Zašto je snižen tirotropin TSH

TSH je hormon štitnjače koji stimulira hipofiza. On kontrolira aktivnost štitne žlijezde u sintezi i oslobađanju njenih hormona - tiroksina (T4) i trijodtironina (T3).

S niskom koncentracijom TSH kod žena, postupno dolazi do hormonalne neravnoteže, što dovodi do povećanja proizvodnje T3 i T4, odnosno hipertireoze. Hipertireoza može uzrokovati niz simptoma, pa čak i bolesti..

Funkcije tijela

TSH kontrolira mnogo različitih procesa u ženskom tijelu, i to:

• koordinirano funkcioniranje kardiovaskularnog sustava,
• metabolizam proteina,
• menstrualnog ciklusa,
• proizvodnja vitamina A,
• crijevna pokretljivost,
• normalan sluh i vid,
• stabilnost mentalne i veće živčane aktivnosti.

Zbog toga, sa smanjenjem proizvodnje TSH, hipofiza utječe na mnoge vrlo važne funkcije različitih organa i sustava. Kršenje njihovog rada očituje se višestrukim i raznolikim simptomima, može izazvati ili pokrenuti niz ozbiljnih bolesti.

Kako i pod kojim uvjetima se proizvodi

Hipofiza - žlijezda smještena u mozgu, oslobađa TSH po potrebi, naime, s smanjenjem količine T3 i T4. Povećanje koncentracije TSH uzrokuje aktivniji prodor joda iz krvi u stanice štitnjače.

To dovodi do ubrzane sinteze niza aminokiselina, proteina, fosfolipida, kao i tiroksina i trijodtironina. Kada dostignu potrebnu razinu T3 i T4, njihovo povećanje usporava izlučivanje TSH hipofize. Dakle, tijekom rada ove dvije žlijezde djeluju izravne i povratne informacije..

Središnji živčani sustav, naime dio mozga zvan hipotalamus, također utječe na hipofizu. Središnji živčani sustav može snažno suzbiti hipofizu, uzrokujući smanjenje proizvodnje regulatornih hormona - tirotropnih, gonadotropnih i drugih.

Kao rezultat toga, bilo koji funkcionalni ili organski poremećaji središnjeg živčanog sustava mogu prouzročiti endokrine bolesti i oštetiti mnoge organe i njihove sustave..

Tablica indikatora je normalna

Tijekom života sadržaj TSH varira u različitim dobnim razdobljima. Norme njenog održavanja kod muškaraca i žena također se razlikuju..

Kod djece su norme sljedeće:

Za muškarce od 25 do 60 godina normalni brojevi su 0,4-4,0 mU / l.

U žena su referentne vrijednosti šire zbog utjecaja ne samo plodne dobi, već i trudnoće.

Normalne brojke TTG za žene:

Pri planiranju postupka trudnoće ili IVF-a, TSH buduće majke ne smije prelaziti 2 mU / l. Tada je u 1. tromjesečju norma TSH-a 0,1-2,5 mU / L, u drugom tromjesečju 0,2-3,0 mU / L, u trećem tromjesečju 0,3-3,0 mU / L.

Simptomi spuštanja

Nizak TTG. Simptomi kod žena su vrlo raznoliki zbog sveobuhvatnog utjecaja T3 i T4 na rad cijelog organizma. Uz smanjenje ili odsutnost TSH-a, nema jasne podudarnosti između odstupanja laboratorijskih parametara i kliničkog stanja pacijenta.

Na primjer, čak i u nedostatku TSH-a, pacijent možda neće imati pritužbi tijekom analize. Suprotno tome, s blagim stupnjem pada hormona, postoje mnogi simptomi koji ukazuju na hipertireozu.

Obično, kada se u krvi otkrije nizak TSH, određuje se povećani broj T3 i T4, odnosno postoji hipertireoza.

Pojačano stvaranje hormona štitnjače ima sljedeće simptome:

• Uobičajeni simptomi - slabost, umor, umor, glavobolja, znojenje, povišena tjelesna temperatura na 37-37.5, gubitak težine s povećanim apetitom zbog ubrzanog metabolizma.
• Crvenilo i oticanje očiju pojavljuju se prilično rano. U kasnijim fazama to može preći u oštećenje vida, fotofobiju, egzoftalmos - uporno izbočenje očnih jabučica uzrokovano rastom masnog tkiva iza njih.
• Poremećen je srčani ritam, često tahikardija ili bol u srcu.
• Disanje može biti otežano zbog povećane štitne žlijezde i kompresije sapnika. Kratkoća daha i osjećaj nedostatka zraka.
• Sa strane reproduktivnog sustava - neuspjeh i nedostatak redovite menstruacije, ponekad dok ne nestanu (amenoreja), kao rezultat toga dolazi do neplodnosti. Štoviše, libido je često čak i povišen.
• Gastrointestinalni trakt djeluje vrlo aktivno, peristaltika se ubrzava, stolica postaje česta, proljev je često.
• Poremećaji središnjeg živčanog sustava mogu se očitovati razdražljivošću, nesanicom, povećanom emocionalnošću, oslabljenom memorijom, drhtanjem očiju i ruku. Ponekad se javljaju anksioznost i depresija.

Razlozi pada

Simptomi kod žena mogu se pojaviti u različitim patološkim stanjima, na primjer:

• Teški dugotrajni stres.
• Dijeta ograničena na proteine.
• Onkološki procesi u štitnjači, uzrokujući porast sekrecije T3 i T4, snižavajući razinu TSH.
• Štitnjača je upala tkiva štitnjače različitog podrijetla, koja također povećava proizvodnju hormona. Tiroiditis je toksičan, autoimun.
• Otrovni gušter, toksični adenom, Bazedovljeva bolest - karakterizira proliferacija žljezdanog tkiva i hiperprodukcija T3 i T4.

Difuzni toksični guščić u medicini se naziva Bazedov-Gravesova bolest

Prema tome, razlog smanjenja TSH je primarno smanjenje njegove sinteze od strane same hipofize ili kao sekundarna manifestacija hipertireoze.

Indikacije za studiju

Nizak TTG. Simptome kod žena može prepoznati liječnik opće prakse, odnosno liječnik opće prakse ili pedijatar ili uži stručnjak, na primjer, endokrinolog, ginekolog, onkolog, neurolog, psihijatar. Svi oni mogu propisati studiju TSH, a najčešće zajedno s T3 i T4. Kirurg ponekad provjerava i TSH, posebno u pred- i postoperativnom razdoblju intervencijom na hipofizi ili štitnjači..

Analiza se provodi sa:

1. Sumnja na hipertireozu, hipotireozu, toksični gušter, tiroiditis.
2. Gubitak kilograma bez ikakvog vidljivog razloga uz održavanje određene fizičke aktivnosti i prehrane.
3. Tijekom trudnoće ili njenog planiranja, posebno prije IVF-a.
4. Neplodnost kod žena i muškaraca, oslabljena potencija.
5. Potreba za nadziranjem razine TSH i hormona štitnjače stalnom nadomjesnom terapijom.
6. Trajna hipotermija ili hipertermija bez znakova upale u tijelu.
7. Poremećaji u radu srca - tahikardija, aritmije, bol u srcu.
8. Ćelavost, ozbiljan gubitak kose.
9. Razne miopatije.
10. Specifični problemi s vidom.
11. Nepravilnosti u menstruaciji, amenoreja.
12. Dugotrajna depresija ili anksioznost.
13. Usporavanje intelektualnog i reproduktivnog razvoja u djetinjstvu i adolescenciji.

Kako odrediti

Niska TSH određena je u perifernoj venskoj krvi metodom imunokemiluminiscencijske analize na mikročesticama u rasponu od 0,005-1000 µMU / ml.

Brzi testovi za određivanje TSH nisu razvijeni. Simptomi kod žena nisu obavezni.

Priprema i analiza

Kako proći TTG:

• Davanje krvi mora biti provedeno nakon najmanje 8-satnog posta, tj. Na prazan želudac.
• 48 sati prije analize morate prestati uzimati steroidne hormone i tiroksin. U isto vrijeme, suzdržite se od konzumiranja alkohola, pušenja, od emocionalnog i fizičkog stresa.
• Pušiti 24 sata prije darivanja krvi.
• Budući da razina TSH tijekom dana uvelike varira, važno je uzeti analizu otprilike u isto vrijeme kada je nadzirate. Obično su jutros 7-9 sati.
• Prije uzimanja krvi preporučljivo je piti vodu.
• Krv se uzima iz periferne vene.
• Ponovljene analize treba obaviti u istom laboratoriju jer se reagensi i ljestvica za ocjenjivanje mogu razlikovati od laboratorija do laboratorija..

Dešifriranje rezultata

Normalne vrijednosti TSH za svaki spol i dob imaju određeni raspon, to jest referentne vrijednosti. Ako je rezultat u ovom rasponu, onda je u granicama normale. Ako je manje ili više, može postojati bilo koja bolest koja uzrokuje ovo odstupanje..

Postoji i niz lijekova koji dugotrajnom primjenom mogu utjecati na proizvodnju TSH u tijelu. Tu spadaju steroidni hormoni, jodidi, neki antihipertenzivi, lijekovi za snižavanje lipida, diuretici i antibakterijski lijekovi, morfij.

Povećavaju koncentraciju TSH i izobličuju rezultat studije. Prije analize TSH, takvi lijekovi postupno se zamjenjuju drugim koji imaju sličan učinak, ali ne utječu na izlučivanje hipofize..

U svakom slučaju, nakon primanja rezultata, morate ga pokazati svom liječniku. On tumači, eventualno imenuje dodatne studije.

Kada posjetiti liječnika

Ako je analiza provedena na vlastitu inicijativu, a rezultat je čak i neznatno odstupanje od normalnih vrijednosti, potrebno je savjetovanje stručnjaka. Da biste to učinili, možete se obratiti terapeutu ili pedijatru (ovisno o dobi) i odmah otići endokrinologu.

Također, posavjetujte se s liječnikom ako postoje karakteristične pritužbe i simptomi. U tom slučaju liječnik će sam odrediti popis potrebnih studija i testova za dijagnosticiranje stanja.

Kako se vratiti u normalu

Razlozi za pad proizvodnje TSH su mnogi. Stoga je glavna zadaća pacijenta i njegova liječnika identificirati patologiju ili bolest koja vodi do tih poremećaja. Na temelju dijagnoze liječnik odlučuje o načinu liječenja.

Na primjer, s tiroiditisom je konzervativan, usmjeren na popuštanje upalnih procesa. Provodi se tečaj nesteroidnih protuupalnih lijekova, kao i glukokortikosteroidi. Za smanjenje izlučivanja T3 i T4 propisan je radioaktivni jod koji uzrokuje smrt stanica štitnjače.

Uz nodularne, toksične oblike guša, novotvorine, može biti potrebna kirurška intervencija za uklanjanje pogođenih dijelova žlijezde.

Ako se otkrije mentalna bolest, liječenje je obično usmjereno na ispravljanje emocionalnih i poremećaja ponašanja, kao i na normalizaciju metaboličkih procesa i protoka krvi u mozgu. Često se propisuju litijevi pripravci. S gestacijskim hipertireozom često se ne zahtijeva liječenje, jer se nakon porođaja stanje normalizira bez njega.

Autoimuni i upalni uzroci povišenog TSH-a češći su u dječjoj i adolescentskoj praksi koji se podešavaju ovisno o nosologiji..

Moguće komplikacije

U nedostatku odgovarajućeg tretmana za niski TSH, mogu se pojaviti razne komplikacije:

• Akutna tirotoksična kriza - po život opasno stanje u kojem mogu utjecati različiti organi i sustavi.
• Moždani udar, atrijska fibrilacija, atrijska fibrilacija što dovodi do akutnog zatajenja srca mogu se pojaviti u bolesnika koji već imaju simptome kardiovaskularnog oštećenja.
• Oštećenje vida, od blagih oblika (dvostruki vid, osjet "pijeska" u očima) može preći u oštar pad vidne oštrine, sve do sljepoće.
• Zbog kršenja metabolizma minerala, u tijelu se pojavljuje nedostatak kalcija, što dovodi do ispiranja iz kostiju. U tom slučaju kosti postaju krhke, a mogu se dogoditi i prijelomi čak i uz manje izlaganje ili ozljede.
• Graves dermopatija - očituje se oticanjem i crvenilom kože u udovima, posebno u nogama. Često u kombinaciji s oštećenjem oka (Gravesova oftalmopatija).
• Duboki psihički poremećaji - depresija, šizofrenija, akutne psihoze.

Dakle, nizak TSH kod žena može ukazivati ​​na početno ili duboko narušavanje u radu neuro-endokrinog sustava. Simptomi ne odgovaraju uvijek ozbiljnosti odstupanja laboratorijskih parametara. Stoga je uz svako smanjenje važno pravovremeno se konzultirati s liječnikom kako bi se otkrio uzrok odstupanja i njegova korekcija.

Koje bolesti imaju niske vrijednosti TSH pronađene u krvnom testu??

Mala žlijezda koja teži pola grama u dnu mozga, bez pretjerivanja, je zapovjedno mjesto endokrinog sustava. Hipofiza, putem izlučenih hormona, kontrolira aktivnost većine endokrinih žlijezda. Među njima je TSH (štitnjače-stimulirajući hormon, tireotropin, tirotropin). Hormon koji stimulira štitnjaču regulira aktivnost štitne žlijezde.

Kako štitnjača hipofize radi u normalnim uvjetima? TSH stimulira štitnjaču na proizvodnju više hormona štitnjače trijodtirotin (T3) i tiroksin (T4). To su važne tvari koje kontroliraju procese stvaranja energije u tijelu. Kada koncentracija T3 i T4 dostigne potrebnu razinu, hipofiza smanjuje izlučivanje TSH. Ako se sadržaj hormona štitnjače smanji ispod određenog praga, hipofiza opet povećava izlučivanje tirotropina.

Norma TTG

Brzina hormona koji stimulira štitnjaču ovisi o dobi osobe. Na njegovu razinu utječu i drugi faktori. Stoga se norma određuje u širokom rasponu.

1. Većina TSH nalazi se u krvi novorođenčadi i dojenčadi do dva i pol mjeseca (0,6-10 µmU / ml).
2. Tada se mijenjaju normalne razine tireotropina. Ako TSH na donjoj granici norme ostane nepromijenjen, tada se gornja granica smanjuje. Do pet godina norma je 0,4-6 µmU / ml.
3. U adolescenata, razina TSH u rasponu od 0,4-5 µmU / ml smatra se normom.
4. U odraslih je tirotropin normalan 0,4-4 µmU / ml.

Međutim, s nekim patologijama, TSH analiza pokazat će hormon koji stimulira štitnjaču u krvi ispod normalnog. Što učiniti u ovom slučaju i kako liječiti niski TSH? Na ovo pitanje ne postoji jedinstven odgovor. I zato.

Postoji inverzna veza između TSH i hormona T3 i T4, stoga se razina tirotropina u krvi ne može razmatrati bez uzimanja u obzir količine tiroksina i trijodtironina. Moguće su različite situacije kada se primijeti nizak pokazatelj tirotropina. Svaki od njih ima svoje simptome i uzroke i negativno utječe na ljudsko zdravlje..

Stanje 1. Disfunkcija štitnjače

1. Uobičajena bolest štitnjače kada je snižen hormon koji stimulira štitnjaču, Bazedova bolest.

• jednoliko proširenje žlijezde uz stvaranje guša,
• ispupčene oči.

Patološka aktivnost štitne žlijezde dovodi do povećanog oslobađanja T3 i T4 u krv. Hipofiza reagira na njihovu višak smanjujući izlučivanje tireotropina. Međutim, štitna žlijezda ne opaža ovaj signal..

1. Povišena koncentracija T3 i T4 uočena je kod nodularnog toksičnog guša. Pomoću ove patologije stvaraju se čvorovi (tumorske formacije), što dovodi do povećane sekrecije T3 i T4. Kao rezultat - TTG je spušten.
2. Hashitoxicosis, odnosno autoimuni tiroiditis, uništava tkivo žlijezde, što je popraćeno povećanim otpuštanjem hormona u krv.
3. Drugi razlog je funkcionalna autonomija štitne žlijezde, koja se formira s produljenim nedostatkom joda.
4. TTG je zabilježen ispod normalnog za upalu štitnjače (akutni tiroiditis).
5. Aktivnost štitnjače različita je kod trofoblastične tirotoksikoze.
6. Primjećuje se visoka razina hormona štitnjače s folikularnim adenokarcinomom.
7. Podizanje iznad normi T3 i T4 može biti neadekvatno liječenje bolesti. Na primjer: predoziranje hormona štitnjače, prekomjerni unos lijekova s ​​visokim sadržajem joda, produljeno liječenje interferonom.

Situacija 2. Disfunkcija hipofize

1. Niska razina TSH prisutna je ne samo u patologijama štitnjače. To može biti posljedica funkcionalne nesposobnosti hipofize da proizvede potrebnu količinu hormona..
2. Niska indikator uočava se kod tumora hipofize ili hipotalamusa.
3. Tirotropin se snižava kada tumori mozga vrše pritisak na hipofizu.
4. Hipofiza (autoimuna bolest hipofize upalne prirode).
5. Hormon koji stimulira štitnjaču snižen je kod infektivnih lezija na mozgu.
6. Ozljede glave, operacije mozga u hipofizi i zračenje mogu sniziti razinu TSH..

Stanje 3. Ostali razlozi

Niski TSH uzrokuje uzroke koji nisu povezani s aktivnošću štitnjače ili hipofize. Simptomi niskog tirotropina u tim se slučajevima razlikuju od znakova koji su promatrani kod patologija štitnjače ili hipofize.

1. Hormon koji stimulira štitnjaču s normalnim T4 rezultat je moždanog udara ili srčanog udara.
2. Ponekad s normalnim pokazateljem u analizi T4 i T3 to je reakcija hipofize na stres.
3. Čak i s normalnim sadržajem hormona štitnjače, za vrijeme posta moguće je niža razina tirotropina.

Što je nizak TSH opasniji za organizam?

Ako ne uzmete u obzir ekstremne slučajeve (rak, moždani udar, srčani udar), gore je za tijelo kada je TSH na donjoj granici norme manji nego što je pretjerano od štitnjače (hipertireoza). To znači da postoji stvarna prijetnja od tireotoksikoze (trovanje hormonima T3 i T4).

Koji su simptomi tireotoksikoze?

1. Osoba se pretjerano znoji kada nema vanjskih čimbenika.
2. Cardiopalmus.
3. dispneja.
4. Osjećaj vrućine kako žuri unutra.
5. Gubitak kilograma, iako povećani apetit.
6. Nervozni sustav pati - ljudi postaju bučni, razdražljivi, ne mogu pronaći mjesto za sebe.

Koja je opasnost od niskog tireotropina u kombinaciji s tirotoksikozom??

1. Kardiovaskularni sustav.
2. Može se razviti vegetativno-vaskularna distonija i distrofija miokarda. Mogući su ozbiljni poremećaji živčanog sustava..

Liječnici ocjenjuju ovu situaciju opasnom po život, jer prekomjerna koncentracija tiroksina i trijodtironina uništava tkiva i organe..

S niskom razinom tirotropina i niskim sadržajem hormona štitnjače (hipotireoza) nema opasnosti za život, ali njegova se kvaliteta pogoršava. Hipotireoza ima sljedeće simptome:

• nizak krvni tlak i slab puls,
• debljanje sa slabim apetitom,
• oteklina,
• letargija,
• niska temperatura,
• depresivno raspoloženje.

liječenje

Kako povećati TSH ako je manji od normalnog ili vrlo nizak? Liječenje niskim TSH propisano je ovisno o patologiji koja ga je uzrokovala. Međutim, neovisno o tome, prilagođava se sadržaj hormona TK i T4, jer su oni važni za život tijela.

Manjak ovih tvari nadoknađuje liječenje tiroksinom. Tada se imenuje analiza za TTG i T4 free. Prema njegovim rezultatima prilagođava se doza tiroksina.

Kada postoji višak T3 i T4 u krvi, propisani su tirostatski lijekovi koji smanjuju trijodtirotin i tiroksin i na taj način povećavaju razinu TSH.

Bolje je ne pokušavati povećati TTG narodnim lijekovima. Mnogo je razloga za njegov nizak sadržaj, pa liječenje kod kuće može biti pogrešno s nepredvidivim posljedicama. Hormoni zahtijevaju profesionalan stav..

Dodatne informacije o temi možete dobiti u videu: