Nizak TSH - simptomi i uzroci pada

Nizak TSH pokazatelj je hiperaktivnosti štitnjače ili disfunkcije hipofize. TSH je hormon koji se proizvodi u hipofizi i regulira rad štitnjače..

Indikacije za imenovanje testa krvi za TSH

Hormon koji stimulira štitnjaču je hormon hipofize koji je odgovoran za održavanje stalne funkcije štitnjače. S niskom proizvodnjom tiroksina, razina TSH raste. Uz hipertireozu, TSH se smanjuje.

Da biste otkrili nisku razinu TSH, propisan je krvni test. Indikacija za pregled - sumnja na hipertireozu. Simptomi patologije:

  • povećana razdražljivost;
  • povećani apetit i istovremeno gubitak težine;
  • nesanica;
  • brza zamornost;
  • uzrujana stolica;
  • smanjen libido;
  • menstrualne nepravilnosti kod žena;
  • neumitno porast temperature na 37-37,5 stupnjeva;
  • znojenje
  • anksioznost;
  • smanjen vid ili pojava muha pred očima.

Razina TSH smanjuje se ne samo kod bolesti štitnjače. Propis krvi za TSH propisan je za dijagnosticiranje tumora hipofize, prepoznavanje uzroka neplodnosti kod žena, oslabljene funkcije erekcije kod muškaraca. TSH analiza koristi se za praćenje učinkovitosti liječenja..

Za analizu krvi na TSH potrebna je priprema. Hormon ima cirkadijanski ritam proizvodnje - njegova količina varira ovisno o doba dana. Maksimalni iznos proizvodi se od 2:00 do 8:00. Stoga se krv uzima od 8 do 10 ujutro. Priprema za studiju uključuje:

  • dijeta uoči uzorkovanja krvi - isključenje masne hrane, alkohola;
  • isključenje pušenja;
  • krv uzeta na prazan želudac;
  • uoči davanja krvi, trebali biste odbiti uzimati sve lijekove.

Krv se uzima iz vene na analizu. Zarazne bolesti, kronične bolesti u akutnoj fazi, emocionalni stres i fizički napor mogu utjecati na rezultat..

Za konačnu dijagnozu provodi se dodatni pregled:

  • analiza za tiroksin, trijodtironin;
  • analiza na antitijela na tiroperoksidazu;
  • Ultrazvuk štitne žlijezde;
  • računarska ili magnetska rezonanca glave.

Na temelju podataka iz jedne analize, ne postavlja se dijagnoza. Ocjenjuje se kombinacija pritužbi pacijenta, podataka pregleda i rezultata pregleda..

Tablica TSH normi u krvi

Sadržaj hormona koji stimulira štitnjaču varira ovisno o dobi i spolu.

Dob i spolTTG indeks, med / ml
novorođenčad1,1-17
Do 3 mjeseca0,6-10
Do 1,5 godina0,4-7,1
Do 5 godina0,4-6,0
Muškarci do 25 godina0,4-5,0
Žene mlađe od 25 godina0,6-4,5
Muškarci i žene mlađi od 50 godina0,4-4,0
Muškarci stariji od 50 godina0,5-8,9
Žene starije od 50 godina0,4-5,5

U trudnica je TSH na donjoj granici normale ili pada još niže. Povećana stopa u djece je zbog činjenice da nakon prenatalnog razdoblja još uvijek imaju aktivno djelovanje štitnjače. Da bi se vratio u normalu, hipofiza proizvodi više tirotropina.

Uzroci niskog TSH kod žena

Sniženi TSH kombiniran je s normalnom razinom tiroksina i trijodtironina ili s visokim sadržajem ovih hormona. To su različite bolesti koje imaju slične simptome, ali se različito liječe..

Hormon koji stimulira štitnjaču smanjuje se kod tumora hipofize. Funkcija štitnjače ne pati, sadržaj tiroksina ostaje normalan. Uzroci disfunkcije hipofize također su upala, trauma, masivni gubitak krvi..

TSH je nizak u hipertireozi, pojačanoj funkciji štitnjače. Razlozi za to mogu biti:

  • nasljedna predispozicija;
  • tumor;
  • autoimuna upala;
  • ozljeda.

Prolazno smanjenje tireotropina kod žena opaženo je tijekom trudnoće, dojenja, na pozadini menstrualnih nepravilnosti.

Nakon uklanjanja štitnjače, osoba treba doživotno unos hormonskih lijekova. Smanjeni TSH na toj pozadini ukazuje na pretjerano veliku dozu; potrebna je korekcija. Nemoguće je odbiti hormonsku terapiju uklonjenom štitnjačom.

Neki lijekovi mogu povećati razinu TSH - jodni pripravci, kontraceptivni lijekovi, heparin, antitumorski lijekovi. Nakon otkazivanja ovih lijekova, indikator se vraća u normalu.

Simptomi niskog TSH

Simptomi s malom količinom tirotropina ovise o bolesti koja ga je uzrokovala. Među najčešćim manifestacijama:

  • znojenje i fluktuacije tjelesne temperature;
  • fluktuacije krvnog tlaka;
  • anksioznost i razdražljivost;
  • osjećaj prekida rada srca;
  • gubitak težine sa očuvanim apetitom;
  • glavobolje;
  • oteklina
  • suha koža
  • gubitak kose i lomljivi nokti.

Ako se pojave takvi znakovi, obratite se liječniku.

Dugotrajno održavanje niske razine tireotropina puno je ozbiljnih posljedica:

  • iscrpljivanje miokarda;
  • anoreksija;
  • razvoj arterijske hipertenzije;
  • povećana krhkost kostiju;
  • sljepila;
  • smanjen imunitet.

Ako je TSH značajno niži od normalnog, žena doživljava neispravnost menstrualnog ciklusa. Proizvodnja spolnih hormona je poremećena, funkcija jajnika. Žena ne može zatrudnjeti. S vrlo niskim TSH-om postoji rizik od razvoja mastopatije, malignih tumora dojke.

Smanjeni tirotropin tijekom trudnoće

Smanjeni TSH u trudnica jer je potrebna velika količina tiroksina za razvoj fetusa. Štitna žlijezda je aktivnija, pa hipofiza proizvodi manje tirotropina.

Najmanja količina tirotropina uočena je u prvom tromjesečju - 0,1-0,3 mU / ml. Do trećeg tromjesečja pokazatelj raste na 3,0 mU / ml. Oštro smanjena stopa dovodi do odgođenog razvoja štitnjače u fetusu. Posljedica je metabolički poremećaj, prekomjerno povećanje tjelesne težine djeteta.

Smanjeni sadržaj tirotropina primjećuje se i nakon porođaja, jer se hormonska ravnoteža ne uspostavlja odmah. U roku od 3-4 mjeseca nakon poroda, žena se osjeća slabo, razdražljivo, depresivno. Tada se kod većine žena hormonska pozadina normalizira.

Značajke niskog tireotropina kod muškaraca

Snižene razine TSH kod muškaraca rjeđe su nego kod žena. Glavni razlog je oštećenje hipofize - ozljeda ili tumor. Istodobno se smanjuje i proizvodnja tiroksina s trijodtironinom. Simptomi hipotireoze kod muškaraca - smanjen libido, oslabljena erektilna funkcija, neplodnost.

Uz tireotoksikozu simptomi su slični onima kod žena. Moguće je povećati proizvodnju hormona TSH zamjenskom terapijom ili kirurškim uklanjanjem lezija hipofize..

Kako vratiti TSH u normalu

Ako je TSH snižen, prvo morate utvrditi uzrok. Da biste to učinili, obratite se endokrinologu ako je osoba sama prošla testove. Samo-lijek je štetan, može dovesti do nepovratnih posljedica..

Taktika liječenja ovisi o dijagnosticiranoj bolesti. Ako je uzrok hipertireoza, preporučuje se isključiti hranu koja sadrži jod iz prehrane:

Korisno je u prehranu uključiti briselske klice, koprive i bundevu. Nemoguće je podići sadržaj tirotropina jednom dijetom. U slučaju ozbiljnih kršenja, liječenje je moguće samo lijekovima.

Lijek se temelji na upotrebi antitiroidnih lijekova. Oni suzbijaju rad štitnjače, zbog čega se povećava tireotropin.

Uz bolest hipofize, proizvodnja tirotropina opada bez obzira na funkciju štitnjače. U skladu s tim, količina tiroksina i trijodtironina postupno se smanjuje. Povećati TSH tijekom normalne funkcije štitnjače moguće je samo kirurškom intervencijom za uklanjanje tumora hipofize. Za održavanje sadržaja tiroksina i trijodtironina propisana je hormonska nadomjesna terapija.

Kao pomoćno sredstvo koriste se biljni lijekovi:

  • odoljen;
  • infuzija ljuske oraha;
  • infuzija lišća origana;
  • dekocija plodova smokava;
  • dekocija korijena školjke;
  • Chaga tinktura.

O mogućnosti korištenja biljnih lijekova koji povećavaju tireotropin treba razgovarati s liječnikom. Hormon koji stimulira štitnjaču proizvodi hipofiza. Regulira rad štitne žlijezde. Razina TSH kod bolesti hipofize, tirotoksikoze je smanjena. Liječenje s niskim sadržajem hormona provodi se nadomjesnom hormonskom terapijom i kirurški.

Istraživač u Laboratoriju za sprečavanje reproduktivnih zdravstvenih poremećaja na Institutu za medicinu rada N.F. Izmerov.

Trebam li dalje uzimati Eutirox ako je TSH nizak i T4 iznad normalnog?

Ime: Olga, Moskva

p, blok citat 1,0,0,0,0 ->

Pitanje: Endokrinolog mi je propisao Eutiroks 50mkg. Uzimam drugi mjesec, prošla sam jučer da provjerim da li su došli do podataka da TSH, 0,012 mU / l, norma iznosi 0,4-4,00.

p, blok citati 2.0,0,0,0 ->

T4 besplatno 24,15 Pmol / L norma 9,00-19,05.

p, blok citata 3,0,0,0,0,0 ->

Objasnite mi da li trebam nastaviti uzimati tiroksin, jer je TTG VELIKO NISAK I T4 JE NASTANAK?

p, blok citat 4,0,1,0,0 ->

p, blok citat 5,0,0,0,0 ->

Eutirox je sintetički hormon štitnjače (T4) koji proizvodi štitnjača..

p, blok citati 6,0,0,0,0,0 ->

Eutirox doziranje

U velikim dozama inhibira sintezu tiretropina - ovo je oslobađanje hipotalamičkog hormona i hormona hipofize koji stimulira štitnjaču - TSH. Naravno, Eutirox smanjuje razinu TSH..

p, blok citati 7,0,0,0,0 ->

Indikacija za uporabu Eutiroxa:

p, blok citati 8,0,0,0,0 ->

  • hipotireoza,
  • eutiroidni gušter,
  • onkologija štitnjače,
  • difuzni toksični gušter,
  • kao nadomjesna terapija nakon resekcije štitnjače,
  • za prevenciju recidiva guša.

Eutirox je propisan u različitim dozama.,

p, blok citati 9,1,0,0,0 ->

  1. U malim količinama lijek ima anabolički učinak na metabolizam proteina i masti..
  2. U srednjim dozama potiče rast i razvoj, povećava potrebu tkiva za kisikom, povećava aktivnost kardiovaskularnog i središnjeg živčanog sustava.
  3. U velikim dozama, inhibira proizvodnju tirotropina, pomaže u smanjenju gušavosti, ima klinički učinak u hipotireozi.

Kako je vaša doza prilično velika, usuđujem se sugerirati da je dežurni liječnik propisao ovaj lijek za autoimunu bolest.

p, blok citati 10,0,0,0,0 ->

Zaista je vaš TSH ispod normalnog, a T4 viši. To se događa s pogrešnom doziranjem..

p, blok citati 11,0,0,0,0 ->

Međutim, odstupanja od norme nisu prevelika, stoga ne bi trebala izazvati posebnu zabrinutost.

p, blok citati 12,0,0,0,0 ->

Ipak, morat ćete se posavjetovati s liječnikom, jer režim doziranja i doziranje treba prilagoditi.

p, blok citati 13,0,0,1,0 ->

Nažalost, ne mogu vam savjetovati da li trebate prekinuti lijek ili ne, jer ne znam vašu dijagnozu i povijest bolesti.

p, blok-citati 14,0,0,0,0 ->

Eutirox je hormonalni lijek, a samo liječnik ga može otkazati ili propisati, kao i odrediti dozu.

p, blok citati 15,0,0,0,0 ->

Trebate se odmah obratiti endokrinologu ako osjetite sljedeće simptome:

p, blok citata 16,0,0,0,0 ->

  • tahikardija,
  • bol u prsima,
  • tremor,
  • znojenje,
  • proljev,
  • nesanica,
  • gubitak težine,
  • poremećaj srčanog ritma.

Dobar članak! Nuspojave uzimanja Eutiroxa pročitajte više & gt, & gt, & gt,

Takvi simptomi ukazuju na predoziranje lijeka i u ovom slučaju vrijedi prilagoditi količinu, a možda je prikladno prekinuti lijek nekoliko dana i uzimati beta blokatore.

p, blok-citati 17,0,0,0,0 -> p, blok-citati 18,0,0,0,1 ->

Nakon što simptomi nestanu, možete nastaviti s uzimanjem Eutiroxa, počevši s malim dozama.

Merck KGAA tablete, Njemačka Eutiroks 100 - pregled

Kao i tijekom trudnoće, smanjen mi je TTG Eutiroks. Treba li Eutirox uzimati prije isporuke TSH-a? Moje iskustvo s Eutiroxom 50, 75, 100. Analize fotografija i upute.

Dobar dan svima! Imam hipotireozu 2 težine, pa već petu godinu uzimam Eutirox svaki dan. Analizom ću reći i jasno pokazati je li Eutirox sposoban sniziti TSH, posebno tijekom trudnoće, i kako sam pio ovaj lijek u različitim dozama - Eutirox 50 mcg, 75 i 100.

Eutirox mi je propisan prije više od 4 godine, kada sam, nakon nekoliko pobačaja, počeo doći do dna razloga i temeljito pregledati svoje tijelo. Između ostalog, pokazalo se da imam visoki hormon TSH. Endokrinolog je imenovao Eutirox 50 (a kasnije i druge doze) samo radi smanjenja.

Hormon koji stimulira štitnjaču, ili TSH, tirotropin, tirotropin - tropski hormon prednje hipofize.

Ako je TSH povišen, tada, kao što mi je objasnio liječnik, tijelo doslovno depresira fetus i zbog toga trudnoća može biti smrznuta ili nerazvijena.

Ali osim normalizacije TSH, trebate pratiti i razinu prolaktina, kortizola (i niza drugih pokazatelja), što također puno znači za dobru trudnoću i ispravnu formaciju bebe.

Neću ulaziti u ta pitanja, svaki je organizam individualan. U mom slučaju povišeni su TSH i prolaktin. Stoga sam na preporuku liječnika smanjio TSH s Eutiroxom, a prolaktin s Dostinexom..

Tijekom planiranja, liječnik se odlučio pobrinuti za što je više moguće, pa sam naizmjenično uzimao Eutiroks u dozi od 50 mcg. i 75 µg., tako da se TSH nalazi u području 0,3 - 2,45 µMU / ml. Ovi su pokazatelji najpovoljniji za tijelo koje se priprema za trudnoću..

Kad je zatrudnjela, prešla je TSH dva tjedna kasnije kako bi provjerila kako je tijelo reagiralo na moj novi položaj. Kao rezultat toga, donosim fotografiju s tanjura sa svojim analizama:

TTG je, naravno, počeo rasti. Usput, analiza TTG 3. generacije smatra se informativnijom. Ponekad sam, tijekom trudnoće, prolazio i redovitu TSH i treću generaciju, slijedeći savjete liječnika.

Kao rezultat toga, od početka trudnoće do porođaja, kako bi se TSH održao normalnim, pio sam Eutirox u dozi od 125 mcg.

Evo mog rezultata nakon tri mjeseca uzimanja Eutiroxa u ovoj dozi:

TSH je prilično nizak, ali za mene je bilo normalno da hormon ne inhibira fetus..

Stoga sam vam odmah rekao kako je Eutirox djelovao u mom slučaju, stvarno smanjio TSH i pomogao mi da zatrudnim, rodim i rodim dijete. Naravno, pored štitnjače imao sam problema koje sam morao riješiti prije i tijekom trudnoće. Primjerice, isprva su mi injekcije hCG-a, od sredine trudnoće - injekcije koje razrjeđuju krv. Pored toga, naišla sam na trudnički dijabetes.

Ali sve je to bilo davno, a sada sam mama, i to je najvažnije!

Pa, vrijeme je da pričamo o samom lijeku.

Dajem fotografiju dvije mogućnosti pakiranja za Eutirox: 100 i 75 mcg.:

Nakon poroda, došla sam do svoje uobičajene doze Eutiroxa - 50 mcg. dnevno. Sada je, nakon savjetovanja s liječnikom, malo povećala dozu - 75 mcg.

100 mcg. prikladno je probiti se na pola rizično ako trebate piti 50 mcg. dnevno. A doziranje Eutiroxa je 75 mcg. - obično prigodan format kada ste toliko prihvaćeni i napisani.

Aktivna komponenta lijeka:

Proizvođači: Njemačka.

Tablete su bijele, vrlo male, nemaju ukusa.

Treba ih uzimati svakodnevno, ujutro, na prazan stomak, po mogućnosti 30 minuta prije jela.

Ne pratim uvijek ovo pravilo. Pogotovo s dolaskom djeteta, stalno nema dovoljno vremena za sebe. Ali još uvijek se pokušavam držati.

Usput, ako ćete uzimati TSH hormon, obavezno pijte Eutirox ujutro (osim ako ga, naravno, već uzimate) 1 sat prije analize, kako bi analiza bila što informativnija! To mi je rekao vrlo iskusan endokrinolog, kome vjerujem 100% i koji mi je pomagao tijekom cijele trudnoće.

Koliko je godina prošlo ovu analizu, ali nisam znao za nju. Stoga dijeljenje s vama!

Prilažem i najvažnije fragmente uputa. Vrlo je velika, pa nisam fotografirala sve.

Važno je da tijekom trudnoće i HB Eutiroks i dalje uzimate! Tako je bilo i sa mnom. Ali, kao što rekoh, stalno ga pijem dugi niz godina. Evo, opet, sve je individualno. Svakako konzultirajte svog liječnika za sva pitanja!

Doziranje i primjena:

(Da biste povećali upute, kliknite lijevom tipkom miša, za veće povećanje - opet)

Indikacije za uzimanje Eutiroxa i kontraindikacije:

Nuspojave:

Rijetko vidite tako malo nuspojava u lijeku. Ali u mom slučaju ih zaista nisam promatrao. Savršeno podnosim lijek.

Zanimljivi podaci o Eutirox obrascu za puštanje:

Da, postoje čak i takve zanimljive doze kao što su 88 i 112 mcg.

Trošak: po 100 tableta u dozi od 75 mcg. - 122 rubalja. (Meni je ovo dovoljno za više od tri mjeseca, apsolutno nije skupo).

Uvjerio sam se iz vlastitog iskustva da je Eutirox sposoban sniziti TSH. Eutiroks mi je pomogao ispraviti štitnjaču i omogućio mi je da zatrudnim i rodim sina. Naravno, preporučujem ga, ali potreba za prijemom i doziranjem strogo se temelji na rezultatima analiza i nakon savjetovanja s liječnikom. budi zdrav!

Zašto se hormoni ne normaliziraju nakon uzimanja tiroksina?

Dobro zdravlje, čitatelji mog bloga. Bolesti kod kojih je povišen TSH obično su povezane sa smanjenom funkcijom štitnjače i vrlo rijetko s povećanom funkcijom žlijezda..

Ovaj članak govori o tome. Sa smanjenom funkcijom štitnjače, tj. s hipotireozom, propisana je nadomjesna terapija tiroksinom. Pravilno odabrana doza tiroksina trebala bi smanjiti povišeni TSH, ali nije uvijek moguće postići željeni rezultat..

U svojoj praksi primijetio sam razne razloge za nedostatak učinka terapije. Sad kad imam priliku odgovarati na internetska pitanja, uvjerio sam se da je problem vrlo popularan. Stoga sam odlučio napisati ovaj članak u kojem ću pokušati navesti sve razloge nedostatka terapije za koje znam kada je TSH povišen.

TSH se povećava i ne smanjuje jer...

Preskakanje ili isprekidano

Najčešći razlog je preskakanje droge. Za smanjenje razine TSH u svakom pojedinom kliničkom slučaju potrebna je pojedinačna doza tiroksina koju liječnik može pokupiti duže vrijeme, pa ću vam reći zašto, ali malo kasnije.

Ako preskočite uzimanje lijeka ili ga uzimate nepravilno, tada ne primate tu učinkovitu dozu i rezultat kontrole bit će nezadovoljavajući - TSH se ili neće uopće smanjiti, ili će se smanjiti, ali neznatno. Postoje slučajevi da se TSH ne smanjuje, već čak i raste, o tome ću govoriti u nastavku.

Zašto se to događa? Čini se da možete uzimati tiroksin redovno posljednja 2-3 tjedna, ali rezultat ipak neće biti onakav kakav biste željeli? Stvar je u tome što ovaj hormon polako reagira na uzimanje lijeka i tek nakon 6-8 tjedana bit će jasno kako ta doza utječe na povišen TSH.

To se posebno odnosi na slučajeve u kojima se doza tiroksina još uvijek bira. Uostalom, ako je prijem nepravilan, nije jasno koju ste dozu uzeli u konačnici, pa će stoga liječniku biti teško odlučiti o daljnjim taktovima kada dođete na drugi sastanak.

Uzimajte lijek svaki dan, jer zdrava osoba proizvodi tiroksin dnevno, a tijelu ga treba svaki dan. A cilj terapije je simulirati normalno lučenje hormona.

Uzimanje lijeka istodobno s jelom

Drugi najčešći razlog je zanemarivanje pravila "uzimati lijek ujutro, strogo 30 minuta prije jela". Ako uzimate lijek neposredno prije ili nakon jela, tada se oko 50% lijeka ne apsorbira i zbog toga je doza neadekvatna. Uzimajte ga strogo 30 minuta prije jela.

Neki pitaju: "A ako ne stojite 30 minuta prije jela, nego više?" U ovom slučaju, kažem da to nije važno, najvažnije, na prazan želudac i najkasnije 30 minuta, a činjenica da će proći još malo vremena nije problem.

U svom članku "Kako uzimati tiroksin" to detaljnije govorim.

Podjela doze lijeka u nekoliko doza

Dogodi se da od pacijenata čujem kako oni dijele dnevnu dozu tiroksina u nekoliko doza, na primjer, prije doručka i prije večere. Kažu da ga je propisao liječnik. Ovo je pogrešno mišljenje, jer lijek ne treba dijeliti tijekom dana.

Uzima se istovremeno ujutro. Zašto? U zdrave osobe, vrhunac izlučivanja ovog hormona događa se u ranim jutarnjim satima, a tijelo je postavljeno na upravo takav režim, a kad ga uzmete i za ručkom, prirodni ritam se poremeti, što ne može podnijeti nešto dobro.

Tiroksin, hormon štitnjače, hormon je buđenja, a kad ga uzimate popodne, može se razviti poremećaj spavanja, jer do kraja dana neće završiti svoje djelovanje.

Nemojte dijeliti tabletu, popijte je cijelu.

Duge pauze u uzimanju lijeka

Vrlo često neki ljudi uzimaju pauze tijekom nekoliko mjeseci uzimanja droge, motivirajući štetnost droge ili razvoj ovisnosti. To nije potrebno jer nakon prekida unosa koncentracija hormona štitnjače smanjuje se i TSH ponovno raste.

Sintetski pripravci tiroksina, bilo da je to eutirox, L-tiroksin ili neki drugi lijek, u svojoj strukturi potpuno ponavljaju prirodni ljudski tiroksin, koji proizvodi štitnjača. A to znači da daje učinak sličan ljudskom tiroksinu..

U članku se detaljno opisuju hormoni štitnjače i koja uloga oni igraju u ljudskom tijelu.

Mnogi me pitaju o nuspojavama ovog lijeka. Kako hormon može imati nuspojavu? Da, mogu se pojaviti alergijske reakcije ili pojedinačna netolerancija, ali to se ne događa na komponenti hormona, već na pomoćnim tvarima koje sadrže bilo koja tableta.

Pripravci L-tiroksina potpuno su bezopasni i ne izazivaju ovisnost. Lijek treba uzimati bez prekida dulje vrijeme pod kontrolom TSH.

Pogoršanje zdravlja uslijed uzimanja lijeka

Neki pacijenti samostalno prekidaju lijek, objašnjavajući to pogoršanjem dobrobiti, palpitacijama, srčanom boli, aritmijama. Takva reakcija na lijek nije nuspojava i ne zahtijeva potpuno povlačenje lijeka.

To je situacija predoziranja lijeka, a zahtijeva njegovo smanjenje. U tom slučaju možete sami darivati ​​krv za TSH i otići svom liječniku s bilo kakvim pritužbama i spremnom TSH analizom. Povećani TSH u rezultatima ispitivanja odbija predoziranje lijeka.

Ili sami smanjite (ne ukidajte) dozu lijeka uzete za 50%, a nakon 2 mjeseca pogledajte TSH kako je reagirao na smanjenje doze. Ako TSH postane viši od normalnog, to znači da se previše smanjio i treba ga dodati, ali ne onih 50%, nego 25%. Na primjer, uzimali ste 100 mcg dnevno i razboljeli ste se, smanjili ste za 50 mcg, a nakon 2 mjeseca, TSH je bio 6 mU / L. Dakle, trebate dodati ne 50 mikrograma, nego samo 25 mikrograma dnevno.

Suprotno tome, ako je TSH normalan, tada ne trebate ništa dodavati i ova doza je prava za vas.

Ali ova je shema pogodna za mlade ljude i one koji ne pate od bolesti srca i krvnih žila. Ako postoje takve bolesti i postoje bolovi, otkucaji srca, tada se u tom slučaju ne preporučuje postizanje idealne vrijednosti TSH-a, moguće je da je lagano povišena.

Lažni lijek

Jedan od razloga za neuspjeh u nadoknadi hipotireoze je lažni lijek. Nažalost, to je postalo česta pojava. Ako niste napravili sve gore opisane pogreške, možete postupiti na sljedeći način. Kupite novo pakovanje lijeka, po mogućnosti druge tvrtke i pijte mjesec dana. Ako je to doista lijek, tada bi uzimanje lijeka iz drugog pakiranja trebalo poboljšati rezultate TSH..

Doza tiroksina nedovoljna

Bilo je slučajeva da se čini da je sve ispravno izvedeno, ali TSH se ne smanjuje ili, štoviše, postaje još veći. Nije najrjeđi razlog - ova doza nije dovoljna, samo za vas. Jedino rješenje je povećati dozu. Ovo je vrlo važno u fazi odabira doze, ali ponekad se već stabilnom dozom kod sljedeće kontrole otkriva porast sadržaja hormona.

Ovdje je činjenica da bolest može napredovati, i ako 6 mjeseci. ili čak prije godinu dana ova je doza bila dovoljna za vas, sada je potreba za tiroksinom narasla.

Tijekom promjene godišnjih doba postoji i drugačija potreba za lijekom, na primjer, doza se može smanjivati ​​do ljeta i ponovno se povećavati zimi. Koliko trebate dodati svojoj dozi lijeka odlučit će liječnik. I pretplatite se na ažuriranja bloga kako biste primali nove članke o štitnjači i ne samo...

Kasna TTG kontrola

Neki liječnici i pacijenti u žurbi su s odabirom njihove doze i uzimanjem analiza prije rasporeda. TSH se u potpunosti mijenja na ovu dozu tek nakon 6-8 tjedana. Predati nema smisla.

Ali i to se događa. Pacijentica je nekoliko godina imala hipotireozu, koju nije liječila. TSH je uvelike povišen. Potom joj je propisana terapija, pazila je na postavljeno vrijeme i TSH se lagano smanjio, zatim je opet povećala dozu i nakon 8 tjedana pa opet istu priču. Počeli su razmišljati, isključili su sve razloge. Zaključili smo da se s produljenom neliječenom hipotireozom TSH može vratiti u normalu u roku od nekoliko mjeseci.

U ovom je slučaju odlučeno osloniti se na slobodni T4, koji bi trebao biti gotovo na gornjoj granici norme.

Naknada za hipotireozu dugotrajan je zadatak i nemaju svi strpljenja i izdržljivosti, čak ni liječnici. Neće biti puno ako hodate s povišenim TSH-om nekoliko mjeseci dok je L-tiroksin aktivan.

To je sve za mene. Na kraju, preporučujem vam da pročitate članak "Ako je štitnjača povećana..." u kojem vam kažem kako možete samostalno pregledati štitnjaču.

Uputa za pacijenta: ako uzimate L-tiroksin

Popis postova:

Uputa za pacijenta: ako uzimate L-tiroksin

Propisali su vam (L-tiroksin ili Eutirox, Bagothyrox, Thyrotome, Thyreocomb, Triiodothyronine, Novothiral ili Levothyroxine sodium druge marke).

Postoji nekoliko važnih pravila za uzimanje lijeka:

1. L-tiroksin se uvijek uzima prije jela 20-30 minuta, treba ga oprati vodom (ne mlijekom, ne sokom, ne čajem ili kavom, ne gaziranom vodom.).

2. Ako ste zaboravili uzeti lijek prije jela, možete ga uzimati 3-4 sata nakon.

3. U nekim slučajevima, kada je potrebna velika doza, a lijek se ne podnosi dobro, dopušteno je podijeliti unos 2-3 puta dnevno, tj. 3-4 sata nakon jela i 30 minuta prije sljedećeg obroka.

4. U nekim shemama možete preskočiti uzimanje L-tiroksina 1 dan u tjednu ili 2 dana u tjednu, ali ne zaredom. Liječnik obično govori o takvoj shemi na recepciji. To se odnosi na bolesnike s poviješću bolesti koja ukazuje na ishemijsku bolest srca, aritmije, starije bolesnike (starije od 75 godina) itd..

5. Ne pokušavajte sami mijenjati dozu! Ako se tijekom uzimanja lijeka osjećate nelagodno, morate uzeti krvni test na hormone (barem TSH, T4, T3 bez) i otići liječniku na pregled. To je posebno važno za žene tijekom trudnoće, kada je važna doza lijeka..

6. U odabranoj dozi - provodi se kontrola hormona, obično 2 puta godišnje. Pri odabiru doze - 1 put u 2 mjeseca.

7. Postoje sheme u kojima promjena doze "odlazi" sezonski (u jesen i zimi - doza je veća, u proljeće i ljeto - niža), shemu propisuje samo liječnik, a ne sam.

8. Najčešće nuspojave: palpitacije, znojenje, razdražljivost, ako ne nestanu u roku od 10 dana, tada je vrijedno razgovarati o promjeni doze ili promijeniti režim lijeka sa svojim liječnikom..

9. L-tiroksin se ne kombinira istodobno s lijekovima: željezo, kalcij, antacidi (Maalox, Almagel, itd.), Razlika između doza ovih lijekova trebala bi biti 4 sata. Preporučljivo je ne miješati se s drugim lijekovima (minimalni interval 15 minuta).

10. Tijekom trudnoće cijela se doza lijeka propisuje odmah, u drugim uvjetima - odabire se postupno pod nadzorom hormona! (to se naziva „titriranje doze“, promjena doze se događa jednom u 1-5 tjedana, odlučuje liječnik).

11. Kada se lijek ukine, cijela se doza ukida odmah, bez postupnog smanjenja.

12. Zbog operacije ili drugih okolnosti, L-tiroksin se ne smije uzimati najviše 1 tjedan!

13. Vrlo rijetko pacijenti imaju vrlo visoku osjetljivost na lijek i uzeta doza iznosi samo 12,5 mcg, 25 mcg ili 37,5 mcg, gornje doze uzrokuju predoziranje.

14. Preporučljivo je ne „drobiti“ lijek, već kupiti punu dozu potrebnu za uzimanje, na primjer, Eutirox je dostupan u dozama od 25, 50, 75, 88, 100, 125, 112, 125, 137, 150 mcg! Iz Njemačke možete donijeti Eutiroks u dozi od 200 mcg, 300 mcg.

15. Prilikom uzimanja L-tiroksina u menopauzi, potrebno je kombinirati njegov unos s preparatima kalcija u režimu liječenja, pod nadzorom koštane gustoće (denzitometrija) jednom u 3-5 godina, a s već dijagnosticiranom osteoporozom i njenim liječenjem - jednom godišnje.

16. Prijem L-tiroksina službeno je odobren tijekom trudnoće i hranjenja..

17. Potreba za L-tiroksinom veća je u djece nego u odraslih, zbog povećane brzine metaboličkih procesa, to je zbog procesa rasta.

18. Uzimanje L-tiroksina i drugih lijekova istodobno (poput antikoagulansa, COC-a, glukokortikoida, prednizolona itd.) Može promijeniti razine TSH, T4, T3 bez krvi, samo liječnik može procijeniti promjene.

19. L-tiroksin mijenja metabolizam u tijelu (njegov metabolizam se mijenja s obzirom na uzimane lijekove) - antidepresivi, srčani glikozidi, antikoagulanti, neki lijekovi za snižavanje šećera, anabolički lijekovi, tamoksifen, furosemid, fenobarbital, karbamazepin, salicilati, amiodaron, drugi somatotropin i provjerite sa svojim liječnikom učinke i dozu lijeka u vašem slučaju. Ne zaboravite svom liječniku pružiti potpun popis lijekova koje uzimate! [U]

20. L-tiroksin se koristi ne samo za liječenje hipotireoze, već i za liječenje nodularnog guša, difuznog proširenja štitnjače, u nekim slučajevima liječenja DTZ-om, nakon operacije štitnjače.

21. Ujutro, nakon uzimanja L-tiroksina, potrebno je ograničiti unos mlijeka, sojinih preparata, kave, mesa.

TSH ispod minimuma

U 12 tjedana dijagnozom gestacijskog dijabetesa dijagnosticiran je test šećera na testu (rezultat 5,91).
Otprilike u to vrijeme prijavljena sam u jednom gradu kod endokrinologa Moldovanova. Slijedim sve njegove upute, naime samokontrolu šećera, uzimam eutirox 100 mcg i svakih 4-6 tjedana prolazim TSH i besplatno T4. I sve se čini u redu, dijeta savršeno funkcionira.

A tu je problem: prije uzimanja Eutiroxa, TSH je porastao na 4,59 (normalno na 2,5). Nakon 6 tjedana uzimanja Eutiroxa, TSH se smanjivao i bio je stalno blizu donje granice norme te je imao tendenciju smanjenja. Svi su liječnici rekli da je ok, nisam bio nervozan. Posljednja analiza od 11.08 pokazala je TSH 0,09 s minimalnom laboratorijskom normom 0,35 (položeno u Hemotestu).

Pitanje br. 1: Sutra imam još jedan posjet jednom gradu, ali ne endokrinologu (ona je na odmoru), već opstetričaru-ginekologu. Zašto idem k njoj.
Pitanje br. 2: Je li moguće sutra prilagoditi dozu hormona putem opstetričara-ginekologa? Razumijem li ispravno da je, s obzirom da je TSH naglo opao na pozadini Eutiroxa, potrebno smanjiti dozu? Ili nije činjenica i preporučit će vam povećanje?
Pitanje br. 3: Što nizak TSH prijeti djetetu?
Sutra ću, naravno, sva ta pitanja postaviti liječniku, ali volio bih mišljenje kakvog ste imali. Problem je u tome što su Moldovanova, moj ginekolog i Arbat svi na odmoru, tj. Provjereni stručnjak nije dostupan.
Hvala na sudjelovanju!

AIT / hipotireoza. Norma TTG.

Imam nekoliko pitanja za one kojima je dijagnosticiran AIT / hipotireoza, ili za liječnike koji žele komentirati.

1) Koja se razina hormona (TSH, T3, T4) još uvijek smatra normalnom?

Poanta je u tome, klasična TSH norma je negdje do 4-5, ali ovo nije prvi put da sam sreo informacije da na razini 2,5 počinju bilo kakvi simptomi - masnoća, depresija, srčani problemi i druge životne radosti. I da se raspravlja o snižavanju razine na 2 / 2,5 (ali to je zbog financijskih poteškoća).

Moj TSH je 3,67, T3 je 4,23, T4 je 11,94 i stvarno imam problema s težinom, umorom, snom, estrogenom i što je najgore - depresijom.

Naravno, nije činjenica da su to simptomi AIT-a (isti estrogen / depresija može dati slične senzacije), ali prije nego što pijem antidepresive, želio bih otkriti što fizika nema nikakve veze s tim. Stoga:

2) Netko može preporučiti dobrog endokrinologa (moguće je s pristranosti ginekologije) u regiji St. Petersburg / Lenjingrad?

Liječnici na lokalnoj klinici, nažalost, odbacuju "sve je u redu, testovi su normalni".

I. Možda postoji pažljivi terapeut koji bi mogao dijagnosticirati i savjetovati gdje dalje kopati?

Duplikati nisu pronađeni

Slažem se s SummerGriefom, također sam jedva vukao noge, navečer nisam imao snage, spavao sam do vraga, kosa mi je bila labava, stolica mi je bila jednom tjedno. Čini se da su testovi štitnjače normalni, endokrinolog nije ništa propisao. Savjetovala je prenošenje elemenata u tragovima, posebno vitamina D. Rezultat je donja granica norme prema ruskim standardima, prema posljednjim podacima WHO-a postoji deficit. Počeo sam piti Aquadetrim 3 kapi ujutro, na prazan stomak (1500 PIECES). Bliiin, mjesec dana kasnije konačno sam se osjetio LJUDSKIM! Snaga se s vremenom povećavala, počela je dobro spavati. Ali sada ne mogu ništa podnijeti, predajem testove, rekli su da će se suzdržati od svega. Opet imam rep u pola pet. Pokušajte uzimati vitamine, ne slušajte nikoga o suncu, pročitala sam hrpu članaka, piše da da biste postigli dnevnu normu, morate nekoliko sati trčati goli pod suncem, neprestano upijajući masnu ribu.

O vitaminu D +++ samo na morima ne možete ga piti. U gradovima nema sunca.

Sve je u redu, testovi su normalni. Nemojte gnjaviti ljude.

Za trudnoću nije potrebna veća od 2,5 (kao što mi kaže liječnik), prvi put kad sam došla s istim simptomima kao i vi. (Osim prekomjerne težine) TSH je bio 6,5, stavili su L-tiroksin. Doziranje se mijenjalo nekoliko puta (50-75-67,5-50). Na L-tiroksinu me opet ispuhalo (iako to ne bi trebalo, a liječnik me također uvjerio u to. Ali debljanje je počelo upravo nakon što je počela liječiti štitnjaču). Provjerite metabolizam, možda imate dovoljno vitamina. Niske razine vitamina skupine B, D, Omega 3 također mogu dati takve simptome. Počeo sam se dovoljno naspavati nakon tečaja vitamina B grupe.

p.s. Nisam liječnik. Jednostavno sam trenutno prijavljena kod endokrinologa (za poremećaje u radu štitnjače i metabolizma)

Znam da ponekad ljudi traže informacije, pa:

Posljednji TSH bio je 4,54, a ovo je ujedno i travanjska analiza, samo je položeno u predbožićnoj klinici.

(Nemam pojma zašto su dvije analize predate u JEDNOM mjesecu pokazale rezultat razlike od jedne.)

Kao rezultat toga, ginekolog se obratio endokrinologu, također na LCD-u.

Endokrinolog je stavio subkliničku hipotireozu, rekao je da Eutiroks obavezno pije. A nešto je moguće i sniziti šećer (prema kliničkoj poruci on je normalan, ali i visok 5,6).

Ali doza se mora razjasniti nakon nove analize, sutra ću je uzeti:

+ nažalost plaćeni inzulin.

+ tjedni dnevnik prehrane

Dobra večer) Ne, promatram već nekoliko godina, rezultati su sljedeći:
1) Antitijela na tireoperoksidazu 2016 -> 6002017 -> 1000
2) Ultrazvučni štit. Gel od 05.19. Priložit ću fotografiju
3) 105kg, BMI 41
4) TTG 06,14 - 4,37; 04,15 - 1,42; 09.15 - 2.99; 05,16 - 0,75; 12,16 - 3,25; 07,17 - 2,45; 11,17 - 1,96; 01.19 - 2.520 μME (Helix je to napisao) 04.19 - 3.67

2001. godine propisali su Eutirox na šest mjeseci, ne sjećam se doziranja, čini se da je 025.. malo sasvim.

Recite nam koji su "problemi s estrogenom"?
Provjereni spolni hormoni, ispada da također nije norma?
Nije li isključena inzulinska rezistencija? PCOS nije postavljen?
Reci mi struk i bokovi.
Iznijeti ću svoje mišljenje kad budem imala malo cjelovitiju sliku)
Ali, naravno, antitpo i ultrazvuk već potiču misli da se ne brinete za ništa)

Mislim da postoji problem s estrogenom endometrioza je upitna (8 mjeseci je bila dva puta na ultrazvučnom pretraživanju, jednom ne) i miom.

Prošla sam progesteron i estrogen, ali rezultati će biti tek u petak (idem posjetiti ginekologa). Možete li predati nešto drugo? Općenito, je li ih bolje uzeti u jednom ciklusu? Učinio sam to u različitim.

Nisam rekao ništa o inzulinskoj rezistenciji i PCOS-u, pročitao sam.

Radim ultrazvuk zdjelice svakih šest mjeseci, jer 18. kolovoza došlo je do apopleksije i laparoskopije jajnika.

Struk 105, bokovi 127.

Ultrazvuk štitnjače i antitpos jasno identificiraju autoimuni tiroiditis, ali jednom "dok su hormoni normalni" (c) tada se oslobađaju)

Bio sam zadovoljan starim obrascima s analizama, tamo je TSH norma bila do 4, a sada je do 5. ^^ "

Hvala na odgovorima i savjetima! ^^

Što je s povećanjem norme? Da li je to opravdano ili je svejedno, bolje je potražiti endokrinologa s kojim možete pokušati uzimati eutirox tako da se TSH održi na 2-2,5?

Ako mi još kažete koje hormone moram uzeti, bilo bi jako dobro. Bojim se da nemam toliko novca za privatnu kliniku i kako pronaći onu u kojoj se neće razvesti. A proći hormone u nekom Helixu sasvim je moguće.

Mogu li vam postaviti takvo pitanje.
Imam 17 godina. Također imam problema sa hormonima.
Činjenica je da su potpuno izrezali štitnjaču, propisali tiroksin 100 ml dnevno. Došao je i predao me endokrinologu, sve je izgledalo normalno, nisu mi rekli ništa posebno. Nemam same analize.

Ali postoje trenuci u životu koji me stvarno muče.
Čini se da je život sada podijeljen na takve cikluse (da se nisam namotao), kada je stvarno loše (možda su to depresivne epizode) i postoje slučajevi kad je to uglavnom normalno, ali u takvim trenucima može vam malo "puhati glavu" od nerazumljive radosti. To postaje zabavno bez ikakvog razloga, traje neko vrijeme, ponekad nekoliko sati, ponekad i nekoliko dana, ne znam još, počeo sam promatrati sebe nedavno.

Zanima me ovo - jesu li to više hormoni ili neka mentalna odstupanja? Ili jedno ometa drugo? Bio bih vam vrlo zahvalan ako odgovorite

Moj endometrij nije porastao sa TSH 2.2, nisam mogla zatrudnjeti (službena medicina poslana u crkvu nakon mnogih mogućnosti liječenja), prekomjerna težina, umor.

Smanjena na 1,7, istovremeno ograničila količinu brzih ugljikohidrata u prehrani - izgubila je 8 kg, zatrudnjela.

Sve je to pod kontrolom liječnika i testova, ali ne i Petera.

Da, vitamin D3 treba piti, prema preporukama WHO, najmanje 2000 konv. jedinice Nakon odmora na moru, moj suprug i ja prošli smo testove - oboje imaju nedostatak, iako ih je bilo mnogo na suncu. Ruski akvadrami u tom pogledu ne štede, lakše je na dobro poznatom mjestu naručiti željenu dozu i piti kao bazu, tj. Stalno.

Možda biste trebali piti jod (jodomarin, jodna ravnoteža)?

Na AIT-u je nemoguće piti jod "za svaki slučaj".

Testovi su normalni..

Odgovor na post - Pogled odozdo ili Ispovijed dijela sanitarnog liječnika.

Hvala vam. Kolega je sada opisao situaciju s našom ambulantnom pandemijom..
Oprostite, bit će puno teksta, ali cijela slika se ne može prenijeti.

Da, zaista.
Što kažeš? Nema pulsnih oksimetra (zbog neobičnog spleta okolnosti, i ja sam već ležao u bolnici s potvrđenim Kovid +, na bloku, a to je 30 pacijenata - jedan kineski kućni pulsni oksimetar i ovo je bolnica!), Dobro, ometao se. Ispovijed, reći ću odmah ne pred tobom, više pred sobom.

2003. godine prijem na prestižno sveučilište, na sam proračun, bio je još uzbudljiviji i uzbudljiviji, ponudili su i stomatologu i medicinskom fakultetu, ali do tada sam već znao da je kirurg dobar, svakodnevno spašava živote na operacijskom stolu, terapeut liječi sve i troši u stvari, primarno razvrstavanje za posebnu pomoć i naknadnu njegu, i tako dalje, i tako dalje. Odlučio sam se baviti globalnim zdravstvenim problemom nacije, ma koliko to patetično zvučalo, tada je postojao cilj i postigao sam ga upisom na medicinski preventivni fakultet. Reći ću ovo - još uvijek nema programa za fakultet, ali prošlo je 11 godina od kako sam ga završio, glupo sam uzeo program Lechfak i plus higijenu s dubinskom epidemijom. Učenje je teško, ko god je studirao med, zna.

2005 - poput dupeta po glavi, dekan nam dolazi na jedan od razreda i kaže da su svi dečki s kojima smo trebali raditi u našoj službi u kojoj ste vi uglavnom radili nakon reorganizacije, a gdje i kako ćete raditi sljedeće, ja sam pod tušem! Ovako se svijet prvi put srušio (san o pomaganju ljudima i svemu po dolasku, dobro, ne, morate ići do kraja).

2009. je godina diplomiranja Univera, već 4 godine čini se kao da su se svi složili da sada imamo umjesto SES - Rospotrebnadzor i Centre za higijenu i epidemiologiju, teško je zamisliti uspješniji način za svađu kolega u jednom sustavu u to vrijeme. Rezultat je bio da u stvari napuštate fakultet ili u Chinushiju, imate diplomu doktora ili doktora u Centralnom zavodu za higijenu i epidemiologiju - strukturu koja je na pola podređena Rospotrebnadzoru i djelomično komercijalnu, jer da biste preživjeli i kapitalizam, morate nešto proizvesti, da, doktor je prodavač usluga!

Uspio sam se vratiti u svoju malu domovinu u Rospotrebnadzoru, ali kako je ovo druga priča (bit će zanimljivo opisati cijeli cirkus apsurda).
I tako, sada sam zaposlenik Rospotrebnadzora, je li vrijeme da započnem posao ?! Jebi se tamo, baci sve što su te tamo naučili, evo računala, sjedni, prouči dokumente, zakone, koap itd. U šoku sam, oprosti STA. Kažu, daj, daj, ko će pisati protokole za tebe, hajde, nauči, imamo planove! Moji su planovi prema protokolima. Nisam ovdje zbog vas, došao sam spasiti stanovništvo i brinuti se o svom zdravlju, NI DA NE. HVALA SAM SVOJIM entuzijazmom i namjerama. Tijekom vremena dok sam radio u nadzoru, postao sam glavni specijalist, stručnjak, asistent državne službe 3. razreda, je li to stvarno super? U stvarnosti, nije malo!
Čitav sustav izgrađen je tako da prekinete i komplicirate interakciju s kolegama iz drugih struktura, bilo da se radi o Ministarstvu zdravlja, Higijenskim i epidemiološkim centrima, policiji, sudovima, nekome kome ste Federalna služba za nadzor prava potrošača i ljudsko blagostanje (zvuči? Još više!) ), ali u stvari zilch! Ništa ne mogu učiniti, bogati vođe su na čelu koji ne mogu donositi teške odluke u teškim situacijama i protiviti se odlukama lokalnih vlasti, o svemu treba raspravljati i raspravljati kako ne bi nikoga vrijeđali, ha, to je odvratno!

Zapamtite, kao što je netko rekao - ne odgovara vam, idite u posao ili negdje kurac, pa, otišao sam.

Sada imamo ono što imamo: zapravo cijela situacija sugerira da je bila netermalna, cijeli je institut preventivne medicine dirnuo, sve je funkcioniralo i debugiralo se poput sata. Sanitarna i epidemiološka služba radila je u cijeloj zemlji i nije bilo takvih epidemija u dječjim kampovima, nije bilo toliko oboljelih od HIV-a, itd. I tako dalje.

Gledajte, čitav sloj sanitarnog prosvjetljenja o radu stanovništva u najboljem je slučaju ležao na ambulantnoj službi (uostalom, ne treba kurac, 5 minuta po pacijentu, puno papira, vrijeme kola!), U najgorem slučaju, tekstovi i plakati farmaceutskih kompanija, neki vrlo vrijedni, drugima iskreno oglašavanje!

Zapravo, pod kapitalizmom, takav sistem sanitarne službe nije potreban, jer ako sam liječnik medicinske i preventivne skrbi koji se bavi prevencijom bolesti i poboljšanjem zdravlja cijele nacije, a ljudi se ne razbole i umiru, zašto bi onda svi ti lijekovi bili skupi, birokratski aparat Ministarstva zdravlja, zdravstvene odjele i tako dalje. u stvari, sada imamo ono što imamo.
Rezultat toga je da nemamo nedvosmislenu teoriju o raspodjeli CVI-ja u trenutnoj situaciji, Klinika jasno pokazuje i odražava stanje na terenu, laboratorijski dijagnostički testovi nisu održivi, ​​kako se obavlja uzorkovanje i uopće ne razumijete dokumente, ne postoje metode.
Dno crta: na klinici ima pacijenta, on je navodno bio u kontaktu s osobom koja je došla iz Nižnjeg N, ustvari to je bilo prije 3 tjedna, nemate akutnu respiratornu virusnu infekciju - ovo je akutna respiratorna virusna infekcija, nakon 3 dana CT pretraga znači bilateralnu polisementalnu pneumoniju - par dana kasnije potezi četkom +. Zaključci: nedosljednost metoda i teorije razvoja bolesti, načina i vremena prijenosa infekcije, prekomjerna izloženost uzročnika u ciljnim organima do 3 tjedna dovodi do činjenice da imamo - naime, cjelokupni zdravstveni sustav djeluje do krajnjih granica!
To je sve što sam želio reći! Glava je prazna, oprosti, ostalo je jedno slovo i riječ.
O - OPTIMIZACIJA!

Odgovori endokrinologa na vaša pitanja

Kvalificirani endokrinolog s više od 10 godina iskustva nastavlja odgovarati na vaša pitanja. Postavite svoja pitanja u komentarima želite li besplatan odgovor endokrinologa..

Pitanje 1 (Alyonushka)

Dobar dan, dijagnosticiran mi je hipotireoza. moje analize:
TTG-5,22 miUL
T4 OPĆENITO - 61,46nmolL
T4 BESPLATNO - 11.28 pmolL
Antitijela na TPO-0,38 jedinica
ANTIBODI TG-4,99 jedinica
Također povećani prolaktin-48,5

Pozdrav, imate subkliničku hipotireozu, koja se očituje samo povećanjem TSH. Za ispravljanje ovog stanja trebali biste uzimati L-tiroksin. Ako se TSH ne smanji u odnosu na 25 mg lijeka, dozu treba povećati. Ali to učinite tek nakon savjetovanja s endokrinologom sa punim radnim vremenom. Djeca s abnormalnostima rađaju se samo u prisutnosti neliječene hipotireoze kod trudnice. Ako postignete smanjenje TSH i zatrudnite na toj osnovi, tada će se dijete roditi zdravo. Naravno, pod uvjetom da ćete tijekom trudnoće uzimati L-tiroksin i redovito darivati ​​krv za TSH i Free T4. Što se tiče primjene pripravaka s jodom, slažem se s vašim liječnikom, jer može pojačati postojeću hipotireozu. Mnogo je razloga za to što niste dobili trudnoću, pa se za to obratite uredu za planiranje obitelji. Pogotovo ako ne možete začeti dijete tijekom godine.

Pitanje 2 (Olga Grigoryevna)

Pozdrav, 2011. godine dijagnosticiran mi je autoimuni hipotireoza. TTG u 2011. bio je 10,35 µl IU ml, 2012. 4,97, u 2014. 4,81. Nisam uzeo ništa za štitnjaču. Normalizacija razine TSH dogodila se proizvoljno, samo sam se bojala piti harmonije, iako mi je endokrinolog propisao jodkomb. uočeni su znakovi hipotireoze: mala promjena težine sa 60 na 70 kg s rastom od 1 m 56 cm u 10 godina, gubitak kose i pogoršanje njihove strukture, pojavila se suha koža.Ove godine, endokrinolog mi je propisao 200 mg jodomarina i metformina.Štitna žlijezda pokazuje hipoekološku formaciju 6 * 6 * 9 mm. Trebam li piti štitnjaču harmonium iodomarin?

Pozdrav, normalizacija razine TSH ponekad se događa i neovisno, jer je AIT također bolest koja može prestati. Trenutno vam endokrinolog nije propisao hormone. Jodomarin je jodni pripravak (jednak jod dobijate s hranom, ali u hrani ga obično nema dovoljno). Treba ga uzimati redovito, jer će to spriječiti daljnje probleme. Metformin je propisan za korekciju metabolizma ugljikohidrata, i nema veze s radom štitne žlijezde.

Pitanje 3 (Shugla Pavlycheva)

Zdravo! Imam 44 godine, visina - 159cm, težina - 57 kg, spol - ženka. Rezultati krvnih ispitivanja: TSH - 0,190 µIU / ml, T3sv - 3,4 pg / ml, T4sv - ng / dl, ultrazvuk - veličina desnog režnja: 3,21 - 2,44-5,34 cm, V-21,86 ml. nodularne formacije od 0,3 cm do 1 cm, ehostruktura - heterogena, ehogenost - povećana. Veličina lijevog režnja: 2,98-2,28-5,3cm, V - 18,96 ml, ehostruktura - heterogena, ehogenost - povećana. hipoehoične formacije do 0,2 cm. Isthmus 0,74 cm, pojačan protok krvi u CDC-u. Molim savjete što se može reći o tim rezultatima.
ODGOVOR DOKTORA-ENDOKRINOLOGA
Pozdrav, prema rezultatima analiza jasno je da vam je snižen hormon TSH. T3 je slobodan unutar normalnog raspona, ali T4 je slobodan, naizgled slučajno, niste naveli. Imate i povećanu štitnjaču. Najvjerojatnije je dijagnoza sljedeća: autoimuni tiroiditis s nodulacijom, hipotireoza. Da biste potvrdili dijagnozu, trebali biste provesti dodatni pregled: darujte krv na protutijela na TPO i napravite punkciju onih čvorova koji su jednaki i veći od 10 mm. Budite sigurni da se s rezultatima obratite redovnom endokrinologu, jer morate započeti hormonsku nadomjesnu terapiju (Eutirox, L-tiroksin itd.). Liječnik će propisati dozu nakon pregleda.
Pitanje 4 (Naila Minnigulova)

Imam 55 godina, visina 142 cm, težina je bila 54 kg sto 40 kg. Što znači pojava kalcita u čvorovima štitne žlijezde??

Pozdrav, kalcifikacije u čvorovima pojavljuju se zbog taloženja kalcijevih soli. To je tipično za čvorove koji postoje dugo vremena. Kalcifikacije same po sebi ne utječu na razinu hormona štitnjače i ne mogu biti uzrok gubitka kilograma. Morali biste uzeti krvni test na TSH, T4 bez i na antitijela na TPO. Ako postoje čvorovi veći od 10 mm, tada je potrebno probijati ove čvorove pod nadzorom ultrazvuka.
Pitanje 5 (Natalya Pchelintseva)

Poštovani doktore! Jučer smo napravili ultrazvuk štitne žlijezde, našem sinu - 6 godina 8 mjeseci. težina - 30 kg, volumen žlijezde - kocka 5 cm (ali normalno bi trebalo biti kocka od 4,7 cm, kao što je rekao liječnik), difuzne promjene u štitnjači. volumen režnja: desni - 3,7 hipoehoičnih žarišta u cijeloj žlijezdi, lijevi režanj - 1,3, vaskularni uzorak žlijezde: umjereno hipervaskularni. Ići ćemo u kadetsku školu, volio bih znati s takvim ultrazvukom, je li moguće fizička aktivnost ?? i koje ankete još trebaju proći.

Pozdrav, lagano povećanje štitne žlijezde može biti posljedica nedostatka joda u hrani. Da biste razjasnili djetetovo zdravstveno stanje, uzmite krvni test na TSH hormone i besplatno T4. Bez ovih analiza teško je odgovoriti na vaše pitanje. Samo zaključivanje ultrazvuka ne može biti razlog za zabrinutost. Potrebno je procijeniti dijete i rezultate ispitivanja u cjelini. Posjetite endokrinologa sa punim radnim vremenom kada dobijete testove na hormone. Počnite uzimati jodomarin, nakon tri mjeseca ponovite ultrazvuk.

Pitanje 6. (Elena Ustyuzhanina)
Pozdrav! Imam Elena -50 godina, visina148, težina 45. Od 8. razreda dijagnosticiran mi je hipotireoza, odnosno pijem harmoniju cijeli život. Donedavno sve nije bilo loše. Sad me muče takve nesreće kao što su nedostatak apetita, mučnina. slabost, apatija, tjeskoban san, pritisak u srčanom području, teška glava i misli, respektivno, teška i depresivna. Terapeut je imao sastanak s cjelodnevnom distonijom. Analize su dobre. Lagano povišen šećer. Pijem dozu L-tiroksina od 50. Želim biti testiran na harmoniju, ali što Ne znam normu. I imamo sastanak s endokrinologom - čitav problem Iako razumijem da i dalje trebate tamo stići. Molim vas, jer liječenje vegetativne posude protiv distonije ne pomaže. Možda me štitnjača muči tako ?

ODGOVOR DOKTORA-ENDOKRINOLOGA
Pozdrav, simptomi su slični hipotireozi, ali nemoguće je točno reći bez rezultata ispitivanja. Standardi hormona za pojedine centre su različiti, pa moraju u zagradama navesti normalne vrijednosti svog laboratorija. Koncept vegetativno-vaskularne distonije vrlo je nejasan. S ovom dijagnozom potrebno je liječiti živčani sustav, uzimati sedative, preporučuje se odmor, normalan san. Za povišen šećer u krvi napravite test tolerancije na glukozu. To treba učiniti besplatno u klinici u mjestu prebivališta. Obavezno posjetite endokrinologa s rezultatima ove analize i testovima na hormone..

Pitanje 7 (Galina Neuvarueva)
Imam AIT 10 godina, imam 63 godine, težina 73 kg, visina 62cm, uzeo sam l-tiroksin 75mg; osjećam povećanje krvnog tlaka povezanog s vremenom zbog vremenskih promjena zbog pulsa osjetljivosti, sklonost bradikardiji, ali zatvor od rođenja, ponekad oticanje na nogama, prestao sam piti hormon TTG -75 što učiniti? hormon naravno da ću i dalje!
ODGOVOR DOKTORA-ENDOKRINOLOGA
Pozdrav, definitivno biste trebali nastaviti s uzimanjem L-tiroksina u istoj dozi. Posjetite svog endokrinologa što je prije moguće, budući da takav uvjet mora stalno kontrolirati liječnik. Nakon mjesec dana od početka lijeka, ponovno napravite krvni test za TSH. Učinite i ultrazvuk štitne žlijezde. Što se tiče porasta krvnog tlaka - trebate započeti svakodnevni unos antihipertenzivnih lijekova. Obično liječenje započinje jednim lijekom i malom dozom. Terapeut ili kardiolog u klinici bavi se odabirom lijeka. To će spriječiti visoki krvni tlak, što znači da će vas spasiti od ozbiljnih komplikacija - moždanog udara ili infarkta miokarda.

Pitanje 8
Zdravo. Moja kći ima 13 godina, visina 143 cm., Težina 34 kg. Rezultati njenog krvnog testa: T4 besplatno-1,15 ng / dl., TSH-2,670 μIU / ml, AT-TPO - 25,33 IU / ml. Ultrazvukom: lokacija je tipična; kapsula sačuvana, jednolika tanka; obrisi su jasni, neujednačeni, brdoviti, policiklički; dimenzije Dex-15,19 * 16,80 * 47,74 mm., sin-13,53 * 16,88 * 47,19 mm., V vrat - 0,54 cm. Volumen: Dex-5,79 cm3, Sin-5,11 cm3, Volumen 11,44 cm3, (N-3,22-11,13 cm3). Struktura je heterogena, teške strukture su lijevo i desno hipertenzivne. Ehogenost je neujednačena, područja niske ehogenosti izmjenjuju se s područjima veće ehogenosti. Elastičnost je sačuvana, opća ehogenost je veća od ehogenosti sigonskih žlijezda. Vaskularni uzorak parenhima u načinima označenim bojom: simetrično desno i lijevo, izmijenjeno: značajno povećanje do 1-2 žlice. OPK: 20-40 i više od 40%. Topografski i anatomski odnosi s mišićima i organima se ne mijenjaju. Uz-znakovi: Za razlikovanje autoimunog procesa u Sh.Zh. (hipertrofični tiroiditis) s difuznim ne-nodularnim golubom. Molim savjete što se može reći o tim rezultatima. zahvaliti.

ODGOVOR DOKTORA-ENDOKRINOLOGA
Pozdrav, vaša kći ima difuzni, netoksični gušter. Ako živite na području sa smanjenim udjelom joda u okolišu, tada se takav gušavac naziva endemskim. Na temelju rezultata testova, hormonska pozadina kod djevojčice je u redu. Jednom svakih 6 mjeseci preporučujem krvni test na TSH. Ako se ovaj hormon poveća ili smanji, odmah ponovite krv na T4 bez i na antitijela na TPO. Obratite pažnju na prehranu vaše kćeri, jer se gušavi često pojavljuju kada u hrani postoji nedostatak bjelančevina i vitamina. Također biste trebali uzimati jodomarin u dozi od 200 mcg dnevno tijekom 6 mjeseci. Registrirajte se s endokrinologom na puno radno vrijeme, jer je djetetu potrebno stalno praćenje njegova zdravlja.

PITANJE 9
Olesya Ivanova
Pozdrav, imam 20 godina, visina 158 težina 63 M oi rezultati: Rezultat istraživanja Referentne vrijednosti Komentar T4 besplatno 11,7 pmol / l 9,0 - 22,0 pmol / l TTG 1,83 mU / l 0,4 - 4,0 mU / lAT-TPO

ODGOVOR DOKTORA-ENDOKRINOLOGA
Pozdrav, testovi na hormone štitnjače su u granicama normale. AT-TG je malo povišen, pa ponovite ovu analizu nakon 6 mjeseci. Trebali biste učiniti ultrazvuk štitne žlijezde, jer bez nje, pregled se ne može smatrati dovršenim. Ako ultrazvuk otkriva stvaranje veće od 10 mm, tada će ih trebati probiti. Pritužbe koje ste naveli često su oboljeli od štitnjače, ali mogu biti i simptomi drugih problema. Trebali biste posjetiti liječnika opće prakse, gastroenterologa, podvrći se EKG-u ili Holter EKG-u, razgovarati s psihoterapeutom.

Zulfira Fatikhova
Imam 60 godina, visina 158 težina 65 hipotireoza kako se pravilno liječiti

ODGOVOR DOKTORA-ENDOKRINOLOGA
Pozdrav, ako imate hipotireozu, tada bi njezino liječenje trebalo biti pod nadzorom endokrinologa koji radi stalno. Za ispravljanje hormonske pozadine koriste se L-tiroksin ili Eutirox lijekovi. Njihova doza ovisi o rezultatu testa na hormone štitnjače. Ako uzmete previše doze lijeka, može započeti tirotoksikoza. Ne preporučujem liječenje hipotireoze samostalno, jer to može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

12. pitanje
Lyubov Polorusova
Uklanjanje štitnjače u dobi od 76 godina. je li moguće?

ODGOVOR DOKTORA ENDOKRINOLOGA
Pozdrav, ako postoje ozbiljne indikacije za uklanjanje štitne žlijezde, a istovremeno nema kontraindikacija iz kardiovaskularnog i živčanog sustava, tada je operacija u ovoj dobi moguća.

Pitanje 13
Tatjana Mazurina
Pozdrav, imam 53 godine. U listopadu 2014. godine, prvi put kad sam imao 52 godine, dijagnosticiran mi je subklinički hipotireoza, nakon darivanja krvi za hormone postojala su 2 rezultata: TTG-6.3; AT-TPO-0. Težina 80 kg, visina -160 cm. Prije 7 godina bilo je 60-62 kg. Endokrinolog je 3 mjeseca propisao L-tiroksin u trajanju od 0,25 mg tijekom 2 tjedna, zatim za 50 mg i kratko vrijeme za 100 mg, ali kad je počela tahikardija i pogoršao se elektrokardiogram vratila mi je 50 mg.Nakon 3 mjeseca naredila mi je da dajem samo TSH.Rezultat je bio 3,93 µIU / ml. Nadala sam se da će mi se doza poništiti ili smanjiti, ali liječnik je naprotiv povećao i dijagnosticirao hipertireozu. Sada bih još 3 mjeseca trebao piti parnih dana - 50 mg, a neparnih dana - 75 mg. Želio bih vam pojasniti da li su propisani za takve pokazatelje, s hipertireozom, tiroksinom? Šećer u krvi je bio 5,1, sada nakon liječenja 5, 5, kažu da je to normalno. Tijekom liječenja težina se nije smanjila. Ne želim piti hormone, ali doktoru je neugodno, kaže da je to vitalno. Jako se bojim da napusim hormone i dobijem dijabetes. Hvala vam unaprijed na savjetovanju.

ODGOVOR DOKTORA-ENDOKRINOLOGA
Pozdrav, posjetio bih drugog endokrinologa u vašem mjestu, budući da je TSH rezultat 3,93 µMU / ml norma. S takvim podacima ne biste mogli dijagnosticirati hipertireozu. Uz to, hipertireoza se ne liječi tiroksinom, već tirozolom. Najvjerojatnije je ovu dijagnozu napisala pogrešno. Taktike u liječenju bolesnika s subkliničkim hipotireoidizmom su sljedeće: postižu normalne razine TSH-a, a zatim pacijenti dugo vremena piju tiroksin (održavajuću dozu). Najvjerojatnije, ako prestanete uzimati tiroksin sada, vaš TSH ponovno će se navući.
Što se tiče težine: tijekom uzimanja tiroksina težina se nije smanjila, tada hipotireoza nije uzrok povećane tjelesne težine. Slijedite dijetu i redovito vježbajte. Također će pomoći u kontroli šećera u krvi..

Pitanje 14.
Zulfira Fatikhova
Imam 60 godina, visina 158 težina 65 hipotireoza kako se pravilno liječiti

ODGOVOR DOKTORA-ENDOKRINOLOGA
Pozdrav, ispravan tretman hipotireoze ovisi o tome koje pritužbe imate, koja je razina hormona u krvi, ima li antitijela na TPO. Potrebni su i rezultati ultrazvuka štitnjače. Stoga je nemoguće dati konkretne preporuke za liječenje hipotireoze na on-line savjetovanju. Jedno je sigurno: ako se TSH poveća i smanji T4, tada biste trebali dugo uzimati L-tiroksin pod nadzorom endokrinologa i krvnih pretraga na hormone. Liječnik odabire dozu na temelju vašeg pregleda.

Pitanje 15
Sav kapon
dobar dan!
Imam 25 godina, planiram drugo dijete, već 3 mjeseca pijem duphaston, budući da je ciklus bio s velikim kašnjenjima. Davao sam krvni serum hormonima od 5. do 9. dana ciklusa, rezultat: TSH 2.390 µMU, tiroksin 83.72 nmol, luteinizirajući hormon 10.74 mmol, folikul stimulirajući 3.83 mmol, prolaktin 304.20 µMl, progesteron 1,80 nmol, dehidroepiandrosteron Sulfate 5,86; Antitijela na TP 282,80 IU. Napravio sam ultrazvuk štitne žlijezde, rezultati su: Nije uvećan, položaj je normalan, vrat je 3 mm, desni režanj 18 do 15 do 46 mm, V je 5,9 ml, lijevi režanj 16 do 12, 44 mm, V 54,0 ml. Struktura je heterogena s poljima smanjene ehogenosti bez jasnih kontura, ehogenost je jednoliko normalna, konture nisu jednolike, jasne. Nema žarišnih promjena, nisu otkrivene dodatne formacije, vaskularizacija parenhima u granicama normale, periferni limfni čvorovi nisu promijenjeni. Zaključak: difuzne promjene u štitnjači prema vrsti tiroiditisa. Recite mi što znače ovi rezultati i je li moguće planirati trudnoću? Ja neprestano ovuliram svaki mjesec...

ODGOVOR DOKTORA-ENDOKRINOLOGA
Pozdrav, značajno ste povećali protutijela na TPO. Ovo sugerira da se u štitnjači događa autoimuni proces koji narušava normalno funkcioniranje ovog organa. Trenutno su TSH i tiroksin u granicama normale. To znači da štitna žlijezda upravlja i održava razinu svojih hormona potrebnih tijelu. Moguće je zatrudnjeti s ovom bolešću, još je nema potrebe liječiti. Svakih šest mjeseci potrebno je uzimati TTG i T4, ultrazvuk jednom godišnje. Ako promijenite količinu hormona u krvi, obratite se redovnom endokrinologu.
Također bi trebali procijeniti porast dehidroepiandrosteron sulfata. Norma je 0,8-3,9 µg / ml (možda vaš laboratorij ima različite norme, ali niste ih naveli). Dajte krv kortizolu, uradite ultrazvuk nadbubrežne žlijezde. To može uzrokovati poremećaj ciklusa i nedostatak trudnoće.