Povećani prolaktin kod žena: simptomi, liječenje, uzroci, posljedice

Povišeni prolaktin u žena (hiperprolaktinemija) je stanje karakterizirano povećanjem koncentracije laktotropnog hormona u krvi.

Prolaktin (laktotropin, mammotropin, mammotropni hormon, laktotropni hormon LTH) je peptidni hormon koji se sintetizira u acidofilnim stanicama prednje hipofize. Gotovo svi poznati učinci prolaktina povezani su s reproduktivnom funkcijom. Omogućuje rast i razvoj mliječnih žlijezda, potiče lučenje i sazrijevanje kolostruma, kao i njegovu transformaciju u zrelo mlijeko.

U krvi je LTH u nekoliko oblika (monomerni, dimerni, tetramerni). Biološki aktivni oblik hormona je monomerni (sastoji se od jednog peptidnog lanca).

Povišeni prolaktin u žena češće je u dobi od 25-40 godina. Kod muškaraca iste dobne kategorije ovo se stanje bilježi mnogo rjeđe..

Povećani LTH često izaziva porast apetita i, shodno tome, tjelesne težine, do pretilosti, što se bilježi u 40-60% slučajeva hiperprolaktinemije kod žena.

Uzroci povišenog prolaktina kod žena

Razlozi koji uzrokuju porast koncentracije LTH kod žena su fiziološki, farmakološki i patološki.

Koncentracija prolaktina u krvi raste kod žena tijekom trudnoće i tijekom laktacije, pretjeranog fizičkog napora, tijekom odnosa, spavanja, stresa i upotrebe proteinske hrane. Proizvodnja hormona je valovita - tijekom dana postoje izrazite promjene u izlučivanju. Dakle, konstantno povećanje koncentracije prolaktina primjećuje se tijekom spavanja (bez obzira radi li se o dnevnom ili noćnom spavanju). Sadržaj hormona u krvi povećava se sat i pol nakon što zaspi, a nakon buđenja se naglo smanjuje. Vrijednosti ovog pokazatelja najniže su u kasnim jutarnjim satima, u poslijepodnevnim satima koncentracija hormona počinje rasti. U nedostatku stresnih situacija, dnevne fluktuacije prolaktina u krvi u pravilu ne prelaze normu.

Hiperprolaktinemija može potaknuti lijekove, koji uključuju antidepresive, antipsihotike, antihistaminike, kontraceptive s visokim estrogenom, antiemetike.

Patološko povećanje prolaktina kod žena može biti organsko i funkcionalno. Organska hiperprolaktinemija obično je uzrokovana novotvorinama hipofize ili hipotalamusa. Adenomi hipofize koji luče prolaktin nazivaju se prolaktinomi i spadaju u najčešća tumora hipofize. Razina LTH u prolaktinomu je izuzetno visoka, može prelaziti 200 ng / ml. Ali tumori koji ne proizvode prolaktin ponekad uzrokuju i sekundarnu prolaktinemiju smanjenjem proizvodnje ili poremećaja transporta dopamina, neurotransmitera koji regulira sintezu prolaktina.

Neuroleptička hiperprolaktinemija u trudnica može dovesti do sporijeg rasta fetusa, kao i prijevremenog prekida trudnoće u ranim i kasnim fazama.

Funkcionalna hiperprolaktinemija razvija se u pozadini niza patoloških procesa. Hormon prolaktin kod žena se povećava sa slijedećim patologijama:

  • sindrom praznog turskog sedla;
  • bolesti mozga (neoplazme, encefalitis, meningitis);
  • hipotireoze;
  • sindrom policističnih jajnika;
  • kronično zatajenje bubrega (LTH se povećava u 65% bolesnika na hemodijalizi);
  • ciroza jetre;
  • sistemski eritematozni lupus;
  • povećana razina estrogena u krvi (budući da estrogeni imaju stimulativan učinak na sintezu prolaktina);
  • kirurške intervencije na prsima;
  • česti pobačaji i / ili curenja maternice.

Razlikuje se idiopatski oblik hiperprolaktinemije u kojem se funkcija stanica hipofize povećava bez promjene njihovog broja. Zašto se to događa dok se ne utvrdi.

Simptomi povećanog prolaktina kod žena

Povećani prolaktin kod žena često se ne očituje i otkriva se slučajno tijekom pregleda iz drugog razloga. U drugim slučajevima, simptomi hiperprolaktinemije su:

  • poremećaji menstruacije;
  • dodjela mlijeka iz mliječnih žlijezda izvan razdoblja laktacije (galaktoreja);
  • smanjen seksualni nagon, anorgazmija;
  • atrofične promjene na sluznici vagine i uretre;
  • virilization;
  • seboreja vlasišta, stanjivanje dlaka na glavi;
  • sklonost aknama;
  • povećana slinavost.

Menstrualne nepravilnosti kod žena s hiperprolaktinemijom mogu poprimiti sljedeće oblike:

  • amenoreja - odsutnost menstruacije tijekom nekoliko menstrualnih ciklusa;
  • oligomenoreja - skraćivanje vremena menstrualnog krvarenja na jedan do dva dana;
  • opsenomenoreja - povećanje intervala između razdoblja duljih od 35 dana;
  • menometoragija - menstrualno krvarenje, koje je trajanje ili intenzitet znatno duže od uobičajenog;
  • anovulatorni ciklusi - menstrualni ciklusi bez ovulacije i stvaranja korpusnog luteuma;
  • skraćivanje lutealne faze menstrualnog ciklusa.

Povišeni prolaktin kod žena čini otprilike 30% svih slučajeva neplodnosti.

U nekim slučajevima s hiperprolaktinemijom, pacijentov menstrualni ciklus nije poremećen.

Ako se hiperprolaktinemija razvila na pozadini neoplazme hipofize, glavobolja i oštećenje vida počinju uznemiravati pacijenta kako tumor raste.

Dijagnoza i liječenje povećanog prolaktina kod žena

Hiperprolaktinemija se otkriva laboratorijskim testovima koji određuju količinu prolaktina u krvi. Da bi se razjasnili uzroci patologije, pribjegavaju se naprednoj dijagnostici, prema indikacijama koje uključuju:

  • određivanje razine ostalih hormona;
  • Rendgenski pregled turskog sedla (određivanje veličine hipofize);
  • računanje i / ili magnetska rezonanca (procjena stanja hipofize i okolnih tkiva);
  • oftalmološki pregled;
  • ginekološki pregled.

Norma prolaktina u krvi u žena reproduktivne dobi je 2,8–29,2 ng / ml, u žena u menopauzi 1,8–20,3 ng / ml, međutim može se razlikovati u različitim laboratorijima. Uzorkovanje krvi za analizu prolaktina preporučuje se ujutro, od 9 do 11.

Fiziološku hiperprolaktinemiju ne treba liječiti.

Ako je porast koncentracije prolaktina uslijed uzimanja lijeka, lijek se otkazuje. Menstrualni ciklus se obično obnavlja u roku od 4-5 tjedana..

U terapiji lijekovima hiperprolaktinemije koriste se agonisti dopamina. Ako je LTH povišen zbog insuficijencije nadbubrežne ili štitnjače, naznačena je nadomjesna terapija koja normalizira razinu hormona u krvi i uklanja znakove hiperprolaktinemije.

Povećani prolaktin kod žena često se ne očituje i otkriva se slučajno tijekom pregleda iz drugog razloga.

Kirurško liječenje obično je indicirano za kršenja vizualnog analizatora i odsutnost učinka konzervativnog liječenja. Hirurška intervencija je uklanjanje neoplazme hipofize.

Zračna terapija koristi se u rijetkim slučajevima (kod neučinkovitosti ili netolerancije na druge vrste liječenja, kao i u slučaju odbijanja pacijenata s prolaktinomom od operacije).

Posljedice povišenog prolaktina kod žena

Posljedice dužeg povećanja koncentracije prolaktina kod žena su nepovoljne. Na pozadini hiperprolaktinemije razvijaju se:

Povišeni prolaktin kod žena čini otprilike 30% svih slučajeva neplodnosti.

Neuroleptička hiperprolaktinemija u trudnica može dovesti do sporijeg rasta fetusa, kao i prijevremenog prekida trudnoće u ranim i kasnim fazama.

Povećani LTH često izaziva porast apetita i, shodno tome, tjelesne težine, do pretilosti, što se bilježi u 40-60% slučajeva hiperprolaktinemije kod žena. U ovom se slučaju povećava razina ukupnog kolesterola, lipoproteina niske i vrlo niske gustoće, koncentracija lipoproteina visoke gustoće smanjuje, što rezultira razvojem arterijske hipertenzije, koronarnom srčanom bolešću. Visoka razina prolaktina kod žena opasna je zbog mogućnosti inzulinske rezistencije, što se objašnjava izravnim stimulativnim učinkom hormona na p-stanice pankreasa.

Dugotrajno povišeni LTH dovodi do smanjenja mineralne gustoće kostiju, zbog čega pacijent razvija osteopeniju i osteoporozu.

"Prolaktin u žena - norme, uzroci i posljedice porasta"

5 komentara

Prolaktin igra ključnu ulogu kada žena započne laktaciju nakon poroda. Promiče sazrijevanje kolostruma, a zatim - njegovu pretvorbu u puno mlijeko. Ali kod ne-trudnica ovaj hormon nigdje ne nestaje i ima značajan utjecaj na sazrijevanje jajašca u prvoj fazi menstrualnog ciklusa.

Ako je prolaktin povišen, može izazvati neplodnost, a pri niskim vrijednostima žena ne može imati samo probleme sa začećem djeteta, već i primijetiti neredovitu menstruaciju.

Endokrini sustav je dizajniran na takav način da proizvodnja FSH i LH hormona, čije djelovanje je usmjereno na sazrijevanje dominantnog folikula u jajniku, izravno ovisi o povećanju razine prolaktina. Što je viša njegova razina, to više inhibira proizvodnju luteinizirajućih i stimulirajućih folikula hormona.

Značajke lučenja hormona i njegov utjecaj na tijelo

Kako nastaje ovaj hormon?

Prolaktin izlučuju stanice hipofize, tkivo dojke, a ako je žena trudna, tada tkiva placente. Proizvodnja i sinteza hormona izravno ovisi o estrogenu: što je veća razina ženskih spolnih hormona u krvi, veća je proizvodnja prolaktina.

Učinak povećanog prolaktina na prvu fazu ciklusa

Ako je razina hormona na gornjoj granici norme ili ga prelazi, tada započinju procesi inhibicije sazrijevanja jaja. Što je viši laktogeni hormon, to više inhibira proizvodnju FSH i LH. Stoga žena tijekom dojenja ima određenu zaštitu od neželjene trudnoće.

Međutim, ne vrijedi upotrijebiti ovu hormonalnu neravnotežu kao glavni lijek: ako su FSH i LH također bili na ili iznad gornje normalne razine prije dojenja, tada visoke razine prolaktina tijekom dojenja neće moći usporiti proces sazrijevanja jajašca i ovulacija će se ionako dogoditi.

Prema tome, ako pacijentica koja nije trudna i koja ne doji ima povišenu razinu laktogenog hormona, tada će liječnik ultraliku zvukom folikularne dijagnostike dijagnosticirati redovite menstrualne cikluse anovulacijske monofaze.

Učinak povećanog prolaktina na drugu fazu ciklusa

Visoka razina laktogenih hormona negativno utječe na lutealnu fazu, posebice na funkcioniranje lutesa corpusa. Ako je ženski prolaktin normalan, tada duljina razdoblja od trenutka ovulacije do početka novog ciklusa nije veća od 12-14 dana.

  • Ako je hormon veći od normalnog, tada druga faza ciklusa kasni.

Uzroci povećanog prolaktina kod žena

Zašto prolaktin može biti povišen?

Povećanje razine laktogenog hormona, koje se dijagnosticira dulje vrijeme, opasno je za zdravlje pacijenta - takva hormonalna neravnoteža može izazvati zloćudni tumor dojke. Prije propisivanja liječenja liječnik mora otkriti što je pokrenulo hiperfunkciju tkiva hipofize i mliječne žlijezde. Razloga prolaktina kod žena može biti nekoliko:

  • Značajke fizioloških procesa - smatraju se prirodnom hiperprolaktinemijom. Razina hormona se povećava tijekom spavanja, tijekom trudnoće ili dojenja.
  • Tumori hipofize ili tumori hipotalamusa. Budući da su upravo ove regije mozga odgovorne za proizvodnju laktogenih hormona, njihova disfunkcija dovodi do povećane proizvodnje prolaktina.
  • PCOS - dijagnosticiran ultrazvukom jajnika i testovima na hormone DEGA i 17 dihidroprogesteron. Disfunkcija jajnika može uzrokovati hiperprolaktinemiju, posebno kada žena ne prima hormonski tretman za primarnu bolest.
  • Uporaba antihistaminika ili lijekova koji sadrže estrogen.
  • Dijagnostička curetina maternice, ne-lijek prekid trudnoće.
  • Kronična bolest bubrega.
  • Disfunkcija nadbubrežne kore zbog čega se razina androgena, estradiola i, kao rezultat, prolaktina može povećati.

Otkrivanje simptoma povišenog prolaktina ovisi o tome koliko je razina hormona iznad normalne. S malim odstupanjima, bolest nema jasne znakove.

Ako prekomjerna količina hormona duže vrijeme ulazi u krv, tada se hiperprolaktinemija očituje u slijedećem:

  1. Redovne menstrualne nepravilnosti
  2. Nedostatak menstrualnog krvarenja
  3. Neplodnost
  4. Izolacija mlijeka iz dojke koja nije povezana s dojenjem.
  5. Smanjen seksualni nagon
  6. Prekomjerna dlaka na tijelu (hirzutizam)
  7. Pretežak
  8. Razvoj osteokondroze, smanjenje gustoće kostiju
  9. Dugotrajna depresija

Stope prolaktina prema dobi i fazi ciklusa

Krvni test na prolaktin treba uzeti od 3. do 5. dana menstrualnog ciklusa, ako je svrha pregleda opće određivanje razine ovog hormona u krvi. Ali u nekim slučajevima ginekolog mora vidjeti svoje ponašanje u dinamici, a zatim se mora napraviti krvni test tri puta po ciklusu: u prvoj fazi, tijekom ovulacije i u drugoj fazi. Tablica normi prolaktina u žena u ovom će slučaju biti sljedeća:

  1. Folikularna faza je 136 - 999 mIU / ml. Ovo je vrijeme sazrijevanja dominantnog folikula, rasta endometrija i akumulacije koncentracije estradiola, što izravno utječe na postepeno povećanje laktogenih hormona.
  2. Faza ovulacije je 190 - 1484 mIU / ml. Ova faza je kratka, traje samo jedan dan (točno onoliko dugo koliko jaje živi). Da biste bili sigurni da je sve počelo, morate posjetiti sobu za ultrazvuk. Postupak folikularne metrije može prilično precizno izračunati vrijeme nakon kojeg počinje ovulacija - tada trebate uzeti krvni test na prolaktin.
  3. Lutealna faza - 148 - 1212 mIU / ml. Tijelo se priprema za moguću trudnoću, pa će koncentracija laktogenog hormona biti veća nego u dvije prethodne faze. Mnoge žene imaju bolove u grudima..

Uz faze menstrualnog ciklusa, potrebno je razlikovati norme prolaktina kod žena prema dobi:

  • Dječja dob (7-10 godina) - 40 - 400 mU / l
  • Mladenačka i rodna dob - 40 - 600 mU / l
  • Menopauza - 25 - 400 mU / l (tendencija konstantnom opadanju).

Da bi test krvi bio vrlo precizan, morate slijediti pravila za pripremu:

  • Suzdržavanje od seksualnog kontakta 2 dana prije odlaska u sobu za liječenje.
  • Budnost dulje od 4 sata prije vremena darivanja krvi (koncentracija prolaktina u snu se povećava).
  • Posljednji obrok trebao bi biti 9 do 10 sati prije analize.
  • Grudi se ne mogu trljati i gubiti - to može potaknuti kratkotrajno povećanje razine hormona.

Režimi liječenja povećanog prolaktina

Što učiniti u ovom slučaju?

Vrsta terapije izravno ovisi o tome što uzrokuje bolest. Liječenje povišenog prolaktina može biti lijek i kirurški.

Fiziološki porast hormona

U ovom se slučaju ne provodi nikakva terapija, jer kratkotrajna promjena u krvnoj slici ne nanosi nikakvu štetu tijelu. Ako je hiperprolaktinemija uzrokovana laktacijom, koja se mora umjetno prekinuti, liječnik će propisati lijekove poput bromokriptina ili kabergolina.

Ni u kojem slučaju ne smijete ligati dojku, jer to dovodi do stagnacije mlijeka i stvaranja tumora koji kasnije mogu postati zloćudni..

Povećani unos hormona

Ako se prolaktin povećao zbog uporabe antiemetika, estrogena ili antihistaminika, tada će se liječenje ukinuti tih sredstava. Razina hormona trebala bi se vratiti u normalu u roku od 3 do 5 dana.

Ako je krvni test pokazao da nije došlo do smanjenja koncentracije laktogenog hormona, potrebno je konzultirati liječnika koji će odlučiti o preporučivosti uzimanja sredstava za smanjenje njegove proizvodnje.

Patološka hiperprolaktinemija

U pravilu je ovu vrstu bolesti najteže ispraviti. Često je nemogućnost potpunog izlječenja povezana s općim hormonskim zatajenjem. Najučinkovitiji u ovom slučaju je lijek, koji se može provesti s lijekovima koji se koriste za povećani prolaktin: bromokriptin, kabergolin ili kinagolid.

Prva dva od njih izvedena su iz ergot ankaloida. Rezultati studije otkrili su da se pacijenti najbolje podnose liječenjem kinagolidom, što se smatra učinkovitijim od bromkriptonida.

Kirurško liječenje pribjegava se samo kad liječenje lijekovima ne uspije. Tijekom operacije uklanja se adenom mliječne žlijezde - međutim, liječnici primjećuju da nakon toga postoji velika vjerojatnost recidiva, posebno u bolesnika s netolerancijom lijeka za ispravljanje povišenog laktogenog hormona.

Posljedice hiperprolaktinemije

Najozbiljnije posljedice povećanog prolaktina mogu biti neplodnost i mastopatija. A ako prvi uvjet ne predstavlja prijetnju za život žene, onda drugi može uzrokovati ciste i adenomi u mliječnoj žlijezdi.

Povećani prolaktin kod žena: uzroci, simptomi, liječenje i posljedice

Prolaktin (mammotropin) je hormon koji sintetizira hipofiza pod utjecajem hipotalamusa. Utječe na reproduktivnu funkciju tijela. Njegova povećana koncentracija pomaže smanjiti razinu testosterona i estrogena..

Glavna funkcija hormona je osigurati laktaciju kod žena nakon poroda. Prolaktinski receptori prisutni su ne samo u maternici i jajnicima, već i u srcu, bubrezima, jetri, plućima, slezini i skeletnim mišićima. Mala količina hormona proizvodi se u mliječnim žlijezdama, placenti i limfocitima..

U tijelu žene nastaje nekoliko oblika prolaktina:

  1. Monomerna. Ovo je najaktivniji oblik koji uzrokuje promjene u ženskom tijelu. Ako je monomerni prolaktin povišen u ženi, moguć je razvoj različitih poremećaja. Zato se vjeruje da je ova vrsta hormona najopasnija.
  2. Dimemi. Ovaj oblik prolaktina ne veže se za stanične receptore, stoga se ni kod njegovog viška u tijelu ne opažaju simptomi hiperprolaktinemije.
  3. Polimer. Velika veličina molekula ove tvari ne prolazi kroz stijenke kapilara i, kao rezultat, hormon ne utječe na tijelo. Čak i visoka razina mammotropina ove vrste ne uzrokuje simptome hiperprolaktinemije, tako da nema potrebe spuštati ga.

Uzroci povišenog prolaktina

Prolaktin se obično proizvodi kod ne-trudnica od 4,1 do 34 ng / ml.

Ako je prolaktin povišen u ženi, uzrok je najčešće trudnoća. Razina hormona raste s svakim tromjesečjem. To omogućava zamjenu masnog tkiva dojke žlijezdanim tkivom, suzbijanje razine progesterona i smanjenje osjetljivosti mliječnih žlijezda, pripremajući ih za dojenje.

Različiti uzroci mogu dovesti do povećane razine prolaktina kod žena.

prolaktinom

Ovo je prilično čest tumor hipofize koji kod žena uzrokuje povećani prolaktin. Ovisno o veličini, izoliraju se makroprolaktin (više od 1 cm) i mikroprolaktin (manji od 1 cm). U većini slučajeva neoplazma ne uzrokuje neugodne simptome, pa se obično otkriva slučajno.

Ako je prolaktin povišen ženama kao rezultat velikih tumora hipofize koji nisu podložni liječenju lijekovima, oni se mogu uništiti ionizirajućim zračenjem.

Ako tumor dosegne veliku veličinu i dovede do oštećenja vida, potrebno je liječenje, najčešće hormonskim lijekovima. U vrlo rijetkim slučajevima provodi se operacija.

Također, različite neoplazme koje preklapaju putove između hipotalamusa i hipofize mogu biti razlog promjene razine mammotropina. Javljaju se mnogo rjeđe od prolaktinoma i uzrokuju porast razine ostalih hormona..

Kirurgija i ozljede

Ako je izvedena operacija u trbuhu, razina mammotropina u krvi može se povećati za nekoliko dana. Tijekom operacija na prsima ili ako je oštećena zbog traume, visoka razina hormona može ostati u tijelu nekoliko mjeseci.

liječenje

Na razinu mammotropina utječu antipsihotici, antituberkulozni lijekovi, antiemetičari, opijati i oralni kontraceptivi. Nakon prekida / otkazivanja terapije se normalizira.

Ostali razlozi

Također, prolaktin u žena raste protiv sljedećih patologija:

  • crvenilo;
  • infarkt hipofize;
  • hipotalamičke bolesti;
  • primarna hipotireoza;
  • sindrom policističnih jajnika.

Simptomi povećanog prolaktina kod žena

Simptomi povećanog prolaktina kod žena povezani su s njegovom sposobnošću da blokira učinke progesterona i estrogena.

Jedan od znakova je kašnjenje u seksualnom razvoju. Pacijenti s ovom patologijom razlikuju se od svojih vršnjaka u nedostatku menstruacije (primarna amenoreja). Također, imaju nedovoljno razvijene sekundarne seksualne karakteristike. Tijekom ginekološkog pregleda primjećuje se hipoplazija unutarnjih i vanjskih genitalija. Obično su visoki s relativno kratkim tijelom, dugim rukama i nogama.

Ako je hormon prolaktin povišen, žena može doživjeti neredovitu menstruaciju, krvarenje i jake bolove u trbuhu. U nekim slučajevima menstruacija izostaje šest mjeseci ili duže.

Glavna funkcija hormona je osigurati laktaciju kod žena nakon poroda. Prolaktinski receptori prisutni su ne samo u maternici i jajnicima, već i u srcu, bubrezima, jetri, plućima, slezini i skeletnim mišićima.

Drugi mogući simptom je iscjedak iz mliječnih žlijezda. Količina tekućine može biti od nekoliko kapi dnevno do nekoliko mililitara. U težim je slučajevima moguće neovlašteno isteći, što ženi uzrokuje ozbiljne neugodnosti. Najčešće se iscjedak pojavljuje kada pritisnete na bradavicu s jedne ili dvije strane. Izgledaju poput bistre tekućine ili nalikuju mlijeku. Ako promijene boju ili postoji primjena krvi, onda razlog za to nije povećana razina prolaktina. U tom slučaju morate potražiti dodatni savjet od svog liječnika..

U gotovo 60% žena s povišenom razinom mammotropina, zadržavanje vode u tijelu i taloženje masnog tkiva dovode do toga da brzo dobivaju višak kilograma, čega se prilično teško riješiti.

Ako je prolaktin u žena povišen, posljedica može biti pojačan rast muške kose. Oni postaju vrlo grubi i mogu se pojaviti ne samo na rukama i nogama, već i na licu, prsima, leđima i trbuhu..

Hormon negativno utječe na kožu, stoga žene s prekomjernom razinom često imaju akne na licu (u predelu brade), na leđima ili prsima.

Ako je uzrok povećane razine mammotropina u krvi adenom hipofize, pacijent može osjetiti periferno oštećenje vida, dvostruki vid, glavobolju i vrtoglavicu.

Ostali znakovi neravnoteže hormona:

  1. Neplodnost. Budući da se druga faza menstrualnog ciklusa skraćuje i ovulacija može biti potpuno odsutna, žena ima problema s začećem.
  2. Nedostatak seksualne želje. Kada je razina prolaktina povišena, pubertet se često primjećuje kod žena. Ne dobivaju zadovoljstvo tijekom spolnog odnosa..
  3. Smanjena memorija i oslabljena koncentracija.
  4. Višestruki zubni karijes i povećana krhkost kostiju. Nastaju kao rezultat izlučivanja kalcijevih soli iz tijela..
  5. Emocionalne smetnje. 20% žena s povišenom razinom prolaktina ima depresiju, anksioznost i depresiju.

Liječenje povišenim prolaktinom

Kako bi se smanjila razina mammotropina u tijelu, u većini slučajeva koriste se hormonalni lijekovi. Liječnik ih propisuje nakon što utvrdi zašto je patologija nastala. U slučajevima kada je žena povećala prolaktin, za liječenje se može koristiti:

  • antagonisti estrogena koji povećavaju osjetljivost receptora na ovaj hormon;
  • analozi štitnjače;
  • nadbubrežni hormoni;
  • agonisti receptora dopamina.

Ako je prolaktin povišen ženama kao rezultat velikih tumora hipofize koji nisu podložni liječenju lijekovima, oni se mogu uništiti ionizirajućim zračenjem.

Kada tumor dovede do oštećenja vida, uklanja se kirurškim putem. Operacija se izvodi kroz sinuse. Ako adenom dosegne veliku veličinu, u 20% slučajeva može se ponovo pojaviti.

Ako se, unatoč povećanju razine hormona, ne opazi razvoj neugodnih simptoma, to kršenje ne bi trebalo liječiti.

Na razinu mammotropina utječu antipsihotici, antituberkulozni lijekovi, antiemetičari, opijati i oralni kontraceptivi. Nakon prekida / otkazivanja terapije se normalizira.

Učinci povećanih mammotropina

Posljedica hormonalne neravnoteže kod žena mogu biti poteškoće s začećem. Nepravilan menstrualni ciklus i nedostatak ovulacije na pozadini povišene razine mammotropina često dovode do neplodnosti.

Mogući je i pobačaj. Visoka razina hormona uzrokuje pobačaj u ranoj fazi ili prijevremeno rođenje. Začepljenje kanala mliječnih žlijezda koje se događa na pozadini povećane razine hormona može dovesti do razvoja mastopatije ili pojave cista.

Ostale moguće posljedice:

  • sindrom policističnih jajnika (mammotropin negativno utječe na ovulaciju, zbog čega se ciste pojavljuju na mjestu zrelih folikula);
  • osteoporoza (može se pojaviti zbog činjenice da se kalcij izlučuje iz tijela zajedno s mlijekom);
  • poremećaji općeg stanja (oštećenje pamćenja, problemi sa spavanjem, nepažnja).

Hormon mammotropin igra veliku ulogu u tijelu žene, pa ako identificirate simptome koji ukazuju na povećanje njegove količine u tijelu, potrebno je konzultirati ginekologa-endokrinologa.

Povećani prolaktin kod žena: uzroci, metode dijagnoze i terapija

Povećani prolaktin (hiperprolaktinemija) čest je problem s kojim se suočavaju žene reproduktivne dobi. Razloga za ovo stanje može biti mnogo..

Zadatak liječnika je otkriti točno gdje je patologija i kako je liječiti. Povećanje koncentracije hormona predstavlja ozbiljnu opasnost za zdravlje ako se mjere ne poduzmu na vrijeme.

Za što je hormon odgovoran

Prolaktin je hormon porodice polipeptida. Nastaje u prednjem režnja hipofize ("tursko sedlo") i u nekim drugim organima i tkivima..

Sintetizira se u cijelom tijelu, utječe na reproduktivni i reproduktivni sustav žena.

Zbog povećane koncentracije promiče plodonosnost, odgođena ovulacija, razdoblje laktacije itd..

Njegova je uloga vrlo velika, a znanstvenici i dalje proučavaju njegova kemijska svojstva..

Ovaj polipeptid odgovoran je za sljedeća biološka stanja žene:

  • nedostatak menstruacije tijekom dojenja kako bi se izbjegla ponovna trudnoća;
  • zaštita nerođenog djeteta od imuniteta majke;
  • smanjenje praga boli i osjetljivosti;
  • poticanje rasta grudi za hranjenje;
  • stvaranje kolostruma, pojačano lučenje, nakon čega slijedi ispuštanje mlijeka;
  • stimulacija hormona progesterona tijekom trudnoće;
  • osjećaj orgazma tijekom spolnog odnosa;
  • razvoj i formiranje dišnog sustava djeteta;
  • podrška ravnoteži vode i soli i metaboličkih procesa;
  • regulacija treće faze menstrualnog ciklusa (luteal).

Njegova laboratorijska dijagnoza nije teška. Privatni laboratoriji i vladine klinike provode ispitivanja venske krvi primjenom imunoloških analiza.

U komercijalnim medicinskim klinikama takva se dijagnoza može nazvati "prolaktinskim testom". U vladi je ovo uobičajena analiza - probir svih spolnih hormona.

Nijedna druga laboratorijska tehnika ne može izračunati njegovu točnu koncentraciju..

Pri tumačenju rezultata nužno je usredotočiti se na referentne vrijednosti koje mogu varirati u svakom laboratoriju. Ovo je vrlo osjetljiv hormon, pa se morate pažljivo pripremiti za studiju..

Analiza se uzima na prazan želudac u 1. fazi menstrualnog ciklusa. Bolje je da prođe 2-3 sata nakon jutarnjeg buđenja, jer se tijekom spavanja aktivira njegovo djelovanje.
Rezultati su precijenjeni i nepouzdani, pa bi u ovom trenutku trebali obratiti pažnju.

Što povećana razina prolaktina ukazuje na žene, što je opasno, kako liječiti ovo stanje:

prolaktin

Vrijeme čitanja: min.

Hormonski prolaktin i što je to?

Prolaktin (mammotropin, luteinotropni hormon, laktotropin) glavni je ženski hormon koji kontrolira ovulacijske procese, odgovoran je za reproduktivne funkcije i menstruacijski ciklus. Većina žena prije trudnoće ne zna da je to hormon prolaktin, za koje funkcije u ženskom tijelu je odgovoran, kako se određuje razina prolaktina i kada je potrebno uzeti testove za utvrđivanje njegovih pokazatelja. Da li muškarci daju testove na prolaktin? U muškaraca se razina prolaktina također može povećati, ali problem je puno rjeđi. U svakom slučaju, kako bi se uvjerio da je pacijent (pacijent) stvarno razvio hiperprolaktinemiju, liječnik propisuje set testova.

Proizvodnja prolaktina događa se u prednjoj hipofizi, u mozgu. Njegov broj se dramatično povećava pod utjecajem faktora stresa, emocionalnog i fizičkog stresa. Zato se ovaj hormon naziva i stresnim. Do danas, liječnici još uvijek nisu u potpunosti proučili značajke prolaktina. Međutim, više studija utvrdilo je da ovaj hormon obavlja niz korisnih funkcija u ženskom tijelu..

  1. Tijekom puberteta, prolaktin utječe na aktivaciju rasta dojke i izravno je uključen u pripremu tijela za laktaciju. Nakon poroda, tijekom dojenja, prolaktin je odgovoran za poticanje i regulaciju količine majčinog mlijeka.
  2. Prolaktin podupire prisutnost korpusnog luteuma u ženskim jajnicima. To vam omogućuje da zadržite progesteron na visokoj razini, što je od velike važnosti za rađanje djeteta.
  3. Hormon regulira nadbubrežne žlijezde aktivirajući proizvodnju androgena.
  4. Hormon prolaktin također utječe na ženine reakcije u ponašanju. Zahvaljujući njemu formira se takozvani majčinski instinkt.

Prolaktin je također važan za muško tijelo..

  1. Hormon regulira spermatogenezu.
  2. Prolaktin je usko povezan s drugim hormonima (npr. LH, FSH). U kombinaciji s njima potiče aktiviranje ostalih aktivnih komponenti koje reguliraju seksualnu funkciju. Na primjer, potiče proizvodnju muškog hormona testosterona..
  3. Prolaktin aktivira izlučivanje prostate.

Dakle, prolaktin ima ogroman utjecaj na reproduktivni sustav žena i muškaraca. Tijekom trudnoće i dojenja djeluje kao prirodni kontraceptiv sprječava začeće.

Da biste utvrdili zašto je žena povećala prolaktin, uzroke i posljedice ovog stanja, potrebno je proći niz testova, od kojih je glavni test krvi. Za žene je važno pitanje koji dan uzeti prolaktin nakon početka menstruacije? Liječnici kažu da kako bi otkrili na kojoj je razini prolaktin, dan ciklusa trebao bi biti najkasnije do 3.. Drugim riječima, testovi će dati najpouzdaniji rezultat ako se krv za prolaktin dariva onog dana, što je na ocjeni 3 nakon početka menstruacije. Najpovoljnije razdoblje za takav postupak je jutro (u roku od 2-3 sata nakon buđenja). Post se preporučuje.

Hormonski prolaktin iznad normalnog: kada ići uzeti analizu?

Količina hormona prolaktina određuje se pomoću složenog pregleda. Testove treba uzimati kada se pojave određeni simptomi. U žena je to:

  • nemogućnost začeća djeteta. Kada je hormon prolaktin povišen, ovulacija je potisnuta. Prema tome, jaje ne napušta oocit;
  • menstruacija je odsutna duže vrijeme (više od 6 mjeseci). Kad je ovaj hormon više nego normalan, upravo zbog anovulacijskog ciklusa može doći do amenoreje;
  • dodjela mlijeka iz ženskih dojki (dok sama pacijentica nije trudna i ne doji dijete). Pod uvjetom da prolaktin premašuje normu, mliječna žlijezda uvijek reagira pojačanim izlučivanjem na ovaj faktor;
  • ozbiljno oštećenje vida iz nejasnih razloga;
  • česte glavobolje;
  • povećanje grudi.

Prolaktin je viši od normalnog kod muškaraca: kada uključiti alarm?

Analiza prolaktina kod muškaraca uzima se u sljedećim slučajevima:

  • povećavaju se dojke. Kada je prolaktin barem malo iznad normalnog, može doći do ginekomastije;
  • disfunkcija erekcije (muškarac ne može održavati erekciju tijekom cijelog seksualnog odnosa);
  • pojava vizualnih poremećaja;
  • čovjek se žali na glavobolje;
  • neplodnost;
  • smanjen seksualni nagon.

Ako planirate uzeti testove na prolaktin, saznajte za koji je dan zakazan ispitivanje. To je vrlo važno, jer se trebate pripremiti za postupak. I žene i muškarci moraju se pridržavati sljedećih medicinskih preporuka.

  1. Dan prije uzorkovanja krvi, seksualni kontakt mora biti isključen.
  2. Ne možete posjetiti kupelji, saune prije postupka.
  3. Zabranjeno je piti alkohol čak i u malim količinama..
  4. Uoči testova za otkrivanje razine prolaktina, suzdržavajte se od stresa i emocionalnih rafala (doprinose naglom povećanju prolaktina u krvi).
  5. Prije pregleda preporučljivo je izbjeći ozljede prsnog koša..
  6. 30 minuta prije uzimanja testa za prolaktin, pokušajte se opustiti i leći.
  7. 1 sat, a još bolje - dan prije uzorkovanja krvi na analizu, prestanite pušiti.

Uvažavanje ovih zahtjeva je od velike važnosti, jer u protivnom rezultati ispitivanja nisu pouzdani, a dijagnostički proces kasni.

Norma prolaktinski hormon

Norma prolaktina mjeri se u mIU / l, medu / l ili ng / ml. Pokazatelji ovog hormona mogu se razlikovati ovisno o dobi, spolu, povezanim okolnostima (na primjer, na pozadini bolesti, nakon operacija, hormonalnih porasta kod žena tijekom trudnoće, nakon porođaja, kao rezultat dojenja ili prije menstruacije).

Prema općim statistikama, norma hormona prolaktina kod žena trebala bi biti 40-600 mU / l.

Norma prolaktin tijekom trudnoće. Tijekom trudnoće prolaktin u žena je veći, a norma tijekom trudnoće može doseći 500-10000 mU / l. Tijekom dojenja do 6 mjeseci, razina prolaktina do 2500 mU / l smatra se normalnom. Ako žena nastavi hraniti dijete mlijekom do godinu dana, tada razina prolaktina u krvi može doseći 1000-1200 mU / l. S početkom menopauze količina prolaktina kreće se u rasponu od 25-400 mU / l, a te se brojke s vremenom još više smanjuju.

Brzina prolaktina u krvi žena također ovisi o fazi menstrualnog ciklusa. Proizvodnja ovog hormona može biti u 3 položaja.

  1. Folikularna (prvih dana nakon početka menstruacije koncentracija prolaktina je u granicama normale).
  2. Prije početka ovulacije dolazi do naglog skoka luteotropnog hormona u krvi.
  3. Norma prolaktina u drugoj fazi ciklusa. Luteal (razina prolaktina povećava se u odnosu na folikularnu fazu).

Sljedeća tablica normi prolaktina po danu ciklusa pomoći će vam da brzo utvrdite koji se pokazatelji ovog hormona smatraju normalnim u određenom razdoblju..

Dan menstrualnog ciklusa1-1212-1515-30
Razina prolaktina (ng / ml)4,5-336,3-494,9-40
Razina prolaktina (µMU / ml)136-999190-1484148-1212

Normalna razina prolaktina kod žena također ovisi o položaju tijela (tijekom trudnoće povećava se količina ovog hormona) i broju godina života. Norma hormona prolaktina kod žena prema dobi u tablici dolje omogućit će vam brzo kretanje po rezultatima testova i razumijevanje odgovaraju li pokazatelji u tijelu standardnim medicinskim vrijednostima.

Ženska dobNorme hormona u ng / mlNorme hormona u mIU / ml
0-12 mjeseci,88-133,1242 - 6339
1-4 godine4,45-76,13212 - 3625
4-7 godina7,12-58,32339 - 2777
7-10 godina1,34-57,4464 - 2735
10-13 godina4,01-57,44191 - 2735
13-16 godina7.12 - 73.9339 - 3519
16-18 godina9,35 - 81,92445. - 3901
18-20 godina18.06 - 104.16860 - 4960
20-45 godina4,5 - 23252 - 504
Menopauza3-15170 - 330

Norma hormona prolaktina kod žena vrlo je labilna i ovisi o mnogim čimbenicima. Pokazatelji ove komponente u krvi mijenjaju se i tijekom dana (na primjer, u jutarnjim satima opaža se najveća količina prolaktina). U različitoj dobi, prije i nakon menstruacije, razina spolnog hormona može se povećavati ili smanjivati. Norma prolaktina 3. dana ciklusa bit će potpuno drugačija od one 15. ili 30. dana. Tijekom prvih godina života novorođene djevojčice postoji tendencija postupnog rasta luteotropnog hormona. U dobi od 7 godina događa se prvi vrhunac rasta prolaktina. Sličan skok hormona zabilježen je kod adolescentica (16 i više godina). U razdoblju rađanja djeteta, laktogeni hormon se stabilizira, što sprečava razvoj ženskih bolesti i omogućuje vam začeće djeteta.

Prolaktin ispod normalnog kod žena je opažen kod:

  • U razdoblju poput menopauze, norma prolaktina opada. Stoga se s menopauzom razina prolaktina postupno smanjuje;
  • ozljede mozga (potresi);
  • uzimanje određenih lijekova;
  • tuberkuloza hipofize;
  • krvarenja hipofize.

Bez obzira na to je li prolaktin snižen ili povećan, tablica s njegovom normom kod žena pomaže liječniku da utvrdi patologiju i propisuje korektivno liječenje. Pravilno odabrana terapija pomaže uskladiti razinu prolaktina s medicinskim preporukama..

Norma prolaktina u krvi kod muškaraca

Razina prolaktina u rasponu od 3-18 ng / ml smatra se normalnim za muškarce. Prema mnogim laboratorijima, bazna količina laktotropnog hormona u muškaraca iznosi 140 mU / l ili 7 ng / ml. U tom slučaju, maksimalni indeksi mammotropina ne smiju prelaziti 400 mU / l ili 20-27 ng / ml - na gornjoj granici normale.

Norma hormona kod muškaraca prema dobi

Smanjenje ili povećanje prolaktina kod muškaraca ovisi o brojnim fiziološkim čimbenicima. Ujutro, odmah nakon buđenja, koncentracija laktotropina u muškoj krvi je minimalna. Kad čovjek spava, radi naporan fizički posao ili jede puno proteinske hrane, razina laktotropnog hormona u njegovoj krvi raste. Ponekad visoka razina prolaktina kod muškaraca nije povezana s prirodnim procesima u tijelu, već ih izazivaju patološke pojave. U svakom slučaju, potrebno je ispitati kako bi se utvrdila razina mamotropina i prošla tečaj liječenja. Sljedeća tablica prikazuje normu prolaktina kod muškaraca prema dobi. Ako stvarni pokazatelji snažno odstupaju od normi (gore ili dolje), potrebno je otkriti uzrok pojave i liječiti.

Da biste precizno utvrdili prisutnost bolesti, potrebni su dijagnostički testovi. Pri planiranju trudnoće, kako bi se utvrdila razina prolaktina, potrebno je uzeti krv i urin na analizu, napraviti magnetsku rezonancu i računarsku tomografiju. Krvni test će odrediti količinu prolaktina i drugih hormona.

Povećani prolaktin kod žena kada planira trudnoću ukazuje na potrebu posebne terapije, zbog koje se razina prolaktina u krvi vraća u normalu. U većini slučajeva to vam omogućuje da prevladate neplodnost i sigurno rodite dijete. Stoga je vrijedno otkriti razloge povećanja hormona prolaktina kako bi se održao normalan reproduktivni sustav..

Visoki prolaktin tijekom trudnoće: što piti?

Za liječenje je najčešće korišteni lijek parlodel i drugi lijekovi koji snižavaju razinu prolaktina. Kad je prolaktin u normalnim granicama, tada možete početi pokušavati začeti trudnoću.

Hormon se udvostručuje ili lagano povećava prolaktin - ovo je prilika da posjetite liječnika. U dovoljno velikom postotku žena koje pate od neplodnosti otkrivaju se povišene razine prolaktina i prisutnost sindroma anemoreje i galaktoreje. Stoga treba odmah utvrditi uzrok patologije i ukloniti je.

Mogu li zatrudnjeti s niskim prolaktinom?

Što učiniti ako je hormon prolaktin nizak tijekom trudnoće? Manjak prolaktina može biti posljedica hipopituitarizma, koji se očituje smanjenim izlučivanjem hormona prednje hipofize.

Mogućnost začeća smanjenim prolaktinom je tako niska kao u slučaju povećanja razine hormona. S naglim padom prolaktina tijekom trudnoće moguća je i smrznuta trudnoća, kao i prijetnja pobačaja. Stoga treba provoditi i liječenje smanjenog prolaktina kod žena..

Galaktoreja i amenoreja - kako su povezani?

Galaktorreja i amenoreja često se razvijaju istovremeno. Amenoreja je, u stvari, naziv patologije u kojoj žena nema menstruaciju nekoliko ciklusa zaredom. Patološko stanje tijela razvija se zbog viška prolaktina u krvi. Visoka razina ovog hormona također izaziva pojavu izlučevina iz bradavica dojke kod žena (po svojoj konzistenciji podsećaju na kolostrum).

Prolaktin inhibira proizvodnju drugih važnih hormona koji potiču aktivnost folikula i odgovorni su za cjelovito funkcioniranje jajnika. Zbog toga jajašca ne mogu u potpunosti sazrijevati, a sluznice u materničnoj šupljini ne rastu zbog nedostatka estrogena. Pod utjecajem hormona prolaktina razvija se nedostatak luteinizirajućih hormona hipofize, što dovodi do suzbijanja ovulacije. Dakle, jaje pod utjecajem nekoliko nepovoljnih čimbenika ne može izaći iz jajnika.

Dakle, veza između galaktoreje i amenoreje je u tome što se obje patologije razvijaju zbog negativnog učinka hormona prolaktina na žensko tijelo (koji se počinje proizvoditi u pretjeranom volumenu).

Povećani prolaktin kod žena: uzroci, posljedice i liječenje hiperprolaktinemije

Prema različitim istraživačima, hiperprolaktinemija ili povišen prolaktin dijagnosticira se godišnje u 59% adolescenata i u gotovo 2 milijuna odraslih osoba, od kojih su 80% žene reproduktivne dobi.

Neuroendokrini sindrom može biti zasebna bolest ili jedan od simptoma težih patologija.

Hormonski poremećaj utječe na reproduktivnu i seksualnu funkciju, dovodi do brojnih komplikacija i zahtijeva pravovremeno liječenje pod nadzorom ginekologa, endokrinologa i / ili neurokirurga.

Što je prolaktin

Prolaktin (PRL, mammotropin, laktogeni hormon) - hormon koji sintetizira laktotrofične stanice prednje hipofize.

Malu količinu mammotropina proizvode i drugi unutarnji organi: maternica, koža, jajnici, mozak, T-limfociti, ali glavnu ulogu u stvaranju prolaktina igra hipotalamo-hipofizni sustav koji može i potaknuti i inhibirati proces.

Hormon se u tijelu sintetizira na pulsirajući način. Tijekom spavanja njegova je koncentracija maksimalna, a tijekom budnosti se postupno smanjuje. Prolaktin je višenamjenska tvar, stoga može utjecati na sve unutarnje organe i sustave.

Mammotropin se, kao i ostali polipeptidi, sastoji od aminokiselinskih ostataka. Po sastavu aminokiselina, bliski su joj placentarni laktogen i somatotropin, koji se naziva i hormonom rasta..

Prolaktin: osnovna svojstva

Hormon prolaktin tvar je koja aktivno sudjeluje u radu ženskog reproduktivnog sustava. Kontrole polipeptida:

  • sazrijevanje folikula;
  • ovulacija;
  • funkcija corpus luteum;
  • rad recepata za luteinizirajući hormon i estrogen;
  • sinteza progesterona;
  • zametak se tijekom trudnoće opskrbljuje vodom i ionima;
  • razina amnionske tekućine u membranama;
  • razvoj dojki kod adolescentica;
  • rast dojke u trudnica i dojenja;
  • majčinski instinkt i roditeljske reakcije;
  • proizvodnja androgena u nadbubrežnoj žlijezdi;
  • sinteza inzulina.

Prolaktin tijekom laktacije obavlja funkciju anestetika i prirodnog kontraceptiva. Hormon smanjuje osjetljivost bradavica i smanjuje bol tijekom dojenja, a također suzbija proizvodnju estrogena i inhibira ovulaciju, pa žena ima amenoreju - razdoblje u kojem nije u stanju ponovno začeti.

BPD također ima metabolički učinak. Hormon normalizira razinu glukoze u krvi, odgovoran je za sintezu proteina, aktivnost fosfataze, koncentraciju aminokiselina, limunske kiseline i laktata. Uz višak mammotropina, metabolički procesi se značajno usporavaju, a tijelo gubi sposobnost adekvatne reakcije na stresne situacije.

Norma prolaktin

Razina prolaktina kod žena s amenorejom, nedostatkom menstruacije, provjerite bilo koji dan. U zdravih bolesnika uzorkovanje krvi provodi se 2-3 dana menstrualnog ciklusa. S anovulacijom, studija se ponavlja nakon 10-14 dana.

U zdravih ne-trudnica pokazatelji koji se kreću u rasponu od 4,1 ng / ml do 34 ng / ml smatraju se normalnim. Dopuštena kolebanja koncentracije ovisno o fazi menstrualnog ciklusa:

  • od 4,1 do 30 ng / ml za folikularnu fazu;
  • od 6,5 do 50 ng / ml za ovulacijsku fazu;
  • od 5 do 41 ng / ml - za lutealnu fazu.

Koncentracija PRL iznad 250 ng / ml povezana je s prolaktinomima, više od 500 ng / ml s makroadenomima. Razina od 100 ng / ml ili niža ukazuje na hiperprolaktinemiju podrijetla tumora.

Što utječe na razinu prolaktina

Visoki prolaktin kod djevojčica adolescenata i odraslih ne ukazuje uvijek na neuroendokrine poremećaje. Da isprovociraju skok laktogenih hormona do gornje granice norme u stanju su:

  • stresne situacije;
  • alkohol;
  • stimulacija bradavica, uključujući trenje kože o grubom tkivu i palpaciju mliječnih žlijezda;
  • intenzivna tjelesna aktivnost;
  • slatka hrana;
  • seks;
  • naporan fizički rad;
  • visoko proteinska dijeta;
  • kofeinska pića;
  • uzimati drogu.

Povećanje BPD-a primjećuje se u prva 1-2 sata nakon buđenja, stoga se preporučuje darivanje krvi 2-3 sata nakon spavanja, ali ne i kasnije.

Neki lijekovi mogu utjecati na rezultate. Farmakološki uzroci povećanog prolaktina uključuju:

  • antidepresive;
  • anestetici;
  • antihistaminika;
  • antipsihotike;
  • antikonvulzivi;
  • antihistaminika;
  • kombinirani oralni kontraceptivi s estrogenima;
  • antihipertenzivna sredstva;
  • kalcijevi antagonisti;
  • opijati;
  • opijatni antagonisti;
  • inhibitori i blokatori dopaminske sinteze;
  • antipsihotropni lijekovi;
  • neuropeptidi.

Ženama koje uzimaju bilo koji od ovih lijekova preporučuje se, ako je moguće, tri dana pauze prije davanja krvi radi pouzdanijih rezultata. Ako ga ne možete prestati, obavijestiti ginekologa ili endokrinologa koji je propisao ispitivanje..

Patogeni uzroci povećanog prolaktina

Prolaktin je viši od normalnog - dobar razlog za sveobuhvatni pregled. Ako žena nije trudna i ne doji, ne prođe dijagnozu u perinatalnom razdoblju, povećana koncentracija laktogenog hormona može ukazivati ​​na ozbiljne patologije.

Sistemske bolesti koje uzrokuju porast BPD-a uključuju:

  • zatajenje jetre;
  • ciroza;
  • lažna trudnoća;
  • zatajenje bubrega;
  • crvenilo;
  • epilepsija.

Najčešće patologije koje uzrokuju hiperprolaktinemiju uključuju adenom hipofize - benigni tumor koji je lokaliziran u regiji turskog sedla. Također, bolesti hipofize koja izazivaju porast prolaktina uključuju:

  • Ratkeova džepna cista;
  • parasellarni tumori;
  • macroprolactinemia;
  • sindrom praznog turskog sedla;
  • miješani adenom;
  • akromegaliju;
  • prolaktinom;
  • idiopatske bolesti.

U zasebnoj kategoriji razloga koji izazivaju hiperprolaktinemiju, razlikuju se ozljede nogu hipofize nakon operacije u turskom sedlu. Patološki čimbenici uključuju bolesti hipotalamusa: maligni tumori, granulomi, infiltrati i metastaze, kao i refleksni poremećaji kao što su mastitis i interkostalna neuralgija.

Pojačano je povećanje laktogenog hormona kod endokrinopatija:

  • primarna hipotireoza;
  • Addisonova bolest;
  • policistični jajnik;
  • karcinom koji nadbubreže nadbubrežni kanal;
  • hipertireoza.

Nenormalne razine prolaktina mogu ukazivati ​​na hipernefrom i bronhogeni karcinom.

simptomi

U ICD-10, hiperprolaktinemiji dodijeljen je kod E22.1. Patologija spada u odjeljak bolesti endokrinog sustava, u kategoriju "Hiperfunkcija hipofize".

Kao i mnogi hormonalni poremećaji, i hiperprolaktinemija može biti gotovo asimptomatska. U oko 2-4% bolesnika nisu opažene čak i menstrualne nepravilnosti.

Kod drugih žena bolest prolazi s izraženim znakovima i čitavim kompleksom poremećaja uzrokovanih povećanom koncentracijom prolaktina.

Kliničke manifestacije dijele se na nekoliko vrsta: seksualne, reproduktivne, metaboličke i emocionalne.

Seksualni simptomi uključuju:

  • smanjen libido;
  • nedostatak seksualne želje;
  • atrofija vaginalne sluznice;
  • suhoća i nelagoda tijekom seksa;
  • anorgazmija.

Reproduktivni simptomi uključuju:

  • dismenoreja - jaka bol u donjem dijelu trbuha tijekom menstruacije;
  • amenoreja - potpuna odsutnost menstruacije;
  • Galaktoreja 1-3 stupnja - oslobađanje mlijeka ili kolostruma kod trudnica koje nisu trudnice i roditeljica može kapnuti ili u obliku struje;
  • dishormonalne bolesti mliječnih žlijezda - ciste, benigni tumori, čvorovi;
  • hipoplazija maternice - reproduktivni organ je premalen;
  • neplodnost - odsutnost trudnoće kod žene koja se redovito upušta u nezaštićeni odnos tijekom 6-12 mjeseci.

Metabolički znakovi abnormalne koncentracije PRL uključuju:

  • visoki krvni tlak;
  • kontinuirano povećanje tjelesne težine;
  • pretilosti;
  • osteoporoza;
  • koronarna bolest srca;
  • povećani apetit i stalna glad.

Emotivni simptomi uključuju:

  • depresija;
  • problemi sa spavanjem i nesanica;
  • umor;
  • stvaranje raznih fobija;
  • razdražljivost;
  • astenija;
  • povećana anksioznost.

Pacijenti s tumorima hipofize i hipotalamija često osjećaju glavobolju, povećavaju intrakranijalni tlak, imaju probleme s vidom, najčešće djelomičnu ili potpunu sljepoću.

Učinci povećanog prolaktina

Povećanje koncentracije laktogenih hormona u ženskom tijelu dovodi do:

  • debljanje;
  • poremećaji u menstrualnom ciklusu;
  • nedostatak menstruacije;
  • sekundarna neplodnost;
  • oslabljena funkcija štitnjače;
  • seksualni poremećaji;
  • česta vrtoglavica;
  • problemi s vidom;
  • oslabljena tolerancija ugljikohidrata;
  • inzulinska rezistencija.

Ako se hiperprolaktinemija pojavila kod djevojčice u njezinim tinejdžerima, njezina koncentracija osteokalcina u serumu, tvari koja je odgovorna za pregradnja kostiju, može se smanjiti. Ovi bolesnici imaju povećan rizik od rane osteoporoze i osteomalacije.

Bolesti povezane s hiperprolaktinemijom

Na pozadini hiperprolaktinemije može se razviti sindrom hiperprolaktinemije. Izraz podrazumijeva prisustvo više kršenja odjednom:

  • smanjenje ili odsutnost libida;
  • galaktoreja;
  • neplodnost;
  • povećana koncentracija prolaktina.

Hiperprolaktinemija je također povezana s određenim hormonskim i metaboličkim bolestima:

  • sindrom policističnih jajnika;
  • mastodiniju;
  • mastalgije;
  • hipotireoze;
  • odgođeni seksualni razvoj kod djevojčica adolescenata;
  • cardialgia;
  • mastopathy;
  • pobačaj;
  • povećanje štitnjače.

Prekomjerna koncentracija prolaktina u krvi je također jedan od čimbenika koji povećavaju rizik od raka dojke..

Dijagnostika

Da bi se utvrdilo je li prolaktin povišen ili ne, test krvi može izmjeriti razinu laktogenog hormona. Za točnije rezultate preporučuje se proći najmanje tri puta. Krv za analizu uzima se samo iz vene.

Ako se barem u dva od tri slučaja pokaže da je razina mamotropina viša od normalne, žena će biti poslana na dodatne preglede:

  • Ultrazvuk mliječnih žlijezda;
  • CT ili MRI mozga;
  • krvni test za koncentraciju kalcija;
  • Ultrazvuk zdjeličnih organa;
  • kemija krvi;
  • jetreni testovi;
  • oftalmički pregledi fundusa i oštrine vida.

Uz to, liječnik može preporučiti ultrazvuk nadbubrežne i štitne žlijezde, savjetovanje s gastroenterologom, pulmologom, krvni test na TSH i slobodni tiroksin, mjerenje bazne temperature za 2-3 mjeseca.

liječenje

Terapija hiperprolaktinemije ovisi o uzroku patologije i njezinim manifestacijama. Ako se povećani prolaktin pojavi bez kliničkih simptoma, poput amenoreje, galaktoreje, neplodnosti itd., Terapija nije potrebna. Samo promatranje i redovito praćenje od strane liječnika.

Pacijentima s kliničkim simptomima mogu se ponuditi tri mogućnosti liječenja:

  • lijekovi uz uporabu dopaminskih agonista;
  • terapija radijacijom;
  • kirurško uklanjanje tumora hipofize i / ili hipotalamija.

Žena odabire vrstu terapije s liječnikom koji prolazi nakon sveobuhvatnog pregleda. Specijalist uzima u obzir dob pacijenta, povijest, ali i hoće li ona zatrudnjeti u skoroj budućnosti ili ne.

Hiperprolaktinemija i sindrom hiperprolaktinemije ozbiljne su bolesti koje dovode do neplodnosti, pretilosti, otpornosti na inzulin, arterijske hipertenzije i drugih neugodnih posljedica.

Samo pravi lijekovi ili kirurško liječenje mogu normalizirati hormonalnu pozadinu i zaštititi ženu od dishormonalnih poremećaja, stoga se s prvim simptomima patologije treba obratiti ginekologu ili endokrinologu i slijediti preporuke stručnjaka.

Prolaktin se povećao kod žena, uzroka, simptoma, bolesti

Prolaktin je proteinski hormon koji je po strukturi sličan hormonu rasta. Njegovu sekreciju neprestano nadzire hipotalamus, koji izlučuje dopamin. Višak krvi je uobičajena pojava: njegova prevalenca iznosi otprilike 17 ljudi na 1.000 stanovnika..

Hiperprolaktinemija: definicija koncepta

Hiperprolaktinemija naziva se stalnim porastom razine prolaktina u serumu. Hiperprolaktinemija sindrom je kompleks simptoma koji se javljaju s porastom ovog hormona, čiji je najkarakterističniji izraz disfunkcija reproduktivnih organa.

Hormon ima širok spektar bioloških učinaka. Sudjeluje u pokretanju i održavanju proizvodnje mlijeka, žlijezda corpusa i stvaranja progesterona.

U 60% slučajeva povišena razina hormona prolaktina kod trudnica nije uzrokovana benignim tumorima hipofize..

Također, ovo stanje može biti uzrokovano kršenjem dopaminergičkih interakcija hipofize i hipotalamusa uslijed unosa određenih farmakoloških sredstava ili bolesti. Određeni dio ljudi ima nerazumno povećanje prolaktina u krvi.

Bez obzira na razlog povećanja prolaktina, njegova prekomjerna sekrecija dovodi do poremećaja u proizvodnji luteinizirajućih i folikul-stimulirajućih hormona. Kao posljedica toga: hipogonadizam (nedovoljna funkcija spolnih žlijezda - jajnika) i neplodnost.

Fiziološki razlozi

Prolaktinemija kod žena, koja prelazi normalan raspon, može se pojaviti u brojnim fiziološkim stanjima. Takvi se pokazatelji javljaju kod savršeno zdrave osobe i ne ukazuju na bolest.

Glavni uzroci fiziološkog porasta prolaktina kod žena:

Spavati. Proizvodnja ovog hormona je periodična i mijenja se ciklično tijekom dana. Koncentracija mu se znatno povećava nakon 1-1,5 sati nakon što zaspi i dostigne svoj maksimum u rano jutro. Buđenje uzrokuje značajan pad njegove razine u krvi. Poslijepodne je koncentracija unutar normalnih brojeva.

Trudnoća. Tijekom trudnoće dolazi do visoke razine prolaktina zbog povećanog estradiola u krvi. Hormon počinje rasti od prvog tromjesečja rođenja djeteta, dostižući svoj maksimum tijekom porođaja. Stupanj povećanja može varirati, pa mnogi liječnici vjeruju da nije preporučljivo utvrđivati ​​njegovu razinu tijekom trudnoće.

Stimulacija bradavica i dojenje. Prolaktin može biti visok zbog iritacije bradavica tijekom laktacije. Povećanje ovog hormona tijekom hranjenja bebe uzrokuje brojne promjene u tijelu žene, i kao rezultat toga - laktacijsku amenoreju.

Stres. Prolaktin je osjetljiv na stresne situacije. Posebno visoka razina opažena je kod živčanog naprezanja, koje je bilo praćeno nesvjesticom ili niskim krvnim tlakom..

Ostali uzroci koji mogu uzrokovati porast prolaktina kod žena uključuju seks, vježbanje, lutealnu fazu menstrualnog ciklusa, unos teških proteina, hipoglikemijske uvjete i testove dojki.

Patološki uzroci

Povećani sadržaj prolaktina u krvi uzrokovan je nizom bolesti koje su lokalizirane u središtu proizvodnje ovog hormona (u hipofizi) ili na mjestu regulacije njegovog izlučivanja (u hipotalamusu). Također, hiperprolaktinemija može se pojaviti tijekom bolesti kod kojih se mijenja hormonalna pozadina.

Bolest hipofize

Glavne patologije hipofize koje uzrokuju visoki prolaktin:

  • prolaktinom;
  • miješani adenomi (tumor koji proizvodi somatotropni hormon i prolaktin);
  • sindrom "praznog" turskog sedla;
  • kraniofariniom - kongenitalni tumor mozga;
  • intraselarne ciste, germinomi ili meningiomi.

Prolaktinoma je benigna neoplazma (adenom) hipofize. Ovo je najčešći izvor hiperprolaktinemije. Mikroprolaktinoma ima promjer do 1 cm, makroprolaktinoma - preko 1 cm, Javlja se i među ženama i među muškarcima. Stupanj hiperprolaktinemije kod ove patologije vrlo je visok i dostiže preko 200 ng / ml.

Ako volumetrijski proces, poput tumora obližnjih tkiva itd., Pritisne hipofizu, to može potaknuti dodatnu proizvodnju hormonskih tvari. Za dijagnosticiranje bolesti na ovom području koristi se MRI hipofize..

Hipotalamičke bolesti

Patologije hipotalamičke zone koje mogu izazvati hiperprolaktinemiju uključuju:

  • neoplazme (kraniofariniomi, metastaze, germinomi, hamartomi, gliomi i drugi);
  • procesi infiltracije (histiocitoza, tuberkuloza, Benje-Beck-Schaumanova bolest);
  • zračna terapija tumora mozga;
  • arteriovenske aneurizme;
  • oštećenja nogu hipofize.

Ovi procesi uzrokuju kršenje u sustavu izlučivanja dopamina. Budući da ova tvar inhibira izlučivanje prolaktina, njegova nedovoljna proizvodnja uzrokuje hiperprolaktinemiju.

Ostale bolesti

Povećani prolaktin moguć je kod sljedećih bolesti:

  • hipotireoze;
  • policistični jajnik (Stein-Leventhalova bolest);
  • kronično zatajenje bubrega;
  • ciroza jetre;
  • hipokortizam (Addisonova bolest);
  • neoplazme koje proizvode estrogen;
  • idiopatska hiperprolaktinemija.

Hipotireoza Smanjena proizvodnja hormona štitnjače naziva se hipotireoza. Da bi se razjasnili čimbenici hiperprolaktinemije u patologiji štitnjače, proučavana je dnevna sekrecija hormona..

Utvrđeno je da hormoni koji stimuliraju štitnjaču (TSH) i prolaktin imaju različitu vrstu sekrecije tijekom dana..

Smanjenje koncentracije hormona štitnjače dovodi do povećanja osjetljivosti stanica koje proizvode prolaktin (prolaktotrofi) na tiroliberin. Kao rezultat toga nastaje hiperprolaktinemija..

Kronično zatajenje bubrega (CRF). S ovom bolešću se smanjuje izlučivanje hormona s bubrezima i povećava se njegovo izlučivanje. Ovo se stanje primjećuje u otprilike trećine bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega..

Između ostalih stanja koja uzrokuju povećanu količinu ovog hormona, razlikuju se ciroza i ektopična proizvodnja (pronađeni u bronhogeni karcinom i hipernefrom).

Ako je prolaktin povišen u ženi bez specifičnih razloga, ovo se stanje naziva idiopatska hiperprolaktinemija..

Farmakološki uzroci

Stol. Esencijalni lijekovi koji mogu izazvati hiperprolaktinemiju

Muškarac starostiNorme hormona
mme / l
4-30 (31) dana264-4468
30 (31) dana - 1 godina132-2388
1 godina - 19 godina88 - 483,9
Više od 19 godina73-407
med / l
0-30 (31) dana78-1705 (u novorođenih dječaka razina prolaktina vrlo je visoka,
ali unutar 4-8 tjedana nakon rođenja postupno se smanjuje.
31 - 365 dana
Skupinalijekovi
antipsihoticiAminazin, droperidol ili haloperidol
antimimcticimetoklopramid
opijatiMorfij hidroklorid, heroin
Blokatori receptora H2Cimetidin ranitidin
antidepresiviAmitriptilin, Prozak, Paroksetin
estrogeniKombinirani oralni kontraceptivi
Blokatori kalcijevih kanalaverapamil

Lijekovi mogu uzrokovati visok broj hormona koji potiče laktaciju. Mehanizam djelovanja većine njih leži u kršenju stvaranja, pretvorbe, apsorpcije dopamina ili njegove interakcije s receptorima.

Prolaktin se može povećati nakon uzimanja estrogena. Ovi hormoni imaju poticajni učinak na prolaktotrofe..

simptomi Kliničke manifestacije

Simptomi hiperprolaktinemije mogu se razlikovati kod različitih žena. Oni uključuju oslabljenu reproduktivnu funkciju, metabolizam ili promjene u emocionalnoj sferi.

Simptomi povećanog prolaktina kod žena:

  • promjene u menstrualnom ciklusu (nedovoljan broj mjesečnica ili njihova potpuna odsutnost);
  • izlučivanje mlijeka iz dojke, nije povezano s dojenjem (galaktorejom);
  • neplodnost;
  • smanjena seksualna želja i nemogućnost dobivanja orgazma;
  • hirzutizam (rast dlaka oko areole mliječnih žlijezda, na licu, bijela linija trbuha);
  • akne
  • pretežak;
  • spontani pobačaji;
  • poremećaj štitnjače;
  • povećana krhkost kostiju (osteoporoza);
  • promjena pamćenja, sna ili depresija.

Najvjerojatniji mehanizmi neplodnosti kod žena s hiperprolaktinemijom:

  • inhibicija proizvodnje hormona koji oslobađa gonadotropin, što dovodi do smanjenja proizvodnje luteinizirajućeg hormona (LH);
  • blokiranje receptora u LH jajnika;
  • smanjenje poticajnog učinka estrogena na proizvodnju gonadotropina;
  • smanjenje oslobađanja estrogena;
  • smanjena sinteza progesterona u žutom tijelu.

Ako je uzrok ovog stanja tumor na mozgu, povećani prolaktin može uzrokovati simptome volumetrijske formacije u mozgu (kongestivna glava optičkog živca, gubitak vidnog polja).

Često postoji periodično povećanje ovog hormona u krvi žena. Najčešće se javlja noću, uzrokujući nagnječenje dojke i oticanje..

Moguće posljedice i bolesti

Ako se hiperprolaktinemija ne liječi, mogu se pojaviti ozbiljne komplikacije. Prema zakonu povratne informacije, kada se neki hormoni povećavaju, drugi se smanjuju. Učinci povećanog prolaktina na žensko tijelo:

  • hipoplazija maternice;
  • atrofične promjene u mliječnim žlijezdama;
  • mastopathy
  • rak dojke
  • neoplazme jajnika.

Za dijagnozu hiperprolaktinemije određuje se koncentracija ovog hormona u krvi. Postoje dva oblika: prolaktinski monomerni (biološki aktivni, opasni s povećanjem) i makroprolaktin (neaktivan).

Ako se pojave znakovi povećanog prolaktina, trebate konzultirati liječnika. Liječenje će ovisiti o uzroku stanja..

Povećani prolaktin kod žena - 10 uzroka, simptoma, posljedica, liječenja

Povećani sadržaj prolaktina u tijelu žene (hiperprolaktinemija) stanje je pri kojem indeks hormona u serumu prelazi 23 ng / ml. Kršenje nastaje zbog fizioloških ili patoloških razloga. U oba slučaja povećanje prolaktina otkriva se tek nakon pregleda - usredotočivši se samo na simptome, nemoguće je utvrditi neravnotežu. Znakovi hiperprolaktinemije nalikuju manifestaciji mnogih bolesti. Stoga, ako se osjećate gore, trebali biste posjetiti terapeuta, a nakon pregleda i ispitivanja liječnik će vas uputiti ginekologu.

10 najčešćih razloga zbog kojih žene mogu povećati prolaktin.

1. Trudnoća

Tijekom razdoblja gestacije u tijelu žene razina prolaktina počinje se aktivno povećavati. Dakle, priprema za nadolazeće dojenje.

Primjetan porast razine ovog hormona u krvi primjećuje se nakon 8 tjedana od dana začeća.

Da biste isključili prisutnost tumora hipofize ili drugih poremećaja koji uzrokuju povećanje razine prolaktina, morate posjetiti ginekologa, potvrditi trudnoću.

2. Dojenje

Tijekom dojenja, prolaktin u krvnom serumu iznosi više od 23 ng / ml. Sadržaj hormona se održava na visokoj razini tijekom cijelog razdoblja laktacije, neovisno se normalizira nakon prestanka dojenja.

Biološke funkcije prolaktina:

  • smanjena osjetljivost boli u porođajnom kanalu ili nakon carskog reza;
  • prevencija neželjene trudnoće tijekom dojenja;
  • regulacija proizvodnje mlijeka u količini koja je potrebna za potpuno zasićenje novorođenčeta;
  • sudjelovanje u proizvodnji kalcija;
  • obnova menstrualnog ciklusa;
  • ubrzanje regeneracije krvnih žila porođajnog kanala.

Na pozadini laktacije, žena može doživjeti tumorski proces u mozgu, koji je povezan s povećanom aktivnošću hipofize i hipotalamusa. Simptomi patologije nisu uvijek izraženi. Povećavajući povećanu koncentraciju prolaktina s dojenjem, ženska neoplazma otkriva se kasno.

3. Uporaba hormonskih lijekova

Produljena upotreba lijekova koji sadrže estrogen smanjuje proizvodnju prolaktina u tijelu žene. Slično je primijećeno kod primjene oralnih kontraceptiva, nakon hormonske nadomjesne terapije. Ako kontracepcija uzrokuje hiperprolaktinemiju, ginekolog propisuje alternativnu mogućnost zaštite od neželjene trudnoće.

4. Tumor mozga

Hipofiza, jedno od odjela mozga, odgovorno je za proizvodnju prolaktina u ženskom tijelu. Ako se u njegovoj strukturi pojave abnormalnosti, koncentracija hormona se povećava. Uočena je neravnoteža s razvojem i benignih i malignih novotvorina. Simptomi tumorskog procesa u hipofizi:

  • Vrtoglavica, nemogućnost biti u prijevozu zbog bolesti kretanja.
  • Često ponavljajuća glavobolja. U prisutnosti malignog tumora, sindrom je teško eliminirati standardnim analgeticima.
  • Povećani intrakranijalni (nije uobičajeni arterijski) tlak.
  • Mučnina, povraćanje.
  • Oslabljena svijest, nesvjestica.
  • krvarenja iz nosa.

Dodatni simptomi ovise o prirodi tumora, njegovoj veličini, dobi pacijenta, prisutnosti popratnih patologija..

5. Stres

Psiho-emocionalni šok usko je povezan s razvojem hormonske neravnoteže jer pridonosi čitavom lancu promjena u tijelu.

Zbog utjecaja stresnog događaja, jedan od dijelova mozga - hipofiza - intenzivno proizvodi adrenokortikotropni hormon (ACTH). Ova tvar djeluje na korteks nadbubrežne žlijezde, koji proizvodi kortizol..

Steroidni hormon potiče pojačanu sintezu prolaktina, stoga, da biste smanjili njegovu koncentraciju, samo trebate izbjeći stres.

6. Zračna terapija

Ova vrsta liječenja propisana je za otkrivanje zloćudnih novotvorina različitih organa..

Zračna terapija je učinkovita metoda suzbijanja razvoja tumorskog procesa, ali ovaj pristup može izazvati mnoge nuspojave, uključujući hormonsku neravnotežu..

Često postoje slučajevi povećanog prolaktina nakon zračenja, kada je radioaktivni učinak bio posljedica tumora mozga ili jajnika.

7. Bolest štitnjače

U slučaju razvoja patologija kao što su hipotireoza, autoimuni tiroiditis ili rak štitnjače, u tijelu se pojavljuje neravnoteža biološki aktivnih tvari. Uz ove bolesti, opaža se smanjenje proizvodnje hormona koji sadrže jod. Koncentracija prolaktina u krvi raste zbog činjenice da količina trijodtironina i tiroksina nije dovoljna da održi ravnotežu.

Ostali znakovi oslabljene aktivnosti štitnjače:

  • intenzivan gubitak kose;
  • problemi s gutanjem zbog osjećaja stranog tijela u grlu;
  • blijedost, povećana suhoća kože;
  • nedostatak apetita;
  • drhtanje ruku i nogu;
  • vrtoglavica;
  • umor;
  • smanjenje obrane tijela.

Da bi se normalizirala razina prolaktina, žena treba podvrgnuti hormonskoj nadomjesnoj terapiji koja ima za cilj nadoknadu tiroksina, trijodtironina.

8. Intimnost

Tijekom snošaja, hiperprolaktinemija može doseći visoke granice zbog uzbuđenja žene. Povećanje razine hormona povezano je s povećanjem razine oksitocina tijekom intimnosti.

Kao i prolaktin, proizvodi ga hipotalamo-hipofiza. Nakon spolnog odnosa, hiperprolaktinemija se samostalno uklanja u roku od 2-3 sata.

Da bi dobili ispravne pokazatelje krvne pretrage, uoči prolaska studije za određivanje ovog hormona, ženi se ne preporučuje ulaziti u intimu.

9. sindrom transekcije hipofize

To je prekid veze hipotalamusa i adenohipofize rezultirajuće benigne ili zloćudne novotvorine. Posljedica patologije je prestanak dopamina u portalnom sustavu i oslobađanje velike količine prolaktina. Znakovi sindroma transekcije nogu hipofize:

  • Vrtoglavica.
  • Povećani intrakranijalni tlak.
  • nesvjestica.
  • Mučnina, povraćanje.
  • Glavobolja, koju je teško ublažiti analgeticima (često se manifestira kao migrena).
  • Oštećenje vida, osjećaj pijeska koji ulazi u oči.
  • Umor.

U slučaju pogoršanih kliničkih slučajeva - nemogućnost da bude uspravno.

Zbog anatomskih značajki hipotalamusa i adenohipofize uklanjanje neoplazme nije uvijek moguće. Stoga, na tumor utječu hormonalni lijekovi, a pacijentu se daje simptomatsko liječenje.

10. Sindrom policističnih jajnika (PCOS)

Patološko stanje u kojem se formira više cista unutar jajnika. U polovici slučajeva, žena sazna za prisutnost patologije samo tijekom pregleda na neplodnost. Razlozi za razvoj PCOS su nasljednost, nestabilan seksualni život, prošla operacija na jajnicima ili ozljede ovog uparenog organa.

  • Pojačani rast kose na licu i tijelu (muški tip).
  • Slabljenje libida.
  • Nepravilnosti menstruacije.
  • Povećana masna koža, akne na licu i tijelu.
  • Neurološki poremećaji.

Hiperprolaktinemija ukazuje na destabilizaciju aktivnosti jajnika. Da bi se potvrdila prisutnost neravnoteže, pacijent prolazi ultrazvučni pregled, laboratorijski test krvi. Kada policistični jajnici proizvode povećanu količinu estrogena, što pojačava sintezu prolaktina.

simptomi

Hiperprolaktinemija se očituje širokim rasponom simptoma, uključujući:

  • Nemogućnost rađanja djeteta. U 95% slučajeva pobačaj se događa u 1. tromjesečju trudnoće.
  • Pojava iscjedaka iz bradavica. Stanje nije povezano s dojenjem, definirano kao galaktoreja.
  • Slabljenje libida.
  • Umor, kolebanje psihoemocionalnog stanja, sklonost razvijanju depresije.
  • Debljanje (najmanje 10% težine koju je žena imala prije razdoblja hiperprolaktinemije). Uzroci stanja su usporavanje metabolizma, napadi nekontroliranog apetita.
  • Intenzivni rast kose na koži lica i tijela.
  • Tendencija oštećenja kostiju.
  • Pogoršanje pamćenja, oslabljena koncentracija.
  • Nepravilnosti menstruacije. Menstruacija postaje nepravilna i bolna, dolazi do velikog kašnjenja.
  • Pojava akni na licu i tijelu.
  • Nelagoda u prsima, osjećaj nedostatka zraka.

Dodatne manifestacije hiperprolaktinemije - povećanje volumena mliječnih žlijezda, povećana osjetljivost areola i bradavica.

efekti

Povećana razina prolaktina u krvi i glavni uvjet koji je uzrokovao ovu neravnotežu, u nedostatku kompetentnog, pravodobnog liječenja, dovode do razvoja takvih komplikacija:

  • Pretilost. Uzrokovane poremećajima metabolizma, neprestanom gladi.
  • Frigidnost. Stanje u kojem se žena ne može probuditi, a koje vremenom uzrokuje potpunu ravnodušnost prema seksualnosti.
  • Neplodnost. Nemogućnost začeća djeteta tijekom 1 godine seksualnog života bez korištenja kontracepcije. Nakon normalizacije prolaktina, ženski se reproduktivni status vraća.
  • Atrofične promjene u mliječnim žlijezdama zbog hormonalne neravnoteže.
  • Rak jajnika Maligni tumor nastaje zbog kritično visoke stope prolaktina. Ako se ne liječi, to je smrtonosno..
  • Šećerna bolest ovisna o inzulinu.
  • Koronarna bolest srca kao posljedica metaboličkih poremećaja u tijelu.
  • Hipoplazija maternice. Odnosi se na prekancerozna stanja.
  • Vegetativno-vaskularna distonija zbog promjena u hormonskoj pozadini.
  • Maligni tumor dojke. Neoplazma nastaje zbog hormonalne neravnoteže, dugo vremena može proći nezapaženo.

Navedene patologije negativno utječu na stanje živčanog sustava. Stoga, na pozadini hiperprolaktinemije, često se pojave neuroze i napadi panike, što u oba slučaja zahtijeva posjet neuropatologu i odgovarajući tretman.

liječenje

Ovisi o osnovnoj patologiji koja je pokrenula porast razine prolaktina u krvi žena. Važno je ne samo smanjiti, stabilizirati hormon, već i ukloniti korijenski uzrok neravnoteže.

U prisutnosti operirane neoplazme u dijelovima mozga - uklanja se kirurški. Tada pacijent prolazi kroz dugo razdoblje rehabilitacije.

Konzervativno se smanjuje razina prolaktina:

  • Uzimanjem ergot alkaloida - Bromkriptin, Abegrin, Dostinex.
  • Kroz uporabu lijeka Norprolak.
  • Zbog poboljšanja kvalitete hrane, normalizacije životnog stila.

Unatoč terapijskoj učinkovitosti, ovi lijekovi mogu dovesti do razvoja nuspojava, a imaju i kontraindikacije za uporabu..

Sindrom policističnih jajnika eliminira se primjenom hormonskih lijekova ili operacijom.

Povećani prolaktin kod žena odnosi se na kršenje ako povećanje njegove koncentracije nije povezano s dojenjem, trudnoćom, stresom, seksualnošću. Tek nakon pregleda moguće je utvrditi koja je bolest uzrokovala hormonsku neravnotežu. Stoga, ako se osjećate gore, ne preporučuje se samo-liječenje - trebali biste se posavjetovati s liječnikom.

Povećani prolaktin kod žena: simptomi, liječenje, uzroci, posljedice

Povišeni prolaktin u žena (hiperprolaktinemija) je stanje karakterizirano povećanjem koncentracije laktotropnog hormona u krvi.

Prolaktin (laktotropin, mammotropin, mammotropni hormon, laktotropni hormon LTH) je peptidni hormon koji sintetiziraju acidofilne stanice prednje hipofize.

Gotovo svi poznati učinci prolaktina povezani su s reproduktivnom funkcijom..

Omogućuje rast i razvoj mliječnih žlijezda, potiče lučenje i sazrijevanje kolostruma, kao i njegovu transformaciju u zrelo mlijeko.

U žena je prolaktin odgovoran za dojenje.

U krvi je LTH u nekoliko oblika (monomerni, dimerni, tetramerni). Biološki aktivni oblik hormona je monomerni (sastoji se od jednog peptidnog lanca).

Povišeni prolaktin u žena češće je u dobi od 25-40 godina. Kod muškaraca iste dobne kategorije ovo se stanje bilježi mnogo rjeđe..

Povećani LTH često izaziva porast apetita i, shodno tome, tjelesne težine, do pretilosti, što se bilježi u 40-60% slučajeva hiperprolaktinemije kod žena.

Uzroci povišenog prolaktina kod žena

Razlozi koji uzrokuju porast koncentracije LTH kod žena su fiziološki, farmakološki i patološki.

Koncentracija prolaktina u krvi raste kod žena tijekom trudnoće i dojenja, tijekom prekomjernog fizičkog napora, tijekom seksa, spavanja, stresa i kod jedenja proteinske hrane.

Proizvodnja hormona je valovita - tijekom dana postoje izrazite promjene u izlučivanju. Dakle, konstantno povećanje koncentracije prolaktina primjećuje se tijekom spavanja (bez obzira je li to dnevni ili noćni san).

Sadržaj hormona u krvi povećava se sat i pol nakon što zaspi, a nakon buđenja se naglo smanjuje. Vrijednosti ovog pokazatelja najniže su u kasnim jutarnjim satima, u poslijepodnevnim satima koncentracija hormona počinje rasti.

U nedostatku stresnih situacija, dnevne fluktuacije prolaktina u krvi u pravilu ne prelaze normu.

Hiperprolaktinemija može potaknuti lijekove, koji uključuju antidepresive, antipsihotike, antihistaminike, kontraceptive s visokim estrogenom, antiemetike.

Patološko povećanje prolaktina kod žena može biti organsko i funkcionalno. Organska hiperprolaktinemija obično je uzrokovana novotvorinama hipofize ili hipotalamusa.

Adenomi hipofize koji luče prolaktin nazivaju se prolaktinomi i spadaju u najčešća tumora hipofize. Razina LTH u prolaktinomu je izuzetno visoka, može prelaziti 200 ng / ml.

Ali tumori koji ne proizvode prolaktin ponekad uzrokuju i sekundarnu prolaktinemiju smanjenjem proizvodnje ili poremećaja transporta dopamina, neurotransmitera koji regulira sintezu prolaktina.

Neuroleptička hiperprolaktinemija u trudnica može dovesti do sporijeg rasta fetusa, kao i prijevremenog prekida trudnoće u ranim i kasnim fazama.

Funkcionalna hiperprolaktinemija razvija se u pozadini niza patoloških procesa. Hormon prolaktin kod žena se povećava sa slijedećim patologijama:

Razlikuje se idiopatski oblik hiperprolaktinemije u kojem se funkcija stanica hipofize povećava bez promjene njihovog broja. Zašto se to događa dok se ne utvrdi.

  • 5 mitova o tumorima hipofize
  • Promjenjivo žensko raspoloženje: hormonski napadi!
  • Zdravstveni učinci umjetnog hranjenja

Simptomi povećanog prolaktina kod žena

Povećani prolaktin kod žena često se ne očituje i otkriva se slučajno tijekom pregleda iz drugog razloga. U drugim slučajevima, simptomi hiperprolaktinemije su:

  • poremećaji menstruacije;
  • dodjela mlijeka iz mliječnih žlijezda izvan razdoblja laktacije (galaktoreja);
  • smanjen seksualni nagon, anorgazmija;
  • atrofične promjene na sluznici vagine i uretre;
  • virilization;
  • seboreja vlasišta, stanjivanje dlaka na glavi;
  • sklonost aknama;
  • povećana slinavost.

Hiperprolaktinemija može uzrokovati razne menstrualne nepravilnosti

Menstrualne nepravilnosti kod žena s hiperprolaktinemijom mogu poprimiti sljedeće oblike:

  • amenoreja - odsutnost menstruacije tijekom nekoliko menstrualnih ciklusa;
  • oligomenoreja - skraćivanje vremena menstrualnog krvarenja na jedan do dva dana;
  • opsenomenoreja - povećanje intervala između razdoblja duljih od 35 dana;
  • menometoragija - menstrualno krvarenje, koje je trajanje ili intenzitet znatno duže od uobičajenog;
  • anovulatorni ciklusi - menstrualni ciklusi bez ovulacije i stvaranja korpusnog luteuma;
  • skraćivanje lutealne faze menstrualnog ciklusa.

Povišeni prolaktin kod žena čini otprilike 30% svih slučajeva neplodnosti.

U nekim slučajevima s hiperprolaktinemijom, pacijentov menstrualni ciklus nije poremećen.

Ako se hiperprolaktinemija razvila na pozadini neoplazme hipofize, glavobolja i oštećenje vida počinju uznemiravati pacijenta kako tumor raste.

Dijagnoza i liječenje povećanog prolaktina kod žena

Hiperprolaktinemija se otkriva laboratorijskim testovima koji određuju količinu prolaktina u krvi. Da bi se razjasnili uzroci patologije, pribjegavaju se naprednoj dijagnostici, prema indikacijama koje uključuju:

  • određivanje razine ostalih hormona;
  • Rendgenski pregled turskog sedla (određivanje veličine hipofize);
  • računanje i / ili magnetska rezonanca (procjena stanja hipofize i okolnih tkiva);
  • oftalmološki pregled;
  • ginekološki pregled.

Norma prolaktina u krvi u žena reproduktivne dobi je 2,8–29,2 ng / ml, u žena u menopauzi 1,8–20,3 ng / ml, međutim može se razlikovati u različitim laboratorijima. Uzorkovanje krvi za analizu prolaktina preporučuje se ujutro, od 9 do 11.

Fiziološku hiperprolaktinemiju ne treba liječiti.

Ako je porast koncentracije prolaktina uslijed uzimanja lijeka, lijek se otkazuje. Menstrualni ciklus se obično obnavlja u roku od 4-5 tjedana..

U terapiji lijekovima hiperprolaktinemije koriste se agonisti dopamina. Ako je LTH povišen zbog insuficijencije nadbubrežne ili štitnjače, naznačena je nadomjesna terapija koja normalizira razinu hormona u krvi i uklanja znakove hiperprolaktinemije.

Povećani prolaktin kod žena često se ne očituje i otkriva se slučajno tijekom pregleda iz drugog razloga.

Kirurško liječenje obično je indicirano za kršenja vizualnog analizatora i odsutnost učinka konzervativnog liječenja. Hirurška intervencija je uklanjanje neoplazme hipofize.

Zračna terapija koristi se u rijetkim slučajevima (kod neučinkovitosti ili netolerancije na druge vrste liječenja, kao i u slučaju odbijanja pacijenata s prolaktinomom od operacije).

Posljedice povišenog prolaktina kod žena

  1. Posljedice dužeg povećanja koncentracije prolaktina kod žena su nepovoljne. Na pozadini hiperprolaktinemije razvijaju se:
  2. Povišeni prolaktin kod žena čini otprilike 30% svih slučajeva neplodnosti.

  • Neuroleptička hiperprolaktinemija u trudnica može dovesti do sporijeg rasta fetusa, kao i prijevremenog prekida trudnoće u ranim i kasnim fazama.
  • 40-60% žena s hiperprolaktinemijom ima pretilost

    Povećani LTH često izaziva porast apetita i, shodno tome, tjelesne težine, do pretilosti, što se bilježi u 40-60% slučajeva hiperprolaktinemije kod žena. U ovom se slučaju povećava razina ukupnog kolesterola, lipoproteina niske i vrlo niske gustoće, koncentracija lipoproteina visoke gustoće smanjuje, što rezultira razvojem arterijske hipertenzije, koronarnom srčanom bolešću. Visoka razina prolaktina kod žena opasna je zbog mogućnosti inzulinske rezistencije, što se objašnjava izravnim stimulativnim učinkom hormona na p-stanice pankreasa.

    • Dugotrajno povišeni LTH dovodi do smanjenja mineralne gustoće kostiju, zbog čega pacijent razvija osteopeniju i osteoporozu.
    • Video s YouTubea na temu članka:

    Povećani prolaktin kod žena: uzroci, simptomi, liječenje i posljedice

    Povećani prolaktin (hiperprolaktinemija) čest je problem s kojim se suočavaju žene reproduktivne dobi. Razloga za ovo stanje može biti mnogo..

    Zadatak liječnika je otkriti točno gdje je patologija i kako je liječiti. Povećanje koncentracije hormona predstavlja ozbiljnu opasnost za zdravlje ako se mjere ne poduzmu na vrijeme.

    Za što je hormon odgovoran

    Prolaktin je hormon porodice polipeptida. Nastaje u prednjem režnja hipofize ("tursko sedlo") i u nekim drugim organima i tkivima..

    Sintetizira se u cijelom tijelu, utječe na reproduktivni i reproduktivni sustav žena.

    Zbog povećane koncentracije promiče plodonosnost, odgođena ovulacija, razdoblje laktacije itd..

    Njegova je uloga vrlo velika, a znanstvenici i dalje proučavaju njegova kemijska svojstva..

    Ovaj polipeptid odgovoran je za sljedeća biološka stanja žene:

    • nedostatak menstruacije tijekom dojenja kako bi se izbjegla ponovna trudnoća;
    • zaštita nerođenog djeteta od imuniteta majke;
    • smanjenje praga boli i osjetljivosti;
    • poticanje rasta grudi za hranjenje;
    • stvaranje kolostruma, pojačano lučenje, nakon čega slijedi ispuštanje mlijeka;
    • stimulacija hormona progesterona tijekom trudnoće;
    • osjećaj orgazma tijekom spolnog odnosa;
    • razvoj i formiranje dišnog sustava djeteta;
    • podrška ravnoteži vode i soli i metaboličkih procesa;
    • regulacija treće faze menstrualnog ciklusa (luteal).

    Prolaktin je odgovoran za sve reproduktivne i seksualne mehanizme koji se javljaju kod žena na fiziološkoj razini..

    Njegova laboratorijska dijagnoza nije teška. Privatni laboratoriji i vladine klinike provode ispitivanja venske krvi primjenom imunoloških analiza.

    U komercijalnim medicinskim klinikama takva se dijagnoza može nazvati "prolaktinskim testom". U vladi je ovo uobičajena analiza - probir svih spolnih hormona.

    Nijedna druga laboratorijska tehnika ne može izračunati njegovu točnu koncentraciju..

    Pri tumačenju rezultata nužno je usredotočiti se na referentne vrijednosti koje mogu varirati u svakom laboratoriju. Ovo je vrlo osjetljiv hormon, pa se morate pažljivo pripremiti za studiju..

    Analiza se uzima na prazan želudac u 1. fazi menstrualnog ciklusa. Bolje je da prođe 2-3 sata nakon jutarnjeg buđenja, jer se tijekom spavanja aktivira njegovo djelovanje.
    Rezultati su precijenjeni i nepouzdani, pa bi u ovom trenutku trebali obratiti pažnju.

    Što povećana razina prolaktina ukazuje na žene, što je opasno, kako liječiti ovo stanje:

    Zašto razina raste

    Prolaktin se može povećati iz fizioloških i patoloških razloga. U prvom slučaju nije potrebno liječenje, već samo promatranje.

    Neznatno povećanje hormona u analizi ne predstavlja opasnost. Velika je vjerojatnost da se to dogodilo u okviru fizioloških razloga:

    • teški stres;
    • trudnoća ili dojenje;
    • psihoza;
    • dob (novorođenčad);
    • konzumacija alkohola;
    • tjelesna aktivnost ili trening;
    • posjet kupki ili sauni;
    • pušenje;
    • seksualni odnos uoči studije;
    • uzimanje psihotropnih lijekova.

    Često se prolaktin naziva "hormon stresa", jer u takvom razdoblju njegova koncentracija naglo raste. Ako se žena panično pazi od injekcija ili uzorkovanja krvi iz vene, tada će najvjerojatnije imati povišene vrijednosti hormona.

    Prekomjerno visoke vrijednosti neizravno upućuju na ozbiljnu bolest..

    Laboratorijski brojevi mogu biti različiti brojevi. Osim toga, mnogo toga ovisi o mjernim jedinicama..

    Normalne vrijednosti za ne-trudnicu su pokazatelji od 4 do 40 ng / ml (ovisno o fazi menstrualnog ciklusa) ili od 105 - 560 mU / ml.

    Uz različite patologije, razina prolaktina značajno se povećava. To je obično posljedica određenih bolesti..

    Ako je prolaktin u žena viši od normalnog, potrebna je daljnja dijagnoza kako bi se točno razumjelo gdje se bolest nalazi..

    Patološki uzroci hiperprolaktinemije:

    • bolesti ili tumori hipotalamusa mozga;
    • tumori i patologije prednje hipofize (adenom, cista, prolaktinoma);
    • disfunkcija štitnjače;
    • policistični jajnik;
    • bubrežna ili nadbubrežna insuficijencija;
    • bolest jetre (ciroza).

    Hiperprolaktinemija kod žena:

    Visok tijekom trudnoće i dojenja

    Ovaj hormon uvelike raste u trudnoći i dojenju. To je normalno stanje za buduću majku, koje ne zahtijeva korekciju i liječenje..

    Gornja granica je do 10 000 mU / L. Raste postupno, počevši od 8. tjedna trudnoće. Do 38. tjedna stope mogu biti vrlo visoke.

    To ukazuje na aktivaciju hormona, doprinosi normalnom rođenju i razvoju djeteta.

    Uz pomoć prolaktina formiraju se pluća, dišni sustav fetusa, imunitet, tako da oštri skokovi hormona ne bi trebali iznenaditi liječnike.

    Tijekom trudnoće izlučivanje estrogena dramatično se povećava, što dovodi do povećanja prolaktina. Ali odmah nakon rođenja sve se poravnava i on doseže normu.

    Tijekom hranjenja hormon se ponovo podiže, njegova povećana koncentracija potiče stvaranje mlijeka, povećanje dojke i njegovih kanala.

    Liječnici to obično ne istražuju dok nose dijete, jer je besmisleno.

    Dijagnosticiranje patologije fiziološkim porastom vrlo je teško. Stoga liječnici čekaju kraj trudnoće i dojenje.

    Simptomi i znakovi

    Prekomjerno visoka koncentracija hormona ima svoje simptome. Za mnoge je prilično "istrošen" pa ih malo tko ide liječniku.

    Prisutnost simptoma ne znači da je visoki prolaktin odmah kriv. Potrebno je ispitati ženu i uzeti u obzir njezine pritužbe.

    Hiperprolaktinemiju obično prate sljedeći simptomi:

    • nedostatak menstruacije ili njezin nepotpuni početak;
    • nemogućnost začeća djeteta (neplodnost);
    • ispuštanje mlijeka iz dojke, nije povezano s razdobljem dojenja (galaktoreja);
    • nedostatak ovulacije;
    • debljanje;
    • jake glavobolje;
    • slabljenje vida.

    Takve kliničke manifestacije mogu se pojaviti s bilo kojim drugim patologijama, što je složenost pregleda. Vjerojatno je da žena možda nema simptome ili će biti vrlo lagana.

    Mnoge se žene žale na nemogućnost začeća, to pridonosi hiperprolaktinemiji.

    Hormonska neplodnost uspješno se liječi, jer povećana koncentracija prolaktina jednostavno blokira početak ovulacije, a hormon progesteron se naglo smanjuje.

    Što je opasno povećanje, moguće posljedice

    Opasnost od hiperprolaktinemije ovisi o osnovnoj bolesti, koja je izazvala porast stope.

    Povišeni prolaktin sam nije opasan ako je uzrokovan fiziološkim uzrocima..

    Produljeni tijek teške depresije, neuroze može uzrokovati porast vrijednosti. Takav stresni stres neizravno šteti ženskom reproduktivnom sustavu, izazivajući disfunkciju jajnika.

    U ovom će slučaju doći do poremećaja u menstrualnom ciklusu, oslobađanja mlijeka iz dojke, a ne povezanih s razdobljem hranjenja (galaktoreja). Ovo je tipično za hiperprolaktinemiju..

    • Tada se mogu pojaviti bolesti zdjeličnih organa.
    • Obično je uzrok povećanog prolaktina tumor, cista u prednjoj hipofizi.
    • Vrste tumora mozga:
    • prolaktinom;
    • microadenoma;
    • cista;
    • kraniofaringiom;
    • sindrom praznog turskog sedla.

    Razlikuju se dobroćudnim tijekom, ali ne može se isključiti opcija promjene u maligni oblik. U većini slučajeva nema ozbiljne prijetnje po život, ali moguće su izuzetno bolne posljedice..

    Tumori proizvode veliku količinu prolaktina, što uzrokuje neugodne simptome. Žena osjeća jake glavobolje u frontalnom dijelu, ozbiljno oštećenje vida.

    Ako se ne liječi, moguće je potpuno sljepilo. Manje česta su krvarenja u mozgu ili srčani udar.

    Tumor počinje rasti i impresivni laboratorijski pokazatelji govore o tome. U takvoj situaciji mora se poduzeti akcija.

    Kada i kojem liječniku ići, dijagnoza

    Endokrinologija se bavi hormonskim problemima, ali ovaj se hormon obično manifestira u reproduktivnoj sferi. Stoga ginekolozi to provjeravaju, ali moguće je da to može učiniti i endokrinolog..

    Postoji tako uska medicinska specijalizacija kao ginekolog-endokrinolog. Bavi se samo hormonskim poremećajima kod žena. Zadaća takvog liječnika je pronaći objašnjenje hiperprolaktinemije.

    Ako nema tako uskog stručnjaka na tom području, onda se žena može obratiti običnom ginekologu. Usmjerit će se na analizu i dekodirati njihove rezultate.

    To se može besplatno učiniti u općinskoj klinici ili u privatnoj medicinskoj organizaciji..

    Morat ćete napraviti testove ili se podvrgnuti temeljitoj dijagnozi s mamologom, neurologom, optometristom, neurohirurgom itd..

    1. MRI pretraga mozga, poput krvne pretrage, uključena je na popis obveznih dijagnostičkih metoda ako postoje ozbiljne sumnje u neurohormonalnu prirodu bolesti.
    2. Ultrazvuk zdjeličnih organa, mliječnih žlijezda i štitnjače također se koristi kao dijagnostička metoda..
    3. Obično žene povećavaju prolaktin slučajno tijekom pregleda ili kao rezultat planiranja trudnoće.

    Uzrok liječenja mogu biti živopisni simptomi u obliku nedostatka menstruacije ili nepravilnog menstrualnog ciklusa. Međutim, možete ići liječniku u bilo kojem slučaju, čak i ako se prigovori čine beznačajnim.

    liječenje

    Glavni tretman povećanog prolaktina kod žena usmjeren je na uklanjanje uzroka hiperprolaktinemije.

    To je obično tumor hipofize. U takve svrhe trebate napraviti MRI mozga kako biste točno znali veličinu i lokalizaciju tumora.

    Na temelju dobivenih podataka možete točno odrediti što dalje činiti. Liječenje je pretežno medicinsko, ali rjeđe se koriste radikalne metode u obliku kirurške intervencije.

    Postoji skupina lijekova koji smanjuju koncentraciju hormona. Ovo su popularni lijekovi koji su u svojoj farmakološkoj osnovi agonisti dopamina ili dopaminomimetici.

    Dopamin je neurohormon čija je biološka aktivnost usmjerena na regulaciju prolaktina.

    Liječnici koriste takve lijekove za korekciju hormonalne razine:

    • bromokriptin;
    • pergolid;
    • cabergoline;
    • quinagolide;
    • Dostinex;
    • norprolac.

    Te lijekove morat će se koristiti dulje vrijeme, a terapeutski učinak postiže se nakon 2 mjeseca.

    Takvi lijekovi uklanjaju simptome uzrokovane hiperprolaktinemijom. Nakon uzimanja, menstrualni ciklus bi se trebao normalizirati, a veličina tumora trebala bi se smanjiti. Ispuštanje mlijeka iz prsa također prestaje.

    Prilikom propisivanja liječenja liječnik odabire terapiju ovisno o pacijentovom stanju.

    Svi su lijekovi podjednako učinkoviti, ali bromokriptin se obično koristi pri planiranju trudnoće. Ovo je manje toksični lijek..

    Ako liječenje lijekovima ne pomogne ili se tumor mozga povećava pritiskom na žile, tada je indicirana operacija ili radioterapija.

    Operacija se izvodi kroz sinuse nosa, bez utjecaja na lubanju. Međutim, čak i nakon operacije, postoji visok rizik od recidiva..

    Dijeta za hiperprolaktinemiju

    Dijeta je od male koristi u liječenju hiperprolaktinemije, jer nije točno dokazano koji su proizvodi korisni u takvoj kliničkoj slici..

    Ne postoje jasni prehrambeni režimi, ali vjeruje se da određenu hranu treba ograničiti u prehrani..

    Prekomjerni unos proteinske hrane malo povećava stopu. Stoga liječnici preporučuju odustati od nekih delicija..

    Proteinska hrana uključuje:

    • meso (govedina, piletina, zec, jetra, svinjetina);
    • jaja
    • sirevi
    • grah;
    • riba;
    • ptica;
    • skuta.

    Nemojte potpuno zanemariti ove proizvode, ali morate jesti uravnoteženu prehranu. Bolje je jesti nemasne sorte mesa, skute, sir.

    • Nedostatak proteina možete nadoknaditi folnom kiselinom i vitaminima kojih ima u špinatu, brokoliju, salati, briselskoj klice.
    • Upotreba zelenila, povrća i voća ima blagotvoran učinak na hormonalnu sekreciju..
    • Mnogi liječnici preporučuju jesti orašaste plodove i sjemenke, koji povećavaju imunitet i otpornost tijela..

    Što se ne može učiniti

    Za bilo koju bolest, morate slijediti upute liječnika. Hiperprolaktinemija ne znači automatski tumor u mozgu ili neku drugu patologiju.

    Normalan stres može uvelike povećati hormon, ali u ovom slučaju nisu potrebni nikakvi lijekovi..

    Samo-lijek u takvim situacijama je neprihvatljiv, samo-lijek može uzrokovati metaboličke poremećaje.

    U medicinskoj praksi postoje ograničenja koja žena treba da slijedi:

    1. Prestanak alkohola i pušenje.
    2. Smanjena tjelesna aktivnost i trening.
    3. Zaustavljanje jakih psihotropnih lijekova i antipsihotika.
    4. Ograničenje proteina.
    5. Izbjegavanje stresa.

    To su minimalni zahtjevi za vraćanje hormonalne ravnoteže. Osnova svega je normalizacija životnog stila i sna..

    1. S redovitim porastom prolaktina, potrebno je sustavno pregledavati liječnika kako biste izbjegli neugodne posljedice.
    2. Zaključno, treba reći da je prolaktin opasan hormon koji se mora sustavno istražiti..
    3. Njegov povećani sadržaj može ukazivati ​​na ozbiljne bolesti koje, ako se ne liječe pravilno, izazivaju živopisne simptome i bolne posljedice..

    Moderna medicina posjeduje sve alate i vještine za normalizaciju razine bilo kojih hormona, tako da nema razloga za paniku. U većini slučajeva pacijenti se uspješno nose s hiperprolaktinemijom..