Igibin "B" u muškom tijelu sintetizira se pomoću Sertolijevih stanica smještenih u sjemenskim tubulima testisa. Razina njegovog sadržaja u krvi pomaže u sveobuhvatnoj dijagnostici pojedinih bolesti te u zaključku o funkciji spolnih žlijezda i žlijezda središnjeg živčanog sustava.
Fiziološki značaj
Inhibin "B" biološki je aktivni složeni protein, koji je jedan od glavnih regulatora lučenja hormona koji stimulira folikule (FSH) u prednjoj hipofizi. Njegova regulatorna uloga ostvaruje se sudjelovanjem u osi hipotalamo-hipofiznog sustava povezanom s reproduktivnim organima. To se radi na sljedeći način.
Hormon gonadoliberin, odnosno hormon koji oslobađa gonadotropin (GnRH), koji stimulira oslobađanje hipofize FSH u opće krvotok istim ritmom, sintetizira se i izlučuje hipotalamički dio mozga svakih 0,5-2 sata. Potonji pak utječe na proizvodnju muškog spolnog hormona testosterona i, stoga, na spermatogenezu. Pored toga, FSH također stimulira sintezu inhibina "B".
Uz pretjerano aktivnu spermatogenezu, potonji inhibira proizvodnju FSH hipofize, s niskom spermatogenezom raste koncentracija FSH u krvi. Dakle, postoji inverzna veza između serumskog FSH i inhibina "B". Razina njegove koncentracije u potpunosti je u skladu s volumenom tkiva testisa, brojem Sertolijevih stanica koje također reguliraju proces sazrijevanja sperme i količinom sperme. Stoga laboratorijsko utvrđivanje sadržaja seruma ovog proteina omogućuje liječniku da:
- steći predodžbu o funkciji aparata testisa i adekvatnosti spermatogeneze;
- olakšati diferencijalnu dijagnozu između anorhizma (nedostatak testisa) i kriptorhidizma (zadržavanje testisa u trbušnoj šupljini tijekom razvoja genitalnih organa);
- napraviti pretpostavku o prisutnosti određenih bolesti reproduktivnog, endokrinog ili središnjeg živčanog sustava;
- pratiti učinkovitost liječenja varikokela (proširenje vena spermatične vrpce);
- procijeniti izvedivost uzorkovanja sperme za IVF.
Sadržaj seruma
U djece nakon rođenja povećava se količina inhibina "B". Maksimalnu razinu dostiže u dobi od tri mjeseca, nakon čega se postupno smanjuje na 6-10 godina. Normalna, prema dobi, njegova koncentracija u krvi dječaka prije puberteta ukazuje na funkcionalnu sposobnost tkiva testisa. Ovaj se pokazatelj koristi za određivanje spola (u slučajevima sumnje) i rano otkrivanje odstupanja od normalnog razvoja genitalnih žlijezda..
Tablica 1 - Prosječni dobni pokazatelji razine inhibina "B" u krvnom serumu
| AGE (godine) | MINIMALNI SADRŽAJ (ng / l) | MAKSIMALNI SADRŽAJ (ng / l) |
|---|---|---|
| do 7 | 35.0 | 182,0 |
| 7 - 9 | 62,0 | 338,0 |
| 9 - 11 | 78.0 | 323.0 |
| 10-14 | 67,0 | 304,0 |
| 15 i više | 120,0 | 470,0 |
Prosječne normalne razine inhibina "B" u odraslih muškaraca su 148-365 ng / l. Njegov sadržaj u krvi je uglavnom konstantan i ne podliježe cikličkim fluktuacijama, za razliku od žena, međutim ponekad se opazi maksimalna količina ujutro.
Prekoračiti norme sadržaja inhibina "B" u krvi može biti kada:
- Odgoda seksualnog razvoja.
- Liječenje lijekovima koji inhibiraju rad androgena.
U ostalim slučajevima, kada se procjenjuju rezultati analiza kod muškaraca, važno je samo smanjenje razine. Može se pojaviti kao rezultat:
- Preuranjeni pubertet.
- Poremećaji rane faze spermatogeneze.
- Prisutnost hipo- ili hipergonadotropnog hipogonadizma.
- Zarazni i toksični čimbenici.
- Prijem hormonskih lijekova, uključujući muške kontraceptive.
- Učinci radioaktivnog zračenja.
- Prisutnost tumora hipotalamičko-hipofiznog sustava.
U nekim slučajevima odstupanje od norme inhibinskih pokazatelja koncentracije „B“ posreduje uzimanjem lijekova koji mijenjaju razinu androgena i FSH u krvi.
Povećani inhibin B
Inhibin je peptid koji se sastoji od dvije podjedinice. Postoje dva oblika hormona - inhibin A i inhibin B. U žena se hormon sintetizira u folikulima, a kod muškaraca - u sjemenskim tubulima testisa (Sertolijeve stanice). Tijekom trudnoće, glavni organ inhibina A je placenta. Ako se inhibin A nalazi uglavnom kod žena (njegova funkcija kod muškaraca je nepoznata), tada je glavni oblik inhibina koji cirkulira u krvi kod muškaraca inhibin B. U kliničkoj se praksi koriste samo dijagnostički setovi za otkrivanje dimernih oblika inhibina A i B u krvnom serumu, budući da samo su dimerni oblici inhibina biološki aktivni. Inhibin selektivno inhibira otpuštanje FSH-a iz prednje hipofize i ima parakrinski učinak u žlijezdama.
Razina inhibina A ostaje niska na početku folikularne faze, zatim se počinje povećavati prema kraju folikularne faze i dostiže maksimum u sredini lutealne faze. Razine estradiola i inhibina A vrlo su korelirane jedna s drugom tijekom folikularne faze (od -14 dana do 2 dana menstrualnog ciklusa). Otprilike tjedan dana nakon stvaranja lutesa corpusa, započinje njegov obrnuti razvoj i izlučuju se manje estradiola, progesterona i inhibina A. Pad nivoa inhibina A uklanja njegov blokirajući učinak na izlučivanje hipofize i FSH. Kao odgovor na povećanje razine FSH, konačno se formira bazen antralnih folikula iz kojeg će se razviti dominantni folikul u budućnosti.
U žena, kako stare, dolazi do smanjenja koncentracije inhibina A i B. Kada broj sazrijevanja folikula u jajnicima padne ispod određenog praga, opaža se smanjenje koncentracije inhibina, što dovodi do povećanja razine FSH.
Tijekom protekle dvije godine u postupku IVF-a korišten je novi marker, inhibin B. Ovarijska rezerva je sposobnost jajnika da odgovore na stimulaciju gonadotropinom s dovoljnim brojem zrelih jajašaca pogodnih za oplodnju u IVF postupku. Koncentracija inhibina B, izmjerena 3. dana ciklusa, predviđa odgovor jajnika na stimulaciju gonadotropinama u IVF ciklusima. U žena sa smanjenom razinom inhibina B potrebno je povećati dozu egzogenog hCG u ciklusu stimulacije superovulacije, manje primljenih oocita, manje prenesenih embrija po ciklusu, manja stopa trudnoće i 11 puta veća učestalost preuranjenih pobačaja u usporedbi s ženama s inhibinom B bilo je normalno. Mjerenje inhibina B omogućava izravnu i precizniju procjenu funkcije jajnika u odnosu na FSH.
Inhibin B je marker funkcije ćelija Sertolija i egzokrine funkcije testisa (stanje spermatogeneze). Inhibin B je izravan marker spermatogeneze. Njegova koncentracija u zdravih muškaraca obično je manja od 480 pg / ml, a za razliku od žena, konstantna je (ne nosi ciklička kolebanja). Međutim, u patološkim situacijama (neplodnost), nivo inhibina B može se smanjiti. Pokazano je da je u 100% ispitanih sa sadržajem sperme u sjemenu nižim od 20 milijuna / ml koncentracija inhibina B u serumu niža od 80,0 pg / ml, a FSH viša od 10 U / l (vidi sliku). Kod muškaraca liječenih od varikokele, razina inhibina B u krvnom serumu značajno se povećala, dok se sadržaj FSH, LH i testosterona nije mijenjao tijekom čitavog razdoblja promatranja. To dokazuje da se inhibin B može koristiti za praćenje liječenja bolesnika s varikokelom. Inhibin B točno predviđa uspjeh TESE postupka u azoospermiji. Njena niska koncentracija ukazuje na neprikladnu proizvodnju sperme i može isključiti kirurški postupak (TESE) za održivu spermu.
Inhibin B glavni je pokazatelj EFORT testa (egzogeni test jajovoda rezervi FSH) - test funkcionalne rezerve jajnika).
EFORT test funkcionalne rezerve jajnika
(Egzogeni test rezerve jajnika FSH)
Suština testa: Mjerenje fiziološkog odgovora jajnika na uvođenje folikula-stimulirajućeg hormona. Brz i precizan test rezerve funkcije jajnika.
Može se obaviti test test rezerve za muškarce sličan EFORT testu..
indikacije:
- neuspješni pokušaji IVF-a, nedovoljan odgovor na stimulaciju;
- neplodnost nepoznatog podrijetla;
- skraćivanje menstrualnog ciklusa;
- problemi s gnojidbom;
- pjegavost na kraju ciklusa;
- preoperativna priprema (za operacije na maternici i jajnicima);
- granične ili povišene vrijednosti FSH;
- premenopauzi.
Određivanje smanjenja rezerve jajnika omogućuje vam da odredite:
- Indikacije za IVF
- Potreba za ubrzanjem IVF-a
- Indikacije za IVF s darovanim jajetom
- Rizik od razvoja rane menopauze (odnosno razvoja osteoporoze, kardiovaskularnih komplikacija)
- Količina operacije na jajnicima
Test postoji u dvije verzije:
Jednostavan test EFORT
Napredni test EFORT
Kako se daje analiza:
Pacijent dariva krv dva puta za inhibin B. Prvi put je na dan ciklusa koji je propisao liječnik (obično 3 dana ciklusa). U istom je običaj imenovati promjene i druge hormone: LH, FSH. Nakon uzorkovanja krvi za analizu daje se injekcija Gonal-F. Drugi put pacijent daje krv nakon 24 sata. Tako smo dobili dvije brojke inhibina B - prije i nakon stimulacije Gonalom-F. Specifične vrijednosti dvaju pokazatelja omogućuju nam procjenu funkcionalne rezerve jajnika.
| Jednostavan test EFORT | Napredni test EFORT |
Kada planirate IVF (IVF), preporuča se odrediti razinu AMH / MIS u okviru EFFORT testa (zajedno s inhibinom B prije i nakon stimulacije s Gonal-F, odnosno 3. i 4. dana menstrualnog ciklusa). U ovom slučaju, razina inhibina B raste, a razina AMH / MIS opada.
Anti-Muller hormon (supstanca koja inhibira Muller),
AMH / MIS, anti-mullerijski hormon / supstancija inhibicije milerija)
UKLJUČUJE U PROŠIRENU TESTU ELEKTRIČNOG ISPITA - ISPITIVANJE ZA FUNKCIONALNO REZERVIRANJE OSOBINA
Brz i precizan test rezerve funkcije jajnika.
- neuspjeli pokušaji IVF-a, nedovoljan odgovor na stimulaciju
- neplodnost nepoznatog porijekla
- problemi s gnojidbom
- granične ili povišene vrijednosti FSH
Mullerova inhibitorna supstanca - MIS (također poznat kao anti-muller hormon - AMH), je dimerni glikoprotein koji pripada obitelji transformirajućih faktora rasta. Tijekom embrionalnog razvoja izlučuju ga Sertolijeve stanice i odgovorni su za regresiju Mullerovih kanala kod muškaraca. Prije puberteta AMS proizvode testisi, a zatim se njegova razina postupno smanjuje na rezidualne vrijednosti nakon puberteta. Kršenje funkcije anti-Mullerovog hormona kod muškaraca uzrokuje očuvanje derivata Mullerovih kanala. Ovo se stanje klinički očituje kriptorhidizmom, dimeljskim kilama i oslabljenom reproduktivnom funkcijom, a naziva se Müller sindrom upornosti duktusa (MPS). SPMP je rijedak oblik lažnog muškog hermafroditizma. Unatoč činjenici da diferencijacija testisa nije narušena kod pacijenata sa SPMP, oni često prijavljuju neplodnost. Neplodnost u bolesnika sa SPMP može biti posljedica kasnog kriptorhidizma koji je eliminiran kirurškim metodama, što dovodi do atrofije sjemenskih tubula i sekundarnog nedostatka androgena. Pojava SPMP može biti rezultat mutacija i gena AMH i gena receptora AMH (AMHRII). U žena, od trenutka rođenja do početka menopauze, AMS se proizvodi u malim količinama pomoću granuloznih stanica jajnika, a njegova najviša razina zabilježena je u stanicama tumorske granuloze..
Koristi se definicija AMS:
- za otkrivanje preranog ili odgođenog puberteta,
- u uspostavljanju seksa u sumnjivim slučajevima,
- u dijagnozi kriptorhizma i anorhizma,
- u procjeni muške spolne funkcije u bilo kojoj dobi,
- u istraživanju rezerve jajnika i predmenopauzalnih promjena kod žena,
- u dijagnostici i kontroli karcinoma granuloze jajnika.
Kada planirate IVF (IVF), preporuča se odrediti razinu AMH / MIS u okviru EFFORT testa (zajedno s inhibinom B prije i nakon stimulacije s Gonal-F, odnosno 3. i 4. dana menstrualnog ciklusa). U ovom slučaju, razina inhibina B raste, a razina AMH / MIS opada.
Snižavanje bazne razine AMH / MIS Još u ovoj kategoriji: "Antitijela na PCP u dijagnostici reumatoidnog artritisa Eozinofilni kationski protein"
Inhibin B
Obrazovanje
- Diplomirao na Moskovskoj medicinskoj akademiji I.M.Sechenov, diplomu s odlikovanjem; specijalnost - medicinski posao.
- Boravak na Katedri za opstetriju i ginekologiju br. 1 Medicinskog fakulteta Prvog moskovskog državnog medicinskog sveučilišta po imenu IM Sechenov; specijalnost - akušerstvo i ginekologija.
Napredak
- Član je Ruskog udruženja reprodukcije ljudi (RARCH)
- Europsko društvo za reprodukciju i embriologiju čovjeka (ESHRE)
Vrijeme čitanja: min.
Inhibin B - glikoprotein, biološki aktivni sastojak koji se sintetizira u testisnim tubulama testisa, kao i u folikulama jajnika, smatra se markerom reproduktivne funkcije dvaju spolova i ukazuje na prisutnost određenih neoplazmi jajnika.
Biomaterijal koji se koristi za ispitivanje je venska krv. Priprema za inspekciju je sljedeća: hrana se ne uzima nekoliko sati prije analize. Pijte samo vodu. Mora biti čist, negaziran. Dva dana prije analize isključen je unos androgena / estrogena.
Ispitivanje takve vrste provodi se četvrtog dana menstruacije. Važno je isključiti emocionalni / fizički stres pola sata prije početka analize. Ne pušite prije analize oko 3 sata.
Što je važno znati?
Glikoprotein pomaže smanjiti stvaranje FSH izravno u hipofizi. Koristi se princip negativne povratne informacije, a provodi se i parakrinsko lokalno djelovanje na jajnike / testise. U ovom se slučaju sinteza inhibina smanjuje pod utjecajem gonadoliberina i povećava njegovu sekreciju zbog FSH i androgena.
Glikoprotein Inhibin B sintetizira se u sjemenskim tubulima muških testisa (Sertolijeve stanice), kao i u zrnatim folikularnim stanicama ženskih jajnika. Vrijedno je napomenuti da je povezana s nadporodstvom transformirajućeg B-faktora rasta. Hormon u svom aktivnom obliku sadrži različite podjedinice (beta, alfa), koje su spojene disulfidnim vezama.
U žena se glikoprotein može sintetizirati samo pomoću sekundarnih ili antralnih folikula jajnika. Štoviše, kod mladih djevojčica koncentracija ovog inhibina u krvi može se povećati nakon vremena kada se primijeti pubertet. Dakle, identifikacija količine hormona je nužna u slučaju dijagnosticiranja ranog puberteta i utvrđivanja jesu li spolne žlijezde zrele.
Kada djevojčica dosegne reproduktivnu dob, količina inhibina B u krvi mijenja se ovisno o karakteristikama menstrualnog ciklusa. Raste izravno u ranoj folikularnoj fazi ciklusa, dostiže granicu izravno u svojoj sredini. U takozvanoj lutealnoj fazi količina hormona u krvi ostaje relativno mala..
Kratki porast količine inhibina B zabilježen je i neposredno nekoliko dana nakon najveće koncentracije broja luteinizirajućeg hormona, koja je zabilježena sredinom ciklusa. Tada dolazi do ovulacije. Liječnici kažu da glikoprotein značajno utječe na količinu FSH-a u folikularnoj fazi: kada počinje i srednji period.
Kada djevojčica odraste, broj folikula u jajniku se značajno smanjuje. Štoviše, inhibin se ne sintetizira tako intenzivno kao u mlađoj dobi. U razdoblju predmenopauze količina inhibina B u folikularnoj fazi opada mnogo ranije nego koncentracija inhibina A, estradiola. Iz tog razloga, količina inhibina B na početku menstrualnog ciklusa ponekad upućuje na nastup menopauze. Kada dođe do razdoblja u postmenopauzi, opisani hormon se opaža u maloj količini (manjoj od 5 pg / ml), a ponekad ga zapravo nije realno otkriti. Koncentracija se povećava u priličnoj polovici kod žena u postmenopauzi, tada je potrebno isključiti mucinozni / granuloza stanični karcinom jajnika. U ovom slučaju, hormon djeluje kao svojevrsni marker. Kada se gornje neoplazme opaze u jajnicima, razina inhibina B može se povećati za gotovo 60 p. Različite analize, kao i uporaba određenih dodatnih tehnika instrumentalnog pregleda, omogućuju precizno utvrđivanje prisutnosti tumora, kao i praćenje propisanog liječenja.
Otkrivanje razine inhibina B, kao i nekih spolnih hormona, ponekad ima neku korist u određivanju rezerve jajnika - broja folikula i jajašaca u jajnicima koji mogu rasti i razvijati se. I što je veći broj folikula u jajniku, to je veća količina inhibina B.
S lošim stanjem jajnika znatno se smanjuje mogućnost ovulacije, početak trudnoće i optimalno podnošenje djeteta. Iz tog razloga, količina inhibina B često se određuje kako bi se procijenila mogućnost optimalne trudnoće u starijih žena, kako bi se predvidjela izvedivost, djelotvornost različitih reproduktivnih tehnologija, posebno IVF-a, i oplodnja s donorskom spermom. Da bi se procijenila rezerva na jajnicima, već 3. dana menstruacijskog ciklusa proučava se FSH, anti-Mullerov hormon, inhibin B.
Kod muškaraca posljednji hormon je primarna sekrecija FSH. Koncentracija mu je znatno prekoračena u djetinjstvu, a vrhunac se opaža u 3 mjeseca, nakon čega se razina polako smanjuje i svodi se na minimum u dobi od oko 9-10 godina. U dječaka, definicija glikoproteina ukazuje na prisutnost, kao i na funkcionalnu sposobnost tkiva jajnika. Koristi se za identificiranje patologija genitalnih žlijezda, kao i za određivanje spola osobe u kontroverznim situacijama. Provođenjem analize radi utvrđivanja razine ovog hormona omogućava se razlikovanje anarhije, kriptorhidizma, kao i propisivanje optimalne mogućnosti liječenja.
Inhibin B koristi se za određivanje spermatogeneze kod osoba koje su spolno zrele. Uz to, on je marker funkcionalnosti Sertolijevih stanica koji utječu na regulaciju sazrijevanja sperme. U muškom tijelu koncentracija Inhibina je na prilično stabilnoj visokoj razini. Kada se primijeti loša koncentracija hormona, tada će se, najvjerojatnije, poremećaji oligospermije, azoospermije i spermatogeneze naći kod čovjeka. Međutim, određivanje inhibina B, FSH omogućava procjenu adekvatnosti procesa spermatogeneze.
Kada su potrebna istraživanja?
Analize se podnose za:
- praćenje bolesnika s tumorima na jajnicima;
- određivanje prisutnosti onkoloških formacija jajnika (mucinozna, stanica granuloze);
- predviđanje rezultata postupka IVF-a ili bilo kojeg drugog povezanog s umjetnom oplodnjom;
- procjena rezerve jajnika - jajnik;
- dijagnosticiranje poremećaja (različitih) seksualnog razvoja.
Značajke svrhe studije
Preporučljivo je provesti ga u slučaju mucinoznog karcinoma jajnika s granuloznom stanicom, tijekom liječenja onkologije jajnika, s kršenjima muške spermatogeneze. Postoje i mnoge druge indikacije kada liječnici propisuju studiju. Posebno je propisano u slučaju muške i ženske neplodnosti, kada planirate oplodnju korištenjem suvremenih metoda u laboratoriju, prisutnost dvosmislenih spolnih karakteristika u ranoj dobi. Važno je pravodobno kontaktirati specijaliziranu kliniku, čiji će specijalisti biti imenovani nakon ispitivanja, propisat će se pregled.
Inhibin B - što je to? Norma tvari u žena i muškaraca, analiza hormona
Inhibin je protein proteina. Proizvodi se u ženama spolnim stanicama jajnika, kod muškaraca putem sjemenih tubula. Postoje inhibini A i B. Tvar čini najvažnije u tijelu. Inhibin B utječe na stvaranje FSH-a pomoću endokrine žlijezde - hipofize prema inverznom odnosu. Određuje sposobnost proizvodnje sperme kod muškaraca i održiva jajašca u žena.
Dok čeka dijete, buduća majka izlučuje inhibin A pomoću posteljice i stijenke fetusa. Pokazuje koliko je aktivan corpus luteum. Prije trudnoće hormon određuje energiju dominantnog folikula.
Vrijednost inhibina B kod žena
Što je inhibin b i zašto ga žena treba? U žena reproduktivne dobi, volumen hormona odražava broj jajašaca sposobnih za oplodnju. Sa smanjenom vrijednošću tvari:
- Smanjuje se broj održivih jajašaca;
- Smanjuje se vjerojatnost začeća;
- Povećava se rizik od pobačaja;
- Postoji mogućnost višestrukih cista na jajnicima;
- Tijekom menopauze povećava se rizik od tumorskih bolesti..
Ako se mlada žena izgladnjuje dijetama i stanje dovede do anoreksije, količina inhibina u njezinu tijelu se smanjuje. Tijekom menopauze inhibin B je marker tumora jajnika. Njegova količina može čak dati ideju o veličini tumora. Prilikom liječenja kemoterapijom, volumen hormona reći će liječniku koliko je učinkovit tečaj..
Povećanje hormona tipa B kod žena događa se s nekim vrstama tumora jajnika i sindromom hiperstimulacije jajnika.
Norma inhibina kod žena
Norma hormona se mijenja kod žene tijekom života. U adolescenata mlađih od 18 godina iznosi 83 pg / ml. Kad je žena spremna za porođaj, norma se povećava i kreće se od 23 do 257 pg / ml. Tijekom menopauze kod starijih dama tijelo sadrži do 17,5 pg / ml. Žene doniraju krv za istraživanje 3-5 dana od početka ciklusa. Idealna vrijednost sadržaja tvari je 76 pg / ml.
Vrijednost inhibina za muške pacijente
Kod muškaraca inhibin B odražava proces stvaranja sperme. Ako je volumen tvari vrlo nizak, može se sumnjati na neplodnost muškaraca..
Inhibin B, zajedno s drugim hormonima koji utječu na reprodukciju - testosteron, FSH i LH, utječe na kvalitetu proizvedene sperme. Tvar određuje koncentraciju i dinamiku sperme. U slučaju bolesti vena sjemeničnih tubula (varikokela), hormon može poslužiti kao marker koji će bolest otkriti u ranoj fazi..
Kada planirate IVF, hormon inhibin predviđa uspjeh postupka. Ako tvar ukazuje na nepravilnosti u stvaranju sperme, može se postaviti pitanje kirurškog zahvata koji će ispraviti situaciju - dobiti jaka, plodna jajašca sperme.
Norma hormona kod muškaraca
U muške dojenčadi količina inhibina neprestano raste do 2 - 3 mjeseca života. Tada počinje opadati i dostiže minimum od 6 do 10 godina. Do trenutka puberteta količina tvari počinje ponovo rasti. U odrasloj dobi sadržaj hormona je visok i konstantan. Njen pad događa se samo u starosti. Norma za muškarca s dobrom reproduktivnom funkcijom je 480 pg / ml. Ako se sadržaj tvari kreće od 147 do 165 pg / ml, to se smatra normalnim. Razina inhibina kod muškaraca sumnjivih na neplodnost može pasti na 80 pg / ml.
Uporaba za određivanje razine inhibina za dijagnozu
Analiza inhibina B radi se za sljedeće svrhe:
- Za ranu dijagnozu varikoznih vena u sjemenskim tubulima. Zbog ove bolesti (varikokela), kanalići postaju uži i ne mogu ukloniti spermu u dovoljnim količinama. To može dovesti do potpune blokade proizvodnje sperme. U ovoj bolesti razina inhibina je viša od normalne, a nakon liječenja smanjuje se na prihvatljive vrijednosti.
- Za određivanje muške neplodnosti. Analiza pomaže utvrditi postoji li održiva i dinamična proizvodnja sperme. Istodobno, propisana je analiza na FSH kako bi se lokalizirao uzrok neplodnosti.
- Nepravilni razvoj genitalija u tinejdžeru. Ako dječak nema testise ili se ne spusti u skrotum, hormon će vjerojatno odstupiti od norme. Ako se patologija otkrije na vrijeme, može se izliječiti..
- Ako dolazi do odgođenog seksualnog razvoja tinejdžera, moguće je da je količina inhibina B različita od norme.
- Od mladih budućih roditelja može se tražiti da urade ovu analizu kako bi se razjasnio spol djeteta.
- S padom seksualne želje i nemoći. Proizvodnja neke tvari utječe na kvalitetu sperme, a o njoj ovisi i seksualni nagon..
Ako je potrebno, propisana je analiza umjetne oplodnje da bi se utvrdila njezina metoda:
- Unošenje sperme u jajovode u slučaju kada je sperma spora;
- Postavljanje sperme izravno u maternicu u slučajevima kada okoliš u grliću maternice uništava spermu;
- IVF - oplodnja izvan tijela buduće majke - koristi se i za mušku i za žensku neplodnost;
- ICSI - slično IVF-u, provodi se u slučajevima kada epruvete ne prolaze kroz spermu, a zatim je sperma uzeta izravno iz testisa.
U potonjem slučaju, test tipa B na hormonima kod muškaraca pomaže da se donese odluka da li tubula propušta spermu.
Uzroci smanjenja razine hormona kod muškaraca
To može biti nenormalan razvoj, zbog čega se testisi nisu formirali ili se ne spuštaju u skrotum. To uključuje i neuspjeh stvaranja sperme, na primjer, zbog varikokele. Razlog smanjenja inhibina može biti u patologiji razvoja spolnih žlijezda.
Što se tiče vanjskih uzroka, ovo može biti uzimanje nekih lijekova koji smanjuju lučenje hormona. Proizvodnja inhibina B može se smanjiti zbog zarazne patologije, izloženosti zračenju ili toksinima.
Inhibin B test
Žene doniraju vensku krv na analizu. Kod muškaraca, osim krvi, uzimaju i spermu.
Priprema za analizu uključuje:
- Ne jesti hranu 2 sata prije analize. Možete piti običnu vodu.
- Za 2 dana prestanite uzimati hormonske lijekove.
- Prestanite alkohol i pušenje.
- Otkažite naporan fizički rad, sport.
- Izbjegavajte stresne situacije..
Dešifriranje rezultata analize provodi liječnik u centru za planiranje obitelji, ginekolog, onkolog ili drugi specijalist. Odlučuje i o imenovanju hormonske nadomjesne terapije, o potrebi kirurške intervencije i drugih metoda liječenja. Ne preporučuje se propisivanje pilula i postupaka za sebe, jer je to opasno po zdravlje..
Inhibin B
Dijagnostički smjer
Procjena reproduktivnog zdravlja
opće karakteristike
Inhibin B - glikoproteinski hormon koji se sintetizira iz preantralnih i antralnih folikula jajnika žena i u Sertolijevim stanicama sjemeničnih tubula testisa muškaraca - glavni je regulator lučenja folikula-stimulirajućeg hormona (FSH). Inhibin B inhibira stvaranje FSH u hipofizi po principu negativne povratne informacije i vrši lokalno parakrinsko djelovanje u testisima i jajnicima. Sinteza inhibina smanjena je gonadoliberinom. Razine inhibina B u serumu smanjuju se kako se broj oocita smanjuje s godinama. S pubertetom se povećava koncentracija inhibina B u krvi. U reproduktivnoj dobi razina inhibina B kod žena varira ovisno o menstrualnom ciklusu. Počinje rasti u ranoj folikularnoj fazi menstrualnog ciklusa i dostiže maksimum u sredini folikularne faze, u lutealnoj fazi ostaje nizak. Postoji i kratkotrajno povećanje koncentracije inhibina B 2 dana nakon vršnog porasta količine luteinizirajućeg hormona u sredini ciklusa, što odgovara razdoblju ovulacije. U ranom razdoblju predmenopauze razina inhibina B u folikularnoj fazi ciklusa opada ranije od razine estradiola. S tim u vezi, razina inhibina B u prvoj fazi menstrualnog ciklusa može ukazivati na početak menopauze. U razdoblju u postmenopauzi hormon se određuje u vrlo niskoj koncentraciji (manjoj od 5 pg / ml) ili uopće ne. Kod muškaraca, vršna koncentracija inhibina B događa se u trećem mjesecu života, a zatim se on postupno smanjuje, dosegavši minimalno 6-10 godina. Kod dječaka otkrivanje inhibina B ukazuje na prisutnost i funkcionalnu sposobnost tkiva testisa i koristi se za dijagnosticiranje nepravilnosti u razvoju genitalnih žlijezda..
Indikacije za imenovanje
Za žene i muškarce 1. Kršenje puberteta. 2. Procjena zrelosti spolnih žlijezda. Za žene 1. Primarna ili sekundarna amenoreja. Kršenje menstrualnog ciklusa i plodnost. Prerano zatajenje jajnika. Procjena razdoblja perimenopauze (FSH, AMH i inhibin B).5. Diferencijalna dijagnoza neoplazme jajnika. Za muškarce: 1. Anorhija 2. Kriptorhidizam 3. Smanjena spermatogeneza 4. Nadziranje liječenja varikokela.
Marker
Oznaka spermatogeneze kod muškaraca i folikularni bazen u žena.
Što je inhibin B, zašto se snižava i može li se čovjek podići u normalu
Inhibin B biološki je aktivni nesteroidni hormon glikoprotein iz superfamile B koji transformira faktore rasta hormona. Sastoji se od alfa i beta podjedinice, koje su ujedinjene disulfidnom vezom. Sintetizira se u odraslih muškaraca pomoću Sertolijevih stanica koje se nalaze u sjemeničnim tubulama testisa i označava normalnu spermatogenezu u tijelu.
Jedna od glavnih funkcija Inhibina B je regulacija i selektivno suzbijanje ili aktivni rast proizvodnje FSH (folikula-stimulirajućeg hormona). Stvara povratne informacije inhibiranjem proizvodnje u hipofizi FSH prekomjernom spermatogenezom ili stimuliranjem njezine sekrecije u slučaju nedovoljne. Sinteza inhibina B smanjuje se gonadoliberin i povećava se pod utjecajem androgena. Možete podići ili sniziti visoku razinu stabilizacijom ukupne hormonske pozadine.
Norma razine
Studija Inhibina B koristi se za dijagnosticiranje poremećaja stvaranja sperme, disfunkcije tkiva testisa, što vam omogućuje da utvrdite prisutnost ili odsutnost abnormalnog razvoja žlijezda, pomaže u dijagnosticiranju kršenja pravilnog razvoja genitalnih organa ili određivanja spola djeteta. Određivanje razine također se provodi s opsežnom pripremom za IVF.
Normalna razina hormona Inhibina B ovisi o dobi:
- U dojenčadi, u dobi od 3 mjeseca, norma je premašena. Razina može dostići maksimalnu vrijednost.
- Minimalni pokazatelj se promatra u dobi od 6 do 10 godina.
- Na početku puberteta medijan stalno fluktuira, ali postupno raste i dostiže stabilnu vrijednost u fazama 1 i 2 (prema Tanneru) puberteta.
Usporedni pokazatelji dob u muškom serumu
minimalno ng / l ili ng / ml
maksimalno ng / l ili ng / ml
Za muškarce od 18 i više godina normalan sadržaj doseže 470 pg / ml. Prosječno 127 ng / ml smatra se idealnim za reproduktivnu aktivnost..
Hormonske nepravilnosti
Budući da inhibin B u muškom tijelu nije podložan cikličkim fluktuacijama, njegova prosječna razina ostaje nepromijenjena. Ako je razina hormona snižena, to ukazuje na smanjenje funkcije spermatogeneze ili njezino ozbiljno kršenje. Razlozi za kršenje mogu biti:
- Poremećaj razvoja spolnih žlijezda.
- Promjene u funkcijama spermatogeneze (oligospermija, azoospermija).
- Anorhija (odsutnost testisa).
- Kriptorhidizam (nerazliječeni testisi iz trbušne šupljine).
- Varicocele (proširene vene testisa što uzrokuje kompresiju sjemenovoda).
- Negativni učinci određenih lijekova, uključujući hormonske.
Također, postoji visok rizik od negativnih učinaka infekcija i toksina, izloženosti zračenju. Povećani rizik od oštećenja tjelesnih funkcija zbog alkohola ili nikotina.
Snižavanje hormona može dovesti do varikokele.
Kako povećati
Pri određivanju niskog inhibina kod muškaraca važno je pitanje kako povećati. Mora se razumjeti da smanjena razina inhibina B u muškom tijelu nije neovisna bolest, već posljedica složenog hormonskog i fiziološkog poremećaja. Štoviše, negativni vanjski čimbenici igraju ulogu u pogoršanju ovog stanja..
Sam inhibin B se ni na koji način ne liječi. Metode liječenja biraju se individualno za svakog pacijenta, ovisno o bolesti koja je uzrokovala promjenu razine ovog hormona. Smanjena razina može se urediti nakon točne dijagnoze osnovne bolesti. Liječenje može biti i medicinsko i kirurško. Na primjer, možete povećati Inhibin B na sljedeći način:
- Niske razine oligospermije mogu se povećati uzimanjem lijekova kao što su klomifen, spematon, korionski gonadotropin.
- Kada se azoospermija povećava hormonskom terapijom primjenom injekcija humanog korionskog gonadotropina (hCG). U teškim slučajevima indicirana je kirurška intervencija..
- Kombinirana terapija pomoći će povećanju hormonalne razine s varikokelom. Lijekovi kao što su Pentoksifilin, Askorutin, Tokoferol, Detralex i kompleks vitamina potiču spermatogenezu, što dovodi do povećanja razine homona.
Primjena narodnih homeopatskih lijekova također je učinkovita. Unos soka od šipak, tinkture pelina, juha gloga i trave koprive, infuzija sjemenki plantaže, mumija sa sokom od mrkve i proizvodi na bazi gingko-bilobe često dovode do željenog rezultata.
Povećajte hormon slijedeći sve preporuke liječnika. Zdrav način života može također pomoći u izbjegavanju poremećaja stvaranja sperme, što dovodi do povećane razine inhibina B i njegove stabilizacije..
Inhibin kod muškaraca - što je to, povećao, snizio
Inhibin B kod muškaraca sintetizira se u testisima pomoću Sertolijevih stanica. Spol i žlijezde središnjeg živčanog sustava ovise o razini njegovog sadržaja u krvi. Smanjena ili povećana koncentracija može dovesti do patologija genitourinarnog sustava. Postoje metode za određivanje hormona i metode za liječenje patologija.
Fiziologija proteina
Inhibin je složen protein, jedan od regulatora FSH, koji se proizvodi u jednoj od hipofiza. On regulira odnos između osi hipotalamusa i hipofize s reproduktivnim organima. To se događa svakih 30-60 minuta tijekom sinteze..
Hormon gonadoliberin ili gonadotropin ulazi u cirkulacijski sustav hipofize, što potiče otpuštanje FSH u krvotok preko hipofize. To utječe na funkcioniranje genitalne funkcije, proizvodnju muškog hormona testosterona.
Postoji veza između koncentracije FSH u krvi i inhibina "B". S porastom spermatogeneze inhibira se proizvodnja FSH u hipofizi, a smanjenjem spermatogeneze povećava se koncentracija.
To je zbog volumena testisa, broja Sertolijevih stanica odgovornih za proces sazrijevanja klijavih stanica i količine izlučene sjemenke. Povećani inhibin ili smanjen, smatra se patološkim procesom..
Sadržaj seruma normalan
Hormon je važan za funkcioniranje reproduktivnog sustava oba spola. Inhibin kod žena proizvodi se sekundarnim folikulima. Prije adolescencije, njegova razina je niska. U dobi od 11 do 18 godina povećava se i iznosi 83 pg / ml. Po njegovoj koncentraciji mogu se dijagnosticirati neke patologije, poput ranog seksualnog razvoja, nezrelosti jajnika.
U dječjoj dobi količina inhibina varira od 23 do 257 pg / ml, ovisno o menstrualnom ciklusu. Inhibin B kod žena smanjuje se s godinama. To je posebno vidljivo kod žena u postmenopauzi, kada funkcija jajnika blijedi..
Bez ovog hormona začeće je nemoguće. Inhibin B povišen je kod žena nekoliko puta tijekom menopauze. To može ukazivati na karcinom jajnika i zahtijeva dodatno ispitivanje..
Muško tijelo počinje proizvoditi hormon odmah nakon rođenja. Maksimum se postiže za 3-4 mjeseca. Tada se smanjuje do dobi od 9-10 godina. Povećani sadržaj hormona tijekom ovog razdoblja ukazuje na patološke promjene u tijelu (monorhizam, anorhizam, kriptorhidizam).
U adolescenata njegova se koncentracija povećava na 18 godina i stabilizira. Ne smije prelaziti 353 pg / ml. Prosječno reproduktivno zdravlje - 130pg / ml.
Koncentracija inhibina pokazatelj je kvalitete Sertoli stanica, njihov utjecaj na sazrijevanje sperme i proizvodnju sjemenske tekućine. Pad pokazatelja ukazuje na patologiju reproduktivnog sustava (oligospermija, azoospermija).
Tablica normalnog sadržaja inhibina
| Dob (godine) | Ng / ml |
| Do 7 | 35-182 |
| 7-9 | 62-338 |
| 9-11 | 78-332 |
| 10-14 | 67-304 |
| Nakon 15 | 67-304 |
| odrasli | 148-365 |
uzroci
Visoka ili niska razina hormona može ukazivati na različite patologije. Visoki pokazatelj ukazuje na takve razloge:
- odgođeni seksualni razvoj;
- upotreba lijekova koji inhibiraju androgenu funkciju.
U drugim su slučajevima patologije povezane s padom koncentracije koji se događa u takvim slučajevima:
- rani pubertet;
- patološki poremećaji spermatogeneze;
- zarazne i toksične lezije;
- izloženost zračenju;
- uzimanje hormonskih lijekova;
- hypergonadism;
- novotvorine hipofize.
Alkohol i nikotin negativno djeluju na tijelo. Prekomjerna uporaba njega utječe na sazrijevanje klijavih stanica.
Kad je imenovan
Kada uzimati inhibin B? Takva analiza propisana je za dijagnozu reproduktivnog sustava muškaraca:
- Prekid cirkulacije krvi u testisima zbog širenja varikoznih vena. Ovo stanje sprječava izlučivanje sperme, ometa proces stvaranja sperme i dovodi do neplodnosti. Ako je u pitanju varikokela, analiza pokazuje visoki sadržaj inhibina B.
- Loš spermogram (nedostatak sperme, patologija sjemenske tekućine). Analiza će vam pomoći utvrditi korijenski uzrok bolesti, prisutnost ili odsutnost problema u stvaranju sperme..
- Nepravilna tvorba genitalija kod dječaka tijekom puberteta. U ovoj dobi, visoka stopa može ukazivati na patologiju.
- Ubrzani ili odgođeni seksualni razvoj u adolescenciji. Koncentracija hormona može ukazivati na patologiju i ispraviti situaciju..
- Dojenčad s genitalijama obaju spolova radi utvrđivanja spola.
- Primjena kod muškaraca sa smanjenim libidom i potencijom. Hormon je odgovoran za funkcioniranje reproduktivnog sustava, a njegov nedostatak štetno djeluje na njega..
- U slučaju muške neplodnosti za odabir umjetne oplodnje - IVF, ICSI, ICSI postupak.
Koristi se kod žena kao marker tumora za stanice tumora granuloza jajnika. Visoka koncentracija hormona (60 puta) ukazuje na onkologiju (karcinom). Češće se može povećati u menopauzi, kada je sazrijevanje jaja poremećeno. Da bi se izliječile patologije kod muškaraca, inhibin B treba povećati.
Kako proći analizu
Za testiranje hormona uzimaju se venska krv i sperma, izračunava se njihov omjer. Za točnost rezultata moraju se poštovati određena pravila:
- uzimati krv i spermu ujutro prije jela;
- za tri dana prestanite uzimati hormonske lijekove;
- ne izvodite teške fizičke radove dnevno, ne izvodite sportske vježbe;
- odreći se loših navika (pušenje, alkohol).
Čitav rad reproduktivnog sustava muškarca, njegova seksualna želja i sposobnost da postane otac ovise o koncentraciji hormona.
Liječenje abnormalnosti
Analiza se provodi za mnoge patologije i stanja. Endokrinolozi, androlozi, ginekolozi liječe bolesti. Liječenje ovisi o dijagnozi. Koriste se medicinske i kirurške metode (laparoskopija)..
Obnavljanje cirkulacije krvi s varikokelom pomoću operacije. Uklanjanje tumora u onkologiji. Uspostavljanje koncentracije hormona u krvi naširoko se koristi za utvrđivanje dijagnoze i propisivanje odgovarajuće terapije..
Recenzije
Moj sin nije imao testis koji se spuštao u skrotum. Liječnik je propisao inhibin test. Nakon dijagnoze postavljena nam je dijagnoza i propisana je operacija. Dvije godine su već prošle. Sin se dobro razvija. Problem više ne smeta.
Moja supruga i ja odlučile smo roditi drugo dijete. Dugo nisu radili. Imenovana anketa. Inhibin test je spušten, što je uzrokovalo neplodnost. Prošao je tečaj liječenja, stanje mu se popravilo, ali začeće je bilo moguće samo umjetnim putem. Sada imamo divnog sina.
Inhibin B (Inhibin B)
| Trošak usluge: | 1360 rub. * Naruči |
Na prazan stomak (najmanje 8 i ne više od 14 sati posta). Možete piti vodu bez plina. Uzorkovanje krvi vrši se od 8,00 do 12,00 sati ujutro, osim ako liječnik liječnika drugačije ne odredi. Preporučuje se uzimanje 3. dana menstrualnog ciklusa.
Metoda istraživanja: Ispitivanje imunogorbensa povezanog s enzimom (ELISA)
Inhibin B je peptid koji u muškaraca sintetizira Sertolijevim stanicama u sjemeničnim tubulama testisa, u ženama, pomoću folikula stanica granuloze. Kada broj sazrijevanja folikula kod žena s dobi padne ispod određenog praga, primjećuje se smanjenje koncentracije inhibina B. Određivanje inhibina B, AMH, FSH na 3-5. Dan ciklusa koristi se za procjenu rezerve jajnika u postupcima potpomognute reproduktivne tehnologije. Inhibin B je također rani marker oštećenja Sertolijevih stanica..
INDIKACIJE ZA ISTRAŽIVANJE:
- Procjena rezerve jajnika;
- Procjena spermatogeneze;
- Identifikacija i nadzor tumora stanične granuloze jajnika;
- Procjena funkcije muških spolnih žlijezda u bilo kojoj dobi;
- Otkrivanje preranog i odgođenog puberteta.
TUMAČENJE REZULTATA:
Referentne vrijednosti (normalna varijanta): pg / ml
| Dobni period | Muškarci | žene | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| predpubertetske | 10-352 | 10-83 | ||||||||||
| rasplodni | 25-325 | 10–273 (3. dan ciklusa) | ||||||||||
| Menopauza | - | string (4) "1360" ["cito_price"] => NULL ["parent"] => string (2) "22" [10] => string (1) "1" ["limit"] => NULL [ "bmats"] => niz (1) < [0]=>niz (3) < ["cito"]=>string (1) "N" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (31) "Krv (serum)" >>> | ||||||||||
| Biomaterijal i dostupne metode hvatanja: |
| |||||||||||
| Priprema za studiju: | Na prazan stomak (najmanje 8 i ne više od 14 sati posta). Možete piti vodu bez plina. Uzorkovanje krvi vrši se od 8,00 do 12,00 sati ujutro, osim ako liječnik liječnika drugačije ne odredi. Preporučuje se uzimanje 3. dana menstrualnog ciklusa. Metoda istraživanja: Ispitivanje imunogorbensa povezanog s enzimom (ELISA) Inhibin B je peptid koji u muškaraca sintetizira Sertolijevim stanicama u sjemeničnim tubulama testisa, u ženama, pomoću folikula stanica granuloze. Kada broj sazrijevanja folikula kod žena s dobi padne ispod određenog praga, primjećuje se smanjenje koncentracije inhibina B. Određivanje inhibina B, AMH, FSH na 3-5. Dan ciklusa koristi se za procjenu rezerve jajnika u postupcima potpomognute reproduktivne tehnologije. Inhibin B je također rani marker oštećenja Sertolijevih stanica.. INDIKACIJE ZA ISTRAŽIVANJE:
TUMAČENJE REZULTATA:Referentne vrijednosti (normalna varijanta): pg / ml
|