Folikula-stimulirajući hormon (FSH)

Folikul stimulirajući hormon (FSH) je glikoproteinski hormon koji se stvara i akumulira u prednjoj hipofizi i utječe na rad spolnih žlijezda.

FSH, folitropin, gonadotropin hipofize.

Sinonimi engleski

Folikul-stimulišući hormon, folitropin, FSH, hipofizni gonadotropin.

mIU / ml (međunarodni mililitar po mililitru).

Raspon detekcije: 0,1 - 200 mIU / ml.

Koji se biomaterijal može upotrijebiti za istraživanje?

Kako se pripremiti za studij?

• Ne jesti 2-3 sata prije analize (možeš piti čistu mirnu vodu).
• 48 sati prije studije (u dogovoru s liječnikom) prestanite uzimati steroidne i štitnjačne hormone.
• Uklonite fizički i emocionalni stres 24 sata prije studije..
• Ne pušite 3 sata prije ispitivanja.

Pregled studije

Folikula-stimulirajući hormon (FSH) zajedno s luteinizirajućim hormonom (LH) proizvodi se u prednjoj hipofizi pod utjecajem hipotalamičkog gonadotropin-ljubećeg hormona. Izlučivanje FSH javlja se u pulsiranom načinu u intervalima od 1-4 sata. Tijekom izbacivanja koje traje oko 15 minuta, koncentracija FSH premašuje prosjek za 1,5-2,5 puta i regulira se razinom spolnih hormona prema principu negativne povratne informacije. Niska razina spolnih hormona potiče otpuštanje FSH u krv, dok visoka razina inhibira. Protein inhibin B, koji se sintetizira u stanicama jajnika kod žena i stanicama koje oblažu polumjeseće tubule (Sertolijeve stanice) kod muškaraca, također inhibira proizvodnju FSH.

U djece se razina FSH-a ubrzano povećava nakon rođenja i jako pada u 6 mjeseci kod dječaka i u 1-2 godine kod djevojčica. Tada se diže prije puberteta i pojave sekundarnih seksualnih karakteristika. Jedan od prvih laboratorijskih pokazatelja početka puberteta (puberteta) u djece je povećanje koncentracije FSH noću. Uporedo s tim pojačava se odgovor spolnih žlijezda i povećava razina spolnih hormona.

U žena FSH potiče sazrijevanje folikula jajnika, priprema ih za učinke luteinizirajućeg hormona i pojačava oslobađanje estrogena. Menstrualni ciklus sastoji se od folikularne i lutealne faze. Prva faza ciklusa odvija se pod utjecajem FSH-a: folikul se povećava i proizvodi estradiol, a na kraju, oštar porast razine hormona koji stimuliraju folikule i luteinizira izaziva ovulaciju - ruptura zrelog folikula i oslobađanje jajeta. Tada dolazi lutealna faza, tijekom koje FSH potiče proizvodnju progesterona. Estradiol i progesteron po principu povratne veze reguliraju sintezu FSH u hipofizi. Tijekom menopauze, jajnici prestaju funkcionirati, a smanjeno lučenje estradiola dovodi do povećanih koncentracija folikula-stimulirajućih i luteinizirajućih hormona.

U muškaraca FSH utječe na razvoj sjemenskih tubula, povećava koncentraciju testosterona, potiče stvaranje i sazrijevanje sperme u testisima i potiče proizvodnju proteina koji veže androgen. Nakon puberteta, razina FSH kod muškaraca je relativno konstantna. Primarna insuficijencija testisa dovodi do povećanja njegovog broja..

Analiza gonadotropnih hormona omogućuje vam određivanje razine poremećaja hormonske regulacije - primarne (ovisne o samim spolnim žlijezdama) ili sekundarne (povezane s osovinom hipotalamo-hipofize). U bolesnika s oštećenom funkcijom testisa (ili jajnika), niske vrijednosti FSH ukazuju na disfunkciju hipotalamusa ili hipofize. Povećanje FSH ukazuje na primarnu patologiju žlijezda.

Istovremeno testiranje hormona koji stimuliraju folikule i luteinize koristi se za dijagnosticiranje muške i ženske neplodnosti i određivanje taktike liječenja.

Za što se koristi studija??

• Identificirati uzroke neplodnosti (zajedno s testom za druge spolne hormone: luteiniziranje, testosteron, estradiol, progesteron).
• Za utvrđivanje faze menstrualnog ciklusa (menopauza).
• Za dijagnosticiranje uzroka poremećaja spermatogeneze, smanjeni broj spermatozoida.
• Identificirati primarne ili sekundarne uzroke spolnih disfunkcija (patologija spolnih žlijezda ili hipotalamičko-hipofizni poremećaji).
• Za dijagnozu ranog ili kasnog seksualnog razvoja.
• Za praćenje učinkovitosti hormonske terapije.

Kada je zakazana studija?

• S neplodnošću.
• Ako se sumnja na patologiju hipofize i seksualnu disfunkciju.
• Kršenjem menstrualnog ciklusa (njegova odsutnost ili nepravilnost).
• Kada pacijent ima urođene bolesti s kromosomskim nepravilnostima.
• Za poremećaje rasta i sazrijevanja u djece.
• Kada koristite hormonske lijekove.

Luteinizirajući hormon (LH) - što je to?

norme

Normalna količina luteinizirajućeg hormona u krvi varira kod žena, ovisno o fazi menstrualnog ciklusa. LH hormon, norma:

• folikularni - 12-14 mU / l;
• faza ovulacije - 25-150 mU / l;
• luteal - 2-18 mU / l.

Razlozi pada i porasta

Tijekom menopauze (starost aktivnosti ženskih spolnih žlijezda) koncentracija LH značajno se smanjuje. Norma kod žena s menopauzom je 14 mU /. Produljeno povećanje koncentracije luteinizirajućeg hormona ukazuje na takve moguće patološke procese:

• policistični jajnik;
• tumor hipofize koji proizvodi hormon;
• endometrioza;
• hipofunkcija spolnih žlijezda kod žene;
• produljena i intenzivna tjelesna aktivnost;
• pothranjenost i stres.

Pad koncentracije luteinizirajućeg hormona također ukazuje na niz patoloških razloga:

• pretilosti;
• pušenje i ovisnost o drogama;
• patuljasti rast (zaustavljen rast i razvoj tijela);
• trudnoća i menopauza (jedini fiziološki razlozi).

Ne samo da žene imaju LH hormon u krvi. Kakvi su muškarci? Ovaj hormon regulira lučenje testosterona i drugih androgena. Kod nekih bolesti nivo LH se može promijeniti, što ponekad ukazuje na endokrinu neplodnost..

Dijagnostička vrijednost

Određivanje razine luteinizirajućeg hormona provodi se laboratorijski, za što se krv uzima iz vene. Pomoću posebnog biokemijskog analizatora određuje se njegova količina. Važno je uzeti analizu na prazan stomak, bez uzimanja alkohola i droga uoči studije, što može dovesti do pogrešnog rezultata.

Test luteinizirajućih hormona uzima se za:

• procijeniti reproduktivnu funkciju;
• odabrati optimalni program IVF ili režim indukcije lijeka za ovulaciju;
• dijagnosticirati ginekološke bolesti (sindrom policističnih jajnika);
• prepoznati hipogonadizam kod muškaraca i procijeniti njegovo podrijetlo (insuficijencija testisa ili hipotalamičko-hipofizni sustav);
• prepoznati znakove i uzroke prijevremenog puberteta ili njegovog kašnjenja;
• prepoznati dishormonalne bolesti koje uzrokuju patološke simptome.

LH kao lijek

Luteinizirajući hormon koristi se kao lijek. Koristi se u reprodukciji.

Velika većina lijekova istovremeno sadrži ne samo LH, već i FSH (folikula-stimulirajući hormon). Ima puno takvih lijekova. Koriste se za izazivanje ovulacije u anovulatornoj neplodnosti, a također se koriste u programima oplodnje in vitro. Uvođenje takvih lijekova omogućuje postizanje sazrijevanja više folikula u jajnicima i dobivanje nekoliko jajašaca. Kod muškaraca lijekovi LH i FSH koriste se za liječenje hipogonadotropnog hipogonadizma ili za poticanje spermatogeneze. Istina, oni se propisuju samo kao lijekovi druge linije, ako ne daju očekivani učinak lijekova koji sadrže hCG.

Značajno rjeđe korišteni lijekovi koji sadrže samo LH. To je obično Luveris. Sadrži rekombinantni LH, po svojim svojstvima sličan prirodnom. Lijek se koristi za nedovoljnu proizvodnju vašeg LH. Pokreće proces stvaranja žutog tijela i ovulacije u takvih bolesnika. Lijek se koristi i nakon ovulacije. Podržava funkciju lutesa corpusa i sprječava razvoj lutealne insuficijencije.

LH se koristi u liječenju neplodnosti hipotalamo-hipofiznog porijekla. To jest, ili ako hipotalamus ne proizvodi dovoljnu količinu hormona koji potiču proizvodnju LH, ili hipofiza nije u mogućnosti osigurati njegovu adekvatnu sekreciju. U svakom slučaju, ako luteinizirajući hormon nije dovoljan, plodnost pati..

Upotreba lijeka ima puno kontraindikacija:

• tumori hipotalamo-hipofize sustava;
• povećanje jajnika;
• policističnih;
• bolesti štitnjače i nadbubrežne žlijezde;
• povišena razina prolaktina;
• fibroidi maternice;
• tumori ovisni o estrogenu;
• dojenje ili trudnoća;
• primarno zatajenje jajnika.

U svim tim uvjetima primjena pripravaka luteinizirajućih hormona je opasna ili nepraktična zbog niskog očekivanog učinka.

Kombinacija s FSH-om

U velikoj većini slučajeva LH se koristi zajedno s FSH-om. Ako sastav lijeka sadrži samo luteinizirajući hormon, tada se koristi dodatni lijek koji sadrži FSH. Kombinirani lijekovi, koji uključuju oba hormona zajedno, mnogo se češće koriste..

Gonadotropini se koriste za poticanje rasta i sazrijevanja folikula s jajima. Doze se određuju, ovisno o svrsi upotrebe lijeka (indukcija ovulacije, stimulacija superovulacije u programu IVF), kao i predviđenom odgovoru na primjenu lijeka. Predvidite to na temelju niza pokazatelja:

• razina AMH, FSH, inhibina-B u krvi;
• volumen jajnika;
• broj antralnih folikula u njima na početku ciklusa;
• ženska dob;
• iskustvo prethodnih stimulacija.

Reakcija jajnika može biti ili nedovoljna ili pretjerana. Nedovoljna reakcija je nepoželjna, ali nije opasna. Ako folikuli ne sazriju, tada u sljedećem ciklusu liječnik povećava dozu i obično uspijeva. Još je gore kad je stimulacija pretjerana. To se najčešće događa kod pacijenata sa sindromom policističnih jajnika. LH preparati za njih su kontraindicirani. Korišteni lijekovi koji sadrže samo FSH.

FSH i LH, njihov omjer

Sposobnost začeća djeteta određuje se koordiniranim radom tri razine endokrinog sustava. Na drugoj razini - hipofiza - proizvodi se FSH i LH. Djelovanje jajnika ovisi o omjeru ovih hormona. Ispituje se razina folikula-stimulirajućih i luteinizirajućih hormona u svrhu utvrđivanja uzroka neplodnosti. Nakon ovog postupka, liječnici mogu propisati odgovarajući tretman..

Što je FSH i LH

Folikul stimulirajući hormon (FSH) je hormon koji proizvodi hipofiza. Utječe na stvaranje (sazrijevanje i rast) ženskih folikula i muške sperme.

Luteinizirajući hormon (LH) je hormon koji je uključen u proces ovulacije. Potiče razvoj genitalnih organa. Kod muškaraca doprinosi razvoju sperme. Luteinizirajući hormon proizvodi se u hipofizi. FSH i LH klasificirani su kao gonadotropini, jer ih proizvode gonadotrofi (stanice prednje hipofize).

Omjer FSH i LH

Razina hormona se stalno mijenja. To se mijenja kako tijekom životnog vijeka, tako i tijekom jednog menstrualnog ciklusa. Omjer može biti podložan malim fluktuacijama..

Razina FSH u djevojčica vrlo je niska. Norma mu je 0,4 - 6,6 mIU / ML. Nakon prve menstruacije (menarhe), norma folikula-stimulirajućeg hormona postavlja se u granicama koje su tipične za odraslu ženu.

Razina LH u djevojčica prije puberteta iznosi 0,05 - 3,7 jedinica. Instalira se nakon menarhe..

Norma FSH i LH ovisi o fazi menstrualnog ciklusa:

• tijekom prve faze ciklusa (folikularna) razina FSH dostiže maksimalne vrijednosti. Njegova norma je od 1,4 do 11,0 jedinica. U ovom trenutku nekoliko folikula počinje aktivno rasti, ali nakon 5-6 dana dominira samo jedan folikul. Raste brže od ostalih, ostalo značajno smanjuje njihov razvoj. U ovoj fazi luteinizirajući hormon potiče proizvodnju estrogena. Brzina LH varira od 1,4 do 8,6;
• tijekom ovulacijske faze folikula-stimulirajući hormon povećava se što je više moguće, krećući se od 4,8 do 20,5 mIU / ML. LH potiče proces ovulacije. Koncentracija mu znatno skoči, krećući se od 14,3 do 75,8 jedinica;
• u lutealnoj fazi razina hormona značajno opada, a kreće se od 1 do 9 jedinica. Tijekom tog razdoblja, jaje napušta folikulo, na njegovom mjestu se pojavljuje corpus luteum. Tijelo ne treba FSH, jer očekuje pojavu trudnoće. Ako se ne dogodi začeće, tada hormon priprema sljedeći folikul i priprema tijelo za novi menstrualni ciklus. Razina luteinizirajućeg hormona opada, njegova koncentracija varira između 1 - 14 mIU / ML.

Omjer FSH i LH

U djetinjstvu se oba hormona proizvode u omjeru jedan prema jedan. Nakon početka prve menstruacije, razina LH prevladava nad FSH, zaustavlja se na vrijednosti od 1,5 do 1. Do kraja puberteta prije početka menopauze, pokazatelj folikula-stimulirajućeg hormona je stalno manje od jednog i pol ili dva puta luteinizirajući hormon.

Ako omjer oba hormona prelazi 2,5, onda je to važan znak sljedećih bolesti:

• iscrpljenost jajnika,
• policistični jajnik,
• tumor hipofize.

S velikom razlikom u omjeru hormona, potreban je sveobuhvatan pregled i odgovarajući tretman.

Norma hormona kod muškaraca

Muški FSH i LH ne podliježu fluktuacijama. Folikula-stimulirajući hormon potiče proizvodnju testosterona, odgovoran je za rast sjemenskih tubula. Luteinizirajući hormon stvara potrebne uvjete za rast i razvoj sperme, utječe na propusnost tkiva testisa.

Razina FSH je od 1,1 do 11,1 mIU / ML, brzina LH varira od 0,9 do 8,8 jedinica. FSH će uvijek biti nešto viši od LH.

Kako proći analizu

Omjer hormona u potpunosti ovisi o fazi menstrualnog ciklusa. Ova je točka ključna, pomaže u procjeni brzine hormona u određenom danu ciklusa..

Analiza kojom se određuje FSH mora se uzeti treći do peti dan menstruacije. Ovim danima odgovara početak folikularne faze. Analiza koja određuje razinu LH obično se uzima šesti do sedmi dan menstrualnog ciklusa. Muškarci mogu oba ispitivanja obaviti u bilo koje vrijeme..

Pravila darivanja krvi:

• krv se mora uzeti na prazan želudac, uzorkovanje se vrši iz vene.
• pacijenti bi se trebali suzdržati od napornog treninga ili tjelesne aktivnosti tri dana prije ispitivanja.
• jedan sat prije uzorkovanja krvi.
• potrebno je obavijestiti medicinsku sestru koji se dan ciklusa događa ili koji tjedan trudnoće.

Što učiniti s visokim FSH

Povišena razina folikula-stimulirajućeg hormona primijećena je kod žena sa sljedećim simptomima:

• nedostatak razdoblja,
• s krvarenjima iz maternice (ali nisu povezane s menstruacijom).

Ako žena reproduktivne dobi ima visok FSH, to ukazuje na prisutnost sljedećih bolesti:

• disfunkcija gonade,
• povećani testosteron,
• iscrpljenost jajnika,
• zatajenje bubrega,
• alkoholizam,
• rezultati rendgenskih zraka.

Povišena razina folikula-stimulirajućeg hormona nije bolest, već samo simptom druge bolesti koju treba izliječiti. Ako FSH dosegne razinu od 40 jedinica, tada začeće postaje nemoguće, unatoč dobi žene.

Obično, s visokom razinom FSH, zatajenje jajnika mora se liječiti. U primarnoj fazi razina FSH bit će viša od normalne, tijekom sekundarne faze FSH i LH će se sniziti. Terapija se provodi hormonskim lijekovima - estrogenima. Doziranje bira liječnik, individualno je za svaku ženu. Nakon hormonalne terapije, pacijent prelazi na ciklični režim liječenja. Nakon mature, žena može pokušati zatrudnjeti..

Nizak FSH

Po niskoj stopi, ženi može nedostajati ovulacija, opaža se atrofija dojke. Žene obično imaju oskudnu menstruaciju i ne mogu zatrudnjeti..

Smanjenje hormona povezano je sa sljedećim bolestima:

• policistični jajnik,
• neispravnost hipotalamusa,
• gojaznost,
• poremećaji u radu hipofize (samo u muškaraca).

U žena i muškaraca libido je značajno smanjen, rast kose je smanjen, bore se pojavljuju rano.

S niskim FSH-om potrebno je identificirati osnovnu bolest i izliječiti je. Nakon toga će indikator folikula-stimulirajućeg hormona doći do prihvaćenih vrijednosti.

Visoki LH

Luteinizirajući hormon može premašiti normu u sljedećim situacijama:

• zatajenje bubrega,
• endometrioza,
• tumor hipofize,
• produljeni post,
• iscrpljenost jajnika,
• nedovoljno funkcioniranje spolnih žlijezda,
• policistični jajnik,
• intenzivan fizički trening.

Niska LH

Glavni uzroci niske razine luteinizirajućeg hormona uključuju sljedeće:

• liječenje,
• nedostatak razdoblja,
• amenoreja,
• trudnoća,
• s oštećenom aktivnošću hipofize,
• s povećanim prolaktinom u krvi,
• gojaznost,
• nedostatak lutealne faze.

Niske i visoke razine hormona u tijelu simptom su drugih bolesti ili stanja (poput gladi ili trudnoće). Za normalizaciju hormona treba utvrditi osnovnu bolest i propisati odgovarajuću terapiju.

Uz smanjenje ili povećanje bilo kojeg hormona u krvi, ne možete se samo liječiti. Vrijedno je konzultirati se s liječnikom kako biste dobili potreban tretman..

Ako želite imati dijete, ali ne možete zatrudnjeti, čeka vas klinika Centra IVF u Arkhangelsku. Naši stručnjaci moći će vas savjetovati, obaviti sveobuhvatan pregled. Nakon dijagnoze, proći ćete tečaj konzervativnog liječenja. Ako je potrebno, naši će liječnici provesti postupak IVF-a. Pomoći ćemo vam da osjetite radost majčinstva..

Povezane publikacije

FSH analiza je test za provjeru zdravlja reproduktivnog sustava, pravilnog razvoja dječaka ili djevojčice, zdravstvenog stanja ženskog genitalnog područja tijekom postmenopauze.

U današnje vrijeme mnogi parovi sanjaju o djeci, ali ne mogu ispuniti svoje snove. Sve češće i više zvuči strašna dijagnoza neplodnosti. Srećom, moderne metode liječenja koje se koriste u reproduktivnoj medicini dolaze u pomoć neplodnim obiteljima..

Dmitrij Vitalievich Lozovitsky, liječnik u Centru IVF klinike Arkhangelsk, govori o glavnim uzrocima neplodnosti kod žena:

Arkhangelsk, Voskresenskaya ulica, 87k2 / tel: +7 (8182) 46-41-17

Skrećemo vam pažnju na činjenicu da je ova web stranica samo u informativne svrhe i ni pod kojim uvjetima nije javna ponuda utvrđena odredbama čl. 437. Građanskog zakonika Ruske Federacije. Za više informacija o cijeni usluga obratite se administratorima medicinske klinike.

Copyright © 2015 - 2020 CENTER ECO ON VOSKRESENSKAYA Sva prava zadržana.
Sitemap | politika privatnosti

Folikula-stimulirajući hormon. Norma kod žena, što znači povećano, spušteno, kako se liječiti

Biološki aktivna tvar koja igra jednu od najvažnijih uloga u ženskom tijelu je hormon koji stimulira folikule. U slučaju opažanja odstupanja od norme, javljaju se patološki procesi u organima, što dovodi do neplodnosti, gubitka libida i pojave ozbiljnih bolesti.

Što je FSH?

Gonadotropni hormon koji proizvodi vanjski dio hipofize i placenta, čija je glavna funkcija reguliranje procesa spolnih žlijezda kod žena (jajnika), naziva se folikul-stimulirajući (FSH). Tvar je glikoprotein (dvokomponentni protein) molekulske mase od oko 30 kD.

FSH se proizvodi zajedno s LH (luteinizirajući hormon), nezamjenjiva je komponenta za normalno funkcioniranje reproduktivnog sustava.

Vrijednost folitropina u tijelu žene je sljedeća:

• normalizacija sinteze estrogena;
• učinak na proizvodnju i sazrijevanje folikula;
• regulacija procesa ovulacije;
• zaštita i očuvanje nezrelih jaja (oocita);
• optimizacija proizvodnje steroidnih genitalnih tvari.

Kada je potrebno darivati ​​krv za FSH

Klinička ispitivanja krvi za gonadotropine propisana su u slučajevima:

• nije željena trudnoća;
• nemogućnost rađanja djeteta kao posljedica pobačaja i propadanja fetusa;
• kod promatranja poremećaja u mjesečnim ciklusima;
• kada postoje kršenja u rastu i seksualnom razvoju kod djece;
• dijagnosticirati pojavu poremećaja nakon hormonske terapije;
• nakon otkrivanja urođenih bolesti (kromosomski);
• u svrhu procjene menopauze.

Koncentracija hormona raste prema sredini ciklusa i smanjuje se prema njegovom kraju, stoga, ovisno o ciljevima ispitivanja, testove može propisati ginekolog ili endokrinolog u sljedećim razdobljima:

• provođenje testa 3-5 dana od početka menstruacije - utvrđivanje prisutnosti hormona;
• za 5-8 dana od menstruacije - kontrolirana je mogućnost rasta tvari do potrebne razine.

Ako se provode klinička ispitivanja kako bi se utvrdili uzroci neplodnosti, važno je razmotriti omjer FSH-a i LH-a o kojem začeće izravno ovisi.

Priprema analize

Za sve analize hormonskih studija potrebna je prethodna priprema:

• Liječnik otkriva rokove za isporuku biomaterijala na temelju dostupne anamneze.
• Po dogovoru s liječnikom 2 dana prije analize, prijem hormona.
• 1 dan prije postupka preporučuje se izbjegavanje teških fizičkih napora, zaobići stresne situacije.
• 12 sati prije uzimanja biomaterijala, trebali biste se suzdržati od pušenja, pijenja alkohola.
• Kontraindikacije za studiju je prisutnost bolesti u akutnoj fazi.

Kako je analiza na FSH

Folikularno stimulirajući hormon (norma kod žena ovisi o mjesečnom ciklusu) otkriva se imunokemijskom metodom analize.

Rezultati se obično pripremaju za jedan dan, međutim, to ovisi o istraživačkim metodama koje se koriste u određenom laboratoriju:

• Dostava biomaterijala odvija se ujutro strogo na prazan želudac.
• Prije postupka možete piti samo negaziranu vodu.
• Preporučuje se da prije odlaska na test provedete 15 minuta odmora..
• Za istraživanje se uzima krv iz vene.

Norma FSH kod žena prema dobi

Normalna razina hormona gonadotropina ovisi o dobnim čimbenicima i trajanju menstrualnog ciklusa. Prema dobi, tabeliraju se fluktuacije u prosječnim vrijednostima folitropina.

FSH se mijenja ovisno o fazi menstrualnog ciklusa

Povećanje FSH-a događa se s godinama i početkom menstruacije. Od početka menstruacije do sazrijevanja jajašca razina se neprestano povećava, tijekom ovulacije doseže svoj vrhunac, a nakon toga se postupno smanjuje, do početka menstruacije pada na najniže razine.

Menstrualna faza 1 do 6 dana

Od 1. dana mjesečnog ciklusa promatra se rast i razvoj folikula, zbog čega nivo follitropina postupno raste. Normalne vrijednosti za to razdoblje su od 3,5 do 12,5 mIU / ml.

Folikularna faza 3 do 14 dana

S razvojem folikularne faze (3-14 dana) koncentracija FSH neprestano raste. Da bismo uočili razliku u promjenama pokazatelja (rasta), potrebno je u 2-3 dana provesti testove dinamike. Treba imati na umu da hormon ulazi u krvotok neravnomjerno, a s naletima impulsa svakih 1-4 sata, proces sinteze je oko 15 minuta.

Norma
folikula-stimulirajući hormon varira ovisno o fazi menstrualnog ciklusa

Norma norme u folikularnoj fazi ostaje ista od 3,5 do 12,5 mIU / ml.

Ovulacijska faza od 13 do 15 dana

Najviša vrijednost fotrotropina postiže se u ovulacijskom razdoblju nakon prolaza, pri čemu njegova koncentracija postupno opada. Pojava se objašnjava činjenicom da tijekom faze ovulacije jaje sazrijeva, a zatim napušta priloge. Folikul koji je u vrijeme ovulacije dostigao maksimalnu veličinu (najveću) pukne, formirajući "žuto tijelo".

Vrijednost FSH u ovom razdoblju može varirati između 4,7-21,5 mIU / ml.

Lutealna faza od 15. dana do početka menstruacije

Folikula-stimulirajući hormon, čija je norma kod žena u lutealnoj fazi, koja doseže svoju minimalnu vrijednost, počinje propadati pod utjecajem povećane proizvodnje biološki aktivnih tvari od strane "žutog tijela", koje se formira iz puknućeg folikula. Dakle, ako je došlo do oplodnje, tada se maternica priprema za trudnoću, a ako ne, menstrualni ciklus završava.

Normalne vrijednosti za određeno razdoblje FSH smatraju se od 1,7 do 7,7 mIU / ml.

FSH tijekom trudnoće

S oplodnjom jajašca i početkom trudnoće, funkcija jajnika počinje postupno propadati. Takvi su procesi neophodni za uspješno rođenje fetusa. Koncentracija folitropina u ovom se vremenu smanjuje, ponekad na vrlo niske vrijednosti ili neznatno, u usporedbi s pokazateljima za trudnice.

Vrijednost FSH-a također ostaje niska u razdoblju dojenja, jer je ovdje uključen hormon prolaktin koji inhibira druge aktivne tvari. Dolazak gonadotropina u normu nakon porođaja, obnova menstruacije čisto su pojedinačni fenomeni, ovisno o fiziološkim karakteristikama tijela.

Uzimanje krvnih pretraga hormona tijekom trudnoće može pomoći identificirati ili pojasniti kako to ide, kako se razvija fetus..

Rast FSH promatran je sa sljedećim aspektima:

• prijetnje pobačaja (smrzavanje fetusa);
• s patologijama razvoja djeteta;
• s povećanim rizikom komplikacija u posljednjem tromjesečju (kasna gestoza) u obliku edema, povećanog pritiska;
• ako postoji višestruka trudnoća;
• ako je razina amnionske tekućine iznad ili ispod normalne.

FSH u menopauzi

Climax karakterizira smanjenje funkcionalnih sposobnosti jajnika, pojava fiziološke amenoreje i odsutnost reproduktivnih sposobnosti. Normalna dob za ženu koja je ušla u fazu menopauze je 45-55 godina.

U menopauzi se može propisati analiza za FSH u slučajevima:

• prisutnost pritužbi na pojavu fizioloških promjena;
• kod promatranja patologija u razdoblju koje pogoršavaju kvalitetu života;
• ako su jajnici prethodno uklonjeni ili je utvrđena njihova disfunkcija.

U fazi razvoja predmenopauze hipofiza i dodaci postupno smanjuju svoju aktivnost, uslijed čega koncentracija estrogena opada. To dovodi do brže proizvodnje FSH..

Međutim, kao rezultat činjenice da u tijelu nema velikog broja folikula (njihova opskrba je ograničena), biološki aktivna tvar postaje nepotvrđena, postupno se akumulira u velikim količinama u krvi. U menopauzi vrijednost FSH doseže granice do 135 mIU / ml, zabilježeni su slučajevi do 154 mIU / ml.

Kad se veliki folitropin otpušta u krv, pojavljuju se brojni simptomi:

• toplotni napadi;
• ubrzanje srčanih ritmova;
• Vrtoglavica
• pretilosti;
• osipanje kože;
• nesanica;
• kronični osjećaj umora;
• poremećaj mokrenja;
• suhoća i bol u genitalijama.

Prolaze 1-2 godine i tijelo se navikne na novo stanje, koncentracija hormona postavlja se na granici od 18-55 mIU / ml. U moderno doba postoje testovi kojima se može odrediti početak menopauze po razini folitropina kod kuće. Analiza pokazuje razinu hormona u urinu..

Da bi se dobili pouzdani podaci, postupak treba provesti dva puta s razmakom od tjedan dana (prvi put - od 1 do 6 dana mjesečnog kalendara, opet - nakon 7 dana). Oba pozitivna rezultata ukazuju na premenopauzu.

Razlozi odstupanja

Normalne razine folitropina mogu imati odstupanja zbog niza prirodnih čimbenika:

• s primjenom hormonskih lijekova (kontraceptiva);
• tijekom menopauze;
• ako se vodi pogrešan način života i prehrane;
• tijekom trudnoće i dojenja;
• nakon jakog stresa;
• kod upotrebe kontracepcijskih sredstava kao što su žbuke, zavojnice, implantati.

Nizak FSH

Patološki problemi u otkrivanju niske razine folitropina mogu biti povezani s čimbenicima:

• hipofunkcija jajnika;
• s pretilošću;
• nedostatak hipofize i hipotalamusa;
• prekomjerna proizvodnja prolaktina;
• prisutnost Sheehanovog sindroma;
• nakon kirurških intervencija;
• s anoreksijom ili gladovanjem (uključujući živčane poremećaje);
• kada koristite estrogen u nekontroliranim dozama;
• kada postoji nadbubrežna bolest (s viškom proizvodnje glukokortikoida);
• nakon što je pretrpio ozbiljnu bolest;
• trovanjem olovom.

Visoke stope FSH-a

Pokazatelji FSH povećavaju se kada se dogodi niz patoloških poremećaja u organima:

• u režnja hipofize i hipotalamus;
• kada se u prilozima pojave tumori i ciste;
• ako postoji endometrioza (proliferacija sluznice maternice);
• u prisutnosti neoplazmi koje proizvode hormone (različitog mjesta i prirode);
• ako se primijete genetske bolesti (znakovi Svayera, Mereshevsky-Turnera);
• sa simptomom preuranjene disfunkcije dodataka (nedostatak aktivnosti jajnika mlađih od 40 godina).

Također negativno utječu na proizvodnju FSH-a:

• stresne situacije;
• kronična stanja;
• tijek teških upalnih bolesti;
• autoimune patologije;
• kao rezultat kemoterapije;
• ovisnosti;
• alkoholizam;
• rani seksualni razvoj u djece, za koji je karakteristično stvaranje mliječnih žlijezda, pojava dlaka na području stidne kosti i u pazuhu, preuranjena menstruacija.

Razlog za povećanje FSH vrijednosti može biti uporaba sredstava:

• Tamifen
• antidijabetično;
• Danazole;
• glukokortikoide;
• antifungalni lijekovi;
• bromokriptin.

Omjer FSH u LH (luteinizirajući hormon)

Folikul stimulirajući hormon, čija žena kod žena nema mnogo podataka, već samo u odnosu na LH, određuje aktivnost reproduktivne funkcije, njeno normalno ili patološko stanje.

Izražena je sposobnost razmnožavanja putem koeficijenta koji je jednak kvantitativnom omjeru luteinizirajućeg hormona u folitropinu.

Zbog fluktuacija u koncentraciji gonadotropina tijekom života žene, normalne stope se razlikuju ovisno o dobi:

• Pubertetsko razdoblje, sadržaj hormona u krvi je približno isti i omjer je 1: 1.
• Tijekom godine uspostavljaju se menstrualni ciklusi u adolescenciji, s porastom LH-a i folitropina u omjeru 1,5: 1.
• Godinu dana nakon puberteta i do početka menopauze, količina FSH je 1,5-2 puta manja od LH, odnosno omjer je od 1,5 do 2: 1.

Ako je promatran koeficijent niža vrijednost 0,5, to ukazuje na kršenja u sazrijevanju jajašca.

U slučaju kada je koeficijent u rasponu većem od 2,5, to ukazuje na patologije:

• prisutnost policističnih jajnika;
• mogući tumori hipofize;
• pojava disfunkcije dodataka u obliku njihovog iscrpljivanja.

Kako sniziti FSH?

Kada se uzme krvni test, moguće je otkriti visoku razinu FSH, ali to ne ukazuje odmah na patologiju. U ovom slučaju, preporučuje se provođenje drugog istraživanja nakon mjesec dana. Liječnik odlučuje o imenovanju liječenja nakon što otkrije uzroke patologije.

Terapija može uključivati:

• lijekove;
• metode tradicionalne medicine;
• prehrana i pravi način života.

Pripreme

Terapija lijekovima propisana je u slučaju visoke razine folitropina zbog kršenja reproduktivnog sustava:

1. Ako se hormon povećava prekomjernim prolaktinom, tada su propisani tečajevi Dostinex ili Bromocriptin.

2. U slučaju nedostatka funkcije dodataka, koriste se sljedeća sredstva:

• Ovariamin optimizira aktivnost jajnika, uspostavlja reproduktivni sustav povećavajući koncentraciju estrogena;
• Epifamin normalizira mjesečni ciklus, ima prirodno podrijetlo, poboljšava moždane funkcije, pojačava imunitet, normalizira koagulaciju krvi;
• Vasalamin poboljšava cirkulaciju krvi u tkivima, organima reproduktivnog sustava, jača kardiovaskularni sustav, snižava kolesterol u krvi, sastoji se od bjelančevina, masti, ugljikohidrata i aminokiselina.

3. Hormonski lijekovi se uzimaju u kombinaciji s vitaminima..

4. Ako su tumori uzroci patologije, tada se njihova terapija provodi uz pomoć kirurške intervencije i nadomjesnih hormona.

Narodne metode

Alternativne metode liječenja nemaju veliki učinak, njihova se primjena preporučuje kao terapija za održavanje. Istodobno, koriste fitohormone biljnog podrijetla koji mogu pomoći u smanjenju razine FSH - ovo je livadna djetelina, žalfija, lisnica.

Koriste se dekocije i infuzije fitohormona:

• s bolnom menstruacijom;
• s jakim krvarenjem;
• s nepravilnim ciklusom.

Dijeta

Hormonska pozadina često je poremećena zbog neuhranjenosti i nezdravom načinu života.

Da biste smanjili FSH, morate se pridržavati sljedećih preporuka:

• iz izbornika isključiti masne kiseline sadržane u morskoj ribi (tuna, haringa, skuša, šargarepa);
• smanjiti potrošnju biljnog ulja;
• povećati broj povrća, bilja, voća;
• prebacite se na nemasno meso i ribu;
• prikazane su žitarice;
• odustati od loših navika kao što su pušenje, alkohol;
• pokušajte izbjeći stres.

Kako povećati FSH?

U ženi se folikul-stimulirajući hormon može otkriti ispod normalnog, tada takva patologija zahtijeva korekciju. Glavna metoda liječenja je lijek, ali postoji niz potpornih postupaka i tradicionalne medicine, kao i preporuke za optimizaciju načina života, prehrane.

Pripreme

Da biste prilagodili hormonalnu pozadinu dodijeljeni su:

1. Biološki aktivni pripravci:

• Biotin (vitamin B7) sudjeluje u sazrijevanju folikula, povećava imunitet;
• Tamifen potiče ovulaciju, mijenja količinu prolaktina;
• Bromokriptin smanjuje prolaktin, ali ima mnogo nuspojava..

Svrha korištenja gore navedenih sredstava je smanjenje razine prolaktina, obnavljanje mjesečnog ciklusa, normalizacija volumena gonadotropina u krvi.

Jedna od nuspojava primjene hormona je promjena krvnog tlaka, stoga, uzimajući lijekove, morate kontrolirati ovaj pokazatelj.

2. Prema svjedočanstvu liječnika, mogu se propisati lijekovi koji optimiziraju težinu i šećer u krvi. Oni uključuju Metformin..

3. Ako se dijagnosticira disfunkcija nadbubrežne kore, tada se liječe prednizolon i hidrokortizon koji potiču zadržavanje tekućine, debljanje i razvoj hipertenzije.

4. Ako se otkriju tumori (različitog podrijetla) i neoplazme, operacija se provodi s imenovanjem hormonske nadomjesne terapije.

Narodni lijekovi

Ne preporučuje se zamijeniti glavni tretman metodama tradicionalne medicine, jer ove metode nisu ekvivalentne, ali se mogu koristiti kao dodatne mjere glavnom liječenju. Za to se koristi ljekovito bilje koje poboljšava cirkulaciju krvi..

Recept za biljnu tinkturu je sljedeći:

• 2 žlice cvjetovi nevena i 1 žlica. l Šentjanževka se izlije u termos i prelije 1 litrom kipuće vode;
• izdržati oko 30 minuta.;
• piti tijekom dana, dijeleći na prijeme;
• razdoblje liječenja 3 mjeseca.

Dijeta

Moguće je normalizirati koncentraciju FSH-a, ako podesite snagu, izbornik treba sadržavati:

• soje;
• orasi (kikiriki);
• iznutrice (osobito jetra, bubrezi);
• zeleno povrće (špinat, različite sorte kupusa);
• gljiva;
• mlijeko;
• jaja
• morske alge (morske alge).

Ove su namirnice bogate biotinom i jodom neophodnim za proizvodnju FSH-a..

Također se ne preporučuje:

• prehladiti;
• često mijenjati seksualne partnere;
• treba izbjegavati stres i fizičku prekomjernost.

Na kojim je pokazateljima FSH-a potrebno konzultirati liječnika

Folikula-stimulirajući hormon, čija se norma kod žena može prekršiti iz prirodnih razloga, u ovom slučaju ne zahtijeva liječenje.

Mogući čimbenici uključuju:

• snažni osjećaji;
• zloupotreba alkohola i cigareta;
• pothranjenost;
• uzimanje kontraceptiva.

Međutim, promjene u hormonskoj ravnoteži mogu pratiti različite patologije. Uz probleme reproduktivnog sustava, pritužbe na neredovite cikluse, bol, krvarenje, nemogućnost začeća ili rođenja djeteta, početni tretman najbolje obavi ginekolog koji će dati uputnicu za krvni test na gonadotropine.

U slučaju da su pokazatelji testa smanjeni, ne možete požuriti posjetiti liječnika, već pričekati mjesec dana i ponoviti test. Kada potvrdite rezultate - idite na pregled kod stručnjaka.

Kada primate analizne podatke s povišenom razinom FSH, trebali biste se dogovoriti s ginekologom ili liječnikom, endokrinologom, čije područje aktivnosti uključuje liječenje hormonskih poremećaja u tijelu.

Specijalni liječnik reproduktologa ima uski fokus - planiranje trudnoće, njegova nadležnost također uključuje proučavanje hormonske pozadine pacijenata.

Komplikacije visoke i niske razine hormona

Uz pravovremeni pristup specijalistima, podvrgavanjem dijagnostike i utvrđivanjem uzroka povećanih ili smanjenih koncentracija FSH-a, prognoza liječenja je pozitivna.

U slučaju odlaganja putovanja liječniku s povećanim folitropinom, komplikacije poput:

• neplodnost;
• ciste na jajnicima;
• formacije i tumori u hipofizi;
• gubitak libida;
• krvarenje iz maternice, nije povezano s mjesečnim ciklusom.

U kroničnom obliku niske koncentracije FSH pojavljuju se problemi:

• neplodnost;
• anovulacijski ciklusi;
• genitalna atrofija (nerazvijenost);
• neznatna menstruacija.

Bilo koja žena trebala bi voditi brigu o stanju u tijelu, bez obzira želi li postati majka ili samo duže zadržati svoje zdravlje. U ove je svrhe potrebno kontrolirati brzinu folikula-stimulirajućeg hormona i luteiniziranja, koji su glavne aktivne tvari odgovorne za sposobnost reprodukcije..

Dizajn članka: Mila Fridan

Video o hormonima koji stimuliraju folikule

Folikula-stimulirajući hormon kod žena:

Lijekovi za poticanje ovulacije

Vrijeme prolazi, ali trudnoća ne dolazi? Ako ste upoznati s ovom situacijom i stalno vas muči pitanje "Zašto ne mogu zatrudnjeti?", Onda vas i vašeg supruga trebate pregledati u klinici. Najbolje je provesti ovaj događaj zajedno, tada ćete vjerojatno brzo utvrditi uzrok neplodnosti. Ako je razlog nedostatak ovulacije, tada će vam liječnici propisati posebne lijekove za poticanje ovulacije. O njima ćemo govoriti u ovom članku..

Lijekovi za poticanje ovulacije

Dostupne su sljedeće vrste lijekova:

• FSH i LH preparati;
• hCG lijekovi;
• preparati progesterona.

Propisani su u nedostatku ovulacije kod žene, a također ako:

• par bezuspješno pokušava začeti dijete tijekom godine;
• perspektivni roditelji od 35 do 40 godina, a ne mogu začeti dijete oko šest mjeseci.

Prije propisivanja liječenja, žena mora proći cjelovit pregled, posebno se posebna pozornost posvećuje jajovodima i njihovoj prohodnosti.

Pripravci FSH i LH

Pod utjecajem FSH-a i LH-a na jajniku folikuli počinju rasti, u kojima jaje sazrijeva. Kako bi se potaknuo ovaj proces, s ciljem trudnoće, ti lijekovi su propisani. Tu se ubrajaju: Klostilbegit, Puregon, Menogon, itd. Biraju se strogo individualno, ovisno o rezultatima ultrazvučnog pregleda i analiza..

Klostilbegit

Stimulira proizvodnju FSH, LH i prolaktina. Svi su oni hormoni hipofize i odgovorni su za sazrijevanje folikula, početak ovulacije, kao i za proizvodnju majčinog mlijeka.

Ovi lijekovi propisani su s izuzetnom oprezom. Ne mogu se uzimati više od 5-6 puta u životu, jer je moguća ranija iscrpljenost jajnika. Uzmite Klostilbegit na tabletu 1 put dnevno, počevši od 5 do 9 dana mjesečnog ciklusa. Nije propisan ako je sloj endometrija manji od 8 mm. U ovom slučaju, stimulaciju provodi drugi lijek..

Puregon

Ovo je lijek koji potiče proizvodnju FSH i LH hormona. Ako se primijeni u ženskom tijelu, nekoliko folikula "raste" odjednom, što povećava šanse za trudnoću. Ovaj lijek se često koristi za IVF in vitro oplodnju..

Menogon

Sličan lijek koji povećava proizvodnju ženskih spolnih hormona (estrogena). Kao rezultat liječenja, folikuli sazrijevaju u jajnicima, a raste i sloj endometrija koji se priprema za primanje oplođenog jajašca. Ovi gonadotropni lijekovi uzimaju se 2. dana menstrualnog ciklusa. Liječenje traje 10 dana, tijekom kojih stanje jajnika nadzire liječnik pomoću ultrazvuka.

HCG lijekovi

Obično, kada folikuli dosegnu željenu veličinu (20-25 mm), koja se dijagnosticira pomoću ultrazvuka, ženi su propisani hCG lijekovi. To su injekcije koje sadrže ljudski korionski gonadotropin, koji pomaže zatrudnjeti i održavati trudnoću. Lijek se primjenjuje u dozi od 5000-10000 IU dan nakon što je žena završila s Menogonom, Puregonom ili drugim sličnim lijekovima. Nakon toga dolazi do ovulacije 24 sata kasnije. Zato spermatozoidi moraju ući u maternicu žene dan prije ili tijekom dana nakon unosa ovog hormona.
HCG se nalazi u lijekovima kao što su:

Pripravci progesterona

Kada se postigne pozitivan rezultat djelovanja gonadotropnih i hCG lijekova, posljednja faza na putu do rođenja djeteta bit će konsolidacija trudnoće s progesteronskim lijekovima. Oni su propisani svakoj ženi pojedinačno. Ovi lijekovi uključuju Duphaston i druge tablete progestina.

Najčešće, lijekovi koji se koriste za poticanje ovulacije, korišteni prema ovoj shemi, pomažu mnogim ženama da zatrudne i u potpunosti dožive sreću majčinstva.

Koji lijek se stimulira porastom. LG?

Koji lijek se stimulira s [u] povišenim LH [/ u]? Forumi koji čitaju ništa razumno nisu pronađeni. Tko ima iskustva? Poticat ću se pod vodstvom G, samo želim biti "naoružan" razgovorom s liječnikom. (FSH je normalan, ali na gornjoj granici, LH / FSH = 2,01, rezerva jajnika je normalna)

Zahvaliti! /flower.gif "alt =": flower: ">

Naš izbor

U pokušaju ovulacije: folikulometrija

Preporučeno od

Prvi znakovi trudnoće. Ankete.

Sofya Sokolova objavila je članak u Simptomi trudnoće, 13. rujna 2019. godine

Hormonska stimulacija u IVF protokolima: koji se hormoni koriste i zašto

D.R.A Medicina - Liječenje u Izraelu

Glavni liječnik
Profesorica Martha Dirnfeld
IVF i specijalitet plodnosti

Hormonska stimulacija jajnika jedna je od faza pripreme za IVF postupak. Izuzetak je IVF u prirodnom ciklusu, iako je u ovom slučaju u pravilu propisan i hormonski preparat - za pripremu endometrija za implantaciju embrija i za održavanje normalne hormonalne razine.

U prirodnom ciklusu svakog mjeseca u ženskim jajnicima sazrijevaju 1-2 folikula. Ova količina nije dovoljna za postupak IVF-a, stoga prije punkcije oocita žena prolazi tečaj hormonske terapije, čija će svrha biti sazrijevanje nekoliko jajašaca odjednom. Što više jaja možete dobiti, veće su vam šanse da zatrudnite. Vrijedno je reći da hormonska indukcija jajnika može dovesti do ozbiljne nuspojave - sindroma hiperstimulacije jajnika, ali o tome ćemo govoriti u nastavku.

Kako i koji hormoni kontroliraju ovulaciju

Da biste razumjeli načelo djelovanja hormonske stimulacije jajnika, razmislite o tome kako ovulacija nastaje in vivo.

Nuklearnost i razvoj jajeta kontroliraju dva glavna hormona koja se stvaraju u hipofizi: luteinizirajući hormon i folikul-stimulirajući hormon. Pod utjecajem folikula stimulirajućeg hormona u folikularnoj fazi menstrualnog ciklusa (prije ovulacije) folikula jajnika počinje rasti i postupno doseže u promjeru 2 cm. U folikulu se razvija jaje. Kada folikul sazrijeva, oslobađa estrogene - hormone koji imaju sistemski učinak, prvenstveno na ženske reproduktivne organe. Pod utjecajem estrogena, prednja hipofiza izlučuje povećanu količinu luteinizirajućeg hormona (LH) koji, dostižući svoj maksimum, pokreće "sazrijevanje" jajašca. Između ovulacijskog vrha LH i ovulacije prođe oko 36-48 sati. Ako se dogodila ovulacija, korpus luteum iz jajeta počinje proizvoditi hormon progesteron, što je od velike važnosti za implantaciju embrija i uspješan tijek trudnoće.

Umjetni hormoni i lijekovi koji oponašaju njihovu funkciju uključeni su u hormonalnu stimulaciju prije IVF-a. Za svaki prirodni hormon postoji nekoliko analognih lijekova, a za svaki se slučaj upotreba jednog ili drugog lijeka određuje odlukom dežurnog liječnika i bolesnikovim stanjem, stoga nema smisla imenovati marke lijekova.

Prije ulaska u protokol IVF, žena prolazi testove na hormone, rezultati tih testova odredit će režim hormonske terapije i doziranje lijekova.
Glavni popis hormona odgovornih za žensko reproduktivno zdravlje i koji sudjeluju u IVF protokolu su: TSH (štitnjače koji stimulira štitnjaču), estradiol, progesteron, folikula-stimulirajući hormon (FSH), luteinizirajući hormon (LH).

Hormon koji stimulira štitnjaču (TSH) - Ovaj hormon proizvodi štitnjača i odgovoran je za rad mnogih sustava, uključujući reproduktivni. Odstupanje od norme, i gore i dolje, je uzrok različitih poremećaja ciklusa kod žena. Neravnoteže u ravnoteži TSH mogu se pojaviti u obliku stanja kao što su amenoreja (prestanak menstruacije), anovulacijski ciklusi (kada se jaje ne oslobađa iz folikula), nedostatak progesterona (luteum korpusa se ne proizvodi u nedostatku ovulacije, pa prema tome, proizvodnja progesterona ne nastaje) i primarna neplodnost. Podaci o koncentraciji TSH u krvi žene također su važni jer ovaj hormon utječe na proizvodnju ostalih štitnjačnih hormona T3 i T4, koji izravno utječu na začeće i razvoj trudnoće. Neravnoteža ovih hormona može dovesti do teških malformacija fetusa, prijetnje prekida trudnoće ili njegove potpune nemogućnosti. Zato je u fazi planiranja potrebno proći analizu TSH-a (i dalje na T3 i T4), tako da ako se otkriju hormonalni poremećaji, ispravite ih i izbjegnete daljnje komplikacije.

Folikul stimulirajući hormon (FSH) je hormon prednje hipofize koji ima direktan utjecaj na funkciju žlijezda. FSH sudjeluje u razvoju folikula u jajnicima žena i sudjeluje u stvaranju estrogena.
Njegova razina se mijenja tijekom menstrualnog ciklusa, dostižući maksimum prije ovulacije. Određivanje razine FSH u krvi igra važnu ulogu u procjeni plodnosti žena. FSH u IVF je od velike važnosti, jer na temelju njegovih početnih parametara odabire se protokol za stimulaciju jajnika.

Luteinizirajući hormon (LH) proizvodi stanice hipofize, pod njegovim djelovanjem, sintezu spolnih hormona: estrogena, progesterona, testosterona. Postizanje maksimalne koncentracije LH u krvi daje poticaj ovulaciji i potiče razvoj luteusa corpusa koji proizvodi progesteron. Tijekom hormonske indukcije, korionski gonadotropin najčešće se koristi za započinjanje sazrijevanja jaja kao zamjena za LH. Ako žena ima predispoziciju za sindrom hiperstimulacije jajnika, agonisti gonadotropina koriste se kao "okidač" za ovulaciju.

Estradiol je hormon koji nastaje u jajnicima i nadbubrežnoj žlijezdi, sudjelujući u razvoju reproduktivnih organa, kao i u početku trudnoće prirodnim putem ili kao rezultat IVF-a. Estradiol u IVF odgovoran je za osiguranje uvjeta potrebnih za povoljnu implantaciju embrija u šupljinu maternice.
Koncentracijom estradiola u krvi možete odrediti približan broj folikula koji sazrijevaju. Razina se udvostručuje svakih 48 sati..

Progesteron je ključni hormon za sve procese koji se odnose na planiranje trudnoće, njegov tijek i kasnije dojenje. Ne znači da ga nazivaju i "hormonom trudnoće". Kod ne trudnica proizvodi ga folikula corpus luteum, tijekom trudnoće - posteljica.
Glavna funkcija progesterona je pripremiti žensko tijelo za reprodukciju: on je odgovoran za potrebne promjene u maternici povezane s pripremom za moguće začeće i gestaciju, zahvaljujući kojoj se formira placenta. U IVF-u je razina progesterona u krvi kritična jer uspjeh naknadne implantacije uvelike ovisi o koncentraciji ovog hormona u krvi.

Stanje ženskog reproduktivnog sustava ovisi o ravnoteži koncentracije svih ovih hormona. Provlačenje u bilo kojem smjeru bilo kojeg dijela uzrokovat će neravnotežu cijelog sustava, što znači da će biti poteškoća s začećem i nošenjem. Stoga, da bi se smanjili rizici, hormonska stimulacija na neko vrijeme "onemogućuje" proizvodnju nekih njegovih hormona i žena ponovno prima one doze hormona koje su u njenom konkretnom slučaju optimalne..

Što je IVF protokol?

Raspored po danima i satima, raspored uzimanja hormonskih lijekova naziva se protokolom IVF. Postoji nekoliko opcija protokola - kratki, dugi, ultra kratki, ultra dugi, francuski, japanski, krioprotokol i drugi.

Odabir pravog protokola jedan je od ključnih čimbenika uspjeha za cijeli postupak IVF-a. Ovaj izbor ovisi o pacijentovom hormonskom stanju, zdravstvenim karakteristikama, iskustvu u reprodukciji.
Princip rada svih IVF protokola općenito je isti i ima jedan cilj - sazrijevanje optimalnog broja folikula u jajnicima. Razlika će biti u broju dana uzimanja hormonskih lijekova i njihovom redoslijedu. Podrazumijeva se da će i popis ovih lijekova i njihovih doza biti različit. Stoga nema smisla pitati prijatelje koji im je režim droge propisan, jer će svaki pacijent i dalje imati svoj.

Dugi i kratki IVF protokoli

Najčešće se koriste ove dvije sheme. Na njima se razvijaju i drugi protokoli..
Dug protokol indiciran je za žene s prosječnom rezervom jajnika, problemima endometrija, cistama jajnika, fibroidima. Započinje 21. do 22. dana prethodnog ciklusa primjenom lijekova koji suzbijaju proizvodnju vlastitih hormona FSH i LH. To se radi tako da se sazrijevanje folikula i ovulacija događa u pravo vrijeme za liječnika, strogo pod njegovom kontrolom. Na pozadini uzimanja ovih lijekova od 2-3 dana novog ciklusa, počinje stimulacija jajnika, a unos stimulativnih lijekova traje 10-12 dana. Hormonski lijekovi u IVF protokolima potiču proizvodnju dva hormona: FSH i LH. U normalnom ciklusu ne dominantni folikuli umiru prije ovulacije, jer se razina FSH smanjuje. FSH injekcije održavaju ga na visokoj razini, tako da jajnici stvaraju nekoliko jajašaca odjednom.

Kada folikuli dostignu željenu veličinu, uvodi se lijek čiji je princip djelovanja sličan prirodnom LH kako bi se započeo proces sazrijevanja jaja. Ovaj lijek se primjenjuje na takav način da je započeo proces sazrijevanja jaja, a ovulacija još nije nastupila, jer se mora obaviti prikupljanje jaja prije nego što jaje napusti folikul. Nakon toga postaje moguće uspješno probiti folikul i "dobiti" jaje.
Kratki protokol je stroži u pogledu, jasno je vezan za ženin menstrualni ciklus. Stimulirajuća terapija trebala bi započeti najkasnije 2 dana ciklusa. U kratkom protokolu stimulacija jajnika je 10 dana. Kad folikuli dosegnu željenu veličinu, propisan je lijek "okidač" koji pokreće ovulaciju. Najčešće je to velika doza humanog korionskog gonadotropina (hCG), koji pokreće proces sazrijevanja nekoliko folikula odjednom. Glavni uvjet za imenovanje hCG-a je prisutnost nekoliko folikula željene veličine. Pored toga, koncentracija estradiola trebala bi biti dovoljna. Nakon 35 sati provodi se punkcija folikula..
Žuta tijela nastaju na mjestu probijenih folikula, koji stvaraju progesteron, čiji je zadatak pripremiti sluznicu maternice za implantaciju embrija. U stimuliranim ciklusima razina estradiola viša je od razine progesterona, stoga se uvode dodatne doze progesterona kako bi se ponovno uspostavila ravnoteža estrogena i progesterona.

Tijekom stimulacije, žena nekoliko puta donira krv hormonima i napravi ultrazvučni pregled kako bi liječnik mogao razumjeti kako tijelo reagira na hormonsku terapiju i ide li sve po planu.

Prednosti i nedostaci dugačkih i kratkih IVF protokola

Prednost dugog protokola je njegova kontroliranost i fleksibilnost: poticajna terapija može se započeti od 2-6 dana novog ciklusa. Možete pomaknuti i datum punkcije folikula - za 1-2 dana, ako je potrebno. Kada koriste dugački protokol, liječnici postižu sazrijevanje velikog broja jajašaca iste kvalitete i veličine, ali to je njegov minus - može dovesti do sindroma hiperstimulacije jajnika, pa ženama sklonim ovoj komplikaciji nije propisan dugački protokol.

Što je sindrom hiperstimulacije jajnika
Snažan napad ženskog tijela s velikim dozama hormona nosi veliko opterećenje. Govoreći o hormonskoj stimulaciji prije IVF, ne može se reći o tako ozbiljnoj komplikaciji kao što je sindrom hiperstimulacije jajnika. Najčešće se javlja u dugom protokolu IVF kod žena s bogatom rezervom jajnika. Povezan je s stvaranjem velikog broja folikula - 15 sa svake strane. Povećanjem broja folikula povećava se koncentracija estrogena u krvi, kao i sadržaj vazomotornih tvari koje utječu na stijenke krvnih žila cijelog tijela. Kao rezultat toga, tekućina curi iz žila i nakuplja se u trbušnoj šupljini, perikardu. Manjak tekućine u vaskularnom krevetu remeti aktivnost mozga, bubrega i drugih vitalnih organa. To je ozbiljna komplikacija, a liječnik bi trebao razmotriti sve moguće rizike odabirom protokola stimulacije.

Prednost kratkog protokola je mogućnost propisivanja gonadotropinog agonista (ne-hCG) kao "okidača" kako bi se smanjio rizik od razvoja sindroma hiperstimulacije jajnika na nulu. Upotreba ovih lijekova, međutim, također smanjuje šanse za trudnoću. U takvim se slučajevima koriste segmentirani protokoli kada se stimulacija provodi u jednom ciklusu, a prijenos embrija u sljedeći.

Svaki protokol ima svoje prednosti i nedostatke, ako jedan ne djeluje u jednom ciklusu, sljedeći put liječnik može predložiti drugačiju shemu i reakcija tijela može se radikalno promijeniti. Općenito, svi imaju iste ciljeve i približno su jednaki u učinkovitosti i troškovima..