Anatomija usne šupljine

Grkljan (grkljan) se nalazi u prednjem vratu na razini IV - VI vratnih kralježaka (sl. 123). Na vrhu se pomoću štitnjače-hyoidne membrane suspendira iz hyoidne kosti, a dolje se ligamentima povezuje s dušnikom. Ispred grkljana se nalaze hiidoidni mišići vrata, iza grkljanskog dijela ždrijela, a sa strane su štitnjači i kardiovaskularni snopovi vrata (uobičajena karotidna arterija, unutarnja jugularna vena, vagusni živac). Zajedno s hyoidnom kosti, larinks se pomiče gore-dolje tijekom gutanja..

Sl. 123. larinks (frontalni presjek). 1 - vestibule grkljana; 2 - epiglotis; 3 - nabor vestibula; 4 - pregib glasa; 5 - glasnica; 6 - krikoidna hrskavica; 7 - sub-glasna šupljina larinksa; 8 - štitnjača; 9 - glottis; 10 - klijetka grkljana; 11 - vestibulan jaz

U novorođenčeta se grkljan nalazi na nivou II - IV vratnih kralježaka, ali u procesu rasta djeteta on zauzima niži položaj.

Kostur grkljana tvori hrskavica, mišići su pričvršćeni na hrskavicu; unutar grkljana je obložen sluznicom.

Hrskavice grkljana: štitnjača, krikoid, epiglotis i aritenoid (upareni) - međusobno su povezani zglobovima i ligamentima (sl. 124). Štitnjača je hrskavica najveća od hrskavice grkljana. Leži ispred, lako je sondiran i sastoji se od dvije ploče spojene pod kutom. Kod mnogih muškaraca štitnjača hrskavica formira jasno vidljivo izbočenje grkljana (Adamova jabuka). Krikoidna hrskavica nalazi se ispod štitnjače, u podnožju grkljana. Razlikuje prednji suženi dio - luk i stražnji široki - ploču krikoidne hrskavice. Hrskavica epiglotisa, odnosno epiglotisa, nalazi se iza korijena jezika i ograničava prednji dio larinksa. Ima oblik lista i sa suženim krajem - stabljikom epiglotisa - pričvršćen je na unutarnju površinu gornjeg dijela štitnjače (na gornjem rubu štitnjače). Tijekom gutanja epiglotis zatvara ulaz u grkljan. Aritenoidni hrskavici (desni i lijevi) leže iznad krikoidne ploče. U svakom od njih razlikuju se baza i vrh, u podnožju se nalaze dvije izbočine - mišićni i glasni procesi. Mnogi mišići larinksa su vezani za mišićni proces, a glasnica i glasnica su pričvršćeni na govorni proces. Pored gore navedenog, u grkljanu se nalaze i male hrskavice - rog i klinasti oblik (upareni). Leže iznad vrhova artenoidne hrskavice. Laringealna hrskavica je pomaknuta jedni prema drugima kontrakcijom mišića larinksa.

Sl. 124. Hrskavica i ligament larinksa. 1 - veliki rogovi hyoidne kosti; 2, 11 - štitni hyoid ligamenti; 3, 4 - gornji rog i desna ploča hrskavice štitnjače; 5 - ljuskava hrskavica; 6, 7, 8, - ligamenti između hrskavice larinksa; 9 - glasnica; 10 - hrskavice rogača; 12 - štitna hyoid membrana; 13 - epiglotis

Mišići larinksa su prugasti, počevši od nekih i pričvršćeni na druge hrskavice (sl. 125). Ovisno o funkciji, mogu se podijeliti u tri skupine: neke od njih proširuju glottis i grkljan, druge ih sužavaju, a druge mijenjaju napon glasnica..

Sl. 125. Mišići larinksa (uklanja se desna ploča štitnjače). 1 - dio vlaknasto-elastične membrane grkljana; 2 - mišić štitnjače; 3 - glasnica; 4 - bočni krikoidni mišić; 5 - stražnji krikoidni mišić; 6 - mišićni proces; 7 - zašiljeni mišić

Posteriorni krikoidni mišić - upareni, započinje od ploče krikoidne hrskavice i veže se za mišićni proces aritenoidne hrskavice, proširuje žlijezdu.

Bočni krikoidni mišić je također uparen, polazi od luka krikoidne hrskavice i veže se za mišićni proces aritenoidne hrskavice, sužava ždrijelo.

Krioidni mišić parne sobe kreće se od luka krikoidne hrskavice i pričvršćuje se na donji rub štitnjače; sužava glottis i napreže glasnice.

Vokalni mišić parne sobe započinje od unutarnje površine kuta štitnjače hrskavice i pridaje se glasnom procesu artenoidne hrskavice, sužava glottis i opušta glasnice. Ostali mišići larinksa obavljaju različite funkcije: mišić štitnjače sužava gornji dio laringealne šupljine, poprečni i kosi skapularni mišići sužavaju senzorni jaz, skapulo-grkljanski mišić sužava ulaz u grkljan, štitno-nosni mišić proširuje ulaz u grkljan.

Usna šupljina ima oblik pješčanog sata (vidi Sl. 123). Razlikuje gornji prošireni odjeljak - vestibule larinksa, srednji suženi dio i donji prošireni odjeljak - sub-glasne šupljine. Kroz otvor nazvan ulaz u grkljan, vestibul komunicira s ždrijelom. Šupljina ispod glasa prolazi u šupljinu dušnika. Sluznica usmjerava zidove usne šupljine i tvori dva uparena nabora na bočnim zidovima njegovog suženog dijela: gornji se naziva vestibularni nabor, a donji se naziva vokalni nabor. Između ovih nabora sa svake strane nalazi se slijepa depresija - ventrikula larinksa. Dva vokalna nabora (desno i lijevo) ograničavaju glotis koji se proteže u sagitalnom smjeru. Mali stražnji dio ove pukotine omeđen je artenoidnom hrskavicom. U debljini svakog vokalnog nabora isti su ligament i mišić. Vokalni žice, desno i lijevo, idu u sagitalnom smjeru od unutarnje površine kuta štitnjače hrskavice do glasnog procesa artenoidne hrskavice.

Sluznica vestibula grkljana je vrlo osjetljiva: na različite iritacije (čestice hrane, prašine, kemikalije itd.), Refleks kašlja. Ispod sluznice grkljana nalazi se sloj vezivnog tkiva koji sadrži veliki broj elastičnih vlakana - vlaknasto-elastičnu membranu. Spomenuti predvornik i glasnice dio su ove membrane..

Grkljan služi ne samo za provođenje zraka, već je i organ stvaranja zvuka. Mišići grkljana tijekom kontrakcije uzrokuju oscilatorne pokrete glasnica, koji se prenose u struju izdahnutog zraka. Kao rezultat toga, nastaju zvukovi koji, uz pomoć drugih organa koji sudjeluju u stvaranju zvuka (ždrijelo, meko nepce, jezik itd.), Postaju zglobni.

Upala sluznice larinksa naziva se laringitis..

Anatomske značajke i funkcije grkljana

Funkcije larinksa, koji je šuplji organ koji povezuje grkljan grkljan (gore) s dušnikom (dolje), nisu ograničene na pružanje pristupa zraka donjim dišnim putevima. Struktura ljudskog grkljana omogućava vam da govorite emocionalnim tonovima, glasno i tiho, pjevate, stvarajući zvukove različite visine i snage. Ali glavna zadaća ovog tijela je zaštititi pluća od stranih tijela, za što priroda osigurava refleksni mehanizam grkljanskih kontrakcija i kašlja.

Sadržaj članka

Funkcije i biološke značajke

Funkcionalno, grkljan osobe je organ koji rješava nekoliko problema odjednom, a i dalje postoje različite teorije o mehanizmima za rješavanje nekih od njih..

Postoje četiri glavne funkcije grkljana:

  1. Zaštitni. Zaštita se osigurava kretanjem cilija, koji prekrivaju sluznicu. Cilija hvata čak i male čestice prašine zarobljene u dišnim putevima. Tada se prašina okružuje ispljuvak i kada se pokrene mehanizam refleksnog kašlja, on se izlučuje zajedno sa sluzi. Taj je postupak u tijeku..
  2. Disanje Pri udisanju kroz usta ili nos, zrak sukcesivno prolazi kroz ždrijelo, grkljan, dušnik, bronhije, dopire do pluća, a pri izdahu se vraća u suprotnom smjeru.
  3. Glasovno oblikovanje (fonatorno). Vibracija glasnica na izdisaju uzrokuje zvuk čije karakteristike ovise o širini glasa i napetosti ligamenata.
  4. Govor. Ova je funkcija opisana samo u suradnji s radom organa usne šupljine (usne, jezik, zubi), pri čemu se spominju funkcije žvakanih i facijalnih mišića, što u konačnici osigurava artikulirani govor. Zbog toga je ponekad govorna funkcija grkljana isključena s popisa.

Zaštitna funkcija

Zaštitne funkcije larinksa povezane su s položajem u organu tri refleksne zone sluznice:

  1. Prva zona okružuje ulaz u grkljan (sluznica skoopalonadhortanskih nabora, površina epiglotisa).
  2. Vokalni nabor - mjesto druge zone.
  3. Mjesto treće zone je subvokalna šupljina larinksa na krikoidnoj hrskavici.

Receptori ovih zona osjetljivi su na temperaturne, taktilne, kemijske utjecaje..

S iritacijom sluznice ovih područja nastaje grč glasa, koji blokira temeljne dišne ​​putove i štiti ih od stranih predmeta, hrane i sline. A s iritacijom refleksogenih područja i subvokalnog prostora nastaje refleksni kašalj, kojim se strani predmeti guraju.

Na ulaznoj razini, analogno željezničkoj streli, postoji podjela na dva smjera: na probavni i respiratorni trakt. U trenutku gutanja, grkljan se izdiže do korijena jezika, pomičući se prema gore i naprijed, a epiglotis se naginje na stražnji dio grla tako da blokira ulaz u grkljan. Hrana s obje strane teče oko epiglotisa, pada u kruške u obliku kruške, a zatim u jednjak koji se u tom trenutku otvara. Istodobno, s činom gutanja, aritenoidni hrskavica se savija i vestibularni nabori zatvaraju.

Respiratorna funkcija

Zrak prolazi kroz grkljan u donju dušicu, bronhe i pluća. Pri udisanju, glott se proširuje za količinu koja ovisi o potrebama tijela. Što je dublji dah, to je jači i s dubokim dahom često je vidljiva bifurkacija traheja. Takva ekspanzija uvijek je refleksni proces, koji je uzrokovan učinkom udisanog zraka na živčane završetke sluznice. Impuls iz njih kroz aferentna vlakna gornjeg živčanog živca, a zatim kroz vagusni živac prolazi do dišnog centra, koji se nalazi na dnu četvrtog želuca. Nakon toga, motorički impuls ulazi u mišiće koji proširuju glottis kroz eferentna vlakna. Istovremeno se aktiviraju i funkcije mišića dijafragme i interkostalnih mišića koji sudjeluju u činu disanja..

Funkcija fonatora

Mehanika reprodukcije zvuka uključuje sudjelovanje svih dijelova dišnog aparata:

  • donji rezonator - pluća, bronhi, dušnik,
  • sekcije grkljana u dijelu glasnica,
  • gornji rezonator - šupljine paranazalnih sinusa i nosa, ždrijela, usta (uz mogućnost promjene oblika uslijed pokreta usana, obraza, donje čeljusti).

Anatomija grkljana uključuje sljedeći postupak stvaranja zvuka: zatvoreni glotis se otvara pritiskom zraka koji dolazi iz donjeg rezonatora, zbog elastičnosti i elastičnosti glasnica, nakon čega dolazi do povratne faze, tijekom koje se jaz ponovo zatvara. Nabori osciliraju okomito na tok ispušnog zraka. A frekvencija ovih oscilacija odgovara visini.

Nagib se određuje brojem vibracija glasnica u jednoj sekundi.

  1. Torakalni registar. Da bi izazvao zvukove određene visine, osoba koja koristi refleksni mehanizam "postavlja" potrebni napon i duljinu nabora, kao i odgovarajući oblik gornjim rezonatorima. Obrazac vibracijskih pokreta vokalnih nabora podsjeća na vibraciju čeličnog vladara, koji izvodi vibracijske pokrete, a jedan je kraj fiksiran, a drugi slobodan. Oscilacija izdvojenog i oslobođenog kraja stvara zvuk, ali u slučaju izdvajanja guturnog zvuka sila se proizvoljno regulira.
  2. Falseto. S falsettom se glottis ne zatvara u potpunosti, pa zrak, prolazeći kroz njega silom, dovodi do oscilacije rubova uskih nabora. Kod falsetta su nabori ravni, jako istegnuti, ali zvuk je slabiji od grudi..
  3. Šaputati. U ovoj izvedbi, nabori se zatvaraju 2/3 sprijeda, a trokutasti razmak ostaje straga. Zrak koji prolazi kroz nju stvara tihi šum - šapatni glas.

Širinu jaza regulira najmanje pet laringealnih mišića, ekspiracijska sila i drugi čimbenici. Činjenica da zvuk nastaje zbog "rada" grla i grkljana bila je poznata još u doba Hipokrata, ali tek nakon 20 stoljeća, u 16. stoljeću, Vesalius je predložio da glasnice igraju glavnu ulogu u ovom procesu. No teorija proizvodnje zvuka dovršava se danas. Sada govore o dvije teorijske mogućnosti:

  • Aerodinamička teorija opisuje proces stvaranja glasa kao rezultat vibracija glasnica, pri čemu glavnu ulogu igraju mišići koji sudjeluju u fazi izdisaja, te mišići grkljana koji spajaju ligamente. Ali ti mišići počinju refleksno raditi u trenutku iritacije sluznice zračnim tokom.
  • U drugoj verziji, mišići su "uključeni" ne pasivno, već naredbom mozga koji je prošao kroz živčani sustav.

Zanimljivo o guturnom "instrumentu"

Tijekom razvoja otkrivaju se spolne i starosne značajke grkljana. Do 10 godina u svojoj strukturi dječaci i djevojčice gotovo da i nemaju razlike. U novorođenčadi se nalazi tri kralješka viša nego kod odraslih, što predstavlja širu (osobito na ulazu) i kratku šupljinu. U ranoj dobi, velika količina labavog vezivnog tkiva koncentrirana je u prostoru koji se preklopi, što pruža okruženje za razvoj edema (podlagiranje laringitisa, lažne vrpce itd.).

Hrskavice larinksa, koje se sastoje od hijalina hijalina (i to je sve osim epiglotisa) starije od 25-30 godina, natopljene kalcijevim solima. Od ove dobi, okoštavanje napreduje, i oko 60-65 godina, okoštavanje postaje cjelovito.

Grkljan, čija anatomija se formira tek u dobi od 7 godina, u mladoj dobi još nema hrskavicu i štitnjače-hioidne ligamente. No prije početka puberteta, proizvodnja muških spolnih hormona u dječaka i aktivni razvoj spolnih žlijezda dovodi do brzog rasta i značajnog produljenja glasnica (12-15 godina). Uz to je povezana i mutacija glasa, koja traje oko godinu dana i završava 14-15 godina. Kod djevojčica rast se javlja postupno, a glas se "brzo" i neprimjetno lomi do dobi od 13-14 godina.

Kako bi se sačuvao čisti zvučni zvuk dječaka koji su trebali pjevati u papinskom zboru, u Italiji XVII - XVIII stoljeća. Postupak kastracije proveden je u dobi od 7-8 godina. Zbog toga je pubertet imao mali utjecaj na veličinu grkljana, što je osiguralo kombinaciju muške snage, visokog tona i neutralnog (između mužjaka i djeteta) tembre.

Normalno, grkljan - struktura, funkcija, stupanj razvijenosti - zadržava razlike u spolu i odrasloj dobi: muška šupljina je otprilike trećinu veća od ženske, glasnica je centimetar duža i puno je gušća. Ovo određuje svojstva jačeg i nižeg muškog glasa. U prosjeku su glasni nabori novorođenčadi dugi 0,7 cm, ženke - oko 1,6-2 cm, mužjaci - 2-2,4 cm. Širina glotiksa u stražnjoj trećini glasnica - u prosjeku je 15-22 mm, kod djece od 10 godina - 8-11 mm, kod žena - 13-18 mm.

Ali, u ovom se slučaju "jakim" muškim glasom može nazvati samo uspoređivanjem s ženskim ili dječjim glasom, jer je zvučna energija glasa toliko mala da ako osoba govori neprekidno 100 godina, tada postoji dovoljno toplotne energije da se zavari jedna šalica kave.

Značajke anatomske strukture

Anatomski, grkljan je složen skup anatomskih i fizioloških elemenata i tkivnih struktura, opslužen razvijenim sustavom krvnih žila, limfnih žila i živaca. Organ je pričvršćen odozgo hiioidnom membranom štitnjače na hioidnu kost, a ispod je povezan sa ligamentom dušnika. Gornji rub nalazi se na razini između IV i V vratnih kralježaka, donji - na razini VI. Iza grkljana graniči s ulazom u jednjak i grkljan.

Aktivni pokreti gore-dolje, koje tijelo izvodi tijekom disanja, razgovora kod gutanja i pjevanja, nadopunjuju se pasivni pomaci ulijevo udesno s krepitusom (hrskav zvuk) hrskavice grkljana. S malignim oštećenjem tumora, aktivna i pasivna pokretljivost izrazito se smanjuju.

U gornjem dijelu hrskavice štitnjače kod muškaraca palpa je i vizualizira se Adamova jabuka (Adamova jabuka), što je manje izraženo kod žena i djece i ima mekanu formaciju u njima, što znatno otežava njegovu palpaciju.

Štoviše, kod svih ljudi se lako osjeća područje prednjeg koničnog ligamenta u donjem dijelu između krikoida i štitnjače. Ona se secira u slučaju asfiksije uz hitnu potrebu za povratkom disanja.

Izvana je grkljan prekriven kožom, potkožnim tkivom, površnom fascijom (vezivnom membranom) vrata i mišića:

  • bočni dijelovi fascije štitnjače koji su pričvršćeni na donji dio krikoidne hrskavice zaštićeni su mišićima m. sternothyroideus i m. sternohyoideus,
  • anterolateralna površina prekrivena je sternum-hyoid mišićem, a sternum-tireoidna i štitnjača-hyoid smještena ispod nje.

Unutarnja struktura

Strukturne značajke - anatomija i fiziologija grkljana - opisane su složenom interakcijom hrskavičnih mišića, zglobova, ligamenata, živčanog, krvnog, limfnog sustava.

Unutarnja površina prekrivena je tankom sluznicom koja se sastoji od višeslojnog epitela. Šupljina larinksa po svom je obliku slična satnom obliku, tj. Sužena je u srednjem dijelu i proširena odozdo i odozdo. Stoga je anatomija larinksa predstavljena kao "trokatna" formacija, u kojoj:

  • gornji kat - vestibule grkljana - nalazi se između ulaza i vestibularnog nabora (nabor predjela) i izgleda poput stožaste šupljine sa suženjem na dnu,
  • srednji kat - glottis - smješten između vokalnih nabora,
  • donji kat - subvokalna šupljina - proteže se do dušnika i izgleda poput stožaste šupljine s produžetkom ispod.

Ispred ulaza je ograničen epiglotisom, sa bočnih strana obrezanim palatinskim naborima u čijem se donjem dijelu nalaze sfenoidne i plemenske hrskavice, a iza vrha škapularne hrskavice..

Između nabora i zidova nalaze se džepovi u obliku kruške koji prelaze u jednjak. Lingualno-epiglotni žljebovi (Valecules) nalaze se između bočnih lingvalno-epiglotisa i medijalnog nabora. Sa svake strane dva horizontalna para nabora (vestibul i vokal) koji se nalaze u srednjoj i donjoj trećini hrskavice štitnjače, nalaze se udubljenja - Morganijevi ventrikuli grkljana. Dva uzlazna džepa od njih odlaze. Akumulacija limfadenoidnog tkiva u debljini sluznice laringealnih ventrikula ponekad se naziva i laringealni krajnik..

Vokalni nabor prelazi u elastični konus larinksa, točnije - predstavlja gornji stražnji snop elastičnog konusa. Obuhvaća glasnice, istegnute između unutarnjeg glasnog procesa i kutne površine hrskavice štitnjače.

Laringealni hrskavica

  • Uređaj štitnjače koji se nalazi na krikoidnoj hrskavici opisan je kao spoj pod kutom od 38 ° ploča koje štite organ od mehaničkih utjecaja izvana. Na uglu na gornjem rubu nalazi se gornji zarez. Upareni štitnjače-sublingvalni (rade se na podizanju) i sterno-štitnjače (rade na spuštanju) mišići pričvršćeni su na površinu ploča izvana. Stražnji rubovi ploča prelaze u donji i gornji rog.
  • Krikoidna hrskavica djeluje kao baza grkljana. Ispod je povezana s dušnikom, a iznad - hrskavicom štitnjače.
  • Aritenoidni hrskavici, koji nose ovaj naziv prema konfiguraciji veslačkog kretanja, imaju oblik trokutaste piramide koja je smještena na gornjoj i stražnjoj granici ploče krikoidne hrskavice. Na svakoj od ovih aritenoidnih hrskavica postoji govorni proces s glavicom na koji je pričvršćen.

Mišići larinksa

Svi mišići larinksa dijele se na vanjske i unutarnje. Unutarnji mišići larinksa su zauzvrat podijeljeni u 3 skupine:

  1. Mišići koji proširuju glottis. Predstavljen je jednim parom stražnjeg krikoidnog mišića, koji je nerviran od nervi koji se ponavljaju.
  2. Mišići koji sužavaju glottis (adduktori). Skupinu čine dva uparena (krikoidna i štitnjačasta) i nespareni poprečni arytenoidni mišići.
  3. Mišići koji se koriste za stezanje vokalnih nabora. Grupa uključuje uparene mišiće štitnjače i krikoide.

Vanjski mišići uključuju tri para:

  • sternalna štitnjača,
  • štitnjača sublingvalna,
  • donji faringealni kompresori.

Uz pomoć ovih mišića položaj grkljana se regulira u odnosu na ždrijelo: tijekom gutanja, grkljan se diže, dok disanje i izdvajanje zvuka pada.

Ligamenti i zglobovi

Glavni laringealni ligamenti:

  • Bočni i štitasti hyidni medijan. Dio je štitnjače-hyoid membrane, kroz otvor u koji ulazi neurovaskularni snop. Medijan štitnjače hyoid povezuje tijelo hyoidne kosti s gornjim rubom štitnjače hrskavice.
  • Štit Povezuje hrskavicu štitnjače u gornjoj liniji s epiglotisom.
  • Sublingvalne-Epiglotis. Pričvršćuje epiglotis na tijelo bedrene kosti.
  • Trak za prste. Jača grkljan sa dušnikom.
  • Krikotiroidni. Kao nastavak elastične membrane grkljana, donja granica štitnjače hrskavice povezuje se s gornjim rubom luka krikoidnog hrskavice.
  • Cherpalonadgortanskaya. Smješten na granici bočnog ruba epiglotisa i unutarnjeg ruba artenoidne hrskavice.
  • Jezično-epiglotna srednja, kao i bočna. Bočni i srednji dio korijena jezika povezani su s jedne strane, a prednja površina epiglotisa s druge strane.

Opskrba krvlju i nutrina

Neurovaskularni snopovi nalaze se na stranama grkljana. Opskrba krvlju i inervacija grkljana obavljaju dvije arterije i dvije grane vagusnog živca.

Arterije koje dovode krv u grkljan:

  1. Gornji grkljan je grana superiorne arterije štitnjače, koja je grana vanjske karotide. Superiorna laringealna arterija veća je od inferiorne. Opskrbljuje organ kao dio jednog od neurovaskularnih snopova kroz otvor štitnjače hyoid membrane. Nadalje, postoji podjela na manje grane, uključujući granu srednje arterije larinksa, koja se povezuje s istoimenom arterijom na suprotnoj strani, koja se nalazi ispred koničnog ligamenta.
  2. Donji grkljan je grana donje arterije štitnjače koja počinje od debla štitnjače.

Venozni odljev kroz superiornu venu štitnjače s prolazom u unutarnju jugularnu, a potom u donju štitnjaču i brahiocefalnu venu.

Limfni sustav larinksa je također podijeljen glasnim naborima u gornji i donji dio. Štoviše, gornja mreža je razvijenija (posebno u predjelima laringealnih ventrikula i vestibularnih nabora). Odavde limfa ulazi u duboke vratne limfne čvorove, krećući se duž linije neurovaskularnog snopa. Limfni čvorovi donjeg dijela nalaze se iznad i ispod krikoidne hrskavice, a zatim se grupiraju u pre-epiglotne limfne čvorove. Klinički značajan odnos između donjeg limfnog sustava i medijastinalnih limfnih čvorova.

Općenito, limfni sustav je ovdje razvijeniji nego u ostalim vratnim organima (ističu se klijet i nabori vestibula larinksa). Najmanje razvijena limfna mreža u području glasnica, što dovodi do relativno kasnog metastaziranja karcinoma.

Innervaciju mišića osiguravaju dvije grane vagusnog živca:

  1. Gornji, koji odlazi od čvora koji luta u regiji donjeg odjela. Na naličju velikog roga potkožne kosti podijeljen je u još dvije grane:
    • vanjski inervira krikoidni mišić,
    • unutarnja širi osjetljive grane na sluznicu.
  2. Donja inervira sve unutarnje mišiće grkljana, osim kritiroidne žlijezde, pružajući osjetljivost donjem katu sluznice, zajedno s područjem glasnica. Donji živci su nastavak lijevih i desnih rekurentnih živaca, koji odstupaju od vagusa na različitim razinama u prsnoj šupljini:
    • desno - na razini subklavijalne arterije,
    • lijevo - u području ovojnice aortnog luka od strane vagusnog živca.

Moguće bolesti

Specijalist ispituje stanje usne šupljine uz pomoć laringoskopa, čiji je jedan od glavnih elemenata malo ogledalo. Ideja o ovom uređaju 1854. godine donijela je pjevaču i učitelju vokalnih zapisa M. Garciji titulu počasnog doktora medicine. I premda su se dijagnostičke mogućnosti medicine od tada proširile, liječnici i dalje koriste laringoskop za pretrage. Međutim, epiglotis često predstavljen u obliku napola savijenog lišća kod neke odrasle djece pokriva laringealni ulaz i ometa liječnički pregled pomoću metode neizravne laringoskopije..

Glavne akutne bolesti grkljana uključuju:

  • Akutni kataralni laringitis je upala sluznice. Kao neovisna bolest nastaje kao rezultat aktivacije flore pod utjecajem endogenih i egzogenih čimbenika..
  • Infiltrativni laringitis je akutna bolest povezana s bakterijskom infekcijom u kojoj upalni proces nije ograničen na sluznicu, već se širi na obližnja tkiva uz sudjelovanje mišićnog sustava, ligamenata, perihondrija.
  • Lažna skupina - akutni laringitis, karakterizirana lokalizacijom procesa uglavnom - u sub-glasnom prostoru. Fiksira se kod djece mlađe od 6-8 godina, što je posljedica specifične strukture larinksa, naime, subvokalnog prostora u djeteta. Razvijeno labavo vlakno brzo reagira na infektivno iritaciju. Uz to, uska dječja grkljan, kao i labilnost živčanih refleksa, pridonose bolesti. S protokom krvi u vodoravnom položaju, edem se povećava, pa se pacijentovo stanje pogoršava noću.

Infektivni (s bakterijskim, gljivičnim i virusnim patogenima) laringealni tonzilitis utječe na limfadenoidno tkivo u klijetima morgana, površinu epiglotisa, piriformni sinus fundus itd..

Pojavu određenih fizioloških stanja možemo prosuditi po promjenama glasa.

Na primjer, kod žena promjene glasa mogu ilustrirati promjenu hormonske pozadine tijekom menstruacije, menopauze i transformacija povezanih s uzimanjem hormonskih lijekova.

Larinks: njegova topografija, hrskavica, njihove veze, šupljina larinksa, funkcija.

GRKLJAN

Larinks, grkljan, - omogućava provođenje zraka i stvaranje glasa.

Holotopia: nalazi se u prednjem dijelu vrata.

Skeletonotopija: grkljan se nalazi na nivou cervikalnih kralježaka C4-6; glottis je na razini C5.

Syntopia: na vrhu se povezuje s hyoid koštanom kosti, na dnu se nastavlja u traheju, ispred, grkljan je prekriven vratnim mišićima koji leže ispod hyoid kosti;

iza nje je laringealni dio ždrijela, sa bočnih strana - neurovaskularni snop vrata i režnja štitne žlijezde.

Struktura stijenke grkljana:

osnova zida larinksa je njegova hrskavica;

izvan hrskavice su prugasti mišići prekriveni pre-trahealnom pločom cervikalne fascije;

sluznica grkljana obložena je cililiranim epitelom;

glasnice su obložene slojem slojevitog epitela, čvrsto spojenog s submukozom; žlijezde ne sadrže; submukoza grkljana predstavljena je fibroelastičnom membranom larinksa, membrana fibroelastica laryngis;

dijelovi fibro-elastične membrane grkljana su:

a) četverokutna membrana, membrana quadrangularis, leži ispod sluznice u gornjem katu larinksa; ispod se njegov slobodni rub zadebljava i tvori vestibularni ligament, ligg. vestibularia;

b) elastični konus, conus elastik, počinje od luka krikoidne hrskavice; gornji - slobodni rub elastičnog konusa proteže se između hrskavice štitnjače (sprijeda) i glasnih procesa artenoidne hrskavice (straga), tvoreći glasnicu, lig. vocale.

Laringealni hrskavica

Neparni laringealni hrskavica

hrskavice štitnjače, cartilago thyroidea, hijalin:

sastoji se od desne i lijeve ploče, laminae dextra et sinistra;

izbočenje grkljana (Adamova jabuka), prominentia laryngis, nastaje kada su ploče štitnjače hrskavice povezane;

gornji zarez štitnjače hrskavice, incisura thyroidea superior, - donji zarez štitnjače hrskavice, incisura thyroidea inferior, - gornji rog, cornu superius, povezan s hyoidnom kosti, donji rog, cornu inferius, povezan s krikoidnom hrskavicom;

kosa crta, linea obliqua, - točka pričvršćenja mm. sternothyroideus et thyrohyoideus;

cricoid hrskavica, hrskavica cricoidea, hijalin:

luk krikoidnog hrskavice, arcus cartilaginis cricoideae;

cricoid ploča, lamina cartilaginis cricoideae;

epiglotis hrskavica, hrskavica epiglotica, elastičan:

čini osnovu epiglotisa, epiglotisa;

ploča hrskavice epiglotisa, lamina cartilaginis epiglottidis;

stabljika (stabljika) hrskavice epiglotisa, petiolus cartilaginis epiglottidis.

Upareni hrskavica grkljana

aritenoidna hrskavica, hrskavica arytenoidea, hijalin: spojena na glasnice i mišiće

hrskavicu rogača, hrskavicu corniculata, sfenoidnu hrskavicu, hrskavicu cuneiformis, hrskavicu žitarica, hrskavicu triticea:

Grkljan

hioidna membrana štitnjače, membrana thyrohyoidea, fiksira grkljan na bedrenoj kosti:

srednji štitno-hyoid ligament, lig. thyrohyoideum medianum, - zadebljanje membrane duž srednje linije;

bočni štit-hyoid ligamenti, ligg. thyrohyoidea lateralia - zadebljanje membrane u području spoja gornjeg roga štitnjače s hrskavicom s velikim rogom hioidne kosti;

crikothyroid zglob, art. cricothyroidea, povezuje donji rog štitnjače s hrskavicom s pločom krikoidne hrskavice;

krikoidni zglob, čl. cricoarytenoidea, koja se nalazi između aritenoidne hrskavice i krikoidne ploče.

Usna šupljina

Usna šupljina ima tri dijela:

Prolaz larinksa, vestibulum laryngis, nalazi se između ulaza u grkljan i vestibularne pukotine u debljini vestibularnog nabora, plica vestibularis, istoimenog ligamenta (lig. Vestibulare), nalazi se;

Intermedijarni dio (interventrikularna dioba), pars intermedia laryngis, vezan je vestibularnim naborima; odozdo - vokalnim naborima;

u debljini vokalnog nabora, plica vocalis, nalaze se: glasnica, lig. vocale vokalni mišić, m. vocalis; glottis, rima vocalis (glottidis) smješten između istoimenih nabora;

ventrikula larinksa (Morgagni), ventriculus laryngis (Morganii), nalazi se između vestibula i glasnica;

Šupljina ispod glasa, cavitas infraglottica, nalazi se ispod glasnih nabora i pukotina; nastavlja se do prvog polukruga trakice.

Zadnja izmjena na ovoj stranici: 2016-12-29; Povreda autorskih prava na stranici

Struktura nazofarinksa, orofarinksa i grkljana osobe s fotografijama

Grlo je ograničeno hyoid kosti iznad i klavikula ispod. K tomu zonom prolaze i vitalne arterije, vene i živčani trnci..

Samo grlo je kombinacija ždrijela i grkljana. Traheja je njihov nastavak. Glavna funkcija ždrijela je guranje hrane u jednjak i premještanje zraka u dušnik. A u grkljanu se nalaze osnovni elementi koji su odgovorni za stvaranje glasa.

Jasnije možete vidjeti od čega se sastoji grlo i grkljan osobe, možete na fotografiji.

Ljudska struktura

Gornji dio ždrijela je uvjetno podijeljen u sljedeće odjele:

  • Gornji;
  • intermedijer;
  • niži.

Radi praktičnosti, anatomi i otorinolaringolozi izoliraju organe orofarinksa, nazofarinksa i zapravo ždrijela.

Anatomija nazofarinksa

Povezan je s nazalnim prolazima kroz male ovalne otvore - choan. Struktura nazofarinksa je takva da je gornji zid u kontaktu s sfenoidnom kosti i okcipitalnom. Stražnji dio nazofarinksa graniči s kralježnicom vrata (1 i 2). U bočnim slušnim (eustahijevim) cijevima postoje rupe. Srednje uho se povezuje s nazofarinksom kroz slušne cijevi.

Mišići nazofarinksa predstavljeni su malim razgranatim snopovima. U sluznici nosa nalaze se stanice žlijezda i pehara, koji su odgovorni za proizvodnju sluzi i vlaženje zraka koji se udiše. Struktura također određuje da postoje mnoge posude koje pridonose zagrijavanju hladnog zraka. U sluznici se nalaze olfaktorni receptori.


Struktura eustahijeve cijevi kod odraslih i djece.

Anatomija nazofarinksa u novorođenčadi različita je od one u odraslih. U novorođenog djeteta ovaj organ nije u potpunosti formiran. Sinusi brzo narastu i postaju poznati ovalni već u dobi od 2 godine. Svi odjeli su sačuvani, ali provedba nekih funkcija u ovom trenutku nije moguća. Mišići nazofarinksa u djece su manje razvijeni.

dušnik

Orofarinks je smješten na razini 3 i 4 kralješka vrata, ograničen samo dva zida: bočni i stražnji. Uređen je tako da se dišni i probavni sustav na tom mjestu presijecaju. Meko nepce iz usne šupljine ograđeno je korijenom jezika i lukovima mekog nepca. Poseban nabor sluznice služi kao "zatvarač" koji izolira nazofarinks tijekom gutanja i govora..

U ždrijelu na njegovim površinama (gornjim i bočnim) postoje krajnici. To nakupljanje limfoidnog tkiva naziva se faringealna i cjevčica. Ispod je shema presjeka ždrijela koja će vam pomoći da bolje zamislite kako to izgleda.

Koje se bolesti mogu pojaviti u nazofarinksu

Kada se pojave simptomi bolesti nazofarinksa, trebate kontaktirati otolaringologa. Liječnik razumije i najmanje detalje koji mogu pomoći pacijentu.

Kad se pregleda kod ljudi, mogu se utvrditi sljedeće bolesti:

  • upala grla;
  • angina;
  • faringitis;
  • paratonsillitis;
  • upala adenoida.

S laringitisom, pacijent započinje upalu sluznice faringeksa. Bakterijska infekcija može potaknuti razvoj akutnog grlobolje. Znak faringitisa je upala grla.

Sinus lubanje lica

Struktura lubanje je takva da se u prednjem dijelu nalaze sinusi (posebne šupljine ispunjene zrakom). Sluznica se u strukturi malo razlikuje od sluznice, ali je tanja. Histološkim pregledom ne otkriva se kavernozno tkivo, dok nosna šupljina sadrži to. U običnoj osobi, sinusi su ispunjeni zrakom. dodijeliti:

  • maksilarna (maksilarna);
  • frontalni;
  • etmoidni sinusi (etmoidni sinusi);
  • sfenoidni sinusi.

Pri rođenju ne nastaju svi sinusi. Do dobi od 12 mjeseci nastaju posljednji sinusi - frontalni sinusi. Maksilarni sinusi su najveći. To su upareni sinusi. Smješteni su u gornjoj čeljusti. Njihov uređaj je takav da komuniciraju s nosnim prolazima izlazeći ispod donjeg prolaza.

U prednjoj kosti nalaze se sinusi, čija je lokacija odredila njihovo ime. Prednji sinusi komuniciraju s nosnim prolazima kroz nazolabijalni kanal. Upareni su. Sinusi etmoidne kosti predstavljeni su stanicama koje su razdvojene koštanim pločama. Vaskularni snopovi i živci prolaze kroz ove stanice. Takvi su sinusi - 2. Iza gornje konče nalazi se sfenoidni sinus. Naziva se i jezgrom. Otvara se u udubljenje klinasto rešetkastog utora. Ona nije parna soba. Tablica prikazuje funkcije koje obavljaju paranazalni sinusi..

FunkcijaOpis
DisanjeZagrijavanje, pročišćavanje i vlaženje zraka koji se udiše.
MirisniEpitelij s olfaktornim receptorima nalazi se i u sinusima, što omogućava razlikovanje mirisa.
zaštitniZadržavanje prašine, posebni receptori smješteni ovdje, reagiraju na alergen i uzrokuju refleksni čin kihanja, čime štite tijelo.
zvučanSinusi sudjeluju u formiranju glasa, čineći ga individualnim.

Ždrijelo

Ždrijelna ždrijela (grkljan) je stožastog oblika, okrenuta naopako. Nalazi se iza usne šupljine i spušta se prema vratu. Konus je širi na vrhu. Smještena je u blizini baze lubanje, što joj daje veću snagu. Donji dio kombinira se s grkljanom. Sloj tkiva koji izvana pokriva ždrijelo predstavljen je nastavkom oralnog sloja tkiva koji leži vani. Ima mnogo žlijezda koje proizvode sluz koja sudjeluje u hidrataciji grla prilikom jela i razgovora.

funkcije


Funkcija nazofarinksa je protok zraka iz okoline u pluća..
Struktura nazofarinksa određuje njegove funkcije:

  1. Glavna funkcija nazofarinksa je provesti zrak iz okoline u pluća..
  2. Obavlja olfaktornu funkciju. Tvori signal o dolasku smrada u nos, formiranju impulsa i njegovom prolasku u mozak zahvaljujući receptorima koji su ovdje lokalizirani.
  3. Obavlja zaštitnu funkciju zbog strukturnih značajki sluznice. Prisutnost sluzi, dlačica i bogata krvožilna mreža pomažu u čišćenju i zagrijavanju zraka, štiteći donji dišni put. Krajnici igraju važnu ulogu u zaštiti tijela od patogenih bakterija i virusa..
  4. Također provodi funkciju rezonatora. Sinusi i glasnice, lokalizirani u grlu, stvaraju zvuk različitog tembra, zbog čega je svaki pojedinac poseban.
  5. Održavanje tlaka u kraniju. Spajanjem uha na vanjsko okruženje, nazofarinks vam omogućuje održavanje potrebnog pritiska.

Upoznavanje s grkljanom

U strukturi grla nalazi se još jedan važan komponentni fragment - grkljan.

Ovaj organ zauzima prostor na razini 4., 5. i 6. kralježaka vratne kralježnice. Hioidna kost smještena je iznad grkljana, a ispred se formira skupina hipoidnih mišića. Bočni dijelovi naslanjaju se na štitnjaču. Područje koje se nalazi iza nosi laringealni fragment ždrijela.

Hrskavica tvore kostur ovog područja, međusobno se povezujući ligamentima, mišićnim skupinama i zglobovima. Među njima su upareni i nespareni.

  • šifoidni par;
  • par u obliku roga;
  • par u obliku klina.
  • krikoidna;
  • epiglotis;
  • tiroidni.

U mišićnom sustavu grkljana razlikuju se tri glavne skupine mišićnih formacija. Među njima su tkiva odgovorna za smanjenje lumena glasa, tkiva koja su dizajnirana za širenje glasnica i tkiva koja naprežu glasnice..

Moguće bolesti

Osjetljiv je na razne bolesti zbog lokalizacije i njegovih funkcija. Sve se bolesti mogu podijeliti u skupine:

  • upalne;
  • alergičan
  • onkološki;
  • ozljede.
bolestisimptomiPredisponirajući faktori
upalni1. Opće pogoršanje, neurednost, slabost, groznica.1. Podhlađenje.
2. Bol u grlu.2. Smanjeni imunitet.
3. Crvenilo grla, povećanje krajnika.3. Kontakt s bolesnim ljudima.
4. Bol u grlu.4. Biti u velikoj gomili ljudi u sezoni povećane incidencije.
5. nazalna kongestija.
alergičan1. Svrab.1. Kontakt s alergenom.
2. Crvenilo.2. opterećena nasljednost.
3. Iscjedak iz nosa.3. Prisutnost alergijskih reakcija u povijesti.
4. Bol u grlu.4. sezona cvatnje.
5. Suzenje.
Onkološki1. Prisutnost neoplazme.1. opterećena nasljednost.
2. Kratkoća daha.2 Pušenje.
3. Poteškoće s gutanjem.3. Kontakt s izvorom gama zračenja (rad u rendgenskoj sobi itd.).
4. oštar gubitak kilograma više od 7-10 kg mjesečno.
5. Opće stanje nelagode, slabost, natečeni krajnici, limfni čvorovi.
6. Temperatura oko 37 ° C više od 2 tjedna.
Ozljeda1. oštra bol.1. Povijest ozljede.
2. Krvarenje.
3. koštani crepitus.
4. Oticanje zahvaćenog područja.
5. Crvenilo zahvaćenog područja.

Anatomija hrskavice

Kod proučavanja strukture grkljana treba obratiti posebnu pozornost na prisutnu hrskavicu.

Predstavljaju se u obliku:

  1. Krikoidna hrskavica. Ovo je široka ploča u obliku prstena, koja pokriva leđa, prednju i bočne strane. Na stranama i rubovima hrskavice postoje zglobna područja za povezivanje štitnjače i aritenoidnih hrskavica.
  2. Hrskavice štitnjače, sastoje se od 2 ploče koje su spojene sprijeda pod kutom. Kada se proučava struktura grkljana kod djeteta, može se vidjeti da se ove ploče savijaju zaobljeno. To se događa kod žena, ali kod muškaraca se obično formira kutna izbočina..
  3. Srpkasta hrskavica. Imaju oblik piramida, u čijem dnu su 2 procesa. Prvo - anteriorno je mjesto za pričvršćivanje glasnica, a na drugom - bočni hrskavica je pričvršćena mišića.
  4. Hrskavice u obliku roga koje se nalaze na vrhovima aritenoida.
  5. Hrskavice Epiglotisa. Ima oblik lišća. Konveksna - konkavna površina obložena je sluznicom, a okrenuta je prema larinksu. Donji dio hrskavice ide u laringealnu šupljinu. Prednja strana je okrenuta prema jeziku.

Liječenje i prevencija


Liječnik zakazuje sastanak ovisno o nosologiji. Ako je ovo upalna bolest, tada liječenje izgleda ovako:

  • za smanjenje temperature, "Aspirin", "Paracetamol";
  • antiseptici: "Septefril", "Septolete";
  • grgljanje: „Klorfilipt“, soda s jodom;
  • kapi u nos ("Galazolin", "Aquamaris");
  • ako je potrebno, antibiotici;
  • probiotici (Linex).

Prekomjerno hlađenje je kontraindicirano. Vrijedno je održavati imunološki sustav u tonu, a u "opasnim" sezonama (jesen, proljeće) minimalno dolaziti do velike gomile ljudi. Ako se radi o alergijskoj bolesti, tada biste trebali uzeti sljedeće lijekove:

  • antialergijske („citrin“, „laratodin“);
  • kapi u nos ("Galazolin").

Prevencija je uzimanje antialergijskih lijekova tijekom sezone cvatnje, izbjegavajte kontakt s alergenima..

Ako je ovo onkologija, tada je samo-lijek kontraindiciran i potrebna je hitna konzultacija onkologa. Samo će on propisati ispravnu terapiju i odrediti prognozu bolesti. Prevencija raka je prestanak pušenja, zdrav način života, maksimalno izbjegavanje stresa.

Ozljeda se tretira na sljedeći način:

  • hladnoća na ozlijeđenom dijelu tijela;
  • anestezija;
  • s krvarenjem - tamponada, lijek zaustavlja krvarenje (hemostatska terapija, transfuzija nadomjestaka krvi);
  • daljnja pomoć bit će pružena samo u bolnici.

Dijagnostika

Iskusni specijalist treba dijagnosticirati bolesti nazofarinksa. Obično se koriste tri dijagnostičke metode:

  • Vizualni pregled Na temelju toga obično se postavlja početna dijagnoza..
  • Laboratorijska istraživanja. Analize su nužne kada je potrebno sigurno utvrditi uzročnika bolesti, kao i otkriti kojim lijekovima treba liječiti pacijenta.
  • Endoskopski pregled. Koristi se ako postoji sumnja na neoplazme u nazofarinksu. Pregled se može nadopuniti biopsijom.

Narodne metode

Upala nazofarinksa, čije liječenje uvijek uključuje složenu terapiju, može se liječiti kod kuće uz pomoć alternativne medicine. Liječenje narodnim lijekovima upućuje na to da se gornji lijekovi mogu nadopuniti lijekovima pripremljenim prema propisima alternativne medicine, ali ne smiju ih potpuno zamijeniti.

Dakle, za unutarnju upotrebu, infuzija ljekovitog bilja poput:

Princip uređaja

Grlo je vrlo složen organ odgovoran za disanje, govor i promicanje hrane..

Ukratko, njegova se struktura temelji na, kako smo ranije rekli, na ždrijelu (grkljan) i grkljanu (grkljan). Budući da je ovaj organ provodni kanal, vrlo je važno da svi njegovi mišići rade glatko i pravilno. Nedosljednost u njihovim aktivnostima dovest će do činjenice da hrana može doći u dišni sustav i stvoriti opasnu situaciju, čak i dovesti do smrti.

Struktura grla kod djeteta je ista kao i kod odraslih. Ali djeca imaju uže šupljine i cijevi. Kao rezultat toga, svaka bolest u kojoj se javlja oteklina ovih tkiva može biti izuzetno opasna. Poželjno je da osoba poznaje strukturu takvog organa, jer to može biti korisno u slučaju njege za njega i tijekom liječenja. U ždrijelu su izolirani nazofarinks i orofarinks.

Narodne metode

Upala nazofarinksa vrlo je česta bolest, zbog čega ne postoji ništa iznenađujuće u postojanju mnogih metoda tradicionalne medicine za borbu protiv takve bolesti. Unatoč mnogim prednostima, alternativno liječenje rinofaringitisa može biti manje učinkovito od terapije lijekovima. Zbog toga, prije nego što se sami liječite, trebali biste se posavjetovati s otolaringologom.

  • Elecampane. Potrebno je samljeti 2 žlice korijena biljke i sipati 250 ml kipuće vode. Smjesa se izlije u prikladnu posudu i stavi na polaganu vatru. Nakon vrenja potrebno je kuhati lijek 10 minuta, a zatim inzistirati nekoliko sati. Ovaj se alat mora uzimati 1 velika žlica prije jela, do 4 puta dnevno.
  • Lišće plantain. Preporučuje se upotreba ako je rinofaringitis popraćen redovitim napadima kašlja. Trebate pomiješati čašu kipuće vode i 1 žlicu zdrobljenih biljaka. Tekućina se mora infuzirati na toplom mjestu nekoliko sati, a zatim procijediti. Treba ga uzimati 4-5 puta dnevno, prije jela, 1 žlica.
  • Soda otopina. Koristi se za grgljanje, istovremeno pružajući antibakterijski i analgetski učinak. U toplo prokuhanu vodu dodajte 0,5 žlica soli i sode. Rezultirajuća tekućina temeljito je promiješana, a zatim je obrijana. Postupak možete ponavljati svakih sat vremena..
  • Otopina nevena Mala količina soka ove biljke mora se razrijediti u toploj vodi. Nakon toga, tekućinu treba uvući u nos i ispljunuti kroz usnu šupljinu. Redovito ponavljanje ovog postupka ublažit će teške edeme i omogućiti vam normalno disanje kroz nos. Ponovite preporučljivo najmanje 3 puta dnevno.
  • Infuzija bora. Za kuhanje koriste se borovi pupoljci. Da biste pripremili lijek, trebali biste pomiješati 1 žlicu borovih pupova i sipati čašu kipuće vode. Rezultirajući proizvod najbolje je ubrizgati u termos. Nakon toga, lijek se uzima u malim gutljajima tijekom dana kako bi se uklonio osjećaj suhoće i znojenja.

Općenito, liječenje upale nazofarinksa alternativnim metodama je alternativna metoda terapije koja se može kombinirati za veću učinkovitost..

Rinofaringitis ili upala nazofarinksa uobičajena je bolest koju mogu uzrokovati mnogi uzroci i faktori. Uspješno liječenje bolesti izravno ovisi o tome koliko su ispravno utvrđeni uzroci njegovog razvoja, kao i o odabranim terapijskim metodama..

Kako se pregledava orofarinks??

Kako treba pregledati grkljan? Pregled usta ždrijela provodi se posebnom lopaticom, oni moraju malo pritisnuti jezik, jer je često u zakrivljenom ili povišenom položaju, što liječniku onemogućava pregled. Ali obratite pozornost na činjenicu da orofarinks treba pregledati u skladu s određenim pravilima. Kojim se pravilima treba pridržavati pregleda oralnog dijela ždrijela??

Dakle, orofarinks treba pregledati u skladu s takvim pravilima:

  1. prilikom pregleda orofarinksa strogo je zabranjeno isticati jezik iz usta;
  2. posebna lopatica može se nanijeti samo na prednju 2/3 jezika;
  3. jezik se mora pritiskati postupno, laganim pokretima, bez trljanja jezika lopaticom, pritisnuti i dno i ispred jezika;
  4. pregled treba obaviti s ravnomjernim disanjem pacijenta.

U nekim slučajevima stražnji jezik treba pritisnuti s velikim naporom, što je posebno potrebno kada nije vrlo koban. Ako se orofarinks pregleda bez poštivanja gore navedenih pravila, može izazvati povraćanje, a to će utjecati na kvalitetu pregleda. Kako se pregledava oralni dio ždrijela? Kako liječnik ne bi pokrio pregled rukom, on mora istovremeno pomaknuti stražnji dio jezika na lijevu stranu, odnosno u lijevi kut usta, s vanjskim krajem posebne lopatice. Ali to nije potrebno ako liječnik koristi blago zakrivljenu lopaticu u obliku koljena, jer u ovom slučaju njegova ruka neće ometati liječnika. Ako se orofarinks pregleda pravilno, uz pomoć medicinske lopatice bez zakrivljenosti, tada će se njegov vanjski kraj usmjeriti na lijevu stranu i lagano podići prema gore. Ispituje se oralni dio kako bi se ocijenili organi poput palatinskih lukova i krajnika, sluznice, stražnje strane jezika i stražnje stijenke orofarinksa. Normalna veličina krajnika ne bi trebala prekrivati ​​stražnje lukove. Ako je potrebno, gornji dio krajnika se pritisne drugom medicinskom lopaticom, koja se mora držati u desnoj ruci. Pomoću druge medicinske lopatice gnoj se može istisnuti, a može se nakupiti u skriptama. Da bi pregledao pokriveni dio krajnika, liječnik mora blago povući zadnji luk tupom kukom, a pacijentovu glavu treba lagano okrenuti u suprotnom smjeru. Ponekad, pod određenim uvjetima, liječnik pregleda donji dio orofarinksa, četvrti krajnik i površinu jezika u epiglotisu.

Grlo je ljudski organ koji pripada gornjim dišnim putevima.

kontraindikacije

Uz grlobolju i nos, morat ćete pažljivo nadzirati svoju prehranu. Potrebno ga je sastaviti na takav način da uključuje proizvode s velikim brojem vitamina i drugih korisnih komponenti.

Stoga ćete iz svoje prehrane morati isključiti takvu hranu:

  • previše topla i hladna jela;
  • kisela i začinjena hrana;
  • tvrda i masna jela.

Također, stručnjaci savjetuju da u potpunosti odustanu od upotrebe gaziranih pića i alkohola. Pored toga, bit će potrebno privremeno isključiti iz prehrane začine i začine koji nakon dodira s sluznicom izazivaju iritaciju. Savjetuje se i odbijanje slatke hrane jer šećer pogoršava imunološki sustav i usporava njegov oporavak od bolesti..

Osobe s rinofaringitisom trebale bi jesti više zobene kaše jer je bogata vlaknima i proteinima. Prilikom pripreme ovog jela možete mu dodati med sa bananom kako bi kaša bila zadovoljnija. Juha napravljena od pilećeg juha također je korisna. Redovita konzumacija takvog jela ne samo da će obogatiti tijelo korisnim komponentama, već i smanjiti grlobolju.

Tradicionalna terapija

U većini slučajeva metoda liječenja je lijek, to jest uporaba posebnih lijekova. Kompetentna terapija omogućava za kratko vrijeme pacijentu olakšati izražene simptome bolesti, utjecati na cjelokupno zdravlje, spriječiti komplikacije.

Metode terapije lijekovima:

  1. Antibiotici. Koriste se za zarazne bolesti popraćene upalom nazofarinksa. Jedna od najučinkovitijih opcija je uzimanje lijekova na bazi Amoksicilina. Oni uključuju Amoxicillin, Amoxil, Amoxiclav. Korištenje antibiotika trebalo bi se obavljati samo uz dopuštenje liječnika, što je povezano s mnogim kontraindikacijama i mogućim nuspojavama.
  2. Protivvirusna sredstva. Usmjereni su na inhibiranje virusnih mikroorganizama koji utječu na sluznicu nazofarinksa. Također bi ih trebao propisati isključivo liječnik zbog osobitosti njihovog djelovanja. Rijetko se propisuje tijekom liječenja, jer je vjerojatnije da su bakterije patogeni nego virusi.
  3. Antihistaminici. Koristi se za uklanjanje uzroka alergija. S razvojem alergijske reakcije oslobađa se histamin, koji izaziva neodgovarajući imunološki odgovor i pridružene simptome. Upotreba lijekova iz ove skupine omogućuje vam normalizaciju koncentracije histamina i na taj način eliminiranje alergija kao uzroka rinofaringitisa.
  4. . U te svrhe koriste se razni sprejevi i tablete za usisavanje. Njihovi aktivni sastojci privremeno uklanjaju glavne simptome bolesti - grlobolju. Također se mogu koristiti i sprejevi za nos, ali njihov je cilj smanjiti oticanje i poboljšati respiratorni proces..
  5. Antipiretički lijekovi. Na pozadini jake upale nazofarinksa, tjelesna temperatura često raste. To može biti posebno visoko u prisutnosti istodobnih bolesti. Različiti lijekovi mogu se koristiti za smanjenje, posebno na osnovi paracetamola, koji ima najmanji broj kontraindikacija i nuspojava..
  6. Restorativna terapija. Propisano je za jačanje organizma, jačanje imunoloških svojstava tijela, odgovorno za zaštitu od patogenih mikroorganizama. U ove se svrhe koriste razni vitaminski kompleksi, propisane su posebne dijete. Postoji i zasebna skupina imunostimulansa koja je najučinkovitija kod virusnih lezija..

Terapeutske taktike

Budući da bolest prate simptomi dviju bolesti, liječenje je složeno. Potrebno je eliminirati provocirajući izvor bolesti. Liječenje treba započeti uklanjanjem sluzi iz nosne šupljine. Propisani su lokalni lijekovi:

  1. Za uklanjanje sluzi propisuju se nazalni pripravci. Kapi, sužavaju krvne žile, ne smiju se koristiti dulje od 5 dana.
  2. Isperite nos nekoliko puta dnevno.
  3. Grgljanje da se smanji bol pri gutanju.
  4. Apsorbirajuće tablete za grlo.
  5. Potrebno je učiniti fizioterapiju.
  6. vitamini.
  7. Ako groznica traje dulje od 6-9 dana, treba propisati antibiotike..

U akutnom razdoblju bolesti preporučuje se odmor u krevetu..

Potrebno je konzumirati što više tekućine. Oštru i hladnu hranu treba odbaciti..

Liječenje upale nazofarinksa kod kuće:

  1. Biljna berba. Kamilica, kadulja, neven i origano uzimaju se u jednakim količinama. 1 žlica. l zbirka se prelije 200 gr. vrućom vodom i ukuhava se 10-20 minuta. Pijte 3 puta dnevno po 0,5 žlica..
  2. Kadulja s mlijekom. 2 žlice bilje se uzgaja u 1 tbsp. mlijeko. Da se ne dobije opekotina, juha se pije topla, 4 žlice. l tri puta dnevno.
  3. Sok od cikle. Stisnite ga i kapnite 2-4 kapi u nos, postupak ponavljajte svaka 3-4 sata.
  4. Elecampane korijen. 2 žlice. l nasjeckani korijen brašna 1 žlica. kipuće vode i ostavite da kuha na vatri 5-7 minuta, a zatim inzistirajte 4 sata. Pijte 1 kašiku. l prije jela, 3 puta dnevno.
  5. Za čišćenje nosa trebate usaditi 5-6 kapi svježe iscijeđenog soka od kalanchoe.
  6. U slučaju upale nazofarinksa dobro će pomoći inhalacije: s kuhanim krumpirom, ljekovitim biljem, aromatičnim uljima.
  7. Ispiranje s kalendulom. U 0,5 l tople vode dodajte malo soli i 1 žličicu. tinkture nevena. Isperite nos ujutro i prije spavanja.
  8. Kapi za nos s ledumom. U 100 gr. biljno ulje se ulije 2 tsp. Ledum. Smjesa se infuzira oko 3 tjedna u mraku, potrebno je svaki dan protresti smjesu. Kapi u nos 1 kap 3 puta dnevno tjedan dana.
  9. Pine pupoljci od grlobolje. 2 žlice bubrezi zaspaju u termos, sipaju kipuću vodu i inkubiraju najmanje 3 sata. Kada golicate u grlu, uzmite 2-3 gutljaja.
  10. Za ispiranje grla 1 tbsp. l laneno sjeme i korijen močvare prelijemo 200 gr. vruće vode, inzistirati 20 minuta. Procijeđenu juhu treba gazati tri puta dnevno.
  11. Infuzija psylliuma za kašalj. 2 žlice osušena trava sipa se 1 žlica. kuhana voda i inzistirati 2 sata. Uzmite 1 žlicu. l 3 puta dnevno prije jela.

Nazofaringealni spoj

U strukturi grla i grkljana izolirane su strukture koje ih formiraju, na primjer, nazofarinks i orofarinks, spomenuti gore. Razmotrite jednu od njih.

Nazofarinks je dio ždrijela koji zauzima gornji položaj. Ispod je ograničeno mekim nebom, koje se u procesu gutanja počinje kretati. Dakle, pokriva nazofarinks. Ovo je potrebno kako bi se zaštitilo od gutanja čestica hrane u dišnim putevima. U gornjem zidu nazofarinksa nalaze se adenoidi - nakupine tkiva koji se nalaze iza njegovog zida. Ovaj organ također ima tunel koji povezuje grlo sa srednjim uhom. Ta se forma naziva Eustahijeva cijev..

Struktura grkljana

Grk je donji dio ždrijela, koji se nalazi iza grkljana na 4-5 kralježaka i teče od samog početka u grkljan do ulaza u sustav jednjaka. Njegov prednji dio tvori korijen jezika, tamo možete pronaći jezični krajnik. Hrana koja ulazi u usta pretvara se u kvržicu, ulazi u grkljan, jednjak i tek tada do konačnog autoriteta - želudac.

Temelj stijenke grkljana je vlaknasta membrana, koja se lijepi za kosti lubanje i odozgo je prekrivena sluznicom, a izvana - mišić. Epitelij s cilijama je pokrivač nazofarinksa, a višeslojan i ravan - orofarinks, grkljan. Zahvaljujući mišićnoj membrani, hrana se kreće duž jednjaka. Dva smjera u mišićnom pokrivaču su poprečni i uzdužni. Gutajući hranu, uzdužni mišić podiže ždrijelo, a poprečni mišić se gura u kvržicu s hranom.

Anatomija ždrijela je takva da svaka podjela obavlja svoj zadatak. Zbog idealne strukture ždrijela u svom sustavu interakcije između odjela pruža osobi takva svojstva:

  • unos zraka kroz nosnu šupljinu;
  • osigurava hranu iz usne šupljine u želudac;
  • govorni generator;
  • zaštitnik od bakterija i prašine.