Povećani prolaktin kod žena: uzroci, simptomi, liječenje

Hormoni su vrlo isparljivi i kapriciozni, ali izuzetno potrebni za bilo koju osobu, a posebno za ženu. Oni prate gotovo sve tjelesne funkcije. Najvažniji fiziološki procesi, kao i ponašanje, osjećaji i osjećaji, ovise o funkcioniranju hormonskog sustava. Hormoni koji se pojavljuju kao rezultat rada endokrinih žlijezda utječu na rast osobe, razvoj svih njegovih organa, reproduktivne funkcije, mentalno stanje i seksualnu želju. Stoga se svi hormonski poremećaji, uključujući povećani prolaktin kod žena, moraju dijagnosticirati na vrijeme i poduzeti mjere za njihovo uklanjanje.

Prolaktin je jedan od najvažnijih hormona koji nastaje u mozgu, naime u prednjoj hipofizi, takozvanom "turskom sedlu". Prolaktinski osjetljivi receptori nalaze se u gotovo svim organima i tkivima tijela. Ali najviše od svega, ovaj hormon utječe na reproduktivne procese i seksualne funkcije ženskog tijela, naime:

  • potiče povećanje broja lobula i kanala mliječnih žlijezda;
  • potiče izlučivanje kolostruma i posljedično stvaranje mlijeka;
  • uzrokuje proizvodnju hormona progesterona tijekom trudnoće;
  • štiti buduću bebu od imuniteta majke;
  • snižava prag osjetljivosti, smanjuje bol tijekom porođaja;
  • regulira treću, ili lutealnu, fazu menstrualnog ciklusa;
  • pomaže postići orgazam tijekom spolnog odnosa;
  • utječe na metaboličke procese u tijelu, održava ravnotežu vode i soli.

Razlozi povećanja prolaktina

Visoka razina ovog hormona u krvi naziva se hiperprolaktinemija. Uzroci povećanog prolaktina kod žena podijeljeni su u dvije skupine: patološke i fiziološke.

Patološka hiperprolaktinemija uzrokovana je organskim lezijama određenih organa:

  • tumori hipofize (prolaktinom, meningiom, razne ciste i drugi);
  • hipotalamičke bolesti (tuberkuloza, sarkoidoza, germinoma, posljedice izloženosti zračenju);
  • patologije štitne žlijezde, jetre, bubrega, jajnika (primarna hipotireoza, ciroza jetre, zatajenje bubrega, tumori koji stvaraju veliku količinu estrogena).

Fiziološka hiperprolaktinemija može se pojaviti u zdrave osobe. Razlozi povećanja prolaktina u ženi u ovom slučaju nisu bolesti, već prirodni uvjeti tijela. Primjećuju se visoke razine hormona:

  • tijekom laktacije (laktacije);
  • tijekom trudnoće;
  • u stanju hipoglikemije uzrokovane gladovanjem;
  • za vrijeme i neposredno nakon spolnog odnosa;
  • u procesu bavljenja sportom i izvođenja teških fizičkih poslova povezanih s dizanjem utega;
  • u slučaju iritacije bradavica zbog nekvalitetnog rublja ili jakog fizičkog stresa;
  • kao rezultat izloženosti vratnoj kralježnici tijekom duljih sjednica masaže, fizioterapije (u vratu postoje živčani čvorovi koji kontroliraju razinu prolaktina);
  • tijekom stresa, intenzivnog straha, uključujući strah od injekcija i uzorkovanja krvi iz vene;
  • kod upotrebe određenih lijekova, poput estrogena, antidepresiva, antipsihotika, amfetamina, opijatnih lijekova.

Postoje i slučajevi idiopatske hiperprolaktinemije. Takva dijagnoza postavlja se u situaciji kada se ne mogu utvrditi uzroci povećanog prolaktina..

Učinci povećanog prolaktina

Ako je prolaktin povišen kod žene, pojavljuju se brojni ozbiljni simptomi i posljedice:

  1. Neplodnost povezana s ovulatornom disfunkcijom. Često se pobačaji događaju u ranoj trudnoći.
  2. Amenoreja, oligomenoreja, odnosno menstrualne nepravilnosti. Ovo je najčešća posljedica porasta razine hormona. Menise ili potpuno nestaju ili su vrlo rijetke.
  3. Patološki iscjedak mlijeka iz dojke nazvan galaktoreja. Mlijeko se može odvojiti u različitim količinama spontano ili pritiskom na bradavicu.
  4. Nepostojanje ili smanjenje seksualne želje (frigidnost), izostanak orgazma (anorgazmija).
  5. Hirzutizam - pojačan rast dlaka na licu, oko bradavica, donjeg dijela trbuha.
  6. Debljanje povezano s povećanom prehranom i prekomjernim taloženjem hranjivih sastojaka zbog povećanog prolaktina.
  7. Osteoporoza - lomljive kosti koje nastaju uslijed ispiranja kalcija tijekom laktacije.
  8. Poremećena funkcija štitnjače, koja se uvijek događa kada se promijeni nivo spolnih hormona.
  9. Oštećenje vida, ponekad do potpune sljepoće, uzrokovano kompresijom optičkih živa prolaktinomom. Ovaj benigni tumor hipofize, koji se pojavljuje zbog povećanja stanica proizvedenih prolaktinom, može također izazvati glavobolju, poremećaje spavanja i depresivna stanja..

Dijagnoza povišenog prolaktina

Hormonske bolesti obično liječe endokrinolozi. No budući da je hormon prolaktin izravno povezan s reproduktivnom funkcijom ženskog tijela, bilo bi bolje obratiti se ginekologu-endokrinologu s ovim problemom. Ako u ordinaciji nema takvog stručnjaka, tada možete zakazati sastanak s običnim ginekologom ili endokrinologom. Liječnik će napisati upute za potrebne testove, dešifrirati njihove rezultate i odabrati taktiku liječenja..

Prije svega, potrebno je ispitati vensku krv na razinu hormona. Prolaktin je vrlo osjetljiv, pa se morate pažljivo pripremiti za analizu. Provodi se u prvoj fazi menstrualnog ciklusa, ujutro (oko 3 sata nakon buđenja) i uvijek na prazan želudac. Uoči žena treba se dobro odmoriti i suzdržati se od seksualnih odnosa. Za točnije dijagnoze, analizu treba ponoviti još dva puta. Razina prolaktina za ne-trudnice:

  • normalni pokazatelji - 120-500 mIU / l, ovisno o fazi menstrualnog ciklusa;
  • prolaktin 1200-1500 mIU / L ne smatra se kritičnim, ali zahtijeva dinamička promatranja;
  • koncentracija hormona do 2000 mIU / l uglavnom je povezana s tumorima hipofize.

Ako se ustanovi povećani prolaktin, potrebno je daljnje ispitivanje kod specijalista: mamologa, oftalmologa, neurologa, neurokirurga i drugih. Da biste isključili tumor hipofize, mora se obaviti MRI pretraga mozga. Kao dodatna dijagnoza provodi se i ultrazvuk štitne žlijezde, mliječnih žlijezda, zdjeličnih organa..

Visoka razina prolaktina u trudnica i dojilja

Ako je prolaktin povišen kod žene tijekom trudnoće i dojenja, to je apsolutna norma. Hormon se počinje postepeno podizati otprilike u 8. tjednu trudnoće, a do kraja, razina prolaktina može biti vrlo visoka. Gornja granica norme u ovom slučaju je 10 000 mIU / L. Ova koncentracija hormona ne zahtijeva korekciju i ne bi trebala prestrašiti pacijenta. Naprotiv, prolaktin u takvoj količini doprinosi normalnom rođenju fetusa, kao i razvoju dišnog sustava i imunitetu djeteta.

U trudnoći je porast prolaktina uzrokovan povećanjem estrogena. Odmah nakon rođenja razina ovih hormona počinje opadati i dostiže svoju normu. S početkom dojenja, prolaktin ponovo raste, jer počinje ispunjavati funkciju povećanja mliječnih žlijezda i stvaranja mlijeka. Proučavanje razine hormona tijekom dojenja i hranjenja djeteta nema smisla. Za točnu dijagnozu patologije potrebno je pričekati kraj trudnoće i razdoblje dojenja.

Liječenje hiperprolaktinemije

Liječenje takve bolesti događa se tek nakon detaljnog proučavanja uzroka koji su je uzrokovali i postojećih simptoma. Ako porast hormona izaziva tumor hipofize, tada je moguće i medicinsko i kirurško liječenje..

Postoji skupina lijekova koji su u svojoj farmakološkoj osnovi agonisti dopamina ili dopaminomimetici. Dopamin je neurohormon koji regulira prolaktin u tijelu. Iz tog razloga, liječnik može propisati sljedeće lijekove koji sadrže dopamin:

  • bromokriptin;
  • cabergoline;
  • pergolid;
  • quinagolide;
  • norprolac;
  • Dostinex.

Svi ovi lijekovi uklanjaju simptome i posljedice povećanog prolaktina kod žena: proizvodnja mlijeka se zaustavlja, menstrualni ciklus se normalizira, a veličina tumora smanjuje.

Lijek morate dugo uzimati, jer se stabilan terapeutski učinak postiže tek nakon dva mjeseca liječenja. Ovi lijekovi smatraju se jednako učinkovitim, ali kada planiraju trudnoću, liječnici daju prednost bromokriptinu koji ima najmanje toksičnosti..

U nedostatku rezultata konzervativnog liječenja i nastavka rasta neoplazme, pacijentu je propisana kirurška operacija. Suvremena medicinska tehnologija omogućuje vam uklanjanje tumora hipofize kroz sinuse, bez ozljeđivanja kranija.

Za ispravljanje fiziološke hiperprolaktinemije hormonski lijekovi nisu propisani. U ovom su slučaju obično potrebne normalizacije načina života, pridržavanje sna i odmora te uklanjanje učinaka stresa..

Kontraindikacije za povećani prolaktin

Treba imati na umu da visoka razina hormona ne znači prisutnost tumora na mozgu ili druge strašne bolesti. Ipak, tijekom liječenja, morate jasno slijediti sve upute liječnika. Samo-lijek u ovom slučaju je neprihvatljiv, jer to može uzrokovati još veći metabolički poremećaj..

Za uspješno liječenje žena mora poštivati ​​sljedeća ograničenja:

  • prestati pušiti i alkohol;
  • prestati uzimati moćne psihotropne lijekove;
  • smanjiti intenzitet tjelesne aktivnosti;
  • ograničiti količinu proteinske hrane;
  • izbjegavajte snažne nemire i stresne situacije.

Dijeta za hiperprolaktinemiju

Liječenje takve bolesti obično ne zahtijeva strogu dijetalnu terapiju, ali liječnici i dalje snažno preporučuju ograničavanje upotrebe namirnica s visokim udjelom proteina, poput govedine, svinjetine, piletine, jetre, jaja, raznih sireva, ribe, skute, crvenog graha i leće. Navedeni proizvod nemojte potpuno zanemariti, ali njihova količina tijekom liječenja treba biti minimalna..

Vitaminski kompleksi koji sadrže folnu kiselinu, kao i uključivanje bruske klice, brokule, raznih vrsta lisnatih salata, špinata, drugog povrća i voća pomoći će nadoknaditi nedostatak bjelančevina. Da biste povećali imunitet i dobili potrebne elemente u tragovima, preporučuje se uporaba orašastih plodova i sjemenki.

Prevencija povećanog prolaktina i njegovih učinaka

Ne postoji specifična profilaksa za povećanje razine prolaktina. Liječnici preporučuju da ne zloupotrebljavaju lijekove, manje da budu na suncu. Prekomjerna insolacija stimulira hipofizu i hipotalamus, što može dovesti do stvaranja tumora koji proizvode prolaktin..

Ako se otkrije galaktoreja (iscjedak iz bradavice), nije potrebno pokušati istisnuti sadržaj. Takvo pražnjenje vrlo često karakterizira individualnu osjetljivost tkiva dojke na normalnu razinu prolaktina. Konstantno pritišćući bradavicu, možete pokrenuti mehanizam stvaranja prekomjerne količine hormona.

Potrebno je redovito preventivno istraživanje koncentracije prolaktina u krvi, čak i ako nema simptoma bolesti. A uz sustavno povećanje hormona, morate stalno promatrati odgovarajućeg stručnjaka. Ne paničarite ako su rezultati ispitivanja daleko od normalnih. Moderna medicina ima sve potrebne metode i sredstva za uklanjanje visokog prolaktina kod žena. U većini slučajeva liječenje ove bolesti je uspješno.

Povećani prolaktin kod žena: simptomi, liječenje, uzroci, posljedice

Povišeni prolaktin u žena (hiperprolaktinemija) je stanje karakterizirano povećanjem koncentracije laktotropnog hormona u krvi.

Prolaktin (laktotropin, mammotropin, mammotropni hormon, laktotropni hormon LTH) je peptidni hormon koji se sintetizira u acidofilnim stanicama prednje hipofize. Gotovo svi poznati učinci prolaktina povezani su s reproduktivnom funkcijom. Omogućuje rast i razvoj mliječnih žlijezda, potiče lučenje i sazrijevanje kolostruma, kao i njegovu transformaciju u zrelo mlijeko.

U krvi je LTH u nekoliko oblika (monomerni, dimerni, tetramerni). Biološki aktivni oblik hormona je monomerni (sastoji se od jednog peptidnog lanca).

Povišeni prolaktin u žena češće je u dobi od 25-40 godina. Kod muškaraca iste dobne kategorije ovo se stanje bilježi mnogo rjeđe..

Povećani LTH često izaziva porast apetita i, shodno tome, tjelesne težine, do pretilosti, što se bilježi u 40-60% slučajeva hiperprolaktinemije kod žena.

Uzroci povišenog prolaktina kod žena

Razlozi koji uzrokuju porast koncentracije LTH kod žena su fiziološki, farmakološki i patološki.

Koncentracija prolaktina u krvi raste kod žena tijekom trudnoće i tijekom laktacije, pretjeranog fizičkog napora, tijekom odnosa, spavanja, stresa i upotrebe proteinske hrane. Proizvodnja hormona je valovita - tijekom dana postoje izrazite promjene u izlučivanju. Dakle, konstantno povećanje koncentracije prolaktina primjećuje se tijekom spavanja (bez obzira radi li se o dnevnom ili noćnom spavanju). Sadržaj hormona u krvi povećava se sat i pol nakon što zaspi, a nakon buđenja se naglo smanjuje. Vrijednosti ovog pokazatelja najniže su u kasnim jutarnjim satima, u poslijepodnevnim satima koncentracija hormona počinje rasti. U nedostatku stresnih situacija, dnevne fluktuacije prolaktina u krvi u pravilu ne prelaze normu.

Hiperprolaktinemija može potaknuti lijekove, koji uključuju antidepresive, antipsihotike, antihistaminike, kontraceptive s visokim estrogenom, antiemetike.

Patološko povećanje prolaktina kod žena može biti organsko i funkcionalno. Organska hiperprolaktinemija obično je uzrokovana novotvorinama hipofize ili hipotalamusa. Adenomi hipofize koji luče prolaktin nazivaju se prolaktinomi i spadaju u najčešća tumora hipofize. Razina LTH u prolaktinomu je izuzetno visoka, može prelaziti 200 ng / ml. Ali tumori koji ne proizvode prolaktin ponekad uzrokuju i sekundarnu prolaktinemiju smanjenjem proizvodnje ili poremećaja transporta dopamina, neurotransmitera koji regulira sintezu prolaktina.

Neuroleptička hiperprolaktinemija u trudnica može dovesti do sporijeg rasta fetusa, kao i prijevremenog prekida trudnoće u ranim i kasnim fazama.

Funkcionalna hiperprolaktinemija razvija se u pozadini niza patoloških procesa. Hormon prolaktin kod žena se povećava sa slijedećim patologijama:

  • sindrom praznog turskog sedla;
  • bolesti mozga (neoplazme, encefalitis, meningitis);
  • hipotireoze;
  • sindrom policističnih jajnika;
  • kronično zatajenje bubrega (LTH se povećava u 65% bolesnika na hemodijalizi);
  • ciroza jetre;
  • sistemski eritematozni lupus;
  • povećana razina estrogena u krvi (budući da estrogeni imaju stimulativan učinak na sintezu prolaktina);
  • kirurške intervencije na prsima;
  • česti pobačaji i / ili curenja maternice.

Razlikuje se idiopatski oblik hiperprolaktinemije u kojem se funkcija stanica hipofize povećava bez promjene njihovog broja. Zašto se to događa dok se ne utvrdi.

Simptomi povećanog prolaktina kod žena

Povećani prolaktin kod žena često se ne očituje i otkriva se slučajno tijekom pregleda iz drugog razloga. U drugim slučajevima, simptomi hiperprolaktinemije su:

  • poremećaji menstruacije;
  • dodjela mlijeka iz mliječnih žlijezda izvan razdoblja laktacije (galaktoreja);
  • smanjen seksualni nagon, anorgazmija;
  • atrofične promjene na sluznici vagine i uretre;
  • virilization;
  • seboreja vlasišta, stanjivanje dlaka na glavi;
  • sklonost aknama;
  • povećana slinavost.

Menstrualne nepravilnosti kod žena s hiperprolaktinemijom mogu poprimiti sljedeće oblike:

  • amenoreja - odsutnost menstruacije tijekom nekoliko menstrualnih ciklusa;
  • oligomenoreja - skraćivanje vremena menstrualnog krvarenja na jedan do dva dana;
  • opsenomenoreja - povećanje intervala između razdoblja duljih od 35 dana;
  • menometoragija - menstrualno krvarenje, koje je trajanje ili intenzitet znatno duže od uobičajenog;
  • anovulatorni ciklusi - menstrualni ciklusi bez ovulacije i stvaranja korpusnog luteuma;
  • skraćivanje lutealne faze menstrualnog ciklusa.

Povišeni prolaktin kod žena čini otprilike 30% svih slučajeva neplodnosti.

U nekim slučajevima s hiperprolaktinemijom, pacijentov menstrualni ciklus nije poremećen.

Ako se hiperprolaktinemija razvila na pozadini neoplazme hipofize, glavobolja i oštećenje vida počinju uznemiravati pacijenta kako tumor raste.

Dijagnoza i liječenje povećanog prolaktina kod žena

Hiperprolaktinemija se otkriva laboratorijskim testovima koji određuju količinu prolaktina u krvi. Da bi se razjasnili uzroci patologije, pribjegavaju se naprednoj dijagnostici, prema indikacijama koje uključuju:

  • određivanje razine ostalih hormona;
  • Rendgenski pregled turskog sedla (određivanje veličine hipofize);
  • računanje i / ili magnetska rezonanca (procjena stanja hipofize i okolnih tkiva);
  • oftalmološki pregled;
  • ginekološki pregled.

Norma prolaktina u krvi u žena reproduktivne dobi je 2,8–29,2 ng / ml, u žena u menopauzi 1,8–20,3 ng / ml, međutim može se razlikovati u različitim laboratorijima. Uzorkovanje krvi za analizu prolaktina preporučuje se ujutro, od 9 do 11.

Fiziološku hiperprolaktinemiju ne treba liječiti.

Ako je porast koncentracije prolaktina uslijed uzimanja lijeka, lijek se otkazuje. Menstrualni ciklus se obično obnavlja u roku od 4-5 tjedana..

U terapiji lijekovima hiperprolaktinemije koriste se agonisti dopamina. Ako je LTH povišen zbog insuficijencije nadbubrežne ili štitnjače, naznačena je nadomjesna terapija koja normalizira razinu hormona u krvi i uklanja znakove hiperprolaktinemije.

Povećani prolaktin kod žena često se ne očituje i otkriva se slučajno tijekom pregleda iz drugog razloga.

Kirurško liječenje obično je indicirano za kršenja vizualnog analizatora i odsutnost učinka konzervativnog liječenja. Hirurška intervencija je uklanjanje neoplazme hipofize.

Zračna terapija koristi se u rijetkim slučajevima (kod neučinkovitosti ili netolerancije na druge vrste liječenja, kao i u slučaju odbijanja pacijenata s prolaktinomom od operacije).

Posljedice povišenog prolaktina kod žena

Posljedice dužeg povećanja koncentracije prolaktina kod žena su nepovoljne. Na pozadini hiperprolaktinemije razvijaju se:

Povišeni prolaktin kod žena čini otprilike 30% svih slučajeva neplodnosti.

Neuroleptička hiperprolaktinemija u trudnica može dovesti do sporijeg rasta fetusa, kao i prijevremenog prekida trudnoće u ranim i kasnim fazama.

Povećani LTH često izaziva porast apetita i, shodno tome, tjelesne težine, do pretilosti, što se bilježi u 40-60% slučajeva hiperprolaktinemije kod žena. U ovom se slučaju povećava razina ukupnog kolesterola, lipoproteina niske i vrlo niske gustoće, koncentracija lipoproteina visoke gustoće smanjuje, što rezultira razvojem arterijske hipertenzije, koronarnom srčanom bolešću. Visoka razina prolaktina kod žena opasna je zbog mogućnosti inzulinske rezistencije, što se objašnjava izravnim stimulativnim učinkom hormona na p-stanice pankreasa.

Dugotrajno povišeni LTH dovodi do smanjenja mineralne gustoće kostiju, zbog čega pacijent razvija osteopeniju i osteoporozu.

Visoki prolaktin kod žena, uzroci i posljedice

Prolaktin je proteinski hormon koji je po strukturi sličan hormonu rasta. Njegovu sekreciju neprestano nadzire hipotalamus, koji izlučuje dopamin. Višak krvi je uobičajena pojava: njegova prevalenca iznosi otprilike 17 ljudi na 1.000 stanovnika..

Hiperprolaktinemija: definicija koncepta

Hiperprolaktinemija naziva se stalnim porastom razine prolaktina u serumu. Hiperprolaktinemija sindrom je kompleks simptoma koji se javljaju s porastom ovog hormona, čiji je najkarakterističniji izraz disfunkcija reproduktivnih organa.

Hormon ima širok spektar bioloških učinaka. Sudjeluje u pokretanju i održavanju proizvodnje mlijeka, žlijezda corpusa i stvaranja progesterona.

U 60% slučajeva povišena razina hormona prolaktina kod trudnica nije uzrokovana benignim tumorima hipofize. Također, ovo stanje može biti uzrokovano kršenjem dopaminergičkih interakcija hipofize i hipotalamusa uslijed unosa određenih farmakoloških sredstava ili bolesti. Određeni dio ljudi ima nerazumno povećanje prolaktina u krvi.

Bez obzira na razlog povećanja prolaktina, njegova prekomjerna sekrecija dovodi do poremećaja u proizvodnji luteinizirajućih i folikul-stimulirajućih hormona. Kao posljedica toga: hipogonadizam (nedovoljna funkcija spolnih žlijezda - jajnika) i neplodnost.

Fiziološki razlozi

Prolaktinemija kod žena, koja prelazi normalan raspon, može se pojaviti u brojnim fiziološkim stanjima. Takvi se pokazatelji javljaju kod savršeno zdrave osobe i ne ukazuju na bolest.

Glavni uzroci fiziološkog porasta prolaktina kod žena:

Spavati. Proizvodnja ovog hormona je periodična i mijenja se ciklično tijekom dana. Koncentracija mu se znatno povećava nakon 1-1,5 sati nakon što zaspi i dostigne svoj maksimum u rano jutro. Buđenje uzrokuje značajan pad njegove razine u krvi. Poslijepodne je koncentracija unutar normalnih brojeva.

Trudnoća. Tijekom trudnoće dolazi do visoke razine prolaktina zbog povećanog estradiola u krvi. Hormon počinje rasti od prvog tromjesečja rođenja djeteta, dostižući svoj maksimum tijekom porođaja. Stupanj povećanja može varirati, pa mnogi liječnici vjeruju da nije preporučljivo utvrđivati ​​njegovu razinu tijekom trudnoće.

Stimulacija bradavica i dojenje. Prolaktin može biti visok zbog iritacije bradavica tijekom laktacije. Povećanje ovog hormona tijekom hranjenja bebe uzrokuje brojne promjene u tijelu žene, i kao rezultat toga - laktacijsku amenoreju.

Stres. Prolaktin je osjetljiv na stresne situacije. Posebno visoka razina opažena je kod živčanog naprezanja, koje je bilo praćeno nesvjesticom ili niskim krvnim tlakom..

Ostali uzroci koji mogu uzrokovati porast prolaktina kod žena uključuju seks, vježbanje, lutealnu fazu menstrualnog ciklusa, unos teških proteina, hipoglikemijske uvjete i testove dojki.

Patološki uzroci

Povećani sadržaj prolaktina u krvi uzrokovan je nizom bolesti koje su lokalizirane u središtu proizvodnje ovog hormona (u hipofizi) ili na mjestu regulacije njegovog izlučivanja (u hipotalamusu). Također, hiperprolaktinemija može se pojaviti tijekom bolesti kod kojih se mijenja hormonalna pozadina.

Bolest hipofize

Glavne patologije hipofize koje uzrokuju visoki prolaktin:

  • prolaktinom;
  • miješani adenomi (tumor koji proizvodi somatotropni hormon i prolaktin);
  • sindrom "praznog" turskog sedla;
  • kraniofariniom - kongenitalni tumor mozga;
  • intraselarne ciste, germinomi ili meningiomi.

Prolaktinoma je benigna neoplazma (adenom) hipofize. Ovo je najčešći izvor hiperprolaktinemije. Mikroprolaktinoma ima promjer do 1 cm, makroprolaktinoma - preko 1 cm, Javlja se i među ženama i među muškarcima. Stupanj hiperprolaktinemije kod ove patologije vrlo je visok i dostiže preko 200 ng / ml.

Ako volumetrijski proces, poput tumora obližnjih tkiva itd., Pritisne hipofizu, to može potaknuti dodatnu proizvodnju hormonskih tvari. Za dijagnosticiranje bolesti na ovom području koristi se MRI hipofize..

Hipotalamičke bolesti

Patologije hipotalamičke zone koje mogu izazvati hiperprolaktinemiju uključuju:

  • neoplazme (kraniofariniomi, metastaze, germinomi, hamartomi, gliomi i drugi);
  • procesi infiltracije (histiocitoza, tuberkuloza, Benje-Beck-Schaumanova bolest);
  • zračna terapija tumora mozga;
  • arteriovenske aneurizme;
  • oštećenja nogu hipofize.

Ovi procesi uzrokuju kršenje u sustavu izlučivanja dopamina. Budući da ova tvar inhibira izlučivanje prolaktina, njegova nedovoljna proizvodnja uzrokuje hiperprolaktinemiju.

Ostale bolesti

Povećani prolaktin moguć je kod sljedećih bolesti:

  • hipotireoze;
  • policistični jajnik (Stein-Leventhalova bolest);
  • kronično zatajenje bubrega;
  • ciroza jetre;
  • hipokortizam (Addisonova bolest);
  • neoplazme koje proizvode estrogen;
  • idiopatska hiperprolaktinemija.

Hipotireoza Smanjena proizvodnja hormona štitnjače naziva se hipotireoza. Da bi se razjasnili čimbenici hiperprolaktinemije u patologiji štitnjače, proučavano je svakodnevno izlučivanje hormona. Utvrđeno je da hormoni koji stimuliraju štitnjaču (TSH) i prolaktin imaju različitu vrstu sekrecije tijekom dana. Smanjenje koncentracije hormona štitnjače dovodi do povećanja osjetljivosti stanica koje proizvode prolaktin (prolaktotrofi) na tiroliberin. Kao rezultat toga nastaje hiperprolaktinemija..

Kronično zatajenje bubrega (CRF). S ovom bolešću se smanjuje izlučivanje hormona s bubrezima i povećava se njegovo izlučivanje. Ovo se stanje primjećuje u otprilike trećine bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega..

Između ostalih stanja koja uzrokuju povećanu količinu ovog hormona, razlikuju se ciroza i ektopična proizvodnja (pronađeni u bronhogeni karcinom i hipernefrom).

Ako je prolaktin povišen u ženi bez specifičnih razloga, ovo se stanje naziva idiopatska hiperprolaktinemija..

Farmakološki uzroci

Stol. Esencijalni lijekovi koji mogu izazvati hiperprolaktinemiju

Skupinalijekovi
antipsihoticiAminazin, droperidol ili haloperidol
antimimcticimetoklopramid
opijatiMorfij hidroklorid, heroin
Blokatori receptora H2Cimetidin ranitidin
antidepresiviAmitriptilin, Prozak, Paroksetin
estrogeniKombinirani oralni kontraceptivi
Blokatori kalcijevih kanalaverapamil

Lijekovi mogu uzrokovati visok broj hormona koji potiče laktaciju. Mehanizam djelovanja većine njih leži u kršenju stvaranja, pretvorbe, apsorpcije dopamina ili njegove interakcije s receptorima.

Prolaktin se može povećati nakon uzimanja estrogena. Ovi hormoni imaju poticajni učinak na prolaktotrofe..

simptomi Kliničke manifestacije

Simptomi hiperprolaktinemije mogu se razlikovati kod različitih žena. Oni uključuju oslabljenu reproduktivnu funkciju, metabolizam ili promjene u emocionalnoj sferi.

Simptomi povećanog prolaktina kod žena:

  • promjene u menstrualnom ciklusu (nedovoljan broj mjesečnica ili njihova potpuna odsutnost);
  • izlučivanje mlijeka iz dojke, nije povezano s dojenjem (galaktorejom);
  • neplodnost;
  • smanjena seksualna želja i nemogućnost dobivanja orgazma;
  • hirzutizam (rast dlaka oko areole mliječnih žlijezda, na licu, bijela linija trbuha);
  • akne
  • pretežak;
  • spontani pobačaji;
  • poremećaj štitnjače;
  • povećana krhkost kostiju (osteoporoza);
  • promjena pamćenja, sna ili depresija.

Najvjerojatniji mehanizmi neplodnosti kod žena s hiperprolaktinemijom:

  • inhibicija proizvodnje hormona koji oslobađa gonadotropin, što dovodi do smanjenja proizvodnje luteinizirajućeg hormona (LH);
  • blokiranje receptora u LH jajnika;
  • smanjenje poticajnog učinka estrogena na proizvodnju gonadotropina;
  • smanjenje oslobađanja estrogena;
  • smanjena sinteza progesterona u žutom tijelu.

Ako je uzrok ovog stanja tumor na mozgu, povećani prolaktin može uzrokovati simptome volumetrijske formacije u mozgu (kongestivna glava optičkog živca, gubitak vidnog polja).

Često postoji periodično povećanje ovog hormona u krvi žena. Najčešće se javlja noću, uzrokujući nagnječenje dojke i oticanje..

Moguće posljedice i bolesti

Ako se hiperprolaktinemija ne liječi, mogu se pojaviti ozbiljne komplikacije. Prema zakonu povratne informacije, kada se neki hormoni povećavaju, drugi se smanjuju. Učinci povećanog prolaktina na žensko tijelo:

  • hipoplazija maternice;
  • atrofične promjene u mliječnim žlijezdama;
  • mastopathy
  • rak dojke
  • neoplazme jajnika.

Za dijagnozu hiperprolaktinemije određuje se koncentracija ovog hormona u krvi. Postoje dva oblika: prolaktinski monomerni (biološki aktivni, opasni s povećanjem) i makroprolaktin (neaktivan).

Ako se pojave znakovi povećanog prolaktina, trebate konzultirati liječnika. Liječenje će ovisiti o uzroku stanja..

Povećani prolaktin kod žena: uzroci, metode dijagnoze i terapija

Povećani prolaktin (hiperprolaktinemija) čest je problem s kojim se suočavaju žene reproduktivne dobi. Razloga za ovo stanje može biti mnogo..

Zadatak liječnika je otkriti točno gdje je patologija i kako je liječiti. Povećanje koncentracije hormona predstavlja ozbiljnu opasnost za zdravlje ako se mjere ne poduzmu na vrijeme.

Za što je hormon odgovoran

Prolaktin je hormon porodice polipeptida. Nastaje u prednjem režnja hipofize ("tursko sedlo") i u nekim drugim organima i tkivima..

Sintetizira se u cijelom tijelu, utječe na reproduktivni i reproduktivni sustav žena.

Zbog povećane koncentracije promiče plodonosnost, odgođena ovulacija, razdoblje laktacije itd..

Njegova je uloga vrlo velika, a znanstvenici i dalje proučavaju njegova kemijska svojstva..

Ovaj polipeptid odgovoran je za sljedeća biološka stanja žene:

  • nedostatak menstruacije tijekom dojenja kako bi se izbjegla ponovna trudnoća;
  • zaštita nerođenog djeteta od imuniteta majke;
  • smanjenje praga boli i osjetljivosti;
  • poticanje rasta grudi za hranjenje;
  • stvaranje kolostruma, pojačano lučenje, nakon čega slijedi ispuštanje mlijeka;
  • stimulacija hormona progesterona tijekom trudnoće;
  • osjećaj orgazma tijekom spolnog odnosa;
  • razvoj i formiranje dišnog sustava djeteta;
  • podrška ravnoteži vode i soli i metaboličkih procesa;
  • regulacija treće faze menstrualnog ciklusa (luteal).

Njegova laboratorijska dijagnoza nije teška. Privatni laboratoriji i vladine klinike provode ispitivanja venske krvi primjenom imunoloških analiza.

U komercijalnim medicinskim klinikama takva se dijagnoza može nazvati "prolaktinskim testom". U vladi je ovo uobičajena analiza - probir svih spolnih hormona.

Nijedna druga laboratorijska tehnika ne može izračunati njegovu točnu koncentraciju..

Pri tumačenju rezultata nužno je usredotočiti se na referentne vrijednosti koje mogu varirati u svakom laboratoriju. Ovo je vrlo osjetljiv hormon, pa se morate pažljivo pripremiti za studiju..

Analiza se uzima na prazan želudac u 1. fazi menstrualnog ciklusa. Bolje je da prođe 2-3 sata nakon jutarnjeg buđenja, jer se tijekom spavanja aktivira njegovo djelovanje.
Rezultati su precijenjeni i nepouzdani, pa bi u ovom trenutku trebali obratiti pažnju.

Što povećana razina prolaktina ukazuje na žene, što je opasno, kako liječiti ovo stanje:

Simptomi i liječenje hiperprolaktinemije kod žena

Ako predstavnica ženskog spola duže vrijeme primjećuje kvar menstrualnog ciklusa, anovulaciju, bezrazložan iscjedak iz bradavica (u nedostatku dojenja) i bolno oticanje u prsima, teško ili oskudno krvarenje, a također ne može dugo zatrudnjeti, potrebno je provjeriti i prepoznati disfunkcije u tijelo. Jedan od uzroka patološkog stanja je povećani prolaktin.

Nenormalno izlučivanje hormona patologija je koja utječe na fizičko i mentalno stanje žene. Normalizacija hormonalne razine pomaže da se riješite neugodnih simptoma i pomaže poboljšati stanje ženke. Detaljnije o uzrocima, simptomima, dijagnostičkim i terapijskim metodama hiperprolaktinemije (stanja u kojem je koncentracija prolaktina previsoka) pogledajte članak.

Opći koncept prolaktina

Prolaktin (inače nazvan luteotropin, mammotropin, mammotropni, laktotropni hormon) organski je spoj odgovoran za rast i razvoj mliječnih žlijezda kod djevojčica adolescenata, a kod žena tijekom reproduktivnog razdoblja potiče dojenje nakon porođaja. Štoviše, hormonska tvar potiče ovulaciju, odgovornu za redovitu menstruaciju. Kemijski spoj proizvodi hipofiza uglavnom kod žena, ali se u maloj količini izlučuje i kod muškaraca.

Prolaktin djeluje na imunološki sustav, sprječava neravnotežu vode i soli, interakciju s adenohipofizičkim hormonima endokrinih žlijezda.

Izrazito svojstvo laktotropnog hormona su oštre fluktuacije uzrokovane doba dana, ozljede prsnog koša, uzimanje nekih moćnih lijekova i seksualna aktivnost. U zdrave žene se hormonalna razina brzo normalizira (u roku od nekoliko sati), a da ne utječe na ljudsko stanje. Međutim, ako se koncentracija nije vratila u normalu, potrebno je hitno prilagoditi kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice za tijelo.

U 1% žena dijagnosticira se hiperprolaktinemija - stanje u kojem se prolaktin intenzivno sintetizira i povećava hormonalna razina. Slična se dijagnoza postavlja muškarcima mnogo rjeđe. Povećana proizvodnja luteotropina prepuna je dugog odsustva menstruacije, anovulacije (jaje ne sazrijeva i ne napušta folikul) i, kao rezultat, smanjenja plodnosti - neplodnosti.

Vrijednost prolaktina u tijelu žene

Prolaktin se sintetizira u hipofizi - mozgu. Izlučivanje prolaktina vrši se drugim kemijskim spojem - dopaminom, koji nastaju jezgrama hipotalamusa. Neurotransmiter (dopamin) transportira se kroz hematopoetski sustav i blokira oslobađanje mammotropnih hormonskih tvari. Proizvodnja prolaktina smanjuje se i zbog progesterona koji se počinje aktivno sintetizirati u drugoj (progesteronskoj) fazi menstrualnog ciklusa.

Svakodnevne fluktuacije hormona

Razina prolaktina je najviša tijekom dubokog sna i odmah nakon buđenja. Stoga, radi točnosti podataka, kliničari preporučuju napraviti hormogram najkasnije tri sata nakon buđenja..

Djelovanje prolaktina

Molekule prolaktina vežu se na stanice mliječne žlijezde. Uslijed međusobne interakcije dolazi do intenzivne diobe stanica, zbog koje dolazi do rasta grudi - povećava se lobules i mliječni prolazi, kao i izlučivanje mlijeka.

Mammotropin također lagano djeluje na stanice drugih organa, ali učinak na ostale sustave nije potpuno razumljiv. Osjetljivi receptori identificirani su u:

  • Slezena;
  • Pluća;
  • timus;
  • Srce;
  • Gušterača
  • bubrezi;
  • Maternica i jajnici;
  • Koža.

Oblici mamotropskog hormona

Stručnjaci razlikuju tri oblika prolaktina:

  1. Monomerna (85% tvari) - najaktivnija, uzrokuje promjene u tijelu žene;
  2. Dimeric (10% tvari) - ne veže se na stanične molekule;
  3. Polimer (makroprolaktin - 5% tvari) - ne utječe na tijelo zbog nemogućnosti prolaska kroz kapilarni sustav - velika veličina molekula.

Učinak prolaktina na ženu

Znanstvenici do danas aktivno istražuju hormonalnu materiju. Tijekom studija otkriveno je više funkcija ovog spoja. U početku, laktotropin pruža funkciju stvaranja mlijeka i kolostruma u postporođajnom razdoblju. Tijekom gestacije pravilan sadržaj prolaktina podržavaju steroidi - estrogeni. Nakon rođenja količina steroidnih hormona se naglo smanjuje.

U postporođajnom razdoblju sinteza prolaktina provodi se stimulacijom mehanoreceptora bradavice. Beba sisa dojku, zbog čega se oslobađa oksitocin, što dovodi do sinteze prolaktina - izlučivanja i nakupljanja mlijeka u mliječnim žlijezdama.

Djelovanje prolaktina tijekom trudnoće ponekad je primjetno na bebi, posebno ako se djevojčica rodila. Često se kod ženskog djeteta, prvih dana nakon rođenja, primjećuje iscjedak iz mliječnih žlijezda, što ne zahtijeva medicinsku intervenciju - prolazni fiziološki proces.

Ostale funkcije organske tvari:

  • Sprječavanje regresije lutesa corpusa, zbog čega se održava progesteron potreban za trudnoću;
  • Formiranje majčinog instinkta i odgovarajućih vektora ponašanja (povezanost s djetetom nakon rođenja djeteta);
  • Regulacija nadbubrežne žlijezde;
  • Reguliranje izlučivanja estrogena (ženskih spolnih hormona) i androgena (muški spolni hormoni);
  • Blokiranje ovulacijskih procesa;
  • Nemogućnost začeća tijekom HB-a;
  • Anestezija - analgetski učinak;
  • Sudjelovanje u stvaranju površinski aktivne tvari;
  • Očuvanje imuniteta nerođene bebe;
  • Upravljanje orgazmom;
  • Sprječavanje neravnoteže u vodi i soli;
  • Pojednostavljivanje metaboličkih procesa;
  • Jačanje kostiju, sprečavanje nedostatka kalcija;
  • Zaštita stanica od zloćudnosti;
  • Sudjelovanje u radu limfocita s upalom;
  • Razvoj i formiranje dišnog sustava u djeteta.

Norma prolaktin kod žena

Sadržaj prolaktina u ženi određuje se pomoću hormograma. Studija se provodi uzimanjem krvi iz vene. Sadržaj mammotropina varira uzimajući u obzir doba dana, dob, mjesečnu fazu i san. Štoviše, hormonska sinteza ovisi o trajanju trudnoće i pozadinskim tegobama.

Laktotropin se mjeri u nekoliko jedinica - ovisno o laboratoriji. Međutim, najčešće moderne laboratorijske ustanove koriste kratice mIU / l (mol međunarodnih jedinica po litri) i ng / ml (nanograma po mililitru).

Svaki laboratorij ima svoju normu prolaktina..

Obratimo pažnju na tablicu br. 1, koja odražava norme prolaktina prema dobi ženke.

Dob godinaKoličina prolaktina
mme / lng / ml
0-142-6339,88-133,12
1-4212-36254,45-76,13
4-7339-27777,15-58,32
7-1064-27351,34-57,44
10-13191-27354,01-57,44
13-16339-25197,12 - 73,9
16-18445-39019,35-81,92
18-20860-496018,06 - 104,16
20-45252-5044,5-23
45 i stariji (menopauza)170-3303-15

Tablica br. 2 odražava brzinu prolaktina po fazi i danu ciklusa:

FazaDanKoličina prolaktina
mme / lng / ml
folikularna1-13136-9994,5-33
Ovulacija14190-14846,3-49
Žuto tijelo15-28148-12124,9-40

Uzroci visokog laktotropskog hormona

Povećanje koncentracije mammotropina naziva se hiperprolaktinemija. Znanstvenici razlikuju patološko i fiziološko povećanje hormonalne razine. Uz fiziologiju, ženskom predstavniku su potrebna samo periodična medicinska promatranja u dinamici - terapija nije potrebna.

Fiziološki uzroci abnormalne proizvodnje prolaktina:

  1. Gestacija, dojenje;
  2. Seksati se;
  3. Česte stresne situacije, psihološke traume;
  4. Razdoblje novorođenčeta (prvih 28 dana nakon rođenja);
  5. Štetne navike - zlouporaba alkohola i duhana;
  6. Intenzivna fizička aktivnost i sport;
  7. Stroga hipoglikemijska dijeta;
  8. Stimulacija bradavica;
  9. Masiranje cervikalno-ovratne zone;
  10. Kronični nedostatak sna;
  11. Pothranjenost, lagana prehrana.

Pored toga, laktotropni hormon povećava se sa:

  • Posjeta kupaonicama, saunama, salonima za sunčanje;
  • Oštri bolovi različite lokalizacije i etiologije;
  • Primjena moćnih lijekova: opojnih i psihotropnih lijekova, oralnih kontraceptiva, antibiotika, tableta za spavanje.

Ako nije utvrđen uzrok povećanja koncentracije hormonske tvari, to se naziva idiopatska hiperprolaktinemija. Uz patologiju, hiperfunkcija stanica hipofize događa se bez promjene njihovog broja.

Patološki uzroci hiperprolaktinemije:

  1. Tumori na prilozima mozga - hipotalamus, hipofiza, najčešće - prolaktinoma;
  2. Bolesti hipotalamusa;
  3. Hipotireoza - slabljenje funkcija štitnjače;
  4. policistični;
  5. Ozljeda prsnog koša;
  6. Kirurgija na organima prsne šupljine;
  7. Herpes zoster (herpes zoster);
  8. Autoimune patologije - sistemski eritematozni lupus;
  9. Slabost dijafragme mozga - invazija subarahnoidnog prostora;
  10. Kronično zatajenje jetre
  11. Infekcije mozga;
  12. Akutno zatajenje bubrega, hipokortizam;
  13. Ciroza jetre.

Patološka hiperprolaktinemija dijeli se na dvije podvrste:

  • Funkcionalna - ne proizvodi organske promjene. Ova vrsta uključuje komplikacije i teške posljedice bolesti;
  • Organske bolesti u nastajanju dovode do morfoloških promjena u tkivima.

Simptomi hiperprolaktinemije

U ranoj fazi hiperprolaktinemija se očituje asimptomatskim tokom. Međutim, s vremenom se stanje pacijenta pogoršava, a predstavnica se žali na sljedeće poremećaje u tijelu:

  1. Neispravnosti u menstruaciji;
  2. Anovulacija - nezrelost jajašca tijekom nekoliko ciklusa;
  3. Ne-laktativni iscjedak iz majčinog mlijeka iz mlijeka, kolostrum, tekućina slična mlijeku;
  4. Smanjena seksualna želja, nemogućnost postizanja orgazma - seksualno zadovoljstvo;
  5. Postmenopauzalni vaginitis - atrofija u vulvi i vagini;
  6. Virtualnost - pojava ženskih muških osobina, maskulinizacija - povećana dlakavost tijela (hirzutizam);
  7. Patološki gubitak kose (alopecija), seboroični ekcem na glavi, povećana krhkost ploča nokta;
  8. Pojava akni, akni;
  9. Patološko salivacija;
  10. Oštar porast tjelesne težine;
  11. Osteoporoza - smanjena gustoća kostiju, hipokalcemija (nedostatak kalcija), sklonost prijeloma;
  12. Nesanica;
  13. Depresivno stanje.

Poremećaji menstruacije očituju se u obliku sljedećih patoloških stanja:

  • Amenoreja - odsutnost menstruacije šest mjeseci ili duže;
  • Oligomenoreja - skraćivanje ciklusa za manje od 2 dana s razmakom od 36 ili više dana;
  • Opsomenoreja - dugi menstrualni ciklus, čije trajanje je više od 35 dana;
  • Menometroragija - teška menstruacija;
  • Anovulacija - bezovulacijski ciklus;
  • Manjak lutealnog ciklusa.

U nekim slučajevima, s hiperprolaktinemijom, žena nije zabrinuta zbog menstrualnih nepravilnosti. Ako se bolest razvila na pozadini tumora hipofize, pacijent se često žali na smanjenje vidne oštrine, glavobolje.

Patološka dijagnostika

Kada se pojave dva ili tri gore navedena simptoma, žena mora provjeriti razinu prolaktina. Da bi se dobio točan rezultat, preporučuje se darivanje krvi najmanje dva puta, isključujući sljedeće čimbenike koji utječu na hormonsku sintezu:

  1. Stresne situacije;
  2. Pretjerana fizička aktivnost, sport;
  3. Bol
  4. Prejedanje ili izgladnjivanje, obilje proteinske, ugljikohidratne hrane;
  5. Seks, seksualna stimulacija bradavica i areola;
  6. Pijenje alkohola, pušenje;
  7. Toplinski postupci - kupanje, posjet kupki;
  8. Nedostatak sna.

Ako se gornji čimbenici ne mogu izbjeći, preporučuje se odgoditi analizu tri dana kasnije. Ako žena uzima lijekove koji utječu na sintezu prolaktina, potrebno je otkazati lijekove. Ako je nemoguće otkazati lijek, treba upozoriti liječnika da izbjegne narušavanje rezultata analize.

Upućivanje na analizu može izdati bilo koji stručnjak na kojeg se pacijent žalio. Studija se provodi ujutro, najkasnije 3 sata nakon buđenja - po mogućnosti u intervalu od 9 do 11 ujutro. Hormonska analiza provodi se strogo na prazan želudac, dopušteno je piti samo nekoliko gutljaja vode bez plina. Točnost studije ne ovisi o danu menstrualnog ciklusa, ali neki liječnici savjetuju provjeru razine prolaktina na 5-8 dan ciklusa.

Uz hormonalnu analizu, ispitivanje uključuje sljedeće dijagnostičke mjere:

  • MRI, CT ili X-zraka lubanje u dvije projekcije - da se isključi tumor hipofize;
  • Ultrazvuk štitne žlijezde - za isključenje hipotireoze;
  • Test trudnoće ili ultrazvučni pregled zdjeličnih organa - za žene reproduktivne dobi kako bi se isključila trudnoća;
  • Biokemijski test krvi - za utvrđivanje stanja bubrega i jetre;
  • Oftalmološki pregled;
  • Ginekološki pregled;
  • Hormonogram - za isključenje endokrinih patologija. Obično se propisuje prolazak takvih hormona kao što su: TSH, LH, FSH, somatomedin-S, makroprolaktin.

Metode liječenja hiperestrogenije

Liječenje hiperestrogenije ovisi o vrsti. Ako je bolest sekundarna, tada bi terapija trebala biti usmjerena na uklanjanje osnovne patologije. Zbog ozdravljenja koncentracija mammotropina se normalizira..

Često se povišena razina prolaktina kod žene dijagnosticira zbog hipotireoze (hipotireoze) i ispravlja se zamjenskom terapijom. Također, dijagnoza „hiperprolaktinemije“ često se postavlja zbog sindroma policističnih jajnika - u tom slučaju je potrebna korekcija hormonalne razine oralnim kontraceptivima s antiandrogenim učinkom.

Liječenje lijekovima

Primarna hiperprolaktinemija liječi se lijekovima. Najčešći lijek, Bromokriptin, je lijek iz skupine agonista dopamina. Zahvaljujući lijekovima aktivira se oslobađanje dopamina, sprječavajući pojačanu sintezu prolaktina. Lijek treba uzimati dvije do tri godine, bez prestanka. Kada dođe do trudnoće, postupno smanjenje doze lijeka.

Međutim, bromokriptin je lijek stare generacije, stoga ima mnogo nuspojava. Sada u ljekarnama možete kupiti analogne lijekove nove generacije:

Dostinex također smanjuje razinu prolaktina kod žene, ima minimalne kontraindikacije, nema nuspojave poput glavobolje, nesvjestice, mučnine, povraćanja.

Hirurška intervencija

Ako se konzervativno liječenje pokazalo neučinkovitim, poduzima se liječenje bolesti kirurškim putem - uklanjanjem tumora hipofize - prolaktinomima. Operacija je obvezna kada pacijent ima poremećaje vida, adenomatozno napredovanje.

Radikalna tehnika provodi se samo u specijaliziranoj ustanovi, ali ne jamči odsutnost ponovne pojave. U trećine bolesnika hiperprolaktinemija ponovno se dijagnosticira nakon nekoliko godina.

sažimanje

Žena koja pati od hiperprolaktinemije mora se pridržavati ispravnog načina života:

  • Ne pijte, ne pušite;
  • Slijedite posebnu dijetu s visokim sadržajem folne kiseline i vitamina B12;
  • Izbjegavajte fizičko i emocionalno preopterećenje;
  • Povremeno provjeravajte razinu hormona.