Sindrom policističnih jajnika

Evgrafova Olga Nikolaevna

Među glavnim uzrocima ženske neplodnosti prvo mjesto pripada policističnim jajnicima. Ovaj sindrom nastaje kao posljedica složenog hormonskog poremećaja u kojem je poremećeno normalno funkcioniranje ne samo jajnika, već i endokrinog dijela gušterače, nadbubrežne kore, inzulinskih receptora mišićnog i masnog tkiva. Ovaj poremećaj utječe na toliko mnogo žlijezda i tjelesnih sustava da je vrlo teško izdvojiti jedini uzrok..

Studije sindroma policističnih jajnika jasno pokazuju prisutnost nasljednog (genetskog) faktora. Vjerojatnost sindroma kod sestara pacijenta s PCOS-om je 20%. U svijetu se ova bolest nalazi kod svake desete žene u rodnoj dobi na svijetu..

Utvrđeno je da visoka razina testosterona u ženi tijekom gestacijskog razdoblja naglo povećava rizik od policistizma kod djevojčice. Do sada, to potvrđuju eksperimenti provedeni na životinjama. Višak testosterona u žena jedan je od simptoma sindroma, tako da nasljedni faktor u ovom slučaju može biti posljedica ne genetike, već izobličenja hormonske pozadine tijekom prenatalnog razdoblja.

Poznat je i mehanizam menstrualnih nepravilnosti u policističnim jajnicima. Povezana je s konstantno visokom razinom luteinizirajućeg hormona, koji izaziva ovulaciju, a koju proizvodi hipofiza. Na hipofizi zauzvrat djeluju određeni neuroni mozga koji se aktiviraju anti-Mullerovim hormonom (AMH). Zauzvrat, ovaj hormon stvaraju folikuli, čija se količina povećava tijekom policističnih.

Stalna prisutnost visokih razina luteinizirajućeg hormona uzrokuje porast proizvodnje testosterona. Štoviše, luteinizirajući hormon djeluje ne samo na ženu, već i na njezino dijete (djevojčicu) tijekom trudnoće. U trudnica s policisticnim razinama ovaj nivo hormona ostao je nekoliko puta viši nego u zdravih žena u istom položaju. Prodiranju testosterona kroz posteljicu obično se suprotstavlja poseban enzim koji ovaj hormon pretvara u vrstu estrogena. Ali s sindromom policističnih jajnika, visoki sadržaj anti-Mullerovog hormona dovodi do blokiranja enzima koji transformira testosteron. Kao rezultat toga, fetus je podvrgnut prekomjernom opterećenju testosteronom. Tako se formira predispozicija djeteta-djevojčice za policistične. Međutim, ovaj lanac interakcija proučavan je samo na laboratorijskim miševima, što ne daje dovoljno osnova za hormonsku korekciju kod ljudi..

simptomi

U medicinskoj literaturi PCOS se javlja i pod imenom "Stein-Leventhalov sindrom". Ovaj poremećaj utječe na funkciju jajnika, gušterače, nadbubrežne kore, hipofize i hipotalamusa. Dijagnoza PCOS se postavlja ako pacijent ima:

  • povećana proizvodnja muških hormona;
  • menstrualne nepravilnosti (odsutnost ili vrlo rijetka ovulacija);
  • stvarna detekcija policističnih jajnika ultrazvukom (u nedostatku drugih razloga koji izazivaju stvaranje cista).

Zatim razmotrimo detaljne simptome koji prate PCOS

Androgena. Bolesnici s policističnim jajnicima imaju visoku razinu testosterona, što se pak može očitovati simptomima hirzutizma, androgenetske alopecije (ćelavosti muškog uzorka) i maskulinizacije. Stupanj manifestacije ovih simptoma ovisi o razini muških hormona..

Menstrualnog ciklusa. Sindromom policističnih jajnika na pozadini hormonalne neravnoteže neminovno se narušava pravilnost ovulacije. Menstruacija može biti vrlo rijetka, oskudna, potpuno odsutna ili proći bolno s bogatim pražnjenjem.

Nedostatak začeća. PCOS često dovodi do neplodnosti, čiji je glavni razlog nedostatak ovulacije. Čak i ako je ovulacija rijetka, vjerojatnost trudnoće uvelike je smanjena, pa se takve pacijentice žale na nemogućnost začeća redovitim seksom bez kontracepcije.

Tjelesna masa. Endokrini poremećaji u prisutnosti PCOS dovode do prekomjerne proizvodnje inzulina, koji se lako pretvara u masno tkivo. Ali kod žena s policisticnim najčešće postoji porast naslaga u središnjem dijelu tijela (struk, bokovi). Masnoća se taloži i unutar trbušne šupljine..

Jajnici. Ultrazvukom se otkrije vizualno policistična. Tkivo jajnika obiluje svijetlim sfernim formacijama. Štoviše, sami jajnici se mogu povećati i do tri puta. Njihova se površina deblja i postaje glađa zbog napetosti.

Maternica. Produljena izloženost estrogenima koji slabo kontroliraju progesteron dovodi do zadebljanja endometrija maternice i njegove hiperplazije.

  • stalno povišena razina LH;
  • višak norme muških hormona (testosteron, androstenedione, DAES);
  • smanjena tolerancija na glukozu i povišeni šećer u krvi (razvoj dijabetesa tipa 2);
  • niska razina globulina.

Koža. Hormonska neravnoteža doprinosi propadanju kože, uzrokuje akne, seboreju, pigmentaciju nabora kože, pojavu strija (strija).

Blagostanje. Kompleks simptoma sindroma policističnih jajnika uzrokuje različita bolna stanja, praćena nelagodom, a ponekad i bolovima u zahvaćenim organima. Može boljeti ne samo u donjem dijelu trbuha, već i u donjem dijelu leđa. Periodično bolno oticanje mliječnih žlijezda, grčevi slabosti, promjene raspoloženja, hrkanje uz produljeno zadržavanje daha.

Svi navedeni simptomi ne karakteriziraju bolest kao kompleks manifestacija, ali se u jednoj ili drugoj kombinaciji javljaju kod bolesnika s policističnim.

Moguće komplikacije policističnih jajnika

Povrede tijela sindromom policističnih jajnika mogu dovesti ne samo do smanjenja plodnosti ili do potpune neplodnosti, već i do ozbiljnih rizika za cjelokupno zdravlje žene. Na pozadini ovog poremećaja povećava se rizik od kardiovaskularnih, endokrinih (šećerna bolest tipa 2) i onkoloških (karcinom dojke). Trudnice s PCOS-om češće pobačaju.

Među ranim manifestacijama sindroma na prvom mjestu je prekomjerna dlakavost, uz pritužbe na koje pacijenti dolaze. Među njima više od polovice su djevojčice u dobi od 16 do 20 godina. Dlaka im raste uglavnom iznad gornje usne i u sredini trbuha od pubisa do prsa, kao i oko bradavica, što je znak hirzutizma. Problem pretjeranog rasta dlačica obično počinje nakon prve menstruacije i postupno napreduje..

Opće manifestacije sindroma opadaju s godinama kako funkcija jajnika prirodno opada, a hormonalna funkcija nadbubrežne žlijezde opada. Ali to ne utječe na problem smanjenja osjetljivosti tkiva na inzulin, koji raste samo s godinama.

Naši stručnjaci o sindromu

Liječenje i prevencija policističnih jajnika

Budući da je sindrom policističnih jajnika kompleks simptoma manifestacije hormonske neravnoteže, jedinstvena tehnika liječenja u ovom slučaju ne postoji. Strategija liječenja temelji se na postojećoj kliničkoj slici, dobi pacijenta, njezinim pritužbama i rezultatima pregleda. Najčešće pacijenti odlaze liječniku zbog vanjskih manifestacija sindroma ili zbog nemogućnosti začeća na prirodan način.

S dijagnozom PCOS, ženama reproduktivne dobi propisane su mjere liječenja s ciljem normalizacije menstrualnog ciklusa i sprečavanja sustava čiji organi pate od manifestacija policističnih.

Metode liječenja mogu biti terapeutske ili kirurške

Hirurška intervencija u svrhu kirurških manipulacija s policističnim jajnicima često daje pozitivne rezultate i vraća pacijentu plodnost. Ali kad operacija nije moguća, onda pribjegavaju konzervativnom liječenju. Ali odluka o operaciji donosi se, vodeći računa o dobi pacijenta. Ako se u mladoj nakostrešnoj djevojčici nađe cista jajnika, tada se prvo trebaju primijeniti konzervativne metode, koje mogu spriječiti razvoj policistizoze i održati plodnost.

Za liječenje se koristi integrirani pristup koji uključuje obnovu hormonske pozadine i metabolizma, normalizaciju tjelesne težine dijetom i fizičkom aktivnošću, propisivanje farmakoloških lijekova koji povećavaju učinkovitost hormona s nedostatkom i poboljšavaju indeks NOMA (s razvojem dijabetesa tipa 2).

Trudnoća i sindrom policističnih jajnika

Postoje dvije važne točke za žene koje PCOS planiraju dijete - sposobnost trudnoće i očuvanja fetusa. Ako žena redovito (planirano) posjećuje ordinaciju ginekologa, tada će znati za postojanje policistizoze i prije nego što planira dobiti dijete. Liječnik će procijeniti stanje genitalnih organa i učinak bolesti na ciljne organe, nakon čega će izraditi strategiju za prevladavanje neplodnosti ako žena ne može začeti dijete godinu dana.

PCOS nije rečenica: puno ovisi o kompleksu simptoma, stupnju njihove manifestacije, stanju ciljne strane, hormonskom profilu itd. Ako konzervativne ili kirurške metode liječenja ne dovedu do željene trudnoće, tada će program IVF pomoći s velikim stupnjem vjerojatnosti. Ovaj program uključuje nekoliko faza. Za uspjeh umjetnog začeća kod sindroma policističnih jajnika prvo se provodi korekcija tjelesne težine (ako je potrebno). Tada provode hormonsku terapiju kako bi potaknuli jajnike kako bi dobili jajašca spremna za oplodnju. Zatim se sperma unese u jaje izvan ženskog tijela i njezine transplantacije.

Uspješnom transplantacijom stručnjaci promatraju žene s policisticnim bolestima tijekom cijele trudnoće. Pozornost se posvećuje kontroli njihove hormonske pozadine i faktora osjetljivosti stanica na inzulin, ali u suprotnom je to uobičajeni režim za žene koje rađaju dijete. Pri kontroliranju hormona vjerojatnost prevremenog rođenja ne prelazi statističku normu za zdrave žene.

Trudnoća kod PCOS-a često se odvija prirodnim putem. Usklađivanje hormonske pozadine i stimulacija jajnika dovode do sazrijevanja folikula i ovulacije. Ako žena nema druge patologije genitalnih organa, tada je vjerojatnost prirodnog začeća velika. Mnogo toga ovisi o dobi žene. Ali nada nije pozitivan ishod u dječjoj dobi.

Bolest policističnih jajnika - što je to?

Policistični jajnik je hormonski ovisna bolest koja izaziva poremećaje u hipotalamičkoj regulaciji aktivnosti spolnih žlijezda. Zbog ove patologije, kod žena se krši menstruacijski ciklus, nastaju problemi s tjelesnom težinom, počinje prekomjerna dlaka na tijelu, može se razviti i trajna neplodnost.

U ovom ćete članku pronaći sveobuhvatne informacije o sindromu policističnih jajnika (PCOS): što je, koji su uzroci, simptomi i liječenje. Pronaći ćete i odgovor na pitanje koje brine mnoge pacijente s dijagnozom PCOS - je li moguće izliječiti patologiju u potpunosti?

PCOS - što je to?

Policistični jajnici nalaze se tijekom ginekološkog pregleda u 1/10 žena reproduktivne dobi, najčešće ta bolest utječe na fer spol bliži trideset godina. Ovo je endokrina patologija, za koju su karakteristični poremećaji u strukturi i funkcioniranju spolnih žlijezda, na pozadini neuroendokrinih poremećaja. Taj je naziv pružio bolesti velik broj cista koje su nastale na površini genitalnih žlijezda zbog anovulacije.

Američki ginekolozi Stein i Levanthal temeljito su proučili i opisali PCOS. Utvrdili su da se ciste formiraju iz folikularnih vrećica, koje se nakon oslobađanja zametnih stanica napune sekrecijom ili sadrže nezrele klice. Početkom 90-ih u SAD-u je održana konferencija o ovoj patologiji, a kod postavljanja dijagnoze PCOS kod žene odlučeno je obratiti pozornost na dva glavna znaka:

  • neredovita menstruacija;
  • klinički znakovi hiperandrogije.

Budući da preostali znakovi patologije nisu specifični, slična presuda se utvrđuje samo u slučaju ćelavosti ili dlakavosti muškog uzorka, akni i visoke razine androgena u krvi.

Ženske spolne žlijezde obično su odgovorne za obavljanje 2 funkcije bez kojih je nemoguća reprodukcija takve vrste:

  • endokrini. Proizvode progesterone i estrogene koji su odgovorni za spremnost endometrijskog sloja za fiksiranje oplođene klice stanica u šupljini maternice;
  • degenerativnih. U gonadi raste folikularna vrećica, iz koje potom reproduktivna stanica potom odlazi.

Veličina šupljih žlijezda varira ovisno o dobi i danu menstruacijskog ciklusa, dok je desni jajnik često veće i težine od lijevog. Stanice pravilne veličine osjećaju se tijekom ginekološkog pregleda samo kod vitkih žena.

Tijekom PCOS-a događaju se sljedeće promjene:

  • u zdravoj gonadi tijekom menstruacijskog ciklusa nastaju mnogi folikularni vrećici;
  • tijekom ovulacije, gotovi stanični stanič izlazi iz dominantnog folikula, a preostali nezreli folikuli rastvaraju se sami;
  • s PCOS-om, zametne stanice ne dozrijevaju u folikulima, ne dolazi do ovulacije, umjesto da se razrijede, ispune se eksudatom i pretvore u male cistične kapsule.

Prema statističkim podacima, četvrtini žena koje ne mogu začeti djecu dijagnosticira se PCOS.

Uzroci policističnih

Iako je PCOS poznat više od stotinu godina, niti jedan stručnjak ne zna specifičan uzrok bolesti, već sve zato što ima mnogo karakterističnih karakteristika. Štoviše, PCOS se dijagnosticira kod žena različite dobi i rase. Prema riječima stručnjaka, postoji nekoliko čimbenika za pojavu bolesti:

  • nasljedna predispozicija;
  • pretilosti;
  • psihosomatika, česta iskustva;
  • zarazne patologije kronične prirode;
  • mnogo pobačaja koji izazivaju hormonalnu neravnotežu;
  • komplikacije tijekom trudnoće i trudova;
  • epizodni seks;
  • patologija organa endokrinog sustava;
  • loša ekologija;
  • bolesti genitalnog područja, upale i endokrine bolesti;
  • promjena klimatskih zona.

Čest uzrok PCOS je oštećenje hipotalamičkih centara i oslabljena proizvodnja LH i FSH gonadotropina. Kada se stvori nedovoljna količina FSH, stvara se enzimski nedostatak spolnih žlijezda, što dovodi do nakupljanja androgena u njima, inhibirajući rast i sazrijevanje folikularnih vrećica, koji se nakon toga pretvaraju u cistične tumore. Uz povećanu sekreciju LH, proizvodnja androgena se samo povećava, što dovodi do smanjenja FSH i proizvodnje estrogena. Također, na razvoj bolesti utječe pojačano lučenje hipofize melatonina, serotonina i prolaktina u kombinaciji s nedostatkom hormona štitnjače. Bilo je slučajeva da je PCOS bio pokrenut poremećajima u radu štitne žlijezde.

Povećana proizvodnja androgena ili oslabljeno sazrijevanje folikula mogu biti uzrokovane strukturnim promjenama u jajnicima uslijed menopauze ili nakon propadanja upalnih patologija, kao i zbog urođenih poremećaja u funkcioniranju enzimskog sustava.

Stvaranje višestrukih cističnih kapsula može biti izazvano prisutnošću genetskih, perinatalnih, psihosomatskih, endokrinih i štetnih proizvodnih čimbenika, kao i produljenom primjenom oralnih kontraceptiva. Ako govorimo o uzrocima gena, onda znanstvenici izdvajaju 40 gena u kojima mutacije mogu izazvati PCOS. Najčešće su joj skloni predstavnici ljepšeg spola, u kojima su novotvorine različitog karaktera u spolnim žlijezdama i maternici dijagnosticirane u bliskoj rodbini. Patologija se često dijagnosticira kod žena koje su pretile zbog povećane proizvodnje inzulina, kao i u bolesnika s dijabetesom melitusom koji nije ovisan o inzulinu, a koji ima smanjenu toleranciju na glukozu čak i bez problema s prekomjernom težinom. Zanimljivo je da u povijesti 65% bolesnika s PCOS-om postoje kronične bolesti dišnog sustava i dječje zarazne patologije. Posebno često se policistiza nalazi kod onih koji imaju problema s krajnicima, njegov razvoj izaziva tonzilitis ili akutne respiratorne virusne infekcije.,

Klasifikacija

Postoje 2 oblika bolesti:

  • primarna policistična. Također se naziva i prava policistična bolest, Stein-Leventhalov sindrom, sklerocistični jajnici ili policistična bolest jajnika;
  • sekundarni policistični.

Patologija prvog oblika najčešće se razvija kod djevojčica u pubertetu. Riječ je o prirođenoj PCOS, koju ne karakterizira promjena razine inzulina u rezu i nema problema s prekomjernom težinom. Pravi oblik ne reagira dobro na tradicionalno i na kirurško liječenje.

Sekundarni oblik bolesti može se naći u djevojčica srednjih godina i žena koje imaju prekomjernu težinu i inulinemiju. Ovaj oblik PCOS-a dijagnosticira se i prigušenjem funkcija spolnih žlijezda tijekom menopauze. Ova vrsta patologije dobro reagira na liječenje i može se eliminirati terapijom lijekovima..

Prema kliničkoj slici, uobičajeno je razlikovati 3 vrste ove patologije:

  • ovarijski tip, u kojem je koncentracija hormona relativno normalna, ali same žlijezde ne reagiraju na hormonalnu stimulaciju;
  • jajnici-nadbubrežni, popraćeni kršenjem ravnoteže androgena i estrogena u krvi, sa svim simptomima koji iz toga slijede - aknama, pretjeranom dlakavošću, znojenjem, punoćom;
  • centralni ili diencefalni, u kojem je pogođen središnji živčani sustav, i funkcije endokrinog sustava su oslabljene.

Često, kada se otkrije ova bolest, dijagnosticira se policistiza i lijevog i desnog jajnika.

Diganostica PCOS

Ultrazvučna metoda istraživanja glavna je dijagnostička mjera za utvrđivanje prisutnosti policističnih masa, ali je nemoguće osloniti se samo na njene rezultate, budući da se karakteristični PCOS obrazac može primijetiti i kod drugih patologija, poput

  • tegobe uzrokovane smanjenjem aktivnosti štitnjače;
  • onkološke neoplazme u spolnim žlijezdama ili nadbubrežnoj žlijezdi;
  • prekomjerna proizvodnja prolaktina.

Dijagnoza PCOS treba uključivati ​​ne samo ultrazvuk, već i druge pretrage:

  • vizualni pregled omogućuje vam procjenu vrste tjelesnosti, dlakavosti, stanja kože, sluznice, osjetiti trbuh itd.;
  • pregled ginekologa u stolici omogućuje vam da odredite povećanu veličinu ženskih spolnih žlijezda i njihovu zategnutost s obje strane;
  • Na ultrazvuku možete vidjeti povećanu veličinu gonade koja preko PCOS-a prelazi 8 cm, dok će povećanje njegovog volumena biti bilateralno - do četiri cm u širinu i do pet do šest cm. Pod kapsulom se može nalaziti više od 10 atretinskih folikula, može se vidjeti i zadebljana, hiperplastična stroma, koja može zauzimati do četvrtine volumena jajnika. Zbog kronične prekomjerne količine estrogena u maternici, unutarnji se sloj može primjetno zadebljati. Prilikom provođenja dopplerometrije zabilježit će se povećani protok krvi u žilama spolnih žlijezda;
  • MR Ova vrsta pregleda uklanja prisutnost raka;
  • zdjelična laparoskopija. Ovo ispitivanje provodi se endoskopom, koji se umetne u trbušni zid kroz male probušene rupe i omogućuje vam pregled organa trbušne šupljine. Ova se metoda koristi ako postoji sumnja na neoplazme u maternici ili žlijezdama, kronična zdjelična bol, sumnja na trudnoću izvan maternice, apopleksiju jajnika, kancerozne novotvorine ili prisutnost cistične mase. Ovo je jedna od najinformativnijih metoda istraživanja. PCOS se dijagnosticira kada se putem endoskopa vidi da je kapsula gonade zadebljana, zaglađena i ima biserno bijelu boju;
  • test otpornosti na inzulin. S poremećenim metabolizmom ugljikohidrata može doći do povećane koncentracije šećera u krvi.

Vrlo važan korak u dijagnozi PCOS-a je određivanje hormonskog statusa. Žena bi definitivno trebala uzeti krvne pretrage za takve hormone:

  • LH i FSH - patologija se potvrđuje porastom sadržaja tih hormona u omjeru 3 do 1;
  • testosteron - s ovom bolešću njegova je razina povišena, ali treba isključiti androgenitalni sindrom;
  • inzulin - s patologijom se povećava;
  • kortizola - u PCOS je razina povišena, ali treba isključiti Cushingov sindrom;
  • 17-OH-progesteron - u drugoj fazi ciklusa opada;
  • DEA sulfat;
  • TSH, T3, T4 - koncentracija ovih hormona u PCOS može se smanjiti, ali hipotireozu treba isključiti;
  • prolaktin - s bolešću njegova razina raste, ali hiperprolatinemija mora biti isključena.

Općenito, kako bi se postavila točna dijagnoza i znali kako liječiti PCOS, neophodno je kombinirati ultrazvuk i laboratorijske testove.

Kako se manifestira

Unatoč velikom broju simptoma policističnih jajnika kod žena, svi oni su netipični i mogu ukazivati ​​na prisutnost drugih zdravstvenih problema..

S pravim oblikom ove bolesti, njeni prvi znakovi počinju se pojavljivati ​​nakon dolaska menarhe. Djevojčica ima akne na licu, vratu i leđima, zbog povećane aktivnosti lojnih žlijezda, koža i kosa brzo masne, a čak ni temeljita njega ne pomaže da se riješite masnog izgleda. Razvija se hirsutizam, pojavljuju se dlačice na svim udovima, na pubisu i prsima, počinju problemi s tjelesnom težinom i kašnjenje kritičnih dana (od 30 dana do šest mjeseci). Djevojke imaju bolove u povlačenju u donjem dijelu trbuha, žlijezde su povećane, može se razviti neplodnost.

Kod policističnih jajnika sekundarnog oblika simptomi mogu biti sljedeći:

  • kršenje pravilnosti ciklusa menstruacije. Češće kod PCOS-a, ovulacija je izostala, postoje duga odlaganja menstruacije, do njihovog potpunog prestanka. Takvi se znakovi mogu pojaviti i tijekom puberteta. U nekim slučajevima, s ovom patologijom, dugotrajna kašnjenja zamjenjuju se krvarenjima iz maternice, izazvana hiperplastičnim procesima u endometriju. Trajanje kritičnih dana također može varirati, 2-3 dana mogu se nastaviti u jednom ciklusu raspodjele, do deset ili više u drugom;
  • povećana aktivnost lojnih žlijezda, što se očituje aknama, prištićima, povećanom masnom dlakom i kožom, seborejom. Ovaj simptom je uzrokovan androgenom hipersekrecijom, i teško je simptomatski liječiti;
  • pretežak. Žena može dramatično dobiti do petnaest kilograma viška kilograma, dok se masnoća može nakupljati ravnomjerno u cijelom tijelu, a isključivo u struku i trbuhu. Kršenje metabolizma masti i ugljikohidrata može se razviti dijabetes koji nije ovisan o inzulinu;
  • hirzutizam ili povećana dlaka na tijelu. Kosa počinje rasti prema muškom tipu u predjelu trbuha, perineuma, na unutarnjoj strani bedara i potkoljenice, „antene“ počinju rasti ispod nosa;
  • u donjem dijelu trbuha počinje umjerena bol, koja je kronične prirode i može se projicirati u donji dio leđa ili zdjelicu;
  • stalna bazalna temperatura. Kod PCOS-a ne mijenja se tijekom čitavog menstrualnog ciklusa, mada bi se normalno trebala naglo povećati u drugoj polovici ciklusa tijekom ovulacije. Ako se rektalna temperatura ne promijeni, to ukazuje na anovulacijski ciklus;
  • neplodnost. Uz ovu bolest dijagnosticira se primarna neplodnost u kojoj se začeće žene nikada ne događa redovitim intimnim životom i bez upotrebe kontraceptiva;
  • depresivna stanja i disforija. Žena ima nervozu, razdražljivost i agresivnost, što se može zamijeniti letargijom, ravnodušnošću i pospanošću;
  • odjeci patologije: simetrično povećanje veličine gonade do više od 8 ccm, povećana hiperehoična stroma, pojačani protok krvi u njoj i nerazvijena vaskularna mreža, jajnici imaju gustu kapsulu i mnogo anekogenih folikula promjera do 1 cm.

Metode liječenja

Budući da policistična bolest nije isključivo ginekološki problem, terapija bi u početku trebala biti usmjerena na uklanjanje uzroka koji su doveli do razvoja patologije. Liječnik odlučuje kako izliječiti bolest na temelju ozbiljnosti procesa i želje pacijenta da ubuduće zatrudni. Policistična bolest liječi se u nekoliko faza:

  • metabolički procesi u mozgu se normaliziraju, tj. obnavlja se regulacija hipotalamo-hipofize;
  • potiskuje se prekomjerna proizvodnja androgena;
  • normalizira se tjelesna težina i eliminiraju se metabolički problemi;
  • obnavlja se menstrualni ciklus i uklanja se neplodnost koja nastaje na pozadini patologije.

Budući da PCOS može potaknuti razvoj dijabetesa, adneksitisa i drugih bolesti, možda će biti potrebno dodatno simptomatsko liječenje..

Razmotrimo detaljnije svaku fazu liječenja:

  • gubitak kilograma s problemima s njegovim viškom. U bolesnika s takvom dijagnozom i pretilošću, prvo se pitanje tiče gubitka kilograma, a to se može učiniti kombiniranjem tjelesne aktivnosti s prehranom. Korekcija tjelesne težine ne samo da normalizira razinu hormona s policističnim bolestima, već općenito poboljšava zdravstveno stanje bolesnika s dijabetesom, visokim krvnim tlakom i visokim kolesterolom;
  • smanjenje koncentracije androgena u krvi zbog uporabe oralnih kontraceptiva, koji sadrže minimalnu koncentraciju estrogena i imaju antiandrogeno djelovanje - Yarina, Diane-35, Janine, Jes. Ovulacijska funkcija vratit će se za 2-3 mjeseca, a potpuna normalizacija menstrualnog ciklusa dogodit će se za 6-12 mjeseci. Da bi smanjili proizvodnju androgena, stručnjaci također propisuju Spironolactone ili Veroshpiron, ali ti se lijekovi ne preporučuju trudnicama i ženama koje planiraju začeti, jer lijek uzrokuje urođene malformacije u plodu. Za suzbijanje stvaranja adrenalnih androgena može se propisati deksametazon u malim dozama, 0,5-1 mg navečer. Da bi se smanjile nuspojave uzimanja hormonskih lijekova, može se dodatno propisati Wobenzym, lijek koji se temelji na brojnim enzimima koji blagotvorno djeluju na cijelo tijelo. Za povećanje progesterona u krvi može se propisati Utrozhestan. Također, za normalizaciju menstrualnog ciklusa mogu se koristiti homeopatski lijekovi - Remens;
  • ako pacijentove stanice imaju smanjenu sposobnost reagiranja na inzulin, Metforminum pripravci - Glucofage, Siofor mogu pomoći u prenošenju glukoze;
  • Kako bi potaknuli ovulaciju, hormoni su propisani u minimalnoj dozi, što je dovoljno za pokretanje jajnika i pružanje mogućnosti prirodnog zatrudnjenja. Da biste to učinili, tijekom tri ciklusa trebate uzimati klostilbegit (klomifen) od 5. do 9. dana ciklusa, počevši od 50 mg / dan u prvom ciklusu, dodajući 25 mg / dan sa svakim novim ciklusom. Stimulacija ovulacije pomaže zatrudnjeti u 35% slučajeva, ako se nakon 3 ciklusa to ne dogodi, provodi se operacija;
  • pomoćna metoda liječenja je uporaba nesteroidnih anti-androgena (Flutamid) i fizioterapeutskih postupaka, poput akupunkture, terapijske masaže i terapije vježbanjem;
  • morate dodatno uzimati vitamine skupine B, mora postojati folna kiselina B9, kao i B12, B6, B1, PP, E i askorbinska kiselina.

Terapija bez hormona

Prvi korak u uklanjanju pola ciste je korekcija tjelesne težine, u ovoj fazi je dopušteno liječenje bez hormona. Ove metode uključuju dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata, uzimanje fitopreparata, čija je akcija usmjerena na normalizaciju metabolizma i umjerenu tjelesnu aktivnost. Liječenje PCOS-a bez hormona uključuje promjenu gastronomskih navika, pacijenti s takvom dijagnozom trebaju se pridržavati sljedećih pravila prilikom pripreme jelovnika:

  • treba smanjiti dnevnu dozu kalorija u hrani, 1500-1800 kcal. Morate ih koristiti za 5-6 prijema;
  • u jelovniku bi trebala prevladavati niskokalorična hrana (povrće, voće);
  • prehrana bi trebala biti bogata bjelančevinama, a to su riba, morski plodovi, mršavo meso i skuta;
  • hrana s ugljikohidratima treba biti ograničena, uključujući pečenje, šećer, džem, med, slatka pića;
  • isključite životinjske masti, zamijenite ih biljnim, ali ne više od 80 g dnevno;
  • izuzeti začine, umake, dimljeno meso, marinade i začine;
  • odustati od alkohola;
  • 2-3 dana u tjednu morate organizirati dane posta (na temelju upotrebe jabuka, kefira, povrća, skute).

Da biste pokrenuli mehanizam sagorijevanja masti, potrebno je razviti režim pijenja, trebate piti najmanje 2-2,5 litara vode dnevno. Povrh toga, u pravilu treba voditi dnevne šetnje po satu. S padom tjelesne težine smanjuje se inzulinska rezistencija tkiva i metabolizam se normalizira. Statistički podaci dokazuju visoku učinkovitost dijetalne terapije u borbi protiv policisticoze, jer je 80% pacijenata s ovom dijagnozom, dok pije i jelo, obnovilo menstrualni ciklus, a 33% je uspjelo zatrudnjeti.

U borbi protiv PCOS-a već nekoliko desetljeća zaredom koriste aktivni biološki dodatak GTF (krom pikolinat), koji povećava osjetljivost staničnih receptora inzulina i smanjuje otpornost na inzulin uklanjajući nedostatak kroma. Također, ovi lijekovi smanjuju apetit i kontroliraju razinu triglicerida i kolesterola u krvi..

Upotreba elemenata u tragovima i vitamina skupina B, E i C pomoći će normalizaciji razine inzulina i androgena, kao i smanjenju proizvodnje testosterona.

Upotreba isključivo nehormonskih lijekova ne može dati 100% jamstvo za uklanjanje bolesti, jer PCOS izaziva poremećaje u mnogim sustavima i organima, pa se preporučuje da se liječenje odmah provede u nekoliko smjerova. Biljna medicina može ublažiti posljedice uzimanja hormonskih lijekova, skratiti razdoblje oporavka nakon operacije i spriječiti razvoj recidiva.

operacije

Ako lijek šest mjeseci ne donese nikakav rezultat ili postoji vjerojatnost razvoja endometrioze, propisana je kirurška intervencija. Postoji nekoliko vrsta operacija tijekom kojih se uklanjaju policistične mase. Razmotrimo najpopularnije vrste kirurških intervencija:

  • klinastom resekcijom. Tijekom operacije uklanja se pogođeni dio spolnih žlijezda, u nekim slučajevima i do 2/3 ukupnog volumena jajnika. Ovo je prilično učinkovita operacija, nakon koje se ovulacija obnavlja u 85% slučajeva;
  • dekortifikacija gonada. Tijekom operacije izrezuje se gusta proteinska membrana, a folikularne vrećice se probijaju iglom;
  • elektrokoagulacija jajnika. Ovo je najnježnija metoda koja ne dovodi do stvaranja adhezija.

Operacije se provode laparoskopskom metodom kroz nekoliko malih punkcija trbušne stijenke, što osigurava brzi oporavak i odsutnost komplikacija nakon intervencije.

Alternativno liječenje

Odmah vrijedi napomenuti da je nemoguće riješiti se policistizama isključivo narodnim metodama, oni se mogu koristiti uz glavne metode terapije, a o upotrebi bilo kojeg narodnog lijeka potrebno je unaprijed razgovarati s liječnikom. Razmislite što se može koristiti za liječenje PCOS-a, prema tradicionalnim iscjeliteljima:

  • tamponi s mamicom. 0,15 kg tvari prelije se s 3 desertne kašike tople vode, kad nabubri, usudi se miješati. Iz zavoja se uvija tampon, koji se noću umoči i umetne u rodnicu. Razdoblje liječenja je 10 dana, tijekom menstruacije, ne stavljajte bris;
  • tinktura celandina. Trebate uzeti stabljike i lišće mlade biljke, isprati, osušiti i nasjeckati. U jednakim omjerima pomiješajte s vodom i stavite na tamno mjesto 10 dana. Uzmite 1 žličicu. tinkture razrijeđenog 50 ml vode 30 minuta. prije obroka;
  • infuzija mliječnog čička. 5 g suhih sirovina prelijte čašom kipuće vode, ohladite i procijedite. Pijte 0,1 l sutre na prazan želudac i prije spavanja;
  • infuzija origana. 40 g suhe sirovine izlije se u 0,3 l kipuće vode, sat vremena se infundira, filtrira i uzima u 20 ml 3 r. u danu;
  • menta će pomoći smanjiti androgene. Može se koristiti u obliku tinta od metvice i čajeva. Možete kuhati mentu s mlijekom čička i piti 2 p. dan za šalicu;
  • kadulja će pomoći u suzbijanju policističnih. Trebate sipati 2 tsp. sirovine šalicom kipuće vode, inzistirati 30 minuta, procijediti i piti 1/3 šalice 30 minuta. prije jela tri puta dnevno;
  • biljna infuzija lišća borove maternice, crvena četkica, cvatovi orthilija i rodiola. Svaku komponentu treba uzeti u 1 žličicu, uliti čašu kipuće vode i inzistirati najmanje 2 sata, procijediti, dodati žličicu meda i piti 1 stol. laži. dva puta dnevno po 20 minuta prije obroka. Takav lijek se čuva u hladnjaku.

Komplikacije i posljedice

Mnoge žene koje su otkrile policistični sindrom nemaju pojma što ova patologija prijeti. Ali kao što pokazuje praksa, posljedice policističnih vrsta nisu ništa manje opasne od same bolesti. Uz činjenicu da može izazvati razvoj gestacijskog dijabetesa, arterijsku hipertenziju i dovesti do pretilosti, ali i značajno povećati vjerojatnost razvoja koronarnog zatajenja srca, periferne vaskularne bolesti, tromboze, srčanog udara i moždanog udara.

Ono što je opasnije od policisticoze jest činjenica da s produljenom hormonskom terapijom može izazvati komplikacije u obliku mastopatije, endometrioze, malignih tumora dojke i raka grlića maternice.

prevencija

Prevencija policističnih je redovita posjeta ginekologu, najmanje 2 puta godišnje, praćenje tjelesne težine dijetom i vježbanjem te uzimanje hormonske kontracepcije.

Prognoza

Vrlo je teško u potpunosti eliminirati policistik, pa je glavni cilj liječenja stvoriti optimalne uvjete za začeće. Žene koje su suočene s takvom dijagnozom moraju biti sigurne da su podvrgnute PCOS liječenju i obnovi ovulacije prije planiranja trudnoće. Budući da bolest napreduje s godinama, pitanje trudnoće mora se riješiti što je prije moguće, a još bolje, prevencija policistizma pravodobno.

Sindrom policističnih jajnika - kliničke preporuke

Policistični jajnik je stanje ženskog tijela u kojem dolazi do dobroćudnog rasta unutar spolnih žlijezda, uslijed kršenja funkcija komponenti endokrinog sustava.

Bolest pogađa 4 do 8 žena od 100 koje su u reproduktivnoj dobi. Pojavljuju se neugodni simptomi, a vrhunac policisticoze postaje neplodnost.

Često je nemogućnost začeća djeteta zbog čega se pacijenti obraćaju ginekologu.

Bolest policističnih jajnika - što je to

Sindrom policističnih jajnika, koji naziva akronim PCOS, hormonalno-endokrina patologija uzrokovana različitim procesima u ženskom tijelu.

Kod žena reproduktivne dobi postoji policistična bolest.

Žena počinje formirati ciste, kao rezultat toga gonade se značajno povećavaju u volumenu.

Funkcije različitih organa uključene su u razvoj patologije: štitnjača, gušterača, nadbubrežne žlijezde, hipotalamičko-hipofizni sustav. Tvorba polipa na jajnicima dolazi iz neotvorenih folikula.

Čak i ako samo lijevi jajnik ima nakupine cista, desni također ne može normalno funkcionirati. PCOS u većini slučajeva ima živopisnu kliničku sliku, ali može se dogoditi bez težih simptoma.

Uzroci PCOS-a

Unatoč mogućnostima suvremene medicine, uzroci policističnih jajnika do danas nisu utvrđeni. Stručnjaci još uvijek ne mogu otkriti zašto i iz čega može nastati.

Smatra se da bolest izaziva različite disfunkcije ženskog tijela, uključujući:

  • promjena u funkciji hipotalamo-hipofize, izazivajući kršenje u radu pojedinih žlijezda i neravnotežu FSH-a s LH-om, povećanje serotonina, prolaktina i melatonina;
  • smanjenje otpuštanja hormona štitnjače uzrokovano neispravnošću štitnjače;
  • povećana aktivnost nadbubrežne žlijezde, što rezultira povećanom količinom muških hormona;
  • visoka razina estrogena;
  • povećana proizvodnja inzulina ili smanjena osjetljivost na njega;
  • pretilost, uzrokujući neravnotežu hormona;
  • visoka razina prostaglandina;
  • nasljedstvo.

Navedeni uzroci policističnih jajnika ne pojavljuju se uvijek istovremeno. U početku se može dogoditi jedno kršenje, koje će naknadno utjecati na sve dijelove ženskog tijela i iskriviti njihov rad.

Ako postoji pouzdano određivanje policističnih jajnika kod djevojčica (žena), oni se temeljito ispituju u potrazi za uzrokom bolesti. Bez uspostavljanja takvih, neće biti moguće izliječiti patologiju.

Uz primjenu terapijskih metoda, važno je iskorijeniti izvor bolesti kako bi se dobio trajno dobar rezultat. Sljedeći čimbenici neizravno utječu na uzroke PCOS-a:

  • zarazne bolesti genitalnog područja;
  • stresne situacije, dugotrajni emocionalni ispadi;
  • intoksikacija organizmom kao rezultat konzumacije etanola, soli teških metala, formaldehida, benzena;
  • produljena nekontrolirana uporaba hormonskih lijekova.

Ako postoje simptomi policističnih jajnika, treba utvrditi uzroke i liječenje koje propisuje liječnik.

Značajke funkcioniranja FSH i LH u policistici

Neravnoteža u razini folikula-stimulirajućeg hormona i luteotropina postaje polazna točka za razvoj PCOS.

Smanjenje FSH tvori nisku razinu estrogena, zbog čega žlijezde akumuliraju androgene - hormone koji su svojstveni muškom tijelu. Inhibiraju rast folikula i uzrokuju stvaranje više cista iz nezrelih vezikula..

PCOS se očituje nenormalno visokom razinom LH, koja aktivira proizvodnju androgena, što prirodno smanjuje FSH i suzbija estrogen. Međuovisni poremećeni procesi stvaranja ženskih spolnih hormona postaju glavni preduvjet policističnih.

Vrste policističnih

Medicina raspoređuje primarni i sekundarni policistični jajnik. Razlika između ovih oblika bolesti određuje se vremenom početka razvoja patologije. Sekundarni sindrom koji je žena stekla tijekom života.

To je uzrokovano raznim bolestima, upalnim procesima, nekontroliranom uporabom lijekova. Sekundarni PCOS može se pojaviti nakon rođenja djece, pa čak i odrediti tijekom menopauze.

Važno je da svi znakovi bolesti počnu nakon uspostavljanja menstrualne funkcije i nastaju pod utjecajem vanjskih ili unutarnjih čimbenika..

Primarni policistični jajnik nastaje kod djevojčica puno prije početka prve menstruacije. Ova vrsta patologije je prirođena. Ova se bolest naziva "Stein-Leventhalov sindrom" ili ga liječnici nazivaju sklerocističnom bolešću..

Primarni policistični jajnik, čija fotografija nalikuje ovalnoj grozdju, vizualno se ne razlikuje od sekundarnog, a oblik bolesti određuje se na osnovu pritužbi i rezultata pregleda zbirkom opstetričke anamneze..

Važno! Postoje klinički slučajevi koji omogućuju postavljanje pitanja o jednostranoj policistizozi. Međutim, bolest je česta i obično pogađa spolne žlijezde s dvije strane. U bolesnika se, međutim, može pojaviti folikularna cista (obično desni jajnik) koja nema nikakve veze sa sklerocistozom.

Simptomi policističnog jajnika

Za bolest poput policističnih jajnika simptomi i uzroci međusobno su povezani. Patologiju karakterizira klinička slika koja neizravno ukazuje na polazište bolesti..

Znakovi policističnih jajnika često se očituju kršenjem menstrualne funkcije. Pacijenti se žale na produljeno odsustvo krvarenja praćeno produljenim razdobljima.

Glavni razlog odsutnosti menstruacije je anovulacija, a dug iscjedak objašnjava obilnim rastom endometrija.

Policistoza kod žena očituje se takvim znakovima kao što su kožne strije (na trbuhu, bokovima i mliječnim žlijezdama), lomljivi nokti i povećani gubitak kose. U ovom slučaju, prekomjerna razina androgena izaziva pogoršanje stanja kože lica i pojačan rast muške kose.

Bol u trbuhu nastaje povećanjem volumena organa. Žlezde s cističnim formacijama komprimiraju susjedne organe, uzrokujući pojačanu nelagodu tijekom odnosa ili tijekom pokreta crijeva.

Prekomjerna tjelesna težina je još jedan važan kriterij koji pomaže u dijagnostici patologije gušterače na koju postoji sumnja na policistiza. Prosječno povećanje tjelesne težine za žene je između 10 i 15 kilograma..

Pad imuniteta u PCOS nastaje zbog kršenja važnih tjelesnih funkcija. Kao rezultat toga, vaginalna ili vulvovaginalna kandidijaza često se javlja kod žena, na koži postoje osipi poput pustula.

Vrhunac policisticoze je neplodnost. Objašnjava ga nedostatkom ovulacijske funkcije, hormonskim promjenama, endokrinim poremećajima.

Simptomi i liječenje policistične bolesti neraskidivo su povezani. Na temelju pritužbi, liječnici mogu sugerirati uzrok nastanka više cista. Dodatno ispitivanje i potvrđivanje takvih postavlja vektor za daljnje postupke..

Dijagnostika

Pacijent, obraćajući se ginekologu s pritužbom na sindrom policističnih jajnika, prolazi temeljitu dijagnozu. Događa se da žena iznenada sazna za svoju dijagnozu tijekom jednog od ultrazvučnih pretraga.

Dijagnoza započinje u ordinaciji ginekologa. Prije toga liječnik intervjuira pacijenta i u osobnoj kartici ocrtava pritužbe. Na temelju njih već je moguće neizravno suditi o PCOS-u.

Pregled se nastavlja na ginekološkoj stolici. Palpajući zdjelične organe, ginekolog može primijetiti abnormalno povećanje spolnih žlijezda s obje strane. Također, veličina maternice obično ne odgovara danu menstrualnog ciklusa..

Na temelju pregleda, pregleda, ginekolog odlučuje koje dodatne dijagnostičke postupke pacijent prvo treba. Obično se, kako bi se pouzdano dijagnosticirala policistiza, propisuje ultrazvuk i hormonska studija pozadine.

Dijagnostika ultrazvučnim skeniranjem

Dijagnoza policističnih jajnika provodi se tek nakon ultrazvučnog pregleda. Postupak se provodi najmanje tri puta u jednom ciklusu.

Dobiveni podaci uspoređuju se na temelju čega se odlučuje je li u ovom slučaju moguće učiniti IVF s policističnim jajnikom ili je potrebno prethodno liječenje. U procesu ultrazvuka sonolog može primijetiti sljedeće pokazatelje:

  • male i višestruke (do 10 mm i veće) ciste smještene na periferiji genitalne žlijezde;
  • volumen žlijezde je oko 9 mm, povećava se u duljinu i širinu za nekoliko centimetara;
  • endometrij u maternici postaje deblji, što određuje oko 25% hiperplastičnog tkiva;
  • uz istodobni rast sluznog sloja, sam genitalni organ je mali.

Unatoč činjenici da se policistiza otkriva i otkriva ultrazvukom, važno je utvrditi razinu pojedinih hormona.

Važno! In vitro oplodnja obično se provodi nakon prethodnog tretmana policističnih. Tehnika liječenja odabrana je u skladu s oblikom bolesti i njezinim kliničkim manifestacijama. Ishod rezultata IVF-a ovisit će o učinkovitosti preliminarne korekcije..

Koje pretrage krvi uzeti i kada

Pouzdan način utvrđivanja policističnih jajnika je laboratorijski test krvi. Pacijentu se preporučuje znati razinu inzulina i šećera, lipidni profil u krvi, kao i razinu hormona.

Analize sugeriraju identifikaciju sljedećih pokazatelja:

  • androgeni (važno je utvrditi postaju li jajnici ili nadbubrežne žlijezde izvor pretjeranog izlučivanja muškog hormona);
  • besplatni testosteron (ako je njegova količina veća od 1%, tada pacijent ima znakove hiperandrogenizma);
  • LH i FSH, kao i njihov omjer (ako je veći od 2,5, tada možemo govoriti o disfunkciji hipofize);
  • estradiol (smanjenje ili povećanje ukazuje na hormonske probleme u tijelu);
  • kortizola (ako se pokazatelj ne uklapa u rasponu od 7 do 20, tada možemo govoriti o jakom stresu, koji uzrokuje policistične jajnike);
  • prolaktin (visoke vrijednosti ovog hormona suzbijaju FSH, uslijed čega se gubi sposobnost začeća i podnošenja).

Uz PCOS u drugoj polovici menstrualnog ciklusa dolazi do smanjenja hormona FSH i 17-OH progesterona, kao i porast estradiola, što je neobično za zdravo žensko tijelo.

Testovi za utvrđivanje LH, prolaktina i FSH moraju se uzeti do 5 dana menstrualnog ciklusa, slobodnog testosterona i androgena - od 8 do 10, a estradiola i 10-OH progesterona - ne ranije od 20.

Kako liječiti policistični jajnik

Sindrom policističnih jajnika ozbiljna je bolest koja zahtijeva dugotrajnu terapiju i, eventualno, kiruršku intervenciju. Pacijentima s prekomjernom težinom savjetuje se prilagodba prehrane i vježbanja.

Višak masnog tkiva neovisni je provokator povećanja razine muških hormona i estrogena..

Postoje klinički slučajevi kada je normalizacija tjelesne težine izazvala dobar odgovor dodataka u liječenju policističnih jajnika alternativnim metodama (dijeta i sport).

Sredstva za smanjenje šećera propisuju se do šest mjeseci s inzulinskom rezistencijom. Postoje klinički dokazi da lijekovi brzo smanjuju šećer u krvi i također suzbijaju apetit. Ovi procesi blagotvorno utječu na menstrualni ciklus..

Liječenje policističnih jajnika provodi se hormonskim lijekovima. U razdoblju od 3 do 6 mjeseci bolesniku se propisuju oralni kontraceptivi s antiandrogenim djelovanjem. Oni također imaju pozitivan učinak na kožu i suzbijaju prekomjeran rast kose..

Scleropolicystosis se liječi kirurškim metodama, ako tradicionalni i narodni lijekovi ne daju pozitivan rezultat. Smatra se da je kirurgija učinkovit način da se riješite policističnih jajnika..

Pripreme

Učinak lijekova iz PCOS-a može se procijeniti nakon 3-6 mjeseci primjene. Farmaceutski proizvodi biraju se za pacijenta u skladu s oblikom bolesti i željenim rezultatom.

Sekundarna policistiza koja je nastala kod žena koje su rodile dobro se liječi. Među aktivno korištenim lijekovima može se primijetiti sljedeće:

  • Glukofag s policističnim jajnikom propisan je šest mjeseci kako bi se smanjio šećer u krvi i normalizirala tjelesna težina, može se zamijeniti drugim sredstvima na temelju metformina;
  • Zhanin, Diane-35 preporučuje se za upotrebu u roku od 3-6 mjeseci (lijekovi inhibiraju rad žlijezda i reguliraju hormonalnu pozadinu), a policistični jajnik se može zamijeniti uzimanjem Yarine;
  • upotreba Crvenog četkica za policistične jajnike nema dokazanu učinkovitost, međutim, trava je propisana za normalizaciju hormonske pozadine, kada je uporaba drugih sredstava nemoguća;
  • Vitamin E s policistizmom povoljno djeluje na reproduktivnu funkciju i ubrzava regeneraciju upale kože.

Dodatni vitamini za policistični jajnik mogu se propisati u skladu s pojedinačnim pokazateljima ženskog tijela. Na primjer, kada planiraju trudnoću, liječnici preporučuju korištenje vitamina B9, a pacijentima u menopauzi koristiti druge komplekse pogodne za dob.

operacija

Postoji učinkovit način izliječenja policističnih jajnika, ako tradicionalne metode ne pomognu. Trenutno se koristi laparoskopska metoda.

Operacija se izvodi pod općom anestezijom i traje ne više od 2 sata. Do večeri istog dana pacijent se može samostalno kretati.

Suština kirurškog liječenja je nanošenje malih ureza na gustu kapsulu i kateriziranje četkicama. U posebno teškim situacijama provodi se resekcija u obliku klina. Manipulacija je vrlo učinkovita..

Statistički podaci pokazuju da se trudnoća nakon kirurškog liječenja PCOS-om javlja u prvih 6 mjeseci. Krajem godine nakon laparoskopije vjerojatnost prirodnog začeća počinje opadati.

Često se provodi kirurško liječenje prije in vitro oplodnje, što povećava šanse za uspješan ishod.

Kako liječiti policistične jajnike narodnim lijekovima

Liječenje policističnih jajnika narodnim lijekovima, prije svega, uključuje održavanje prehrane i redovite tjelovježbe. Alternativna medicina također ima niz učinkovitih recepata za liječenje policističnih jajnika..

Liječnici su skeptični prema narodnim lijekovima, govoreći o njima kao o lijekovima s nedokazanom učinkovitošću. Pretpostavlja se da ako konzervativno liječenje i hormonska terapija nisu pomogli, tada vas niti PCS neće spasiti od PCOS-a..

Unatoč medicinskim uvjerenjima, žene redovito doživljavaju provjerene recepte. Za liječenje koriste se bilje: bor maternica, kadulja, crvena četkica. Koriste se mješavine origana, knotweed-a, kalendule.

Mumija je vrlo popularna u PCOS-u. Takav lijek koji se liječi kod kuće, provodi se svakodnevno liječenje vagine noćnim brisom..

Fizičke vježbe

Ne mogu se izvoditi sve vrste fizičkog napora s cistama. Trening snage koji prijeti porastom razine testosterona zabranjen je. Najbolja opcija bile bi kardio vježbe: vožnja biciklom, plivanje, hodanje.

Dobre recenzije dobiva joga s policističnim jajnicima. Prema prevladavajućem mišljenju, pilates, bodyflex i ostali pododjeljci joge pomažu u oslobađanju stresa, normalizaciji hormonalne razine, vraćanju pravilnog metabolizma.

Događa se da je to psihološki stres koji vam ne omogućuje da se riješite policistizma, a nakon kratke nastave žlijezde sami normaliziraju reproduktivnu funkciju.

Posljedice sindroma

Važno je liječiti bolest čak i kad ne uzrokuje nelagodu. Žene koje pate od PCOS-a tijekom menopauze moraju stručno nadgledati. Bolest nosi prijeteće komplikacije, a ovo PCOS prijeti:

  • dijabetes melitus (statistika pokazuje da oko 50% žena ima dijabetes tipa 2 u menopauzi s dijagnozom PCOS);
  • visok testosteron dovodi do bolje apsorpcije takozvanog lošeg kolesterola, što rezultira povećanim rizikom od kardiovaskularnih bolesti;
  • sklerocistoza, policistična transformacija dovode do izostanka ovulacije, uslijed čega dolazi do produljenog nakupljanja endometrija, što ugrožava pojavu atipičnih stanica i degeneraciju u karcinom.

Glavna i najneugodnija posljedica PCOS-a za mlade žene je neplodnost.

Prognoza i prevencija

Uz pravovremeno otkrivanje i pravilno liječenje, patologija ima dobru prognozu. Zastrašujuća priroda PCOS-a leži u činjenici da se nakon nekog vremena bolest može nastaviti. Da bi se izbjegao povratak patologije, moraju se poduzeti preventivne mjere.

Ženama se savjetuje da pažljivo prate svoju prehranu i održavaju zdravu tjelesnu težinu. Tjelesni trening i joga 2-3 puta tjedno pomoći će ublažiti stres i poboljšati opće dobro. Dnevna rutina također igra važnu ulogu.

Ako pacijentica ne planira trudnoću, tada se oralni kontraceptivi mogu koristiti kao profilaksa. Oni će spriječiti neželjeno začeće, normalizirati hormone i spriječiti jajnike da ponove policistični izgled..

Kako potvrditi dijagnozu

Za provjeru istinitosti bolesti potrebno je procijeniti cjelokupnu kliničku sliku. Neke hormonske i ginekološke patologije imaju slične simptome, stoga je za potvrdu dijagnoze potrebno uzeti u obzir:

  • pritužbe žene;
  • rezultati ginekološkog pregleda;
  • ultrazvučna dijagnostika;
  • krvni test.

Odsutnost ovulacije možete provjeriti na nekoliko načina: izmjeriti bazalnu temperaturu, izvršiti folikularnost, koristiti kućne testove ili nadzirati vaginalni iscjedak.

Policistični jajnik i trudnoća

Za žene reproduktivne dobi, glavni zadatak u liječenju PCOS je obnavljanje plodnosti. Sindrom sekundarnih policističnih jajnika dobro se podnosi hormonskoj terapiji, za razliku od primarnog oblika bolesti.

Kongenitalna patologija izvrsno se liječi kirurškim putem. Na ovaj ili onaj način, moguće je povećati vjerojatnost prirodne trudnoće. Važno je odabrati najprikladniji tretman..

Ako postoje razlozi koji isključuju prirodno začeće (na primjer, odsutnost jajovoda ili loš spermogram), tada stručnjaci predlažu provođenje in vitro oplodnje, što ima velike šanse za uspješan ishod.

Važno je prethodno proći kompletan tretman, izvršiti operaciju (ako je potrebno) i provesti recept liječnika..

Kako zatrudnjeti od policističnih jajnika

Trudnoća nakon liječenja PCOS-om odvija se dovoljno brzo. Oko 50% pacijenata koji nemaju drugih zdravstvenih problema imaju načine začeća bebe u prva tri mjeseca.

U roku od šest mjeseci trudnoća se javlja kod 70% žena koje su izliječile PCOS. Čak i ako nema učinka terapije lijekovima, operacija uvijek daje dobar rezultat..

Pacijentima koji planiraju trudnoću savjetuje se da ne čekaju, već da započnu začeće u sljedećem ciklusu nakon operacije, jer se s vremenom šanse za povoljan rezultat smanjuju.

Stimulacija ovulacije policističnim jajnikom

Ako u roku od 2-3 mjeseca nakon operacije nema ovulacije, tada se ženi preporučuje stimulacija. Uzimanje lijekova propisano je u minimalnoj dozi, uzimajući u obzir početnu bolest.

Policistični pacijenti skloni su hiperstimulaciji što može biti opasno za žensko zdravlje.

Stimulacija ovulacije uvijek se provodi u protokolu IVF. Važno je ne pretjerati s lijekovima, jer su hiperstimulirane žlijezde kontraindikacija za sadnju embrija.

Potrebno je provesti postupak nakon obnavljanja spolnih žlijezda, a ovo je dodatno vrijeme, troškovi i stres.

Pregledi stručnjaka

Recenzije liječnika o policističnim jajnicima su pozitivne ili neutralne. Ginekolozi kažu da se bolest uspješno liječi i ima povoljne prognoze.

Mnogo ovisi o pacijentici i njezinoj poštivanju preporuka o prehrani, načinu života i lijekovima. Ginekolozi negoduju zbog čega se žene kasnije obraćaju za pomoć.

Često mlade djevojke, koje imaju sve šanse za učinkovito liječenje lijekovima, koriste nekonvencionalne lijekove, započinju bolest. Kao rezultat toga, mora se izvršiti operacija, ali to se moglo izbjeći..

Dijeta

Prehrana (dijeta) za policistične jajnike - kažu liječnici prema recenzijama - igra važnu ulogu. Događa se da se pacijent pridržava ispravne prehrane, a u ovom se vremenu reproduktivna funkcija i hormonska pozadina obnavljaju neovisno.

Liječnici preporučuju da se u hrani pridržavate sljedećih pravila:

  • jesti 5-6 puta dnevno;
  • ukupni kalorični sadržaj jela ne smije prelaziti 1800 kcal;
  • voće i povrće prevladavaju u prehrani;
  • konzumirati dovoljnu količinu bjelančevina (riba, nemasno meso, mliječna jela);
  • zamijenite životinjske masti biljnim mastima;
  • minimizirati ugljikohidrate (slatkiši, peciva, tjestenine);
  • provodite dan posta svaki tjedan.