Učinkovitost i sigurnost preparata željeznog željeza u liječenju anemije nedostatka željeza

Razmatra se uporaba pripravaka željeza na bazi kompleksa hidroksid-polimaltoza u liječenju anemije nedostatka željeza. Pokazalo se da su po učinkovitosti uporedivi sa solnim preparatima željeza, ali s njihovom uporabom mnogo rjeđe

Ispituje se primjena pripravaka željeza na bazi hidroksid-polimaltoze za kompleksno liječenje anemije nedostatka željeza. Navodi se da se u pogledu učinkovitosti mogu uporediti sa solju pripremljenom od željeza, ali nepoželjni fenomeni njihove upotrebe pojavljuju se znatno rjeđe.

Trenutno farmaceutska industrija proizvodi prilično velik broj željeznih pripravaka za liječenje anemije nedostatka željeza (IDA), a razvoj novih lijekova se nastavlja. Bilo je potrebno klasificirati željezne pripravke (Sl. 1) i opisati njihova svojstva kako bi se olakšao izbor. Ovisno o načinu davanja u tijelo, pripravci željeza dijele se na oralne i parenteralne (intravenske, intramuskularne). Oralni pripravci mogu sadržavati razne željezne soli (male molekule) ili željezni hidroksid s polimaltoznim kompleksom (velike molekule, više od 50 kD). Oralni pripravci željeza mogu biti jednostavni, odnosno sadrže samo željezni spoj ili se kombiniraju s dodatkom drugih tvari (askorbinska kiselina, folna kiselina, vitamin B12, elementi u tragovima i ostale tvari). Kompleksi željeza za intravensku primjenu mogu sadržavati dekstran (visoke molekulske ili niske molekulske mase), saharozu ili karboksimmaltozu.

Dugi niz godina „zlatni standard“ među oralnim preparatima željeza bio je željezni sulfat. Potonje je solni pripravak željeza, koji je jeftin za proizvodnju i, u skladu s tim, ima nisku cijenu. Osim toga, pokazalo se da željezni sulfat ima veliku apsorpciju u tijelu, što je veća od glukonata, klorida ili željeznog fumarata. Iz tog razloga trenutno se proizvodi veliki broj preparata željeza koji sadrže željezni sulfat (Actiferrin, Gemofer prolongatum, Sorbifer Durules, Tardiferon, Ferropleks, Ferrogradumet, Ferro-Folgamma, itd.) [1].

Kada se koriste solni pripravci željeza, moguća je lokalna iritacija želučane sluznice na mjestu otapanja lijeka i sluznice dvanaesnika, gdje se lijek pretežno apsorbira. Proces apsorpcije je pasivan, brz i ovisan o dozi. Zbog male molekularne težine, solni pripravci željeza mogu se apsorbirati u velikim količinama, što dovodi do koncentracija štetnih za tijelo, koje mogu izazvati intoksikaciju i trovanje. Disocijacija željeznih soli događa se u gastrointestinalnom traktu i praćena je oslobađanjem slobodnih iona željeza. Sljedeći proces metabolizma solnih pripravaka željeza je oksidacija koja se također provodi u gastrointestinalnom traktu i sastoji se u prijelazu željeza u željezno željezo. Potonji ulazi u krvotok i u plazmi se veže za transport proteina - transferrina, a u obliku ovog kompleksa (metaloprotein) šalje se u koštanu srž i organe depoa željeza (jetra, slezina). Povratak željeza iz ovih organa je putem limfnog sustava. Kršenje procesa oksidacije dovodi do oslobađanja elektrona, stvaranja slobodnih radikala, aktiviranja peroksidacije lipida, oštećenja stanica parenhimskih organa.

U procesu liječenja IDA fiziološkim pripravcima željeza mogu se pojaviti sljedeći problemi:

  • loša tolerancija zbog toksičnih manifestacija uglavnom za gastrointestinalni trakt (bol u želucu, mučnina, povraćanje, zatvor, proljev), što prisiljava upotrebu solnih pripravaka željeza u malim dozama (3 mg / kg dnevno);
  • moguća interakcija s drugim lijekovima, što zahtijeva proučavanje uputa svih lijekova koji se koriste kod određenog pacijenta;
  • interakcija s hranom, jer postoje proizvodi koji smanjuju (tanin, kofein, velike količine proteina) i povećavaju (askorbinska kiselina, kiseli sokovi) apsorpciju fizioloških preparata željeza;
  • izražen metalni okus;
  • bojenje cakline zuba i desni, ponekad trajno;
  • mogućnost predoziranja i trovanja zbog pasivne, nekontrolirane apsorpcijom tvari s malom molekularnom masom u tijelu. Otrovanje solnim pripravcima željeza čini samo 1,6% svih slučajeva trovanja kod djece, ali u 41,2% slučajeva oni završavaju smrću [2];
  • učestalo odbijanje pacijenata od liječenja, mala izvodljivost tijeka liječenja (poštivanje): 30–35% ili više djece i trudnica koje su započele liječenje ubrzo će ga zaustaviti [3].

Da bi se nadvladala gore navedena negativna svojstva solnih pripravaka željeza i, prije svega, poboljšala tolerancija, stvoren je preparat željeza koji se temelji na kompleksu hidroksid-polimaltoze (HPA) koji po svojoj strukturi molekule nalikuje molekuli feritina [4] (sl. 2). Značajke HPA preparata na bazi željeza su: prisutnost u središnjem dijelu jezgre od 260 atoma željeznog hidroksida čiji je sadržaj željeza 27%, jezgra je okružena polimaltozom, molekulska masa kompleksa je 50 kD [5].

Pripravci željeza na bazi GPC-a imaju sljedeća svojstva i prednosti u odnosu na pripravke soli željeza [5]:

  • visoka efikasnost;
  • visoka sigurnost, nema rizika od predoziranja, intoksikacije i trovanja;
  • desni i zubi ne potamne;
  • lijekovi dobrog ukusa;
  • izvrsna tolerancija, koja određuje pravilnost lijeka;
  • nedostatak interakcije s drugim lijekovima i hranom;
  • lijekovi imaju antioksidacijska svojstva;
  • razvijeni oblici doziranja za sve dobne skupine bolesnika (kapi, sirup, tablete).

Do danas, arsenal liječnika ima moderne pripravke od željeznog željeza na bazi različitih polisaharidnih kompleksa [1]: oralni pripravci željeza na bazi HPA (Maltofer, Maltofer Fall, Ferrum Lek); preparati na bazi željezovog oksida HPA (Ferrum Lek - otopina za intramuskularnu injekciju); preparati željeza na bazi hidroksida saharoznog kompleksa (Venofer - otopina za intravenozno davanje); pripravci željeza na bazi karboksimaltosata (Ferinzhekt) i drugi.

Međunarodni trend je promjena solnih pripravaka željeza u pripravke željeza na bazi HPA [6].

IDA je najviše "zahvalna" hematološka bolest i treba je izliječiti odmah i zauvijek, što se primjećuje u većini slučajeva. Razlozi neuspješnog liječenja IDA pripravcima željeza su:

  • netočna dijagnoza, a ne anemija nedostatka željeza;
  • neotkriveni i ne uklonjeni izvor gubitka krvi u slučaju kronične posthemoragične anemije, koja također ima željezo u patogenezi;
  • mala doza preparata željeza koji se koriste u liječenju;
  • neusklađivanje s potrebnim trajanjem liječenja;
  • pacijent ima malapsorpciju pripravaka željeza;
  • pacijent ima vatrostalnu IDA [7, 8], zbog mutacija gena TMPRSS6, za liječenje kojih oralni pripravci željeza nisu učinkoviti.

Liječenje latentnog nedostatka željeza (LVD), koje se smatra predstepenim IDA i karakterizira smanjenjem zaliha željeza u skladištu kod normalne koncentracije hemoglobina, provodi se oralnim pripravcima željeza u 50% doziranju tijekom dva mjeseca [9]. Glavni cilj liječenja LDH je napuniti zalihe željeza u skladištu i spriječiti prelazak ovog stanja u IDA.

Liječenje IDA provodi se u 100% izračunatoj dozi [9, 10] sa pripravcima soli, prema preporuci stručnjaka Svjetske zdravstvene organizacije (tablica) i nacionalnim priručnicima za liječnike. Pripravci željeza na bazi GPC-a propisani su brzinom od 5 mg / kg elementarnog željeza dnevno u 1-2 doze. Liječenje bi trebalo biti dugo, 3-6 mjeseci, jer bi lijek za IDA trebao biti nadopunjavanje zaliha željeza u skladištu (može se kontrolirati normalizacijom feritina u serumu) i prevladavanje tkivne sideropenije, ali ne i normaliziranje koncentracije hemoglobina.

Značajka liječenja ova dva oblika nedostatka željeza (LV i IDA) je dugotrajna primjena oralnih pripravaka željeza u kojima se često javljaju gore navedeni štetni događaji [11].

Pokazano je da HPA preparati na bazi željeza posjeduju bioraspoloživost sličnu željeznom sulfatu [12], imaju stabilnu molekularnu strukturu i imaju kontroliranu apsorpciju željeza iz kompleksa [13]. Metaanaliza komparativnih studija [14] potvrdila je istu učinkovitost preparata željeza na bazi HPA i željeznog sulfata u liječenju IDA.

U literaturi postoji veliki broj djela koja uspoređuju učinkovitost i podnošljivost različitih solnih pripravaka željeza i preparata od željeza na bazi HPA. Međutim, tek su nedavno objavljeni rezultati randomiziranih ispitivanja koja su u medicini utemeljena na dokazima. Primjerice, u djelu B. Yasa i sur. [15] usporedili su učinkovitost liječenja IDA-om i podnošljivost preparata željeza. Pacijenti su nasumično raspoređeni u 2 skupine: skupina 1 (52 bolesnika) primala je liječenje HPA-om na željezu u dozi od 5 mg / kg dnevno u jednoj dozi, skupina 2 (51 pacijenta) primala je željezni sulfat u dozi od 5 mg / kg dnevno u 2 podijeljene doze. Učinkovitost liječenja ocijenjena je povećanjem koncentracije hemoglobina u dvije točke - na kraju 1. i na kraju 4. mjeseca liječenja. Povećanje koncentracije hemoglobina u bolesnika koji su do kraja 1. i četvrtog mjeseca primali dodatak željeza na bazi HPA prosječno je iznosilo 12 ± 9 i 23 ± 13 g / l (u oba slučaja p = 0,001 u odnosu na početnu koncentraciju hemoglobin), a u bolesnika koji su primali željezni sulfat, 18 ± 17 i 30 ± 23 g / l, respektivno (u oba slučaja p = 0,001 u odnosu na početnu koncentraciju hemoglobina). Nisu dobivene statistički značajne razlike među skupinama. Tolerancija na lijekove procijenjena je bilježenjem štetnih događaja (bol u trbuhu, mučnina, zatvor ili kombinacija ovih simptoma). Neželjeni događaji zabilježeni su u 26,8% bolesnika koji su primali suplement željeza na bazi HPA, a u 50,8% bolesnika koji su primali željezni sulfat (p = 0,012).

Stoga su preparati željeza na bazi HPA efikasnosti uporedivi sa solnim preparatima željeza, ali njihova je upotreba mnogo manja da bi izazvala štetne događaje, što opravdava sve veći interes liječnika za lijekove ove skupine.

Književnost

  1. Registar lijekova Rusije. Enciklopedija lijekova. Godišnja kompilacija: htpp: //www.rlsnet.ru.
  2. Koltsov O. V. Značajke kliničke slike, dijagnoze i liječenja slučajnih trovanja željeznim pripravcima u djece. Sažetak. Dis.... svijeća. med. znanosti. Novosibirsk, 2002.
  3. Macdougall I. C. Strategije za suplementaciju željeza: oralno nasuprot intravenskim // Bubrezi Int Suppl. 1999; 69: S61–66.
  4. Andreev G. I. Ferritin kao marker anemije nedostatka željeza i tumorski marker. Način pristupa: http://www.alkorbio.ru/ gormonalnayadiagnostostika0 / ferritinkakmarkerzhelezodefitsitnoyanemiiiopuholeviymarker.html.
  5. Maltofer. Monografija o lijeku. Treće revidirano izdanje. M.: Mega Pro; 2001.
  6. Informacijski sustav upravljanja - upravljanje bazama podataka. Cijene bivšeg čovjeka, www.imshealth.com.
  7. Finberg K. E. Anemija sa nedostatkom željeza s nedostatkom željeza // Semin Hematol. 2009; 46 (4): 378–386.
  8. Tchou I., Diepold M., Pilotto P. A., Swinkels D., Neerman-Arbez M., Beris P. Hematološki podaci, željezni parametri i molekularni nalazi u dva nova slučaja anemija gnojiva s nedostatkom željeza // Eur J Haematol. 2009; 83 (6): 595–602.
  9. Dijagnoza i liječenje anemije nedostatka željeza u djece: Priručnik za liječnike. Ed. A. G. Rumyantsev i N. A. Korovina. M., 2004., 45 s.
  10. TKO, UNICEF, UNU. IDA: prevencija, procjena i kontrola: izvješće o zajedničkom savjetovanju WHO / UNICEF / UNU. Ženeva: WHO; 1998.
  11. Cook J. D., Skikne B. S., Baynes R. D. Manjak željeza: globalna perspektiva // Adv Exp Med Biol. 1994; 356: 219–228.
  12. Jacobs P., Fransman D., Coghlan P. Usporedna bioraspoloživost željezne polimaltoze i željeznog sulfata u krvnim davaocima sa nedostatkom željeza // J Clin Apher. 1993; 8 (2): 89–95.
  13. Geisser P., Muller A. Farmakokinetika željeznih soli i kompleksa željeznog hidroksida i ugljikohidrata // Arzneimittelforschung. 1987 37 (1 A): 100–104.
  14. Toblli J. E., Brignoli R. Željezni (III) -hidroksidni polimaltozni kompleks u anemiji nedostatka željeza: pregled i meta-analiza // Arzneimittelforschung. 2007; 57 (6 A): 431–438.
  15. Yasa B., Agaoglu L., Unuvar E. Učinkovitost, podnošljivost i prihvatljivost kompleksa željezovog hidroksida polimaltoze u odnosu na željezni sulfat: randomizirano ispitivanje u pedijatrijskih bolesnika s anemijom nedostatka željeza // Int J Pediatr. 2011; 2011: 524–520.

V. M. Chernov *, doktor medicinskih znanosti, profesor, član dopisnice Ruske akademije prirodnih znanosti
I. S. Tarasova **, 1, kandidat medicinskih znanosti

* FNCC DGOI ih. Dmitrij Rogačev Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije,
** GBOU VPO RNIMU njih. N. I. Pirogova, Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije, Moskva

Željezni pripravci protiv anemije

Pripravci željeza protiv anemije pomažu nadoknaditi nedostatak elementa u tijelu i povećavaju hemoglobin na normalnu razinu. Ovi lijekovi koriste se za liječenje anemije nedostatka željeza i propisao ih je liječnik..

Željezni pripravci protiv anemije

Zašto se u tijelu javlja nedostatak željeza

Sljedeći čimbenici mogu biti uzrok nedostatka željeza:

  • krvarenje. Produljena i često ponavljana maternična, plućna, gastrointestinalna i nosna krvarenja, teške menstruacije;
  • stanja popraćena povećanom potrebom za ovim elementom: trudnoća, dojenje, kronične bolesti, razdoblje intenzivnog rasta djece i adolescenata;
  • kršenje apsorpcije željeza uzrokovano upalom crijeva, uzimanje lijekova - antagonista;
  • vegetarijanske prehrane, umjetno hranjenje djece prve godine života, neuravnotežena prehrana u starije djece.

Kako nastaje nedostatak željeza u tijelu

Postoje latentni nedostatak željeza i anemija nedostatka željeza. Sljedeći simptomi mogu ukazivati ​​na pojavu anemije: znakovi opće slabosti, smanjen apetit, lomljiva kosa i nokti, promjena ukusa (želja jesti kredu, zubnu pastu, led, sirovo meso), blijedost kože, nedostatak daha, palpitacije.

U krvnom testu utvrdit će se smanjenje razine hemoglobina, crvenih krvnih zrnaca, indikatora boje i željeza u serumu.

Imajte na umu da samo liječnik može ispravno i točno dijagnosticirati, uzimajući u obzir stupanj anemije, prateće bolesti i rezultate ispitivanja! Liječnik također utvrđuje koji lijek je najbolje uzeti, a također daje preporuke u pogledu doze i trajanja liječenja.

Kako pripravci željeza djeluju kod anemije

Za liječenje niske razine željeza (Fe) u kliničkoj praksi koriste se lijekovi od željeza i željeza. Pripravci s aktivnom tvari u obliku željeznog željeza (Fe 2) imaju bolju bioraspoloživost, što omogućava da se aktivna tvar gotovo u potpunosti apsorbira u tijelu. S obzirom na ta svojstva, lijekovi na bazi željeza dostupni su u oralnim formulacijama. Osim toga, njihova je cijena niža od troškova lijekova na bazi željeznog željeza (Fe 3).

Fe 3 se pretvara u Fe 2 u prisutnosti oksidacijskog agensa, čiju ulogu najčešće igra askorbinska kiselina.

U tankom crijevu Fe se veže na poseban protein - transferrin koji molekulu transportira u tkiva koja tvore krv (koštana srž i stanice jetre) i na mjesta akumulacije Fe u jetri..

Na proces apsorpcije Fe i smanjenje njegove bioraspoloživosti u tijelu mogu utjecati određeni proizvodi i pripravci, posebice čaj, mlijeko, tetraciklin, kloramfenikol, lijekovi protiv žgaravice iz skupine antacida (Maalox, Almagel), lijekovi koji sadrže kalcij. Meso, riba i mliječna kiselina doprinose boljoj apsorpciji Fe.

Napominjemo - sposobnost tijela da uklanja višak željeza vrlo je ograničena, što znači da, ako je doziranje pogrešno odabrano, postoji rizik od trovanja!

Popis lijekova koje liječnici propisuju za anemiju nedostatka željeza

Prema kliničkim protokolima za liječenje bolesti, preporukama Svjetske zdravstvene organizacije i pregledima liječnika o učinkovitosti, sastavili smo popis imena najboljih lijekova koji se koriste za odrasle, a koji su uključivali: Maltofer, Maltofer-Foll, Ferlatum, Ferlatum-foll, Fenyuls, Ferro-Folgamma.

Najbolji lijekovi protiv anemije za trudnice: Totem, Sorbifer Durules, Gino - Tardiferon, Maltofer, Ferrum - Lek.

Pripravci željeza protiv anemije u djece:

Actiferrin, Haemofer prolongatum, Tardiferon, Totem, Maltofer, Maltofer - Foul, Ferrum - Lek, Venofer.

Karakterizacija preparata željeznog željeza.

Maltofer. Sastav lijeka uključuje Fe 3 hidroksidni polimaltozni kompleks. Dostupno u obrascima za internu upotrebu:

  • 150 ml sirupa sadrži 10 mg Fe na 1 ml;
  • Kapi od 30 ml sa sadržajem od 1 mg (20 kapi) 50 mg Fe;
  • otopina u 5 ml boce N10 koja sadrži 100 mg Fe u jednoj bočici;
  • 100 mg N30 tablete za žvakanje u blisteru.

Lijek u obliku sirupa i kapi može se koristiti kod djece od rođenja, tablete se preporučuju od 12 godina. Doza sirupa može se lako izmjeriti pomoću poklopca koji je pričvršćen na bocu. Maltofer ne mrlje caklinu zuba, tijekom oralne primjene može se miješati sa sokovima i bezalkoholnim pićima.

Maltofer - prekršaj. Riječ je o tabletama za žvakanje koje sadrže Fe 3 polimaltozni kompleks i 0,35 mg folne kiseline.

Ferlatum. Sadrži Fe 3 protein sukcinilat u obliku smećkaste otopine karakterističnog mirisa. Proteinski dio molekule sprečava iritaciju gastrointestinalne sluznice, što smanjuje vjerojatnost nuspojava.

Dostupno u bočicama od 15 ml, koje sadrže 40 mg aktivnog sastojka. Pakovanje sadrži 10 ili 20 boca s uputama za uporabu.

Otopina se uzima nakon jela, u dozama koje je propisao liječnik. Kod kroničnih hemoroida i krvarenja iz maternice tijek liječenja može biti dulji od 6 mjeseci.

Ferlatum - Foul - bistra otopina mirisa trešnje, koja u svom sastavu ima trovalentni Fe 40 mg i kalcijev folinat 0,235 mg. Nadoknađuje nedostatak Fe i folata u tijelu. Koristite unutar prije ili nakon obroka. Koristite s oprezom u bolesnika s netolerancijom na mliječne bjelančevine i fruktozu..

Ferrum - Lek. Aktivna komponenta lijeka predstavljena je polimatoznim kompleksom Fe3. Predstavljen je u sljedećim oblicima:

• žvakaće tablete od 100 mg N30;

• sirup u bočici od 100 ml koji sadrži 50 mg željeza na 5 ml;

• 2 ml otopina za injekcije u ampulama koje sadrže 100 mg Fe3.

Preporuke za upotrebu oralnih oblika: tablete se mogu žvakati ili gutati cijele, moguće je podijeliti jednu tabletu i uzimati nekoliko puta. Ferrum - Lek u obliku sirupa treba mjeriti mjernom žlicom, dopušteno je piti s vodom, sokovima, dodavati dječijoj hrani.

Injekcija je indicirana isključivo za duboku intramuskularnu primjenu u bolničkim uvjetima. Parenteralni pripravci željeza propisuju se samo kod teške anemije, kao i u slučajevima kada je oralna primjena nemoguća ili neučinkovita. Istodobna uporaba injekcija i oralnih oblika zabranjena je.

Venofer je još jedan lijek za parenteralnu primjenu. To je kombinacija željeznog željeza i saharoze 20 mg / ml, proizvedena u ampulama od 5 ml. Venofer se daje samo intravenski u uvjetima koji zahtijevaju hitno nadoknađivanje nedostatka željeza, kod akutnih upalnih bolesti probavnog trakta, a također i kada je oralna primjena lijekova protiv anemije nemoguća ili kontraindicirana.

Karakterizacija pripravaka na bazi željeza

Fenyuls je multivitaminski pripravak koji sadrži, osim 45 mg Fe2, askorbinsku kiselinu i vitamine skupine B, koji doprinose boljoj apsorpciji lijeka. Unutar kapsule aktivna tvar je predstavljena mikro zrncima, zbog čega se lijek u želucu otapa postupno i ne iritira sluznicu.

Ferro - Folgamma - želatinske kapsule koje sadrže 37 mg Fe 2, kao i cijanokobalamin (vitamin B12) i folnu kiselinu. Lijek se apsorbira u gornjem tankom crijevu i pacijenti često dobro podnose..

Totem je anemični pripravak željeza koji ima dobar okus i dostupan je u oralnim ampulama. Osim željeznog željeza, Totem sadrži mangan i bakar. Lijek se koristi kod djece u dobi od tri mjeseca. Korištenje Totema može uzrokovati tamnjenje zuba, a kako bi se to spriječilo, preporučuje se otopiti tekućinu iz ampule u vodi ili bezalkoholnom piću, a nakon ingestije oprati zube..

Sorbifer Durules dostupan je u tabletama koje sadrže 100 mg željeznog željeza i askorbinske kiseline. Koristi se kao lijek protiv anemije kod odraslih i djece starijih od 12 godina. Kada koristite tabletu, progutajte je cijelu, bez žvakanja, pola sata prije obroka, isperu vodom. Može utjecati na brzinu reakcije, stoga s oprezom, voziti vozila i druge mehanizme sa Sorbiferom.

Gyno - Tardiferon je široko korišteni lijek u trudnoći. Sastav uključuje Fe 2 40 mg i folnu kiselinu. Oblik izdavanja: tablete. Može se koristiti i za liječenje djece od 7 godina. Osim što nadoknađuje nedostatak željeza, nesporna je korist za trudnice sadržaj folne kiseline, koji pomaže u sprečavanju pobačaja i pozitivno utječe na razvoj fetusa. Kada se koristi, preporučuje se piti tabletu s puno vode.

Actiferrin. Lijek sadrži željezno željezo i D, L - serin, aminokiselinu koja poboljšava apsorpciju i toleranciju željeza. Dostupno u sljedećim oblicima:

  • N20 kapsule koje sadrže 34,5 mg željeza i 129 mg D, L - serina;
  • sirup s volumenom od 100 ml, gdje je sadržaj Fe 34,2 mg / ml, a D, L je serin 25,8 mg / ml;
  • kapi za oralnu primjenu od 30 ml, gdje je 1 kap otopine 9,48 mg željeza i 35,60 mg D, L - serina.

Lijek se smatra sigurnim za trudnice i dojilje. Može izazvati tamnjenje cakline zuba, stoga se ne preporučuje uporabu nerazrijeđenu. Napominjemo da je nakon otvaranja pakiranja sirupa ili kapi lijek pogodan za upotrebu u roku od 1 mjeseca.

Hemofer Prolongatum - dostupan je u obliku dražeja koji sadrži 105 mg željeznog željeza. Koristi se za liječenje i prevenciju anemije kod djece starije od 12 godina, kod žena tijekom trudnoće i dojenja. Preporučuje se upotreba iznutra u dozama koje je propisao liječnik, u razdoblju između obroka ili na prazan želudac. Prihvaćanje nakon obroka ako se pojave simptomi iritacije probavnog trakta.

Opće preporuke za bolesnike koji uzimaju dodatke željeza zbog anemije

  • strogo se pridržavajte doze i trajanja liječenja koje vam je propisao liječnik. Ne zaboravite da je predoziranje preplavljeno teškim trovanjem;
  • vrijednosti hemoglobina vraćaju se u normalu nakon 1–1,5 mjeseci od početka terapije. Potrebno je laboratorijsko nadziranje krvnih slika.
  • Lijekovi koji sadrže željezo oboje izmet u tamnu boju, što nije razlog za zabrinutost. Ako prođete analizu izmeta na okultnu krv, budite sigurni da upozorite liječnika o uzimanju dodataka željeza, jer rezultat analize može biti lažno pozitivan;
  • Uobičajene nuspojave lijekova koji sadrže željezo jesu: bol u trbuhu, povraćanje, mučnina, nadimanje, crijevni grčevi.

Napredak moderne farmakologije omogućuje racionalan pristup odabiru željeznih pripravaka za anemiju, uzimajući u obzir indikacije, individualnu toleranciju i financijske mogućnosti pacijenata.

Unatoč prilično širokom arsenalu lijekova za liječenje anemije nedostatka željeza, samo liječnik mora propisati i odabrati lijekove. Samo-lijek može biti ne samo neučinkovit, već može dovesti i do opasnih posljedica. Liječenje anemije dug je proces i zahtijeva ozbiljan profesionalni pristup..

Najbolji dodaci željezu

Anemija nedostatka željeza dijagnosticira se u 80% slučajeva ove patologije. Većina pacijenata su žene i djeca. Glavni uzroci razvoja bolesti uključuju nedovoljan unos elementa s hranom, obilne menstruacije i druge vrste krvarenja. Željezo, koje ulazi u tijelo hranom, slabo se apsorbira, zbog čega s posebnim lijekovima povećavaju hemoglobin u krvi. Analiza karakteristika svih lijekova sa sličnim učinkom omogućila nam je prepoznavanje najboljih željeznih pripravaka. Ocjena uključuje učinkovite lijekove za djecu, odrasle, trudnice.

Koju tvrtku željezni lijek je bolje odabrati

U ljekarnama je predstavljen široki izbor lijekova, u kojima ima elemenata. Prilikom odabira uzmite u obzir dob pacijenta, razlog smanjenja hemoglobina u krvi, različite karakteristike lijekova. Kvalitet robe često određuje proizvođač. Sljedeće su kompanije prepoznate kao najbolje tvrtke u ovom farmaceutskom području:

  • LaboratoireInnotechInternational francuski je proizvođač medicinskih proizvoda i lijekova. Tvrtka je ujedinila zdravstvene djelatnike iz različitih zemalja u jednu strukturu radi poboljšanja kvalitete liječenja uobičajenih bolesti. Svi se proizvodi proizvode u Francuskoj, dok razvijaju kompozicije koriste se inovativnim tehnologijama. Prednosti kupnje robe uključuju jamstvo kvalitete.
  • Lannacher Heilmittel GmbH je austrijska farmaceutska tvrtka. Glavni fokus njezine aktivnosti je proizvodnja vitaminsko-mineralnih kompleksa, lijekova za liječenje kardiovaskularnih patologija, epilepsije. Korisnici visoko ocjenjuju kvalitetu lijekova.
  • Italfarmaco je talijanska skupina tvrtki čije su funkcije lijekova usmjerene na rješavanje glavnih zadataka kardiologije, ginekologije, neurologije, ortopedije, onkologije. Ruski odjel tvrtke usmjeren je na promociju endokrinoloških i ginekoloških proizvoda za žensko zdravlje.
  • PierreFabre je francuski farmaceutski proizvođač u širokom rasponu terapijskih područja. Uspjeh tvrtke na tržištu rezultat je uključivanja u politiku načela poput želje za podrškom javnom zdravlju, kontrolom kvalitete lijekova i odgovornim pristupom okolišu. Vrijedna za inovativna rješenja za ljepotu i zdravlje.
  • Merkle-ratiopharm GmbH skupina je njemačkih farmaceutskih tvrtki. Visokokvalitetne generike donijele su slavu tvrtki. To je omogućilo otpuštanje lijekova s ​​aktivnim sastojkom koji je identičan sastojku originalno patentiranih lijekova po nižoj cijeni..
  • ViforPharma - švicarska farmaceutska korporacija, proizvodi lijekove za liječenje nedostatka željeza, kardiorenalnog sindroma, zaraznih bolesti, patologija u području neurologije.
  • Lek Pharmaceuticals podružnica je farmaceutske korporacije Sandoz. Proizvodi biološke analoge, generičke, koji se koriste u liječenju različitih patologija. U 2017. godini proizvodi tvrtke postali su laureat nagrade People’s Brand.
  • Egis Pharmaceuticalsplc vodeći je proizvođač lijekova u Mađarskoj, Srednjoj i Istočnoj Europi. Lijekovi pod markom Egis koriste se u kardiologiji, ginekologiji, dermatologiji i drugim područjima medicine. Većina se nalazi na popisu esencijalnih lijekova, koje je odobrila Vlada Ruske Federacije, što jamči njihovu kvalitetu.
  • Werwag Pharma je njemačka farmaceutska tvrtka. Asortiman uključuje lijekove bez recepta i dodataka prehrani. Rad tvrtke zasnovan je na velikom broju studija koje su usmjerene na proučavanje djelovanja različitih tvari. Takva politika omogućuje izdavanje dobrih lijekova za pacijente..
  • Ranbaxi Laboratories Limited najveći je proizvođač lijekova u Indiji. Svi lijekovi udovoljavaju standardima kvalitete. Proizvodi se cijene po inovativnom dizajnu, visokoj učinkovitosti.

Ocjena željeznih pripravaka

Razvrstati lijekove prema načinu primjene za oralno, parenteralno. Prvi su predstavljeni u obliku kapsula, tableta, kapi. Oni se duže apsorbiraju u tijelu, tako da učinak nije odmah uočljiv. Drugi se ubrizgavaju, što ubrzava njihovo djelovanje. Takvi lijekovi propisani su za teške oblike anemije, netoleranciju na oralne lijekove. Doziranje injekcija određuje liječnik. Pregled lijekova za povećanje željeza u krvi izrađuje se uzimajući u obzir sljedeće parametre:

  • Vrsta aktivne komponente;
  • Obrazac za puštanje;
  • Volumen, broj tableta, ampula po pakiranju;
  • Minimalna dob korištenja;
  • Vrsta nuspojava;
  • Popis kontraindikacija;
  • Interakcija s drugim lijekovima;
  • Pogodnost prijema;
  • Rok trajanja;
  • Učinak na psihomotorne reakcije.

Usporedba cijena i pregleda pacijenata omogućili su prepoznavanje glavnih prednosti i nedostataka lijekova. Najbolji pripravci željeza podijeljeni su u vrhu u 3 kategorije prema principu imenovanja.

Pripravci željeza: popis najboljih

S anemijom nedostatka željeza za uspješno liječenje potrebno je uzimati pripravke željeza, koristiti vremenski testirane narodne lijekove. Inače, pacijent se žali na opću slabost, a česte nesvjestice postaju neugodno iznenađenje za njega. Potrebno je djelovati odmah, tim više što se željezo u tabletama i ampulama prodaje besplatno i u većini slučajeva je dostupno pacijentu, bez izdavanja liječničkog recepta.

Što su pripravci željeza

To su medicinski pripravci različitih oblika otpuštanja, čija je aktivna komponenta željezo, a koja je neophodna za obnavljanje stvaranja krvi. Moguće je utvrditi stanje nedostatka željeza krvnim testom, a sam pacijent osjeća unutarnju slabost, druge znakove anemije. Ovo je bolest koju je potrebno liječiti, inače se posljedice i komplikacije šire na sve unutarnje organe, sustave. Kao učinkovitu prevenciju možete koristiti vitamine s željezom za žene i muškarce, sustavno ili sezonski povećavati razinu hemoglobina u krvi.

Razvrstavanje preparata željeza

Ako pacijent ima anemiju, liječnici propisuju lijekove željezom u punom tečaju, što se može izjednačiti s principom djelovanja na multivitaminske komplekse. Ovisno o načinu davanja dnevne doze, postoji uvjetna klasifikacija karakterističnih lijekova, koja se dodatno razlikuje u brzini početka terapijskog učinka i oporavka. Na primjer, tablete za oralnu primjenu su spora, dok su učinci lijekova koji se mogu injektirati brži i produktivniji. Detaljnija klasifikacija predstavljena je u nastavku..

Za oralnu primjenu

Ako se pojavi anemija, lijekovi iz željeza propisani su u obliku kapsula, tableta ili dražeja. Uzmite ove lijekove oralno, ne žvakajte, pijte puno vode i ne kršite propisanu dnevnu dozu. Kada ih aktivne tvari prodiru, dopiru do želuca, odakle se opaža njihova apsorpcija i distribucija kroz sistemsku cirkulaciju. To se ne događa brzo, a očekivani terapeutski učinak ponekad je vrlo frustrirajući svojom osrednjošću.

Optimalna doza željeza koja ulazi u pacijentovo tijelo trebala bi odgovarati 2 mg na 1 kg težine. Ne preporučuje se precijeniti, jer postoje nuspojave, medicinske kontraindikacije. Ispod su najbolji od najboljih lijekova koji su dostupni u obliku tableta:

Parenteralna terapija

Uz opsežne crijevne patologije, poremećena je apsorpcija željeza s njegovim daljnjim širenjem kroz krv. U takvim slučajevima pacijentu je propisana parenteralna terapija koja uključuje lijekove s visokim sadržajem željeza. Prikladno je provoditi slične injekcije za čir na želucu i netoleranciju željeza, kao vrijednu komponentu imuniteta. Najveća dopuštena doza u ovoj kliničkoj slici je 100 mg, postoje kontraindikacije. Ispod su najučinkovitiji tekući preparati s tekućim željezom:

Za intravensku primjenu

Ovo je bolji recept u slučaju progresivne anemije, jer željezo doseže maksimalnu koncentraciju u krvi 30-40 minuta nakon injekcije. Labavim trbuhom, vrijedne komponente lijeka odmah narušavaju obnavljanje poremećenog krvožilnog sustava, donekle mijenjaju sastav krvi. Takvi lijekovi dostupni su u obliku injekcija, a češće se koriste kao hitna pomoć pacijentu s patološki niskim hemoglobinom. S najbolje strane su se pokazali sljedeći lijekovi:

Vitamini koji sadrže željezo

U svrhu prevencije liječnik propisuje moderne multivitaminske komplekse koji u svom prirodnom sastavu sadrže željezo. Takvi lijekovi rijetko mogu izazvati nuspojave, ali je također važno pridržavati se preporučenih dnevnih doza. Među prednostima ove svrhe treba obratiti pažnju na činjenicu da unos karakterističnih lijekova premašuje apsorpciju dijetalnog željeza za 20 puta. Međutim, rezultat liječenja i prevencije ne ovisi samo o doziranju, već i o ispravnom odabiru multivitaminskog kompleksa.

Za žene

Odabirom pouzdanih vitamina, važno je još jednom osigurati da je dominantna koncentracija željeza u sastavu sposobna ispuniti dnevnu potrebu tijela za takvim elementom u tragovima. Samo u ovom slučaju, liječenje će biti što učinkovitije, neće naštetiti općem zdravstvenom stanju. Sljedeći farmakološki proizvodi koji se slobodno mogu kupiti u bilo kojoj ljekarni pripadaju učinkovitim multivitaminskim kompleksima:

  • Complivit željezo;
  • Elevit Pronatal (dopušteno tijekom trudnoće);
  • AlfaVit Classic;
  • Vitacap (također dopušteno trudnicama);
  • Theravit.

Za muškarce

Anemija nedostatka željeza može napredovati u muškom tijelu. Liječenje bi trebalo biti pravovremeno, inače se među znakovima karakteristične tegobe liječnici usredotočuju na bolove u zglobovima, oslabljen san i apetit, umor i pojačanu pospanost. Pravilna prehrana nije uvijek u stanju obnoviti hemoglobin u krvi, pa su osnova za učinkovito liječenje lijekovi protiv anemije na preporuku liječnika. Evo učinkovitih lijekova u određenom smjeru:

Željezni pripravci protiv anemije

Upotreba takozvanih „stimulansa“ za podizanje razine hemoglobina nužna je u bilo kojoj dobi, jer u protivnom poremećaji u tijelu zbog anemije nedostatka željeza postaju kronični. Razvoj bolesti isprva se izražava općom slabošću, ali tada postoje ozbiljnije posljedice na imunitet i cijeli organski resurs. Sjedeći na terapijskoj dijeti i jesti hranu iz proizvoda od željeza, željeni rezultat ne može se u potpunosti postići. Pored toga, preporučuje se uporaba takvih lijekova u određenoj kliničkoj slici:

Za djecu

Uzimanje takvih lijekova u djetinjstvu prikazano je s velikom pažnjom, jer kršenje dnevne doze može dovesti do razvoja opasnih bolesti u dječjem tijelu. Stoga je takav sastanak potrebno prethodno dogovoriti s liječnikom, a doze se određuju prema dobnoj kategoriji kliničkog pacijenta. Za dijete je primjena sljedećih lijekova:

  • Actiferrin (kapsule stare 7 godina);
  • Kheferol (od 12 godina);
  • Ferroplex (dopušteno od 3 godine);
  • Tardiferon (tablete od 6 godina);
  • Hemofer prolongatum (prema težinskoj kategoriji mladog pacijenta).

Željezni pripravci

Aktivna komponenta takvih lijekova je sulfat ili željezni klorid, koji se brzo apsorbira u sistemsku cirkulaciju, dugo vremena održava visoku koncentraciju u krvi. Djeci se preporučuje željezno željezo, sigurnije za zdravlje. Lijekove na bazi soli željeza treba uzimati u dnevnoj dozi od 200 mg. Ispod su pouzdane opcije lijeka za anemiju koja uključuju željezo:

  • Sorbifer;
  • Hemopher;
  • Fero-foilgamma;
  • Maltofer;
  • Fenyuls;
  • Gino - Tardiferon;
  • Actiferrin;
  • Ferrum Lek.

Trudnoća i dodaci željeza

Ako je ženi dijagnosticirana anemija s nedostatkom B12 u "zanimljivom položaju", liječnik propisuje lijekove uz prisustvo željeza i dodatni unos folne kiseline. Uzimajte takve lijekove strogo u skladu s uputama, jer u suprotnom, zbog neznanja ili nemara, možete naštetiti fetalnom razvoju embrija. Glavni cilj je povećanje hemoglobina, sprečavanje gladovanja kisikom i hipoksije fetusa. Češće liječnik preporučuje pripravke Elevit Pronatal i Vitacap, dostupne u obliku tableta. Slijede vrijedne preporuke za trudnice:

  1. Profilaktički, doza lijeka odabranog s liječnikom ne smije prelaziti 30-40 mg željeza dnevno.
  2. Anemija nedostatka željeza koja napreduje tijekom trudnoće liječi se sa 100-200 mg željeza dnevno.
  3. Ako se bolest formirala prije trudnoće i stekla kronični oblik, za 9 mjeseci gestacije fetus treba piti 200 mg žlijezda.

Koji su preparati željeza bolji

Kupujući bilo koji lijek, pacijent se oslanja na pozitivnu dinamiku bolesti aspena, a lijekovi za liječenje anemije nisu iznimka. Neki su pacijenti sigurni da je panaceja rješenje za intravensku primjenu (željezo u ampulama), dok drugi odabiru nježniji način upotrebe lijeka - sirupa ili tableta. U svakom slučaju, liječnik mora propisati karakteristične lijekove i njegove dnevne doze. Ispod su favoriti takve nove generacije farmakoloških proizvoda:

  • Sorbifer Durules;
  • Totem;
  • Heferol;
  • Hemofer Prolangatum;
  • Tardiferron.

Pravila prijema

Prije nego što odaberete iz kataloga, naručite i kupite lijek u internetskoj trgovini, potrebno je odrediti oblik izdavanja lijeka, relevantnost takve nabave i dozvoljene dnevne doze. Ovo je potrebno da bi se smanjio rizik od nuspojava, ubrzala pozitivna dinamika osnovne bolesti, brzi i konačni oporavak. Evo vrijednih preporuka za pacijente koji moraju uzimati lijekove koji sadrže žlijezde u kemijskom sastavu:

  1. Ako su to tablete, nemojte žvakati jednu dozu, već gutajte cijelu, dok pijete puno vode. Kapi za oralnu primjenu mogu se prethodno otopiti u vodi, a zatim piti..
  2. Najbolja metoda unošenja željeza u tijelo je intramuskularno ili intravenski (pomoću kapaljka), jer taj postupak ubrzava apsorpciju aktivnih komponenti, odsutnost iritacije sluznice gastrointestinalnog trakta.
  3. Prije kupnje lijeka u tabletama ili bočicama, morate utvrditi valenciju željeza. Primjerice, vitamin C potreban je za bolju apsorpciju željeznog željeza, a za željezno željezo potrebne su posebne aminokiseline (serin)..

Nuspojave

Tijekom liječenja opće se stanje pacijenta može naglo pogoršati. To je zbog sustavnog kršenja dnevnih doza, ili tijelo ne podnosi takve aktivne komponente propisanih lijekova. Nuspojave su privremene, zahtijevaju trenutnu korekciju dnevnih doza. Ako zanemarite tako vrijedne preporuke, klinička slika se samo pogoršava, a simptomi patologije postaju izraženiji:

  • problemi iz probavnog trakta, predstavljeni probavnim smetnjama, natečenost, kronična opstipacija;
  • patologija zubne cakline koja postaje izblijedjela i krhka, a zubi se čak mogu početi propadati;
  • na dijelu kože, liječnici ne isključuju alergijske reakcije u obliku osipa, urtikarije, svrbeža kože.

Kako odabrati

Važno je započeti izbor ne s cijenom lijeka, već s koncentracijom željeza koja prevladava u svakoj tableti. Vrlo je važno da ne naštetite svom zdravlju, osim toga, tijelo više ne apsorbira višak karakterističnog elementa u tragovima. Stoga se naziv lijeka mora dodatno dogovoriti s liječnikom, kako bi se izbjeglo predoziranje željeza. Ostali jednako relevantni kriteriji za izbor detaljno su navedeni u nastavku:

  1. Struktura. Za liječenje je preporučljivo usredotočiti se na koncentraciju željeza u lijeku, a prevencijom možete dati prednost multivitaminskim kompleksima za cjelokupno jačanje cijelog tijela.
  2. Obrazac za puštanje Lijekove koji sadrže željezo lakše je uzimati u obliku tableta. Međutim, ako vam je potrebna brza akcija, bolje je zaustaviti izbor na lijekovima za injekciju s brzim ulaskom u sistemski promet.
  3. Proizvođač i trošak. O takvim nijansama konzervativnog liječenja i prevencije potrebno je razgovarati pojedinačno. No, vrijedi napomenuti da domaći medicinski proizvodi nisu lošiji od uvoznih..

Cijena lijekova s ​​prirodnom koncentracijom željeza različita je, ali liječnici snažno preporučuju da ne štedite na tako važnoj akviziciji, vlastitom zdravlju. To se objašnjava potrebom za brzom pozitivnom dinamikom, što će pomoći u izbjegavanju ozbiljnih komplikacija anemije nedostatka željeza. Ispod su cijene i jeftinih lijekova i skupih koji udovoljavaju svim navedenim zahtjevima kliničkog pacijenta i liječnika. Tako:

Željezni pripravci protiv anemije

Državno medicinsko sveučilište Samara (Medicinsko sveučilište Samara, KMI)

Razina obrazovanja - specijalistička
1993-1999

Ruska medicinska akademija poslijediplomskog obrazovanja

Željezo je sastavni dio hemoglobina, proteina koji opskrbljuje ljudsku krv kisikom, a prema tome i cijelim tijelom. S niskom razinom hemoglobina, liječnici dijagnosticiraju nedostatak željeza u pacijenta, propisuju lijekove s visokim udjelom željeza.

Koji su dodaci željeza za anemiju

  1. Lijekovi s aktivnom tvari - željezno željezo (Fe2), sadrže željezo u obliku sulfata, glukonata, klorida, sukcinata, fumarata, laktata. Potpuno apsorbiran u ljudsku krv, proizveden u tabletama, dražejama, sirupima namijenjenim za oralnu primjenu (oralno).
  2. Lijekovi s aktivnom tvari - željezno željezo (Fe3), sami ili u kombinaciji s vitaminskim kompleksom, imaju veći trošak, obično se proizvode u ampulama za injekcije ili intravensku primjenu, u obliku sirupa, dražeja.

PAŽNJA!
Istodobni unos s lijekovima protiv žgaravice (Almagel, Renny, Maalox), kloramfenikolom, tetraciklinom, te čajem i mlijekom može smanjiti apsorpciju lijekova. Suprotno tome, apsorpcija željeza se poboljšava kod ribe i mesa..

Nuspojave lijekova protiv anemije:

  • Mučnina, rjeđe - povraćanje;
  • Napuhanost, povećana nadutost;
  • Bol u trbuhu, moguće iritacija gastrointestinalne sluznice (želudac ili crijeva).

Crni izmet može izazvati dodatnu zabrinutost, to nije nuspojava, već rezultat djelovanja lijekova koji sadrže željezo.
U skladu s dozama i preporukama liječnika, hemoglobin će doći u normalnu razinu nakon mjesec i pol. Kompletna slika može dati opći test krvi.

Željezni pripravci protiv anemije

Najdraži dodatak prehrani za prevenciju anemije nedostatka željeza je hematogen, poznat od djetinjstva. Prodaje se u ljekarnama i trgovinama. U industriji se hematogen može proizvesti i na osnovi obrađene krvi, i obogaćivanjem željeznim solima.

Popis lijekova s ​​visokim udjelom željeza duga je, ovdje možete odabrati skupu i jeftiniju opciju s izvrsnim recenzijama. U svakom slučaju, imenovanje treba odrediti liječnik, samo-lijek može dovesti do katastrofalnih posljedica.

Za trudnice i djecu

Žene i djeca su najranjivija kategorija bolesnika. Lijekovi se propisuju s velikom pažnjom, u sigurnim dozama. Kada dijagnosticira anemiju nedostatka željeza i anemiju kod žena u bilo kojem od tromjesečja trudnoće ili kod djece, liječnik može propisati sljedeće lijekove.

  1. Maltofer.
    Lijek se temelji na Fe3, dostupan u obliku:
    - sirupi, boce od 75 i 150 ml s posebnom mjernom kapicom;
    - kapi, u posudama od 10 i 30 ml;
    - otopina, boce od 5 ml;
    - tablete za žvakanje, 10 komada u blisteru.
    Sirup i kapi mogu se uzimati za djecu od 0 godina, tablete za žvakanje od 12 godina. Ne ostavlja ostatke na zubima, može se miješati sa sokom i bezalkoholnim pićima.
  2. Maltofer Fall - tablete za žvakanje.
    Lijek s visokim sadržajem željeznog željeza, polimaltoznog spoja i folne kiseline.
  3. Ferlatum.
    Otopina koja sadrži Fe3 i sukcinilat, a koja sprječava iritaciju želučane i crijevne sluznice. Ima smeđu boju i karakterističan miris. U jednom pakiranju lijeka od 10 do 20 epruveta od 15 ml lijeka. Uzima se nakon obroka u propisanoj dozi..
  4. Totem.
    Dvovalentne željezne ampule ugodnog okusa. Djeca su propisana od 3 mjeseca. Bakar i mangan koji se nalaze u otopini mrljaju zube, pa se preporučuje lijek razrijediti vodom ili sokom, oprati zube nakon jela.
  5. Ferrum - Lek s Fe3.
    Dostupno kao:
    - tablete za žvakanje koje se mogu žvakati ili uzimati cijele;
    - sirup, u boci od 100 ml, posebnom mjernom žlicom, dopušta se razrjeđivanje vodom ili miješanje s dječjom hranom;
    - otopina za intramuskularne injekcije, ampule od 2 ml, strogo se koriste u bolnici.
    Ferrum-Lek injekcije propisane su za akutnu anemiju nedostatka željeza. Kombiniranje injekcija i drugih oblika lijeka strogo je zabranjeno.
  6. Sorbifer Durules.
    Dopušteno za odrasle, djecu - od 12 godina, tijekom trudnoće - uzimati isključivo pod nadzorom liječnika.
    Proizvodi se u tabletama s željeznim željezom, preporučuje se uzimati ga prije jela, bez žvakanja, s vodom. Smanjuje brzinu donošenja odluka, preporučuje se ne kombinirati uzimanje tableta s vožnjom.
  7. Venofer
    Intravenske injekcije na bazi saharoze sa željeznim željezom daju se kapljicama kada je hitno potrebno nadoknaditi nedostatak željeza ili kad se ne mogu uzimati tablete i suspenzije.
  8. Ferlatum Jesen.
    Otopina (ili prašak za razrjeđivanje vodom) s okusom i mirisom trešanja sadrži Fe3. Prijem pod nadzorom liječnika: s ulkusom, celijakijom (intolerancija proteina), oslabljenom funkcijom jetre. Može se propisati djeci od rođenja.
  9. Actiferrin.
    Željezno željezo sa serinom za poboljšanje apsorpcije u krvi:
    - ljekovite kapsule, 30 komada po pakovanju;
    - sirup, s mirisom maline, boce od 100 ml;
    - kapi, s okusom i mirisom maline, boce od 30 ml.
    Preporuča se koristiti u razrijeđenom obliku, kako ne bi pokvarili zubnu caklinu.
  10. Hemofer Prolongatum.
    Drage s glavnim aktivnim sastojkom Fe2. Dozvoljeno je uzimati za prevenciju anemije na prazan želudac ili prije obroka kada se pojave simptomi iritacije probavnog trakta, a dopušteno je nakon jela.

Opći popis lijekova propisanih za nedostatak željeza.

Željezni pripravci (Fe2):

  1. Apo-feroglukonat, dostupan u obliku tableta, preporučeni unos prije jela;
  2. Hemofer, otopina za oralnu primjenu, preporučuje se uzimati u razrijeđenom obliku, s vodom ili sokom, između obroka;
  3. Željezni glukonat 300, u obliku obloženih tableta. Uzimajte oralno prije jela. S oprezom - s pogoršanjem gastrointestinalnih bolesti, oštećenjem bubrežne funkcije i starijim osobama.
  4. Željezni fumarat 200, u obloženim tabletama. Ne preporučuje se u prvom tromjesečju trudnoće;
  5. Megaferin u šumećim tabletama mora se uzimati prije jela, prethodno otopljen u čaši vode;
  6. Orferon, proizveden u obliku dražeja i kapi, kontraindiciran je u prisutnosti peptičkog čira, zatajenja jetre, alergija, bronhijalne astme, alkoholizma u bilo kojem stadiju;
  7. PMS-Željezni sulfat (željezni sulfat), tablete, prepisuju se odraslima prije ili nakon jela, anemija koja nije povezana s nedostatkom željeza - kontraindicirana;
  8. Tardiferon (željezni sulfat) dostupan je u tabletama. Može se preporučiti trudnicama i djeci od 6 godina;
  9. Feospan, dragee, uzima se pod nadzorom liječnika: s gastrointestinalnim čirom, oslabljenom funkcijom jetre, anemijom, koja nije povezana s nedostatkom željeza, alergijskim reakcijama;
  10. Ferrlecit, ampule s otopinom za intravensku injekciju, kontraindiciran je uz istodobni unos vitamina C i glukoze;
  11. Ferronal, dostupan je u obliku sirupa i tableta, uzima se pod nadzorom liječnika: s ulkusom, bronhijalnom astmom, zatajenjem jetre, alkoholizmom;
  12. Heferol, dostupan u kapsulama, dopušten je djeci starijoj od 12 godina, uzima se pod nadzorom liječnika: za čireve na probavnom sustavu, hepatitis, starije bolesnike;
  13. Ektofer, u obliku otopine za injekciju intramuskularno, koristi se za opsežni gubitak krvi, kontraindiciran je kod zatajenja bubrega..


Pripravci folne kiseline Fe2:

  1. Kapsule Fefol i Ferretab Comp koriste se kao profilaksa nedostatka željeza i krvarenja, uključujući i tijekom trudnoće.

Lijekovi Fe2 s folnom kiselinom i cijanokobalaminom (vitamin B12):

  1. Gemsineral-TD, Irovit, Ferro-Folgamma - u kapsulama;
  2. Folirubra, u kapi;
  3. Vitaminske komplekse koje mogu koristiti trudnice i djeca koriste.

Pripravci od željeznog željeza (Fe3):
Primjećuje se da injekcije često izazivaju nuspojave, prije anafilaktičkog šoka, pa se injekcije i kapljice propisuju s oprezom i to samo u iznimnim slučajevima. Pripravci za injekciju intravenski ili intramuskularno:

  1. Argeferre
  2. CosmoFer
  3. Likferr
  4. Monofer
  5. Ferbitol
  6. Ferinject
  7. Ferrlecite
  8. Ferrolek-zdravstvo
  9. Ferrostat

Sirupi, kapi i otopine za unutarnju upotrebu:

Lijekovi protiv anemije s Fe3, folna kiselina za unutarnju upotrebu:

  1. Kapsule - Orofer i Ferry Fall
  2. Biofer tablete za žvakanje (za razliku od injekcija koje se uzimaju na prazan želudac, kontraindicirane su u slučaju čestih transfuzija krvi)


Kapsule s Fe3, bogate elementima u tragovima i vitaminima:

  1. Globiron-N
  2. Glorem TR
  3. Ranferon 12
  4. Fenotek
  5. Fenyuls
  6. Feramin-Vita
  7. Fefol-Vit
  8. Hemsy
  9. Esmin