Prolaktin u muškaraca: normalan, visok, nizak, za koji je odgovoran

Hormon prolaktin kod muškaraca. Foto: pituitaryworldnews.org

Prolaktin se smatra važnim hormonom, čije je mjesto proizvodnja hipofiza. U čovjekovom se tijelu njegova glavna svrha smatra kontrola reproduktivnog sustava i održavanje metaboličkih procesa. Povećanje koncentracije hormona, kao i njegovo smanjenje, smatra se opasnim stanjem i može biti popraćeno razvojem opasnih patologija. Možete saznati što prolaktin postoji u muškaraca i kakva je uloga u tijelu u liječničkoj ordinaciji..

Prolaktin kod muškaraca smatra se hormonom koji se proizvodi u prednjoj hipofizi. U maloj količini formira se u nadbubrežnoj žlijezdi, jetri i epidermi. Njegova ravnoteža u tijelu važna je i za muškarce i za žene. Hormon utječe na imunološki sustav, aktivno sudjeluje u osiguravanju ravnoteže vode i elektrolita te u interakciji s hormonima endokrinih žlijezda..

Prolaktin je prvenstveno dizajniran za kontrolu seksualne funkcije, za stvaranje prave količine muških staničnih stanica i hormona. Koncentracija hormona u krvi je promjenjiva i u stalnom je kolebanju. Istodobno, povećani ili smanjeni prolaktin može dovesti do opasnih poremećaja i razvoja ozbiljnih bolesti.

Za što je odgovoran prolaktin kod muškaraca?

Da bismo razumjeli za što je odgovoran hormon prolaktin kod muškaraca, potrebno je proučiti njegove funkcije. Studije su pokazale da on ima izravan utjecaj na stanje reproduktivnog sustava. Prolaktin je odgovoran za kompletnu spermatogenezu u testisima. Normom hormona proizvodi se dovoljan broj muških staničnih stanica s dobrom pokretljivošću. Takva sperma može prodrijeti u jaje i oploditi ga. Prolaktin kontrolira proizvodnju spolnih hormona i potiče proizvodnju testosterona. Posredno utječe na činjenicu da muškarac ima određenu tjelesnu strukturu, dobro razvijenu muskulaturu i dovoljno kose.

Zanimljiva činjenica! Postoji verzija da hormon ima analgetski učinak i da je prirodni antiseptik. To je zbog činjenice da je tijekom studije, s povećanjem u tijelu, primijećeno smanjenje sindroma boli.

Norma prolaktin kod muškaraca

Tijekom dana primjećuju se fluktuacije u sadržaju prolaktina u krvi. To se događa u procesu jedenja, spavanja noću, tijekom sporta ili spolnog odnosa. Međutim, fluktuacije ove prirode sasvim su normalne. U slučaju da razina prolaktina prelazi gornju ili donju granicu, tada se u tijelu počinju razvijati patološki procesi. Činjenica je da je važno održavati prolaktin normalnim i kod muškaraca i kod žena. Svojim viškom velika je vjerojatnost da će čovjek ostati neplodan.

Tablica 1 - Norma prolaktina kod muškaraca. Foto: yandex.ru

Test krvi na prolaktin

Za otkrivanje razine prolaktina uzima se krv iz vene i najbolje je davati je u 10-11 sati. Trajanje ovog postupka je 5-7 minuta i ne uzrokuje nelagodu. Uzorkovanje krvi provodi se posebnom štrcaljkom, a nakon uklanjanja igle na mjesto ubrizgavanja nanosi se pamučni bris umočen u alkohol. Prije postupka za postizanje točnih rezultata moraju se poštivati ​​sljedeći uvjeti:

  • otprilike dan prije analize, potrebno je isključiti seksualnu intimnost i ne provoditi toplinske postupke;
  • Izbjegavajte velike fizičke napore na tijelu;
  • suzdržite se od obilne hrane i alkoholnih pića i ne pušite jedan sat prije studije;
  • prije uzorkovanja krvi izbjegavajte stresne situacije i živčane napore;
  • posljednji obrok treba biti 8-12 sati prije analize.

Davati krv za istraživanje treba biti najmanje tri sata nakon buđenja, jer se za vrijeme spavanja sadržaj prolaktina u muškom tijelu značajno povećava.

Krvni test za prolaktin. Foto: sociviews.com

Povećani prolaktin kod muškaraca

Sljedeći razlozi mogu izazvati visoki prolaktin kod muškaraca..

Uzroci povišenog prolaktina kod muškaraca

  1. Tumori hipofize različite prirode. Upravo se u toj žlijezdi provodi proizvodnja hormona. S tumorima se povećava veličina organa i broj funkcionalnih stanica, što uzrokuje prekomjernu proizvodnju prolaktina.
  2. Patologija hipotalamusa. Razlozi da je muški prolaktin povišen mogu biti skriveni u bolestima hipotalamusa. Upravo ovaj dio mozga kontrolira proizvodnju prolaktina sintezom prolaktoliberina, što uzrokuje pojačanu stimulaciju stvaranja hormona.
  3. Ostali poremećaji endokrinog sustava. Uzroci povećanog prolaktina kod muškaraca mogu postati bolesti poput hipotireoze i hiperplazije nadbubrežne žlijezde.
  4. Patologija jetre u teškom obliku. Ciroza može uzrokovati porast koncentracije prolaktina u tijelu, jer se većina hormona inaktivira u ovom organu.

Razlozi povećanja prolaktina kod muškaraca mogu biti različiti i moraju se razjasniti prije početka liječenja. Stalno prekoračenje hormonske norme kod muškarca može uzrokovati neplodnost, slabljenje potencije, pretilost i poremećaj spavanja.

Simptomi povišenog prolaktina kod muškaraca

Sljedeći simptomi mogu ukazivati ​​na povećani prolaktin kod muškaraca:

  • povećanje grudi, kao kod žena;
  • stvaranje osipa na koži;
  • smanjen libido i seksualnu funkciju;
  • pretilost i izgled dlake na ženskom tipu;
  • crtanje bolova u predjelu srca s neizrazitom lokalizacijom;
  • produljena glavobolja;
  • neplodnost.

Uzroci povećanog prolaktina kod muškaraca su različiti, a posljedice su prilično opasne. Treba imati na umu da što je viši pokazatelj, to je lošija pokretnost zametnih stanica čovjeka. U odnosu na metaboličke procese, prekoračenje norme uzrokuje razvoj dijabetes melitusa, različitih vrsta dermatitisa, prekomjerne težine i osteoporoze. Kod visokog prolaktina kod muškaraca simptomi se često manifestiraju umorom, osjećajem anksioznosti, oslabljenim pamćenjem i pojavom razdražljivosti.

Zanimljiva činjenica! Pivo potiče proizvodnju prolaktina i uzrokuje feminizaciju muškaraca. Takvo piće može uzrokovati rast dojke..

S povećanjem prolaktina kod muškaraca krši se omjer tvari koje kontroliraju prijenos kolesterola. Posljedica ovog patološkog stanja je ateroskleroza, srčana ishemija i hipertenzija..

Proizvodnja prolaktina. Foto: puzyatka.ru

Kako smanjiti prolaktin kod muškaraca

Čest uzrok visokog sadržaja hormona je benigna neoplazma hipofize. Za liječenje patologije mogu se propisati antagonisti dopamina:

  • kabergolin;
  • bromokriptin;
  • Abergin.

U nedostatku pozitivnog rezultata liječenja, indicirano je uklanjanje tumora ili propisano zračenje. Kako sniziti prolaktin u muškaraca određuje faktor koji je izazvao patološko stanje. Uz visoki hormon zbog ciroze, naznačeni su hepatoprotektori i diuretici, kao i određena prehrana. Dijeta s povećanim prolaktinom kod muškaraca uključuje odbacivanje masne i pržene hrane, kao i alkoholnih pića. Uz to, pivo i proizvodi od soje trebaju biti isključeni iz prehrane, jer sadrže tvari slične hormonima ženskog tijela. U stanju su utjecati na sadržaj hormona pod uvjetom da se stalno gutaju..

Smanjeni prolaktin kod muškaraca

Nizak prolaktin kod muškaraca smatra se rijetkom pojavom..

uzroci

Razlozi za snižavanje hormona su sljedeći:

  • liječenje zračenjem;
  • nasljedna bolest - Kallmanov sindrom;
  • ozljede lubanje, koje su popraćene oštećenjem hipofize;
  • dijabetes bez šećera;
  • tumori hipofize;
  • produljena upotreba hormona štitnjače, antihistaminici i antikonvulzivi;
  • prethodne operacije u hipofizi.

Smanjeni prolaktin kod muškaraca uzrokuje pušenje, alkoholizam i pothranjenost. Nakon 50 godina započinje proces prirodnog starenja tijela, pa je proizvodnja hormona tijekom ovog razdoblja značajno smanjena. Znakovi smanjenog prolaktina mogu uključivati ​​znakove poput vrtoglavice, lošeg mirisa i oštećenja sluha i vida. Pored toga mogu se primijetiti oticanje tkiva, problemi sa seksualnim životom i nestabilno psiho-emocionalno stanje..

Zanimljiva činjenica! Hormon prolaktin pomaže u regulaciji težine, potiče rast novih malih žila i sudjeluje u funkcioniranju limfocita.

Kako povećati prolaktin kod muškaraca

Da biste vratili razinu hormona, trebate jesti više zobene kaše, sezama i kvinoje. Činjenica je da zob od cijelog zrna sadrži protein koji povećava sadržaj prolaktina. Lijekovi koji djeluju depresivno na sintezu dopamina pomažu u povećanju prolaktina. Međutim, hormonsko liječenje negativno utječe na rad mnogih organa, pa se alternativna medicina smatra najboljom opcijom. Liječenje treba biti usmjereno na stimuliranje hipofize kako bi se povećao nizak sadržaj hormona. Među sredstvima alternativne medicine najučinkovitije su infuzije i dekocije pripremljene iz sljedećih biljaka:

  • žuta kapsula;
  • glaukus morska;
  • koza ljekovita ili galega officinalis.

Dobar učinak daju proizvodi pripremljeni na osnovi bijele djeteline, tisuće glavice i komorača. Za povećanje sadržaja prolaktina potrebno je eliminirati čimbenike stresa, povećati hipofizu, normalizirati rad endokrinog i živčanog sustava.

Zaključak

Prolaktin u muškaraca je hormon koji aktivno sudjeluje u proizvodnji testosterona. Odstupanja od normativnih pokazatelja uzrokuju opasne komplikacije i često završavaju neplodnošću. Kako biste spriječili, preporučuje se napustiti loše navike, izbjegavati stresne situacije i pratiti svoju prehranu. Uz to, potrebno je minimizirati vrijeme provedeno na suncu, jer ultraljubičaste zrake potiču hipofizu.

Povećani prolaktin kod muškaraca - uzroci i liječenje

Prolaktin je hormon koji izlučuje prednja hipofiza. Maksimalna koncentracija dostiže se rano ujutro, postupno se smanjuje tijekom dana i dostiže minimum u večernjim satima. Prolaktin je potreban ženskom tijelu za porođaj i dojenje, ali muškom tijelu također je potreban prolaktin.

Funkcija prolaktina u muškom tijelu:

  • regulira otpuštanje spolnih hormona i sperme
  • regulira seksualnu funkciju
  • sudjeluje u imunološkim odgovorima
  • regulira pokretljivost sperme

Hiperprolaktinemija je stanje u kojem postoji povećana razina prolaktina u krvi. Da biste uspostavili hiperprolaktinemiju, potrebno je uzeti krvni test na razinu prolaktina. Analiza se daje ujutro na prazan želudac, po mogućnosti nakon 3 sata nakon buđenja. Dan prije analize ne preporučuje se konzumiranje alkohola, odlazak u saunu i izbjegavanje stresnih situacija..

S fiziološke strane, na povećanje prolaktina mogu utjecati različiti čimbenici: spavanje, vježbanje, stres, unos proteina itd. Takva povećanja razine hormona su privremena i uglavnom ne utječu na hormonalnu ravnotežu u tijelu. Druga stvar je kada konstantno povećani prolaktin može ukazivati ​​na razne bolesti (pročitajte više o liječenju hiperprolaktinemije kod muškaraca).

Povišeni prolaktin može ukazivati ​​na različite nepravilnosti:

  1. Disfunkcija hipofize ili tumor
  2. Ciroza jetre
  3. Stres
  4. Hipotalamusna bolest
  5. Hipovitaminoza B6
  6. Autoimune bolesti
  7. Zatajenje bubrega
  8. Hipotireoza
  9. Oštećenja na prsima

Povišena razina prolaktina u muškom tijelu može dovesti do:

  • Neplodnost
  • Smanjena količina muških spolnih hormona i proizvodnje sperme
  • Smanjenje sekundarnih seksualnih karakteristika
  • Slabljenje seksualnog nagona i potencije
  • Erektilna disfunkcija
  • Povećana proizvodnja ženskih spolnih hormona estrogena
  • Povećanje grudi (ginekomastija)
  • gojaznost
  • Poremećaj spavanja, depresija
  • Smanjena vitalnost

Razina prolaktina izravno je povezana s razinom estrogena u muškom tijelu: što je viša razina prolaktina, to je viša razina estrogena i obrnuto. Prolaktin i estrogen zauzvrat su izravno povezani s testosteronom: što je više prolaktina i estrogena, niža je proizvodnja testosterona i obrnuto, što je viša razina testosterona, bolje se razine prolaktina i estrogena mogu kontrolirati, sprečavajući ih da se povećaju iznad normalnih. Otuda sve posljedice niskog testosterona i povećanog estrogena u tijelu čovjeka.

Liječenje povišenim prolaktinom

Liječenje se provodi s uklanjanjem uzroka povećanog hormona i normalizacijom njegove razine. Do danas se liječenje hiperprolaktinemije provodi pomoću posebnih lijekova usmjerenih na normalizaciju razine prolaktina u krvi i uklanjanje učinaka prenesene bolesti. Postoji i kirurško liječenje, koje je indicirano za pacijente s adenomom hipofize (tumor).

Povećani prolaktin kod muškaraca: uzroci, simptomi, posljedice

Prolaktin (mammotropin) je peptidni hormon koji stvaraju stanice prednje hipofize. Njegova sinteza događa se i u ženskom i u muškom tijelu. Normalno, razina prolaktina kod jačeg spola je od 53 do 360 mU / l.

U čovjekovom tijelu, mammotropin obavlja sljedeće funkcije:

  • snižava razinu testosterona;
  • ima blagi analgetski učinak;
  • sudjeluje u formiranju imuniteta;
  • smanjuje seksualni nagon.

Uzroci povišenog prolaktina kod muškaraca

Ako je prolaktin povišen, mogu biti uzroci sljedeće bolesti / stanja:

  • patologija hipotalamusa (tuberkulozna lezija žlijezde, malformacija arterija i vena, tumori i metastaze, sindrom transekcije nogu hipofize);
  • patologija hipofize (prolaktinomi, kraniofariniomi, miješani adenomi, neoplazme u regiji turskog sedla);
  • hormonalni poremećaji (adrenokortikalna insuficijencija, primarna hipotireoza, ektopična sekrecija hormona);
  • ciroza jetre i zatajenje jetre;
  • kronično zatajenje bubrega;
  • ozljede prsnog koša;
  • jesti puno proteinske hrane;
  • kronični prostatitis;
  • autoimune bolesti (sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis);
  • korištenje lijekova;
  • efekti boli;
  • kirurške intervencije;
  • kronični stres;
  • upotreba određenih lijekova (antipsihotici, antiemetički i antiparkinsonski lijekovi, triciklički antidepresivi, opijati).

Može se dogoditi i kratkotrajno povećanje razine hormona u tijelu, koje je funkcionalne prirode i nastaje pod utjecajem sljedećih čimbenika:

  • nedostatak sna ili poremećaji spavanja;
  • produljeno post;
  • značajan fizički napor;
  • pušenje;
  • sindrom kronične boli;
  • stres.

Kratkoročno povećanje razine prolaktina kod muškaraca ili lagano odstupanje od norme (ne više od 15%) nema ozbiljan učinak na tijelo. U ovom slučaju nema simptoma, a patologija se može otkriti tek nakon analize.

Simptomi povišenog prolaktina kod muškaraca

Znakovi povišene razine hormona kod muškaraca razvijaju se postepeno, tako da dugo vremena prolaze neopaženo. U ovom slučaju mogu se promatrati psihoemocionalni, seksualni i metabolički poremećaji. Simptomi povećanog prolaktina mogu se pojaviti u različitim kombinacijama.

Kao dio reproduktivne funkcije kod muškaraca mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

  • smanjen seksualni nagon;
  • kršenje erekcije;
  • povećanje grudi (zbog proliferacije žljezdanog tkiva ili taloženja masnoće);
  • galaktoreja (izlučivanje mlijeka ili kolostruma iz mliječne žlijezde; javlja se u rijetkim slučajevima);
  • oligospermija (nizak broj spermija, što može dovesti do neplodnosti);
  • retrogradna ejakulacija (ispuštanje sjemenske tekućine tijekom ejakulacije u mjehur, umjesto da ide van, što dovodi do jake boli);
  • bolna ejakulacija.

Često postoje simptomi iz živčanog sustava:

  • poremećaji spavanja (nesanica noću i dnevna pospanost, noćne more);
  • umor čak i nakon manjeg fizičkog napora;
  • česte promjene raspoloženja;
  • stalni osjećaj tjeskobe;
  • razdražljivost;
  • slabljenje pamćenja;
  • depresivna stanja;
  • psihoze (u teškim slučajevima).

Uobičajeni simptomi povišenog prolaktina kod muškaraca uključuju:

  • česte i dugotrajne glavobolje (mogu ukazivati ​​na prisutnost neoplazmi u hipofizi i hipotalamusu);
  • crtanje bolova u regiji srca bez jasne lokalizacije;
  • fluktuacije krvnog tlaka;
  • povećanje tjelesne težine, dok se odlaganje masti događa prema ženskom tipu u bedrima, trbuhu, mliječnim žlijezdama.

Apetit se također može povećati ako nema dodatnih fizičkih napora pa se mogu pojaviti akne.

Učinci povećanog prolaktina

Kratkoročno povećanje razine prolaktina kod muškaraca ili lagano odstupanje od norme (ne više od 15%) nema ozbiljan učinak na tijelo. U ovom slučaju nema simptoma, a patologija se može otkriti tek nakon analize.

Za snižavanje razine hormona koriste se lijekovi iz skupine dopaminomimeticima. Odabir sredstava provodi dežurni liječnik nakon savjetovanja.

Ali ako muškarac ima visoku razinu mammotropina, koja traje dugo vremena, to može dovesti do razvoja različitih patologija. Hormon utječe na metabolizam masti i metabolizam kalcija..

Krši se omjer tvari odgovornih za prijenos kolesterola u krvi što uzrokuje pojavu koronarne bolesti srca, aterosklerozu, hipertenziju.

Kalcij se ispire s kostiju, a njegova količina u krvi raste. S jedne strane, to može dovesti do osteoporoze, s druge strane, ako je prolaktin povišen, posljedica se može manifestirati u obliku bubrežnih kamenaca i mokraćnog mjehura.

Prolaktin ima učinak na stanice gušterače koje proizvode inzulin. To može uzrokovati dijabetes. Također, višak hormona kod muškaraca dovodi do neplodnosti ili impotencije..

Liječenje povišenog prolaktina kod muškaraca

Za muškarce je prolaktinski test propisan u sljedećim slučajevima:

  • ginekomastija (povećanje grudi);
  • pretilosti;
  • erektilna disfunkcija i neplodnost.

Krv iz vena na testu koristi se kao materijal za istraživanje. Pojedinačno povećanje razine mammotropina ne znači da se razvila hiperprolaktinemija. Da bi se potvrdila dijagnoza, test krvi se ponavlja još dva puta.

Za snižavanje razine hormona koriste se lijekovi iz skupine dopaminomimeticima. Odabir sredstava provodi dežurni liječnik nakon savjetovanja.

U slučaju da je prolaktin povišen u muškarca zbog prisutnosti tumora, lijekovi mogu smanjiti njegovu veličinu. S hipotireozom treba propisati hormone štitnjače.

Simptomi povećanog prolaktina mogu se pojaviti u različitim kombinacijama.

Ako nema učinka terapije lijekovima, indicirano je kirurško liječenje. Međutim, postoji prilično visok rizik od komplikacija. Nakon operacije propisana je hormonska nadomjesna terapija.

U slučaju neučinkovitosti drugih metoda, koristi se zračna terapija. Da bi se postigao pozitivan učinak, potrebno je dugotrajno liječenje (najmanje godinu dana).

U prisutnosti neoplazmi koje utječu na proizvodnju prolaktina, narodni lijekovi neće ga pomoći smanjiti, jer nemaju potreban učinak na hormonsku pozadinu. Ali ako je uzrok visoke razine hormona kronični stres, moguće je koristiti infuzije i dekocije na bazi ljekovitih biljaka sa sedativnim učinkom (balzam limuna, metvice, valerijana).

Ako imate simptome hiperprolaktinemije, trebali biste se posavjetovati s endokrinologom.

Povećani prolaktin kod muškaraca: mogući uzroci, simptomi, normalno

Prolaktin kod muškaraca prisutan je u tijelu, unatoč činjenici da je ženski hormon. U slaboj polovici čovječanstva odgovoran je za dojenje. Za muškarce je važna i zato što ima razne funkcije. U slučaju neuspjeha u njegovoj proizvodnji, dolazi do kršenja značajnih procesa koji se događaju u tijelu.

Koncept hormona

Prolaktin, ili drugim riječima, luteoropin, kao i mammotropin, odnosi se na steroidne hormone odgovorne za reproduktivne funkcije. Njegova sinteza uglavnom se provodi u hipofizi. Također u mnogo manjim količinama nastaje u koži, jetri, nadbubrežnoj žlijezdi..

Prolaktin kod muškaraca uglavnom je dizajniran za regulaciju seksualne funkcije, izlučivanje sperme i spolnih hormona. Također sudjeluje u imunološkim reakcijama..

Sadržaj hormona u tijelu je nestabilan i u stalnom je kolebanju. Međutim, i visoki i niski prolaktin kod muškaraca dovode do ozbiljnih poremećaja koji uzrokuju različite patologije.

Luteropin funkcije

Prolaktin u muškarca uključen je u sljedeće procese:

  • regulacija težine;
  • kontrola vodeno-solne ravnoteže tijela;
  • smanjenje simptoma boli;
  • aktiviranje rasta krvnih žila;
  • sudjeluje u funkcioniranju limfocita;
  • potiče orgazam, erekciju i libido;
  • doprinosi razvoju sekundarnih seksualnih karakteristika;
  • ima utjecaj na razinu glavnog muškog hormona - testosterona;
  • promiče pokretljivost zametnih stanica;
  • odgovoran za regulaciju spermatogene funkcije testisa.

Utječe na reproduktivno zdravlje jačeg spola interakcijom s testosteronom i estrogenima. Što ih više sadrži, više je prolaktina, koji će inhibirati sintezu testosterona.

Norma prolaktin kod muškaraca

Kao što je ranije napomenuto, koncentracija mu tijekom dana naglo fluktuira. Najveće vrijednosti se primjećuju pri „brzom“ snu i u rano jutro, tijekom dana smanjuju se, dostižući svoj minimum u večernjim satima.

Njegov se sadržaj smatra normalnim od 2,5 do 17 ng / ml.

Njegova sekrecija je regulirana uz pomoć tiroliberina, estrogena i dopamina..

Međutim, na njegovu dinamiku utječu i drugi faktori:

  • loše navike;
  • sindrom boli;
  • pregrijavanje i hipotermija;
  • unos proteinske hrane;
  • seksualni kontakt;
  • vježbanje stresa;
  • stres.

Stoga, prije donošenja analize, sve ove čimbenike treba isključiti barem dan unaprijed. Uzorkovanje krvi vrši se 3 sata nakon buđenja na prazan želudac.

Dakle, ako je prolaktin povišen u muškarca, razlozi mogu biti različiti. Ovi razlozi mogu povećati razinu prolaktina za 10-15%. Ako se primijete značajnije promjene, tada morate biti ispitani na patologiju.

Simptomi povišenog prolaktina kod muškaraca

To uključuje:

  • razvijene mliječne žlijezde kod jačeg spola;
  • razvoj dlake prema ženskom tipu;
  • pojava osipa na koži;
  • pretilost ženskog tipa - na području mliječnih žlijezda, trbuha i bedara;
  • smanjen libido i seksualnu funkciju;
  • neplodnost;
  • crtanje bolova u regiji srca s neodređenom lokalizacijom;
  • glavobolje dugo vremena.

Što je veća koncentracija ovog hormona u čovjekovom tijelu, manje su pokretne njegove sperme.

Simptomi se mogu pojaviti pojedinačno i u različitim složenim skupinama..

hiperprolaktinemija

Ova bolest primjećuje se s patološki povećanim prolaktinom kod muškaraca. Može nastati zbog sljedećih razloga:

  • reumatoidni artritis;
  • lupus eritematozus;
  • toksični gušter;
  • ozljede prsnog koša;
  • bolesti genitourinarnog sustava;
  • kronični nedostatak vitamina B6, biti antagonist prolaktina;
  • hipertireoidizam;
  • zatajenje bubrega;
  • ciroza jetre;
  • neoplazme koje nastaju u mozgu;
  • ozljede i tumori hipotalamusa i hipofize;
  • sindrom transekcije hipofize;
  • hipotalamički tumori;
  • malformacije arterija i vena;
  • tuberkulozne lezije hipotalamusa.

Proizvodnju ovog hormona potiču i neki lijekovi i lijekovi:

  • opijati;
  • kokain;
  • blokatori dopamina;
  • lijekovi za hipertenziju;
  • antidepresive;
  • antipsihotike;
  • antiparkinsoni i antiemetički lijekovi.

Posljedice povišene razine prolaktina

Hiperprolaktinemija dovodi do pojave negativnih trendova u sljedećim područjima:

Potonji nastaju zbog činjenice da visoki prolaktin suzbija testosteron i sprječava njegovu pretvorbu u aktivni oblik - dihidrotestosteron. To doprinosi smanjenju funkcije testisa u dječaka i mladih, što dovodi do nerazvijenosti genitalija i kašnjenja puberteta..

Prolaktin u muškaraca (simptomi patologije su vrlo neugodni), što je suvišno, u odnosu na seksualnu funkciju uzrokuje takve probleme:

  • mliječna tekućina izlučuje se iz bradavica;
  • povećavaju se mliječne žlijezde;
  • mogu se primijetiti erektilna disfunkcija i erektilna disfunkcija;
  • loša kvaliteta sperme;
  • neplodnost;
  • smanjen libido.

U odnosu na metaboličke procese, visoka razina prolaktina uzrokuje:

Utjecaj na živčani sustav je sljedeći:

  • vitalnost se smanjuje;
  • javlja se umor;
  • dolazi apatija;
  • česte promjene raspoloženja;
  • postoji stalni osjećaj tjeskobe;
  • depresivno stanje;
  • oslabljena memorija;
  • pojavljuje se razdražljivost;
  • poremećaj spavanja.

U teškim slučajevima mogu se pojaviti psihoze..

S povećanim sadržajem hormona krši se omjer tvari odgovornih za prijenos kolesterola u krvi, što dovodi do hipertenzije, srčane ishemije, ateroskleroze. Kad se kalcij ispere, mogu se taložiti kamenje u mjehuru i bubrezima.

Ponekad bolest prolazi u latentnom obliku, a da ne uzrokuje pritužbe kod čovjeka.

Dijagnostika

Izvodi ga androlog ili endokrinolog. Nakon što je povećani prolaktin u muškaraca utvrđen krvnim testom, potrebno je utvrditi etiologiju ovoga, za što morate proći sljedeće pretrage:

  • razina osnovnih hormona za procjenu općeg stanja endokrinog sustava;
  • biokemijski test krvi za otkrivanje abnormalnosti u gušterači, bubrezima i jetri;
  • MRI ili CT skeniranja hipofize tijekom kojih se može otkriti benigni ili maligni tumor.

Ponekad se ne može utvrditi etiologija povišene razine ovog hormona. U ovom slučaju dijagnoza je idiopatska hiperprolaktinemija. To je uzrokovano povećanjem funkcije stanica hipofize bez primijećenog rasta ovih.

Pojedini krvni test ne može ukazivati ​​na prisutnost bolesti. Mora se potvrditi barem još dva puta.

Načini za snižavanje razine hormona

Normalizacija sadržaja treba provesti liječenjem bolesti, što je dovelo do visokog prolaktina kod muškaraca.

Najčešći uzrok je benigni tumor prednje hipofize. Ako je bolest u embrionalnom stanju, tada se liječi antagonistima dopamina (dopaminomimetici):

Ako terapeutski tretman ne daje očekivani učinak, a tumor raste, uklanja se kroz sinuse. Ako to također nije moguće, provodi se zračna terapija..

Zbog povećane koncentracije hormona zbog ciroze jetre, diuretici, hepatoprotektori i dijeta u kojoj su isključena pržena, masna hrana i alkohol.

S bubrežnim zatajenjem provode se sljedeće aktivnosti:

  • dijeta;
  • podešavanje ravnoteže vode i soli;
  • transplantacija bubrega;
  • hemodijaliza.

Hipoterioza se liječi natrijevim levotiroksinom. Uz osnovnu bolest koriste se tireostatici ili radioaktivni jod ili se koristi operacija za uklanjanje dijela goluba.

Kada je propisan reumatoidni artritis:

  • Plazmafereza;
  • kortikosteroidi;
  • protuupalni lijekovi.

Lupus se liječi glukokortikoidima..

Da biste smanjili negativne aspekte, koristite:

  • dijeta i malo tjelesne aktivnosti kako bi se težina vratila u normalu;
  • Vitamin D i kalcij smanjuju krhkost kostiju
  • lijekovi koji sadrže testosteron koji normaliziraju seksualnu funkciju.

Svugdje u liječenju "Parlodel" se koristi u dozama od 3-7 mg. Uz moguću normalizaciju povišene razine prolaktina kod muškaraca koji koriste blaže lijekove, koriste se.

Liječenje lijekovima mora biti popraćeno periodičnim nadzorom nivoa prolaktina i MRI ili CT pretragom hipofize svakih šest mjeseci.

Ponekad je hipofiza pogođena operacijom, ali učinak nje se ne promatra uvijek.

Folk lijekovi u pravilu se ne koriste, jer nemaju dovoljno učinkovit učinak na hormonsku pozadinu. Ali uz stalni stres kao razlog visoke razine prolaktina kod muškaraca, možete uzimati infuzije i dekocije ljekovitog bilja koji imaju sedativni učinak (valerijana, metvica, limunska melem).

prevencija

Da biste spriječili ozbiljne patologije, morate normalizirati režim dana, napustiti loše navike i uzimati vitamin B6.

Glavne metode prevencije su sljedeće:

  • smanjeno vrijeme provedeno na suncu, jer ultraljubičasto svjetlo potiče hipofizu;
  • odbacivanje loših navika;
  • smanjenje stresa;
  • uravnotežena prehrana s dovoljno vitamina B6.

Konačno

Prolaktin kod muškaraca prisutan je u tijelu, unatoč činjenici da pripada ženskim hormonima, te pomaže u smanjenju reproduktivne funkcije muškaraca ili njihovoj neplodnosti i erektilnoj disfunkciji. Povećanje njegove razine može se dogoditi iz različitih razloga, što zahtijeva uporabu različitih metoda liječenja. Uglavnom su terapeutski, ali ako ne donose očekivani rezultat, koristi se kirurška intervencija. Muškarci trebaju ograničiti izlaganje suncu, smanjiti ili potpuno napustiti loše navike. U ovom slučaju prehrana treba biti uravnotežena i obogaćena vitaminom B6.

Što je prolaktin kod muškaraca odgovornih, to znači metode korekcije

Laktotropni hormonski receptori nalaze se u većini ljudskih organa, što potvrđuje njegovu važnost i svestranost. Prolaktin kod muškaraca ima učinak na reproduktivnu funkciju, imunološku funkciju i endokrini sustav tijela. Previsoka ili niska razina može dovesti do problema sa začećem, potpunom neplodnošću i drugim patološkim procesima..

Za što je prolaktin odgovoran u čovjekovom tijelu??

Učinci mammotropina nisu u potpunosti razumljivi, poznati su uglavnom povezani s razmnožavanjem. Prolaktin je odgovoran za sljedeće procese kod muškaraca:

  • seksualna privlačnost;
  • potentnost;
  • kvaliteta sperme;
  • manifestacija sekundarnih seksualnih karakteristika;
  • tip tijela;
  • mentalno zdravlje;
  • spavati;
  • rast krvnih žila;
  • regulacija proizvodnje testosterona, gonadotropnih hormona.

Drugim riječima, laktotropin utječe na muževnost i sposobnost začeća djeteta, smanjuje osjetljivost na bol.

Treba ili ne?

Mammotropin se smatra ženskim hormonom odgovornim za razvoj mliječne žlijezde, dojenje. Ali ovaj polipeptid prisutan je u tijelu kod oba spola i obavlja važne funkcije. Neophodna je za potpuno sazrijevanje tijela, seksualni život, pravilan razvoj sperme, pravilan san, mentalnu ravnotežu, metabolizam.

Iako je razina laktogenog polipeptida u krvi zdravog čovjeka niska, njegovo smanjenje, kao i njegovo povećanje, uzrokuju probleme sa zdravljem, dobrobiti, raspoloženjem.

Analiza prolaktina kod muškaraca: što, kada i kako uzimati?

Preporučuje se preventivno provjeravati hormonalnu pozadinu, osobito nakon 40 godina. Dodatni pregled je naznačen za sljedeće simptome:

  • problemi s libidom, potencijom;
  • neplodnost;
  • krhkost kostiju;
  • oštra promjena tjelesne težine prema gore, osobito ako se mast odlaže prema ženskom tipu;
  • povećana živčana razdražljivost, depresija;
  • poremećaj spavanja;
  • nedostatak rasta dlaka u pazuhu i preponama tinejdžera tijekom razdoblja zrenja;
  • povećanje grudi, prisutnost pražnjenja iz njih.

Glavna analiza je krvni test iz vene, potrebno ga je uzeti ujutro, na prazan želudac. Prije toga, barem jedan dan odustanite od pušenja, konzumiranja alkohola, energetskih pića, vitamina, dodataka prehrani i biljnih dodataka. Ne seksajte se, bavite se sportom. Ako je moguće, izbjegavajte stresne situacije, pregrijavanje i hipotermiju. Ispitivanje treba odgoditi na zarazne bolesti, nedavne operacije.

Dodatna mjera je CT ili MRI hipofize, jer promjenu razine mammotropina može uzrokovati tumor.

U slučaju da simptomatologija ne odgovara sadržaju hormona u krvi, propisana je analiza frakcije. Standardna studija otkriva opću razinu, ali samo monomerni oblik pokazuje biološku aktivnost.

Tabela s normama prolaktina kod muškaraca prema dobi

U prosjeku, norma prolaktina kod muškaraca iznosi od 3,5 do 19 ng / ml (ili 73–407 mIU / L), brojke su standardizirane u većini laboratorija, ali pokazatelji variraju ovisno o dobi. Maksimalna koncentracija laktotropina opažena je u novorođenčadi, kako odrastaju, pokazatelji postaju niži. Početkom puberteta mogu se povećati, a nakon 40 godina započinje oštrije smanjenje količine hormona.

DobReferentne vrijednosti prolaktina u krvi (ng / ml)Norma prolaktina kod muškaraca (mIU / l ili med / l)
novorođenčadDo 81Do 1700
Do godinu danaDo 29Do 600
1-53,5-2075-425
6-102,5-1650-340
11-132,5-2250-470
14-173,5-1775-360
18-254-1985-407
26-354,5-15,595-330
36-453,5-1475-300
Preko 452,5-1250-260

Vrijedno je zapamtiti da se za određenu osobu granice vlastite norme mogu razlikovati, stoga se dijagnoza temelji ne samo na analizi, već i na drugim znakovima. Osim toga, razina mammotropina može se mijenjati tijekom dana: uveče dolazi do prirodnog smanjenja, a stres, alkohol, bol, stres, visok unos proteina ili seks mogu povećati proizvodnju laktogenog hormona.

Visoko: uzroci, simptomi, liječenje

Ako je prolaktin povišen, muškarac ima sljedeće simptome:

  • pogoršanje kvalitete seksualnog života, nemoći i neplodnosti;
  • nesanica, nedostatak dubokog sna;
  • loše raspoloženje, do depresije;
  • gubitak snage, apatija;
  • gubitak apetita;
  • usporavanje metabolizma, brzo masno tkivo;
  • galaktoreja;
  • poremećaj pamćenja;
  • znojenje ekstremiteta.

Ova pojava ima fiziološke i patološke uzroke. Prvi uključuju zlouporabu: alkohol, droge, duhan, masna ili proteinska hrana, fizička aktivnost. Kao i produljeni stres i određeni lijekovi: antidepresivi, antiemetičari, blokatori dopamina, antipsihotici, dio lijekova koji snižavaju krvni tlak i steroidi.

Povećanje laktotropina karakteristično je za sljedeća stanja:

  • ozljede glave;
  • stimulacija bradavica i okolnih područja, uključujući ozljede prsnog koša, lišajeve;
  • tumori u hipofizi, hipotalamus;
  • ciroza jetre;
  • zatajenje bubrega;
  • smanjena funkcija štitnjače;
  • neke autoimune i nasljedne patologije;
  • manjak vitamina B6.

Prije početka liječenja, morate utvrditi točan uzrok, jer će smanjenje prolaktina kod muškaraca i održavanje njegove stabilne ravnoteže biti moguće samo, eliminirajući ono što je potaknulo povećanje proizvodnje. Vaš liječnik može savjetovati da prilagodite svoj način života, prehranu, otkažete određene lijekove ili promijenite dozu. Većina patologija reagira na lijek ili kiruršku terapiju..

Pored toga, za uklanjanje hiperprolaktinemije propisuju se specijalizirani lijekovi koji suzbijaju sintezu laktotropnog polipeptida. Najčešći aktivni sastojak - bromokriptin, ne djeluje uvijek, često izaziva nuspojave. Lijekovi s njim:

Učinkovitija tvar koja ne izaziva neželjene reakcije je kabergolin. Prodaje se pod svojim imenom ili u sastavu sljedećih lijekova:

Također je moguće propisati homeopatske kapi: Mastodinon, Ciklodin.

Nisko: zašto, znakovi, kako pojačati?

Pad razine mamotropina kod muškaraca je rijedak, a očituje se sljedećim simptomima:

  • smanjen libido, nedostatak orgazma, neplodnost;
  • depresija, anksioznost;
  • glavobolje;
  • oteklina;
  • pretilosti;
  • nesanica;
  • oštećenje sluha, vida;
  • umor, apatija;
  • nedostatak znakova puberteta kod adolescenata.

Najčešće se ovo patološko stanje razvija kao rezultat pogrešnog ili neovisnog liječenja hiperprolaktinemije. Rjeđe nakon stresa, infekcija, zračenja, neuhranjenosti, oštećenja mozga, bolesti koje inhibiraju seksualni razvoj. Ostali mogući uzroci:

  • bolesti jetre, štitnjače;
  • loše navike;
  • genetske patologije;
  • dijabetes insipidus;
  • upotreba antiepileptika, suzbijanja estrogena, antihistaminika.

Niska razina laktotropina ispravlja se potpunim snom, hranom, u ekstremnim slučajevima, nadomještanjem hormona i suzbijanjem proizvodnje dopaminskih lijekova.

Učinak prolaktina na potenciju

Prolaktin je odgovoran za reproduktivnu funkciju, neravnoteža dovodi do smanjenja libida, pogoršanja potencije, smanjenja kvalitete seksa i nedostatka orgazma..

Suzbijanje estrogena osigurava dovoljno testosterona, a inhibicija dopamina sprječava prebrzo i snažno pobuđivanje, produžujući tako.

Posljedice visoke i niske razine hormona u krvi

Previsoki prolaktin kod muškaraca uzrokuje razne patologije:

  • osteoporoza;
  • dermatitis;
  • dijabetes;
  • psihoza;
  • stvaranje kamenja u mjehuru, bubrezima;
  • ateroskleroza;
  • oslabljena memorija.

Ako je razina mamotropina znatno smanjena, prognoza također nije povoljna, prijeti:

  • glavobolje;
  • smanjen imunitet;
  • oteklina
  • anorgazmija.

Svaka neravnoteža dovodi do impotencije i neplodnosti, pretilosti, depresije, tumora hipofize i hipotalamusa.

Omjer prolaktina, testosterona i estradiola

Steroidni hormoni su uvijek usko povezani, pad razine jednog od njih dovodi do supresije ili povećava proizvodnju drugog. Što to znači u slučaju mammotropina?

Prolaktin kod muškaraca potiče sintezu testosterona koji je odgovoran za rast mišića, aktivnost, uključujući seksualnu aktivnost, formiranje tijela karakterističnog za spol, dlake na tijelu. Stoga hipoprolaktinemija narušava reproduktivnu funkciju, utječe na opće zdravlje, raspoloženje i imunitet..

Iz testosterona se obično proizvode dva derivata: dihidrotestosteron i estradiol. U muškom tijelu nema puno potonjeg, ali je to potrebno za rad mozga, čvrstoću kostiju, stvaranje intraartikularne tekućine, ejakulata. Zdrava količina laktotropina inhibira prekomjernu sintezu estradiola. Povećana, naprotiv, stimulira i u skladu s tim dovodi do smanjenja količine testosterona, feminizacija.

Recenzije

Povećanje mammotropina čest je problem koji se kod muškaraca pogoršava smanjenjem muževnosti i kršenjem potencije. Među najčešćim uzrocima su stres, ozljede glave, neoplazme u hipotalamusu ili hipofizi..

Prema pregledima pacijenata koji pate od hiper- ili hipoprolaktinemije, za uklanjanje bolesti važno je složeno liječenje, uključujući upotrebu sedativa..

Najbolji lijek za smanjenje sadržaja laktotropina u krvi je Dostinex, pacijenti primjećuju sljedeće prednosti:

  • učinkovitost;
  • izvođenje;
  • trajni rezultat;
  • rijetkost nuspojava.

Lijekovi koji se temelje na bromokriptinu nešto su manje prepoznati. Djeluju sporije, često izazivajući sljedeće neugodne simptome:

  • mučnina
  • problemi s probavom;
  • hipotenzija;
  • poremećaji cirkulacije u udovima;
  • glavobolja;
  • alergije
  • oštećenje vida;
  • mamurluk.

Neki muškarci su imuni na bromokriptin.

Većina ljudi koji su se borili s neravnotežom laktotropina primijetila je učinkovitost:

  • zdrava prehrana bez viška proteinske hrane;
  • umjerena tjelesna aktivnost;
  • puni san;
  • isključenje stresnih situacija;
  • odustajanje od loših navika.

Druga nijansa istaknuta u recenzijama je nestabilnost proizvodnje mammotropina. Ako nema nedvosmislenih simptoma, ali analiza pokazuje vidljivo odstupanje od norme, preporučuje se ne paničariti, već uzeti pauzu. Ispravite prehranu, suzdržite se od stresa, seksualnih aktivnosti, živčanih šokova, alkohola i pušenja. Zatim podvrgnite ponovnom pregledu - nužno rano ujutro, ubrzo nakon buđenja (u roku sat ili dva). Često su takve jednostavne mjere dovoljne da se hormonska pozadina dovede u red ili barem opipljivo poboljšanje pokazatelja.

Povećani prolaktin kod muškaraca

Prolaktin (mammotropin, laktotropin) je hormon odgovoran za dojenje. Unatoč činjenici da je njegova glavna funkcija isključivo ženska, laktotropin je prisutan i u muškom tijelu. S porastom razine hormona pojavljuju se problemi s plodnošću i seksualnom funkcijom. Hiperprolaktinemija je 7 puta rjeđa kod muškaraca nego kod žena.

Norma

Hormon se proizvodi u prednjoj hipofizi. Pušta se u krv u minimalnim količinama. U zdravog čovjeka razina hormona u krvi ne prelazi 15-20 ng / ml.

Ostale tvari inhibiraju izlučivanje:

  • dopamin;
  • somatostatina;
  • gama-amino maslačna kiselina;
  • gastrin.

Postoji i niz spojeva koji potiču stvaranje mammotropina (neurotenzin, angiotenzin, oksitocin, acetilkolin).

Utvrđeno je da muškarac, hormon, pruža sljedeće učinke:

  • stimulira imunološki sustav;
  • regulira vodno-elektrolitnu ravnotežu;
  • povećava razinu glukoze u krvi;
  • povećava tjelesnu težinu zbog promjena u načinu prehrane;
  • pojačava proizvodnju testosterona;
  • regulira spermatogenezu;
  • povećava masu testisa;
  • inhibira aktivnost 5-alfa-reduktaze (čime se sprječava hipertrofija prostate i gubitak kose);
  • povećava pokretljivost sperme;
  • pojačava učinak testosterona na prostati.

Prolazna hiperprolaktinemija

Ako je u žena hiperprolaktinemija fiziološka (opaža se tijekom trudnoće i dojenja), onda je u muškaraca uvijek patološka, ​​to jest, zbog bolesti. Izuzetak je prolazna hiperprolaktinemija povezana s uzimanjem lijekova ili određenim tjelesnim stanjima.

Razlozi prolaznog porasta:

  • vježbanje stresa;
  • smanjenje glukoze u krvi;
  • gladovanje;
  • napad epilepsije;
  • unos proteinskih proizvoda.

Prolaznu hiperprolaktinemiju karakteriziraju manja odstupanja od norme. Dok je patološki povećani prolaktin kod muškaraca izraženiji (koncentracija hormona u serumu povećava se 2 ili više puta). Za diferencijalnu dijagnozu patološke i prolazne hiperprolaktinemije, test krvi kod muškaraca radi se najmanje 3 puta u intervalima od oko tjedan dana.

Popis lijekova, kada se uzima, dolazi do prolaznog povećanja razine hormona:

  • estrogena;
  • morfij ili drugi opijati;
  • metoklopramid;
  • antipsihotici (haloperidol i drugi);
  • blokatori receptora dopamina;
  • cimetidin;
  • verapamil.

Patološka hiperprolaktinemija

Patološko povećanje razine mammotropina u krvi muškaraca može biti povezano s tumorskim ili ne-tumorskim bolestima. Uzroci tumora uključuju uglavnom adenom hipofize, kao i hipotalamični tumor:

  • kraniofaringiom;
  • sarkoidoza;
  • bilo kakva granulomatoza.

Postoje i mnoge bolesti neumornog porijekla, što može dovesti do stalnog porasta količine laktotropina u krvi. Najčešći uzrok je hipotireoza (nedovoljna proizvodnja hormona štitnjače). Dovodi do hiperprolaktinemije u 40% slučajeva. Ostali razlozi:

  • ciroza jetre;
  • herpes zoster;
  • kronični prostatitis;
  • sistemski eritematozni lupus;
  • ozljede prsnog koša.

Hiperprolaktinemija karakteristična je za 30-50% muškaraca sa terminalnim zatajenjem bubrega koji su na hemodijalizi.

Klinička slika i posljedice

Glavni simptomi povišenog prolaktina kod muškaraca su sljedeći:

  • smanjen seksualni nagon - kod 65% bolesnika;
  • erektilna disfunkcija endokrinog podrijetla opaža se u 80% bolesnika s hiperprolaktinemijom tumorskog podrijetla, a u 50% slučajeva ako je povišen prolaktin uzrokovan iz drugih razloga;
  • neplodnost - u prosjeku kod 50% bolesnika uslijed smanjenja broja sperme u ejakulatu (mnogo češće razvija se s tumorskim oblicima);
  • smanjenje ozbiljnosti sekundarnih muških seksualnih karakteristika - rijetki simptomi povećanog prolaktina kod muškaraca, koji su zabilježeni u 10% bolesnika;
  • povećanje grudi (ginekomastija) primjećuje se kod svake četvrte pacijentice;
  • smanjenje gustoće kostiju;
  • glavobolja - u polovici bolesnika.

Dramatično povećani prolaktin kod muškaraca dovodi do razvoja galaktoreje: majčino mlijeko teče iz mliječne žlijezde. Ovaj simptom je relativno rijedak. Nalazi se u 2-5% muškaraca.

Dijagnostika

Činjenica hiperprolaktinemije lako je utvrditi. Da biste to učinili, dovoljno je darovati krv laktotropinu. Glavne indikacije za ovu analizu su:

  • neplodnost;
  • erektilna disfunkcija;
  • smanjen libido;
  • ginekomastija;
  • CT skeniranje ili MRI bilo kojeg tumora hipofize.

Kod prepoznavanja povišene razine laktotropnog hormona važno je utvrditi uzrok pojačane sekrecije ovog hormona. Da bi se diferencirala dijagnoza hiperprolaktinemije tumorskog i ne-tumorskog porijekla, pacijentima je prikazana vizualizacija struktura hipotalamo-hipofiznog sustava (CT, MRI).

Studija hormonskog profila je obavezna. Muškarac uzima testove na tiroksin, trijodtironin, hormon koji stimulira štitnjaču, testosteron, folikule i luteinizirajuće hormone.

Određeni zaključci mogu se izvesti na temelju samo razine mammotropina u krvi. Vjerojatna dijagnoza ovisi o tome koliko je povišena. Lagano povećanje (40-80 ng / ml) uočeno je kod hiperprolaktinemije lijekova i hipotireoze. Ako je došlo do povećanja koncentracije na 200 ng / ml ili više, s velikom vjerojatnošću će se otkriti adenom u hipofizi.

liječenje

Glavni problem muškaraca s povišenim laktotropinom je snižavanje testosterona i gonadotropina. Ti hormoni odgovaraju na reproduktivnu i seksualnu funkciju. Zapravo, na pozadini hiperprolaktinemije, razvija se hipogonadizam, koji daje većinu simptoma.

Činilo bi se da je rješenje jednostavno: pacijentu trebate propisati testosteronske pripravke. Međutim, u stvarnosti uporaba androgena u obliku lijekova ne rješava problem neplodnosti, ne normalizira spermatogenezu i poboljšava erektilnu funkciju. Samo normalizacija razine laktotropina dovodi do stalne regresije kliničkih simptoma i do vraćanja plodnosti. Istodobno, nema potrebe propisivati ​​pripravke testosterona: razina ovog hormona, kao i LH i FSH, s vremenom se normalizira sama od sebe.

Važno je ukloniti uzrok hiperprolaktinemije. U većini slučajeva može se instalirati. Opcije liječenja:

  • otkazati lijekove koji povećavaju razinu prolaktina i zamijeniti ih analogima;
  • nadoknaditi hipotireozu propisivanjem pripravaka tiroksina;
  • sa značajno povišenom razinom prolaktina - uklonite adenom hipofize.

Međutim, nakon uklanjanja uzroka, razina prolaktina i dalje je povišena i potrebno ih je normalizirati. Pored toga, u mnogim slučajevima, s mikroadenomom hipofize koristi se konzervativno liječenje. Tumor se ne uklanja, budući da je vrlo mali (manji od 1 cm) i ne prijeti pacijentovom životu. Istodobno uklanjanje adenoma ispunjeno je nizom komplikacija i hormonalnih poremećaja. Osim toga, postoje određeni operativni rizici..

Razvijeni lijekovi koji snižavaju razinu prolaktina u krvi. Ova se farmakološka skupina naziva agonistima ili stimulansima receptora dopamina..

bromokriptin

Bromokriptin je povijesno prvi lijek za liječenje hiperprolaktinemije. Dugo vremena ostao je jedina opcija liječenja. Iako su se danas pojavili drugi učinkovitiji lijekovi.

Bromokriptin je obično dostupan u tabletama od 2,5 mg. U početku je doza mala. Početna doza je pola ili četvrtina takve tablete. Ovo je potrebno za smanjenje rizika od nuspojava. Zatim se svaka 3-4 dana doza povećava za četvrtinu tablete (0,625 mg). Učinkovita doza je individualna. Najviše muškaraca uzima do 7 mg bromokriptina dnevno u 3 podijeljene doze.

Lijek ima mnogo nedostataka, pa se danas rijetko koristi..

Glavni su:

  • visoka učestalost nuspojava koje se razvijaju kod polovice bolesnika;
  • kratko trajanje djelovanja - poluživot ne više od 4 sata;
  • nedovoljno visoka učinkovitost - kod svakog trećeg bolesnika bromokriptin ne smanjuje razinu prolaktina na normalu.

kabergolin

Češće se kabergolin (Dostinex) propisuje za liječenje hiperprolaktinemije. Ima brojne prednosti u odnosu na bromokriptin:

  • niža učestalost nuspojava - samo 12%;
  • ako se pojave nuspojave, one su manje izražene i ne uzrokuju da pacijent odbije daljnju terapiju;
  • dugotrajno djelovanje (pruža mogućnost uzimanja 1 puta dnevno, što povećava pacijentovu privrženost liječenju).

Tjedna doza je od 1 do 4,5 mg. Koncentracija prolaktina u plazmi smanjuje se nakon 3 sata nakon uzimanja lijeka. Učinak traje 1-4 tjedna.

Utvrđeno je da produljena primjena kabergolina s hiperprolaktinemijom koja potječe od tumora prati postupno smanjenje veličine prolaktinoma (tumor hipofize). Maksimalni učinak postiže se nakon 1 godine redovite uporabe lijeka. Kod nekih muškaraca tumor potpuno nestaje.

kirurgija

Vrlo rijetko, hiperprolaktinemija koja se izvodi iz tumora liječi se kirurški. Indikacije za operaciju uklanjanja adenoma hipofize:

  • nedostatak učinka terapije lijekovima;
  • tumor komprimira hihiju (mjesto gdje se optički živci presijecaju);
  • Primjećuje se sužavanje vidnih polja.

Prednost kirurške metode je njena istodobnost. Ovo je minimalno invazivna operacija koja se izvodi pomoću endoskopske opreme. Pristup hipofizi je kroz nosnu šupljinu..

Međutim, kod polovine bolesnika prolaktinom se ponovno pojavljuje u roku od 6 godina nakon uklanjanja. Ponekad nakon operacije u krvi smanjuje se razina ostalih hormona hipofize. Stoga, ako je moguće, pokušajte liječiti hiperprolaktinemiju bez operacije.