Život prije i nakon terapije radiojodom je istina i fikcija (Stranica 1 od 7)

Da biste poslali odgovor, morate se prijaviti ili registrirati

Postova: 1 do 15 od 102

1 Tema Andrey Rodichev 2008-10-02 14:36:30

  • Andrey Rodichev
  • Zaposlenik centra
  • Neaktivan
  • Registrirano: 2006-12-25
  • Postova: 7,504

Tema: Život prije i nakon terapije radiojodom je istina i fikcija.

Dragi pacijenti, kolege, posjetitelji!
Otvaram novu temu, iz „prve ruke“ možete čuti kakav je RITE postupak, kako se događa SVE ovo. Mislim da će oni koji su se liječili radiojodom u Obninsku (i ne samo), dijeliti bajke i basne u ljudskim umovima u vezi s terapijom radioterapijom i sve što je s tim povezano. Čega su se bojali, čega su se bojali, ali u stvarnosti se sve pokazalo potpuno pogrešnim.

Posebna hvala ttata (u svijetu Tatyana) - našem redovitom članu foruma koji je predložio naziv teme.

Liječnik je s poštovanjem onkolog najviše kategorije, radiolog, dr. Sc. Rodichev Andrey Alekseevich
Moderator Foruma o bolesti štitnjače

2 odgovor od Leta 2008-10-02 17:30:01

  • Let
  • učesnik
  • Neaktivan
  • Registrirano: 2008-04-07
  • Postova: 175

Re: Život prije i nakon radiojodne terapije - istina i fikcija

Ili možete započeti s pravom pričom koja pokazuje koliko neznamo za PRAVO nismo ni mi pacijenti, već neki, ako mogu reći, doktori?

Idem, to znači da kupujem svoje cjepivo, nije važno koja moja, do moje regionalne klinike (živim u gradu Ramenskoye, blizu Moskve). Prije cijepljenja potražite mišljenje terapeuta da nije kontraindiciran za mene. Moja terapeutkinja više nema, stižem u odjel TERAPEUTSKOG ODJELA! Gee! Pita me što kažu da je bolesno, da se liječimo itd. Iz „kronike“ zovem DTZ već 4 godine i s ponosom kažem da je nedavno (u svibnju) održan RIT.
Podiže obrve, gleda me nekako prodorno neobično i postavlja mi ubojito pitanje: "Da? I što, na tako drevan način još uvijek liječe štitnjaču? Hmm hmm hmm." Čak sam bio i zbunjen. "Tretiraju", kažem, "i to vrlo uspješno." Naravno, uglednom liječniku nisam objasnio ništa, ali ubrzo sam shvatio.
Zamislite samo koliko smiješnih mitova i zabluda takav liječnički stav stvara kod potencijalnih pacijenata? Štoviše, mladi, od kojih, u principu, očekujete nekakav "napredak" na području suvremenih visokokvalitetnih metoda liječenja.
Narod! Ovo je moderna, učinkovita, široko korištena svjetska metoda liječenja! Naravno, postoje nijanse, za neke je operacija "bliža i draža", nekima je ona potrebna prema indikacijama, ali definitivno se ne treba bojati radioaktivnog joda ako vam ova opcija liječenja odgovara. Moramo se nekako boriti protiv ovog mračnjaštva. Na kraju krajeva, imamo internet - izdvajamo informacije, pažljivo čitamo forum, TIRONET i druge pristojne stranice i donosimo prave zaključke.

p.s. Isto su učinili i cijepljenjem. Bila je sreća da ovaj liječnik nije imao predrasuda prema njoj.

3 Odgovor od Leta 2008-10-03 21:54:24

  • Let
  • učesnik
  • Neaktivan
  • Registrirano: 2008-04-07
  • Postova: 175

Re: Život prije i nakon radiojodne terapije - istina i fikcija

Poštovani članovi kluba!
Naš se život ponekad zaista razvija na težak način od istine do istine.
Osobno, moje zablude o Gravesovoj bolesti temeljile su se na određenom "autoritativnom mišljenju", kao rezultat toga što sam glupo proveo 3,5 godine liječeći se tireostatikom, a zatim sam skoro otišao na operaciju i tek u posljednjem trenutku prije nego što je kirurg morao odrediti datum hospitalizacije, odlučila se za jod.
Zabluda 1. Nikad prije 26 godina nisam imao ozbiljniju bolest, vjerovao sam u stručnost liječnika (bilo kojeg). (Sada vjerujem samo Rodichevi!) Prva endokrinologkinja, kod koje sam došla, uvjerila me da je postotak punog oporavka na tireostaticima blizu 35! Naravno, odlučio sam da ću otići tamo, u tom postotku. Otprilike iste podatke pronašao sam na Internetu. avaj jao meni.
Zabluda 2. Liječnici su me uvjeravali da nakon PRAVA 2-5 godina treba proći (brojke se mijenjaju) prije nego što mogu razmišljati o djetetu. Ja sam pažljiva djevojka zaključila da mi ova metoda ne odgovara.
Zabluda 3. Kupio sam sebi knjigu "Štitnjača. Bolesti: liječenje i prevencija" -2002. publikacijama. Objavio: Pierre Nee, francuski endokrinolog.
Citiram: "Postoji teoretski rizik od genetskih promjena uslijed unošenja radioaktivnog materijala. Iz tog razloga, u Francuskoj je ovo liječenje kontraindicirano ženama u rodnoj dobi." Kao ovo! Bez rezervacije. Tada sam konačno zatvorio temu RITE. Mislio sam to napokon.;)
Još jedan citat: "Jedina kontraindikacija: nije bilo potrebno propisati radioaktivni jod u slučaju ozbiljnog egzoftalmosa, jer postoji rizik od oštrog pogoršanja." Srećom, nisam imao egzoftalmus i nemam, ali samo sam ovdje, na forumu, pročitao da je osobama s EO propisano RYT!
Ima još puno zanimljivosti, ne možete sve citirati, mada općenito knjiga nije glupa.

Običnoj osobi, a ne stručnjaku, teško je filtrirati informacije iz naizgled pouzdanih izvora. Morate vjerovati u sebe, svoju intuiciju i gledati, potražite SVOJEG DOKTORA! Za mene je dr. Rodichev postao on, iako nisam liječen kod njega u Obninsku (on tih majskih dana jednostavno nije bio u bolnici), a osobno sam u njegovom uredu vidio samo natpis :)

Evo priče o zabludama koja su mi oduzela 4 godine života, taj normalan, pun život koji bih mogla živjeti sve ovo vrijeme, odmah sam se odlučila za radikalno liječenje problema.

Eto, to je cijeli "post". Ne pokušavam se natjecati s Tatyana tatta, njene su informacije dovoljne svima!
Sve zdravlje.

4 Odgovor Andreja Rodicheva 2008-10-17 10:55:11

  • Andrey Rodichev
  • Zaposlenik centra
  • Neaktivan
  • Registrirano: 2006-12-25
  • Postova: 7,504

Re: Život prije i nakon radiojodne terapije - istina i fikcija

dobra večer!
Što se tiče razine zračenja, imao sam kratku priču. Zove se "i smijeh i grijeh." Jer Imam muža i dijete od 7 godina, bila sam jako zabrinuta zbog ove teme (usput, u tražilici možete pronaći nekoliko tema o ovom pitanju). Pročitao sam savjet Andreja Aleksejeviča da ode na SES. Ušao sam. Žena sjedi, počinjem objašnjavati situaciju. Na što mi je odgovorila da to ne rade na SES-u i moram ići u gradsku bolnicu. Ispričao sam se i uputio prema izlazu. Ali ona me naglo zaustavila i ugovorila ispitivanje (kada su lagali? Kad su se odjavili?). Kako sam saznala da lažem 5 dana, postala sam ogorčena, navodno je 8 dana minimum. Podigla me u lift u neki ured i počela mjeriti. Tada su joj se oči raširile. Počela je vrištati tako da sam mislila da će svi ljudi trčati. Sjeo sam za izdaju, zahvalio joj i otišao do lifta. U liftu me uhvatila i rekla mi da idem sama, jer Ja sam opasan za druge. Izašao sam napolje, ušao u auto. Sjedio sam nekoliko minuta, jer Nisam mogao ići, ruke i noge su mi se tresle Iz ugla oka ponovno je vidim u pratnji stražara. Uključio sam auto i odvezao se. Osjećala se odvratno, kao da je nešto ukrala. Nekoliko se puta pogledala u ogledalo da vidi ima li potjera za mnom. Smiješno, ali tada sam se uplašio. Otišao sam u trgovinu medicinskom opremom, nisam požalio novac i kupio dozimetar. Uključio sam laptop, otišao na našu divnu stranicu i shvatio da sve ne radi kako treba. Kao što je napisao Andrei Alekseevich, "Zajamčena je sigurna komunikacija s odraslim osobama snage gama zračenja od 300 µR / sat." Moj dozimetar pokazao je 195 μR / h. Udaljenost od tijela je 10 cm. Još uvijek ne razumijem što se dogodilo..
Dno crta: čisto moj savjet. Živjeti najmanje dva tjedna odvojeno, mjesec dana promatrati higijenu. Spavajte u drugoj sobi, odvojite posuđe, isperite kupaonicu i toalet barem 2-3 puta. I stalno perite ruke. Pa, respektivno, nemojte zagrliti i ljubiti djecu. Ovo je vrlo teško, sama prolazim kroz to. Ne mogu čekati dok ne stisnem i poljubim dijete.
Želim vam svu sreću i dobro zdravlje. Neka te Bog čuva.

5 Odgovor od ttata 2008-10-28 21:36:47

  • ttata
  • učesnik
  • Neaktivan
  • Od: Moskva
  • Registrirano: 11.07.2008
  • 30 postova

Re: Život prije i nakon radiojodne terapije - istina i fikcija

Andrey Alekseevich, dobra večer! Sada sam se vratio iz savjetovanja s mamologom u zbrci, da budem iskren. Odmah sam upozorio da sam u lipnju uzeo RITE. Zamolila me da sjednem i čekam je, a ona će se savjetovati s menadžerom u vezi s tim pitanjem. Nakon što se vratila, ponuđeno mi je da me dalje poslužuju u centru za rak. Međutim, nije ni pogledala rezultat ultrazvuka. Da budem iskrena, pala sam u takav stupanj da uopće nisam smislila što bih rekla. Misli su se uspjeli skupiti "u hrpu" samo kod kuće. Ovo nije prva epizoda. Neki reagiraju, što se naziva "tihim", dok drugi jednostavno guraju "dalje od grijeha". Čini se da je propadanje izotopa prošlo, nisam radioaktivan. Razlikuje li se elementarno savjetovanje ili samo liječenje pacijenata nakon RHT-a od liječenja ljudi koji nisu bili podvrgnuti takvom postupku? Da budem iskren, zbunjen sam. Dobivam dojam da se o terapiji koja je prošla jednostavno ne treba spominjati prilikom posjeta liječniku.

6 Odgovor Andreja Rodicheva 2008-10-29 07:44:12

  • Andrey Rodichev
  • Zaposlenik centra
  • Neaktivan
  • Registrirano: 2006-12-25
  • Postova: 7,504

Re: Život prije i nakon radiojodne terapije - istina i fikcija

Tatyana!
Ovo je elementarna manifestacija radiofobije. Nažalost. Čini mi se da je zaista bolje ne spomenuti prošli RITE bez potrebe. Trenutno NE MOŽE ostati zaostala radioaktivnost!

7 Odgovor od ttata 29. 10. 2008. 14:29:57

  • ttata
  • učesnik
  • Neaktivan
  • Od: Moskva
  • Registrirano: 11.07.2008
  • 30 postova

Re: Život prije i nakon radiojodne terapije - istina i fikcija

Tatyana!
Ovo je elementarna manifestacija radiofobije. Nažalost. Čini mi se da je zaista bolje ne spomenuti prošli RITE bez potrebe. Trenutno NE MOŽE ostati zaostala radioaktivnost!

Nažalost, u ovom slučaju bilo je potrebno obavijestiti o propuštenoj terapiji. Poznate su činjenice promjena nakon radiojodnog (na bolje) fibrocistične mastopatije. Pa, budale, kao što znate, uče na njihovim greškama. Sljedeći ću put biti pametnija. hvala na odgovoru!

Uredio ttata (2008-10-29 14:30:23)

8 Odgovor Elene Koninine 2008-11-04 05:37:40

  • Elena Koninina
  • posjetilac
  • Neaktivan
  • Registrirano: 29.05.2008
  • Postova: 1

Re: Život prije i nakon radiojodne terapije - istina i fikcija

Želio bih se obratiti svim posjetiteljima ove stranice. posebno onima koji još uvijek sumnjaju, strahuju, iznutra žure i nesigurno.
Vjerojatno nemam pravo davati nikakav savjet (svatko donosi odluke samo sam..), ali želim malo podijeliti i ako to nekome pomogne u odlučnom i ispravnom koraku, bit ću iskreno drago..
U prosincu 2007., također sam podvrgnut operaciji za uklanjanje štitnjače - dijagnoza - s r T2M0O0. Prije operacija, već sam znao kakva bi mi mogla biti dijagnoza, sve je to pogoršavalo činjenicu da sam se prije šest mjeseci razveo s mužem (živio 26 godina, poželio me "pa umriš..")
tjedan dana nakon operacije otišla sam na posao, ležala sam kod kuće i razmišljala o bolesti, gledala bivšeg muža, nisam imala snage..
zvao Obnisk i odmah sam snimljen na radio jod početkom veljače.. nije bilo teško (i plakao, i bio u strašnoj depresiji), ali svako jutro trebaš ustati, napraviti lice i otići na posao, trebaš novac da ozdraviš, naučiš svoju kćer i što je najvažnije ne razmišljajte o bolesti.
Liječila se radiojodom od 4. do 8. veljače 2008. godine, nije primijetila nuspojava, naprotiv, kosa joj je počela rasti, pojavili su se normalni nokti, iako sam dugo bila vrlo depresivna, radila sam, a u proljeće sam svakog vikenda odlazila u svoju seosku kuću da posjetim prijatelje. sjedio i odmarao se, gledao kako lišće i cvijeće cvjeta. onda je polako počela pomagati. svakog mjeseca osjećala se sve bolje i bolje, postajala je smirenija, samopouzdanija, veselija. Sjela je za volan, kupila ljetnu kuću, počela drugačije živjeti. Moj brat, koji je također preživio operaciju na onkologiji prije 15 godina, rekao mi je: "Svaki dan živimo je POBJEDA", a ja svaki dan pokušavam ŽIVATI.. male, ali stvarne zadatke za sebe..
U listopadu sam otišao na kontrolni pregled s 123 joda - sada je sve u redu, ne znam što će se dogoditi sutra. ali vjerujem i siguran sam, i pokušat ću živjeti tako da sam zdrav.. i savjetujem svima -
da se ne opuštate, da vam nije žao sebe, da ne cvilite, da pobijedite voljenog iznad svega i bolest u sebi. idi na radio jod i vjeruj liječnicima. Andrey Yurievich !! puno ti hvala. a za ozbiljnost na prvom mjestu !! dobro zdravlje svima. i samopouzdanje..

9 Odgovor Irvik-17 2008-11-27 22:01:26

  • Irvik-17
  • učesnik
  • Neaktivan
  • Registrirano: 26.11.2008
  • 24 postova

Re: Život prije i nakon radiojodne terapije - istina i fikcija

Zdravo! Ja sam iz kategorije "DO". Iskustvo moje bolesti jednostavno je nevjerojatno -17 godina! DTZ s periodičnim relapsima. Do sada mi nitko od liječnika nije ponudio kardinalne metode liječenja (dobro, dogodilo se. Nemojmo nikoga prijeti).
Trenutno je postignut eutiroidizam, uzimam 10 mg tirosola i anaprilin 20. Slučajno sam našao vaš forum i prvo pomislio na RHT. Ima li smisla nadati se kliničkom i kozmetičkom uspjehu s takvim trajanjem bolesti i volumenom žlijezda većim od 50? Pokušao sam se posavjetovati s lokalnim endokrinolozima, ali u našem gradu nema niti jednog takvog pacijenta, svi su samo operirani. Živim u regiji Perm, možda negdje u blizini postoje isti centri? Hvala vam.

10 Odgovor Andreja Rodicheva 2008-11-28 07:47:01

  • Andrey Rodichev
  • Zaposlenik centra
  • Neaktivan
  • Registrirano: 2006-12-25
  • Postova: 7,504

Re: Život prije i nakon radiojodne terapije - istina i fikcija

Kao izuzetak, za sada ću vašu poruku ostaviti u ovoj temi, iako ne odgovara sasvim njezinu formatu. Isključivo u dijelu izjave o "iskustvu" bolesti "DO". O "niti jednom pacijentu iz permanske regije" - nije točno. Samo u zadnjih par godina, a samo sam imao dvije. U rujnu ove godine U Permu je održan All-ruski simpozij endokrinih kirurga, gdje smo prezentirali izvještaj o temi RTD DTZ, a u dvorani je prisustvovalo oko 200-250 zainteresiranih liječnika. Nedostatak svijesti lokalnih endokrinologa o RHT prepušten je njihovoj savjesti. Volumen od 50 cm3 nije kontraindikacija za RYT. Sada se pacijent s volumenom štitnjače od 150 cm3 priprema za liječenje, te se nadamo se kliničkom i kozmetičkom učinku. Ali upozoravamo na veliku vjerojatnost ponovljenog tečaja RYT-a. Ako su vam Omsk, Nižnji Novgorod ili Blagoveshchensk bliži - tu je i prilika za liječenje radiojodom.

11 Odgovor Irvik-17 2008-11-28 15:48:41

  • Irvik-17
  • učesnik
  • Neaktivan
  • Registrirano: 26.11.2008
  • 24 postova

Re: Život prije i nakon radiojodne terapije - istina i fikcija

Hvala na odgovoru! Hvala vam što niste bacili.
Imam puno pitanja, recite, u kojem je odjeljku bolje postaviti ih? Odlučio sam da liječim pacijente "prije. DESNO", oprosti što se nisam uklapao u format.

Život nakon radiojodne terapije

Radioaktivni jod uspješno se koristi u liječenju hipertireoze i raka štitnjače. Ali čak i nakon terapije radiojodom, lijek treba nastaviti..

O oporavku

Da bi se postigao maksimalan učinak takvog liječenja i kako bi se minimiziralo razdoblje oporavka, potrebna je potpuna rehabilitacija - https://www.radioiodterapia.ru/lechenie_posle_radiojodterapii.html

Pacijenti nakon terapije radio-jodom trebaju:

  • darivati ​​krv na analizu kako bi se utvrdila razina hormona;
  • provesti ultrazvučni pregled;
  • posjetite endokrinologa koji će procijeniti pacijentovo stanje i, ovisno o simptomima i rezultatima studija, propisati naknadni terapijski tečaj;
  • dodatno, mogu biti potrebne konzultacije uskih stručnjaka (optometrist, kardiolog, psiholog itd.).

Razdoblje rehabilitacije

Oporavak od radiojodne terapije zahtijeva od šest mjeseci do godinu dana. Prvi zaključci o učinku postignutom tijekom liječenja mogu se dati ne prije 2-3 mjeseca. Većina stručnjaka iz područja endokrinologije uvjerena je da je razvoj hipotireoze u ovom razdoblju najpoželjnija opcija. Mjere rehabilitacije biraju se pojedinačno, za ovo je razvijeno nekoliko programa, njihovo trajanje je različito i može biti u rasponu od 3 do 12 mjeseci. Uključuju prethodno navedene akcije, posebna se pozornost posvećuje hormonskoj nadomjesnoj terapiji. Nedostatak hormona bez ikakvih problema može nadoknaditi pojedinačno odabrane doze tiroksina, koje tijelo dobro podnosi.

O postignutom učinku liječenja moguće je izvući bilo kakve zaključke u šest mjeseci. U tom se razdoblju obično provodi simptomatska terapija koja uključuje upotrebu sedativa, beta blokatora itd..

U slučaju tireotoksikoze endokrinolog propisuje tireostatske lijekove.

Ako nakon 6 mjeseci nije moguće postići željeni stupanj kompenzacije za pacijenta, potreban je drugi tečaj liječenja.

Zaključak

Rezimirajući gore navedeno, treba imati na umu da se mjere rehabilitacije mogu međusobno razlikovati, a razlike su:

  • u njihovom trajanju;
  • u rasponu postupaka, čije imenovanje izravno ovisi o težini bolesti i učinkovitosti prethodnog liječenja.

Što se tiče hormonske nadomjesne terapije, ovo igra veliku ulogu ženama reproduktivne dobi koje su zainteresirane za začeće, gestaciju i rađanje zdravog potomstva..

Pacijenti, bez obzira na spol, mogu računati na maksimalnu učinkovitost terapije samo pod uvjetom da se strogo pridržavaju liječničkih pregleda, preporuka i slijede zahtjeve predviđene rehabilitacijskim programom.

Kako se provodi radioterapija štitnjače

Terapija radioterapijom štitnjače prakticira se već pola stoljeća. Metoda se temelji na svojstvima štitnjače da apsorbiraju jod koji ulazi u tijelo. Nakon ulaska u štitnjaču, radioaktivni izotop joda uništava njegove stanice. Dakle, prekomjerna proizvodnja hormona je blokirana, što je dovelo do bolesti. Takva terapija zahtijeva pripremu i poštivanje higijenskih zahtjeva tijekom rehabilitacije. Međutim, liječenje radioaktivnim jodom ima prednosti u odnosu na operaciju.

Što je radioaktivni jod

Radioaktivni jod za liječenje štitnjače počeo se koristiti prije više od 60 godina. Jod-131 (I-131) - umjetno stvoren radioaktivni izotop joda. Vrijeme njegovog poluživota je 8 dana. Kao rezultat propadanja oslobađa se beta i gama zračenje, šireći se od izvora na udaljenosti od pola do dva milimetra.

Prekomjerna količina hormona koje luči štitnjača dovodi do kardiovaskularnih problema, gubitka težine, poremećaja živčanog sustava i disfunkcije. Da bi se zaustavila proizvodnja prekomjerne količine hormona, liječi se jod-131. Ovoj se metodi pribjegava i kada se u štitnjači pojave tumori..

Metoda se temelji na sposobnosti štitne žlijezde da apsorbira sav jod u tijelu. Štoviše, njegova raznolikost nije bitna. Nakon ulaska u štitnjaču, I-131 uništava njegove stanice, pa čak i kancerogene (atipične), smještene izvan štitnjače..

Radioaktivna raznovrsnost joda topiva se u vodi, može se transportirati zrakom, pa liječenje ovom tvari zahtijeva stroge mjere opreza.

Kome je prikazana radiojodna terapija

Liječenje tireotoksikoze radioaktivnim jodom provodi se zbog potrebe suzbijanja prekomjerne proizvodnje hormona koji truje tijelo.

  • s tireotoksikozom zbog Bazedovove bolesti;
  • s onkološkim bolestima štitnjače;
  • nakon uklanjanja štitnjače da biste dobili osloboditi od ostataka i metastaza onkoloških neoplazmi štitnjače (ablacija);
  • s autonomnim adenomima;
  • s nezadovoljavajućim rezultatima prethodnog liječenja hormonima.

Radioiodinska terapija je najučinkovitija metoda u usporedbi s operativnim i hormonskim liječenjem..

Nedostaci kirurške ekscizije štitne žlijezde:

  • neizbježnost anestezije;
  • dugo razdoblje zacjeljivanja šavova;
  • rizik od oštećenja glasnica;
  • nedostatak jamstva za potpuno uklanjanje patogenih stanica.

Hormonska terapija ima i brojne nepredvidive nuspojave..

Kako se liječi štitnjača radioaktivnim jodom

Kada se završe svi testovi i završe studije štitne žlijezde, liječnik zajedno s pacijentom određuje datum terapijskog postupka. Njegova je učinkovitost prvi put oko 90%. Kad ponovite, brojka doseže 100%.

Čitavo terapijsko razdoblje podijeljeno je u tri faze: pripremni, sam postupak i vrijeme rehabilitacije. Važno je unaprijed znati kakvi su, kako ne bi iznenadio zahtjev ili pitanje liječnika. Razumijevanje i suradnja s pacijentom povećavaju šanse za uspješan postupak.

Trening

Dijeta bez joda prije terapije radiojodom smatra se najvažnijim događajem. O početku mjesečnice razgovara se s liječnikom, ali nastupa najkasnije dva tjedna prije postupka. Zadaća štitne žlijezde u ovom trenutku je "gladna" s jodom, tako da kada I-131 uđemo u tijelo, maksimalna doza prelazi u štitnjaču. Uostalom, ako je joda dovoljno u njemu, doza lijeka jednostavno se neće apsorbirati. Tada će se sav trud izgubiti.

Žene moraju proći test trudnoće prije nego što se podvrgnu terapiji radiojodom.

Iz prehrane isključite:

  • plodovi mora, posebno morske alge;
  • soja i ostale mahunarke;
  • proizvodi obojeni crvenom bojom;
  • jodirana sol;
  • bilo jodnih lijekova.

Mora se povećati koncentracija hormona koji stimulira štitnjaču kako bi stanice štitnjače apsorbirale jod što je više moguće. Njegova količina mora prelaziti normu.

Postupak

Liječenje štitne žlijezde radioaktivnim jodom odvija se u bolnici. Ne morate sa sobom nositi puno stvari jer ih ionako ne možete koristiti. Prije postupka medicinsko osoblje izdaje odjeću za jednokratnu upotrebu. Pacijent predaje svoje stvari do otpusta.

Liječnik sugerira uzimanje kapsule s jodom 131, piti puno vode. Neke klinike koriste otopinu joda. Budući da je uvođenje radioaktivnog izotopa nesigurno za zdrave ljude, medicinsko osoblje nije prisutno u sobi, a pacijentu je sada potrebna izolacija.

Za nekoliko sati mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

  • vrtoglavicu;
  • Bolesno čak i za povraćanjem
  • mjesta nakupljanja radioaktivnog joda boli i nabrekne;
  • osjeti se suha usta;
  • suši oči;
  • mijenja se percepcija ukusa.
Da biste izbjegli suha usta pomozite kiseli bomboni, pića (možete ih uzeti).

Rehabilitacija

Prvih dana nakon postupka propisana su pravila ponašanja i osobna higijena. Moraju ih se promatrati kako bi jod što prije napustio tijelo, a isto tako da ne bi nanio štetu drugima.

  • piti puno vode;
  • tuširajte se 1-2 puta dnevno;
  • redovito mijenjajte donje rublje i odjeću u kontaktu s tijelom;
  • muškarci moraju urinirati samo u sjedećem položaju;
  • isperite vodu 2 puta nakon posjeta WC-u;
  • nemojte blisko kontaktirati s rođacima i drugim ljudima, posebno zabrana se odnosi na trudnice i djecu.

Nakon nekoliko dana liječnik određuje shemu za daljnje liječenje lijekom. Skeniranjem gama zračenja otkriva se mjesto metastaza.

Glavni cilj liječenja - uništavanje patološkog tkiva štitne žlijezde - postiže se samo nekoliko mjeseci nakon postupka.

Koji se lijekovi mogu, a ne mogu uzimati dan prije i za vrijeme terapije radiojodom

Mjesec dana prije postupka otkazuje se primjena levotiroksina, sintetičkog hormona štitnjače. Otkazivanje ovog lijeka može biti popraćeno nuspojavama kao što su depresija, zatvor, debljanje, suha koža. To se smatra normom..

Treba isključiti multivitaminske komplekse, lijekove protiv kašlja, prehrambene dodatke koji sadrže jod.

Trebate prestati uzimati:

  • tireostatici (Tyrosol, Merkazolil);
  • bilo koji lijekovi koji sadrže jod (Amiodaron);
  • konvencionalni jod za vanjsku upotrebu.

Kome je terapija kontraindicirana

Radioiodinska terapija je zabranjena za trudnice zbog mogućnosti odstupanja tijekom rasta fetusa..

Pri planiranju trudnoće liječnik će vam savjetovati da odgodite začeće na šest mjeseci na godinu. Štoviše, zabrana se odnosi na oba spola. Ako se trudnoća već dogodila, specijalist će ponuditi alternativne metode terapije..

Liječenje I-131 nespojivo je sa:

  • dojenje;
  • čir želuca i dvanaesnika;
  • zatajenje bubrega i jetre.

Postupak se također ne može provesti za djecu mlađu od 18 godina..

Je li osoba koja prima radioaktivni jod opasna za druge

Poluvrijeme života I-131 je 8 dana. To je razdoblje u kojem se štitnjača ozračuje. Tvar koja napušta tijelo ne mijenja njegove kvalitete. Za pacijenta je takvo ozračenje štitnjače ciljani terapeutski učinak. No, prijenos u okolni izotop koji emitira zračenje može pridonijeti negativnim posljedicama..

Stoga tijekom rehabilitacijskog razdoblja nije dopušteno bliski kontakt s drugim ljudima: zagrliti, poljubiti, pa čak i spavati na istom krevetu. Bolesnički dopust za mjesec dana. Za zaposlenike dječjih ustanova bolovanje može produljiti do dvije.

Posljedice liječenja štitnjačom radioaktivnim jodom

Primjena joda-131 ima određene negativne posljedice. Njihov je razvoj moguć, ali nije nužan:

  • tumor tankog crijeva;
  • autoimuna oftalmopatija;
  • hipotireoza, koja zahtijeva doživotnu primjenu hormonskih lijekova;
  • u muškaraca se smanjuje aktivnost sperme, moguća je privremena neplodnost (do dvije godine);
  • kod žena su moguće menstrualne nepravilnosti. Treba izbjegavati trudnoću tijekom jedne godine, napustiti dojenje.
Pacijenti liječeni radioaktivnim jodom trebali bi redovito obavljati preglede do kraja života..

Gdje se u Moskvi možete liječiti i koliko to košta

Broj klinika koje nude ovu uslugu je mali. To se objašnjava visokim zahtjevima za radiološku sigurnost..

  • Klinika Ustanove visokog stručnog obrazovanja Federalnog budžeta RMANPO Ministarstva zdravlja Ruske Federacije nudi besplatnu terapiju izotopom joda u okviru programa visoke tehnologije medicinske skrbi i dobrovoljnog zdravstvenog osiguranja..
  • Federalna državna proračunska ustanova "Endokrinološki istraživački centar" provodi radiojodnu terapiju po cijeni od 30 do 73 tisuće rubalja.
  • U ruskom znanstvenom centru za radiologiju terapija se provodi u roku od 24-75 tisuća rubalja, ovisno o situaciji.

Primjena radioaktivnog joda pomaže u regulaciji hormonskih poremećaja i uništava tumore štitnjače. Ovo putovanje je vrlo učinkovito, iako ne potpuno sigurno..

Koliko košta liječenje štitnjače?

Kada je u pitanju prevencija bolesti, liječnik obično govori o pravilnoj prehrani, tjelovježbi i redovitim liječničkim pregledima..

Ali za sprečavanje bolesti štitnjače dovoljno je samo kuhanje svu hranu s jodiranom soli.

Prema statistikama Ministarstva zdravlja, više od 2% Rusa pati od bolesti štitnjače - gotovo 3 milijuna ljudi. Sve su ove bolesti kronične. U većini slučajeva medicina još ne zna kako ih liječiti, to može samo nadoknaditi.

Ja sam endokrinolog. U ovom ću vam članku reći koje su bolesti uzrokovane poremećajima štitnjače, kako se liječe i koliko to košta..

Koje su bolesti štitnjače?

Štitnjača je organ koji uzima jod iz krvi i prerađuje ga u hormone. Nazivaju se jodom. Kao i drugi hormoni, oni reguliraju metabolizam u tijelu. Prije svega, oni utječu na ritam srca i rad živčanog sustava..

Dok je normalna količina joda u krvi osobe, štitnjača normalno radi. Ali ako postane mala, nadoknađuje deficit. Za to se povećava željezo: prerađuje više krvi, unosi više joda i stvara više hormona. Ponekad je promjena vidljiva sa strane: na vratu se pojavljuje oteklina nalik golubi ptica, po kojoj je bolest dobila ime.

dnevno jod za odraslu osobu

Što manje joda u krvi, željezo se intenzivnije povećava i daje nam pravu količinu njegovih hormona. Ali svaka naknada ima granicu.

Ako pokrenete postupak, nakon nekog vremena u štitnjači se pojavljuju dodatne formacije - čvorovi. Sastoje se od stanica žlijezda, zbog čega također hvataju jod i proizvode hormone. Ali štitna žlijezda ne regulira njihovu aktivnost, pa nakon nekog vremena stanice počnu stvarati previše hormona. Postoji stanje koje liječnici nazivaju tireotoksikoza.

Uz tireotoksikozu, osoba postaje nervozna, puno se znoji, brzo gubi na težini, ima brži rad srca i kratkoću daha, čak i uz manji napor. Ako se tireotoksikoza ne liječi, postojat će rizik od atrijske fibrilacije i zastoja srca.

Kad se gušavac pokreće, moguć je drugi scenarij. Ponekad stanice žlijezda u čvorovima gube sposobnost hvatanja joda iz krvi i stvaranja hormona. Tada, naprotiv, postane ih premalo. Liječnici ovu bolest nazivaju hipotireozom..

S hipotireozom, osoba osjeća slabost, pospanost, oteklina se pojavljuje u njemu, njegovo se mišljenje pogoršava, govor usporava. Dobija težinu, ne podnosi hladnoću, tlak joj se smanjuje, koža postaje suha, javlja se zatvor. Bolest je posebno opasna za trudnice. Napredni hipotireoza dovodi do kome.

Štitnjača se nalazi u prednjem dijelu vrata i oblikovana je poput leptira. Izvor: Sebastian Kaulitzki / Shutterstock

prevencija

Problemi sa štitnjačom često se javljaju zbog nedostatka joda u tijelu. Stoga ih je najlakši način sprečavanja konzumirati dovoljno elemenata u tragovima. Odrasloj osobi treba 150 mikrograma dnevno, djeci od 2 do 6 godina potrebno je 90 mikrograma, a trudnicama i dojiljama najmanje 200 mikrograma.

Postoje dva problema s jodom. U većini regija Rusije to nije dovoljno. Što je dalje od mora, to je manje joda u zraku, vodi i, što je najvažnije, proizvodima.

Drugi problem je što se ne nakuplja u tijelu, već se izlučuje kad posjetimo toalet. Stoga je za prevenciju bolesti štitnjače potrebno osigurati da jod svakodnevno ulazi u organizam.

Od 1956. u SSSR-u se jod počeo bez dodavanja jodu dodavati u kuhinjsku sol. Nakon 10 godina učestalost bolesti štitnjače naglo je smanjena. Čak sam morao zatvoriti i specijalizirane ambulante protiv tjeskobe - bilo ih je.

Ali jodiranje soli povećava cijenu, iako ne puno: ne više od 10%. Stoga su u 90-ima, kada nije bilo do joda, mnoge industrije prestale s tim - i incidencija štitne žlijezde počela se naglo povećavati. Sada razmatraju nacrt novog zakona o obveznoj jodizaciji proizvoda, ali on još nije usvojen..

Nakon terapije radioterapijom što učiniti

Unos štitnjače u I131 je smanjen (manje od 10%), ali ako je uzrok hipotireoze autoimuni tiroiditis ili manjak joda, unos joda može biti, obrnuto, povećan.

Julia, zašto ne bi tužila?

Ne mogu razgovarati sa svojom sestrom. trebaju brojevi za analizu, ne bla bla

Julia, Mjesto trijodtironina u liječenju bolesti štitnjače..
Primjena hormona trijodtironina (lyothironon) i tiroksina u liječenju bolesti štitnjače.
danas u 8:57

Pročitao sam je 5 puta.. Ne razumijem.. gdje se pojavio? o čemu piše Tsvetkova? da se pojavio na popisu vitalnih lijekova. ne mogu.. jer je odobreno.. ne razumijem ništa..

Što je radioiodinska terapija štitnjače?

Radioaktivni jod koji se koristi za liječenje štitnjače prepoznat je kao sigurna metoda koja nije manje učinkovita od tradicionalnih metoda.

Izotop joda I-131 ima jedinstvenu sposobnost uništavanja stanica štitnjače, dok nema općeg zračenja na tijelo. Liječenje se sastoji u uzimanju lijeka, čija se doza izračunava pojedinačno.

Indikacije za uporabu:

  • Hipertireoza - povećanje hormonske aktivnosti štitnjače u benignim formacijama;
  • Thyrotoxicosis - intoksikacija kao rezultat pretjeranog izlučivanja hormona u žlijezdi;
  • Maligne novotvorine.

Bit metode sastoji se u zračenju, čiji polumjer djelovanja ne prelazi 2 mm, stoga izotop utječe samo na tkivo štitne žlijezde, koja može akumulirati jod.

Terapeutski učinak nakon liječenja radioaktivnim jodom javlja se ne ranije od 2-3 mjeseca uz povoljan tijek. Stoga se o uspjehu terapije procjenjuje u pravilu šest mjeseci nakon RYT-a. Ali nemoguće je unaprijed predvidjeti vrijeme nastanka učinka - kod nekih pacijenata može doći nakon uzimanja prve doze, za druge je potrebno ponoviti postupak.

U većini slučajeva ishod je hipotireoza - smanjenje funkcije žlijezde, tada se propisuje terapija radi nadoknade mogućeg nedostatka hormona. Život nakon radioaktivnog joda kod takvih bolesnika naknadno teče bez nelagode i neugodnosti..

Kao rezultat dugogodišnjeg istraživanja, oni razlikuju:

  • oštri, deterministički (ne-stohastički) efekti
  • dugoročni, vjerojatni (stohastički) učinci liječenja radioaktivnim jodom

Deterministički učinci

U pravilu, izražena reakcija nakon postupka se ne primjećuje kod većine bolesnika. Akutni događaji su kratkotrajni i često nestaju sami.

Neki pacijenti mogu osjetiti nelagodu, oticanje u vratu i bol pri gutanju. U 1% bolesnika uočene su alergijske reakcije na jod u obliku kožnih manifestacija, laganog porasta temperature.

U 10% bolesnika učinci radioaktivnog joda očituju se upalom suznih i žlijezda slinovnica. Sisanje slatkiša može ublažiti stanje..

Trećina pacijenata zabrinuta je zbog nedostatka apetita, mučnine, povraćanja i gastritisa, koji su u potpunosti regulirani prehranom i posebnim lijekovima..

25% žena ima amenoreju i dismenoreju u prvih nekoliko mjeseci. Kao što su pokazale studije, postupak ne utječe na sposobnost rađanja djece ili zdravlje nerođenog djeteta. Jedino ograničenje je da trudnoću nakon liječenja radioaktivnim jodom treba isključiti u prvih šest mjeseci, u nekim slučajevima i godinu dana. Kod muškaraca je moguća pojava oligospermije, ali potencija ne pati.

Postradijacijski cistitis je rijedak fenomen, koji se lako ispravlja povećanom diurezom.

Aplazija, hipoplazija, pancitopenija - ti fenomeni prolaze neovisno.

Posebnu pozornost treba posvetiti pacijentima s pogoršanjem tirotoksikoze, koje se mogu pojaviti tijekom prva dva tjedna. Ali opasnost takvog fenomena može se spriječiti kompetentnom kombinacijom RYT-a s antitiroidnim lijekovima.

Udaljeni učinci

Dugotrajni učinci (mutageni, kancerogeni, genetski) nakon izloženosti ionizirajućem zračenju nisu tako česti. Javljaju se u pravilu kod djece začete u razdoblju liječenja od pacijenta.

Ipak, ulogu zračenja i vjerojatnost razvoja dugoročnih učinaka ne treba preuveličavati ili podcjenjivati ​​- nepovoljni uvjeti zračenja su faktor rizika, a kumulativni učinak tek treba proučiti..

Iako su brojne studije omogućile sumnju u kancerogeni učinak radioaktivnog joda, rezultat liječenja je zamjena stanica štitnjače vezivnim tkivom. U ovom slučaju, ne postoje uvjeti za razvoj malignog tumora..

Ova moderna, učinkovita i svjetska metoda liječenja ima brojne prednosti. Zdravlje nakon terapije radiojodom je mnogo bolje. Naravno, ponekad je teško običnom pacijentu koji nema posebna znanja kako bi razumio masu informacija. Stoga se s bilo kojim pitanjima trebate posavjetovati s liječnikom.

Liječenje štitne žlijezde radioaktivnim jodom često je jedini način izbjegavanja radikalnih operacija i uklanjanja postojeće bolesti..

Radioiodinska terapija se često propisuje osobama koje pate od nekih oblika diferenciranog karcinoma. U ovom slučaju takva terapija vam omogućuje postizanje najboljeg učinka i uklanjanje neoplazme bez.

Izotop I-131 stvoren je umjetno. Omogućuje vam izlaganje samo ove žlijezde zračenju, bez utjecaja na druge organe.

Indikacije i kontraindikacije

Tkivo štitnjače akumulira jod, tako da se samo oni uništavaju. Učinak se postiže 2-3 mjeseca nakon početka terapije. Rezultat s ispravnim postupkom liječenja štitne žlijezde radioaktivnim jodom sličan je operaciji.

Učinak se postiže na manje traumatičan način nego tijekom operacije. Indikacije za zračenje štitnjače.

Takav tretman pokazao se učinkovit u. Uporaba ove metode terapije opravdana je u nekim varijantama štitnjače. S ovim patološkim stanjima, radioterapija jodom može postići bolji rezultat nego kod operacije. Upotreba ove metode terapije gotovo eliminira rizik od recidiva, koji se često promatra nakon operacije.

Primjena radioaktivnog joda omogućuje vam postizanje boljeg rezultata nego tijekom operacije.

Opravdano i liječenje karcinoma štitnjače radioaktivnim jodom.

Taj se izotop ne samo akumulira u tkivima pogođenog organa, pridonoseći uništavanju degeneriranih u područjima, već pokazuje i visoku učinkovitost protiv metastaza lociranih u udaljenim organima.

Uporaba radioaktivnog joda opravdana je kod ponovne pojave patologije štitnjače, koja je prethodno liječena kirurškim metodama.

Ovaj postupak ima kontraindikacije. Takav tretman nije propisan trudnicama, jer izlaganje jodu može uzrokovati pobačaj ili oštećenja u razvoju kod djeteta.

Terapija radiojodom protiv štitnjače je kontraindicirana tijekom dojenja..

Ako je potreba za liječenjem štitnjače velika, žene će u budućnosti morati dugo odustati od dojenja.

Za i protiv postupka

Značajne prednosti korištenja ove metode uključuju:

  • nedostatak potrebe za anestezijom;
  • kratko razdoblje rehabilitacije;
  • isključenje ožiljaka nakon postupka;
  • sposobnost uklanjanja zaostalih učinaka lijekova;
  • sigurnost za druge organe i sustave;
  • mali rizik od recidiva.

Pacijent kojem se nudi liječenje radioaktivnim jodom za određenu bolest štitnjače treba biti svjestan nedostataka takve terapije..

U malim količinama izotop se nakuplja u genitalijama, kao i u mliječnim žlijezdama..

Nakon provođenja postupka na štitnjači, ženama se preporučuje zaštititi od trudnoće najmanje 6 mjeseci kako bi tijelo omogućilo uklanjanje ostataka joda iz štitnjače.

Kao i nakon uklanjanja štitnjače, kod pacijenata koji su bili podvrgnuti liječenju izotopom I-131, on se dalje razvija. Ovo stanje zahtijeva doživotnu hormonsku nadomjesnu terapiju. Rijetko uočeni nedostaci upotrebe ove metode uključuju:

  • velika vjerojatnost razvoja autoimune oftalmopatije;
  • mogućnost sužavanja pljuvačnih i suznih žlijezda pod djelovanjem izotopa;
  • debljanje;
  • pogoršanje kroničnih bolesti;
  • potpun gubitak svih tkiva žlijezde.

Radioiodinska terapija stvara preduvjete za razvoj raka crijeva. Nedostaci ove metode terapije uključuju potrebu za izolacijom pacijenta nakon postupka tijekom najmanje 3 dana. To je zbog povećanog pozadinskog zračenja..

Nakon liječenja sve stvari koje su bile u odjelu i koje su imale izravan kontakt s pacijentom trebale bi biti posebno obrađene ili zbrinute..

Priprema za radioterapiju štitnjače

Da bi se postigao maksimalan učinak postupka, pacijent se mora početi pridržavati svih preporuka unaprijed.

Priprema za liječenje štitne žlijezde radioaktivnim jodom, ako opće stanje pacijenta dopušta, započinje 1 mjesec prije postupka. Ponekad je dovoljno 14 dana.

Tijekom tog razdoblja, pacijent mora napustiti upotrebu bilo kojeg lijeka koji sadrži jod, uključujući one koji se koriste za liječenje hipertireoze.

Jod je neprihvatljiv čak i kao antiseptik.

U pripremi za liječenje radioaktivnim jodom ispituju se bolesnice u rodnoj dobi kako bi se isključila trudnoća. Pored toga, često su potrebni testovi kako bi se razjasnila razina u krvi.

Otprilike 2 sata prije postupka potrebno je isključiti upotrebu bilo koje hrane i vode. Neposredno prije upotrebe radioaktivnog joda provodi se test kojim se utvrđuje kako štitna žlijezda apsorbira jod. Doziranje izotopa koji će se koristiti tijekom liječenja ovisi o rezultatima ove studije..

Dijeta prije terapije

Najvažnija stvar u pripremi za postupak je odbijanje. Pacijentu je propisana posebna prehrana, koja omogućuje minimiziranje sadržaja ove tvari u tijelu. Potrebno ga je pridržavati najmanje 2 tjedna prije postupka.

To će povećati učinkovitost liječenja radioaktivnim jodom i smanjiti rizik od komplikacija. Svrha prehrane zahtijeva individualni pristup, pa se pacijent mora strogo pridržavati preporuka liječenja endokrinologa.

Kako bi prehrana trebala biti što manje joda, iz prehrane treba isključiti sljedeće:

  • riblji;
  • sve mlijeko;
  • konzervirano voće i meso;
  • pekarski proizvodi;
  • posuđe obojene smeđom i crvenom bojom;
  • mnoge vrste povrća.

U pripremi za postupak ozračivanja štitnjače potrebno je što više slijediti preporuke liječnika glede izbora proizvoda. Unatoč ograničenjima, važno je da je prehrana kompletna i da uključuje potrebnu količinu bjelančevina, masti, ugljikohidrata i drugih tvari.

Izbornik prehrane bez joda može sadržavati sljedeće proizvode:

  • kikiriki bez dodataka;
  • kokos
  • marmelada i voće džem i žele;
  • jabuke
  • citrusa;
  • ananas
  • breskve;
  • biljna ulja;
  • Pileće meso;
  • pureća perad;
  • kuhano povrće;
  • tjestenina;
  • žitarice od žitarica;
  • govedina;
  • janjetina;
  • teletina.

Hranu treba uzimati u malim obrocima 4-5 puta dnevno. Tako ćete maksimizirati potrošnju joda koji ulazi u organizam, a koji se čak i u ovlaštenim proizvodima sadrži u malim količinama..

Postupak

U većini slučajeva liječenje štitne žlijezde uključuje jednu dozu radioaktivnog izotopa, ali ponekad je potreban kratak tijek takve terapije.

Nakon pažljive pripreme, pacijentu se daje nekoliko tableta koje sadrže pripremljeni jod. Moraju se oprati čistom vodom..

Aktivna tvar koja je prisutna u lijeku brzo se fiziološki apsorbira fiziološkim putem i apsorbira ga štitna žlijezda..

Dubina oštećenja tkiva radioaktivnim zračenjem ne prelazi 2 mm, tako da okolne strukture nisu oštećene. Samo ćelije štitnjače koje akumuliraju jod umiru od ovog učinka..

Pacijent je smješten u posebnu sobu u kojoj se drže drugi ljudi koji su podvrgnuti sličnoj terapiji..

Medicinski radnici bi trebali posjećivati ​​takve pacijente isključivo u posebnom odijelu i samo ako je hitno potrebna određena manipulacija.

Svaki kontakt s vanjskim svijetom najmanje 3 dana treba isključiti. Nakon postupka, morate se suzdržati od jela 2 sata.

Voda se može piti u bilo kojoj količini. To će pomoći u brzom uklanjanju produkata raspadanja izotopa..

Preporučljivo je češće oprati ruke sapunom i temeljito isprati četkicu za zube s mnogo tekuće vode. Specifična rehabilitacija nije potrebna, ali nakon postupka potrebno je konzultirati endokrinologa koji će propisati zamjensku terapiju jer je pijenje nakon takve terapije potrebno tijekom života.

Posljedice radiojodne terapije

U većini slučajeva nakon zahvata pacijentovo se stanje postupno stabilizira i unatoč vremenskim ograničenjima brzo se vraća u normalan život. Ljekoviti učinak akumulira se tijekom 2-3 mjeseca.

U rijetkim slučajevima relapsa može biti indiciran drugi tijek liječenja štitnjače izotopom..

Komplikacije nakon terapije radioaktivnim jodom najčešće su kod ljudi koji su prisiljeni na nekoliko zračenja..

Najčešća posljedica je sialadenitis, to jest upala žlijezda slinovnica.

Ovo patološko stanje popraćeno je njihovim povećanjem veličine i teškim zbijanjem. Slična komplikacija je prisutna kod zračenja štitnjače visoke doze koja doseže više od 80 mCi.

Postoji visoki rizik od poremećaja u reproduktivnom sustavu na pozadini nakupljanja malih doza radioaktivnog joda u genitalijama.

Ovaj štetni učinak primjećuje se kod opetovanih izlaganja, čija ukupna doza prelazi 500 mCi.

cijena

Svi građani Ruske Federacije koji imaju policu obveznog zdravstvenog osiguranja, ako je potrebno, podvrgavaju se liječenju prema primljenoj besplatnoj kvoti. Da biste to učinili, trebate kontaktirati bolnicu koja ima radiohirurški odjel kako biste razjasnili mogući prijem pacijenta.

Za ljude koji su u mogućnosti platiti liječenje situacija je nešto drugačija. Oni mogu samostalno odabrati svoju omiljenu kliniku za liječenje patologija štitnjače. Cijena postupka može varirati od 73 do 180 tisuća rubalja, ovisno o opremljenosti klinike i uvjetima pružanja takve usluge.

  • Liječenje radioaktivnim jodom štitnjače I131 1.1
  • Nakon terapije radiojodom: rezultati liječenja
  • Liječenje hipertireoze (tirotoksikoze): radioaktivni jod, lijekovi, operacije

Trebali biste znati da čak i nakon uspješne operacije ostaje neznatan dio štitnjače. Liječenje radioaktivnim jodom koristi se za uništavanje ostataka tkiva ili tumorskih stanica..

Štitnjača je jedini organ u našem tijelu koji apsorbira i zadržava jod. Ovo svojstvo koristi se pri liječenju štitnjače radioaktivnim jodom. Pročitajte više o principima terapije, rizicima i posljedicama za pacijenta - pročitajte u materijalu.

Radioaktivni jod koristi se za liječenje hipertireoze, postupno smanjuje volumen štitne žlijezde sve dok je potpuno ne uništi. Metoda liječenja mnogo je sigurnija nego što se čini i, u stvari, pouzdanija je, ima stabilan rezultat, za razliku od uzimanja antitiroidnih lijekova.

Kada je propisano liječenje radioaktivnim jodom

Trebali biste znati da čak i nakon uspješne operacije ostaje neznatan dio štitnjače. Liječenje radioaktivnim jodom koristi se za uništavanje ostataka tkiva ili tumorskih stanica..

Štitnjača je jedini organ u našem tijelu koji apsorbira i zadržava jod. Ovo svojstvo koristi se pri liječenju štitnjače radioaktivnim jodom. Pročitajte više o principima terapije, rizicima i posljedicama za pacijenta - pročitajte u materijalu.

Više o radioaktivnom jodu

Radioaktivni jod (sinonimi l131, radiojod, jod-131) - jedan od izotopa jednostavnog joda (I126).

Ima sposobnost raspadanja (spontano), pri čemu se formiraju brzi elektroni, gama zračenje, kvant i ksenon:

  1. Beta čestica (brzi elektron) može razviti vrlo veliku brzinu. Može probiti i uništiti biološka tkiva s polumjerom od 0,6-2 mm u zoni akumulacije izotopa. Ovo objašnjava ljekovita svojstva I131 za rak štitnjače, difuzni toksični gušter (kod ovih bolesti pacijentima se često propisuje radioterapija štitnjače).
  2. Gama zračenje može lako prodrijeti u ljudsko tijelo. Nema terapijski učinak, ali ima dijagnostičku vrijednost: pomoću posebnih gama kamera možete popraviti područja povećane akumulacije joda-131. To vam omogućuje da procijenite funkcionalnu aktivnost štitne žlijezde ili odredite prisutnost metastaza u zloćudnom oštećenju organa.

Za sigurnu uporabu radiojoda u medicini važno je pridržavati se mjera opreza.

Scintigrafija štitnjače

Razmislite kako provjeriti štitnjaču jodom i što pacijent mora znati o značajkama studije. Scintigrafija ili radioizotopsko skeniranje štitne žlijezde metoda je funkcionalnog proučavanja rada organa koja se temelji na njegovoj sposobnosti apsorpcije radioaktivnih molekula joda.

Pomoću scintigrafije možete procijeniti:

  • anatomska struktura i položaj organa;
  • veličine štitne žlijezde;
  • difuzne ili žarišne promjene u organu povezane s kršenjem njegove funkcionalne aktivnosti;
  • prisutnost "hladnih" i "vrućih" čvorova u štitnjači.

Bilješka! Uz izotop I131, jod-123 može se koristiti i za dijagnosticiranje problema sa štitnjačom (poželjno je ako se radioaktivni jod tada liječi organom) ili Tc99 tehnecij.

Radioaktivni jod za medicinske potrebe proizvodi se u običnim želatinskim kapsulama.

Indikacije za postupak

Najčešće se propisuje radioizotopska studija štitne žlijezde za:

  • povećanje veličine nenormalno smještene štitnjače;
  • sternalni zmaj;
  • štitnjače dijagnosticirane ultrazvukom (kako bi se utvrdila njihova funkcionalna aktivnost);
  • tirotoksikoza za diferencijalnu dijagnozu vrste bolesti;
  • visoko diferencirani karcinom štitnjače za otkrivanje udaljenih metastaza.

Također, prema svjedočanstvu liječnika, provodi se postupak praćenja liječenja bolesti štitnjače, procjene rezultata operacije, liječnički pregled pacijenata opaženih na karcinom štitnjače.

Priprema scintigrafije: što trebate znati prije ispitivanja

Uputa za provođenje postupka ne podrazumijeva nikakve posebne pripreme za njega.

Međutim, liječnici upozoravaju na važnost slijeđenja dva jednostavna pravila:

  • ako pacijent uzima jodne pripravke, treba ga odbaciti mjesec dana prije ispitivanja;
  • 3 tjedna isključuju dijagnostičke testove koji zahtijevaju intravensku primjenu radioprozirne tvari.

Kako se izvodi radioizotopsko skeniranje?

Postupak je bezbolan, traje 15-25 minuta i provodi se u nekoliko faza:

  1. Oralno (gutanjem želatinskih kapsula) ili intravenskim davanjem radioaktivnog pripravka koji sadrži mikrodoze I123, I131 ili Tc99.
  2. Raspodjela izotopa radioaktivnog joda s protokom krvi u tijelu i njihova akumulacija uglavnom u tkivima štitne žlijezde.
  3. Smještanje pacijenta u gama kameru u kojoj stanice pregledavaju jačinu zračenja, nakupljanje radioaktivnog joda.
  4. Prijenos dobivenih informacija na računalo, njegova obrada i isporuka gotovog rezultata.

Važno je znati! Trošak ove studije uvelike ovisi o klinici u kojoj se provodi. Prosječna cijena scintigrafije u privatnim istraživačkim centrima je 3000 r.

Procjena rezultata

Normalno se izotopi radioaktivnog joda ravnomjerno nakupljaju u tkivima štitne žlijezde, a na skeniranju organ izgleda kao dva ovala s jasnim konturama. Znakovi patologije koji se mogu dijagnosticirati tijekom ispitivanja predstavljeni su u donjoj tablici..

Tablica: Znakovi patologije štitnjače tijekom skeniranja radioizotopom:

ZnakPojava "hladnih" područjaPojava "vrućih" mjesta
svojstvoNa pozadini jednoliko obojenog tkiva štitnjače pojavljuju se svjetlosni mrljeIstaknuta područja ograničena svijetlim rubom (pljačkaški sindrom)
Što to znači"Hladni" čvorovi ukazuju na smanjenje proizvodnje hormona štitnjače na ovom području"Vruća" područja su znak povećanja funkcionalne aktivnosti štitne žlijezde i povećanja koncentracije hormona štitnjače u krvi
Moguća bolest štitnjačeFibroza
Kronični, uključujući autoimuni, tiroiditis
Rak štitnjače
DTZ (Bazedova bolest)

Bilješka! Radioizotopsko skeniranje nije pouzdana metoda za dijagnozu karcinoma štitnjače. Liječnik može dijagnosticirati rak tek nakon fino-iglične biopsije i naknadnog morfološkog pregleda dobivenog biomaterijala.

Samo komplicirano

Radioaktivni jod koristi se za liječenje hipertireoze, postupno smanjuje volumen štitne žlijezde sve dok je potpuno ne uništi. Metoda liječenja mnogo je sigurnija nego što se čini i, u stvari, pouzdanija je, ima stabilan rezultat, za razliku od uzimanja antitiroidnih lijekova.

Što trebate znati u liječenju radioaktivnim jodom?

Dijagnoza bolesti štitnjače moguća je zbog gama zračenja, koje također prodire u tjelesna tkiva. Ali za razliku od beta čestica radioaktivnog joda, koje ne mogu prodrijeti do više od 2 mm, gama zračenje prodire znatno dalje, što omogućuje fiksiranje pomoću gama kamera. Osim toga, ovo zračenje nema terapeutski učinak. Ali, svejedno, omogućuje vam da naučite o lokalizaciji bolesti, što je jednako važno za terapiju štitnjače.

Koja je jedinstvenost terapije jodom-131??

Prije svega, to je točkasti utjecaj. Lijek se nakuplja u tijelu uglavnom samo u štitnjači, a maksimalno se nakuplja u najaktivnijim stanicama štitnjače. Koji je upravo savršen za liječenje hipertireoze zbog razvoja nodularnog ili toksičnog guša, kao i za liječenje tumora.

Sposobnost uništavanja najaktivnijih stanica štitnjače, kao i aktivnih mutiranih stanica koje dovode do stvaranja tumora, jedinstvena je i ne može se usporediti s drugim metodama liječenja u smislu sposobnosti.

Sposobnost promatranja mjesta nakupljanja radioaktivnog joda omogućuje vam da točno utvrdite mjesto tumora, metastaze raka i najaktivnija mjesta. Ovi nam podaci omogućuju planiranje daljnjeg liječenja pacijenta, najučinkovitije i omogućavaju precizniju prognozu..

U kojim se slučajevima preporučuje upotreba joda-131?

Postoji nekoliko bolesti štitnjače u kojima se preporučuje terapija radiojodom:

Razvoj toksičnog guša, uključujući:

Razvoj malignog tumora, uključujući:

  • folikularni karcinom;
  • papilarni karcinom.

Uporaba terapije radioaktivnim jodom propisana je uglavnom pacijentima starijim od 40 godina..

To je zbog činjenice da se na početku razvoja ove metode vjerovalo da u ovoj dobi kancerogena svojstva radioaktivnog joda više ne mogu utjecati na životni vijek pacijenta..

Ipak, dugotrajna praksa pokazala je da uporaba ovog lijeka nema negativan učinak na ostale organe u bolesnika starijih od 30 godina. Stoga se sada postavlja pitanje uporabe radioaktivnog joda za ovu skupinu bolesnika.

Za bolesnike starije od 30 godina propisana je terapija radiojodom u slučaju teških oblika toksičnog guša, zajedno s razvojem komplikacija koje mogu dovesti do smrti pacijenta. Na primjer, razvoj zatajenja srca, atrijska fibrilacija, jaka hipertenzija itd..

Također se preporučuje upotreba lijeka da biste dobili osloboditi od metastaza nakon kirurškog uklanjanja malignog tumora.

Metastaze mogu biti u plućima ili koštanom tkivu, a uspostaviti njihovu prisutnost nije uvijek moguće, što je teže njihovo uklanjanje. U ovom slučaju, liječenje radioaktivnim jodom savršeno se uklapa.

Kontraindikacije za terapiju radiojodom

Terapija upotrebom radioaktivnog joda kontraindicirana je u sljedećim slučajevima:

  • trudnoća;
  • dojenje;
  • dječja i mladenačka dob;
  • izražen egzoftalmos.

Također se ne preporučuje provođenje terapije u bolesnika mlađih od 30 godina. To je zbog izrazitog kancerogenog učinka lijeka na pacijentovo tkivo u ovoj dobi..

U ovom slučaju, vrlo velika vjerojatnost razvoja raka štitnjače, što posebno vrijedi za djecu, ili kasne čvorove.

Stoga je terapija moguća samo kao krajnje sredstvo, kada razvoj osnovne bolesti izaziva razvoj komplikacija u obliku srčanih ili drugih smrtnih bolesti.

Priprema za terapiju

Prije liječenja, pacijenti moraju slijediti dijetu čiji je cilj zaustaviti unos joda u organizam. To je potrebno tako da štitna žlijezda počne aktivno proizvoditi hormone i, kao rezultat,, može aktivno apsorbirati radioaktivni jod.

Iz istog razloga lijekovi koji smanjuju aktivnost štitnjače otkazuju se prije terapije..

Potrebna je konzultacija s dežurnim liječnikom koji bi trebao odrediti koje lijekove treba prekinuti i koliko dugo takva priprema treba trajati.

Činjenica je da se nakon nekih lijekova proizvodnja hormona može smanjiti još mjesec dana nakon posljednje doze takvog lijeka, pa će se shodno tome smanjiti apsorpcija joda, što će negativno utjecati na rezultate terapije.

Kako se liječi štitnjača radioaktivnim jodom?

Terapija radiojodom štitnjače jedan je od najpopularnijih i najučinkovitijih tretmana bolesti štitnjače. Ova je metoda prvi put primijenjena u multidisciplinarnoj bolnici Harvard 1941. godine..

Od tada pa do danas, radioaktivni jod se široko koristi za uništavanje atipičnih i hipertrofiranih tirocita i za uništavanje zaostalog tkiva štitnjače.

Suština i princip metode liječenja

Za ovu metodu koristi se poseban radioaktivni izotop - jod-131. Poluživot ove tvari je 8 dana. To znači da se u roku od 8 dana količina joda koja se nalazi u tijelu smanjuje za 2 puta.

Radioterapijom štitne žlijezde oslobađaju se beta i gama čestice kao rezultat raspada radioaktivnog joda koji mogu prodrijeti u okolna tkiva do dubine od 05-2 mm. Najaktivniji jod-131 apsorbira štitnjaču.

Radioaktivni element akumulira se u stanicama štitnjače i ima štetan učinak na tkivo štitnjače. Jod 131 ubija atipične i hipertrofično izmijenjene stanice štitnjače.

Radioterapija štitnjače koristi se za smanjenje veličine guša..

Liječenje radioaktivnim jodom usmjereno je na smanjenje veličine gušavosti, uništavanje malignih i dobroćudnih tumora, smanjenje proizvodnje hormona štitnjače.

Indikacije za postupak

Indikacije za liječenje radioaktivnog joda štitnjače su:

  • Povećana funkcionalna aktivnost štitne žlijezde (tirotoksikoza).
  • Difuzna ili nodularna toksična guša.
  • Sve vrste raka štitnjače: papilarni ili folikularni.
  • Udaljene metastaze.
  • Benigna hiperplazija štitnjače.

Također, radioaktivni jod propisan je za kombinaciju bolesti štitnjače s tuberkulozom, arterijskom hipertenzijom i psihotičnim poremećajima. Takva terapija je indicirana za relaps bolesti nakon tireoidektomije ili u slučaju odbijanja pacijenta od operacije na žlijezdi..

Sa zloćudnom neoplazmom štitnjače prvo se provodi operacija. Zatim, nakon uklanjanja štitnjače ili uklanjanja njenog udjela, pacijent mora proći radiojodnu terapiju. Njegov je cilj spriječiti ponovni nastanak bolesti i uništavanje preostalih patoloških stanica.

Nijanse liječenja

U slučaju bolesti štitnjače obratite se endokrinologu ili onkologu.

Liječnik će propisati potrebne testove, provesti instrumentalnu i laboratorijsku dijagnostiku. Zatim će na temelju pregleda liječnik odabrati potrebnu metodu liječenja. U posljednje vrijeme ova metoda terapije patologije štitnjače široko se koristi u Rusiji i inozemstvu..

Za provođenje radiojodne terapije štitne žlijezde pacijent mora biti hospitaliziran u bolnici. Ambulantna jodoterapija se ne može provesti. Hospitalizacija traje u prosjeku 2-3 dana. U ovom trenutku pacijenta se neprestano nadzire, prati se opće stanje i laboratorijska dinamika. Terapeutski učinak nakon postupka javlja se u roku od 2-3 mjeseca.

Nakon takvog liječenja redovito se provodi ultrazvuk za praćenje veličine tumora ili same štitnjače. CT ili MRI se ne preporučuju u ove svrhe, kako se ne bi povećalo radioaktivno opterećenje na tijelu.

Terapija radiojodom štitnjače podijeljena je u tri stupnja: pripremni, sam postupak i razdoblje rehabilitacije.

Liječenje štitne žlijezde radioaktivnim jodom odnosi se na nježne i metode za uštedu organa. Pomoću ove metode moguće je spasiti štitnjaču, izbjeći kiruršku intervenciju i normalizirati proizvodnju hormona štitnjače. Također, radiojod se koristi u slučaju kada kirurška operacija nije poboljšala pacijentovo stanje..

Značajke pripreme

Prije liječenja treba smanjiti količinu joda koji ulazi u tijelo. U ovom slučaju ćelije štitnjače aktivnije će apsorbirati radioaktivni jod. Željeni ljekoviti učinak doći će mnogo brže..

Da bi izotop mogao bolje apsorbirati tirociti, moraju se poštivati ​​sljedeće preporuke:

  • Pridržavajte se dijeta s izuzetkom hrane koja sadrži jod.
  • Mjesec dana prije ispitivanja, otkažite lijekove koji sadrže jod: amiodaron, jodomarin, kalijev jodid.
  • Ograničite unos vitamina i bioloških aditiva u hrani koji sadrže jod: spirulina, alge.
  • Za liječenje rana ili posjekotina na koži koristite sjajno zelene ili druge antiseptike. Zabranjeno je koristiti vodenu ili alkoholnu otopinu joda.
  • Isključite kupanje u slanoj vodi, šetnju obalom, posjetite slane špilje.
  • Prije početka liječenja radioaktivnim jodom mora se otkazati nadomjesno liječenje hormonima: L - tiroksin, trijodtironin.
  • Nemojte jesti jodiranu sol i jodirani kruh.
  • Zabranjeno je provoditi rendgenske istraživačke metode za koje je potrebno uvođenje kontrastnih sredstava koje sadrže jod.
  • Pazite da žene nisu trudne.
  • Ako se liječenje provodi tijekom dojenja, dijete treba prebaciti na umjetno hranjenje.

Prije radioterapije štitnjače provjerite da nema trudnoće.

Prije terapije radioterapijom štitnjače morate se pridržavati posebne prehrane. Pacijentu se dodjeljuje posebna prehrana. 2 tjedna prije postupka, proizvodi koji sadrže jod isključeni su. Takvi su proizvodi navedeni u donjoj tablici..

plodovi moraMorske alge, losos, skuša, riblje ulje, haringe, iverke, tunjevina, brancin.
Mliječni proizvodiSir, skuta, kiselo vrhnje, jogurt, punomasno mlijeko, kefir, fermentirano pečeno mlijeko, feta sir.
PovrćePatlidžan, tikvice, paprika, cvjetača, krumpir, rajčica, mrkva.
VoćeBanane, dinje, ananas, lubenica, grožđe, šljive, jabuke, jagode.
MesoGovedina, svinjetina, janjetina.
ZeleniloČešnjak, špinat, kopar, zelena salata, vlasac.
GrizHeljda, zobena kaša, leća, proso.

Dan nakon terapije radiojodom, dijeta se ne može promatrati, dopušteno je jesti poznatu hranu.

5 sati prije postupka zabranjeno je konzumiranje bilo koje hrane, 2 sata prije ispitivanja treba odbiti korištenje bilo koje tekućine

Postupak

Doziranje radioaktivnog joda u liječenju štitnjače izračunava se pojedinačno za svakog pacijenta. Doza radiojoda ovisi o vrsti bolesti, njezinoj veličini, brzini apsorpcije joda i ozbiljnosti patologije.

Jod se unosi u tijelo samo oralno (kroz usta). Pacijentu se daje da pije želatinske kapsule koje sadrže izotop. Treba ih oprati velikom količinom vode (2-3 čaše).

U nekim klinikama lijek se primjenjuje u obliku otopine, koju također treba piti. Nakon upotrebe joda, pacijentu se preporučuje ispiranje usne šupljine vodom. Tada ga ne pljunite, već ga progutajte.

Zabranjeno je jesti hranu 2 sata nakon manipulacije. Radioaktivni jod treba uzimati na prazan želudac kako bi se smanjio rizik od dispeptičnih pojava: mučnina i povraćanje.

Neki liječnici preporučuju antacide prije uzimanja izotopa: fosfalugel, maalox, gastal. Ovi lijekovi djeluju opšteg na želučanu sluznicu i smanjuju štetne učinke radiojoda na nju..

Dok je u bolnici, pacijent je izoliran. Opremljen je zasebnom pojedinačnom kutijom. Pacijentu su oduzeti njegovi osobni predmeti, daju im se jednokratna posteljina i donje rublje, odjeća. Sve se to mijenja svakodnevno i baca nakon saniteta.

Prvog dana nakon tretmana preporučuje se upotreba velike količine tekućine (voda, sok, pirjano voće, čaj). Svakih 24 sata pacijentu se mjeri razina zračenja. Ambulantno pražnjenje dopušteno je tek nakon postizanja normalnih vrijednosti zračenja..

kontraindikacije

Kontraindikacije za terapiju radiojodom su:

  • Trudnoća i dojenje kod žena.
  • Teško oštećenje bubrega i jetre.
  • Maligni oblik hipertenzije.
  • Dekompenzacija kroničnih bolesti srca.
  • Pogoršanje crijevnih bolesti: ulcerozni kolitis i Crohnova bolest.
  • Maligni onkološki procesi u drugim organima, popraćeni teškom intoksikacijom.
  • Peptični ulkus dvanaesnika.
  • Razne autoimune patologije: sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis.
  • Dječja dob 18 godina.

Izvodljive nuspojave

Moguće komplikacije i posljedice terapije radioterapijom štitnjače uključuju:

  • Pogoršanje postojećih kroničnih bolesti: pijelonefritis, cistitis, holecistitis, pankreatitis.
  • Hipertenzivna kriza ili napadi panike.
  • Nepravilnosti menstruacije kod žena.
  • Upalni procesi usne šupljine, jednjaka i želuca. Ovo se stanje može razviti zbog gutanja kapsule koja sadrži radioaktivni jod..
  • Sialadenitis - upala žlijezda slinovnica.
  • Opći umor, umor, pospanost.
  • Osjećaj kvržice u grlu, otežano gutanje.
  • Oftalmopatija (oštećenje vida).
  • Depresija, razna psihopatska stanja.
  • Smanjena aktivnost sperme kod muškaraca i sazrijevanje jajašca u žena.
  • Privremena neplodnost.
  • Dispeptički poremećaji: mučnina, povraćanje, poremećaj stolice (proljev ili zatvor).
  • Suha usta, smanjena ili gubitak osjetljivosti na okus, bol na jeziku.
  • Bradikardija, kratkoća daha u obliku kratkoće daha.
  • Groznica do febrilnih ili subfebrilnih znamenki.
  • Lokalne promjene: oticanje i hiperemija, bol u vratu.

Opći umor moguća je nuspojava terapije radioterapijom štitnjače.

Nakon izloženosti štitnoj žlijezdi, pacijent razvija hipotireozu. Stoga mu u budućnosti treba stalno uzimati lijekove koji zamjenjuju hormone: levotiroksin ili l-tiroksin.

Ovaj postupak u potpunosti zamjenjuje operaciju uklanjanja štitnjače..

Istodobno se minimizira rizik od različitih postoperativnih komplikacija: nekroze štitnjače, oštećenja paratireoidnih žlijezda i grkljana.

U prvim danima nakon radioaktivne terapije moguć je napad simptoma karakterističnih za pogoršanje tirotoksikoze. To je zbog prekomjernog izlučivanja hormona štitnjače u krvi..

U ovom slučaju pacijent razvija ubrzan rad srca, drhtanje ruku (drhtanje), kratkoću daha, prekomjerno znojenje, hiperemiju kože.

Nakon 48 - 72 sata, takve pojave potpuno nestaju i pacijentovo se stanje vraća u normalu..

Dugoročni učinci radiojodne terapije mutagene ili teratogene prirode nisu utvrđeni.

Značajke rehabilitacije nakon radioidne terapije

Period rehabilitacije traje 4 do 6 tjedana.

Oslobađanje radioaktivnog elementa događa se putem urina, izmeta, znoja i pljuvačnih žlijezda. Stoga, kako bi se spriječilo širenje zračenja, nakon pražnjenja pacijentu se preporučuje:

  • Tuširajte se svakodnevno. Tako ćete smanjiti količinu radioaktivnog joda koji se oslobađa kroz pore kože..
  • Promijenite donje rublje i odjeću u kontaktu s tijelom nekoliko puta dnevno.
  • Stavite rabljenu posteljinu i donje rublje u zapečaćenu vrećicu i temeljito dezinficirajte.
  • Četkajte zube 2 do 3 puta dnevno.
  • U roku od 7 dana izbjegavajte intimnost, poljupce.
  • Koristite samo sredstva za osobnu higijenu.
  • Koristite pouzdane kontraceptive, ne trudite se tijekom godine.
  • Isperite vodu nekoliko puta nakon odlaska u toalet.
  • Ograničite kontakt s drugim ljudima, posebno malom djecom i trudnicama.
  • Ako je potrebna hitna hospitalizacija, medicinsko osoblje mora biti upozoreno na liječenje..

Takve se preporuke moraju poštivati ​​u roku od 8 dana. Nakon tog vremena, osoba nije nositelj zračenja i može voditi poznati način života..

Nakon takvog liječenja, pacijent razvija hipotireozu, pa će dugo vremena trebati uzimati hormone štitnjače.

Radioiodinska terapija je učinkovit tretman za različite patologije endokrinog sustava. Ovom se metodom izbjegava kirurška intervencija, ima minimalno komplikacija i negativnih posljedica. Uporaba radioaktivnog joda pomaže da se riješite dobroćudnih i zloćudnih tumora štitne žlijezde, normalizira endokrine poremećaje.

Kako se provodi radioterapija štitnjače?

Terapija radioterapijom štitnjače prakticira se već pola stoljeća. Metoda se temelji na svojstvima štitnjače da apsorbiraju jod koji ulazi u tijelo. Nakon ulaska u štitnjaču, radioaktivni izotop joda uništava njegove stanice.

Dakle, prekomjerna proizvodnja hormona je blokirana, što je dovelo do bolesti. Takav tretman zahtijeva pripremu i poštivanje higijenskih zahtjeva tijekom rehabilitacije..

Međutim, radiojodna terapija ima prednosti u odnosu na kiruršku intervenciju..

Što je radioaktivni jod

Radioaktivni jod za liječenje štitnjače počeo se koristiti prije više od 60 godina. Jod-131 (I-131) - umjetno stvoren radioaktivni izotop joda. Vrijeme njegovog poluživota je 8 dana. Kao rezultat propadanja oslobađa se beta i gama zračenje, šireći se od izvora na udaljenosti od pola do dva milimetra.

Prekomjerna količina hormona koje luči štitnjača dovodi do kardiovaskularnih problema, gubitka težine, poremećaja živčanog sustava i disfunkcije. Da bi se zaustavila proizvodnja prekomjerne količine hormona, liječi se jod-131. Ovoj se metodi pribjegava i kada se u štitnjači pojave tumori..

Metoda se temelji na sposobnosti štitne žlijezde da apsorbira sav jod u tijelu. Štoviše, njegova raznolikost nije bitna. Nakon ulaska u štitnjaču, I-131 uništava njegove stanice, pa čak i kancerogene (atipične), smještene izvan štitnjače..

Radioaktivna raznovrsnost joda topiva se u vodi, može se transportirati zrakom, pa liječenje ovom tvari zahtijeva stroge mjere opreza.

Kome je prikazana radiojodna terapija

Liječenje tireotoksikoze radioaktivnim jodom provodi se zbog potrebe suzbijanja prekomjerne proizvodnje hormona koji truje tijelo.

  • s tireotoksikozom zbog Bazedovove bolesti;
  • s onkološkim bolestima štitnjače;
  • nakon uklanjanja štitnjače da biste dobili osloboditi od ostataka i metastaza onkoloških neoplazmi štitnjače (ablacija);
  • s autonomnim adenomima;
  • s nezadovoljavajućim rezultatima prethodnog liječenja hormonima.

Radioiodinska terapija je najučinkovitija metoda u usporedbi s operativnim i hormonskim liječenjem..

Nedostaci kirurške ekscizije štitne žlijezde:

  • neizbježnost anestezije;
  • dugo razdoblje zacjeljivanja šavova;

Liječenje radioaktivnim jodom: opasan i beskoristan postupak ili učinkovita metoda?

Liječenje radioaktivnim jodom je uporaba male količine radioaktivnog joda u obliku kapsula. Doza potrebna za terapiju ovisi o bolesti..

Radioaktivni jod pronalazi svoj put gotovo "automatski", jer ga u organizam apsorbiraju samo stanice štitnjače. Međutim, neke nuspojave mogu ukazivati ​​na opasne komplikacije terapije..

Poznavanje određenih simptoma može spriječiti učinke liječenja..

Načela liječenja

Uz točnu dozu radioaktivnog joda, zdrave stanice ne pate. Jednom u stanicama štitne žlijezde radiojod odašilje beta zrake. Oni oštećuju stanice štitnjače, što rezultira programiranom staničnom smrću. Lijek može uništiti tkivo štitnjače, a ovaj se učinak može koristiti i za liječenje različitih bolesti..

Liječenje radioaktivnim jodom usmjereno je na uklanjanje hiperaktivnog tkiva štitnjače - autonomnih adenoma ili Gravesove bolesti. Uništavanje stanica također dovodi do smanjenja veličine štitne žlijezde. Taj se učinak može upotrijebiti, na primjer, kod patološkog uvećanja štitnjače (gušavosti). Hladni čvorovi, ciste, ožiljci ili kalcifikacije ne regresiraju se radioterapijom jodnom terapijom.

Radioaktivni jod može se koristiti i za ubijanje stanica karcinoma štitnjače. Preduvjet je sudjelovanje stanica raka u razmjeni joda. U pravilu se to odnosi samo na takozvane "diferencirane karcine". Međutim, oni pohranjuju manje joda od normalnih stanica štitnjače, pa terapija radiojodom ne djeluje.

Uz iznimku vrlo malih i ranih tumora, dodatna terapija radioaktivnim jodom sastavni je dio terapijskog koncepta nakon kirurškog uklanjanja diferenciranog karcinoma štitnjače.

Indikacije za uporabu

Najčešći pokazatelji radiojodne terapije:

  • autonomna disfunkcija štitnjače: autonomni adenom, multifokalna autonomija, diseminirana autonomija;
  • Gravesova bolest i zloćudne novotvorine: papilarni i folikularni karcinom štitnjače;
  • gušavost.

Liječenje radioaktivnim jodom koristi se za autonomnu disfunkciju štitnjače

Alternativni tretmani za disfunkcije uključuju razne oblike operacija štitnjače i obliteraciju alkohola. Gravesova bolest može se liječiti lijekovima..

U slučaju karcinoma štitnjače, terapija radiojodom može se otkazati tek u ranoj fazi papilarnog karcinoma pT1a nakon operacije.

Za liječenje benignog uvećanja štitne žlijezde koristi se terapija lijekovima, operacija i radioterapija jodom..

Adolescencija se više ne smatra kontraindikacijom. Suprotno tome, sljedeći su argumenti u korist operacije: sumnja na malignost, hipertireoza uzrokovana jodom, oštećenje oka kod Gravesove bolesti (endokrina orbitopatija), znakovi suženja (kompresije) susjednih struktura.

U veterinarskoj medicini radioterapija jodom smatra se preferiranim liječenjem hipotireoze kod mačaka. Međutim, provodi se samo u ograničenom opsegu zbog potrebnih tehničkih preduvjeta i zahtjeva zaštite od zračenja.