterizira maskulinizacija - nakupljanje u žena sekundarnih muških seksualnih karakteristika.

1. Nepravilna menstruacija jedan je od prvih znakova na koji žena obraća pažnju. Pacijentice imaju disfunkcionalno krvarenje iz maternice. uslijed rasta unutarnjeg sloja maternice.
2. Nepravilnosti menstruacije koje se javljaju kao oligomenoreja, amenoreja, menometoragija, hipomenoreja, menoregija, algomenoreja.
3. Kronična bol u donjem dijelu trbuha koja zrači u donji dio leđa ili zdjelicu.
4. Prekomjerna cervikalna sluz.
5. Pojava pečata i cista različitih veličina i oblika u tkivu dojke.
6. Hirzutizam - rast kose muškog tipa: u sredini trbuha, u preponama, iznad usne, na leđima i nogama.
7. Disfunkcija lojnih kanala koji nastaju zbog oštećenja endokrinog sustava.
8. Tamne mrlje u prepone, na bokovima, laktovima, u pazuhu.
9. Trbušna pretilost - taloženje masti na trbuhu, leđima, struku.
10. Gubitak kose na glavi.
11. Strije - strije na koži trbuha, kukova, stražnjice.
12. Hipotrofija dojke, hipertrofija klitorisa.
13. Često ili rijetko mokrenje.
14. Raspoloženje se mijenja od razdražljivosti i nervoze do agresije i neprijateljstva.

Budući da se PCOS kombinira s hiperglikemijom i hipertenzijom, zajedno s glavnim simptomima, postoje znakovi visokog krvnog tlaka i dijabetesa.

Neovisno otkrivanje specifičnih znakova PCOS-a prilika je za posjet liječniku koji će propisati pravi tretman. Redoviti lijekovi značajno povećavaju šanse žene da zatrudne, izdrže i rode zdravo dijete. Posebna hormonska terapija normalizira razinu testosterona, čija hipersekrecija može u bilo kojem trenutku izazvati pobačaj..

Stručnjaci vjeruju da je moguća trudnoća s PCOS-om. Da bi se rodilo dijete, bolesnim ženama tijekom trudnoće preporučuje se suportivna terapija lijekovima..

Bolest policističnih jajnika: što je to?

Policistični jajnik je promjena u anatomiji i funkciji jajnika na pozadini poremećenog metabolizma jajnika (steroidogeneza). Bolest je povezana s kršenjem sinteze estrogena i folikulogeneze i povećanim stvaranjem androgena, što dovodi do stvaranja višestrukih malih cista na površini jajnika (rezultat nemogućnosti jajašca da napusti folikul) i neplodnosti.

Bolest se može naći pod drugim nazivom - sindrom policističnih jajnika - što je spremnija definicija, jer kombinira nekoliko simptoma koji čine ovu patologiju.

Jajnici kod žena obavljaju dvije važne funkcije, bez kojih je normalno funkcioniranje reproduktivnog sustava nemoguće:

• Endokrina funkcija odgovorna je za normalnu proizvodnju progesterona i estrogena, koji zauzvrat pripremaju unutarnji sloj maternice za pričvršćivanje jajovoda u slučaju trudnoće.
• Degenerativna funkcija odgovorna je za rast i razvoj folikula, iz kojih jaje naknadno odlazi.

Veličina jajnika ovisi o dobi i fazi menstrualnog ciklusa. Desna je obično veća i teža od lijeve. Normalni jajnici tijekom pregleda obično se mogu palpirati samo u mršavih žena.

Što se događa tijekom bolesti?

1. Tijekom menstrualnog ciklusa, u zdravoj spolnoj žlijezdi formiraju se mnogi folikuli..
2. Usred normalnog ciklusa pukne zreo folikul iz kojeg jaje (ovulacija) ulazi u jajovod, dok se ostali folikuli rastvaraju.
3. Ali ovulacija se ne događa s policistizmom, jer jaje unutar dominantnog folikula ne sazrijeva, a svi folikuli su ispunjeni tekućinom, pretvarajući se u male ciste.

komplikacije

Žene s PCOS-om, koje zanemaruju preporuke stručnjaka i ne primaju pravilno liječenje, razvijaju ozbiljne komplikacije s vremenom:

• Trajna nesposobnost žene da realizira svoju reproduktivnu funkciju,
• Dijabetes,
• Hipertenzija,
• Akutna cerebralna i koronarna insuficijencija,
• Karcinom endometrija,
• Spontani pobačaj,
• Karcinom dojke,
• gojaznost,
• Tromboza, tromboembolija, tromboflebitis,
• Dislipidemija i ateroskleroza krvnih žila,
• Rak grlića maternice,
• Metabolični sindrom,
• Hepatitis,
• Fibrocistična mastopatija.

Dijagnostika

Kliničke preporuke za dijagnozu i liječenje sindroma policističnih jajnika omogućuju vam da pronađete strategiju kojom ćete pacijenta dovesti do oporavka i omogućiti isključenje razvoja ozbiljnih komplikacija. Dijagnoza PCOS sastoji se u detaljnom pregledu i pregledu pacijenta. Liječnik prikuplja obiteljsku anamnezu, mjeri krvni tlak, propisuje druge testove. Ginekolozi procjenjuju vrstu tijela i prirodu rasta dlake na tijelu, intervjuiraju pacijenticu o značajkama tijeka menstruacije i palpiraju trbuh. Zatim nastavljaju pregledavati ženu na stolici, tijekom koje pronalaze povećane i zapečaćene priloge.

Glavne metode istraživanja:

Internim ultrazvučnim pregledom zdjeličnih organa otkrivaju se neovulirani folikuli duž periferije hipertrofiranih jajnika prekrivenih gustom kapsulom. Pomoću posebne vaginalne sonde određuje se hiperplazija endometrija.

Ako se ženska disfunkcija jajnika kombinira s hirzutizmom, aknama, seborejom i potvrdi ehoskopskim znakovima policistične bolesti, stručnjaci imaju pravo postaviti konačnu dijagnozu.

liječenje

Liječenje policističnih jajnika započinje terapijom lijekovima, a ako je neučinkovita, prelaze na operaciju.

Korekcija tjelesne težine

Žene s PCOS-om obično su pretile. Da biste postigli željeni rezultat konzervativnim liječenjem, prvo morate normalizirati tjelesnu težinu. Za to, nutricionisti preporučuju da pacijenti poštuju sljedeća načela pravilne prehrane:

• Dnevni sadržaj kalorija održavajte u rasponu od 1800-2000 kcal,
• Jedite 5-6 puta dnevno u malim obrocima,
• Ograničite začinjenu i slanu hranu,
• Pijte 1,5-2 litre tekućine dnevno,
• Nekoliko puta tjedno dogovarajte postene dane na jabukama, kefiru, skuti,
• Temelj prehrane treba biti niskokalorična hrana - voće i povrće,
• Jedite dovoljno proteinske hrane,
• Ograničite ugljikohidrate - muffine, peciva, med,
• Izuzmite dimljeno meso, marinade, začinjena jela, umake,
• Prestanite piti alkohol u potpunosti,
• Povećajte fizičku aktivnost.

Gojaznim pacijentima propisan je "Sibutramine" - lijek koji pojačava osjećaj punoće, kao i "Orlistat", koji sprečava apsorpciju masti. Takva medicinska korekcija ubrzava proces gubitka kilograma..

Konzervativno liječenje

Terapija lijekovima za PCOS usmjerena je na poticanje ovulacije, vraćanje periodičnosti menstruacije, smanjenje učinaka hipendrondrogenizma i ispravljanje metabolizma ugljikohidrata i lipida.

Hipoglikemijski lijekovi mogu vratiti metabolizam ugljikohidrata. Bolesnicima se propisuje Metformin šest mjeseci u pojedinačno odabranoj dozi.

Ljekarna prodaje posebne fito-zbirke za pripremu dekocija i tinktura. Za borbu protiv hiperandrogenizma koristite mentu, mliječni čičak, koprivu. To se bilje uzgaja i pije se infuzija tijekom dana. Korijen sladića također inhibira djelovanje muških spolnih hormona. Crni čaj zamijenjen je zelenim. Pomaže u vraćanju ženskih hormonalnih razina.

kirurgija

Postoje operativne metode usmjerene na uklanjanje dijela jajnika koji proizvodi androgene, kao i na vraćanje normalne veze između jajnika i središnjih struktura.

• Klinička resekcija jajnika - uklanjanje tkiva iz organa koji sintetizira androgene. Ponovna pojava hiperandrogenizma nastaje zbog sposobnosti žljezdanog tkiva da se brzo regenerira. Ova metoda liječenja trenutno se praktički ne koristi..

klinastom resekcijom jajnika

• Elektrokauterija jajnika

Elektrokauterizacija ili dijatermokoagulacija jajnika je uništavanje tkiva koje sintetizira androgen spaljivanjem lasera ili elektrode s vrućom iglom. Svrha ove manipulacije je potaknuti ovulaciju uzrokovanu smanjenjem razine androgena i luteinizirajućih hormona. Nakon operacije na jajniku može ostati ožiljak, organ koji deformira.

Takve vrste kirurške intervencije obnavljaju menstrualni ciklus i omogućuju ženi da rodi dijete. U nedostatku očekivanog učinka konzervativnog i kirurškog liječenja, žena se šalje u centar za reprodukciju ljudi radi in vitro oplodnje.

Sindrom policističnih jajnika zahtijeva dugo i uporno liječenje. Bolesne žene treba promatrati kod ginekologa i redovito posjećivati ​​svog liječnika. Pravovremena dijagnoza i pravilna terapija mogu se osloboditi patologije i vratiti funkcije ženskog reproduktivnog sustava barem na neko vrijeme, dovoljno za začeće i trudnoću. Ako se bolest ne liječi, brzo će napredovati s godinama..

Dijeta

Prehrana pruža tijelu tvari za proizvodnju energije potrebne za metaboličke procese, obnovu i sintezu novih stanica, za pohranu rezervnih tvari (masnoća u masnom tkivu, glikogen u jetri).

Liječnici preporučuju pacijentima s policističnom groznicom otprilike sljedeći raspored:

• srdačan prvi doručak oko 30-40 minuta nakon buđenja;
• lagani drugi doručak;
• puna večera;
• večera u više tečajeva;
• lagani zalogaj prije spavanja.

S policističnim jajnicima morat ćete jednom zauvijek isključiti hranu iz prehrane, koja uključuje veliku količinu ugljikohidrata i kolesterola. Ovaj je zahtjev vrlo kategoričan - proizvode navedene u nastavku ne možete jesti čak ponekad, pa čak i ako to stvarno želite.

Pravila prehrane za policistične jajnike:

• Kalorični sadržaj hrane ne prelazi 1800 - 2000 kilokalorija dnevno.
• Frakcijska prehrana 5-6 puta.
• Kombinirajte proteinsku hranu s povrćem.
• Ne kombinirajte unos voća s drugim proizvodima.
• Načini kuhanja - kuhanje, pirjanje, pečenje, parenje.
• Režim pijenja do 2 litre vode dnevno.
• Postni dani ne više od 1 puta u 7-10 dana (kefir, skuta, voće).
• Smanjite unos soli i hrane u kojoj se Na nalazi u velikim količinama (krekeri, orasi, konzervirana hrana).
• Ograničite unos ugljikohidrata nakon 18:00..

prevencija

Kako bi izbjegli razvoj PCOS-a, stručnjaci preporučuju pridržavanje sljedećih pravila:

1. Promatra ga ginekolog i posjećuje ga barem jednom svakih šest mjeseci,
2. Pratite tjelesnu težinu,
3. Ako je potrebno, slijedite dijetu,
4. Vježbajte redovito,
5. Živite zdrav život,
6. Odbiti se od loših navika,
7. Uzmi hormonske kontraceptive,
8. Pravodobno identificirati i liječiti upalu dodataka,
9. Pratite krvni tlak, glukozu i kolesterol u krvi,
10. Uzimajte vitamine prilikom planiranja trudnoće,
11. Izbjegavajte stresne i konfliktne situacije.

Prognoza za PCOS liječenje je relativno povoljna. U većini slučajeva, pravovremena terapija u potpunosti obnavlja žensko tijelo. Žena može zatrudnjeti, roditi i roditi dijete.

Policistični jajnik - uzroci, znakovi i simptomi, liječenje + dijeta

Što je? Policistični jajnik (PCA) je bolest i poliendokrini sindrom, koji uključuje čitavu grupu endokrinopatija. Unatoč činjenici da se policistična bolest smatra ginekološkim problemom, brojna zapažanja dala su razlog da ovu patologiju pripišemo skupini poremećaja multisistema. Temelj su kršenja u regulatornom sustavu hipotalamusa, koji je odgovoran za hormonalnu sekreciju koja uključuje mnoge organe u procesu.

Prvi policistični jajnik proučavali su i opisali znanstvenici Stein i Leventhal (1935), nazivajući ga sklerocističnim jajnikom. Ovo je najčešća endokrina patologija među ženama. Vjerojatnost postavljanja dijagnoze, simptoma i uzroka policističnih jajnika do danas je vruća rasprava..

• U današnjoj medicinskoj praksi ovaj je sindrom nazvan po pronalazačima ili jednostavno - PCOS (sindrom policističnih jajnika).

Znakovi simptomatskih manifestacija PCOS dijagnosticiraju se u širokoj dobnoj skupini bolesnika - od puberteta do menopauze. Ali čak ni otkrivanje bolesti na ultrazvučnom pregledu još nije apsolutni kriterij za konačnu dijagnozu.

Unatoč definiranom terminu bolesti, problem nije u funkcijama jajnika, jer je razvoj cista na njima posljedica, ali ne glavna geneza.

Simptomi policističnih jajnika mogu se zadržati i kod udaljenih jajnika, a kod gotovo 15% žena bolest ne prati uvijek cistične novotvorine.

Najčešći znakovi i simptomi policističnih jajnika su kršenje procesa ovulacije, pretjerano izlučivanje androgena i otpornost tijela na inzulin.

Kršenja procesa ovulacije dovode do nedosljednosti cikličke pravilnosti (mjesečno), njihova kašnjenja (amenoreja) i disfunkcije ovulacije. Neravnoteža hormona očituje se patologijom kože (aknama) i hirzutizmom (dlačice na tijelu). Inzulinska rezistencija pokreće razvoj dijabetesa, pretilosti i povećanog kolesterola. Geneza bolesti nije potpuno shvaćena. Glavna verzija je zbog genetske prirode.

Sindrom policističnih jajnika jedan je od glavnih uzroka oštećenja reproduktivnih funkcija žena i najčešći uzrok endokrinih poremećaja u rodnoj dobi, što postaje problem u planiranju trudnoće.

Brza navigacija stranicama

Uzroci policističnih jajnika

Glavni uzroci policističnih jajnika nastaju zbog nekoliko čimbenika:

• Disfunkcije u gušterači, što dovodi do povećanja koncentracije hormona inzulina u krvi. Sam proces proizvodnje inzulina osigurava tjelesnim stanicama glukozu, kako bi je napunio energijom. Uz otpornost tijela na inzulin, narušava se učinkovitost upotrebe hormona, što prisiljava žlijezdu na dodatno izlučivanje. Višak inzulina uzrokuje razvoj hipendrondrogenizma (pojačano lučenje muških hormona) i oslabljene funkcije jajnika što sprečava ovulaciju.
• Prisutnost nespecifičnih upalnih procesa koji potiču izlučivanje androgena.
• Genetsko nasljeđivanje i poremećaji gena koji povećavaju mogućnost pojave bolesti.

Policistični jajnik razvrstava se prema dva oblika manifestacije.

Primarna policistoza - zbog urođenih patologija. Razvija se kod žena s normalnom težinom i u nedostatku povećane sekrecije hormona inzulina. Razvoj započinje u dobi puberteta, tijekom formiranja prokreacije. Za policistične vrste ovaj oblik karakterizira težak klinički tijek bolesti, slabo reagira na terapiju lijekovima i kirurško liječenje.

Sekundarni oblik - razvija se kao rezultat urođene disfunkcije nadbubrežne žlijezde (hiper / hipokortizam), pretjerane punoće i inzulinemije. Razvoj tijekom menopauze karakterističan je zbog funkcionalnog izumiranja jajnika. U liječenju nema problema. Moguće je zaustaviti bolest konzervativnim metodama.

Prema kliničkim manifestacijama, razlikuju se tri vrste PCC-a - jajni, mješoviti (jajnik-nadbubrežni) i središnji, koji se javljaju s znakovima oštećenja središnjeg živčanog sustava. Uz simptome policističnih jajnika, uzroci i provokativni čimbenici su glavni indikator pri odabiru taktike liječenja.

Znakovi i simptomi policističnih jajnika kod žena

Znakovi policističnih jajnika fotografija 3

Znakovi policističnih jajnika su raznoliki i mogu biti svojstveni mnogim patologijama. I uopće nije neophodno da se svi mogu pojaviti odjednom kod jedne žene.

Postoje slučajevi da se dugo vremena ne pojavljuju simptomi policistične bolesti i liječenje u pravilu kasni. Produljena odsutnost trudnoće, uz redovite nezaštićene seksualne odnose, može se sumnjati na problem. Najkarakterističniji simptomi PCA se očituju:

• Nepravilna menstruacija. Raspodjela može biti mala ili dugačka i obilna. Karakterističan nedostatak regulacije. Hormonska neravnoteža uzrokuje zadebljanje endometrija maternice i njegovo neblagovremeno odbacivanje ili se odlaže.
• Bol u trbuhu, koja može biti konstantna. Bol nastaje pritiskom povećanih cističnih jajnika na susjedne organe.
• Brzo debljanje. Simptomi su isprekidani, ali se očituju kod mnogih bolesnika. Glavna akumulacija masti lokalizirana je na trbuhu i u lumbalnoj regiji. Oštar porast težine utječe na tijelo s neugodnim strijama.
• Promjena u izgledu - masna kosa i stvaranje peruti, masne kože od akni. Dlakava „vegetacija“ pojavljuje se na nogama, u prepone i trbuhu, a „muške antene“ krase gornju usnu. Na glavi je karakteristična manifestacija žarišne alopecije (patološka žarišta ćelavosti). Što jasno ukazuje na prevladavanje muških hormona u tijelu.
• Jačanje pigmentacije kože u pazuhu i na leđima.
• Predmenstrualni sindrom u obliku razdražljivosti, pospanosti, promjene raspoloženja.

Liječenje policističnih jajnika, lijekovi i dijeta

Liječenje policističnih jajnika dug je proces koji zahtijeva od pacijenta izdržljivost i strogo pridržavanje svih terapijskih recepata. Svrha postupka liječenja je zbog:

1. Vraćanje normalizacije težine pacijenta;
2. Eliminacija hiperplastičnih procesa endometrija maternice;
3. Obnova ovulacije i reproduktivnih funkcija s policističnim jajnicima;
4. Zaustavljanje razvoja procesa pretjeranog rasta dlake (histurizam).

Budući da je pretilost jedan od glavnih razloga provociranja razvoja PKJ-a, prva faza liječenja započinje korekcijom prehrane u kombinaciji s terapijom lijekovima.

O prehrani i prehrani

Prehrana i dijeta za policistične jajnike uključuje smanjenje prehrane hrane zasićene ugljikohidratima i mastima, jer upravo masti doprinose razvoju hipendrondrogenizma. Preporuke nutricionista određuju:

• dijeta koja ograničava začinjenu, slanu, začinjenu i masnu hranu;
• korekcija tekuće prehrane - obična voda od najmanje 3 litre dnevno;
• iznimke u prehrani - alkohol, slatkiši i proizvodi od brašna, žitarice kaše i mljevene žitarice.

Upotreba mono dijete i ograničenje hrane navečer je neprihvatljivo, što pridonosi suprotnom učinku - debljanju i pogoršanju.

Hrana treba biti česta i frakcijska (u malim obrocima do 5 puta dnevno) s uključivanjem proteinskih proizvoda i hrane s visokim udjelom vlakana. Dijeta treba uključivati:

• svježe i sušeno voće i agrumi;
• razno povrće (osim krumpira), zelje i voće (isključujući dinje i lubenice);
• žitarice i juhe od mahunarki i žitarica;
• tvrda tjestenina;
• razna biljna ulja i jaja;
• a ne masne sorte mliječnih proizvoda, ribe i mesa.

Održavanje odgovarajuće prehrane preporučljivo je uz uporabu lijekova za liječenje policističnih jajnika, iako je ponekad, za vraćanje redovitog ciklusa regulacije i ovulacije, dovoljna jedna dijetalna terapija i fizioterapijski postupci usmjereni na obnavljanje hormonalnih disfunkcija. To je nazalna elektroforeza vitamina (B1), ozračivanje krvi ultraljubičastom svjetlošću ili normalizacija metabolizma ugljikohidrata i masti korištenjem imenovanja lijeka "Metroformina".

Lijekovi i lijekovi

Lijekovi za policistični jajnik (uglavnom) uključuju hormonsku terapiju.

• Prva linija lijekova za liječenje PCA, danas su lijekovi iz skupine metroformina i glitazona, u obliku "Pioglitazona" i "Rosiglitazona". Prema indikacijama, nadopunjuju se lijekovima koji zaustavljaju kožne patologije - pripravcima androgena „Spironolactone“ i „Cyproterone acetate“.
• Pripravci ženskog hormona - Ethinyl Estradiol.
• U slučaju problema s nadbubrežnom žlijezdom, suzbijanje izlučivanja androgena provodi se imenovanjem "Progestina" i malih doza "Deksametazona".
• Uz visoku razinu hormona prolaktina u krvi, oni se ispravljaju "Bromokriptinom".
• Kada otkriju funkcionalnu insuficijenciju štitne žlijezde, propisan je egzogeni "L-tiroksin" koji ispravlja njegove funkcije.
• Za indukciju ovulacije primjenjuje se Metroformin ili Glitazon. U slučaju njihove nelikvidnosti, liječenje uključuje lijekove skupine Klostilbergita ili Tomoxifen.

Uz otpornost na sve primijenjene metode liječenja, koriste se kirurške metode. Smatra se da njihova rana primjena povećava terapeutski učinak u odnosu na normalizaciju menstrualnih i ovulacijskih funkcija..

Kirurške tehnike

Mehanizam utjecaja kirurških intervencija na liječenju policističnih jajnika nije u potpunosti razjašnjen, iako su brojna opažanja pokazala da smanjenje volumena tkiva jajnika uzrokuje značajno smanjenje izlučivanja androgenih hormona i povećava proizvodnju hormona koji stimuliraju folikule. Među najpopularnijim metodama:

• laparoskopska klinastog resekcija jajnika;
• potpuna ili djelomična dekapsulacija ili dekortifikacija, koja uključuje laparoskopsko rezanje guste membrane s površine jajnika, nakon čega slijedi šavanje i poticanje organa na ovulaciju;
• duboka elektrokauterizacija jajnika laparoskopskom demodulacijom;
• isparavanje cističnih formacija laserom s argonom ili ugljičnim dioksidom.

Sve ove tehnike odnose se na minimalno invazivnu kirurgiju i odlikuje ih mala invazivnost. S policističnim jajnicima, nakon laparoskopije, mogućnost majčinstva vraća se 9 žena od 10 pacijenata s policističnim crijevima.

PCA prognoza

Pravovremenim, adekvatnim liječenjem i poštivanjem svih medicinskih preporuka moguće je zaustaviti razvoj patologije ili je u potpunosti riješiti u najkraćem mogućem roku.

U nekim slučajevima ćete možda imati problema s planiranjem trudnoće. Ako nema više od godinu i pol nakon liječenja policističnih jajnika, IVF može biti alternativa prirodnom začeću.

Policistični jajnik - simptomi, uzroci i liječenje

Sindrom policističnih jajnika sindrom je čija morfološka manifestacija brojne cistične formacije u spolnim žlijezdama.

Dakle, funkcioniranje ženskog reproduktivnog sustava osigurava se koordiniranim radom hipotalamusa, hipofize, jajnika, nadbubrežne žlijezde i štitnjače. U slučaju policističnih jajnika, ovaj mehanizam "zaglavlja", što u konačnici dovodi do neplodnosti.

Rezultat policistizoze je stvaranje brojnih cista na površini i unutar jajnika koje mogu biti pojedinačne ili se stopiti u zamršene "grozdove".

Tvorba takvih benignih novotvorina na tijelu jajnika dovodi do činjenice da u njemu ne sazrijeva dominantni folikul, što rezultira anovelacijskim ciklusima u ženi, što trudnoću čini nemogućom.

uzroci

Zašto se razvija policistični jajnik i što je to? Sindrom policističnih jajnika (PCOS) vrlo je česta ginekološka bolest u kojoj se u ženskom tijelu pojavljuju sljedeći poremećaji:

1. U jajnicima je sazrijevanje jajašca, zbog čega žena može imati značajnih poteškoća u začeću djeteta.
2. U jajnicima se mogu oblikovati brojne ciste (vezikule ispunjene tekućinom).
3. Mjesečni periodi rijetko dolaze s velikim prekidima ili čak zaustavljanjem.
4. U tijelu žene proizvodi se veliki broj muških spolnih hormona (androgena).

Točan razlog još uvijek se proučava. Postoji nekoliko teorija kojima se pokušava objasniti mehanizam razvoja policističnih jajnika, ali oni nemaju dovoljnu bazu dokaza, stoga ih nećemo dati u nastavku.

Smatra se da su sljedeći faktori predisponirajući za razvoj ovog stanja u jajnicima:

• upala reproduktivnih organa;
• nasljedni čimbenici (ako je takva patologija primijećena kod žena u obitelji);
• ozljede genitalija (posebno jajnika);
• pretilosti;
• česti pobačaji;
• složen i težak rad.

Postoje i primarni sindrom policističnih jajnika (Stein-Leventhal sindrom) i sekundarni sindrom policističnih jajnika. Sekundarni sindrom policističnih jajnika razvija se na pozadini hiperplazije nadbubrežne kore, bolesti štitnjače, dijabetes melitusa, pretilosti.

Mogu li zatrudnjeti od policističnih jajnika

Hormonski poremećaj koji uzrokuje sindrom policističnih jajnika opaža se kod žena reproduktivne dobi. Zbog poremećaja u prirodnom procesu sazrijevanja folikula, zrelo jaje ne izlazi iz jajnika.

Dodatna "prepreka" je zadebljana kapsula jajnika, formirana tijekom policističnih. Dakle, ovulacija se događa mnogo rjeđe nego što sugerira zdrav ciklus (oligo-ovulacija) ili se uopće ne događa (anovulacija). Izvana se to očituje nedostatkom ili nepravilnošću menstruacije i neplodnošću. Često žene nauče o sindromu policističnih jajnika, već započinjući liječenje neplodnosti. Ponekad ove pacijentice uspijevaju zatrudnjeti, ali često zbog hormonalne neravnoteže trudnoća prestaje u ranim fazama..

Međutim, u većini slučajeva nakon tečaja liječenja policističnih bolesti postaje moguće zatrudnjeti i uspješno roditi i roditi zdravo dijete. U većini slučajeva policistoza ometa začeće djeteta više nego što to donosi. Ako je trudnica već dijagnosticirana policistiza, tada treba poduzeti tečaj hormonske i lijekovima za održavanje normalnog zdravlja i uspješnog plodenja fetusa..

Prvi znakovi

Početni znakovi policističnih jajnika:

1. Nepravilnosti menstruacije;
2. Pretežak;
3. Povećajte količinu dlake na tijelu.

Liječnicima je teško utvrditi primarne znakove policističnih. Značajna uloga u provjeri ima žene. U slučaju nepravilnih ili dugotrajnih menstruacija, odmah se obratite liječniku.

Simptomi policističnog jajnika

Postoji nekoliko simptoma karakterističnih za policistični jajnik koji se mogu promatrati u različitoj kombinaciji, a imaju različitu težinu:

1. Nepravilan menstrualni ciklus: karakteriziran dugim prekidima (više od 35 dana) između menstruacije; rijetko se opaža vaginalno krvarenje policističnih jajnika 2-3 puta mjesečno.
2. Oskudno (češće) ili teško (rjeđe) ciklično krvarenje.
3. Trajanje menstruacije je različito: od 2-3 do 7-10 dana.
4. Rast primjetne tamne kose na licu, prsima, trbuhu - hirzutizam. Postoji simptom zbog prevelike količine androgena u krvi žene.
5. Grub (muški) glas.
6. Pretilost. Raspodjela suvišnog masnog tkiva odvija se prema muškom tipu (u donjem dijelu trbuha i u trbušnoj šupljini, dok ruke i noge ostaju normalne veličine).
7. Masna koža plus akne ili akne na tijelu.
8. Alopecija. Karakteristična je ćelavost muškog uzorka vlasišta (ćelave mrlje na čelu i na kruni).
9. Fibrocistična mastopatija.
10. Hiperinzulinemija. Povećani inzulin u krvi zbog otpornosti na inzulin tkiva.
11. Neplodnost. Objašnjava to kroničnom anovulacijom ili rijetkom ovulacijom (tijekom puknuća folikula i oslobađanja jajeta ne može probiti previše gustu jajničnu membranu).

Kao što vidite, policistiza se manifestira na različite načine, ovisno o razlozima koji su je uzrokovali. Najčešće, ovu bolest karakteriziraju simptomi poput povećanja veličine jajnika i nepravilnog menstrualnog ciklusa. Žena koja se brine o sebi trebala bi biti budna na duge odgode. Ovo je ozbiljan razlog da se posavjetujete s liječnikom. Vrijedi obratiti pozornost na bazalnu temperaturu koja bi inače trebala porasti u drugoj polovici ciklusa, a s policisticima ostaje cijelo vrijeme ista.

Dijagnostika

Dijagnoza policističnih jajnika postavlja se na temelju ultrazvuka, ali to nije dovoljno za točnu dijagnozu. Policistični jajnici daju jedinstvenu karakterističnu sliku na ultrazvuku, ali ponekad se ista slika može primijetiti i kod potpuno zdrave žene. S tim u vezi, dijagnosticirati policistiza samo na temelju ultrazvuka je netočno.

Stoga je potrebno uzeti krvni test za takve hormone:

• luteiniziranje (LH);
• folikula-stimulirajući (FSH);
• testosteron;
• inzulin;
• kortizol;
• 17-OH-progesteron;
• DEA sulfat;
• tiroksin (T4);
• trijodtironin (T3);
• tireotropin (TSH).

Dijagnoza policističnih jajnika ne može se postaviti sve dok se ne isključe bolesti koje daju potpuno istu kliničku sliku:

• Cushingov sindrom - povećana količina kortizola;
• androgenitalni sindrom - povećani sadržaj testosterona;
• hiperprolaktinemija - višak prolaktina;
• hipotireoza - smanjenje funkcije štitnjače.

Općenito, dijagnoza policističnih jajnika bit će pouzdana samo ako se temelji na rezultatima laboratorijskih i ultrazvučnih studija i uzme u obzir cijeli kompleks simptoma, odnosno kliničke manifestacije bolesti. Sindrom policističnih jajnika je kombinacija simptoma, uključujući menstrualne nepravilnosti, neplodnost i manifestaciju androgene dermopatije.

Liječenje policističnih jajnika

S dijagnosticiranim policističnim jajnicima, liječenje je složen višefazni proces uzastopne obnove fizioloških parametara cijelog tijela. Policistični jajnik nije samo ginekološka bolest, stoga liječenje treba biti usmjereno na uklanjanje onih poremećaja koji su doveli do razvoja patologije jajnika. Opseg terapijskih mjera određuje se uzimajući u obzir težinu procesa i želju žene da zatrudni.

Policistični jajnik zahtijeva liječenje, koje uzima u obzir sljedeće točke:

• regulacija metaboličkih procesa u mozgu (to jest terapija koja utječe na hipotalamičko-hipofizni sustav);
• suzbijanje androgena koji pretjerano proizvode jajnici;
• normalizacija težine, uklanjanje trenutnih poremećaja metabolizma;
• terapija usmjerena na obnavljanje menstrualnog ciklusa, kao i na uklanjanje neplodnosti koja proizlazi na pozadini policističnih.

Kako liječiti? Što se tiče lijekova, danas su lijekovi prvog reda u liječenju policističnih jajnika metformin i glitazoni (pioglitazon, rosiglitazon). Ako je potrebno, mogu se nadopuniti antiandrogenim lijekovima (spironolakton, ciproterone acetat), estrogeni (etil-estradiol kao zasebni lijek ili u tabletama za kontrolu rađanja), progestini, male doze deksametazona (0,5-1 mg navečer za suzbijanje izlučivanja nadbubrežne androgene).

Tretman za višak rasta dlačica

Vaš liječnik može preporučiti kontracepcijske pilule za smanjenje proizvodnje androgena ili lijek nazvan Aldactone, koji blokira djelovanje androgena na koži. Međutim, spironolakton može uzrokovati urođene mane, pa je potrebna učinkovita kontracepcija tijekom upotrebe ovog lijeka. Spironolakton se ne preporučuje ako ste trudni ili planirate zatrudnjeti.

Eflornithine (Vaniqa) krema još je jedan način za usporavanje rasta dlaka na licu kod žena. Postoje opcije za uklanjanje dlačica bez upotrebe lijekova: ovo je elektroliza i lasersko uklanjanje dlačica. Lasersko uklanjanje dlaka najbolje djeluje na vrlo tamnoj kosi i pokriva velike površine.

Normalizacija tjelesne težine

Žene koje pate od policističnih jajnika zbog pretilosti trebaju kombinirati tjelesnu aktivnost s određenom prehranom i dijetom:

• ograničenje kalorijske hrane na 1500 - 1800 kcal dnevno uz 5-6 obroka dnevno;
• upotreba niskokalorične hrane (voće, povrće);
• povećanje proteina u prehrani (riba, morski plodovi, meso, skuta);
• ograničenje ugljikohidratne hrane (pečenje, šećer, džem, med, slatki napici);
• isključenje životinjskih masti i njihova zamjena biljnim mastima. Dnevni unos masti nije veći od 80 g;
• isključenje začina, začina, umaka, dimljenih i kiselih proizvoda;
• potpuno isključenje alkohola;
• posni dani 2-3 puta tjedno (jabuka, kefir, skuta, povrće).

Posebnu pozornost treba posvetiti slatkišima, to jest općenito isključiti iz prehrane. Uz dijetu, potrebno je baviti se fizičkim vježbama (gimnastika, posjećivanje bazena, jogging, joga).

Regulacija menstrualne funkcije

Za to se koriste COC (kombinirani oralni kontraceptivi) koji nemaju androgeni učinak. Na primjer, Marvelon, Jeanine i dr. 1 tableta od 5 do 25 dana ciklusa, tijekom tri mjeseca. Zatim mjesec dana pauze.

Učinkovito obnavljaju ciklus, a istodobno se štite od "nakupljanja" ne-ljuštećeg endometrija. Ako je učinak androgena značajan, tada je bolje koristiti antiandrogen (u kombinaciji s estrogenom) umjesto njih - Diane-35.

operacija

U slučaju da je hormonska terapija šest mjeseci neučinkovita, pacijentu se pokazuje kirurška intervencija. Može se propisati i ako postoji rizik od endometrioze..

Najčešće su dvije vrste operacije:

1. Resekcija klina - sastoji se u uklanjanju određenog dijela jajnika s obje strane. Ova je metoda vrlo učinkovita - u 85% slučajeva moguće je postići početak ovulacije.
2. Laparoskopska elektrokoagulacija jajnika - posebni rezovi se rade na nekoliko mjesta pomoću igličaste elektrode. U usporedbi s resekcijom, ova je metoda mnogo štedljivija, jer je vjerojatnost adhezija minimizirana.

Ponekad se izbor metode operacije događa tijekom dijagnostičke laparoskopije, koja omogućuje kirurško liječenje odmah nakon pregleda jajnika. Još jedna prednost laparoskopske hirurgije je mogućnost uklanjanja adhezija i / ili vraćanja propusnosti jajovoda.

Alternativne metode liječenja policističnih jajnika

Liječenje policističnih jajnika narodnim lijekovima ne preporučuje se s obzirom na nisku učinkovitost potonjeg. S obzirom na broj hormonskih poremećaja u tijelu žene s sindromom policističnih jajnika, biljno liječenje ne može donijeti učinak koji se javlja pravilnim hormonskim ili kirurškim liječenjem.

Prognoza liječenja

Nemoguće je potpuno izliječiti PCOS, pa je cilj terapije stvoriti povoljne mogućnosti za začeće. Pri planiranju trudnoće, žene s dijagnozom policističnih jajnika moraju proći liječenje kako bi se obnovila i potaknula ovulacija.

S godinama policistični jajnici napreduju, pa se pitanje trudnoće treba riješiti što je prije moguće..

Policistični jajnik

Policistični jajnik je hormonalni poremećaj u kojem se u jajnicima nakupljaju ciste - nezrela jajašca, a sami jajnici se mogu povećati do 5 puta. Ova se bolest javlja kod oko 5% žena reproduktivne dobi.

Na stranama maternice nalaze se dva uparena organa - to su jajnici. Pri rođenju djevojčice već imaju opskrbu jaja, koja se počinju razvijati s početkom puberteta. U jednom ciklusu može sazrijeti nekoliko jajašaca, ali samo jedno ulazi u maternicu. Rijetko, ali javljaju se abnormalnosti, a 2-3 ovule izlaze tijekom ovulacije, kada se oplode, razvija se višestruka trudnoća. Također, u jajnicima se stvaraju ženski spolni hormoni..

Sa sindromom policističnih jajnika (ili, kako se ova bolest također naziva - Stein-Leventhalov sindrom, po imenu znanstvenika koji su ga proučavali), razina proizvodnje ženskih spolnih hormona vrlo je različita od norme. Tijelo samo nije u stanju ispraviti ovo stanje..

Stein i Leventhal u 30-ima dvadesetog stoljeća dokazali su postojanje veze između odsutnosti menstruacije i sindroma policističnih jajnika. Danas je ova dijagnoza jedan od najčešćih uzroka ženske neplodnosti..

Ako se liječenje započne u ranim fazama, funkcija jajnika se može vratiti. Ali s vremenom se povećava rizik od neplodnosti. Osim toga, s previše zagušenja i prekomjernog rasta cista, mogu puknuti. Često to dovodi do upale, pa čak i do puknuća samog jajnika. U tom slučaju ženi je potrebna hitna operacija, tijekom koje se oštećeni jajnik uklanja - djelomično ili u potpunosti.

Vrste policističnih jajnika:

1. Primarna policistoza (zapravo Stein-Leventhalov sindrom) - javlja se kao neovisna bolest u procesu puberteta ili je prirođena. U djevojčica razvoj policističnih može izazvati i hormonske poremećaje i ozbiljne infekcije.
2. Sekundarna policistiza razvija se u reproduktivnoj dobi na pozadini endokrinih i hormonalnih poremećaja, upalnih bolesti jajnika i maternice.

Ako je žena s sindromom policističnih jajnika uspjela zatrudnjeti pravilnim liječenjem, treba je pregledati ginekolog tijekom cijele trudnoće, budući da se pobačaj i preuranjeni porođaj češće događaju u ovoj kategoriji trudnica. Uz pravilan tretman, žena može roditi i roditi zdravo dijete. Mnoga istraživanja potvrđuju nasljednost ove bolesti..

Uzroci policističnih jajnika

U ovom trenutku, uzroci PCOS-a nisu točno utvrđeni. Ali na ovaj ili onaj način povezani su s hormonalnom neravnotežom (kao posljedica ozbiljne infekcije, živčanih poremećaja, pa čak i s klimatskim promjenama).

Mogući uzroci bolesti:

• Kršenja hipotalamusa i hipofize - područja mozga koja reguliraju proizvodnju hormona. O njima ovisi funkcioniranje nadbubrežne žlijezde i jajnika, sinteza luteinizirajućih (LH) i folikula-stimulirajućih (FSH) hormona koji utječu na sazrijevanje jajašca i njegov izlazak iz folikula. Nepravilno funkcioniranje ovih organa dovodi do neravnoteže: razina luteinizirajućih hormona raste, što rezultira time da ženino tijelo proizvodi više muških hormona.
• Kršenja samih nadbubrežnih žlijezda.
• Nepravilna funkcija jajnika, uključujući kao posljedicu upale dodataka.
• Neispravnost gušterače, što rezultira inzulinskom rezistencijom. Višak inzulina dovodi do povećane proizvodnje LH. Inzulinska rezistencija uzrokuje da žene oboljele od policističnih bolesti nakupljaju prekomjernu težinu i pretilost (ovaj se simptom pojavljuje u oko 40% bolesnika).

simptomi

Čak i s primarnom policisticom, prva menstruacija kod djevojčica može započeti na vrijeme. Ali nakon dvije ili više godina, ciklus ostaje nepravilan, menstruacija je odsutna nekoliko mjeseci. U žena reproduktivne dobi menstruacija je također neredovita ili odsutna. Rijetka menstrualna krvarenja često prate bol i krvarenje iz maternice, koje nastaju zbog prekomjerne proliferacije endometrija.

• Nepravilan ciklus ili nedostatak menstruacije (amenoreja);
• Pretilost. Stanje kada se masnoća nakuplja samo u trbušnoj regiji je teže i opasnije nego kod bolesnika s ravnomjernom raspodjelom masti.
• Prekomjerna proizvodnja sebuma, akne.
• Prekomjerni rast kose, kosa može rasti u području mliječnih žlijezda.
• Ćelavost muškog uzorka.
• Tjelesna temperatura porasla je tijekom čitavog mjesečnog ciklusa.
• Crtanje bolova u donjem dijelu trbuha.
• Nemogućnost začeća ili trajni pobačaji.

Znakovi policističnih jajnika

Ako djevojka ima kasni početak menstruacije, nepravilan ciklus, muški tip figure, pretjeranu mršavost ili punoću, ginekolog može predložiti prisustvo primarnog sindroma policističnih jajnika, a propisan je i dodatni pregled.

Ginekolog može postaviti dijagnozu "sindroma policističnih jajnika" ako pacijent ima barem dva od tri znaka:

1. Promatra se disfunkcija jajnika, što je naznačeno nedostatkom ovulacije, menstruacijom, produljenom neplodnošću.
2. Pojačana proizvodnja muških spolnih hormona (prekomjerni rast kose, aktivnost lojnih žlijezda to ukazuju).
3. Promjena veličine i strukture jajnika, potvrđena ultrazvukom, dijagnostičkom laparoskopijom.

Dijagnostika

Pretpostavljena dijagnoza PCOS postavlja se ako žena ima problema sa začećem, neredovitim ili nepravilnim mjesecima, te postoje znakovi viška muških spolnih hormona. Međutim, ova se slika može pojaviti u prisutnosti tumora, poremećaja u strukturi i funkcioniranju hipofize ili nadbubrežne žlijezde, hiperprolaktinemija (prekomjerna proizvodnja hormona prolaktina. Uobičajeno se povećava tijekom dojenja, ali žene s oštećenom hipofizom i nadbubrežnom žlijezdom povećale su proizvodnju ovog hormona i dolazi do dojenja, što nikako nije povezano s rođenjem djeteta. Da biste pojasnili dijagnozu, potrebno je sveobuhvatno ispitivanje.

Dijagnostičke metode koje se koriste za potvrdu dijagnoze:

• Potvrđen je opći pregled tijekom kojeg su potvrđeni pretjerani gubitak kose ili ćelavost, prisutnost akni, seboreja i drugi znakovi koji ukazuju na povećanu proizvodnju muških spolnih hormona..
• Ispitivanje na ginekološkoj stolici, tijekom kojeg liječnik potvrđuje promjene u strukturi jajnika, njihovo povećanje.
• Krvni test za ženske spolne hormone - estrogen, prolaktin, FSH, LH.
• Krvni test za muške spolne hormone - testosteron, androstenedione, dehidroepiandrosteron sulfat.
• Krvni test za kortizol (hormon stresa).
• Krvni test za šećer, inzulin, TSH.
• Ultrazvučni pregled jajnika kojim će se utvrditi stupanj povećanja jajnika, broj i veličina cista, promjene u strukturi jajnika.
• Dopplerometrija jajničkih žila radi procjene intenziteta opskrbe krvlju.
• Magnetska rezonanca jajnika - kako bi se isključila mogućnost prisutnosti tumora.
• Ako se sumnja na tumore hipofize i hipotalamija, treba napraviti i MRI mozga s kontrastom..
• Lipidni test krvi.
• Dijagnostička laparoskopija.

U kompleksu će sve studije pomoći liječniku da potvrdi dijagnozu i razviti najučinkovitije taktike liječenja.

Za određivanje vrste policistizma koristite:

• Ispitivanje deksametazonom: kada se koristi, proizvodnja adrenokortikotropnog hormona (ACTH) se smanjuje. S primarnom policisticomom sinteza ACTH lagano opada. Kod sekundarnog, posebno kod adrenogenitalnog sindroma, razina muških spolnih hormona naglo opada.
• Ispitivati ​​adrenokortikotropnim hormonom. Nakon njegova unošenja u tijelo tijekom primarne policistizoze, razina muških hormona lagano raste, dok se u sekundarnom - naglo povećava.

Za dijagnozu i liječenje bolesti može biti potrebna i pomoć nekih stručnjaka

Žene s policističnom bolešću pregledavaju i liječe ginekolog ili ginekolog-endokrinolog. Možda će vam trebati i savjetovanje:

• endokrinolog (posebno u prisutnosti dijabetes melitusa);
• kirurg (ako je potrebna operacija);
• neurokirurg (ako postoji sumnja da je neravnoteža hormona uzrokovana formacijama u hipofizi i hipotalamusu).

liječenje

Terapija ove bolesti usmjerena je na poticanje i normalizaciju ovulacije i menstrualnog ciklusa, prilagođavanje razine hormona.

Metode liječenja

U sklopu liječenja bolesnika sa sindromom policističnih jajnika provode se sljedeće aktivnosti:

• Poticanje ovulacije i normalizacija mjesečnog ciklusa kako bi se povećale šanse za začeće i uspješan ishod trudnoće;
• Smanjenje razine muških spolnih hormona;
• Normalizacija težine.

U većini slučajeva propisano je konzervativno liječenje. Ako ne daje učinak - koristite kirurške metode.

U tjelesnoj masti često se sintetizira dodatna količina muških spolnih hormona. Stoga je za neke pacijente dovoljno izgubiti 10-20 kilograma težine kako bi hormoni manje ili više dolazili u red. Nakon gubitka kilograma, mjesečni ciklus se normalizira, pojavljuje se ovulacija. U budućnosti, normalizacija težine omogućuje vam da se u potpunosti riješite PCOS-a, bez pribjegavanja radikalnim metodama. To se događa ako u tijelu nema ozbiljnih endokrinih i metaboličkih poremećaja koji zahtijevaju dodatno liječenje..

Konzervativna terapija

Najčešća opcija liječenja je hormonska terapija. Ženi su propisani oralni kontraceptivi koji joj omogućuju razinu hormona i "resetiranje" jajnika. Specifičan lijek propisuje ginekolog, na temelju rezultata krvne pretrage na hormone. Oralni kontraceptivi pomažu smanjiti razinu muških hormona, nakon njihovog otkazivanja mnoge pacijentice uspijevaju zatrudnjeti.

kirurgija

Ako konzervativni tretman ne daje rezultata, pacijentovo se stanje ne poboljšava, potvrđuje se proliferacija endometrija ili pacijentica planira trudnoću u bliskoj budućnosti, liječnik preporučuje kiruršku intervenciju - klinastu resekciju jajnika. Tijekom operacije uklanja se najviše zahvaćeni dio jajnika, a mjesto rezanja se kauterizira. Operacija se izvodi laparoskopskom metodom, koja ubrzava razdoblje oporavka i smanjuje rizik od komplikacija..

U abdomenu se napravi nekoliko malih rezova kroz koje se umetne video kamera i posebni alati. Ova tehnika ne dopušta veliki gubitak krvi i omogućuje vam da se vratite u normalan život u roku od nekoliko dana. Također nije potrebno podvrgavati se antibiotskoj terapiji kako bi se spriječila infekcija rane.

Klinička resekcija jajnika potiče njihovu aktivnost, normalizira ovulaciju i mjesečni ciklus, povećava proizvodnju ženskih hormona i smanjuje sintezu muških. Uz to, nakon operacije, pacijentu se propisuju hormonalni lijekovi za poticanje ovulacije.

Učinak takvog liječenja nije vječan: traje najviše tri godine, tada se manifestacije bolesti vraćaju. Prva operacija je najučinkovitija, sa svakim narednim učinkom se smanjuje. Stoga vam liječnici savjetuju da zatrudnite šest mjeseci nakon prve resekcije u obliku klina. Tijekom tog razdoblja, otprilike 65% pacijenata može zatrudnjeti i imati zdravo dijete.

Ako trudnoća ne nastupi nakon operacije, pacijentica treba proći pregled propusnosti jajovoda.

Prekomjerni rast endometrija također može poslužiti kao indikacija za operativni zahvat..

Ako se sindrom policističnih jajnika razvio na pozadini oštećenja nadbubrežne žlijezde i hipofize, ne primjenjuje se klinasto oblikovana resekcija: u ovom slučaju nije učinkovita.

S rupturom ciste ili nakon nekoliko klinastih resekcija, kao i s rizikom od raka, jajnici se u potpunosti uklanjaju.

Dijeta

Budući da su žene s sindromom policističnih jajnika često sklone pretilosti, preporučuje im se tjelesna aktivnost i prehrambena korekcija. Podizanje utega i intenzivni trening treba ograničiti kako ne bi izazvali puknuće ciste, ali umjereni sportovi, hodanje, statička opterećenja sasvim su prihvatljivi. Istodobno, takvi bolesnici ne bi trebali gladovati u medicinske svrhe, jer zbog poremećaja metabolizma lipida proteini, a ne masti, počinju sagorijevati.

Kako jesti ako imate policistični jajnik:

• Ograničiti količinu hrane s visokim sadržajem ugljikohidrata (brašno, peciva, slatkiši, slatki napici);
• Povećati volumen proteinske hrane i vlakana s malo masti;
• Jedite više povrća i nezaslađenog voća;
• Ograničenje unosa masti nije više od 80 g dnevno, uključujući skrivene, a životinje je bolje zamijeniti biljnim;
• Više niskokalorične hrane (zelje, povrće, bogata vlaknima, voće);
• Malo je, ali često: 5-6 puta dnevno;
• Smanjite sadržaj kalorija u području na 1200-1800 kcal dnevno;
• Organizirajte dane posta najmanje 1-2 puta tjedno (postoje samo mliječni proizvodi s malo masti, dani povrća ili voća);
• Odbijte alkohol i pušenje - povećavaju hormonsku neravnotežu, povećavaju rizik od karcinoma;
• Odbiti slane, dimljene proizvode, industrijske umake i poluproizvode;
• Odbiti kvasac i bijeli kruh u korist cjelovitih žitarica;
• Kontrolirajte unos kave i čaja: višak kofeina može uzrokovati porast kortizola i muških spolnih hormona.

Ženama s policističnim bolestima važno je izbjegavati stres i nervno naprezanje, više se opustiti, spavati najmanje 7 sati dnevno i češće provoditi na svježem zraku.

Prevencija policističnih

Iako ne postoje univerzalna pravila koja bi u potpunosti spriječila razvoj ove bolesti. Ali zdrav način života i pravilna prehrana mogu značajno ublažiti tijek bolesti i njene posljedice..

Ako imate prekomjernu težinu, svakako se morate riješiti i preispitati prehranu, isključiti životinjske masti i konzumirati niskokaloričnu hranu. Ova će se shema morati stalno pridržavati.

Hormonska neravnoteža može se pojaviti na pozadini kroničnih infekcija i stresa. Da biste to spriječili, potrebno je na vrijeme liječiti upalne bolesti (posebno žensko genitalno područje). Također biste trebali kontrolirati bolesti živčanog sustava, boriti se protiv visoke nervoze i izbjegavati stresne situacije..