Pripravci željeza protiv anemije: popis najboljih

Anemija nedostatka željeza jedna je od najčešćih hematoloških bolesti..

Štoviše, češće se dijagnosticira kod žena, ali se može dijagnosticirati i kod muškaraca. Bolest značajno smanjuje kvalitetu života, uzrokuje vrtoglavicu, slabost i umor. Osim toga, bolest prati suha koža, lomljiva kosa, blijeda koža, gubitak kose, tahikardija, kratkoća daha, folija i lomljivi nokti. Zbog nedostatka željeza u krvi, osoba postaje letargična, slaba, letargična, gubi energiju i interes za sve što ga okružuje.

Za potvrdu dijagnoze provodi se krvni test na sadržaj hemoglobina i željeza. Ako se otkrije smanjenje ovih pokazatelja, pacijentu se propisuju posebni lijekovi koji sadrže željezo.

Kada su propisani dodaci željeza?

Lijekovi koji sadrže željezo propisuju se pacijentima s dijagnosticiranom anemijom ili predispozicijom za ovu bolest. Često se patološki proces pojavljuje na pozadini pothranjenosti, tijekom trudnoće, kao komplikacija kod različitih bolesti, itd. U tim slučajevima propisani su lijekovi koji sadrže soli ili željezni hidroksid. Doprinose obnavljanju ravnoteže željeza u tijelu, ali biraju se pojedinačno za svakog pacijenta.

Ono što je važno nije toliko cijena lijeka, već doziranje elementa u tragovima u 1 tableti. Ispravno određivanje prave količine željeza pomaže u izbjegavanju predoziranja lijekom. Uz to, suvišne tvari ne donose nikakvu korist tijelu, jer se iz njega jednostavno eliminiraju bez apsorpcije.

Uz dozu aktivne tvari, prilikom odabira lijeka morate obratiti pažnju na:

1. Struktura. Za liječenje anemije poželjno je uzimati monokomponentne lijekove. Ali za prevenciju bolesti multivitaminski kompleksi su dobro prikladni.
2. Obrazac za puštanje Tipično se takvi lijekovi propisuju u obliku tableta. Ali ponekad je potrebna injekcija lijeka. Ovaj pristup terapiji provodi samo u bolnici ili ambulantno, ali od strane medicinskog stručnjaka.
3. Proizvođač i cijena lijeka. O ovim se pitanjima razgovara pojedinačno sa svakim pacijentom..

Nuspojave

Kada se uzima više od 4 mg pripravka željeza na 1 kg, povećava se vjerojatnost nuspojava. Oni uglavnom utječu na probavni sustav, a očituju se:

• mučnina
• osjećaj težine u epigastričnoj regiji;
• povraćanje
• smanjen ili gubitak apetita;
• nadutost;
• nadutost;
• zatvor ili proljev;
• svrbež s osipom ili bez njega.

Treba imati na umu da bojanje stolice u tamnoj boji nije nuspojava. Ovo je samo znak da se ostaci neprobavljenog željeza uklanjaju iz tijela..

Intravenska ili intramuskularna primjena takvih lijekova može uzrokovati:

• opće slabost;
• glavobolje;
• vrtoglavica
• slabosti;
• metalik okus u ustima;
• mučnina
• gastralgia;
• povraćanje (rijetko);
• bol u leđima;
• zglobovi ili mišići;
• hipertermija (rijetko)
• anafilaktički šok (rijetko);
• limfadenopatija (rijetko);
• plime;
• tahikardija;
• arterijska hipotenzija;
• crvenilo kože lica;
• oticanje kože;
• bol na mjestu ubrizgavanja;
• hiperemija kože u zoni punkcije.

Pripravci željeza moraju se uzimati strogo prema shemi koju je razvio liječnik. Inače se mogu javiti simptomi predoziranja koji su identični nuspojavama. Međutim, pojavljuju se s većim intenzitetom i mogu dovesti do ozbiljnih posljedica - sinkopa, dehidracije, kolapsa itd..

Ubrizgavanjem takvih lijekova, predoziranje može dovesti do viška željeza u tijelu. Zato je prije propisivanja takvog oblika lijekova važno provesti temeljit pregled pacijenta radi objektivne procjene njegovog stanja.

Da biste uklonili simptome predoziranja, potrebno je uzeti sorbent, isprati želudac. Jedna od metoda ublažavanja stanja je umjetna stimulacija povraćanja, uzimanje sirovih pilećih jaja ili mlijeka. Ako je potrebno, simptomatska terapija.

Popis lijekova za liječenje anemije nedostatka željeza

Najbolji lijekovi za liječenje ovog odstupanja su:

Trudnicama se savjetuje da uzimaju:

Djeci za liječenje anemije nedostatka željeza propisuju se:

Tablete za lijek protiv anemije

Slijedi kratki pregled tableta na bazi feruma koje se koriste za liječenje anemije nedostatka željeza..

1. Actiferrin je kombinirani lijek koji se daje u obliku kapi i kapsula za oralnu primjenu.
2. Hemofer Prolongatum - tablete za oralnu primjenu.
3. Tardiferon je pripravak u obliku tableta koji osim željeza sadrži i vitamin C i mukoproteozu.
4. Ferrogradumet - filmom obložene tablete. Sadrže željezni sulfat i plastičnu matricu.
5. Gemsineral TD - granule koje sadrže željezo, cijanokobalamin i vitamin B9.
6. Ferronal je oblik željeza u tabletama koji sadrži 300 mg aktivne komponente. Analogni - ferolukonat.
7. Fenyuls - kombinirani alat, raspoređen u obliku kapsula za p / o prijem. Sastoji se od glavnih sastojaka riboflavina, vitamina C i B9, željeznog sulfata, piridoksina, cijanokobalamina, cisteina.
8. Gino-Tardiferon - tablete koje sadrže 80 mg aktivne tvari. Osim željeza, lijek sadrži i vitamin B9, askorbinsku kiselinu i mukoproteozu.
9. Kheferol - kapsule koje sadrže 100 mg željeza u 1 kom. Sadrže fumarnu kiselinu.
10. Globiron - kapsule na bazi željeznog sulfata, vitamina B6, B9 i B12.
11. Totem - oralna otopina. 1 ampula sadrži 10 ml lijeka. Pored željeza, sastav lijeka uključuje cink, benzoat / natrijev citrat.
12. Ranferon-12 - eliksir (5 ml, 41 mg aktivne tvari) i kapsule (100 mg / pc.) Za oralnu primjenu.
13. Sorbifer Durulis - kapsule koje sadrže 100 mg željeza.

Prikladan lijek propiše liječnik pojedinačno za svakog pacijenta, na temelju težine bolesti.

Parenteralni pripravci željeza

Parenteralna terapija propisana je:

1. Ako se anemija nedostatka željeza razvila na pozadini upalnih lezija crijeva, u kojima oralni lijek nije bio učinkovit.
2. Pacijenti na hemodijalizi.
3. Ako vam je potrebno brzo povećanje hemoglobina kako biste izbjegli transfuziju krvi.

Među preparatima željeza za ubrizgavanje najčešće se koriste sljedeći:

1. Ferrum Lek. - lijek se daje u ampulama od 2 ml u kojima se nalazi 100 mg elementarnog željeza. Lijek je namijenjen intramuskularnoj primjeni. Sadrži željezni hidroksid i dekstran.
2. Venofer - otopina za intravensku primjenu. Oslobađa se u obliku ampula, od kojih svaka sadrži 5 ml (100 mg) željeza. Lijek se temelji na željeznom hidroksidu.
3. Ferkoven - otopina za intravensku injekciju koja sadrži otopinu šećera od željeza, kobalt glukonata i ugljikohidrata. 1 ampula sadrži 1 ml tekućine za ubrizgavanje.
4. Zhektofer - km kombinirana priprema za injekciju. Izrađuje se na osnovi željeza i sorbitola citrata. U svakoj ampuli 2 ml otopine koja je namijenjena za intramuskularnu injekciju.
5. Ferrlecit je lijek proizveden u obliku injekcijske otopine i sadrži kompleks željeza-glukonata. Ovo je injekcijska otopina raspoređena u ampulama od 1 (za i / m davanje) i 5 ml (za i / v primjenu).
6. Ferbitol je injekcijska otopina proizvedena na bazi željezo-sorbitola. Lijek se daje u ampulama od 1 ml, a namijenjen je intramuskularnoj injekciji.

Preporuke u trenutku prijema

Da bi liječenje anemije nedostatka željeza bilo što sigurnije, morate se sjetiti nekoliko važnih pravila:

• kategorički se ne preporučuje drobljenje, otapanje, drobljenje ili žvakanje tableta / kapsula - moraju se progutati cijele, isprane s puno vode;
• lijekovi se ne ispiraju ničim, osim čistom mirnom vodom;
• dva sata prije i nakon uzimanja tablete, ne smijete koristiti mliječne proizvode (u idealnom slučaju, potpuno je preporučljivo isključiti ga iz prehrane tijekom razdoblja liječenja);
• pripravci željeza ne smiju se kombinirati s antibioticima (posebno, tetraciklinima i linkozamidima) i antacidima, jer ti lijekovi sprječavaju potpunu apsorpciju prijašnjeg u sistemski promet;
• tijekom terapije potrebno je pažljivo osluškivati ​​svoje osjećaje, a ako imate bilo kakvu bolest, odmah se posavjetujte s liječnikom;
• ne možete se pokušati samostalno nositi s nuspojavama koje izazivaju pripravci željeza, kako ih ne možete zanemariti;
• neprihvatljivo je samostalno odabrati nadomjestke za lijekove koje je propisao liječnik ako se zbog određenih okolnosti nije položio;
• kako bi se ubrzala apsorpcija željeza, pripravke na temelju njega preporučuje se uzimati paralelno s jantarnom ili askorbinskom kiselinom;
• kombinacija pripravaka željeza s inhibitorima enzima koji pretvaraju angiotenzin (ACE: Captopres, Captopril, itd.) povećava vjerojatnost sistemskih učinaka.

Treba imati na umu da je terapija ovim lijekovima osmišljena za dugo razdoblje. Nakon 3 mjeseca od početka liječenja, obavlja se drugi krvni test za procjenu razine hemoglobina i željeza. Ako je potrebno, produžite terapiju za još tri mjeseca. Dakle, puni tečaj traje oko šest mjeseci. Ali, naravno, sve je to čisto individualno.

Zašto liječenje može biti neučinkovito?

Terapija možda neće dati pozitivne rezultate iz nekoliko razloga:

• dijagnoza nije bila točna;
• liječnik je odabrao pogrešnu dozu lijeka ili propisao pogrešan lijek;
• liječenje je prerano prekinuto;
• pacijent je ignorirao upute liječnika;
• pacijent ima problema s apsorpcijom željeza u tijelu;
• osoba ima individualnu netoleranciju ili preosjetljivost na pripravke željeza.

Ako je dijagnoza točna, onda sve što pacijentu preostaje je čekati rezultate, a oni će se sigurno pojaviti. Ali u slučaju kada je liječenje neuspješno, potrebno je preispitati dijagnozu. Možda pacijent boluje od druge vrste anemije, a potrebna mu je potpuno drugačija terapija.

U nedostatku mogućnosti postavljanja točne dijagnoze, čak i ako su dostupni svi rezultati ispitivanja, možemo govoriti o anemiji otpornoj na željezo s vatrostalnom reakcijom. Ovo je genetski određena bolest koja se ne može liječiti oralnim ferrum lijekovima. Ako se primjenjuje parenteralno, rezultat je privremen.

Ovo odstupanje nastaje zbog mutacije gena, što rezultira povećanjem razine hepcidina u krvi. Ova tvar je odgovorna za inhibiranje apsorpcije željeza u tijelu, te inhibira njegovo oslobađanje iz makrofaga. Metode za učinkovito liječenje takvog kršenja još nisu razvijene.

Prehrana i prevencija

Anemiju je moguće spriječiti ako je uključite u prehranu:

• crveno meso;
• svinjetina;
• peradarsko meso;
• riblji;
• špinat i drugo zeleno i lisnato povrće;
• grah;
• različite vrste sušenog voća;
• kruh;
• heljda i druge vrste žitarica koje sadrže željezo;
• tjestenina.

Vegetarijancima se savjetuje da svakodnevno pripremaju jelovnik:

• zobena kaša;
• tofu
• jela od leće;
• špinat
• integralni kruh;
• maslac od kikirikija;
• smeđa riža.

Za nadoknadu ravnoteže askorbinske kiseline u tijelu, preporučuje se koristiti što je više moguće:

• brokula;
• grejp;
• kivi;
• zelje;
• dinje;
• naranče;
• babura paprika;
• jagode
• mandarine;
• rajčica.

Paralelno s tim, treba izbjegavati zlouporabu kofeinskih pića, hrane obogaćene kalcijem i cjelovitih žitarica. Uravnotežena prehrana s visokim sadržajem vitamina i ferruma pomaže u sprječavanju anemije nedostatka željeza bez potrebe za lijekovima od željeza.

Željezni pripravci protiv anemije

Opće informacije

Pacijentu se propisuju pripravci željeza pod uvjetom da ima anemiju nedostatka željeza ili postoji potreba da se to stanje spriječi. Simptomi anemije kod odraslih pojavljuju se s neadekvatnom prehranom, u slučaju trudnoće i dojenja itd. U takvim situacijama u pravilu se propisuju željezne soli ili željezo hidroksid, koji nadoknađuju nedostatak ovog elementa u tijelu.

Moderni proizvođači lijekova nude vrlo velik broj različitih preparata željeza u različitim oblicima. To su tablete za žvakanje, sirup, kapsule, dražeje, otopine za intravensku i intramuskularnu primjenu.

Uzroci anemije u odraslih i djece

Anemija nedostatka željeza razvija se iz slijedećih razloga:

• Kronično krvarenje je najčešći uzrok anemije (otprilike 80% slučajeva). Ovo stanje može biti posljedica krvarenja iz gastrointestinalnog trakta s čirima, tumorima, hemoroidima, crijevnom divertikulozom, erozivnim gastritisom itd. Kod žena se to stanje razvija s endometriozom zbog teških razdoblja, s fibroidima maternice, krvarenjima maternice. Moguće je i zbog plućnih i nosnih krvarenja, urolitijaze, pijelonefritisa, malignih tumora bubrega i mjehura itd..
• Upalne bolesti u kroničnom obliku - ako tijelo ima žarište kronične upale, odlaže se željezo, zbog čega se primjećuje njegov latentni nedostatak. U tom je stanju željezo u skladištu i nema ga kako bi se hemoglobin mogao formirati.
• Povećana potreba za ovim elementom u tragovima karakteristična je za trudnoću, osobito nakon prvog tromjesečja, kao i za dojenje. Također, velike potrebe za željezom primjećuju se kod preozbiljnih tjelesnih napora, aktivnih sportova, s intenzivnim rastom u djece.
• Oslabljena apsorpcija željeza - ovo se stanje primjećuje kod nekih bolesti. To se događa resekcijom tankog crijeva, crijevnom amiloidozom, kroničnim enteritisom, sindromom malapsorpcije.
• Nepravilna prehrana - ako osoba odabere hranu s malo željeza, povećava se vjerojatnost anemije. Najčešće se ovo stanje dijagnosticira kod male djece, često i kod novorođenčadi. Čest je i za vegetarijance..

Dnevna potreba za željezom i njegovim unosom s hranom za ljude različite dobi i spola (tablica):

Bez obzira koliko željeza sadrži u konzumiranoj hrani, više od 2 mg elementa u tragovima se ne apsorbira u crijevima tijekom dana (pod uvjetom da je osoba zdrava).

Tijekom dana, odrasli zdrav čovjek izgubi oko 1 mg željeza s dlakom i epitelom.

Žena tijekom menstruacije, pod uvjetom da normalno teče, gubi je oko 1,5 mg.

To jest, pod normalnom prehranom, u depoima muškarci dobivaju ne više od 1 mg, a žene - 0,5 mg. Ako osoba slabo jede, pati od kroničnih upalnih tegoba, tada se željezo u tijelu potpuno troši. To se događa s obilnom menstruacijom kod žena. A ako je skladište prazno, s provocirajućim čimbenicima, počinje se razvijati anemija.

Ako laboratorijski testovi potvrde da osoba ima anemiju nedostatka željeza, potrebno je točno utvrditi uzrok ovog stanja. Nakon zaustavljanja krvarenja ili izliječenja upalnog procesa, oralni pripravci željeza koriste se za normalizaciju hemoglobina. Zatim liječnik propisuje uporabu terapijske doze lijeka nekoliko mjeseci za nadopunu depoa. Pod uvjetom da pacijent ne podnosi takve lijekove, propisana mu je polovica doze.

Ženama u rodnoj dobi savjetuje se da uzimaju bilo koji lijek u terapijskoj dozi 7 dana mjesečno radi prevencije (u smislu oko 200 mg čistog željeza dnevno). Također možete primijeniti kompleks vitamina koji sadrže ovaj element u tragovima.

Pripravci željeza protiv anemije: klasifikacija

Da bi se uklonila anemija, liječnik propisuje pripravke koji sadrže željezo, uzimajući u obzir rezultate laboratorijskih ispitivanja, dob, toleranciju. U obzir se uzima i cijena lijekova koji sadrže željezo, jer financijske mogućnosti pacijenata mogu biti različite. Liječnik može prosuditi koji su lijekovi koji sadrže željezo bolji na temelju njegovog iskustva s uporabom takvih lijekova u djece i odraslih.

Da bi se pravilno izračunala doza lijeka, važno je razmotriti koriste li se pripravci od željeznog željeza ili sadrži li željezo željezo u pripravku.

Ako je potrebno, mogu se propisati i lijekovi u ampulama - za intravenozno davanje i intramuskularnu injekciju. Međutim, oni se koriste isključivo za stroge indikacije, jer s takvim liječenjem postoji visoki rizik od razvoja alergijskih manifestacija.

Ali ni u kojem slučaju se ne biste trebali osloniti na preglede i samostalno odabrati najbolje lijekove za liječenje anemije nedostatka željeza kod žena ili muškaraca.

Unatoč činjenici da je popis lijekova koji sadrže željezo za anemiju vrlo širok, nijedan se ne smije koristiti bez odobrenja liječnika. Propisuje doziranje i procjenjuje učinak takvih lijekova u dinamici. Doista, s predoziranjem može doći do ozbiljnog trovanja..

Vrlo pažljivo propisani pripravci od željeza za trudnice. Potrebno je uzimati pripravke koji sadrže željezo za trudnice pod strogim nadzorom liječnika. Parenteralno davanje lijekova željeza pacijentima s anemijom indicirano je u sljedećim slučajevima:

• S kirurškim zahvatima na organima probavnog sustava, opsežnom crijevnom resekcijom, uklanjanjem dijela želuca.
• U slučaju pogoršanja peptičkog čira, s pojavom simptoma celijakije, kroničnog pankreatitisa, enteritisa, ulceroznog kolitisa. Uz ove bolesti, apsorpcija željeza u gastrointestinalnom traktu smanjuje se, stoga je potrebno nabaviti lijekove koji sadrže željezo.
• Ako postoji potreba za zasićenje tijela ovim mikroelementom u kratkom vremenu - prije operacije za fibromiom, hemoroide itd..
• S teškom anemijom nedostatka željeza.
• Ako pacijent ima netoleranciju na ove lijekove kada se uzima oralno.

Slijedi popis dodataka željeza koji se koriste kod anemije. Ukazuje na analoge takvih sredstava, njihov približni trošak u ljekarnama.

Actiferrin

Sastav sadrži željezni sulfat (željezne soli). Actiferrin se proizvodi u kapsulama (od 280 rubalja), u otopini za unutarnju primjenu (od 320 rubalja), sirupu (od 250 rubalja). Analozi ovog lijeka su pripravci Totem, Hemofer, Tardiferon, Ferronal, Ferrlecite, Kheferol, Ferrogradumet. Trošak analoga od 100 do 500 rubalja.

Hemochelper

Sastav uključuje soli željeznog željeza i askorbinsku kiselinu Sorbifer. Proizvodi se u obliku kapsula (od 600 rubalja) i dječjih barova s ​​različitim ukusom (od 300 rubalja). Analozi su sredstva Ferropleks, Sorbifer Durules (od 300 rubalja.).

Ferlatum

U sastavu - željezno željezo (protein sukcinilat). Izrađuje se u obliku otopine za oralnu primjenu. Trošak - od 900 rubalja. (20 bočica od 15 mg svaka). Također se proizvodi gnojna ploda (od 700 rubalja), koja sadrži željezo i folnu kiselinu.

Maltofer

Sastav ovog polimaltoznog kompleksa uključuje željezno željezo. Proizvodi se u obliku kapi, otopina, tableta, ampula. Trošak od 250 rubalja. Proizvodi se i Ferrum Lek. Proizvodi se u obliku sirupa, tableta za žvakanje, injekcija. Analozi su lijekovi Monofer, Ferry.

• kompleksi saharoze za injekcije: Argeferr (od 4500 rubalja), Likferr (od 2500 rubalja), Venofer (od 2700 rubalja);
• kompleksi dekstrana: Cosmofer (od 2700 rub.), Dextrafer.

Fenyuls

Lijek sadrži željezni sulfat i kompleks vitamina (skupina B, PP, C). Koristi se za prevenciju i liječenje nedostatka željeza, kao i za hipovitaminozu grupe B. Kompleks se ne koristi za djecu, međutim, propisan je ako je željezo potrebno trudnicama. Trošak od 170 rub. po pakiranju 10 kom.

Hematogen

Ako trebate uzimati dodatke željezu za djecu, ponekad liječnik preporučuje konzumiranje hematogena. Proizvodi se od defibrirane i pročišćene krvi goveda i dodatnih sastojaka okusa. Sastav sadrži hranjive tvari, mikroelemente i makroelemente, uključujući i željezo željezo, koje pomaže u prevladavanju njegovog nedostatka u tijelu. Hematogen je indiciran za djecu od 3 godine.

Ako su potrebni lijekovi za djecu mlađu od 1 godine, pripravci željeza propisuju se u kapi.

Željezne soli

To su glukonat, klorid, željezni sulfat, kao i željezni fumarat. Za više informacija o željeznom fumaratu - o čemu se radi, možete saznati iz uputa za uporabu. Kad pacijent uzima željezno željezo, simptomi anemije postupno blede i nestaju - nesvjestica, vrtoglavica, slabost, tahikardija itd. Laboratorijski pokazatelji također se vraćaju u normalu. U sastavu lijeka Actiferrin nalazi se alina aminokiselina serin koja povećava apsorpciju željeza. To omogućava smanjenje doze, dakle, toksičnost tijekom liječenja je smanjena..

Željezne soli i askorbinska kiselina

Lijekovi s ovim sastavom djeluju učinkovito, jer askorbinska kiselina poboljšava učinkovitost apsorpcije minerala. Kao rezultat, učinci anemije kod žena i muškaraca mogu se brzo savladati..

Sukcinilat proteina željeza

Sastav sadrži polu-sintetički nosač proteina i željezno željezo. Kada se nosač otopi u dvanaesniku, element u tragovima se oslobađa. Istodobno, njegova apsorpcija se poboljšava i želučana sluznica ne pati.

Otopina ferlatnog proteina („tekuće željezo“) uzima se oralno.

Željezni hidroksid

To su lijekovi koji sadrže komplekse polimaltoze, dekstrana ili saharoze.

U probavnom traktu polimaltozni kompleks je stabilan, pa se kroz sluznicu apsorbira mnogo sporije u usporedbi s dvovalentnim željezom. Njegova struktura podseća na feritin u najvećoj mogućoj mjeri, stoga, za razliku od soli željeza, trovanje organizma kad se uzima takav lijek gotovo je nemoguće. Nakon uvođenja ovih kompleksa intramuskularno ili intravenski kroz bubrege, oni se gotovo ne ističu. Oni nemaju prooksidativni učinak..

Stručnjaci razlikuju niz prednosti od polimaltoznih kompleksa:

• Sigurnost upotrebe zbog vrlo male toksičnosti. Nije zabilježeno trovanje, čak i ako se osoba, koja ne zna pravilno uzimati ovaj lijek, previše prijavila.
• Dobra tolerancija i visoke performanse. Pacijenti toleriraju bolje nego obične željezne soli i imaju manje nuspojava..
• Kada se lijek uzima oralno, on ne stupa u interakciju s hranom. Stoga liječenje ne ovisi o unosu hrane, prehrani. Alat se može dodati pićima radi praktičnosti..
• Čak i ako ovaj lijek dugo uzimate, zubi se ne mrlje, kao što se događa pri uzimanju željeznih pripravaka.

Koliko željeza se nalazi u gore opisanim lijekovima:

Vitamini s željezom

Često se propisuju odraslima i djeci i vitamini sa sadržajem željeza. Zašto su takvi kompleksi potrebni ovisi o stanju osobe. Vitamini koji sadrže željezo široko su zastupljeni u modernoj farmakologiji. Zbog činjenice da žene doživljavaju česte gubitke krvi, vitamini s željezom za žene mogu se uzimati kao preventivna mjera..

S anemijom kod žena često se propisuje Tardiferon, kao i Sorbifer Durules, koji osim željeza sadrži i askorbinsku kiselinu. Za trudnice se često propisuju kompleksi Gestalis, Fenyuls itd.

Postoje i posebni vitamini s željezom za djecu s poboljšanim ukusom i aromom..

Što treba zapamtiti kada uzimate dodatke željezu?

Prije liječenja anemije kod odraslih i djece primjenom preparata željeza iznutra, morate pročitati upute i uzeti u obzir niz važnih načela.

• Ne uzimajte takve lijekove istovremeno s lijekovima koji smanjuju njihovu apsorpciju. To su pripravci kalcija, kloramfenikol, antacidi, tetraciklini.
• Kako bi se spriječile dispeptične nuspojave tijekom liječenja, tijekom liječenja mogu se koristiti enzimski agensi - pankreatin, Festal.
• Da bi se olakšala apsorpcija takvih lijekova može: askorbinska, jantarna, limunska kiselina, sorbitol. Stoga režim liječenja ponekad sadrži one tvari koje aktiviraju sintezu hemoglobina. To su bakar, kobalt, vitamini C, E, A, B1, B6.
• Optimalno je uzimati takve lijekove između obroka, jer hrana smanjuje koncentraciju željeza. Osim toga, soli, lužine i kiseline iz hrane s željezom mogu tvoriti netopive spojeve.
• Važno je individualno izračunati za pacijenta potrebu za željezom dnevno i utvrditi trajanje tijeka liječenja. Stoga liječnik uzima u obzir koliko elemenata u tragovima sadrži propisani lijek i kako se apsorbira.
• Obavezno vodite računa o načinu prijenosa lijeka. Ako se pojave negativni učinci, lijek se slabo podnosi, zamjenjuje ga drugim. Anemija se liječi na početku propisivanjem minimalne doze, a zatim postupnim povećanjem. U pravilu je postupak liječenja dug. Prvo, pacijent prima oko 2 mjeseca liječenja dozama lijeka. Nadalje, još 2-3 mjeseca uzima preventivne doze.
• Doziranje za liječenje izračunava se na temelju doze od 180-200 mg željeza dnevno.
• Trajanje liječenja određuje se koliko brzo se razine hemoglobina normaliziraju. Anemija nedostatka željeza ispravlja se na pola u otprilike tri tjedna. Nakon dva mjeseca pravilne terapije, potpuno je izliječena. Ali lijek se ne ukida, jer već nekoliko mjeseci dolazi do postupnog zasićenja rezervi ovog elementa u tragovima u tijelu.
• Ako pacijent ima netoleranciju na određeni lijek, zamjena njega drugim lijekom možda neće riješiti problem. Uostalom, željezo negativno utječe na gastrointestinalni trakt. U ovoj situaciji, lijek se preporučuje uzimati nakon jela ili smanjiti doziranje. U ovom slučaju razdoblje zasićenja tijela produljit će se na šest mjeseci.
• Preporučuje se uzimanje pripravaka željeza 7-10 dana. mjesečno djevojčicama i ženama. Tako možete osigurati primarnu prevenciju anemije.

Ako unatoč uzimanju lijekova nije moguće pobijediti anemiju, obratite pozornost na sljedeće činjenice:

• je li pacijent uzimao tablete, pridržavao se ispravne doze;
• da li osoba ima malapsorpciju željeza;
• možda je riječ o anemiji različitog porijekla.

Pripravci željeza tijekom trudnoće

Buduće majke kojima je dijagnosticirana anemija trebaju pitati svog liječnika koji lijek odabrati tijekom trudnoće..

Anemija nedostatka željeza tijekom trudnoće ili anemija povezana s nedostatkom vitamina B12 često se dijagnosticira. Liječenje anemije tijekom trudnoće provodi se istim lijekovima kao u normalnom stanju. Prehrana za anemiju kod odraslih žena također bi trebala biti prikladna - cjelovita i uključuje proizvode koji sadrže željezo (mahunarke, heljda, mekinje, sušeno voće, zobena kaša itd.).

Ponekad se takvi lijekovi propisuju budućoj majci i za prevenciju. Liječnik mora uzeti u obzir razinu hemoglobina, kao i kad je dijagnosticirana anemija - tijekom trudnoće ili ranije.

Ako trudnica nema anemiju, u trećem je tromjesečju propisano profilaktičko davanje lijekova u dozi od 30-40 mg željeza dnevno.

Ako žena ima sklonost anemiji povezanoj sa nedostatkom željeza, profilaksa se provodi oko 12-14 i 21-25 tjedana. U tom slučaju trebate uzeti 2-3 str. 30-40 mg mikroelementa tjedno.

Pod uvjetom da je takvom stanju kod žene dijagnosticirano tijekom trudnoće, naznačeno je da pije 100-200 mg dnevno.

Pokazalo se da trudnice koje su patile od anemije i prije začeća piju 200 mg pripravka željeza tijekom cijelog razdoblja gestacije. Tijekom dojenja lijek treba nastaviti.

Kome su sredstva koja sadrže željezo kontraindicirana

Ne možete uzimati takve lijekove u sljedećim slučajevima:

• s krvnom onkologijom - s različitim vrstama leukemije;
• s hemolitičkom i aplastičnom anemijom;
• u slučaju kroničnih bolesti jetre i bubrega;
• istovremeno s tetraciklinima, kalcijevim pripravcima, antacidima;
• s hranom koja sadrži visoki udio kalcija, vlakana ili kofeina.

Koje su moguće nuspojave?

Kada se uzima oralno

Željezo u tabletama i drugi oblici za oralnu primjenu mogu izazvati nuspojave iz probavnog sustava. To se može primijetiti ako pacijent uzima vitamine željeza u tabletama ili pripravcima s željeznim željezom, čiji naziv možete pronaći gore. Istodobno, cijena željeza u tabletama nije bitna: svi ti lijekovi izazivaju slične nuspojave. To se mora uzeti u obzir pri odabiru lijeka za trudnice, za djecu.

Najlakše se podnosi kod anemije željeza polimatozat hidroksid, a kad se uzima, učestalost nuspojava se prepolovi. Recenzije sugeriraju da takve tablete za anemiju tijelo najbolje opaža.

Nuspojave uključuju mučninu, proliv, povraćanje, bol u trbuhu, gubitak apetita, nadimanje, zatvor. Često postoje alergijske manifestacije - osip, svrbež.

Važno je znati da je zamračenje izmeta tijekom liječenja normalno, jer se ne apsorbira željezo iz tijela.

Intramuskularna primjena

Sljedeće manifestacije su vjerojatne:

• Glavobolja, opća slabost, vrtoglavica.
• Bol u leđima, mišićima, zglobovima.
• Okus metala u ustima, povraćanje, bol u trbuhu, mučnina.
• Hipotenzija, hiperemija lica, tahikardija.
• Oticanje i crvenilo na mjestu ubrizgavanja.
• U rijetkim slučajevima temperatura može porasti, limfadenopatija, moguć je anafilaktički šok.

Što se događa s predoziranjem

U slučaju predoziranja, može se razviti većina gore navedenih nuspojava - mučnina, oslabljena svijest, snižen krvni tlak, povraćanje, slabost, znakovi hiperventilacije itd. U ovoj situaciji morate oprati želudac, izazvati povraćanje, piti mlijeko i sirovo jaje. Slijedi simptomatsko liječenje..

Ako se predoziranje primijeni intramuskularno ili intravenski, može doći do akutnog preopterećenja željezom..

Obrazovanje: Diplomirao na Državnom osnovnom medicinskom fakultetu u Rivnu i diplomirao farmaciju. Diplomirala je na Državnom medicinskom sveučilištu u Vinnitsa. M. I. Pirogov i na njemu zasnivan staž.

Radno iskustvo: Od 2003. do 2013. - radio kao ljekarnik i voditelj apotekarskog kioska. Nagrađena je pismima i odlikovanjima za dugogodišnji savjestan rad. Članci o medicinskim temama objavljivani su u lokalnim publikacijama (novinama) i na raznim internetskim portalima.

Željezni pripravci protiv anemije

Pripravci željeza protiv anemije pomažu nadoknaditi nedostatak elementa u tijelu i povećavaju hemoglobin na normalnu razinu. Ovi lijekovi koriste se za liječenje anemije nedostatka željeza i propisao ih je liječnik..

Željezni pripravci protiv anemije

Zašto se u tijelu javlja nedostatak željeza

Sljedeći čimbenici mogu biti uzrok nedostatka željeza:

• krvarenje. Produljena i često ponavljana maternična, plućna, gastrointestinalna i nosna krvarenja, teške menstruacije;
• stanja popraćena povećanom potrebom za ovim elementom: trudnoća, dojenje, kronične bolesti, razdoblje intenzivnog rasta djece i adolescenata;
• kršenje apsorpcije željeza uzrokovano upalom crijeva, uzimanje lijekova - antagonista;
• vegetarijanske prehrane, umjetno hranjenje djece prve godine života, neuravnotežena prehrana u starije djece.

Kako nastaje nedostatak željeza u tijelu

Postoje latentni nedostatak željeza i anemija nedostatka željeza. Sljedeći simptomi mogu ukazivati ​​na pojavu anemije: znakovi opće slabosti, smanjen apetit, lomljiva kosa i nokti, promjena ukusa (želja jesti kredu, zubnu pastu, led, sirovo meso), blijedost kože, nedostatak daha, palpitacije.

U krvnom testu utvrdit će se smanjenje razine hemoglobina, crvenih krvnih zrnaca, indikatora boje i željeza u serumu.

Imajte na umu da samo liječnik može ispravno i točno dijagnosticirati, uzimajući u obzir stupanj anemije, prateće bolesti i rezultate ispitivanja! Liječnik također utvrđuje koji lijek je najbolje uzeti, a također daje preporuke u pogledu doze i trajanja liječenja.

Kako pripravci željeza djeluju kod anemije

Za liječenje niske razine željeza (Fe) u kliničkoj praksi koriste se lijekovi od željeza i željeza. Pripravci s aktivnom tvari u obliku željeznog željeza (Fe 2) imaju bolju bioraspoloživost, što omogućava da se aktivna tvar gotovo u potpunosti apsorbira u tijelu. S obzirom na ta svojstva, lijekovi na bazi željeza dostupni su u oralnim formulacijama. Osim toga, njihova je cijena niža od troškova lijekova na bazi željeznog željeza (Fe 3).

Fe 3 se pretvara u Fe 2 u prisutnosti oksidacijskog agensa, čiju ulogu najčešće igra askorbinska kiselina.

U tankom crijevu Fe se veže na poseban protein - transferrin koji molekulu transportira u tkiva koja tvore krv (koštana srž i stanice jetre) i na mjesta akumulacije Fe u jetri..

Na proces apsorpcije Fe i smanjenje njegove bioraspoloživosti u tijelu mogu utjecati određeni proizvodi i pripravci, posebice čaj, mlijeko, tetraciklin, kloramfenikol, lijekovi protiv žgaravice iz skupine antacida (Maalox, Almagel), lijekovi koji sadrže kalcij. Meso, riba i mliječna kiselina doprinose boljoj apsorpciji Fe.

Napominjemo - sposobnost tijela da uklanja višak željeza vrlo je ograničena, što znači da, ako je doziranje pogrešno odabrano, postoji rizik od trovanja!

Popis lijekova koje liječnici propisuju za anemiju nedostatka željeza

Prema kliničkim protokolima za liječenje bolesti, preporukama Svjetske zdravstvene organizacije i pregledima liječnika o učinkovitosti, sastavili smo popis imena najboljih lijekova koji se koriste za odrasle, a koji su uključivali: Maltofer, Maltofer-Foll, Ferlatum, Ferlatum-foll, Fenyuls, Ferro-Folgamma.

Najbolji lijekovi protiv anemije za trudnice: Totem, Sorbifer Durules, Gino - Tardiferon, Maltofer, Ferrum - Lek.

Pripravci željeza protiv anemije u djece:

Actiferrin, Haemofer prolongatum, Tardiferon, Totem, Maltofer, Maltofer - Foul, Ferrum - Lek, Venofer.

Karakterizacija preparata željeznog željeza.

Maltofer. Sastav lijeka uključuje Fe 3 hidroksidni polimaltozni kompleks. Dostupno u obrascima za internu upotrebu:

• 150 ml sirupa sadrži 10 mg Fe na 1 ml;
• Kapi od 30 ml sa sadržajem od 1 mg (20 kapi) 50 mg Fe;
• otopina u 5 ml boce N10 koja sadrži 100 mg Fe u jednoj bočici;
• 100 mg N30 tablete za žvakanje u blisteru.

Lijek u obliku sirupa i kapi može se koristiti kod djece od rođenja, tablete se preporučuju od 12 godina. Doza sirupa može se lako izmjeriti pomoću poklopca koji je pričvršćen na bocu. Maltofer ne mrlje caklinu zuba, tijekom oralne primjene može se miješati sa sokovima i bezalkoholnim pićima.

Maltofer - prekršaj. Riječ je o tabletama za žvakanje koje sadrže Fe 3 polimaltozni kompleks i 0,35 mg folne kiseline.

Ferlatum. Sadrži Fe 3 protein sukcinilat u obliku smećkaste otopine karakterističnog mirisa. Proteinski dio molekule sprečava iritaciju gastrointestinalne sluznice, što smanjuje vjerojatnost nuspojava.

Dostupno u bočicama od 15 ml, koje sadrže 40 mg aktivnog sastojka. Pakovanje sadrži 10 ili 20 boca s uputama za uporabu.

Otopina se uzima nakon jela, u dozama koje je propisao liječnik. Kod kroničnih hemoroida i krvarenja iz maternice tijek liječenja može biti dulji od 6 mjeseci.

Ferlatum - Foul - bistra otopina mirisa trešnje, koja u svom sastavu ima trovalentni Fe 40 mg i kalcijev folinat 0,235 mg. Nadoknađuje nedostatak Fe i folata u tijelu. Koristite unutar prije ili nakon obroka. Koristite s oprezom u bolesnika s netolerancijom na mliječne bjelančevine i fruktozu..

Ferrum - Lek. Aktivna komponenta lijeka predstavljena je polimatoznim kompleksom Fe3. Predstavljen je u sljedećim oblicima:

• žvakaće tablete od 100 mg N30;

• sirup u bočici od 100 ml koji sadrži 50 mg željeza na 5 ml;

• 2 ml otopina za injekcije u ampulama koje sadrže 100 mg Fe3.

Preporuke za upotrebu oralnih oblika: tablete se mogu žvakati ili gutati cijele, moguće je podijeliti jednu tabletu i uzimati nekoliko puta. Ferrum - Lek u obliku sirupa treba mjeriti mjernom žlicom, dopušteno je piti s vodom, sokovima, dodavati dječijoj hrani.

Injekcija je indicirana isključivo za duboku intramuskularnu primjenu u bolničkim uvjetima. Parenteralni pripravci željeza propisuju se samo kod teške anemije, kao i u slučajevima kada je oralna primjena nemoguća ili neučinkovita. Istodobna uporaba injekcija i oralnih oblika zabranjena je.

Venofer je još jedan lijek za parenteralnu primjenu. To je kombinacija željeznog željeza i saharoze 20 mg / ml, proizvedena u ampulama od 5 ml. Venofer se daje samo intravenski u uvjetima koji zahtijevaju hitno nadoknađivanje nedostatka željeza, kod akutnih upalnih bolesti probavnog trakta, a također i kada je oralna primjena lijekova protiv anemije nemoguća ili kontraindicirana.

Karakterizacija pripravaka na bazi željeza

Fenyuls je multivitaminski pripravak koji sadrži, osim 45 mg Fe2, askorbinsku kiselinu i vitamine skupine B, koji doprinose boljoj apsorpciji lijeka. Unutar kapsule aktivna tvar je predstavljena mikro zrncima, zbog čega se lijek u želucu otapa postupno i ne iritira sluznicu.

Ferro - Folgamma - želatinske kapsule koje sadrže 37 mg Fe 2, kao i cijanokobalamin (vitamin B12) i folnu kiselinu. Lijek se apsorbira u gornjem tankom crijevu i pacijenti često dobro podnose..

Totem je anemični pripravak željeza koji ima dobar okus i dostupan je u oralnim ampulama. Osim željeznog željeza, Totem sadrži mangan i bakar. Lijek se koristi kod djece u dobi od tri mjeseca. Korištenje Totema može uzrokovati tamnjenje zuba, a kako bi se to spriječilo, preporučuje se otopiti tekućinu iz ampule u vodi ili bezalkoholnom piću, a nakon ingestije oprati zube..

Sorbifer Durules dostupan je u tabletama koje sadrže 100 mg željeznog željeza i askorbinske kiseline. Koristi se kao lijek protiv anemije kod odraslih i djece starijih od 12 godina. Kada koristite tabletu, progutajte je cijelu, bez žvakanja, pola sata prije obroka, isperu vodom. Može utjecati na brzinu reakcije, stoga s oprezom, voziti vozila i druge mehanizme sa Sorbiferom.

Gyno - Tardiferon je široko korišteni lijek u trudnoći. Sastav uključuje Fe 2 40 mg i folnu kiselinu. Oblik izdavanja: tablete. Može se koristiti i za liječenje djece od 7 godina. Osim što nadoknađuje nedostatak željeza, nesporna je korist za trudnice sadržaj folne kiseline, koji pomaže u sprečavanju pobačaja i pozitivno utječe na razvoj fetusa. Kada se koristi, preporučuje se piti tabletu s puno vode.

Actiferrin. Lijek sadrži željezno željezo i D, L - serin, aminokiselinu koja poboljšava apsorpciju i toleranciju željeza. Dostupno u sljedećim oblicima:

• N20 kapsule koje sadrže 34,5 mg željeza i 129 mg D, L - serina;
• sirup s volumenom od 100 ml, gdje je sadržaj Fe 34,2 mg / ml, a D, L je serin 25,8 mg / ml;
• kapi za oralnu primjenu od 30 ml, gdje je 1 kap otopine 9,48 mg željeza i 35,60 mg D, L - serina.

Lijek se smatra sigurnim za trudnice i dojilje. Može izazvati tamnjenje cakline zuba, stoga se ne preporučuje uporabu nerazrijeđenu. Napominjemo da je nakon otvaranja pakiranja sirupa ili kapi lijek pogodan za upotrebu u roku od 1 mjeseca.

Hemofer Prolongatum - dostupan je u obliku dražeja koji sadrži 105 mg željeznog željeza. Koristi se za liječenje i prevenciju anemije kod djece starije od 12 godina, kod žena tijekom trudnoće i dojenja. Preporučuje se upotreba iznutra u dozama koje je propisao liječnik, u razdoblju između obroka ili na prazan želudac. Prihvaćanje nakon obroka ako se pojave simptomi iritacije probavnog trakta.

Opće preporuke za bolesnike koji uzimaju dodatke željeza zbog anemije

• strogo se pridržavajte doze i trajanja liječenja koje vam je propisao liječnik. Ne zaboravite da je predoziranje preplavljeno teškim trovanjem;
• vrijednosti hemoglobina vraćaju se u normalu nakon 1–1,5 mjeseci od početka terapije. Potrebno je laboratorijsko nadziranje krvnih slika.
• Lijekovi koji sadrže željezo oboje izmet u tamnu boju, što nije razlog za zabrinutost. Ako prođete analizu izmeta na okultnu krv, budite sigurni da upozorite liječnika o uzimanju dodataka željeza, jer rezultat analize može biti lažno pozitivan;
• Uobičajene nuspojave lijekova koji sadrže željezo jesu: bol u trbuhu, povraćanje, mučnina, nadimanje, crijevni grčevi.

Napredak moderne farmakologije omogućuje racionalan pristup odabiru željeznih pripravaka za anemiju, uzimajući u obzir indikacije, individualnu toleranciju i financijske mogućnosti pacijenata.

Unatoč prilično širokom arsenalu lijekova za liječenje anemije nedostatka željeza, samo liječnik mora propisati i odabrati lijekove. Samo-lijek može biti ne samo neučinkovit, već može dovesti i do opasnih posljedica. Liječenje anemije dug je proces i zahtijeva ozbiljan profesionalni pristup..

Željezni pripravci protiv anemije za odrasle i djecu

Pripravci željeza s niskim hemoglobinom u odraslih i djece čest su liječnički recept. Dolazeći u ljekarnu, osoba se gubi od obilja lijekova. Razlikuju se u valenciji željeza (dvovalentni ili trovalentni), u vrsti željeznog spoja (organski - glukonati, malati, sukcinilati, kelatni oblici i anorganski - sulfati, kloridi, hidroksidi) i po načinu primjene (oralno - tablete, kapi, sirupi i parenteralno - intramuskularni i intravenski oblici).

Ako vam liječnik preporuči najbolji preparat željeza u liječenju anemije, tada ćete za profilaktičko povećanje zaliha željeza u krvi često trebati razumjeti sve to ružnoća raznolikost pada sama od sebe. Analiza lijekova učinkovitih u nedostatku željeza, učinit ćemo.

Uzroci nedostatka željeza

Tijelo sadrži od 3 do 5 grama željeza. Većina ga (75-80%) nalazi se u crvenim krvnim stanicama, dio je mišićnog tkiva (5-10%), oko 1% je dio mnogih enzima u tijelu. Koštana srž, slezina i jetra su rezervne zalihe željeza.

Željezo je uključeno u vitalne procese našeg tijela, pa je toliko važno održavati ravnotežu između njegovog unosa i gubitka. Kada je stopa uklanjanja željeza veća od stope unosa, razvijaju se različita stanja nedostatka željeza.

Ako je osoba zdrava, tada je uklanjanje željeza iz našeg tijela zanemarivo. Sadržaj željeza većim dijelom kontrolira se promjenom razine njegove apsorpcije u crijevima. Željezo je prisutno u hrani u dva oblika: Fe III (trovalentno) i Fe II (dvovalentno). Kada uđe u probavni trakt, neorgansko željezo se rastvara, stvaraju se ioni i kelatni spojevi željeza.

Helatni oblici željeza najbolje se apsorbiraju. Stvaranju željeznih helata doprinosi askorbinska kiselina. Uz to, heliranje željeza pomaže fruktozi, jantarnoj i limunskoj kiselini, aminokiselinama (na primjer, cistein, lizin, histidin).

Uzroci nedostatka željeza:

• Smanjena učinkovitost apsorpcije željeza u probavnom traktu (povećanje brzine prolaska hrane kroz probavni trakt, prisutnost upale u crijevima, kirurške intervencije na crijevima i želucu, probavne smetnje itd.);
• Povećanje potrebe tijela za željezom (tijekom intenzivnog rasta, trudnoće, dojenja itd.);
• Smanjeni unos željeza zbog prehrambenih karakteristika (anoreksija, vegetarijanstvo itd.);
• Akutna i kronična krvarenja (želučano krvarenje s čirima, krvarenje u crijevima, bubrezima, nosnim, materničnim i drugim lokalizacijama);
• Kao rezultat tumorskih bolesti, produljeni upalni procesi;
• Smanjena sinteza transportnih proteina željeza (npr. Transferin);
• Uništavanje krvnih stanica s naknadnim gubitkom željeza (hemolitička anemija);
• Povećani unos kalcija u organizam - više od 2 g / dan;
• Nedostatak elemenata u tragovima (kobalt, bakar).

Tijelo tijekom menstruacije stalno gubi željezo s izmetom, mokraćom, znojem, kosom, noktima.

Muško tijelo dnevno gubi 0,8-1 mg željeza. Žene gube više željeza tijekom menstruacije. Za mjesec dana žene gube dodatnih 0,5 mg željeza. Gubitkom krvi od 30 ml tijelo gubi 15 mg željeza. Potrošnja željeza značajno raste kod trudnica i dojilja.

Nedostatak željeza češće se javlja kod žena i zbog toga što njihove zalihe željeza imaju 3 puta manje nego kod muškaraca. A dolazno željezo ne pokriva uvijek troškove.

Upotreba preparata željeza u trudnica za smanjenje rizika od anemije opravdana je u trećem tromjesečju, a primjena se nastavlja 2-3 mjeseca nakon rođenja. Dodatni izvori željeza nisu propisani za novorođeno novorođenče u prva 3 mjeseca. Dodaci željeza daju se nedonoščadi.

Što može smanjiti unos željeza s hranom:

• Višak fosfata u hrani;
• Oksalna kiselina u nekim biljkama;
• Tanin koji daje trnovit okus smanjuje apsorpciju željeza;
• Čaj smanjuje unos željeza za 60%, kava za 40%;
• Sadrže se u pšeničnim mekinjama, riži, orasima i kukuruzu; fitat;
• Prekomjerna vlakna u hrani;
• Tvari koje neutraliziraju klorovodičnu kiselinu želuca - antacidi;
• Jaja, bijeli sojin protein i mlijeko;
• Neki konzervansi, kao što je EDTA.

Pravila uzimanja pripravaka željeza

Pripravci željeza koriste se za smanjenje rizika od nedostatka željeza, kao i za liječenje anemije.

Tradicionalno, liječenje započinje tabletama za oralnu upotrebu. Prednost se daje lijekovima koji mogu dati brz porast hemoglobina u krvi s malim rizikom od nuspojava..

Obično započnite s imenovanjem visokih doza željeza: 100-200 mg / dan. Slična količina željeza može nadoknaditi troškove tijela za proizvodnju prave količine hemoglobina. Prekomjerna doza od 200 mg / dan, puno je vjerojatnije da će se pojaviti nuspojave.

Ako je lijek odabran ispravno, hemoglobin se vraća u normalu za 15-30 dana. Kad broj krvi dosegne željene vrijednosti, preparat željeza nastavlja se uzimati najmanje 2 mjeseca radi nadoknade zaliha željeza (u koštanoj srži, jetri, slezini).

Kako uzimati preparate željeza:

• Prije ili za vrijeme obroka. Bioraspoloživost ne ovisi o doba dana, ali postoje preporuke koje trebate uzimati navečer;
• Preporučuje se piti čistu vodu;
• Ne možete piti mlijeko, kavu, čaj zbog smanjenja apsorpcije;
• Ne kombinirajte oralne pripravke željeza s lijekovima koji blokiraju proizvodnju ili neutraliziraju djelovanje klorovodične kiseline: antacidi (soda bikarbona, fosfalugel, almagel, gastal, rennie itd.), Inhibitori protonske pumpe (omeprazol, lanzoprazol, esomeprazol, itd.);
• Pripravci željeza utječu na djelovanje određenih antibiotika, pa unos ovih lijekova treba vremenski podijeliti na 2 sata;
• Unos željeza nije kompatibilan s konzumacijom alkohola. Alkohol povećava apsorpciju željeza i povećava rizik od intoksikacije željezom;
• Magnezij (magnezij B6, magnelis, kardiomagnil, magnezijev helat) neće utjecati na apsorpciju željeza, ali ekstremne doze kalcija od 2 grama ili više mogu ga smanjiti.

Značajke pripravaka željeza

U slučaju anemije nedostatka željeza uzimaju se preparati dva (Fe II) i željeznog (Fe III) željeza. Pripravci s Fe II imaju veću bioraspoloživost od trovalentnih. Molekularno željezo u ovim pripravcima zatvoreno je u organskim i anorganskim spojevima, koji se također razlikuju u svojoj bioraspoloživosti i toleranciji (učestalost nuspojava).

I. Neorganske soli željeznog željeza

Najčešći predstavnik anorganskog spoja željeza u preparatima s Fe II je željezni sulfat. Karakterizira ih relativno niska bioraspoloživost (do 10%) i česte nuspojave povezane s iritacijom sluznice probavnog trakta.

Takvi pripravci željeza po cijeni obično su jeftiniji od analoga. Najpopularniji predstavnici koji se mogu naći u ljekarnama: Sorbifer Durules, Aktiferrin, Aktiferrin compositum, Ferro-Folgamma, Fenyuls, Tardiferon, Feroplekt. Da bi se povećala bioraspoloživost željeza, askorbinska i folna kiselina često su uključene u sastav.

Prilično skroman izbor pružit će ljekarne ako želite kupiti pripravak od željeza s željeznim kloridom. Dvovalentno željezo, koje je dio anorganske soli, neće zadovoljiti bioraspoloživost od 4% i ne jamči odsutnost nuspojava. Predstavnik: Hemofer.

II. Organske željezne soli

Kombinacijom veće bioraspoloživosti Fe II i organskih soli, bioraspoloživost može doseći 30-40%. Nuspojave povezane s primjenom željeza rjeđe su. Lijekovi se dobro podnose tijekom trudnoće i dojenja. U minusima možete zabilježiti veći trošak ovih lijekova.

• Kombinacija organskih soli glukonata od željeza, bakra i mangana predstavljena je u francuskom pripravku Totem koji je dostupan kao rješenje.
• Kombinacija željeznog fumarata i folne kiseline skrivena je u kapsuli austrijskog podrijetla - Ferretabu.
• Složen sastav heliranih oblika željeznog glukonata, askorbinske kiseline, biljnih sinergista može se naći u željeznom kelatu - loše američke izrade. To nije lijek, ali služi kao izvrstan izvor lako probavljivog željeza koji praktički nema nuspojava..

III. Neorganski željezni spojevi

Karakterizira ih mala bioraspoloživost ovih oblika željeza (do 10%). Najčešći oblici ispuštanja su injektibilni.

Ovaj oblik lijekova rješava problem nuspojava povezanih s iritacijom gastrointestinalne sluznice. Ali dodaje niz potrebnih uvjeta za primjenu lijeka i pridružene nuspojave i komplikacije. Oni su lijekovi izbora u teškim oblicima anemije, u patologijama probavnog trakta, što dovodi do smanjenja apsorpcije željeza.

Djelatna tvar su kompleksi s željeznim hidroksidom. Folna kiselina koristi se kao pomoćno sredstvo. Popularni predstavnici: Ferrum Lek, Maltofer, Maltofer Fall, Biofer, Ferinzhekt, Ferroksid, Ferropol, Venofer, CosmoFer, Likferr, Monofer.

IV. Željezni organski spojevi

Španjolski lijek Ferlatum predstavio u dvije verzije: s i bez folne kiseline. Dostupno u obliku otopine za oralnu primjenu.

Popis pripravaka željeza s niskim hemoglobinom za odrasle i djecu

Komplikacije i nuspojave pri uzimanju dodataka željeza

Najčešće komplikacije povezane s probavnim traktom:

• osjećaj natečenosti;
• osjećaji težine u želucu;
• povraćanje, mučnina;
• oslabljena stolica (proljev ili zatvor).

Pripravci od željeza često oboje izmet u tamnu ili crnu boju. Crna stolica, obično znak krvarenja, u ovom slučaju jednostavno ukazuje na to da se neki dio željeza ne apsorbira i da ne predstavlja nikakvu prijetnju.

U nekim slučajevima, pripravci željeza utječu na boju zuba, što dovodi do pojave privremene tamne ploče. Ovo svojstvo pokvari izgled zuba. Da biste spriječili plak, preporučuje se da ne razrjeđujete tekuće oblike željeza i temeljito perete zube nakon uzimanja.

Pronađene su i alergijske reakcije i netolerancija na određene komponente lijeka: pojava svrbeža, osipa, urtikarije, astme. Odmah trebate prestati uzimati lijek i potražiti pomoć liječnika.

Uz kršenje tehnike davanja injekcijskih oblika lijekova, često se utvrđuje:

• pojava apscesa;
• bojenje kože na mjestu ubrizgavanja;
• atrofične promjene;
• pojava bolnih pečata u području ubrizgavanja.